Tratamentul consecințelor virusului Epstein Barr. Virusul Epstein Barr - ce să faci și ce să faci? Tulburări ale imunității

Mulți oameni de pe planetă au virusul Epstein Barr. Simptomele la adulți sunt adesea confundate cu alte boli, ceea ce duce la un tratament ineficient.

Simptomele asemănătoare ARVI sunt cauzate de virusul Epstein Barr. Simptomele la adulți sunt determinate de puterea apărării imune a organismului, dar tratamentul este simptomatic. Acest virus aparține familiei herpesului și anume tipul 4. EBV are capacitatea de a rămâne în corpul gazdei pentru o perioadă destul de lungă, în unele cazuri de-a lungul vieții.

În timp ce se află în corpul uman, agentul cauzal al bolii este capabil să provoace dezvoltarea patologiilor limfoproliferative și autoimune. Cea mai frecventă manifestare este mononucleoza. La pacienții adulți, transmiterea agentului viral are loc în timpul sărutării prin lichidul salivar. Un număr mare de virioni se găsesc în celulele sale.

Incubarea agentului viral Epstein Barr durează de la 30 la 60 de zile. La sfârșitul acestei perioade, începe un atac violent asupra structurilor tisulare ale epidermei și ganglionilor limfatici, apoi virusul migrează în fluxul sanguin și afectează toate organele și sistemele corpului.

Simptomele nu apar imediat, ele cresc treptat într-o anumită secvență. În prima fază, simptomele practic nu apar sau sunt foarte uşoare, ca într-o infecţie virală respiratorie acută.

După ce o infecție virală cronică afectează corpul uman, apar următoarele simptome:

• durere de cap;
• transpirația crește;
• durere spasmodică în cadranul superior al abdomenului;
• slăbiciune completă a corpului;
• greață, uneori transformându-se în vărsături;
• probleme cu fixarea atenției și pierderea parțială a memoriei;
• creșterea temperaturii corpului până la 39 ° C;
• la 15% dintre persoanele infectate se observă o erupție cutanată cu pete papulare palide;
• probleme de somn;
• stări depresive.

O trăsătură distinctivă a procesului infecțios este mărirea ganglionilor limfatici și roșeața lor, se formează placă pe amigdale, se dezvoltă o ușoară hiperemie a amigdalelor, se adaugă o tuse, o durere în gât la înghițire și în repaus, la respirație pe nas. devine dificil.

Infecția are faze de creștere și diminuare a simptomelor. Majoritatea victimelor confundă semnele importante de patologie cu gripa indolentă.

EBV este adesea transmis împreună cu alți agenți infecțioși: ciuperci (afte) și bacterii patogene care provoacă boli gastro-intestinale.

Pericol potențial al virusului Epstein-Barr

Virusul Epstein Barr la adulți poate provoca următoarele complicații:

• inflamația meningelor și/sau a creierului;
• poliradiculonevrita;
• tulburări în funcționarea normală a glomerulilor rinichilor;
• inflamația mușchiului inimii;
• forme severe de hepatită.

Dezvoltarea uneia sau a mai multor complicații simultan poate provoca moartea. Virusul Epstein Barr poate duce la diferite patologii în organism.

Mononucleoza infectioasa

Această patologie se dezvoltă la 3 din 4 pacienți infectați cu virusul Epstein Barr. Victima se simte slăbită, temperatura corpului crește și poate dura până la 60 de zile. Procesul de afectare implică ganglionii limfatici, faringe, splina și ficatul. Pe piele pot apărea mici erupții cutanate. Dacă mononucleoza nu este tratată, simptomele vor dispărea după 1,5 luni. Această patologie nu se caracterizează prin manifestări repetate, dar riscul de deteriorare nu poate fi exclus: anemie hemolitică autoimună, afectarea sistemului nervos central și a nervilor cranieni.

Oboseala cronică și manifestările ei

Principalul simptom al sindromului de oboseală cronică este furia nerezonabilă. Ulterior, se adaugă tulburări depresive, dureri în mușchi și articulații și probleme de fixare a atenției. Acest lucru se datorează virusului Epstein Barr.

Limfogranulomatoza

În primul rând, ganglionii limfatici din regiunea cervicală și subclavie se măresc, nu există durere la palpare. Când țesutul devine malign, procesul se poate răspândi la alte organe și sisteme.

Limfom malign african

Leziunea limfoidă este un neoplasm malign care implică ganglionii limfatici, ovarele, glandele suprarenale și rinichii în procesul patologic. Boala se dezvoltă foarte repede, iar fără tratament adecvat duce la un rezultat nefavorabil.

Cancer al nazofaringelui

Aparține unei clase de formațiuni tumorale care este localizată pe peretele lateral al nasului și crește în partea din spate a cavității nazale cu distrugerea ganglionilor limfatici prin metastaze. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, apar scurgeri purulente și mucoase din nas, respirația nazală devine dificilă, bâzâit în urechi și slăbirea acuității auzului.

Dacă virusul afectează sistemul imunitar al unei persoane, sistemul nervos central, ficatul și splina încep să sufere. Victima dezvoltă icter, tulburări mintale și dureri paroxistice în stomac.

Una dintre cele mai periculoase complicații este ruptura splinei, care se caracterizează prin dureri severe în abdomenul stâng. Într-o astfel de situație, este necesară spitalizarea urgentă și asistența de specialitate, deoarece sângerarea rezultată poate duce la moartea pacientului.

Dacă bănuiți prezența virusului Epstein Barr în corpul unei persoane, ar trebui să căutați imediat ajutor specializat și să efectuați un set de măsuri de diagnosticare. Acest lucru permite stadiile incipiente și reduce riscul de complicații.

Diagnosticul virusului Epstein Barr

Pentru a detecta virusul Epstein Barr, medicul trebuie să examineze pacientul suspect și să colecteze o anamneză. Pentru a face un diagnostic precis, schema de diagnosticare include următoarele măsuri și proceduri.

1. Diagnosticul biochimic al sângelui.
2. Diagnosticul clinic al sângelui, care permite identificarea leucocitozei, trombocitopeniei, neutropeniei.
3. Stabilirea titrului de anticorpi specifici.
4. pentru determinarea anticorpilor la antigenele virusului Epstein Barr.
5. Un test imunologic pentru a determina defecțiunile sistemului imunitar.
6. Metoda de cultură.

Toate studiile și manipulările de mai sus vor ajuta la determinarea cât mai curând posibil a prezenței unui proces patologic atât la bărbați, cât și la femei. Acest lucru va ajuta la începerea terapiei în timp util și va preveni dezvoltarea complicațiilor neplăcute.

Măsuri terapeutice

Din păcate, medicina modernă nu oferă specific

Cu o protecție imunitară puternică, boala poate dispărea de la sine, fără a utiliza medicamente sau proceduri. Victima trebuie să fie înconjurată de pace absolută și, de asemenea, trebuie să mențină un regim de băutură. Cu temperatura corporală ridicată și senzații dureroase, este posibil să utilizați analgezice și antipiretice.

Dacă procesul patologic degenerează într-o formă cronică sau acută, pacientul este îndrumat către un specialist în boli infecțioase, iar dacă se agravează sub formă de tumori, acesta caută ajutor de la un medic oncolog.

Durata tratamentului pentru virusul Epstein Barr depinde de gradul de deteriorare a organismului și poate varia de la 3 la 10 săptămâni.

După efectuarea studiilor imunologice și identificarea anomaliilor în funcționarea sistemului imunitar, este necesar să se includă următoarele grupuri de medicamente în regimul de tratament:

Pentru a crește activitatea farmacologică a medicamentelor de mai sus, pot fi utilizate următoarele poziții:

• medicamente antialergice;
• bacterii pentru a restabili microflora intestinală;
• hepatoprotectori;
• enterosorbente.

Pentru a determina eficacitatea terapiei prescrise și răspunsul corpului pacientului la terapia propusă, este necesar să se efectueze un test clinic de sânge în fiecare săptămână și să se efectueze un studiu biochimic al compoziției sângelui în fiecare lună.

În caz de simptome și complicații severe, pacientul trebuie tratat într-un cadru internat la un spital de boli infecțioase.

Pentru întreaga perioadă de tratament pentru virusul Epstein Barr, trebuie să respectați cu strictețe recomandările medicului și regimul zilnic pe care l-a elaborat, precum și să urmați o dietă. Pentru a stimula organismul, medicul recomandă un set individual de exerciții de gimnastică.

Dacă este detectată mononucleoza de origine infecțioasă, pacientului i se prescrie suplimentar terapie antibacteriană (Azitromicină, Tetraciclină) pentru o perioadă de 8-10 zile. În acest timp, pacientul trebuie să fie în repaus constant și să se odihnească cât mai mult posibil pentru a reduce riscul de ruptură a splinei. Ridicarea obiectelor grele este interzisă timp de 2-3 săptămâni, în unele cazuri chiar și 2 luni.

Pentru a evita reinfectarea cu virusul Epstein Barr, ar trebui să mergi la un sanatoriu pentru un timp pentru tratamente de wellness.

La persoanele care s-au întâlnit și s-au vindecat de virusul Epstein Barr, clasa IgG se găsește în organism. Ele persistă de-a lungul vieții. Virusul Epstein Barr nu este atât de înfricoșător pe cât este descris, principalul lucru este să căutați tratament la timp.

Virusul Epstein-Barr este răspândit pe toate continentele și este înregistrat atât la adulți, cât și la copii. În cele mai multe cazuri, cursul bolii este benign și se termină cu recuperarea. Un curs asimptomatic se înregistrează în 10 - 25% din cazuri, în 40% infecția apare sub pretextul unei infecții respiratorii acute, în 18% din cazuri la copii și adulți se înregistrează mononucleoza infecțioasă.

La pacienții cu imunitate redusă, boala decurge mult timp, cu exacerbări periodice, apariția complicațiilor și dezvoltarea unor rezultate adverse (patologie autoimună și cancer) și stări secundare de imunodeficiență. Simptomele bolii sunt variate. Cele mai importante sunt sindroamele intoxicației, infecțioase, gastrointestinale, cerebrale, artralgice și cardiace. Tratamentul infecției cu virusul Epstein-Barr (EBVI) este complex și include medicamente antivirale, imunomodulatoare, terapie patogenetică și simptomatică. Copiii și adulții după boală necesită reabilitare pe termen lung și monitorizare clinică și de laborator.

Orez. 1. Fotografia prezintă virusul Epstein-Barr. Vedeți la microscop electronic.

Virusul Epstein-Barr

Virusul Epstein-Barr a fost descoperit în 1964 de M. Epstein și Y. Barr. Aparține familiei de virusuri herpetice (este un virus herpes de tip 4), subfamiliei virușilor gamma și genului de limfocriptovirusuri. Agentul patogen conține 3 antigene: nuclear (EBNA), capsid (VCA) și precoce (EA). Particula virală constă dintr-o nucleotidă (conține ADN dublu catenar), o capsidă (constă din subunități proteice) și un înveliș care conține lipide.

Virusurile vizează limfocitele B. În aceste celule, agenții patogeni sunt capabili să rămână mult timp și, odată cu scăderea funcționării sistemului imunitar, devin cauza dezvoltării infecției cronice cu virusul Epstein-Barr, o serie de patologii oncologice severe de natură limfoproliferativă. , boli autoimune și sindrom de oboseală cronică.

Pe măsură ce virușii se înmulțesc, aceștia activează diviziunea limfocitelor B și sunt transmise celulelor fiice. Celulele mononucleare - limfocite atipice - apar în sângele pacientului.

Agenții patogeni, datorită unui set mare de gene, sunt capabili să se sustragă sistemului imunitar uman. Iar capacitatea lor mai mare de a muta permite virusurilor să evite efectele anticorpilor (imunoglobuline) dezvoltați înainte de mutație. Toate acestea determină dezvoltarea imunodeficienței secundare la cei infectați.

Antigenele specifice virusului Epstein-Barr (capsidă, nucleară, membrană) se formează secvenţial şi induc (promovează) sinteza anticorpilor corespunzători. Anticorpii din corpul pacientului sunt produși în aceeași secvență, ceea ce face posibilă nu numai diagnosticarea bolii, ci și determinarea duratei infecției.

Orez. 2. Fotografia prezintă doi viruși Epstein-Barr la microscop. Informația genetică a virionilor este închisă într-o capsidă - o înveliș proteic. Exteriorul virionilor este inconjurat de o membrana. Miezul capsidei și membrana particulelor virale au proprietăți antigenice, ceea ce oferă agenților patogeni o capacitate dăunătoare mare.

Epidemiologia infecției cu virusul Epstein-Barr

Boala este ușor contagioasă (contagioasă). Virușii infectează atât adulții, cât și copiii. Cel mai adesea, EBVI apare asimptomatic sau sub formă de infecții respiratorii acute. Copiii din primii 2 ani de viață sunt infectați în 60% din cazuri. Proporția persoanelor care au anticorpi împotriva virușilor în sânge în rândul adolescenților este de 50 - 90% în diferite țări, în rândul adulților - 95%.

Focarele epidemice ale bolii apar o dată la 5 ani. Boala se inregistreaza mai des la copiii cu varsta intre 1 - 5 ani care traiesc in grupuri organizate.

Sursa de infectie

Virusul Epstein-Barr intră în corpul uman de la pacienții cu forme clinice pronunțate și asimptomatice ale bolii. Pacienții care au suferit o formă acută a bolii rămân periculoși pentru alții timp de 1 până la 18 luni.

Căi de transmitere a agenților patogeni

Virusul Epstein-Barr este răspândit prin picături în aer (cu salivă), contact casnic (prin obiecte de uz casnic, jucării, sex oral, sărut și strângere a mâinii), parenteral (prin transfuzie de sânge), sexual și vertical (de la mamă la făt).

Poartă de intrare

Poarta de intrare pentru agentul patogen este membrana mucoasă a tractului respirator superior. Organele bogate în țesut limfoid - amigdalele, splina și ficatul - sunt afectate în primul rând.

Orez. 3. Virusul Epstein-Barr se transmite prin saliva. Boala este adesea numită „boala sărutului”.

Cum se dezvoltă boala la adulți și la copii?

Virusul Epstein-Barr pătrunde cel mai adesea în tractul respirator superior prin picături în aer. Sub influența agenților infecțioși, celulele epiteliale ale membranei mucoase a nasului, gurii și faringelui sunt distruse, iar agenții patogeni pătrund în cantități mari în țesutul limfoid din jur și glandele salivare. După ce au pătruns în limfocitele B, agenții patogeni s-au răspândit în tot corpul, afectând în primul rând organele limfoide - amigdalele, ficatul și splina.

În stadiul acut al bolii, virusurile infectează unul din o mie de limfocite B, unde se înmulțesc intens și își potențează diviziunea. Când limfocitele B se divid, virusurile sunt transmise celulelor fiice. Prin integrarea în genomul celulelor infectate, particulele virale provoacă anomalii cromozomiale în ele.

Unele dintre limfocitele B infectate sunt distruse ca urmare a înmulțirii particulelor virale în faza acută a bolii. Dar dacă există puține particule virale, atunci limfocitele B nu mor atât de repede, iar agenții patogeni înșiși, persistând mult timp în organism, infectează treptat alte celule sanguine: limfocitele T, macrofagele, celulele NK, neutrofilele și vasculare. epiteliu, ceea ce duce la dezvoltarea imunodeficienței secundare.

Agenții patogeni pot locui mult timp în celulele epiteliale ale regiunii nazofaringiene și glandele salivare. Celulele infectate rămân în criptele amigdalelor o perioadă destul de lungă (de la 12 la 18 luni), iar atunci când sunt distruse, virușii sunt eliberați în mod constant în mediul extern cu saliva.

Agenții patogeni persistă (răman) în corpul uman pentru viață și, ulterior, cu scăderea funcționării sistemului imunitar și a predispoziției ereditare, devin cauza dezvoltării infecției cronice cu virusul Epstein-Barr și a unui număr de patologii oncologice severe ale o natură limfoproliferativă, boli autoimune și sindrom de oboseală cronică.

La persoanele infectate cu HIV, EBVI se manifestă la orice vârstă.

La copiii și adulții infectați cu virusurile Epstein-Barr, procesele patologice se dezvoltă rar, deoarece sistemul imunitar normal al organismului este în cele mai multe cazuri capabil să controleze și să contracareze infecția. Reproducerea activă a agenților patogeni este cauzată de o infecție acută bacteriană sau virală, vaccinare, stres - tot ceea ce atacă sistemul imunitar.

Orez. 4. Virusul Epstein-Barr la microscop.

Clasificarea EBVI

• EBVI poate fi congenital (la copii) și dobândit (la copii și adulți).
• Pe baza formei, ele disting între forme tipice (mononucleoza infecțioasă) și formele atipice (asimptomatice, șterse, viscerale).
• Infecția poate fi ușoară, prelungită sau cronică.
• Cele mai importante sunt sindroamele intoxicației, infecțioase (de tip mononucleotid), gastrointestinale, cerebrale, artralgice și cardiace.

Forma acută a infecției cu virusul Epstein-Barr la adulți și copii

Infecția primară acută cauzată de virusurile Epstein-Barr sau sindromul asemănător mononucleozei (a nu se confunda cu mononucleoza infecțioasă) la adulți și copii debutează cu febră mare, dureri în gât și ganglioni limfatici cervicali posteriori măriți. Ganglionii limfatici anteriori cervicali și ulnari sunt oarecum mai puțin susceptibili de a se mări. Există cazuri de limfadenopatie generalizată. La jumătate dintre pacienți splina este mărită, la 10 - 30% dintre pacienți există o mărire a ficatului. Unii pacienți dezvoltă edem periorbitar.

Perioada de incubație pentru EBVI durează 4 - 7 zile. Toate simptomele sunt cele mai pronunțate în medie până în a 10-a zi de boală.

Simptomele formei acute de EBVI

Sindromul de intoxicație

Majoritatea cazurilor de boală încep acut cu temperatura corporală ridicată. Slăbiciunea, letargia, starea de rău și pierderea poftei de mâncare sunt principalele simptome ale EBVI în această perioadă. Inițial, temperatura corpului este subfebrilă. După 2 - 4 zile se ridică la 39 - 40 0 ​​C.

Limfadenopatie generalizată

Limfadenopatia generalizată este un simptom patogonic al EBVI la adulți și copii. Apare din primele zile ale bolii. Se măresc simultan 5-6 grupe de ganglioni limfatici: mai des cei posteriori cervicali, ceva mai rar - cei anteriori cervicali, submandibulari și ulnari. In diametru de la 1 la 3 cm, nelipite intre ele, dispuse fie in lanturi, fie in pachete. Sunt clar vizibile când întorci capul. Uneori, deasupra lor se observă țesut pastos.

Orez. 5. Cel mai adesea, cu EBVI, ganglionii limfatici cervicali posteriori sunt măriți. Sunt clar vizibile când întorci capul.

Simptomele amigdalitei în forma acută de EBVI

Amigdalita este cel mai frecvent și precoce simptom al bolii la adulți și copii. Amigdalele se măresc la gradul II - III. Suprafața lor devine netezită din cauza infiltrației și limfostazei cu insule de depozite gri murdare, uneori asemănătoare dantelă, ca în difterie, se îndepărtează ușor cu o spatulă, nu se scufundă în apă și se freacă ușor. Uneori, plăcile devin fibros-necrotice și se răspândesc dincolo de amigdale. Semnele și simptomele amigdalitei datorate infecției cu virusul Epstein-Barr dispar după 5 până la 10 zile.

Orez. 6. Dureri în gât cu EBVI. Când placa se extinde dincolo de amigdale, diagnosticul diferențial trebuie făcut cu difterie (foto din dreapta).

Simptomele adenoiditei în forma acută de EBVI

Adenoidita în boală este adesea înregistrată. Congestia nazală, dificultăți de respirație pe nas, sforăitul în timp ce dormi cu gura deschisă sunt principalele simptome ale infecției cu virusul Epstein-Barr la adulți și copii. Fața pacientului devine umflată (capătă un aspect „adenoid”), buzele sunt uscate, pleoapele și puntea nasului sunt păstoase.

Ficat și splina mărite

Când boala apare la copii și adulți, ficatul se mărește deja la începutul bolii, dar cel mai adesea în a 2-a săptămână. Dimensiunea sa revine la normal în 6 luni. Hepatita se dezvoltă la 15-20% dintre pacienți.

Splina mărită la adulți și copii este un simptom mai târziu al bolii. Mărimea lui revine la normal în 1 până la 3 săptămâni.

Eczemă

Exantemul (erupția cutanată) apare în zilele 4-14 ale bolii. Este variat. Poate fi reperat, papular, rozolis, punctual sau hemoragic, fără o localizare specifică. Observat 4-10 zile. Adesea lasă în urmă pigmentarea. Erupția cutanată apare mai ales la copiii cărora li se administrează amoxicilină sau ampicilină.

Modificări hematologice

În forma acută de EBVI, se observă leucocitoză, neutropenie, limfocitoză și monocitoză. Celulele mononucleare apar în sânge în cantități de la 10 la 50 - 80%. Celulele mononucleare apar în a 7-a zi de boală și persistă 1 - 3 săptămâni. VSH crește la 20 - 30 mm/oră.

Orez. 7. Erupție cutanată la copiii cu infecție cu virus Epstein-Barr.

Rezultatele formei acute de EBVI la adulți și copii

Există mai multe opțiuni pentru rezultatul formei acute de infecție cu virusul Epstein-Barr:

• Recuperare.
• Purtători asimptomatici de virus.
• Infecție cronică recurentă.
• Dezvoltarea cancerului.
• Dezvoltarea bolilor autoimune.
• Apariția sindromului de oboseală cronică.

Prognosticul bolii

Prognosticul bolii este influențat de o serie de factori:

• Gradul de disfuncție imunitară.
• Predispoziție genetică la bolile asociate cu virusul Epstein-Barr.
• Infecția acută bacteriană sau virală, vaccinarea, stresul, intervenția chirurgicală — orice atacă sistemul imunitar — provoacă proliferarea activă a agenților patogeni.

Orez. 8. Fotografia prezintă mononucleoza infecțioasă la adulți. Ganglionii limfatici măriți sunt un semn important al bolii.

Mononucleoza infecțioasă este o boală periculoasă. La primele semne și simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic.

Infecția cronică cu virusul Epstein-Barr la adulți și copii

Forma cronică a bolii la adulți și copii are o varietate de manifestări și opțiuni de curs, ceea ce face diagnosticul mult mai dificil. Infecția cronică cu virusul Epstein-Barr durează mult timp și are un curs recidivant. Se manifestă ca sindrom asemănător mononucleozei cronice, insuficiență multiplă de organe, sindrom hemofagocitar. Există forme generalizate și șterse ale bolii.

Sindromul asemănător mononucleozei cronice: semne și simptome

Sindromul asemănător mononucleozei cronice la copii și adulți este caracterizat printr-un curs asemănător unui val, adesea descris de pacienți ca gripă cronică. Temperatura corporală scăzută, slăbiciune și stare generală de rău, dureri musculare și articulare, pierderea poftei de mâncare, disconfort în gât, dificultăți de respirație nazală, greutate în hipocondrul drept, dureri de cap și amețeli, depresie și labilitate emoțională, scăderea memoriei, a atenției și a inteligenței - principalele simptome ale bolii. Pacienții prezintă ganglioni limfatici măriți (limfadenopatie generalizată), mărirea ficatului și a splinei. Amigdalele palatine sunt mărite (hipertrofiate).

Sindromul hemofagocitar

Supraproducția de citokine antiinflamatorii de către celulele T infectate cu viruși duce la activarea sistemului fagocitar în măduva osoasă, ficat, sângele periferic, ganglionii limfatici și splină. Histiocitele și monocitele activate înghit celulele sanguine. Apar anemie, pancitopenie și coagulopatie. Pacientul este îngrijorat de febră intermitentă, hepatosplenomegalie, limfadenopatie generalizată și se dezvoltă insuficiență hepatică. Mortalitatea ajunge la 35%.

Consecințele dezvoltării imunodeficienței la adulți și copii

Scăderea imunității duce la dezvoltarea multor boli de natură infecțioasă și neinfecțioasă. Flora patogenă condiționat este activată. Se dezvoltă infecții virale, fungice și bacteriene. Infectiile respiratorii acute si alte afectiuni ale organelor ORL (rinofaringita, adenoidita, otita, sinuzita, laringotraheita, bronsita si pneumonia) se inregistreaza la pacienti de pana la 6 - 11 ori pe an.

La pacienții cu un sistem imunitar slăbit, numărul de limfocite B poate crește la un număr mare, ceea ce afectează negativ funcționarea multor organe interne: sistemul respirator și nervos central, inima, articulațiile, dischinezia biliară se dezvoltă și tractul gastrointestinal. este afectat.

Orez. 9. Infiltrate limfocitare în straturile superficiale ale epiteliului mucoasei criptelor intestinale.

Forma generalizată a EBVI: semne și simptome

Cu deficiență imunitară severă, pacienții dezvoltă o formă generalizată de EBVI. Se observă leziuni ale sistemului nervos central și periferic. Se dezvoltă meningită, encefalită, ataxie cerebeloasă și poliradiculonevrita. Sunt afectate organele interne - rinichi, inima, ficat, plămâni, articulații. Boala se termină adesea cu moartea pacientului.

Forme atipice ale bolii

Există două forme de forme șterse (latente, lene) sau atipice ale bolii.

• În primul caz, pacienții sunt deranjați de febră prelungită de grad scăzut, de origine necunoscută, slăbiciune, dureri musculare-articulare și dureri la palpare în zona ganglionilor limfatici periferici. Boala apare în valuri la adulți și copii.
• În al doilea caz, toate plângerile descrise mai sus sunt însoțite de simptome care indică dezvoltarea imunodeficienței secundare: se dezvoltă boli de natură virală, bacteriană sau fungică. Există leziuni ale tractului respirator, tractului gastrointestinal, pielii și organelor genitale. Bolile durează mult timp și deseori reapar. Durata lor variază de la 6 luni la 10 ani sau mai mult. Virușii se găsesc în limfocitele din sânge și/sau saliva.

Orez. 10. Erupție cutanată datorată mononucleozei infecțioase la copii.

Purtători asimptomatici de virus

Cursul asimptomatic se caracterizează prin absența semnelor clinice și de laborator ale bolii. ADN-ul viral este determinat prin PCR.

Diagnosticul formei cronice de infecție cu virusul Epstein-Barr

1. EBVI cronică se caracterizează printr-un complex de simptome care include febră prelungită de grad scăzut de origine necunoscută, scăderea performanțelor, slăbiciune nemotivată, durere în gât, ganglioni limfatici periferici măriți, ficat și splină, disfuncție hepatică și tulburări psihice.

O trăsătură caracteristică este lipsa efectului clinic de la terapia convențională.

1. Anamneza unor astfel de pacienți indică suprasolicitare psihică excesivă prelungită și situații stresante, o pasiune pentru diete la modă și post.
2. Un curs cronic este indicat de:

• mononucleoza infecțioasă cu cel mult șase luni în urmă sau o boală care apare cu titruri mari de anticorpi IgM (la antigenul capsidei);
• examinarea histologică (examinarea țesuturilor) a organelor implicate în procesul patologic (ganglioni limfatici, ficat, splină etc.);
• o creștere a numărului de virusuri în țesuturile afectate, dovedită prin imunofluorescență anti-complementară cu antigenul nuclear al virusului.

Activitatea virală este indicată de:

• Limfocitoza relativă și absolută. Prezența celulelor mononucleare atipice în sânge. Ceva mai puțin frecvente sunt limfopenia și monocitoza. În unele cazuri, trombocitoză și anemie.
• Modificări ale stării imunitare (scăderea conținutului și funcționarea afectată a limfocitelor citotoxice natural killer, răspunsul umoral afectat).

Diagnosticul diferențial al EBVI cronică

Infecția cronică cu virusul Epstein-Barr trebuie distinsă de bolile virale (hepatită virală, infecție cu citomegalovirus, toxoplasmoză etc.), boli reumatice și oncologice.

Orez. 11. Unul dintre simptomele EBVI este o erupție cutanată pe corpul unui copil și al unui adult.

Boli asociate virusurilor

Virușii persistă (răman) în corpul uman toată viața și, ulterior, cu scăderea funcționării sistemului imunitar și a predispoziției ereditare, devin cauza dezvoltării unui număr de boli: oncopatologie severă, sindrom limfoproliferativ, boli autoimune și cronice. sindromul de oboseală.

Dezvoltarea oncopatologiei

Infecția limfocitelor B și perturbarea diferențierii lor sunt principalele cauze ale dezvoltării tumorilor maligne și a proceselor paraneoplazice: limfom policlonal, carcinom nazofaringian, leucoplazie a limbii și a mucoasei bucale, tumori ale stomacului și intestinelor, uterului, glandelor salivare, limfom al sistemului nervos central, limfom Burkitt, bolnavi de SIDA.

Dezvoltarea bolilor autoimune

Virușii Epstein-Barr joacă un rol important în dezvoltarea bolilor autoimune: poliartrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, sindromul Sjogren, vasculita, colita ulceroasă.

Dezvoltarea sindromului de oboseală cronică

Virușii Epstein-Barr joacă un rol important în dezvoltarea sindromului de oboseală cronică împreună cu virusurile herpesului uman de tip 6 și 7.

Unele tipuri de oncopatologie și procese paraneoplazice

limfomul Burkitt

Limfomul Burkitt este comun în Africa centrală, unde a fost descris pentru prima dată în 1958 de chirurgul Denis Burkitt. S-a dovedit că varianta africană a limfomului este asociată cu efectul virusurilor asupra limfocitelor B. Când sporadic limfom (“non-african”), legătura cu virusul este mai puțin clară.

Cel mai adesea, neoplasmele maligne unice sau multiple sunt înregistrate în zona maxilarului, crescând în țesuturi și organe adiacente. Tinerii și copiii se îmbolnăvesc mai des. În Rusia, există cazuri izolate de boală.

Orez. 12. În fotografie, limfomul Burkitt este una dintre tumorile maligne cauzate de virusul Epstein-Barr. Acest grup include cancerul de nazofaringe, amigdalele și multe limfoame ale sistemului nervos central.

Orez. 13. Limfomul Burkitt apare în principal la copiii de pe continentul african în vârstă de 4 - 8 ani. Cel mai adesea sunt afectate maxilarele superioare și inferioare, ganglionii limfatici, rinichii și glandele suprarenale.

Orez. 14. Limfom cu celule T de tip nazal. Boala este frecventă în America Centrală și de Sud, Mexic și Asia. Acest tip de limfom este adesea asociat cu virusul Epstein-Barr în populațiile asiatice.

Carcinom nazofaringian

Orez. 15. Fotografia prezintă ganglioni limfatici măriți cu carcinom nazofaringian la o persoană infectată cu HIV.

sarcomul lui Kaposi

Aceasta este o tumoră multifocală malignă de origine vasculară care afectează pielea, mucoasele și organele interne. Are mai multe soiuri, dintre care unul este sarcomul epidemic asociat cu SIDA.

Orez. 16. Sarcomul Kaposi la bolnavii de SIDA.

Leucoplazia limbii

În unele cazuri, cauza bolii este virusul Epstein-Barr, care se înmulțește în celulele epiteliale ale cavității bucale și ale limbii. Plăci gri sau albe apar pe limbă, gingii, obraji și palat. Se formează complet în câteva săptămâni sau chiar luni. Pe măsură ce plăcile se întăresc, ele iau forma unor zone îngroșate care se ridică deasupra suprafeței membranei mucoase. Boala este adesea raportată la pacienții infectați cu HIV.

Orez. 17. Fotografia prezintă leucoplazia păroasă a limbii.

Boală autoimună

Virusul Epstein-Barr contribuie la dezvoltarea bolilor autoimune - lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida, sindromul Sjögren, vasculita, colita ulcerativa.

Orez. 18. Lupus eritematos sistemic.

Orez. 19. Lupus eritematos sistemic si artrita reumatoida.

Orez. 20. Sindromul Sjogren este o boală autoimună. Ochii uscați și gura uscată sunt principalele simptome ale bolii. Boala este adesea cauzată de virusul Epstein-Barr.

Infecția congenitală cu virusul Epstein-Barr

Infecția congenitală cu virusul Epstein-Barr este înregistrată în 67% din cazurile de formă acută a bolii și în 22% din cazuri când cursul cronic al infecției este activat la femei în timpul sarcinii. Nou-născuții se nasc cu patologii ale sistemului respirator, cardiovascular și nervos, iar în sângele lor pot fi detectați proprii anticorpi și anticorpii mamei. Perioada de sarcina poate fi intrerupta de avorturi spontane sau nasteri premature. Copiii născuți cu imunodeficiență mor din cauza sindromului proliferativ cât mai curând posibil după naștere.

Diagnosticul bolii

La diagnosticarea infecției cu virusul Epstein-Barr, se folosesc următoarele metode de cercetare de laborator:

• Studii clinice generale.
• Studiul stării imunitare a pacientului.
• Diagnosticul ADN.
• Studii serologice.
• Studiul diferitelor materiale în dinamică.

Test clinic de sânge

În timpul studiului, se observă o creștere a numărului de leucocite, limfocite și monocite cu celule mononucleare atipice, anemie hemolitică sau autoimună, o scădere sau creștere a numărului de trombocite.

În cazurile severe, numărul de limfocite crește semnificativ. De la 20 la 40% din limfocite capătă o formă atipică. Limfocitele atipice (celule mononucleare) rămân în corpul pacientului de la câteva luni la câțiva ani după mononucleoza infecțioasă.

Orez. 21. În fotografie sunt limfocite atipice - celule mononucleare. Ele sunt întotdeauna detectate în testele de sânge pentru infecțiile cu virusul Epstein-Barr.

Chimia sângelui

Există o creștere a nivelului de transaminaze, enzime, proteină C reactivă și fibrinogen.

Indicatorii clinici și biochimici nu sunt strict specifici. Modificări sunt detectate și în alte boli virale.

Studii imunologice

Studiile imunologice pentru boală au ca scop studierea stării sistemului de interferon, a nivelului de imunoglobuline, a conținutului de limfocite citotoxice (CD8+) și a celulelor T-helper (CD4+).

Studii serologice

Antigenele virusului Epstein-Barr se formează secvenţial (suprafaţă → precoce → nuclear → membrană etc.) şi se formează secvenţial şi anticorpii împotriva acestora, ceea ce face posibilă diagnosticarea bolii şi determinarea duratei infecţiei. Anticorpii împotriva virusului sunt determinați prin ELISA (testul imunosorbent legat de enzime).

Producerea de antigene de către virusurile Epstein-Barr are loc într-o anumită secvență: de suprafață → precoce → nuclear → membrană etc.

• IgM specifice în corpul pacientului apar în perioada acută a bolii sau în timpul exacerbărilor. Dispare după 4-6 săptămâni.
• IgG specifice pentru EA („precoce”) apare și în corpul pacientului în perioada acută și scade în timpul recuperării în 3-6 luni.
• IgG specifice la VCA („precoce”) apare și în corpul pacientului în perioada acută. Maximul lor se înregistrează la 2-4 săptămâni și apoi scade, dar nivelul pragului rămâne mult timp.
• IgG la EBNA este detectată la 2-4 luni de la sfârșitul fazei acute și este ulterior produsă pe tot parcursul vieții.

Reacția în lanț a polimerazei (PCR)

Folosind PCR pentru boală, virusurile Epstein-Barr sunt detectate în diverse materiale biologice: ser sanguin, saliva, limfocite și leucocite din sângele periferic. Dacă este necesar, sunt examinați biopați ai ficatului, mucoasei intestinale, ganglionilor limfatici, răzuire ale mucoasei bucale și ale tractului urogenital, secreții de prostată, lichid cefalorahidian etc.. Sensibilitatea metodei ajunge la 100%.

Diagnostic diferentiat

Bolile cu un tablou clinic similar includ:

• Infecția HIV și SIDA,
• formă anginoasă (dureroasă) de listerioză,
• pojar,
• hepatita virala,
• (CMVI),
• difterie localizată a gâtului,
• angina pectorală,
• infecție cu adenovirus,
• boli de sânge etc.

Criteriile fundamentale pentru diagnosticul diferențial sunt modificările testului clinic de sânge și diagnosticul serologic.

Orez. 22. Ganglionii limfatici măriți la copiii cu mononucleoză infecțioasă.

Tratamentul infecției cu virusul Epstein-Barr la adulți și copii

Înainte de a începe tratamentul pentru infecția cu virusul Epstein-Barr, se recomandă examinarea tuturor membrilor familiei pacientului pentru a detecta eliberarea agenților patogeni în salivă. Dacă este necesar, ei primesc terapie antivirală.

Tratamentul EBVI la adulți și copii în perioada manifestării acute a infecției primare

În perioada de manifestare acute a infecției primare, nu este necesar un tratament special pentru infecția cu virusul Epstein-Barr. Cu toate acestea, cu febră prelungită, manifestări severe de amigdalite și amigdalite, ganglioni limfatici măriți, icter, tuse în creștere și apariția durerii abdominale, este necesară spitalizarea pacientului.

În cazurile de severitate uşoară până la moderată a bolii, pacientului i se recomandă să urmeze un regim general la un nivel energetic adecvat. Repausul prelungit la pat prelungește procesul de vindecare.

Analgezicele sunt folosite pentru a reduce durerea și inflamația. Medicamentele din grupul analgezicelor non-narcotice s-au dovedit bine: Paracetamolși analogii săi, ibuprofenși analogii săi.

Orez. 23. În fotografia din stânga este medicamentul pentru calmarea durerii Tylenol (ingredientul activ este paracetamol. În fotografia din dreapta este medicamentul Advil (ingredientul activ este ibuprofenul).

