De ce un copil are o febră scăzută de mult timp? De ce persistă temperatura după o infecție respiratorie acută?

Corpul unei femei este o structură destul de complexă a diferitelor relații. De-a lungul vieții, corpul ei crește, se dezvoltă și apar anumite transformări. Există și modificări ale nivelului hormonal. Cauzele febrei de grad scăzut la femei sunt diferite, unele dintre ele sunt aceleași atât pentru femei, cât și pentru bărbați, dar, desigur, există și unele pur individuale.

• Ajuns la pubertate, echilibrul hormonal se poate schimba in functie de faza ciclului menstrual. Prin urmare, este destul de normal ca imediat înainte de menstruație, indicatorii de temperatură să poată crește.
• Perioada de sarcina. Fluctuațiile de temperatură sunt posibile și în perioada în care o reprezentantă a sexului frumos se pregătește să devină mamă, purtându-și copilul. Acest lucru se datorează și modificărilor hormonale din organism.
• O infecție virală respiratorie poate provoca un simptom similar. După ce perioada acută a bolii a trecut, prezența febrei de grad scăzut indică faptul că procesul inflamator nu a fost încă complet oprit și lupta împotriva virusului nu a fost finalizată. Prin urmare, chiar dacă simptomele ARVI au dispărut, este imperativ să se continue tratamentul. În această situație, ar fi o idee bună să vă programați la un specialist (otolaringolog). Dacă nu există simptome, medicul poate prescrie o examinare, de exemplu, un tampon în gât pentru a verifica microflora prezentă. Acest lucru ne va permite să stabilim amploarea invaziei patologice. În cursul normal al unei boli respiratorii acute, febra poate persista până la cinci zile, dacă nu există nicio reducere, prin urmare, boala continuă sub formă de complicații. Sunt necesare diagnostice suplimentare și tratament terapeutic adecvat.
• Febră persistentă de grad scăzut; defect al hipotalamusului și al glandei pituitare. Aceste zone ale creierului uman sunt responsabile de fluctuațiile temperaturii corpului. Febra nerezonabilă de grad scăzut poate indica faptul că funcționarea acestor zone este defectuoasă și diferă de normă. Dacă se suspectează această cauză a abaterii, specialistul prescrie pacientului imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Unul dintre motivele eșecului lor poate fi o tumoare în curs de dezvoltare.
• Un alt motiv pentru apariția simptomelor în cauză poate fi patologia severă a organelor de termoreglare. Sunt necesare o examinare amănunțită și un tratament și, în unele cazuri, o terapie de întreținere pe tot parcursul vieții.
• Stresul sever experimentat poate provoca, de asemenea, apariția unei patologii de grad scăzut.
• Boli dentare, cum ar fi cariile.
• După cum mărturisesc statisticile medicale, populația modernă, în special orașele mari și metropolele, suferă de nevroze într-o măsură sau alta. Stresul nervos afectează nu numai psihicul oamenilor, ci întregul corp suferă și de o supraexcitare emoțională puternică. Uneori natura unor manifestări este destul de greu de determinat. De exemplu, o persoană se plânge de disconfort în gât și începe să-l trateze cu medicamente antivirale - rezultatul este zero, deoarece cauza durerii poate fi un șoc nervos. Prin urmare, dacă, pe fondul febrei de grad scăzut, există iritabilitate, o schimbare bruscă a dispoziției, un sentiment de anxietate și tulburări de somn, atunci acestea sunt semne clare care indică faptul că febra poate persista ca reacție a organismului la nevroză.
• Dacă citirile de pe termometru cresc seara, distonia vegetativ-vasculară (VSD) poate provoca un astfel de tablou clinic. Acest diagnostic acoperă o gamă destul de largă de boli asociate cu sistemul vascular al creierului. Dar un diagnostic mai specific poate fi obținut după o examinare sistematică.
• În mare parte, sursa febrei de grad scăzut sunt leziunile infecțioase cronice ale organelor ORL și ale sistemului genito-urinar. Dacă o persoană are antecedente, de exemplu, de cistita sau amigdalita în stadiul cronic, atunci riscul activării recurente a microorganismelor patogene crește semnificativ. O recidivă provoacă o exacerbare a bolii și o creștere a indicatorilor de temperatură.
• Febra de grad scăzut poate fi o consecință a perioadei de recuperare după tratamentul terapeutic pentru pneumonie. Dar dacă radiografiile și testele de sânge nu arată nicio anomalie, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Treptat, totul se va normaliza și va reveni la normal.

Cauzele febrei de grad scăzut la copii

Fiecare persoană știe din copilărie că temperatura normală a corpului uman este de 36,6. Dar medicii nu sunt atât de categoric și permit ca norma să fie de până la 37,0 o. Dar dacă termometrul unui copil arată numere de la 37,0 la 38,0 °C timp de câteva zile la rând, atunci acest fapt începe să-i îngrijoreze serios pe părinți. Este interesant că astfel de indicatori pot rămâne la bebeluș timp de o lună, fără a fi însoțiți de alte simptome negative. În această perioadă, copilul se simte absolut normal și duce un stil de viață activ.

Dacă această situație a fost observată de cel puțin două săptămâni, medicii încep să vorbească despre febră de grad scăzut - o situație medicală în care tabloul clinic se caracterizează printr-un singur simptom - și acesta este febră de grad scăzut. Această reacție a corpului bebelușului nu trebuie ignorată. La urma urmei, indică prezența unui fel de eșec, care, este de dorit, poate fi identificat rapid și măsurile necesare luate.

Cauzele febrei de grad scăzut la copii sunt diferite, dar unele dintre ele pot fi menționate:

• Leziuni infecțioase ascunse ale organelor interne.
• O reacție alergică a corpului copilului la orice iritant extern poate provoca, de asemenea, un astfel de simptom.
• Activitatea crescută a glandei tiroide, care produce un exces de enzime, poate provoca, de asemenea, o creștere a indicatorilor de temperatură.
• Sursa temperaturii ridicate poate fi infestarea cu protozoare, de exemplu, viermi.
• Nivelurile scăzute de hemoglobină sau globule roșii din sângele unui copil (anemie) cauzează adesea fluctuații de temperatură.
• Eșecurile proceselor metabolice, de exemplu, în diabetul zaharat, pot provoca, de asemenea, simptome.
• Boli care afectează structurile creierului copiilor.
• O formă severă de deficiență de vitamine, în special în ceea ce privește lipsa de vitamine precum C și întregul spectru al grupului B din corpul bebelușului.
• Disfuncții congenitale sau postnatale ale sistemului imunitar.
• Termonneuroza este o afecțiune în care se produce o încălcare a termoreglării naturale în corpul unui pacient mic, adică corpul copilului produce mai multă căldură pe zi decât reușește să utilizeze. Acest exces este cel care provoacă febră de grad scăzut. O astfel de defecțiune poate apărea dacă există o întrerupere a funcționării sistemului endocrin sau a centrului de termoreglare situat în creier.

Trebuie amintit că febra de grad scăzut nu este ameliorată de medicamentele antipiretice. Și problema nici măcar nu este că este inutil și nu dă niciun efect, slăbește și apărarea micului organism, înrăutățindu-i capacitatea de a rezista și de a lupta împotriva bolii.

Într-o astfel de situație, părinții sunt obligați să monitorizeze temperatura corpului bebelușului pentru o perioadă de timp; ar fi o idee bună să înregistrați acești indicatori într-un caiet. Această abordare va permite specialistului să evalueze mai bine situația. Dacă temperatura rămâne ridicată câteva zile la rând, atunci nu puteți face fără consultarea unui pediatru.

