ICD 10 boli de piele. Discromie: patologie sau schimbare naturală a pielii? L04 Limfadenită acută

Discromia cutanată este o afecțiune în care culoarea naturală a pielii este modificată. Fenomenul este frecvent și în majoritatea cazurilor nu constituie o tulburare patologică. Disconfortul cauzat de discromie este de natură estetică și psihologică.

Discromia este o tulburare de pigmentare cauzată de o natură diferită. Culoarea pielii este afectată de 4 pigmenți - melanina, hemoglobina roșie și albastră, caroten. Cel mai adesea, cauza modificării culorii pielii este distrofia sau excesul de melanină, un pigment maro.

Discromia este împărțită în:

• hiperpigmentare – apariția unor zone intens colorate (hipercromie);
• hipocromie sau acromie - apariția unor pete cu colorare slabă sau absentă;
• Deplasarea pigmentului este un fenomen în care se formează focare „incolore” în zonele hiperpigmentate.

Există forme congenitale și dobândite de discromie. Bolile congenitale includ albinismul, pistruii și semnele de naștere pigmentate. Dobândit - include toate celelalte tipuri de pigmentare și este împărțit în forme primare și secundare.

Cele primare se dezvoltă ca boli independente și afectează îndelung (vitiligo, leucodermie sifilitică, cloasma). Secundar - apar ca urmare a unor tulburări dermatologice suferite anterior și au un efect pe termen scurt (psoriazis, lichen plan).

Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD10), consideră discromia ca o boală a pielii și a țesutului subcutanat și o clasifică drept tulburare de pigmentare. Pentru a identifica boala, se folosește un cod special ICD-10 - L81.

Simptome și cauze la adulți și copii

Boala este recunoscută printr-o tulburare de pigment - o schimbare a culorii pielii. Simptomele discromiei diferă în funcție de tipul bolii și de cauza apariției acesteia.

Vitiligo este un tip de acromie. Pe corpul uman apar pete luminoase de diferite forme și dimensiuni.

Pielea pierde pigmentul, rezultând formațiuni aproape albe. Acesta este un eveniment destul de rar, care nu provoacă disconfort fizic.

Efelidele sau pistruii sunt mici pete pigmentare care apar la persoanele cu piele deschisă (și cel mai adesea cu păr roșcat). Formațiunile au o formă rotundă uniformă, răspândite în principal pe față, mai rar pe piept, brațe și spate.

Chloasma - pete maronii cu contururi clare si forma neregulata. Răspândit pe față, gât, piept, spate. Astfel de pete apar la femeile însărcinate în timpul perioadei de gestație.

Lentigo este o „undă senilă”, o formațiune de culoare închisă care apare la persoanele în vârstă. Procesul de formare a lentigoului este asociat cu îmbătrânirea naturală a pielii și cu expunerea la radiațiile ultraviolete. Localizat pe brate, spate, umeri.

Melanomul este o tumoare malignă periculoasă care afectează pielea. Pe corp apar pete întunecate cu margini neuniforme și limite neclare. Formația se caracterizează prin includeri de alte nuanțe.

Cauzele discromiei sunt variate. Apariția tulburărilor este influențată de anumiți factori de influență externă sau procese interne ale organismului:

• caracteristicile individuale ale pielii;
• sensibilitate la radiațiile ultraviolete;
• procesul de îmbătrânire a pielii;
• lipsa de vitamine;
• boli dermatologice;
• abuzul de radiații UV;
• reacții alergice ale corpului;
• oncologie;
• modificări hormonale în organism.

Indiferent de cauza tulburărilor de pigmentare la un copil sau un adult, la primele simptome ar trebui să consultați un medic.

Caracteristicile discromiei în timpul gestației

Gestația este perioada de gestație de la concepție până la nașterea copilului. În această etapă, corpul unei femei suferă o serie de modificări hormonale și fiziologice. Una dintre ele este discromia cloasma.

Apariția petelor de vârstă în timpul sarcinii este asociată cu funcția de protecție a organismului. Pentru a proteja fatul de expunerea la factori externi negativi, se produce o cantitate crescuta de melanina. Pigmentul acționează ca o barieră împotriva influenței radiațiilor ultraviolete.

Discromia apare in al doilea trimestru de sarcina si dispare la 1-2 luni de la nastere. Aceste cifre nu sunt fundamentale și pot diferi pentru unele femei. Cel mai adesea, discromia în timpul gestației apare pe față, gât, piept (în special în zona mameloanelor), abdomen și zona genitală. Femeile însărcinate observă aspectul unei dungi verticale maro care începe la câțiva centimetri deasupra buricului și se termină la pubis. Natura sa este asociată cu producția excesivă de melanină. Acest fenomen trece destul de repede, fără a lăsa urme.

Un fenomen comun este discromia cutanată la un nou-născut. Imediat după naștere, pe corpul bebelușului apar mici pete galbene asemănătoare pistruilor. Acesta este un fenomen normal asociat cu adaptarea corpului nou-născutului la mediu. Astfel de formațiuni dispar curând de la sine.

Petele cafe-au-lait la copii situate pe spate, în zona inghinală sau pe interiorul membrelor pot indica o boală genetică - neurofibromatoza. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să vă adresați medicului pediatru și să vă supuneți analizelor necesare.

Diagnostic și tratament

Examenul de diagnostic începe în cabinetul medicului. Medicul examinează zona discromiei, ținând cont de factorii asociați. Sunt luate în considerare informațiile despre vârsta pacientului, sarcina și utilizarea contracepției orale. Pentru a obține o imagine completă a stării unei persoane, sunt necesare teste de laborator. Dacă sunt identificate boli concomitente, pacientul este îndrumat pentru diagnosticare suplimentară către specialiști.

Tratamentul tulburărilor de pigmentare se reduce în primul rând la eliminarea cauzei principale a bolii. Uneori, după identificarea bolii de bază, discromia dispare. În alte cazuri, sunt necesare acțiuni suplimentare. Eliminarea simptomelor include terapia medicamentoasă, utilizarea de medicamente topice și proceduri cosmetice. În cazuri deosebit de rare, când întinderea pielii afectate este prea largă, se efectuează un transplant.

Metodele de tratament sunt selectate individual, în funcție de natura tulburărilor și de starea pacientului. Abordarea generală include prescrierea de complexe de vitamine, utilizarea de creme speciale pentru albirea sau întunecarea zonelor cu probleme, precum și injecțiile cu medicamente care sintetizează producția de melanină. Terapia procedurală implică procesele de eliminare a pigmenților prin acțiune mecanică:

• dermabraziune;
• peeling;
• măcinare;
• crioterapie;
• fototerapie;
• expunerea la laser;
• mezoterapie.

Pentru a rezolva zonele cu probleme de pe față se folosește machiajul permanent. Pentru a face acest lucru, sub piele se injectează substanțe speciale pentru a da tenului nuanța dorită.

Măsuri preventive și prognostic de viață

Pentru a preveni tulburările pigmentare, o persoană trebuie să acorde atenție propriului corp și sănătății în general. Furnizarea organismului de vitamine, utilizarea produselor cosmetice de înaltă calitate și expunerea moderată la lumina soarelui va ajuta la reducerea riscului de discromie.

În cazurile în care nu există boli periculoase, tulburările pigmentare nu afectează calitatea fizică a vieții unei persoane. Necesitatea de a rezolva problema este asociată cu un factor psihologic.

Orice modificare a stării obișnuite a corpului indică necesitatea de a vizita un medic. Numai după examinarea medicului pacientul va primi informații exacte despre natura bolii și va putea lua măsurile necesare.

CLASA a XII-a. BOLI ALE PIELEI ȘI AL FIBREI SUBcutanate (L00-L99)

Această clasă conține următoarele blocuri:
L00-L04 Infecții ale pielii și țesutului subcutanat
L10-L14 Tulburări buloase
L20-L30 Dermatită și eczemă
L40-L45 Tulburări papulosquamoase
L50-L54 Urticarie și eritem
L55-L59 Boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu radiații
L60-L75 Boli ale anexei pielii
L80-L99 Alte boli ale pielii și țesutului subcutanat

Următoarele categorii sunt marcate cu un asterisc:
L14*Tulburări de piele bulosă în boli clasificate în altă parte
L45* Tulburări papulosquamous în boli clasificate în altă parte

L54* Eritem în boli clasificate în altă parte
L62* Modificări ale unghiilor în boli clasificate în altă parte
L86* Keratodermia în boli clasificate în altă parte
L99* Alte tulburări ale pielii și țesutului subcutanat în boli clasificate în altă parte

INFECȚII ALE PIELEI ȘI A FIBREI SUBCUTANATE (L00-L08)

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

Exclus: hordeolum ( H00.0)
dermatita infectioasa ( L30.3)
infecții locale ale pielii clasificate în clasa I,
ca:
erizipel ( A46)
erizipeloid ( A26. -)
infecție virală herpetică ( B00. -)
anogenital ( A60. -)
moluscum contagiosum ( B08.1)
micoze ( B35-B49)
pediculoză, acariază și alte infestări ( B85-B89)
veruci virale ( B07)
paniculita:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
gat si spate ( M54.0)
recurent [Weber-Christian] ( M35.6)
fisura comisurii buzelor [blocare] (datorită):
NOS ( K13.0)
candidoza ( B37. -)
deficit de riboflavină ( E53.0)
granulom piogen ( L98.0)
herpes zoster ( B02. -)

L00 Sindrom de leziune cutanată stafilococică sub formă de vezicule asemănătoare arsurilor

Pemfigusul nou-născutului
boala lui Ritter
Excluse: necroliza epidermică toxică [Lyella] ( L51.2)

L01 Impetigo

Exclus: impetigo herpetiform ( L40.1)
pemfigus la nou-născut ( L00)

L01.0 Impetigo [cauzat de orice organism] [orice locație]. Impetigo Bockhart
L01.1 Ipetiginizarea altor dermatoze

L02 Abces cutanat, furuncul și carbuncul

Inclus: fierbe
furunculoza
Excluse: zone ale anusului și rectului ( K61. -)
organe genitale (externe):
Femeie ( N76.4)
a bărbaţilor ( N48.2, N49. -)

