Circulaţie. Circulația sistemică și pulmonară

Mișcarea continuă a sângelui printr-un sistem închis de cavități cardiace și vase de sânge se numește circulație. Sistemul circulator ajută la asigurarea tuturor funcțiilor vitale ale organismului.

Mișcarea sângelui prin vasele de sânge are loc din cauza contracțiilor inimii. La om, există cercuri mari și mici de circulație a sângelui.

Circulația sistemică și pulmonară

Circulatie sistematicaîncepe cu cea mai mare arteră - aorta. Datorită contracției ventriculului stâng al inimii, sângele este ejectat în aortă, care apoi se descompune în artere, arteriole, furnizând sânge la extremitățile superioare și inferioare, cap, trunchi, toate organele interne și se termină în capilare.

Trecând prin capilare, sângele oferă oxigen și substanțe nutritive țesuturilor și îndepărtează produsele de disimilare. Din capilare, sângele se adună în vene mici, care, unindu-și și mărindu-și secțiunea transversală, formează vena cavă superioară și inferioară.

Un cerc mare de circulație a sângelui se termină în atriul drept. Sângele arterial curge în toate arterele circulației sistemice, iar sângele venos curge în vene.

Circulatia pulmonaraîncepe în ventriculul drept, unde sângele venos intră din atriul drept. Ventriculul drept se contractă și împinge sângele în trunchiul pulmonar, care se împarte în două artere pulmonare care transportă sângele către plămânii drept și stângi. În plămâni sunt împărțiți în capilare care înconjoară fiecare alveole. În alveole, sângele eliberează dioxid de carbon și este saturat cu oxigen.

Prin patru vene pulmonare (există două vene în fiecare plămân), sângele oxigenat intră în atriul stâng (unde se termină circulația pulmonară) și apoi în ventriculul stâng. Astfel, sângele venos curge în arterele circulației pulmonare, iar sângele arterial curge în venele sale.

Modelul mișcării sângelui prin circulație a fost descoperit de anatomistul și medicul englez W. Harvey în 1628.

Vase de sânge: artere, capilare și vene

Există trei tipuri de vase de sânge la om: artere, vene și capilare.

Arterele- tuburi cilindrice prin care sângele se deplasează de la inimă către organe și țesuturi. Pereții arterelor sunt formați din trei straturi, care le conferă rezistență și elasticitate:

• Membrana de țesut conjunctiv extern;
• stratul mijlociu format din fibre musculare netede, între care se află fibre elastice
• membrana endotelială internă. Datorită elasticității arterelor, împingerea periodică a sângelui din inimă în aortă se transformă într-o mișcare continuă a sângelui prin vase.

Capilare sunt vase microscopice ai căror pereți sunt formați dintr-un singur strat de celule endoteliale. Grosimea lor este de aproximativ 1 micron, lungimea 0,2-0,7 mm.

Datorită caracteristicilor structurale, sângele își îndeplinește principalele funcții în capilare: oferă oxigen și substanțe nutritive țesuturilor și elimină dioxidul de carbon și alți produși de disimilare care trebuie excretați.

Datorită faptului că sângele din capilare este sub presiune și se mișcă lent, în partea arterială a acestuia, apa și substanțele nutritive dizolvate în el se infiltrează în lichidul intercelular. La capătul venos al capilarului, tensiunea arterială scade și lichidul intercelular curge înapoi în capilare.

Viena- vase care transportă sângele de la capilare la inimă. Pereții lor sunt formați din aceleași membrane ca și pereții aortei, dar sunt mult mai slabi decât cei arteriali și au mai puține fibre musculare netede și elastice.

Sângele din vene curge sub presiune scăzută, astfel încât mișcarea sângelui prin vene este mai mult influențată de țesuturile din jur, în special de mușchii scheletici. Spre deosebire de artere, venele (cu excepția venelor goale) au valve sub formă de buzunare care împiedică curgerea inversă a sângelui.

Cercuri de circulație la oameni: evoluție, structură și lucru ale mari și mici, caracteristici suplimentare

În corpul uman, sistemul circulator este conceput pentru a satisface pe deplin nevoile sale interne. Un rol important în mișcarea sângelui îl joacă prezența unui sistem închis în care fluxurile sanguine arteriale și venoase sunt separate. Și acest lucru se realizează prin prezența cercurilor de circulație sanguină.

Referință istorică

În trecut, când oamenii de știință nu aveau încă la îndemână instrumente informative care să poată studia procesele fiziologice dintr-un organism viu, cei mai mari oameni de știință au fost nevoiți să caute caracteristici anatomice în cadavre. Desigur, inima unei persoane decedate nu se contractă, așa că unele nuanțe au trebuit să fie descoperite singure și, uneori, pur și simplu fantezizate. Deci, în secolul al II-lea d.Hr Claudius Galen, autoînvăţat Hipocrate, a presupus că arterele conţin aer în loc de sânge în lumenul lor. În secolele următoare, s-au făcut multe încercări de a combina și lega împreună datele anatomice existente din punct de vedere al fiziologiei. Toți oamenii de știință au știut și au înțeles cum funcționează sistemul circulator, dar cum funcționează?

Oamenii de știință au adus o contribuție extraordinară la sistematizarea datelor privind funcția inimii. Miguel Servet și William Harvey în secolul al XVI-lea. Harvey, om de știință care a descris pentru prima dată circulația sistemică și pulmonară , în 1616 a determinat prezența a două cercuri, dar nu a putut explica în lucrările sale modul în care paturile arteriale și venoase erau conectate între ele. Și abia mai târziu, în secolul al XVII-lea, Marcello Malpighi, unul dintre primii care a folosit un microscop în practica sa, a descoperit și descris prezența unor capilare minuscule, invizibile cu ochiul liber, care servesc drept verigă de legătură în circulația sângelui.

Filogeneza, sau evoluția circulației sanguine

Datorită faptului că, pe măsură ce animalele din clasa vertebratelor au evoluat, acestea au devenit din ce în ce mai progresive din punct de vedere anatomic și fiziologic, au necesitat o structură complexă a sistemului cardiovascular. Astfel, pentru o mișcare mai rapidă a mediului intern lichid în corpul unui animal vertebrat, a apărut necesitatea unui sistem închis de circulație a sângelui. În comparație cu alte clase ale regnului animal (de exemplu, artropode sau viermi), rudimentele unui sistem vascular închis apar în cordate. Și dacă lanceta, de exemplu, nu are inimă, dar există o aortă abdominală și dorsală, atunci la pești, amfibieni (amfibieni), reptile (reptile) apare o inimă cu două și, respectiv, trei camere, și în păsări și mamifere apare o inimă cu patru camere, a cărei particularitate este concentrarea în ea a două cercuri de circulație a sângelui care nu se amestecă între ele.

Astfel, prezența a două cercuri circulatorii separate la păsări, la mamifere și la om, în special, nu este altceva decât evoluția sistemului circulator, necesară pentru o mai bună adaptare la condițiile de mediu.

Caracteristicile anatomice ale circulației sanguine

Sistemul circulator este un set de vase de sânge, care este un sistem închis pentru furnizarea de oxigen și substanțe nutritive organelor interne prin schimbul de gaze și schimbul de nutrienți, precum și pentru îndepărtarea dioxidului de carbon și a altor produse metabolice din celule. Corpul uman este caracterizat de două cercuri - cercul sistemic sau mare și cel pulmonar, numit și cercul mic.

Video: cercuri de circulație sanguină, miniprelecție și animație

Circulatie sistematica

Funcția principală a cercului mare este de a asigura schimbul de gaze în toate organele interne, cu excepția plămânilor. Începe în cavitatea ventriculului stâng; reprezentată de aorta și ramurile sale, patul arterial al ficatului, rinichii, creierul, mușchii scheletici și alte organe. Mai departe, acest cerc continuă cu rețeaua capilară și patul venos al organelor enumerate; iar prin intrarea venei cave în cavitatea atriului drept se termină în acesta din urmă.

Deci, după cum sa spus deja, începutul cercului mare este cavitatea ventriculului stâng. Fluxul sanguin arterial, care conține mai mult oxigen decât dioxid de carbon, este trimis aici. Acest flux intră în ventriculul stâng direct din sistemul circulator al plămânilor, adică din cercul mic. Fluxul arterial din ventriculul stâng este împins prin valva aortică în cel mai mare vas mare - aorta. Aorta poate fi comparată la figurat cu un fel de arbore care are multe ramuri, deoarece arterele se extind de la ea la organele interne (la ficat, rinichi, tractul gastrointestinal, la creier - prin sistemul arterelor carotide, până la mușchii scheletici, la fibrele adipoase subcutanate etc.) Arterele organelor, care au și numeroase ramuri și poartă nume corespunzătoare anatomiei lor, transportă oxigen către fiecare organ.

În țesuturile organelor interne, vasele arteriale sunt împărțite în vase cu diametru din ce în ce mai mic și, ca urmare, se formează o rețea capilară. Capilarele sunt cele mai mici vase, practic fără un strat muscular mijlociu, și sunt reprezentate de o membrană interioară – intimă, căptușită cu celule endoteliale. Decalajele dintre aceste celule la nivel microscopic sunt atât de mari în comparație cu alte vase încât permit proteinelor, gazelor și chiar elementelor formate să pătrundă cu ușurință în fluidul intercelular al țesuturilor din jur. Astfel, se produce schimbul intens de gaze și schimbul de alte substanțe între capilarul cu sângele arterial și mediul intercelular lichid dintr-un anumit organ. Oxigenul pătrunde din capilar, iar dioxidul de carbon, ca produs al metabolismului celular, intră în capilar. Are loc stadiul celular al respirației.

După ce mai mult oxigen a trecut în țesuturi și tot dioxidul de carbon a fost îndepărtat din țesuturi, sângele devine venos. Toate schimburile de gaze au loc cu fiecare nou aflux de sânge și în timpul perioadei în care acesta se deplasează de-a lungul capilarului către venulă - un vas care colectează sânge venos. Adică, cu fiecare ciclu cardiac, într-una sau alta parte a corpului, oxigenul intră în țesuturi și dioxidul de carbon este îndepărtat din ele.

Aceste venule se unesc în vene mai mari și se formează un pat venos. Venele, asemănătoare arterelor, sunt denumite în funcție de organul în care se află (renală, cerebrală etc.). Din trunchiuri venoase mari se formează afluenți ai venei cave superioare și inferioare, iar acestea din urmă curg apoi în atriul drept.

