Care este diferența dintre Finlepsin și Finlepsin Retard? ATX și numărul de înregistrare.

– 200 mg.

Componente suplimentare: MCC, gelatină, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu.

Formular de eliberare

Finlepsin este produs sub formă de tablete, ambalate în blistere a câte 10 bucăți, câte 3, 4 sau 5 blistere per pachet.

efect farmacologic

Comprimatele de Finlepsin au antiepileptic, antipsihotic Și analgezic acțiune.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Pentru aceasta antiepileptic un produs care este un derivat dibenzazepină , de asemenea tipic antidepresiv, antipsihotic, antidiuretic Și analgezic Efect. Efectul medicamentului este legat de blocare canale de sodiu dependente de tensiune , care ajută la stabilizarea membranelor neuronilor supraexcitați, reduce conducerea sinaptică a impulsurilor și inhibă descărcările în serie ale neuronilor. Eliberarea de aminoacizi neurotransmițători este redusă - glutamat , care are efect stimulator, care ajută la reducerea pragului convulsiv al sistemului nervos și, în consecință, a probabilității unui atac de epilepsie.

Eficacitatea medicamentului se manifestă în crize epileptice simple sau complexe, care pot fi însoțite de secundare. generalizare și așa mai departe. A existat o scădere a simptomelor anxietate, iritabilitate Și agresivitate.

Acest medicament se caracterizează printr-un proces lent, dar complet absorbţie , independent de consumul alimentar. Concentrația substanței în organism este atinsă în 12 ore cu o singură utilizare Finlepsin retard 400 mg, menținând eficacitatea terapeutică timp de 4-5 ore.În acest caz, concentrațiile de echilibru ale substanței active în plasmă sunt atinse după un curs terapeutic de 1-2 săptămâni. Totuși, acest lucru poate depinde de caracteristicile pacientului: autoinducerea sistemelor enzimatice în ficat, heteroinducția cu alte medicamente luate simultan, starea pacientului, doza și durata tratamentului. S-a stabilit că carbamazepina trece în laptele matern și prin bariera placentară.

Metabolizarea medicamentului are loc în ficat cu formarea principalelor: carbamazepină-10,11-epoxid - acțiune activă și conjugat inactiv cu acid glucuronic . Ca urmare a procesului metabolic, se formează un metabolit mai puțin activ, 9-hidroxi-metil-10-carbamoilacridan, care este capabil să-și inducă propriul metabolism. Medicamentul este excretat în principal în urină, unele în fecale.

Indicații pentru utilizarea Finlepsin

Principalele indicații pentru utilizarea Finlepsin:

• diverse forme ;
• durere datorata tulburarilor nervoase la pacientii cu ;
• diferite tipuri de afecțiuni convulsive - spasme, convulsii și așa mai departe;
• sindromul de abstinență la alcool;
• tulburări psihotice.

Contraindicații de utilizare

Finlepsin nu este prescris pentru:

• hipersensibilitate la componentele sale sau antidepresive triciclice;
• tulburări ale hematopoiezei măduvei osoase;
• acut intermitent porfirie ;
• bloc AV;
• în timp ce luați medicamente cu litiu sau inhibitori MAO.

Se recomandă să fiți atenți atunci când tratați pacienți cu insuficiență cardiacă cronică decompensată, hiponatremie de diluție, tulburări hepatice și renale, vârste înaintate, alcoolism activ, suprimarea hematopoiezei măduvei osoase, în timp ce luați anumite medicamente, hiperplazie de prostată, creșterea presiunii intraoculare și așa mai departe. .

Efectele secundare ale Finlepsin

De regulă, efectele secundare în timpul tratamentului cu acest medicament se pot dezvolta din cauza dozării excesive sau a fluctuațiilor semnificative ale concentrației substanței active în organism. În cele mai multe cazuri, apar anomalii în funcționarea sistemului nervos: ataxie, slăbiciune generală, și așa mai departe. De asemenea, este posibil să se manifeste, de exemplu, , eritrodermie , erupții cutanate și alte simptome.

Sistemul hematopoietic și sângele pot răspunde provocând: leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie, leucocitoză, limfadenopatie . Există posibilitatea de a dezvolta anomalii în tractul gastrointestinal: greață, vărsături, gură uscată, creșterea activității gamma-glutamiltransferazei, a activității transaminazei hepatice sau.

În plus, pot apărea tulburări asociate cu funcționarea sistemului endocrin și a metabolismului: umflare, retenție de lichide, creștere în greutate, vărsături, hiponatremie Și așa mai departe. Dezvoltarea anomaliilor în funcțiile sistemului cardiovascular și genito-urinar, sistemului musculo-scheletic și organelor senzoriale nu trebuie exclusă.

Comprimate de Finlepsin, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Acest medicament este destinat a fi administrat pe cale orală, indiferent de aportul alimentar.

În timpul tratamentului, comprimatele sunt prescrise ca monoterapie. Dacă Finlepsin este adăugat la terapia antiepileptică, atunci aceasta se face treptat, controlând strict doza. În cazurile în care o pastilă este omisă, aceasta trebuie luată de îndată ce apare omisiunea, dar doza omisă nu trebuie compensată cu o doză dublă.

Conform instrucțiunilor de utilizare Finlepsin retard , pacienților adulți li se prescrie o doză zilnică de 200-400 mg la începutul tratamentului. Apoi, o creștere treptată a dozei este posibilă pentru a obține o eficacitate optimă. Doza zilnică de întreținere este de 800-1200 mg, această cantitate împărțită în 1-3 prize. Doza zilnică maximă admisă nu trebuie să depășească 1,6-2 g.

Pentru copii, doza de medicament depinde de vârstă. În plus, atunci când este dificil pentru un copil să ia un comprimat întreg, acesta poate fi mestecat, zdrobit și dizolvat într-un volum mic de lichid.

Copiilor de 1-5 ani li se prescriu 100-200 mg, crescând treptat doza zilnică pentru a obține efectul optim.

Doza zilnică inițială pentru copiii de 11-15 ani este de 100-300 mg. După care se mărește treptat cu 100 mg până când apare efectul optim.

Doze zilnice medii de întreținere: pentru pacienții tineri 1–5 ani – 200–400 mg, 6–10 ani între 400–600 mg, 11–15 ani – 600–1000 mg, împărțite în mai multe doze.

Durata tratamentului depinde direct de indicația și caracteristicile individuale ale pacientului. În orice caz, toate deciziile legate de terapie rămân în competența medicului. În mod obișnuit, problema reducerii dozei sau a întreruperii medicamentului este discutată atunci când pacientul nu a avut convulsii timp de 2-3 ani.

Întreruperea tratamentului presupune reducerea treptată a dozei, cu durata de 1-2 ani, sub monitorizare EEG regulată. La copii trebuie luată în considerare creșterea greutății și a vârstei.

În timpul tratamentului altor tulburări conform indicațiilor, doza și durata administrării sunt determinate de medic, ținând cont de complexitatea bolii și de caracteristicile pacientului individual.

Supradozaj

Odată cu o supradoză de Finlepsin, pot apărea diferite simptome, indicând tulburări ale sistemelor nervos, cardiovascular și respirator, ale organelor senzoriale și anomalii generale.

Aceasta se manifestă prin: deprimarea funcțiilor sistemului nervos central, dezorientare, somnolență, agitație, comă, vedere încețoșată, tensiune arterială scăzută, leșin, probleme de respirație, probleme pulmonare, greață, vărsături, retenție urinară etc.

S-a stabilit că nu există un antidot pentru tratamentul supradozajului, astfel încât tratamentul de susținere se efectuează în funcție de simptomele care apar, în cazurile dificile - într-un cadru spitalicesc.

Interacţiune

Combinația acestui medicament cu inhibitori ai CYP3A4 determină o creștere a concentrației în compoziție și dezvoltarea reacțiilor nedorite. Combinație cu inductori ai CYP3A4 deseori accelerează metabolismul carbamazepină , reducându-i concentrația și efectul terapeutic.

Utilizare simultană , dextropropoxifen, viloxazină, fluoxetină, cimetidină, , desipramină, și macrolide - troleandomicină, niste azoli - , și poate crește semnificativ concentrarea. Aceeași acțiune este tipică pentru , propoxifen , suc de grepfrut, inhibitori de protează virală. În acest caz, este necesar să se ajusteze doza și să se controleze concentrația substanței în plasmă.

O combinație poate duce la o scădere sau o creștere reciprocă a concentrației felbamate Și .

HAN: Carbamazepină

Producător: Teva Operations Poland Sр.z.о.о.

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: Carbamazepină

Număr de înregistrare în Republica Kazahstan: Nr. RK-LS-5 Nr. 015893

Perioada de inscriere: 14.10.2015 - 14.10.2020

ALO (Inclus în Lista furnizării gratuite de medicamente în ambulatoriu)

Instrucțiuni

Nume comercial

Finlepsin 200 retard

Finlepsin 400 retard

Denumire comună internațională

Carbamazepină

Forma de dozare

Comprimate cu eliberare prelungită, 200 mg sau 400 mg

Compus

substanta activa- carbamazepină 200 mg sau 400 mg,

Excipienți: dispersiv Eudragit RS 30D-copolimer metacrilat de amoniu (tip B), triacetină (triacetat de glicerol), talc, copolimer Eudragit L 30D-55-acid metacrilic-acrilat de etil (1:1) dispersiv 30%, crospovidonă, siliciu coloidal anhidru, magneziu stearat, celuloză microcristalină.

Descriere

Comprimatele sunt de culoare albă sau gălbuie, rotunde, în formă de frunză de trifoi, cu margini teșite, cu o suprafață plană, cu linii de rupere în formă de cruce pe ambele părți și cu 4 crestături pe suprafața laterală.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antiepileptice. Derivați de carboxamide.

Carbamazepină.

