Tratamentul tendinitei capului lung al mușchiului biceps brahial. Tendinita capului lung al bicepsului

Tendinita capului lung al bicepsului

Tendinita este o inflamație a tendonului care apare inițial în teaca tendonului sau bursa tendonului. În acest caz, este un proces inflamator în partea de tendon care leagă partea superioară a mușchiului biceps de umăr. Cel mai adesea, boala apare după prea mult stres, la efectuarea unui anumit tip de muncă sau la practicarea sportului.

Caracteristicile clinice ale bolii

Există, de asemenea, cazuri în care tendinita se dezvoltă nu din cauza stresului excesiv, ci ca urmare a uzurii musculare și a rănilor. Cu tendinita în localizarea capului lung al bicepsului, sindromul durerii este observat în partea anterioară superioară a centurii scapulare.

Este nevoie de mult timp pentru ca stratul de țesut al tendonului bicepsului să se regenereze. De exemplu, dacă îndatoririle profesionale ale unei persoane implică efectuarea de exerciții intense și aceleași, cu mâinile ridicate deasupra nivelului capului, sau dacă este un atlet (jucător de tenis, baschetbalist), partea de tendon este supusă unei sarcini excesive regulate și regenerării normale. pur și simplu nu are loc în timp util.

Când tendonul se uzează, încep modificările degenerative tisulare ale acestuia, fibrele de colagen se încurcă și se rup foarte des. Devine evident că în timpul acestui proces tendonul își pierde rezistența și se inflama, ceea ce poate duce la ruptură.

Destul de des, tendinita capului lung al bicepsului se dezvoltă după o leziune directă. De exemplu, dacă o persoană cade pe umăr, aceasta va duce la debutul bolii, iar ligamentul transversal al umărului se poate rupe.

Caracteristicile tendinitei

Datorită acestui ligament, formarea țesutului conjunctiv este localizată în crestătura bicipitală, care este situată lângă vârful humerusului. Când se rupe, bicepsul nu este ținut pe loc și alunecă în liniște, ulterior devine iritat și inflamat.

Afecțiunea poate apărea dacă apar rupturi ale manșetei rotatoare, impact sau instabilitate a umărului. Dacă manșeta se rupe, aceasta va permite humerusului să se miște fără restricții și să acționeze asupra formațiunii de legătură, ceea ce, în mod natural, va duce la starea sa de slăbire.

Apariția bolii este facilitată și de instabilitatea umărului, care apare atunci când capul humerusului este excesiv de mobil în interiorul prizei.

Cel mai important simptom al tendinitei capului lung al bicepsului este durerea, care este surdă în natură. Adesea, sindromul de durere este localizat în partea din față a umărului, dar uneori coboară în zona în care se află mușchiul biceps.

Senzațiile dureroase sunt unul dintre principiile principale ale bolii

Durerea se intensifică atunci când mișcați membrul, mai ales dacă îl ridicați. Când membrul este în repaus, durerea dispare. Există, de asemenea, slăbiciune în rotația antebrațului și flexia cotului.

În primul rând, medicul intervievează și examinează pacientul. Pacientul trebuie să dea răspunsuri exacte despre natura muncii sale, despre posibilele accidentări suferite, iar dacă este sportiv, atunci despre intensitatea antrenamentului.

În timpul examinării, medicul acordă o atenție deosebită modului în care pacientul efectuează anumite mișcări; poate acestea sunt dificile din cauza slăbiciunii musculare și a durerii. Se efectuează apoi o serie de teste speciale pentru a determina dacă există o leziune a manșetei rotatoare sau instabilitate a umărului.

Dacă o examinare cu raze X nu este suficientă pentru a determina cel mai potrivit tratament, atunci medicul poate trimite pacientul pentru un RMN.

Rezultat RMN umăr

Acest studiu poate oferi mult mai multe informații despre tendonul biceps deteriorat, făcând posibil să vedem dacă există un proces inflamator, dacă labrumul este deteriorat sau dacă există rupturi în manșeta rotatorilor.

Pentru a determina dacă există alte probleme cu articulația umărului, medicul dumneavoastră va comanda o artroscopie de diagnostic.

Tratamentul acestei boli poate fi de două tipuri: conservator și chirurgical.

Metoda conservatoare constă în descărcarea completă a tendoanelor bicepsului, adică pacientul trebuie să excludă cea mai mică încărcare pe această zonă și să asigure odihnă tendonului. AINS sunt folosite pentru a reduce durerea și inflamația. Injecțiile cu steroizi sunt prescrise cu mare atenție, deoarece deseori slăbesc și mai mult tendonul.

Pacientul trebuie să fie supus unui curs de proceduri fizioterapeutice și terapie cu exerciții fizice. Tratamentul fizioterapeutic ajută la reducerea rapidă a procesului inflamator, iar terapia cu exerciții fizice ajută la refacerea masei musculare.

Fizioterapie

Dacă pacientul lucrează într-o ocupație în care există riscul instabilității umărului și rupturii cofetei rotatoare, acesta va fi sfătuit să-și schimbe locul de muncă. Acest lucru va reduce durerea și inflamația și va oferi persoanei posibilitatea de a trăi o viață plină.

Dacă tratamentul conservator nu a adus niciun rezultat și persoana încă suferă de durere, atunci se recomandă tratamentul chirurgical. Se mai foloseste si daca sunt detectate alte probleme in zona umerilor. Cel mai adesea, tratamentul chirurgical constă în acromioplastie. În timpul operației, pe care chirurgii o efectuează folosind artroscopie, lobul anterior al acromionului este îndepărtat.

Acest lucru face posibilă extinderea distanței dintre acromion și capul adiacent al humerusului, reducând astfel presiunea asupra tendonului în sine și a țesutului din apropiere.

Dacă pacientul are modificări degenerative severe ale tendonului, atunci se efectuează tenodeza bicepsului. Această metodă implică reatașarea lobului superior al tendonului bicepsului într-o nouă locație. Această intervenție chirurgicală dă un rezultat bun, dar, din păcate, nu este durabilă.

După operație, reabilitarea durează aproximativ șase până la opt săptămâni. Un rezultat pozitiv va depinde în mare măsură de pacientul însuși, adică de starea sa de spirit pentru un rezultat final bun. Medicii nu recomandă să stați în pat; la scurt timp după operație, trebuie să începeți exercițiile de kinetoterapie.

Terapie cu exerciții fizice pentru tendinită

Un medic kinetoterapeut va selecta un set de exerciții și va monitoriza procesul de întărire a mușchilor umărului și antebrațului. De obicei, dinamica pozitivă este observată după două până la patru săptămâni.

Dacă pacientul urmează cu conștiință toate recomandările medicului curant, atunci recuperarea completă a umărului și antebrațului va dura trei până la patru luni.

Pentru a evita tendinita capului lung al bicepsului, trebuie să respectați următoarele recomandări. În primul rând, înainte de antrenament, faceți exerciții de încălzire și încălzire, încercați să nu faceți mișcări monotone pentru o lungă perioadă de timp. În al doilea rând, nu permiteți supraîncărcarea fizică și evitați rănirea. Schimbați sarcina în mod regulat, intensitatea sarcinii ar trebui să crească treptat și, nu uitați, să vă odihniți în timp util.

Mușchii și tendoanele sunt cea mai importantă parte a sistemului musculo-scheletic; împreună asigură mișcarea articulațiilor. Disfuncția tendonului duce la pierderea funcției motorii normale în zona afectată, pacientul nu poate mișca umărul și suferă dureri severe.

Tendinita bicepsului este o afecțiune inflamatorie a tendonului în zona în care se atașează de biceps. Patologia apare cel mai adesea la persoanele care desfășoară o muncă grea și la sportivi și necesită tratament obligatoriu sub supravegherea unui specialist competent.

Tendinita bicepsului este însoțită de următoarele simptome:

durerea apare la umăr, care crește în timp; durerea se intensifică și cu activitatea fizică; scrâșnirea tendonului poate apărea în timpul mișcării; uneori apar umflături și roșeață în zona inflamației; activitatea motrică a umărului afectat este afectată din cauza la durere; cu tendinita purulentă, apar temperatura generală a corpului, slăbiciune, greață și alte simptome de intoxicație.

