Contraindicații la administrarea vaccinului antirabic. Programe de vaccinare pentru diferite categorii de interacțiuni și răni

Un vaccin antirabic este un medicament care este conceput pentru a induce dezvoltarea proprietăților protectoare ale organismului împotriva virusului rabiei.

Forma de eliberare și compoziția

Vaccinul antirabic este produs sub formă de liofilizat (masă albă poroasă higroscopică) cu care se prepară o soluție injectabilă. Un mililitru de soluție conține un vaccin pentru prevenirea unei afecțiuni precum rabia, în cantitate de două UI și jumătate. Vaccinul este un antigen specific al virusului rabiei, tulpina Vnukovo-32.

Excipienții acestui medicament sunt zaharoza, gelatina și albumina umană.

Liofizilatul este ambalat în fiole de sticlă într-un volum de un mililitru. Setul include întotdeauna un solvent - apă pentru injecție.

Indicatii de utilizare

Vaccinul antirabic este prescris și utilizat în două cazuri:

• pentru imunizarea terapeutică și profilactică a pacienților care, datorită pozițiilor lor, sunt asociate cu capturarea și întreținerea animalelor fără stăpân care sunt suspectate de contact și mușcături de alte animale, sau cu animale de origine necunoscută;
• pentru imunizarea preventivă a pacienților cu risc crescut de a contracta rabie. Acestea includ: vânători, vânători, medici veterinari, pădurari, taxidermiști și lucrători la abator.

Contraindicatii

Când vaccinul este utilizat în scopuri terapeutice și profilactice, nu există contraindicații pentru acesta. Dar ele sunt prezente în timpul imunizării preventive. Acest vaccin nu poate fi utilizat în următoarele cazuri:

• boli alergice sistemice care s-au manifestat în timpul vaccinării anterioare. Astfel de reacții includ angioedem și erupție cutanată generalizată;
• boli în formă cronică și în stadiul de decompensare sau exacerbare;
• alergii la medicamentele antibacteriene;
• forme acute de boli infecțioase sau neinfecțioase;
• perioada de sarcina.

Instructiuni de utilizare si dozare

Vaccinul antirabic se administrează intramuscular, prin mușchiul brahial deltoid, la pacienții adulți. Pentru copiii sub cinci ani, medicamentul este injectat în suprafața femurală anterolaterală, în partea superioară. Administrarea gluteală a acestui medicament nu este permisă.

Programul și doza de administrare a vaccinului pentru imunizare nu diferă între pacienții adulți și copii.

Imediat înainte de utilizare, conținutul fiolei de sticlă este dizolvat într-un mililitru de apă pentru preparate injectabile, care vine împreună cu vaccinul. Depozitarea soluției preparate este strict interzisă. Trebuie folosit imediat după preparare, în primele cinci minute.

Imunizarea preventivă se realizează conform următoarei scheme în trei etape:

• imunizare primară - un mililitru în zilele 0,7 și 30;
• prima revaccinare după douăsprezece luni, un mililitru o dată;
• revaccinările ulterioare se fac o dată la trei ani, câte un mililitru o dată.

Dacă nu există contact direct cu animalele cu rabie, adică nu salivează și pielea lor este intactă, atunci tratamentul nu este prescris.

În caz contrar, tratamentul cu vaccinul antirabic începe imediat după contactul cu un animal turbat și se efectuează conform următoarei scheme:

• În zilele 0,3,7,14,30,90 se administrează o injecție de un mililitru de soluție. Această schemă este utilizată în cazurile de salivare, dar nu leziuni ale pielii, precum și în prezența abraziunilor, zgârieturilor, mușcăturilor unice de natură superficială, pe trunchi și membre, cu excepția capului, gâtului, feței, mâinilor. și degetele, membrele, organele genitale, obținute din agricultură sau animale de companie.

De la începutul tratamentului, este necesar să se monitorizeze cu atenție animalul. Dacă nu prezintă semne de rabie în primele zece zile, terapia este oprită. Dacă animalul este încă bolnav, tratamentul se efectuează până la sfârșit conform schemei specificate.

Tratament combinat de natură imediată, care constă în imunoglobulină antirabică heterologă (ecvină) 40 UI/kg în ziua zero, imunoglobulină rabică umană (omologă) 20 UI/kg, plus vaccin antirabic în zilele 0, 3, 7, 14, 30 și 90 un mililitru este necesar în astfel de cazuri:

• orice salivare a membranelor mucoase;
• orice mușcături de cap, gât, față, organe genitale, mâini, degete;
• mușcături multiple sau profunde simple oriunde pe corpul uman, inclusiv organele genitale, capul, gâtul etc., care au fost provocate de animale domestice sau de fermă;
• orice salivare sau deteriorare a pielii cauzată de carnivore sălbatice, lilieci sau rozătoare.

În timpul acestui tratament, este indicat și monitorizarea animalului mușcat, iar dacă după zece zile există dovezi ale stării de sănătate a acestuia, tratamentul poate fi întrerupt după a treia vaccinare.

Efecte secundare

După vaccinare, la locul injectării pot apărea ușoare roșeață și mâncărime și mărirea ganglionilor limfatici regionali.

Mai rar, pe lângă manifestările negative locale din utilizarea vaccinului antirabic, pot apărea simptome precum dureri de cap, slăbiciune generală a corpului, stare generală de rău și, în unele cazuri, pot apărea tulburări neurologice.