L02.0 Abces cutanat, furuncul și carbuncul feței
Exclus: ureche externă ( H60,0)
secol ( H00.0)
cap [orice parte, alta decât fața] ( L02.8)
lacrimal:
glande ( H04.0)
poteci ( H04.3)
gura ( K12.2)
nas ( J34.0)
orbite ( H05.0)
submandibular ( K12.2)
L02.1 Abces cutanat, furuncul și carbuncul gâtului

L02.2 Abces cutanat, furuncul și carbuncul trunchiului. Perete abdominal. Spate [orice parte în afară de fesier]. Peretele toracic. Zona inghinala. Bifurcare. Buric
Exclus: sân ( N61)
brâu pelvian ( L02.4)
omfalita nou-născutului ( P38)
L02.3 Abces cutanat, furuncul și carbuncul fesei. Regiunea gluteală
Exclus: chist pilonidal cu abces ( L05.0)
L02.4 Abces cutanat, furuncul și carbuncul membrului
L02.8 Abces cutanat, furuncul și carbuncul din alte localizări
L02.9 Abces cutanat, furuncul și carbuncul de localizare nespecificată. Furunculoza NOS

L03 Flegmon

Include: limfangita acută
Exclus: flegmon:
zone ale anusului și rectului ( K61. -)
canalul auditiv extern ( H60.1)
organe genitale externe:
Femeie ( N76.4)
a bărbaţilor ( N48.2, N49. -)
secol ( H00.0)
aparatul lacrimal ( H04.3)
gura ( K12.2)
nas ( J34.0)
celulita eozinofilă [Velsa] ( L98.3)
dermatoză neutrofilă febrilă (acută) [Svita] ( L98.2)
limfangita (cronica) (subacuta) ( I89.1)

L03.0 Flegmonul degetelor de la mâini și de la picioare
Infecția unghiilor. Onichia. Paronichie. Peronychia
L03.1 Flegmonul altor părți ale extremităților
Subsuoară. Brâu pelvian. Umăr
L03.2 Flegmonul facial
L03.3 Flegmonul trunchiului. Pereții abdominali. Înapoi [orice parte]. Peretele toracic. Poală. Bifurcare. Buric
Excluse: omfalita nou-născutului ( P38)
L03.8 Flegmon de alte localizări
Cap [orice parte în afară de față]. Scalp
L03.9 Celulita, nespecificata

L04 Limfadenită acută

Include: abcesul (acut) al oricărui ganglion limfatic,
limfadenita acută) cu excepţia mezenterice
Excluse: ganglioni limfatici umflați ( R59. -)
boală cauzată de virusul imunodeficienței umane
[HIV], manifestat ca generalizat
limfadenopatie ( B23.1)
limfadenita:
NOS ( I88.9)
cronice sau subacute, cu excepția mezentericelor ( I88.1)
nespecific mezenteric ( I88.0)

L04.0 Limfadenită acută a feței, capului și gâtului
L04.1 Limfadenita acută a trunchiului
L04.2 Limfadenita acută a membrului superior. Subsuoară. Umăr
L04.3 Limfadenita acută a membrului inferior. Brâu pelvian
L04.8 Limfadenita acută de alte localizări
L04.9 Limfadenită acută, nespecificată

L05 Chist pilonidal

Include: fistula - coccigiana sau
sinus) pilonidal

L05.0 Chist pilonidal cu abces
L05.9 Chist pilonidal fără abcese. Chist pilonidal NOS

L08 Alte infecții locale ale pielii și țesutului subcutanat

L08.0 Piodermie
Dermatită:
purulent
septic
piogenic
Exclude: piodermie gangrenoasă ( L88)
L08.1 Eritrasma
L08.8 Alte infecții locale specificate ale pielii și țesutului subcutanat
L08.9 Infecție locală a pielii și a țesutului subcutanat, nespecificată

TULBURĂRI BULOASE (L10-L14)

Exclude: pemfigusul familial benign (cronic).
[Boala Hailey-Hailey] ( Q82.8)
sindromul leziunilor cutanate stafilococice sub formă de vezicule asemănătoare arsurilor ( L00)
necroliza epidermică toxică [sindromul Lyell] ( L51.2)

L10 Pemfigus [pemfigus]

Exclude: pemfigusul nou-născutului ( L00)

L10.0 Pemfigus vulgar
L10.1 Pemfigus vegetal
L10.2 Pemfigus foliaceus
L10.3 Vezica braziliană
L10.4 Pemfigusul este eritematos. Sindromul Senir-Usher
L10.5 Pemfigus indus de medicamente
L10.8 Alte tipuri de pemfigus
L10.9 Pemfigus, nespecificat

L11 Alte tulburări acantolitice

L11.0 Keratoza foliculară dobândită
Excluse: keratoza foliculară (congenitală) [Darrieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Dermatoză acantolitică tranzitorie [Grover]
L11.8 Alte modificări acantolitice specificate
L11.9 Modificări acantolitice, nespecificate

L12 Pemfigoid

Exclus: herpes de sarcină ( O26.4)
impetigo herpetiform ( L40.1)

L12.0 Pemfigoid bulos
L12.1 Cicatrice pemfigoid. Pemfigoid benign al membranelor mucoase [Levera]
L12.2 Boala buloasă cronică la copii. Dermatita herpetiformă juvenilă
L12.3 Epidermoliza buloasă dobândită
Exclude: epidermoliza buloasă (congenitală) ( Q81. -)
L12.8 Alte pemfigiode
L12.9 Pemfigoid, nespecificat

L13 Alte modificări buloase

L13.0 Dermatita herpetiformă. boala Dühring
L13.1 Dermatită pustuloasă subcorneană. boala Sneddon-Wilkinson
L13.8 Alte modificări buloase specificate
L13.9 Modificări buloase, nespecificate

L14* Tulburări buloase ale pielii în boli clasificate în altă parte

DERMATITA SI ECZEMA (L20-L30)

Notă În acest bloc, termenii „dermatită” și „eczemă” sunt folosiți interschimbabil ca sinonime.
Excluse: boală granulomatoasă cronică (copilărie) ( D71)
dermatită:
piele uscata ( L85.3)
artificial ( L98.1)
gangrenos ( L88)
herpetiformă ( L13.0)
perioral ( L71.0)
stagnant ( eu83.1 — eu83.2 )
boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu expunerea la radiații ( L55-L59)

L20 Dermatită atopică

Excluse: neurodermatită limitată ( L28.0)

L20.0 Scabies Beignets
L20.8 Alte dermatite atopice
Eczemă:
flexie NEC
pediatric (acut) (cronic)
endogen (alergic)
Neurodermatita:
atopic (localizat)
difuz
L20.9 Dermatita atopica, nespecificata

L21 Dermatită seboreică

Excluse: dermatita infectioasa ( L30.3)

L21.0 Seboreea capului. "Șapcă pentru bebeluș"
L21.1 Dermatita seboreica infantila
L21.8 Alte dermatite seboreice
L21.9 Dermatită seboreică, neprecizată

L22 Dermatita scutecului

Scutec:
eritem
eczemă
Erupție cutanată de scutec asemănătoare psoriazisului

L23 Dermatită alergică de contact

Inclus: eczeme alergice de contact
Exclude: alergie NOS ( T78.4)
dermatită:
NOS ( L30.9)
contactați BDU ( L25.9)
scutec ( L22)
L27. -)
secol ( H01.1)
contact simplu iritabil ( L24. -)
perioral ( L71.0)
eczema urechii externe ( H60,5)
boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu expunerea la radiații ( L55-L59)

L23.0 Dermatită alergică de contact cauzată de metale. Crom. Nichel
L23.1 Dermatită alergică de contact cauzată de adezivi
L23.2 Dermatită alergică de contact cauzată de produse cosmetice
L23.3 Dermatită alergică de contact cauzată de medicamentele în contact cu pielea
Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Dermatită alergică de contact cauzată de coloranți
L23.5 Dermatită alergică de contact cauzată de alte substanțe chimice
Cu ciment. Insecticide. Plastic. Cauciuc

L23.6 Dermatită alergică de contact cauzată de contactul alimentelor cu pielea
L27.2)
L23.7 Dermatită alergică de contact cauzată de alte plante decât alimente
L23.8 Dermatită alergică de contact cauzată de alte substanțe
L23.9 Dermatită alergică de contact, cauza nespecificată. Eczemă de contact alergică NOS

L24 Dermatită de contact iritantă simplă

Inclus: eczemă de contact iritantă simplă
Exclude: alergie NOS ( T78.4)
dermatită:
NOS ( L30.9)
contact alergic ( L23. -)
contactați BDU ( L25.9)
scutec ( L22)
cauzate de substanțe administrate pe cale orală ( L27. -)
secol ( H01.1)
perioral ( L71.0)
eczema urechii externe ( H60,5)
boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate
cu expunere la radiații ( L55-L59)

L24.0 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de detergenți
L24.1 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de uleiuri și lubrifianți
L24.2 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de solvenți
Solvenți:
care conțin clor)
ciclohexan)
eteric)
grupa glicolică).
hidrocarbură)
cetonă)
L24.3 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de produse cosmetice
L24.4 Dermatită de contact iritantă cauzată de medicamentele în contact cu pielea
Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).
Exclude: alergie indusă de medicamente NOS ( T88.7)
dermatita indusa de medicamente ( L27.0-L27.1)
L24.5 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de alte substanțe chimice
Cu ciment. Insecticide
L24.6 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de contactul alimentelor cu pielea
Excluse: dermatită cauzată de alimentele consumate ( L27.2)
L24.7 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de alte plante decât alimentele
L24.8 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de alte substanțe. Coloranți
L24.9 Dermatită de contact iritantă simplă, cauza nespecificată. Eczemă de contact iritantă NOS

L25 Dermatită de contact, nespecificată

Inclus: eczemă de contact, nespecificată
Exclude: alergie NOS ( T78.4)
dermatită:
NOS ( L30.9)
contact alergic ( L23. -)
cauzate de substanțe administrate pe cale orală ( L27. -)
secol ( H01.1)
contact simplu iritabil ( L24. -)
perioral ( L71.0)
eczema urechii externe ( H60,5)
leziuni ale pielii și țesutului subcutanat asociate
cu expunere la radiații ( L55-L59)