Severitatea simptomelor tendinitei depinde de stadiul bolii. Deoarece patologia se dezvoltă treptat, există 3 grade de patologie:

La începutul bolii, durerea este slabă, senzațiile neplăcute apar numai cu o mișcare bruscă a mâinii și trec rapid.În a doua etapă, durerea este mai pronunțată, apare în timpul activității fizice și nu dispare pentru mult timp În ultima etapă, simptomele sunt pronunțate, atacurile de durere vă deranjează chiar și în repaus.

Cel mai bine este să începeți tratamentul într-un stadiu incipient al tendinitei, așa că, chiar și cu dureri ușoare de umăr care apar în mod regulat, trebuie neapărat să vizitați un specialist.

Tendinita este o boală inflamatorie care afectează capul principal sau lung al mușchiului biceps. Boala începe cu inflamarea tecii și a bursei tendonului și se extinde treptat la mușchi.

Potrivit World Joint Diseases Organization, 80% dintre oameni din lume au probleme articulare. Cel mai rău lucru este că bolile articulare duc la paralizie și dizabilități. Astăzi există un remediu eficient care diferă de toate mijloacele existente anterior.

Interesant este că tendinita bicepsului este o boală care afectează nu numai oamenii. Patologia este adesea observată la cai și bovine, iar tendinita bicepsului la câini este, de asemenea, frecventă.

Tendinita capului bicepsului este asociată cu stres fizic crescut pe umăr, mișcări bruște monotone, care provoacă microtraumatisme la nivelul tendonului. Cel mai adesea, patologia apare la sportivii profesioniști, de exemplu jucătorii de tenis, înotătorii, deoarece în timpul antrenamentului efectuează mișcări active ale umărului.

Dacă sportivul respectă regulile de antrenament și oferă umărului o odihnă, atunci tendonul va avea timp să se refacă în mod normal și nu va apărea inflamația. În caz contrar, la nivelul tendonului vor apărea tulburări degenerative și inflamații; această afecțiune poate duce la ruperea acestuia dacă o persoană neglijează tratamentul și continuă să pună stres pe umăr.

Tendinita bicepsului brahial poate apărea nu numai cu o activitate fizică intensă, ci și cu o leziune a umărului. În acest caz, ligamentul transversal care fixează tendonul se rupe. Ca urmare, este deplasat și rănit, ceea ce duce la formarea unui proces inflamator.

Pentru a prescrie un tratament eficient pentru tendinite, trebuie mai întâi să puneți un diagnostic corect, pentru aceasta trebuie să consultați un medic. Specialistul va face o anamneză, va efectua o examinare externă și vă va trimite pentru o ecografie. Pe baza rezultatelor examinării, se va stabili diagnosticul corect și medicul va prescrie o terapie eficientă.

Tratamentul pentru capul lung al tendinitei bicepsului începe cu imobilizarea umărului. Pacientului i se interzice încărcarea articulației afectate, pentru a nu răni și mai mult tendonul. În funcție de stadiul patologiei, poate fi indicată purtarea unui bandaj de fixare, a unei orteze sau chiar a unui gips.

Pentru a ameliora durerea și inflamația, pacientul este prescris să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și să utilizeze agenți externi. Un curs de proceduri fizice, de exemplu, terapia magnetică, electroforeza cu lidază și alte proceduri prescrise de medic, în funcție de stadiul bolii, vor ajuta, de asemenea, la accelerarea recuperării.

După ameliorarea inflamației, se prescriu kinetoterapie și masaj pentru tendinita bicepsului și tricepsului; aceste proceduri ajută la restabilirea circulației sângelui în zona afectată și la normalizarea activității motorii a articulației. Terapia prin masaj și exerciții fizice sunt deosebit de eficiente dacă pacientul are tendinită cronică a bicepsului.

Tratamentul tendinitei biceps brahial nu este întotdeauna efectuat conservator; în cazurile severe, poate fi indicată și intervenția chirurgicală. Pentru tendinita purulentă, medicul curăță chirurgical tendonul de puroi. Intervenția chirurgicală se face și când un tendon se rupe, caz în care chirurgul îl reface.

Tendinita bicepsului trebuie tratată sub supravegherea unui specialist, altfel poate deveni cronică. În terapia complexă, este permisă utilizarea rețetelor de medicină tradițională, dar înainte de a utiliza produsul este recomandat să consultați un medic.

Pentru tendinită, se folosesc următoarele rețete populare:

Compresele făcute din decocturi din plante sunt folosite pentru a calma inflamația și durerea. Pentru tendinită, consolul, mușețelul, arnica și salvie ajută bine. In stadiul acut al bolii se recomanda folosirea unei comprese reci pentru stoparea procesului inflamator.In perioada de tratament se recomanda consumul de turmeric, are efect antiinflamator pentru tendinite.Ajuta bine si compresele cu sare. Pentru a pregăti un astfel de produs, cel mai bine este să folosiți sare de mare; aceasta este dizolvată în apă fierbinte și tifon pliat de 3 ori este umezit cu soluția. Pansamentul umed trebuie pus într-o pungă de plastic și pus la frigider timp de 20 de minute. Scoateți tifonul rece din pungă, aplicați-l pe umăr și fixați-l deasupra cu un bandaj, țineți până se usucă complet.

Patologia mușchiului biceps brahial a făcut obiectul atenției de mult timp, însă funcția sa a fost neclară, iar metodele de tratament au variat. Modificările patologice ale tendonului bicepsului însoțesc adesea alte afecțiuni, cum ar fi impactul, leziunile SLAP și rupturile tendoanelor supraspinatus și infraspinatus.

Monteggia a descris instabilitatea tendonului bicepsului, dar identificarea acestei afecțiuni a trecut adesea neobservată sau a fost întâmplătoare. Metodele de tratament s-au dezvoltat rapid și a apărut o înțelegere a mecanismului instabilității și a consecințelor acesteia.

Tendinita bicepsului

Tendinita bicepsului pot fi primare și secundare.

Tendinita primara– inflamația tendonului din șanțul intertubercular. Această afecțiune este rară; Habermayer și Walsh credeau că poate fi diagnosticată doar artroscopic.

Diagnostic diferentiat efectuat pentru afecțiuni precum impactul, anomaliile osoase în zona șanțului sau subluxația bicepsului.

Tendinita secundara– apare mai des și este ușor de diagnosticat.

Prima cauză a tendinitei secundare – punerea sub acuzare. Deși impingementul subacromial afectează manșeta rotatoare anterioară, el comprimă și tendonul subiacent al capului lung al bicepsului, ceea ce duce la dezvoltarea de modificări patologice concomitente clinic active în acesta. Până la o treime dintre pacienții cu patologie a coafei rotatorilor au concomitent leziune a tendonului bicepsului.
A doua cauză a tendinitei secundare– anomalii osoase ale humerusului proximal. Astfel de anomalii apar din cauza consolidării necorespunzătoare sau a neuniunii fracturilor capătului proximal al humerusului. Iritația capului lung al tendonului bicepsului poate apărea dacă linia de fractură se extinde în șanțul intertubercular. Anomaliile șanțului (îngustarea acestuia, formarea de osteofite) sunt mai frecvente la o vârstă fragedă.

Ruptura tendonului bicepsului

O ruptură acută poate apărea la căderea pe un membru îndreptat sau la frânarea bruscă a brațului în timpul aruncării. Daca forta este suficient de mare, fie cu un singur impact traumatic, fie cu stres repetat, poate avea ca rezultat ruptura capului lung al tendonului bicepsului, cu sau fara ruptura asociata.

Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este tendinita cronica a bicepsului. Dacă cauza leziunii este impactul, tendonul se rupe în jurul zonei intervalului manșetei rotatorilor, mai degrabă decât la introducerea acestuia.

