Trusa de olfactometrie: detectarea rapida a tulburarilor olfactive. Diagnosticarea tulburărilor olfactive Kit de testare expres al substanțelor mirositoare
O încălcare a capacității unei persoane de a simți și diferenția mirosurile care îi afectează analizatorul olfactiv, manifestată printr-o serie de semne caracteristice, este unită de termenul „disosmie”. Pentru a evalua puterea simțului mirosului și a determina natura și gradul disosmiei, se folosesc diverse metode subiective și obiective de studiere a simțului mirosului.Motivație. Măsurarea puterii mirosului face posibilă evaluarea deteriorării calitative sau cantitative a simțului mirosului și evaluarea diferitelor efecte ale diferitelor boli nazale asupra acestuia. Acest lucru este deosebit de important înainte de efectuarea operațiilor rinologice și de evaluarea rezultatelor acestora, pentru diagnosticarea tulburărilor de percepție ale mirosului, în timpul selecției profesionale și al examenului medical, deoarece o afectare a mirosului nediagnosticată este adesea determinată la pacienții cu boli nazale.
Identificarea hipo- sau anosmiei existente face posibilă evitarea afirmațiilor că aceste tulburări au fost cauzate de operație.
În funcție de ce informații sunt necesare, pot fi efectuate teste specifice pentru a determina diferite aspecte ale sistemului olfactiv. Pentru rinologie, evaluarea cantitativă a simțului olfactiv este importantă, deoarece hipo- și anosmia sunt simptome frecvente în bolile nazale, cum ar fi rinita alergică sau rinosinuzita cronică, din cauza tulburării conducerii mirosului. Este mult mai dificil de măsurat tulburările calitative, așa-numita disosmie (parosmie, cacosmie).
Ţintă. Studiul funcției analizorului olfactiv poate fi folosit pentru a diagnostica tulburările de percepție ale mirosului, înainte de efectuarea operațiilor rinologice și pentru a evalua rezultatele acestora.
Indicatii. Evaluarea rezultatelor terapiei, diagnosticul tulburărilor de percepție ale mirosului și al patologiei fosei craniene anterioare, evaluarea aptitudinii profesionale.
Metodologie. Metodele subiective includ de obicei teste de screening și măsurători ale pragului de senzație pentru a cuantifica hipo- și anosmia. Metode de tip calitativ: teste de identificare a mirosurilor și evaluare a discriminării. Studiul olfacției include prepararea, livrarea unei substanțe mirositoare în zona olfactiva și evaluarea reacției analizorului olfactiv. Metodele de examinare subiectivă sunt adesea folosite în practică deoarece pot fi efectuate ușor și rapid asupra unui pacient care este capabil să răspundă la întrebări. În ultimii 10 ani, în întreaga lume au fost dezvoltate mai multe metode de screening certificate pentru examinarea simțului mirosului, care pot fi efectuate atât de medic, cât și de pacient la domiciliu. Pentru a vă face o idee generală a numeroaselor metode diferite de cercetare olfactivă, acestea pot fi împărțite în trei categorii.
Testele de screening olfactiv sunt concepute astfel încât să poată determina doar dacă un pacient are sau nu o tulburare de miros. În practica clinică, metodele subiective sunt cel mai des folosite. Cea mai simplă metodă de cercetare este utilizarea unui set de substanțe mirositoare.
Este necesar să aveți un set standard de 4-6 substanțe mirositoare în sticle sigilate. Este necesar să se examineze fiecare nară separat pentru a determina dacă tulburarea este unilaterală sau bilaterală (screening lateralizat). La copii, studiul se efectuează cu turunde umezite cu diverse odorante, al căror miros este familiar subiectului testat. Începând cu cea mai mică concentrație, vase cu o substanță mirositoare sunt aduse pacientului unul câte unul la o distanță de 1 cm de jumătatea nasului examinat. După o respirație normală, subiectul trebuie să răspundă dacă a mirosit mirosul și să-l descrie.