Dacă există amenințarea de a dezvolta o infecție secundară sau dacă există disconfort în gât, se folosesc medicamente care includ antiseptice, dezinfectante și analgezice.

Este convenabil să tratați bolile orofaringelui cu medicamente combinate. Conțin antiseptice și dezinfectanți cu efecte antibacteriene, antifungice și antivirale, calmante, uleiuri vegetale și vitamine.

Preparatele combinate pentru uz local sunt disponibile sub formă de spray-uri, clătiri și pastile. Este indicată utilizarea medicamentelor precum Hexetidine, Stopangin, Hexoral, Tantum Verde, Yox, Miramistin.

Pentru durerile de gat este indicata utilizarea medicamentelor precum TeraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensive, Flurbiprofen, Tantum Verde, Formula Anti-Angin, Neo-angin, Kameton - aerosol. Preparatele locale care conțin componente analgezice nu pot fi utilizate la copiii sub 3 ani din cauza riscului de apariție a laringospasmului.

Tratamentul local cu antiseptice si dezinfectanti este indicat in caz de infectie secundara. În mononucleoza infecțioasă, amigdalita este aseptică.

Tratamentul EBVI la adulți și copii cu boli cronice

Tratamentul infecției cu virusul Epstein-Barr se bazează pe o abordare individuală a fiecărui pacient, luând în considerare evoluția bolii, complicațiile acesteia și starea imunitară. Tratamentul EBVI cronic ar trebui să fie cuprinzător: etiotrop (care vizează în primul rând distrugerea virusurilor), continuu și de lungă durată, observând continuitatea măsurilor de tratament în mediile de spitalizare, ambulatoriu și de reabilitare. Tratamentul trebuie efectuat sub controlul parametrilor clinici și de laborator.

Terapia de bază

Baza tratamentului pentru EBVI este medicamentele antivirale. În același timp, pacientului i se recomandă un regim de protecție și o alimentație alimentară. Tratamentul infecției cu alte medicamente este suplimentar.

Se folosesc următoarele medicamente antivirale:

• Izoprinozină (Inosine pranobex).
• Aciclovir și Valtrex (nucleozide anormale).
• Arbidol.
• Preparate cu interferon: Viferon (IFN α-2β recombinant), Reaferon-ES-Lipint, Kipferon, interferoni pentru administrare intramusculară (Realdiron, Reaferon-EC, Roferon A, Intron A etc.).
• Inductori IFN: Amiksin, Anaferon, Neovir, Cycloferon.

Utilizarea pe termen lung a Viferon și Inosine pranobex potențează efectele imunocorectoare și antivirale, ceea ce crește semnificativ eficacitatea tratamentului.

Terapie imunocorectivă

Când se tratează EBVI, se utilizează următoarele:

• Imunomodulatori Lykopid, Polyoxidonium, IRS-19, Ribomunil, Derinat, Imudon etc.
• Citokinele Leukinferon și Roncoleukin. Ele contribuie la crearea pregătirii antivirale în celulele sănătoase, suprimă reproducerea virușilor și stimulează activitatea celulelor ucigașe naturale și fagocitelor.
• Imunoglobuline Gabriglobin, Immunovenin, Pentaglobin, Intraglobin etc. Medicamentele din acest grup sunt prescrise în cazurile de infecție severă cu virusul Epstein-Barr. Ele blochează virusurile „libere” care se găsesc în sânge, limfă și lichidul intercelular.
• preparate de timus ( Timogen, Immunofan, Taktivin etc.) au efect de activare a T și capacitatea de a stimula fagocitoza.

Tratamentul infecției cu virusul Epstein-Barr cu medicamente corectoare și stimulente imunitare se efectuează numai după o examinare imunologică a pacientului și un studiu al stării sale imunitare.

Remedii simptomatice

• Pentru febră se folosesc medicamente antipiretice Ibuprofen, Paracetamol etc.
• Dacă respirația nazală este dificilă, se folosesc medicamente nazale Polydexa, Isofra, Vibrocil, Nazivin, Adrianol etc.
• Pentru tusea uscata la adulti si copii se recomanda Glauvent, Libexin etc.
• Pentru tusea umedă sunt prescrise mucolitice și expectorante (Bromhexal, Ambro HEXAL, Acetilcisteină etc.

Medicamente antibacteriene și antifungice

În caz de infecție secundară, sunt prescrise medicamente antibacteriene. În cazul infecțiilor cu virusul Epstein-Barr, se găsesc mai des streptococii, stafilococii și ciupercile Candida. Medicamentele de elecție sunt cefalosporinele de generația a 2-a - a treia, macrolidele, carbapenemele și medicamentele antifungice. Pentru microflora mixtă este indicat medicamentul metronidazol. Medicamentele antibacteriene precum Stopangin, Lizobakt, Bioparox etc. sunt utilizate local.

Mijloace de terapie patogenetică

• Medicamente de reabilitare metabolică: Elkar, Solcoseryl, Actovegin etc.
• Pentru normalizarea funcționării tractului gastrointestinal, se folosesc hepatoprotectori (Galstena, Hofitol etc.), enterosorbanți (Filtrum, Smecta, Polyphepan, Enterosgel etc.), probiotice (Acipol, Bifiform etc.).
• Angio- și neuroprotectori (Gliatilin, Instenon, Encephabol etc.).
• Medicamente cardiotrope (cocarboxilază, citocrom C, riboxină etc.).
• Antihistaminice de generația I și a III-a (Fenistil, Zyrtec, Claritin etc.).
• Inhibitori de protează (Gordox, Kontrikal).
• Medicamentele hormonale prednisolon, hidrocortizon și dexametazonă sunt prescrise pentru infecții severe - obstrucția căilor respiratorii, complicații neurologice și hematologice. Medicamentele din acest grup reduc inflamația și protejează organele de deteriorare.
• Terapia de detoxifiere se efectuează atunci când boala devine severă și se complică cu o ruptură a splinei.
• Complexe de vitamine și minerale: Vibovit, Multi-tabs, Sanasol, Biovital gel, Kinder etc.
• Remedii antihomotoxice și homeopatice: Aflubin, Oscillococcinum, Tonzilla compositum, Lymphomyosot etc.
• Metode de tratament non-medicament (terapie magnetică, terapie cu laser, magnetoterapie, acupunctură, kinetoterapie, masaj etc.
• La tratarea sindromului astenic se folosesc adaptogeni, doze mari de vitamine B, nootropice, antidepresive, psihostimulante și corectori ai metabolismului celular.

Reabilitarea copiilor și adolescenților

Copiii și adulții care au suferit EBVI au nevoie de reabilitare pe termen lung. Copilul este scos din registru la șase luni până la un an după ce parametrii clinici și de laborator sunt normalizați. Examinarea de către un medic pediatru este efectuată o dată pe lună. Dacă este necesar, copilul este îndrumat către o consultație cu un medic ORL, hematolog, imunolog, oncolog etc.

Metode de examinare de laborator utilizate:

• Test general de sânge o dată pe lună timp de 3 luni.
• ELISA o dată la 3 luni.
• PCR conform indicațiilor.
• Tampon pentru gât o dată la 3 luni.
• Imunogramă o dată la 3-6 luni.
• Studiile biochimice sunt efectuate conform indicațiilor.

Terapia complexă și o abordare individuală atunci când alegeți tactici de gestionare a pacientului, atât acasă, cât și într-un cadru spitalicesc, sunt cheia pentru tratamentul de succes al infecției cu virusul Epstein-Barr.

Articole din secțiunea „Infecții cu herpes”Cel mai popular

Profesorul Michael Epstein și studenta sa absolventă Yvonne Barr au descris relativ recent un virus - în 1964 - căruia i s-a dat un dublu nume după numele lor de familie - Epstein-Barr. În ciuda faptului că acesta este unul dintre cele mai comune microorganisme ale speciei herpesului, este încă „trecut cu vederea” de către atenție.

Pericol de virus Epstein-Barr

Acest microorganism a fost izolat din biopsii ale tumorilor limfomului prelevate de la copii din țări africane.

Diferența dintre acest virus și „frații” săi este că codifică 85 de proteine. Pentru comparație: virusul herpes simplex codifică doar 20. Virusul se atașează la celulă folosind o structură specială - pe suprafața acesteia există un număr mare de glicoproteine ​​care asigură o pătrundere sigură în membrana mucoasă.

Odată ce virusul intră în organism, acesta rămâne pe viață și infectează 90% din populația umană. Se transmite prin contacte, în timpul operațiilor - prin sânge și măduvă osoasă - și prin picături în aer.

Dar, în majoritatea cazurilor, virusul Epstein-Barr se transmite copiilor prin sărutări de la adulții infectați. Pericolul acestei flore patogene nu constă în pătrunderea ei în organism, ci în faptul că provoacă procese maligne și provoacă boli care pot provoca complicații grave la persoanele cu un statut imunitar redus. Una dintre bolile care apare atunci când este introdus virusul Epstein-Barr este mononucleoza infecțioasă sau boala Filatov.

O creștere a activității sale provoacă următoarele boli:

• sindromul oboselii cronice;
• hepatită sistemică;
• limfogranulomatoza;
• limfoame;
• scleroză multiplă;
• leucoplazie păroasă a cavităţii bucale şi altele.

Simptome Epstein-Barr

Simptomele caracteristice ale virusului Epstein-Barr depind de boala pe care a provocat-o, dar semnele generale indică introducerea acestuia.