Instabilitatea bicepsului brahial

Instabilitatea bicepsului se poate manifesta ca luxație sau subluxație. Habermayer și Walsh au împărțit luxațiile în extra-articulare și intra-articulare.

Luxații extraarticulare- Aceasta este mișcarea tendonului de la barba intertuberculară peste/anterior la tendonul subscapular intact. Astfel de luxații sunt rare și apar din cauza rupturii ligamentului coracoid și a tendonului supraspinat.

Luxații intraarticulare– sunt mai frecvente și sunt însoțite de ruptura parțială sau completă a tendonului subscapular, care determină deplasarea în spatele tendonului bicepsului.

Semne de subluxație a tendonului bicepsului poate fi dificil de distins și adesea nu este recunoscut. Walsh a numit această condiție „daune ascunse”. Cele mai importante componente anatomice care previn subluxația tendonului bicepsului sunt retinaculul medial și tendonul subscapular. Când efectuați rotația internă sau externă a umărului, puteți vedea cum tendonul bicepsului „se sparge” înapoi în planul marginii anterioare a tendonului subscapular. In mod normal ar trebui sa ramana anterior fata de planul tendonului subscapular. Prezența unui astfel de fenomen este un semn de încredere al instabilității precoce a tendonului.

Plângeri ale pacienților

Un semn distinctiv al modificărilor patologice ale tendonului bicepsului este durerea în umărul anterior, în special în zona șanțului intertubercular.

Pentru tendinita: durerea este cronică, dureroasă în natură și se intensifică la ridicarea obiectelor și la lucrul deasupra capului, și iradiază și în direcția distală spre mijlocul membrului, rar în direcția proximală. iar tendinita poate avea simptome încrucișate, apar simultan și sunt greu de separat.

Instabilitatea bicepsului– se manifestă ca un clic dureros la ridicarea brațului și/sau rotirea acestuia. Simptomele sunt asemănătoare cu cele ale tendinitei și apar concomitent.

Ruptura capului lung al tendonului bicepsului– plângeri de durere cronică la nivelul umărului anterior, care este caracteristică tendinitei și/sau impingementului. În continuare, ei descriu de obicei un clic dureros în umăr, după care simptomele de impingement au scăzut sau au dispărut. Apoi pot apărea echimoze și deformări musculare („deformarea lui Popeye”).

Examinare clinică

Un semn distinctiv al modificărilor patologice ale tendonului bicepsului este durerea punctuală în zona șanțului intertubercular. Şanţul intertubercular poate fi cel mai bine palpat la 3 cm sub procesul acromionului cu o rotaţie internă de 10° a membrului. Cu rotația internă și externă, durerea poate urma mișcarea brațului. Această „durere la mișcare” este un semn specific de deteriorare a tendonului bicepsului.

Teste clinice care ajută la identificarea patologiei tendonului bicepsului:

• Testul SIDA(Testul de viteză) - pacientul, cu cotul drept, își îndoaie umărul, depășind rezistența oferită de cercetător. Este considerat pozitiv dacă durerea apare în zona șanțului intertubercular.
• Testul Yergason(testul Yergason) - pacientul încearcă să-și supineze antebrațele, învingând rezistența. Este considerat pozitiv dacă durerea apare în zona șanțului intertubercular.
• Testul îmbrățișării ursului– pacientul așează palma deschisă a membrului afectat pe umărul opus. Cotul este situat în fața corpului. Cercetătorul încearcă să rupă mâna pacientului, în timp ce pacientul încearcă să-și țină mâna pe umăr. Considerat pozitiv pentru slăbiciune a membrelor și indică afectarea tendonului subscapular superior și instabilitatea capului lung al bicepsului.
• Testul lui Napoleon– pacientul apasă palma membrului afectat pe peretele anterior al abdomenului, încercând în același timp să mențină mâna dreaptă. Este considerat pozitiv dacă pacientul nu poate ține mâna dreaptă. Acest lucru sugerează afectarea tendonului subscapular.
• Test de presare pe burtă– aproape de testul Napoleon din punct de vedere al execuției. Cercetătorul încearcă să-și smulgă mâna de pe stomac. Dacă reușește ușor, testul este considerat pozitiv, ceea ce sugerează afectarea tendonului subscapular.
• Test de ridicare– pacientul așează dosul mâinii pe fesa cu același nume. Cercetătorul din spate ridică mâna și îi cere pacientului să o țină în această poziție. Dacă există slăbiciune sau incapacitatea de a ridica brațul din partea inferioară a spatelui, testul este considerat pozitiv, ceea ce sugerează afectarea tendonului subscapular.
• Test de instabilitate a bicepsului– dacă bicepsul se mișcă peste tuberculul mic la mutarea brațului într-o poziție de rotație internă, se aude sau se simte un clic sub degete. Acest test este efectuat pentru a confirma subluxația tendonului
• Testul Ludington– pacientul este rugat să-și apuce capul din spate cu ambele mâini, îndoindu-le. Folosit atunci când deteriorarea nu este evidentă.

Diagnosticare

Examenul trebuie să înceapă cu, care ar trebui să includă examinarea în proiecția anteroposterior și axilar, precum și în proiecția Y.

Înainte de apariția RMN, a fost folosită artrografia și a fost utilă în evaluarea tendonului bicepsului. Dezavantajul acestei metode este posibilele complicații la administrarea unui agent de contrast.

Eficacitatea ultrasunetelor în determinarea subluxației capului lung al tendonului bicepsului este de 86%. Avantajul metodei este posibilitatea de cercetare dinamică în timpul mișcărilor umărului.

Diagnosticarea unei leziuni sau a unei luxații a tendonului bicepsului folosind un RMN este destul de ușoară, dar identificarea semnelor de tendinită nu este ușoară.

Tratament

Începe tratamentul tendinitei urmează măsuri conservatoare: odihnă, răceală, utilizarea AINS. Pe măsură ce simptomele scad, se efectuează exerciții de restabilire a mișcării și exerciții de forță.

Instabilitatea tendonului bicepsului – tratament chirurgical.

Deteriorarea tendonului capului lung al bicepsului - este necesar un tratament chirurgical dacă un curs de măsuri conservatoare nu este eficient.

Există 2 tipuri de operații pentru patologia tendonului capului lung al mușchiului biceps: tenodeză și tenotomie. În cazul tenotomiei, tendonul este tăiat de atașarea sa de labrum fără fixare în alt punct. Această procedură este operația de elecție pentru pacienții de peste 50 de ani cu activitate fizică scăzută și brațe pline (defectul cosmetic nu se va observa). Pierderea forței membrelor pentru flexie la nivelul articulației cotului nu va fi mai mare de 10-15%.

Pacienții cu un grad ridicat de activitate fizică, constituție tânără, subțire ar trebui să fie supuși unei intervenții chirurgicale de tenodeză, adică. transferul punctului de fixare al capului lung al mușchiului biceps dintr-o poziție intraarticulară într-o poziție extraarticulară. Tendonul este tăiat de labrumul articular și fixat în zona intertuberculară. Metodele de fixare sunt diferite, la fel ca și nivelul de fixare în raport cu șanțul intertubercular. Dar scopul principal al operației este de a asigura funcționarea completă a tendonului cu un punct de fixare schimbat.

După operație, pacientul își recapătă funcția și constată o scădere semnificativă a intensității durerii.

Reabilitare

În absența unei patologii concomitente, un bandaj de susținere este prescris timp de 4-5 săptămâni. Este permisă flexia și extensia completă pasivă a articulației cotului fără sarcină, precum și mișcări blânde ale articulației umărului. Din a 4-a săptămână, bandajul de susținere este îndepărtat și sunt permise exerciții care vizează restabilirea întregii game de mișcare a articulațiilor umărului și cotului. La a 4-a saptamana se trece la rotatie externa pana la 30° in decubit dorsal si flexie anterioara in aceeasi pozitie. În a 8-a săptămână, încep aducția încrucișată și extensia ușoară în spatele spatelui sub talie, iar încărcarea izometrică este permisă. Din săptămânile 10 și 12, exercițiile încep să întărească manșeta rotatoare și să stabilizeze scapula. Exercițiile sportive și revenirea treptată la modul activ normal încep la 4-6 luni.