Cod ATX N03AF01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Absorbția este lentă, dar completă (aportul alimentar nu afectează semnificativ viteza și gradul de absorbție). După o singură doză de comprimat, Cmax este atinsă după 32 de ore.Valoarea medie Cmax a substanței active nemodificate după o singură doză de 400 mg carbamazepină este de aproximativ 2,5 μg/ml. Css-ul medicamentului în plasmă se realizează în 1-2 săptămâni (viteza de realizare depinde de caracteristicile individuale ale metabolismului: autoinducerea sistemelor de enzime hepatice, heteroinducția cu alte medicamente utilizate simultan), precum și de starea pacientului, doza a medicamentului și a duratei tratamentului. Există diferențe individuale semnificative în valorile Css în intervalul terapeutic: la majoritatea pacienților aceste valori variază de la 4 la 12 μg/ml (17-50 μmol/l). Concentrațiile de carbamazepină-10,11-epoxid (un metabolit activ farmacologic) sunt de aproximativ 30% din cele ale carbamazepinei. Comunicarea cu proteinele plasmatice la copii este de 55-59%, la adulți - 70-80%. Vd aparent - 0,8-1,9 l/kg. În lichidul cefalorahidian și salivă se creează concentrații proporționale cu cantitatea de substanță activă nelegată de proteine ​​(20-30%). Pătrunde prin bariera placentară. Concentrația din laptele matern este de 25-60% din cea din plasmă. Metabolizat în ficat, în principal de-a lungul căii epoxidului cu formarea principalilor metaboliți - carbamazepină-10,11-epoxid activ și un conjugat inactiv cu acid glucuronic. Principala izoenzimă care asigură biotransformarea carbamazepinei în carbamazepină-10,11-epoxid este citocromul P450 (CYPZA4). Ca urmare a acestor reacții metabolice, se formează și metabolitul 9-hidroximetil-10 - carbamoilacridan, care are activitate farmacologică slabă. Carbamazepina își poate induce propriul metabolism. T1/2 după administrarea orală a unei singure doze este de 60-100 de ore (în medie aproximativ 70 de ore); la utilizare prelungită, T1/2 scade din cauza autoinducției sistemelor enzimatice hepatice. După o singură doză orală de carbamazepină, 72% din doza luată este excretată în urină și 28% în fecale; în acest caz, aproximativ 2% din doza administrată este excretată în urină sub formă de carbamazepină nemodificată, aproximativ 1% sub formă de metabolit 10,11-epoxid.

Nu există date care să indice că farmacocinetica carbamazepinei se modifică la pacienții vârstnici.

Farmacodinamica

Un medicament antiepileptic (derivat de dibenzazepină), care are și efecte antidepresive, antipsihotice și antidiuretice, are un efect analgezic la pacienții cu nevralgie. Mecanismul de acțiune este asociat cu blocarea canalelor de sodiu dependente de tensiune, ceea ce duce la stabilizarea membranei neuronilor supraexcitați, inhibarea apariției descărcărilor neuronale în serie și scăderea conducerii sinaptice a impulsurilor. Previne formarea repetată a potențialelor de acțiune dependente de Na+ în neuronii depolarizați. Reduce eliberarea neurotransmițătorului excitator aminoacid glutamat, crește pragul convulsiv redus al sistemului nervos central și, astfel, reduce riscul de a dezvolta un atac de epilepsie. Crește conductibilitatea K+, modulează canalele de Ca+ dependente de tensiune, ceea ce poate contribui la efectul anticonvulsivant al medicamentului. Eficient pentru crize epileptice focale (parțiale) (simple și complexe), însoțite sau nu de generalizare secundară, pentru crize epileptice tonico-clonice generalizate, precum și pentru o combinație a acestor tipuri de convulsii (de obicei ineficiente pentru convulsii minore - petit mal, convulsii de absență și convulsii mioclonice). La pacienții cu epilepsie (în special copii și adolescenți), a fost observat un efect pozitiv asupra simptomelor de anxietate și depresie, precum și o scădere a iritabilității și agresivității. Efectul asupra funcției cognitive și a performanței psihomotorii este dependent de doză. Debutul efectului anticonvulsivant variază de la câteva ore la câteva zile (uneori până la 1 lună din cauza autoinducerii metabolismului).

În cazul nevralgiei trigemenului esențial și secundar, carbamazepina previne în majoritatea cazurilor apariția crizelor dureroase. Ameliorarea durerii din nevralgia trigemenului se observă după 8-72 de ore. În sindromul de abstinență la alcool, crește pragul pregătirii convulsive, care în această afecțiune este de obicei redusă și reduce severitatea manifestărilor clinice ale sindromului (excitabilitate crescută, tremor, tulburări de mers). Efectul antipsihotic (antimaniac) se dezvoltă după 7-10 zile și se poate datora inhibării metabolismului dopaminei și norepinefrinei. Forma de dozare prelungită asigură menținerea unei concentrații mai stabile de carbamazepină în sânge atunci când este administrată de 1-2 ori pe zi.

Indicatii de utilizare

epilepsie: convulsii parțiale, atât simple, cât și complexe

simptome; convulsii grand mal, în principal de origine focală (crize grand mal în timpul somnului, convulsii difuze grand mal); forme mixte de epilepsie

nevralgie de trigemen

nevralgie glosofaringiană

durere din cauza neuropatiei diabetice

crize epileptiforme în scleroza multiplă, cum ar fi nevralgia

nervul trigemen; convulsii tonice; disartrie paroxistica si

ataxie; parestezii paroxistice și atacuri de durere - prevenirea convulsiilor în timpul sevrajului alcoolic

sindrom

Prevenirea psihozei în stări maniaco-depresive, depresie ipocondrială

Instructiuni de utilizare si doze

Finlepsin retard se prescrie pe cale orală, individual, ținând cont de indicațiile și starea pacientului, în timpul sau după masă, cu o cantitate suficientă de apă. Comprimatele cu eliberare prelungită pot fi luate după prima dizolvare în apă, deoarece proprietatea de eliberare prelungită a substanței active este păstrată după dizolvarea comprimatului în lichid.

În fiecare caz individual, tratamentul cu Finlepsin retard trebuie început individual, în funcție de tipul și severitatea tabloului clinic, iar în viitor, doza trebuie crescută treptat pentru a obține cea mai eficientă doză de întreținere.

Doza zilnică variază de obicei între 400 și 1200 mg, împărțită în 1-2 doze pe zi. De regulă, doza zilnică totală nu trebuie să depășească 1600 mg carbamazepină.

Doza optimă de medicament pentru pacient, în special în tratamentul combinat, este determinată pe baza nivelului de carbamazepină din plasma sanguină.

Experiența arată că nivelul terapeutic al carbamazepinei este de 4-12 µg/ml.

În unele cazuri, doza necesară poate diferi semnificativ de doza inițială și de întreținere recomandată (posibil din cauza metabolismului crescut cauzat de inducția enzimatică sau interacțiunea cu alte medicamente în tratamentul combinat).

Epilepsie

În tratamentul epilepsiei, Finlepsin retard trebuie utilizat de preferință ca monoterapie. Tratamentul trebuie supravegheat de un specialist cu experiență. La trecerea la Finlepsin retard, doza de medicament antiepileptic utilizat anterior trebuie redusă treptat. Dacă pacientul a uitat să ia următoarea doză de medicament în timp util, doza omisă trebuie luată imediat ce această omisiune a fost observată și nu trebuie luată o doză dublă de medicament.

Adulti: doza trebuie selectată individual pentru fiecare pacient. Monitorizarea concentrațiilor plasmatice de carbamazepină poate fi utilă pentru a determina doza optimă.

Copii

Doza inițială pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani este de 200 mg pe zi, apoi doza este crescută treptat cu 100 mg pe zi până la obținerea efectului optim. Pentru copii, doza medie de întreținere este de 10-20 mg/kg corp/zi. Doza de întreținere pentru copii 6-10 ani - 400-600 mg pe zi (în 2 prize); pentru copii 11-15 ani - 600-1000 mg pe zi (în 2 doze). Se recomandă următorul regim de dozare:

Pentru nevralgia trigemenului și nevralgia glosofaringiană medicamentul este prescris într-o doză inițială de 200-400 mg/zi, care este împărțită în 2 doze. Se mărește doza inițială până când durerea dispare complet la 400-800 mg/zi, care se ia de 1-2 ori pe zi. După aceasta, tratamentul poate fi continuat folosind o doză de întreținere mai mică de 400 mg/zi, împărțită în 2 prize. Pentru pacienții vârstnici și pacienții sensibili la carbamazepină, Finlepsin retard este prescris la o doză inițială de 200 mg o dată pe zi.

P pentru sindromul durerii în neuropatia diabetică doza medie zilnică este de 200 mg dimineața și 400 mg seara. În cazuri excepționale, se pot prescrie până la 1,2 g/zi (600 mg de 2 ori pe zi).

Pentru convulsii epileptiforme în scleroza multiplă doza medie zilnică este de 400-800 mg, împărțită în 2 prize.

Prevenirea dezvoltării crizelor convulsive în timpul sindromului de abstinență la alcool (într-un cadru spitalicesc)

Doza zilnică medie este de 600 mg (200 mg dimineața, 400 mg seara).

În cazuri severe, în primele zile doza poate fi crescută la 600 mg de 2 ori pe zi. Finlepsin retard nu trebuie combinat cu sedative-hipnotice. Dacă este necesar, Finlepsin retard poate fi combinat cu alte substanțe utilizate pentru tratarea sevrajului de alcool. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze în mod regulat conținutul de carbamazepină din plasma sanguină. Datorită dezvoltării efectelor secundare din sistemul nervos central și autonom, pacientul este monitorizat îndeaproape într-un cadru spitalicesc.