Caracteristicile fluxului sanguin în organele cercului sistemic

Unele dintre organele interne au propriile lor caracteristici. Deci, de exemplu, în ficat nu există doar o venă hepatică, care „poartă” fluxul venos departe de ea, ci și o venă portă, care, dimpotrivă, aduce sânge în țesutul hepatic, unde este purificarea sângelui. efectuat, și abia atunci sângele se adună în afluenții venei hepatice pentru a intra într-un cerc mare. Vena portă aduce sânge din stomac și intestine, așa că tot ceea ce mănâncă sau bea o persoană trebuie să sufere un fel de „purificare” în ficat.

Pe lângă ficat, există anumite nuanțe în alte organe, de exemplu, în țesuturile glandei pituitare și rinichi. Astfel, în glanda pituitară se remarcă prezența unei așa-numite rețele capilare „minunate”, deoarece arterele care aduc sângele în glanda pituitară din hipotalamus sunt împărțite în capilare, care apoi se colectează în venule. Venulele, după ce sunt colectate sângele cu moleculele de hormoni de eliberare, sunt din nou împărțite în capilare, iar apoi se formează vene care transportă sângele din glanda pituitară. În rinichi, rețeaua arterială este împărțită de două ori în capilare, ceea ce este asociat cu procesele de excreție și reabsorbție în celulele renale - în nefroni.

Circulatia pulmonara

Funcția sa este de a efectua procese de schimb de gaze în țesutul pulmonar pentru a satura sângele venos „deșeu” cu molecule de oxigen. Începe în cavitatea ventriculului drept, unde fluxul de sânge venos cu o cantitate extrem de mică de oxigen și un conținut mare de dioxid de carbon intră din camera atrială dreaptă (din „punctul final” al cercului mare). Acest sânge se deplasează prin valva pulmonară într-unul dintre vasele mari numite trunchi pulmonar. În continuare, fluxul venos se deplasează de-a lungul patului arterial în țesutul pulmonar, care, de asemenea, se rupe într-o rețea de capilare. Prin analogie cu capilarele din alte țesuturi, în ele are loc schimbul de gaze, doar moleculele de oxigen intră în lumenul capilarului, iar dioxidul de carbon pătrunde în alveolocite (celulele alveolelor). La fiecare act de respirație, aerul pătrunde în alveole din mediul înconjurător, din care oxigenul pătrunde prin membranele celulare în plasma sanguină. La expirare, dioxidul de carbon care intră în alveole este expulzat cu aerul expirat.

După ce este saturat cu molecule de O2, sângele capătă proprietățile sângelui arterial, curge prin venule și ajunge în cele din urmă în venele pulmonare. Acesta din urmă, format din patru sau cinci piese, se deschid în cavitatea atriului stâng. Ca urmare, sângele venos curge prin jumătatea dreaptă a inimii, iar sângele arterial curge prin jumătatea stângă; și în mod normal aceste fluxuri nu trebuie să se amestece.

Țesutul pulmonar are o rețea dublă de capilare. Cu ajutorul primului se realizează procese de schimb gazos pentru a îmbogăți fluxul venos cu molecule de oxigen (relație directă cu cercul mic), iar în al doilea, țesutul pulmonar însuși este alimentat cu oxigen și substanțe nutritive (relație cu cercul mare).

Cercuri suplimentare de circulație

Aceste concepte sunt folosite pentru a distinge alimentarea cu sânge a organelor individuale. De exemplu, către inimă, care are nevoie de oxigen mai mult decât altele, fluxul arterial este efectuat de la ramurile aortei chiar la început, care sunt numite arterele coronare drepte și stângi (coronare). Schimbul intens de gaze are loc în capilarele miocardice, iar fluxul venos are loc în venele coronare. Acestea din urmă se colectează în sinusul coronarian, care se deschide direct în camera atrială dreaptă. În acest fel se realizează circulație cardiacă sau coronariană.

cerc coronarian (coronar) al circulației sângelui în inimă

Cercul lui Willis este o rețea arterială închisă de artere cerebrale. Medulara asigură aportul suplimentar de sânge creierului atunci când fluxul sanguin cerebral prin alte artere este întrerupt. Acest lucru protejează un organ atât de important de lipsa de oxigen sau hipoxie. Circulatia cerebrala este reprezentata de segmentul initial al arterei cerebrale anterioare, segmentul initial al arterei cerebrale posterioare, arterele comunicante anterioare si posterioare si arterele carotide interne.

Cercul lui Willis în creier (varianta clasică a structurii)

Circulația placentară funcționează numai în timpul sarcinii de către o femeie și îndeplinește funcția de „respirație” la un copil. Placenta se formează începând cu 3-6 săptămâni de sarcină și începe să funcționeze pe deplin din săptămâna a 12-a. Datorită faptului că plămânii fătului nu funcționează, oxigenul intră în sângele acestuia prin fluxul de sânge arterial în vena ombilicală a bebelușului.

circulatia fetala inainte de nastere

Astfel, întregul sistem circulator uman poate fi împărțit în secțiuni separate interconectate care își îndeplinesc funcțiile. Funcționarea corespunzătoare a unor astfel de zone, sau cercurilor de circulație a sângelui, este cheia funcționării sănătoase a inimii, a vaselor de sânge și a întregului organism.

Pe lângă furnizarea de oxigen a țesuturilor și organelor și eliminarea dioxidului de carbon din ele, circulația sanguină furnizează celulelor nutrienți, apă, săruri, vitamine, hormoni și elimină produsele finale metabolice și, de asemenea, menține o temperatură constantă a corpului, asigură reglarea umorală și interconectarea. a organelor și sistemelor de organe din organism.

Sistemul circulator este format din inima și vasele de sânge care pătrund în toate organele și țesuturile corpului.

Circulația sângelui începe în țesuturile unde metabolismul are loc prin pereții capilarelor. Sângele, care a dat oxigen organelor și țesuturilor, pătrunde în jumătatea dreaptă a inimii și este trimis de acesta în circulația pulmonară, unde sângele este saturat cu oxigen, revine în inimă, intrând în jumătatea sa stângă și este din nou distribuite pe tot corpul (circulația sistemică) .

Inima este organul principal al sistemului circulator. Este un organ muscular gol format din patru camere: două atrii (dreapta și stânga), separate printr-un sept interatrial și două ventricule (dreapta și stânga), separate printr-un sept interventricular. Atriul drept comunica cu ventriculul drept prin valva tricuspidiana, iar atriul stang comunica cu ventriculul stang prin valva bicuspidiana. Greutatea medie a unei inimi umane adulte este de aproximativ 250 g la femei și aproximativ 330 g la bărbați. Lungimea inimii este de cm, dimensiunea transversală este de 8-11 cm și dimensiunea anteroposterioră este de 6-8,5 cm.Volumul inimii la bărbați este în medie de cm 3, iar la femei de cm 3.

Pereții exteriori ai inimii sunt formați din mușchi cardiac, care este similar ca structură cu mușchii striați. Cu toate acestea, mușchiul inimii se distinge prin capacitatea sa de a se contracta ritmic automat datorită impulsurilor care apar chiar în inima, indiferent de influențele externe (inima automată).

Funcția inimii este de a pompa ritmic sângele în artere, care ajunge la el prin vene. Inima se contractă aproximativ o dată pe minut când corpul este în repaus (1 dată la 0,8 s). Mai mult de jumătate din acest timp se odihnește - se relaxează. Activitatea continuă a inimii constă în cicluri, fiecare dintre ele constând din contracție (sistolă) și relaxare (diastolă).

Există trei faze ale activității cardiace:

• contracția atriilor - sistola atrială - durează 0,1 s
• contractia ventriculilor - sistola ventriculara - dureaza 0,3 s
• pauză generală - diastola (relaxarea simultană a atriilor și ventriculilor) - durează 0,4 s

Astfel, pe parcursul întregului ciclu, atriile lucrează 0,1 s și se odihnesc 0,7 s, ventriculii lucrează 0,3 s și se odihnesc 0,5 s. Acest lucru explică capacitatea mușchiului inimii de a lucra fără a se obosi pe tot parcursul vieții. Performanța ridicată a mușchiului inimii se datorează aportului crescut de sânge a inimii. Aproximativ 10% din sângele ejectat de ventriculul stâng în aortă intră în arterele care se ramifică din aceasta, care alimentează inima.

Arterele sunt vase de sânge care transportă sângele oxigenat de la inimă către organe și țesuturi (doar artera pulmonară transportă sânge venos).

Peretele arterei este reprezentat de trei straturi: membrana exterioară a țesutului conjunctiv; mijloc, format din fibre elastice și mușchi netezi; intern, format din endoteliu și țesut conjunctiv.

La om, diametrul arterelor variază de la 0,4 la 2,5 cm.Volumul total de sânge din sistemul arterial este în medie de 950 ml. Arterele se ramifică treptat în vase din ce în ce mai mici - arteriole, care se transformă în capilare.

Capilarele (din latinescul „capillus” - păr) sunt cele mai mici vase (diametrul mediu nu depășește 0,005 mm, sau 5 microni) care pătrund în organele și țesuturile animalelor și oamenilor care au un sistem circulator închis. Ele conectează arterele mici - arteriole cu vene mici - venule. Prin pereții capilarelor, formați din celule endoteliale, se fac schimb de gaze și alte substanțe între sânge și diverse țesuturi.

Venele sunt vase de sânge care transportă sânge saturat cu dioxid de carbon, produse metabolice, hormoni și alte substanțe din țesuturi și organe către inimă (cu excepția venelor pulmonare, care transportă sânge arterial). Peretele unei vene este mult mai subțire și mai elastic decât peretele unei artere. Venele mici și mijlocii sunt echipate cu valve care împiedică curgerea sângelui înapoi în aceste vase. La om, volumul de sânge din sistemul venos este în medie de 3200 ml.

Mișcarea sângelui prin vase a fost descrisă pentru prima dată în 1628 de către medicul englez W. Harvey.

William Harvey () - medic și naturalist englez. A creat și a introdus în practica cercetării științifice prima metodă experimentală - vivisecția (secțiunea în direct).

În 1628 a publicat cartea „Studii anatomice despre mișcarea inimii și a sângelui la animale”, în care a descris circulația sistemică și pulmonară și a formulat principiile de bază ale mișcării sângelui. Data publicării acestei lucrări este considerată anul nașterii fiziologiei ca știință independentă.

La oameni și mamifere, sângele se deplasează printr-un sistem cardiovascular închis, constând din circulația sistemică și pulmonară (Fig.).

Cercul mare începe din ventriculul stâng, transportă sânge în tot corpul prin aortă, dă oxigen țesuturilor din capilare, preia dioxid de carbon, se transformă din arterial în venos și revine prin vena cavă superioară și inferioară în atriul drept.

Circulația pulmonară începe din ventriculul drept și transportă sângele prin artera pulmonară către capilarele pulmonare. Aici sângele eliberează dioxid de carbon, este saturat cu oxigen și curge prin venele pulmonare către atriul stâng. Din atriul stâng, prin ventriculul stâng, sângele intră din nou în circulația sistemică.

Circulatia pulmonara- cerc pulmonar - servește la îmbogățirea sângelui cu oxigen în plămâni. Pornește din ventriculul drept și se termină în atriul stâng.

Din ventriculul drept al inimii, sângele venos intră în trunchiul pulmonar (artera pulmonară comună), care se împarte curând în două ramuri transportând sânge la plămânul drept și cel stâng.

În plămâni, arterele se ramifică în capilare. În rețelele capilare care se împletesc în jurul veziculelor pulmonare, sângele renunță la dioxid de carbon și primește în schimb un nou aport de oxigen (respirație pulmonară). Sângele saturat cu oxigen capătă o culoare stacojie, devine arterial și curge din capilare în vene, care, contopindu-se în patru vene pulmonare (două pe fiecare parte), curg în atriul stâng al inimii. Circulația pulmonară se termină în atriul stâng, iar sângele arterial care intră în atriu trece prin deschiderea atrioventriculară stângă în ventriculul stâng, unde începe circulația sistemică. În consecință, sângele venos curge în arterele circulației pulmonare, iar sângele arterial curge în venele sale.

Circulatie sistematica- corporală - colectează sângele venos din jumătatea superioară și inferioară a corpului și distribuie în mod similar sângele arterial; începe din ventriculul stâng și se termină în atriul drept.

Din ventriculul stâng al inimii, sângele curge în cel mai mare vas arterial - aorta. Sângele arterial conține nutrienții și oxigenul necesar organismului pentru a funcționa și este de culoare stacojie strălucitoare.

Aorta se ramifică în artere care merg la toate organele și țesuturile corpului și trec prin ele în arteriole și apoi în capilare. Capilarele, la rândul lor, se adună în venule și apoi în vene. Prin peretele capilar are loc metabolismul și schimbul de gaze între sânge și țesuturile corpului. Sângele arterial care curge în capilare eliberează substanțe nutritive și oxigen și în schimb primește produse metabolice și dioxid de carbon (respirația tisulară). Ca urmare, sângele care intră în patul venos este sărac în oxigen și bogat în dioxid de carbon și, prin urmare, are o culoare închisă - sângele venos; Când sângerați, puteți determina după culoarea sângelui ce vas este deteriorat - o arteră sau o venă. Venele se contopesc în două trunchiuri mari - vena cavă superioară și inferioară, care se varsă în atriul drept al inimii. Această secțiune a inimii încheie circulația sistemică (corporală).

În circulația sistemică, sângele arterial curge prin artere, iar sângele venos prin vene.

Într-un cerc mic, dimpotrivă, sângele venos curge prin artere din inimă, iar sângele arterial se întoarce prin vene către inimă.

Complementul la marele cerc este al treilea cerc (cardiac) al circulației sângelui, slujind inima însăși. Începe cu arterele coronare ale inimii care ies din aortă și se termină cu venele inimii. Acestea din urmă se contopesc în sinusul coronar, care se varsă în atriul drept, iar venele rămase se deschid direct în cavitatea atrială.

Mișcarea sângelui prin vase

Orice lichid curge dintr-un loc unde presiunea este mai mare până unde este mai mică. Cu cât diferența de presiune este mai mare, cu atât viteza de curgere este mai mare. Sângele din vasele circulației sistemice și pulmonare se mișcă și datorită diferenței de presiune creată de inimă prin contracțiile sale.

În ventriculul stâng și aorta, tensiunea arterială este mai mare decât în ​​vena cavă (presiune negativă) și în atriul drept. Diferența de presiune din aceste zone asigură mișcarea sângelui în circulația sistemică. Presiunea ridicată în ventriculul drept și artera pulmonară și presiunea scăzută în venele pulmonare și atriul stâng asigură mișcarea sângelui în circulația pulmonară.

Presiunea este cea mai mare în aortă și arterele mari (tensiunea arterială). Tensiunea arterială nu este constantă [spectacol]

Tensiune arteriala- aceasta este presiunea sângelui pe pereții vaselor de sânge și ai camerelor inimii, rezultată din contracția inimii, pomparea sângelui în sistemul vascular și rezistența vasculară. Cel mai important indicator medical și fiziologic al stării sistemului circulator este presiunea din aortă și arterele mari - tensiunea arterială.

Tensiunea arterială nu este o valoare constantă. La persoanele sănătoase aflate în repaus, se distinge tensiunea arterială maximă sau sistolică - nivelul presiunii în artere în timpul sistolei cardiace este de aproximativ 120 mm Hg, iar cel minim, sau diastolică - nivelul presiunii în artere în timpul diastolei de inima are aproximativ 80 mm Hg. Acestea. tensiunea arterială pulsează în timp cu contracţiile inimii: în momentul sistolei se ridică la 100 mHg. Art., iar în timpul diastolei domm Hg scade. Artă. Aceste fluctuații ale presiunii pulsului apar simultan cu fluctuațiile pulsului peretelui arterial.

Puls- extinderea periodică a pereților arterelor asemănătoare smuciturii, sincronă cu contracția inimii. Pulsul determină numărul de contracții ale inimii pe minut. Frecvența cardiacă a unui adult este în medie de bătăi pe minut. În timpul activității fizice, ritmul cardiac poate crește până la o bătaie. În locurile în care arterele sunt situate pe os și se află direct sub piele (radial, temporal), pulsul este ușor de palpabil. Viteza de propagare a undei de impuls este de aproximativ 10 m/s.

Tensiunea arterială este afectată de:

1. funcția inimii și forța de contracție cardiacă;
2. dimensiunea lumenului vaselor de sânge și tonul pereților acestora;
3. cantitatea de sânge care circulă în vase;
4. vâscozitatea sângelui.

Tensiunea arterială a unei persoane este măsurată în artera brahială, comparând-o cu presiunea atmosferică. Pentru a face acest lucru, o manșetă de cauciuc conectată la un manometru este plasată pe umăr. Aerul este umflat în manșetă până când pulsul de la încheietura mâinii dispare. Aceasta înseamnă că artera brahială este comprimată de o presiune mare și sângele nu curge prin ea. Apoi, eliberând treptat aerul din manșetă, urmăriți apariția unui puls. În acest moment, presiunea din arteră devine puțin mai mare decât presiunea din manșetă, iar sângele și, odată cu el, unda pulsului, începe să ajungă la încheietura mâinii. Citirile manometrului în acest moment caracterizează tensiunea arterială în artera brahială.

O creștere persistentă a tensiunii arteriale peste aceste cifre în repaus se numește hipertensiune arterială, iar o scădere a tensiunii arteriale se numește hipotensiune arterială.

Nivelul tensiunii arteriale este reglat de factori nervoși și umorali (vezi tabel).

(diastolic)

Viteza de mișcare a sângelui depinde nu numai de diferența de presiune, ci și de lățimea fluxului sanguin. Deși aorta este cel mai lat vas, este singurul din corp și tot sângele curge prin ea, care este împins afară de ventriculul stâng. Prin urmare, viteza aici este maximă mm/s (vezi Tabelul 1). Pe măsură ce arterele se ramifică, diametrul lor scade, dar aria totală a secțiunii transversale a tuturor arterelor crește și viteza de mișcare a sângelui scade, ajungând la 0,5 mm/s în capilare. Datorită unei viteze atât de scăzute a fluxului sanguin în capilare, sângele are timp să ofere oxigen și substanțe nutritive țesuturilor și să accepte deșeurile acestora.

Încetinirea fluxului sanguin în capilare se explică prin numărul lor mare (aproximativ 40 de miliarde) și lumenul total mare (800 de ori mai mare decât lumenul aortei). Mișcarea sângelui în capilare se realizează datorită modificărilor lumenului arterelor mici de alimentare: expansiunea lor crește fluxul sanguin în capilare, iar îngustarea îl scade.

Venele dinspre capilare, pe măsură ce se apropie de inimă, se măresc și se contopesc, numărul lor și lumenul total al fluxului sanguin scade, iar viteza de mișcare a sângelui crește în comparație cu capilarele. De la masă 1 arată, de asemenea, că 3/4 din tot sângele se află în vene. Acest lucru se datorează faptului că pereții subțiri ai venelor se pot întinde cu ușurință, astfel încât pot conține mult mai mult sânge decât arterele corespunzătoare.

Motivul principal al mișcării sângelui prin vene este diferența de presiune la începutul și la sfârșitul sistemului venos, astfel încât mișcarea sângelui prin vene are loc în direcția inimii. Acest lucru este facilitat de acțiunea de aspirație a toracelui („pompa respiratorie”) și de contracția mușchilor scheletici („pompa musculară”). În timpul inhalării, presiunea în piept scade. În acest caz, diferența de presiune la începutul și la sfârșitul sistemului venos crește, iar sângele prin vene este direcționat către inimă. Mușchii scheletici se contractă și comprimă venele, ceea ce ajută și la deplasarea sângelui către inimă.

Relația dintre viteza de mișcare a sângelui, lățimea fluxului sanguin și tensiunea arterială este ilustrată în Fig. 3. Cantitatea de sânge care curge pe unitatea de timp prin vase este egală cu produsul dintre viteza de mișcare a sângelui și aria secțiunii transversale a vaselor. Această valoare este aceeași pentru toate părțile sistemului circulator: cantitatea de sânge pe care inima o împinge în aortă, aceeași cantitate curge prin artere, capilare și vene și aceeași cantitate se întoarce înapoi în inimă și este egală cu volumul minut al sângelui.

Redistribuirea sângelui în organism

Dacă artera care se extinde de la aortă la un organ se extinde datorită relaxării mușchilor netezi, atunci organul va primi mai mult sânge. În același timp, alte organe vor primi mai puțin sânge din acest motiv. Acesta este modul în care sângele este redistribuit în organism. Datorită redistribuirii, mai mult sânge curge către organele de lucru în detrimentul organelor care sunt în prezent în repaus.

Redistribuirea sângelui este reglată de sistemul nervos: simultan cu dilatarea vaselor de sânge din organele de lucru, vasele de sânge ale organelor nefuncționale se îngustează, iar tensiunea arterială rămâne neschimbată. Dar dacă toate arterele se dilată, aceasta va duce la o scădere a tensiunii arteriale și la o scădere a vitezei de mișcare a sângelui în vase.

Timp de circulație a sângelui

Timpul de circulație a sângelui este timpul necesar pentru ca sângele să treacă prin întreaga circulație. Sunt utilizate o serie de metode pentru a măsura timpul de circulație a sângelui [spectacol]

Principiul de măsurare a timpului de circulație a sângelui este că o substanță care nu se găsește de obicei în organism este injectată într-o venă și se determină după ce perioadă de timp apare în vena cu același nume pe cealaltă parte sau provoacă efectul său caracteristic. De exemplu, o soluție de lobelină alcaloidului, care acționează prin sânge pe centrul respirator al medulei oblongate, este injectată în vena cubitală, iar timpul de la momentul administrării substanței până la momentul în care o perioadă scurtă de timp. ținerea respirației sau apare tusea este determinată. Acest lucru se întâmplă atunci când moleculele lobeline, care au circulat în sistemul circulator, afectează centrul respirator și provoacă o modificare a respirației sau tuse.

În ultimii ani, viteza de circulație a sângelui în ambele cercuri de circulație a sângelui (sau numai în cercul mic sau numai în cercul mare) este determinată folosind un izotop de sodiu radioactiv și un contor de electroni. Pentru a face acest lucru, mai multe astfel de contoare sunt plasate pe diferite părți ale corpului în apropierea vaselor mari și în zona inimii. După introducerea unui izotop radioactiv de sodiu în vena cubitală, se determină momentul apariției radiațiilor radioactive în zona inimii și a vaselor studiate.

Timpul de circulație a sângelui la om este în medie de aproximativ 27 de sistole cardiace. Pe măsură ce inima bate pe minut, circulația completă a sângelui are loc în aproximativ secunde. Nu trebuie să uităm, totuși, că viteza fluxului sanguin de-a lungul axei vasului este mai mare decât la pereții acestuia și, de asemenea, că nu toate zonele vasculare au aceeași lungime. Prin urmare, nu tot sângele circulă atât de repede, iar timpul indicat mai sus este cel mai scurt.

Studiile pe câini au arătat că 1/5 din timpul circulației complete a sângelui se află în circulația pulmonară și 4/5 în circulația sistemică.

Inervația inimii. Inima, ca și alte organe interne, este inervată de sistemul nervos autonom și primește dublă inervație. Nervii simpatici se apropie de inimă, care îi întăresc și accelerează contracțiile. Al doilea grup de nervi - parasimpatic - actioneaza asupra inimii in sens invers: incetineste si slabeste contractiile inimii. Acești nervi reglează funcționarea inimii.

In plus, functionarea inimii este influentata de hormonul suprarenal - adrenalina, care intra in inima odata cu sangele si ii mareste contractiile. Reglarea funcției organelor cu ajutorul substanțelor transportate de sânge se numește umoral.

Reglarea nervoasă și umorală a inimii în organism acționează în mod concertat și asigură adaptarea precisă a activității sistemului cardiovascular la nevoile organismului și condițiile de mediu.

Inervația vaselor de sânge. Vasele de sânge sunt alimentate de nervii simpatici. Excitația care se răspândește prin ele determină contracția mușchilor netezi din pereții vaselor de sânge și îngustează vasele de sânge. Dacă tăiați nervii simpatici care merg într-o anumită parte a corpului, vasele corespunzătoare se vor dilata. În consecință, excitația curge în mod constant prin nervii simpatici către vasele de sânge, ceea ce menține aceste vase într-o stare de constrângere - tonus vascular. Când excitația se intensifică, frecvența impulsurilor nervoase crește și vasele se strâng mai puternic - tonusul vascular crește. Dimpotrivă, atunci când frecvența impulsurilor nervoase scade din cauza inhibării neuronilor simpatici, tonusul vascular scade și vasele de sânge se dilată. Pe lângă vasoconstrictori, nervii vasodilatatori se apropie și de vasele unor organe (mușchii scheletici, glandele salivare). Acești nervi sunt stimulați și dilată vasele de sânge ale organelor pe măsură ce funcționează. Lumenul vaselor de sânge este, de asemenea, afectat de substanțele transportate de sânge. Adrenalina îngustează vasele de sânge. O altă substanță, acetilcolina, secretată de terminațiile unor nervi, îi dilată.

Reglarea sistemului cardiovascular. Aportul de sânge către organe se modifică în funcție de nevoile acestora datorită redistribuirii descrise a sângelui. Dar această redistribuire poate fi eficientă numai dacă presiunea din artere nu se modifică. Una dintre funcțiile principale ale reglării nervoase a circulației sângelui este menținerea constantă a tensiunii arteriale. Această funcție este efectuată în mod reflex.

Există receptori în peretele aortei și al arterelor carotide care devin mai iritați dacă tensiunea arterială depășește nivelurile normale. Excitația de la acești receptori ajunge la centrul vasomotor situat în medula oblongata și îi inhibă activitatea. Din centrul de-a lungul nervilor simpatici până la vase și inimă, începe să curgă o excitație mai slabă decât înainte, iar vasele de sânge se dilată, iar inima își slăbește activitatea. Datorită acestor modificări, tensiunea arterială scade. Și dacă presiunea din anumite motive scade sub normal, atunci iritarea receptorilor se oprește complet și centrul vasomotor, fără a primi influențe inhibitorii de la receptori, își crește activitatea: trimite mai multe impulsuri nervoase pe secundă către inimă și vasele de sânge, vasele se îngustează, inima se contractă mai des și mai puternic, tensiunea arterială crește.

Igiena cardiacă

Activitatea normală a corpului uman este posibilă numai dacă există un sistem cardiovascular bine dezvoltat. Viteza fluxului sanguin va determina gradul de alimentare cu sânge a organelor și țesuturilor și rata de eliminare a deșeurilor. În timpul muncii fizice, necesarul de oxigen al organelor crește concomitent cu intensificarea și accelerarea contracțiilor inimii. Doar un mușchi puternic al inimii poate asigura o astfel de muncă. Pentru a fi rezistent la o varietate de activități de lucru, este important să antrenați inima și să creșteți puterea mușchilor acesteia.

Munca fizică și educația fizică dezvoltă mușchiul inimii. Pentru a asigura funcționarea normală a sistemului cardiovascular, o persoană ar trebui să-și înceapă ziua cu exerciții de dimineață, în special persoanele ale căror profesii nu implică muncă fizică. Pentru a îmbogăți sângele cu oxigen, este mai bine să efectuați exerciții fizice în aer curat.

Trebuie amintit că stresul fizic și psihic excesiv poate provoca perturbarea funcționării normale a inimii și a bolii acesteia. Alcoolul, nicotina și drogurile au un efect deosebit de dăunător asupra sistemului cardiovascular. Alcoolul și nicotina otrăvează mușchiul inimii și sistemul nervos, provocând tulburări severe în reglarea tonusului vascular și a activității inimii. Acestea duc la dezvoltarea unor boli severe ale sistemului cardiovascular și pot provoca moarte subită. Tinerii care fumează și beau alcool sunt mai predispuși decât alții să experimenteze spasme cardiace, care pot provoca atacuri de cord severe și uneori moartea.

Primul ajutor pentru răni și sângerări

Leziunile sunt adesea însoțite de sângerare. Există sângerări capilare, venoase și arteriale.

Sângerarea capilară apare chiar și cu o leziune minoră și este însoțită de un flux lent de sânge din rană. O astfel de rană trebuie tratată cu o soluție de verde strălucitor (verde strălucitor) pentru dezinfecție și trebuie aplicat un bandaj curat de tifon. Bandajul oprește sângerarea, favorizează formarea unui cheag de sânge și previne pătrunderea germenilor în rană.

Sângerarea venoasă este caracterizată printr-o rată semnificativ mai mare a fluxului sanguin. Sângele care curge este închis la culoare. Pentru a opri sângerarea, este necesar să aplicați un bandaj strâns sub rană, adică mai departe de inimă. După oprirea sângerării, rana este tratată cu un dezinfectant (soluție de peroxid de hidrogen 3%, vodcă) și bandajată cu un bandaj de presiune steril.

În timpul sângerării arteriale, sânge stacojiu țâșnește din rană. Aceasta este cea mai periculoasă sângerare. Dacă o arteră dintr-un membru este deteriorată, trebuie să ridicați membrul cât mai sus posibil, să îl îndoiți și să apăsați cu degetul artera rănită în locul în care se apropie de suprafața corpului. De asemenea, este necesar deasupra locului rănii, adică mai aproape de inimă, să aplicați un garou de cauciuc (puteți folosi un bandaj sau o frânghie pentru aceasta) și să-l strângeți strâns pentru a opri complet sângerarea. Garoul nu trebuie ținut strâns mai mult de 2 ore.La aplicarea acestuia trebuie să atașați o notă în care să indicați timpul de aplicare a garoului.

Trebuie amintit că sângerarea venoasă și cu atât mai mult arterială poate duce la pierderi semnificative de sânge și chiar la moarte. Prin urmare, dacă este rănit, este necesar să opriți sângerarea cât mai curând posibil și apoi să duceți victima la spital. Durerea sau frica severă pot determina o persoană să-și piardă cunoștința. Pierderea cunoștinței (leșin) este o consecință a inhibării centrului vasomotor, a scăderii tensiunii arteriale și a aportului insuficient de sânge a creierului. Persoanei care și-a pierdut cunoștința ar trebui să primească mirosul unei substanțe netoxice cu un miros puternic (de exemplu, amoniac), să-și umezească fața cu apă rece sau să-i mângâie ușor obrajii. Când receptorii olfactivi sau cutanați sunt iritați, excitația de la aceștia intră în creier și ameliorează inhibarea centrului vasomotor. Tensiunea arterială crește, creierul primește suficientă nutriție și conștiința revine.

Notă! Diagnosticul și tratamentul nu se realizează virtual! Sunt discutate doar modalități posibile de a vă păstra sănătatea.

Cost 1 oră frecare. (de la 02:00 la 16:00, ora Moscovei)

De la 16:00 la 02: r/ora.

Consultarea efectivă este limitată.

Pacienții contactați anterior mă pot găsi folosind detaliile pe care le cunosc.

Note în margine

Click pe poza -

Vă rugăm să raportați link-uri întrerupte către pagini externe, inclusiv link-uri care nu duc direct la materialul dorit, solicitări de plată, solicitări de informații personale etc. Pentru eficiență, puteți face acest lucru prin intermediul formularului de feedback aflat pe fiecare pagină.

