Medicament antihipertensiv, antiaritmic Egilok: instrucțiuni de utilizare, reacții adverse și analogi. Cât timp puteți lua Egilok Egilok pentru insuficiență cardiacă?

HAN: Metoprolol

Producător: CJSC „Uzina farmaceutică EGIS”

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: Metoprolol

Număr de înregistrare în Republica Kazahstan: Nr. RK-LS-5 Nr. 012140

Perioada de inscriere: 15.02.2018 - 15.02.2023

ALO (Inclus în Lista furnizării gratuite de medicamente în ambulatoriu)

Instrucțiuni

Nume comercial

Mdenumire comună internațională

Metoprolol

Forma de dozare

Tablete de 25 mg, 50 mg, 100 mg

Compus

O tabletă conține

substanta activa- tartrat de metoprolol 25 mg, 50 mg, 100 mg,

Excipienți: celuloză microcristalină, amidon glicolat de sodiu (tip A), dioxid de siliciu coloidal anhidru, povidonă (K-90), stearat de magneziu.

Descriere

Tabletele sunt albe sau aproape albe, rotunde, biconvexe, cu o linie de despărțire în formă de cruce și o teșire dublă („double snap”) pe o parte și gravate cu litera „E” stilizată și numărul 435 pe cealaltă parte, inodore. sau aproape inodor (pentru dozare25 mg)

Tabletele sunt albe sau aproape albe, de formă rotundă, cu suprafața biconvexă, marcate pe o parte și gravate cu litera stilizată „E” și numărul 434 pe cealaltă față, inodore sau aproape inodor. (pentru dozare50 mg)

Tabletele sunt albe sau aproape albe, de formă rotundă, cu o suprafață biconvexă, teșite, tăiate pe o parte și gravate cu litera stilizată „E” și numărul 432 pe cealaltă față, inodore sau aproape inodor. (pentru dozare100 mg)

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular. Beta-blocantele sunt selective. Metoprolol.

Cod ATX C07A B02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Metoprololul este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal. În intervalul de doze terapeutice, medicamentul se caracterizează prin farmacocinetică liniară. Concentrația maximă în plasma sanguină se atinge la 1,5-2 ore după administrare. În ciuda variațiilor individuale semnificative ale nivelurilor plasmatice ale medicamentului, aceste diferențe sunt minore la fiecare pacient în parte. După absorbție, metoprololul suferă un metabolism semnificativ de prim pasaj prin ficat. Biodisponibilitatea metoprololului este de aproximativ 50% cu o singură doză și de aproximativ 70% cu doze multiple. În același timp, mâncatul poate crește biodisponibilitatea metoprololului cu 30 - 40%. Se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 5-10%. Metoprololul este larg distribuit în țesuturi și are un volum mare de distribuție (5,6 l/kg). Metoprololul este metabolizat în ficat de către enzimele CYP2D6 ale citocromului P-450. Metaboliții nu au semnificație clinică. Timpul de înjumătățire este în medie de 3,5 ore (interval de la 1 la 9 ore). Clearance-ul total al medicamentului este de aproximativ 1 l/min. Aproximativ 95% din doza administrată oral este excretată prin urină, din care 5% este nemodificată (în unele cazuri poate ajunge la 30%).

Grupuri speciale de pacienți

Nu au existat modificări semnificative ale farmacocineticii metoprololului la pacienții vârstnici.

Funcția renală afectată nu afectează biodisponibilitatea sistemică sau excreția metoprololului. Cu toate acestea, în aceste cazuri există o scădere a excreției metaboliților.

În insuficiența renală severă (RFG 5 ml/min), se observă o acumulare semnificativă de metaboliți. Cu toate acestea, această acumulare de metaboliți nu crește gradul de blocare β-adrenergică. Funcția hepatică afectată are un efect redus asupra farmacocineticii metoprololului. Cu toate acestea, în ciroza hepatică severă și după un șunt portacava, biodisponibilitatea poate crește și clearance-ul total poate scădea. După șuntul portacaval, clearance-ul total al medicamentului este de aproximativ 0,3 L/min, iar aria de sub curba concentrație-timp crește de aproximativ 6 ori în comparație cu persoanele sănătoase.

Farmacodinamica

Metoprololul este un β1-blocant cardioselectiv care nu are activitate simpatomimetică intrinsecă sau de stabilizare a membranei. Are efecte antihipertensive, antianginoase și antiaritmice.

Metoprololul interferează cu efectul stimulator al sistemului nervos simpatic asupra inimii și provoacă o scădere rapidă a ritmului cardiac, contractilității, debitului cardiac și tensiunii arteriale în timpul stresului fizic și mental și al stresului.

Cu niveluri crescute de adrenalină endogenă, metoprololul are un efect mai mic asupra tensiunii arteriale decât beta-blocantele neselective. Dacă este necesar, metoprololul în combinație cu un β2-agonist poate fi prescris pacienților cu boli pulmonare obstructive. La doze terapeutice, metoprololul are un efect mai mic asupra efectului bronhodilatator al β2-agoniştilor decât β-blocantele neselective.

Comparativ cu beta-blocantele neselective, metoprololul are un efect mai mic asupra producției de insulină și metabolismului carbohidraților. Medicamentul nu modifică semnificativ răspunsul cardiovascular la hipoglicemie și nu crește durata atacurilor de hipoglicemie.

Studiile clinice au constatat că metoprololul crește ușor nivelul trigliceridelor și scade ușor nivelul acizilor grași liberi din plasma sanguină. În unele cazuri, a fost observată o scădere ușoară a nivelurilor de HDL. Această scădere a fost mai puțin pronunțată decât în ​​cazul utilizării beta-blocantelor neselective. Cu toate acestea, într-un studiu pe termen lung, a fost observată o reducere semnificativă statistic a nivelului de colesterol după câțiva ani de tratament cu metoprolol. În timpul tratamentului cu metoprolol, calitatea vieții nu s-a schimbat sau s-a îmbunătățit. Tratamentul cu metoprolol după infarct miocardic a îmbunătățit calitatea vieții.

Pentru hipertensiune arterială scade tensiunea arterială la pacienții în picioare și întinși. La începutul tratamentului cu metoprolol, s-a observat o creștere nesemnificativă clinic pe termen scurt (cu durată de câteva ore) a rezistenței vasculare periferice. Efectul antihipertensiv pe termen lung al medicamentului este asociat cu o scădere treptată a rezistenței vasculare periferice totale.

În hipertensiunea arterială, utilizarea pe termen lung a medicamentului duce la o scădere semnificativă statistic a masei ventriculului stâng și la o îmbunătățire a umplerii și a funcției diastolice.

La bărbații cu arterială moderată sau moderată În hipertensiune arterială, metoprololul reduce mortalitatea cauzată de tulburări cardiovasculare (în primul rând moarte subită, infarct miocardic fatal și non-letal și accident vascular cerebral).

Ca și alți beta-blocante, metoprololul reduce cererea miocardică de oxigen prin reducerea tensiunii arteriale sistemice, a frecvenței cardiace și a contractilității miocardice. Prin reducerea ritmului cardiac și prelungirea corespunzătoare a diastolei, metoprololul îmbunătățește alimentarea cu sânge și oxigenarea zonelor miocardului cu flux sanguin afectat.

Pentru tulburări de ritm cardiac(tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială și extrasistole ventriculare) metoprololul reduce ritmul cardiac și numărul de extrasistole ventriculare).

Pentru infarctul miocardic metoprololul reduce mortalitatea prin reducerea riscului de moarte subită. Acest efect este asociat în primul rând cu prevenirea episoadelor de fibrilație ventriculară. Mecanismul acestui efect este dublu:

(1) excitația centrală a nervului vag are un efect benefic asupra stabilității electrice a miocardului,

(2) blocarea efectelor sistemului nervos simpatic reduce contractilitatea miocardică, ritmul cardiac și tensiunea arterială. O reducere a mortalității poate fi observată și cu metoprolol atât în ​​faza incipientă, cât și în faza tardivă, precum și la pacienții cu risc crescut (cu boli cardiovasculare) și la pacienții cu diabet. Utilizarea medicamentului după un infarct miocardic reduce probabilitatea unui atac de cord recurent non-fatal.

tratamentul tulburărilor cardiace funcționale cu palpitații.

Metoprololul poate fi utilizat pentru prevenirea atacurilor de migrenă.

La hipertiroidism metoprololul reduce manifestările clinice ale bolii, astfel încât poate fi utilizat ca terapie suplimentară.

Indicatii de utilizare

Hipertensiunea arterială (în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive;

Angina pectorală stabilă și instabilă (ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antianginoase, precum și pentru prevenirea atacurilor de angină)

Prevenție secundară după infarctul miocardic (terapie de întreținere)

Tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie sinusală, tahicardie supraventriculară, extrasistole ventriculare)

Prevenirea atacurilor de migrenă

Tulburări cardiace funcționale însoțite de tahicardie (inclusiv hipertiroidism)

Instructiuni de utilizare si doze

Comprimatele pot fi luate indiferent de mese. Dacă este necesar, comprimatul poate fi împărțit în doze egale. Doza este selectată individual pentru a evita bradicardia excesivă.

Pentru hipertensiune arterială: Doza initiala recomandata este de 25-50 mg de doua ori pe zi (dimineata si seara). Dacă efectul clinic este insuficient, doza zilnică poate fi crescută la 100 mg de două ori pe zi sau Egilok poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antihipertensive. Doza maximă este de 200 mg pe zi, împărțită în mai multe prize.

Pentru angina pectorală: Doza inițială recomandată este de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Dacă efectul clinic este insuficient, această doză poate fi crescută treptat la 200 mg pe zi sau Egilok poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antianginoase.

Terapie de întreținere după infarct miocardic: doza recomandată

50-100 mg de două ori pe zi (dimineața și seara).

Pentru aritmii: Doza inițială recomandată este de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Dacă efectul clinic este insuficient, această doză poate fi crescută treptat la 200 mg sau Egilok poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antiaritmice.

Pentru a preveni atacurile de migrenă: Doza recomandată este de 50 mg de două ori pe zi (dimineața și seara); dacă este necesar, poate fi crescută la 100 mg de două ori pe zi.

Pentru tulburări funcționale ale activității cardiace însoțite de tahicardie (inclusiv hipertiroidism): Doza zilnică recomandată este de 50 mg de două ori pe zi (dimineața și seara); dacă este necesar, poate fi crescută la 100 mg de două ori pe zi.

