Tratament pentru maxilarul dislocat la o pisică. Semne clinice și diagnostic

Kornilova N.V., vicepreședinte al Societății dentare veterinare. Clinica veterinară „Radenis”, Solnechnogorsk, regiunea Moscova.

Articulația temporomandibulară (ATM) este formată din procesul condilar al mandibulei și fosa mandibulară a osului temporal. Între suprafețele articulare ale cartilajului hialin se află un disc fibrocartilaginos subțire care împarte articulația în compartimente dorsale și ventrale. Capsula articulară este atașată de marginea discului. O bandă groasă de țesut conjunctiv pe suprafața laterală a capsulei formează ligamentul lateral, care este întins atunci când maxilarul inferior este coborât. ATM este o articulație condiliană care permite flexia, extensia și deplasarea în direcțiile antero-posterior și laterale. Gradul de deplasare a TMJ depinde de dieta animalului. La carnivore, capacitatea de a deplasa suprafețele articulare ale articulației este mai mică decât la omnivore. Aceste diferențe se datorează gradului în care forma condilului mandibular corespunde cu fosa mandibulară a osului temporal. Felidele carnivore au o congruență ridicată a suprafețelor articulare datorită procesului posteroarticular mai proeminent și a eminenței articulare, ceea ce duce la deplasarea limitată a suprafețelor articulare. Pe suprafata laterala si mediala a ramurii verticale a maxilarului inferior in apropierea ATM se afla muschii masticatori mari (maseter, pterigoid si temporal), care inchid maxilarul.

Luxația articulației temporomandibulare– o consecință a separării articulației maxilarului inferior de suprafața articulară a osului temporal și a fosei mandibulare.

Etiologie și patogeneză

Cel mai adesea, luxația ATM este asociată cu traumatisme craniene. Această patologie, de regulă, apare în accidente de mașină și alte răni cauzate de un obiect contondent și am observat și luxații ale TMJ la pisici mușcate de câini (Fig. 4).
Luxația TMJ poate fi o leziune separată sau asociată cu alte leziuni maxilo-faciale.
Cel mai adesea, procesul condilar este deplasat în direcția rostral-dorsală. Condilul mandibular poate fi, de asemenea, deplasat caudal, de obicei din cauza unei fracturi a procesului articular.
Semne clinice
Animalul nu își poate închide gura, există o asimetrie a maxilarelor și se observă hipersalivație.

Diagnostic diferentiat:

• displazie TMJ;
• Corp strain;
• Fractura maxilarului superior sau inferior;
• Inflamația idiopatică a nervului trigemen.

Diagnosticul se bazează pe istoric, semne clinice și examinare cu raze X.

Tratament

Scopul principal al tratamentului pentru luxația ATM este restabilirea ocluziei funcționale (Fig. 1).
Reducerea închisă a luxației ATM se realizează cu ajutorul unei pârghii sub anestezie generală. O pârghie (de obicei un creion înfășurat în tifon) este introdusă între premolarii maxilar și mandibular și se deplasează rostral până când gura se închide. În urma acestei proceduri, ocluzia trebuie verificată cu atenție pentru a indica o reducere adecvată a articulației. După reducerea unei luxații ATM, fixarea articulației este necesară timp de 1-2 săptămâni pentru a evita recidiva.
Metodele de fixare pot fi un bot cu bandă (de puțin folos pentru pisici), suturarea buzelor superioare și inferioare cu o ligatură și se folosesc și metode deschise - cu sutura suprapusă a capsulei articulare sau îndepărtarea condilului mandibular.
În opinia noastră, în multe cazuri la pisici, metoda optimă de fixare a articulației după repoziționarea unei luxații ATM este fixarea caninilor cu un compozit - imobilizarea maxilarului inferior prin fixarea acestuia de maxilarul superior - așa-numitul bloc intermaxilar. (sau bloc maxilo-mandibular), în care toți cei patru canini sunt fixați cu ajutorul unei punți din material compozit. Blocul intermaxilar trebuie menținut timp de 2-3 săptămâni; această perioadă este de obicei suficientă pentru a fixa luxația ATM fără riscul de remodelare a articulației imobilizate.

Materiale și metode:

• "Travex-37" - gel pentru gravarea smalțului și a dentinei (37% acid fosforic) "OmegaDent".
• Prime & Bond NT DENTSPLY USA este un sistem adeziv.
• Compozit lichid fotopolimerizabil cu curgere EsFlow Spident A1.
• Discuri de șlefuit cu diferite grade de abrazibilitate.
• Freză sferică de diamant.

După reducerea închisă a luxației ATM și verificarea ocluziei, gura pisicii este ușor deschisă cu 1–1,5 cm, astfel încât caninii maxilarului superior și inferior să atingă aproximativ 1/3 din suprafață. Asistentul ține fălcile pisicii în această poziție. Este necesar să vă asigurați că TMJ rămâne în poziția corectă. Depunerile dentare (dacă există) trebuie mai întâi îndepărtate de pe colți. Apoi suprafața colților este acoperită pe toate părțile cu un strat de gel de gravare și lăsată timp de 1-2 minute (Fig. 2), după care gelul de gravare este spălat cu un jet de apă. Evitați contactul gelului de gravare cu pielea și membranele mucoase, iar dacă apare contactul, clătiți imediat cu multă apă.
După procedura de gravare a smalțului, colții sunt ușor uscați cu un curent de aer și se aplică un sistem adeziv - bond. Legatura se aplica pe colti in mod circular, pe 2/3 din lungimea acestora (cu exceptia suprafetelor gingivale). Legătura se întărește cu o lampă de polimerizare timp de 10-20 de secunde pe fiecare parte a dintelui.
Apoi, încep să aplice stratul cu strat al compozitului fluid și se întăresc fiecare strat cu o lampă de polimerizare. Compozitul este aplicat pe colți astfel încât în ​​cele din urmă să fixeze împreună dinții 104 și 404, precum și 204 și 304. Ca urmare, fălcile superioare și inferioare ale pisicii sunt fixate împreună (Fig. 3). Evitați să puneți compozitul în contact cu gingiile pentru a preveni o reacție inflamatorie.