L25.0 Dermatită de contact nespecificată cauzată de produse cosmetice
L25.1 Dermatită de contact nespecificată cauzată de medicamentele în contact cu pielea
Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).
Exclude: alergie indusă de medicamente NOS ( T88.7)
dermatita indusa de medicamente ( L27.0-L27.1)
L25.2 Dermatită de contact nespecificată cauzată de coloranți
L25.3 Dermatită de contact nespecificată cauzată de alte substanțe chimice. Cu ciment. Insecticide
L25.4 Dermatită de contact nespecificată cauzată de alimentele în contact cu pielea
Excluse: dermatita de contact cauzata de alimentele consumate ( L27.2)
L25.5 Dermatită de contact nespecificată cauzată de alte plante decât alimente
L25.8 Dermatită de contact nespecificată cauzată de alte substanțe
L25.9 Dermatită de contact nespecificată, cauza nespecificată
A lua legatura:
dermatită (profesională) NOS
eczemă (profesională) NOS

L26 Dermatită exfoliativă

Pitiraz Gebra
Exclude: boala Ritter ( L00)

L27 Dermatita cauzata de substante ingerate

Exclus: nefavorabil:
expunerea la medicamente NOS ( T88.7)
reacție la alimente, cu excepția dermatitei ( T78.0-T78.1)
reacție alergică NOS ( T78.4)
dermatita de contact ( L23-l25)
medicinal:
reacție fotoalergică ( L56.1)
reacție fototoxică ( L56.0)
urticarie ( L50. -)

L27.0 Erupție cutanată generalizată cauzată de medicamente și medicamente
Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).
L27.1 Erupție cutanată localizată cauzată de medicamente și medicamente
Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).
L27.2 Dermatită cauzată de alimentele consumate
Excluse: dermatita cauzata de alimentele in contact cu pielea ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Dermatita cauzata de alte substante ingerate
L27.9 Dermatita cauzata de substante nespecificate ingerate

L28 Lichen cronic simplu și prurigo

L28.0 Lichen cronic simplu. Neurodermatită limitată. Pecingine NOS
L28.1 Prurigo nodular
L28.2 Un alt prurit
Prurit:
NOS
Gebras
mitis
Urticaria papulara

L29 Mâncărime

Excluse: zgârierea nevrotică a pielii ( L98.1)
mâncărime psihogenă ( F45.8)

L29.0 Mâncărime la nivelul anusului
L29.1 Mâncărime la scrot
L29.2 Mâncărime la nivelul vulvei
L29.3 Mâncărime anogenitală, nespecificată
L29.8 O altă mâncărime
L29.9 Mâncărime nespecificată. Mâncărime NOS

L30 Alte dermatite

Exclus: dermatita:
a lua legatura ( L23-L25)
piele uscata ( L85.3)
parapsoriazis în plăci mici ( L41.3)
dermatita de staza ( I83.1-I83.2)

L30.0 Eczema monedei
L30.1 Dishidroza [pomfolyx]
L30.2 Autosensibilizarea pielii. Candida. Dermatofitoza. Eczematos
L30.3 Dermatită infecțioasă
Eczeme infecțioase
L30.4 Erupție cutanată de scutec eritematoasă
L30.5 Pitiriazisul alb
L30.8 Alte dermatite specificate
L30.9 Dermatită, nespecificată
Eczema NOS

TULBURĂRI PAPULOSQUAMOUS (L40-L45)

L40 Psoriazis

L40.0 Psoriazisul vulgar. Psoriazisul de monede. Placa
L40.1 Psoriazis pustular generalizat. Impetigo herpetiform. boala Zumbusch
L40.2 Acrodermatită persistentă [Allopo]
L40.3 pustuloza palmară și plantară
L40.4 Psoriazisul gutat
L40.5+ Psoriazis artropatic ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Alte psoriazis. Psoriazisul flexor invers
L40.9 Psoriazis, nespecificat

L41 Parapsoriazis

Exclude: poikilodermie vasculară atrofică ( L94.5)

L41.0 Pitiriazis lichenoid și acut asemănător variolei. boala Mucha-Habermann
L41.1 Pitiriazis lichenoid cronic
L41.2 Papuloza limfomatoidă
L41.3 Parapsoriazis în plăci mici
L41.4 Parapsoriazis cu plăci mari
L41.5 Parapsoriazis reticular
L41.8 Alte parapsoriazis
L41.9 Parapsoriazis, nespecificat

L42 Pitiriazis rosea [Gibera]

L43 Lichen ruber flatus

Exclus: lichen plan pilaris ( L66.1)

L43.0 Lichen hipertrofic roșu plat
L43.1 Lichen plan buloasă
L43.2 Reacție lichenoidă la un medicament
Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).
L43.3 Lichen plan subacut (activ). Lichen plan tropical
L43.8 Alte lichen plan
L43.9 Lichen plan, nespecificat

L44 Alte modificări papulosquamoase

L44.0 Pitiriazisul părului roșu pitiriazis
L44.1 Lichen genial
L44.2 Lichen liniar
L44.3 Pecingine moniliform roșu
L44.4 Acrodermatita papulara infantila [sindrom Gianotti-Crosti]
L44.8 Alte modificări papulosquamoase specificate
L44.9 Modificări papulosquamoase, nespecificate

L45* Tulburări papuloscuamoase în boli clasificate în altă parte

URȚIE ȘI ERITEM (L50-L54)

Exclus: boala Lyme ( A69.2)
rozacee ( L71. -)

L50 Urticarie

Exclude: dermatită alergică de contact ( L23. -)
angioedem ( T78.3)
edem vascular ereditar ( E88.0)
edem Quincke ( T78.3)
urticarie:
gigant ( T78.3)
nou nascut ( P83.8)
papular ( L28.2)
pigment ( Q82.2)
zer ( T80.6)
solar ( L56.3)

L50.0 Urticarie alergică
L50.1 Urticarie idiopatică
L50.2 Urticarie cauzată de expunerea la temperaturi scăzute sau ridicate
L50.3 Urticarie dermatografică
L50.4 Urticarie prin vibrații
L50.5 Urticarie colinergică
L50.6 Urticaria de contact
L50.8 Alți stupi
Urticarie:
cronic
periodic recurente
L50.9 Urticarie, nespecificată

L51 Eritem multiform

L51.0 Eritem multiform nebulos
L51.1 Eritem poliform bulos. sindromul Stevens-Johnson
L51.2 Necroliza epidermică toxică [Lyella]
L51.8 Alte eritem multiform
L51.9 Eritem multiform, nespecificat

L52 Eritem nodos

L53 Alte afectiuni eritematoase

Exclus: eritem:
a arde ( L59.0)
care rezultă din contactul cu pielea unor agenți externi ( L23-L25)
roseata de la scutec ( L30.4)

L53.0 Eritem toxic
Dacă este necesară identificarea unei substanțe toxice, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (Clasa XX).
Exclude: eritem toxic neonatal ( P83.1)
L53.1 Eritem inelar centrifugal
L53.2 Eritem marginal
L53.3 Alte eritem cronice modelate
L53.8 Alte afectiuni eritematoase specificate
L53.9 Afecțiune eritematoasă, neprecizată. Eritem NOS. Eritrodermie

L54* Eritem în boli clasificate în altă parte

L54.0* Eritem marginal în reumatismul articular acut ( I00+)
L54.8* Eritem în alte boli clasificate în altă parte

BOLI ALE PIELEI ȘI FIBREI SUBcutanate,
LEGATE DE EXPUNEREA LA RADIAȚII (L55-L59)

L55 Arsuri solare

L55.0 Arsuri solare de gradul I
L55.1 Arsuri solare de gradul doi
L55.2 Arsuri solare de gradul trei
L55.8Încă o arsură solară
L55.9 Arsuri solare, nespecificate

L56 Alte modificări acute ale pielii cauzate de radiațiile ultraviolete

L56.0 Reacție fototoxică la medicamente
Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).
L56.1 Reacție fotoalergică la medicamente
Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).
L56.2 Dermatita de fotocontact
L56.3 Urticarie solară
L56.4 Erupție luminoasă polimorfă
L56.8 Alte modificări acute ale pielii specificate cauzate de radiațiile ultraviolete
L56.9 Modificare acută a pielii cauzată de radiațiile ultraviolete, nespecificată

L57 Modificări ale pielii cauzate de expunerea cronică la radiații neionizante

L57.0 Keratoza actinica (fotochimica).
Keratoza:
NOS
senil
solar
L57.1 Reticuloid actinic
L57.2 Piele în formă de diamant pe partea din spate a capului (gât)
L57.3 Poikiloderma Siwatt
L57.4 Atrofia senilă a pielii. Elastoza senilă
L57.5 Granulom actinic [fotochimic].
L57.8 Alte modificări ale pielii cauzate de expunerea cronică la radiații neionizante
Piele de fermier. Pielea de marinar. Dermatita solara
L57.9 Modificarea pielii cauzată de expunerea cronică la radiații neionizante, nespecificată

L58 Dermatită prin radiații

L58.0 Dermatită acută cu radiații
L58.1 Dermatită cronică cu radiații
L58.9 Dermatită prin radiații, nespecificată

L59 Alte boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu radiații

L59.0 Arsuri eritem [dermatită ab igne]
L59.8 Alte boli specificate ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu radiații
L59.9 Boală a pielii și a țesutului subcutanat asociată radiațiilor, nespecificată

BOLI ALE ANEXELOR DE PIELE (L60-L75)

Excluse: defecte congenitale ale tegumentului extern ( Q84. -)

L60 Bolile unghiilor

Excluse: unghii bătute ( R68.3)
onichie și paronichie ( L03.0)

L60.0 Unghia incarnata
L60.1 Onicoliza
L60.2 Onicogrifoza
L60.3 Distrofia unghiilor
L60.4 Bo Lines
L60.5 Sindromul unghiilor galbene
L60.8 Alte boli ale unghiilor
L60.9 Boala unghiilor, nespecificata

L62* Modificări ale unghiilor în boli clasificate în altă parte

L62.0* Unghie cu pahide cu pahidermoperiostoză ( M89.4+)
L62.8* Modificări ale unghiilor în alte boli clasificate în altă parte

