Genunchiul de pe cealaltă parte se numește. Caracteristici ale celor mai frecvente afecțiuni și boli care provoacă durere în spatele genunchiului

Există o formațiune anatomică acolo - fosa poplitea sau fosa poplitee (lat.).

Fosa poplitee (fossa poplitea, PNA, BNA, JNA) este o depresiune în formă de romb în spatele articulației genunchiului, delimitată deasupra și medial de mușchii semitendinoși și semimembranos, deasupra și lateral de mușchiul biceps femural, dedesubt de cele două capete ale muschiul gastrocnemius si muschiul plantar; umplut cu fibre, conține artera și vena poplitee, nervii tibial și peronei comuni, ganglionii limfatici.

Cum se numește partea din spate a genunchiului?

Dar nu există nicio modalitate de a o descrie într-un singur cuvânt? 😉

Nu există nume în nicio limbă din lume.

Nu cu mult timp în urmă mi3ch avea o imagine ca aceasta: „Nici o limbă din lume nu are un cuvânt pentru partea din spate a genunchiului”.

Poplitee și nimic altceva.

această parte a corpului nu are nume

dar partea din spate a cotului nu are nume

Da - aceasta este îndoirea cotului. Există o versiune care sub genunchi este îndoirea poplitee (sau genunchi). Asta îmi spune chilandra.

Încă din copilărie, opinia a fost întărită că îndoirea este articulația în sine.

Apropo, Google oferă link-uri către „îndoirea genunchiului” și (mai mică) „îndoirea popliteei”. Din care putem concluziona că expresia există și este folosită. Mai mult, după cum se vede din contexte, tocmai despre asta discutăm.

Conform principiului „de la cel mai mic la cel mai mare”, propun următoarea versiune:

De ce o pisică, nu mă întreba, deja i-am enervat pe toată lumea când eram copil, de ce un șoarece!!

Numele și caracteristicile anatomice ale spatelui genunchiului

Zona din spatele genunchiului este rareori în centrul atenției profesioniștilor din domeniul sănătății și a pacienților acestora. Mult mai des auzim boli ale articulațiilor, spatelui și coloanei cervicale. Dar poate fi asociat cu probleme grave de sănătate.

Partea din spate a genunchiului

Toți oamenii știu unde se află această parte a corpului, dar nimeni nu înțelege numele ei corect. Wikipedia spune asta: spatele genunchiului. Medicii folosesc numele „fosă popliteală”. Persoanele fără studii medicale, comunicând pe forumuri, numesc această zonă a membrului inferior în mod diferit: genunchi poplitei, axile picioarelor, cavități poplitee, cavități poplitee. Unii susțin că acest loc nu are nume.

Google oferă link-uri către „îndoirea genunchiului” și (mai puțin frecvent) „îndoirea popliteei”. Oamenii folosesc adesea expresia „spatele genunchiului”. Genunchi este numele colocvial pentru articulația genunchiului. Are suprafete fata, spate si laterale.

Nu există un singur termen; fiecare are dreptate în felul său.

Poetul rus Alexey Fedorovich Merzlyakov a scris că limba este o reflectare a ceea ce vedem în jurul nostru și a ceea ce există. Și din moment ce această parte a corpului există, ar trebui să aibă un nume.

Caracteristici ale structurii fosei poplitee

Fosa poplitee este o depresiune în formă de romb situată în spatele articulației genunchiului. Deasupra și pe laterale sunt tendoanele mușchiului biceps femural, iar dedesubt sunt capetele exterioare și interioare ale mușchiului gastrocnemius. Pielea din această zonă este subțire și se mișcă ușor; venele și nervii trec prin stratul subcutanat.

Lungimea fosei la un adult este de la 12 la 14 cm. Stratul de țesut gras conține vase limfatice superficiale și de sânge. Mușchii localizați la marginea cavității poplitee sunt închiși în capsule deosebite. Dacă vă îndoiți piciorul la genunchi, veți vedea un spațiu între mușchii din spate, care are un nume științific - fosa branhială.

Toate structurile prezente în fosă sunt acoperite cu țesut subcutanat. Datorită acestui design, bacteriile dăunătoare nu pătrund în partea articulației.

Daune și boală

Articulațiile sunt o componentă importantă a sistemului musculo-scheletic. În fiecare zi sunt expuși la sarcini grele. Acesta este motivul pentru care apar adesea leziuni ale rotulei și regiunii poplitee. Această parte este complexă și, dacă o persoană experimentează durere acolo, este întotdeauna dificil să-i determine cauza. Următoarele boli sunt asociate cu zona din spate a articulației genunchiului:

chistul lui Baker (hernie poplitee);
leziuni ale nervilor;
inflamația țesuturilor moi;
încordare sau afectare musculară;
neoplasme (lipoame, fibroame, sarcoame);
bursita care s-a dezvoltat din cauza inflamației infecțioase sau aseptice;
leziuni ale ligamentelor intra-articulare;
flebeurism;
deteriorarea țesutului adipos.

Durerea în gaura de sub genunchi apare din mai multe motive. Dacă durerea apare în această zonă a corpului, ar trebui să solicitați ajutor de la un chirurg sau un traumatolog.

Pentru a facilita diagnosticul, sunt utilizate metode precum ultrasunetele, radiografia, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Cea mai informativă opțiune este RMN-ul. Cu ajutorul acestuia, se examinează țesuturile moi și se identifică cauza durerii.

Nu există un nume clar și uniform pentru fosa poplitee. Dar medicina și-a studiat structura în detaliu și, de asemenea, a învățat să diagnosticheze și să lupte cu bolile asociate cu aceasta. Dacă aveți dureri sub genunchi, nu vă automedicați, ci mergeți imediat la medic.

SPATELE GENUNCHII

Regio genus posterior

Pielea este subțire, mai puțin mobilă decât în față, pliată împreună cu țesutul subcutanat.

În țesutul subcutanat exprimat individual există artere cutanate și vene mici, care se varsă în v. pe partea medială. saphena magna, iar în mijlocul zonei își străpung propria fascia și se varsă în v. safena parva. Inervează pielea pe partea medială a n. saphenus si g. anterior n. obturatorii, pielea zonei medii - ramurile lui n. cutaneus femoris posterioar iar in sectiunile laterale - in partea de sus ramurile terminale ale n. cutaneus femoris lateralis, iar dedesubt - ramurile lui n. .piercing propria fascia. cutaneus surae lateralis.

Orez. 144. Vasele subcutanate și nervii regiunii posterioare a genunchiului.

Orez. 145. Mușchii, vasele, nervii și țesuturile superficiale ale fosei poplitee.

Orez. 146. Topografia vaselor poplitee și a nervilor; vedere din spate.

Între tendonul capului lateral și capsula articulară se află bursa subtendinea m. gastrocnemiei laterale. Din faciesul poplitee deasupra și parțial sub capul lateral al mușchiului gastrocnemian și din capsula articulară începe mușchiul plantar, m. plantaris Ambii mușchi sunt direcționați în jos pe tibie.

Mai adânc decât mușchii anteriori, formând partea inferioară a fundului fosei poplitee, este mușchiul popliteu, m. popliteus. Mușchiul începe de la condilul lateral al femurului și lig. popliteum arcuatum și, coborând și medial, este atașat de suprafața posterioară a tibiei deasupra liniei m. solei. La spate, mușchiul este acoperit cu o placă densă aponevrotică, a cărei parte superioară este întărită de lig. popliteum arcuatum, iar cel inferior - prin fibre ale piciorului mijlociu al tendonului semimembranos.

Orez. 147. Topografia vaselor poplitee profunde și a nervilor; vedere din spate.

Orez. 148. Arterele genunchiului unui nou-născut (radiografie).

Nervul tibial este proiectat de-a lungul unei linii trasate dintr-un punct situat la 1 cm lateral de mijlocul marginii superioare a regiunii până la mijlocul marginii inferioare a regiunii. Nervul peronier comun este proiectat de-a lungul unei linii trasate deasupra din același punct până la marginea medială a capului fibulei.

Orez. 149. Opțiuni de ramificare pentru arterele poplitee și tibiale posterioare:

1 - a. poplitee; 2 - gg. musculare; 3 - a. genul superior medialis; 4 - a. genul superior lateralis; 5 - a. gen media; 6 - a. suralis; 7 - a. genul inferior medialis; 8 - a. genul inferior lateralis; 9 - a. tibialul posterior recurent; 10 - a. tibial anterior; 11 - m. popliteus; 12 - a. tibial posterior; 13 - a. peronea; 14 - rr. musculare; 15 - r. comunicații; 16 - gg. malleolares laterales, 17 - rr. maleolares mediales; 18 - rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

De-a lungul fundului fosei poplitee, situată aproape întotdeauna medial față de linia mediană, artera poplitee trece în fața și medial venei poplitee. Lungimea a. popliteea variază de la 6 la 20 cm, mai des este de 12-16 cm, diametrul arterei în hiatus adductorius variază de la 6-9,5 mm, iar la locul divizării arterei în ramuri terminale - 5,0-8,5 mm. Ca o continuare a arterei femurale, artera popliteă pătrunde în regiunea posterioară a genunchiului prin hiatus adductor, situat în zona deschiderii anterioare și medial față de v. poplitee şi în faţa muşchiului semimembranos. La ieșirea din deschiderea canalului adductor, artera, însoțită de o venă, este îndreptată în jos și oarecum lateral, situată în spatele popliteei decolorate a femurului și anterior de mușchiul semimembranos. Pe acest tronson de traseu, artera se apropie treptat de n. tibial. Mai jos, ieșind de sub marginea laterală a mușchiului semimembranos din afara acestuia, artera pătrunde sub capul medial sau anterior și între capetele mușchiului gastrocnemian. Aici, în fața arterei se află capsula articulației genunchiului, acoperind ligamentele încrucișate, iar pe laterale - inversiunile superomediale și superolaterale ale articulației genunchiului; în spatele arterei există o venă cu același nume și chiar mai posterior sau posterior și lateral - nervul tibial cu ramuri care se extind din acesta, în spate și medial - capul medial al mușchiului gastrocnemian, în spate și lateral - mușchiul plantar și capul lateral al muschiului gastrocnemian. Sub nivelul spațiului articular, adesea însoțit de două vene tibiale situate la margini sau în alte poziții față de arteră, a. poplitea pătrunde în spațiul dintre mușchiul popliteu (în față) și arcul tendinos al mușchiului soleus (spate), unde este de obicei la nivel (67,7%), mai rar deasupra sau sub marginea inferioară a m. soleus și sub spațiul articular 5-7 cm se împarte în aa. tibial anterior si posterior. Uneori artera poplitea se divide sus, la nivelul spatiului articular. În aceste cazuri, ramurile finale ale arterei se extind la fel de sus, iar arterele inferioare ale articulației genunchiului pot începe în aceste cazuri nu din poplitee, ci din arterele tibiale anterioare și posterioare.