De exemplu, mononucleoza infecțioasă provoacă următoarele simptome:

1. oboseală crescută;
2. semne de faringită;
3. creșterea temperaturii peste febril - mai mult de 39º;
4. în zilele 5-7, ganglionii se măresc, începând cu cei cervicali;
5. splina crește în dimensiune, uneori ficatul;
6. urina se întunecă;
7. erupția cutanată este de natură eterogenă - apar simultan urticarie, papule cu lichid, rozeola.

Simptome similare apar cu infecția cronică cu virusul Epstein-Barr, singurul lucru este că în timpul acesteia funcția respirației nazale este afectată și abilitățile mentale sunt reduse.

Pe fondul bolii cauzate de acest virus, începe introducerea florei patogene de alt tip și apare infecția secundară, pot începe candidoza, stomatita, bolile inflamatorii ale tractului respirator superior și inferior și ale organelor digestive.

Consecințele VIRUSului EPSTEIN-BARR

Mononucleoza infecțioasă poate fi ușoară sau severă; în unele cazuri, dispare fără tratament după 4 luni.

Dar introducerea virusului provoacă uneori complicații severe care apar după boală:

• encefalită și meningită;
• obstrucția arborelui bronhopulmonar;
• afectarea generală a sistemului nervos
• hepatită;
• afectarea nervilor cranieni;
• pericardită;
• miocardită.

Aceste boli apar mai des la copii, deoarece adulții sufereau de mononucleoză în copilărie. Sub orice formă apar bolile cauzate de introducerea virusului.

Epstein-Barr - acute sau cronice - trebuie tratate. Acesta este singurul mod de a evita complicațiile.

Diagnosticul virusului EPSTEIN-BARR

Pentru a detecta virusul Epstein-Barr în organism, sunt utilizate următoarele teste de diagnostic de laborator.

1. Într-un test general de sânge, se calculează numărul de leucocite, monocite și limfocite - dacă sunt infectate, numărul acestora depășește norma;
2. Analiza biochimică - sunt măriți indicatorii enzimatici AST, LDH și ALT;
3. Se evaluează starea sistemului imunitar: se precizează producția de interferon, imunoglobuline etc.;
4. Se efectuează diagnostice serologice - în timp detectează anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr. Se determină titrurile de IgM. Sunt crescute în timpul tabloului clinic cauzat de mononucleoză, dar rămân ridicate și după recuperare - imunitatea împotriva acestui virus durează toată viața;
5. În timpul diagnosticului ADN, se determină dacă există anticorpi în fluidele fiziologice: salivă, frotiuri din tractul respirator superior, măduva spinării;
6. Cu metoda de cultură se stabilește răspândirea virusului - acesta este crescut pe celulele creierului, celulele pacienților cu leucemie etc.

Cercetările permit nu numai găsirea de particule virale în sânge, ci și determinarea gradului de deteriorare a organismului și prezicerea riscului de complicații.

Tratamentul virusului Epstein-Barr

Nu există o schemă specifică conform căreia se efectuează tratamentul. Fiecare caz necesită propria abordare terapeutică.

Toți pacienții suspectați de mononucleoză infecțioasă trebuie internați.

• odihna la pat;
• creșterea cantității de lichid pe care o bei - băuturile trebuie să fie calde;
• manifestările respiratorii sunt ameliorate cu picături vasoconstrictoare și clătiri - soluții cu antiseptice și remedii populare;
• scăderea temperaturii;
• terapie cu vitamine;
• antihistaminice.

Terapia începe cu utilizarea medicamentelor antivirale din diferite grupuri: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferoni.

Antibioticele sunt incluse în măsurile terapeutice mai des atunci când apare o infecție secundară sau afecțiuni respiratorii de severitate acută.

Imunoglobulinele folosite împotriva virusului Epstein-Barr sunt unul dintre principalele medicamente care ajută la evitarea complicațiilor după bolile cauzate de introducerea acestei flore patogene. Imunoglobulina se administrează prin injectare intravenoasă. Terapia este completată cu medicamente care măresc starea imunitară a organismului - imunomodulatoare și stimulente biologice: Derinat, Likopid, citokine, Actovegin...

Dacă apar simptome suplimentare, acestea sunt eliminate conform schemelor individuale. Temperatura este redusă cu antipiretice convenționale, mucolitice și antitusive sunt prescrise pentru tuse, otita medie este tratată cu picături speciale, iar nasul care curge este tratat cu medicamente vasoconstrictoare locale.

Durata bolii variază de la 2-3 săptămâni la 3-4 luni, totul depinde de severitatea simptomelor.

Măsuri preventive pentru VIRUS EPSTEIN-BARR

Este imposibil să se prevină introducerea virusului Epstein-Barr; este necesar să se încerce să se creeze condiții pentru ca organismul copilului să poată suporta cât mai ușor „întâlnirea” cu acesta și, ulterior, să dezvolte imunitatea pe viață. Copiii cu status imunitar normal tolerează mononucleoza în mod normal - poate fi chiar asimptomatică.

Studiul virusului Epstein-Barr din ultimii ani a schimbat radical înțelegerea a tot ceea ce are legătură cu sănătatea. Acesta chinuiește complet corpul uman, provocând o varietate de patologii și uneori fără legătură.

S-a dovedit că virusul Epstein-Barr, una dintre acele boli pe care nimeni nu le considerase anterior boli, provoacă daune semnificative oamenilor și este, de asemenea, cauza principală și declanșarea multor probleme de sănătate neplăcute și chiar periculoase.

Această infecție nu poate fi eradicată complet și continuă să ruineze viața unei persoane din momentul în care intră în organism, provocând cele mai imprevizibile consecințe. Potrivit statisticilor, virusul Epstein-Barr trăiește în corpurile a 60% dintre copiii sub 5 ani și în aproape 100% din populația adultă a planetei Pământ.

Ce fel de boală este aceasta?

Acest virus este din familia herpetică și anume herpes tip 4. Virusul Epstein-Barr atacă sistemul imunitar, sistemul nervos central, precum și toate sistemele și organele umane.

Pătrunzând prin membranele mucoase ale gurii și nasului, intră în fluxul sanguin și se răspândește în tot corpul. De aceea, EBV are multe fețe și poate avea diverse manifestări, de la boli ușoare până la probleme de sănătate extrem de grave.

Există cazuri când un purtător al virusului Epstein-Barr nu suferă niciodată de manifestările acestuia. Mulți medici celebri îl consideră vinovatul tuturor bolilor existente în rândul umanității.

În literatura medicală, pentru o mai bună percepție vizuală, virusul Epstein-Barr este desemnat prin abrevierea VEB sau WEB.

Prevalența bolii

WEB este unul dintre cei mai răspândiți viruși din lume în rândul populației. Conform statisticilor OMS (Organizația Mondială a Sănătății), 9 din 10 persoane sunt purtătoare ale acestei infecții herpetice.

În ciuda acestui fapt, cercetările sale au început abia de curând, așa că nu se poate spune că a fost suficient studiată. Copiii sunt adesea infectați cu EBV în uter sau în primele câteva luni după naștere.

Studii recente arată că virusul Epstein-Barr este factorul provocator pentru alte patologii care nu pot fi vindecate complet.

Și anume:

• poliartrita reumatoidă;
• tiroidina autoimună;
• Diabetul zaharat.

Cu toate acestea, infecția nu duce la boli de la sine, ci prin interacțiunea cu alte leziuni virale.

Dacă o persoană este susceptibilă la sindromul de oboseală cronică și i se pare că nu doarme suficient, există o lipsă de vitamine în organism sau o reacție la condițiile meteorologice, atunci este posibil ca virusul Epstein-Barr să provoace toate dintre simptomele de mai sus.

Adesea este cauza scăderii vitalității.

Căile de infectare

Sursele de infecție cu EBV sunt:

• Cei la care a fost prezent în formă activă din ultimele zile ale perioadei de incubație;
• Persoane care s-au infectat cu virusul în urmă cu mai bine de șase luni;
• Orice purtător al virusului este o sursă potențială de infecție pentru toți cei cu care intră în contact.

Cele mai vulnerabile categorii pentru potențialele infecții sunt:

• Femeile în timpul sarcinii;
• HIV pozitiv;
• Copii sub 10 ani.

Căi de transmisie WEB:

Cum apare infecția la adulți?

Stadiile infecției:

Simptomele bolii

Cel mai adesea, oamenii se infectează cu EBV la începutul vieții (copilărie sau adolescență), deoarece are multe căi de infecție prin contactul cu o persoană infectată.

La adulți, virusul Epstein-Barr este reactivat și nu provoacă simptome acute.

Simptome ale infecției primare:

Cursul cronic al virusului Epstein-Barr se caracterizează prin manifestarea prelungită a simptomelor de diferite tipuri și niveluri de intensitate.

Și anume:

• Oboseală și slăbiciune generală;
• Transpirație abundentă;
• Dificultate în respirația nazală;
• Dureri în articulații și mușchi;
• Tuse ușoară periodică;
• dureri de cap constante;
• Durere dureroasă în hipocondrul drept;
• Tulburări mintale, instabilitate emoțională, stări depresive, slabă concentrare și pierderi de memorie;
• Tulburari de somn;
• Boli inflamatorii ale tractului respirator și tulburări gastro-intestinale.

Fotografii cu manifestări virale:

De ce este virusul Epstein-Barr periculos la adulți?

Cu o singură infecție, Epstein-Barr rămâne în corpul uman pentru totdeauna. În stare bună de sănătate, cursul infecției nu are simptome evidente sau simptome minime.

Când sistemul imunitar al unei persoane infectate este slăbit de alți factori, atunci, de regulă, virusul Epstein-Barr afectează următoarele organe și sisteme:

• Membranele mucoase ale tractului respirator superior și organele ORL;
• Celule epiteliale;
• Fibre nervoase;
• Macrofage;
• celule NK;
• limfocitele T.