Instrucțiuni Speciale

Imediat după administrarea vaccinului, pacientul trebuie să rămână sub supraveghere medicală încă treizeci de minute. Dacă încep să apară complicații neurologice, pacientul trebuie spitalizat imediat și i se administrează terapie simptomatică, cu utilizarea obligatorie de antihistaminice și medicamente hiposensibilizante.

Posturile de prim ajutor unde se efectuează acest tip de vaccinare trebuie să fie dotate cu terapie anti-șoc. Și la sfârșitul cursului de imunoterapie, pacientul trebuie să primească un certificat care indică seria și tipul de vaccin, cursul vaccinărilor și o descriere a tuturor reacțiilor post-vaccinare.

Îngrijirea antirabică ar trebui să includă tratamentul dezinfectant local al abraziunilor, rănilor și zgârieturilor. Acest tratament trebuie efectuat cât mai curând posibil, împreună cu introducerea vaccinului antirabic.

Cursul tratamentului, sau mai degrabă începutul acestuia, nu depinde de momentul în care pacientul a cerut ajutor și de cât timp a trecut de la contactul cu un animal bolnav necunoscut.

Este important să știți și să țineți cont de faptul că eficacitatea vaccinării va fi redusă la minimum dacă pacientul ia imunosupresoare sau glucocorticosteroizi.

Înainte de vaccinare, pacientul trebuie informat că, după vaccinare timp de șase luni și pe toată durata tratamentului, i se interzice consumul de alcool sub orice formă sau cantitate. De asemenea, este important să evitați hipotermia, supraîncălzirea și suprasolicitarea.

Vaccinările pentru imunizare se efectuează nu mai devreme de o lună după ce pacientul a suferit forme acute de infecții respiratorii sau boli neinfecțioase, exacerbare a bolilor cronice sau stadiul de decompensare.

Vaccinul antirabic nu trebuie utilizat dacă fiola este deteriorată sau etichetarea acesteia este incorectă. De asemenea, vaccinul nu este utilizat atunci când culoarea lichidului și culoarea acestuia s-au schimbat.

Procedura de vaccinare trebuie efectuată cu toate regulile de asepsie.

Analogii

Există trei medicamente analoge care sunt similare cu vaccinul antirabic în ceea ce privește mecanismul de acțiune: Rabipur, Rabivak-Vnukovo-32, Kokav.

Termeni si conditii de depozitare

Vaccinul antirabic poate fi eliberat doar instituțiilor medicale. Perioada de valabilitate este de douăzeci și patru de luni de la data emiterii.

Vaccinul antirabic trebuie păstrat și transportat la o temperatură de două până la opt grade Celsius. La temperaturi de până la douăzeci și cinci de grade, vaccinul poate fi depozitat sau transportat cel mult două zile.

IMUNOGLOBULINĂ ANTIRABICĂ DIN SER LICHID DE SÂNGE DE CAL

Immunoglobulinum antirabicum ex sero eqvi fluidum

Imunoglobulina antirabică din ser lichid de sânge de cal (RAI) este o fracțiune proteică a serului imun de cal obținut prin metoda rivanol-alcool.

Titrul de anticorpi specifici este de cel puțin 150 UI/ml.

Stabilizator - glicol.

Medicamentul este un lichid limpede sau ușor opalescent, incolor sau ușor galben. Colorarea roz a medicamentului nu este permisă.

PROPRIETĂȚI IMUNOLOGICE. Imunoglobulina rabică are capacitatea de a neutraliza virusul rabiei atât in vitro, cât și in vivo.

SCOP. Folosit în combinație cu un vaccin antirabic pentru a preveni oamenii să dezvolte hidrofobie din cauza mușcăturilor severe de la animale turbate sau suspectate de turbare.

MOD DE APLICARE SI DOZARE. Imediat sau cât mai curând posibil după o mușcătură sau o rănire, aplicați un tratament local pentru răni. Rănile se spală bine cu apă (sau detergent) și săpun și se tratează cu alcool la 40-70 de grade sau tinctură de iod. După tratamentul local al plăgii, se începe imediat tratamentul specific. Cea mai eficientă administrare a imunoglobulinei este în prima zi după accidentare. Înainte de a injecta medicamentul, verificați integritatea fiolelor și prezența marcajelor pe acestea. Medicamentul nu este potrivit pentru utilizare în fiole cu integritate deteriorată, etichetare, precum și în cazul modificărilor proprietăților fizico-chimice (culoare, transparență etc.), cu termen de valabilitate expirat, în cazul încălcării condițiilor de depozitare.

Deschiderea fiolelor și procedura de administrare a medicamentului se efectuează cu respectarea strictă a regulilor de asepsie și antiseptice.

Imunoglobulina antirabică se administrează în doză de 40 UI per 1 kg greutate corporală pentru un adult sau copil. Exemplu: greutatea corporală a pacientului este de 60 kg, activitatea imunoglobulinei (indicată pe eticheta ambalajului), de exemplu, 200 UI în 1 ml. Pentru a determina doza de imunoglobulină necesară pentru administrare, este necesar să se înmulțească greutatea pacientului (60 kg) cu 40 UI și să se împartă numărul rezultat la activitatea medicamentului (200 UI), adică: 60x40/200 = 12 ml

Înainte de a administra imunoglobulinei rabice unui pacient, pentru a determina sensibilitatea la o proteină străină, este obligatoriu să se efectueze un test intradermic cu imunoglobulină diluată 1:100 (fiole marcate cu roșu), care se află într-un ambalaj cu medicament nediluat (fiole marcate în albastru).

