O listă completă a celor mai alergene alimente pentru copii. Alergiile alimentare la copii: cauzele, diagnosticul și tratamentul intoleranței alimentare

O alergie alimentară este o reacție a sistemului imunitar la un produs alimentar. Acesta este unul dintre tipurile de intoleranță alimentară în care sistemul imunitar începe să producă anticorpi specifici pentru proteinele care alcătuiesc produsul (alergeni).

De fiecare dată când un copil sau un adult mănâncă alimente care conțin alergeni, intră în acțiune sistemul imunitar, care poate avea diverse manifestări, de la indigestie la șoc anafilactic.

Care sunt cauzele și simptomele alergiilor alimentare, diagnostic și tratament, cei mai des întâlniți alergeni la copii și adulți - medicul pediatru Anna Sheveleva răspunde la aceste și la alte întrebări.

Cauzele alergiilor alimentare

Teoretic, o reacție alergică poate fi cauzată de orice produs, dar cel mai adesea cauza alergiilor alimentare la copii sunt doar 8 produse - lapte de vacă, ouă, grâu, nuci de copac, alune, soia, pește și crustacee.

Pe măsură ce copilul crește, toleranța la anumite alimente (lapte, ouă, grâu și soia) sau, după cum se spune, copilul „depășește alergia”. Prin urmare, aceste produse sunt rareori alergeni la adulți.

Cele mai frecvente cauze ale alergiilor alimentare la adulti sunt nucile, arahidele, pestele si crustaceele. Indiferent de când a apărut prima reacție alergică la ele, în copilărie sau la vârsta adultă, ea rămâne pe viață.

Aditivii alimentari (arome, coloranti, conservanti) sunt rareori cauza alergiilor - doar 0,01-0,23% din cazuri.

Cât de des se dezvoltă alergiile alimentare?

O adevărată reacție alergică la alimente apare rar - la doar 3% dintre oameni. Dar un număr mult mai mare de oameni îl suspectează - 12-13% dintre oameni.

Simptomele alergiilor alimentare

O reacție alergică la alimente poate avea o varietate de manifestări:

• din piele (apar în 90% din cazuri) - roșeață, mâncărime, erupție cutanată, umflare
• din sistemul respirator (în 70% din cazuri) - strănut, tuse, secreții nazale, probleme de respirație
• din sistemul digestiv (în 30-45% din cazuri) - umflarea buzelor, limbii, greață, vărsături, colici intestinale, diaree, apariția sângelui în scaun, iritabilitate și refuz de a mânca, scădere în greutate la copii
• din sistemul cardiovascular (în 10-45% din cazuri) - scăderea tensiunii arteriale, amețeli, leșin.

Diagnosticul alergiilor alimentare

Pentru a diagnostica alergiile alimentare, sunt efectuate următoarele studii:

• determinați nivelul imunoglobulinei E - general și specific (pentru produse specifice)
• teste cutanate - teste prick (pentru diagnosticarea reacțiilor imediate) și teste cu plasture (pentru diagnosticarea reacțiilor întârziate)
• examen endoscopic (detectă modificări ale membranei mucoase a tractului digestiv, caracteristice alergiilor)
• teste provocatoare („produsul suspectat” este anulat timp de câteva săptămâni, apoi dat să mănânce și se observă reacția organismului).

Tratamentul alergiilor alimentare la un copil

Din păcate, în prezent nu există tratamente pentru alergiile alimentare. Trebuie doar să excludeți din dieta dumneavoastră produsul care provoacă o reacție alergică.

Cei mai frecventi doi alergeni

Intoleranță la proteinele din laptele de vacă

Astfel, cea mai frecventă cauză a alergiilor la copii în primii 3 ani de viață este alergia la proteina din laptele de vacă. Prin urmare, laptele integral de vacă nu este recomandat pentru includerea în dieta unui copil sub 1 an.

Acelor bebeluși care sunt hrăniți cu biberonul și au manifestări de alergie la proteinele din laptele de vacă li se prescriu amestecuri cu proteine ​​divizate (hidrolizate). După trecerea unei reacții alergice, acestor copii li se recomandă să fie pe formule hipoalergenice preventive și să evite produsele care conțin proteine ​​din lapte integral de vacă timp de până la 3 ani.

La 95% dintre copii, alergia la proteinele din lapte de vacă dispare până la vârsta de 3 ani, iar toleranța se dezvoltă.

Copiilor care la o vârstă mai înaintată rămân intoleranți la produsele lactate li se recomandă să ia suplimente suplimentare de calciu, deoarece Principala sursă de calciu sunt produsele lactate.

Alergie la pește și fructe de mare

Alergiile cauzate de pește și fructe de mare durează toată viața; dezvoltarea toleranței nu este tipică. O reacție alergică poate fi cauzată de orice fel de mâncare din pește, indiferent de tipul preparatului, și chiar de mirosul de pește fiert sau înăbușit. Prin urmare, peștele și crustaceele (creveți, midii etc.) sunt complet excluse din dieta unui copil sau adult cu alergie la acestea.

Dar peștele este o sursă de proteine ​​și de aminoacizi grași Omega 3 esențiali. Ca sursa de proteine, pestele este usor inlocuit de carne, pasare, oua si produse lactate (care sunt de fapt principalele surse de proteine ​​pentru copii si adulti).

Important pentru dezvoltarea creierului și a vederii copilului. În timpul sarcinii, trec de la mamă la făt prin placentă și sunt prezenți și în laptele matern, ceea ce explică importanța lor în dezvoltarea sistemului nervos și a intelectului copilului.

Acizii grași Omega 3 sunt numiți esențiali deoarece nu sunt produși în organism și trebuie obținuți din alimente. Din păcate, acestea sunt conținute în doar câteva produse - pește, fructe de mare și unele uleiuri vegetale (semințe de in, cânepă, muștar), dar unii producători adaugă Omega 3 în formulele pentru sugari, lapte și produse lactate. Prin urmare, dacă unui copil nu poate mânca sau nu îi place peștele, poate primi Omega 3 cu iaurturile, cașul și deserturile sale preferate. Căutați doar astfel de produse și apoi intoleranța la pește nu va afecta sănătatea bebelușului.

Fie ca copiii tăi să fie sănătoși!

Anna Sheveleva- medic pediatru practicant,

Voi începe o serie de note despre alergiile la copii. Și primul lucru cu care vreau să încep este o listă cu cele mai comune alimente care provoacă alergii alimentare la copii.