L63 Alopecia areata

L63.0 Alopecia totala
L63.1 Alopecia universală
L63.2 Calviție în zonă (formă panglică)
L63.8 Alte alopecie areata
L63.9 Alopecia areata, nespecificata

L64 Alopecie androgenetică

Inclus: chelie de tip masculin

L64.0 Alopecia androgenetică indusă de medicamente
Dacă este necesară identificarea medicamentului, utilizați un cod suplimentar pentru cauze externe (clasa XX).
L64.8 Alte alopecie androgenetice
L64.9 Alopecie androgenetică, neprecizată

L65 Alte căderi fără cicatrici ale părului

Excluse: tricotilomania ( F63.3)

L65.0 Căderea părului telogen
L65.1 Căderea părului anagen. Regenerarea miasmei
L65.2 Alopecia mucinoza
L65.8 Alte căderi specificate fără cicatrici ale părului
L65.9 Căderea părului fără cicatrici, nespecificată

L66 Alopecie cicatricială

L66.0 Alopecia maculară cicatricială
L66.1 Lichen plan pilaris. Lichen plan folicular
L66.2 Foliculita care duce la chelie
L66.3 Perifoliculita abcesului capului
L66.4 Foliculita reticulară cicatricială eritematoasă
L66.8 Alte alopecii cicatrici
L66.9 Alopecie cicatricială, nespecificată

L67 Anomalii ale culorii părului și firului de păr

Exclus: Păr cu noduri ( Q84.1)
păr cu mărgele ( Q84.1)
caderea parului telogen ( L65.0)

L67.0 Trichorexis nodosum
L67.1 Modificări ale culorii părului. Păr gri. Îngrijire (prematur). Heterocromia părului
Polioza:
NOS
limitat dobândit
L67.8 Alte anomalii ale culorii părului și ale firului de păr. Fragilitatea părului
L67.9 Anormalitate a culorii părului și a firului de păr, nespecificată

L68 Hipertricoza

Inclus: pilozitate excesivă
Excluse: hipertricoza congenitala ( Q84.2)
păr vellus rezistent ( Q84.2)

L68.0 Hirsutism
L68.1 Hipertricoza dobândită a părului vellus
Dacă este necesar să se identifice medicamentul care provoacă tulburarea, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L68.2 Hipertricoza localizata
L68.3 Politrihie
L68.8 Alte hipertricoze
L68.9 Hipertricoza, nespecificata

L70 Acnee

Excluse: acnee cheloidă ( L73.0)

L70.0 Acnee comună [acnee vulgară]
L70.1 Acnee globulară
L70.2 Variolă acneică. Acnee miliară necrotică
L70.3 Anghile tropicale
L70.4 Acneea bebelușului
L70.5 Acnee excoriee des jeunes filles
L70.8 Alte acnee
L70.9 Acnee, nespecificata

L71 Rozaceea

L71.0 Dermatita perioral
Dacă este necesară identificarea medicamentului care a provocat leziunea, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L71.1 Rhinophyma
L71.8 Un alt tip de rozacee
L71.9 Rozaceea nespecificata

L72 Chisturi foliculare ale pielii și țesutului subcutanat

L72.0 Chistul epidermic
L72.1 Chist trichodermic. Chist de păr. Chist sebaceu
L72.2 Stiatocistom multiplu
L72.8 Alte chisturi foliculare ale pielii și țesutului subcutanat
L72.9 Chist folicular al pielii și țesutului subcutanat, nespecificat

L73 Alte boli ale foliculilor de păr

L73.0 Cheloizii acneei
L73.1 Pseudofoliculita a părului din barbă
L73.2 Hidradenita supurativă
L73.8 Alte boli foliculare specificate. Sicoza barbii
L73.9 Boala foliculilor de par, nespecificata

L74 Boli ale glandelor sudoripare merocrine [ecrine].

Excluse: hiperhidroza ( R61. -)

L74.0 Miliaria rubra
L74.1 Miliaria cristalină
L74.2 Căldura înțepătoare este adâncă. Anhidroza tropicala
L74.3 Miliaria nespecificata
L74.4 Anhidroza. Hipohidroza
L74.8 Alte boli ale glandelor sudoripare merocrine
L74.9 Tulburare de transpirație merocrină, nespecificată. Lezarea glandei sudoripare NOS

L75 Boli ale glandelor sudoripare apocrine

Exclude: dishidroza [pomfolyx] ( L30.1)
hidradenita supurativă ( L73.2)

L75.0 Bromhidroza
L75.1 Crohidroza
L75.2 Erupție cutanată de căldură apocrină. boala Fox-Fordyce
L75.8 Alte boli ale glandelor sudoripare apocrine
L75.9 Afecțiunea glandelor sudoripare apocrine, nespecificată

ALTE BOLI ALE PIELEI ȘI AL FIBREI SUBcutanate (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Alte tulburări de pigmentare

Exclude: semn de naștere NOS ( Q82.5)
nevus - vezi Index alfabetic
Sindromul Peutz-Jigers (Touraine) ( Q85.8)

L81.0 Hiperpigmentare postinflamatoare
L81.1 Cloasma
L81.2 Pistrui
L81.3 Pete de cafea
L81.4 Alte hiperpigmentări de melanină. Lentigo
L81.5 Leucoderma, neclasificată în altă parte
L81.6 Alte tulburări asociate cu scăderea producției de melanină
L81.7 Dermatoza rosie pigmentata. Angiom târâtor
L81.8 Alte tulburări de pigmentare specificate. Pigmentarea fierului. Pigmentarea tatuajelor
L81.9 Tulburare de pigmentare nespecificată

L82 Keratoza seboreica

Dermatoza papulara neagra
boala Leser-Trélat

L83 Acanthosis nigricans

Papilomatoză confluentă și reticulata

L84 Bataturi si calusuri

Calus
calus în formă de pană (clavus)

L85 Alte îngroșări epidermice

Excluse: afecțiuni hipertrofice ale pielii ( L91. -)

L85.0 Ihtioza dobandita
Excluse: ihtioză congenitală ( Q80. -)
L85.1 Keratoza dobândită [keratoderma] palmoplantară
Excluse: keratoza palmoplantară ereditară ( Q82.8)
L85.2 Keratoza punctata (palmar-plantara)
L85.3 Xeroza pielii. Dermatita pielii uscate
L85.8 Alte îngroșări epidermice specificate. Corn cutanat
L85.9Îngroșare epidermică, neprecizată

L86* Keratodermia în boli clasificate în altă parte

keratoza foliculara) datorita insuficientei
Xeroderma) vitamina A ( E50.8+)

L87 Modificări perforate transepidermice

Exclus: granulom inelar (perforat) ( L92.0)

L87.0 Keratoza foliculară și parafoliculară, care pătrunde în piele [boala Kierle]
Hiperkeratoza foliculara penetranta
L87.1 Colagenoză perforantă reactivă
L87.2 Elastoză perforatoare târâtoare
L87.8 Alte tulburări de perforație transepidermică
L87.9 Tulburări de perforare transepidermică, nespecificate

L88 Piodermie gangrenoasă

Dermatită gangrenoasă
Piodermie necrotică

L89 Ulcer decubital

escare
Ulcer cauzat de gips
Ulcer cauzat de compresie
Excluse: ulcer cervical decubital (trofic) ( N86)

L90 Leziuni cutanate atrofice

L90.0 Scleroza lichenică și atrofie
L90.1 Anetoderma Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anetoderma Jadassohn-Pellisari
L90.3 Atrofoderma Pasini-Pierini
L90.4 Acrodermatită cronică atrofică
L90.5 Condiții de cicatrice și fibroză a pielii. Cicatrice lipită (piele). Cicatrice. Desfigurare cauzată de o cicatrice. Tripa NOS
Excluse: cicatrice hipertrofică ( L91.0)
cicatrice cheloidă ( L91.0)
L90.6 dungi atrofice (striae)
L90.8 Alte modificări atrofice ale pielii
L90.9 Modificare atrofica a pielii, nespecificata

L91 Modificări hipertrofice ale pielii

L91.0 Cicatrice cheloidă. Cicatrice hipertrofică. cheloid
Exclus: cheloizii acneei ( L73.0)
cicatrice NOS ( L90.5)
L91.8 Alte modificări hipertrofice ale pielii
L91.9 Modificare hipertrofică a pielii, nespecificată

L92 Modificări granulomatoase ale pielii și țesutului subcutanat

Exclude: granulomul actinic [fotochimic] ( L57.5)

L92.0 Granulomul inelar. Granulom inelar perforat
L92.1 Necrobioza lipoidica, neclasificată în altă parte
Exclus: asociat cu diabet zaharat ( E10-E14)
L92.2 Granulomul facial [granulomul eozinofil al pielii]
L92.3 Granulomul pielii și țesutului subcutanat cauzat de un corp străin
L92.8 Alte modificări granulomatoase ale pielii și țesutului subcutanat
L92.9 Modificare granulomatoasă a pielii și a țesutului subcutanat, nespecificată

L93 Lupus eritematos

Exclus: lupus:
ulcerativ ( A18.4)
obișnuit ( A18.4)
sclerodermie ( M34. -)
lupus eritematos sistemic ( M32. -)
Dacă este necesară identificarea medicamentului care a provocat leziunea, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L93.0 Lupus eritematos discoid. Lupus eritematos NOS
L93.1 Lupus eritematos cutanat subacut
L93.2 Alte lupus eritematos limitat. Lupus eritematos profund. Paniculita lupică

L94 Alte modificări localizate ale țesutului conjunctiv

Excluse: boli sistemice ale țesutului conjunctiv ( M30-M36)

L94.0 Sclerodermie localizată. Sclerodermie limitată
L94.1 Sclerodermie liniară
L94.2 Calcificarea pielii
L94.3 Sclerodactilie
L94.4 Papulele lui Gottron
L94.5 Poikilodermie vasculară atrofică
L94.6 Anyum [dactiloliză spontană]
L94.8 Alte modificări localizate ale țesutului conjunctiv specificate
L94.9 Modificare localizată a țesutului conjunctiv, nespecificată