Imunoglobulina diluată 1:100 într-o doză de 0,1 ml se injectează intradermic în suprafața flexoare a antebrațului.

Testul este considerat negativ dacă după 20-30 de minute umflarea sau roșeața la locul injectării este mai mică de 1 cm.Testul este considerat pozitiv dacă după 20 de minute umflarea sau roșeața la locul injectării ajunge la 1 cm sau mai mult.

Dacă reacția este negativă, se injectează 0,7 ml de imunoglobulină diluată 1:100 în țesutul subcutanat al umărului. Dacă nu există nicio reacție, după 30 de minute, întreaga doză calculată de imunoglobulină, încălzită la (37+0,5) °C, se administrează în trei prize divizate cu un interval de 10-15 minute; medicamentul pentru fiecare porție se ia din fiole nedeschise anterior.

Doza calculată de imunoglobulină trebuie infiltrată în jurul rănilor și adânc în rană. Dacă locația anatomică a leziunii (vârfurile degetelor etc.) nu permite administrarea întregii doze în jurul rănilor, atunci restul de imunoglobuline este injectat intramuscular în alte locuri decât vaccinul antirabic (mușchii feselor, coapsei, antebrațului). ). Întreaga doză de imunoglobulină antirabică se administrează în decurs de 1 oră. În cazul unui test intradermic pozitiv (umflare sau roșeață de 1 cm sau mai mult) sau în cazul unei reacții alergice la o injecție subcutanată, imunoglobulina se administrează cu precauție extremă. În primul rând, se recomandă injectarea medicamentului diluat 1:100 în țesutul subcutanat al umărului în doze de 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml cu un interval de 15-20 de minute, apoi 0,1 ml de imunoglobulină nediluată și după 30- 60 de minute , - întreaga doză prescrisă de medicament, încălzită la (37-0,5) °C, se administrează intramuscular în trei doze divizate cu un interval de 10-15 minute. Înainte de prima injecție se recomandă administrarea parenterală de antihistaminice (suprastină, difenhidramină etc.). Pentru prevenirea șocului, concomitent cu administrarea de imunoglobuline, se recomandă administrarea subcutanată a unei soluții de adrenalină 0,1% sau a unei soluții de efedrină 5% în doză specifică vârstei.

La administrarea imunoglobulinei rabice, soluțiile de adrenalină, efedrină, difenhidramină sau suprastin trebuie să fie întotdeauna gata.

Pentru a preveni complicațiile de natură alergică după administrarea de imunoglobuline, este necesar să se prescrie pe cale orală antihistaminice (suprastină, difenhidramină, diprazină, fenkarol etc.) într-o doză specifică vârstei de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

Un pacient care a primit ser anti-tetanos în următoarele 24 de ore, i se administrează imunoglobulină antirabică fără testare intradermică prealabilă. După administrarea imunoglobulinei antirabice, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 1 oră; vaccinarea finalizată se înregistrează în formulare contabile stabilite indicând data, producătorul medicamentului, numărul lotului și reacția la administrare.

Imunoglobulina antirabică (RAI) este prescrisă cât mai curând posibil după contactul cu un animal turbat, suspectat sau necunoscut, dar nu mai târziu de 3 zile de la contact. AIH nu se utilizează după administrarea vaccinului antirabic (COCAV).

REACȚIE LA INTRODUCERE. Injectarea imunoglobulinei rabice poate fi însoțită de dezvoltarea reacțiilor alergice, inclusiv șoc anafilactic și boala serului.

CONTRAINDICAȚII. Nu există contraindicații. În cazul unei reacții puternic pozitive la administrarea de imunoglobuline antirabice, precum și în cazul în care pacientul are antecedente de reacții alergice puternice la administrarea de ser antitetanic sau alte preparate din ser de cal, se recomandă ca administrarea de imunoglobuline antirabice să fie efectuate într-un mediu spitalicesc dotat cu unități de terapie intensivă.

FORMULAR DE ELIBERARE. Imunoglobulina antirabică - în fiole de 5 sau 10 ml (fiole marcate cu albastru). Imunoglobulina, diluata 1:100 pentru a determina sensibilitatea umana la proteina calului - in fiole de 1 ml, marcate cu rosu. Produs ca set: 1 fiola de imunoglobulina si 1 fiola de imunoglobulina, diluate 1:100.

PACHET. 5 seturi într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare incluse și un cuțit fiole.

CONDITII DE DEPOZITARE SI TRANSPORT. A se păstra în încăperi închise, uscate, întunecate, la o temperatură de (5-2) °C. Transportul prin toate tipurile de transport acoperit în condiții care exclud înghețarea și încălzirea medicamentului la peste 20 °C.

DURABILITATE - 2 ani.

Instructiuni de uz medical

VACCINURI CULTURALE ANTIRABICE, CONCENTRATE, PURIFICATE, USCATE INACTIVATE

Vaccinul antirabic cultural concentrat purificat inactivat uscat (KOKAV) este o tulpină de virus rabic vaccin Vnukovo-32, crescută într-o cultură primară de celule renale de hamsteri sirieni, inactivate de raze ultraviolete și formol, concentrată și purificată prin metode: ultrafiltrare cu ulterioare purificare prin silice poroase; ultracentrifugarea sau cromatografia cu schimb ionic. Stabilizatori - gelato și zaharoză. Masa poroasă este albă, higroscopică. După dizolvare, este un lichid incolor ușor opalescent. O doză (1,0 ml) conține cel puțin 2,5 unități internaționale (UI).