Alergenii sunt substanțe care pot provoca o reacție alergică la un copil: alimente\metale\chimice\particule de polen\particule de piele și blană de animale etc. Cunoașterea celor mai des întâlniți alergeni ajută medicii și părinții să identifice alergenul în absența oportunității de a face un test de sânge sau de a face teste de alergie.

Ce ar trebui să știți despre alergeni:

• La copiii din primii ani de viață, este destul de rar să apară secreții alergice (rinită alergică), conjunctivită alergică sau o reacție la polen/acarieni de praf de casă, alergii la ciuperci și o componentă astmatică. Cel mai adesea, alergiile la copiii mici se manifestă ca o erupție cutanată pe piele și se numesc dermatită atopică. . Dermatita atopică netratată sau prost tratată creează condițiile prealabile pentru dezvoltarea tuturor reacțiilor alergice de mai sus la vârsta adultă.
• La copiii mici, aproape toți alergenii - acestea sunt produse alimentare . Până la adolescență, alergenii includ cel mai adesea acarieni, ciuperci, polen și bacterii.
• Majoritatea copiilor (76%) au o reacție alergică la mai multe alimente ( la trei sau mai multe produse alimentare ). Acest lucru este deosebit de pronunțat în cazurile severe, neglijate și prost tratate de dermatită atopică.
• Poate fi un alergen orice substanță și este individuală pentru fiecare persoană. De exemplu, majoritatea oamenilor nu sunt alergici la merele verzi. Dar unii oameni pot reacționa în mod specific la merele verzi. Cu toate acestea, există produse cunoscute care cel mai adesea provoacă alergii la majoritatea oamenilor.
• depinde de doza de alergen (adică în cantități mici alergenul poate să nu provoace alergie, dar în cantități mari apare o reacție)
• Apariția și manifestarea unei reacții alergice depinde de durata expunerii \frecvența introducerii alergenilor în organism (adică efectul multor alergeni poate fi „cumulat” și apare doar în timp)
• Reactie alergica poate fi "cruce" - adică apare la produse similare cu ceva alergen deja cunoscut părintelui (adică reacția apare chiar dacă copilul nu a consumat alergenul în sine).
• Când vine vorba de căutarea unui alergen la un copil alăptat, atunci dacă vorbim despre o reacție alergică ca răspuns la alimente, pe care mănâncă mama . La un copil hrănit cu biberon, aceasta este cel mai probabil o alergie la proteina din formulă (proteine ​​din lapte de vacă sau de capră) .
• Numărul persoanelor alergice crescând în fiecare an , precum și numărul de factori externi (alergeni) care provoacă alergii.

Principalul alergen care cauzează dermatita atopică la copii este Laptele vacii (85% din cazuri de la toți copiii cu dermatită atopică), ouă de pui, soia, nuci, pește și cereale .

( Imagini )

Restul de produse care provoacă cel mai adesea dermatită atopică la copii în primul an de viață, în ordinea creșterii frecvenței reacțiilor alergice:

*E 102 este adesea adăugat la sucuri de fructe, limonade, iaurturi, gemuri, marmeladă, sosuri, supe instant și gumă de mestecat.

** E 220-227 este adesea prezent în fructele uscate, caramel, fructe confiate, gelatină și hrean.

Bazat pe cele de mai sus, dieta pentru o mamă care alăptează , al cărui bebeluș suferă de alergii alimentare, ar trebui în primul rând să excludă alimentele din prima coloană, să limiteze alimentele din a doua coloană și să permită alimentele din a treia coloană. Când se naște un bebeluș, nimeni nu știe la ce ar putea fi alergic, așa că o mamă care alăptează este sfătuită să urmeze o dietă hipoalergenică în prima lună de viață. Cu toate acestea, este foarte important ca dieta unei mame care alăptează să fie echilibrată și completă, așa că dieta trebuie extinsă, dar treptat (un produs nou la fiecare trei zile) pentru a putea identifica alergenul la copil.

De multe ori, mamele nu înțeleg ce anume pot mânca dacă este indicată o dietă hipoalergenică? Lista aproximativă a produselor hipoalergenice aprobate pentru utilizare de către o mamă care alăptează : produse lactate fermentate (chefir, iaurturi fără aditivi pentru fructe etc.), cereale (hrișcă, porumb, orez, fulgi de ovăz), legume și fructe albe și verzi, supe vegetariene, curcan cu conținut scăzut de grăsimi, pui, porc (aburit, fiert, tocană , precum și cotlet aburiți), pâine (grâu de clasa a II-a, secară, Darnitsky), băuturi (ceai fără arome, băuturi din fructe, decocturi, compoturi). Cu prudență poți : smântână, pâine și paste făcute din făină premium, gris, dulciuri și produse de cofetărie, zahăr și sare.

Aproximativ aceleași recomandări se aplică copiilor în timpul introducerii alimentelor complementare : introducerea treptată și atentă a noilor produse din lista „nepericuloase”. Pentru a reduce riscul de apariție a alergiilor alimentare la un copil, se recomandă introducerea în timp util a produselor de hrănire complementară, dar nu devreme (nu mai devreme de 5 luni), și menținerea alăptării cel puțin pe perioada introducerii unei noi hrăniri complementare. produse.

Mai sunt câteva lucruri importante de reținut:

• piele fructele trebuie curatate de coaja (coaja merelor, bananelor, perelor, portocalelor si rosiilor contin substante care accelereaza coacerea fructelor si legumelor).
• bulion Este recomandabil să scurgeți și să fierbeți din nou bulionul din orice carne de cel puțin 2, și preferabil de 3 ori înainte de a-l folosi cu copilul dvs.
• mult mai rar, dar totuși uneori apar alergii nu pentru produse alimentare nutriție, dar la alte substanțe, de exemplu: praf de spălat\lana\scutece (reacție de contact), vitamine (vitamina D sau multivitamine atât pentru copil, cât și pentru mamă)
• ceai trebuie să fie fără arome