Odată ce o cantitate suficientă de compozit a fost aplicată și fixată pe caninii maxilari și mandibulari, suprafața compozitului întărit trebuie să fie șlefuită pentru a elimina orice nereguli și a crea o structură netedă.
Această structură dentară este lăsată timp de 2 săptămâni pentru a repara TMJ. Purtarea structurii pentru o perioadă mai lungă de timp poate duce la anchiloza articulațiilor.
Pentru îngrijirea la domiciliu în această perioadă, proprietarii sunt sfătuiți să clătească gura pisicii cu o soluție apoasă de clorhexidină după masă. Dacă sunt prezente fracturi, se prescriu AINS și antibiotice. Pisica este hrănită forțat (dintr-o seringă fără ac) în primele 1-2 zile, apoi, de regulă, pisica începe să mănânce singură mâncare umedă.

Îndepărtarea structurii

Compozitul este îndepărtat după 2 săptămâni folosind anestezie generală. Compozitul se indeparteaza treptat si cu grija pentru a nu deteriora smaltul dintilor. Procedura se desfășoară folosind o freză sferică diamantată folosind un vârf de turbină al unei unități dentare. În acest fel, se îndepărtează cea mai mare parte a compozitului, iar apoi materialul este îndepărtat și suprafața dinților este lustruită cu discuri de șlefuit pentru a reduce gradul de abraziune.

Caz clinic

Pisica Kuzya, rasa mixta, 8 ani, greutate 5 kg. A fost internat la clinică la două ore după accidentarea auto (Fig. 4). La examinare: hyphema OS, maxilarul inferior este deplasat spre dreapta, gura este ușor deschisă, hipersalivație, zona capului este puternic dureroasă.
Diagnostic: luxație TMJ (partea stângă).
Premedicație: sulfat de atropină 0,1% - 0,05 mg/kg, ketoprofen 5% - 10 mg/kg, cefovecină - 8 mg/kg.
Anestezie generală: zoletil 100 – 5 mg/kg, domitor – 30 mcg/kg.
Repoziționarea luxației ATM și fixarea caninilor cu compozit au fost efectuate conform metodei descrise mai sus (Fig. 5).

Structura compozită a fost îndepărtată după două săptămâni. Proprietarii au remarcat că pisica a început să se hrănească singură în a doua zi după operație. Proprietarii nu au menținut igiena structurii compozite. Meloxicam a fost utilizat - 0,2 mg/kg o dată pe zi timp de 5 zile. După îndepărtarea structurii 2 săptămâni mai târziu, ocluzia este corectă.

Dezavantajele metodei

Metoda nu este aplicabilă în următoarele cazuri:

• În absența unuia sau mai multor colți;
• Pentru unele malocluzii (malocluzie și asimetrie a maxilarelor, de exemplu la pisicile persane, exotice cu fața scurtă, în acest caz este imposibil să se fixeze caninii maxilarelor superioare și inferioare din cauza golurilor mari dintre ei (asimetria maxilarelor, malocluzie clasa III, descendență));
• Pentru boli parodontale;
• Dacă anestezia generală nu este posibilă.

Uneori sunt necesare igiena structurii (tratamentul cavității bucale) și igiena în zona bărbiei și toracelui (pentru hipersalivare). O posibilă complicație a acestei metode este anchiloza articulației temporomandibulare (mai ales la purtarea dispozitivului pentru o perioadă lungă de timp), în aproximativ 30% din cazuri.

Avantajele metodei:

• Ușurință de implementare;
• Posibilitate de self-catering;
• Posibilitatea de fixare a fracturilor maxilarului inferior (în zona ramurilor verticale ale maxilarului inferior, fracturi ale procesului articular al ATM, fracturi intraarticulare).

Metoda de fixare dentară a ATM după repoziționarea luxației și-a demonstrat eficacitatea, siguranța și s-a dovedit bine în practica clinică.

Literatură:

1. Markus Eickhof. Fracturi ale maxilarelor superioare și inferioare la pisici. Focalizare veterinară, nr. 22.3, 2012.
2. Brooke A. Nemec. Boli ale aparatului dentofacial al animalelor domestice mici, 2013.
3. Jack S. Boyd. Anatomia topografică a unui câine și a unei pisici. Atlasul culorilor, 1998.
4. Brook Niemiec. Aplicații de stomatologie veterinară în medicina de urgență, 2013.
5. BSAVA Manual de stomatologie canină și felină, ediția a treia, 2007.

Categorie: Stomatologie

Când primiți un animal de companie, trebuie să îi acordați atenția și îngrijirea corespunzătoare. Dacă observați modificări, daune sau vânătăi la pisica dvs., solicitați imediat ajutor de la un medic veterinar.

Se întâmplă adesea ca o pisică să-și răsucească laba. Acest lucru se poate întâmpla în timpul unui salt de la o înălțime mare, a unui accident de mașină, a unui joc, a unei labe care cade într-o gaură sau a unei coliziuni cu viteză mare. O luxație este o aliniere anormală a articulațiilor. Pentru ca o dislocare să apară, trebuie aplicată o cantitate considerabilă de forță.

Cum arată el?

Dacă luxația este congenitală, atunci este exprimată printr-o șchiopătare constantă la mers. Se dezvoltă din cauza structurii articulare anormale din cauza tulburărilor la nivel genetic. Astfel de abateri pot fi recunoscute la vârsta adultă, în principal după șase luni. Cele mai frecvente luxații congenitale sunt luxațiile articulațiilor șoldului, cotului, maxilarului și încheieturii mâinii.