PROPRIETĂȚI IMUNOLOGICE. Vaccinul induce dezvoltarea imunității împotriva rabiei.

MODUL DE APLICARE. Conținutul fiolei de vaccin trebuie să se dizolve în 1,0 ml apă pentru preparate injectabile în cel mult 5 minute. Vaccinul dizolvat este injectat lent intramuscular în mușchiul deltoid al umărului, pentru copiii sub 5 ani - în partea superioară a suprafeței anterolaterale a coapsei. Injectarea vaccinului în regiunea gluteală nu este permisă. Medicamentul nu este potrivit pentru utilizare în fiole cu integritate deteriorată, etichetare, precum și modificări ale culorii și transparenței, expirate sau depozitate necorespunzător. Deschiderea fiolelor și procedura de vaccinare se efectuează cu respectarea strictă a regulilor de asepsie. Nu este permisă păstrarea vaccinului dizolvat mai mult de 5 minute.

Persoana vaccinată trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 30 de minute. Locurile de vaccinare trebuie să fie echipate cu terapie anti-șoc. După un curs de imunoterapie, se eliberează un certificat care indică tipul și seria de medicamente, cursul vaccinărilor și reacțiile post-vaccinare.

Îngrijirea antirabică constă în tratamentul local al rănilor, zgârieturilor și abraziunilor, administrarea vaccinului antirabic (COCAV) sau utilizarea simultană a imunoglobulinei antirabice (RAI) și a vaccinului antirabic (COCAV).

IMUNIZAREA PREVENTIVA

INDICAȚII. În scop preventiv, persoanele care efectuează lucrări de prindere și deținere a animalelor fără stăpân sunt imunizate; medici veterinari, vânători, pădurari, lucrători la abator, taxidermiști; persoanele care lucrează cu virusul rabiei „de stradă”.

Imunizare primară Trei injecții în zilele 0, 7 și 30, câte 1,0 ml fiecare

Prima revaccinare după 1 an O injecție, 1,0 ml

Revaccinări ulterioare la fiecare 3 ani O injecție, 1,0 ml

CONTRAINDICAȚII PENTRU IMUNIZAREA PREVENTIVA:

1. Boli acute infecțioase și neinfecțioase, boli cronice în stadiul de exacerbare sau decompensare - vaccinările se efectuează nu mai devreme de o lună de la recuperare (remisie).

2. Reacții alergice sistemice la administrarea anterioară a acestui medicament (erupție cutanată generalizată, edem Quincke etc.).

3. Reacții alergice la antibiotice.

4. Sarcina.

TRATAMENT SI IMUNIZAREA PREVENTIVA

1. Nu există leziuni sau salivare a pielii. Fără contact direct. Bolnav de rabie. Nealocat

2. Salivarea pielii intacte, abraziuni, mușcături superficiale simple sau zgârieturi ale trunchiului, extremităților superioare și inferioare (cu excepția capului, feței, gâtului, mâinii, degetelor de la mâini și de la picioare, organelor genitale), provocate de animale domestice și de fermă Dacă în 10 zile de observație dacă animalul rămâne sănătos, atunci tratamentul este oprit (adică după a treia injecție). În toate celelalte cazuri, când este imposibil să se monitorizeze animalul (ucis, a murit, a fugit, a dispărut etc.) conform următoarei scheme: Începeți imediat tratamentul: KOKAV pentru 1,0 0, 3, 7, 14, 30 și 90 zile

3. Orice salivare a mucoaselor, orice mușcături ale capului, feței, gâtului, mâinii, degetelor de la mâini și de la picioare, organelor genitale; mușcături multiple și mușcături unice profunde de orice localizare, provocate de animale domestice și de fermă. Orice salivare și daune cauzate de carnivore sălbatice, lilieci și rozătoare În cazurile în care animalul este posibil de observat și acesta rămâne sănătos timp de 10 zile, tratamentul este oprit (adică după a 3-a injecție). În toate celelalte cazuri, când este imposibil să monitorizați animalul, continuați tratamentul conform regimului specificat Începeți imediat și simultan tratamentul combinat: AIH în ziua 0 + COCAV 1.0 în zilele 0, 3, 7, 14, 30 și 90.

CONTRAINDICAȚII. Nici unul.

REACȚIA LA ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR ANTIRABIONICE:

1. Introducerea vaccinului poate fi însoțită de o reacție locală sau generală. Reacția locală se caracterizează prin umflare ușoară, roșeață, mâncărime și mărirea ganglionilor limfatici regionali. Reacția generală se poate manifesta sub formă de stare generală de rău, dureri de cap, slăbiciune și creșterea temperaturii corpului. Se recomandă terapia simptomatică și utilizarea de hiposensibilizante și antihistaminice. În cazuri rare, pot fi raportate simptome neurologice. În acest caz, victima trebuie spitalizată de urgență.

2. După administrarea imunoglobulinei rabice din serul de cal pot fi observate complicații: șoc anafilactic, reacție alergică locală care apare la 1-2 zile de la administrare; boala serului, care apare cel mai adesea în zilele 6-8. În cazul unei reacții anafilactoide, se injectează în țesutul subcutanat 0,3 până la 1,0 ml de adrenalină (1:1000) sau 0,2-1,0 ml de efedrină 5%, în funcție de vârsta pacientului. Când apar simptome ale bolii serului, se recomandă administrarea parenterală de antihistaminice, corticosteroizi și suplimente de calciu.

