Cancer endocrin cu celule mici. Tactici terapeutice moderne pentru cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC)

Cancerul pulmonar cu celule mici este o formă de cancer pulmonar caracterizată prin formarea unei tumori maligne cu dezvoltarea rapidă a metastazelor în organism.

Spre deosebire de alte forme, acest tip de cancer este cel mai grav, apare rar (la 20% din totalul patologiilor) si are un prognostic foarte nefavorabil.

Astfel, o tumoare este o degenerare malignă a țesutului epitelial, care provoacă o încălcare a schimbului de aer. Acest lucru provoacă hipoxie și formarea rapidă a metastazelor. Cancerul pulmonar cu celule mici se caracterizează printr-o progresie rapidă, având ca rezultat rate ridicate de mortalitate.

Etiologia și cauzele dezvoltării

Patologia prezentată prezintă un risc de deces pentru viața pacientului și deja în primele 2-3 luni de la diagnostic. Transformarea malignă a țesuturilor epiteliale are ca rezultat formarea și creșterea rapidă și rapidă a unei tumori, care poate fi localizată atât în ​​organul însuși, cât și în sistemul bronșic.

Caracteristicile distinctive ale formei de celule mici includ metastaze rapide.În primul rând, metastazele afectează sistemul limfatic - ganglionii limfatici. Apoi „trec dincolo”, afectând organele interne și chiar măduva spinării și creierul unei persoane.

În funcție de tipul de tumoare, cursul bolii diferă oarecum. Astfel, natura nodulară a dezvoltării tumorii duce la deteriorarea arterelor pulmonare, drept urmare pereții acestora se îngroașă semnificativ. În timpul dezvoltării, nivelul hormonilor serotonină, calcitonină și antidiuretic crește. Activitatea hormonală este cauza formării metastazelor.

Evoluția rapidă a bolii duce la faptul că aproape toți pacienții suferă de stadii deja avansate - acest lucru duce la o lipsă a efectului adecvat al tratamentului.

Dezvoltarea unei patologii mortale este facilitată de fumatul, astfel încât majoritatea pacienților sunt bărbați cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani. În ultimii ani, incidența cancerului pulmonar cu celule mici în rândul femeilor a început să crească brusc - acest lucru se datorează creșterii numărului de femei care fumează.

Cancerul pulmonar cu celule mici se dezvoltă din următoarele motive:

Pentru a vă proteja cât mai mult posibil de dezvoltarea cancerului pulmonar cu celule mici, ar trebui să vă protejați de substanțele nocive și să renunțați la fumat.

Simptome și tipuri

Simptomele SCLC includ:

Pe măsură ce patologia progresează, tusea devine paroxistică și constantă. Treptat, la tuse, sputa începe să se separe, în care sunt vizibile dungi de sânge. Ultimele etape sunt caracterizate de o creștere a temperaturii corpului. Dacă tumora a afectat vena cavă superioară, pacientul va experimenta umflarea nesănătoasă a părții superioare a feței și a gâtului. Metastazele afectează adesea ficatul, care se manifestă prin dezvoltarea icterului.

Cancerul cu celule mici, în funcție de localizarea tumorii, este împărțit în următoarele tipuri:

În funcție de localizarea tumorii maligne, depinde creșterea și dezvoltarea ulterioară a acesteia. Astfel, speciile periferice și apicale „cresc excesiv” destul de repede cu metastaze - acest lucru se datorează contactului sistemului circulator.

Etape

Ca orice cancer, cancerul pulmonar cu celule mici este împărțit în 4 etape. Ele indică în mod direct caracteristicile și dezvoltarea patologiei la un moment dat în cursul bolii:

Etapa 4 este determinată de deteriorarea gravă și dezvoltarea semnificativă a metastazelor în corpul uman. În cea mai mare parte, ficatul este izolat aici - apare icterul, oasele - dureri de oase și alte leziuni.

Diagnosticare

Dacă observați simptomele de mai sus, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece diagnosticarea patologiei în etapele 3 sau 4 nu va duce la un tratament eficient. Măsurile de diagnostic includ următoarele metode de examinare:

Este important ca pacientul să fie supus unei examinări complete pentru a determina nu numai tumora canceroasă, ci și răspândirea celulelor canceroase în tot organismul. Acest lucru face posibilă prescrierea unui curs de tratament pentru a menține funcționarea și restaurarea parțială a organelor cu metastaze. Examinarea poate oferi un prognostic aproximativ pentru recuperare și eficacitatea tratamentului.

Tratament

Cancerul pulmonar cu celule mici este tratat în trei moduri, inclusiv:

• Chimioterapia;
• Tratament medicamentos;
• Intervenție chirurgicală.

În timpul tratamentului, este posibil să se dea un prognostic aproximativ pentru recuperarea și speranța de viață a pacientului.