Pentru prevenirea psihozei medicamentul se prescrie în doză de 200-400 mg/zi. Dacă este necesar, această doză poate fi crescută la 800 mg/zi, care se împarte în 2 prize.Durata tratamentului variază în funcție de caz și este stabilită de medicul curant.

Tratamentul antiepileptic este întotdeauna pe termen lung. Când se tratează epilepsia, probleme precum stabilizarea și durata tratamentului cu Finlepsin retard trebuie rezolvate individual de către un specialist cu experiență. Decizia de a reduce doza și de a întrerupe administrarea medicamentului nu trebuie luată înainte ca pacientul să nu fi fost fără convulsii timp de doi sau trei ani.

Pentru a opri tratamentul, este necesar să se reducă treptat doza pe parcursul unui an sau doi ani sub monitorizare EEG. La copii, atunci când se reduce doza zilnică de medicament, trebuie luată în considerare creșterea greutății corporale odată cu vârsta.

Când tratați nevralgie, este suficient să continuați tratamentul timp de câteva săptămâni cu o doză de întreținere pentru a vă asigura că nu există durere. Prin reducerea cu grijă a dozei, este necesar să se determine dacă a avut loc regresia spontană a simptomelor bolii. Dacă atacurile de durere reapar, tratamentul este continuat utilizând doza anterioară de întreținere.

Durata tratamentului pentru durerea în neuropatia diabetică și crizele epileptiforme în scleroza multiplă este aceeași ca și pentru nevralgie.

Tratamentul pacienților cu sindrom de abstinență alcoolică cu Finlepsin retard este oprit, reducând treptat doza în 7-10 zile.

Prevenirea fazelor maniaco-depresive este pe termen lung.

Durata terapiei depinde de caz și este determinată de medicul curant.

Efecte secundare

Din sistemul nervos central:

De multe ori - amețeli, ataxie, somnolență, slăbiciune generală, cefalee, pareză, acomodare;

Uneori - mișcări involuntare anormale (de exemplu, tremor, tremor fluturant - asterixis, distonie, ticuri); nistagmus;

Rareori - halucinații (vizuale sau auditive), depresie, pierderea poftei de mâncare, anxietate, comportament agresiv, agitație psihomotorie, dezorientare, activare a psihozei, dischinezie orofacială, tulburări oculomotorii, tulburări de vorbire (de exemplu, disartrie sau tulburări de vorbire), tulburări coreatetoide, neurită periferică , parestezii, slăbiciune musculară și simptome de pareză. Rolul carbamazepinei ca medicament care provoacă sau contribuie la dezvoltarea sindromului neuroleptic malign, mai ales atunci când este prescris împreună cu antipsihotice, rămâne neclar.

Reactii alergice:

De multe ori - urticarie;

Uneori - eritrodermie, reacții de hipersensibilitate de tip întârziat multiorgan cu febră, erupții cutanate, vasculită (inclusiv eritem nodos ca manifestare a vasculitei cutanate), limfadenopatie, semne asemănătoare limfomului, artralgii, leucopenie, eozinofilie, manifestări hepatosplenomegatice testate și alospectate. diverse combinații). Alte organe pot fi, de asemenea, implicate (de exemplu, plămâni, rinichi, pancreas, miocard, colon) și sunt posibile meningită aseptică cu mioclon și eozinofilie periferică, reacție anafilactoidă, angioedem, pneumonită de hipersensibilitate sau pneumonie eozinofilă. Dacă apar reacțiile alergice de mai sus, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă.

Rareori - sindrom asemănător lupusului, mâncărime, piele, eritem multiform exudativ (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), fotosensibilitate.

Din organele hematopoietice:

De multe ori - leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie;

Rareori - leucocitoză, limfadenopatie, deficit de acid folic, agranulocitoză, anemie aplastică, aplazie eritrocitară adevărată, anemie megaloblastică, porfirie acută „intermitentă”, reticulocitoză, anemie hemolitică, splenomegalie.

Din sistemul digestiv:

De multe ori - greață, vărsături, gură uscată, creșterea activității gammaglutamiltransferazei (datorită inducției acestei enzime în ficat), creșterea activității fosfatazei alcaline.

Uneori - activitate crescută a transminazelor „ficatului”, diaree sau constipație, dureri abdominale.

Rareori- glosita, gingivita, stomatita, pancreatita, hepatita colestatica, parenchimoasa (hepatocelulara), icterul, hepatita granulomatoasa, insuficienta hepatica.

Din sistemul cardiovascular:

Rareori - tulburări de conducere intracardiacă, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, bradicardie, aritmii, bloc atrioventricular cu leșin, colaps, agravarea sau dezvoltarea insuficienței cardiace cronice, exacerbarea bolii coronariene (inclusiv apariția sau creșterea crizelor de angină), tromboflebită, sindrom tromboembolic .

Din sistemul endocrin și metabolism:

De multe ori - edem, retenție de lichide, creștere în greutate, hiponatremie (o scădere a osmolarității plasmatice datorită unui efect similar cu acțiunea hormonului antidiuretic, care în cazuri rare duce la hiponatremie de diluție, însoțită de letargie, vărsături, cefalee, dezorientare și tulburări neurologice);

Rareori- concentrație crescută de prolactină (poate fi însoțită de galactoree și ginecomastie); o scădere a concentrației de L-tiroxină și o creștere a concentrației de hormon de stimulare a tiroidei (de obicei nu este însoțită de manifestări clinice); tulburări ale metabolismului potasiului-fosforului în țesutul osos (scăderea concentrației de Ca2+ și 25-OH-colecalciferol în plasma sanguină); osteomalacie, hipercolesterolemie (inclusiv colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mare), hipertrigliceridemie și mărirea ganglionilor limfatici, hirsutism.

Din sistemul genito-urinar: rar - nefrită interstițială, insuficiență renală, disfuncție renală (de exemplu, albuminurie, hematurie, oligurie, uree/azotemie crescută), urinare frecventă, retenție urinară, scădere a potenței.

Din sistemul musculo-scheletic:

Rareori - artralgie, mialgie sau convulsii

Din simțuri: rar - tulburări ale gustului, creșterea presiunii intraoculare, tulburări ale cristalinului, conjunctivită, tulburări de auz, incl. tinitus, hiperacuzie, hipoacuzie, modificări ale percepției smoală.

Alții: tulburări de pigmentare a pielii, purpură, acnee, transpirație, alopecie.

Contraindicatii

Asociere cu inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), administrare

Inhibitorii MAO trebuie întrerupt cu cel puțin 2 săptămâni înainte de administrare

carbamazepină

Utilizarea concomitentă a medicamentelor cu litiu

Utilizarea concomitentă a voriconazolului

Tulburări ale hematopoiezei măduvei osoase (anemie, leucopenie)

Tulburări de conducere (bloc atrioventricular)

Hipersensibilitate la activ și auxiliar

substanțe, antidepresive triciclice

Porfirie acută intermitentă (inclusiv antecedente)

Convulsii de absență

Disfuncție severă a inimii, ficatului și rinichilor

Tulburarea metabolismului sodiului

Copii sub 6 ani

Cu grija:

Insuficiență cardiacă cronică decompensată; hiponatremie de diluție (sindrom de hipersecreție ADH, hipopituitarism, hipotiroidism, insuficiență suprarenală); insuficiență a funcției hepatice și renale; pacienți vârstnici; alcoolism activ (creșterea depresiei sistemului nervos central, creșterea metabolismului carbamazepinei); suprimarea hematopoiezei măduvei osoase datorită medicației (antecedente); hiperplazie de prostată; presiune intraoculară crescută; combinație cu sedative-hipnotice.

Interacțiuni medicamentoase

Administrarea concomitentă a carbamazepinei cu inhibitori ai CYP3A4 poate duce la creșterea concentrației acesteia în plasma sanguină și la dezvoltarea reacțiilor adverse. Utilizarea combinată a inductorilor CYP3A4 poate duce la o accelerare a metabolismului carbamazepinei, la o scădere a concentrației acesteia în plasma sanguină și la o scădere a efectului terapeutic; dimpotrivă, anularea lor poate reduce rata de biotransformare a carbamazepinei și poate duce la creșterea concentrației acesteia.

Creșterea concentrației de carbamazepină în plasma verapamil, diltiazem, felodipină, dextropropoxifen, viloxazină, fluoxetină, fluvoxamină, cimetidină, acetazolamidă, danazol, desipramină, nicotinamidă (la adulți, numai în doze mari); macrolide (eritromicină, josamicina, claritromicină, troleandomicină); azoli (itraconazol, ketoconazol, fluconazol), terfenadină, loratadină, izoniazidă, propoxifen, suc de grepfrut, inhibitori de protează virală utilizați în tratamentul infecției cu HIV (de exemplu, ritonavir) - este necesară ajustarea dozei sau monitorizarea concentrațiilor plasmatice de carbamazepină.

Felmabate reduce concentrația plasmatică de carbamazepină și crește concentrația de carbamazepină-10,11-epoxid și este posibilă o scădere simultană a concentrației serice de felbamat.

Concentrația de carbamazepină este redusă de fenobarbital, fenitoină, primidonă, metsuximidă, fensuximidă, teofilină, rifampicină, cisplatină, doxorubicină, eventual clonazepam, valpromidă, acid valproic, oxcarbazepină și preparate pe bază de plante care conțin St. John'sperfortumrt (H. Există posibilitatea ca acidul valproic și primidona să înlocuiască carbamazepina de la legarea de proteinele plasmatice și să crească concentrația metabolitului activ farmacologic (carbamazepină-10,11-epoxid). Când finlepsina este utilizată în combinație cu acid valproic, în cazuri excepționale pot apărea comă și confuzie.