FORMULAR DE ELIBERARE. Vaccinul este produs într-un set: 1 fiolă de vaccin, 1,0 ml (1 doză) și 1 fiolă de solvent (apă pentru preparate injectabile), 1,0 ml. Pachetul contine 5 seturi (5 fiole cu vaccin si 5 fiole cu solvent).

CONDITII DE DEPOZITARE SI TRANSPORT. Vaccinul este depozitat și transportat la o temperatură de 2 până la 8°C. Vaccinul poate fi transportat la temperaturi de până la 25°C timp de cel mult 2 zile.

DURABILITATE - 1,5 ani.

În caz de complicații sau de îmbolnăvire a unei persoane cu hidrofobie după un curs complet de vaccinări sau în timpul implementării acestuia, trebuie să informați imediat autoritatea sanitară locală, Institutul de Cercetare de Stat pentru Standardizarea și Controlul Preparatelor Medicale Biologice numită după. LA. Tarasovich de la Ministerul rus al Sănătății și la organizația care a produs vaccinul sau imunoglobulina. Utilizarea seriei de vaccinuri este amânată. Probele de vaccin și AIH sunt trimise la Institutul de Cercetare de Stat numit după L.A. Tarasevich.

În cazul decesului unei persoane vaccinate, este necesar să se efectueze o autopsie anatomopatologică și un test de diagnostic de laborator. Pentru a face acest lucru, bucăți de creier (corn de Amon, trunchi cerebral, cerebel, cortex cerebral) ale unei persoane decedate, extrase în conformitate cu regulile de asepsie, sunt plasate într-un vas steril sigilat ermetic umplut cu o soluție apoasă 50%. de glicerină, răcite la minus 20 °C și apoi într-un recipient cu gheață, se trimit de urgență la laboratorul de diagnosticare corespunzător.

NOTE:

1. Dozele și programele de imunizare sunt aceleași pentru copii și adulți. Un curs de tratament cu vaccin este prescris indiferent de momentul în care victima caută ajutor, chiar și la câteva luni după contactul cu un pacient suspectat de rabie sau un animal necunoscut (cu excepția AIH).

2. Pentru persoanele care au primit anterior un curs complet de vaccinări terapeutice și profilactice sau preventive, de la sfârșitul căruia nu a trecut mai mult de 1 an, se prescriu trei injecții de vaccin, câte 1,0 ml fiecare, în zilele 0, 3, 7. Dacă a trecut un an sau mai mult sau a fost finalizat un curs incomplet de imunizare, atunci - în cantitatea obișnuită.

3. Corticosteroizii și imunosupresoarele pot duce la eșecul vaccinului. Prin urmare, în cazurile de vaccinare în timpul tratamentului cu corticosteroizi și imunosupresoare, este obligatorie determinarea nivelului de anticorpi de neutralizare a virusului. În absența anticorpilor de neutralizare a virusului, se efectuează un curs suplimentar de tratament.

4. Persoana vaccinată trebuie să știe: i se interzice consumul oricăror băuturi alcoolice pe toată durata vaccinării și la 6 luni de la finalizarea acestuia. De asemenea, ar trebui să evitați suprasolicitarea, hipotermia și supraîncălzirea.

Rabia este o patologie infecțioasă mortală care poate fi contractată de oameni de la animalele bolnave. În mediul urban sunt câini și pisici, iar în mediul rural sunt vulpi, ratoni sau lupi.

Agentul cauzal al patologiei este virusul rabiei (sau virusul rabiei), care intră în sângele uman cu saliva unui animal bolnav. Când o infecție zoonotică ajunge în cortexul cerebral, provoacă inflamație. Fără asistență în timp util, moartea este posibilă. este singura modalitate sigură de a salva vieți.

Compoziția și mecanismul de acțiune al vaccinului antirabic uscat inactivat, concentrat, purificat, cultivat

Acest medicament nu este inclus în calendarul de vaccinare ca fiind obligatoriu. Se folosește în mod curent sau urgent, atunci când persoana vătămată însuși solicită ajutor medical. Antirabică este o masă poroasă uscată de culoare albicioasă – liofilizat.

Trebuie spus că metoda de liofilizare este o adevărată descoperire în domeniul farmaceutic. Esența sa este uscarea biomaterialului prin congelare urmată de deshidratare.

Liofilizarea are avantaje incontestabile:

• materialul medical suferă o prelucrare chimică minimă, ceea ce înseamnă că caracteristicile sale utile sunt păstrate;
• structura și forma substanței originale practic nu se schimbă;
• termen de valabilitate crescut.

Virusul rabiei este primul medicament care a fost obținut în acest mod.

Vaccinul are un nume lung, dar dacă te uiți la el, nu este atât de complicat:

• antirabică– înseamnă literal: „împotriva rabiei”;
• cultural– adică crescut pe o cultură de celule obținute de la animale. În acest caz, erau hamsteri sirieni;
• concentrat– s-a folosit metoda de ultrafiltrare;
• curățate. Componenta de bază a acestui vaccin este antigenul virusului rabiei. Ca urmare a purificării ridicate, scapă de impuritățile infecțioase. Astfel, medicamentul devine mai sigur atunci când este utilizat. În acest caz, purificarea se realizează folosind cromatografie pe gel;
• inactivat. Aceasta înseamnă că întregul microorganism (și nu fragmentul său) este ucis folosind lumină ultravioletă și formaldehidă.