Puteți suspecta tendința bicepsului după apariția durerii la umăr. Patologia apare ca urmare a inflamației tendonului bicepsului cauzată de leziuni sau modificări degenerative ale țesuturilor articulației. durează mult timp și implică utilizarea de medicamente care ameliorează principalele simptome.

Bicepsul este unul dintre cei mai mari mușchi ai membrului superior, astfel încât inflamația tendonului său provoacă dureri severe și afectarea funcției brațului.

Cauzele tendinitei bicepsului

Inflamația tendonului apare ca urmare a leziunilor frecvente și a modificărilor degenerative ale țesuturilor articulației umărului. Acest lucru este adesea asociat cu activități sportive intense, mai ales în cazul exercițiilor care pun greutate pe brațe. Ligamentele bicepsului se uzează rapid din cauza leziunilor constante sau aportului insuficient de vitamine și microelemente organismului uman.

Astfel, următorii factori pot duce la inflamarea capului lung al mușchiului biceps:

• scăderea densității structurilor fibroase ale tendonului, care este asociată cu distrugerea sau sarcina mare pe umăr;
• microtraume frecvente ale tendoanelor;
• ruptura mușchilor bicepși opuși;
• instabilitatea capului humeral;
• modificări patologice ale articulației, cum ar fi luxația;
• osificarea țesuturilor moi din jurul articulației;
• circulația sângelui afectată în umăr sau inervația acestuia.

Simptomele patologiei

Cu această boală, o persoană nu își poate mișca complet brațul.

Tendinita capului lung al bicepsului are următoarele simptome caracteristice:

• durere semnificativă în zona umerilor;
• clicuri și scârțâituri la mișcare în articulație;
• gama incompletă de mobilitate a membrelor;
• roșeață și creșterea locală a temperaturii umărului;
• spasmul mușchiului biceps brahial, care se manifestă sub forma întăririi acestuia.

Deoarece tendoanele bicepsului fac parte din manșeta rotatorilor, intervalul de mișcare a articulației după dezvoltarea tenosinovitei este redus semnificativ. De asemenea, caracteristica tendinitei este durerea crescută după exercițiu; este surdă și dureroasă în natură. Adesea, partea superioară a umărului se umflă, ceea ce este cauzat de răspândirea inflamației la țesuturile din apropiere. Durerea este localizată în regiunea anterioară superioară a membrului la locul proiecției tendonului capului lung al bicepsului. Cu o răspândire semnificativă a procesului inflamator, se dezvoltă tenosinovita bicepsului, deoarece bursa musculară este implicată în dezvoltarea patologiei.

Măsuri de diagnostic

Simptomele inflamației ligamentelor pot fi identificate în timpul examinării externe și palpării pacientului. În acest caz, schimbarea poziției tendonului biceps brahial va fi clar vizibilă pentru medic. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un test de laborator sub forma unei analize generale a urinei și a sângelui, unde sunt vizibile semnele procesului inflamator. Tendinita bicepsului poate fi detectată în mod fiabil folosind imagistica prin rezonanță magnetică și, dacă acest lucru nu este posibil, se utilizează diagnosticul cu ultrasunete și radiografia. Cu toate acestea, cu ajutorul lor, problema poate fi identificată doar indirect.

Care este tratamentul?

Glucocorticosteroizii sunt prescriși atunci când AINS sunt ineficiente.

Terapia pentru tendinită implică medicamente pe termen lung. Luarea de medicamente nesteroidiene și antiinflamatoare are ca scop eliminarea manifestărilor inflamatorii și reducerea severității durerii. Dacă aceste medicamente sunt ineficiente, se folosesc glucocorticosteroizi. Tratamentul cu intervenție chirurgicală este utilizat foarte rar și este indicat numai atunci când terapia conservatoare este ineficientă.

Întreaga perioadă de tratament, sarcina pe membrul pacientului trebuie limitată. În plus, este util să luați suplimentar un complex de vitamine și minerale care întăresc țesuturile sistemului musculo-scheletic. După finalizarea tratamentului principal al tendinitei și eliminarea manifestărilor inflamatorii, este indicat un curs de kinetoterapie cu masaj terapeutic și gimnastică. Acest lucru va restabili activitatea funcțională a membrului.

În timpul tratamentului tendinitei, stresul asupra membrului superior trebuie evitat.

Ortopedii și traumatologii se confruntă adesea cu o leziune specifică, care este definită ca tenosinovita de tendon. Patologia se caracterizează printr-un curs lung latent, ceea ce reduce probabilitatea unei consultări în timp util cu un medic. Boala provoacă rigiditate excesivă a tendonului, umflare și durere. Tratamentul este complicat dacă se confirmă prezența microcristalelor de săruri în tendoane și ei înșiși au suferit dezintegrarea fibrelor.

Cauze

Dezvoltarea activă a bolii este facilitată de infecția țesuturilor adiacente sau de pătrunderea microflorei patogene în structura tendonului. În 80% din cazuri, acest lucru se întâmplă din cauza unei puncție sau a unei alte încălcări a integrității tendoanelor. Principalele căi de deteriorare:

1. Infecții existente, în special ITS (în 90% din cazurile de tenosinovită infecțioasă identificată, pacientul suferea de gonoree).
2. Traumă fizică, după care infecția acută dobândită este împărțită în monomicrobian și polimicrobian. Fiecare dintre ele progresează în funcție de natura și amploarea prejudiciului.
3. Procesul fiziologic de îmbătrânire (cauza comună a tenosinovitei patelare).
4. Staphylococcus aureus migrând din epidermă, cu care pacientul a fost infectat anterior.
5. Mușcătura de animal și supurația ulterioară a rănii de mușcătură.
6. Utilizarea intravenoasă a medicamentelor dure (este posibil să apară tenosinovită a capului lung al tendonului bicepsului).
7. Leziuni deschise ale pielii, a cărei suprafață a fost expusă la apă dulce sau sărată cu prezența micobacteriilor.

Oricare dintre metodele de mai sus duce la tenosinovită. Aceasta include situațiile în care pacientul nu a finalizat întregul curs de tratament pentru artrita reumatoidă sau reactivă.

Simptome

O examinare este suficientă pentru ca un medic să facă un diagnostic preliminar. Și folosind metode de diagnostic, medicul o confirmă, determinând nuanțele patologiei.

Tenosinovita tendonului capului lung al mușchiului biceps brahial este o boală stenotică care se manifestă ca o durere specifică de tragere. În 9 din 10 cazuri, pacientul se plânge că o senzație neplăcută acoperă umărul și se extinde de-a lungul suprafeței frontale a brațului (de-a lungul mușchiului biceps). Palparea zonei afectate dă o senzație dureroasă: localizarea acesteia este șanțul dintre tuberculii humerusului și în direcția de dedesubt, unde tendonul este și mai bine accesibil la palpare. Din cauza durerii, pacientul are dificultăți în răpirea brațului.

Tenosinovita tendonului popliteu se manifestă prin următoarele caracteristici distinctive:

• creșterea durerii după o activitate fizică minoră;
• umflare extinsă în jurul articulației genunchiului;
• este vizibilă o hiperemie clară a pielii.

Simptomele pot fi suplimentate în funcție de perioada de limitare a leziunii.

Diagnosticare

Diagnosticul tenosinovitei tendinoase este dificil doar din cauza prescrierii premature a terapiei antibacteriene, pe care 60% dintre medici o efectuează chiar înainte de a fi pus diagnosticul final. Cercetările de laborator privind patologia în cauză au o importanță secundară.