Grupuri speciale de pacienți:

La prescrierea medicamentului pacienţii cu insuficienţă renală sau oamenii mai în vârstă nu este necesară ajustarea regimului de dozare.

La prescrierea medicamentului pacienți cu disfuncție hepatică severă(de exemplu, la pacienții cu ciroză care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass) poate fi necesar să se reducă doza acestuia. La pacienții cu ciroză hepatică, nu este necesară ajustarea regimului de dozare din cauza legării scăzute a metoprololului de proteinele plasmatice (5-10%).

Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani

Există experiență limitată cu acest medicament la copii și adolescenți. Nu există date privind eficacitatea și siguranța comprimatelor Egilok.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse au fost raportate în studiile clinice și în timpul utilizării terapeutice a metoprololului. În unele cazuri, legătura dintre un eveniment advers și utilizarea medicamentului nu a fost stabilită în mod fiabil.

Foarte frecvente (≥1/10)

Oboseală crescută

Adesea (≥1/100 -<1/10)

Amețeli, dureri de cap

Bradicardie, extremități reci, frecvență cardiacă crescută, hipotensiune ortostatică, care este foarte rar asociată cu sincopa

Greață, dureri abdominale, diaree, constipație

Dispnee de tensiune

Mai puțin frecvente (≥1/1000 -<1/100)

- simptome crescute de insuficiență cardiacă, bloc atrioventricular de gradul I, edem periferic, durere la nivelul inimii, șoc cardiogen la pacienții cu infarct miocardic acut

Depresie, tulburări de concentrare, tulburări de somn, somnolență, insomnie, coșmaruri

Parestezii, spasme musculare

Mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, urticarie, leziuni ale pielii asemănătoare psoriazisului, leziuni cutanate distrofice, transpirație crescută

Bronhospasm (chiar și în absența bolii pulmonare obstructive diagnosticate)

Creștere în greutate

Rareori (≥1/10.000 -<1/1000)

Gură uscată

Plângeri despre parestezii, spasme musculare, excitabilitate nervoasă, anxietate

Potență afectată, funcție sexuală afectată

Aritmii, tulburări de conducere miocardică

Modificări ale testelor funcției hepatice, hepatită

Pierderea parului

Conjunctivită, ochi uscați și iritați (care pot fi problematici pentru purtătorii de lentile de contact), vedere încețoșată

Foarte rare (≥1/10.000)

Amnezie, pierderi sau tulburări de memorie, confuzie, halucinații, tinitus, pierderea auzului

Agravarea tulburărilor circulatorii periferice preexistente , simptome crescute de claudicație intermitentă sau boala Raynaud, gangrena la pacienții cu tulburări circulatorii periferice severe anterioare

Fotosensibilitate

Exacerbarea psoriazisului

Schimbarea senzațiilor gustative

Trombocitopenie

Dureri articulare (artralgie)

Administrarea Egilok trebuie întreruptă dacă oricare dintre efectele de mai sus atinge o intensitate semnificativă clinic, iar cauza sa nu poate fi determinată în mod fiabil.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la metoprolol sau alte componente ale medicamentului, precum și la alte beta-blocante

Hipotensiunea arterială

Bloc atrioventricular grad II sau III

Insuficiență cardiacă decompensată

Bradicardie sinusală semnificativă clinic

Sindromul sinusului bolnav

Șoc cardiogen

Tulburări circulatorii periferice severe

Infarct miocardic acut dacă:

ritmul cardiac sub 45 de bătăi pe minut,

Intervalul P-Q depășește 240 m/s,

tensiune arterială sistolică sub 100 mm Hg.

Pacienți care necesită tratament cronic sau intermitent cu inotropi (β-agonişti)

Administrarea intravenoasă concomitentă de verapamil sau alte blocante similare ale canalelor de calciu

Boli vasculare periferice severe cu amenințare de gangrenă

Primul trimestru de sarcină și perioada de alăptare

Copii sub 18 ani (din cauza lipsei datelor clinice suficiente).

Interacțiuni medicamentoase

Efectele antihipertensive ale Egilok și ale altor medicamente antihipertensive sunt de obicei cumulative, prin urmare, pentru a evita dezvoltarea hipotensiunii arteriale, este necesară monitorizarea atentă a stării pacienților care primesc combinații de astfel de medicamente. Cu toate acestea, efectele aditive ale medicamentelor antihipertensive pot fi utilizate, dacă este necesar, pentru a obține un control mai eficient al tensiunii arteriale.

Administrarea intravenoasă a blocantelor canalelor de calciu, cum ar fi verapamilul, nu este recomandată la pacienții care iau beta-blocante. Utilizarea simultană a metoprololului cu blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi verapamilul sau diltiazem, duce la o creștere a efectelor inotrope și cronotrope negative.

Se recomandă prudență atunci când este combinată cu următoarele medicamente

Când se utilizează simultan cu medicamente antiaritmice orale (cum ar fi chinidina și amiodarona), precum și cu parasimpatomimetice, poate exista riscul de a dezvolta hipotensiune arterială, bradicardie și bloc atrioventricular.

Când se utilizează simultan cu glicozide digitale, poate exista riscul de a dezvolta bradicardie și tulburări de conducere; metoprololul nu afectează efectul inotrop pozitiv al preparatelor digitale.

Atunci când este utilizat concomitent cu alte medicamente antihipertensive (guanetidină, rezerpină, metildopa, clonidină, guanfacină), se poate dezvolta bradicardie severă.

În terapia combinată cu clonidină, aceasta din urmă trebuie întreruptă la câteva zile după întreruperea tratamentului cu metoprolol pentru a evita o criză hipertensivă.

Atunci când sunt utilizate concomitent cu barbiturice, tranchilizante, antidepresive tri și tetraciclice, antipsihotice și etanol, poate exista riscul de a dezvolta hipotensiune arterială.

Anestezicele de inhalare (derivați de hidrocarburi) atunci când sunt utilizate concomitent cu Egilok cresc riscul de inhibare a funcției contractile miocardice și dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Atunci când sunt utilizate simultan cu β- și β-simpatomimetice, există un posibil risc de a dezvolta hipertensiune arterială, bradicardie severă și un posibil risc de stop cardiac.

Când este utilizat concomitent cu ergotamina, circulația sângelui periferic poate fi crescută.

Când se utilizează simultan cu β2-simpatomimetice, este posibil antagonismul funcțional.

Atunci când este utilizat concomitent cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin), efectul hipotensiv al metoprololului poate fi redus.

Atunci când este utilizat concomitent cu estrogeni, efectul antihipertensiv al metoprololului este redus.

Atunci când sunt luate simultan cu medicamente hipoglicemiante orale, efectul acestora poate fi redus; cu insulină - un risc crescut de a dezvolta hipoglicemie, crescând severitatea și prelungirea acesteia, mascând simptomele hipoglicemiei.

Cu utilizarea simultană, Egilok îmbunătățește efectul relaxantelor musculare asemănătoare curarelor.

Cu utilizarea simultană a Egilok cu inhibitori ai enzimelor hepatice microzomale (cimetidină, etanol, hidralazină; inhibitori ai recaptării serotoninei - paroxetină, fluoxetină și sertralină), efectele metoprololului pot fi îmbunătățite datorită creșterii concentrației acestuia în plasmă.

Cu utilizarea simultană a Egilok cu inductori ai enzimelor hepatice microzomale CYP2D6 (rifampicină și barbiturice), este posibilă accelerarea metabolismului metoprololului, ceea ce duce la o scădere a concentrației de metoprolol în plasma sanguină și la o scădere a efectului Egilok. .

În timpul tratamentului cu Egilok, pacienții care iau simultan blocante ganglionare, alți beta-blocante (inclusiv sub formă de picături pentru ochi) sau inhibitori MAO trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă.

Instrucțiuni Speciale

Experiența clinică cu metoprolol la copii este limitată.

La pacienții care iau metoprolol, șocul anafilactic este mai sever.

Foarte rar, în timpul tratamentului cu Egilok, pacienții cu tulburări de conducere pot prezenta o deteriorare a stării lor, uneori odată cu dezvoltarea blocului atrioventricular. Dacă se dezvoltă bradicardie în timpul tratamentului, doza de medicament trebuie redusă sau administrarea medicamentului trebuie întreruptă treptat.

Utilizarea Egilok poate agrava simptomele tulburărilor de circulație arterială periferică.

Medicamentul este întrerupt treptat, reducând doza în aproximativ 14 zile. Întreruperea bruscă a tratamentului poate crește simptomele anginei și poate crește riscul de evenimente coronariene. La întreruperea medicamentului, trebuie acordată o atenție deosebită pacienților cu boală coronariană.

În ciuda faptului că beta-blocantele cardioselective au un efect mai mic asupra funcției respiratorii în comparație cu beta-blocantele neselective, Egilok este prescris cu precauție pacienților cu boli respiratorii obstructive cronice. Când se prescrie metoprolol la pacienții cu astm bronșic, este necesară utilizarea simultană a agoniştilor β2-adrenergici (sub formă de tablete sau aerosoli).

Beta-blocantele selective, spre deosebire de cele neselective, afectează relativ rar metabolismul carbohidraților sau maschează simptomele hiperglicemiei. La pacienții cu diabet zaharat care iau Egilok, nivelurile de glucoză din sânge trebuie monitorizate în mod regulat și, dacă este necesar, doza de insulină sau de medicamente hipoglicemiante orale trebuie ajustată.

La pacienții cu feocromocitom, Egilok trebuie utilizat în asociere cu beta-blocante.

Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, este necesar să se avertizeze medicul anestezist despre terapia efectuată cu Egilok (alegerea unui medicament pentru anestezie generală cu efect inotrop negativ minim); întreruperea medicamentului nu este necesară.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii necesită o evaluare atentă a riscurilor și beneficiilor. Dacă este necesară prescrierea medicamentului în această perioadă, este necesară monitorizarea atentă a stării fătului și a nou-născutului timp de 48-72 de ore după naștere, deoarece sunt posibile întârzierea creșterii intrauterine, bradicardia, hipotensiunea arterială, depresia respiratorie și hipoglicemia. Metoprololul trece în laptele matern doar în cantități mici; totuși, se recomandă întreruperea alăptării.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase.

Metoprololul afectează negativ capacitatea pacientului de a conduce vehicule și de a lucra cu un risc crescut de accidente, în special la începutul tratamentului și în timpul consumului de alcool (se pot dezvolta amețeli și oboseală). La pacienții ale căror activități necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii, selecția dozei trebuie decisă numai după evaluarea răspunsului individual al pacientului la medicament.