Cum se numește partea din spate a genunchiului?

În cele mai multe cazuri, aceasta este ceea ce se numește partea din spate a genunchiului, uneori se spune în interiorul îndoirii genunchiului sau a fosei poplitee.Dar iată un fapt interesant: în nicio limbă din lume nu există un singur cuvânt care să desemneze spatele. partea genunchiului.

Mi-a trecut imediat prin minte: genunchii din spate sunt murdari)

Probabil că toată lumea știe unde se află, dar marea majoritate încă nu știe cum se numește corect acest loc. Și acest loc se numește pur și simplu - partea din spate a genunchiului, partea interioară a genunchiului, pe partea din spate a genunchiului. Și toată lumea va avea dreptate, pentru că exact așa se numește acest loc și nimic altceva. Ei bine, nu există termen scurt. Uneori puteți auzi un astfel de concept ca „fosă popliteală”.

Aceeași întrebare poate fi aplicată în spatele cotului. Întrebarea este foarte distractivă și curioasă. După părerea mea, numele acestor locuri ar trebui deja inventat, astfel încât toată lumea să știe cum se numește acest loc de pe corpul uman. Deci, până în ziua de azi, întregul loc este numit „partea din spate a genunchiului”.

Cum se numește genunchiul din spate?

Amazonul (Amazonas) este un râu din America de Sud, cel mai mare din lume în ceea ce privește dimensiunea bazinului și conținutul de apă. Format prin confluența râurilor Marañon și Ucayali.

aceasta este o boală infecțioasă acută care este însoțită de o creștere a temperaturii corpului; slăbiciune, febră, pierderea poftei de mâncare,

Am auzit de mai multe ori că pentru că un copil nu este înregistrat imediat după naștere, locuințele și serviciile comunale necesită plata utilităților pentru toți anii de înregistrare.

Mereu m-am întrebat câtă carne este în cârnații și cârnații moderni?

Buna ziua. Mă interesează întrebarea: cum pot apela Ucraina de pe un telefon mobil sau fix din străinătate?

Ce oraș din lume are în prezent (01/2008) numărul maxim de linii de metrou?

Care dintre legislatorii Greciei Antice a adoptat cele mai severe legi?

De ce se numește bluetooth așa?

Știți ce este poliandria și unde are loc acest fenomen?

Care este numele corect pentru spatele genunchiului?

Sistemul articular al zonei genunchiului este format din multe părți, iar majoritatea oamenilor nici măcar nu știu cum se numește spatele genunchiului. Prin cuvântul genunchi, mulți oameni înseamnă partea piciorului care leagă coapsa și piciorul inferior. Și deși acest nume este comun, ar fi corect să numim această zonă articulația genunchiului. Dar ce este pe spatele genunchiului?

Structura genunchiului

Articulația genunchiului conectează oasele și te ajută să te miști liber. În același timp, poate rezista cu ușurință greutății unei persoane. Deoarece îndeplinește funcții atât de complexe, are o structură complexă. După ce ați înțeles anatomia, puteți înțelege cum se numește interiorul genunchiului. Îmbinarea constă din următoarele elemente:

femur;
rotula „rotulă”;
condilul intern și extern al femurului;
condilul intern și extern al tibiei;
tibiei și fibulei.

Structura anatomică include următoarele elemente:

structuri cartilaginoase;
aparat muscular;
fibre nervoase;
menisci;
sistem circulator;
ligamentele încrucișate.

Între oase se află meniscurile. Acest nume este dat plăcilor cartilaginoase care împart genunchiul în două părți situate pe ambele părți. Îmbinarea în sine este formată din patru elemente:

femural – de sus;
rotula - în față;
tibiei;
fibula – de jos.

Cartilajul este elastic și, în ciuda frecării constante, rămâne neted. Scopul lor principal este de a amortiza oasele în timpul flexiei și extensiei. Pentru a facilita alunecarea oaselor, articulația genunchiului conține lichid sinovial, care lubrifiază cartilajul. În plus, saturează cartilajul cu substanțe și minerale necesare.

Orice altceva este situat în jurul oaselor și articulațiilor, ajutând sistemul motor să funcționeze în mod normal:

Ligamentele încrucișate ale genunchiului sunt esențiale pentru menținerea stabilității osoase.

Interesant! Genunchiul este cea mai mare articulație din corpul uman.

În partea din spate a oaselor și a rotulei se află mușchii și vase mari. Ele formează o depresiune în formă de diamant. Această zonă este numită în mod obișnuit fosa poplitee. De sus, această zonă este limitată de mușchii semimembranos și biceps femural, precum și de tendon. De jos este limitat de mușchiul gambei. Nervii sciatic și tibial trec de sus în jos. Adânc în stratul subcutanat al fosei poplitee se află vena mică și artera poplitee. Fosa în sine constă dintr-un strat subțire de țesut gras care înconjoară vasele limfatice și de sânge. Un fascicul nervos trece prin fața mușchilor.

Cauze patologice

Bolile articulației genunchiului pot fi următoarele:

cronică și în curs de dezvoltare;
infectioase;
asociate cu traumatisme mecanice.

În ciuda diferiților factori în apariția bolilor, simptomele lor sunt adesea foarte asemănătoare și este dificil să se determine în mod independent ce tip de boală are o persoană.

Boli rezultate din leziuni mecanice

Toată lumea a căzut sau a lovit genunchiul cel puțin o dată în viață. Multe dintre aceste răni s-au încheiat cu simple vânătăi sau contuzii. Dar nu este neobișnuit ca daunele mecanice să ducă la consecințe grave.

Leziuni ligamentare

Există doar patru ligamente în genunchi. Funcția lor este de a conecta femurul și fibula. Două ligamente sunt pe interiorul articulației, iar celelalte două sunt pe exterior. Atunci când are loc o cădere sau un fel de leziune, ligamentele se rup sau se întorc. În viitor, chiar și după ce ligamentele s-au fuzionat, poate apărea durere. Acest lucru indică faptul că rămân mici zone deteriorate.

Dacă ligamentul încrucișat posterior se rupe, apare durere imediată, o senzație de instabilitate și umflare în fosa poplitee.

Important! După leziuni repetate, ligamentul se poate întări, ceea ce poate duce la deteriorarea sistemului musculo-scheletic.

Leziuni de menisc

Leziunile meniscale sunt una dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului. Când un menisc se rupe, partea ruptă interferează cu mișcarea, provoacă durere și poate duce la blocarea articulațiilor. Prin urmare, o astfel de vătămare necesită asistență medicală urgentă.

Imediat după deteriorare, apar următoarele simptome:

durere tăietoare ascuțită;
umflarea articulației și umflarea pe partea fosei poplitee;
clicuri dureroase.

La câteva ore după leziune, lichidul se acumulează în cavitatea articulară, durerea devine mai ternă și mai puțin severă și se simte slăbiciune în mușchi.

Hemartroza traumatică

Hemartroza este sângerare într-o articulație. Apare din cauza rupturii vaselor de sânge. Hemartroza traumatică se dezvoltă pe fondul deplasărilor și fracturilor intraarticulare. De asemenea, poate fi însoțită de leziuni precum meniscurile și ligamentele rupte. Se observă următoarele modificări:

În primul rând, articulația crește ușor în volum. Există o durere minoră.
În gradul doi, articulația se mărește foarte mult și devine sferică.
În a treia etapă, pielea devine albastră. Articulația este umflată maxim. În unele cazuri, se observă o creștere a temperaturii.

Pe baza unor astfel de simptome, se realizează o anamneză, iar medicul decide asupra necesității unor examinări suplimentare.

fosa poplitea

Fosa poplitee este o depresiune în formă de romb situată în spatele articulației genunchiului și delimitată deasupra și în interior de tendoanele mușchilor semimembranos și semitendinoși, deasupra și în exterior de tendonul bicepsului femural, dedesubt de capetele interne și externe ale gastrocnemiului. mușchi (fig.). Pielea fosei poplitee este subțire și mobilă; stratul subcutanat conţine mica safenă şi nervi superficiali. Fascia în sine formează o înveliș pentru vasele de sânge și nervi. Țesutul gras conține nervii tibial și peroneal comun, vena popliteă și artera popliteă adiacentă capsulei articulației genunchiului. Vasele și ganglionii limfatici se află de-a lungul vaselor poplitee.

1 - șanț exterior al coapsei;

2 - vastus externus;

3 - mușchiul biceps femural;

4 - partea superioară a fosei poplitee;

5 - şanţul extern al fosei poplitee;

6 - pliul transversal al fosei poplitee;

7 - capul fibulei;

8 - capul extern al mușchiului gastrocnemian;

9 - șanțul posterior al piciorului;

10 - capul interior al mușchiului gastrocnemian;

11 - partea inferioară a fosei poplitee;

12 - şanţul intern al fosei poplitee;

13 - tendonul muşchiului semitendinos;

14 - mușchiul semimembranos.

Leziunile fosei poplitee pot fi deschise sau închise. Rupturile vaselor mari sunt posibile cu luxații de genunchi și fracturi ale capătului distal al femurului. Când vasele sunt rănite, apare o sângerare periculoasă și se poate forma un anevrism traumatic (vezi). Oprirea temporară a sângerării din fosa poplitee se realizează prin aplicarea unui garou pe coapsă, dar tamponarea nu poate fi utilizată, deoarece amenință să comprime vasele de sânge și să gangreneze membrul. Procesele purulente în fosa poplitee (abcese și celulită) se formează ca urmare a traumatismelor deschise sau a limfadenitei purulente. Abcesele reci sunt mai rar observate ca o complicație a leziunilor tuberculoase ale articulației genunchiului. Higroamele se găsesc în fosa poplitee. Tumorile benigne includ lipoame, fibroame și, mai rar, condroame și osteoame; tumorile maligne includ sarcoame.

Fosa poplitee (fossa poplitea) este o mare parte a regiunii posterioare a genunchiului (regio genus post.). Fosa poplitee are formă de romb și se evidențiază în timpul examinării externe dacă piciorul este ușor îndoit la articulația genunchiului. Laturile rombului sunt formate sus medial de tendoanele muschilor semitendinos si semimembranos (m. semimembranosus et m. semitendinosus), lateral de tendonul muschiului biceps femural (m. biceps femoris), iar mai jos de catre capetele mediale și laterale ale mușchiului gastrocnemian (caput laterale et caput mediale m. gastrocnemii) (Fig. 1).

În straturile superficiale trec nervul cutanat posterior al coapsei (n. cutaneus femoris post.) în mijlocul fosei, nervul subcutanat (n. saplienus) în secțiunea medială și nervul cutanat lateral al gambei (n. .cutaneus surae lat.) în secţiunea laterală.