Metodele de identificare a patologiei tendonului sunt următoarele:

1. Cercetare de laborator. În sânge, o creștere a conținutului de leucocite și o creștere a VSH sunt stabilite ca indicatori ai unui proces inflamator activ.
2. examinare cu raze X. Scopul principal al metodei este de a confirma prezența tenosinovitei și de a exclude dezvoltarea concomitentă a osteomielitei, bursitei și artritei.
3. Cercetarea cu ultrasunete. Metoda este informativă și are avantaje față de RMN: preț mic, simplitate tehnică. Ultrasunetele nu implică utilizarea energiei câmpului magnetic. Procedura este mai sigură pentru sănătate și nu afectează dispozitivele implantate în interiorul corpului (motoare de frecvență cardiacă). Ecografia ajută la studierea în detaliu a structurilor tendoanelor și ligamentelor, făcând posibilă diferențierea tenosinovitei, inclusiv prin utilizarea cartografierii color Doppler (CDC).
4. RMN. Metoda oferă o imagine a întregii articulații, inclusiv a capsulei cu ligamentele glenohumerale, a cartilajului articular de pe capul humerusului. De asemenea, sunt vizualizați mușchii și tendoanele care înconjoară articulația și bursele sinoviale.

RMN și ultrasunete ale articulației umărului sau genunchiului nu sunt metode de diagnostic interschimbabile. Implementarea fiecăreia dintre ele implică scopuri și obiective specifice.

Tratament

Întârzierea deplasării la spital nu promite un prognostic pozitiv - boala progresează într-un stadiu și mai agravat. Apoi pacientul pierde posibilitatea de a se îngriji de sine și nu este nevoie să vorbim despre implementarea activității de muncă. Una dintre opțiunile de pierdere a timpului este dorința de a normaliza sănătatea folosind metode neoficiale. Medicina tradițională nu conține o singură rețetă care să poată reface aparatul tendon-ligament. Iar pacienții care iau decocturi și aplică comprese pe corp pierd timp, crescând riscul de a dezvolta dizabilități.

Conservator

Dacă rezultatele diagnosticului confirmă că tulburarea existentă este tenosinovita a capului lung al tendonului bicepsului, tratamentul cu metode conservatoare implică următoarele:

Tip de tratament, grup prescris de medicamente	Scop și caracteristici	Reacții adverse posibile
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Diclofenac, Nimesulid (Nise), Ibuprofen	Acestea reduc spectrul procesului inflamator și minimizează durerea. Medicamentele enumerate se administrează o dată pe zi timp de 10 zile.	Gastropatie
Calmante. Ketanov, Ketarol, Dexalgin, Analgin	Analgezicele se administrează atunci când AINS sunt insuficient de eficiente, când durerea la nivelul membrului persistă. Medicamentele elimină atacurile de durere timp de 4-5 ore, ceea ce vă permite să vă normalizați starea de bine și vă ajută să faceți față recuperării postoperatorii.	Gastropatie, tulburări de somn, aritmie
Diuretice Furosemid, Lasix	Terapie, al cărei scop este de a reduce umflarea. Doza depinde de greutatea pacientului, de severitatea edemului	Dureri de spate inferioare la nivelul rinichilor
Terapia cu antibiotice Ceftriaxonă, Ceftazidimă	Antibioticele cu spectru larg sunt prescrise dacă există o relație dovedită între tenosinovită și o infecție existentă. Scopul este de a elimina microflora patogenă	Tulburare intestinală

Pentru a implementa tratamentul hormonal, se folosesc medicamente din grupa glucocorticoizilor - dexametazonă și prednisolon.

Injectarea de medicamente hormonale, în special în procesele cronice, nu oferă o vindecare completă, crește rata de degradare a colagenului și afectează negativ producția de colagen nou (reduce sinteza acestuia de 3 ori).

Medicul extinde prescripțiile generale cu utilizarea activă a agenților imunomodulatori și a terapiei cu vitamine.

Mai multe detalii

În timpul terapiei conservatoare, este important să nu încărcați articulația afectată; în acest scop, imobilizarea se efectuează cu o orteză. Se recomandă aplicarea locală a unguentelor: Nise, Dolobene, Ketonal.

Fizioterapie

Metodele fizioterapeutice ajută la normalizarea circulației sângelui, ameliorează sau minimiză durerea și îmbunătățesc procesele metabolice din zona afectată. Procedurile care se recomandă prescrierea în cazul în care se confirmă tenosinovita tendonului biceps brahial, fosei poplitee sau alte părți includ terapia magnetică; terapie cu laser; aplicarea aplicatiilor termice. Utilizarea electroforezei cu novocaină va îmbunătăți abducția membrelor și va reduce durerea.

Recent, băile cu radon au fost folosite în mod activ.

După recunoașterea documentată a siguranței radonului în tratamentul patologiilor articulare, interesul pentru acest gaz este în creștere. Cererea elementului se explică prin capacitățile sale terapeutice unice.

Radonul este un gaz inert care este incolor și inodor. Este de 7,5 ori mai greu decât aerul, are 3 izotopi, dintre care cel mai important este 222 Yal cu un timp de înjumătățire de 3,82 zile.

Înainte de a efectua băi cu radon, medicul se asigură că pacientul nu are contraindicații la tehnologia medicală:

Printre ei:

1. Febră de origine necunoscută.
2. Procese oncologice (confirmate) – prezența unor neoplasme maligne, tumori benigne care au tendință de creștere.
3. Toate bolile de sânge.
4. Tulburări ale ritmului cardiac (fibrilație atrială, extrasistolă).
5. Tulburări psiho-emoționale (epilepsie, nevroze, schizofrenie).
6. Infarct cerebral anterior cu focal mare sau multifocal mic focal.
7. Activități profesionale asociate cu expunerea prelungită la radiații radioactive sau electromagnetice.
8. Perioada sarcinii și alăptării.
9. Încălcarea activității funcționale a glandei tiroide, predispoziție ridicată la hiperfuncția acesteia.
10. Starea în ajunul intervenției chirurgicale.
11. Afecțiuni ginecologice severe - mastopatie fibrochistică, fibrom uterin, fibrom, adenomioză, endometrioză.
12. La bărbați - adenom de prostată.
13. colelitiaza.
14. Prezența pietrelor în orice segment al sistemului urinar.
15. Dezlipire de retina confirmata.
16. Prezența defecte pe piele, zone de dermatită plângătoare, patologii de origine fungică.
17. Osteoporoza confirmata.

Pentru a determina concentrația de radon pentru procedură, medicul este ghidat de manifestările dominante ale durerii. Se fac băi de aer uscat și băi tradiționale de apă. Efectul procedurii este îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor adiacente articulației; probabilitate mare de ameliorare a durerii pe termen lung (în 90% din cazuri).

Anton Epifanov despre fizioterapie:

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri extreme când nu este posibilă refacerea membrului folosind metode conservatoare. Tratamentul chirurgical este agravat de vârsta pacientului peste 45 de ani, prezența diabetului zaharat insulino-dependent și dacă etiologia tenosinovitei este progresia unei infecții polimicrobiene.

Chirurgia plastică a tendonului este o operație delicată, în mai multe etape. Implică o recuperare ulterioară pe termen lung și are un preț ridicat.

Tratamentul articulațiilor Citiți mai multe >>

Introducerea antibioticelor cu o zi înainte de operație și terapia antibiotică activă intraoperatorie ajută la eliminarea riscului de complicații în perioada postoperatorie.

Caracteristicile anesteziei în timpul intervenției chirurgicale pentru tenosinovita tendinoasă:

• în alegerea anesteziei sunt importante durata scurtă a intervenției, absența necesității relaxării profunde și prezența măsurilor hemostatice adecvate;
• medicamentele moderne oferă o ameliorare adecvată a durerii fără a amenința viața pacientului;
• O complicație frecventă după intervenție chirurgicală este depresia post-anestezie pe termen scurt. Oferă posibilitatea transferului precoce al pacientului din UTI (secția de terapie intensivă) cu activarea pacientului;
• Profunzimea scufundarii in anestezie este asigurata de analgezicele narcotice. În clinicile cu sprijin financiar ridicat, se practică cea mai reușită combinație pentru anestezie în timpul operațiilor scurte - Diprivan + analgezice narcotice (în 68% din cazuri). Dar costul ridicat al Diprivan limitează utilizarea acestuia în practica clinică. Spitalele cu mai puține finanțări folosesc ketamina pentru anestezie. Diferența sa față de Diprivan este specifică: pe măsură ce pacienții se recuperează după anestezie, au nevoie de terapie sedativă (efectuată în doze standard). Este important ca specialistul să monitorizeze principalele semne vitale - acestea trebuie să fie stabile pe toată durata intervenției chirurgicale.
• În 23,3% din cazuri, barbituricele au fost utilizate pentru anestezie, în principal tiopental de sodiu în doze standard. Dacă adâncimea anesteziei a fost suficientă, „controlabilitatea” anesteziei cauzează anumite dificultăți. Depresia post-anestezie pe termen lung este posibilă, necesitând monitorizarea constantă a pacientului.