Diluția unei substanțe mirositoare la care pacientul a perceput mirosul caracterizează pragul de percepție a mirosului, iar diluția care permite recunoașterea sau caracterizarea mirosului este pragul de recunoaștere a mirosului. În funcție de capacitatea analizorului olfactiv de a recunoaște diferite mirosuri, se disting 4 grade de hiposmie: gradul 1 (miros slab) - soluție de acid acetic 0,5%; gradul 2 (miros mediu) - alcool de vin pur; gradul 3 (miros puternic) - tinctură de valeriană; Gradul 4 (miros foarte puternic) - amoniac.
Testele cantitative (odorimetrie) ale funcției olfactive evaluează pragul mirosului pentru anumite mirosuri (cea mai mică concentrație a unui odorant care poate fi detectată de persoana testată în momentul de față), măsurând gradul de afectare a percepției mirosurilor. Pragul de recunoaștere (concentrația unei substanțe mirositoare, care permite nu numai să simți, ci și să recunoști mirosul) va fi puțin mai mare decât pragul mirosului. Dispozitivele concepute pentru a determina aceste praguri se numesc olfactometre.
Există două metode principale de olfactometrie: directă și indirectă. În metoda directă, se măsoară cantitatea de odorant necesară pentru a produce o senzație olfactiva. Prin metoda indirectă se determină indicatori cantitativi ai intensității stimulului, de exemplu, timpul de percepție a mirosului, concentrația substanței mirositoare în soluție etc. Există două tipuri principale de olfactometre: cu inhalare activă. , când pacientul atrage aer prin măslinele introduse în nas, care trece mai întâi prin vas, unde este saturat cu o substanță mirositoare (indicațiile în acest caz depind de puterea adulmecării); și cu injectarea forțată a unui amestec mirositor.
În condiții practice, un studiu cantitativ al olfacției este de obicei efectuat folosind un set mare de odorante, atunci când se prepară soluții de diferite concentrații din concentrația inițială a odorantului, care este luată ca una. Odată cu determinarea pragului mirosului, în diagnosticul diferenţial al tulburărilor olfactive se foloseşte un studiu al procesului de adaptare în analizatorul olfactiv - olfactoadaptometria. Oboseala analizorului olfactiv se dezvoltă cu iritare continuă prelungită de către o substanță mirositoare. Timpul după care pacientul încetează să mai perceapă doza-prag a amestecului mirositor determină timpul de adaptare. După încetarea expunerii la substanța mirositoare, activitatea analizorului olfactiv este restabilită. Apariția de către pacient a percepției dozei-prag stabilite anterior a unei substanțe mirositoare determină timpul de readaptare.
Testele olfactive calitative sunt utilizate pentru a evalua o gamă largă de deficiențe olfactive calitative și pentru a determina capacitatea de a percepe și de a distinge mirosurile. Metoda V.I. a găsit o utilizare pe scară largă pentru caracteristicile calitative ale simțului mirosului. Vojacek, bazat pe utilizarea de substanțe cu mirosuri de putere crescândă, iritantă în principal sensibilitatea olfactiva și trigeminală. Cu toate acestea, această metodă, chiar dacă este efectuată absolut corect, are o serie de dezavantaje, deoarece recunoașterea mirosurilor, chiar și a celor foarte familiare, se dovedește adesea a fi o sarcină insolubilă pentru mulți pacienți. Evaluarea stării nervului trigemen. Pe lângă firele de păr olfactive, mucoasa nazală conține și terminații ale nervilor trigemen. Sunt necesare pentru a detecta senzațiile tactile, durerea și schimbările de temperatură. Utilizarea de odorante speciale cu o componentă care irită nervul trigemen este posibilă pentru a-i evalua starea.