Supradozaj

Simptome: hipotensiune arterială, bradicardie sinusală severă, insuficiență cardiacă, asistolie, greață, vărsături, bronhospasm, cianoză, hipoglicemie; în caz de supradozaj acut - pierderea conștienței, șoc cardiogen, bloc atrioventricular, comă. Primele simptome ale supradozajului apar la 20 de minute - 2 ore după administrarea medicamentului.

Simptomele de mai sus pot fi agravate atunci când luați medicamentul concomitent cu alcool, alte medicamente antihipertensive, chinidină și barbiturice.

Tratament: Lavaj gastric (daca lavajul este imposibil si daca pacientul este constient, se pot induce varsaturi), administrare de adsorbanti, terapie simptomatica. Este necesară o terapie intensivă și o monitorizare atentă a parametrilor circulatori și respiratori, a funcției renale, a nivelului de glucoză din sânge și a electroliților serici. Sulfatul de atropină (0,25-0,5 mg IV pentru adulți, 10-20 µg/kg pentru copii) trebuie administrat înainte de spălarea gastrică (datorită riscului de stimulare a nervului vag). Pentru hipotensiune arterială severă, bradicardie și insuficiență cardiacă amenințătoare - administrarea intravenoasă de stimulente β-adrenergice la intervale de 2-5 minute sau prin perfuzie până la obținerea efectului dorit sau administrarea intravenoasă de atropină. Dacă nu există un efect pozitiv, se utilizează dopamină, dobutamina sau norepinefrină. Administrarea de glucagon în doze de 1-10 mg poate fi, de asemenea, utilă pentru a obține inversarea efectelor blocării puternice a receptorilor β. În cazurile de bradicardie severă care sunt rezistente la farmacoterapie, poate fi necesară implantarea unui stimulator cardiac. Pentru bronhospasm, administrarea intravenoasă a unui β2-agonist (de exemplu, terbutalină). Aceste antidoturi pot fi utilizate în doze care depășesc pe cele terapeutice. Metoprololul nu poate fi eliminat eficient prin hemodializă.

Formular de eliberare și ambalaj

Un drog Egilok- este blocant beta1-adrenergic, antiaritmic, hipotensiv, antianginos.
Metoprololul suprimă efectul creșterii activității sistemului simpatic asupra inimii și, de asemenea, provoacă o scădere rapidă a ritmului cardiac, contractilității, debitului cardiac și tensiunii arteriale.
Pentru hipertensiunea arterială, metoprololul reduce tensiunea arterială la pacienții aflați în poziție în picioare și în decubit. Efectul antihipertensiv pe termen lung al medicamentului este asociat cu o scădere treptată a rezistenței vasculare periferice.
În hipertensiunea arterială, utilizarea pe termen lung a medicamentului duce la o scădere semnificativă statistic a masei ventriculului stâng și la o îmbunătățire a funcției diastolice. La bărbații cu hipertensiune arterială ușoară sau moderată, metoprololul reduce mortalitatea din cauze cardiovasculare (în primul rând moarte subită, infarct miocardic fatal și nefatal și accident vascular cerebral).
Ca și alte beta-blocante, metoprololul reduce cererea miocardică de oxigen prin reducerea tensiunii arteriale sistemice, a frecvenței cardiace și a contractilității miocardice. O scădere a frecvenței cardiace și o prelungire corespunzătoare a diastolei atunci când se administrează metoprolol asigură o îmbunătățire a aportului de sânge și a absorbției de oxigen în miocard cu fluxul sanguin afectat. Prin urmare, pentru angina pectorală, medicamentul reduce numărul, durata și severitatea atacurilor, precum și manifestările asimptomatice ale ischemiei și îmbunătățește performanța fizică a pacientului.
În infarctul miocardic, metoprololul reduce rata mortalității prin reducerea riscului de moarte subită. Acest efect este asociat în primul rând cu prevenirea episoadelor de fibrilație ventriculară. O reducere a mortalității poate fi observată și cu utilizarea metoprololului atât în ​​faza incipientă, cât și în cea târzie a infarctului miocardic, precum și la pacienții cu risc crescut și la pacienții cu diabet zaharat. Utilizarea medicamentului după infarct miocardic reduce probabilitatea infarctului recurent non-fatal.
În cazul ICC pe fondul cardiomiopatiei obstructive hipertrofice idiopatice, tartratul de metoprolol, începând cu doze mici (2×5 mg/zi) cu o creștere treptată a dozei, îmbunătățește semnificativ funcția cardiacă, calitatea vieții și rezistența fizică a pacientului.
În caz de tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială și extrasistole ventriculare, metoprololul reduce frecvența contracțiilor ventriculare și numărul de extrasistole ventriculare.
La doze terapeutice, efectele vasoconstrictoare și bronhoconstrictoare periferice ale metoprololului sunt mai puțin pronunțate decât aceleași efecte ale beta-blocantelor neselective.
În comparație cu beta-blocantele neselective, metoprololul are un efect mai mic asupra producției de insulină și metabolismului carbohidraților. Nu crește durata atacurilor hipoglicemice.
Metoprololul determină o ușoară creștere a concentrațiilor de trigliceride și o ușoară scădere a concentrațiilor serice de acizi grași liberi. Există o scădere semnificativă a concentrațiilor totale de colesterol seric după câțiva ani de administrare a metoprololului.

Farmacocinetica

Metoprololul este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal. Medicamentul se caracterizează prin farmacocinetică liniară în intervalul de doze terapeutice.
Cmax în plasma sanguină este atinsă la 1,5-2 ore după administrarea orală. După absorbție, metoprololul suferă un metabolism semnificativ de prim pasaj prin ficat. Biodisponibilitatea metoprololului este de aproximativ 50% cu o singură doză și de aproximativ 70% cu utilizarea regulată.
Administrarea cu alimente poate crește biodisponibilitatea metoprololului cu 30-40%. Metoprololul se leagă ușor (~5-10%) de proteinele plasmatice. Vd este de 5,6 l/kg. Metoprololul este metabolizat în ficat de izoenzimele citocromului P450. Metaboliții nu au activitate farmacologică. T1/2 în medie - 3,5 ore (de la 1 la 9 ore). Clearance-ul total este de aproximativ 1 l/min. Aproximativ 95% din doza administrată este excretată prin rinichi, 5% sub formă de metoprolol nemodificat. În unele cazuri, această valoare poate ajunge la 30%.
Nu au fost detectate modificări semnificative ale farmacocineticii la pacienții vârstnici.
Funcția renală afectată nu afectează biodisponibilitatea sistemică sau excreția metoprololului. Cu toate acestea, în aceste cazuri există o scădere a excreției metaboliților. În insuficiența renală severă (rata de filtrare glomerulară mai mică de 5 ml/min), se observă o acumulare semnificativă de metaboliți. Cu toate acestea, această acumulare de metaboliți nu crește gradul de blocare beta-adrenergică.
Funcția hepatică afectată are un efect redus asupra farmacocineticii metoprololului. Cu toate acestea, în ciroza hepatică severă și după un șunt portacava, biodisponibilitatea poate crește și clearance-ul total al corpului poate scădea. După șuntul portacaval, clearance-ul total al medicamentului din organism este de aproximativ 0,3 L/min, iar ASC crește de aproximativ 6 ori în comparație cu cea la voluntarii sănătoși.

Indicatii de utilizare

Indicații pentru utilizarea medicamentului Egilok sunt: ​​hipertensiunea arterială (în monoterapie sau (dacă este necesar) în asociere cu alte medicamente antihipertensive); boli coronariene: infarct miocardic (prevenire secundară - terapie complexă), prevenirea crizelor de angină; tulburări de ritm cardiac (tahicardie supraventriculară, extrasistolă ventriculară); tulburări funcționale ale activității cardiace însoțite de tahicardie; hipertiroidism (terapie complexă); prevenirea atacurilor de migrenă.

Mod de aplicare

Interior, Egilok Comprimatele pot fi luate cu alimente sau fără a ține cont de mese. Dacă este necesar, tableta poate fi ruptă în jumătate.
Doza trebuie ajustată treptat și individual pentru a evita bradicardia excesivă. Doza zilnică maximă este de 200 mg.
Doze recomandate
Hipertensiune arteriala. Pentru hipertensiunea arterială ușoară sau moderată, doza inițială este de 25-50 mg de două ori pe zi (dimineața și seara). Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat până la 100-200 mg/zi sau se poate adăuga un alt agent antihipertensiv.
Angină pectorală. Doza inițială este de 25-50 mg de două până la trei ori pe zi. În funcție de efect, această doză poate fi crescută treptat până la 200 mg pe zi sau se poate adăuga un alt medicament antianginos.
Terapie de întreținere după infarct miocardic. Doza zilnică uzuală este de 100-200 mg/zi, împărțită în două prize (dimineața și seara).
Tulburări ale ritmului cardiac. Doza inițială este de 25 până la 50 mg de două sau trei ori pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat până la 200 mg/zi sau se poate adăuga un alt agent antiaritmic.
Hipertiroidismul. Doza zilnică uzuală este de 150-200 mg pe zi în 3-4 prize.
Tulburări cardiace funcționale, însoțite de o senzație de palpitații. Doza zilnică uzuală este de 50 mg de 2 ori pe zi (dimineața și seara); dacă este necesar, poate fi crescută la 200 mg în două prize.
Prevenirea atacurilor de migrenă. Doza zilnica uzuala este de 100 mg/zi in doua prize (dimineata si seara); daca este necesar se poate creste la 200 mg/zi in 2 prize.
Grupuri speciale de pacienți
Dacă funcția renală este afectată, nu este necesară modificarea regimului de dozare.
În ciroza hepatică, de obicei nu este necesară modificarea dozei din cauza legării scăzute a metoprololului de proteinele plasmatice (5-10%). În caz de insuficiență hepatică severă (de exemplu, după o intervenție chirurgicală de șunt portacaval), poate fi necesară reducerea dozei de Egilok.
La pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei.