Cultură de vaccin antirabic inactivat uscat

Vaccinul este disponibil în fiole cu doză unică (1,0 ml). Componenta principală este antigenul specific virusului rabiei (tulpina „Vnukovo-32”) cu un volum de 2,5 UI. Substanțe suplimentare: albumină, zaharoză și gelatină. Pachetul contine 5 fiole cu vaccin + 5 fiole cu solvent. Nu există conservanți.

Vaccinul Kokav

Cele mai populare sunt recunoscute (calcul pe doză):

• (Rusia). Pret: 1720-2300 rub.;
• . drog german. Pret: 2700-3400 rub.;
• Indirab(India). Pret: 7000-8000 rub.;
• Sclav al credinței(Franţa). Pret: 1100 rub.;
• Speeda(China) nu este înregistrată în Rusia.

Asistența antirabică în țara noastră este o procedură gratuită.

Poza medicamentului

Nume latin: Vaccinum rabiei culturalt concentratum purificatum inactivatum siccum

Cod ATX: J07BG01

Substanta activa: Vaccinarea antirabică

Producator: FGBNU "FNTsIRIP im. M.P. Chumakov RAS”, Rusia

Descrierea este valabila pe: 17.10.17

Vaccinul antirabic uscat inactivat purificat în cultură (COCAV) este un virus rabic vaccin al tulpinilor Vnukovo pasajele 32, 30 și 38.

Substanta activa

Vaccin pentru prevenirea rabiei.

Forma de eliberare și compoziția

Indicatii de utilizare

Este folosit pentru imunizarea oamenilor după contactul sau mușcătura cu rabie, suspectă de rabie sau animale necunoscute.

În scop preventiv, vaccinul se administrează acelor persoane ale căror activități sunt direct legate de tratarea, întreținerea sau capturarea animalelor sălbatice și fără stăpân. În plus, lucrătorii de la abator, taxidermiștii, pădurarii și vânătorii sunt imunizați.

Contraindicatii

Conform instrucțiunilor, vaccinul antirabic inactivat nu are contraindicații atunci când este administrat din motive de sănătate.

Când este administrat în scop profilactic, este contraindicat în următoarele boli și afecțiuni:

• sensibilitate crescută la componentele sale constitutive;
• boli generale și infecțioase;
• boli ale sistemului endocrin;
• insuficiență congestivă cardiacă;
• astm bronsic;
• colagenoza;
• patologii cronice ale rinichilor;
• sarcina si alaptarea.

În nici un caz nu trebuie să utilizați vaccin antirabic cultivat în fiole a căror etichetare sau integritate a fost compromisă. În plus, nu trebuie utilizat dacă culoarea soluției sau a pulberii finite s-a schimbat (ar trebui să fie albă).

Instrucțiuni de utilizare a vaccinului antirabic (metodă și dozare)

Pulberea de vaccin trebuie diluată cu apă purificată înainte de injectare. Profesionist din domeniul sănătății injectează apoi vaccinul intramuscular în partea superioară a brațului foarte încet. Pentru copiii cu vârsta sub 5 ani, injecția se administrează în partea superioară a coapsei anterolaterale. Vaccinul nu poate fi injectat în fese.

După ce soluția injectabilă este gata, vaccinul antirabic trebuie administrat în următoarele cinci minute. Este strict interzisă păstrarea vaccinului diluat rămas. După vaccinare, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală încă o jumătate de oră. În încăperile în care se efectuează procedurile de mai sus, trebuie să fie disponibile medicamente pentru terapia anti-șoc.

Vaccinarea unei persoane care a suferit de mușcătura unui animal turbat nu se limitează la o singură injecție - vaccinul este administrat suplimentar în a treia, a șaptea, a paisprezecea și a treizecea zi după prima injecție. Cursul de imunizare ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Este permisă injectarea vaccinului antirabic pentru prima dată în primele două săptămâni după contactul sau mușcătura unui animal de îngrijorare.

Efecte secundare

Vaccinul antirabic poate avea o serie de efecte secundare:

• reacții alergice (mâncărime și roșeață);
• Noduli limfatici umflați;
• greaţă;
• durere de cap;
• stare generală de rău;
• hipertermie (creșterea temperaturii corpului).

Supradozaj

Riscul potențial de supradozaj nu a fost studiat.

Analogii

Analogi după codul ATC: Rabivak-Vnukovo-32 Vaccin antirabic inactivat cu cultură pentru imunizarea umană, Rabipur.

Nu decideți să schimbați singur medicamentul; consultați-vă medicul.

efect farmacologic

Vaccinul antirabic de cultură este un virus vaccin antirabic care produce imunitate împotriva acestei boli. Vaccinul de mai sus este utilizat atât în ​​scop terapeutic, cât și în scop profilactic.

Instrucțiuni Speciale

• Nu trebuie să pierdeți o singură doză de vaccin. În cazul încălcării cursului vaccinărilor antirabice, este necesar să se determine starea imunitară a celor vaccinați pentru corectarea ulterioară a tratamentului. Dacă este necesar să se determine nivelul de protecție al anticorpilor de neutralizare a virusului, ar trebui să contactați Instituția Bugetară Federală de Stat „NTsESMP” a Ministerului Sănătății al Rusiei (Centrul de Control al Rabiei).
• Medicamentul poate provoca amețeli și slăbiciune, așa că în timpul perioadei de imunizare trebuie să conduceți vehicule și să mutați utilaje cu prudență.

În timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării în scop preventiv, dar utilizat din motive de sănătate.

În copilărie

Se prescrie conform indicațiilor.

La bătrânețe

Informația este absentă.

Interacțiuni medicamentoase

• În timpul vaccinării, este interzisă utilizarea altor vaccinuri, cu excepția celor prescrise din motive de sănătate.
• După vaccinare, vaccinările se pot face nu mai devreme de 2 luni mai târziu. Vaccinarea preventivă se efectuează nu mai devreme de 1 lună după vaccinarea unei alte boli infecțioase.
• Efectul terapiei cu vaccin poate fi redus de corticosteroizi și imunosupresoare; în timp ce luați astfel de medicamente, este necesar să se determine nivelul de anticorpi neutralizanți ai virusului. În absența anticorpilor de neutralizare a virusului sau când nivelul de anticorpi este sub nivelul de protecție (0,5 UI/ml), este necesar un curs suplimentar de administrare a vaccinului conform programului de 0, 7 și 30 de zile.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat la ordin al institutiilor medicale si preventive si sanitare.

Vaccin antirabic (liof. 2,5 unități fl. N1 + soluție 1 ml) Rusia, întreprindere numită după M.P. Chumakov

Denumire comercială: Cultură de vaccin antirabic concentrat purificat inactivat uscat

Denumire internațională: Vaccin pentru prevenirea rabiei

Producător: Întreprindere pentru producția de preparate bacteriene și virale a Institutului M.P. Chumakov de Poliomielită și Encefalită Virală al Academiei Ruse de Științe Medicale Întreprinderea Unitară Federală de Stat

Țara Rusia

Număr de înregistrare P N002816/01-2003

Data inregistrarii 26.08.2003

ND FSP 42-0070-4046-03

Cod EAN 4603993000130

Total pachete: 1

Denumire internațională: Vaccin pentru prevenirea rabiei

Forma de dozare: liofilizat, liofilizat pentru soluție injectabilă

Caracteristică:

Tulpina virusului rabiei vaccin Vnukovo-32, crescută într-o cultură primară de celule renale de hamster sirian, inactivate de razele ultraviolete și formaldehidă, concentrată și purificată prin ultrafiltrare, urmată de purificare prin silice poroase și ultracentrifugare sau cromatografie cu schimb ionic. Stabilizatori - gelato și zaharoză. 1 doză (1 ml) conține cel puțin 2,5 UI.

Efect farmacologic:

Induce dezvoltarea imunității împotriva virusului rabiei.

Indicatii:

Imunizarea terapeutică și profilactică (contact și mușcături de persoane de către animale turbate, suspectate sau necunoscute) sau preventivă a persoanelor care efectuează lucrări de prindere și deținere a animalelor fără stăpân; medici veterinari, vânători, pădurari, lucrători la abator, taxidermiști, oameni care lucrează cu virusul rabiei.

Contraindicatii:

Imunizare terapeutică și profilactică: niciuna. Imunizare preventivă: boli infecțioase și neinfecțioase acute, boli cronice la art. exacerbări sau decompensare, reacții alergice sistemice la administrarea anterioară a vaccinului (erupție cutanată generalizată, edem Quincke), reacții alergice la antibiotice, sarcină.

Regimul de dozare:

IM în mușchiul deltoid al umărului, pentru copii sub 5 ani - în partea superioară a suprafeței anterolaterale a coapsei. Injectarea vaccinului în regiunea gluteală nu este permisă. Conținutul fiolei de vaccin se dizolvă în 1 ml de apă pentru preparate injectabile timp de cel mult 5 minute. Nu este permisă păstrarea vaccinului dizolvat mai mult de 5 minute. Schema de imunizare preventivă: imunizare primară - 1 ml, 3 injecții în zilele 0, 7 și 30, prima revaccinare după 1 an - o dată 1 ml, revaccinări ulterioare la 3 ani - o dată 1 ml. Schema de vaccinări terapeutice și profilactice cu vaccin antirabic și imunoglobulină antirabică: nu există leziuni sau salivare a pielii, nu există contact direct, animalul are rabie - nu este prescris niciun tratament. Salivarea pielii intacte, abraziuni, mușcături superficiale simple sau zgârieturi ale trunchiului, extremităților superioare și inferioare (cu excepția capului, feței, gâtului, mâinii, degetelor de la picioare, organelor genitale) cauzate de animale domestice și de fermă - începeți imediat tratamentul: 1 ml per 0, 3, 7, 14, 30 și 90 de zile. Dacă în 10 zile de la observarea animalului acesta rămâne sănătos, atunci tratamentul este oprit (adică după 3 injecții). În toate celelalte cazuri, când este imposibil să se monitorizeze animalul (ucis, murit, fugit, dispărut etc.), tratamentul este continuat conform schemei specificate. Orice salivare a membranelor mucoase, orice mușcătură de cap, față, gât, mână, degete și picioare, organe genitale; mușcături multiple și mușcături unice profunde de orice localizare cauzate de animalele domestice și de fermă, orice salivare și daune cauzate de carnivore sălbatice, lilieci și rozătoare - începeți imediat tratamentul combinat: imunoglobulină rabie heterologă (equină) 40 UI/kg, rabie omoloagă (umană) imunoglobulină 20 UI/kg în ziua 0 și vaccin antirabic 1 ml în zilele 0, 3, 7, 14, 30 și 90. În cazurile în care este posibilă monitorizarea animalului și acesta rămâne sănătos timp de 10 zile, tratamentul este întrerupt (adică după 3 injecții). În toate celelalte cazuri, când este imposibilă monitorizarea animalului, tratamentul continuă conform schemei specificate. Ambele medicamente sunt administrate simultan (mai întâi se injectează imunoglobulina antirabică, apoi vaccinul antirabic; în locuri diferite). Imunoglobulina antirabică este prescrisă cât mai curând posibil după contactul cu un animal turbat, suspectat sau necunoscut, dar nu mai târziu de 3 zile de la contact. Imunoglobulina antirabică nu se utilizează după administrarea vaccinului antirabic. Cât mai mult posibil din doza calculată de imunoglobulină antirabică ar trebui să fie infiltrată în țesutul din jurul rănilor și adânc în răni. Dacă locația anatomică a leziunii (vârfurile degetelor etc.) nu permite administrarea întregii doze de imunoglobulină rabică în țesutul din jurul rănilor, atunci restul este injectat intramuscular (mușchii fesieri, coapsa superioară, umăr). Locul de administrare a imunoglobulinei trebuie să fie diferit de locul de administrare a vaccinului. Dozele și programele de imunizare sunt aceleași pentru copii și adulți.