Chimioterapia

Chimioterapia pentru cancerul pulmonar cu celule mici este baza oricărui tratament. Procedura prezentată se aplică în orice etape, și mai ales în etapele 1, 2 și 4. În stadiile inițiale, distrugerea celulelor canceroase garantează parțial prevenirea metastazelor. În stadiul 4 al bolii, chimioterapia poate atenua oarecum situația pacientului și poate prelungi viața acestuia.

Chimioterapia pentru cancerul pulmonar cu celule mici se efectuează ca metodă principală de tratament sau în combinație cu radiații suplimentare. După finalizarea primului curs, puteți determina prognoza speranței de viață în 2-3 luni.

Cancerul localizat al plămânului drept sau stâng necesită 2-4 cure de chimioterapie. Medicamentele utilizate pentru tratament sunt Etoposide, Ciclofosfamidă, Cisplatin și altele.

Tratament medicamentos

Tratamentul cu medicamente vizează mai mult menținerea organelor deja deteriorate. Medicamentele antiinflamatoare și antibioticele sunt prescrise aici pentru a preveni răspândirea infecției. Dacă metastazele sunt găsite în ficat, este prescris un medicament pentru protejarea și refacerea celulelor - Essentiale.

Dacă există leziuni ale celulelor creierului, se folosesc medicamente care saturează celulele cu oxigen - Glicină, de la cele mai grave Pantogam și altele.

De regulă, tratamentul medicamentos pentru cancerul pulmonar cu celule mici nu aduce rezultate pozitive. Chiar dacă boala a fost depistată într-un stadiu incipient, singura modalitate de a scăpa de celulele canceroase este prin intervenție chirurgicală.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia este aproape întotdeauna folosită - este important să îndepărtați tumora malignă la timp. Dacă este prezent stadiul 1 sau 2, prognosticul pentru creșterea speranței de viață este destul de favorabil.

Pentru a elimina complet celulele canceroase, se utilizează un tratament complex - îndepărtarea tumorii și chimioterapie. Cu un rezultat favorabil, viața pacientului poate fi prelungită cu 5-10 ani sau chiar boala poate fi depășită complet.

Dacă cancerul pulmonar cu celule mici a fost detectat în etapele 3-4 cu afectare extinsă a organelor interne ale corpului, specialiștii nu recurg întotdeauna la intervenția chirurgicală - există un risc mare de deces chiar și în timpul operației.

Pentru început, pacientului i se prescrie un curs complet de chimioterapie și radioterapie. Eliminarea parțială a celulelor canceroase și reducerea metastazelor au un efect benefic asupra deciziei de tratament chirurgical.

Un bărbat de 45 de ani a venit la clinică cu plângeri de tuse uscată persistentă, fără alte simptome însoțitoare de răceală. Pacientului i s-a recomandat să fie supus unei examinări - să facă o fotografie cu fluorografie, să doneze sânge pentru analiză. La examinarea datelor obținute s-a descoperit o tumoare de 2,5 cm în cavitatea pulmonară.Testele de sânge au indicat indirect malignitatea tumorii detectate. În plus, s-a prelevat spută pentru analize de laborator, precum și o biopsie a tumorii în sine.

Rezultatele au arătat că pacientul dezvolta rapid cancer pulmonar cu celule mici, deoarece bărbatul nu s-a lăsat de fumat în ciuda tusei.

Pacienta a fost trimisă la spital în secția de oncologie. Aici au efectuat un curs de chimioterapie și apoi au procedat la îndepărtarea tumorii. Prin prevenirea formării metastazelor, specialiștii au prelungit viața pacientului. Au trecut 6 ani de la operație, bărbatul este supus unor examinări regulate, se lasă de fumat și ia medicamente adecvate pentru a-și menține organismul. Rezultatele testelor neagă o recidivă, dar nu poate fi exclusă complet, deoarece remiterea cancerului poate dura până la 10-15 ani.

Desigur, atunci când patologia cancerului este detectată, pacienții sunt mai interesați de cât timp trăiesc în astfel de cazuri. Este imposibil să răspundem exact, deoarece totul depinde de circumstanțele inerente momentului în care boala este diagnosticată.

Când o tumoare este identificată în stadiile inițiale, rata de supraviețuire este mai mare de 50% cu remisie parțială și 70-90% cu remisie completă. Dar dacă pacientul refuză chimioterapia, el își scurtează viața - în medie, durata este estimată la 10-12 săptămâni în absența unui tratament în timp util.

Este important să fii supus unor examinări regulate și, dacă apar simptome neplăcute, consultați un specialist. Nu trebuie să refuzați tratamentul prescris după diagnosticarea cancerului pulmonar cu celule mici - această formă de patologie oncologică se dezvoltă rapid, unde o zi de întârziere poate costa o persoană viața.