Fascia poplitee propriu-zisă (fascia poplitea), care formează acoperișul fosei poplitee, are caracterul unei aponevroze cu fibre care curg transversal și are o densitate semnificativă. În colțul inferior al fosei, fascia proprie formează un canal (canalul lui Pirogov), în care trece secțiunea finală a venei safene mici (v. saphena parva), însoțită de nervul cutanat medial al gambei (n. cutaneus). surae med.).

Fibra fosei poplitee înconjoară vasele și nervii și comunică în vârf cu fibra coapsei posterioare, însoțind nervul sciatic, iar mai departe cu fibra regiunii fesiere și pelvisului; dedesubt - cu țesutul spațiului profund posterior al gambei prin orificiul limitat de arcul tendinos al mușchiului soleus (m. soleus); în față - cu țesutul coapsei anterioare de-a lungul vaselor poplitee și femurale (prin hiatus adductorius). Relația dintre vasele și nervii din fosa poplitee este următoarea: poziția de mijloc, corespunzătoare diagonalei lungi (longitudinale) a rombului, este ocupată, după N. I. Pirogov, de nervul tibial (n. tibialis), care este situat cel mai superficial, mai adânc și medial de ea se află vena poplitee (v. poplitea), și chiar mai adânc și în interior, cel mai aproape de os - artera poplitee (a, poplitea).

Nervul tibial este cea mai mare ramură a nervului sciatic și continuarea acestuia. Împreună cu vasele tibiale posterioare, trece la piciorul inferior, în canalul gleznă-popliteu (canalis cruropopliteus). O altă ramură mare a nervului sciatic - nervul peronier comun (n. peroneus communis) - trece de-a lungul tendonului mușchiului biceps femural, se îndoaie în jurul gâtului peroneului și trece în regiunea anterioară a piciorului. Din nervul tibial, ramurile musculare și nervul cutanat medial al gambei se extind în fosa poplitee, iar din nervul peronier comun (n. peroneus communis) - nervul cutanat lateral al gambei (Fig. 2).

Orez. 2. Topografia fosei poplitee: 1 - n. peroneus communis, 2 - m, biceps femural; 3 - n. tibial; 4 - a. genul superior lat.; 5 - n. cutaneus surae lat,; 6 - aa. genul mediae; 7 - a. gen inf. lat; 8 - m, plantare; 9 - caput lat. m. gastrocnemie; 10 - m. soleus; 11 - v. sapliena parva; 12 - n. cutaneus surae med.; 13 - m. popliteus; 14 - caput med. m. gastrocnemie; IS - a. gen inf. med.; 16 - lig, popliteum obliquum; 17 - a. gen, sup. med.; 18 - se estompează poplitea femurală; 19 - tendo m. abductoris magni; 20 - tendo m. semitendinosi; 21 - m. semimembranos; 22 - m vastus med.; 23 - a. et v. poplitee; 24 - ramus anastomoticus v. safenae parvae et v. safenae magnae; 25 - m adductor mare.

Din artera poplitee ramuri merg la mușchi și 5 ramuri la articulația genunchiului: două articulare superioare (aa. genus sup. lat. et med.), mijlocii (a. genus media) și două inferioare articulare (aa. genus inf. lat. et med. med.). Acestea din urmă, împreună cu alte vase, formează rețeaua arterială a genunchiului

articulației (genul rete articulare) și participă cu ramurile arterei femurale și ale arterei femurale profunde la crearea arcadelor colaterale în zona articulației. Ganglionii limfatici poplitei sunt adiacente vaselor.

Partea medială a fosei poplitee continuă într-o depresiune numită fosa goberiană, situată deasupra condilului medial al femurului și a capului interior al mușchiului gastrocnemian. Fosa lui Jaubert este limitată în față de tendonul mușchiului adductor magnus (m. adductor magnus), în spate de tendonul mușchilor semitendinos, semimembranos și sensibili (m. gracilis), deasupra de mușchiul sartorius (m. sartorius) (Fig. 3).

Orez. 3. Topografia vaselor și nervilor din partea internă a fosei poplitee: 1 - m. sartorius; 2 - m. adductorul mare; 3 - a. et v. poplitee, 4 - m. semimembranos; 5 - m. gracilis; 6 - tendo m. semitendinosi; 7 - caput med. m. gastrocnemie; 8 - n. tibialis, 9 - v. saphena magna et ramus cutaneus ant. (media) este) n. (emoralis; 10 - m. soleus; 11 - vasa tibial post., 12 - a. genus inf. medialis; 13 - bursa m. semimembranosi; 14 - a genus descendens et n. saphenus; 15 - patella, 16 - fascia m. 17 - ramus cutaneus ant. (ramus infrapatellaris) n. femural.

Fundul fosei poplitee este format din facies poplitea - o zonă de formă triunghiulară pe epifiza inferioară a femurului, partea din spate a capsulei articulației genunchiului cu ligamentul popliteu oblic (lig. popliteum obliquum), mușchiul popliteu (m. popliteus). Posterior de capsula articulației genunchiului există mai multe burse și buzunare sinoviale (Fig. 4). Dintre acestea, bursa muşchiului semimembranos (bursa m. semimembranosi) în 50% din cazuri comunică cu bursa capului medial al muşchiului gastrocnemian (bursa capitis medialis m. gastrocnemii), formând o bursă extinsă (5x4 cm în dimensiune). ), care la rândul său comunică cu 75% din cazuri cu cavitate articulară; buzunarul popliteu (recessus subpopliteus) de 3 X 2 cm comunica intotdeauna cu cavitatea articulara.

Patologie. Leziunile din zona fosei poplitee (împușcături și alte răni) sunt de obicei însoțite de leziuni ale vaselor poplitee și nervilor tibial. Rănile împușcate ale arterei poplitee sunt foarte periculoase. Potrivit S.A. Rusanov, în timpul Marelui Război Patriotic s-au clasat pe locul al treilea ca frecvență printre leziunile altor artere mari ale extremităților. Anevrismele traumatice (vezi) ale acestei artere au reprezentat aproximativ 11% din toate anevrismele extremităților. Fracturile supracondiliene ale femurului pot fi, de asemenea, însoțite de leziuni ale vaselor poplitee, deoarece fragmentul periferic este deplasat posterior prin acțiunea mușchiului gastrocnemian.

Dintre procesele inflamatorii din fosa popliteă, se observă limfadenita (vezi) și adenoflegmonii, dezvoltându-se ca o complicație a piodermitei sau a rănilor purulente în zona călcâiului și în zona tendonului lui Ahile, ca urmare a unei fracturi a oaselor inferioare ale picioarelor complicate. printr-o infecție secundară; Flegmonul periarticular se poate dezvolta și din cauza gonitei purulente.

Dintre tumorile benigne din fosa poplitee, lipoamele și fibroamele sunt mai frecvente; a celor maligne – sarcoame.

Accesul la fascicul neurovascular este posibil fie din spate de-a lungul diagonalei lungi a fosei, fie prin fosa lui Jaubert. În scopul ocolirii arterei poplitee în caz de ocluzii, se utilizează o abordare combinată (A. A. Travin).

Orez. 4. Burse sinoviale pe suprafața din spate a articulației genunchiului: 1 - m. biceps femural; 2 - bursa sinoviala intre m. biceps femuris și caput laterale m. gastrocnemii (rar); 3 - m. plantaris și caput lat. m. gastrocnemie; 4 - bursa capitis lat. m. gastrocnemie; 5 - bursa sinoviala situata intre tendo m. poplitei si lig. fibular colateral; 6 - bursa m. bicipitis femuris; 7 - caput fibulae; 8 - recessus subpopliteus (bursa m. poplitei); 9 - m. soleus; 10 - m. popliteus; 11 - bursa anserina; 12 - pes anserinus; 13 - bursa m. semimembranosi; 14 - bursa capitis medialis m. gastrocnemie; 15 - caput mediale m. gastrocnemie; 16 - total sac m. semimembranos și m. gastrocnemius; 17 - m. semimembranos.

Regio genus posterior

Pielea este subțire, mai puțin mobilă decât în față, pliată împreună cu țesutul subcutanat.
În țesutul subcutanat exprimat individual există artere cutanate și vene mici, care se varsă în v. pe partea medială. saphena magna, iar în mijlocul zonei își străpung propria fascia și se varsă în v. safena parva. Inervează pielea pe partea medială a n. saphenus si g. anterior n. obturatorii, pielea zonei medii - ramurile lui n. cutaneus femoris posterioar iar in sectiunile laterale - in partea de sus ramurile terminale ale n. cutaneus femoris lateralis, iar dedesubt - ramurile lui n. .piercing propria fascia. cutaneus surae lateralis.

Orez. 144. Vasele subcutanate și nervii regiunii posterioare a genunchiului.

Fascia propriu-zisă este puternică, densă, cu fibre transversale bine definite și este o continuare a fasciei lata în fascia cruris. În canalul Pirogov, format prin despicarea fasciei proprii, v este situat în jumătatea inferioară a regiunii. saphena parva, care aproximativ în mijlocul regiunii străpunge peretele anterior al canalului și, înconjurând nervul tibial dinspre medial sau lateral, se varsă în vena popliteă. În 30% din cazuri v. saphena parva din fosa poplitee este împărțită în două ramuri, dintre care una se varsă în vena popliteă, iar a doua se varsă într-una dintre venele perforante ale sistemului venei femurale profunde sau intră în țesutul subcutanat, urcă și medial și curge în v. safena magna. Poate exista o astfel de opțiune când v. saphena parva, cu trunchiul principal sau ramura medială, se varsă în v. safena magna sau în vena gastrocnemiului medial.

Sub fascia proprie se află o formă de diamant fosa poplitee(fossa poplitea), formată din fibre, vase, nervi și ganglioni limfatici și limitată de sus: medial de mușchii semimembranos și semitendinoși, lateral de mușchiul biceps femural; de jos: lateral de capul extern al muschiului gastrocnemian si muschiul plantar, medial de capul intern al muschiului gastrocnemian. Partea inferioară a fosei în direcția de sus în jos constă din: se estompează popliteea femurului, suprafața posterioară a capsulei articulare a articulației genunchiului și mușchiul popliteu.

Orez. 145. Mușchii, vasele, nervii și țesuturile superficiale ale fosei poplitee.