Virusul Epstein-Barr este extrem de periculos pentru persoanele HIV pozitive. Infecția cu aceasta poate fi fatală pentru ei.

Ce boli poate provoca virusul Epstein-Barr la adulți?

Consecințe complicate:

Dezvoltarea oncopatologiilor:

• limfom;
• limfogranulom;
• Cancer al amigdalelor, neoplasme ale organelor ORL;
• Cancerul gastrointestinal.

Celulele Epstein-Barr se găsesc în majoritatea probelor de biopsie împreună cu celulele maligne. Nu este cauza principală a cancerului, dar acționează ca un factor provocator împreună cu alte patologii.

Boli ale sistemului autoimun:

• Diabet;
• Scleroză multiplă;
• Artrită.

Virusul Epstein-Barr, împreună cu alți viruși care dăunează celulelor, duce la un răspuns imunitar afectat. Sistemul imunitar își percepe propriile celule ca fiind celule inamice și începe să le atace, dăunându-le astfel.

Tulburări ale imunității:

Boli ale sistemului circulator:

Printre altele, prezența EBV poate provoca dezvoltarea bolilor bacteriene și fungice. Precum și deteriorarea sistemului nervos central și o scădere a tonusului general al corpului, în urma căreia se dezvoltă sindromul de oboseală cronică.

Măsuri de diagnostic

Dacă se suspectează infecția cu EBV, pacientul consultă un medic generalist, care efectuează o examinare față în față și analizează plângerile pacientului.

Metode de cercetare pentru a detecta virusul Epstein-Barr:

• ELISA— vă permite să determinați prezența anticorpilor la diverși antigeni Epstein-Barr, acest lucru ajută la identificarea formei de infecție: cronică, acută, asimptomatică;
• PCR— folosind această metodă se poate afla dacă o persoană are virusul. Este utilizat pentru copiii al căror sistem imunitar imatur nu produce anticorpi împotriva EBV. Această metodă este, de asemenea, utilizată în scopuri de clarificare atunci când rezultatul ELISA este discutabil.

Explicația testelor PCR:

• Criteriul principal face posibilă aflarea prezenței unui virus în organism;
• Rezultatul poate fi pozitiv sau negativ;
• Mai mult, un rezultat pozitiv nu indică în niciun fel prezența unui proces acut sau cronic, în ciuda prezenței EBV la o persoană;
• Un rezultat pozitiv al testului înseamnă că pacientul a fost deja infectat cu EBV;
• Dacă analiza este negativă, putem spune cu încredere că EBV nu a intrat niciodată în corpul uman.

Interpretarea testelor ELISA:

• În ceea ce privește toate antigenele, ELISA, pe lângă un rezultat pozitiv sau negativ, este încă îndoielnic;
• În cazul unui rezultat îndoielnic, analiza trebuie reluată după 7-10 zile;
• Dacă rezultatul este pozitiv, virusul Epstein-Barr este prezent în organism;
• Pe baza rezultatelor, care antigene sunt identificate, se poate judeca stadiul infecției (asimptomatică, cronică, acută).

Acest test vă permite să determinați prezența unui antigen în corpul uman:

• IgG la antigenul capsidei VCA— în cazul unui rezultat negativ, corpul uman nu a întâlnit niciodată EBV. Dar poate exista prezența celulelor EBV în organism dacă infecția a avut loc cu 10 până la 15 zile în urmă. Un rezultat pozitiv indică prezența virusului la o persoană. Dar nu poate vorbi despre stadiul în care se află infecția sau când a apărut exact infecția. Rezultate:
  • de la 0,9 la 1 - analiza trebuie reluată;
• gG la antigenul nuclear EBNA- dacă rezultatul este pozitiv, persoana este imună la EBV, dar acest lucru nu indică o evoluție cronică a infecției; dacă testul este negativ, un virus de acest tip nu a intrat niciodată în corpul pacientului. Rezultate:
  • până la 0,8 - rezultatul este negativ;
  • de la 1,1 - rezultatul este pozitiv;
  • de la 0,9 la 1 - analiza necesită o reluare;
• IgG la antigenul precoce EA- în cazul în care IgG la antigenul nuclear anti-lgG-NA este negativ, atunci infecția a apărut recent și este o infecție primară. Rezultate:
  • până la 0,8 - rezultatul este negativ;
  • de la 1,1 - rezultatul este pozitiv;
  • 0,9 -1 - analiza necesită o reluare;
• lgM la antigenul capsidei VCA- daca rezultatul este pozitiv, vorbim de infectie recenta (pana la trei luni), precum si de reactivarea infectiei in organism. Un indicator pozitiv al acestui antigen poate fi prezent de la 3 luni la un an. Un anti-IgM-VCA aproape pozitiv poate indica, de asemenea, o infecție cronică. În cursul acut al lui Epstein-Barr, această analiză este analizată în timp, astfel încât să se poată aprecia adecvarea tratamentului. Rezultate:
  • până la 0,8 - rezultatul este negativ;
  • de la 1.1 și mai sus - rezultatul este pozitiv;
  • de la 0,9 la 1 - analiza necesită o reluare.

Decodificarea analizei pe VEB

Pentru a descifra cu exactitate rezultatul unui test de laborator pentru EBV, este recomandabil să folosiți tabelul:

Stadiile infecției	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Nu există virus în organism	—	—	—	—
Infecție primară	—	—	—	+
Infecția primară în stadiul acut	—	++	++++	++
Infecție recentă (până la șase luni)	—	++	++++	+
Infecția a avut loc în trecut	+	-/+	+++	—
Curs cronic	-/+	+++	++++	-/+
Virusul este în stadiu de reactivare (exacerbare)	-/+	+++	++++	-/+
Prezența tumorilor cauzate de EBV	-/+	+++	++++	-/+

Metode de tratament

EBV, ca și alții, nu poate fi vindecat complet. Celulele EBV rămân în organism toată viața, iar influența lor este controlată de sistemul imunitar. Când imunitatea scade, virusul devine activ.

Principii generale de tratament

Acestea includ următoarele principii de bază:

• Activitatea infecțioasă este blocată de medicamentele antiviraleși stimularea rezistenței generale a organismului. Cu toate capacitățile sale, chiar și medicina modernă nu poate ajuta la uciderea tuturor celulelor virusului Epstein-Barr sau la îndepărtarea completă a acestora din organism;
• Mononucleoza infectioasa fiind tratat într-un cadru spitalicesc sau la domiciliu sub supravegherea unui specialist;
• În plus, pacientului i se prescrie repaus la pat și o dietă echilibrată. cu activitate fizică limitată. Pacientului i se recomandă să bea multe lichide, să includă produse din lapte fermentat în dietă și să mănânce o dietă cu conținut suficient de proteine. Eliminarea produselor care pot provoca reacții alergice;
• Sindromul de oboseală cronică va ajuta la neutralizarea:
  • Menținerea tiparelor de somn și odihnă;
  • Dieta echilibrata;
  • complexe de vitamine;
  • Activitate fizică moderată;
• Tratamentul medicamentos pentru EBV este cuprinzător și vizează întărirea sistemului imunitar., ameliorând manifestările simptomatice, reducându-le agresivitatea. De asemenea, include măsuri preventive pentru prevenirea complicațiilor.

Tratament medicamentos

Următoarele medicamente pot fi prescrise pentru terapia medicamentoasă.

Medicamente imunostimulatoare — medicamentele sunt utilizate în perioadele de exacerbare a EBV și pentru recuperarea după mononucleoza infecțioasă:

• Arbidol;
• Viferon;
• interferon;
• Groprinazină;
• Laferobion.

Medicamente antivirale - utilizate în tratamentul complicațiilor cauzate de EBV:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Medicamente antibacteriene— prescris în cazurile de complicații cu infecții bacteriene, cum ar fi pneumonia etc. Se pot folosi orice medicamente antibacteriene, cu excepția penicilinelor.

De exemplu:

• Cefodox;
• Lincomicină;
• azitromicină;
• Ceftriaxonă.

Complexele de vitamine sunt utilizate pentru recuperarea după stadiul acut al EBV, precum și pentru prevenirea complicațiilor:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sunt necesari absorbanții pentru a atenua manifestările mononucleozei infecțioase. Promovează eliminarea substanțelor toxice:

• Cărbune alb;
• Atoxil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Medicamente de susținere pentru ficat (hepatoprotectori) - ajută la susținerea ficatului după o perioadă acută de EBV:

• Karsil;
• Esentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- utilizat pentru a preveni complicațiile pe care le poate provoca EBV:

• ketotifen;
• Cetrin;
• Eden;
• Suprastin;
• Diazolin.

Mijloace de tratare a cavității bucale - utilizate în măsuri preventive pentru igienizarea cavității bucale:

• decatilenă;
• Inglalipt;
• Clorofillipt.

Antiinflamator - ameliorează simptomele febrei și simptomele generale ale stării de rău:

• Paracetamol;
• Nurofen;
• ibuprofen;
• Nimesulid.

Excepția este aspirina.

Glucocorticosteroizi - ajută la combaterea complicațiilor severe:

• Dexametozonă;
• Prednisolon.

Tratamentul medicamentos este prescris de medicul curant pe o bază strict individuală în fiecare caz specific. Utilizarea necontrolată a medicamentelor poate fi nu numai inutilă, ci și periculoasă.