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) este una dintre cele mai severe forme de cancer. În primul rând, datorită dezvoltării rapide și dinamice. În plus, statisticile indică faptul că acest tip de cancer este destul de comun - reprezintă aproximativ 25% din toate cancerele pulmonare. Bărbații care fumează sunt expuși unui risc deosebit (95% din diagnosticele confirmate), iar dacă luăm în considerare limita de vârstă, boala afectează mai ales persoanele cu vârsta peste 40 de ani.

Cauza principală și cea mai semnificativă a cancerului cu celule mici este considerată a fi fumatul, iar principalii factori agravanți sunt vârsta persoanei, istoricul de fumat și volumul de țigări fumate pe zi. Deoarece dependența de nicotină afectează din ce în ce mai mult femeile, nu este surprinzător faptul că incidența acestui tip de cancer în rândul femeilor a crescut.

Dar nu mai puțini factori de risc includ:

• condiții dificile de muncă (interacțiune cu Ni, Cr, As);
• ecologie slabă în locul de reședință;
• predispozitie genetica.

În plus, patologia apare adesea după tuberculoză sau pe fondul bolii pulmonare obstructive cronice. Acum problema histogenezei bolii este considerată din două părți - neuroectodermic și endodermic. Susținătorii acestei din urmă teorii cred că acest tip de oncologie se dezvoltă din celulele epiteliale bronșice, care au o compoziție biochimică similară cu celulele canceroase cu celule mici.

Experții care aderă la teoria neuroectodermică cred că o astfel de boală oncologică apare din celulele sistemului neuroendocrin difuz. Este de remarcat faptul că natura logică a acestei versiuni este evidențiată de prezența granulelor neurosecretorii în celulele tumorale, o creștere a concentrației de hormoni și eliberarea de substanțe bioactive. Dar este imposibil de spus cu siguranță de ce apare acest tip de oncologie, deoarece au existat cazuri când patologia a fost diagnosticată la persoane care au urmat un stil de viață sănătos și nu au avut o predispoziție oncologică.

Manifestări externe

De regulă, prima manifestare a acestei patologii este o tuse prelungită. Este adesea confundat cu bronșita fumătorului. Un semn de avertizare deosebit pentru o persoană ar trebui să fie apariția dungilor de sânge în spută. În plus, cu această patologie, se observă adesea dificultăți de respirație, dureri în piept, apetit scăzut, slăbiciune atotcuprinzătoare și pierdere fără cauză a greutății corporale. Uneori boala poate fi confundată cu pneumonie obstructivă, așa că diagnosticul atent este foarte important.

Tusea hacking prelungită este prima manifestare a SCLC

În stadiile 3-4 apar noi simptome neplăcute: răgușeală din cauza paraliziei nervilor vocali și simptome de compresie a venei cave superioare. Se mai pot observa simptome paraneoplazice: sindrom Cushing, Lambert-Eaton, secretie inadecvata de hormon antidiuretic. În plus, această patologie se caracterizează de obicei prin apariția mai timpurie a metastazelor în ganglionii limfatici intratoracici, ficat, glandele suprarenale, oase și creier. În astfel de circumstanțe, vor apărea simptome care indică localizarea metastazelor (icter, durere la nivelul coloanei vertebrale sau capului).

Clasificarea bolii

Împărțirea în stadii a acestei boli este identică cu cea pentru alte tipuri de cancer pulmonar. Dar până acum, oncologia de acest tip este împărțită într-un stadiu limitat (localizat) și larg răspândit al bolii. Stadiul limitat se caracterizează prin implicarea tumorală pe o parte, cu mărirea concomitentă a ganglionilor limfatici supraclaviculari, mediastinali și hilari. In cazul unui stadiu avansat se surprinde formarea celeilalte jumatati a toracelui, aparitia pleureziei si metastazelor. Din păcate, mai mult de jumătate dintre pacienți au această formă specială de cancer cu celule mici.

Dacă luăm în considerare morfologia, atunci în oncologia cu celule mici există:

• carcinom cu celule de ovăz;
• cancer de la celulele intermediare;
• cancer mixt (combinat).

În primul caz, formațiunea este formată din straturi de celule minuscule în formă de fus, cu nuclee rotunde și ovale. Pentru cancerele de tip intermediar, sunt tipice celule rotunde, alungite și poligonale destul de mari, cu o structură nucleară clară. În ceea ce privește cancerul combinat, se vorbește despre el atunci când este depistat cancerul cu celule de ovăz cu manifestări de adenocarcinom sau carcinom scuamos.

Diagnosticul patologiei

Pentru a evalua corect amploarea răspândirii patologiei, studiile clinice (evaluarea vizuală a stării fiziologice) sunt adesea combinate cu diagnosticarea instrumentală. Acesta din urmă include 3 etape.

1. Vizualizarea manifestărilor patologiei folosind tehnici de radiație: radiografia sternului, CT plămânilor, tomografia cu emisie de pozitroni.
2. Confirmare morfologică: bronhoscopie, biopsie, toracoscopie diagnostică, puncție pleurală cu prelevare de lichid. În plus, biomaterialul este trimis și pentru examinare histologică și citologică.
3. În ultima etapă a cercetării, ei încearcă să excludă metastazele la distanță. În acest scop, se efectuează RMN creierului, TCSM peritoneului și scintigrafie osoasă.

Radiografia toracică este primul pas în diagnosticarea SCLC

Tratament

Împărțirea patologiei în etape ajută specialiștii să navigheze cum să o trateze și subliniază posibilitățile de tratament chirurgical sau conservator. Trebuie remarcat imediat că metoda chirurgicală de tratare a cancerului pulmonar cu celule mici este utilizată numai în stadiile inițiale ale cancerului. Dar este însoțit în mod necesar de mai multe cursuri de chimioterapie postoperatorie.

Până în prezent, tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici în acest mod a dat rezultate destul de bune.

Dacă pacientul refuză terapia complexă și chimioterapia în special, atunci cu o astfel de formare malignă a plămânului, este puțin probabil ca speranța sa de viață să depășească 17 săptămâni.

Boala este de obicei tratată cu 2-4 cure de polichimioterapie folosind agenți citostatici. De exemplu:

• Etoposid;
• cisplatină;
• Vincristină;
• Ciclofosfamidă;
• Doxorubicină.

Acest tip de tratament este combinat cu radiații. Focarele inițiale de formare și ganglionii limfatici sunt susceptibili la radioterapie. Dacă un pacient urmează un astfel de tratament combinat împotriva cancerului pulmonar cu celule mici, prognosticul pentru speranța sa de viață se îmbunătățește - persoana poate trăi cu doi ani mai mult. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că vindecarea 100% în acest caz este imposibilă.

Când patologia este larg răspândită, pacientului i se prescriu cel puțin 5 cure de polichimioterapie. Dacă metastaza se răspândește la glandele suprarenale, creier și oase, atunci se recomandă insistent un curs de radioterapie. Deși cancerul pulmonar cu celule mici are o sensibilitate extrem de crescută la tratamentul cu polichimioterapie și radiații, există totuși un risc destul de mare de recidivă.

După terminarea terapiei, pacientul este sfătuit să fie supus unor examinări sistematice pentru detectarea în timp util a răspândirii secundare a oncologiei. Cu toate acestea, dacă recidivele cancerului cu celule mici sunt rezistente la terapia antitumorală, speranța de viață a unei persoane este rareori mai mare de patru luni.

Prognoza

Prima întrebare care interesează pacienții cu un diagnostic confirmat de cancer pulmonar cu celule mici este cât timp trăiesc cu o astfel de boală. Fără o terapie complexă pentru acest tip de oncologie, dezvoltarea procesului patologic duce invariabil la moarte. Este o prostie sa te astepti ca boala sa dispara de la sine. În cazul cancerului pulmonar cu celule mici, speranța de viață a pacientului depinde direct de tratamentul corect ales, precum și de intensitatea dezvoltării procesului patologic.

Dacă boala este detectată în stadiul inițial, atunci supraviețuirea de cinci ani este observată la 22-39% dintre pacienți. Când acest tip de oncologie este depistat într-un stadiu terminal, doar 9% dintre pacienți ating cinci ani. Când, în timpul tratamentului, medicii observă o scădere a dimensiunii formațiunii, majoritatea experților sunt de acord că acesta este un semn favorabil.

În acest caz, pacientul are șanse mari de a trăi mai mult. Chiar dacă terapia a dus la doar un efect de remisiune parțială, rata de supraviețuire este de 50%. Dacă este posibil să se obțină o remisiune completă, atunci 70-90% dintre pacienți supraviețuiesc până la cinci ani. Prin urmare, chiar și cu un diagnostic atât de deprimant, nu ar trebui să disperați și să renunțați.

– un tip histologic de tumoră pulmonară malignă cu evoluție extrem de agresivă și prognostic prost. Se manifestă clinic prin tuse, hemoptizie, dificultăți de respirație, dureri în piept, slăbiciune, scădere în greutate; în stadiile ulterioare – simptome de compresie mediastinală. Metodele instrumentale de diagnosticare a cancerului pulmonar cu celule mici (radiografie, CT, bronhoscopie etc.) trebuie confirmate prin rezultatele unei biopsii a tumorii sau ganglionilor limfatici și analiza citologică a exsudatului pleural. Tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar cu celule mici este recomandabil doar în stadiile incipiente; Rolul principal este acordat polichimioterapiei și radioterapiei.