Volumul 3 al ICD a rămas nedigitizat. Cei care doresc să ofere asistență pot raporta acest lucru pe forumul nostru

Site-ul pregătește în prezent o versiune HTML completă a ICD-10 - Clasificarea Internațională a Bolilor, ediția a 10-a.

Cei care doresc să participe pot declara acest lucru pe forumul nostru

Notificări despre modificări de pe site pot fi obținute prin secțiunea de forum „Busola sănătății” - Biblioteca de site „Insula Sănătății”

Textul selectat va fi trimis editorului site-ului.

nu trebuie utilizat pentru autodiagnostic și tratament și nu poate servi ca substitut pentru consultarea în persoană cu un medic.

Administrația site-ului nu este responsabilă pentru rezultatele obținute în timpul automedicației folosind materialul de referință al site-ului

Reproducerea materialelor site-ului este permisă cu condiția plasării unui link activ către materialul original.

© 2008 viscol. Toate drepturile rezervate și protejate de lege.

Sângele curge prin arterele circulației pulmonare

1. Stabiliți o corespondență între vasele de sânge umane și direcția de mișcare a sângelui în ele: 1-de la inimă, 2-la inimă

A) venele circulaţiei pulmonare

B) venele circulaţiei sistemice

B) arterele circulaţiei pulmonare

D) arterele circulaţiei sistemice

2. O persoană are sânge din ventriculul stâng al inimii

A) când se contractă, intră în aortă

B) când se contractă, intră în atriul stâng

B) furnizează celulele corpului cu oxigen

D) pătrunde în artera pulmonară

D) sub presiune mare intră în cercul mare de circulație

E) intră în circulaţia pulmonară sub presiune scăzută

3. Stabiliți succesiunea în care sângele se mișcă prin circulația sistemică în corpul uman

A) venele cercului cel mare

B) arterele capului, brațelor și trunchiului

D) capilarele unui cerc mare

D) ventriculul stâng

E) atriul drept

4. Stabiliți succesiunea în care sângele trece prin circulația pulmonară în corpul uman

A) atriul stâng

B) capilarele pulmonare

B) venele pulmonare

D) arterele pulmonare

d) ventriculul drept

5. Sângele curge prin arterele circulației pulmonare la om

D) saturat cu oxigen

D) mai rapid decât în ​​capilarele pulmonare

E) mai lent decât în ​​capilarele pulmonare

6. Venele sunt vase de sânge prin care curge sângele.

B) sub presiune mai mare decât în ​​artere

D) sub presiune mai mică decât în ​​artere

D) mai rapid decât în ​​capilare

E) mai lent decât în ​​capilare

7. Sângele curge prin arterele circulației sistemice la om

B) saturat cu dioxid de carbon

D) saturat cu oxigen

D) mai rapid decât în ​​alte vase de sânge

E) mai lent decât în ​​alte vase de sânge

8. Stabiliți succesiunea mișcării sângelui prin circulația sistemică

A) Ventriculul stâng

B) Atriul drept

9. Stabiliți ordinea în care ar trebui aranjate vasele de sânge în ordinea scăderii tensiunii arteriale în ele

10. Stabiliți o corespondență între tipul vaselor de sânge umane și tipul de sânge pe care îl conțin: 1 - arterial, 2 - venos

11. La mamifere și oameni, sângele venos, spre deosebire de sângele arterial,

a) sărac în oxigen

B) curge într-un cerc mic prin vene

B) umple jumătatea dreaptă a inimii

D) saturat cu dioxid de carbon

D) intră în atriul stâng

E) furnizează celulelor organismului nutrienți

12. Aranjați vasele de sânge în ordinea descrescătoare a vitezei de mișcare a sângelui în ele

Sângele din arterele pulmonare este venos sau arterial?

Sângele venos este saturat cu dioxid de carbon.

Arterele sunt vase care transportă sângele departe de inimă.

Venele sunt vase care transportă sângele la inimă.

(În circulația pulmonară, sângele venos curge prin artere, iar sângele arterial curge prin vene.)

La oameni, la toate celelalte mamifere, precum și la păsări, inima are patru camere, constă din două atrii și două ventricule (în jumătatea stângă a inimii există sânge arterial, în dreapta - venos, amestecare nu nu apar din cauza unui sept complet în ventricul).

Între ventricule și atrii se află valve foliare, iar între artere și ventricule sunt valve semilunare. Valvele împiedică curgerea sângelui înapoi (de la ventricul la atriu, de la aortă la ventricul).

Ventriculul stâng are peretele cel mai gros, deoarece împinge sângele prin circulația sistemică. Când ventriculul stâng se contractă, se creează tensiunea arterială maximă, precum și o undă de puls.

Circulația sistemică: din ventriculul stâng, sângele arterial curge prin artere către toate organele corpului. În capilarele cercului mare are loc schimbul de gaze: oxigenul trece din sânge în țesuturi, iar dioxidul de carbon trece din țesuturi în sânge. Sângele devine venos, curge prin vena cavă în atriul drept și de acolo în ventriculul drept.

Cercul mic: din ventriculul drept, sângele venos curge prin arterele pulmonare către plămâni. Schimbul de gaze are loc în capilarele plămânilor: dioxidul de carbon trece din sânge în aer, iar oxigenul din aer în sânge, sângele devine arterial și curge prin venele pulmonare în atriul stâng și de acolo în atriul stâng. ventricul.

Circulația sistemică și pulmonară

Vasele din corpul uman formează două sisteme circulatorii închise. Există cercuri mari și mici de circulație a sângelui. Vasele cercului mare furnizează sânge organelor, vasele cercului mic asigură schimbul de gaze în plămâni.

Circulația sistemică: sângele arterial (oxigenat) curge din ventriculul stâng al inimii prin aortă, apoi prin artere, capilare arteriale către toate organele; din organe, sângele venos (saturat cu dioxid de carbon) curge prin capilarele venoase în vene, de acolo prin vena cavă superioară (din cap, gât și brațe) și prin vena cavă inferioară (din trunchi și picioare). atriul drept.

Circulația pulmonară: sângele venos curge din ventriculul drept al inimii prin artera pulmonară într-o rețea densă de capilare care împletește veziculele pulmonare, unde sângele este saturat cu oxigen, apoi sângele arterial curge prin venele pulmonare în atriul stâng. În circulația pulmonară, sângele arterial curge prin vene, sângele venos prin artere. Începe în ventriculul drept și se termină în atriul stâng. Trunchiul pulmonar iese din ventriculul drept, transportând sânge venos la plămâni. Aici arterele pulmonare se despart în vase de diametru mai mic, care se transformă în capilare. Sângele oxigenat curge prin cele patru vene pulmonare în atriul stâng.

Sângele se deplasează prin vase datorită lucrului ritmic al inimii. În timpul contracției ventriculare, sângele este forțat sub presiune în aortă și trunchiul pulmonar. Aici se dezvoltă cea mai mare presiune - 150 mm Hg. Artă. Pe măsură ce sângele trece prin artere, presiunea scade la 120 mm Hg. Art., iar în capilare - până la 22 mm. Cea mai scăzută presiune venoasă; în vene mari este sub nivelul atmosferic.

Sângele este ejectat din ventriculi pe porțiuni, iar continuitatea curgerii acestuia este asigurată de elasticitatea pereților arterelor. În momentul contracției ventriculilor inimii, pereții arterelor se întind și apoi, datorită elasticității elastice, revin la starea inițială chiar înainte de următorul flux de sânge din ventriculi. Datorită acestui fapt, sângele merge înainte. Se numesc fluctuații ritmice ale diametrului vaselor arteriale cauzate de activitatea inimii puls. Poate fi palpată cu ușurință în locurile în care arterele se află pe os (artera radială, dorsală a piciorului). Numărând pulsul, puteți determina frecvența contracțiilor inimii și puterea acestora. La un adult sănătos, pulsul în repaus este de 60-70 de bătăi pe minut. Cu diverse boli de inimă, este posibilă aritmia - întreruperi ale pulsului.

Sângele curge cu cea mai mare viteză în aortă - aproximativ 0,5 m/s. Ulterior, viteza de mișcare scade și în artere ajunge la 0,25 m/s, iar în capilare - aproximativ 0,5 mm/s. Fluxul lent al sângelui în capilare și marea măsură a acestora din urmă favorizează metabolismul (lungimea totală a capilarelor din corpul uman ajunge la 100 mii km, iar suprafața totală a tuturor capilarelor din organism este de 6300 m2). Diferența mare în viteza fluxului sanguin în aortă, capilare și vene se datorează lățimii inegale a secțiunii transversale generale a fluxului sanguin în diferitele sale secțiuni. Cea mai îngustă astfel de secțiune este aorta, iar lumenul total al capilarelor este de 600-800 de ori mai mare decât lumenul aortei. Aceasta explică încetinirea fluxului sanguin în capilare.

Mișcarea sângelui prin vase este reglată de factori neuroumorali. Impulsurile trimise de-a lungul terminațiilor nervoase pot provoca fie o îngustare, fie o extindere a lumenului vaselor de sânge. Două tipuri de nervi vasomotori se apropie de mușchii netezi ai pereților vaselor de sânge: vasodilatatori și vasoconstrictori.

Impulsurile care călătoresc de-a lungul acestor fibre nervoase apar în centrul vasomotor al medulei oblongate. În starea normală a corpului, pereții arterelor sunt oarecum încordați și lumenul lor este îngustat. Din centrul vasomotor, impulsurile curg continuu prin nervii vasomotori, care determină tonusul constant. Terminațiile nervoase din pereții vaselor de sânge reacționează la modificările presiunii și ale compoziției chimice a sângelui, provocând excitare în ele. Această excitație intră în sistemul nervos central, rezultând o modificare reflexă a activității sistemului cardiovascular. Astfel, o creștere și scădere a diametrelor vaselor de sânge se produce în mod reflex, dar același efect poate apărea și sub influența factorilor umorali - substanțe chimice care se află în sânge și vin aici cu alimente și din diverse organe interne. Printre acestea, sunt importante vasodilatatoarele și vasoconstrictoarele. De exemplu, hormonul hipofizar - vasopresina, hormonul tiroidian - tiroxina, hormonul suprarenal - adrenalina, constrânge vasele de sânge, îmbunătățește toate funcțiile inimii, iar histamina, formată în pereții tractului digestiv și în orice organ de lucru, acționează. în sens invers: dilată capilarele fără a afecta alte vase . Un efect semnificativ asupra funcționării inimii este exercitat de modificările conținutului de potasiu și calciu din sânge. O creștere a conținutului de calciu crește frecvența și puterea contracțiilor, crește excitabilitatea și conductivitatea inimii. Potasiul provoacă exact efectul opus.