Efecte secundare

Egilok de obicei bine tolerat de către pacienți. Efectele secundare sunt de obicei ușoare și reversibile.
Din sistemul nervos: foarte des - oboseală crescută; adesea - amețeli, dureri de cap; rar - excitabilitate crescută, anxietate, impotență/disfuncție sexuală; mai puțin frecvente - parestezii, convulsii, depresie, scăderea concentrației, somnolență, insomnie, coșmaruri; foarte rar - amnezie/tulburări de memorie, depresie, halucinații.
Din sistemul cardiovascular: adesea - bradicardie, hipotensiune ortostatică (în unele cazuri, este posibilă sincopa), răceală la nivelul extremităților inferioare, palpitații; mai puțin frecvente - creșterea temporară a simptomelor insuficienței cardiace, șoc cardiogen la pacienții cu infarct miocardic, bloc AV de gradul I; rareori - tulburări de conducere, aritmie; foarte rar - gangrena (la pacientii cu tulburari circulatorii periferice).
Din sistemul digestiv: adesea - greață, dureri abdominale, constipație sau diaree; rar - vărsături; rar - uscăciunea mucoasei bucale, afectarea funcției hepatice.
Din piele: rar - urticarie, transpirație crescută; rar - alopecie; foarte rar - fotosensibilitate, exacerbare a psoriazisului.
Din sistemul respirator: adesea - dificultăți de respirație cu efort fizic; mai puțin frecvente - bronhospasm la pacienții cu astm bronșic; rar - rinită.
Din simțuri: rar - vedere încețoșată, uscăciune și/sau iritație a ochilor, conjunctivită; foarte rar - țiuit în urechi, tulburări ale gustului.
Altele: rar - crestere in greutate; foarte rar - artralgie, trombocitopenie.
Administrarea Egilok trebuie întreruptă dacă oricare dintre efectele de mai sus atinge o intensitate semnificativă clinic, iar cauza sa nu poate fi determinată în mod fiabil.

Contraindicatii

:
Contraindicații la utilizarea medicamentului Egilok sunt: ​​hipersensibilitate la metoprolol sau la orice altă componentă a medicamentului, precum și la alte beta-blocante; bloc atrioventricular (AV) grad II sau III; bloc sinoatrial; bradicardie sinusală (ritmul cardiac mai mic de 50 bătăi/min); sindromul sinusului bolnav; șoc cardiogen; tulburări circulatorii periferice severe; insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare; vârsta sub 18 ani (din cauza lipsei datelor clinice suficiente); administrarea intravenoasă simultană de verapamil; formă severă de astm bronșic; feocromocitom fără utilizarea concomitentă de alfa-blocante.
Din cauza datelor clinice insuficiente, Egilok este contraindicat în infarctul miocardic acut, însoțit de o frecvență cardiacă sub 45 bătăi/min, cu un interval PQ mai mare de 240 ms și PAS sub 100 mmHg.

Artă.
Cu prudență: diabet zaharat; acidoză metabolică; astm bronsic; BPOC; insuficienta renala/hepatica; miastenia gravis; feocromocitom (atunci când este utilizat concomitent cu alfa-blocante); tireotoxicoză; bloc AV de gradul I; depresie (inclusiv istoric); psoriazis; boli obliterante ale vaselor periferice (claudicație intermitentă, sindrom Raynaud); sarcina; perioada de lactație; varsta in varsta; pacienți cu antecedente de reacții alergice (posibil scăderea răspunsului la utilizarea adrenalină).

Sarcina

:
Utilizarea medicamentului Egilok nu este recomandat in timpul sarcinii. Utilizarea medicamentului este posibilă numai atunci când beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesară administrarea medicamentului, trebuie să monitorizați cu atenție fătul și apoi nou-născutul timp de câteva zile (48-72 de ore) după naștere, deoarece sunt posibile bradicardie, depresie respiratorie, scăderea tensiunii arteriale și hipoglicemie.
Deși numai cantități mici de medicament sunt excretate în laptele matern atunci când iau doze terapeutice de metoprolol, nou-născutul trebuie ținut sub observație (este posibilă bradicardie). Utilizarea medicamentului în timpul alăptării nu este recomandată. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectele antihipertensive ale medicamentului Egilok iar alte medicamente antihipertensive cresc de obicei atunci când sunt utilizate împreună. Pentru a evita hipotensiunea arterială, este necesară monitorizarea atentă a pacienților care primesc combinații ale acestor medicamente. Cu toate acestea, sumarea efectelor medicamentelor antihipertensive poate fi utilizată, dacă este necesar, pentru a realiza un control eficient al tensiunii arteriale.
Utilizarea concomitentă de metoprolol și CCB, cum ar fi diltiazem și verapamil, poate duce la creșterea efectelor inotrope și cronotrope negative. Administrarea IV de CCB, cum ar fi verapamilul, trebuie evitată la pacienții cărora li se administrează beta-blocante.
Trebuie avută prudență atunci când sunt luate concomitent cu următoarele medicamente
Medicamente antiaritmice orale (cum ar fi chinidina și amiodarona) - risc de bradicardie, bloc AV.
Glicozide cardiace (risc de bradicardie, tulburări de conducere; metoprololul nu afectează efectul inotrop pozitiv al glicozidelor cardiace).
Alte medicamente antihipertensive (în special grupele guanetidină, rezerpină, alfa-metildopa, clonidină și guanfacină) - din cauza riscului de hipotensiune arterială și/sau bradicardie.
Oprirea utilizării simultane a metoprololului și a clonidinei ar trebui să înceapă cu siguranță prin oprirea metoprololului și apoi (după câteva zile) a clonidinei; Dacă clonidina este întreruptă mai întâi, se poate dezvolta o criză hipertensivă.
Unele medicamente care acționează asupra sistemului nervos central, cum ar fi hipnoticele, tranchilizantele, antidepresivele tri și tetraciclice, antipsihoticele și etanolul, cresc riscul de hipotensiune arterială.
Anestezie (risc de depresie cardiacă).
Simpatomimetice alfa și beta (risc de hipertensiune arterială, bradicardie semnificativă; posibilitate de stop cardiac).
Ergotamina (creșterea efectului vasoconstrictor).
Beta1-simpatomimetice (antagonism funcțional).
AINS (de exemplu indometacina) pot slăbi efectul antihipertensiv.
Estrogeni (posibil reducând efectul antihipertensiv al metoprololului).
Agenți hipoglicemianți orali și insulina (metoprololul le poate spori efectele hipoglicemiante și poate masca simptomele hipoglicemiei).
Relaxante musculare asemănătoare cu curare (blocare neuromusculară crescută).
Inhibitori enzimatici (de exemplu, cimetidină, etanol, hidralazină; inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, de exemplu, paroxetină, fluoxetină și sertralină) - efecte crescute ale metoprololului datorită creșterii concentrației acestuia în plasma sanguină.
Inductori enzimatici (rifampicina si barbiturice): efectele metoprololului pot fi reduse din cauza metabolismului hepatic crescut.
Utilizarea concomitentă a blocantelor ganglionare simpatice sau a altor beta-blocante (de exemplu, picături pentru ochi) sau inhibitori MAO necesită supraveghere medicală atentă.

Supradozaj

:
Simptomele supradozajului de droguri Egilok: scadere marcata a tensiunii arteriale, bradicardie sinusala, bloc atrioventricular, insuficienta cardiaca, soc cardiogen, asistolie, greata, varsaturi, bronhospasm, cianoza, hipoglicemie, pierderea cunostintei, coma.
Simptomele enumerate mai sus pot crește odată cu utilizarea concomitentă de etanol, medicamente antihipertensive, chinidină și barbiturice.
Primele semne de supradozaj apar la 20 de minute - 2 ore după administrarea medicamentului.
Tratament: este necesară monitorizarea atentă a pacientului (monitorizarea tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace, a frecvenței respiratorii, a funcției renale, a concentrației glicemiei, a electroliților serici) în secția de terapie intensivă.
Dacă medicamentul a fost luat recent, lavajul gastric cu cărbune activat poate reduce absorbția suplimentară a medicamentului (dacă spălarea nu este posibilă, vărsăturile pot fi induse dacă pacientul este conștient).
În caz de scădere excesivă a tensiunii arteriale, bradicardie și amenințare de insuficiență cardiacă, beta-agoniștii sunt prescriși intravenos la intervale de 2-5 minute până la obținerea efectului dorit sau se administrează intravenos 0,5-2 mg de atropină. Dacă nu există un efect pozitiv, dopamină, dobutamina sau norepinefrina (norepinefrina). Pentru hipoglicemie - administrarea a 1-10 mg glucagon; instalarea unui stimulator cardiac temporar. Pentru bronhospasm, trebuie administrați beta2-agonişti. Pentru convulsii - administrare intravenoasă lentă de diazepam. Hemodializa este ineficientă.

Conditii de depozitare

Pastile Egilok trebuie păstrat la o temperatură de 15-25 °C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Formular de eliberare

Egilok - tablete, 25 mg. 60 de tablete fiecare într-o sticlă maro cu capac din PE cu amortizor acordeon, cu prima deschidere control. 1 fl. într-o cutie de carton. Sau 20 de tablete. într-un blister din PVC/PVDC//folie de aluminiu. 3 blistere intr-o cutie de carton.
Egilok - tablete, 50 mg. 60 de tablete fiecare într-o sticlă maro cu capac din PE cu amortizor acordeon, cu prima deschidere control. 1 fl. într-o cutie de carton. Sau 15 tablete. într-un blister din PVC/PVDC//folie de aluminiu. 4 blistere într-o cutie de carton.
Egilok - tablete, 100 m g. 30 sau 60 de comprimate. într-o sticlă maro cu capac din PE cu amortizor acordeon, cu prima deschidere control. 1 fl. într-o cutie de carton.

Compus

:
1 tabletă Egilok contine: substanta activa: tartrat de metoprolol 25 mg; 50 mg și 100 mg.
Excipienți: MCC - 41,5/83/166 mg; carboximetil amidon de sodiu (tip A) - 7,5/15/30 mg; dioxid de siliciu coloidal anhidru - 2/4/8 mg; povidonă (K90) - 2/4/8 mg; stearat de magneziu - 2/4/8 mg.