Când vine vorba de copiii care au alergenul este deja cunoscut , este important de luat în considerare că unele produse alimentare au așa-numitele. reacție „încrucișată” cu alte substanțe. Adică, poate apărea o reacție la un produs „încrucișat”, în timp ce alergenul principal nici măcar nu a fost consumat. Acest lucru se datorează asemănării alergenilor și este mai pronunțat la vârsta înaintată, în special în adolescență. În cazurile severe de reacții alergice, acest lucru este important de luat în considerare. Iată exemple de „reacție încrucișată” la alergenii alimentari și nealimentari (în prima coloană există un alergen, în a doua - la care poate exista și o alergie în cazul unei alergii la o substanță din prima coloană):

Prin urmare , există o serie de produse care provoacă cel mai adesea alergii la copii. Aceste produse ar trebui excluse:

• când sunt consumate de mamă chiar la începutul alăptării
• atunci când este consumat de către un copil chiar la începutul hrănirii complementare
• dacă copilul dumneavoastră are o alergie alimentară

Dieta unei mame care alăptează și a unui copil sănătos ar trebui să se extindă treptat ( un produs nou la fiecare 3 zile) astfel încât în ​​cazul unei reacții alergice la un copil, să știți la ce anume este alergic copilul. Foarte comod de condus jurnal alimentele consumate pentru a urmări alergenul. Dieta unui copil cu dermatită atopică se extinde mai treptat și numai după ce starea se îmbunătățește.

Vă voi spune în viitorul apropiat despre cum să distingem alergiile de alte erupții cutanate, precum și despre tratamentul, diagnosticarea și prevenirea reacțiilor alergice la copii.

(prima imagine și a doua imagine)

În întreaga lume, aproximativ 8% dintre copii și 1-2% dintre adulți suferă de alergii alimentare. Incidența bolilor alergice este mult mai mare în țările dezvoltate. Dintre toate bolile alergice, alergiile alimentare reprezintă 40-70% în rândul copiilor și până la 10% în rândul adulților. Copiii cu astm bronșic și dermatită atopică sunt mai susceptibili de a suferi de alergii alimentare.

În Rusia, copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani suferă cel mai adesea de alergii alimentare.
Aproape orice produs alimentar poate provoca alergii, mai ales dacă este folosit frecvent și în cantități mari.

Factori de risc pentru alergii alimentare

• Unul dintre factorii principali este predispoziția genetică și ereditară. Predispoziția este controlată de anumite gene situate pe cromozomi (4, 5, 6, 7, 13, 14). Este important de menționat că mediul influențează și modul în care funcționează genele.
• Factori de mediu: fumatul activ și pasiv, statutul socio-economic, infecțiile copilăriei, stilul de viață.
• Alți factori: perturbarea sistemului imunitar, boli ale tractului gastro-intestinal, modificări ale dietei.
• Factorii de risc în timpul sarcinii și după naștere au o anumită influență asupra apariției alergiilor alimentare la un copil. Factori de risc în timpul sarcinii: boli materne în timpul sarcinii, patologie a sarcinii, fumat matern (inclusiv fumatul pasiv), alimentație deficitară (consum de alimente care conțin un număr mare de alergeni, aderență pe termen lung la o dietă cu o reducere maximă a alergenilor din alimente). Astfel, dezvoltarea unei alergii la copii la proteinele din laptele de vacă poate fi asociată cu consumul excesiv al mamei de lapte și produse lactate în timpul sarcinii sau alăptării. Factori de risc după naștere: travaliu prelungit si complicat, transferul precoce al copiilor la alimentatia artificiala sau mixta, prescrierea precoce a terciurilor de lapte (de la 2-3 luni). Riscul este deosebit de mare în perioada de la 3-6 ani și de aceea merită să refuzi introducerea formulelor pe bază de soia sau lapte de vacă în favoarea formulelor hidrolizate dacă alăptarea nu este posibilă. Consumul de coloranti alimentari, conservanti, precum si alimente precum ciocolata, citrice, condimente, afumaturi etc. crește semnificativ riscul de a dezvolta alergii alimentare.

Produse care provoacă adesea alergii alimentare

• La copii varsta frageda: proteine ​​din lapte de vaca, peste, oua, cereale. Pentru copiii mai mari: citrice, ciocolata, capsuni, condimente, fructe exotice.

• La adulti: legume si fructe, nuci, peste, fructe de mare, condimente (coriandru, chimen, ardei capia, susan, boia de ardei, mustar).

Alergie la proteinele din laptele de vacă

Proteinele din lapte care provoacă reacții alergice pot fi împărțite în 2 grupe mari: 1) cazeina, care reprezintă 80% din masa totală de proteine ​​și 2) proteine ​​din zer 20%. Cazeina este legată de fosfatul de calciu, care dă laptelui culoarea albă lăptoasă. Proteine ​​care provoacă cel mai adesea reacții alergice: beta-lactoglobulina 70% din cazuri, cazeina 60%, alfa-lactalbumină 50%, albumina serică bovină 48%, lactoferină 35%. Majoritatea copiilor sunt alergici la mai multe proteine ​​în același timp. 9% dintre copiii care sunt alergici la proteinele din lapte sunt alergici la proteinele din carne de vită. Cu toate acestea, jumătate dintre acești copii nu reacționează la proteinele din carne de vită dacă carnea este bine gătită.

Temperatura mai ridicată a procesării cărnii distruge unele dintre proteine ​​și, prin urmare, unii copii nu experimentează o reacție alergică. Laptele conține multe proteine ​​care nu sunt distruse de temperaturile ridicate, astfel încât tratamentul termic al laptelui nu face posibilă includerea acestuia în dieta pacienților cu sensibilitate la proteinele din laptele de vacă. Dezvoltarea unei reacții alergice poate fi cauzată de sensibilitatea la una sau mai multe proteine. S-a dovedit că la proteinele din laptele de vacă se pot dezvolta mai multe tipuri de reacții alergice (tipurile I, II și IV).

Alergie la produsele din carne

Principalii agenți alergici sunt proteinele: albumina serică și gamaglobulina. Alergiile la carne sunt destul de rare, deoarece potențialul alergenic al proteinelor se pierde în timpul tratamentului termic al produsului. Alergiile apar cel mai adesea la carnea de vită, pui, rață și porc. Când gătiți carne pentru o perioadă scurtă de timp, alergiile pot fi cauzate de enzimele sau reziduurile de antibiotice care au fost folosite pentru a trata animalul. În acest caz, pot apărea reacții alergice severe. Cârnații pot provoca, de asemenea, alergii. În același timp, metoda de gătire este de o importanță decisivă, deoarece cârnații gătiți la temperaturi ridicate sunt mai puțin susceptibili de a provoca alergii. Acest lucru se datorează faptului că la temperaturi ridicate proteinele se descompun și sub această formă sunt mult mai bine absorbite de organism fără a provoca alergii. Cu toate acestea, atunci când mănânci cârnați, adesea se dezvoltă alergii la impuritățile adăugate acestora (proteine ​​din lapte, nuci, condimente etc.), conservanți și coloranți.