Expansiunea și contracția vaselor de sânge în diferite organe afectează semnificativ redistribuirea sângelui în organism. Mai mult sânge este trimis către un organ de lucru, unde vasele sunt dilatate și către un organ care nu funcționează - \ Mai puțin. Organele de depunere sunt splina, ficatul și grăsimea subcutanată.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea.

Circulația sângelui este un flux continuu de sânge care se deplasează prin vasele și cavitățile inimii. Acest sistem este responsabil pentru procesele metabolice din organele și țesuturile corpului uman. Sângele circulant transportă oxigenul și substanțele nutritive către celule, luând de acolo dioxidul de carbon și metaboliții. De aceea, orice tulburări circulatorii amenință cu consecințe periculoase.

Circulația sângelui constă dintr-un cerc mare (sistemic) și unul mic (pulmonar). Fiecare turnare are o structură și funcții complexe. Cercul sistemic provine din ventriculul stâng și se termină în atriul drept, iar cercul pulmonar provine din ventriculul drept și se termină în atriul stâng.

Circulația sângelui este un sistem complex care constă din inimă și vase de sânge. Inima se contractă în mod constant, împingând sângele prin vase către toate organele și țesuturile. Sistemul circulator este format din artere, vene și capilare.

Sistemul circulator este format din artere, vene și capilare

Arterele circulației sistemice sunt cele mai mari vase, au formă cilindrică și transportă sângele de la inimă la organe.

Structura pereților vaselor arteriale:

• membrana exterioară a țesutului conjunctiv;
• stratul mijlociu de fibre musculare netede cu vene elastice;
• membrană endotelială interioară elastică puternică.

Arterele au pereți elastici care se contractă în mod constant, permițând sângelui să se miște uniform.

Cu ajutorul venelor circulației sistemice, sângele se deplasează de la capilare către inimă. Venele au aceeași structură ca și arterele, dar sunt mai puțin puternice, deoarece stratul lor mijlociu conține mai puțin mușchi neted și fibre elastice. De aceea viteza de mișcare a sângelui în vasele venoase este în mare măsură influențată de țesuturile din apropiere, în special de mușchii scheletici. Toate venele, cu excepția venei cave, sunt echipate cu valve care împiedică returul sângelui.

Capilarele sunt vase mici care constau din endoteliu (un singur strat de celule plate). Sunt destul de subțiri (aproximativ 1 micron) și scurte (de la 0,2 la 0,7 mm). Datorită structurii lor, microvasele saturează țesuturile cu oxigen și substanțe utile, eliminând dioxidul de carbon, precum și produsele metabolice. Sângele se mișcă lent prin ele; în partea arterială a capilarelor, apa este îndepărtată în spațiul intercelular. În partea venoasă, tensiunea arterială scade și apa curge înapoi în capilare.

Structura circulației sistemice

Aorta este cel mai mare vas al cercului cel mare, cu un diametru de 2,5 cm.Acesta este un fel de sursă din care ies toate celelalte artere. Vasele se ramifică, dimensiunea lor scade, merg la periferie, unde dau oxigen organelor și țesuturilor.

Cel mai mare vas din circulația sistemică este aorta

Aorta este împărțită în următoarele secțiuni:

• ascendent;
• Descendentă;
• arcul care le leagă.

Secțiunea ascendentă este cea mai scurtă, lungimea sa nu depășește 6 cm. Din ea emană arterele coronare, care furnizează sânge bogat în oxigen către țesuturile miocardice. Uneori, termenul „circulație cardiacă” este folosit pentru a denumi secțiunea ascendentă. De la suprafața cea mai convexă a arcului aortic pleacă ramuri arteriale care furnizează sânge la brațe, gât și cap: în partea dreaptă se află trunchiul brahiocefalic, împărțit în două, iar în stânga se află carotida comună, subclavia. artera.

Aorta descendentă este împărțită în 2 grupe de ramuri:

• Arterele parietale care furnizează sânge în piept, coloana vertebrală și măduva spinării.
• Artere viscerale (splanhnice) care transportă sânge și substanțe nutritive către bronhii, plămâni, esofag etc.

Sub diafragmă se află aorta abdominală, ale cărei ramuri parietale alimentează cavitatea abdominală, suprafața inferioară a diafragmei și coloana vertebrală.

Ramurile interne ale aortei abdominale sunt împărțite în pereche și nepereche. Vasele care se extind din trunchiurile nepereche transportă oxigen la ficat, splină, stomac, intestine și pancreas. Ramurile nepereche includ trunchiul celiac, precum și arterele mezenterice superioare și inferioare.

Există doar două trunchiuri pereche: renal, ovarian sau testicular. Aceste vase arteriale sunt adiacente organelor cu același nume.

Aorta se termină cu arterele iliace stângi și drepte. Ramurile lor se extind până la organele pelvine și picioare.

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea cum funcționează sistemul circulator sistemic. În plămâni, sângele este saturat cu oxigen, după care este transportat în atriul stâng și apoi în ventriculul stâng. Arterele iliace furnizează sânge la picioare, iar ramurile rămase furnizează sânge în piept, brațe și organe din jumătatea superioară a corpului.

Venele circulației sistemice transportă sânge sărac în oxigen. Cercul sistemic se termină cu vena cavă superioară și inferioară.

Diagrama venelor cercului sistemic este destul de clară. Venele femurale din picioare se unesc pentru a forma vena iliacă, care devine vena cavă inferioară. În cap, sângele venos se adună în venele jugulare, iar în brațe - în venele subclaviei. Vasele jugulare precum și cele subclaviere se unesc pentru a forma vena innominată, care dă naștere la vena cavă superioară.

Alimentarea cu sânge a capului

Sistemul circulator al capului este cea mai complexă structură a corpului. Artera carotidă, care este împărțită în 2 ramuri, este responsabilă de alimentarea cu sânge a părților capului. Vasul arterial carotidian extern saturează fața, regiunea temporală, cavitatea bucală, nasul, glanda tiroidă etc. cu oxigen și substanțe utile.

Vasul principal care furnizează sânge la cap este artera carotidă

Ramura internă a arterei carotide merge mai adânc, formând Cercul lui Wallisian, care transportă sângele la creier. În craniu, artera carotidă internă se ramifică în arterele oftalmice, anterioare, cerebrale medii și arterele comunicante.

Așa se formează doar ⅔ din cercul sistemic, care se termină cu vasul arterial cerebral posterior. Are o origine diferită, schema formării sale este următoarea: artera subclavie - vertebrală - bazilară - cerebrală posterioară. În acest caz, creierul este alimentat cu sânge de arterele carotide și subclaviere, care sunt conectate între ele. Datorită anastomozelor (anastomoze vasculare), creierul supraviețuiește unor tulburări minore ale fluxului sanguin.

Principiul plasării arterelor

Sistemul circulator al fiecărei structuri corporale este aproximativ similar cu cel descris mai sus. Vasele arteriale se apropie întotdeauna de organe pe calea cea mai scurtă. Vasele din membre trec exact de-a lungul părții de flexie, deoarece partea extensoare este mai lungă. Fiecare arteră își are originea în locul embrionar al organului și nu în locația sa reală. De exemplu, vasul arterial al testiculului iese din aorta abdominală. Astfel, toate vasele sunt conectate la organele lor din interior.

Dispunerea vaselor seamănă cu structura scheletului

Amplasarea arterelor este, de asemenea, legată de structura scheletului. De exemplu, ramura brahială trece de-a lungul membrului superior, care corespunde humerusului; arterele ulnare și radiale trec și ele pe lângă oasele cu același nume. Și în craniu există deschideri prin care vasele arteriale transportă sângele către creier.

Vasele arteriale ale circulației sistemice formează rețele în zona articulară folosind anastomoze. Datorită acestei scheme, articulațiile sunt alimentate continuu cu sânge în timpul mișcării. Mărimea vaselor și numărul lor depind nu de mărimea organului, ci de activitatea sa funcțională. Organele care lucrează mai intens sunt saturate cu un număr mare de artere. Amplasarea lor în jurul organului depinde de structura acestuia. De exemplu, diagrama vaselor organelor parenchimatoase (ficat, rinichi, plămâni, splină) corespunde formei acestora.

Structura și funcțiile circulației pulmonare

Circulația pulmonară provine din ventriculul drept, din care ies mai multe vase arteriale pulmonare. Un mic cerc se închide în atriul stâng, de care se alătură venele pulmonare.

Circulația pulmonară se numește așa deoarece este responsabilă de schimbul de gaze între capilarele pulmonare și alveolele cu același nume. Este format din artera pulmonară comună, ramuri drepte și stângi cu ramuri, vase pulmonare, care se unesc în 2 vene drepte și 2 vene stângi și intră în atriul stâng.

Artera pulmonară comună (diametrul de la 26 la 30 mm) iese din ventriculul drept; se desfășoară în diagonală (în sus și spre stânga), împărțindu-se în 2 ramuri care se apropie de plămâni. Vasul arterial pulmonar drept merge spre dreapta spre suprafața medială a plămânului, unde se împarte în 3 ramuri, care au și ramuri. Vasul stâng este mai scurt și mai subțire, trece de la punctul de divizare al arterei pulmonare comune în partea medială a plămânului stâng în direcția transversală. În apropierea părții mijlocii a plămânului, artera stângă este împărțită în 2 ramuri, care la rândul lor sunt împărțite în ramuri segmentare.

Venele emană din vasele capilare ale plămânilor, care trec în venele cercului mic. Din fiecare plămân ies 2 vene (superioară și inferioară). Când vena bazală comună se conectează cu vena superioară a lobului inferior, se formează vena pulmonară inferioară dreaptă.

Trunchiul pulmonar superior are 3 ramuri: vena apical-posterior, anterioară și lingulară. Preia sânge din partea superioară a plămânului stâng. Trunchiul superior stâng este mai mare decât cel inferior; colectează sânge din lobul inferior al organului.

Vena cavă superioară și inferioară transportă sângele din părțile superioare și inferioare ale corpului către atriul drept. De acolo, sângele este trimis în ventriculul drept, iar apoi prin artera pulmonară la plămâni.

Sub influența presiunii ridicate, sângele se reped în plămâni, iar sub presiune negativă, în atriul stâng. Din acest motiv, sângele se mișcă întotdeauna lent prin vasele capilare ale plămânilor. Datorită acestui ritm, celulele au timp să devină saturate cu oxigen, iar dioxidul de carbon pătrunde în sânge. Când o persoană face sport sau muncește din greu, nevoia de oxigen crește, apoi inima crește presiunea și fluxul sanguin se accelerează.