Mușchii care limitează fosa poplitee sunt închiși în învelișuri fasciale bine definite. Teaca mușchiului biceps femural se subțiază aici și se contopește cu tendonul acestui mușchi. Tendonul biceps femural se atașează de capul fibulei și are o bursă în punctul de contact cu capul lateral al mușchiului gastrocnemian și în punctul de contact cu tig. fibularul colateral este situat bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Tendonul mușchiului semitendinos face parte din pes anserinus superficial și este atașat de tibie lângă tuberositas tibiae, împletit parțial cu fascia cruris. Între pes anserinus superficial și lig. Collaterale tibial este localizat bursa anserina. Tendonul mușchiului semimembranos este atașat prin trei fascicule (pes anserine profunde): cel anterior - de suprafața medială a condilului medial al tibiei, cel mijlociu - de suprafața sa posterioară, cel lateral - de capsula de articulația genunchiului, țesându-se în ea și formând un lig. popliteum obliquum. Între tendonul mușchiului semimembranos din spate și tendonul capului medial al mușchiului gastrocnemian sau tendonul și capsula articulației genunchiului din față se află bursa sinovială. Dimensiunile sale sunt de 2-3 cm în lungime și 0,5-1 cm în lățime. Geanta este rareori izolată. De obicei, comunică la marginea medială a capului interior al mușchiului gastrocnemian cu bursa sinovială medială a acestui mușchi. Bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis este situat între capul interior al mușchiului gastrocnemius din spate și capsula articulației genunchiului în față. În 2/5 cazuri, o deschidere sub formă de fante, a cărei dimensiuni este de 0,6-1,7 cm, comunică cu inversarea superomedială posterioară a articulației genunchiului, participând la formarea unui labirint complex al fisurilor sale. Bursa capului medial al mușchiului gastrocnemian măsoară 2-4 cm în lungime și 0,5-1,5 cm în lățime, marginea sa inferioară putând fi situată sub nivelul meniscului medial al articulației genunchiului, posterior de inversiunea medială posterioară inferioară. . A doua geantă, bursa m. semimembranosi, este situat la locul de atașare a tendonului acestui mușchi de suprafața posterioară a tibiei condilului medial și acoperă tendonul de pe părțile anterioară, medială și posterioară. În față, geanta este adiacentă capsulei articulației genunchiului. Foarte rar (în mai puțin de 3% din cazuri) bursa poate comunica printr-o deschidere în formă de fante cu inversarea inferomedială posterioară a articulației genunchiului.

Orez. 146. Topografia vaselor poplitee și a nervilor; vedere din spate.

M. gastrocnemius, cu capetele sale interne și externe, începe de la facies poplitea femurului imediat deasupra condililor corespunzători și de la capsula articulației genunchiului.

Orez. 147. Topografia vaselor poplitee profunde și a nervilor; vedere din spate.

Pe suprafața medială a genunchiului, cu piciorul îndoit în articulația genunchiului, se dezvăluie un spațiu intermuscular numit fosa Jobert. Fosa este limitată: în față - de tendonul mușchiului adductor magnus al coapsei; în spate - mușchiul sartorius culcat superficial cu tendoanele mușchilor subțiri și semitendinoși situate în spate și mușchiul semimembranos situat în adâncuri; dedesubt - condilul medial al femurului și mai adânc decât acesta - capul medial al mușchiului gastrocnemian; deasupra - marginea anterolaterală a muşchiului sartorius. Dacă mușchiul sartorius este tras anterior, marginea superioară a fosei este formată de marginea posterioară a mușchiului adductor magnus, care se apropie treptat de mușchiul semimembranos. Prin fosa lui Jaubert, ocolind nervul tibial, este posibilă expunerea arterei și venei poplitee, situate în țesutul de la fundul fosei poplitee la o adâncime de 2-3,5 cm, numărând de la tendonul mușchiului adductor mare. Artera se găsește de obicei prima și în spate, iar lateral de ea este vena.

Relațiile dintre elementele fasciculului neurovascular popliteu din fosa cu același nume sunt următoarele: cele mai superficiale ramuri (spate) ale nervului sciatic se află - nervii tibial și peronier comun și ramurile lor, anterior și medial față de tibial. nervul este vena poplitea si chiar mai profund si medial de vena, la fundul fosei poplitee, - artera poplitea.

La unghiul superior al fosei poplitee (76%), deasupra (22%), sau foarte rar (2%) sub acest unghi, nervul sciatic se împarte în nervii tibial și peroneal comun.

N. tibialis, ocupând în cele mai multe cazuri o poziție mijlocie, este îndreptată în jos, apropiindu-se treptat de fascicul vascular, iar în regiunea colțului inferior al fosei poplitee trece prin fața mușchiului plantar, în intervalul dintre capetele de mușchiul gastrocnemian, în fața lor. Mai jos, nervul este situat în spatele mușchiului popliteu și în fața arcului tendinos al mușchiului solear; împreună cu vasele intră în canalis cruropopliteus. N. cutaneus surae medialis din n. tibialis începe adesea în spațiul dintre capetele mușchiului gastrocnemian, mai rar deasupra acestui nivel, până la vârful fosei poplitee, unde n. tibial. Acest nerv cutanat este îndreptat în jos pe suprafața posterioară a mușchiului gastrocnemian, inițial în șanțul dintre capete și acoperit în spate de v. safena parva. Se conectează apoi la nervul cutanat lateral al gambei. Ramurile musculare ale nervului tibial iau naștere la nivelul marginii superioare a condililor femurali și mai jos. O tulpină mare este îndreptată către capetele mușchiului gastrocnemian, care intră în treimea superioară a mușchiului de la marginile față în față sau de pe suprafața frontală. Ramura către mușchiul soleus începe adesea cu un trunchi comun cu ramura către capul lateral al mușchiului gastrocnemian. Împărțindu-se la marginea superioară a mușchiului soleus în 2-3 ramuri, nervul pătrunde în mușchi de pe suprafața sa posterioară. O ramură subțire independentă se extinde adesea până la mușchiul plantar. Ramura musculară către mușchiul popliteu începe independent sau împreună cu alte ramuri și intră în suprafața posterioară a mușchiului în apropierea marginii sale inferioare.

Orez. 148. Arterele genunchiului unui nou-născut (radiografie).

N. peroneus communis se întinde în cele mai multe cazuri de-a lungul marginii mediale a tendonului bicepsului femural și în partea superioară este adesea acoperită din spate de marginea medială a acestui mușchi, apoi se află între tendonul bicepsului femural și capul lateral al gastrocnemiului. muşchi, situat superficial, direct sub fascia proprie, şi, rotunjind capul fibulei din spate, pătrunde în canalul musculoperoneus superior, format din peroneu şi capetele muşchiului peroneu lung. Nervul peronier comun se poate împărți în ramurile sale superficiale și profunde în spatele capului fibulei, la baza capului înainte de a intra în canal și în canal. În fosa poplitee la diferite niveluri n. se îndepărtează de nervul peronier comun. cutaneus surae lateralis și este îndreptată către piciorul inferior de-a lungul suprafeței posterioare a capului lateral a mușchiului gastrocnemian, situat direct sub fascia cruris.

Nervul tibial este proiectat de-a lungul unei linii trasate dintr-un punct situat la 1 cm lateral de mijlocul marginii superioare a regiunii până la mijlocul marginii inferioare a regiunii. Nervul peronier comun este proiectat de-a lungul unei linii trasate deasupra din același punct până la marginea medială a capului fibulei.

Anterior și medial față de nervul tibial este situat v. poplitee, în care curg numeroase vv. în toată regiunea poplitee. gen Sub nivelul spațiului articular al articulației genunchiului, vena popliteă în cele mai multe cazuri este reprezentată de venele mediale și laterale, în care curg venele piciorului inferior, conectându-se între ele în diverse combinații.

Orez. 149. Opțiuni de ramificare pentru arterele poplitee și tibiale posterioare:
1 - a. poplitee; 2 - gg. musculare; 3 - a. genul superior medialis; 4 - a. genul superior lateralis; 5 - a. gen media; 6 - a. suralis; 7 - a. genul inferior medialis; 8 - a. genul inferior lateralis; 9 - a. tibialul posterior recurent; 10 - a. tibial anterior; 11 - m. popliteus; 12 - a. tibial posterior; 13 - a. peronea; 14 - rr. musculare; 15 - r. comunicații; 16 - gg. malleolares laterales, 17 - rr. maleolares mediales; 18 - rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

Artera poplitee este proiectată de-a lungul unei linii care merge de la un punct situat la 1 cm medial la mijlocul marginii superioare a regiunii până la mijlocul marginii inferioare a regiunii.

Din artera poplitee pleacă 10-18 ramuri. În zona hiatusului adductor, apar adesea ramuri destul de mari, predominant musculare, variind de la 2 la 7-8. Unele ramuri sunt îndreptate în sus, altele - în jos și pătrund în mușchii biceps femural, semimembranos și semitendinoși. Sub nivelul începutului capetelor mediale și laterale ale mușchiului gastrocnemian (1-2 cm) pleacă arterele mediale și laterale superioare ale genunchiului.

A. genus superior medialis (diametrul 0,5-2,5 mm) este îndreptat spre partea medială, trece peste capul medial al mușchiului gastrocnemian și condilul medial al femurului și, rotunjind marginea medială a femurului spre interior din mușchi, pătrunde suprafața anteromedială a articulației genunchiului, unde se anastomozează cu ramurile a. genul descendens, a. genul inferior medialis, r. descendens a. circumflexae femoris lateralis și alte artere mai mici, fiind parte integrantă a genului rete articulare.

A. genul superior lateralis (diametrul 1-3,5 mm) este îndreptat în sus și lateral și deasupra condilului lateral medial de tendonul bicepsului femural, se îndoaie în jurul marginii exterioare a femurului și pătrunde în suprafața anterolaterală a articulației genunchiului la nivelul marginea superioară a rotulei, unde se anastomozează cu arterele vecine și arterele din partea opusă.

A. genul mediu (diametru 0,8-2,3 mm, lungime extraarticulară 1,5-3 cm) în mai mult de % din cazuri începe cu un trunchi comun cu a. genul superior lateralis, rar împreună cu alte artere și în mai puțin de 74 de cazuri - din artera poplitee. Artera străpunge capsula articulară și se împarte în ramuri care alimentează ligamentele încrucișate, epifizele femurului și tibiei, meniscurile cartilaginoase ale articulației genunchiului și ligamentele acestora, straturile sinoviale și fibroase ale capsulei articulare.

A. genus inferior lateralis începe din artera poplitee la sau sub spațiul articular și se desfășoară lateral de-a lungul suprafeței posterioare a mușchiului popliteu, anterior de mușchiul plantar și de la capul lateral al mușchiului gastrocnemian. După ce a trecut în jurul capsulei articulare din partea laterală și medial către lig. colaterale fibulare, artera pătrunde pe suprafața anterolaterală a articulației genunchiului la nivelul marginii inferioare a rotulei.

A. genul inferior medialis (diametrul 1-3,5 mm) începe, ca și precedentul, și se întinde medial de-a lungul marginii superioare a mușchiului popliteu, anterior capului medial al mușchiului gastrocnemian. După ce a trecut în jurul condilului medial al tibiei sub lig. colaterale tibial și tendoanele pes anserine superficiale, artera pătrunde în suprafața anteromedială a genunchiului la marginea inferomedială a rotulei.