Alergie la ouă

Un ou conține aproximativ 20 de proteine ​​diferite, dar doar 5 dintre ele provoacă reacții alergice. Gălbenușul de ou este mai puțin alergen decât albul. Alergia la albușul de ou de pui ocupă primul loc printre alergenii alimentari din multe țări dezvoltate. Fiecare al doilea copil cu alergii alimentare are o sensibilitate crescută la ouăle de găină.

Alergia la nuci

O reacție alergică la nuci se caracterizează prin evoluția sa severă și se poate dezvolta chiar dacă o cantitate mică dintre acestea intră în organism.
Alergiile la nuci persistă de obicei pe tot parcursul vieții. Cel mai adesea, alergiile apar la următoarele tipuri de nuci: alune, nuci, caju, nuci pecan, fistic, alune. Unii oameni sunt alergici la mai multe tipuri de nuci în același timp.

Alergie la pește

Principala sursă de reacții alergice la pește este proteina acestuia. În plus, masa proteinei contează; reacțiile alergice la oameni apar atunci când se consumă o proteină care cântărește cel puțin 13 kilodaltoni. Astfel de proteine ​​se găsesc, de exemplu, în cod, ton, somn, lutianus etc. Peștele poate provoca alergii alimentare, respiratorii și de contact, precum și reacții anafilactice. În populația generală de copii și adulți, intoleranța la pește apare cu o frecvență de 1:1000.

O alergie la pește apare chiar și atunci când o cantitate mică intră în corpul uman. Astfel, o alergie se poate dezvolta de la alimente prajite in ulei, in care pestele a fost gatit in prealabil. Aproape toată lumea are intoleranță la pește pentru tot restul vieții. Majoritatea reacțiilor alergice la pește se dezvoltă în decurs de 30 de minute după consumul acestuia. Cele mai frecvente manifestări cutanate și respiratorii ale alergiilor. Mâncărimi și urticarie apar în 70% din cazuri, atacuri de sufocare și dificultăți de respirație în 55%, angioedem în 50%, mai rar colici, vărsături, șoc, pierderea cunoștinței.

Reacții alergice încrucișate

Reacțiile încrucișate apar datorită asemănării anumitor componente ale produselor care provoacă alergii. Așadar, în perioada de înflorire a mesteacănului, consumul de mere, piersici, caise, prune, căpșuni și alte fructe din familia Rosaceae este însoțit de o senzație de mâncărime pe buze și pe cer. Acest lucru se explică prin faptul că componenta alergică a polenului de mesteacăn este similară cu componenta alergică a merelor și a altor Rosaceae.
Alte reactii incrucisate:

• Lapte de vacă - lapte de capră;
• Lapte de vacă - carne de vită;
• Ou de pui - carne de pasare;
• Făină de grâu - fulgi de ovăz, orz, făină de secară;
• Blană de pisică și câine - carne de porc, miel, iepure;
• și multe altele.

Simptomele alergiilor alimentare

Simptomele și momentul alergiilor alimentare depind direct de tipul de reacție alergică. Deci, cu o reacție alergică imediată, alergia se manifestă în câteva minute (de obicei 20-30 de minute) sau la 3-4 ore după masă. Apar următoarele manifestări: urticarie, reacții anafilactice, rinită, dermatită, astm bronșic, edem vascular. Reacțiile întârziate apar la 10-24 de ore sau la câteva zile după administrarea produsului. Simptomele apar treptat: depresie, dureri musculare, inflamatii articulare, cefalee, spasme vasculare, disfunctii urinare, enurezis, bronsite, pofta de mancare, constipatie, vedere incetosata etc.

În cazul alergiilor alimentare la copii, simptomele apar cel mai adesea din piele și sistemul respirator, mai rar din tractul gastrointestinal.

• Din afară piele: mâncărime, erupții cutanate, roșeață și uscăciune a pielii. Cel mai adesea sunt cauzate următoarele alimente: roșii, citrice, lapte, ciocolată, ouă.
• Din afară sistemul respirator: tuse, scurgeri nazale, strănut, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, congestie nazală. Cel mai adesea sunt cauzate următoarele alimente: lapte, legume, fructe, grâu, ouă.
• Din afară sistem digestiv: scaun anormal, vărsături, dureri abdominale, dureri în gât. Cel mai adesea sunt cauzate următoarele alimente: lapte, pește, cereale, carne, ouă.

Efectul alergiilor alimentare asupra diferitelor organe

Manifestări gastrointestinale ale alergiilor alimentare

Afectarea tractului gastrointestinal este posibilă la orice nivel și poate apărea atât în ​​forme ușoare, cât și în forme severe. La copii, reacțiile alergice la nivelul tractului digestiv sunt mai severe decât la adulți. Acest lucru nu se explică prin maturitatea mecanismelor funcționale care reglează activitatea tractului digestiv. Manifestări ale intoleranței alimentare la copiii mici: regurgitare, vărsături, colici intestinale, balonare, malabsorbție a nutrienților, diaree, constipație. La copiii din grupa de vârstă mai înaintată, simptomele sunt mai slabe. Se remarcă adesea dureri abdominale, mâncărimi ale buzelor și palatului, arsuri ale limbii, uscăciunea gurii, umflarea și înroșirea mucoasei bucale.

Alergiile alimentare pot provoca următoarele boli:

• Enterocolită alergică. Simptome: pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale ascuțite, greață, scaune moale cu mucus sticlos. Cea mai frecventă cauză este laptele de vacă și alergenii din soia. Simptomele se dezvoltă de obicei la 1-10 ore după consumarea produsului. De obicei, începe cu vărsături urmate de diaree. Simptomele durează în medie 2-3 zile după ce alergenul a fost eliminat din organism.
• Esofagită alergică (inflamația esofagului). Simptome: vărsături repetate, dificultăți la înghițirea alimentelor, dureri abdominale, iritabilitate.
• Gastroenterita alergică. Simptome: dureri abdominale, senzație de sațietate precoce, scaun anormal, greață.

La copiii mai mari, cele mai frecvente alimente care provoacă reacții alergice cu afectare a tractului digestiv sunt: ​​citricele, kiwi, nucile, merele, roșiile.

Manifestări cutanate ale alergiilor alimentare

Printre manifestările alergiilor alimentare, în special la copii, manifestările cutanate ocupă o poziție de lider. Alergiile se manifestă adesea sub formă de dermatită atopică, urticarie și, mai rar, edem Quincke.

Dermatita atopica– o boală inflamatorie cronică a pielii care are o evoluție recurentă. Se caracterizează prin mâncărimi ale pielii și deteriorarea straturilor profunde ale pielii. Expunerea pe termen lung la alergenii alimentari duce la inflamație, care este însoțită de mâncărime. Mâncărimea provoacă zgârieturi, ceea ce duce la deteriorarea pielii.

Manifestări respiratorii ale alergiilor alimentare

Manifestările alergiilor pot fi observate atât în ​​tractul respirator superior, cât și în cel inferior. Astfel, manifestările alergiilor alimentare pot fi deghizate ca rinită, bronșită, traheită, sinuzită și adenoidită. Simptome precum congestia nazală persistentă și dificultățile de respirație pe nas sunt caracteristice rinitei alergice, care apare în cazul alergiilor alimentare. Peste 70% dintre copiii diagnosticați cu copii frecvent bolnavi, care suferă adesea de boli ale tractului respirator superior, au alergii alimentare. Diagnosticul precis și tratamentul în timp util pot reduce semnificativ frecvența și severitatea bolii la „copiii frecvent bolnavi”.

Manifestări sistemice ale alergiilor alimentare

Cea mai severă manifestare sistemică a alergiei alimentare este anafilaxia. Cele mai frecvente cauze sunt alunele și alunele. De asemenea, pot provoca anafilaxie: peștele, crustaceele, albușurile de ou, proteinele din laptele de vacă.

Simptomele anafilaxiei apar de obicei în câteva secunde sau minute după consumul chiar și în cantități mici de produs. La copii, acest lucru se manifestă astfel: paloare în creștere bruscă, copilul nu răspunde la stimuli, se dezvoltă bronhospasm și edem laringian, care se manifestă prin răgușeală și respirație șuierătoare, copilul devine albastru. Posibilă oprire a respirației, urinare involuntară, convulsii și scăderea tensiunii arteriale.

Leziuni atipice ale organelor din cauza alergiilor alimentare

• Deteriorarea articulațiilor. Artrita alergică: mai des afectarea bilaterală a articulațiilor genunchiului, fără umflare și limitare a mișcării, durere moderată care se intensifică odată cu exercițiul.
• Leziuni ale sistemului nervos. Simptome: dureri de cap, amețeli, iritabilitate, dureri nervoase, insomnie.
• Leziuni ale sistemului cardiovascular. Alergiile alimentare sunt unul dintre factorii de dezvoltare a hipertensiunii arteriale. Copiii cu alergii alimentare au adesea o creștere sau o scădere a tensiunii arteriale. Transpirație crescută. Vasculita alergică - afectarea peretelui vascular, manifestată printr-o erupție cutanată roșie pe piele sau vânătăi ale pielii. Apare de obicei la 6-24 de ore după ce ai consumat alimente la care ești alergic.
• Sângerări nazale. Cauzele sângerării în majoritatea cazurilor sunt consumul de ouă de găină și colorant alimentar. Sângerarea este adesea ușoară și de scurtă durată.
• Leziuni ale sistemului urinar. Pot să apară următoarele simptome: dificultăți la urinare, enurezis (enurezis), inflamație a vezicii urinare, afectarea rinichilor (sânge și proteine ​​în urină).
• Episoade prelungite de febră de grad scăzut.
• Scăderea numărului de trombocite
• Dezvoltarea anemiei
• Abateri ale stării mentale. Simptome: tulburări de somn, comportament, iritabilitate, proastă dispoziție, coșmaruri etc.

Alergiile alimentare la sugari

Pentru copiii din primul an de viață, atât alăptați, cât și hrăniți cu biberon, cei mai frecventi factori alergici sunt proteinele din laptele de vacă.

Prin urmare, se recomandă ca copiilor cu un grad ridicat de alergii să li se prescrie formule de lapte cu o masă proteică de cel mult 3,5 kDa. Deoarece există o relație directă între masa proteică și dezvoltarea alergiei la orez. Cu cât masa proteică este mai mică, cu atât este mai scăzut riscul de a dezvolta alergii.

Baza tratamentului alergiilor la sugari este pregătirea unei diete adecvate. Este necesar să se excludă complet proteinele din laptele de vacă din dietă. În acest sens, copilului i se prescriu amestecuri medicinale în funcție de gradul de alergie.

Gradul de alergie	Caracteristicile amestecului	Numele amestecului
Înalt	Cazeina foarte hidrolizata	Nutramigen Pregestimil Frisopep AS
	Proteine ​​din zer foarte hidrolizate	Nutrilon Pepti TSC Nutrilac Peptide MCT
In medie	Proteine ​​din zer foarte hidrolizate sau moderat hidrolizate	Frisopep
Slab	Proteine ​​din lapte de vacă parțial hidrolizate	Nutrilon GA 1.2 NAS GA 1.2 Nutrilak GA Humana 0-GA, GA 1.2

Recent, riscul de a dezvolta alergii la copiii alăptați a crescut. Observațiile clinice au arătat că alergiile la copiii alăptați ar trebui să înceapă mai întâi cu schimbarea dietei mamei care alăptează. Pentru copiii cu alergii alimentare, este necesară selecția individuală a alimentelor complementare și momentul introducerii acestora. Ar trebui să evitați alimentele care prezintă un risc mare de a dezvolta alergii (nuci, ouă, citrice, pește). Copiii cu risc crescut de alergii ar trebui excluși de la lapte până la vârsta de un an, ouă până la vârsta de 2 ani și nuci și pește până la vârsta de 3 ani.