Factorii care influențează rezultatul. Trebuie remarcat faptul că pragul mirosului, chiar și la persoanele sănătoase, este foarte variabil pe parcursul zilei și depinde de diverse motive: starea emoțională, starea cavității nazale la un moment dat. Rezultatul studiului este influențat și de dacă subiectul a fost avertizat cu privire la natura mirosului sau dacă îl cunoștea înainte, prin urmare, pentru a obține date mai exacte, s-a propus o metodă cantitativă.
Metode alternative. Metode obiective de cercetare. Înregistrarea diferitelor reflexe și reacții necondiționate ale sistemului nervos central după expunerea la un stimul este considerată o metodă obiectivă; este convenabil de utilizat în practica pediatrică. Există următoarele metode de olfactometrie obiectivă: înregistrarea fenomenelor reflexe după iritarea receptorilor (înregistrarea reflexelor olfactiv-pupilare, olfactiv-respiratorii, reacții ale sistemului cardiovascular etc.); înregistrarea activității bioelectrice a creierului după stimularea adecvată; îndepărtarea directă a biopotenţialelor din zona olfactiva. Înregistrarea biopotențialelor creierului la stimularea analizorului olfactiv se realizează folosind electroencefalografie și un dispozitiv electronic de numărare. Cu toate acestea, utilizarea practică pe scară largă a olfactometriei electroencefalografice obiective este imposibilă din cauza dificultăților tehnice; prin urmare, metodele de olfactometrie subiectivă bazate pe răspunsurile subiectului sunt utilizate pe scară largă în practica clinică.
Pe lângă înregistrarea potențialelor evocate olfactive, metodele obiective includ RMN funcțional și tomografia funcțională cu emisie de pozitroni, care poate demonstra direct modificări funcționale în sistemul nervos central ca răspuns la stimularea mirosului. În prezent, aceste metode sunt folosite doar pentru cercetarea științifică, dar au potențialul de a deveni parte a cercetării clinice standard.
Gustul și mirosul sunt sentimente independente unul de celălalt, dar este adesea dificil să se tragă o linie între ele doar pe baza anamnezei și plângerilor pacientului. Deoarece tulburările izolate ale gustului sunt extrem de rare, poate fi efectuat imediat un test simplu pentru a exclude un astfel de diagnostic. Sensibilitatea gustului este determinată folosind soluții speciale, cum ar fi: sărat, acru, amar, dulce, ceea ce face posibilă detectarea lipsei de percepție a uneia dintre ele. Pierderea sau tulburarea gustului poate varia ca severitate.
Trusa de olfactometrie este un instrument de diagnosticare extrem de eficient pentru sistemul olfactiv uman. Puțini oameni cred că mirosurile ne determină în mare măsură preferințele gustative, dând plăcere sau provocând dezgust de la mâncare și băuturi. Abaterile în funcționarea sistemului olfactiv implică o scădere a funcțiilor protectoare ale organismului. O persoană încetează să identifice alimentele stricate, apa proastă, aerul otrăvit, crescând astfel riscul de otrăvire cu substanțe toxice.
Un set de odorante pentru olfactometrie poate fi fie de unică folosință, fie reutilizabil. Acest din urmă soi presupune prezența unei cantități predominante de agenți aromatici. Testele rapide de unică folosință sunt concepute pentru diagnosticare rapidă (de la 5 minute), inclusiv autodiagnosticare. Sunt ușor de utilizat și nu necesită cunoștințe sau condiții speciale pentru a obține rezultate fiabile. Astfel de produse sunt mai puțin solicitate în neurologia profesională decât omologii lor reutilizabile.
Caracteristicile metodei
Orice set de substanțe mirositoare pentru olfactometrie, testul expres nu face excepție, include cel puțin 10 mirosuri diferite. Metoda de diagnosticare se bazează pe alegerea uneia sau a alteia opțiuni, care, în opinia pacientului, corespunde substanței aromatice. Cu alte cuvinte, o persoană, după ce adulmecă proba, trebuie să-i determine mirosul. Rezultatul unei astfel de teste este de a determina gradul de performanță al simțului mirosului, și anume, identificarea abaterilor și gradul acestora. Efectuarea testului poate da trei diagnostice:
- normosmie. Nivelul sistemului olfactiv este normal;
- hiposmie. Au fost identificate abateri de severitate uşoară;
- anosmie. Lipsa critică sau completă a capacității de a percepe substanțele aromatice.