Pe baza celor de mai sus, circulația sângelui este un sistem complex care asigură funcții vitale întregului organism. Inima este o pompă musculară, iar arterele, venele, capilarele sunt sisteme de canale care transportă oxigen și substanțe nutritive către toate organele și țesuturile. Este important să monitorizați starea sistemului cardiovascular, deoarece orice încălcare poate avea consecințe periculoase.

Circulaţie- aceasta este mișcarea sângelui prin sistemul vascular, asigurând schimbul de gaze între organism și mediul extern, metabolismul între organe și țesuturi și reglarea umorală a diferitelor funcții ale corpului.

Sistem circulator include inima și - aorta, arterele, arteriolele, capilarele, venulele, venele și. Sângele se deplasează prin vase datorită contracției mușchiului inimii.

Circulația sângelui are loc într-un sistem închis format din cercuri mici și mari:

• Circulația sistemică furnizează toate organele și țesuturile cu sânge și substanțele nutritive pe care le conține.
• Circulația pulmonară sau pulmonară este concepută pentru a îmbogăți sângele cu oxigen.

Cercurile de circulație au fost descrise pentru prima dată de omul de știință englez William Harvey în 1628 în lucrarea sa „Studii anatomice asupra mișcării inimii și a vaselor”.

Circulatia pulmonaraîncepe din ventriculul drept, în timpul contracției căruia sângele venos intră în trunchiul pulmonar și, curgând prin plămâni, eliberează dioxid de carbon și este saturat cu oxigen. Sângele îmbogățit cu oxigen din plămâni curge prin venele pulmonare în atriul stâng, unde se termină cercul pulmonar.

Circulatie sistematicaîncepe din ventriculul stâng, în timpul contracției căruia sângele îmbogățit cu oxigen este pompat în aortă, artere, arteriole și capilare ale tuturor organelor și țesuturilor, iar de acolo curge prin venule și vene în atriul drept, unde marele cercurile se termină.

Cel mai mare vas din circulația sistemică este aorta, care iese din ventriculul stâng al inimii. Aorta formează un arc din care se ramifică arterele, ducând sânge la cap (arterele carotide) și la extremitățile superioare (arterele vertebrale). Aorta coboară de-a lungul coloanei vertebrale, unde ramuri se ramifică din ea, ducând sânge la organele abdominale, la mușchii trunchiului și ai extremităților inferioare.

Sângele arterial, bogat în oxigen, trece prin tot corpul, furnizând nutrienții și oxigenul necesar celulelor organelor și țesuturilor pentru activitățile lor, iar în sistemul capilar se transformă în sânge venos. Sângele venos, saturat cu dioxid de carbon și produse ale metabolismului celular, revine în inimă și din aceasta intră în plămâni pentru schimbul de gaze. Cele mai mari vene ale circulației sistemice sunt vena cavă superioară și inferioară, care se varsă în atriul drept.

Orez. Schema circulației pulmonare și sistemice

Ar trebui să acordați atenție modului în care sistemele circulatorii ale ficatului și rinichilor sunt incluse în circulația sistemică. Tot sângele din capilarele și venele stomacului, intestinelor, pancreasului și splinei intră în vena portă și trece prin ficat. În ficat, vena portă se ramifică în vene mici și capilare, care apoi se reunesc în trunchiul comun al venei hepatice, care se varsă în vena cavă inferioară. Tot sângele din organele abdominale, înainte de a intra în circulația sistemică, curge prin două rețele capilare: capilarele acestor organe și capilarele ficatului. Sistemul portal al ficatului joacă un rol important. Asigură neutralizarea substanțelor toxice care se formează în intestinul gros în timpul descompunerii aminoacizilor care nu sunt absorbiți în intestinul subțire și sunt absorbiți de mucoasa colonului în sânge. Ficatul, ca toate celelalte organe, primește și sânge arterial prin artera hepatică, care ia naștere din artera abdominală.

Rinichii au, de asemenea, două rețele capilare: există o rețea capilară în fiecare glomerul malpighian, apoi aceste capilare sunt conectate pentru a forma un vas arterial, care din nou se desface în capilare împletind tubii contorți.

Orez. Diagrama de circulație

O caracteristică a circulației sângelui în ficat și rinichi este încetinirea fluxului sanguin, care este determinată de funcția acestor organe.

Tabelul 1. Diferențele de flux sanguin în circulația sistemică și pulmonară

Fluxul de sânge în organism	Circulatie sistematica	Circulatia pulmonara
În ce parte a inimii începe cercul?	În ventriculul stâng	În ventriculul drept
În ce parte a inimii se termină cercul?	În atriul drept	În atriul stâng
Unde are loc schimbul de gaze?	În capilarele situate în organele toracice și cavitățile abdominale, creierul, extremitățile superioare și inferioare	În capilarele situate în alveolele plămânilor
Ce fel de sânge se mișcă prin artere?	Arterial	Venos
Ce fel de sânge se mișcă prin vene?	Venos	Arterial
Timpul necesar pentru ca sângele să circule
Funcția de cerc	Alimentarea organelor și țesuturilor cu oxigen și transfer de dioxid de carbon	Saturarea sângelui cu oxigen și eliminarea dioxidului de carbon din organism

Timpul de circulație a sângelui - timpul unei singure treceri a unei particule de sânge prin cercurile majore și minore ale sistemului vascular. Mai multe detalii în următoarea secțiune a articolului.

Modele de mișcare a sângelui prin vase

Principii de bază ale hemodinamicii

Hemodinamica este o ramură a fiziologiei care studiază tiparele și mecanismele mișcării sângelui prin vasele corpului uman. Când se studiază, se folosește terminologia și se iau în considerare legile hidrodinamicii - știința mișcării fluidelor.

Viteza cu care sângele se deplasează prin vase depinde de doi factori:

• din diferența de tensiune arterială la începutul și la sfârșitul vasului;
• din rezistenţa pe care lichidul o întâlneşte pe calea sa.

Diferența de presiune favorizează mișcarea fluidului: cu cât este mai mare, cu atât această mișcare este mai intensă. Rezistența sistemului vascular, care reduce viteza de mișcare a sângelui, depinde de o serie de factori:

• lungimea vasului și raza acestuia (cu cât lungimea este mai mare și raza este mai mică, cu atât rezistența este mai mare);
• vâscozitatea sângelui (este de 5 ori mai mare decât vâscozitatea apei);
• frecarea particulelor de sânge împotriva pereților vaselor de sânge și între ele.

Parametrii hemodinamici

Viteza fluxului sanguin în vase se realizează conform legilor hemodinamicii, comune cu legile hidrodinamicii. Viteza fluxului sanguin este caracterizată de trei indicatori: viteza volumetrică a fluxului sanguin, viteza liniară a fluxului sanguin și timpul de circulație a sângelui.

Viteza volumetrica a fluxului sanguin - cantitatea de sânge care curge prin secțiunea transversală a tuturor vaselor de un anumit calibru pe unitatea de timp.

Viteza liniară a fluxului sanguin - viteza de mișcare a unei particule individuale de sânge de-a lungul unui vas pe unitatea de timp. În centrul vasului, viteza liniară este maximă, iar lângă peretele vasului este minimă datorită frecării crescute.

Timpul de circulație a sângelui - timpul în care sângele trece prin circulația sistemică și pulmonară.în mod normal este de 17-25 s. Este nevoie de aproximativ 1/5 pentru a trece printr-un cerc mic și 4/5 din acest timp pentru a trece printr-un cerc mare.

Forța motrice a fluxului sanguin în sistemul vascular al fiecărui sistem circulator este diferența de tensiune arterială ( ΔР) în secțiunea inițială a patului arterial (aorta pentru cercul mare) și în secțiunea finală a patului venos (vena cavă și atriul drept). Diferența de tensiune arterială ( ΔР) la începutul vasului ( P1) și la sfârșitul acestuia ( P2) este forța motrice a fluxului sanguin prin orice vas al sistemului circulator. Forța gradientului tensiunii arteriale este utilizată pentru a depăși rezistența la fluxul sanguin ( R) în sistemul vascular și în fiecare vas individual. Cu cât este mai mare gradientul tensiunii arteriale în circulația sângelui sau într-un vas separat, cu atât este mai mare fluxul sanguin volumetric în ele.

Cel mai important indicator al mișcării sângelui prin vase este viteza volumetrice a fluxului sanguin, sau fluxul sanguin volumetric(Q), care este înțeles ca volumul de sânge care curge prin secțiunea transversală totală a patului vascular sau secțiunea transversală a unui vas individual pe unitatea de timp. Debitul de sânge este exprimat în litri pe minut (l/min) sau mililitri pe minut (ml/min). Pentru a evalua fluxul sanguin volumetric prin aortă sau secțiunea transversală totală a oricărui alt nivel al vaselor circulației sistemice, conceptul este utilizat fluxul sanguin sistemic volumetric.Întrucât într-o unitate de timp (minut) întregul volum de sânge ejectat de ventriculul stâng în acest timp curge prin aortă și alte vase ale circulației sistemice, conceptul de flux sanguin volumetric sistemic este sinonim cu conceptul (IOC). IOC al unui adult în repaus este de 4-5 l/min.

Se distinge și fluxul sanguin volumetric într-un organ. În acest caz, ne referim la fluxul total de sânge care curge pe unitatea de timp prin toate vasele arteriale sau eferente venoase aferente ale organului.

Astfel, fluxul sanguin volumetric Q = (P1 - P2) / R.

Această formulă exprimă esența legii de bază a hemodinamicii, care afirmă că cantitatea de sânge care curge prin secțiunea transversală totală a sistemului vascular sau a unui vas individual pe unitatea de timp este direct proporțională cu diferența de tensiune arterială la început și capăt al sistemului vascular (sau al vasului) și invers proporțional cu rezistența la curgerea sângelui.

Debitul sanguin total (sistemic) minute în cercul sistemic este calculat luând în considerare presiunea arterială hidrodinamică medie la începutul aortei P1, iar la gura venei cave P2. Deoarece în această secțiune a venelor tensiunea arterială este aproape de 0 , apoi în expresia pentru calcul Q sau valoarea MOC este înlocuită R, egală cu presiunea arterială hidrodinamică medie la începutul aortei: Q(IOC) = P/ R.