Medicul va prescrie un examen general și, după primirea rezultatelor acestuia, va putea da recomandările necesare sau va putea prescrie terapia de tratament. Medicii cred că este necesar să se trateze această patologie. La urma urmei, orice abatere de la funcționarea naturală a corpului unui copil este stres pentru el.

Pe lângă tratamentul medicamentos, dacă este necesar, părinții își pot ajuta copilul organizând rutina zilnică corectă pentru el, care va include exerciții fizice moderate și odihnă adecvată, inclusiv somn normal, lung. Nu cel mai puțin important loc este acordat întăririi corpului copilului - acest lucru va ajuta la ameliorarea multor probleme cu sănătatea copilului. Antrenamentul fizic va fi, de asemenea, benefic pentru întărirea organismului. Trebuie doar să respectați implementarea sistematică a unor astfel de proceduri, altfel este posibil să nu vedeți rezultatul dorit. Hipnoza și acupunctura se practică cu un astfel de tablou clinic.

Cauzele febrei prelungite de grad scăzut

Un simptom de grad scăzut este o citire pe un termometru care variază de la 37 la 38 ˚C. Manifestarea sa prelungită este o plângere destul de comună cu care pacienții solicită consultarea unui specialist. Cauzele febrei prelungite pot fi diferite; pentru a le stabili, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete.

Destul de des, febra de grad scăzut este observată la femeile tinere pe fondul oboselii crescute, epuizării organismului cu tot felul de diete, slăbirii sau pierderii capacității de muncă fizică sau mentală prelungită. Acest fapt se explică prin individualitatea fiziologică a corpului femeii. Femeile sunt cele care prezintă un nivel ridicat de afectare infecțioasă a sistemului urogenital și corpul feminin este expus la multiple tulburări psiho-vegetative.

De asemenea, trebuie înțeles că febra de lungă durată este foarte rar provocată de o boală organică. În cea mai mare parte, această simptomatologie reflectă disfuncția autonomă clasică - boala este cauzată de un complex de simptome de tulburări ale activității autonome, senzorimotorie și psiho-emoționale.

Sursele care provoacă manifestarea pe termen lung a simptomului în cauză sunt împărțite în două grupe: patologii neinfecțioase și infecțioase.

Astfel de boli infecțioase includ:

• Tuberculoză. Când apare o temperatură ridicată, care se observă o perioadă lungă de timp, primul lucru pe care îl fac medicii este să excludă din lista cauzelor posibile ale manifestării patologice a unei boli atât de groaznice precum tuberculoza. Acest lucru nu este întotdeauna ușor de făcut. La identificarea anamnezei, medicul trebuie să afle dacă pacientul a avut contact cu un pacient care suferă de o formă deschisă de tuberculoză.
• Dacă pacientul are antecedente de tuberculoză tratată. Această boală este periculoasă deoarece prezintă o rată mare de recidive. Ar putea fi, de asemenea, o boală prost tratată care a fost tratată în următoarele trei luni.

În prezența uneia dintre formele de tuberculoză, pe lângă febra prelungită de grad scăzut, pot fi observate simptome suplimentare:

• Intoxicarea generală a corpului pacientului.
• Oboseală și slăbiciune.
• Activitate crescută a glandelor sudoripare.
• Scăderea apetitului.
• Pierzând greutate.
• O tuse care durează mai mult de trei săptămâni este un semn de tuberculoză pulmonară. Aceasta poate include, de asemenea, apariția dificultății de respirație, expectorație de sânge și durere în zona pieptului.
• Plângeri cu privire la funcționarea normală a organului afectat.
• Infecție focală. Unul dintre motivele febrei de grad scăzut, mulți medici numesc prezența unei surse permanente de infecție în corpul pacientului (sinuzită, anexită, amigdalită și altele), deși în majoritatea cazurilor aceste boli nu sunt însoțite de temperaturi ridicate. Implicarea acestei patologii în fenomenul luat în considerare nu poate fi dovedită decât în ​​mod practic: prin igienizarea zonei afectate se obține o scădere a temperaturii.
• Toxoplasmoza cronica. Aproximativ 90% dintre pacienții care suferă de această boală au simptomul pe care îl luăm în considerare în setul lor de simptome.
• Bruceloza cronică arată o imagine similară.
• Febra de grad scăzut este un însoțitor constant pentru o astfel de boală precum febra reumatică acută.
• Simptomul în cauză poate fi o consecință a unei boli infecțioase din trecut; medicii o numesc „coada temperaturii”. Un exemplu este tusea convulsivă. După ce pacientul încetează să fie contagios, subcortexul său continuă să trimită semnale de tuse și aici se declanșează un mecanism similar. Acest lucru duce la așa-numitul sindrom de astenie post-viral - o tulburare psihopatologică în curs de dezvoltare. Într-o astfel de situație, testele arată norma, iar temperatura revine la normal de la sine, uneori în câteva luni, iar uneori aceasta poate dura până la șase luni. Deși acest lucru nu poate fi afirmat fără echivoc. Totul depinde de boala specifică și de severitatea manifestării acesteia.

Bolile neinfecțioase care pot provoca febră de grad scăzut pe termen lung includ:

• Tireotoxicoza este o boală de natură somatică. Apariția sa este cauzată de o concentrație mare de hormoni tiroidieni în plasma sanguină a pacientului.
• Pentru unii oameni, febra de grad scăzut este o normă fiziologică individuală.
• Cauza simptomului în cauză poate fi activitatea fizică, de exemplu, sportul intens.
• O temperatură ridicată poate apărea pe fondul supraîncărcării emoționale.
• Datorită caracteristicilor sale individuale, organismul este capabil să răspundă la aportul alimentar cu astfel de simptome.
• Starea prelungită într-o cameră fierbinte și înfundată poate provoca o creștere a temperaturii.
• Acest simptom poate provoca sarcina. Aceasta este o manifestare rară, dar poate apărea în primele trei până la patru luni din momentul concepției.
• Perioada premenstruală pentru unii reprezentanți ai sexului frumos.
• După cum arată monitorizarea medicală pe termen lung, atunci când se măsoară temperatura corpului la diferite axile, rezultatele măsurării pot diferi cu 0,1-0,3 ˚C. Din anumite motive, partea stângă arată indicatori mai mari.
• Datorită individualității corpului, un termometru poate înregistra temperaturi ridicate constante ca o reacție reflexă a corpului la procedura de măsurare în sine. Acest lucru se aplică numai indicatorilor axilari. La măsurarea acestui indicator în cavitatea bucală și prin anus, nu au fost detectate astfel de abateri.

Simptomul care ne interesează poate fi provocat de motive legate de zona psiho-vegetativă a corpului uman:

• Nevroza autonomă este o boală asociată cu modificări organice în țesuturile sistemului nervos autonom, rezultatul căreia este o întrerupere a funcționării lor normale.
• Termoneuroza este o creștere a temperaturii corpului, a cărei etiologie este natura neurastenică a patologiei. Ratele mari ale acestei boli pot dura mai mult de un an.
• Pacientul are antecedente de leziuni cerebrale traumatice.
• Perturbarea homeostaziei structurale și funcționale, a metabolismului și a funcțiilor într-un proces patologic care afectează sistemul endocrin.
• Supraîncărcare psiho-emoțională.
• Alergie sezonieră sau permanentă.

Cauze ale febrei constante de grad scăzut

Prezența constantă a indicatorilor de temperatură ridicată a corpului uman în intervalele de peste 37,0 ° C până la 38,0 ° C este înregistrată pentru o lungă perioadă de timp: de la câteva săptămâni la câteva luni sau chiar mai mult de un an, un astfel de tablou clinic scade. sub diagnosticul de febră de grad scăzut. Pentru a rezolva o problemă, trebuie să cunoașteți sursa acesteia. Cauzele febrei constante de grad scăzut sunt oarecum diverse, iar eficacitatea combaterii acestei patologii depinde de stabilirea sursei inițiale sau nu.