Studiile au arătat că pe măsură ce copilul crește, există o toleranță mai bună la alimentele intolerabile anterior. Acest lucru se datorează maturizării sistemului imunitar al tractului gastrointestinal. O serie de studii au descoperit că până la vârsta de 7 ani, la 50% sau mai mulți copii, reacțiile alergice la produse precum laptele de vaca, ouăle, peștele și nucile scad. Dacă o alergie alimentară se dezvoltă înainte de vârsta de 3 ani, atunci în 44% din cazuri, copiii tolerează ulterior bine alimentele la care au fost alergici. Dacă formarea unei alergii are loc la o vârstă mai mare de 3 ani, atunci doar 19% dintre copii își pierd alergia odată cu vârsta, în timp ce pentru restul persistă aproape tot restul vieții.

Tratamentul alergiilor alimentare

Tratamentul alergiilor alimentare are ca scop in primul rand crearea unei alimentatii optime. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor vă permite să eliminați toate simptomele alergiei în cel mai scurt timp posibil.

Dieta pentru alergii alimentare

În tratamentul alergiilor alimentare se folosesc așa-numitele diete de excludere sau eliminare. Există mai multe opțiuni de dietă.

Prima varianta- dieta nespecifica. Este prescris pacientului pentru a reduce încărcătura alimentară și este recomandat pacienților la începutul examinării și în absența oportunității de a efectua un studiu alergologic specific.

Dieta presupune excluderea din alimentatie a alimentelor care au o capacitate mare de a provoca alergii si limitarea alimentelor cu o capacitate medie de a provoca alergii. În plus, este necesar să se excludă produsele care conțin conservanți, coloranți și emulgatori.
Produse după gradul de activitate alergenă:

Nivelul de activitate	Produse
Înalt	Pește, pui, ou, lapte de vacă, citrice, roșii, cacao, banane, drojdie nutritivă, ciocolată, căpșuni, pepene galben, nuci, miere, condimente de țelină.
In medie	Orez, orz, mar, castraveti, struguri, grau, porc, vita, carne de cal, fasole, mazare, ovaz, morcovi, curcan, sfecla, piersici, ananas, zmeura, caise, coacaze negre, cartofi, porumb, soia, secara, grâu .
Slab	Merisor, lingonberry, para, prune, varza, dovlecei, pepene verde, dovlecel, hrisca, nap, iepure, miel, prune uscate, para, salata verde.

A doua opțiune de dietă.
Această dietă exclude complet alimentele asociate cu dezvoltarea alergiilor alimentare. Prin urmare, dietele individuale sunt compilate în fiecare caz specific.

Deci, dacă sunteți alergic la laptele de vacă, acesta este prescris dieta fara lactate. O dietă fără lactate presupune excluderea completă din alimentație a laptelui de vacă și a produselor care conțin proteine ​​din lapte: brânză de vaci, unt, lapte praf, lapte condensat, margarină, smântână, brânză, înghețată, iaurturi etc. este necesar să se studieze cu atenție etichetele altor produse alimentare, care pot conține proteine ​​din lapte. Merită să ne amintim că atunci când refuzați produsele lactate, aportul de calciu în organism scade. Prin urmare, ar trebui să consumați alimente care conțin calciu. Alimentele alternative cu acelasi nivel de calciu sunt: ​​pestele, leguminoasele, unele legume.

Dieta pentru alergii la cereale. Excludeți: tărâțe, pâine, pesmet, gris, germeni de grâu, paste, biscuiți, brioșe, fursecuri, produse care conțin grâu (ketchup, ciocolată, sosuri de soia, înghețată, cuburi de bulion).

Dieta pentru alergii la ou. Excluse din alimentație: produsele care conțin albușuri (marshmallows, omlete, produse de patiserie, cârnați, maioneză, cârnați, înghețată, iaurturi). De asemenea, ar trebui să acordați atenție etichetelor produselor care conțin denumiri de albușuri de ou: lecitină, albumină, ovomucină, vitelină, globulină, livetin, lizozimă, ovoalbumină, ovomucoid.

Tratamentul numai cu dietă vă permite să obțineți recuperarea într-o perioadă de la 1 săptămână până la 1 lună. Dacă durata bolii nu depășește 3 ani, atunci la majoritatea pacienților dispariția completă a simptomelor are loc în 5-7 zile. Dacă boala durează mai mult de 4 ani, remisiunea apare după cel puțin 1 lună. Cu cât se începe mai devreme o dietă adecvată, cu atât procesul alergic se stabilizează mai repede.

Primul ajutor pentru alergii alimentare

Aceste recomandări se pot limita la cazul unei reacții alergice care nu amenință viața pacientului (respirația nu este afectată, nu există sufocare, nu există umflarea gâtului sau a limbii, vorbirea nu este alterată, victima este în clar. constiinta). Cu toate acestea, pentru a fi în siguranță, mai ales dacă acesta este un copil și reacția a avut loc pentru prima dată, este mai bine să chemați o ambulanță sau să consultați un medic. Dacă apar simptome care pun viața în pericol (sufocare, umflare severă, tulburări de conștiență, scădere a tensiunii arteriale etc.), trebuie să sunați imediat o ambulanță sau să vă duceți la cea mai apropiată unitate medicală. Vezi articolul: Ajutor pentru reacțiile alergice care pun viața în pericol.

1. Utilizați adsorbanți(enterosgel, lactofiltrum, cărbune alb etc.).

Efect: vă permit să legați și să eliminați unii dintre alergenii care au pătruns în organism. Medicamentele reduc intensitatea reacțiilor alergice și accelerează recuperarea.

• Exemplu: Enterosgel, se dizolvă în apă caldă înainte de utilizare. Doza zilnică pentru copiii de la 1 an la 5 ani este de 2 lingurițe (100 mg); pentru copii peste 3 ani 1 lingura de desert; copii peste 6 ani de 3 ori pe zi, 1 lingura. Se recomandă administrarea în 7-10 zile. Trebuie luat cu 30 de minute înainte de masă sau cu 1,5 ore după. Atenţie! Absorbanții trebuie administrați nu mai devreme de 1,5-2 ore după ingestia altor medicamente.

1. Luați antihistaminice. Medicamentele din acest grup sunt medicamentele de alegere pentru dezvoltarea alergiilor alimentare. Recent, au fost din ce în ce mai utilizate medicamente de nouă generație, care au mult mai puține efecte secundare și sunt bine tolerate.