L95 Vasculită limitată la piele, neclasificată în altă parte

Exclus: angiom târâtor ( L81.7)
purpura Henoch-Schönlein ( D69.0)
angiita de hipersensibilitate ( M31.0)
paniculita:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
gat si spate ( M54.0)
recurent (Weber-Christian) ( M35.6)
poliarterita nodoza ( M30.0)
vasculita reumatoida ( M05.2)
boala serului ( T80.6)
urticarie ( L50. -)
granulomatoza Wegener ( M31.3)

L95.0 Vasculita cu piele marmorata. Atrofie albă (placă)
L95.1 Eritem sublim persistent
L95.8 Alte vasculite limitate la piele
L95.9 Vasculită limitată la piele, nespecificată

L97 Ulcer al extremității inferioare, neclasificat în altă parte

L89)
gangrena ( R02)
infecții ale pielii ( L00-L08)
A00-B99
ulcer varicos ( eu83.0 , eu83.2 )

L98 Alte boli ale pielii și țesutului subcutanat, neclasificate în altă parte

L98.0 Granulomul piogen
L98.1 Dermatită [artificială] artificială. Zgârierea nevrotică a pielii
L98.2 Dermatoză neutrofilă febrilă Dulce
L98.3 Celulita eozinofilă Wells
L98.4 Ulcer cutanat cronic, neclasificat în altă parte. Ulcer cutanat cronic NOS
Ulcer tropical NOS. Ulcer cutanat NOS
Exclus: ulcer decubital ( L89)
gangrena ( R02)
infecții ale pielii ( L00-L08)
infecții specifice clasificate la rubrici A00-B99
ulcer al extremității inferioare NEC ( L97)
ulcer varicos ( eu83.0 , eu83.2 )
L98.5 Mucinoza pielii. Mucinoza focală. Lichen mixedem
Excluse: mucinoza focala a cavitatii bucale ( K13.7)
mixedem ( E03.9)
L98.6 Alte boli infiltrative ale pielii și țesutului subcutanat
Excluse: hialinoza pielii și mucoaselor ( E78.8)
L98.8 Alte boli specificate ale pielii și țesutului subcutanat
L98.9 Leziune a pielii și a țesutului subcutanat, nespecificată

L99* Alte leziuni ale pielii și țesutului subcutanat în boli clasificate în altă parte

L99.0* amiloidoza cutanata ( E85. -+)
Amiloidoza nodulară. Amiloidoză neregulată
L99.8* Alte modificări specificate ale pielii și țesutului subcutanat în boli clasificate la alte poziții
Sifilitic:
alopecie ( A51.3+)
leucodermie ( A51.3+, A52.7+)

Cu toate acestea, lipsa unei specialități corespunzătoare „cosmetolog”, Proceduri și Reguli standardizate pentru furnizarea de servicii medicale, prezența tipului de activitate medicală „cosmetologie terapeutică” și, în același timp, tipuri de servicii de cosmetologie de uz casnic care se intersectează conform OKUN ( clasificatorul integral rus al serviciilor pentru populație) a pus cosmetologia într-o poziție „incertă”.

Cosmetologia internă a fost în această stare de „incertitudine” timp de aproape 20 de ani, dar din momentul în care cosmetologia a fost introdusă ca o nouă specialitate medicală prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 aprilie 2009 „Cu privire la nomenclatorul specialități cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în sectorul sănătății al Federației Ruse”, iar apoi odată cu intrarea în vigoare a Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 18 aprilie 2012 „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea de îngrijiri medicale populației în domeniul cosmetologiei” și Decretul Guvernului Federației Ruse din 4 octombrie 2012 „Cu privire la aprobarea Regulilor pentru furnizarea de servicii medicale plătite de către organizațiile medicale”, problema înregistrării a serviciilor medicale și a documentației primare de management a devenit cea mai acută problemă pentru clinici.

În prezent, cosmetologia (cu excepția unui grup restrâns de servicii clasificate ca servicii casnice în conformitate cu Ordinul Ministerului Muncii din Rusia din 22 decembrie 2014) devine o activitate pur medicală și este egală cu orice alte tipuri de servicii medicale. Servicii. În consecință, furnizarea de servicii de cosmetologie medicală trebuie efectuată în conformitate cu toate cerințele, inclusiv. menținerea documentației medicale primare și reflectarea diagnosticelor unificate în aceasta conform ICD-10.

Unde și ce diagnostice conform ICD-10 ar trebui să reflecte un cosmetolog?

Documentul principal care este emis pentru orice intervenție sau serviciu medical, conform Ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 15 decembrie 2014 „Cu privire la aprobarea formelor unificate de documentație medicală utilizate în organizațiile medicale care oferă asistență medicală în ambulatoriu și procedurile de completare a acestora”, este un pacient cu Cardul Medical (denumit în continuare MK) care primește îngrijiri medicale în regim ambulatoriu (formular 025/u) (pentru persoane sub 18 ani - formular 112u). Același Ordin conține informații despre regulile de completare a secțiunilor relevante din IC, inclusiv menționând că în timpul consultării inițiale trebuie indicat un diagnostic preliminar sau final, care trebuie făcut în conformitate cu ICD-10.

Care este domeniul de aplicare al autorității profesionale a unui cosmetolog?

Potrivit clauzei 3 din Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 18 aprilie 2012 „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea de îngrijiri medicale populației în domeniul cosmetologiei”, zona de influență a cosmetologiei se limitează la țesuturile tegumentare - pielea, anexele acesteia, țesutul adipos subcutanat și mușchii superficiali. Ghidați de acest fapt și percepția primară, diagnosticele în cosmetologie ar putea fi căutate în secțiunile ICD-10 dedicate bolilor pielii, ale acesteia. anexele și grăsimea subcutanată.De câțiva ani, specialiștii medicali au făcut exact asta: cosmetologii au folosit aproximativ 15 diagnostice din aceste secții, care, din păcate, nu reflectau întreaga amploare a problemelor cu care se confruntă un cosmetolog în activitățile sale profesionale.

Topologiile sau tehnicile determină diagnosticele ICD-10 utilizate?

Este important de înțeles că, alături de afecțiuni legate direct de grupul de boli ale țesuturilor tegumentare și eliminate prin tehnici cosmetologice, există și alte boli și afecțiuni care constituie sfera de competență profesională a unui cosmetolog.

În primul rând, acestea sunt boli manifestată topologic în zona țesuturilor tegumentare, dar clasificate după metode de corecție Proceduri pentru furnizarea de servicii medicale (ordinele relevante ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse) către alte domenii ale specialităților medicale. Acestea. Pentru aceste afecțiuni, cosmetologul nu asigură intervenții medicale, ci se limitează doar la servicii de consultanță. Un exemplu de astfel de boli sunt neoplasmele pielii, anexele sale și țesutul subcutanat. Îndepărtarea neoplasmelor benigne este permisă prin Ordinul Ministerului Sănătății într-o clinică de cosmetologie, în timp ce tratamentul neoplasmelor maligne, inclusiv a celor localizate în zona țesuturilor tegumentare, este aria de responsabilitate profesională a medicului oncolog, iar unele boli infecțioase ale pielii care se manifestă extern ca neoplasme (molluscum contagiosum) sunt aria de responsabilitate a medicului dermatolog. Dar pacientul însuși nu poate determina natura originii neoplasmului, ceea ce constituie o problemă estetică pentru el și, prin urmare, pacienții apelează adesea la clinica de cosmetologie pentru a îndepărta tumorile, neștiind natura lor oncologică sau infecțioasă. În acest caz, sarcina cosmetologului este să efectueze un diagnostic diferențial în timpul consultării și, în cazul unui neoplasm benign, să îl îndepărteze folosind metode de corecție aprobate, urmate de control histologic. Și dacă bănuiți o natură malignă sau infecțioasă a neoplasmului, trimiteți pacientul la specialistul corespunzător completând formularul 057/у. Dar în oricare dintre aceste cazuri, cosmetologul trebuie să completeze documentația medicală care indică diagnosticul preliminar și final în conformitate cu ICD-10.

În al doilea rând, acestea sunt boli atribuite topologic altor secțiuni (non-cosmetologice) ale ICD-10, dar conform metodelor de corectare a manifestărilor lor, ele formează sfera competențelor profesionale ale unui cosmetolog. Un exemplu de astfel de afecțiuni sunt bolile vasculare generalizate, reflectate în diferite secțiuni ale ICD-10, referitoare la diferite domenii ale cunoștințelor medicale (inclusiv flebologie, boli vasculare), dar care au manifestări externe în țesuturile tegumentare și, în legătură cu aceasta, fac constituie o componentă estetică pentru problema pacientului. În arsenalul unui cosmetolog, există în prezent o serie de tehnici, în primul rând hardware (sisteme foto și laser), care pot elimina în mod eficient astfel de manifestări vasculare. Desigur, atunci când primește astfel de pacienți și completează documentația medicală primară, cosmetologul trebuie să stabilească un diagnostic adecvat, care nu este clasificat în ICD-10 ca o boală a pielii și a anexelor acesteia, ci în ceea ce privește zona de manifestare. și metoda de corectare, constituie aria de responsabilitate profesională a cosmetologiei.

În consecință, în munca unui cosmetolog, pentru a completa documentația medicală, diagnosticele ar trebui și pot fi utilizate care sunt clasificate în ICD-10 nu numai în secțiuni clasificate direct topologic ca cosmetologie, ci și din orice domeniu al medicinei care are manifestări în „zona de responsabilitate” a cosmetologului, indiferent dacă cosmetologul oferă în mod independent un tratament sau trimite pacientul către specialiști din alte profesii medicale.

O parte din dificultatea de a determina diagnostice de competența unui cosmetolog constă în sistemul de clasificare mixt utilizat în ICD-10, unde diagnosticele sunt grupate în secțiuni atât pe domenii de cunoștințe medicale, cât și pe caracteristici topologice, metode de corecție, caracteristici histologice și progresia bolii. . Prin urmare, dezvoltarea unei metodologii simple pentru selectarea diagnosticelor poate facilita atât menținerea dosarelor medicale, cât și îmbunătățirea calității muncii unui cosmetolog atunci când efectuează diagnosticul diferențial al bolilor.