Problema în determinarea cauzelor funcționale ale febrei de grad scăzut este că majoritatea pacienților au un istoric de focar de infecție cronică.

Cauzele febrei de grad scăzut la un adolescent

Cele mai multe cauze înregistrate ale febrei de grad scăzut la un adolescent sunt asemănătoare surselor enumerate mai sus. Cea mai frecventă sursă a unei boli care poate provoca temperaturi ridicate observate timp îndelungat este o leziune infecțioasă (de diverse etiologii) a corpului pacientului. S-ar părea că familiara infecție virală respiratorie acută (ARVI) în majoritatea cazurilor, pe lângă slăbiciune generală, cefalee, simptome dureroase la articulații, rinite și tuse, este însoțită și de febră de grad scăzut.

Unele boli infecțioase (de exemplu, varicela, rubeola) în copilărie trec practic fără febră sau iau valori ușor crescute, în timp ce în adolescență aceste patologii sunt mai complicate, iar indicatorii de temperatură corporală sunt fixați la un număr mai mare.

În cazul unui curs prelungit al procesului inflamator, simptomele principale își pierd adesea severitatea și devin familiare. Singurul criteriu care indică prezența unei probleme interne este febra de grad scăzut, care nu dispare mult timp. În această situație, determinarea cauzei principale a patologiei poate fi destul de dificilă.

Focalele de afectare infecțioasă a corpului unui adolescent pot fi:

• Boli ale organelor ORL, cum ar fi:
  • Sinuzita.
  • Faringită.
  • Rinite.
  • Amigdalită.
  • Laringită.
  • Otită.
  • Și alte boli.
• Cariile dentare sau parodontoza.
• Leziuni patologice ale tractului digestiv:
  • Colita (proces inflamator al mucoasei intestinale).
  • Colecistita (boala inflamatorie a vezicii biliare).
  • Gastrita (inflamația membranei mucoase a peretelui stomacului).
  • Pancreatită (inflamația pancreasului).
  • Duodenita (inflamația duodenului).
  • Si altii.
• Leziuni infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar:
  • Cistita.
  • Uretrita.
  • Pielonefrita.
  • Alte boli care afectează acest sistem.
• Boli inflamatorii care afectează organele genitale ale unui adolescent.
• Abcese formate la locurile de injectare.
• Modificări patologice ale genezei endocrine.

Pentru a pune un diagnostic corect și a găsi cauza febrei de grad scăzut, medicul curant prescrie de obicei pacientului un test general de sânge și urină. Rezultatul studiului lor arată clar prezența sau absența unui proces inflamator în corpul adolescentului. Această concluzie se face pe baza formulei leucocitelor, precum și a nivelului ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Sunt prescrise consultații cu specialiști mai specializați: stomatolog, ginecolog, gastroenterolog, otolaringolog, chirurg și, dacă este necesar, neurolog.

Pentru a vă confirma sau infirma suspiciunile, specialistul prescrie o examinare suplimentară. Aceasta poate fi ultrasunete, tomografie computerizată, radiografie și alte tehnici de diagnosticare.

Dacă boala este diagnosticată, este necesar să se supună terapiei medicamentoase complete. Leziunile infecțioase cronice sunt deosebit de dificil de tratat.

Destul de rar, dar cauza febrei de grad scăzut poate fi:

Cauzele febrei de grad scăzut seara

Destul de des, oamenii descoperă accidental că au o febră scăzută; acest lucru se datorează faptului că foarte adesea o astfel de anomalie de temperatură nu se manifestă cu simptome patologice însoțitoare. Dar înainte de a intra în panică, ar trebui să urmați cu strictețe instrucțiunile pentru măsurarea corectă a temperaturii. Trebuie să știți că măsurătorile la axilă trebuie efectuate ținând termometrul timp de 5 până la 10 minute. Când măsurați indicatorii de temperatură cu dispozitive electronice mai moderne, trebuie mai întâi să citiți cu atenție instrucțiunile furnizate cu dispozitivul și să urmați toate cerințele acestuia. În general, perioada de timp de măsurare este, de asemenea, de 5 – 10 minute.

Sfârșitul timpului de măsurare ar trebui să fie determinat de un semnal sonor numai atunci când măsurarea este efectuată prin anus. Nu trebuie să uităm că temperatura măsurată în rect este puțin mai mare decât la o măsurare similară la axilă.

Merită să știți că motivele pentru febră scăzută seara pot fi foarte comune. Corpul uman este organizat în așa fel încât în ​​intervalul de la patru până la șase dimineața și de la patru până la opt seara, se poate observa o creștere justificată fiziologic a citirilor temperaturii corpului. Pentru mulți oameni, astfel de creșteri se încadrează în zona subfebrilă. Pentru a determina că o astfel de imagine este o caracteristică individuală a corpului tău, ar trebui pur și simplu să faci măsurători fixe la fiecare trei până la patru ore în timpul zilei, precum și cel puțin o dată în timpul nopții. Este necesar să se efectueze astfel de manipulări timp de câteva săptămâni. Rezumați rezultatele obținute într-un tabel, acest lucru va facilita analiza rezultatelor măsurătorilor.

Este aproape imposibil să determinați singur cauza unui simptom patologic. Și dacă măsurarea relevă o febră scăzută, ar trebui să solicitați sfatul medicului local. Este capabil din punct de vedere profesional să evalueze situația și, dacă este necesar, să scrie o trimitere pentru consultație cu un specialist mai specializat. În același timp, statisticile medicale arată că pentru 2% din populația lumii, febra constantă de grad scăzut, mai ales seara, este norma.

Nu trebuie să uităm faptul că atunci când se măsoară temperatura corpului sub diferite axile, rezultatele măsurării diferă în majoritatea cazurilor cu 0,1-0,3 ˚C. Partea stângă dă în general rezultate mai bune.

Dar cauza creșterii citirilor termometrului seara poate fi o infecție netratată, un proces inflamator lent care a devenit situații cronice, stresante, precum și alte tulburări patologice. Dar numai un specialist calificat poate determina cauza și sursa bolii. El este, de asemenea, capabil să descrie o terapie de remediere eficientă sau, dacă cauza nu este legată de patologii, va da recomandările necesare.

Dacă o persoană nu suferă, iar termometrul arată o temperatură ușor ridicată, mulți oameni nu acordă prea multă importanță unei astfel de imagini. Dar, după citirea acestui articol, putem concluziona că ignorarea acestor simptome poate duce la modificări patologice ireversibile în corpul uman, deoarece cauzele febrei de grad scăzut sunt destul de diverse, iar sursa simptomului în cauză poate fi o boală destul de gravă. Nimeni din acest articol nu vă cere să intrați imediat în panică, dar supus unei examinări complete, totuși, nu va fi de prisos. La urma urmei, cu cât boala este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil, iar probabilitatea apariției diferitelor complicații este redusă la minimum.

Temperatura corporală de grad scăzut este înțeleasă ca însemnând fluctuațiile sale de la 37 la 38 0 C. Febra de grad scăzut pe termen lung ocupă un loc special în practica terapeutică. Pacienții a căror febră scăzută pe termen lung este plângerea dominantă sunt văzuți destul de des la întâlniri. Pentru a afla cauza febrei de grad scăzut, astfel de pacienți sunt supuși diferitelor studii, li se dau diverse diagnostice și li se prescrie un tratament (deseori inutil).
În 70-80% din cazuri, febră prelungită de grad scăzut apare la femeile tinere cu simptome de astenie. Acest lucru se explică prin caracteristicile fiziologice ale corpului feminin, ușurința infectării sistemului urogenital, precum și frecvența ridicată a tulburărilor psiho-vegetative.