Izotretinoina modifică biodisponibilitatea și/sau clearance-ul carbamazepinei și carbamazepinei-10,11-epoxid (este necesară monitorizarea concentrațiilor plasmatice de carbamazepină). Carbamazepina poate reduce concentrațiile plasmatice (reduce sau chiar elimina complet efectele) și poate necesita ajustarea dozei următoarelor medicamente: clobazam, clonazepam, digoxină, etosuximidă, primidonă, acid valproic, alprazolam, glucocorticosteroizi (prednisolon, dexametazonă), ciclosporină (tetracicline), doxiciclină), haloperidol, metadonă, medicamente orale care conțin estrogeni și/sau progesteron (este necesară selectarea metodelor alternative de contracepție), teofilină, anticoagulante orale (warfarină, fenprocumon, dicumarol), lamotrigină, topiramat, antidepresive triciclice (imipramină, nici amitriptriptylin, etc.). , clomipramină), clozapină, felbamat, tiagabină, oxcarbazepină, inhibitori de protează utilizați în tratamentul infecției cu HIV (indinavir, ritonavir, saquinovir), blocante ale canalelor de calciu (grupa dihidropiridonă, de exemplu felodipină), itraconazol, levotiroxină, midazolam, olanzapină, praziquantelam , risperidona, tr madola, ciprasidona. Există posibilitatea unei creșteri sau scăderi a nivelului de fenitoină în plasma sanguină pe fondul carbamazepinei și o creștere a nivelului de mefenitoină. Odată cu utilizarea concomitentă a preparatelor cu carbamazepină și litiu, efectele neurotoxice ale ambelor substanțe active pot fi îmbunătățite.

Tetraciclinele pot slăbi efectul terapeutic al carbamazepinei. Când se utilizează împreună cu paracetamol, crește riscul efectului său toxic asupra ficatului și scade eficacitatea terapeutică (accelerarea metabolismului paracetamolului).

Administrarea concomitentă de carbamazepină cu fenotiazină, pimozidă, tioxantene, molindonă, haloperidol, maprotilină, clozapină și antidepresive triciclice duce la un efect inhibitor crescut asupra sistemului nervos central și o slăbire a efectului anticonvulsivant al carbamazepinei. Inhibitorii de monoaminooxidază cresc riscul de crize hiperpiretice, crize hipertensive, convulsii și deces (înainte de a prescrie carbamazepină, inhibitorii de monoaminooxidază trebuie întrerupt cu cel puțin 2 săptămâni înainte sau, dacă situația clinică o permite, chiar mai mult).

Administrarea concomitentă cu diuretice (hidroclorotiazidă, furosemid) poate duce la hiponatremie, însoțită de manifestări clinice. Slăbește efectele relaxantelor musculare nedepolarizante (pancuroniu). Dacă se utilizează această combinație, poate fi necesară creșterea dozei de relaxante musculare și este necesară monitorizarea atentă a stării pacientului datorită posibilității de încetare mai rapidă a efectului relaxantelor musculare. Carbamazepina reduce toleranța la etanol. Medicamentele mielotoxice cresc manifestările de hematotoxicitate a medicamentului.

Accelerează metabolismul anticoagulantelor indirecte, contraceptivelor hormonale, acidului folic; praziquantel poate îmbunătăți eliminarea hormonilor tiroidieni.

Accelerează metabolismul anestezicelor (enfluran, halotan, fluorotan) și crește riscul de apariție a efectelor hepatotoxice; intensifică formarea metaboliților nefrotoxici ai metoxifluranului. Întărește efectul hepatotoxic al izoniazidei.

Instrucțiuni Speciale

Monoterapia pentru epilepsie începe cu o doză inițială mică, crescând-o treptat până la obținerea efectului terapeutic dorit.

La selectarea dozei optime, este recomandabil să se determine concentrația de carbamazepină în plasma sanguină, în special în timpul terapiei combinate.

În unele cazuri, doza optimă se poate abate semnificativ de la doza inițială și de întreținere recomandată, de exemplu, datorită inducerii enzimelor hepatice microzomale sau datorită interacțiunilor în timpul terapiei combinate.

Finlepsin retard nu trebuie combinat cu sedative-hipnotice. Dacă este necesar, poate fi combinat cu alte substanțe utilizate pentru tratarea sevrajului de alcool. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze în mod regulat conținutul de carbamazepină din plasma sanguină. Datorită dezvoltării efectelor secundare din sistemul nervos central și autonom, pacienții sunt monitorizați îndeaproape într-un cadru spitalicesc. La transferul unui pacient la carbamazepină, doza de medicament antiepileptic prescris anterior trebuie redusă treptat până la întreruperea completă. Întreruperea bruscă a carbamazepinei poate declanșa convulsii epileptice. Dacă este necesară întreruperea bruscă a tratamentului, pacientul trebuie transferat la un alt medicament antiepileptic sub acoperirea medicamentului indicat în astfel de cazuri (de exemplu, diazepam administrat intravenos sau rectal, sau fenitoină administrată intravenos).

Au fost descrise mai multe cazuri de vărsături, diaree și/sau scăderea nutriției, convulsii și/sau depresie respiratorie la nou-născuți ale căror mame au luat carbamazepină concomitent cu alte anticonvulsivante (aceste reacții pot reprezenta sindrom de sevraj neonatal). Înainte de a prescrie carbamazepină și în timpul tratamentului, este necesară testarea funcției hepatice, în special la pacienții cu antecedente de boală hepatică, precum și la pacienții vârstnici. Dacă disfuncția hepatică existentă se agravează sau se dezvoltă o boală hepatică activă, medicamentul trebuie întrerupt imediat. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se efectueze studii ale imaginii sanguine (inclusiv numărarea trombocitelor, reticulocitelor), nivelul fierului în serul sanguin, analiza generală a urinei, nivelul ureei în sânge, electroencefalograma, determinarea concentrației de electroliți în sânge. ser (și periodic în timpul tratamentului, deoarece se poate dezvolta hiponatremie). Ulterior, acești indicatori trebuie monitorizați săptămânal în timpul primei luni de tratament și apoi lunar.

În cele mai multe cazuri, o scădere tranzitorie sau persistentă a numărului de trombocite și/sau leucocite nu este un precursor al apariției anemiei aplastice sau agranulocitozei. Cu toate acestea, înainte de începerea tratamentului și periodic în timpul tratamentului, trebuie efectuate analize clinice de sânge, inclusiv numărul de trombocite și, eventual, numărul de reticulocite și trebuie determinate concentrațiile serice de fier. Leucopenia asimptomatică neprogresivă nu necesită întreruperea tratamentului, cu toate acestea, tratamentul trebuie întrerupt dacă apare leucopenie progresivă sau leucopenie însoțită de simptome clinice ale unei boli infecțioase. Carbamazepina trebuie întreruptă imediat dacă apar reacții de hipersensibilitate sau simptome care indică dezvoltarea sindromului Stevens-Johnson sau a sindromului Lyell. Reacțiile cutanate ușoare (exantem macular sau maculopapular izolat) dispar de obicei în câteva zile sau săptămâni, chiar și cu continuarea tratamentului sau după reducerea dozei de medicament (pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă în acest moment).

Trebuie avută în vedere posibilitatea activării psihozelor latente, iar la vârstnici, posibilitatea dezvoltării dezorientării sau agitației psihomotorii. Sunt posibile tulburări de fertilitate masculină și/sau spermatogeneză, dar relația dintre aceste tulburări și carbamazepină nu a fost încă stabilită. Sângerarea intermenstruală poate apărea la utilizarea concomitentă a contraceptivelor orale. Carbamazepina poate afecta negativ fiabilitatea contraceptivelor orale, astfel încât femeile de vârstă reproductivă ar trebui să utilizeze metode alternative de control al nașterii în timpul tratamentului. Carbamazepina trebuie utilizată numai sub supraveghere medicală.

Pacienții trebuie informați despre semnele timpurii de toxicitate, precum și despre simptomele pielii și ficatului. Pacientul este informat despre necesitatea de a consulta imediat un medic în caz de reacții adverse precum febră, dureri în gât, erupții cutanate, ulcerații ale mucoasei bucale, vânătăi fără cauză, hemoragii sub formă de peteșii sau purpură.

Înainte de începerea tratamentului, se recomandă efectuarea unui examen oftalmologic, inclusiv examinarea fundului de ochi și măsurarea presiunii intraoculare. Dacă medicamentul este prescris pacienților cu presiune intraoculară crescută, este necesară monitorizarea constantă a acestui indicator.

Pacienților cu boli cardiovasculare severe, leziuni hepatice și renale, precum și vârstnicilor li se prescriu doze mai mici de medicament. Deși relația dintre doza de carbamazepină, concentrația acesteia și eficacitatea sau tolerabilitatea clinică este foarte mică, determinarea regulată a nivelurilor de carbamazepină poate fi utilă în următoarele situații: cu o creștere bruscă a frecvenței atacurilor; pentru a verifica dacă pacientul ia medicamentul în mod corespunzător; în timpul sarcinii; la tratarea copiilor sau adolescenților; dacă există suspiciunea de absorbție afectată a medicamentului; dacă se suspectează reacţii toxice dacă pacientul ia mai multe medicamente.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii, carbamazepina trebuie prescrisă numai după ce ați cântărit cu atenție beneficiile și riscurile. Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să li se explice necesitatea de a planifica și controla sarcina. Ori de câte ori este posibil, carbamazepina trebuie prescrisă femeilor aflate la vârsta fertilă ca monoterapie, deoarece riscul de malformații congenitale crește atunci când este combinată cu alte medicamente antiepileptice.

Dacă sarcina are loc în timpul tratamentului cu carbamazepină sau este nevoie de tratament cu carbamazepină în timpul sarcinii, medicul curant trebuie să cântărească cu atenție beneficiile potențiale ale utilizării medicamentului față de posibilele riscuri pentru făt, în special în primul trimestru de sarcină. Este necesar să se prescrie doza minimă eficientă și să se monitorizeze concentrația medicamentului în plasma sanguină. În niciun caz nu trebuie să opriți tratamentul fără a consulta un medic, deoarece crizele epileptice pot amenința atât sănătatea mamei, cât și a copilului.