Cum să determinați și să selectați dintr-o listă extinsă acele diagnostice ICD-10 care sunt necesare pentru un cosmetolog în practică?

Înțelegând că cel puțin la nivel de consultare, un cosmetolog trebuie să emită o judecată cu privire la orice afecțiune care a adus pacientul la o clinică de cosmetologie și, în consecință, să completeze MK pentru a stabili întreaga listă de diagnostice și a le sistematiza pentru activitățile practice. de un cosmetolog, ar trebui să înțelegeți care sunt motivele pentru a contacta pacientul la o clinică de cosmetologie.

Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 15 decembrie 2014 introduce conceptul de „tratament” în practica unui medic - motivul care a determinat pacientul să meargă la clinică. Până în prezent, am identificat puțin mai mult de 20 de astfel de cauze în cosmetologie, variind de la modificări legate de vârstă la „defectologie” asociată cu eliminarea formațiunilor benigne, tratamentul post-acneei, hipertricozei, îndepărtarea petelor de vârstă etc. Cele mai frecvente boli, de eliminarea manifestărilor externe de care se ocupă cosmetologia, sunt cuprinse în 6 secțiuni ale ICD-10. Fiecare motiv potențial al vizitei unui pacient corespunde mai multor diagnostice. În total sunt aproximativ 150. Pentru pacient, cosmetologul este obligat să opereze cu toate acestea cu diferite grade de precizie. După ce am sistematizat și grupat diagnosticele din ICD-10 în acest fel, am primit un instrument convenabil pentru a ajuta practicienii.

Acuratețea diagnosticului și a practicii unui cosmetolog?

Un alt punct important: diagnosticele din ICD-10, în funcție de secțiune, au un sistem de clasificare complex, uneori pe trei niveluri. Deoarece serviciile de cosmetologie nu sunt de natură etiotropă, adică nu elimină cauza bolii, ci consecințele manifestărilor acesteia, un diagnostic detaliat în cosmetologie nu este întotdeauna obligatoriu. De exemplu, în ICD-10 există mai multe diagnostice de hipertricoză, dar pentru alegerea unei metode de corecție cosmetică (laser sau fotoepilare) diagnosticul precis este redundant, astfel încât un cosmetolog poate indica un diagnostic general la completarea documentației medicale primare.

De regulă, în toate secțiunile ICD-10 există subsecțiunea 09, care conține diagnostice cu cauze sau topologie necunoscute. Prin urmare, pentru a vă proteja de diagnosticarea incorectă și pentru a reduce povara financiară a pacientului (studiile suplimentare îl vor costa sume semnificative, dar rezultatele lor nu vor afecta în niciun fel activitatea cosmetologului), se recomandă utilizarea diagnosticelor generale.

Cele mai dificile, din punctul de vedere al selectării unui diagnostic, în ciuda tuturor evidenței manifestărilor lor, sunt motivele asociate cu corectarea modificărilor legate de vârstă - ridurile, pielea uscată, scăderea turgenței pielii. Din punctul de vedere al medicinei convenționale clinice, aceste condiții corespund normei de vârstă, iar procesul de îmbătrânire naturală nu este considerat o boală independentă. Prin urmare, aceste modificări legate de vârstă nu sunt reflectate în detaliu în ICD-10. Dar tocmai astfel de condiții și dorințe de a „elimina schimbările legate de vârstă” reprezintă majoritatea vizitelor la o clinică de cosmetologie. Toate aceste afecțiuni, caracterizate drept „tehnici anti-îmbătrânire”, includ diagnostice generale, cum ar fi modificări degenerative ale dermului.

rezumat

Astfel, un cosmetolog folosește diagnostice din diverse domenii ale medicinei în activitatea sa. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în 2 grupe mari în funcție de volumul de servicii oferite de cosmetolog: consultativ (adică pe care cosmetologul le folosește pentru a consulta și redirecționa pacientul către un alt specialist) și manipulativ (cele pe care cosmetologul le folosește direct pentru a le furniza). servicii în profilul „cosmetologie”).

Un exemplu de selecție a diagnosticelor ICD-10 pentru o boală care nu este clasificată ca boli ale pielii și anexelor sale, dar cu metode de corecție cosmetologică (grupul de „manipulare”)

Cuperoza, vene de păianjen		Vasculita cu piele marmorata
		Eritem sublim persistent
		Alte vasculite limitate la piele
		Vasculită limitată la piele, nespecificată
		Nevus non-tumoral
Modificări vasculare membrele inferioare și corpul		Boală vasculară periferică, nespecificată
		Modificări ale arterelor și arteriolelor, nespecificate
		Telangiectazii hemoragice ereditare
		Nevus non-tumoral
		Boală capilară, nespecificată
		Flebita și tromboflebita vaselor superficiale ale extremităților inferioare
		Flebita și tromboflebita extremităților inferioare, nespecificate
		Vene varicoase ale extremităților inferioare cu ulcere
		Vene varicoase ale extremităților inferioare cu inflamație
		Vene varicoase ale extremităților inferioare cu ulcere și inflamații
		Vene varicoase ale extremităților inferioare fără ulcere sau inflamații
		Hemangiom de orice locație

Un exemplu de selecție a diagnosticelor ICD-10 pentru o boală care se manifestă în zona pielii și a anexelor sale, dar cu metode de corectare de către alte specialități medicale (grup „consultativ”)

Neoplasme ale pielii		Neoplasm malign al buzei de pe suprafața exterioară a buzei superioare
		Neoplasm malign al buzei de pe suprafața exterioară a buzei inferioare
		Neoplasm malign al buzei suprafeței exterioare a buzei, nespecificat
		Neoplasm malign al buzei suprafeței interioare a buzei superioare
		Neoplasm malign al buzei suprafeței interioare a buzei inferioare
		Neoplasm malign al buzei suprafeței interioare a buzei, nespecificat
		Neoplasm malign al buzei comisurii buzelor
		Neoplasm malign al buzei, o leziune care se extinde dincolo de una sau mai multe dintre localizările buzelor de mai sus
		Neoplasm malign al buzei, porțiune nespecificată
		Melanomul malign al buzei
		Melanomul malign al pleoapei, inclusiv aderența pleoapei
		Melanomul malign al urechii și al canalului auditiv extern
		Melanomul malign al altor părți și nespecificate ale feței
		Melanomul malign al scalpului și gâtului
		Melanomul malign al trunchiului
		Melanomul malign al extremității superioare, inclusiv zona umerilor
		Melanomul malign al extremității inferioare, inclusiv zona șoldului
		Melanomul malign al pielii care se extinde dincolo de una sau mai multe dintre locațiile de mai sus
		Melanomul malign al pielii, nespecificat
		Alte neoplasme maligne ale pielii buzei
		Alte neoplasme maligne ale pielii pleoapelor, inclusiv aderențe ale pleoapelor
		Alte neoplasme maligne ale pielii urechii și ale canalului auditiv extern
		Alte neoplasme maligne ale pielii altor părți și nespecificate ale feței
		Alte neoplasme maligne ale scalpului și gâtului
		Alte neoplasme maligne ale pielii trunchiului
		Alte neoplasme maligne ale pielii membrului superior, inclusiv zona centurii scapulare
		Alte neoplasme maligne ale pielii membrelor inferioare, inclusiv zona șoldului
		Alte neoplasme maligne ale pielii dincolo de una sau mai multe dintre localizările de mai sus
		Neoplasme maligne ale pielii, zonă nespecificată
		Sarcomul pielii Kaposi
		Neoplasm malign al altor tipuri de țesuturi conjunctive și moi
		Neoplasm malign al sânului mamelonului și al areolei
		Melanomul in situ al buzelor
		Melanomul in situ al membrului superior, inclusiv zona
		Pielea buzelor
		Piele cu localizare nespecificată
		Sarcoidoza pielii
		Neoplasm benign al țesutului adipos al pielii și al țesutului subcutanat al capului, feței și gâtului
		Neoplasm benign al țesutului adipos cu localizare nespecificată
		Hemangiom de orice locație
		Nevusul melanoform al buzei
		Nevusul melanoform al pleoapei, inclusiv aderența pleoapei
		Nevusul melanoform al urechii și canalului auditiv extern
		Nevusul melanoform al altor părți și nespecificate ale feței
		Nevusul melanoform al scalpului și gâtului
		Nevusul melanoform al trunchiului
		Nevusul melanoform al membrului superior, inclusiv zona centurii scapulare
		Nevusul melanoform al membrului inferior, inclusiv zona șoldului
		Nev melanoform, nespecificat
		Alte neoplasme benigne ale pielii
		Neoplasm de natură nedeterminată sau necunoscută în alte localizări ale pielii și nespecificate
		Neoplasm de natură nedeterminată sau necunoscută, nespecificat

Un exemplu de utilizare a diagnosticelor ICD-10 pentru un diagnostic nespecificat

Hipertricoza	L68.3, L68.8, L68.9
Neoplasme ale pielii	C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C43.0, C43.1, C43.2, C43. 3, S43.4, S43.5, S43.6, S43.7, S43.8, S43.9, S44.0, S44.1, S44.2, S44.3, S44.4, S44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9, C46.0, C49, C50.1, D03.0, D03.6, D04.0, D04.9, D86.3, D17.0, D17.9, D18.0, D22.0, D22.1, D22.2, D22.3, D22.4, D22.5, D22.6, D22.7, D22.9, D23, D48.5, D48.9

Pentru a oferi servicii de epilare, se recomandă utilizarea codului L68.9 (Hipertricoză, nespecificată), iar dacă un neoplasm este suspectat a fi malign și pacientul este îndrumat către un medic oncolog, cod D48.9 (Neoplasm neoplazic de nespecificat sau necunoscut). natura, nespecificata) este recomandata.

Un număr mare de microbi diferiți trăiesc pe suprafața pielii umane, de exemplu, streptococii epidermici. Ele nu dăunează unui organism sănătos cu imunitate bună.

Dacă integritatea pielii exterioare este deteriorată (microtraumatisme, tăieturi, eczeme), aceste bacterii pot pătrunde în straturile mai profunde și pot provoca inflamație, care se numește streptodermie.

Boala se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu apărare imunitară slăbită sau deficitară. Copiii mici, precum și adulții cu boli cronice grave, sunt deosebit de sensibili.