Prognosticul de recuperare este favorabil (sub rezerva căutării timpurii a ajutorului medical). Cu toate acestea, pacientul trebuie să se pregătească: recuperarea completă va dura 3-4 luni.

Concluzie

Tenosinovita tendonului poate fi vindecată numai într-un cadru spitalicesc și, prin urmare, prin metodele medicinei oficiale. Nu este sigur să te bazezi pe opțiuni alternative. Cea mai frecventă cauză a patologiei este deteriorarea cronică. Ortopedii și traumatologii sunt implicați în eliminarea bolii. Dacă tenosinovita este de origine infecțioasă, un venereolog este implicat în elaborarea unui plan de tratament.

Fiecare persoană a suferit entorse musculare și ligamentare. Cu toate acestea, puțini oameni știu că o astfel de leziune inofensivă se poate dezvolta în tenosinovită nodulară. Sportivii sunt bine conștienți de pericolele acestei boli. La urma urmei, deteriorarea ligamentelor și a mușchilor este adesea însoțită de întinderea tendoanelor aflate în apropiere. Dacă vătămarea nu este tratată corespunzător, se poate dezvolta un proces inflamator cu durere severă - tenosinovita de tendon.

Tipuri și cauze ale bolii

Medicii împart tenosinovita în următoarele tipuri:

1. Stenotic. Se mai numește și tenosinovita articulațiilor mari. De obicei, sunt afectate tendoanele responsabile pentru flexia și extensia brațului la cot, picioarele la genunchi și abducția degetelor. Când o articulație este rănită, o persoană simte durere dacă încearcă să-și miște membrele. În cazurile avansate, se formează cicatrici pe articulații și tendoane. Interesant, tenosinovita stenozantă apare cel mai adesea la femei.
2. Tuberculos. Acest tip de boală este diagnosticat la pacienții adulți. Dacă organismul este afectat de bacilul tuberculozei, tendoanele carpiene sunt primele rănite. Adesea nu se simte nicio durere, dar mișcarea mâinii și a degetelor este limitată, iar brațul însuși se umflă în zona de sub umăr.
3. Cronic. Adesea, tenosinovita cronică inflamatorie duce la artrită reumatoidă. Această boală poate fi diagnosticată numai de un specialist după efectuarea examinărilor necesare.

Există multe motive pentru apariția și dezvoltarea tenosinovitei. În primul rând, medicii identifică diverse leziuni. Vânătăile minore nu sunt periculoase, deoarece se vindecă rapid. Dar dacă vătămarea duce la răni, atunci există riscul de infecție. Când o infecție intră într-o rană, provoacă inflamație. Un sistem imunitar slăbit agravează situația. Dacă organismul nu este capabil să lupte singur cu microorganismele patogene, atunci inflamația se intensifică.

Surmenajul, activitatea fizică grea și bătrânețea pot provoca, de asemenea, dezvoltarea bolii. De obicei, o persoană folosește un anumit grup muscular în activitățile sale de zi cu zi. Supraîncărcarea acelor tendoane care sunt sub tensiune constantă duce adesea la dezvoltarea tenosinovitei.

Persoanele în vârstă sunt în pericol, deoarece oasele și mușchii lor slăbesc și nu mai pot rezista la aceleași sarcini. Dacă examinarea și tratamentul în timp util nu sunt efectuate, atunci orice factor negativ poate provoca dezvoltarea bolii. În cazuri rare, tenosinovita poate fi ereditară.

Țesuturile musculo-scheletice sunt strâns legate între ele. Deteriorarea unei zone provoacă patologie în alte locuri. Prin urmare, boli precum bursita sau artrita reumatoidă cauzează adesea tenosinovita nodulară. În plus, organismele patogene se răspândesc prin sânge din cauza unor boli precum herpesul, sifilisul, tuberculoza etc.

Simptomele bolii

Cu cât tenosinovita este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai ușor de tratat. Cu toate acestea, această boală adesea nu provoacă niciun disconfort la oameni. Abia cu timpul începe să simtă o ușoară durere când își mișcă membrele. Apoi apare roșeața zonei afectate, iar când apăsați pe locul dureros, puteți simți umflarea. Cu toate acestea, simptomele specifice depind de localizarea inflamației. Se disting următoarele localizări:

Uneori, cu aceeași boală, senzațiile de durere sunt de altă natură. Unii oameni se plâng de durere constantă, în timp ce alții experimentează disconfort numai atunci când își mișcă membrele.

Cu toate acestea, în orice caz, atunci când apar primele simptome, ar trebui să consultați un medic, deoarece tenosinovita avansată poate duce la dizabilitate.

Diagnostic și tratament

Multă vreme, medicii nu au putut descrie boala. Acest lucru s-a întâmplat abia la mijlocul secolului trecut. În zilele noastre, se cunosc multe despre boală, inclusiv faptul că tenosinovita afectează de obicei persoanele de vârstă mijlocie, iar femeile suferă de ea mai des decât bărbații.

Boala poate fi diagnosticată în mai multe moduri. Dacă o tumoare este simțită în mod clar la palparea zonei afectate, atunci acesta este un motiv pentru a merge imediat la spital. De asemenea, medicul examinează pacientul și prescrie tipul de examinare. De obicei, pacientul este supus și unui test general de sânge.

Cel mai adesea, ultrasunetele sunt folosite pentru a diagnostica boala. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se examineze dimensiunea tumorilor, numărul și locația acestora. Raze X sunt prescrise atunci când tenosinovita a cauzat deformarea oaselor. RMN face posibilă studierea mai amănunțită a tipului de tumoră. O biopsie se efectuează în cazurile în care este necesară distingerea unei tumori cauzate de tenosinovită de alte neoplasme.

Tenosinovita nodulară este tratată cu medicamente. Cu toate acestea, listele de medicamente vor fi lungi, deoarece un medicament universal care elimină boala nu există încă. Medicul prescrie un grup de medicamente care ajută la ameliorarea inflamației, durerii, umflăturilor, umflăturilor și înroșirii. Acestea sunt analgezice și antiinflamatoare, analgezice, antibiotice, medicamente care întăresc sistemul imunitar și îmbunătățesc metabolismul. Cursul este selectat individual, durata tratamentului depinde de complexitatea bolii.

Doar un medic poate determina cursul tenosinovitei nodulare. El efectuează studii speciale, selectează metode de tratament și prescrie medicamente. Prin urmare, este mai bine să refuzați tratamentul cu remedii populare fără a consulta un specialist cu experiență, altfel există riscul de a agrava situația.

Rețetele tradiționale nu vă vor ajuta să faceți față rănilor, dar pot fi folosite ca măsură preventivă.

Pentru o recuperare rapidă, este mai bine să combinați un curs de medicamente cu kinetoterapie. Masajul, magnetoterapia, electroforeza și alte metode fizioterapeutice vor ajuta la restabilirea funcțiilor pierdute ale articulațiilor și tendoanelor. Numai în cazuri avansate este necesară intervenția chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, pacientului i se îndepărtează tendonul afectat. Dar nici măcar intervenția chirurgicală nu protejează împotriva recăderii.

Tenosinovita poate reapărea după tratament. Prin urmare, este important să urmați toate recomandările medicului în timpul perioadei de reabilitare.