Trebuie avut în vedere faptul că febra prelungită de grad scăzut este mult mai puțin probabil să fie o manifestare a oricărei boli organice, în contrast cu febra prelungită cu o temperatură peste 38 0 C. În cele mai multe cazuri, febra prelungită de grad scăzut reflectă o disfuncție autonomă banală.

În mod convențional, cauzele febrei prelungite de grad scăzut pot fi împărțite în două grupuri mari: infecțioase și neinfecțioase.

Febră infecțioasă de grad scăzut

Febra de grad scăzut ridică întotdeauna suspiciunea unei boli infecțioase.
Tuberculoză. Dacă aveți o febră neclară de grad scăzut, trebuie mai întâi să excludeți tuberculoza. În majoritatea cazurilor, acest lucru nu este ușor de făcut. Din anamneză sunt esențiale următoarele:

• Având contact direct și prelungit cu un pacient cu orice formă de tuberculoză. Cea mai semnificativă este acela de a fi în același loc cu un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză: un birou, apartament, casa scării sau intrarea în casă în care locuiește pacientul cu excreție bacteriană, precum și un grup de case din apropiere unite de un comun comun. curte.
• Un istoric de tuberculoză anterioară (indiferent de locație) sau prezența unor modificări reziduale în plămâni (probabil de etiologie tuberculoză), detectate anterior în timpul fluorografiei preventive.
• Orice boală cu tratament ineficient în ultimele trei luni.

Plângerile (simptomele) suspecte pentru tuberculoză includ:

• Prezența sindromului de intoxicație generală - febră prelungită de grad scăzut, slăbiciune generală nemotivată, oboseală, transpirație, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate.
• Dacă se suspectează tuberculoză pulmonară, tuse cronică (cu durată mai mare de 3 săptămâni), hemoptizie, dificultăți de respirație, dureri în piept.
• Dacă se suspectează tuberculoză extrapulmonară, plângeri privind disfuncția organului afectat, fără semne de recuperare pe fondul terapiei nespecifice.

Infecție focală. Mulți autori consideră că febra prelungită de grad scăzut se poate datora existenței focarelor cronice de infecție. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, focarele cronice de infecție (granulom dentar, sinuzită, amigdalita, colecistită, prostatita, anexită etc.), de regulă, nu sunt însoțite de o creștere a temperaturii și nu provoacă modificări ale sângelui periferic. Este posibil să se dovedească rolul cauzal al unui focar de infecție cronică numai în cazul în care igienizarea focarului (de exemplu, amigdalectomia) duce la dispariția rapidă a unei febre de grad scăzut existent anterior.
Un semn constant de toxoplasmoză cronică la 90% dintre pacienți este febra de grad scăzut. În bruceloza cronică, tipul predominant de febră este și febra de grad scăzut.
Febra reumatică acută (o boală inflamatorie sistemică a țesutului conjunctiv care implică inima și articulațiile în procesul patologic, cauzată de streptococul beta-hemolitic din grupa A și care apare la persoanele predispuse genetic) apare adesea numai cu temperatura corporală scăzută (în special cu gradul II de activitate a procesului reumatic).
Febra de grad scăzut poate apărea după o boală infecțioasă („coada febrei”), ca o reflectare a sindromului de astenie post-virală. În acest caz, febra de grad scăzut este de natură benignă, nu este însoțită de modificări ale testelor și, de obicei, dispare de la sine în decurs de 2 luni (uneori „coada temperaturii” poate dura până la 6 luni). Dar în cazul febrei tifoide, febra prelungită de grad scăzut care apare după scăderea temperaturii corporale ridicate este un semn de recuperare incompletă și este însoțită de adinamie persistentă, hepato-splenomegalie nediminuată și aneozinofilie persistentă.

Febră neinfecțioasă de grad scăzut

Febra prelungită de grad scăzut de natură neinfecțioasă poate fi cauzată de patologia somatică, dar mult mai des poate fi explicată prin motive fiziologice sau prezența unor tulburări psiho-vegetative.
Printre patologiile somatice, merită să acordați atenție anemiei cu deficit de fier, care poate apărea cu febră scăzută și tireotoxicoză.
Tireotoxicoza. Febra de grad scăzut este aproape regula în cazul excesului de hormoni tiroidieni în sânge. Pe lângă febra de grad scăzut, tireotoxicoza provoacă cel mai adesea nervozitate și labilitate emoțională, transpirație și palpitații, oboseală și slăbiciune crescută, scădere în greutate pe fondul apetitului normal sau chiar crescut. Pentru a diagnostica tirotoxicoza, este suficient să determinați nivelul hormonului de stimulare a tiroidei din sânge. Scăderea nivelului hormonului de stimulare a tiroidei este prima manifestare a excesului de hormoni tiroidieni din organism.
Motive fiziologice. Pentru mulți oameni, febra de grad scăzut este de natură constituțională și este o variantă a normei individuale. Febra de grad scăzut se poate dezvolta pe fondul stresului emoțional și fizic (sportiv), să apară după masă, când se află într-o cameră fierbinte, după expunerea la insolație. Femeile pot avea febră scăzută în a doua jumătate a ciclului menstrual, care se normalizează odată cu debutul menstruației; Rareori, se observă febră de grad scăzut în primele 3-4 luni de sarcină.
În plus, temperatura poate să nu fie aceeași la axila stângă și cea dreaptă (de obicei, cea stângă este cu 0,1-0,3 0 C mai mare). Este posibilă o creștere reflexă a temperaturii ca răspuns la procedura de măsurare în sine: la astfel de pacienți, temperatura subfebrilă este observată numai atunci când este măsurată la axile, iar în rect sau cavitatea bucală indicatorii sunt normali.
Este necesar să se cunoască cauzele fiziologice ale creșterilor de temperatură pentru a nu supune oamenii în aceste cazuri la examinări și tratamente inutile.
Motive psiho-vegetative. Febra prelungită de grad scăzut la 33% dintre pacienți este de natură psiho-vegetativă [Vein A.M. et al., 1981] şi este considerată ca o manifestare a sindromului distoniei vegetative (vegetonevroză, termonevroză). Perioadele de febră scăzută la astfel de pacienți pot dura câțiva ani. Un fundal favorabil pentru apariția febrei psihogene de grad scăzut, pe lângă stresul psiho-emoțional, este alergizarea, dereglarea endocrină și antecedentele de leziuni cerebrale traumatice.
Febra prelungita de grad scazut este mai frecventa la femeile tinere cu simptome de astenie, copiii aflati la pubertate si elevii din primul an.
Diagnosticul de „termoneuroză” trebuie făcut numai după excluderea stărilor patologice care pot provoca febră scăzută (procese infecțioase, tumorale, endocrine, imunologice și alte procese).
Febra de grad scăzut în timpul termonevrozei fie rămâne monoton la același nivel pe tot parcursul zilei, fie are un caracter pervertit (temperatura de dimineață este mai mare decât cea de seară). Deși unii pacienți se plâng de stare generală de rău, în general tolerează în mod satisfăcător febra de grad scăzut, menținând activitatea motrică și intelectuală.
Medicamentele antipiretice nu au aproape niciun efect asupra febrei de grad scăzut în termonevroză, dar s-a observat un efect bun atunci când sunt tratate cu sedative. Cu toate acestea, la majoritatea acestor pacienți, chiar și fără tratament, febra de grad scăzut se poate normaliza vara sau în perioada de odihnă (indiferent de perioada anului).