De ce apare această patologie, cum se manifestă și cum este tratată - să încercăm să ne dăm seama.

Ce fel de boală este aceasta

În dermatologie, streptoderma se referă la un întreg grup de boli infecțioase ale pielii cauzate de streptococ. Acestea includ convulsii streptococice, fața simplă, piodermie difuză cronică, erizipel, ectima vulgară. Prima formă este cea mai tipică și comună.

Streptodermia apare mai des la copii decât la adulți din cauza unui sistem imunitar insuficient de perfect și a pielii mai subțiri și mai delicate.

Această boală este contagios, poate fi transmisă între oameni prin contact direct (sărut, strângere de mână) sau prin obiecte comune. Focarele bolii apar adesea în comunități închise (internat, unități militare, colonii).

Următorii factori pot predispune la dezvoltarea bolii:

• slăbirea apărării imunitare a organismului (stres, oboseală, intoxicație, mutarea într-o altă zonă climatică etc.);
• prezența bolilor infecțioase concomitente (herpes, varicela) sau cronice în organism (diabet, psoriazis, eczeme, dermatită atopică);
• malnutriție sau înfometare (deficit de proteine, vitamine și microelemente);
• munca în industrii periculoase;
• contaminare severă și deteriorare a pielii (microfisuri, abraziuni, zgârieturi, mușcături de insecte);
• neglijarea regulilor de igienă personală sau curățenie excesivă;
• expunerea la temperaturi scăzute (degerături) sau ridicate (arsuri);
• (transpirație excesivă);
• tulburări circulatorii (varice).

Cod ICD-10

Pentru a analiza situația generală a morbidității în diferite țări, precum și pentru a monitoriza frecvența și prevalența bolilor și a altor probleme legate de sănătate, a fost creată Clasificarea Internațională Standard (ICD). Toți medicii au nevoie de el în munca lor zilnică.

În fiecare deceniu, Organizația Mondială a Sănătății revizuiește clasificarea pentru a o aduce în conformitate cu starea actuală a cunoștințelor. În prezent, ICD se află la cea de-a 10-a ediție, în care fiecare boală are propriul cod, de înțeles medicilor din întreaga lume.

Conform ICD-10, streptoderma se referă la alte infecții locale ale pielii și țesutului subcutanat, desemnate de cod. L08. Această secțiune are un cod pentru pioderma L08.1 (termen generic) și pentru leziunile infecțioase specificate L08.8.

Pentru cazurile în care este necesară identificarea agentului patogen, se utilizează un cod suplimentar; pentru streptococi este potrivit B95(B95.1 până la B95.5). Cea mai comună formă de streptodermă este impetigo, are propriul cod L01. În caz de coinfecție, codarea suplimentară este utilizată individual în fiecare caz specific.

Cum începe streptodermia?

Perioada de incubație (timpul de la momentul infecției până la manifestările inițiale ale bolii) este în medie de o săptămână. Streptodermia începe de obicei acut cu apariția de pete roz pe piele, care în curând devin acoperite cu o erupție cu vezicule, însoțită de mâncărime severă.

Așa începe boala: foto

Prezența veziculelor cu conținut purulent este o trăsătură distinctivă a streptodermei de dermatită. Veziculele au izbucnit curând, lăsând în urmă eroziuni acoperite cu cruste de culoarea mierii.

Leziunile cutanate se pot răspândi rapid în zonele adiacente și îndepărtate dacă pacientul se zgârie erupția.

Streptoderma la adulti pe față (obraji, triunghi nazolabial, frunte) poate fi combinat cu afectarea pliurilor pielii de sub sâni, sub axile. La copii Cea mai frecventă formă de infecție este forma comună de infecție, care afectează fața, gâtul, spatele, mâinile, extremitățile inferioare, care este însoțită de o încălcare a stării generale din cauza dezvoltării intoxicației (febră, ganglioni limfatici umflați, letargie). , refuzul de a mânca).

Simptomele și tratamentul la adulți și copii vor diferi în funcție de tipul de leziune a pielii streptococice.

Tipuri de streptodermie

În funcție de simptomele predominante, se disting două forme de streptodermă:

1. a se uda– pe suprafața pielii apar succesiv vezicule cu conținut purulent, eroziuni și cruste de sub care se eliberează o substanță lichidă.
2. Uscat– peeling și pete roz sunt prezente pe față și gât fără formarea de vezicule și macerare (slăbirea umedă și umflarea epidermei).

În funcție de adâncimea leziunii pielii, se întâmplă:

• proces superficial (afectează doar epiderma) – impetigo, convulsii, lichen simplex al pielii feței;
• inflamație profundă (se răspândește la straturile subiacente ale pielii) - celulită streptococică, ectima, versiunea ulceroasă a piodermei.

Impetigo

Aceasta este cea mai frecventă formă a bolii la adulți. Erupția apare brusc și trece prin toate stadiile de dezvoltare: papule (tuberculi), vezicule (bule), mici defecte erozive, cruste galben-cenusii.

Impetigo afectează de obicei suprafețele laterale ale nasului, zona de deasupra buzei superioare, bărbia, spațiile din spatele urechilor, mâinile și pliurile mari ale corpului (la pacienții obezi). Pacienții sunt întotdeauna deranjați de mâncărime severă. La pieptănarea elementelor, procesul se răspândește rapid de-a lungul periferiei.

După ce erupția dispare (după aproximativ 5-7 zile), hiperpigmentarea instabilă poate rămâne la locul inflamației.

Cu forma buloasă (veziculară) de impetigo, pe extremități apar vezicule dense, care cresc încet, însoțite de mâncărime severă și piele uscată.

Convulsii

Acesta este numele dat eroziunilor sub formă de fisuri și cruste în colțurile gurii. Ele apar la copii ca o complicație după varicela sau herpes; la adulți apar mai des atunci când se folosesc vase după o persoană bolnavă.

Un factor predispozant în dezvoltarea acestei patologii este creșterea salivației în anumite boli, protezele incorecte, precum și insuficiența vitaminelor B.

Lichen simplex al feței

Aceasta este streptoderma uscată, care se manifestă pe față ca peeling local și pete mari rozalii cu solzi la suprafață.

Acest tip de boală apare în principal la băieți și bărbați tineri. După tratament și încetarea peelingului, depigmentarea poate rămâne temporar pe piele.

Ectima

Aceasta este o leziune a straturilor profunde ale pielii, în care apare un abces cu lichid seros-purulent; se caracterizează printr-o tendință de creștere periferică și creștere rapidă a dimensiunii.

La scurt timp după formare, abcesul se usucă într-o crustă galben-verzuie; spre deosebire de impetigo, nu se separă, ci aderă strâns la piele.

Când crusta este îndepărtată, se formează un ulcer profund dureros, cu margini zimțate și puroi în interior. Se vindecă astfel de elemente durează mult timp, iar formarea cicatricilor are loc aproape întotdeauna. Cel mai adesea, ectima este localizată pe pielea picioarelor și a coapselor.

Tratament

Este necesar să se trateze streptoderma pentru a evita cronicizarea bolii, care poate provoca recidive periodice cu orice slăbire a apărării organismului.

În cele mai multe cazuri, tratamentul la domiciliu este eficient. Nu ar trebui să încercați să îndepărtați singur crustele de pe suprafața corpului. Numai un medic poate face asta.

• tratați leziunea (crusta uscată) cu peroxid de hidrogen 3%;
• se usucă cu material steril (pansament, șervețel);
• ungeți pielea din jurul zonei cu probleme (pe o rază de cel puțin 2 cm) cu o soluție de verde strălucitor, iod, furacilină, alcool salicilic sau cloramfenicol;
• unguentul cu o substanță antibacteriană (de exemplu, eritromicină) se aplică pe zona inflamată sub sau fără bandaj, în funcție de locație.

Un antibiotic oral poate fi necesar pentru formele severe și răspândite de infecție, cum ar fi la copiii mici. Până când erupția nu dispare, nu trebuie să faceți băi sau să folosiți o cârpă de spălat.

La curs cronic Este recomandabil să faceți o examinare pentru a determina cauza bolii (diabet, probleme vasculare etc.) și să prescrieți tratament de la specialiști în profilul patologiei identificate, precum și să obțineți sfaturi de la un imunolog.

Puteți scăpa de streptodermă dacă acordați atenție simptomelor din timp și nu încercați să vă tratați singur.

Video

Discromia cutanată este destul de comună. Este diagnosticat la persoanele de orice vârstă, inclusiv la nou-născuți și copiii mai mari. Majoritatea abaterilor nu afectează bunăstarea generală a unei persoane, dar pot duce la disconfort psihologic dacă defectul este vizibil pentru alții. În funcție de cauză, culoarea epidermei este restabilită de la sine sau necesită o corecție conservatoare (sau chiar chirurgicală). Tacticile de tratament sunt selectate ținând cont de boala de bază.

Discromia este un concept general care include afecțiunile în care pielea își schimbă culoarea naturală din cauza excesului sau lipsei de pigment. Astfel de modificări pot fi congenitale sau pot apărea ulterior.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), patologiei i se atribuie codul L81, care denotă alte tulburări de pigmentare.

Principala substanță care afectează culoarea pielii este melanina. Acesta este un pigment produs de celule speciale - melanocite, care sunt localizate în epidermă și derm, retină și urechea internă. Funcția principală a celulelor pigmentare este de a proteja pielea de efectele toxice ale radiațiilor ultraviolete.

Alți pigmenți care afectează culoarea pielii includ:

• galben-portocaliu (caroten, vitamina A);
• roșu (hemoglobină oxigenată);
• albastru (proteine ​​redusă din fier);
• melanoidul este un produs de degradare al melaninei.

Discromia este împărțită în:

• hipercromic - pigmentare crescută;
• hipocrom – scăderea intensității culorii pielii.

Pe lângă pigmenți, multe boli duc la modificări ale culorii pielii:

• roșu (hipertensiune arterială, eritrocitoză, tuberculoză, sinuzită);
• pământesc (disfuncție tiroidiană, cancer, sepsis, SIDA);
• palid (ulcer peptic, defecte cardiace, oncologie, endometrioză);
• albastru (methemoglobinemie, disfuncție cardiacă sau pulmonară, bronșită cronică);
• galben - disfuncție hepatică;
• bronz (insuficiență a sistemului suprarenal sau hipotalamo-hipofizar).