Arterele enumerate mai sus sunt adesea reprezentate de ramuri suplimentare care pornesc independent de la artera poplitee. Mai ales adesea, astfel de ramuri se găsesc în arterele mediale inferioare (în 1/2 cazuri) și laterale (73 de cazuri) ale genunchiului și în artera medie a genunchiului.

În interiorul condilului femurului, aa mari pleacă întotdeauna din artera popliteă. surales, care intră împreună cu nervii în capetele mușchiului gastrocnemian și furnizează, de asemenea, trunchiurile nervoase și alți mușchi din apropiere. Trebuie remarcat faptul că cel mai mare număr de ramuri din artera popliteă pleacă într-o zonă de 2-4 cm deasupra spațiului articular al articulației genunchiului. O altă astfel de zonă în care multe ramuri apar din artera popliteă și artera femurală distală este regiunea hiatus aductorius. În plus față de cele enumerate, o serie de ramuri mici pleacă din artera poplitee către fibre, periost, mușchi și nervi.

Din fiecare arteră a genunchiului și din ramurile arteriale innominate a. poplitee, pe toată lungimea lor, numeroase ramuri se extind la nervi, periostul femurului și tibiei, la mușchii și tendoanele situate lângă artere, ligamente, țesutul fosei poplitee și regiunea anterioară a genunchiului, precum și până la articulația genunchiului (vezi pe aceasta din urmă mai jos). În partea posterioară și mai ales în regiunea anterioară a genunchiului, aceste artere se anastomozează în mod repetat între ele și cu arterele care provin din coapsă (a. genus descendens, ramuri ale aa. perforantes, a. circumflexa femoris lateralis, ramuri musculare innominate) iar piciorul inferior (aa. recurrentes tibiales anterior și posterior) formează un gen rete articulare în jurul articulației genunchiului, a cărui parte din fața rotulei se numește rete patellae. Aceste anastomoze sunt de mare importanță practică pentru restabilirea circulației sanguine în timpul ligaturii arterei poplitee.

Ganglionii limfatici poplitei, ganglionii limfatici poplitei (1-8, mai des 2-5), sunt localizați în părțile mijlocii (87%), superioare (50%) sau inferioare (20%) ale fosei poplitee și sunt localizați pe ambele laturi (73 observatii) sau numai pe o latura mediala sau laterala (l/5 observatii) din vasele poplitee. În 1/3 din cazuri, pe lângă nodurile situate pe părțile laterale ale vaselor poplitee, există și noduri situate în spatele sau în fața vaselor. Ganglionii limfatici situati direct sub fascia sau in grosimea acesteia sunt rari (3%) si sunt ganglioni intercalari in calea fluxului limfatic din colectorii posteriori.

Vasele și nervii fosei poplitee sunt situate în teci fasciale, conectate între ele și cu fascia musculară și înconjurate de fibre. Învelișul nervului sciatic este împărțit în teci care însoțesc nervii tibial și nervii peronieri comuni. Aceste cazuri sunt fixate de-a lungul marginilor fosei poplitee de carcasele musculare și împart țesutul fosei în secțiuni superficiale și profunde. Teaca nervului peronier comun este conectată la teaca mușchiului biceps femural, capul lateral al mușchiului gastrocnemius, capsula articulației genunchiului și septul intermuscular posterior al piciorului.

În plus, teaca nervului tibial este conectată printr-un pinten sagital cu teaca vaselor poplitee, cu care, după ce a pătruns sub mușchiul gastrocnemian, se îmbină în același mod în care se conectează cu tecile fasciale din jur. muşchii. Teaca fascială a fasciculului vascular din partea superioară este conectată cu pereții hiatusului adductor, iar dedesubt cu periostul popliteei decolorate a femurului, cu ligamentul popliteu oblic și, ajungând la mușchii gastrocnemius, plantari și poplitei. , se conectează cu tecile acestor mușchi. Ca urmare, fibra fosei poplitee este împărțită în continuare în secțiuni externe și interne.

Fibra fosei poplitee comunică de-a lungul tecii nervului sciatic cu fibra regiunii posterioare a coapsei, de-a lungul tecii vaselor poplitee și nervul tibial - cu țesutul profund al regiunilor posterioare și anterioare ale gambei. ; de-a lungul fibrei din jurul arterelor mediale și laterale superioare ale genunchiului - cu fibra regiunii anterioare a genunchiului; pe parcurs v. safena parva si n. cutaneus surae medialis - cu țesutul subcutanat al suprafeței posterioare a gambei.

femur;
rotula „rotulă”;
condilul intern și extern al femurului;
condilul intern și extern al tibiei;
tibiei și fibulei.

Cauze patologice

Bolile articulației genunchiului pot fi următoarele:

cronică și în curs de dezvoltare;
infectioase;
asociate cu traumatisme mecanice.

În ciuda diferiților factori în apariția bolilor, simptomele lor sunt adesea foarte asemănătoare și este dificil să se determine în mod independent ce tip de boală are o persoană.

Boli rezultate din leziuni mecanice

Există doar patru ligamente în genunchi. Funcția lor este de a conecta femurul și fibula. Două ligamente sunt pe interiorul articulației, iar celelalte două sunt pe exterior. Atunci când are loc o cădere sau un fel de leziune, ligamentele se rup sau se întorc. În viitor, chiar și după ce ligamentele au crescut împreună, s-ar putea... Acest lucru indică faptul că rămân mici zone deteriorate.

Dacă ligamentul încrucișat posterior se rupe, apare durere imediată, o senzație de instabilitate și umflare în fosa poplitee.

Important! După leziuni repetate, ligamentul se poate întări, ceea ce poate duce la deteriorarea sistemului musculo-scheletic.

Leziuni de menisc

Leziunile meniscale sunt una dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului. Când un menisc se rupe, partea ruptă provoacă durere și poate duce la blocarea articulațiilor. Prin urmare, o astfel de vătămare necesită asistență medicală urgentă.

Imediat după deteriorare, apar următoarele simptome:

durere tăietoare ascuțită;
umflarea articulației și umflarea pe partea fosei poplitee;
clicuri dureroase.

La câteva ore după leziune, lichidul se acumulează în cavitatea articulară, durerea devine mai ternă și mai puțin severă și se simte slăbiciune în mușchi.

Hemartroza traumatică

În primul rând, articulația crește ușor în volum. Prezent.
În gradul doi, articulația se mărește foarte mult și devine sferică.
În a treia etapă, pielea devine albastră. Articulația este umflată maxim. În unele cazuri, se observă o creștere a temperaturii.

Pe baza unor astfel de simptome, se realizează o anamneză, iar medicul decide asupra necesității unor examinări suplimentare.

Pe baza unde exact doare și cum doare, puteți pune aproximativ un diagnostic sau cel puțin îl puteți sugera. S-ar părea că nu este nimic complicat: doare gâtul - condroză cervicală sau osteocondroză, partea inferioară a spatelui - radiculită sau osteocondroză, articulațiile dor - artrită, artroză. Dar uneori există dureri pentru care chiar și un diagnostic condiționat poate fi destul de dificil și necesită o examinare amănunțită și un număr mare de teste. Acestea includ durerea în spatele genunchiului.

Descriere

Durerea din spatele genunchiului este un fenomen destul de comun și apare la multe persoane de diferite vârste. Uneori durerea continuă mult timp, devenind mai intensă și îngreunând mișcarea.

Structura anatomică a fosei poplitee și caracteristicile acesteia fac dificilă identificarea cauzelor durerii. Și durerea de sub genunchi poate varia ca intensitate și natură:

Tragând.
Dureri.
Ascuțit.
Durere la îndoirea sau îndreptarea genunchiului.
Puternic sau tolerant.

Genunchiul de deasupra și dedesubt este limitat de tendoane și mușchi femurali și glezne, țesut adipos și epidermă, care acoperă nervul, devenind o barieră în calea infecției, hipotermiei și leziunilor mecanice. De regulă, nervul este cel care se face simțit, tulburând cu senzații dureroase.

Semne

Simptome cărora trebuie să le acordați atenție și să luați măsuri:

Dureri de orice natură (tragere, ascuțită, puternică, dureroasă, surdă, la îndoire sau îndreptare);
La palpare se observă umflături și umflături;
Umflarea și înroșirea genunchiului;
Creșterea temperaturii corpului;
Creșterea temperaturii sub genunchi;
Hematoame în zona genunchiului (deasupra sau dedesubtul acesteia).

Cauzele durerii de genunchi

Pot exista multe cauze ale durerii sub genunchi și este imposibil să le determinați singur. Nici măcar un medic cu experiență nu vă va spune nimic cert doar cu o singură examinare vizuală, fără examinări suplimentare.

Cu toate acestea, cele mai comune motive pentru care piciorul doare sub genunchi sunt următoarele:

Procesul purulent-inflamator al articulației genunchiului începe numai dacă a existat leziuni în zona articulației, însoțite de sângerări și rupturi de țesut. Uneori, supurația poate fi cauzată de ganglionii limfatici inflamați. Dacă rana nu este tratată corespunzător sau forma limfadenitei este avansată, încep procesele purulent-inflamatorii ale articulației genunchiului, și anume în zona fosei poplitee. Datorită faptului că ganglionii limfatici sunt localizați adânc sub piele și mușchi, nu este atât de ușor de determinat exact motivele pentru care durerea a apărut sub genunchi. Umflarea și roșeața sunt de obicei absente; singurele semne care pot fi detectate sunt umflarea ușoară și durerea crescută la îndreptarea genunchiului și apăsarea pe fosa poplitee.
Chistul este însoțit de o durere sâcâitoare sub genunchi. Spre deosebire de chisturile lui Baker, acestea sunt invizibile în timpul examinării și palpării inițiale. Cauzele chisturilor de menisc sunt leziunile anterioare și activitatea fizică excesivă.
Rupturile de menisc provoacă dureri ascuțite atunci când cornul posterior al meniscului intern se rupe; acesta nu se poate rupe singur. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea după sau în timpul rănilor. În caz de rotație neglijentă a articulației gleznei. Durerea poate fi însoțită de extensie sau flexie involuntară a genunchiului.

Inflamația tendoanelor, a țesuturilor articulare și a burselor de tendon provoacă, de asemenea, durere sub genunchi. Tendoanele și bursele tendinoase sunt țesuturi moi în structura lor și sunt foarte des deteriorate, provocând dureri în spatele genunchiului. Cauzele acestui grup sunt însoțite de prezența sigiliilor sub genunchi, atunci când apăsați asupra lor, apare o durere sâcâitoare; atunci când sunt apăsate, nu scad în dimensiune și nu își schimbă structura. Cauzele apariției bolilor țesuturilor moi ale articulației sunt activitatea fizică anormală pe termen lung.
Chisturile lui Baker, care sunt însoțite de simptome precum umflarea în mijlocul fosei poplitee și durerea în zona genunchiului. Cu chisturile lui Baker, cantitatea de lichid sinovial secretat crește, al cărui exces începe să se reverse din articulație, ducând la bombarea în spate. Când piciorul este îndoit, proeminența dispare, iar când piciorul este extins, apare. După apăsarea pe umflătură, tuberculul proeminent scade pe măsură ce lichidul se răspândește sub piele și apoi se adună din nou.