Antihistaminice de nouă generație

Denumirea medicamentului	Efect	Începutul acțiunii	Mod de aplicare	Particularități
Cetirizină (Allertec, Zyrtec, Cetrin, Zodak); Sticle de 10 ml; Tabel: 1 comprimat = 10 mg; 20 picături = 10 mg = 1 ml;		20 de minute după ingestie. Efect maxim după 1 oră.	Copii 6-12 luni: 5 picături (2,5 mg) - o dată; Copii 1-2 ani: 5 picaturi de 2 ori pe zi; Copii 6-12 ani: 10 picaturi o data sau 5 picaturi dimineata si 5 picaturi seara; copii 6-12 ani și peste: 1 masă. sau 20 de picături (10 mg) – o dată sau în 2 prize.	Poate fi folosit indiferent de aportul alimentar. Nu se acumulează în organism și nu se dezvoltă rezistență la medicament. Nu provoacă somnolență, nu reduce activitatea mentală și fizică.
Desloratadină (Erius) Masa 5 mg; sticle 60-120 ml;	Antialergic, antiinflamator. Medicamentul elimină mâncărimea, ameliorează inflamația și elimină manifestările neplăcute ale alergiilor.	Debutul acțiunii după 30 de minute; Efect maxim după 3 ore;	Copii 2-5 ani: 2,5 ml sirop pe zi; Copii 6-11 ani: 5 ml sirop pe zi; Copii peste 12 ani: 1 comprimat. Sau 10 ml sirop pe zi
Suprastinex (levocetirazină); Tab. 5 mg; picături;	Antialergic, antiinflamator. Medicamentul elimină mâncărimea, ameliorează inflamația și elimină manifestările neplăcute ale alergiilor.	Debut la 12 minute după ingestie.	Copii 2-6 ani, 1,25 mg de 2 ori pe zi; Copii peste 6 ani și adulți 1 comprimat. într-o zi.	Poate fi folosit indiferent de aportul alimentar. Nu se acumulează în organism și nu se dezvoltă rezistență la medicament. Nu provoacă somnolență, nu reduce activitatea mentală și fizică.
Loratadină (Claritin, Lomilan); Tablete 10 mg; Sticle 120 ml;	Antialergic, antiinflamator. Medicamentul elimină mâncărimea, ameliorează inflamația și elimină manifestările neplăcute ale alergiilor.	Începe în 30 de minute. Efect maxim după 8-12 ore.	Copii 2-6 ani, greutate mai mică de 30 kg: 1/2 comprimat sau 1 linguriță. sirop; copii peste 30 kg: 1 comprimat. sau 2 lingurite. sirop; copii peste 12 ani: 1 comprimat. sau 2 lingurite. sirop;

1. Dacă există o cantitate semnificativă de afectare a pielii, mâncărimi intense, mai ales noaptea, în combinație cu umflături, se recomandă prescrierea de antihistaminice de prima generație (intravenos sau intramuscular). Exemplu: Suprastin doză unică - copii 1-12 luni. 5 mg; copii 2-6 ani 10 mg; copii 7-14 ani 10-20 mg.
2. Utilizarea medicamentelor hormonale(dexametazonă, prednison) se justifică în caz de alergii severe (probleme respiratorii, umflare severă a gâtului etc.). Dexametazonă comprimate 0,5 mg. O singură doză de până la 20 mg, în funcție de severitatea alergiei. Dacă este posibil, administrați o injecție IV sau IM. Dacă este imposibil să faceți o injecție și există o urgență, puteți turna conținutul fiolei de dexametazonă într-o lingură și luați medicamentul sub limbă. Fiolă dexametazonă 4mg-1ml.
3. Unguente. Unguentele sunt folosite pentru a elimina manifestările cutanate ale alergiilor alimentare. Deci există două tipuri de unguente: non-hormonale și hormonale. Primele sunt utilizate pentru alergii de severitate ușoară până la moderată. Unguentele hormonale sunt folosite pentru alergii moderate până la severe.

• Unguente non-hormonale: Fenistil, Skin-cap, bepanten, etc. Medicamentele elimină mâncărimea, reduc inflamația, elimină umflarea și roșeața.
• Unguente hormonale: Hidrocortizon, unguente cu prednisolon, elocom, fluorocort, celestoderm-B etc. Ar trebui să fiți atenți când utilizați unguente hormonale, deoarece pe lângă efectele terapeutice puternice, acestea au o serie de efecte secundare. Utilizarea unguentelor hormonale, în special la copii, necesită consultarea unui medic.

De la introducerea alimentelor complementare, multe mame sunt interesate de întrebarea ce alimente provoacă alergii la copil. În prezent, o astfel de reacție la copiii de orice vârstă este o problemă foarte frecventă și gravă.

Cauzele alergiilor alimentare la copii

Însuși conceptul de „alergie” implică reacția sistemului imunitar la un anumit agent patogen (alergen) care intră în organism din mediul înconjurător sau din alimente. O astfel de reacție poate apărea în primele luni sau chiar zile din viața unui copil. Cauzele alergiilor la copii sunt destul de variate:

1. Motivul principal (destul de ciudat) este supraalimentarea sugarului. Când o cantitate în exces de hrană (lapte) intră în tractul digestiv încă imperfect al bebelușului, intestinele pur și simplu nu sunt capabile să digere toată proteina din lapte și intră cu ușurință în fluxul sanguin, provocând consecințe.
2. Alimentația necorespunzătoare a mamei în timpul sarcinii și alăptării este un factor important care poate provoca alergii la copil. O femeie trebuie să reducă consumul de citrice, cacao, precum și lapte și produse lactate.
3. Ereditatea influențează și apariția problemei. Dacă părinții copilului sau rudele apropiate sunt predispuse la alergii, atunci cel mai probabil copilul va avea aceleași probleme. În acest caz, părinții trebuie să fie vigilenți și să monitorizeze cu atenție dieta copilului.
4. Introducerea alimentelor complementare incorect sau prea devreme poate provoca un răspuns al sistemului imunitar la un produs alimentar necunoscut.