În plus

:
Monitorizarea pacienților care iau beta-blocante include măsurarea regulată a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, a concentrației de glucoză din sânge la pacienții cu diabet. Dacă este necesar, pentru pacienții cu diabet zaharat, doza de insulină sau agenți hipoglicemianți pentru administrare orală trebuie selectată individual. Pacientul trebuie să fie învățat cum să calculeze frecvența cardiacă și să fie instruit cu privire la necesitatea unui consult medical dacă frecvența cardiacă este mai mică de 50 de bătăi/min. Când luați o doză peste 200 mg pe zi, cardioselectivitatea scade.
În caz de insuficiență cardiacă, tratamentul cu Egilok® începe numai după atingerea stadiului de compensare a funcției cardiace.
Poate exista o creștere a severității reacțiilor de hipersensibilitate și o lipsă de efect de la administrarea dozelor uzuale de epinefrină (adrenalină) la pacienții cu antecedente alergice împovărate.
Șocul anafilactic poate fi mai sever la pacienții care iau Egilok®.
Poate crește simptomele tulburărilor circulației arteriale periferice.
Întreruperea bruscă a tratamentului cu Egilok® trebuie evitată. Administrarea medicamentului trebuie întreruptă treptat prin reducerea dozelor timp de aproximativ 14 zile. Sevrajul brusc poate agrava simptomele anginei și poate crește riscul de evenimente coronariene. La întreruperea medicamentului, trebuie acordată o atenție deosebită pacienților cu boală coronariană.
Pentru angina pectorală de efort, doza selectată de Egilok® ar trebui să asigure că ritmul cardiac în repaus este în intervalul 55-60 bătăi/min, iar în timpul efortului - nu mai mult de 110 bătăi/min.
Pacienții care folosesc lentile de contact trebuie să țină cont de faptul că în timpul tratamentului cu beta-blocante, poate exista o scădere a producției de lichid lacrimal.
Egilok poate masca unele manifestări clinice ale hipertiroidismului (de exemplu, tahicardie). Retragerea bruscă la pacienții cu tireotoxicoză este contraindicată deoarece poate crește simptomele.
În diabetul zaharat, poate masca tahicardia cauzată de hipoglicemie. Spre deosebire de beta-blocantele neselective, practic nu crește hipoglicemia indusă de insulină și nu întârzie restabilirea concentrațiilor de glucoză din sânge la niveluri normale. Când se prescrie Egilok® pacienților cu diabet zaharat, concentrațiile de glucoză din sânge trebuie monitorizate și, dacă este necesar, doza de insulină sau de agenți hipoglicemianți orali trebuie ajustată.
Dacă este necesar să se prescrie pacienților cu astm bronșic, stimulentele beta2-adrenergice sunt utilizate ca terapie concomitentă; pentru feocromocitom - alfa-blocante.
Dacă este necesară intervenția chirurgicală, este necesar să se avertizeze chirurgul/anestezist cu privire la terapia care se efectuează (alegerea unui agent de anestezie generală cu efect inotrop negativ minim); întreruperea medicamentului nu este recomandată.
Medicamentele care reduc rezervele de catecolamină (de exemplu, rezerpina) pot spori efectul beta-blocantelor, astfel încât pacienții care iau astfel de combinații de medicamente ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru a detecta o scădere excesivă a tensiunii arteriale sau bradicardie.
La pacienții vârstnici, se recomandă monitorizarea regulată a funcției hepatice. Corectarea regimului de dozare este necesară numai dacă pacienții vârstnici dezvoltă bradicardie în creștere (mai puțin de 50 bătăi/min), o scădere pronunțată a tensiunii arteriale (sBP este de 100 mm Hg), bloc AV, bronhospasm, aritmii ventriculare, disfuncție hepatică severă; uneori este necesară oprirea tratamentului. La pacienţii cu insuficienţă renală severă se recomandă monitorizarea funcţiei renale.
Trebuie efectuată o monitorizare specială a stării pacienților cu tulburări depresive care iau metoprolol; în caz de depresie cauzată de administrarea de beta-blocante, se recomandă întreruperea terapiei.
Dacă apare bradicardie progresivă, doza trebuie redusă sau administrarea medicamentului trebuie întreruptă.
Din cauza lipsei de date clinice suficiente, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare la copii.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Trebuie avut grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută (risc de amețeală și oboseală).

Setări principale

Nume:	EGILOK
cod ATX:	C07AB02 -

Egilok, un medicament produs în Ungaria, devine din ce în ce mai popular în rândul pacienților hipertensivi. Având un efect de scădere a tensiunii arteriale, în același timp, egilok ameliorează starea celor afectați de complicațiile hipertensiunii arteriale și aterosclerozei inimii. Medicamentul ajută, de asemenea, la boli care nu sunt direct legate de hipertensiunea arterială. Mulți pacienți preferă Egilok, ignorând analogii, dintre care există mulți. Ce îi motivează să facă o anumită alegere?

Instructiuni de folosire

Numele „egilok” este marca comercială dată medicamentului de către producător (Ungaria). Există și egilok indian.

INN-ul lui Egilok este metoprolol. Acesta este principalul ingredient activ, completat de ingrediente auxiliare: dioxid de siliciu coloidal anhidru, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, carboximetil amidon de sodiu și povidonă. Forma de dozare: tablete.

Componentele auxiliare servesc la conservarea bazei (ingredient activ - tartrat de metoprolol) până la utilizare. Acestea servesc ca enterosorbanți, emulgatori, umpluturi și stabilizatori. Componentele sunt aranjate astfel încât să asigure stabilitatea compoziției și siguranța medicamentului. Odată ajuns în organism, ele ajută componenta principală să prezinte pe deplin efectul dorit.

În latină, egilok este Egilok și, conform principiului activ, este desemnat: Metoprolol tartat, dacă aceasta este o formă cu acțiune rapidă. Egilok retard cu eliberare prelungită conține un alt compus de metoprolol – succinat. În consecință: succinat de metoprolol.

Tabletele sunt dozate în miligrame de substanță activă, trei tipuri de dozare: 25, 50, 100 mg. Toate sunt albe sau aproape de alb, biconvexe. Pe tabletele cu o doză mai mică (25 mg), suprafața este marcată cu o crestătură în formă de cruce. Acest lucru facilitează împărțirea (ruperea) tabletei atunci când sunt necesare doze și mai mici. De obicei, la începutul administrării medicamentului, atunci când este selectată doza optimă, acest lucru este necesar.

Tabletele cu doze mari au riscuri care le ajută să se spargă bine. Medicamentul comprimat nu are miros.

Grupa farmacologică, mecanism de acțiune

Grupa farmacoterapeutică a Egilok: beta1-blocante. Egilok este un medicament cardioselectiv care vizează miocardul și vasele coronare care îl alimentează.

Beta1-blocantele selective la o doză rezonabilă funcționează numai cu receptorii beta1-adrenergici, blocându-i doar pe aceștia. Un alt tip, responsabil de respirație, gestația fătului, vasele periferice - receptorii β2-adrenergici - continuă să funcționeze calm, egilocul nu este îndreptat către ei. Medicamentul se deplasează în mod intenționat către ținta dorită, găsind receptorii pentru care a fost creat. Prin legarea de ele, egilok nu permite catecolaminelor să producă o puternică agitare în organism sub factori provocatori:

1. Stres emoțional;
2. Creșterea activității fizice;
3. Schimbări bruște ale vremii (aproape 100% dintre pacienții „vasculari” reacționează la aceasta prin înrăutățirea stării lor).

Sistemul simpatic, sub influența egilok, reduce activitatea față de miocard. Egilok, prin blocarea receptorilor β1-adrenergici, încetinește pulsul, reduce simultan patru valori importante: ritmul cardiac, debitul cardiac, forța de contractilitate și valorile tensiunii arteriale.

Un astfel de sprijin pentru inimă și vasele sale îmbunătățește calitatea vieții și o prelungește semnificativ.

Când receptorii beta1-adrenergici sunt blocați, inima funcționează calm. Umplerea acestuia cu sânge se realizează mai complet și fără suprasolicitare, în momentul relaxării (faza diastolă) a ventriculilor. Medicamentele grupului sunt o descoperire norocoasă pentru farmaciști. Egilok () este un reprezentant tipic al unui număr de beta-blocante.

Problema pacienților cu hipertensiune arterială este disfuncția ventriculului stâng, mărirea ventriculului din cauza supraîncărcării (tensiunii arteriale) asupra acestuia. Utilizarea regulată pe termen lung a Egilok vă permite să inversați această patologie. Ventriculul, fără a experimenta suprasolicitare, își schimbă dimensiunea: revine mai aproape de normal.

Normalizarea dimensiunii și funcției ventriculului stâng și restabilirea timpului necesar pentru odihnă (diastolă) are un impact direct asupra supraviețuirii pacientului. Mortalitatea prin accidente vasculare, în special la bărbați, este semnificativ redusă. Acesta este motivul pentru care se iau comprimatele Egilok: pentru a preveni nenorociri precum atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și cazurile de moarte subită. Dacă hipertensiunea este moderată, „ușoară”, atunci efectul terapeutic este mai pronunțat.

Nevoia mușchiului inimii de aprovizionare cu oxigen cu sânge scade, iar aportul de sânge crește. Preîncărcarea inimii este redusă; nu trebuie să facă atât de mult efort pentru a pompa sângele ca înainte de a lua medicamentul. Oxigenul este absorbit mai bine decât s-a întâmplat la ritm cardiac și presiune ridicată.

Selectivitatea Egilok este un avantaj față de medicamentele neselective din același grup. Nu are aproape niciun efect spasmodic (cu doze adecvate) asupra mușchilor respiratori (bronhii), precum și asupra mușchilor netezi ai pereților vaselor periferice. De asemenea, nu afectează țesuturile mușchilor care nu sunt incluși în zona miocardică. Functioneaza doar cardiologic, cu efect pozitiv.

Egilok este bun pentru diabetici: fără a afecta procesele metabolice, nu provoacă hipoglicemie. Secreția de insulină nu depinde de prezența metoprololului (egilok) în sânge. Nivelurile de colesterol cu ​​terapia prelungită cu Egilok sunt reduse semnificativ.

Farmacocinetica

Absorbția substanței active după trecerea prin bariera metabolică a ficatului are loc rapid. Procesul se îmbunătățește cu o creștere a procentului de biodisponibilitate dacă tabletele egilok, conform instrucțiunilor de utilizare, sunt consumate cu alimente. Ficatul controlează tot ceea ce intră în tractul gastrointestinal, astfel încât este mai ușor să-l „aluneci” neschimbat prin tractul gastrointestinal cu alimente. Devine cu 40% mai accesibilă organismului decât administrată pe stomacul gol. Metaboliții pierd activitatea terapeutică a egilok.

Procentul de legare a metoprololului de proteinele din sânge variază. Este mic cu un ficat sănătos, dar ajunge la 10% cu patologia hepatică.

Medicamentul este eliminat prin rinichi. Poate încetini dacă aveți insuficiență renală, dar acest lucru nu dăunează semnificativ.