O schimbare a culorii pielii care persistă mult timp este un motiv pentru a consulta un medic și a fi supus unei examinări.

Semnul principal care indică discromia este o schimbare a culorii pielii, și anume:

• luminarea sau întunecarea neuniformă a pielii;
• apariția unor pete clar definite sau neclare de diferite nuanțe;
• tulburare de pigmentare pe tot corpul sau localizată simetric, de exemplu, pe brațul drept și pe cel stâng.

Unele abateri sunt asimptomatice și manifestă doar semne vizuale.

Altele sunt însoțite de disconfort local:

• roşeaţă;
• peeling;
• mâncărime;
• durere;
• umflătură;
• supuraţie;
• sângerare.

Alții provoacă o deteriorare generală a bunăstării:

• slăbiciune și scăderea capacității de muncă;
• astenie, insomnie și iritabilitate;
• amețeli, dureri de cap;
• pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate sau simptome opuse;
• tulburări dispeptice.

Motivele care provoacă discromie sunt diferite.

Albinism

Absența congenitală a pigmentului se numește albinism. Poate fi parțial sau complet. Defectele sunt cauzate de o mutație genetică și decolorează epiderma în timp ce este încă în uter. Când se naște un copil, anomaliile sunt imediat vizibile.

Culoarea caracteristică a epidermei rămâne pentru totdeauna și nu poate fi tratată.

Vitiligo

Această patologie se caracterizează prin iluminare focală. Spre deosebire de albinism, patologia apare la copii după vârsta de 5 ani și la adulți. Copiii mai mici se îmbolnăvesc rar. Probabilitatea de a dezvolta vitiligo la un nou-născut sau sugar este minimă.

Petele sunt localizate pe tot corpul sau într-o zonă anatomică specifică, de exemplu, doar pe față sau pe mâini. Mai rar, sunt afectate suprafețe mari.

Leziunile decolorate sunt de culoare lăptoasă sau cremoasă. Uneori sunt rozalii și albăstrui.

Cauza exactă a apariției este necunoscută. Factorii provocatori presupuși sunt predispoziția genetică sau o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar.

Tratamentul vitiligo este lung și costisitor, dar cu un regim corect selectat, prognosticul este favorabil.

Acesta este numele pentru petele de formă regulată, localizate pe față, umeri și mâini. Apar mai rar pe alte părți ale corpului. Persoanele cu păr blond sau roșu sunt predispuse la pistrui.

Efelidele apar adesea în copilăria timpurie, uneori la nou-născuți. Iarna se estompează și devin aproape invizibile. Când sunt expuse la lumină ultravioletă, devin portocalii sau maro strălucitor.

Pistruii rămân cu o persoană pe viață. Dacă se dorește, acestea pot fi ușurate de un cosmetolog sau folosind creme de decolorare. Dar nu vei putea scăpa de ele pentru totdeauna.

Cloasma și lentigo

Aceste două patologii se referă la pete pigmentare dobândite. Aceasta este aceeași hiperpigmentare care îngrijorează atât de mult femeile. Cloasma și lentigoul arată ca leziuni plate, întunecate, de formă neregulată, cu limite clare. Localizarea tipică este zonele deschise ale corpului - față, umeri, membre. De ce apar astfel de defecte nu se știe exact, dar medicii sugerează că factorii predispozanți sunt:

• excesul de radiații ultraviolete;
• fotoîmbătrânire naturală;
• modificări hormonale;
• boli ale ficatului și ale glandelor suprarenale;
• utilizarea produselor cosmetice cu componente oxidate.

Cloasma apare adesea la femeile însărcinate. Adolescenții sunt diagnosticați cu lentigo juvenil. În copilărie, probabilitatea apariției unor astfel de defecte este minimă.

Inițial, cloasma și lentigo sunt formațiuni benigne, dar sub influența unor factori nefavorabili pot (foarte rar!) degenera în cancer. Conform statisticilor, lentigo devine mai des malign.

După eliminarea factorului provocator, petele dispar de la sine sau se luminează, dar rămân pe viață. Tratamentul este necesar dacă pacientul le consideră a fi un defect cosmetic grav sau dacă există simptome alarmante în zona hiperpigmentată.

În marea majoritate a cazurilor, o astfel de pigmentare nu provoacă niciun disconfort în afară de cel psihologic, deoarece multe femei sunt foarte preocupate de un astfel de defect cosmetic.

Acestea sunt formațiuni pigmentate care constau din celule nev. Ele diferă prin culoare, structură și apar la oamenii de orice vârstă.

Majoritatea alunițelor sunt benigne și rareori se dezvoltă în cancer. Soiurile periculoase sunt considerate:

• melanoza Dubreuil;
• gigant;
• displazic;
• nevus albastru.

Semne ale unei alunițe bune:

• simetrie;
• culoare uniformă;
• dimensiunea care nu depășește 6 mm;
• nici un disconfort.

Simptomele opuse sunt considerate periculoase și necesită consultarea unui dermatolog.

Nevi sunt îndepărtați dacă se suspectează cancer sau la cererea pacientului.

Melanomul

Acesta este un tip agresiv de cancer de piele constând din celule pigmentare degenerate. Apare adesea în zonele hiperpigmentate unde există alunițe și pete întunecate. Formele lipsite de pigment sunt rare.

Într-un stadiu incipient, boala se manifestă ca disconfort în zona zonei întunecate - durere, mâncărime, inflamație. Pe măsură ce progresează, apar simptome generale, indicând implicarea sistemului limfatic în procesul patologic. Pacientul dezvoltă slăbiciune și semne de intoxicație.

Motivele exacte pentru degenerarea unei pete benigne sunt necunoscute. Cele mai comune teorii includ:

• influența radiațiilor ultraviolete;
• predispozitie genetica;
• deteriorare mecanică.

Tratamentul melanomului este chirurgical. Stadiile incipiente sunt bine tratate, dar în stadiile ulterioare prognosticul este nefavorabil.

Uneori, discromia apare ca urmare a unor boli de piele, precum pitiriazisul alba, pitiriazisul versicolor sau rosea. Decolorarea este cauzată de toxinele produse de agenții patogeni fungici. După reducerea concentrației acestor substanțe, petele redau treptat culoarea. Multe astfel de cazuri sunt descrise pe forumuri dedicate bolilor de piele.

Alte cauze probabile de iluminare sau întunecare a epidermei includ:

1. Leziuni (arsuri, tăieturi, mușcături), care lasă cicatrici care nu conțin celule pigmentare.
2. Abuzul de alimente sau complexe de vitamine care conțin caroten.
3. Permeabilitate slabă a tractului biliar, excesul de bilirubină îngălbenește pielea.

O schimbare pe termen scurt a culorii pielii poate fi asociată cu alimentele consumate cu o zi înainte, cu utilizarea anumitor medicamente sau cu activarea sistemului imunitar. Pentru a afla cauza, trebuie să consultați un medic.

Caracteristicile discromiei în timpul gestației

Gestația este perioada din prima zi a ultimei menstruații până la tăierea cordonului ombilical.

Odată cu debutul sarcinii, corpul unei femei suferă schimbări hormonale și fizice puternice. În această perioadă, toate celulele și organele interne încep să funcționeze diferit. Melanocitele încearcă să protejeze corpul copilului nenăscut de efectele toxice ale razelor UV, astfel încât se acumulează în anumite locuri, unde ulterior se formează cloasma și alte pete de vârstă. Glandele suprarenale joacă un rol important în acest proces.

Defectele pielii apar adesea în al doilea trimestru. Localizare comună:

• față;
• sânul;
• sfârcurile;
• burtă (bandă verticală de la buric până la pubis).

Cele mai multe pete dispar la 1 până la 2 săptămâni după naștere, dar unele persistă.

Dacă apar semne de discromie cutanată la un copil sau un adult, se recomandă să vizitați un dermatolog care va examina zona patologică, va colecta anamneză și va trimite o trimitere pentru teste.

Schema generală de examinare include:

• test general de sânge, test de urină și biochimie;
• dermatoscopie;
• examinare folosind o lampă Wood.

Algoritmul suplimentar depinde de cauza suspectată. Poate fi necesar să consultați alți specialiști - oncolog, gastroenterolog, imunolog, hepatolog.

Regimul de tratament este selectat luând în considerare rezultatele examinării. Pentru a restabili pigmentarea utilizați:

• medicamente (tablete, injecții, unguente);
• fizioterapie;
• fototerapie;
• proceduri minim invazive (laser, criodistrucție);
• creme și seruri cosmetice cu efecte de tonifiere sau de strălucire;
• retete populare;
• metode chirurgicale (excizia zonelor suspecte, transplant).

Auto-tratamentul este de obicei ineficient și uneori foarte periculos.

Măsuri preventive și prognostic de viață

Nu este întotdeauna posibil să se prevină discromia. Pentru a reduce probabilitatea, medicii recomandă:

1. Evita expunerea prelungita la soare, foloseste creme care protejeaza pielea de bronzare.
2. Renunțați la obiceiurile proaste și la produsele de calitate scăzută.
3. Întăriți imunitatea.
4. Fii mai puțin nervos.
5. Exercițiu.
6. Luați medicamente numai cu permisiunea medicului dumneavoastră.
7. Du-te la spital dacă te deranjează ceva.

În absența unor boli grave, discromia nu este periculoasă. Dacă există, atunci prognosticul este dificil de prezis. Multe patologii sunt tratate cu succes într-un stadiu incipient (inclusiv melanomul). Când apar primele semne, se recomandă să mergeți la medic și să nu experimentați cu propriul corp.

Discromia cutanată nu este o boală separată, ci un grup de patologii care afectează culoarea pielii. Motivele sunt diferite - alimentație proastă, procese autoimune etc. Pentru a clarifica diagnosticul, se recomandă să vizitați un dermatolog sau un terapeut, care vă va spune ce să faceți în continuare. Majoritatea discromiei, care se manifestă prin luminarea sau întunecarea pielii, este inofensivă, dar cazurile variază.