Compania MEDMART oferă un set pentru olfactometrie de cumpărat la un preț accesibil. Catalogul prezintă diferite tipuri de produse care îndeplinesc cerințele pieței moderne de materiale medicale. Avem teste unice, truse de service profesionale și produse de autotestare.
Este de remarcat faptul că fiecare dintre ele este potrivit pentru studierea diferiților pacienți. Tabelul de rezultate include factori precum sexul și vârsta pacientului. Ultimul indicator sugerează o deteriorare naturală a sensibilității sistemului olfactiv, care este norma. Un kit de olfactometrie poate fi achiziționat ca parte integrantă a echipamentului complet al cabinetului unui neurolog. În acest caz, magazinul online MEDMART este pregătit să ofere condiții preferențiale de cooperare, precum și asistență gratuită în selectarea echipamentelor.
Set mobilier medical conform TU 9452-001-32963757-2012 Set mobilier medical: 1. Mese functionale si auxiliare: - Masa de laborator pentru cercetare chimica, - Masa de laborator pentru cercetare fizica, - Masa de laborator cu chiuveta, - Masa de cabinet cu chiuveta, - Masa insulă de laborator pentru cercetare chimică, - Masă insulă de laborator pentru cercetare fizică, - Masă de microscopie, mod. 1, - Masă pentru microscopie (două suport), - Masă pentru microtom (două suport), - Masă pentru umplere și acoperire cu medii nutritive, - Masă pentru prepararea soluțiilor dezinfectante, - Masă de laborator pe suporturi independente (secționale), - Tabel pentru titrare, - Tabel pentru cântare, - Tabel pentru cântare pentru copii, - Tabel pentru primirea și înregistrarea testelor, - Tabel pentru ozocherită, - Masă de ipsos cu supliment, - Masă histologică (cu două piedestal), - Masă histologică, - Masa pentru recoltarea sângelui, - Masa pentru microscopie, Maud. 2, - Masa pentru balante analitice, - Masa laterala, - Masa pentru asistent de laborator, mod. 1, - Masa pentru medic, mod. 1, - Masa pentru medic, mod. 2, - Masa pentru medic, mod. 3, - Masa pentru asistent de laborator, mod. 2, - Masa pentru munca elevilor, - Masa asistentei, mod. 1, - Masa asistentei, mod. 2, - Masa pentru sticla de laborator, - Masa mobila, - Masa pe roti, - Masa mobila cu doua fete, - Masa utilitara, mod. 1, - Masa de utilitate, mod. 2, - Masa de dozare a umplerii solutiilor, - Masa pregatitoare, - Masa de sala, mod. 1, - Masa de sectie, mod. 2, - Masă de înfășat, - Masă de înfășat toaletă, - Masă pentru instrumente, - Masă receptor de mână, - Masă pentru aparate fizioterapeutice portabile, - Suport de masă pentru aparat UHF, - Masă contra, mod. 1, - Masa de blat, mod. 2, - Bariera la postul de asistent medical de serviciu, mod. 1, - Bariera la postul de asistent medical de serviciu, mod. 2, - Bariera de inregistrare, - Masa bariera, mod. 1, - Masa bariera, mod. 2, - Masa bariera, mod. 3, - Masa bariera, mod. 4, - Masa bariera, mod. 5, - Masa bariera, mod. 6, - Masa bariera, mod. 7, - Masa bariera, mod. 8, - Masa bariera, mod. 9, - Masă pentru cabinet medical cu dulap rulant, - Masă de colț pentru bariere, - Masă cu dispozitiv de evacuare (mic). 