Indicatii de utilizare

Pentru egilok, indicațiile pentru utilizarea sa sunt similare cu utilizarea altor beta-blocante. Pentru ce sunt prescrise aceste tablete poate fi înțeles studiind mecanismul de acțiune al egilok. Medicamentul este utilizat pentru:

• Hipertensiune arterială în toate etapele (hipertensiune arterială) - monoterapie sau ca componentă a unui complex de medicamente;
• Tahiaritmiile (tahicardiile) de origine anorganică sunt disfuncționalități funcționale reversibile ale miocardului;
• Aritmii cu cauze organice: tahicardie supraventriculară, paroxistică, extrasistolă atrială, ventriculară, supraventriculară;
• Angina pectorală, curs stabil;
• Prevenirea exacerbarii migrenei, prevenirea atacurilor dureroase;
• Hipertiroidism (ameliorarea simptomelor, adăugarea unor metode terapeutice specifice);
• Angina pectorală complicată de infarct este inclusă în complexul de măsuri terapeutice de bază. Tratamentul stării post-infarct, prevenirea simultană a recidivei, prevenirea unui nou atac de cord.

Instrucțiunile de utilizare indică la ce presiune este eficient Egilok. Este prescris pentru orice stadiu al acestei boli. Dacă nivelul tensiunii arteriale este puțin mai mare decât în ​​mod normal, un medicament poate ajuta (monoterapia). Apoi, instrucțiunile de utilizare oferă un minim - 25 mg de egilok pe doză poate fi deja suficient.

Ischemie – îngustare, încălcare. De fapt, nu există nicio încălcare, există o îngustare puternică a arterelor de hrănire. În cazuri acute și - blocarea lor, închiderea lumenului cu ateroscleroză (se desprind plăcile), tromboză (blocarea unui vas cu un cheag de sânge). Când lumenul vaselor este îngustat, nutriția miocardului este inevitabil perturbată. Egilok relaxează vasele de sânge, facilitând trecerea sângelui prin ele către miocard. IHD este o formă de angină „cu experiență”, faza sa periculoasă. Îmbunătățind alimentarea cu sânge și nutriția inimii, egilok o ajută să supraviețuiască.

Folosit după atacuri de cord, protejează împotriva recidivelor, crește supraviețuirea

Acest lucru se întâmplă cu nevrozele, la cei care suferă de distonie, alte tulburări ale sistemului nervos sau ale sistemului cardiovascular. Dintre întreaga gamă de simptome, tahicardia apare adesea înaintea celorlalte. Îngrijorează mai mult, creează frică, se intensifică și intensifică restul simptomelor. Nu există un remediu mai bun decât beta-blocantele. Egilok va calma un puls rapid și, având un efect anxiolitic și anti-anxietate, va calma o persoană. În același timp, alte simptome neplăcute vor dispărea: frică, transpirații, tremor. Chiar și pentru o inimă care nu are modificări organice, o astfel de stare de anxietate nu este benefică. Medicamentul va ajuta la readucerea totul la normal.

Aritimia de origine organică

Tulburări de ritm complexe, severe. Cauzat din diverse motive: ateroscleroza, conducerea afectată a impulsurilor miocardice, patologia nodului sinusal. Beta-blocantele reglează ritmul în timpul tahicardiei (reduc ritmul cardiac). Unele tipuri de extazistol sunt susceptibile de egilok, ritmul este uniformizat. Sau extrasistolele cel puțin devin mai puțin frecvente și capătă un ritm sinusal în loc de unul neregulat. Medicamentul egilok este uneori folosit chiar și pentru bradicardie implicită - din motive de sănătate. Este nevoie de precauție specială aici, dar viața pacientului trebuie salvată. Chiar și Egilok 25 se poate dovedi a fi un exces, este divizat și dozat inițial cu un sfert dintr-o astfel de tabletă. Și această doză mică va avea în continuare efectul dorit. Aproape fără a încetini contracțiile pulsului.

Instrucțiunile de utilizare indică bradicardia ca contraindicație pentru Egilok, dar recenziile de la cardiologi practicanți indică: uneori, în cele mai mici doze, este necesar. Măcinați (din nou contrar instrucțiunilor), direct sub limbă - pentru viteza de acțiune. Acest lucru va salva vieți într-o situație acută, iar selecția altor medicamente va veni mai târziu.

Dacă ritmul cardiac permite (nu prea scăzut), beta-blocantele ajută la acest diagnostic. Atacurile de angina pectorală, nu degeaba este numită cu adăugarea cuvântului „stres”, apar în timpul stresului fizic sau mental. Egilok, luat în mod constant, ameliorează stresul. Atacurile devin rare și ușoare.

Migrenă, prevenirea atacurilor

Boala este comună, dar puțin studiată. Vinovatul durerii astăzi este considerat a fi dilatarea (expansiunea) vaselor cerebrale din cauza debordării lor de sânge și a presiunii crescute.

Prin scăderea tensiunii arteriale, egilok avertizează și blochează dilatarea.

În plus, are un efect anti-anxietate: s-a observat că atacurile de migrenă sunt frecvente la persoanele anxioase. Fără anxietate - fără migrenă.

Boala nu poate fi tratată cu beta-blocante. Dar ele sunt folosite pentru un scop auxiliar. Egilok va ajuta la reducerea pulsului rapid caracteristic bolii. În același timp, intensitatea transpirației, tremor și tensiunea arterială scad. Simptomele hipertiroidismului sunt netezite, acest lucru este important pentru bunăstarea pacientului.

Prevenirea atacurilor de cord recurente

Medicamentul, în combinație cu altele, ajută la protejarea unei persoane de riscul unei reapariții a unui atac de cord. Este posibil ca o inimă slăbită să nu poată rezista unui al doilea atac de cord. Aici rolul medicamentelor și capacitatea medicului de a naviga în selecția lor și dezvoltarea tacticilor de tratament sunt de o importanță vitală.

Acum știi cu ce ajută egilok. Este timpul să afli când nu este afișat. Contraindicațiile pentru administrarea Egilok sunt:

Utilizați cu prudență

• Feocromocitom - este necesară asocierea cu alfa-blocante; fără acestea, Egilok nu este utilizat.
• Diabetul zaharat are un efect dependent de doză; la doze mari, nu poate fi exclusă stimularea hipoglicemiei.
• Acidoza metabolică - interferența cu eșecul proceselor metabolice de către un beta-blocant poate fi observată cu un rezultat imprevizibil.
• Astmul bronșic - un efect ușor asupra celui de-al doilea tip de receptori care controlează sistemul respirator - receptorii β2-adrenergici - apare ocazional la pacienții sensibili, astmatici.
• Endarterita obliterantă, patologia vaselor periferice.
• Insuficiență - renală, hepatică: posibile probleme de clearance, eliminare întârziată, concentrație crescută a medicamentului peste nivelul recomandat în organism.
• Depresia este o etapă de exacerbare sau remisiune.
• Tendința la alergii - dacă este necesar să se administreze medicamente anti-șoc (adrenalină), organismul poate să nu răspundă la acestea sub influența egilok.
• Hipertiroidismul (tirotoxicoza) - creșterea activității hormonale a glandei tiroide afectate de boală necesită o selecție atentă a medicamentelor și a dozelor, chiar și pentru tratamentul simptomatic.
• BPOC - boala pulmonară severă face ca sistemul respirator să fie sensibil chiar și la beta-blocante selective aproape neutre. Cardioselectivitatea Egilok nu exclude micro-influențe asupra altor sisteme. Dacă sunt afectați de boală, este necesar un control special.

Sarcina, alăptarea

Dacă ambii sunt expuși riscului: mama să oprească Egilok, fătul să-l folosească, medicii compară riscurile. Dacă este posibil, pentru femeia însărcinată este selectat un medicament care este blând cu copilul. Dacă o astfel de posibilitate este exclusă și egilok este necesar (din motive de sănătate), ei încearcă să le salveze pe amândouă. Efectul medicamentului asupra organismului în curs de dezvoltare este monitorizat cu atenție.

Nou-născutul este imediat examinat, verificat pentru posibile abateri patologice ale sistemelor și organelor.

Dacă există, se efectuează o terapie intensivă, încercând să corecteze efectul negativ al medicamentului primit in utero.

Copilul poate fi sub observație mult timp.

Instructiuni de utilizare, dozare

Luați medicamentul fără a lega strict timpul de administrare cu alimente. Nu este nevoie să așteptați minute înainte sau după masă. Puteți - chiar împreună cu mâncarea, aceasta va fi absorbită și mai bine. Doza zilnică de egilok este împărțită conform instrucțiunilor din instrucțiuni în două doze - dimineața și seara. Minimul este stabilit pe baza stării și a bolilor concomitente. Începeți cu doze mici. Prin selecția treptată ajung la cea optimă. La fiecare astfel de „pas” crescător ei stau până la două săptămâni pentru a verifica eficacitatea.

Maxim zilnic: 200 mg, nu trebuie luate mai mult, riscul de reacții adverse va crește. Dacă doza zilnică recomandată este depășită, selectivitatea egilok se pierde parțial. Substanța activă poate începe să blocheze ambele tipuri de receptori adrenergici, ceea ce nu ar trebui permis. Rețetele medicului trebuie efectuate cu scrupulozitate: el știe cât de mult să prescrie și ia în considerare toate caracteristicile medicamentului.

Doza de Egilok poate și ar trebui să varieze în funcție de tipul de boală. Pot exista aceleași doze pentru unele diagnostice.

Doza de Egilok variază de la doza inițială de 25 mg la doza maximă de 200 mg. Selecția este individuală, treptat. Recepție conform schemei: dimineața + seara, doza este împărțită la jumătate. Se stabilesc pe cea mai confortabilă doză care oferă efectul așteptat. Hipertensiunea arterială, depistată la timp, în stadiul de debut, poate fi corectată cu monoterapia Egilok. Dacă boala persistă și nivelul tensiunii arteriale este ridicat, se adaugă medicamente bine combinate din alte grupuri care scad tensiunea arterială.

Începeți cu 25 sau 50 mg, în funcție de starea pacientului și de toleranța generală la medicament. Pentru boala cardiacă ischemică, această doză este luată de două sau trei ori pe zi. Doza zilnică poate fi crescută la 200 mg. Dacă o astfel de cantitate este prost tolerată, iar o cantitate mai mică nu dă efectul dorit, lăsați-o într-o cantitate normal tolerată. Tratamentul este ajustat prin adăugarea unui alt medicament care completează Egilok, care ameliorează starea pacientului.

Tahiaritmie funcțională

Rețetă: dimineața și seara – 50 mg fiecare. Dacă efectul este insuficient - 100 mg. Monoterapia funcționează de obicei bine.