Efecte secundare:

Local: umflare usoara, hiperemie, mancarime, marirea ganglionilor limfatici regionali. Generale: stare generală de rău, cefalee, slăbiciune, hipertermie, rareori - simptome neurologice.

Instrucțiuni Speciale:

Persoana vaccinată trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 30 de minute. Dacă simptomele neurologice apar după administrarea vaccinului, pacientul trebuie spitalizat de urgență; se prescriu terapie simptomatică, medicamente hiposensibilizante și antihistaminice. Locurile de vaccinare trebuie să fie echipate cu terapie anti-șoc. După un curs de imunoterapie, se eliberează un certificat care indică tipul și seria de medicamente, cursul vaccinărilor și reacțiile post-vaccinare. Îngrijirea antirabică constă în tratamentul local al rănilor, zgârieturilor și abraziunilor, administrarea vaccinului antirabic sau utilizarea simultană a imunoglobulinei antirabice și a vaccinului antirabic. Tratamentul local al rănilor, zgârieturilor și abraziunilor este extrem de important și trebuie efectuat imediat sau cât mai curând posibil după o mușcătură sau o rănire: suprafața plăgii este spălată generos cu apă și săpun (sau detergent), iar marginile rănii sunt tratat cu 70% etanol sau 5% tinctură de iod. Dacă există indicații pentru utilizarea imunoglobulinei rabice, aceasta se utilizează imediat înainte de sutură. Dacă este posibil, suturarea plăgii trebuie evitată. Sutura este indicată exclusiv în următoarele cazuri: pentru plăgi extinse - mai multe suturi de ghidare cutanate după tratamentul preliminar al plăgii; din motive cosmetice (suturi cutanate pe rănile faciale); suturarea vaselor de sângerare pentru a opri sângerarea externă. După tratamentul local al leziunilor, se începe imediat imunizarea terapeutică și profilactică. Un curs de tratament cu vaccin este prescris indiferent de momentul în care victima caută ajutor, chiar și la câteva luni după contactul cu un pacient suspectat de rabie sau un animal necunoscut (cu excepția imunoglobulinei rabice). Pentru persoanele care au primit anterior un curs complet de vaccinări terapeutice și profilactice sau preventive, de la sfârșitul căruia nu a trecut mai mult de 1 an, se prescriu 3 injecții de vaccin, câte 1 ml fiecare, în zilele 0, 3, 7; dacă a trecut 1 an sau mai mult sau a fost efectuat un curs incomplet de imunizare, atunci - în conformitate cu schema dată de vaccinări terapeutice și profilactice. GCS și imunosupresoarele pot duce la ineficacitatea terapiei vaccinale. Prin urmare, în cazurile de vaccinare în timpul tratamentului cu corticosteroizi și imunosupresoare, este obligatorie determinarea concentrației de anticorpi de neutralizare a virusului. În absența anticorpilor de neutralizare a virusului, se efectuează un curs suplimentar de tratament. Beneficiarul vaccinului trebuie informat că i se interzice consumul de băuturi alcoolice pe toată durata vaccinării și la 6 luni de la finalizarea acestuia. De asemenea, ar trebui să evitați suprasolicitarea, hipotermia și supraîncălzirea. Pentru bolile infecțioase și neinfecțioase acute, bolile cronice prevăzute la art. exacerbare sau decompensare, vaccinările se efectuează nu mai devreme de 1 lună de la recuperare (remisie). Medicamentul nu este potrivit pentru utilizare în fiole cu integritate deteriorată, etichetare, precum și modificări ale culorii și transparenței, expirate sau depozitate necorespunzător. Deschiderea fiolelor și procedura de vaccinare se efectuează cu respectarea strictă a regulilor de asepsie. Înainte de administrarea imunoglobulinei rabice heterologe, este necesar să se verifice sensibilitatea individuală a pacientului la proteina calului.