Boli tumorale și vasculare, care includ anevrisme arteriale, tumori ale nervului tibial și tromboză venoasă. Astfel de fenomene se caracterizează prin dureri severe la genunchi, șold, picior, creșterea tonusului muscular și slăbiciune a tendonului. Cu un anevrism arterial, apare o detașare a pereților arterei, dintre care unul iese în exterior, însoțit de durere și pulsație; pulsația este principala diferență între un anevrism și un chist Baker la diagnosticarea bolii. În timpul disecției arteriale, sângerarea are loc în cavitatea corpului, provocând consecințe neplăcute sub formă de supurație și infecție a plăgii. Cu tromboza venei poplitee, practic nu există semne, cu toate acestea, cu complicații, apare o durere sâcâitoare sub genunchi. În astfel de cazuri, simptomele sunt similare cu semnele nervului sciatic ciupit, prin urmare, pentru a face un diagnostic obiectiv, este prescrisă ecografie a vaselor extremităților inferioare.

Tratamentul durerii

Tratamentul durerii de genunchi depinde de ceea ce o cauzează.

Dacă cauza este prezența unui chist Baker, atunci tratamentul se efectuează mai întâi conservator și apoi, dacă primul nu ajută, chirurgical. Tratamentul conservator al chistului Baker constă în:

În fixarea îmbinării cu material elastic (ciorapi, bandaje);
Luarea de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Nise, Ortofen, Movalis, Xefocam și altele);
Luarea de medicamente hormonale glucocorticoide (hidrocortizon, dexametazonă, Depostat, Diprospan etc.), care sunt injectate în chist după puncție și îndepărtarea lichidului.

Preparatele cu hidrocortizon sunt destul de eficiente, inclusiv utilizarea ultrasunetelor cu acesta, comprese cu dimexid. În timpul tratamentului chirurgical, se introduce o puncție în chist pentru a elimina excesul de lichid. Un astfel de tratament se efectuează simultan cu eliminarea cauzelor și a durerii în sine.

Lacrimile și chisturile de menisc sunt tratate prin eliminarea durerii, inflamația și repararea meniscului. Meniscurile sunt reparate chirurgical. Chisturile sunt eliminate folosind aceeași tehnică ca și chisturile lui Baker. Restabilirea ulterioară a mobilității normale a picioarelor ar trebui să aibă loc în absența chiar și a celui mai mic efort fizic, hipotermie și rănire.

Tratamentul tendoanelor și al burselor tendinoase are loc cu excluderea mișcării articulațiilor. Activitatea motrică este redusă prin strângerea articulației cu bandaje elastice (genunchiere). Uneori, țesutul elastic este înlocuit prin aplicarea unei atele de ipsos. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene prescrise sunt concepute pentru a ameliora rapid inflamația și durerea ligamentelor. După eliminarea cauzelor durerii și a sindromului de durere în sine, pacientului i se prescrie odihnă. Limitarea activității fizice.

Tratamentul articulațiilor Citiți mai multe >>

Mai multe detalii

Tratamentul proceselor purulent-inflamatorii se realizează numai prin intervenție chirurgicală. În astfel de cazuri, abcesul este deschis și puroiul este îndepărtat. După deschidere, se aplică bandaje și comprese sterile și se schimbă în mod regulat și se prescrie un curs lung de antibiotice cu spectru larg.

Tratamentul bolilor din ultimul grup se efectuează atât chirurgical, cât și conservator. Tumorile sunt îndepărtate numai chirurgical. După operații, se prescriu antibiotice și se aplică bandaje elastice pentru o lungă perioadă de timp. Tromboza venei poplitee este o cauză destul de rară a durerii în interiorul genunchiului. Tratamentul conservator al trombozei constă în administrarea de medicamente care subțiează sângele; intervenția chirurgicală este efectuată pentru a elimina cheagul de sânge care înfundă vena și interferează cu fluxul sanguin adecvat.

Concluzie

Astfel, cauzele durerii de sub genunchi sunt diferite și numai un medic le poate înțelege după o examinare și un diagnostic amănunțit. Tratamentul nu trebuie efectuat independent, deoarece pune viața în pericol și este plin de consecințe grave.

Pentru durerile acute din spatele genunchiului, se recomandă administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen (nurofen), nise (nemesulid), ketonal, ketorol, xefocam, movalis etc.) pentru ameliorarea durerii și limitarea mișcărilor. în articulația genunchiului folosind un bandaj elastic sau un bandaj. Dragi cititori, asta este tot pentru ziua de azi, dacă aveți vreunul dintre propriile moduri de a vă trata genunchiul, vă rugăm să le împărtășiți în comentarii.

Membrul inferior, din punct de vedere anatomic, prezintă rar interes pentru persoanele care au puține cunoștințe în acest domeniu. O persoană obișnuită își imaginează cel mai adesea piciorul ca pe o singură masă de țesut moale care înconjoară unele oase mari. Singura zonă accesibilă înțelegerii este genunchiul - dar studiul său se limitează de obicei la repere externe. Majoritatea oamenilor numesc doar rotula tuturor structurilor acestei articulații.

Prin urmare, este necesar să ne oprim mai în detaliu asupra problemei anatomiei membrului inferior - mai precis, secțiunea acestuia, care include coapsa și piciorul inferior. Este important nu numai să le stabilim limitele exacte, ci și să înțelegem structura lor internă. Această secțiune a piciorului este doar exterior neremarcabilă - în interiorul ei conține cele mai mari formațiuni anatomice din corp.

Și toate sunt situate pe șold, care este cea mai importantă structură de susținere a corpului. Această listă include atât elementele scheletice, cât și țesuturile moi - femurul, nervul sciatic, vena safenă mare. Dar aceste formațiuni nu sunt izolate - pe coapsă și piciorul inferior formează un singur întreg, diferind doar în dimensiune. Prin urmare, secțiuni mari ale membrului inferior trebuie considerate ca o structură integrală, separată doar funcțional de articulația genunchiului.

Şold

Această parte a corpului are forma unui trunchi de con - vârful ei este genunchiul, iar baza ei mărginește ușor corpul. Acest aspect se datorează structurii țesuturilor moi - segmentul superior al coapsei conține un număr mare de mușchi. În secțiunea inferioară, mușchii se transformă lin în ligamente largi și puternice, în urma cărora volumul membrului scade.

Coapsa, ca parte a corpului, are limite clare, deși este puțin probabil ca o persoană obișnuită să le poată indica corect. Prin urmare, ar trebui să luăm în considerare exact modul în care este situat în raport cu trunchiul și piciorul inferior:

Marginea superioară nu este transversală peste tot - în față trece de-a lungul pliurilor inghinale ale pielii, mergând oblic în jos. Din lateral, piciorul este delimitat de corp de-a lungul unei linii trasate prin creasta iliacă. Din spate, bordura capătă o direcție transversală, trecând în pliul fesier. Direcția sa generală internă corespunde planului tras prin articulația șoldului.
Marginea inferioară a coapsei nu are astfel de caracteristici structurale și este calculată destul de simplu - în raport cu rotula. Se determină polul superior al rotulei, după care se trasează o linie perpendiculară la 5 centimetri deasupra acesteia.

Cunoașterea limitelor corecte ale oricărei părți a corpului permite medicului să evalueze cu precizie localizarea proceselor patologice și, de asemenea, ajută la găsirea cu ușurință a vaselor mari sau a nervilor în proiecția lor.

Schelet

Întreaga sarcină statică și funcțională din această parte a corpului este asumată de un singur os - femurul. Este cea mai mare structură indivizibilă a sistemului musculo-scheletic din toate punctele de vedere - dimensiune și greutate. Conform clasificării anatomice, femurul are o structură tubulară, care este caracteristică celor mai încărcate și durabile formațiuni din schelet.

Deoarece este doar un element de susținere al segmentului superior al piciorului, acesta trebuie să preia interacțiunea cu toate țesuturile moi. Prin urmare, femurul are o structură destul de interesantă:

Partea superioară este formată din cap și gât, care fac parte din articulația șoldului. În raport cu segmentele aflate dedesubt, acestea sunt situate într-un unghi ușor. Acest dispozitiv nu numai că oferă un suport bun, dar mărește și aria de mișcare a articulației.
În plus, gâtul trece într-o formațiune tuberoasă mare - trohanterul mai mare și mai mic al femurului. Sunt punctul de atașare pentru mușchii fesieri mari.
Apoi începe segmentul cel mai mare și cel mai lung - corpul osului. Are o structură tubulară caracteristică, extinzându-se ușor în secțiunea inferioară. Pe suprafața sa posterioară există o linie aspră - o zonă de fixare pentru unii mușchi ai coapsei.
Secțiunea inferioară este formată din prelungiri rotunjite - este împărțită transversal printr-o adâncime largă. Aceste părți se numesc condili - în mod normal sunt acoperite cu cartilaj articular și formează jumătatea superioară a articulației genunchiului.

Capul și gâtul femurului au o aport de sânge relativ izolat, care afectează rata de vindecare atunci când sunt deteriorate.

Țesături moi

Între pielea cu țesut gras și țesutul muscular al piciorului superior există o altă formațiune mare - fascia lata a coapsei. Este o teacă mare de țesut conjunctiv care adună toți mușchii secțiunilor anterioare și laterale într-un singur mănunchi mare. Carcasa exterioară durabilă le oferă sprijinul de care au nevoie, permițându-le să lucreze mai eficient și mai lin.

În interiorul fasciculelor musculare există și septuri de tendon, împărțindu-le în trei grupe. Fiecare dintre ele efectuează o anumită gamă de mișcări în timpul contracției:

Grupul anterior este format din doi mușchi lungi și puternici - sartoriul și cvadricepsul femural. Scopul lor este de a flexa piciorul la articulația șoldului, precum și de a extinde genunchiul. Mușchiul cvadriceps din partea inferioară formează un tendon puternic și larg, care trece prin rotula până la piciorul inferior.
Grupul posterior este format din mușchi subțiri și lungi - bicepși, semimembranos și semitendinoși. Dimpotrivă, ele realizează extensia la articulația șoldului și flexia la articulația genunchiului. Și cu picioarele fixe, contracția lor vă permite să întoarceți trunchiul dintr-o poziție înclinată.
Grupul intern este format din mușchii mici și scurti - mușchii pectineu și gracilis, precum și adductorul mare, scurt și lung. Ca rezultat al muncii lor coordonate, șoldul este adus și rotit spre exterior.