Extrasistolă, tahicardie

Începeți cu 25 sau 50 mg. Frecvența administrării: de trei ori pe zi. Dacă este bine tolerat, dar are o eficiență redusă, doza este crescută. Nu depășiți nivelul maxim - 200 mg. Puteți practica tratamentul combinat al aritmiilor. Este mai bine să începeți - staționar.

Angina de efort stabilă

Regimul de tratament este similar cu tratamentul bolii coronariene, deoarece boala coronariană se dezvoltă odată cu progresia anginei pectorale și este una dintre etapele acesteia.

Prevenirea atacurilor de migrenă

Selectarea dozei este individuală. De obicei este de 100 mg, împărțit în două prize. Sau - doza zilnică maximă de două sute de miligrame. De asemenea, împărțit în jumătate, luat de două ori (dimineața + seara).

Dacă atacurile de migrenă sunt rare, nu se practică utilizarea continuă. Abordarea unui atac este caracterizată de precursori (scăderea vederii, strălucirea punctelor luminoase în fața ochilor). Când astfel de precursori sunt prezenți, luați imediat Egilok într-o doză preselectată. Continuați câteva zile.

Pentru migrenele frecvent enervante, Egilok este indicat pentru utilizare - în mod constant

Până la patru doze pe zi. Doza zilnică maximă sau aproape de aceasta (150 – 100 mg).
Prevenirea atacurilor de cord recurente. Doza zilnică maximă sau jumătate de medicament (200 sau 100 mg). Împărțit în două, recepție: dimineața și seara.

Efecte secundare

Egilok are efecte secundare, ceea ce este de înțeles: medicamentul, chiar și cu selectivitatea sa, se află în circulația sistemică. Organismele sunt diferite, la fel și reactivitatea. Ceea ce este util pentru majoritatea nu este potrivit pentru toată lumea. Reacții adverse de la administrarea Egilok:

• Dureri de cap, amețeli;
• Inhibarea sau activarea proceselor nervoase: de la excitabilitate excesivă la oboseală severă;
• Disfuncție sexuală – scăderea libidoului/potenței;
• Sindrom amnestic-confabulator (probleme de memorie);
• Anxietate nemotivată crescută;
• Senzație de frig la picioare;

• uscarea membranelor mucoase ale gurii;
• Insomnie sau somnolență;
• Exacerbarea simptomatică a insuficienței cardiace;
• Hipotensiune arterială ortostatică;
• Halucinații;
• Bătăi dureroase ale inimii;
• Șoc cardiogen;
• Insuficiență hepatică;
• Durere abdominală,
• Tulburări de conducere cardiacă;
• Constipație;

• Gangrenă (datorită agravării tulburărilor circulatorii periferice);
• vărsături;
• Tinitus;
• Conjunctivită;
• Distorsiunea percepției gustului;
• Scăderea vederii;
• rinită;
• Alopecie;
• Spasm bronșic;
• Iritarea membranelor mucoase ale ochilor;
• Fotosensibilitate;
• Dificultăți de respirație la efort;
• Urticarie;
• Artralgie;
• Transpirație abundentă;
• Creștere în greutate.

Blocarea secțiunilor miocardice (atrioventriculare);

Spasm bronșic;

hipoglicemie;

Albăstruire (cianoză) a pielii;

Stare inconștientă;

Căderea în comă.

O supradoză de Egilok în timpul terapiei cu medicamente care scad tensiunea arterială, luând barbiurați sau în prezența etanolului în organism este mai periculoasă. Simptomele se intensifică, prognosticul se înrăutățește.

Este nevoie de asistență de urgență, spitalizare și un set de măsuri de reabilitare.

Înainte de sosirea ambulanței, dacă se păstrează conștiința, puteți administra un enterosorbent și încercați să induceți vărsăturile.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea concomitentă cu medicamente antihipertensive provoacă un efect aditiv. Terapia combinată este prescrisă, începută și monitorizată de un medic. Efectul general este scopul unui astfel de tratament, dar nu ar trebui să fie excesiv. Dozele excesive sunt periculoase din cauza hipotensiunii, care poate provoca o serie de complicații. Unele dintre ele sunt mai periculoase decât hipertensiunea arterială.

Este riscant să combinați Egilok și alte beta-blocante cu blocante ale canalelor de calciu (lent). Utilizarea intravenoasă a verapamilului este deosebit de periculoasă; există riscul de asistolă (stop cardiac).

Antiaritmicele administrate oral (cordaronă, chinină) pot provoca blocul atrioventricular. Bradicardia severă nu poate fi exclusă.

Nu combinați Egilok cu glicozide cardiace: funcția conductivă a inimii poate fi afectată și se poate dezvolta bradicardie severă.

Reserpina și alte medicamente antihipertensive nu sunt combinate cu egilok, un reprezentant al beta-blocantelor. Situația este plină de hipotensiune arterială și bradicardie.

Dacă clonidina este încă luată cu egilok, utilizarea pe termen lung a clonidinei nu este practicată în prezent. Este imposibil să anulați medicamentele în același timp. Ordinea este următoarea: mai întâi încetați să luați metoprolol (egilok). Clonidina rămâne „în meniul medicamentelor” încă câteva zile. Apoi se anulează. Dacă procedați altfel, eliminați mai întâi clonidina, există o probabilitate mare de două consecințe. Apare dezvoltarea unei crize hipertensive și formarea dependenței de droguri.

Depresoarele SNC (neuroleptice, tranchilizante, etanol și alte substanțe cu acțiune similară) împreună cu egilok pot provoca hipotensiune arterială critică. Vor fi necesare măsuri de recuperare de urgență. Și dacă cineva care ia un beta-blocant primește anestezie, există riscul de asistolă.

Nu combinați simpatomimeticele alfa și beta cu Egilok (hipotensiune arterială severă, bradicardie semnificativă clinic, risc crescut de stop cardiac).

Ergotamina are un efect vasoconstrictor; un beta-blocant nu îi poate rezista în această combinație.

Egilok are multe incompatibilități cu medicamentele. AINS – medicamentele antiinflamatoare de acest tip îi reduc eficacitatea.

Agenții antihiperglicemici și insulina își măresc activitatea atunci când sunt asociate cu Egilok (risc de hipoglicemie).

Estrogenii împiedică beta-blocantele să scadă tensiunea arterială

Inhibitori ai diferitelor enzime și neurotransmițători - efectul medicamentului este îmbunătățit prin creșterea concentrației sale în organism.

Barbiurații și alți inductori enzimatici inhibă metoprololul, iar efectul egilokului slăbește.

Dacă sunt utilizate substanțe care blochează nodurile (ganglionii) sistemului nervos simpatic (sistemul nervos) și medicamente din același grup cu egilok (beta-blocante), chiar și atunci când acestea sunt picături pentru ochi, este necesar un control special. Reacțiile organismului la aceste combinații sunt imprevizibile.

Instrucțiuni Speciale

Analogii

Egilok, după cum arată instrucțiunile de utilizare, este același cu metoprololul (prețul și locul de producție variază).

Medicamentul este eficient, comun și necesar pentru mulți oameni. Egilok are mulți analogi în țară și în întreaga lume. Majoritatea primesc un nume care se potrivește cu substanța activă, unele sunt denumite după companiile care le produc. Prețul Egilok nu este cel mai mic și nici nu este scăzut: pentru treizeci de comprimate de 100 mg pacientul va plăti 130 - 150 de ruble. Puteți cumpăra un analog ieftin de Egilok, instrucțiunile, compoziția, proprietățile sunt aceleași: metoprolol (după ce ați convenit asupra unei înlocuiri cu medicul dumneavoastră) - germană, același ambalaj - 55 de ruble.

Cei mai faimoși analogi sunt:

• Metoprolol: Rusia, Polonia;
• Lidalok: Rusia;
• Metoprolol Teva: Israel;
• Metolol: Rusia;
• Metoprolol ratiopharm: Germania;
• Emzok: Germania;
• Metoprolol organic: Rusia;
• Metoprolol zentiva: Slovenia;
• Egilok Retard (extins): Elveția, Ungaria;
• Metoprolol-Obl: Rusia;
• succinat de metoprolol: India;
• Metozok: Rusia;
• Metokor adifarm: Bulgaria;
• Tartrat de metoprolol: Ucraina;
• Corvitol 50: Germania;
• Betaloc, Betaloc ZOK (extins): Suedia, Franța;
• Metocard: Rusia, Polonia;
• Metoprolol-acri: Rusia;
• Vasocardină: Slovenia;
• Betalok: Suedia;
• Egilok S (extins): Ungaria;
• Serdol: România;
• Egilok: Ungaria.

Dispensare pe baza de reteta.

Rezultat: revizuire neutră

Nu este un remediu rău

Avantaje: ajută bine

Dezavantaje: reacții adverse

Mi s-au prescris comprimate Egilok pentru migrene, sau mai bine zis dupa migrene, si anume dupa un curs de tratament, pentru a nu provoca crize repetate.Am 35 de ani, dar migrenele ma chinuie de mai bine de sase luni. Vreau să spun că au trecut deja câteva luni, și totul este în regulă cu mine, de parcă n-aș fi avut niciodată o astfel de boală. Am uitat cum am simțit această durere. Dar există un lucru! Psoriazisul s-a agravat după administrarea pastilelor. Doctorul nu m-a întrebat despre asta și eu însumi nu am crezut că Egilok ar trebui utilizat cu prudență în astfel de cazuri. Acum reduc doza de tabletă, pielea și-a revenit.

Rezultat: feedback pozitiv

Ajută

Avantaje: eficient

Dezavantaje: există contraindicații

Iau acest medicament de mai bine de cincisprezece ani și a fost prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Egilok este un medicament maghiar și, prin urmare, prețul pentru acesta este probabil destul de mare, ceea ce nu este deloc plăcut. Initial am luat doua tablete pe zi, dar cu timpul medicul a crescut doza. Un mare avantaj al medicamentului este că puteți lua Egilok indiferent de momentul în care ați mâncat. Medicamentul începe să funcționeze în aproximativ șapte minute, iar după o oră și jumătate, presiunea este complet egalată și pot deja să-mi fac treburile cu calm, chiar și să mă ocup de grădină. Remarc că timp de 15 ani de administrare a medicamentului nu au existat niciodată efecte secundare, ceea ce este, de asemenea, un mare plus.