Dacă o dislocare la pisici este traumatizantă, atunci animalul de companie pur și simplu nu se va putea sprijini de labă, care va fi desfășurată în mod nenatural, cu umflare minoră. Deformarea conturului articulației va fi vizibilă. După producerea unui accident, animalul se va mișca doar cu ajutorul a trei picioare. Când apare o entorsă, animalul de companie simte durere. Dacă maxilarul inferior este luxat, se va observa cum dinții nu se potrivesc.

Simptomul principal este fixarea elastică a articulației, care nu poate fi observată în stare normală. Este posibil să existe o senzație de frecare a oaselor în timpul mișcării, este posibil să auziți un sunet de măcinat sau de clic.

Cum să faci față luxației la pisici?

Nu ar trebui să încercați să puneți la loc articulația de unul singur. Dacă încerci să faci asta, nu poți decât să agravezi situația și să provoci și mai multă durere pisicii.

Până când ajungi la veterinar, încearcă să-ți ții pisica nemișcată, mai ales să nu atingi zona învinețită. Puneți animalul într-o cușcă, cutie sau transport special. Asigurați-vă că pisica dvs. nu folosește membrul rănit. Nu îl poți frământa sau muta. Oferă odihnă completă animalului tău de companie.

Dacă pisica ta nu vrea să bea sau să mănânce, nu o forțați, deoarece poate fi nevoie de anestezie în spital.
Dacă animalul suferă de dureri insuportabile, trebuie administrată o injecție cu anestezic. Va ajuta la eliminarea parțială de umflare. Articulația poate fi tratată și cu un gel special.
Du-ți pisica la un spital veterinar cât mai curând posibil pentru o examinare suplimentară de către un chirurg ortoped. Ar trebui făcută o radiografie. Dacă situația este dificilă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Dacă nu acordați primul ajutor de urgență și nu contactați imediat un medic veterinar, atunci puteți duce la o intervenție chirurgicală și, în unele cazuri, pisica rămâne infirmă. Cu cât se pierde mai mult timp după accident, cu atât va fi mai dificil să restabiliți totul. Medicii veterinari pot recurge la fixarea articulației sau chiar la îndepărtarea osului.

Cum să tratăm luxația la pisici?

Există două tipuri de tratament.

Închis(conservator). O luxație la o pisică este îndepărtată sub anestezie generală. Trebuie doar să injectați analgezice și medicamente de relaxare musculară. După acest tip de tratament, este necesar să se efectueze o radiografie de control pentru a asigura în sfârșit localizarea corectă a oaselor în articulații.

Deschis(operațional). Reducerea articulației prin intervenție chirurgicală se efectuează dacă este imposibil să se utilizeze tipul conservator. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o incizie pe articulația deteriorată, să îndepărtați bulgări de sânge formați din pungă și să o curățați de particulele distruse. Apoi, articulația este adusă în poziția dorită folosind o forță fizică puternică sau pârghii speciale.

După reducerea conservatoare sau chirurgicală, este necesară fixarea articulației sau imobilizarea completă a membrului. Pentru a face acest lucru, medicul poate folosi un bandaj sau o atela. În cazuri rare, intervenția chirurgicală este utilizată pentru a fixa articulația:

Folosind ace speciale de tricotat. Ele sunt utilizate dacă luxația apare la nivelul șoldului sau încheieturii mâinii.

Folosind șuruburi și fire. Dacă există o luxație a cotului sau a gleznei.
Dacă maxilarul inferior este luxat, cavitatea bucală este suturată timp de zece zile.

Asigurarea imobilității zonelor deteriorate nu este utilizată în cazul asistenței în timp util și pentru vânătăi minore. Tratamentul luxațiilor congenitale se efectuează numai prin intervenție chirurgicală. Dacă apar probleme, nu vă pierdeți timpul și grăbiți-vă să consultați un specialist.

Una dintre necazurile care se întâmplă cu pisicile domestice este dislocarea sau subluxația maxilarului. La animalele tinere, o patologie similară este cauzată de răni sau mișcări imprudente. În ciuda mitului despre agilitatea pisicilor, aceste animale domestice cad adesea din piese joase de mobilier, iar în acest moment corpul lor nu are timp să se întoarcă în două axe - ca atunci când cad de la o înălțime semnificativă, atunci pisicile aterizează numai pe labele lor. În acest caz, ei suferă adesea leziuni traumatice ale creierului.

De asemenea, pisicile se lovesc cu capul de obiecte dure, lăsându-se purtate în timpul jocurilor și deschid gura prea larg pentru a înghiți o bucată mare de hrană solidă.

La pisicile bătrâne, ligamentele maxilarului slăbesc, iar maxilarul inferior, care are forma unei potcoave, devine deplasat. Capul articular al osului temporal alunecă și se mișcă în spatele tuberculului articular, rezultând o dislocare a maxilarului inferior.

Cum să îndrepti fălcile unei pisici și este posibil să faci față singur acestei sarcini?

Simptome și diagnostic

Dacă pisica a intrat în contact cu animalele străzii sau este un prins de șoareci, primul lucru pe care ar trebui să-l faceți este să duceți animalul la medicul veterinar.

Simptome de rănire:

• gura este parțial sau complet deschisă;
• deplasarea maxilarului inferior înainte sau lateral;
• abaterea bărbiei de la ax;
• deplasarea procesului coronoid și, ca urmare, exoftalmia - tulburarea corneei și ochi bombați cauzate de acumularea de lichid în spatele organului de vedere;
• salivaţie;
• prolapsul limbii.

În unele cazuri, sângerarea poate fi monitorizată, dar foarte rar. Doar un expert poate diferenția o luxație sau subluxație pe baza semnelor clinice - de corpurile străine care se blochează între dinți sau paralizia maxilarului inferior.

Ultimul simptom este inerent unei boli groaznice care este contagioasă pentru oameni - rabia. În timpul acestei boli, gura poate fi ușor închisă cu mâinile. Înainte de a fixa maxilarul unei pisici, este imperativ să se efectueze o examinare completă a cavității bucale.

Tratamentul animalelor

Pentru pisici și câini - această vătămare se întâmplă adesea și la câini - o dislocare a maxilarului inferior este ajustată conform unui algoritm:

Asigurați-vă că injectați analgezice și antipsihotice în zona în care sunt localizați nervii submandibulari;

Între dinți se introduce un bețișor de până la 2 cm grosime și se pune între dinții radicali;

Capetele maxilarului sunt prinse, aducându-le cât mai aproape una de alta, dar în același timp maxilarul inferior este tras înapoi. Dați drumul brusc și scoateți bățul - ar trebui să auziți un clic clasic când mușcătura este restabilită;

Când vă deplasați către procesul coronoid, trebuie să apăsați pe partea laterală a maxilarului cu mâna pentru a o întoarce pe linia mediană.

Dacă luxația nu este cauzată de o fractură a procesului articular, atunci nu este necesar niciun tratament suplimentar. La pisici, puteți încerca, de asemenea, să corectați manual deplasarea articulară prin apăsarea procesului coronoid; acesta trebuie deplasat în jos și înapoi. Pentru a efectua această operație, trebuie să aveți o anumită abilitate.

Stare speciala

Cum poate un animal în vârstă să corecteze independent maxilarul dislocat? Este nerealist din punct de vedere fizic să duceți o pisică în mod continuu la un spital veterinar - deplasarea articulațiilor față de locația lor din cauza dezvoltării displaziei are loc de mai multe ori pe zi, de îndată ce pisica căscă.

De obicei, luxația în acest caz este unilaterală, gura se închide aproximativ 60%. În această stare, nu este necesară examinarea și diferențierea rabiei - diagnosticul a fost deja pus și clarificat.

În acest caz, proprietarii sunt sfătuiți să facă acest lucru.

Dacă subluxația este proaspătă și s-a produs spontan în prezența lor, umflarea nu a avut timp să se dezvolte, iar mușchii sunt relaxați, atunci gura de jos este trasă în spatele maxilarului inferior și capetele articulare sunt ușor introduse în alveolele articulare.

A doua opțiune este mai dureroasă pentru pisică, deoarece se efectuează fără anestezie, dar este de neconceput să se facă fără ea dacă mușchii au devenit deja încordați. Trebuie să introduceți un garou dintr-un prosop în gură și apoi să efectuați manipulările de mai sus.

Dacă „ține milă” de un animal, atunci nu va putea trăi o viață tipică - cu gura întredeschisă, va mânca
este forțat să înghită, iar acest lucru are un efect dăunător asupra stării organelor digestive. Pisica nu suferă atât de mult încât să intre în șoc. Cu o luxație obișnuită, ligamentele sunt atât de relaxate încât maxilarul se mișcă aproape liber.

Este posibil să se vindece o luxație familiară la animalele de companie numai prin intervenție chirurgicală, dar, deoarece ligatura chirurgicală se efectuează sub anestezie, proprietarii de animale îmbătrânite se tem pentru animalele lor de companie - sistemele mentale-vasculare și urinare pot fi grav afectate. În consecință, proprietarii sunt instruiți să ofere asistență pisicilor în mod independent. Un animal cu vârsta de până la 6-8 ani poate fi supus unei intervenții chirurgicale fără teamă pentru starea sa generală - desigur, ținând cont de tabloul clinic.

Propriul tău veterinar

Este interesant că, în majoritatea cazurilor, animalele rezolvă singure problema. Când ligamentele sunt relaxate, ei sunt capabili să se ajute cu labele și să îndrepte maxilarul deplasat.

Desigur, pisicile nu sunt capabile să facă față luxațiilor bilaterale complicate cu o fractură a procesului articular, dar pot corecta subluxațiile după 2-3 repetări. Din acest motiv, animalele străzii nu merg cu gura întredeschisă, deși răni similare sunt tipice pentru mamiferele acestei specii.

Prevenirea luxației și subluxației la animalele de companie

Este imposibil să explici unei pisici sau unui câine regulile de comportament: nu căscă mult și nu înghiți bucăți mari. Cu toate acestea, proprietarii pot reduce sarcina pe maxilarul inferior al animalului de companie. Au mai rămas doar jucării mici, mâncarea este tăiată în felii - animalele bătrâne chiar au voie să o taie.

Și trebuie să abandonați complet hrana uscată și să treceți la hrana moale pentru animalele îmbătrânite, cu o cantitate crescută de vitamine și săruri minerale.

Nutriția trebuie selectată cu atenție; dacă animalul de companie a fost hrănit anterior cu hrană uscată, atunci trebuie efectuat mai întâi un test de urină, astfel încât o creștere a cantității de calciu din alimente să nu provoace urolitiază.

Nu uitați că trebuie să vă adresați medicului veterinar pentru sfaturi cu privire la diagnostic și tratament! Sănătate și dispoziție excelentă pentru animalul tău!

O luxație este o deplasare a capetelor oaselor. În cele mai multe cazuri, proprietarul observă imediat că ceva nu este în regulă cu animalul de companie - pisica doare, se mișcă ciudat și evită comunicarea. Dar în unele cazuri, de exemplu, dacă există displazie congenitală la pisici, patologia trece mult timp neobservată, iar între timp situația se înrăutățește.

Există luxații complete și incomplete (subluxație), care depinde de gradul de deplasare a oaselor față de articulație. În funcție de gradul de complexitate, o dislocare la o pisică poate fi deschisă sau închisă. În primul caz, capătul proeminent al osului rănește țesuturile adiacente - nervi, vase de sânge, tendoane, mușchi, piele. Luxațiile închise sunt mai dificil de detectat, deoarece țesuturile adiacente rămân intacte - în acest caz, diagnosticul poate fi determinat numai pe baza rezultatelor unei examinări cu raze X.

LEZIUNI- cauza principală a luxației. De regulă, deplasarea osoasă nu are loc la locul impactului fizic, ci de la distanță. De exemplu, maxilarul dislocat la o pisică poate fi rezultatul unei lovituri în partea din spate a capului. Pentru pisoi și animale de companie tinere, așa-numita dislocare „de tragere” nu este neobișnuită - rezultatul unei manipulări inepte sau dure. De exemplu, o dislocare a labei unei pisici are loc în momentul în care animalul de companie este pe cale să fugă de un copil enervant, iar bebelușul prinde cu dibăcie pisica care fugă de labe: cu o smucitură, osul iese din articulație. După același principiu, dislocarea „din tragere” are loc dacă proprietarul ridică pisoiul de pe podea, ținându-l de picioarele din față. Sau trage pisoiul spre el, trăgându-l de membrele posterioare - dislocarea labei posterioare a pisicii în acest caz este adesea completă, cu deplasarea și deteriorarea țesuturilor adiacente.

BOLI CRONICE sunt cauza așa-ziselor luxații spontane. Ca urmare a bolii, țesutul articular sau capetele articulare ale oaselor sunt distruse - un proces lung, uneori imperceptibil. Apoi, complet neașteptat și fără un motiv aparent, capătul articular al osului este deplasat. De exemplu, o labă dislocată la o pisică se poate întâmpla în timp ce doarme, se întinde, sări din pat, de exemplu. fără impact fizic. Uneori este nevoie de și mai puțină forță pentru a forța un os din priză, cum ar fi atunci când maxilarul unei pisici se luxează în timp ce mănâncă sau căscă. Luxațiile paralitice sunt o consecință a parezei sau paraliziei mușchilor adiacenți.

O luxație articulară la un animal de companie este o schimbare a poziției relative a oaselor fără a compromite integritatea acestora. Este însoțită de deteriorarea țesuturilor moi din jurul articulației: ligamentele, capsula, tendoanele mușchilor din apropiere și vasele de sânge sunt rupte. Subluxațiile și luxațiile congenitale sunt o consecință a structurii articulare anormale. Sunt recunoscuți de pisicile mai în vârstă, adesea complet accidental.

Puteți suspecta o articulație dislocată pe baza următoarelor simptome:

• Schiopătură (cu luxație congenitală).
• Poziție nenaturală, umflarea unui membru pe care animalul nu se poate sprijini (în caz de luxație traumatică).
• O examinare atentă permite proprietarului să observe umflarea, asimetria și deformarea contururilor articulației deteriorate și nealinierea dinților atunci când maxilarul inferior este deteriorat.

Dacă bănuiți că pisica dvs. a dislocat o articulație, nu ar trebui să încercați să o resetați singur. Trebuie să sunați la o cameră de urgență veterinară sau să mergeți la clinică. Înainte de examinare, nu trebuie să atingeți membrul rănit; este recomandabil să ameliorați durerea animalului și să aplicați o compresă rece.

Țesutul conjunctiv fibros dens, format din multe fibre, este aproape întotdeauna în „tension” (o stare tensionată). În corpul animalului se disting următoarele tipuri de ligamente:

• Întărire – înveliți articulația din față, limitați unghiul de flexie al articulației.

• Inhibitor – conectați oasele pe partea din spate a articulației, limitați unghiul de extensie al membrului.

• Ghiduri – setați amplitudinea și unghiul mișcării articulației.

• Fixare – țineți organele interne într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic.

Când vorbim de entorse, ne referim la leziuni ale ligamentelor capsulelor articulare ale membrelor. Ligamentele care susțin organele interne sunt, de asemenea, întinse, de exemplu, la căderea de la mare înălțime și lovirea de pământ. Țesuturile conjunctive sunt literalmente pătrunse de terminații nervoase, astfel încât încălcarea integrității ligamentelor este întotdeauna asociată cu dureri severe.

Pentru comoditate, leziunile ligamentelor au fost împărțite în entorse și rupturi. Cu toate acestea, în ambele cazuri durerea este asociată cu ruperea fibrelor, în primul caz afectarea este parțială, în al doilea ligamentul este complet separat. Cu o combinație favorabilă de circumstanțe și asistență în timp util, țesutul fibros crește împreună rapid și fără intervenție medicală. Cel mai rău caz este hemoragia în țesuturile moi din cauza presiunii locale crescute.

Cauzele luxației

O fractură este o încălcare a integrității anatomice a osului și a țesuturilor adiacente. Poate fi dobândită sau congenitală și poate apărea sub influența forței externe sau, respectiv, a patologiei.

Dacă vorbim despre patologii congenitale ale structurii osoase, acestea sunt diagnosticate în doar 1-2% din numărul total de vizite la clinicile veterinare cu fracturi. Motivele nașterii pisicilor cu fracturi ale membrelor sunt travaliul intens, osteoporoza, rahitismul, osteomalacia la viitoarea mamă.

Medicii veterinari disting două tipuri de leziuni osoase dobândite în funcție de cauza apariției lor: patologice și traumatice. Primul grup include fracturile care au apărut ca urmare a osteosarcomului, osteomalaciei etc.

Fracturile traumatice apar nu numai din cauza diverselor leziuni primite ca urmare a căderii de la înălțime, a fost lovită de o mașină sau a luptat cu un adversar, ci și din cauza îngrijirilor obstetricale neprofesioniste.

Spre deosebire de o fractură, o luxație este o încălcare a locației anatomice și o modificare a funcțiilor fiziologice ale articulației. Osul rămâne intact. Luxațiile sunt, de asemenea, împărțite în două categorii: dobândite și congenitale. Cauzele luxațiilor sunt similare cu cele ale fracturilor.

Nici un animal nu este asigurat împotriva luxațiilor și fracturilor dobândite. Rase precum perșii, maine cooni și pisicile himalayene sunt predispuse la patologii congenitale ale articulațiilor.

LEZIUNEA este cauza principală a luxației. De regulă, deplasarea osoasă nu are loc la locul impactului fizic, ci de la distanță. De exemplu, maxilarul dislocat la o pisică poate fi rezultatul unei lovituri în partea din spate a capului. Pentru pisoi și animale de companie tinere, așa-numita dislocare „de tragere” nu este neobișnuită - rezultatul unei manipulări inepte sau dure.

De exemplu, o dislocare a labei unei pisici are loc în momentul în care animalul de companie este pe cale să fugă de un copil enervant, iar bebelușul prinde cu dibăcie pisica care fugă de labe: cu o smucitură, osul iese din articulație. După același principiu, dislocarea „din tragere” are loc dacă proprietarul ridică pisoiul de pe podea, ținându-l de picioarele din față.

BOLI CRONICE sunt cauza așa-ziselor. luxații spontane. Ca urmare a bolii, țesutul articular sau capetele articulare ale oaselor sunt distruse - un proces lung, uneori imperceptibil. Apoi, complet neașteptat și fără un motiv aparent, capătul articular al osului este deplasat. De exemplu, o labă dislocată la o pisică se poate întâmpla în timp ce doarme, se întinde, sări din pat, de exemplu.

Cea mai frecventă cauză a luxației șoldului este leziunea mecanică gravă. Ele nu acționează întotdeauna direct asupra articulației, dar nici distrugerea capsulei acesteia și rupturile mușchilor de susținere nu vor adăuga sănătate pisicii. În acest caz, sarcina asupra ligamentului rotund crește brusc, iar corpul nu este întotdeauna capabil să-i facă față. Apare o luxație, care în acest caz înseamnă că capul femurului iese din acetabul.

Deci, dacă o pisică este lovită de o bicicletă sau cade de pe un balcon, sistemele de absorbție a șocurilor ale corpului nu pot face față sarcinilor critice, în urma cărora articulația este distrusă cu o ruptură simultană a ligamentului rotund (cel mai rău lucru este că este greu de restaurat). Dar acestea nu sunt toate motivele.

Experiența practică a clinicilor veterinare de top din lume arată în mod clar că aproape toate pisicile de rasă pură sunt susceptibile la displazie de șold într-o măsură sau alta. Această situație este agravată de munca slabă de reproducere, motiv pentru care multe animale bolnave sunt utilizate în mod activ în scopuri de reproducere, transmițând genele defecte descendenților lor.

Adesea, pisicile sunt rănite departe de casă, așa că ajung „înapoi acasă” nu în cea mai bună stare. Animalul sare pe trei picioare, membrul rănit este înclinat spre interior sau în general atârnă, pot fi vizibile urme de traumă pe pielea animalului de companie, din cauza cărora a apărut luxația. Pisica se confruntă cu dureri severe și poate „țipa” literal din asta.

În cazuri deosebit de grave, rănile sunt atât de grave încât piciorul pisicii este susținut doar de mușchi. Este foarte ușor să aflați despre acest lucru - în astfel de situații, laba pisicii se poate „roti”, fiind îndoită spre interior sau spre exterior. Arată foarte neplăcut și adesea indică distrugerea completă atât a capului femural, cât și a acetabulului.

Cum se pune diagnosticul? Este foarte simplu, deoarece semnele clinice și datele dintr-o simplă examinare externă sunt suficiente pentru aceasta. Dar, în acest caz, este adesea necesar să se folosească anestezie generală, deoarece din cauza durerii severe experimentate de pisica, cu siguranță nu va sta în liniște. În plus, în cazurile grave de luxație, rana este plină de fragmente osoase și praf osos, așa că radiografia este cu siguranță necesară pentru a stabili amploarea consecințelor luxației.

O radiografie de diagnosticare va arăta, de asemenea, direcția luxației și, de asemenea, va ajuta la determinarea prezenței fracturilor concomitente.

În plus, dacă pisica are răni severe sau alte răni similare, acestea trebuie tratate mai întâi, astfel încât starea animalului să fie complet stabilizată. În alte cazuri, efectuarea unei operații pentru a elimina consecințele unei luxații este pur și simplu periculoasă, deoarece corpul animalului de companie poate să nu supraviețuiască.

Simptome de luxare

În caz de fracturi și luxații, animalul prezintă semne clinice generale: durere, afectare a funcției motorii (schiopătură), umflare a zonei afectate.

Există trei tipuri de fracturi - închise, deschise și deplasate. Daunele grave includ și fisuri.

Semne ale unei fracturi deschise la o pisică:

• încălcarea integrității pielii;
• osul este rupt, capetele sale sunt deplasate și ies în afară;
• ruptură tisulară în zona fracturii;
• sângerare;
• durere puternică.

O fractură închisă fără deplasare se caracterizează prin următoarele simptome: osul rupt este în poziția sa obișnuită, pielea și țesuturile se umflă, devin albastre și devin roșii. Într-o fractură deplasată, osul diverge în direcții diferite, iar țesutul moale este parțial deteriorat. Există pericolul de sângerare internă.

O fisură poate fi ușor confundată cu o vânătaie. Osul rămâne intact, marginile sale nu diverg și sunt ținute pe loc de zona intactă. Pisica se poate mișca cu grijă, dar poate avea dureri.

O luxație simplă este recunoscută prin următoarele semne:

• pielea și țesutul rămân intacte;
• șchiopătură;
• incapacitatea de a se sprijini pe suprafață;
• durere la atingerea membrului rănit;
• Partea dislocată a corpului este asimetrică.

O luxație complexă, însoțită de ruptura ligamentelor și tendoanelor, se caracterizează prin apariția hematoamelor în zona rănită.

Semne clinice și diagnostic

Faptul că animalul de companie a fost rănit este imediat evident, dar este necesară o vizită la clinica veterinară. După examinarea animalului dvs. de companie și efectuarea unei serii de teste de diagnostic, medicul veterinar va determina amploarea daunelor și va prescrie tratamentul adecvat.

Metodele de diagnostic necesare includ teste de sânge generale și biochimice, raze X în două proiecții și ecocardiografie cardiacă. În unele cazuri, este necesară o ecografie abdominală.

Microtraumatismul fibrelor provoacă dureri severe, dar dacă pisica mișcă membrul într-o amplitudine acceptabilă sau este în repaus, disconfortul este redus semnificativ. Semnele externe includ:

• Activitate redusă, animalul doarme mai mult.

• Apetitul scade, dar nu dispare. De exemplu, un animal de companie trezit va mânca bine dacă aduceți un castron în patul său.

• În contextul entorselor membrelor, se observă șchiopătură.

• Un semn evident este că pisica „neglijează” să-și spele blana, motiv pentru care chiar în prima zi „blana” devine dezordonată și neîngrijită.

• Natura durerii este împușcatoare. Dacă animalul dvs. de companie zvâcnește și stârnește ochii când călcă pe o labă, este logic să vă asumați o entorsă.

O altă sarcină este să excludeți o vătămare mai complexă - o fisură sau o fractură a unui os:

• Cu o entorsă, pisica poate dormi; dacă țesutul osos este deteriorat, animalul devine neliniștit, moțește superficial, dar nu se odihnește complet.

• Când este luxat, animalul de companie își va putea mișca degetele și va îndoi parțial articulația deteriorată.

• În timp ce simțiți laba, urmăriți reacția animalului. Apăsați foarte atent pe os; dacă este o fractură sau o fisură, veți înțelege totul prin reacția violentă a animalului de companie.

Dacă bănuiți leziuni osoase, duceți-vă animalul la medicul veterinar pentru un gips. Ar fi util să se acorde primul ajutor: fixarea membrului cu o atela rigidă, răcirea zonei rănite, analgezice (nu mai mult de 1/2 din doza prescrisă).

Tratamentul luxației

Fracturile simple sunt tratate cu metode conservatoare. Acestea includ ameliorarea durerii și eliminarea șocului de durere. Imobilizarea folosind atele și atele este utilizată pentru a reface osul deteriorat. Pentru ameliorarea durerii, se folosesc medicamente precum Traumeel și Butomidor. Atelele și bretele sunt îndepărtate numai după ce medicul veterinar dă permisiunea de a face acest lucru.

Pentru tipurile complexe de fracturi, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Osteosinteza presupune îndepărtarea fragmentelor osoase mici și realinierea celor mari. Intervenția chirurgicală folosind structuri metalice de fixare trebuie efectuată imediat după diagnosticarea unei fracturi.

Știfturile, plăcile și spițele realizate dintr-un aliaj special cu titan rămân în corpul animalului pe viață.

Procesul de regenerare va fi ajutat să se accelereze prin medicamente care îmbunătățesc osteosinteza, terapia cu vitamine și fizioterapie.

Dacă o pisică a fost diagnosticată cu o luxație, tratamentul include ameliorarea durerii și realinierea membrului rănit, urmată de aplicarea unui bandaj de fixare. În cazurile severe, este indicată intervenția chirurgicală.

În ceea ce privește prognosticul fracturilor și luxațiilor, în majoritatea cazurilor este favorabil. Singurele excepții sunt fracturile coloanei vertebrale cu afectarea structurii măduvei spinării. Dacă fractura provoacă ruperea vaselor mari ale membrului sau a nervilor periferici, atunci pentru pisică aceasta se termină cu pierderea membrului.

Luxațiile nu trebuie subestimate: dacă afectarea nu este tratată, aceasta poate duce ulterior la deformări musculare complexe și la distrugerea suprafețelor articulare. Drept urmare, pisica va șchiopăta pentru tot restul vieții.

Dacă animalul dvs. de companie a dislocat o articulație, este important să căutați urgent ajutor profesionist și să contactați clinica noastră. Efectuăm toate procedurile într-o sală de operație modernă dotată cu echipamente de diagnostic sau venim la dumneavoastră cu instrumentele și medicamentele necesare. Medicii noștri veterinari vor face totul pentru a atenua suferința animalului, îl vor însoți în timpul tratamentului, îi vor monitoriza progresul și îl vor ajuta să revină rapid la o viață activă.

Pentru a nu agrava situația, partea deteriorată a corpului trebuie fixată ca atare, fără a încerca să o readucă în poziția naturală. Nu contează cu ce se confruntă proprietarul - o luxație complexă a articulației șoldului la pisici sau o dislocare banală a unui deget - un medic veterinar trebuie contactat cât mai curând posibil.

Operația pentru tratarea unei luxații este necesară doar în cazuri extreme. De obicei, este suficient să readuceți osul la locul său (manipulare sub anestezie), să aplicați un bandaj de fixare și să urmați un curs de terapie medicamentoasă. Pe lângă analgezice, sunt prescrise medicamente generale de întărire, sedative, agenți de vindecare și agenți care accelerează refacerea țesutului cartilajului. Pisica trebuie reținută, fără a-i permite să sară, să urce la înălțimi etc.

Îngrijirea postoperatorie pentru animale

În cel mai bun caz, întreaga leziune va fi redusă la micro-rupturi ale fibrelor ligamentelor și nu va necesita un tratament specific, trebuie doar să oferi animalului de companie odihnă și îngrijire. Țesuturile conjunctive se regenerează rapid, iar animalul tău de companie își va reveni în fire în 2-3 zile.

Dacă sunteți „norocos” și entorsa este asociată cu o dislocare a unei articulații sau a unui os rupt, veți avea nevoie de ajutorul unui medic și imediat. Osul deteriorat este fixat și se aplică un bandaj de fixare sau ipsos pe membru. Sarcina ta este să monitorizezi starea generală a animalului și a membrului rănit - umflare, temperatură, nivel de activitate.

Dacă articulația este lăsată dislocată, se va forma o „articulație falsă”, determinând pisica să aibă o șchiopătare permanentă. Doar în cazuri rare, când afectarea se limitează la o luxație necomplicată, aceasta din urmă poate fi pur și simplu redusă. Dar într-o astfel de situație, probabilitatea de recidivă este mare și, prin urmare, recurg adesea la intervenție chirurgicală.

De regulă, este necesar să înlocuiți complet capul femural cu un implant sintetic. Cu cât operația este efectuată mai devreme (nu mai târziu de 72 de ore de la momentul luxației), cu atât perioada postoperatorie va fi mai ușoară. La sfârșitul operației, piciorul rănit este „împachetat” într-un bandaj compresiv, care previne reapariția luxației.

Este necesar să monitorizați în mod constant comportamentul pisicii, care ar trebui să fie limitat în mișcările sale cât mai mult posibil (este mai bine să o puneți într-o cameră mică sau într-o cușcă de transport), este necesar să verificați starea pisicii. picior dureros și bandaj. Pentru a ameliora durerea apărută, se prescriu sedative. Pentru a accelera vindecarea, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și complexe multivitaminice. Dacă există riscul de infecție, se prescriu antibiotice cu spectru larg.

Mobilitatea animalului trebuie limitată timp de aproximativ două săptămâni (perioada minimă). Durata perioadei postoperatorii depinde de priceperea medicului veterinar, de calitatea tratamentului și de nutriție, dar în orice caz, recuperarea completă poate fi discutată nu mai devreme de șase luni de la operație.

În acest moment, animalul necesită îngrijire deosebit de atentă. Piciorul rănit ar trebui să fie examinat zilnic de un medic veterinar pentru a asigura vindecarea normală și pentru a lua măsuri în timp util dacă ceva nu merge bine. Trebuie să-ți hrănești pisica cu hrană proaspătă, de înaltă calitate, de preferință cu adaos de vitamine. Dacă nu se face acest lucru, tratamentul poate fi inutil (va apărea o recidivă sau se va forma o articulație falsă).

PRIM AJUTOR PENTRU FRACTURILE DESCHISE

Fă o injecție cu analgezice.

Acoperiți rana cu tampoane de tifon sterile.

Bandaj-o.

Aplicați și bandați o atela deasupra.

Contactați imediat medicul veterinar.

După cum puteți vedea, va trebui să învățați cum să faceți injecții pisicii. Nu vă alarmați, nu este nimic complicat. În continuare, voi explica tehnologia acestei chestiuni simple.De ce trebuie să i se administreze unei pisici analgezice pentru fracturi și luxații? Pentru că orice vătămare poate duce la șoc traumatic. Aceasta este reacția organismului la durerea severă, iar starea de șoc traumatic reprezintă un pericol grav.

Ingrijirea casei

Dacă ați văzut pisica dvs. lovită de o mașină sau căzând de la mare înălțime și bănuiți o fractură, ar trebui să puneți o atela pe laba rănită. Această procedură va imobiliza membrul rupt. Ca anvelopă poate fi folosită o placă plată sau, în lipsa uneia, carton gros împăturit de mai multe ori.

Atela trebuie aplicată astfel încât să poată fixa două articulații aproape de fractură, dedesubt și de sus. Structura trebuie înfășurată cu un bandaj în mai multe straturi. După aceasta, trebuie să duceți victima la o clinică veterinară.

Pentru fracturile deschise, rana este închisă cu tifon steril, iar deasupra se aplică o atela.

Dacă sunteți sigur că pisica dumneavoastră are o luxație, atunci în niciun caz nu încercați să îndreptați singur membrul rănit! Cu acțiunile tale fără experiență și ignoranța anatomiei pisicii, poți provoca un rău ireparabil animalului tău de companie. Aplicați o pungă de gheață pe membrul afectat, aplicați un bandaj strâns și duceți-vă animalul de companie la un medic veterinar.

Pentru a atenua starea pisicii și a o scuti de șoc traumatic, mulți proprietari injectează animalul cu un anestezic. Cu toate acestea, medicii veterinari nu recomandă să faceți acest lucru acasă. Fără a simți durere, o pisică își poate face și mai mult rău.

În plus, analgezicele distorsionează simptomele rănilor. În cele din urmă, va fi necesară sedarea în timpul examinării cu raze X, iar administrarea prealabilă a medicamentelor pentru durere va afecta negativ sănătatea animalului de companie.

Animalul trebuie transportat la clinica veterinară culcat pe bancheta din spate a mașinii. Animalul de companie trebuie așezat pe o suprafață orizontală - placaj, scândură, panou de mașină - și fixat în zona omoplaților și pelvisului cu o frânghie sau curea.

Sarcina proprietarului este de a oferi animalului de companie cele mai confortabile condiții de viață în timpul tratamentului fracturilor. Mobilitatea unei pisici poate avea un impact negativ asupra bunăstării acesteia, așa că libertatea de mișcare ar trebui limitată. Opțiunea ideală ar fi plasarea animalului într-o cușcă timp de 2-3 săptămâni.

Acest design ar trebui să fie destul de liber, dar în același timp să nu permită animalului de companie să se miște mult. Trebuie să puneți o tavă și boluri cu mâncare și apă în cușcă.

Măsuri de prevenire

Desigur, nu veți putea întotdeauna să vă controlați animalul de companie pentru a-l împiedica să fie lovit de o mașină sau să cadă pe fereastră. Cu toate acestea, nimeni nu poate anula respectarea regulilor de bază de siguranță. Asigurați-vă că pisica nu se cațără în copaci înalți, închide ferestrele și orificiile de ventilație în timpul absenței tale.

După fiecare plimbare, inspectați animalul dvs. de companie pentru răni. Dacă bănuiți o fractură sau luxație, contactați imediat medicul veterinar.