Una dintre consecințele legii de bază a hemodinamicii - forța motrice a fluxului sanguin în sistemul vascular - este determinată de tensiunea arterială creată de activitatea inimii. Confirmarea importanței decisive a tensiunii arteriale pentru fluxul sanguin este caracterul pulsatoriu al fluxului sanguin pe tot parcursul ciclului cardiac. În timpul sistolei cardiace, când tensiunea arterială atinge nivelul maxim, fluxul sanguin crește, iar în timpul diastolei, când tensiunea arterială este minimă, fluxul sanguin scade.

Pe măsură ce sângele se deplasează prin vasele de la aortă la vene, tensiunea arterială scade și rata de scădere a acesteia este proporțională cu rezistența la fluxul sanguin în vase. Presiunea în arteriole și capilare scade deosebit de rapid, deoarece acestea au o mare rezistență la fluxul sanguin, având o rază mică, o lungime totală mare și numeroase ramuri, creând un obstacol suplimentar în calea fluxului sanguin.

Se numește rezistența la fluxul sanguin creat în întregul pat vascular al circulației sistemice rezistenta periferica totala(OPS). Prin urmare, în formula de calcul a fluxului sanguin volumetric, simbolul Rîl puteți înlocui cu un analog - OPS:

Q = P/OPS.

Din această expresie derivă o serie de consecințe importante care sunt necesare pentru înțelegerea proceselor de circulație a sângelui în organism, evaluarea rezultatelor măsurării tensiunii arteriale și a abaterilor acesteia. Factorii care influențează rezistența unui vas la curgerea fluidului sunt descriși de legea lui Poiseuille, conform căreia

Unde R- rezistenta; L— lungimea navei; η - vâscozitatea sângelui; Π - numărul 3,14; r— raza vasului.

Din expresia de mai sus rezultă că din moment ce numerele 8 Și Π sunt permanente L se schimbă puțin la un adult, atunci valoarea rezistenței periferice la fluxul sanguin este determinată de valorile în schimbare ale razei vaselor de sânge rși vâscozitatea sângelui η ).

S-a menționat deja că raza vaselor de tip muscular se poate modifica rapid și are un impact semnificativ asupra cantității de rezistență la fluxul sanguin (de unde și numele lor - vase rezistive) și cantității de flux sanguin prin organe și țesuturi. Deoarece rezistența depinde de valoarea razei la a 4-a putere, chiar și micile fluctuații ale razei vaselor afectează foarte mult valorile rezistenței la fluxul sanguin și fluxul sanguin. Deci, de exemplu, dacă raza unui vas scade de la 2 la 1 mm, atunci rezistența acestuia va crește de 16 ori și, cu un gradient de presiune constant, fluxul de sânge în acest vas va scădea și el de 16 ori. Se vor observa modificări inverse ale rezistenței atunci când raza vasului crește de 2 ori. Cu o presiune hemodinamică medie constantă, fluxul sanguin într-un organ poate crește, în altul - scădea, în funcție de contracția sau relaxarea mușchilor netezi ai vaselor și venelor arteriale aferente ale acestui organ.

Vâscozitatea sângelui depinde de conținutul numărului de globule roșii (hematocrit), proteine, lipoproteine ​​din plasma sanguină, precum și de starea agregată a sângelui. În condiții normale, vâscozitatea sângelui nu se modifică la fel de repede ca lumenul vaselor de sânge. După pierderea sângelui, cu eritropenie, hipoproteinemie, vâscozitatea sângelui scade. Cu eritrocitoză semnificativă, leucemie, agregare crescută a eritrocitelor și hipercoagulare, vâscozitatea sângelui poate crește semnificativ, ceea ce implică o creștere a rezistenței la fluxul sanguin, o creștere a încărcăturii asupra miocardului și poate fi însoțită de fluxul sanguin afectat în vasele microvasculare. .

Într-un regim circulator în stare de echilibru, volumul de sânge expulzat de ventriculul stâng și care curge prin secțiunea transversală a aortei este egal cu volumul de sânge care curge prin secțiunea transversală totală a vaselor din orice altă secțiune a circulatie sistematica. Acest volum de sânge revine în atriul drept și intră în ventriculul drept. Din acesta, sângele este expulzat în circulația pulmonară și apoi revine în inima stângă prin venele pulmonare. Deoarece IOC ale ventriculului stâng și drept sunt aceleași, iar circulația sistemică și cea pulmonară sunt conectate în serie, viteza volumetrică a fluxului sanguin în sistemul vascular rămâne aceeași.

Cu toate acestea, în timpul schimbărilor în condițiile fluxului sanguin, de exemplu atunci când se trece de la o poziție orizontală la o poziție verticală, când gravitația provoacă o acumulare temporară de sânge în venele trunchiului și picioarelor inferioare, MOC al ventriculului stâng și al dreptului poate deveni diferit. pentru o perioadă scurtă de timp. În curând, mecanismele intracardiace și extracardiace care reglează activitatea inimii egalizează volumul fluxului sanguin prin circulația pulmonară și sistemică.

Cu o scădere bruscă a întoarcerii venoase a sângelui la inimă, determinând o scădere a volumului vascular cerebral, tensiunea arterială poate scădea. Dacă este redus semnificativ, fluxul de sânge către creier poate scădea. Astfel se explică senzația de amețeală care poate apărea atunci când o persoană trece brusc dintr-o poziție orizontală în cea verticală.

Volumul și viteza liniară a fluxului sanguin în vase

Volumul total de sânge din sistemul vascular este un indicator homeostatic important. Valoarea medie a acestuia este de 6-7% pentru femei, 7-8% din greutatea corporală pentru bărbați și este în intervalul 4-6 litri; 80-85% din sângele din acest volum se află în vasele circulației sistemice, aproximativ 10% se află în vasele circulației pulmonare și aproximativ 7% se află în cavitățile inimii.

Cel mai mult sânge este conținut în vene (aproximativ 75%) - asta indică rolul acestora în depunerea sângelui atât în ​​circulația sistemică, cât și în cea pulmonară.

Mișcarea sângelui în vase este caracterizată nu numai de volum, ci și viteza liniară a fluxului sanguin. Este înțeles ca distanța pe care o particulă de sânge se deplasează pe unitatea de timp.

Există o relație între viteza volumetrică și liniară a fluxului sanguin, descrisă prin următoarea expresie:

V = Q/Pr 2

Unde V- viteza liniară a fluxului sanguin, mm/s, cm/s; Q- viteza volumetrice a fluxului sanguin; P- număr egal cu 3,14; r— raza vasului. Magnitudinea Pr 2 reflectă aria secțiunii transversale a vasului.

Orez. 1. Modificări ale tensiunii arteriale, vitezei liniare a fluxului sanguin și suprafeței secțiunii transversale în diferite părți ale sistemului vascular

Orez. 2. Caracteristicile hidrodinamice ale patului vascular

Din expresia dependenței vitezei liniare de volumul din vasele sistemului circulator, este clar că viteza liniară a fluxului sanguin (Fig. 1) este proporțională cu fluxul sanguin volumetric prin vas(e) și invers proporțional cu aria secțiunii transversale a acestei vase. De exemplu, în aortă, care are cea mai mică zonă de secțiune transversală în circulația sistemică (3-4 cm2), viteza liniară a mișcării sângelui cea mai mare și în repaus este de aproximativ 20-30 cm/s. Cu activitate fizică poate crește de 4-5 ori.

Spre capilare, lumenul total transversal al vaselor crește și, în consecință, viteza liniară a fluxului sanguin în artere și arteriole scade. În vasele capilare, suprafața totală a secțiunii transversale este mai mare decât în ​​orice altă secțiune a vaselor cercului mare (500-600 de ori mai mare decât secțiunea transversală a aortei), viteza liniară a fluxului sanguin devine minimă (mai puțin de 1 mm/s). Fluxul lent de sânge în capilare creează cele mai bune condiții pentru procesele metabolice dintre sânge și țesuturi. În vene, viteza liniară a fluxului sanguin crește datorită scăderii suprafeței lor transversale totale pe măsură ce se apropie de inimă. La gura venei cave este de 10-20 cm/s, iar cu incarcari creste la 50 cm/s.

Viteza liniară a mișcării plasmei depinde nu numai de tipul vasului, ci și de localizarea acestora în fluxul sanguin. Există un tip de flux de sânge laminar, în care fluxul de sânge poate fi împărțit în straturi. În acest caz, viteza liniară de mișcare a straturilor de sânge (în principal plasmă) apropiate sau adiacente peretelui vasului este cea mai mică, iar straturile din centrul fluxului sunt cele mai mari. Forțele de frecare apar între endoteliul vascular și straturile sanguine parietale, creând solicitări de forfecare asupra endoteliului vascular. Aceste tensiuni joacă un rol în producerea de către endoteliu a factorilor vasoactivi care reglează lumenul vaselor de sânge și viteza fluxului sanguin.

Celulele roșii din vasele de sânge (cu excepția capilarelor) sunt localizate predominant în partea centrală a fluxului sanguin și se deplasează în ea cu o viteză relativ mare. Leucocitele, dimpotrivă, sunt localizate predominant în straturile parietale ale fluxului sanguin și efectuează mișcări de rulare cu viteză mică. Acest lucru le permite să se lege de receptorii de aderență în locurile de deteriorare mecanică sau inflamatorie a endoteliului, să adere la peretele vasului și să migreze în țesuturi pentru a îndeplini funcții de protecție.

Cu o creștere semnificativă a vitezei liniare a mișcării sângelui în partea îngustată a vaselor, în locurile în care ramurile sale se îndepărtează de vas, natura laminară a mișcării sângelui poate fi înlocuită cu una turbulentă. În acest caz, mișcarea stratificată a particulelor sale în fluxul sanguin poate fi întreruptă; între peretele vasului și sânge pot apărea forțe de frecare și tensiuni de forfecare mai mari decât în ​​timpul mișcării laminare. Se dezvoltă fluxuri de sânge turbioare, crescând probabilitatea de deteriorare a endoteliului și depunerea de colesterol și alte substanțe în intima peretelui vasului. Acest lucru poate duce la perturbarea mecanică a structurii peretelui vascular și la inițierea dezvoltării trombilor de perete.

Timpul de circulație completă a sângelui, de ex. revenirea unei particule de sânge în ventriculul stâng după ejectarea acesteia și trecerea prin circulația sistemică și pulmonară este de 20-25 de secunde pe cositură sau după aproximativ 27 de sistole ale ventriculilor inimii. Aproximativ un sfert din acest timp este petrecut mișcând sângele prin vasele circulației pulmonare și trei sferturi prin vasele circulației sistemice.