Rezultat: feedback negativ

Nu a ajutat cu migrenele

Avantaje: Ieftin

Dezavantaje: nu ajută la migrene

Egilok mi-a fost prescris de un neurolog la clinica noastră locală și l-am vizitat cu plângeri de migrenă. Cumpărând deja medicamentul, am citit instrucțiunile pentru acesta acasă și am fost alarmat de faptul că medicamentul este indicat pentru hipertensiune arterială, dimpotrivă, am suferit adesea de tensiune arterială scăzută și am informat medicul despre acest lucru la programare. . Am decis să-l contactez prin terapeutul meu și să-i spun îndoielile mele, la care mi s-a spus că este în regulă, luați o jumătate de comprimat de 2 ori pe zi, 30 de zile și monitorizați-vă starea. Am început să urmez instrucțiunile și după trei zile am observat că starea mea s-a schimbat la letargic, oarecum „clintit”. Ei bine, cred că tensiunea arterială deja scăzută a scăzut! Am început să mă aștept la un efect pozitiv în legătură cu migrena mea și am fost dezamăgit; migrena, așa cum era, nu se grăbea să dispară. Nu știu dacă să recomand sau nu Egilok; din păcate, nu m-a ajutat cu problema mea.

Rezultat: feedback pozitiv

Scade tensiunea arterială

Beneficii: Eficient

Dezavantaje: dependență

Sufar deseori de hipertensiune arteriala si medicul mi-a prescris sa iau comprimate Egilok. În primul an am fost încântată de ei, tensiunea mi-a revenit într-adevăr la normal, nu am avut dureri de cap și m-am simțit mult mai bine, s-a întâmplat să iau rar pilula. Dar apoi am început să observ că am devenit dependent de acest medicament, o tabletă îmi era suficientă pentru literalmente câteva ore, sau tensiunea arterială a rămas în general aceeași, de parcă nu l-aș fi luat deloc. A trebuit să renunț complet la Egilok și să iau alte medicamente. În general, dacă presiunea nu crește des, atunci tabletele sunt excelente.

Rezultat: feedback negativ

Nu a ajutat, dar a înrăutățit situația, deși poate să nu fie vina lui...

Avantaje: pentru mine - nu a fost găsit

Dezavantaje: a făcut-o mai rău

Egilok este adesea recomandat de medici, în special pacienților hipertensivi, pentru palpitații și amețeli frecvente. Așa că terapeutul mi-a prescris să iau 1 tabletă de 2 ori pe zi. Am abordat această problemă în mod responsabil și am început să iau 1 tabletă după mese. Deja în a doua zi m-am simțit atât de rău încât a trebuit să chem o ambulanță. Când doctorul a oprit criza de hipertensiune, a început să mă întrebe ce pastile iau. Pe lângă Egilok, mai iau și alte medicamente, de exemplu, uneori iau somnifere sau comprimate pentru tractul gastrointestinal. Doctorul a fost foarte surprins să afle că Egilok mi-a prescris fără să aflu ce alte tablete iau, deoarece Egilok nu este compatibil cu toate produsele farmaceutice. În general, nu mai iau acest medicament, dar pentru viitor mi-am dat seama că este necesar să avertizez medicul curant despre toate medicamentele pe care le luați în prezent.

Poza medicamentului

Nume latin: Egilok

Cod ATX: C07AB02

Substanta activa: Metoprolol

Producator: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungaria)

Descrierea este valabila pe: 10.11.17

Egilok este un medicament dezvoltat pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular. Utilizarea Egilok ajută la reducerea ritmului cardiac ventricular în cazurile de tahicardie supraventriculară, extrasistolă ventriculară și fibrilație atrială.

Substanta activa

Metoprolol.

Forma de eliberare și compoziția

Disponibil sub formă de comprimate albe rotunde, biconvexe. Se vinde in borcane de sticla inchisa de 30 si 60 de tablete, in ambalaje de carton.

Indicatii de utilizare

• infarct miocardic;
• angină pectorală;
• hipertensiune arteriala;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• migrenă (în terapia complexă);
• hipertiroidism (ca parte a unui tratament complex).

Contraindicatii

• insuficiență cardiacă în faza de decompensare;
• SSSU;
• bloc sinoatrial;
• șoc cardiogen;
• hipotensiune arterială severă;
• angină angiospastică;
• blocarea AV de gradul doi și trei;
• bradicardie severă;
• persoane sub 18 ani;
• hipersensibilitate la metoprolol și alte componente ale medicamentului;
• alaptarea.

Se prescrie cu precauție extremă pentru următoarele patologii: acidoză metabolică, diabet zaharat, astm bronșic, boală vasculară periferică obliterantă, boală pulmonară obstructivă cronică, insuficiență renală cronică, miastenia gravis, psoriazis, depresie, insuficiență hepatică cronică și tireotoxicoză.

Instrucțiuni de utilizare a Egilok (metodă și dozare)

Comprimatele se iau pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Pentru ușurința înghițirii, tableta poate fi ruptă în jumătate.

Doza este selectată individual în fiecare caz specific. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 200 mg.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale moderate sau ușoare, terapia trebuie începută cu 25-50 mg de două ori pe zi (dimineața și după-amiaza). Doza poate fi crescută treptat la 100-200 mg pe zi sau combinată cu alte medicamente antihipertensive.

• Pentru angina pectorală, tratamentul începe cu 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Treptat, doza poate fi crescută la 200 mg pe zi.
• După infarctul miocardic, se prescriu 100-200 mg pentru terapia de întreținere. Care sunt împărțite în două etape egale.
• În cazul tulburărilor de ritm cardiac, tratamentul trebuie început cu 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Treptat, doza poate fi crescută la 200 mg.
• Pentru tratamentul hipertiroidismului, se prescriu 150-200 mg în 3-4 doze.
• Pentru tulburările cardiace funcționale, se prescriu 50 mg de două ori pe zi; dacă este necesar, doza poate fi crescută la 200 mg.
• Pentru a preveni migrenele, trebuie să luați 100 mg în două prize, cu posibilitatea de a crește până la 200 mg.

Efecte secundare

Utilizarea comprimatelor poate provoca următoarele reacții adverse:

• din sistemul cardiovascular: palpitații, bradicardie sinusală, hipotensiune ortostatică, scăderea contractilității miocardice, alterarea conducerii miocardice, cardialgie, aritmie, agravarea temporară a simptomelor insuficienței cardiace cronice;
• din sistemul nervos: slăbiciune, oboseală crescută, cefalee, inhibarea reacțiilor motorii și mentale, depresie, parestezii la nivelul extremităților, insomnie sau somnolență, confuzie, sindrom astenic, coșmaruri, afectarea memoriei pe termen scurt;
• din tractul gastrointestinal: dureri abdominale, gură uscată, constipație, greață, vărsături, modificare a gustului, hiperbilirubinemie;
• din sistemul hematopoietic: leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie;
• din sistemul respirator: dificultăți de expirare, congestie nazală, dificultăți de respirație;
• reacții dermatologice: mâncărimi ale pielii, urticarie, erupții cutanate, exacerbare a psoriazisului, transpirație crescută, fotodermatoză, exantem, hiperemie cutanată, alopecie reversibilă;
• altele: scăderea libidoului și a potenței, creșterea în greutate, dureri de spate, hipoglicemie, scăderea vederii, tinitus, conjunctivită.

Supradozaj

O supradoză de medicament se manifestă prin următoarele simptome: bradicardie sinusală, insuficiență cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, vărsături, greață, cianoză, comă, pierderea conștienței. Primele semne apar la o jumătate de oră sau la 2 ore după supradozaj.

Tratamentul se efectuează în condiții de terapie intensivă. Se recomandă spălarea gastrică, aportul de Cărbune Activat și se folosește și terapia simptomatică. În plus, se recomandă administrarea de norepinefrină sau dobutamina; pentru convulsii - diazepam; pentru bronhospasm se prescriu agonisti beta2-adrenergici.

Analogii

Analogi după codul ATC: Betalok, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Medicamente cu un mecanism de acțiune similar (corespunzând codul ATC la nivelul 4): Atenolol Belupo.

Nu decideți să schimbați singur medicamentul; consultați-vă medicul.

efect farmacologic

Egilok este un medicament eficient care aparține beta1-blocantelor. Principala componentă activă a medicamentului este metoprololul. Această substanță are efecte hipotensive, antiaritmice și antianginoase. Prin blocarea receptorilor beta1-adrenergici, metoprololul reduce efectul excitator al sistemului nervos simpatic asupra inimii și, de asemenea, reduce imediat tensiunea arterială și ritmul cardiac. În ceea ce privește efectul hipotensiv al medicamentului, acesta este destul de de lungă durată, deoarece rezistența vasculară periferică scade treptat.

• Utilizarea pe termen lung la hipertensiunea arterială poate duce la scăderea masei ventriculare stângi. Medicamentul reduce mortalitatea cauzată de boli cardiovasculare la bărbați, cu o creștere moderată a tensiunii arteriale.
• Datorită scăderii frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, reduce nevoia de oxigen a mușchiului inimii, datorită căruia diastola se prelungește. Acest efect reduce frecvența atacurilor de angină și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și condiția fizică a pacientului.
• Indicațiile pentru Egilok sunt fibrilația atrială, tahicardia supraventriculară și extrasistola ventriculară. În aceste patologii, medicamentul ajută la reducerea ritmului cardiac ventricular. Utilizarea regulată a medicamentului timp de câțiva ani duce la o scădere a colesterolului din sânge.

Instrucțiuni Speciale

• Înainte de începerea terapiei și în timpul tratamentului, tensiunea arterială și ritmul cardiac trebuie monitorizate. Dacă ritmul cardiac scade sub 50 de bătăi pe minut, este necesară îngrijirea medicală.
• Pacienții cu diabet ar trebui să-și monitorizeze în mod regulat nivelul de glucoză și să își ajusteze doza de insulină, dacă este necesar.
• Ar trebui întrerupt treptat, reducând doza pe parcursul a două săptămâni pentru a evita sindromul de sevraj, evenimentele coronariene și angina pectorală.
• Pacienții care poartă lentile de contact pot prezenta o scădere a secreției lacrimale.
• Se recomandă prudență atunci când conduceți vehicule și când vă implicați în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită.

În timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

În copilărie

Contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

La bătrânețe

Persoanele în vârstă nu necesită ajustarea dozei.

Pentru afectarea funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală nu necesită ajustarea dozei.

Pentru disfuncția ficatului

Este prescris cu precauție extremă pentru insuficiența hepatică.