Tratamentul periartritei glenohumerale este lung, dar simplu

Cea mai frecventă boală „reumatică” a umărului, conform cercetărilor moderne, este considerată a fi periartrita glenohumerală. Apare în aproximativ 80% din apelurile legate de boli ale articulației umărului. Motivul constă în faptul că tendoanele din articulația umărului sunt sub tensiune funcțională constantă, ceea ce duce la dezvoltarea unui proces degenerativ în acesta.

• Cauzele periartritei glenohumerale
• Simptomele și etapele bolii
• Tratament cu metode tradiționale
• Exerciții pentru boală

Tratamentul periartritei glenohumerale este destul de simplu, dar condiția principală pentru un tratament eficient este inițierea în timp util a terapiei.

Cauzele periartritei glenohumerale

Apariția bolii poate fi declanșată de mai mulți factori: vârsta după 40 de ani (femeile sunt afectate în special de această boală), hipotermie, expunerea prelungită la umiditate, precum și prezența unor boli - spondiloză, artroză, sciatică, tulburări neuropsihiatrice, defecte congenitale în dezvoltarea centurii scapulare superioare.

Principalul factor etimologic este macro și microtraumatisme care pot apărea ca urmare a activităților profesionale sau sportive. Cu toate acestea, adesea apariția periartritei glenohumerale nu are nicio cauză vizibilă.

Simptomele și etapele bolii

În dezvoltarea periartritei glenohumerale, se observă mai multe etape și forme clinice ale bolii.

Simplul sau „umărul dureros simplu” este forma inițială a bolii și este cea mai frecventă. Provoaca inflamatii izolate ale tendoanelor muschilor infraspinatus si supraspinatus sau, mult mai rar, tendinita capului lung al muschiului biceps. Un simptom al acestei etape a bolii este apariția senzațiilor dureroase sau intensificarea lor cu anumite mișcări ale mâinii.

În acest caz, pacientul nu își poate ridica brațul în sus sau nu poate atinge partea din spate a coloanei vertebrale. Durerea este localizată în partea anterosuperioară a umărului, unde tendoanele rotatoare scurte se atașează de tuberozitatea mai mare. Cu toate acestea, multe alte mișcări pot să nu provoace durere la umăr. Rezultatele cu raze X de obicei nu evidențiază anomalii patologice.

Ca urmare a tratamentului periartritei glenohumerale în stadiul inițial, poate exista o recuperare într-o perioadă scurtă (de la câteva zile până la o săptămână) sau o recidivă a bolii cu trecerea la stadiul cronic, dar fără anumite restricții asupra mișcărilor în umăr. De asemenea, cu rezultatul cel mai nefavorabil, boala poate progresa la stadiul de periartrită glenohumerală acută.

Umăr dureros acut sau acut - această etapă a bolii poate apărea independent sau poate fi o complicație din prima etapă inițială. Când apare, apare inflamația tendoanelor și a bursei în care acestea sunt localizate, ceea ce duce la calcificarea (degenerarea) țesuturilor afectate. Durerea apare de obicei brusc, mai ales după activitatea fizică pe articulație.

Are o intensitate crescândă și iradiază spre partea din spate a brațului și a gâtului. Durerea se intensifică noaptea. Mișcarea brațului este puternic limitată, dar mișcarea înainte a brațului este aproape liberă. Este mai convenabil pentru pacient să țină brațul dureros într-o poziție fiziologică, de exemplu. în stare îndoită și adusă în corp.

Localizarea durerii variază. Durerea poate fi pe partea exterioară anterioară a umărului (tendoanele care se atașează la rotatorii scurti sunt inflamate) și pe zona exterioară (inflamație în bursa subdeltoidiană) și pe suprafața anterioară (tendonul capului lung al mușchiul biceps brahial este inflamat).

În acest stadiu, boala poate fi însoțită de o temperatură crescută a corpului și creșterea VSH. Rezultatele cu raze X relevă degenerarea țesuturilor în regiunea subacromială a umărului, tendonului supraspinat sau mușchiului subscapular.

Tratamentul pentru umărul dureros acut poate dura câteva zile sau câteva săptămâni. Anchilozarea cronică sau umărul blocat este cel mai adesea rezultatul unei forme acute a bolii. Această etapă a bolii se caracterizează prin durere surdă care se intensifică la mișcarea umărului. Simptomul principal este rigiditatea progresivă a articulației umărului. Pacientul nu poate efectua abducția laterală a umărului, deoarece când scapula este fixată, articulația scapulotoracică nu funcționează.

Starea umărului blocat nu duce la creșterea temperaturii corpului sau la modificări ale testelor de laborator. Razele X pot dezvălui depozite de sare (calcificări) în tendoanele afectate.

Palparea determină durerea în față și sub acromion, de-a lungul șanțului mușchiului biceps al capului articulației umărului, precum și în punctul de atașare a mușchiului deltoid de articulație.

Tratament cu metode tradiționale

Răspunsul la întrebarea: „Cum să tratezi periartrita glenohumerală?” Puteți începe prin a spune că cel mai important lucru în procesul de tratare a acestei boli este persistența și durata. Deoarece Pe parcursul tuturor periartritelor, are loc o resorbție lentă a calcifiărilor și a focarelor de degenerare, în timp ce procesul de microtraumatizare a tendoanelor continuă.

Principalele metode de tratare a periartritei includ:

• descărcarea tendoanelor afectate;
• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare și analgezice;
• metode fizice și balneologice;
• mai rar – intervenție chirurgicală.

Restul membrului afectat este creat prin imobilizarea tendonului bolnav. De exemplu, în cazurile ușoare, acest lucru se realizează folosind un bandaj de susținere, o atela simplă de lemn sau de sârmă, care limitează mobilitatea membrului afectat. În prima etapă a bolii, recuperarea poate apărea după câteva zile de imobilizare. În cazurile mai severe, se folosește o atela de ipsos detașabilă.

Abia după ce durerea a fost ameliorată încep treptat să efectueze mișcări atente: mai întâi mai active, apoi pasive. În același timp, se utilizează și analgezice - acid acetilsalicilic, analgin, brufen, indocid, butadienă, reopirină etc., în doze normale.

Senzațiile dureroase de intensitate crescută sunt ameliorate prin infiltrarea tendonului afectat cu o combinație de novocaină și hidrocortizon. Se injectează în regiunea subdeltoidală sau subacromilă cu o doză de 50-100 mg.

Injectarea se repetă după cinci până la zece zile până când durerea scade. Durerea acută poate fi, de asemenea, ameliorată cu corticosteroizi orali. De exemplu, triamcinolonă sau prednisolon, 3 comprimate pe zi, reducând treptat doza la ¼ comprimat. in 5 zile.

Cu toate acestea, trebuie amintit că glucocorticosteroizii, deși reduc rapid durerea și fenomenele exudative în țesuturile afectate, nu sunt capabili să prevină dezvoltarea rigidității articulare și, prin urmare, utilizarea lor este recomandabilă numai ca parte a unui tratament complex al periartritei glenohumerale.

Tratamentul complex al bolii implică și utilizarea metodelor fizice. Ultrasunetele, curenții sinusoidali și fonoforeza cu hidrocortizon ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și oferă o bună ameliorare a durerii. De asemenea, în cazul sindromului de durere persistentă, medicii recomandă utilizarea radioterapiei, iar în cazul dezvoltării cronice, prelungite a bolii, băi generale de hidrogen sulfurat sau radon.

Pentru periartrita glenohumerala, masajul este contraindicat. Cu toate acestea, cel mai bun mod de a preveni blocarea umărului în timpul periartritei glenohumerale cronice sunt exercițiile terapeutice, care ar trebui efectuate sistematic pe parcursul a mai multor luni.

Numai dacă metodele tradiționale de tratament conservator sunt ineficiente, se utilizează intervenția chirurgicală.