Diagnosticare

Găsirea cauzelor febrei prelungite de grad scăzut prezintă anumite dificultăți și necesită o abordare pas cu pas. Diagnosticul ar trebui să înceapă cu clarificarea istoricului epidemiologic și a bolilor anterioare, examenul fizic și utilizarea metodelor standard și speciale de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea stărilor patologice care conduc la creșterea temperaturii corpului. În primul rând, trebuie excluse infecțiile cronice, bolile tumorale, endocrine și sistemice ale țesutului conjunctiv, procesele demienilizante etc.
Febra de grad scăzut de origine infecțioasă are propriile caracteristici distinctive față de febra de grad scăzut neinfecțioasă (Tabelul 1).

tabelul 1

Putem sugera următorul plan inițial pentru examinarea unui pacient cu febră prelungită de grad scăzut:

1. Măsurarea fracționată a temperaturii în rect (de preferat) sau cavitatea bucală și testul cu paracetamol.
2. Test de sânge general detaliat.
3. Analiza generală a urinei, analiza urinei conform lui Nechiporenko.
4. Test biochimic de sânge: fracții proteice, AST, ALT, CRP, fibrinogen.
5. Mantoux, reacția Wasserman, test de sânge pentru HIV și hepatită virală.
6. Evaluarea nivelului hormonului de stimulare a tiroidei (TSH).
7. Radiografia organelor toracice.
8. Electrocardiogramă.
9. Examen ginecologic (pentru femei).
10. Consultație stomatolog: examinarea cavității bucale, radiografia rădăcinilor dinților (dacă există coroane).
11. Consultarea medicului ORL: examinarea amigdalelor, inclusiv cultura; Ecografia sau radiografie ale sinusurilor paranazale.

A doua etapă a diagnosticului, în funcție de ipoteza diagnostică formată, include:

• Analiza sputei (dacă există), fecale pentru ouă de viermi.
• Ecocardiografie (EchoCG), ecografie a organelor abdominale și pelvine.
• Hemocultură pentru sterilitate.
• Intubație duodenală cu cultură biliară.
• Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) la persoanele cu vârsta peste 45 de ani.
• Test de sânge pentru yersinioză, toxoplasmoză, borrelioză, analiza unei picături groase de sânge pentru malarie, Wright și Heddelson, reacții Vidal, test Burnet.
• Puncția leziunilor care ocupă spațiu găsite și aspirarea materialului pentru examen citologic (de exemplu, un ganglion limfatic mărit); biopsie de măduvă osoasă.
• Consultații cu cardiolog, ftiziatru, medic specialist în boli infecțioase, endocrinolog, hematolog, oncolog.

Tratament

Dacă studiul arată că febra de grad scăzut acționează ca un simptom secundar, atunci eforturile terapeutice sunt îndreptate spre tratarea bolii primare.

Febra neinfecțioasă de grad scăzut, care are o semnificație proprie, este o reflectare a sindromului distoniei vegetative (termoneuroză). Prin urmare, psihoterapia și utilizarea sedativelor la astfel de pacienți este justificată patogenetic. Pentru a reduce activarea adrenergică, pot fi prescrise beta-blocante. Un rol important îl joacă normalizarea muncii și odihnei, a relațiilor personale și a vieții sexuale. Sunt prezentate proceduri de temperare, baie, saună. Este necesară pregătirea fizică regulată. Este recomandabil să urmați un tratament în sanatoriu folosind balneoterapie, hidroterapie și fizioterapie adaptivă.

Adevăratele cauze ale febrei de grad scăzut sunt mascate de un singur simptom. Acest lucru alarmează și sperie pacienții, forțându-i să solicite ajutor medical. Este întotdeauna necesar? Temperatura corpului de grad scăzut și ce este, când apare și dacă necesită tratament, vă vom spune în articol.

Termeni clinici de bază

Febra de grad scăzut este un simptom datorat unei reacții adaptative nespecifice a organismului ca răspuns la factorii agresivi ai mediului extern și intern. Mecanismul de apariție este efectul asupra centrilor de termoreglare hipotalamici.

În practica clinică, o febră de grad scăzut este considerată a fi o febră de până la 38 °C.

Există clasificări pentru a ghida rapid un medic într-o situație:

Prin parametri numerici

• stare subfebrilă scăzută – până la 37,5 ˚С;
• stare de subfebrilă ridicată când numerele sunt în intervalul 37,6-38 ˚С.

După durata febrei

• pe termen scurt (durata pana la 5 zile);
• pe termen lung (6-15 zile);
• prelungit – de la 15 zile.

Febra constantă de grad scăzut cu un curs lung este o consecință a patologiei. În astfel de cazuri, contactarea este obligatorie!

De ce s-ar putea întâmpla acest lucru?

Febra de grad scăzut la un adolescent de natură pe termen scurt, fără a afecta bunăstarea generală, este o variantă a normei datorită modificărilor hormonale în combinație cu stresul psiho-emoțional. Cifra nu depășește 37,5˚С.

Elizarova A.A., medic pediatru, Kaluga

Părinții vin adesea la clinică cu febră prelungită la copiii lor.

Aflarea cauzei necesită uneori mult timp. Tratamentul febrei de grad scăzut nu este necesar pentru această perioadă!

Se selectează ținând cont de boala care a dus la febră.

Febra de grad scăzut după ARVI apare din cauza a 2 factori:

• adăugarea unei infecții secundare;
• sindrom hipertermic (mai des la copiii mici când procesele de termoreglare sunt întrerupte).

Apariția unei astfel de situații necesită apelarea la ajutor medical pentru!

Febra de grad scăzut este adesea detectată la femei pe fondul proceselor inflamatorii ale organelor genitale și menopauzei. În acest caz, tratamentul este efectuat de un medic ginecolog, identificând cauza problemei.

Istoricul epidemiologic colectat este o parte importantă a procesului de diagnosticare. Este necesar atunci când este detectată o febră scăzută la un adult care călătorește în alte țări. Acest lucru vă permite să prescrieți examinarea corectă.

Cel mai nefavorabil tip de febră este atunci când există o febră de grad scăzut pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru indică întotdeauna o patologie. Nu amânați vizita la medic pentru a nu rata o boală periculoasă.

Din testele de laborator, atunci când există o febră scăzută pe termen lung, trebuie prescrise următoarele:

• test general de sânge (descifrarea testului general de sânge);
• screening pentru malarie, tifos și tuberculoză;
• Raze x la piept;
• Ecografia inimii;
• test de sange pentru sterilitate de 3 ori!

Ulterior, examinarea este prescrisă ținând cont de rezultatele obținute.

Este necesar să se trateze

Febra de grad scăzut este o afecțiune care nu necesită tratament de urgență.

În cazurile în care a fost o consecință a unor motive fiziologice, Nu este contraindicată administrarea de antipiretice antiinflamatoare(Nurofen, Nimulid, Aspirina) si un regim de baut activ (ceai fierbinte, decoct de macese, musetel).

Nurofen se administrează copiilor în sirop, în doză de 5-10 ml la 1 kg de greutate corporală a copilului.

În alte cazuri, este necesar un studiu de diagnostic preliminar.

O excepție este febra post-vaccinare la un copil. În astfel de cazuri, este indicată administrarea a 2 medicamente:

• antiinflamator (Nurofen, Panadol);
• (Fenistil, Zodak, Zyrtec).

Aceasta este cauzată de o reacție alergică specială la vaccin.

Febra de grad scăzut în sine nu necesită tratament. Ea este un simptom, dar nu o boală!

concluzii

Cauzele febrei de grad scăzut la adulți și copii sunt similare. Febra pe termen scurt, fără a afecta starea generală de bine, nu necesită tratament de urgență. Cu toate acestea, merită să-i spuneți medicului dumneavoastră despre astfel de episoade pentru a evita consecințele nedorite.