Reveniți la cuprins

Simptomele alergiilor alimentare

Alergiile la copii se manifestă în moduri diferite, iar în unele cazuri pot fi greu de recunoscut. Există principalele simptome care însoțesc alergiile alimentare, care pot apărea în combinație sau separat:

1. Reacții ale pielii. Aspectul erupțiilor cutanate alergice poate fi foarte diferit - vezicule, pete roșii sau roz, noduli, punctate sau contopindu-se în plăci extinse. Sunt insotite de mancarimi, care se intensifica seara, care tulbura somnul bebelusului si il face capricios.
2. Tulburări digestive. Dureri, colici, vărsături, greață, scaune moale - toate aceste simptome pot apărea pe rând sau în grup, în funcție de cantitatea de alimente care provoacă alergii la copii.
3. Edem. În cazuri severe, pot apărea umflături de diferite grade, localizate în diferite părți ale corpului (de la ochi la picioare) și mucoase (orofaringe). Dacă observați acest simptom, trebuie să contactați imediat o unitate medicală sau o cameră de urgență.

Reveniți la cuprins

Produse care provoacă alergii la copii

Cauza alergiilor la copii poate fi absolut orice produs alimentar.

Produsele alimentare în sine sunt împărțite în 3 categorii în funcție de gradul de risc al unei reacții alergice.

• fructe de mare, caviar de peste, peste rosu;
• ciuperci;
• ouă;
• ardei gras, roșii, morcovi;
• căpșuni și căpșuni, toate fructele citrice, kiwi, ananas, pepene galben, curmal, rodie;
• cacao, ciocolată, cafea;
• nuci, miere

• carne (orice);
• lapte și toate produsele lactate;
• cartofi, sfeclă, soia, fasole;
• banane, caise si piersici, lingonberries si merisoare, coacaze negre, cirese, macese;
• zahăr.

La sugari, alergenul alimentar este în principal laptele de vacă. Conține compuși proteici precum lactoglobulina, cazeina și altele, care sunt slab absorbite de organismul copilului. De obicei, alergiile la sugari apar în timpul tranziției de la alăptare la hrănirea artificială sau mixtă.

În acest caz, se recomandă utilizarea laptelui de capră sau a produselor din lapte fermentat, care sunt agenți patogeni mai puțin potenți.

Un ou de pui este un produs complex. Proteina sa este unul dintre produsele foarte alergene, în timp ce gălbenușul este absolut sigur și este folosit pentru a hrăni bebelușul încă de la 6 luni.

Este de remarcat faptul că produsele din prima și a doua categorie (cu cel mai mare grad de risc) prezintă un mare pericol pentru copiii sub patru ani. Ele sunt unite de un principiu comun - un conținut ridicat de proteine, a cărui prezență în exces poate fi percepută incorect de sistemul imunitar, deoarece corpul copilului tocmai învață să recunoască lucruri noi.

Ce alimente pot provoca alergii la copii?

Cea mai frecventă alergie la copii este alergia la un produs precum laptele de vacă. De obicei, apare atunci când bebelușul trece la hrănire artificială. În acest caz, trebuie să utilizați amestecuri adaptate pe bază de proteine ​​din soia ca înlocuitor pentru lapte. Proteinele din lapte sunt destul de rezistente la temperaturi ridicate, așa că chiar și laptele fiert provoacă alergii. Datorită faptului că multe produse conțin lapte (unt, brânză, înghețată), și alte produse pot provoca alergii la copii.

Cel mai puternic alergen alimentar este peștele. Uneori, chiar și mirosul de pește poate declanșa o reacție alergică. Intoleranța apare la copii atât la anumite tipuri de pești, cât și numai la peștii de mare, sau numai la peștii de râu. Alergiile la copii pot fi cauzate de creveți, caviar, crabi etc. Dacă copilul este alergic la aceste produse, atunci uleiul de pește nu trebuie luat.

Albușul dintr-un ou de găină este considerat principalul alergen, dar există cazuri când un copil are o reacție la gălbenuș. Sunt posibile reacții alergice încrucișate la carnea de pasăre și la ouăle altor păsări (prepeliță, gâscă). În cele mai multe cazuri, alergiile la ouă dispar odată cu vârsta.

Alergiile la cereale sunt destul de frecvente la copii. Produsele din cereale care provoacă alergii la copii sunt foarte diverse. Cei mai puternici alergeni sunt secara și grâul. Dar se întâmplă că această boală poate apărea din orz, orez, porumb și ovăz. Copiii cu alergii la cereale nu pot tolera terci, clătite sau pastele. Dacă există o intoleranță la unele cereale, atunci ar trebui exclus complet din dieta copilului.

Alergiile la carne sunt mai puțin frecvente la copii. Alergenitatea acestui produs scade după ce este congelat. Intoleranța la proteinele animale scade de obicei odată cu vârsta. Dacă copilul dumneavoastră este alergic la produsele din carne, atunci aceste produse ar trebui excluse din dieta copilului pentru o perioadă de timp. La reintroducerea acestor produse, este necesară supravegherea de specialitate.

Grupuri în care pot fi împărțite alimentele care provoacă alergii

Pe baza capacității lor de a provoca alergii, produsele pot fi împărțite în trei grupe. Potrivit statisticilor, unele alimente provoacă alergii la copii mai des decât altele.

Prima grupă include produse care prezintă un risc ridicat de reacții alergice la copii. Acestea sunt produse precum: pește, bulion de carne, caviar, fructe de mare, grâu, secară, piper. Căpșuni, morcovi, căpșuni, roșii, ananas, citrice. Și, de asemenea, pepene galben, rodie, curmal, nuci, cafea, cacao, ciocolată, ciuperci. Dacă un copil sub trei ani are alergii, atunci cel mai bine este să evitați aceste produse.

Al doilea grup include produse cu un grad mai scăzut de alergenitate. Acesta este lapte integral, produse lactate, mazăre, hrișcă, ovăz, fasole, sfeclă. Pui, vita, soia, zahar, banane, cirese, cartofi. Și, de asemenea, merișoare, lingonberries, ouă de prepeliță, piersici, coacăze, măceșe. Evaluați și verificați cu atenție reacția la introducerea acestor produse. Puteți aștepta puțin și nu vă grăbiți să introduceți cutare sau cutare produs.

Al treilea grup de risc include produsele cu alergenitate scăzută. Acestea sunt carne de porc slabă, carne de cal, iepure, miel slab, produse din lapte fermentat și curcan. Acestea sunt dovleceii, varza, dovleceii, castraveții și porumbul. Această grupă include: mei, orz perlat, pere, mere, coacăze albe. Cu o hrănire complementară adecvată, astfel de alimente pot fi incluse în dieta tuturor copiilor. Cel mai important lucru este că, pentru a reduce riscul de alergii, trebuie să le introduci corect în meniul copilului tău.