Tratamentul bolii cu remedii populare

Tratamentul competent cu remedii populare pentru periartrita glenohumerală poate produce un efect pozitiv. De exemplu, metoda utilizată pe scară largă de hirudoterapia (tratamentul cu lipitori) poate îmbunătăți microcirculația în țesuturi și poate promova o recuperare rapidă a pacientului.

De asemenea, în tratamentul periartritei glenohumerale se folosesc diverse decocturi și infuzii de ierburi care au efect antiinflamator. Se folosesc fie intern, fie ca compresă pe zona afectată.

1. 1 lingura. o lingură de sunătoare zdrobită se toarnă într-un pahar cu apă clocotită. Decoctul se infuzează timp de o jumătate de oră. Luați-o 1 lingură. lingura 4 r. într-o zi.
2. Urzicile uscate se toarnă cu apă clocotită și se păstrează într-o baie de apă timp de 15 minute. Luați 1 lingură. lingura 3-4 r. într-o zi.
3. 5 gr. boabele de coacăze negre zdrobite se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se lasă timp de douăzeci de minute. Luați o jumătate de pahar de 3 ori. într-o zi.
4. Hreanul este ras, incalzit, invelit in tifon si aplicat cald sub forma de compresa pe zona afectata.
5. 50 gr. Florile de gălbenele se diluează cu o jumătate de litru de vodcă și se lasă timp de 15 zile. Apoi se folosește ca frecare în regiunea glenohumerală a articulației afectate.
6. Luați cantități egale de frunze de mentă, muguri de mesteacăn, rădăcină de păpădie și coriandru și turnați peste ele apă clocotită. După perfuzie, folosiți 3 ruble pentru frecare. într-o zi.

Metodele populare enumerate mai sus ajută la ameliorarea durerii și a inflamației.

Exerciții pentru boală

Exercițiile active vor ajuta la restabilirea rapidă completă a funcției articulațiilor. Există destul de multe, așa că alegerea depinde de recomandările medicului și de propriile capacități ale pacientului.

1. I.P. (poziția de pornire) - Mâinile pe talie. Facem mișcări circulare cu umărul.
2. I.P. - Mâinile pe talie. Mișcăm umărul înainte și înapoi.
3. I.P. - Un braț dureros pe un umăr sănătos. Cu mâna sănătoasă, trageți ușor celălalt cot în sus, cu o mișcare lină.
4. I.P. - mâinile strânse la spate. Cu o mișcare atentă, tragem mâna dureroasă spre fese.

Exercițiile fizice regulate ajută la prevenirea cronicizării bolii. Prognosticul pentru periartrita glenohumerala este favorabil. În timpul tratamentului, focarele de degenerare și calcificări se rezolvă treptat, durerea dispare și mobilitatea membrelor este restabilită. Regula de bază a unui tratament eficient este: pentru a preveni complicațiile grave, tratamentul trebuie să înceapă în momentul în care apar primele simptome.

Articole utile:

Articulația humerală din structura umărului include ligamentul biceps, care îndeplinește un fel de funcție de stabilizare. Procesul inflamator în tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial și în mușchiul biceps brahial care se leagă de acesta este desemnat prin termenul de tendinită, iar cu localizarea funcțională a tendonului și a mușchilor, procesul inflamator în curs de dezvoltare este tendinita bicepsului. Procesele inflamatorii sunt activate de poziția instabilă a capului humerusului în timpul mișcării, ceea ce perturbă funcția generală a articulației umărului.

Cauzele dezvoltării procesului inflamator cauzat de tendinita bicepsului

Cauzele dezvoltării procesului inflamator pot fi:
- încărcările excesive constante asupra tendonului provoacă tulburări degenerative în țesuturile acestuia, ceea ce duce la scăderea și pierderea proprietăților puternice ale structurilor fibroase continue ale tendonului și poate duce la ruperea acestuia;
— suprasolicitari cronice, determinând microtraumatisme permanente ale tendonului;
- ligamentul humeral transvers rupt nu îndeplinește funcția de reținere a tendonului bicepsului, iar acesta iese din adâncitura bicipitală, provocând iritația acestuia;
- mișcările repetate ale capului humerusului duc la instabilitatea umărului și poziția instabilă a capului humerusului din cauza încărcării asupra țesuturilor moi;
- o modificare a poziţiei anatomice a articulaţiei umărului (luxaţie) provoacă lezarea tendonului sau compresie în spaţiul subacromial;
- afectarea coafei rotatorilor determină slăbirea tendonului bicepsului;
— calcificarea reactivă și degenerativă a tendoanelor;
- ciupirea tesuturilor moi situate intre capul humerusului si partea superioara a scapulei.

Procesul inflamator (tendinita bicipitala) poate sa apara si daca
alte patologii prezente în articulația umărului și structurile sale implicate în conectarea mușchilor cu os.
Procesul inflamator al tendonului biceps brahial poate implica capsula articulară și țesuturile din jur.
Dezvoltarea inflamației poate să apară treptat, ca parte a procesului de îmbătrânire, sau să apară brusc, ca urmare a leziunilor și a factorilor de stres. Adesea combinat cu tulburări ale funcțiilor rotative ale articulației umărului. Poate apărea cu frecvență egală atât la bărbați, cât și la femei în perioada adolescenței și într-o măsură mai mare în perioada de la 25 la 40 de ani.

Grupurile de risc includ

Grupurile de risc includ persoane implicate în:
sporturi și profesii care implică mișcări de împingere și rotație repetate frecvent, care pun stres asupra punctelor de atașare a mușchilor de oasele din centura scapulară.

Descrierea durerii: Durerea poate fi sub forma unor manifestari usoare sau severe, destul de de lunga durata. Se observă creșterea durerii pe măsură ce se dezvoltă procesul inflamator, care la începutul procesului poate să nu aibă nicio manifestare și durerea poate fi de scurtă durată. Pe măsură ce procesul trece la etapa următoare, durerea va apărea după activitatea fizică și va fi mai pronunțată. Cu atacuri prelungite de durere, chiar și în repaus timp de 6-8 ore, începe un curs sever al procesului.
Durere de lolizatiya: Durerea se desfășoară de-a lungul suprafeței superioare a umărului, de-a lungul regiunii anterioare inferioare a mușchiului biceps, cu intensitate crescândă noaptea, în timpul sarcinilor asociate cu ridicarea obiectelor grele, efectuarea mișcărilor de tragere, rotație, în timp ce se află pe partea dureroasă a umărului. comun. Sensibilitatea poate fi simțită la joncțiunea dintre bicepși și mușchii bicepși. Activarea procesului inflamator poate provoca înroșirea locală a pielii. Este posibil să se audă un zgomot în articulație. Mâna poate fi într-o poziție forțată, cu mișcare limitată.
Partea superioară a bicepsului, care se află într-o poziție restrânsă, poate indica o posibilă deteriorare a ligamentului său transversal. Dacă unul dintre tendoanele bicepsului se rupe, poate apărea umflare.

Definiție diagnostică

Definiție diagnostică accesibil prin palparea punctelor dureroase ale tendonului inflamat. Un semn Ergason pozitiv poate indica o poziție deplasată a tendonului bicepsului. Radiografia va exclude alte patologii ale articulației umărului. Detectarea rupturii ligamentului umărului este posibilă folosind vizualizarea computerizată a modificărilor undelor magnetice.

Tratamentul inflamației bicepsului

Tratamentul inflamației bicepsului- pe termen lung (câteva luni).
Asigurarea odihnei articulației umărului reduce durerea. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare acționează pentru a reduce procesul inflamator. Ameliorarea durerii se realizează prin administrarea de glucocorticoizi. Este produsă în tendon din proeminența tuberculului supraglenoid al capului lung al mușchiului biceps brahial. Ulterior, se efectuează exerciții complexe pentru articulația umărului, cu o creștere treptată a amplitudinii de mișcare.
În cazuri rare, când nu se obține un efect terapeutic satisfăcător cu metode de tratament conservatoare, se recomandă intervenția chirurgicală.

Complicații: apar în cursul cronic al bolii - atrofie a bicepsului și a mușchilor deltoizi.