ICD-10

C34 Neoplasm malign al bronhiilor și plămânilor

Informații generale

Problema histogenezei cancerului pulmonar cu celule mici este considerată în prezent din două poziții - endodermic și neuroectodermic. Susținătorii primei teorii sunt înclinați spre punctul de vedere că acest tip de tumoră se dezvoltă din celulele căptușelii epiteliale ale bronhiilor, care ca structură și proprietăți biochimice sunt apropiate de celulele carcinomului cu celule mici. Alți cercetători sunt de părere că dezvoltarea cancerului cu celule mici este inițiată de celulele sistemului APUD (sistem neuroendocrin difuz). Această ipoteză este confirmată de prezența granulelor neurosecretoare în celulele tumorale, precum și de o creștere a secreției de substanțe și hormoni biologic activi (serotonina, ACTH, vasopresină, somatostatina, calcitonina etc.) în cancerul pulmonar cu celule mici.

Clasificare

Stadializarea cancerului cu celule mici conform sistemului internațional TNM nu diferă de cea pentru alte tipuri de cancer pulmonar. Cu toate acestea, până în prezent, o clasificare care distinge stadiile localizate (limitate) și larg răspândite ale cancerului pulmonar cu celule mici este relevantă în oncologie. Stadiul limitat se caracterizează prin leziuni tumorale unilaterale cu mărirea ganglionilor limfatici hilari, mediastinali și supraclaviculari. În stadiul avansat, tumora se deplasează în cealaltă jumătate a toracelui, pleurezie canceroasă și metastaze. Aproximativ 60% din cazurile identificate sunt de forma comună (stadiul III–IV conform sistemului TNM).

Din punct de vedere morfologic, cancerul pulmonar cu celule mici este împărțit în carcinom cu celule de ovăz, cancer cu celule de tip intermediar și carcinom cu celule de ovăz mixt (combinat). Carcinomul cu celule de ovăz este reprezentat microscopic prin straturi de celule mici în formă de fus (de 2 ori mai mari decât limfocitele) cu nuclee rotunde sau ovale. Cancerul cu celule intermediare se caracterizează prin celule mai mari (de 3 ori mai multe limfocite) care au formă rotundă, alungită sau poligonală; nucleii celulari au o structură clară. Un histotip tumoral combinat este indicat atunci când semnele morfologice ale carcinomului cu celule de ovăz sunt combinate cu semne de adenocarcinom sau carcinom cu celule scuamoase.

Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici

De obicei, primul semn al unei tumori este tusea prelungită, care este adesea considerată bronșită a fumătorului. Un simptom alarmant este întotdeauna apariția sângelui în spută. De asemenea, caracteristice sunt durerile în piept, dificultăți de respirație, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate și slăbiciunea progresivă. În unele cazuri, cancerul pulmonar cu celule mici se manifestă clinic prin pneumonie obstructivă cauzată de ocluzia bronșică și atelectazia unei părți a plămânului sau pleurezia exudativă.

În etapele ulterioare, când mediastinul este implicat în proces, se dezvoltă sindromul de compresie mediastinală, inclusiv disfagie, răgușeală datorată paraliziei nervului laringian și semne de compresie a venei cave superioare. Sunt frecvente diverse sindroame paraneoplazice: sindromul Cushing, sindromul miastenic Lambert-Eaton, sindromul secreției inadecvate de hormon antidiuretic.

Cancerul pulmonar cu celule mici se caracterizează prin metastaze precoce și larg răspândite la ganglionii limfatici intratoracici, glandele suprarenale, ficat, oase și creier. În acest caz, simptomele corespund localizării metastazelor (hepatomegalie, icter, durere la nivelul coloanei vertebrale, dureri de cap, atacuri de pierdere a conștienței etc.).

Diagnosticare

Pentru a evalua corect amploarea procesului tumoral, un examen clinic (examinare, analiza datelor fizice) este completat de diagnosticare instrumentală, care se realizează în trei etape. În prima etapă, vizualizarea cancerului pulmonar cu celule mici se realizează folosind metode de radiație - radiografie toracică, CT pulmonar, tomografie cu emisie de pozitroni.

Sarcina celei de-a doua etape este confirmarea morfologică a diagnosticului, pentru care se efectuează bronhoscopie cu biopsie. Cu acest scenariu de management al pacientului, rata de supraviețuire la 5 ani în cadrul acestui grup nu depășește 40%.

Pacienților rămași cu o formă localizată de cancer pulmonar cu celule mici li se prescriu din 2 până la 4 cure de tratament cu citostatice (ciclofosfamidă, cisplatină, vincristină, doxorubicină, gemcitabină, etoposidă etc.) în monoterapie sau terapie combinată în combinație cu iradierea leziune primară în plămân, rădăcina ganglionilor limfatici și mediastin. Când se obține remisiunea, iradierea profilactică a creierului este prescrisă suplimentar pentru a reduce riscul de afectare metastatică. Terapia combinată poate prelungi viața pacienților cu o formă localizată de cancer pulmonar cu celule mici cu o medie de 1,5-2 ani.

Pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici avansat local sunt sfătuiți să urmeze 4-6 cure de polichimioterapie. Pentru afectarea metastatică a creierului, glandelor suprarenale și oaselor, se utilizează radioterapie. În ciuda sensibilității tumorii la chimioterapie și radioterapie, recidivele cancerului pulmonar cu celule mici sunt foarte frecvente. În unele cazuri, recidivele cancerului pulmonar se dovedesc a fi refractare la terapia antitumorală - atunci rata medie de supraviețuire nu depășește de obicei 3-4 luni.

Cancerul pulmonar cu celule mici este un neoplasm malign care se dezvoltă ca urmare a modificărilor patologice ale celulelor membranei mucoase a tractului respirator. Boala este periculoasă pentru că se dezvoltă foarte repede, iar chiar și în stadiile inițiale poate metastaza la ganglionii limfatici. Boala apare mai des la bărbați decât la femei. În același timp, fumătorii sunt cei mai sensibili la apariția acestuia.

Ca în orice alte cazuri, există 4 etape ale cancerului pulmonar de tip celule mici. Să le privim mai detaliat:

Etapa 1	tumora este de dimensiuni mici, localizată într-un segment al organului, nu există metastaze
Stadiul 2 SCLC	prognosticul este destul de reconfortant, deși dimensiunea tumorii este mult mai mare, poate ajunge la 6 cm.Se observă metastaze unice. Localizarea lor este ganglionii limfatici regionali
Stadiul 3 SCLC	prognosticul depinde de caracteristicile unui anumit caz. Tumora poate depăși 6 cm în dimensiune.Se extinde la segmentele adiacente. Metastazele sunt mai îndepărtate, dar sunt localizate în ganglionii limfatici regionali
Stadiul 4 SCLC	prognosticul nu este la fel de reconfortant ca în cazurile anterioare. Neoplasmul se extinde dincolo de organ. Apar metastaze extinse

Desigur, succesul tratamentului, ca și în cazul oricărui cancer, va depinde de oportunitatea detectării acestuia.

Important! Statisticile arată că celulele mici reprezintă 25% din toate varietățile existente ale acestei boli. Dacă apar metastaze, în cele mai multe cazuri afectează 90% din ganglionii limfatici toracici. Ponderea ficatului, a glandelor suprarenale, a oaselor și a creierului va fi puțin mai mică.

Tabloul clinic

Situația este agravată de faptul că simptomele cancerului pulmonar cu celule mici în stadiul inițial sunt practic invizibile. Ele pot fi adesea confundate cu o răceală comună, deoarece o persoană va experimenta tuse, răgușeală și dificultăți de respirație. Dar când boala devine mai gravă, tabloul clinic devine mai clar. O persoană va observa semne precum:

• agravarea tusei care nu dispare după administrarea obișnuită de medicamente împotriva tusei;
• durere în zona pieptului care apare sistematic, crescând în intensitate în timp;
• răgușeală a vocii;
• sânge în spută;
• dificultăți de respirație chiar și în absența activității fizice;
• pierderea poftei de mâncare și, în consecință, în greutate;
• oboseală cronică, somnolență;
• dificultate la inghitire.

Astfel de simptome ar trebui să solicite asistență medicală imediată. Doar diagnosticul în timp util și terapia eficientă vor ajuta la îmbunătățirea prognosticului SCLC.

Caracteristici de diagnostic și tratament

Important! Cel mai adesea, SCLC este diagnosticat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani. Totodată, proporția bărbaților este de 93%, iar femeile suferă de această formă de cancer doar în 7% din numărul total de cazuri.

Diagnosticarea de înaltă precizie efectuată de specialiști cu experiență este cheia recuperării cu succes a bolii. Vă va permite să confirmați prezența oncologiei, precum și să determinați exact cu ce tip de cancer aveți de-a face. Este foarte posibil să vorbim despre cancerul pulmonar non-microcelular, care este considerat un tip de boală mai puțin agresiv și permite prognoze mai reconfortante.

Principalele metode de diagnostic ar trebui să fie:

1. analize de sânge de laborator;
2. analiza sputei;
3. Raze x la piept;
4. scanare CT a corpului;

Important! Este necesară o biopsie pulmonară, urmată de examinarea materialului. Vă permite să determinați mai precis caracteristicile neoplasmului și natura acestuia. O biopsie poate fi efectuată în timpul bronhoscopiei.

Aceasta este o listă standard de studii pe care trebuie să le facă pacientul. Poate fi completat cu alte proceduri de diagnosticare, dacă este necesar.

Dacă vorbim despre tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici, metoda principală rămâne chirurgia, ca și în cazul altor tipuri de oncologie. Se efectuează în două moduri - deschis și minim invaziv. Acesta din urmă este mai de preferat deoarece este considerat mai puțin traumatizant, are mai puține contraindicații și se caracterizează printr-o precizie ridicată. Astfel de operații sunt efectuate prin mici incizii pe corpul pacientului și sunt monitorizate de camere video speciale care afișează imagini pe un monitor.

Având în vedere faptul că tipul de oncologie în cauză progresează foarte repede și este adesea detectat deja în stadiul de metastază, medicii vor folosi chimioterapia sau radioterapia ca metode suplimentare de tratare a SCLC. În acest caz, iradierea sau terapia cu medicamente antitumorale pot fi efectuate înainte de operație, cu scopul de a opri creșterea tumorii, distruge celulele canceroase și sunt adesea efectuate după intervenție chirurgicală - aici sunt necesare pentru a consolida rezultatul și a preveni recidiva.

Metode suplimentare de terapie pot fi utilizate în combinație. Astfel, puteți obține un rezultat mai semnificativ. Uneori, medicii apelează la polichimioterapie, combinând mai multe medicamente. Totul va depinde de stadiul bolii, de caracteristicile stării de sănătate a pacientului individual. Radioterapia pentru SCLC poate fi internă sau externă - metoda adecvată este determinată de dimensiunea tumorii, precum și de amploarea metastazelor.

În ceea ce privește întrebarea cât timp trăiesc oamenii cu SCLC, este dificil să dai un răspuns fără ambiguitate. Totul va depinde de stadiul bolii. Dar, dat fiind faptul că patologia este adesea detectată deja în prezența metastazelor, principalii factori care determină speranța de viață vor fi: numărul de metastaze și localizarea acestora; profesionalismul medicilor curant; acuratețea echipamentului utilizat.

În orice caz, chiar și în ultima etapă a bolii, există șansa de a prelungi viața pacientului cu 6-12 luni, atenuând semnificativ simptomele.

Patologiile oncologice sunt răspândite în întreaga lume. Incidența cancerului crește în fiecare an. Acest lucru se datorează faptului că metodele de diagnosticare a patologiilor oncologice s-au îmbunătățit semnificativ acum. Una dintre cele mai comune forme este cancerul pulmonar cu celule mici. În întreaga lume, milioane de oameni mor din cauza acestei boli în fiecare an. Întrebarea cât timp trăiesc oamenii cu cancer pulmonar este foarte relevantă. Medicii încearcă de multă vreme să găsească un remediu pentru patologiile canceroase. În vremurile moderne, oncologii au făcut progrese mari în acest domeniu. Astfel de realizări sunt asociate în principal cu diagnosticarea precoce a bolii. În plus, metodele de tratament sunt în mod constant îmbunătățite.

Tipuri de cancer pulmonar cu celule mici

Ca toate cancerele pulmonare, există diferite tipuri. Clasificarea se bazează pe formele radiologice și tipurile de celule din care se formează tumora. În funcție de morfologie, există 2 tipuri de procese oncologice. Apare mai des și are un curs mai favorabil. celulele mici se caracterizează prin metastaze rapide. Apare în cazuri mai rare. De asemenea, această boală poate apărea într-o formă localizată (locală) și răspândită.

În funcție de locul exact în care este localizată tumora, se disting următoarele tipuri:

1. Cancer central. Se caracterizează prin faptul că tumora este localizată în bronhii mari și segmentare. Cel mai adesea, această patologie este dificil de diagnosticat.
2. Cancer periferic. Procesul oncologic se dezvoltă chiar în țesutul pulmonar.
3. Cancerul apical. De asemenea, atacă țesutul pulmonar. Acest soi este separat într-un grup separat, deoarece diferă în tabloul clinic (crește în vasele brâului scapular, gâtului).
4. Cancer pulmonar în cavitate.
5. Forme atipice și metastatice.
6. Tumora asemănătoare pneumoniei.

Ce fel de boală este cancerul pulmonar cu celule mici?

Acest tip de cancer apare în 25% din cazuri. Este clasificată ca o formă agresivă datorită răspândirii rapide în sistemul limfatic. Când se suspectează cancerul la fumători, diagnosticul este adesea cancer pulmonar cu celule mici. Speranța de viață cu această boală depinde în primul rând de stadiul procesului. Contează și caracteristicile individuale ale corpului și toleranța la tratament. Malignitatea acestui tip de cancer se datorează faptului că ia naștere din celule nediferențiate. O astfel de tumoare pare să „sămânțeze” parenchimul pulmonar pe o suprafață mare, ceea ce face dificilă detectarea focalizării primare.

Etiologia carcinomului cu celule mici

Ca orice patologie oncologică, cancerul pulmonar cu celule mici nu apare chiar așa. Celulele atipice încep să se înmulțească din cauza mai multor factori predispozanți. Principala cauză a cancerului cu celule mici este fumatul. Există, de asemenea, o legătură între morbiditate și expunerea la substanțe nocive (metale grele, arsenic) asupra organismului. Probabilitatea de a dezvolta cancer crește la persoanele în vârstă care au un indice mare de fumat (abuz de tutun de mulți ani). Factorii predispozanți includ bolile pulmonare cronice, inclusiv tuberculoza, BPOC și bronșita obstructivă. Riscul de a dezvolta cancer cu celule mici este crescut în rândul persoanelor care au contact constant cu particulele de praf. Cu o combinație de factori precum fumatul, bolile cronice și riscurile profesionale, probabilitatea apariției unei tumori este foarte mare. În plus, motivele dezvoltării proceselor oncologice includ o scădere a apărării imune a organismului și stresul cronic.