Ca și în cazul altor anticonvulsivante, au fost raportate o varietate de defecte congenitale în urma expunerii fetale la carbamazepină, inclusiv spina bifida, disartroza maxilo-facială, hipoplazia unghiei și întârzierea dezvoltării.

Studiile epidemiologice au arătat că riscul de a dezvolta spina bifida este de 1%, adică de aproximativ zece ori rata normală. Încă nu este clar dacă malformațiile congenitale sunt cauzate de tratamentul cu carbamazepină, deoarece poate exista și o asociere cu boala de bază și factorii genetici, de asemenea, nu pot fi excluși. Pacienții trebuie informați cu privire la riscul crescut de a dezvolta malformații congenitale și ar trebui să li se ofere opțiunea de screening prenatal.

Deficitul de acid folic, cauzat de efectul de inducere a enzimelor al carbamazepinei, poate fi un factor suplimentar care contribuie la dezvoltarea malformațiilor congenitale. Prin urmare, poate avea sens să se administreze acid folic înainte și în timpul sarcinii. Pentru a preveni tulburările de sângerare, vitamina K1 poate fi administrată mamelor în ultimele săptămâni de sarcină și nou-născutului ca măsură preventivă.

Convulsii și/sau depresie respiratorie, precum și mai multe cazuri de vărsături, diaree și/sau scăderea poftei de mâncare, au fost raportate la nou-născuți în timpul tratamentului cu Finlepsin retard și alte medicamente antiepileptice. Aceste reacții pot fi atribuite sindromului de sevraj neonatal. Carbamazepina trece în laptele matern (25-60% din concentrațiile plasmatice), astfel încât beneficiile și posibilele consecințe nedorite ale alăptării trebuie cântărite față de tratamentul în curs. Dacă alăptarea continuă în timp ce luați medicamentul, copilul trebuie monitorizat din cauza posibilității de apariție a reacțiilor adverse.

(de exemplu, somnolență severă, scăderea ratei de creștere în greutate, reacții alergice ale pielii). Dacă apar aceste și alte reacții adverse, alăptarea trebuie întreruptă.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Când sunteți tratat cu Finlepsin retard, trebuie să vă abțineți de la a conduce o mașină și de a vă implica în activități potențial periculoase.

Supradozaj

Simptome reflectă de obicei tulburări ale sistemului nervos central, sistemului cardiovascular și respirator.

Sistemul nervos central și organele senzoriale - deprimarea funcțiilor sistemului nervos central, dezorientare, somnolență, agitație, halucinații, comă; vedere încețoșată, vorbire tulbure, disartrie, nistagmus, ataxie, diskinezie, hiperreflexie (inițial), hiporeflexie (mai târziu), convulsii, tulburări psihomotorii, mioclonie, hipotermie, midriază);

Sistemul cardiovascular: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, uneori creșterea tensiunii arteriale, tulburări de conducere intraventriculară cu lărgirea complexului QRS; leșin, stop cardiac;

Sistemul respirator: depresie respiratorie, edem pulmonar;

Sistem digestiv: greață, vărsături, evacuare întârziată a alimentelor din stomac, scăderea motilității colonului;

Sistem urinar: retenție urinară, oligurie sau anurie; retenție de fluide; hiponatremie.

Tratament:

Nu există un antidot specific. Sunt necesare tratamente de susținere simptomatice în secția de terapie intensivă, monitorizarea funcției inimii, a temperaturii corpului, a reflexelor corneene, a funcției renale a vezicii urinare și corectarea tulburărilor electrolitice. Este necesar să se determine concentrația de carbamazepină în plasmă pentru a confirma otrăvirea cu acest medicament și pentru a evalua gradul de supradozaj, lavaj gastric și administrarea de cărbune activat. Evacuarea tardivă a conținutului gastric poate duce la întârzierea absorbției în zilele 2 și 3 și la reapariția simptomelor de intoxicație în perioada de recuperare.

Diureza forțată, hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente; cu toate acestea, dializa este indicată pentru combinația de otrăvire severă și insuficiență renală. Copiii pot necesita transfuzii de sânge.

Formulare de eliberare și ambalaje

Medicamentul Finlepsin Retard ajută la normalizarea stării crizelor epileptice, elimină durerea și simptomele negative în tulburările sistemului nervos. Afectează o serie de procese biochimice din organism, așa că acest medicament trebuie utilizat sub supravegherea unui specialist. Avantajele includ prețul scăzut.

Carbamazepină. Numele în latină este carbamazepină.

ATX

N03AF01 Carbamazepină

Forme de eliberare și compoziție

Medicamentul poate fi achiziționat numai sub formă de tablete. Diferența dintre Finlepsin Retard este prezența unei învelișuri caracterizate prin proprietăți speciale. Oferă un efect prelungit al medicamentului. Aceasta înseamnă că substanța activă este eliberată lent. Medicamentul este monocomponent. Substanța principală este carbamazepina. Cantitatea sa într-o tabletă: 200 și 400 mg. Alte componente:

• copolimer de acrilat de etil, metacrilat de trimetilamonioetil, metacrilat de metil;
• triacetină;
• copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil;
• talc;
• crospovidonă;
• celuloză microcristalină;
• stearat de magneziu;
• dioxid de siliciu coloidal.

Puteți achiziționa medicamentul în pachete care conțin 3, 4 sau 5 blistere (fiecare conținând 10 comprimate).

Cum functioneaza

Proprietăți principale:

• antiepileptic;
• calmant;
• antidiuretic;
• antipsihotic.

Acțiunea farmacologică a acestui medicament se bazează pe blocarea canalelor de sodiu. Efectul dorit poate fi obținut numai dacă acestea sunt dependente de tensiune. Ca rezultat, există o eliminare a excitabilității crescute a neuronilor, care se datorează stabilizării membranelor lor. De asemenea, sub influența medicamentului, intensitatea procesului de conducere sinaptică a impulsurilor scade.

Baza terapiei antiepileptice este creșterea limitei inferioare a pregătirii pentru convulsii.

Există o scădere a intensității producției de glutamat, un aminoacid care crește excitația neurotransmițătorilor. Datorită acestor proprietăți, probabilitatea de a dezvolta un atac de epilepsie este redusă. Componenta principală este implicată în transportul ionilor de potasiu și calciu.

Medicamentul este activ și reduce intensitatea simptomelor negative atunci când apar atacuri de diferite tipuri. În timpul tratamentului pacienților cu epilepsie diagnosticată, există o îmbunătățire a unor astfel de condiții patologice precum anxietatea, depresia, agresivitatea, iritabilitatea.

Efectul antipsihotic se datorează inhibării proceselor metabolice ale norepinefrinei și dopaminei. Cu otrăvirea cu alcool, intensitatea dezvoltării convulsiilor scade. Acest lucru se datorează creșterii limitei inferioare a pregătirii convulsive. Dacă se dezvoltă nevralgie de trigemen, Finlepsin Retard reduce severitatea atacurilor de durere. În plus, tratamentul în timp util cu acest medicament ajută la prevenirea apariției durerii cu un astfel de diagnostic.

Farmacocinetica

Durata de eliberare a substanței active este de 12 ore. La sfarsitul acestei perioade se produce o crestere a nivelului de eficienta la maxim. Medicamentul este absorbit complet de pereții tractului gastro-intestinal.

Substanța activă se leagă de proteinele plasmatice cu intensitate variabilă: până la 60% la copii, 70-80% la pacienții adulți.

Metabolizarea carbamazepinei are loc în ficat, ducând la eliberarea a 1 componentă activă și 1 componentă inactivă. Acest proces este realizat cu participarea izoenzimei CYP3A4.

Cea mai mare parte a carbamazepinei într-o formă transformată este excretată în timpul urinării, o mică proporție este excretată în fecale în timpul defecării. Din această cantitate, doar 2% din substanța activă este eliminată neschimbată. La copii, carbamazepina este metabolizată mai rapid. Din acest motiv, este utilizat în doze mai mari.

Pentru ce este prescris?

Domeniul principal de aplicare este epilepsia. În plus, medicamentul este eficient în următoarele afecțiuni și simptome patologice:

• convulsii de diferite tipuri: parțiale, convulsive;
• forme mixte de epilepsie;
• nevralgie de diferite tipuri: nervul trigemen, nevralgie glosofaringiană idiopatică;
• durere cauzată de nevrita periferică, care poate fi o consecință a diabetului zaharat;
• afecțiuni convulsive care apar cu spasme ale mușchilor netezi, scleroză multiplă;
• tulburări de vorbire, mișcări limitate (patologii de natură neurologică);
• atacuri de durere din cauza disfuncției sistemului nervos autonom;
• intoxicații cu alcool;
• tulburări psihotice.

Contraindicatii

Medicamentul nu are multe restricții privind utilizarea sa, inclusiv:

• perturbarea sistemului hematopoietic, care este însoțită de afecțiuni patologice, cum ar fi leucopenie, anemie;
• bloc AV;
• boală genetică porfirie, însoțită de o tulburare a metabolismului pigmentului;
• reacție negativă individuală sau hipersensibilitate.

Există o serie de afecțiuni patologice în care monitorizarea carbamazepinei în plasmă este obligatorie:

• încălcarea hematopoiezei măduvei osoase;
• neoplasme la nivelul prostatei;
• presiune intraoculară crescută;
• insuficiența funcției cardiace;
• hiponatremie;
• alcoolism.