Pentru a combate oboseala cronică, care este cauzată de prezența virusului Epstein-Barr în organism, pacientului i se prescrie un tratament care constă în:

• Multivitamine;
• Antidepresive;
• Medicamente antiherpetice;
• Cardiovascular;
• Medicamente care susțin sistemul nervos:
  • Instenon;
  • Enciphabol;
  • Glicina.

Metode tradiționale de tratament

Remediile populare au un efect bun în lupta împotriva multor boli, virusul Epstein-Barr nu face excepție. Metodele tradiționale completează perfect metodele tradiționale de tratament pentru cursul acut al virusului și mononucleoza infecțioasă.

Acestea au ca scop întărirea calităților imune generale, ameliorarea inflamației și evitarea exacerbarii bolii.

Echinaceea:

• Infuzia de echinaceea intareste perfect sistemul imunitar si ajuta la evitarea exacerbarilor;
• Trebuie consumat zilnic, 20 de picături pe pahar de apă.

Ceai verde:

tinctura de ginseng:

• Tinctura de ginseng este pur și simplu un depozit pentru forțele de protecție ale corpului uman;
• Ar trebui adăugat la ceai, aproximativ 15 picături pe pahar de băutură.

Consecințele virusului Epstein-Barr în timpul sarcinii

În cazul planificării sarcinii, în pregătire, viitorilor părinți li se prescriu o serie de analize.

În acest caz, se acordă o atenție deosebită infecțiilor.

Ele pot influența concepția, cursul sarcinii și finalizarea ei favorabilă odată cu nașterea unui copil sănătos.

Printre astfel de infecții, EBV ocupă un rol destul de important.

Aparține seriei „TORCH”:

• T - toxoplasmoza;
• O - altele: listerioza, chlamydia, rujeola, sifilisul, hepatitele B si C, HIV;
• R - (rubeola);
• C - citomegalovirus;
• H - herpes (virusul herpes simplex).

Infecția cu oricare dintre infecțiile TORCH în timpul sarcinii poate fi dezastruoasă pentru copil, provocând grave probleme de sănătate, deformări și patologii incompatibile cu viața.

De aceea, supunerea acestei analize, printr-o procedură neplăcută - prelevarea sângelui dintr-o venă, este obligatorie. Terapia în timp util și monitorizarea constantă de către specialiști pot minimiza riscurile pentru sănătatea fătului.

O astfel de analiză pentru viitoarea mamă este efectuată nu numai în timpul planificării, ci și de două ori în timpul perioadei de gestație, și anume la 12 și 30 de săptămâni.

Pe baza rezultatelor analizelor, se obișnuiește să se tragă concluzii cu privire la următoarele puncte:

• În absența anticorpilor împotriva EBV în sânge trebuie să fii monitorizat activ și să te protejezi cât mai mult posibil de o posibilă infecție;
• În prezența imunoglobulinelor pozitive din clasa M odată cu nașterea unui copil, este necesar să așteptați până când se dezvoltă anticorpi la acest tip de virus;
• Sângele conține imunoglobuline din clasa G- asta înseamnă prezența anticorpilor în corpul viitoarei mame, ceea ce înseamnă că imunitatea ei va proteja copilul cât mai mult posibil.

Când virusul Epstein-Barr este detectat într-o formă acută activă la o femeie însărcinată, acest lucru necesită spitalizare urgentă și tratament spitalicesc sub supravegherea specialiștilor.

Măsurile vizează neutralizarea simptomelor și susținerea sistemului imunitar al viitoarei mame prin administrarea de medicamente antivirale și imunoglobuline.

Este imposibil de spus cu exactitate cum va afecta EBV cursul sarcinii și sănătatea fătului. Cu toate acestea, se știe cu încredere că bebelușii ale căror mame poartă o formă activă a virusului Epstein-Barr în timpul sarcinii dezvoltă adesea defecte de dezvoltare.

În același timp, prezența sa în corpul unei femei în formă primară sau acută nu exclude nașterea unui copil sănătos, iar absența acestuia nu garantează.

Consecințele posibile ale infecției cu EBV în timpul sarcinii:

• Avorturi spontane și nașteri morti;
• Naștere prematură;
• Întârzierea dezvoltării (IUGR);
• Complicații în timpul nașterii: sepsis, sângerare uterină, sindrom DIC;
• Tulburări în dezvoltarea sistemului nervos central al copilului. Acest lucru se datorează faptului că EBV afectează celulele nervoase.

Prognosticul pacientului

De regulă, intrarea virusului Epstein-Barr în sistemul organismului este însoțită de diferite simptome, de la o boală ușoară până la manifestări mai grave.

Cu un tratament adecvat și adecvat și o stare normală a sistemului imunitar, acest virus nu provoacă daune semnificative organismului și nu interferează cu viața normală a unei persoane.

Măsuri de prevenire

Având în vedere prevalența EBV și ușurința transmiterii sale, este extrem de dificil să te protejezi de infecție.

Medicii din întreaga lume se confruntă cu sarcina de a inventa agenți profilactici pentru a combate acest virus, deoarece este un factor provocator în dezvoltarea cancerului și a altor boli periculoase.

Multe centre de cercetare științifică efectuează acum studii clinice pe această problemă. Este imposibil să te protejezi de infecție, dar te poți descurca cu consecințe minime dacă ai un corp puternic.

Prin urmare, măsurile de prevenire a EBV au ca scop întărirea în general a funcțiilor de protecție ale corpului uman:

Virusul Epstein-Barr a fost descoperit relativ recent, în 1964, și aparține familiei herpesvirusurilor, subfamilia gamma. Interesant este că virusul Epstein Barr poate provoca mai multe boli.

Sursa de infecție este o persoană și nu contează dacă în prezent are semne de boală sau nu.

Mononucleoza infecțioasă sau, așa cum se mai numește, boala sărutului. Infecția este tipică în rândul copiilor și tinerilor (până la 40 de ani). Virusul se transmite în următoarele moduri:

Prin salivă (în timpul săruturilor sau sexului oral);

Când strângeți mâna;

Când împarți jucării și articole de uz casnic;

Prin transfuzie de sânge.

Prevalența purtătorilor de virus Epstein Barr este foarte mare, ajungând la 95% dintre persoanele cu vârsta peste 35 de ani din Statele Unite. Copiii, de regulă, se infectează de la mamele lor; în țările în curs de dezvoltare, jumătate dintre copiii sub 5 ani sunt infectați cu acest virus. Dacă infecția a apărut la o vârstă fragedă, atunci, de regulă, imaginea bolii este mai degrabă „încețoșată” și poate fi privită ca o altă boală. Datorită prevalenței sale, să vorbim despre asta pe site-ul nostru www.site în articolul „Virusul Epstein Barr: simptome, diagnostic, consecințe”.

Virusul Epstein-Barr se caracterizează printr-o perioadă de incubație care durează 30-60 de zile, apoi agentul patogen este complet activat și începe să se înmulțească în celulele straturilor de suprafață ale membranelor mucoase ale nasului, faringelui și ganglionilor limfatici.

Virusul Epstein Barr are următoarele simptome:

O creștere a temperaturii la 38-40C, însoțită de frisoane;

Durere de cap;

Slăbiciune severă, stare de rău, pierderea poftei de mâncare;

durere în gât, mai ales la înghițire;

Transpiraţie;

Uneori, pe corp apare o erupție cutanată

Treptat, virusul Epstein-Barr intră în sânge și se răspândește în tot organismul. Aceasta este însoțită de ganglioni limfatici măriți. De obicei, virusul se găsește în splină, glandele salivare, ganglionii limfatici din orice grup, colul uterin și ficat.

Mononucleoza infecțioasă se caracterizează prin mărirea ganglionilor limfatici submandibulari, cervicali și postauriculari. Durerea în gât durează aproximativ o săptămână.

La o persoană bolnavă, sub influența virusului, numărul de leucocite - „globule albe” - scade, ceea ce poate fi detectat într-un test de sânge al persoanei bolnave.

Dacă o persoană are o imunodeficiență (de exemplu, cu SIDA), atunci este probabilă o mărire a ficatului și a splinei, însoțită de icter.

Mononucleoza infecțioasă dispare de la sine în decurs de una până la două luni, uneori chiar mai devreme.

Consecințele virusului Epstein Barr

Complicațiile mononucleozei infecțioase sunt destul de rare, dar trebuie să aveți întotdeauna în vedere probabilitatea apariției lor:

O ruptură a splinei este foarte periculoasă, ducând chiar la moarte;

Modificări ale compoziției sângelui (scăderea numărului de globule roșii, trombocite, leucocite);

Leziuni ale sistemului nervos – encefalită, sindrom convulsiv, tulburări cerebeloase;

Inflamația mușchiului inimii - miocardită, mucoasa inimii - pericardită.

Diagnosticul virusului Epstein Barr

Diagnosticul se face pe baza simptomelor caracteristice și a unui studiu al nivelului de anticorpi din sângele pacientului împotriva virusului Epstein-Barr.

Nu a fost identificată nicio legătură între mononucleoza infecțioasă și dezvoltarea proceselor tumorale.

O altă boală cauzată de un virus este limfomul Burkitt. Acesta este un proces tumoral care afectează ganglionii limfatici, maxilarul superior sau inferior, rinichii și ovarele. Această boală apare numai în Africa la copiii cu vârsta cuprinsă între patru și opt ani.

Diagnosticul se pune pe baza depistarii virusului in limfoblasti si ganglioni limfatici.

De asemenea, virusul Epstein-Barr poate contribui la dezvoltarea limfogranulomatozei și a tumorilor maligne ale nazofaringelui.

De regulă, procesele tumorale se dezvoltă destul de rar sub influența unui virus, de obicei din cauza predispoziției genetice sau a imunodeficienței.