Ce înseamnă febră scăzută? Prefixul latin sub înseamnă „sub, despre” (gândiți-vă la cuvinte precum submarin, organe sau subtropicale). Și febris înseamnă „febră” în latină. Deci, literalmente, febra de grad scăzut este definită ca „aproape febrilă”.

Temperatura corpului uman este un indicator complex al stării termice, adică a stării termice a corpului. Mecanismul termoreglării noastre este setat „automat” la valoarea normală de +36,6°C și permite modificările sale fiziologice în intervalul de plus sau minus 0,5-1°C. În acest caz, intervalul general de temperatură este de 36-39°C. Când termometrul crește la +38-39°C, medicii vorbesc despre temperatura febrilă, iar peste +39°C - despre temperatura piretică. Ce este o febră de grad scăzut?

Temperatura corpului subfebrilă clasică este de +37-37,5°C, dar experții indică o cifră mai mare - 37,5-38°C. Deci, destul de rezonabil, o febră scăzută de 37 de grade și până la +38 ° C este considerată de majoritatea medicilor domestici a fi „aproape febrilă”, în timp ce colegii lor din vest consideră o temperatură de 99,5-100,9 °F sau 37,5- 38,3°C pentru a fi astfel.

Cauzele febrei de grad scăzut

Cauzele febrei de grad scăzut, precum și febrile și piretice, sunt asociate cu modificări în funcționarea sistemului limbic-hipotalamoreticular al organismului. Mai simplu spus, temperatura este reglată în hipotalamus, care acționează ca un termostat. Pirogenii endogeni sau exogeni determină eliberarea de prostaglandine (mediatori inflamatori) și acționează asupra neuronilor responsabili de termoreglare, care sunt localizați în hipotalamus. Și hipotalamusul generează un răspuns sistemic și, ca rezultat, corpul este setat la un nou nivel de temperatură.

Semne de febră scăzută

Temperatura corporală de grad scăzut însoțește o serie de boli, uneori fiind, de fapt, singurul lor simptom, înregistrat în stadiul inițial de dezvoltare. În afară de temperatura ridicată, această afecțiune poate să nu se manifeste cu alte semne, ceea ce reprezintă o potențială amenințare pentru sănătate.

Deci, semnele cheie ale febrei de grad scăzut sunt o creștere periodică sau permanentă (constantă), pe termen scurt sau pe termen lung a temperaturii la +37-38°C.

Febră de grad scăzut ca simptom

Febra de grad scăzut este un semn al uneia sau alteia patologii. Febra și tusea de grad scăzut, febra și cefaleea de grad scăzut, precum și slăbiciunea și febra de grad scăzut sunt simptome tipice nu numai ale ARVI sau gripă, ci și ale pneumoniei focale și tuberculozei pulmonare. În special, cu tuberculoza focală sau infiltrativă, se observă febră de grad scăzut, care crește timp de 3-4 ore la +37,3-37,5°C.

Adesea, febra de grad scăzut după infecția virală respiratorie acută este rezultatul recuperării incomplete, al imunității slăbite sau al efectelor medicamentelor.

În cele mai multe cazuri, febra de grad scăzut în timpul bronșitei nu va crește peste +37,7 ° C; febra de grad scăzut după pneumonie rămâne aproximativ în același interval. Adesea, medicii nu pot determina cauza exactă a acestui fenomen și îl numesc febră post-infecțioasă de grad scăzut.

Temperatura tipică de grad scăzut pentru amigdalite este de 37-37,5 ° C, iar temperatura de grad scăzut după o durere în gât poate rămâne la același nivel timp de una până la două săptămâni. O febră mai scăzută ar trebui să fie alarmantă, deoarece, după cum se știe, amigdalita devine rapid cronică decompensată, iar infecția streptococică cu dureri frecvente în gât are un efect patologic prin intoxicarea țesutului cardiac, provocând endocardită infecțioasă și afectarea rinichilor, ducând la glomerulonefrită. .

Febra de grad scăzut cu cistită, împreună cu alte simptome ale acestei boli, dispare după o terapie medicamentoasă adecvată. Cu toate acestea, când febra de grad scăzut rămâne la 37,5-37,8°C după terminarea tratamentului, există motive întemeiate să presupunem că inflamația vezicii urinare s-a extins la rinichi și amenință pielonefrita.

Febra de grad scăzut după extracția dentară, precum și febra de grad scăzut după o intervenție chirurgicală efectuată pe orice țesut și organ, pot avea o listă separată de motive, printre care, în primul rând, este reacția organismului la un factor dăunător și infecție (pentru de exemplu, otrăvirea infecțioasă a sângelui - piemie). Medicamentele luate atât înainte, cât și după operație contribuie și ele.

Febra de grad scăzut în oncologie se observă cel mai adesea cu leucemia mielo- și limfocitară, limfoame, limfosarcom și cancer de rinichi. După cum notează oncologii, febra prelungită de grad scăzut - timp de șase luni sau chiar mai mult - este unul dintre simptomele stadiilor incipiente ale acestor boli. De asemenea, pacienții cu cancer după radioterapie și chimioterapie sunt caracterizați de febră neutropenică de grad scăzut asociată cu un sistem imunitar slăbit.

Greața și temperatura subfebrilă a gastroenterologului vor sugera disbioza intestinală. Dar febra de grad scăzut noaptea scade de obicei la un nivel fiziologic normal sau ușor mai scăzut, deși poate persista, de exemplu, cu o infecție latentă cu herpesvirus, inflamația căilor biliare sau hepatita C.

Trebuie avut în vedere că o febră constantă de grad scăzut, care rămâne peste normal pe tot parcursul zilei și fluctuează cu mai mult de un grad în timpul zilei, este un simptom al endocarditei infecțioase. Febra prelungită de grad scăzut, care apare la fiecare 24-48 de ore, este o manifestare tipică a Plasmodium falciparum.

Virusul imunodeficienței umane acționează lent, astfel încât febra de grad scăzut cu HIV, în absența altor semne la purtătorii acestei infecții, este un indicator al scăderii totale a forțelor de protecție. Următoarea etapă poate fi deteriorarea organismului prin orice infecție cu dezvoltarea multor boli mediate imun.

Febră de grad scăzut cu VSD

Termoregularea organismului - ca și activitatea tuturor organelor interne, a glandelor secretoare și a vaselor de sânge - este coordonată de sistemul nervos autonom, care asigură stabilitatea mediului intern și reacțiile adaptative ale organismului. Prin urmare, tulburările în activitatea sa se pot manifesta ca febră de grad scăzut cu VSD, adică distonie vegetativ-vasculară.

Pe lângă creșterea spontană a temperaturii în timpul zilei la 37-37,3°C, pot apărea tulburări neurocirculatorii, cum ar fi modificări ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac, scăderea tonusului muscular și hiperhidroză (creșterea transpirației).

În funcție de cauza VDS în medicina clinică, se distinge distonia vasculară: genetică, infecțio-alergică, traumatică și psihogenă.

Până de curând, o creștere a temperaturii în astfel de condiții, adică fără o cauză evidentă, era definită ca febră de grad scăzut, cu etiologie necunoscută. Acum se știe că există o încălcare a procesului de termoreglare din cauza sindromului diencefalic - o disfuncție congenitală sau dobândită a hipotalamusului („termostatul” nostru principal).

Cauzele congenitale ale acestei patologii includ tulburări somatice funcționale precum VSD, iar cauzele dobândite includ tulburări circulatorii cerebrale în zona hipotalamusului, leziuni traumatice ale creierului, encefalită, intoxicație etc.