Particularitatea mușchilor coapsei este dublul lor scop - aceștia preiau sarcini puternice, statice și dinamice, adesea combinate între ele.

Vase și nervi

Marea majoritate a acestor formațiuni se află în spațiul situat între grupele musculare anterioare și interne. Pornind de la marginea superioară, fasciculul vascular principal trece acolo, asigurând alimentarea cu sânge a întregului membru inferior. Nervii sunt împărțiți după principiul opus - cel mai mare dintre ei, dimpotrivă, se desfășoară în spatele coapsei.

În general, aranjarea vaselor de sânge și a fasciculelor nervoase este de tip principal, caracteristică unui segment atât de mare al membrului. Prin urmare, acestea ar trebui luate în considerare în cadrul acestor autostrăzi:

Vasele arteriale sunt reprezentate de artera femurală mare, care trece la membru din cavitatea pelviană. Se desfășoară în cavitatea intermusculară de-a lungul suprafeței interioare a coapsei, dând o ramură adâncă pentru a furniza aproape toți mușchii enumerați mai sus. Trunchiul principal, chiar deasupra genunchiului, pătrunde adânc în țesuturile moi, pătrunzând în fosa poplitee și extinzându-se până la piciorul inferior.
Sistemul venos este format din două părți - vena femurală reprezintă partea sa profundă, iar vena safenă mare este un vas superficial. Chiar sub pliul inghinal se contopesc, formând o venă comună care se extinde în cavitatea pelviană.
Inervația coapsei este asigurată de două sisteme de nervi situate pe părțile opuse ale acesteia. Împreună cu vasele, nervul femural iese pe suprafața interioară. Cea mai puternică structură similară din corp, nervul sciatic, se află în spatele acestuia.

Principalul tip de alimentare cu sânge și inervație face picioarele vulnerabile la răni, deoarece dacă un vas sau un nerv este deteriorat la nivelul șoldului, întregul membru are de suferit.

Articulatia genunchiului

Această articulație destul de mare și complexă nu poate fi ignorată - este atât limita, cât și elementul de legătură dintre piciorul inferior și coapsă. Prin urmare, ar trebui să luați în considerare toate structurile incluse în compoziția sa:

Există doar două elemente osoase principale în articulația genunchiului - condilii femurali și suprafața articulară a tibiei. Aceștia suportă sarcina principală în repaus și în timpul mișcării.
Dar există și un os suplimentar - rotula (numită rotula datorită formei sale externe), care joacă un rol dinamic important în articulație.
În interiorul cavității articulare se află meniscurile - două plăci cartilaginoase semilunare care asigură contactul strâns al suprafețelor articulare ale oaselor. De asemenea, oferă un efect bun de absorbție a șocurilor.
Ligamentele completează întreaga structură - ele înconjoară genunchiul pe toate părțile și sunt chiar prezente în interiorul cavității articulare. Poziția și direcția lor variate asigură conexiunea atât cu o rezistență bună, cât și cu mobilitate.

Punctele de atașare pentru mușchii piciorului și coapsei sunt situate în zonele deasupra sau sub articulația genunchiului. În ciuda faptului că se suprapun adesea acțiunile celuilalt, acest lucru nu provoacă un efect negativ. Dimpotrivă, această structură asigură stabilizarea muncii tuturor mușchilor de pe picior între ei.

Fluierul piciorului

Acest segment al membrului inferior este foarte asemănător ca structură externă și internă cu coapsa. Singura diferență semnificativă este numărul de oase incluse în compoziția lor. Pe piciorul inferior, structurile de susținere sunt reprezentate de două elemente similare - tibia și peronéul. Dar esența rămâne aceeași - doar unul dintre ei suportă sarcina principală, transferând-o la picior.

Granița dintre coapsă și piciorul inferior nu se atinge - aceste structuri sunt complet separate de articulația genunchiului. Prin urmare, ar trebui să ne oprim asupra acestei probleme mai detaliat:

Marginea superioară a tibiei este destul de clară - este un plan perpendicular. Trece printr-o linie trasată la 5 centimetri sub marginea inferioară a rotulei.
Marginea inferioară are câteva repere clare care separă piciorul inferior de picior. Cele mai elementare și vizibile formațiuni, chiar și pe plan extern, sunt gleznele. Aceste proeminențe osoase, situate chiar deasupra piciorului, sunt secțiunile de capăt ale oaselor piciorului inferior. Polul lor inferior este punctul de plecare - liniile sunt trase oblic în sus de la acesta către suprafețele din față și din spate, care, atunci când sunt conectate, oferă o limită clară.

Mulți oameni clasifică în mod greșit gleznele ca părți ale piciorului, chiar dacă aceste structuri osoase sunt anatomic și funcțional o parte integrantă a piciorului inferior.

Schelet

Cadrul de susținere al acestei părți a piciorului este format din două oase, între care încărcătura este încă distribuită uniform, în ciuda dimensiunilor lor diferite. Această caracteristică se datorează numărului mare de țesuturi moi, care elimină complet diferența de dimensiune față de piciorul inferior. Prin urmare, la mișcare, presiunea în partea inferioară a ambelor oase este percepută în mod egal.

Deoarece fiecare dintre ele joacă un rol specific în structura anatomică a piciorului inferior, ele diferă semnificativ în structură. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare câteva dintre caracteristicile lor:

Tibia ocupă o poziție anterioară și internă pe piciorul inferior - contururile sale sunt cele care ies prin piele. În partea superioară are o îngroșare care formează jumătatea inferioară a articulației genunchiului. Chiar sub ea (sub rotula) se află tuberozitatea - locul de atașare a mușchilor. Apoi vine partea tubulară principală, care trece lin într-o altă îngroșare în partea inferioară - suprafața articulară și glezna interioară.
Fibula de pe piciorul inferior este situată în exterior, ușor ascunsă în segmentul superior din spatele puternicului „vecin”. Nu participă la formarea articulației genunchiului, ci este conectat doar la tibie folosind ligamente puternice. Apoi trece și într-o porțiune tubulară subțire, care se termină în partea de jos cu o îngroșare - glezna exterioară.

Glezna este adesea numită un loc preferat pentru fracturi - o tranziție bruscă de la o parte îngustă a osului la o lărgire contribuie la dezvoltarea daunelor în această zonă.

Țesături moi

Toți mușchii piciorului inferior, precum și cei ai coapsei, sunt închiși în învelișuri puternice de țesut conjunctiv, asigurându-le lucrul izolat. Dar, datorită dimensiunii reduse a zonei, acestea nu acoperă mai multe grupe de mușchi simultan, ci dețin doar formațiuni individuale. Această caracteristică se datorează conexiunii cu piciorul - mușchii individuali asigură mobilitatea atât a piciorului, cât și a degetelor.

Pentru comoditate, toți mușchii sunt, de asemenea, împărțiți în trei grupuri, ținând cont de poziția cazurilor, precum și de propriile funcții. Cu această diviziune, seamănă și mai mult cu anatomia șoldului:

Cel mai faimos dintre ele este grupul posterior, care include mușchii gastrocnemius și solei ai piciorului. Fibrele lor sunt strâns adiacente unele de altele, iar atunci când sunt fuzionate în partea inferioară, formează un tendon puternic al lui Ahile. Functional cu muschiul tibial posterior, precum si cu muschii flexori lungi, acestea reprezinta un singur mecanism, asigurand flexia plantara a piciorului si a degetelor de la picioare in timpul contractiei.
Grupul anterior de mușchi este format din mușchiul tibial cu același nume, precum și din degete lungi extensoare. Când sunt contractate, acestea oferă efectul opus - extensia dorsală a piciorului împreună cu degetele de la picioare.
Cea mai izolată structură este grupul exterior, care include mușchii peroneus lung și brevis. Datorită dimensiunilor reduse, nu interacționează cu alți mușchi, ci efectuează doar un efect auxiliar și stabilizator în timpul contracției lor.

Mușchii piciorului inferior au dimensiuni foarte inegale, astfel încât se observă destul de des leziuni ale mușchilor mici care nu pot rezista la sarcini bruște.

Vase și nervi

Piciorul inferior, spre deosebire de coapsă, pierde relativ tipul principal de alimentare cu sânge și inervație. Pornind de la fosa poplitee, are loc o diviziune rapidă a vaselor de sânge și a nervilor în mai multe secțiuni, corespunzătoare aproximativ tecilor musculare. În consecință, în această zonă este deja dificil de identificat orice structură mare:

O mică secțiune a arterei poplitee din segmentul superior al piciorului, care iese din fosa cu același nume, se împarte rapid în două trunchiuri. Prima dintre acestea este artera tibială anterioară, care trece în zona corespunzătoare prin membrana interosoasă. A doua ramură este artera tibială posterioară, care dă și o ramură mușchilor peronieri.
Sistemul venos este mult mai interesant - venele profunde corespund complet în locație arterelor cu același nume. Dar sistemul superficial include două formațiuni - venele safene mari și mici, care se contopesc în fosa poplitee. Sistemele comunică între ele folosind vene perforante scurte.
Inervația piciorului inferior este asigurată de mănunchiuri ale nervului sciatic puternic - ramurile tibiale și peroniere comune.

În ciuda separării semnificative a întregii rețele vasculare și nervoase, piciorul inferior este încă complet dependent de locația principală a acestor căi pe coapsă. Prin urmare, chiar și cea mai mică afectare de acolo (în special la nivelul nervului) provoacă o pierdere completă sau o scădere a funcționalității în secțiunile subiacente.

Durerea în spatele genunchiului: cauze și soluții

Articulațiile genunchiului sunt o parte funcțională foarte importantă a corpului nostru. Genunchii sunt participanți activi la procesul motor. Dacă sunt deteriorate, mișcarea unei persoane se deteriorează, apare disconfort la mers și, în unele cazuri, este posibilă imobilitatea completă.

Când durerea apare în spatele genunchiului, este imperativ să înțelegeți cauzele acesteia și să începeți să le eliminați. La urma urmei, chiar și durerea ușoară, care apare periodic, poate duce la consecințe grave în viitor.

Ce ar putea indica durerea din spatele genunchiului?

Articulația genunchiului are o structură foarte complexă. Fosa poplitee nu este diferită prin simplitatea sa. Este înconjurat de numeroase ligamente, tendoane și mușchi, fundul său este format din femurul și stiva de capsule. În plus, o arteră, o venă și un nerv trec prin fosa popliteă, iar ganglionii limfatici sunt de asemenea localizați în ea.

Această structură complică semnificativ diagnosticul. Nu este întotdeauna posibil să se determine cauza durerii prin examinare vizuală și palpare, deoarece problemele pot fi ascunse destul de profund. În plus, durerea poate apărea în regiunea poplitee, radiind din alte părți ale corpului (de exemplu, când nervul sciatic este ciupit sau o hernie intervertebrală lombară).