Cum să luați Finlepsin Retard

Medicamentul este la fel de eficient atunci când este luat înainte și după masă. Tableta nu poate fi mestecată, dar poate fi dizolvată în orice lichid. Schema diferă în funcție de tipul stării patologice. Adesea, nu se prescriu mai mult de 1200 mg de substanță pe zi. Doza este împărțită în 2 doze, dar medicamentul poate fi luat o singură dată. Cantitatea zilnică maximă admisă este de 1600 mg. Instrucțiuni de utilizare pentru diferite patologii:

• epilepsie: cantitatea inițială de medicație variază între 0,2-0,4 g pe zi, apoi crește la 0,8-1,2 g;
• nevralgie de trigemen: începe cursul terapiei cu 0,2-0,4 g pe zi, treptat doza crește la 0,4-0,8 g;
• intoxicații cu alcool: 0,2 g dimineața, 0,4 g seara, în cazuri extreme doza este crescută la 1,2 g pe zi și împărțită în 2 prize;
• terapia tulburărilor psihotice, stărilor convulsive în scleroza multiplă: 0,2-0,4 g de 2 ori pe zi.

Durere din cauza neuropatiei diabetice

Regimul standard: 0,2 g de substanță dimineața și dublarea dozei (0,4 g) seara. În cazuri excepționale, se prescriu 0,6 g de 2 ori pe zi.

Cât timp durează să funcționeze?

Eficacitatea maximă este observată la 4-12 ore după începerea tratamentului.

Anulare

Este interzisă oprirea bruscă a cursului terapiei, deoarece aceasta poate provoca dezvoltarea unui atac. Se recomandă reducerea treptată a dozei pe parcursul a 6 luni. Dacă există o nevoie urgentă de a întrerupe tratamentul cu Finlepsin Retard, se efectuează terapia cu medicamente adecvate. Acest lucru reduce probabilitatea apariției efectelor negative.

Efectele secundare ale Finlepsin Retard

Dezavantajul medicamentului este riscul ridicat de a dezvolta reacții individuale de altă natură ca răspuns la terapie. Acest lucru se datorează faptului că substanța activă din compoziția sa este implicată în procesele biochimice ale organismului. Se remarcă riscul de amețeli, somnolență, slăbire bruscă a mușchilor și dureri de cap. Mișcările involuntare, nistagmusul, halucinațiile, depresia și alte tulburări mintale apar rar.

Tract gastrointestinal

Există uscăciune în gură și pierderea poftei de mâncare. Apare greață, urmată de vărsături, modificări ale scaunului și durere în zona abdominală. Se dezvoltă următoarele stări patologice: stomatită, colită, gingivita, pancreatită etc.

Organe care formează sânge

Anemie, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, porfirie de diferite tipuri.

Din sistemul urinar

Insuficiența funcției renale, nefrită, diverse stări patologice provocate de afectarea fluxului urinar (retenție de lichide, incontinență).

Din sistemul cardiovascular

Modificări ale conducerii intracardiace, hipotensiune arterială, stări patologice cauzate de o creștere a vâscozității sângelui și o creștere a intensității agregării trombocitelor, complicații ale bolii coronariene, tulburări de ritm cardiac.

Din sistemul endocrin și metabolism

Obezitatea, umflarea, care este asociată cu retenția de lichide în țesuturi, influențează rezultatele analizelor de sânge, modificări ale metabolismului osos, ceea ce duce la boli ale sistemului musculo-scheletic.

Alergiile

Urticarie. Se poate dezvolta eritrodermia.

Impact asupra capacității de a opera mașini

Medicamentul are un efect negativ asupra funcționării multor organe și sisteme, provoacă simptome periculoase: tulburări de conștiență, halucinații, amețeli etc. Din acest motiv, trebuie avută prudență atunci când conduceți vehicule. Este mai bine să te oprești pentru un timp de la volan.

Instrucțiuni Speciale

Începeți cursul terapiei cu doze mici. Treptat, cantitatea zilnică a componentului principal crește. Este important să se monitorizeze nivelul carbamazepinei din sânge.

Trebuie avut în vedere faptul că terapia cu medicamente antiepileptice provoacă apariția intențiilor suicidare, astfel încât pacientul trebuie monitorizat până la finalizarea cursului tratamentului.

Înainte de începerea terapiei, se evaluează starea ficatului și a rinichilor. Trebuie să faceți un test de sânge, un test de urină și să efectuați o electroencefalogramă.

Utilizați la bătrânețe

Pacienții cu vârsta peste 65 de ani au voie să utilizeze medicamentul. Cu toate acestea, doza recomandată este de 0,2 g pe zi o dată.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul poate pătrunde în placentă în laptele matern, iar concentrația de carbamazepină este de 40-60% din cantitatea totală conținută în sânge. În timpul sarcinii, există riscul de a dezvolta patologii la făt în timpul administrării medicamentului în cauză. Cu toate acestea, este încă permisă utilizarea medicamentului, dar acest lucru ar trebui făcut numai conform indicațiilor stricte, dacă efectele pozitive ale tratamentului depășesc posibilul rău.

Prescripție de Finlepsin Retard pentru copii

Utilizați pentru insuficiență renală

Medicamentul este aprobat pentru utilizare în patologiile acestui organ, dar starea pacientului trebuie monitorizată.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Este permisă prescrierea remediului în acest caz. Dacă disfuncția hepatică se agravează, trebuie să întrerupeți cursul.

Ce trebuie să faceți în caz de supradozaj cu Finlepsin Retard

Există o serie de manifestări negative care apar cu o creștere regulată și semnificativă a cantității permise de carbamazepină:

• comă;
• tulburări ale sistemului nervos: supraexcitare, somnolență, mișcări involuntare, vedere încețoșată;
• hipotensiune;
• tulburări de ritm cardiac;
• deprimarea sistemului respirator;
• vărsături și greață;
• modificări ale rezultatelor de laborator.

Tratamentul se efectuează în scopul eliminării consecințelor. În același timp, se monitorizează activitatea inimii și se monitorizează temperatura corpului. Se realizează corectarea dezechilibrului apă-electroliți. Se determină nivelul de substanță activă din sânge. Se face lavaj gastric. Luați absorbant. În loc de cărbune activ, poate fi prescris orice medicament din acest grup: Smecta, Enterosgel etc.

Interacțiunea cu alte medicamente

Înainte de a începe tratamentul, luați în considerare riscul de complicații, care pot fi cauzate de utilizarea altor medicamente.

Cu grija

O creștere a nivelului componentei principale din plasma sanguină este provocată de următoarele medicamente: verapamil, felodipină, nicotinamidă, viloxazine, diltiazem, fluvoxamină, cimetidină, danazol, acetazolamidă, desipramină, precum și o serie de medicamente din grup. de macrolide și azoli. Din acest motiv, se fac ajustări ale dozelor pentru a normaliza concentrațiile de carbamazepină.

Există o creștere a eficacității acidului folic și a praziquantelului. În plus, eliminarea hormonilor tiroidieni este îmbunătățită.

Există o creștere a eficacității Finlepsin Retard atunci când este utilizat împreună cu Depakine.

Prescrierea Finlepsin Retard împreună cu alte medicamente care inhibă CYP3A4 provoacă dezvoltarea unor consecințe negative. În schimb, inductorii CYP3A4 ajută la accelerarea proceselor metabolice și la eliminarea substanței active, ceea ce duce la o scădere a eficacității medicamentului.

Compatibilitate cu alcoolul

Este interzis să beți băuturi care conțin alcool în timpul terapiei cu Finlepsin. Substanțele acționează pe baza unor principii opuse și există o scădere a eficacității medicamentului. În plus, alcoolul crește sarcina asupra ficatului.

Finlepsin retard 400 este un excelent medicament anticonvulsivant cu efecte farmacologice complexe. Este prescris atât pentru copii, cât și pentru adulți.

Finlepsin retard 400 este un excelent medicament anticonvulsivant cu efecte farmacologice complexe.

Denumire comună internațională

Carbamazepină.

ATX și numărul de înregistrare

Codul produsului este N03AF01.

Număr – P N015417/01.

Grupa farmacoterapeutică

Medicament antiepileptic.

Mecanism de acțiune

Medicamentul aparține grupului antiepileptic. De asemenea, are proprietăți pronunțate antipsihotice, antidepresive, analgezice și antidiuretice.

Efectul farmacologic al medicamentului se caracterizează prin blocarea canalelor de sodiu și refacerea membranelor neuronale, ceea ce duce la o scădere a impulsurilor nervoase.

Medicamentul reduce eliberarea de glutamat și suprimă dezvoltarea sindromului convulsiv în epilepsie. Crește conductivitatea cationilor de potasiu și modulează canalele de calciu.

Medicamentul este deosebit de eficient în patologiile neurologice și mentale și în tratamentul diferitelor forme de crize epileptice.

Medicamentul ajută la eliminarea simptomelor de anxietate și depresie, ameliorează sentimentele de agresivitate, nervozitate și iritabilitate. Efectul asupra funcției psihomotorii depinde de doza terapeutică.

Proprietățile anticonvulsivante ale medicamentului încep să apară rapid, durând de la 2 ore la câteva zile. În cazuri rare, efectul terapeutic durează o lună, depinde de metabolismul componentelor medicinale.

Produsul este utilizat pe scară largă pentru a calma durerea în nevralgie, mialgie și artralgie. Efectul analgezic durează până la câteva ore și începe la 8-72 de ore după administrare.

Medicamentul ajută la eliminarea semnelor de intoxicație și ameliorează convulsiile în timpul sevrajului de alcool.

Dezvoltarea efectului antipsihotic are loc la o săptămână după începerea cursului. Această proprietate este asociată cu o scădere a adsorbției norepinefrinei și dopaminei în organism.

Atunci când sunt administrate parenteral, componentele medicamentului sunt absorbite lent, dar complet din tractul digestiv.

După o singură utilizare, cea mai mare concentrație a substanței principale este atinsă după 32 de ore.

Timpul de înjumătățire durează 60-100 de ore și depinde de funcționarea sistemului excretor. Metabolizarea medicamentului are loc în ficat, medicamentul este excretat de rinichi în urină și unele în fecale.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul este vândut numai sub formă de tablete. În exterior sunt albe sau sunt prezente alte nuanțe deschise (galben).

Componenta principală este carbamazepina 400 mg. Substanțele suplimentare sunt talcul, stearat de magneziu, celuloză și alți compuși chimici.

Pachet

Indicatii de utilizare

Conform instrucțiunilor de utilizare, principalele indicații pentru prescrierea medicamentului sunt:

• Diferite forme de epilepsie la pacienții adulți și copii.
• Nevralgie.
• Durere cauzată de diabet zaharat, neuropatie diabetică și leziuni ale terminațiilor nervoase.
• Pareze, stări convulsive, ataxie.
• Tratamentul sevrajului de alcool pentru a preveni simptomele severe și dezvoltarea crampelor musculare.
• Tulburări psihice (depresie, stres sever, psihoză, halucinații, stări schizofrenice).

Medicamentul este utilizat pentru a reduce iritabilitatea, neliniștea crescută, anxietatea și entuziasmul.

Contraindicatii

Nu trebuie să luați medicamentul pentru următoarele afecțiuni:

• hipersensibilitate la componentele medicamentoase;
• tulburări ale funcției hematopoietice (scăderea numărului de trombocite, anemie, leucopenie);
• istoric de porfirie;
• bloc atrio-venticular.

Trebuie acordată atenție la prescrierea medicamentului pacienților cu patologii ale inimii, rinichilor și ficatului. De asemenea, pentru persoanele în vârstă, cu dependență de alcool, boli de prostată și cu utilizarea simultană a medicamentului cu sedative și hipnotice.

Mod de aplicare și dozare a Finlepsin retard 400

Medicamentul este destinat administrării parenterale, indiferent de alimente. Comprimatul trebuie luat cu apă sau lăsat să fie dizolvat în lichid.

Medicamentul este adesea prescris la o doză de 400-1200 mg pe zi, în funcție de tipul de patologie, vârstă și caracteristicile individuale. Cea mai mare cantitate de medicament pe zi nu trebuie să depășească 1600 mg.

Pentru tratamentul epilepsiei, medicamentul este prescris ca monoterapie. Cursul începe cu o doză minimă, crescând-o treptat până la valoarea optimă.

Dacă omiteți următoarea doză, trebuie să o beți imediat. Cu toate acestea, nu trebuie să luați o doză dublă.

Pentru adulții cu crize epileptice se prescriu 200-400 mg. Ulterior, tratamentul de întreținere este prescris la 800-1200 mg de două ori pe zi.

În copilărie, se recomandă administrarea comprimatelor de 200 mg începând cu vârsta de 6 ani. Apoi, doza este crescută treptat în funcție de indicațiile clinice. Terapia de întreținere pentru copii depinde de vârstă.

Doza terapeutică și durata cursului sunt calculate de un medic specialist. Determină când să se oprească sau să se prescrie medicamentul, să se reducă sau să se mărească doza.

Reducerea dozei de medicament, urmată de întrerupere, se efectuează treptat pe o perioadă lungă de timp.

Când se tratează durerea cauzată de nevralgie, se prescriu comprimate de 200-400 mg de 2 ori pe zi. Inițial, pacientului i se administrează doza maximă, urmată de terapie de întreținere în cantitate de 400 mg pe zi.

Pentru a calma durerea în neuropatia diabetică, medicamentul este prescris să fie luat de două ori pe zi într-o cantitate de 600 mg. În cazuri rare, pacientului i se poate prescrie 600 mg de două ori pe zi dintr-o singură mișcare.

În caz de sevraj de alcool, pacienții sunt sfătuiți să consume 600-1200 mg de 2 ori pe zi, în funcție de severitatea simptomelor, pentru a preveni semnele de intoxicație. În caz de nevoie urgentă, medicamentul este combinat cu alte medicamente.

În timpul tratamentului, este imperativ să se monitorizeze nivelul substanței active din plasma sanguină.

Ca urmare a riscului ridicat de reacții adverse din partea sistemului nervos, pacientul trebuie monitorizat în mod regulat.

Pentru tratamentul psihozei, se prescriu 200-400 mg pe zi. În stare gravă, se prescriu 400 mg de două ori pe zi.

Instrucțiuni speciale atunci când utilizați Finlepsin retard 400

Ca urmare a posibilei apariții a reacțiilor adverse, trebuie efectuate sistematic teste de laborator pentru a monitoriza terapia și a monitoriza funcția ficatului și a rinichilor.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta un atac de epilepsie, se recomandă creșterea treptată a dozei de medicament și, ulterior, întreruperea acesteia atunci când se tratează boala.

Este necesar să se controleze presiunea intraoculară, în special la persoanele cu boli oftalmice.

Medicamentul reduce proprietățile terapeutice ale contraceptivelor orale.

Femeile care iau medicamentul și care alăptează pot prezenta diaree, vărsături, alimentație deficitară, convulsii și depresie respiratorie la copil. Din acest motiv, este indicat să întrerupeți alăptarea în timpul perioadei de tratament.

Este recomandabil să nu combinați medicamentul cu medicamente din grupul de sedative și somnifere.

Trebuie amintit că la persoanele în vârstă, atunci când iau medicamentul, sunt posibile dezorientarea în spațiu și excitabilitatea ridicată a sistemului nervos.

În timpul terapiei, este necesar să se evite consumul de alcool.

Pacienții cu patologii ale sistemului cardiovascular, pancreasului, rinichilor și ficatului trebuie să ia o doză minimă.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul poate fi utilizat așa cum este prescris de un medic dacă riscurile pentru mamă depășesc efectul negativ al medicamentului asupra fătului.

În copilărie

Pentru copii, medicamentul este prescris într-o doză individuală, în funcție de vârstă și tip de patologie.

La bătrânețe

Pentru disfuncția ficatului

Este necesar să se schimbe doza de medicament. În caz de deficiență acută, utilizarea este contraindicată.

Pentru afectarea funcției renale

Este permisă utilizarea produsului cu o doză terapeutică redusă.

Efecte secundare

• dureri de cap, amețeli, halucinații de diverse etiologii, pareză, nistagmus, tremor, depresie, anxietate, anxietate, ataxie, probleme de somn, slăbiciune, stare de rău, excitabilitate ridicată, tulburări de mers, agresivitate;
• se dezvoltă adesea reacții alergice, acestea sunt însoțite de mâncărime, erupții cutanate, febră, congestie nazală, leucopenie, scăderea nivelului de limfocite, eozinofile în sânge, șoc anafilactic și edem în cazuri severe;
• există tulburări în sistemul hematopoietic;
• din sistemul digestiv se observă tulburări ale scaunului, vărsături, greață, stomatită, hepatită, inflamație a limbii, icter, dureri epigastrice;
• posibile modificări ale tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac, tromboflebită, leșin;
• poate exista creșterea în greutate, creșterea nivelului de prolactină, hiponatremie, umflături, creșterea colesterolului, tulburări metabolice;
• rareori dezvoltă probleme cu urinarea, tulburări ale sistemului excretor, inflamație a rinichilor, insuficiență a funcțiilor acestora;
• posibilă modificare a gustului, tinitus, puncte intermitente în fața ochilor, modificări ale acuității auzului și vederii, vedere încețoșată;
• pielea devine transpirata, apar acneea si pigmentarea.

Efectul asupra condusului

În timp ce utilizați medicamentul, nu trebuie să conduceți singur o mașină, deoarece medicamentul are un efect puternic asupra sistemului nervos central.

Supradozaj de Finlepsin retard 400

Simptomele de supradozaj sunt asociate cu administrarea de doze mari de medicament și se caracterizează prin reacții adverse crescute. Se manifestă adesea prin tulburări în funcționarea inimii, plămânilor și a sistemului nervos central.

Principalele semne ale supradozajului sunt convulsii, comă, halucinații, leșin, somnolență, ataxie, tulburări de auz și vedere, tulburări mentale, scăderea temperaturii corpului, scăderea respirației, probleme cu urinarea și funcția colonului. Se notează slăbiciune musculară, scăderea tensiunii arteriale, umflături și stop cardiac.

Tratamentul supradozajului este simptomatic, se efectuează terapia de întreținere și se monitorizează funcționarea organelor și sistemelor importante.

Interacțiuni medicamentoase

Combinarea medicamentului cu izoenzima CYP3A4 duce la o creștere a componentei principale și la dezvoltarea reacțiilor adverse.

Fluoxetina, Diltiazem, Danazol, Verapamil, Fluvoxamină, Nicotinamidă, medicamentele din grupa macrolidelor, azolii (Ketoconazol, Voriconazol) și inhibitorii de protează cresc, de asemenea, concentrația substanței.

Dimpotrivă, nivelul carbamazepinei din sânge este redus de Primidon, Phenababitl, Felbamat, Teofilină, remedii pe bază de plante, Clonazepam.

Este necesară modificarea dozei terapeutice de ciclosporină, clobazam, digoxină, medicamente cu estrogen și progesteron, anticoagulante, blocante ale canalelor de calciu, medicamente utilizate pentru tratarea infecțiilor cu HIV, deoarece medicamentul le reduce eficacitatea farmacologică.

Nu puteți utiliza medicamentul în paralel cu litiul, acest lucru crește efectul toxic asupra organismului.

Tetraciclinele reduc proprietățile terapeutice ale medicamentului.

Atunci când se combină medicamentul cu antidepresive, fenotiazină, clozapină, pimozidă, efectul anticonvulsivant este redus și funcția sistemului nervos central este inhibată.

Nu utilizați medicamentul împreună cu inhibitori MAO sau diuretice.

Atunci când sunt combinate cu relaxante musculare, doza terapeutică a acestora din urmă ar trebui crescută.

Medicamentul ajută la suprimarea efectelor negative ale etanolului asupra organismului, dar acestea nu pot fi utilizate în paralel.

Medicamentul crește metabolismul acidului folic, medicamentelor anestezice, anticoagulantelor indirecte și contraceptivelor.

Compatibilitate cu alcoolul

Nu trebuie să combinați medicamentele cu băuturile alcoolice pentru a evita efectele secundare și alte fenomene imprevizibile (convulsii, simptome de sevraj).

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul poate fi achiziționat pe bază de prescripție medicală.

Preț

Costul mediu al unui medicament este de 160 de ruble.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat în ambalajul original, într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor. Temperatura optima pana la +25 C°.

Cel mai bun înainte de data

Producător

Teva Operations Poland (Polonia).

Menarini-Von Heyden GmbH (Germania).

Analogii

Puteți înlocui medicamentul cu analogi precum: Storilat, Carbamazepină, Stazepin, Tegretol.

Finlepsin este un medicament anticonvulsivant care ameliorează durerea, ajută la epilepsie și, în plus, are un efect antipsihotic. Una dintre varietățile acestui medicament este Finlepsin retart.

Ambele forme de medicamente au mai multe diferențe, deși mulți oameni cred că medicamentele sunt același lucru. Doar un medic poate determina care este mai bun - Finlepsin sau Finlepsin retard. Produsele nu pot fi achiziționate fără prescripție medicală.

Finlepsina este un anticonvulsivant. Acționează asupra mușchilor scheletici. Este utilizat pentru ameliorarea convulsiilor și pentru a reduce probabilitatea apariției acestora. În plus, remediul este folosit pentru tulburările psihice dacă apare anxietatea.

Forma de eliberare: tablete. Sunt rotunde, convexe pe ambele părți. Au o tentă albicioasă. Principalul ingredient activ este carbamazepina. Un comprimat conține 200 mg din acest compus. În plus, compoziția include și compuși auxiliari. Tabletele sunt vândute în blistere de 10 buc. Există până la 5 astfel de farfurii într-un pachet.

Carbamazepina este un derivat al dibenzazepinei. Substanța blochează efectul asupra canalelor de sodiu al structurilor celulare ale sistemului nervos, inclusiv al creierului. Activitatea lor crescută este eliminată, impulsurile sunt suprimate.

Medicamentul are un efect terapeutic:

1. Anticonvulsivant. Acționează asupra neuronilor motori ai creierului uman. Datorită acestui fapt, medicamentul ajută la convulsii cauzate de epilepsie.
2. Antipsihotic. Anxietatea și nervozitatea scad, starea de spirit depresivă nu va fi la fel de pronunțată, iar agresivitatea de diverse etiologii dispare. Acesta din urmă se aplică chiar și dependenței de alcool și sevrajului de alcool.
3. Analgezic. Ajută la nevrite, atunci când neurocitele devin inflamate. Etiologia poate fi oricare.

După administrarea comprimatelor pe cale orală, compusul activ intră treptat și complet în fluxul sanguin general. Este distribuit uniform în țesuturi și pătrunde în părțile centrale ale sistemului nervos. Medicamentul se descompune în ficat, formând compuși activi și inactivi care sunt excretați din organism prin urină și fecale. Timpul de înjumătățire este de până la 1,5 zile.

Comprimatele de Finlepsin trebuie luate în timpul sau după masă. Nu pot fi mestecate sau zdrobite în pulbere. Se recomandă să beți multă apă.

Regimul de tratament și doza depind de boală:

1. Epilepsie. În acest caz, medicamentul este potrivit pentru monoterapie. La începutul tratamentului, dozele sunt minime. Pentru pacienții adulți - 1-2 comprimate, adică 200-400 mg. Ca cantitate de întreținere, medicamentul este luat de la 800 la 1200 mg pe zi. Această doză zilnică este împărțită în 2-3 doze. Cantitatea maximă nu trebuie să fie mai mare de 2 g. Pentru copiii sub 5 ani, doza este de 100-200 mg, dar poate fi crescută la 400 mg. Pentru un copil sub 12 ani - de la 200 la 600 mg.
2. Nevralgia nervului glosofaringian. Ar trebui să începeți cu 200-400 mg și să creșteți la 800 mg.
3. Sevrajul de alcool. Tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc. Doza inițială este de 600 mg pe zi. Această cantitate trebuie împărțită în 3 porții, dar apoi doza zilnică trebuie crescută la 1200 mg. Utilizarea medicamentului trebuie oprită treptat.
4. Durere din cauza neuropatiei cauzate de diabet. Se admite 600 mg pe zi. În cele mai severe cazuri - până la 1200 mg.
5. Crize de tip epileptic asociate cu scleroza multiplă. Se recomandă să luați 400-800 mg o dată pe zi.
6. Psihoze. Pentru a le trata și a preveni, trebuie mai întâi să luați 200 mg pe zi, apoi să creșteți volumul la 800 mg.

Caracteristicile Finlepsin retard

Medicamentul este un anticonvulsivant. Poate fi achiziționat sub formă de tablete pentru uz oral. Sunt albicioase, rotunde, vândute în blistere de 10 bucăți. Fiecare conține 200 și 400 mg carbamazepină, principalul ingredient activ. În plus, există și conexiuni auxiliare.

Doza și durata terapiei sunt determinate de medic individual pentru fiecare pacient, în funcție de caracteristicile corpului său și de severitatea bolii. Inițial, doza variază de la 100 la 400 mg pe zi. Dacă este necesar (nu există efect terapeutic), puteți crește doza în fiecare săptămână cu 200 mg. Întreaga cantitate ar trebui să fie împărțită în 4 doze, deși o puteți lua la un moment dat. Comprimatul trebuie înghițit întreg și spălat cu multă apă.

Pentru copiii cu vârsta sub 6 ani, doza este calculată în funcție de greutate - 10 mg pentru fiecare 1 kg de greutate corporală. Cantitatea rezultată trebuie împărțită în 3 doze. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani li se prescrie 200 mg pe zi, dar această porție trebuie luată de 2 ori. Dacă efectul este insuficient, atunci este permis să crească cu 100 mg. Cantitatea maximă pe zi pentru copii este de 1000 mg, pentru adulți - 1200 mg.

Comparație între Finlepsin și Finlepsin retard

Pentru a determina care medicament este mai bun, este necesar să le studiem, să le evidențiem asemănările și caracteristicile distinctive.

Asemănări

Indicațiile pentru utilizarea Finlepsin și Finlepsin retard sunt diverse probleme în funcționarea sistemului nervos central, care duc la tulburări de mișcare, tulburări mentale și durere. Ambele medicamente sunt prescrise în următoarele cazuri:

• epilepsie și frecvența crescută a convulsiilor;
• convulsii de tip epileptic, cauzate de spasme musculare, scleroză multiplă și, de asemenea, care duc la tulburări ale sensibilității pielii, probleme cu mersul și vorbirea;
• durere datorată nevritei și nevralgiei nervilor faciali;
• durere asociată cu tulburări ale proceselor metabolice ale carbohidraților în diabetul zaharat;
• tulburări psihotice.

Ambele medicamente sunt, de asemenea, utilizate ca adjuvanti în tratamentul formelor cronice de alcoolism și al sindromului de sevraj la alcool.

Contraindicațiile pentru utilizarea Finlepsin și Finlepsin retard sunt următoarele:

• tulburări ale funcțiilor hematopoietice;
• bloc atrioventricular;
• porfirie în formă acută;
• tolerabilitatea individuală slabă a medicamentului sau a componentelor sale, precum și medicamentele din grupul antidepresivelor triciclice.

Nu puteți lua preparate cu litiu și Finlepsin sau Finlepsin retard în același timp. Același lucru este valabil și pentru utilizarea inhibitorilor de enzime monoaminooxidază împreună cu aceștia. Medicamentul este prescris cu prudență în timpul sarcinii și alăptării, disfuncții ale inimii, ficatului, rinichilor și prostatei.

Efectele secundare ale ambelor medicamente sunt aceleași. Acestea includ:

• greață, vărsături, senzație de uscăciune a gurii, creșterea activității enzimelor hepatice, dureri abdominale, diaree și constipație alternativă, stomatită, hepatită, pancreatită;
• creșterea temperaturii corpului;
• nefrită interstițială și diverse probleme ale sistemului genito-urinar;
• afectarea auzului;
• amețeli, slăbiciune musculară, somnolență, pierderea poftei de mâncare.

În toate aceste cazuri, este necesar să încetați să utilizați medicamente.

Care este diferența

Finlepsin retard diferă ușor de medicamentul original. Are un efect prelungit datorită altor proporții ale componentului principal din tablete. Când medicamentul intră în stomac, este eliberat treptat. Datorită acestui fapt, concentrația substanței în sânge este menținută la un nivel suficient pentru o perioadă lungă de timp, reducând riscul de reacții adverse.

Nu este permisă utilizarea simultană a ambelor medicamente. În plus, trebuie luat în considerare faptul că este posibilă o creștere sau scădere a fenitoinei în plasma sanguină atunci când se administrează carbamazepină.

Care este mai ieftin?

Finlepsin poate fi achiziționat în Rusia pentru 225-245 de ruble. Prețul pentru Finlepsin retard este de aproximativ 220 de ruble.

Care este mai bine - Finlepsin sau Finlepsin retard

Medicamentele sunt medicamente interschimbabile, adică sunt considerate analogi. Medicamentele au aceleași indicații, contraindicații, efecte secundare și efecte terapeutice.

Singura diferență este concentrația mai mare a compusului activ în Finlepsin retard, datorită căreia efectul terapeutic va dura mai mult. În ceea ce privește costul, diferența este nesemnificativă.

Dar orice medicament este prescris doar de un medic. Ele pot fi achiziționate de la o farmacie numai pe bază de rețetă.