Anemie și febră de grad scăzut

Anemia și febra de grad scăzut sunt destul de strâns legate între ele la nivel biochimic. Anemia feriprivă duce la o întrerupere a producției de hemoglobină și la o scădere a conținutului acesteia în globule roșii care transportă oxigen către celule. Și cu o lipsă de oxigen în toate celulele corpului și, în primul rând, în creier, procesul metabolic este perturbat. Prin urmare, pe lângă toate celelalte semne ale deficienței de fier din organism, se observă destul de des o ușoară creștere a temperaturii corpului. Copiii și adolescenții în perioada pubertății sunt cei mai predispuși la anemie feriprivă. Pe lângă febra scăzută, ei dezvoltă adesea răceli, iar pofta de mâncare și greutatea corporală le pot scădea.

În plus, absorbția slabă a fierului este asociată cu lipsa vitaminei B9 (acid folic) și a vitaminei B12 (cianocobalamină), care reglează sinteza hemoglobinei în măduva osoasă. Și o astfel de anemie se numește pernicioasă.

Anemia de precizie și febra de grad scăzut - dacă nu se acordă atenție - pot duce la dezvoltarea inflamației și atrofiei membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal.

Febră de grad scăzut la femei

Febra de grad scăzut înainte de menstruație la femei se referă la modificări periodice fiziologice ale termoreglării (în interval de 0,5 grade) și este asociată cu un aport crescut de estrogen și estradiol și produșii lor metabolici în sânge: hidroxiestroni, etiocolanolon, metoxiestradiol etc.

Febra de grad scăzut în timpul sarcinii (până la +37,5°C) poate fi observată în stadiile incipiente, în primele 12 săptămâni, datorită creșterii nivelului de progesteron produs de corpul galben al ovarelor și efectului acestuia asupra hipotalamus. Mai târziu, temperaturile revin la normal.

Cu toate acestea, o febră ușoară, dar constantă, la femeile însărcinate este destul de posibilă atunci când apar simptome neclare ale așa-numitelor infecții TORCH pe fondul unei scăderi naturale a imunității: toxoplasmoza, hepatita B, virusul varicelo-zosterian, rubeola, citomegalovirusul și virusul herpes simplex. Deoarece toate aceste infecții pot provoca patologii congenitale ale fătului, este important să fiți vigilenți în timpul febrei de grad scăzut și să faceți un test de sânge pentru infecțiile TORCH.

Și, în sfârșit, febra de grad scăzut la femei apare foarte des în timpul menopauzei, iar acest lucru se datorează modificărilor nivelurilor lor hormonale.

Febră scăzută la un copil

Tulburările de termoreglare depistate în copilărie în cel puțin 2% din cazuri reprezintă sindrom diencefalic congenital, adică probleme cu hipotalamus, despre care s-a discutat mai sus.

Febra de grad scăzut la un copil însoțește adesea infecțiile tractului respirator superior, nazofaringe și urechi. Astfel, febră și tuse de grad scăzut pot apărea cu ARVI, amigdalita cronică, bronșită și pneumonie. Temperatura este dată de dentiție și vaccinări. Febra de grad scăzut poate fi provocată de activitate fizică, anxietate severă, supraîncălzire la purtarea hainelor grele, anemie etc.

Febra de grad scăzut la un adolescent este asociată cu perioada pubertății, dar posibilele patologii nu pot fi ignorate. Pe lângă cele enumerate mai sus (vezi secțiunea Cauzele febrei de grad scăzut), medicii pediatri acordă o atenție deosebită termonevrozei din copilărie și adolescență, care este cauzată de sindromul diencefalic, boli maligne ale sângelui, patologii tiroidiene, precum și boli autoimune. De exemplu, copiii sub 16 ani pot dezvolta boala Still sau artrita idiopatică juvenilă sistemică, care se caracterizează prin slăbiciune și febră scăzută.

Poate fi, de asemenea, un efect secundar al utilizării pe termen lung a anumitor medicamente, cum ar fi atropină, diuretice, anticonvulsivante, antipsihotice și antibacteriene. Astfel, febra de grad scăzut cu antibiotice apare datorită faptului că utilizarea lor șterge semnele anumitor boli, iar apoi rămâne un singur simptom - o creștere a citirilor termometrului.

Temperatura corpului uman este o valoare variabilă. Depinde foarte mult de ora din zi, fiind mai scăzută la 5-6 dimineața și crescând la valori maxime la ora 18:00. La copii, temperatura corespunde unor valori mai mari, coborand la 36,6 grade abia la varsta de 5 ani. La bătrânețe, indicatorii de temperatură corespund la 36,2-36,5 grade. Ce poate indica o febră scăzută?

Există și diferențe de temperatură între femei și bărbați, care sunt determinate de nivelul lor hormonal. Recent, prezența febrei prelungite de grad scăzut (mai mult de 2 săptămâni) a crescut la persoanele de toate vârstele. Mai mult, la femei acest simptom este observat de trei ori mai des, spre deosebire de bărbați. Este cel mai frecvent în rândul femeilor tinere în vârstă de 20-40 de ani.

Orice efect asupra organismului al virușilor, agenților patogeni, alergenilor, bacteriilor provoacă o creștere a temperaturii. În timpul unor boli, hipertermia capătă cote ridicate, în alte cazuri apare o febră de grad scăzut, care este de 37-38 de grade.

Cauzele febrei de grad scăzut la adulți și copii pot fi următoarele condiții patologice:

• boli inflamatorii cronice și acute;
• procese infecțioase;
• reactii alergice;
• tumori;
• afecțiuni autoimune;
• infecții helmintice;
• intervenții chirurgicale și leziuni;
• distonie vegetativ-vasculară;
• boli endocrine;
• boli ale sistemului nervos.

Boli infecțioase

Dintre bolile infecțioase, cel mai adesea apare febra de grad scăzut la adulți pentru boli respiratorii acute care sunt cauzate de virusuri paragripale, virusuri gripale, bacterii, adenovirus sau rinovirus. În unele cazuri, febra de grad scăzut după infecția virală respiratorie acută poate dura câteva săptămâni; acest lucru caracterizează imunitatea slabă a pacientului, prezența stărilor de imunodeficiență și o boală concomitentă severă.

Infecție herpetică, care apare sub formă de herpes simplex sau herpes zoster, este, de asemenea, însoțită de apariția febrei de grad scăzut. Tipul preicteric de hepatită virală trece ca o boală asemănătoare gripei cu o creștere a temperaturii la 37,5 grade. Starea pe care o provoacă HIV în primele etape poate fi exprimată doar printr-o ușoară creștere a temperaturii.

Hipertermia prelungită caracterizează apariția tuberculozei de orice formă, exprimată ca o creștere la 37,4 sau fluctuații de mai multe grade pe parcursul zilei.

În mononucleoza infecțioasă, hipertermia poate persista câteva luni.

Boli inflamatorii

Procesele inflamatorii sunt cele mai frecvente cauze ale febrei de grad scăzut:

• boli ale organelor ORL (faringita, sinuzita, otita, amigdalita);
• patologii ale sistemului respirator, cum ar fi bronșiectazie, pneumonie, bronșită;
• boli ale tractului gastro-intestinal (colecistită, hepatită, hemoroizi, pancreatită);
• boli ale sistemului genito-urinar (pielonefrită, cistita, anexită, uretrita);
• boli ale cavității bucale (carii complicate, stomatită);
• boli ale pielii (streptodermie, hidradenită, furuncul).