2. Dulapuri: - Dulap cu dispozitiv de evacuare (mic), - Dulap cu dispozitiv de evacuare (mare), mod. 1, - Dulap cu dispozitiv de evacuare (mare), mod. 2, - Dulap pentru halate, mod. 1, - Dulap pentru halate, mod. 2, - Dulap pentru halate, mod. 3, - Dulap pentru halate, mod. 4, - Dulap pentru halate, mod. 5, - Dulap pentru halate, mod. 6, - Dulap pentru sticla de laborator, mod. 1, - Dulap pentru sticlărie, - Dulap pentru sticlărie de laborator, mod. 2, - Dulap pentru instrumente, - Dulap pentru reactivi chimici, mod. 1, - Dulap pentru reactivi chimici, mod. 2, - Dulap pentru elemente chimice mirositoare (secționale), - Dulap pentru medicamente de diagnosticare, - Dulap pentru medii nutritive preparate, - Dulap pentru documentație de arhivă, - Dulap pentru depozitarea dosarelor medicale, - Dulap pentru arhive (secțional), - Dulap pentru dulap, - Dulap pentru cabinet medical, mod. 1, - Dulap pentru cabinet, mod. 2, - Dulap pentru cabinet, mod. 3, - Dulap pentru cabinet, mod. 4, - Dulap pentru cabinet, mod. 5, - Dulap material, mod. 1, - Dulap material, mod. 2, - Dulap pentru echipamente menajere, - Cabinet medical, - Dulap pentru medicamente si instrumentar, - Cabinet manipulant, - Cabinet manipulant farmacie, - Cabinet pentru asistenta de garda, mod. 1, - Cabinet pentru asistenta de garda, mod. 2, - Cabinet de sectie, mod. 1, - Cabinet de sectie, mod. 2, - Dulap lenjerie, mod. 1, - Dulap lenjerie, mod. 2, - Dulap pentru asistente, - Dulap pentru haine pentru copii, - Dulap pentru jucării, - Dulap pentru olite, - Dulap pentru unelte, - Dulap pentru cearșafuri individuale, - Dulap pentru cearșaf, - Dulap pentru documentație și cărți de referință, - Dulap pentru cupoane statistice, mod. 1, - Cabinet pentru cupoane statistice, mod. 2, - Dulap pentru evidența dispensarului, - Dulap pentru carduri fluorografice, - Dulap pentru documentație de raportare, - Dulap pentru tichete medicale, - Dulap pentru carduri ECG, - Dulap de perete, - Secție mezanin. 3. Dulapuri: - Dulap tip 1 tip II tip III - Dulap utilitar, mod. 1, - Dulap utilitar, mod. 2, - Noptiera, - Noptiera copii. 4. Mobilier auxiliar: - Canapea de examinare, mod. 1, - Canapea de examinare, mod. 2, - Canapea de masaj, - Canapea de gimnastică, - Canapea ECG, - Bancă medicală, - Supliment pentru masa de laborator, - Perete de gimnastică pentru kinetoterapie, - Bancă de gimnastică, - Scară de gimnastică, - Scară la canapea.Niciuna dintre următoarele metode nu este obiectivă.
1. Metoda lui Vojacek este cea mai comună și răspândită modalitate de a studia simțul mirosului. Implică subiectul recunoașterea diferitelor substanțe mirositoare. În acest scop, se folosesc următoarele soluții standard în ordinea crescătoare a mirosurilor:
Soluție 1 - soluție de acid acetic 0,5% (miros scăzut).
Soluția 2 - alcool de vin 70% (miros mediu).
Soluția 3 - tinctură simplă de valeriană (miros puternic).
Soluția 4 - amoniac (miros foarte puternic).
Soluția 5 - apă distilată (control).
Persoana testată închide o nară cu un deget și are voie să adulmece cealaltă jumătate a nasului din fiecare pahar. La perceperea tuturor mirosurilor - simțul mirosului gradul 1, mirosuri medii și mai puternice - simțul mirosului gradul 2, mirosuri puternice și super-puternice - simțul mirosului gradul 3. Atunci când percep doar mirosul de amoniac, ei ajung la concluzia că nu există o funcție olfactivă, dar funcția nervului trigemen este păstrată, deoarece amoniacul provoacă iritații ale ramurilor acestuia din urmă. Incapacitatea de a percepe mirosul de amoniac indică atât anosmia, cât și lipsa de excitabilitate a terminațiilor nervului trigemen.
O lipsă completă a simțului mirosului este anosmia. Lipsa parțială a mirosului - hiposmie. Parosmia (perversiune a mirosului) se observă la pacienții psihiatri și la femeile însărcinate.
2. Metoda lui Ushakov
Hârtia de filtru se umezește cu o soluție de acid acetic 25% și se pune într-un vas. Pacientul adulmecă. Simțul mirosului este determinat după principiul diapazonului (de durata senzației). Dacă pacientul simte mirosul timp de 20 de minute - normosmie. Dacă mai puțin - hiposmie.
3. Diluarea unei substanțe mirositoare la diferite concentrații. Există dispozitive - olfactometre.
4. Metoda Zwaardemaker. El a propus introducerea hârtiei de filtru înmuiată într-o substanță mirositoare în tub și apoi smulgerea unui anumit număr de diviziuni.
Setul de mirosuri este un test de laborator format din 12 mirosuri specifice care demonstreaza clar importanta conceptelor in perceptia senzatiilor olfactive.
Acest test rapid se bazează pe alegerea individului (5 minute sunt suficiente pentru testare). Încorporează principii psihometrice și conține mirosuri cu care oamenii sunt familiarizați. În plus, prezența normelor în test face posibilă standardizarea determinării nivelului funcției olfactive la o persoană. Acest test este util în special pentru studii cu timp limitat.
Conținutul livrării
- un catalog cu autocolante speciale care conțin capsule polimerice din 12 substanțe aromatice, a căror activare are loc sub influența creionului inclus.
- creion
- un tabel transparent atașat la răspunsurile pacientului pentru calcularea rapidă a rezultatelor testelor
- tabel pentru determinarea funcțiilor mirosului la femei și bărbați pe baza rezultatelor testelor
- manual
Descriere Test
Simțurile gustului și mirosului controlează absorbția de către organism a tuturor nutrienților, precum și a substanțelor chimice din aer esențiale vieții. Sistemul olfactiv, în special, avertizează împotriva pătrunderii diferitelor substanțe nocive în organism, de exemplu, gaze toxice, alimente stricate și alte substanțe periculoase din mediu. Simțul mirosului, mai mult decât orice alți receptori, determină gustul alimentelor și băuturilor și oferă o gamă largă de plăceri estetice de la acestea.
Evaluarea funcțiilor olfactive este o problemă comună în otolaringologie, neurologie și alte domenii medicale. De exemplu, unii pacienți raportează probleme cu deteriorarea simțului mirosului, deși capacitatea lor de a percepe mirosurile este în limite acceptabile. Alții nici măcar nu sunt conștienți de disfuncția propriu-zisă a mirosului (de exemplu, 90% dintre persoanele cu boala Parkinson au un deficit evident în capacitatea de a mirosi, dar doar 28% dintre ei sunt conștienți de problema lor înainte de a face testul). Prin urmare, este foarte important ca testerul să aibă criterii valide și obiective pentru evaluarea disfuncției olfactive a pacienților înainte de a concluziona că aceasta nu există.
Criteriile de testare permit persoanei care efectuează testul să stabilească gradul de disfuncție a mirosului în raport cu norma. Prin urmare, acest test oferă informații precise despre rezultatele mirosului persoanei testate, necesare pentru compararea cu persoane de același sex, vârstă și cu un nivel normal al funcției olfactive.
Trusa de testare olfactiva este certificată și potrivită pentru licențiere