Stadiile cancerului pulmonar cu celule mici

Întrebarea cât timp trăiesc oamenii cu cancer pulmonar poate fi răspuns doar cunoscând stadiul bolii. Depinde de dimensiunea procesului de cancer și de gradul de răspândire la alte organe. Ca majoritatea tumorilor, cancerul pulmonar are 4 stadii. În plus, există și faza inițială a bolii. În alt fel se numește „precancer”. Această fază se caracterizează prin faptul că elementele celulare mici sunt localizate numai pe căptușeala interioară a plămânilor.

Prima etapă a cancerului se caracterizează printr-o dimensiune a tumorii de până la 3 cm. În acest caz, ganglionii limfatici din apropiere nu sunt afectați. Țesutul pulmonar sănătos este situat în jurul procesului tumoral.

A doua faza. Există o creștere a dimensiunii (până la 7 cm). Ganglionii limfatici rămân intacți. Cu toate acestea, tumora crește în pleură și bronhii.

A treia etapă. Caracterizat prin dimensiunea mare a procesului oncologic. Cancerul crește în ganglionii limfatici din piept, vasele gâtului și mediastin. Tumora se poate răspândi și în țesutul pericardului, traheei și esofagului.

A patra etapă se caracterizează prin apariția metastazelor în alte organe (ficat, oase, creier).

Tabloul clinic al cancerului pulmonar cu celule mici

Manifestările clinice ale bolii depind de stadiul cancerului pulmonar cu celule mici. În stadiile inițiale, patologia este foarte dificil de diagnosticat, deoarece practic nu există simptome. Primele semne de cancer sunt observate în a doua etapă a bolii. Acestea includ: creșterea dificultății respiratorii, modificări ale naturii tusei (la pacienții cu BPOC), dureri în piept. În unele cazuri, sângele poate apărea în spută. Modificările care apar în a treia etapă depind de locul în care a crescut tumora. Când inima este implicată în proces, apar simptome precum durere, aritmii, tahi- sau bradicardie. Dacă tumora afectează faringe și esofagul, apar probleme de înghițire și sufocare. Stadiul terminal se caracterizează prin slăbiciune generală, ganglioni limfatici umflați, febră scăzută și scădere în greutate.

Cancer pulmonar cu celule mici: speranța de viață cu acest diagnostic

Din păcate, această boală progresează foarte repede. Speranța de viață a pacienților depinde exact de momentul în care a fost pus teribilul diagnostic de cancer pulmonar cu celule mici. Prognosticul bolii este nefavorabil. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu stadiile 3 și 4 ale procesului oncologic. În formele sale inițiale, cancerul cu celule mici este, de asemenea, dificil de tratat. Cu toate acestea, uneori este posibil să se întârzie creșterea tumorii. Este imposibil să se determine cu exactitate cât de mult mai are un pacient de trăit. Depinde de corpul persoanei și de cât de repede se dezvoltă cancerul. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru tumora pulmonară cu celule mici este de 5-10%.

Centru de oncologie (Moscova): tratamentul cancerului

Dacă stadiul bolii permite, atunci cancerul trebuie tratat. Îndepărtarea tumorii și terapia vor ajuta nu numai la prelungirea vieții pacientului, ci și la atenuarea suferinței acestuia. Pentru un tratament eficient, ar trebui să găsiți un specialist calificat și un centru oncologic bun. Moscova este considerată unul dintre orașele în care medicina este dezvoltată la un nivel foarte înalt. În special, acest lucru se aplică oncologiei. Aici sunt dezvoltate noi metode de tratament și sunt efectuate studii clinice. Există mai multe clinici și spitale regionale de oncologie în Moscova. Cele mai semnificative centre sunt Blokhin. Aceste clinici de oncologie au cele mai noi echipamente de tratament și angajează cei mai buni specialiști din țară. Experiența științifică este utilizată pe scară largă în străinătate.

Cancerul pulmonar cu celule mici: tratament

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici se efectuează în funcție de modelul de creștere, dimensiunea și stadiul procesului tumoral. Metoda principală este chimioterapia. Vă permite să încetiniți creșterea tumorii, crescând speranța de viață a pacientului cu luni și ani. Chimioterapia poate fi utilizată în toate etapele procesului de cancer, cu excepția fazei terminale. În acest caz, starea pacientului ar trebui să fie relativ satisfăcătoare și să nu fie însoțită de alte patologii severe. Cancerul pulmonar cu celule mici poate fi localizat. În acest caz, chimioterapia este combinată cu tratamentul chirurgical și cu radiații.