Proces non-inflamator

Astmul bronșic, în special stadiul său infecțios-alergic, trece și el odată cu apariția febrei de grad scăzut. Adesea, singurul semn, altul decât starea de rău și slăbiciune, este creșterea temperaturii în timpul proceselor tumorale. Artrita reumatoidă, hepatită autoimună, lupus eritematos sistemic sunt, de asemenea, însoțite de aceste simptome. Deoarece semnele acestor boli pot fi destul de diferite, acești pacienți necesită o examinare atentă. O creștere prelungită a temperaturii ar trebui să fie un motiv pentru aceasta.

În ultimii ani, prezența infestărilor helmintice a început să joace un rol major în dezvoltarea multor boli care apar cu manifestări cutanate și dispeptice. Pe lângă diferite simptome suplimentare, persistența febrei de grad scăzut pentru o perioadă lungă de timp poate fi, de asemenea, cauza activității helminților în organism.

Manifestarea unor simptome suplimentare, cum ar fi erupții cutanate, constipație, depresie, nervozitate și scrâșnirea dinților ar trebui să alerteze o persoană asupra prezenței acestor agenți patogeni, mai ales că această problemă este foarte relevantă pentru copii și adolescenți.

Pe parcursul distonie vegetativ-vasculară prezența febrei de grad scăzut se exprimă printr-o creștere spontană a temperaturii la 37,2-37,4 grade, adesea însoțită de modificări ale tensiunii arteriale, furnicături în zona inimii și transpirație crescută.

Prezența febrei de grad scăzut după operație timp de câteva zile este caracterizată ca o variantă a normei și este cauzată de activarea apărării organismului și de prezența unei suprafețe semnificative a plăgii. În cazurile în care hipertermia durează o săptămână sau mai mult, atunci putem vorbi despre dezvoltarea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Infecția plăgii este cea mai frecventă cauză. Foarte rar, pot apărea infecții în timpul intervenției chirurgicale sau leziuni ale organelor interne în timpul intervenției chirurgicale. Consecințele sângerării semnificative care au apărut în timpul intervenției chirurgicale pot provoca, de asemenea, normalizarea prelungită a temperaturii.

Febra de grad scăzut, care este cauzată de boli ale sistemului nervos, poate fi fie de origine organică (arahnoidită, meningită), fie cauzată de psihoze sau nevroze. Din acest motiv trecerea prelungită a temperaturii crescute este motivul pentru care este indicată consultarea unui neurolog.

Cauzele febrei de grad scăzut la femei

La femei, febra de grad scăzut este adesea cauzată de boli endocrine. Hipertiroidismul, care este însoțit de producția crescută de hormoni tiroidieni, duce la apariția acestui simptom. Această boală este cel mai frecventă la femei, dar bărbații suferă de ea mult mai rar, ceea ce se explică prin nivelurile hormonale.

La femei, febra de grad scăzut poate fi explicată și prin motive fiziologice legate de producția de hormoni. Dupa ovulatie la multe femei se observă o creștere a temperaturii, însoțită de apariția altor simptome, cum ar fi starea de rău, iritabilitatea, umflarea și creșterea apetitului. În cazurile în care aceste simptome dispar odată cu debutul ciclului lunar, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

Se remarcă și mecanisme similare pentru apariția febrei de grad scăzut în timpul sarcinii. Deoarece acest proces este însoțit de o restructurare a întregului organism și mai ales a sistemului său endocrin, apariția acestui simptom este destul de logică. În timpul sarcinii, febra de grad scăzut se caracterizează prin prezența ei în primul trimestru. Ulterior, are loc o scădere a indicatorilor la valori normale.

În etapele ulterioare, dezvoltarea febrei de grad scăzut poate indica prezența unei infecții lente.

Deoarece aproape toate bolile virale sunt periculoase atât direct pentru femeia însărcinată, cât și pentru fătul ei, în aceste cazuri trebuie să consultați un medic ginecolog și să efectuați toate examinările necesare.

La femei, un alt motiv pentru dezvoltarea febrei de grad scăzut este sindromul climateric, care este asociat cu o scădere a producției de hormoni și se caracterizează prin diferite simptome suplimentare. Mai mult, se remarcă transpirație, bufeuri la nivelul corpului și capului, creșterea tensiunii arteriale, emoționalitate excesivă și palpitații.

Cauzele febrei de grad scăzut la adolescenți

De obicei, la adolescenți, prezența febrei mari este asociată cu pubertatea și apare de obicei la băieți. Dar, pe lângă aceasta, următoarele condiții patologice pot fi cauzele febrei de grad scăzut la adolescenți:

• termonevroză;
• boli maligne ale sângelui;
• boală autoimună;
• boli ale tiroidei.

La adolescenți și copii, simptomul inițial al apariției leucemie Adesea există slăbiciune și o creștere a temperaturii. Deoarece în majoritatea cazurilor aceste simptome pot fi explicate prin motive mai favorabile și mai simple, sarcina principală a părinților este să consulte un medic în timp util și să efectueze o examinare.

La adolescenți, pentru a clarifica diagnosticul de termonevroză, este necesar să se determine relația dintre valorile crescute ale temperaturii, stresul și trauma psiho-emoțională a copilului. În cazurile în care, după o examinare amănunțită a acestui pacient, nu se găsește o altă patologie, atunci organizarea rutinei zilnice corecte, terapia cu vitamine și prescrierea de sedative va duce la un efect pozitiv.

Artrita juvenilă reumatoidă și boala Still Deși apare la 1 din 100.000 de persoane, adolescenții sub 18 ani sunt expuși riscului de a dezvolta o astfel de boală autoimună severă, care este greu de tratat și puțin studiată. Pe lângă febra de grad scăzut și, uneori, o creștere a temperaturii la o valoare mai mare, bolile se caracterizează prin erupții cutanate și dezvoltarea poliartritei.

Examinare pentru febră scăzută

Când se examinează pacienții cu privire la febra de grad scăzut, este necesar să se excludă febra de grad scăzut fals. Este necesar să se ia în considerare citirile incorecte ale termometrului care nu corespund standardului, posibilitatea de simulare și o creștere artificială a temperaturii de către o persoană cu isterie și psihopatie.

Când este exclus falsă febră de grad scăzut, atunci trebuie să efectuați un examen clinic și epidemiologic al pacientului. Datorită listei mari de cauze ale febrei de grad scăzut, este necesară o abordare individuală pentru fiecare pacient. Pacientului i se solicită informații despre boli și operații anterioare, precum și date profesionale și condiții de viață. Asigurați-vă că efectuați un examen fizic amănunțit. Atunci fa teste standard de laborator:

Dacă această examinare nu ajută la stabilirea unui diagnostic, atunci trebuie să efectuați o ecografie a organelor pelvine și abdominale, să donați sânge pentru factorul reumatoid, sânge pentru markerii tumorali și, probabil, să prescrieți proceduri de diagnostic mai invazive (biopsie).

Cum să tratezi febra de grad scăzut?

O creștere a temperaturii în intervalul subfebril aproape că nu agravează starea generală a pacientului și, în consecință, nu necesită tratament simptomatic. Temperatura scade în timpul eliminării bolii sau cauzei care a dus la această afecțiune. De exemplu, cu prostatita, anexita și alte focare de infecție cronică, este necesar un tratament antibacterian. În timpul tulburărilor neuropsihiatrice se folosesc medicamente antidepresive și sedative.

Dar nu trebuie să uităm că auto-medicația (în special cu salicilați, medicamente hormonale, agenți antibacterieni etc.) fără a determina cauza febrei de grad scăzut este inacceptabilă, deoarece aceste medicamente pot afecta evoluția bolii, pot dăuna pacient, „unge” severitatea simptomelor specifice și poate agrava și mai mult cursul bolii și, de asemenea, poate complica diagnosticul corect.

Atentie, doar AZI!