În funcție de natura manifestării durerii, se poate suspecta una sau alta boală, astfel încât, folosind diferite metode de diagnostic, acestea pot fi confirmate sau infirmate.

Durere în spatele genunchiului

O astfel de durere este destul de comună. Este tipic pentru entorse și rupturi de ligamente, leziuni ale meniscului, precum și un chist Becker.

Durere la aplecare

Durerea la îndoirea genunchiului este de obicei asociată cu mușchii care permit flexia și extensia articulației. Poate apărea în timpul sporturilor cu preîncălzire insuficientă a mușchilor. Această durere este, de asemenea, caracteristică gonartrozei. Poate apărea și atunci când stați într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp și așa-numita „amorțeală” a picioarelor.

Durerea de tragere

O durere sâcâitoare poate indica procese degenerative în menisc sau artrită. În plus, durerile sâcâitoare de sub genunchi pot apărea cu picioarele plate, vene varicoase și osteocondroza regiunii lombare.

Durere în partea din față a genunchiului

O astfel de durere apare de obicei cu condromalacia rotulă, tendinită și instabilitate patelară.

Durerea care apare în timpul mersului

Durerea la mers este de obicei caracteristică gonartrozei, tulburărilor vasculare sau oboselii obișnuite.

despre durerile dureroase

Durerea apare de obicei cu artrita reumatoida, condromalacia si osteoartrita.

Durere acută

Apariția durerii acute sub genunchi indică prezența dezvoltării rapide a inflamației, exacerbarea bolilor sau rănirea. In astfel de cazuri, durerea poate fi cauzata de fracturi si luxatii ale articulatiei genunchiului, sinovita, bursita, tendinita, artrita si osteoartrita.

Lista generală a cauzelor posibile ale durerii de genunchi

Nu toate cauzele durerii în zona genunchiului sunt enumerate mai sus și nici toate trăsăturile lor caracteristice. Lista generală a bolilor și afecțiunilor care provoacă durere arată astfel:

Caracteristici ale celor mai frecvente afecțiuni și boli care provoacă durere în spatele genunchiului

Această afecțiune este cunoscută și sub numele de hernie poplitee. Se caracterizează printr-o proeminență în zona fosei poplitee, care apare ca urmare a procesului inflamator al articulației genunchiului.

Cauze:

Simptome:

umflare și umflare în partea din spate a articulației;
mobilitate afectată, până la imobilizarea completă a articulației;
dureri articulare;
umflarea țesuturilor din jurul articulației;
Este mai ușor să identifici chistul cu genunchiul întins.

purtarea de bandaje elastice și bandaje;
luarea de medicamente din grupul AINS pentru a elimina durerea și inflamația (Diclofenac, Ortofen, Nise, Movalis, Ibuprofen, Diclak);
utilizarea medicamentelor glucocorticoide este indicată atunci când grupul AINS este ineficient (Dexametazonă, Diprospan, Hidrocortizon etc.). În plus, acești agenți pot fi injectați direct în locul inflamației;
metode fizioterapeutice: ultrasunete cu hidrocortizon, electroforeza etc.;
se efectuează terapia simultană a bolii de bază;
activitatea fizică este limitată și raționalizată;
în cazuri dificile sunt indicate metodele de tratament chirurgical.

Poate una dintre cele mai frecvente boli. Artrita este o boală inflamatorie a articulațiilor corpului.

Factori predispozanți:

predispozitie genetica;
Femeie;
supraponderal;
vârsta după 40 de ani;
dieta dezechilibrata;
profesii care pun un stres crescut asupra articulațiilor;
stil de viata sedentar.

Cauzele artritei:

Simptomele artrozei genunchiului:

durere a articulației genunchiului și a țesuturilor adiacente, care crește odată cu mișcarea și stresul;
umflarea articulației și creșterea dimensiunii acesteia;
roșeață a pielii peste articulația genunchiului;
dificultate în mișcarea articulației;
scratch în timpul efectuării mișcărilor;
artrita infecțioasă poate fi însoțită de febră, durere în tot corpul și slăbiciune generală.

Simptomele bolii nu apar imediat. Se dezvoltă treptat, crescând intensitatea manifestării.

În funcție de cauzele și caracteristicile cursului, se disting mai multe subtipuri de artrită. Articulațiile genunchiului sunt cel mai adesea afectate de artrită reumatică, reactivă, psoriazică, traumatică și infecțioasă.

Artrita este o boală destul de complexă care necesită o abordare integrată a tratamentului. Necesită nu numai luarea de medicamente, ci și utilizarea metodelor fizioterapeutice, corectarea stilului de viață și tratamentul sanitar-stațiune obligatoriu. Tratamentul medicamentos este selectat luând în considerare tipul de artrită și cauzele acesteia:

Această boală se caracterizează prin distrugerea cartilajului intraarticular. Osteoartrita genunchiului se numește gonartroză.

Cauza dezvoltării gonartrozei este o încălcare a metabolismului intraarticular, care duce la o pierdere a elasticității țesutului cartilajului. Acest lucru poate duce la:

stres excesiv asupra articulației;
tulburări de circulație intraarticulară;
predispoziție ereditară;
gută;
artrita etc.

Simptome:

durere în articulația genunchiului și în zonele înconjurătoare, agravată de mișcare;
zgârieturi în articulațiile genunchiului;
mobilitate articulară afectată;
în cazuri avansate se poate observa imobilitatea și deformarea articulației.

Tratamentul gonartrozei include utilizarea următoarelor medicamente:

Leziuni

Leziunile sunt o cauză foarte frecventă a durerii de genunchi. Există: vânătăi, leziuni de menisc și rupturi ale acestora, entorse și rupturi de ligamente, luxații și fracturi.

Pentru a trata astfel de afecțiuni, trebuie să consultați un medic care va evalua amploarea daunelor și va determina tacticile de tratament. Înainte de a contacta un medic, trebuie să imobilizați articulația, să aplicați rece pe zona afectată și să aplicați un bandaj care nu este prea strâns. Este mai bine să plasați piciorul cu un genunchi rănit pe o înălțime. Pentru a elimina durerea, luați AINS. Într-o unitate medicală, poate fi aplicată o atela, o atela sau gipsat pe genunchi. În unele cazuri, cu meniscurile și ligamentele rupte, este necesară intervenția chirurgicală pentru a repara deteriorarea.

După o accidentare, va fi necesară reabilitarea, cu durata de la 1 săptămână până la un an, în funcție de gradul de deteriorare suferit. În timpul reabilitării, se folosesc metode de fizioterapie, exerciții terapeutice și masaj.

Condromalacia rotulă

Acest nume se referă la distrugerea cartilajului suprafeței posterioare a rotulei. Cauzele acestei afecțiuni pot fi:

dezechilibru muscular al picioarelor;
deplasarea congenitală a rotulei;
rană la genunchi.

Simptome:

durere care se agravează la mișcarea genunchiului;
Când îndoiți genunchiul, se aud adesea sunete de clicuri sau trosnet;
simptomele cresc treptat pe o perioadă lungă de timp.

În funcție de gradul de condromalacie, pot fi prescrise metode de tratament conservatoare sau chirurgicale. Terapia conservatoare include administrarea de AINS pentru ameliorarea durerii, exerciții terapeutice și odihnă. Când exacerbarea trece, ei încep un program de reabilitare, inclusiv gimnastică specială.

boala Schlatter

Această boală este un tip de osteodistrofie care este localizată în zona capului tibiei. În acest caz, se formează un nodul dureros în partea inferioară a rotulei. Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă în adolescență - de la 10 la 18 ani.

Adolescenții care fac sport, în special sărituri, baschet și fotbal, sunt mai susceptibili la această boală.

durere în zona genunchiului;
durerea poate fi periodică și apare după efectuarea oricărei activități fizice;
umflare în zona rotulei;
creșterea tonusului mușchilor coapsei;
De obicei, doar un genunchi este afectat.

luând un curs scurt de AINS și analgezice. Medicamentele cele mai frecvent utilizate în aceste cazuri sunt Ibuprofenul și Paracetamolul;
fizioterapie;
exerciții terapeutice și educație fizică.

Partea din spate a genunchiului

Toți oamenii știu unde se află această parte a corpului, dar nimeni nu înțelege numele ei corect. Wikipedia spune asta: spatele genunchiului. Medicii folosesc numele „fosă popliteală”. Persoanele fără studii medicale, comunicând pe forumuri, numesc această zonă a membrului inferior în mod diferit: genunchi poplitei, axile picioarelor, cavități poplitee, cavități poplitee. Unii susțin că acest loc nu are nume.

Nu există un singur termen; fiecare are dreptate în felul său.

Poetul rus Alexey Fedorovich Merzlyakov a scris că limba este o reflectare a ceea ce vedem în jurul nostru și a ceea ce există. Și din moment ce această parte a corpului există, ar trebui să aibă un nume.

Caracteristici ale structurii fosei poplitee

Fosa poplitee este o depresiune în formă de romb situată în spatele articulației genunchiului. Deasupra și pe laterale sunt tendoanele mușchiului biceps femural, iar dedesubt sunt capetele exterioare și interioare ale mușchiului gastrocnemius. Pielea din această zonă este subțire și se mișcă ușor; venele și nervii trec prin stratul subcutanat.

Toate structurile prezente în fosă sunt acoperite cu țesut subcutanat. Datorită acestui design, bacteriile dăunătoare nu pătrund în partea articulației.

Daune și boală

Articulațiile sunt o componentă importantă a sistemului musculo-scheletic.În fiecare zi sunt expuși la sarcini grele. Acesta este motivul pentru care apar adesea leziuni ale rotulei și regiunii poplitee. Această parte este complexă și, dacă o persoană experimentează durere acolo, este întotdeauna dificil să-i determine cauza. Următoarele boli sunt asociate cu zona din spate a articulației genunchiului:

chistul lui Baker (hernie poplitee);
leziuni ale nervilor;
inflamația țesuturilor moi;
încordare sau afectare musculară;
neoplasme (lipoame, fibroame, sarcoame);
bursita care s-a dezvoltat din cauza inflamației infecțioase sau aseptice;
leziuni ale ligamentelor intra-articulare;
flebeurism;
deteriorarea țesutului adipos.

Durerea în gaura de sub genunchi apare din mai multe motive. Dacă durerea apare în această zonă a corpului, ar trebui să solicitați ajutor de la un chirurg sau un traumatolog.

Pentru a facilita diagnosticul, sunt utilizate metode precum ultrasunetele, radiografia, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Cea mai informativă opțiune este RMN-ul. Cu ajutorul acestuia, se examinează țesuturile moi și se identifică cauza durerii.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane