Herpes genital: caracteristici de manifestare la bărbați și femei, tratament. Totul despre herpesul genital (genital) la bărbați și femei și tratamentul acestuia Reacția psihologică la infecție

Herpes– o boală infecțioasă care se transmite pe cale sexuală și este cauzată de virusul herpes simplex tip 2 (HSV-2). Caracteristicile bolii sunt durere, mâncărime, ulcere în zona genitală. Calea de infectare este contactul sexual.

Simptomele herpesului genital

Majoritatea oamenilor care sunt infectați cu herpes nu îl știu deoarece simptomele sunt fie ușoare, fie inexistente.

Principalele simptome includ:

• dureri inghinale;
• mâncărime severă în zona inghinală;
• durere în fese sau picior;
• pete roșii, vezicule, răni deschise;
• urinare dureroasă;
• durere de cap;
• dureri musculare;
• cresterea temperaturii.

Factorii care provoacă exacerbări ale virusului herpes:

• stres;
• menstruaţie;
• avitaminoza;
• boli cronice;
• operațiuni.

Cauzele herpesului genital

Agenții cauzali ai herpesului genital sunt două tipuri de virus: HSV-1 și HSV-2.

HSV-1 provoacă de obicei herpes labial în jurul gurii, dar zona genitală se poate infecta în timpul sexului oral.

HSV-2 este de obicei cauza herpesului genital. HSV-2 este foarte contagios, mai ales dacă aveți o rană deschisă, dar este posibil ca virusul să se răspândească chiar și atunci când nu există leziuni vizibile ale pielii sau mucoaselor.

HSV-2 este foarte frecvent. Potrivit experților, 45 de milioane de oameni din Rusia cu vârsta de peste 12 ani au infecție cu HSV-2, deși pentru mulți nu se manifestă în niciun fel.

Ce să faci dacă ai herpes genital

Dacă bănuiți că aveți herpes genital, consultați-vă medicul. El poate diagnostica herpesul folosind diferite metode de testare. Deoarece persoanele cu herpes pot avea și alte boli cu transmitere sexuală, medicul dumneavoastră vă va testa pentru alte infecții. Dacă bănuiți că ați avut o criză de herpes, un test de sânge poate confirma acest lucru. Un test de sânge poate determina dacă aveți HSV-1 sau HSV-2 în organism. Dar dacă aveți HSV-1, un test de sânge nu poate determina dacă infecția este orală sau sexuală.

Complicațiile herpesului genital

În corpul adulților sănătoși, herpesul genital nu provoacă alte complicații grave, altele decât erupțiile cutanate. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit pot experimenta perioade mai severe și prelungite de exacerbare.

Dacă nașterea are loc în timpul unei perioade de exacerbare, copilul se poate infecta în timp ce trece prin canalul de naștere. Herpesul genital la nou-născuți poate provoca patologii precum leziuni ale creierului, orbire sau chiar poate provoca moartea. Infecția este mai frecventă în rândul sugarilor născuți din mame care au avut o exacerbare a bolii în timpul sarcinii.

Tratamentul herpesului genital

Nu există un tratament definitiv pentru herpesul genital. Cu toate acestea, există o serie de medicamente care ajută la eliminarea rapidă a manifestărilor infecției, despre care se vor discuta în timpul consultării.

Dacă tratamentul este început prompt și efectuat zilnic, acesta reduce probabilitatea de a vă infecta partenerul.

Prevenirea herpesului genital

Măsurile de prevenire pentru HSV sunt aceleași ca și pentru alte BTS. O atenție deosebită trebuie acordată în perioadele de exacerbare a bolii pentru a nu deveni o sursă de infecție pentru alte persoane. A avea herpes genital crește riscul de transmitere a altor boli cu transmitere sexuală, inclusiv virusul SIDA. Prevenirea HSV constă în abținerea de la sexul promiscuu și în a avea un singur partener sexual care nu este purtător al infecției.

Poti de asemenea:

• folosiți prezervativ în timpul fiecărui act sexual;
• limitarea numărului de parteneri sexuali.

Dacă sunteți gravidă, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți HSV. El sau ea vă poate recomanda să începeți tratamentul în aproximativ 36 de săptămâni de sarcină pentru a evita complicațiile în timpul nașterii. Dacă perioada de exacerbare coincide cu debutul travaliului, medicul dumneavoastră vă va sugera probabil să faceți o operație cezariană pentru a preveni infectarea nou-născutului în momentul nașterii.

Igiena personală pentru herpesul genital

Dacă vă confruntați cu o exacerbare a infecției:

• evitați sexul;
• menține ulcerele curate și uscate;
• Evitați să atingeți ulcerele cu mâinile și asigurați-vă că vă spălați pe mâini după ce le-ați atins;
• amintiți-vă că virusul poate deveni activ chiar și în absența semnelor externe de boală;
• așteptați până când ulcerațiile sunt complet vindecate înainte de a relua relațiile sexuale;
• Utilizați întotdeauna prezervative din latex pentru a reduce șansele de a vă infecta partenerul.

– o infecție virală a mucoasei genitale, caracterizată prin apariția unui grup de vezicule, apoi eroziuni și ulcere. Însoțită de o senzație de arsură locală, umflare, hiperemie, ganglioni limfatici inghinali măriți și simptome de intoxicație. Este predispus la recăderi și poate duce ulterior la complicații grave: scăderea imunității locale și generale, dezvoltarea infecțiilor bacteriene ale organelor genitale, afectarea sistemului nervos, dezvoltarea cancerului de col uterin și de prostată. Este deosebit de periculos la femeile însărcinate, deoarece crește probabilitatea de avort spontan, patologie și chiar moartea nou-născutului. Este inclusă în grupa bolilor cu transmitere sexuală (BTS).

Informații generale

– o infecție virală a mucoasei genitale, caracterizată prin apariția unui grup de vezicule, apoi eroziuni și ulcere. Însoțită de o senzație de arsură locală, umflare, hiperemie, ganglioni limfatici inghinali măriți și simptome de intoxicație. Este predispus la recăderi și poate duce ulterior la complicații grave: scăderea imunității locale și generale, dezvoltarea infecțiilor bacteriene ale organelor genitale, afectarea sistemului nervos, dezvoltarea cancerului de col uterin și de prostată. Este deosebit de periculos la femeile însărcinate, deoarece crește probabilitatea de avort spontan, patologie și chiar moartea nou-născutului. Este inclusă în grupa bolilor cu transmitere sexuală (BTS).

Agentul cauzal al herpesului genital este un tip de virus herpes simplex (HSV). Incidența infecției cu herpes în rândul populației lumii este de aproximativ 90%.

Există mai multe tipuri de virus herpes care provoacă leziuni ale pielii, mucoaselor, sistemului nervos central și altor organe (virusurile herpes simplex tipurile 1 și 2, citomegalovirusul, virusul varicela zoster, virusul Epstein-Barr, herpes zoster etc.). Virusurile herpes simplex tipurile 1 și 2 provoacă forme orale și genitale ale bolii, HSV tip 1 afectând în principal fața, buzele și aripile nasului, iar HSV tipul 2 cauzează cel mai adesea herpes genital. HSV este adesea detectat în asociere cu ureaplasma și citomegalovirusul.

Herpesul genital are o cale de transmitere sexuală; cu diferite forme de contact sexual, pătrunde cu ușurință prin pielea deteriorată și epiteliul mucoasei. După infecție, HSV migrează către ganglionii nervoși, rămânând acolo toată viața. Reproducerea HSV în celulele epiteliale ale pielii și mucoaselor duce la degenerarea și moartea acestora. Infecția se caracterizează printr-o evoluție cronică și se manifestă ciclic: perioade de activitate sau recăderi (2-21 de zile), însoțite de apariția erupțiilor cutanate sub formă de vezicule, alternează cu perioade de remisiune, când simptomele clinice dispar. Adesea, herpesul genital este asimptomatic, dar pacienții sunt încă o sursă de infecție.

Cauzele herpesului genital

Infecția primară cu HSV apare de obicei prin picături în aer în copilărie (în populația de copii cu vârsta de 6-7 ani, rata de incidență este deja de 50%). Motivele pentru aceasta sunt densitatea mare a populației, standardul socio-economic scăzut de viață și nerespectarea regulilor de igienă.

Infecția secundară apare de obicei ca urmare a contactului sexual. O incidență mare a herpesului genital este observată în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani. Acest lucru se datorează debutului precoce al activității sexuale, promiscuității, schimbărilor frecvente sau prezenței mai multor parteneri și actului sexual neprotejat. Venerologia include, de asemenea, cauze interne ca factori de risc pentru herpesul genital:

• scăderea apărării imune a organismului;
• prezența BTS;
• sexul persoanei (s-a observat că femeile suferă de herpes genital mult mai des decât bărbații);
• întreruperea chirurgicală a sarcinii, utilizarea dispozitivelor intrauterine.

Sistemul imunitar uman reacționează la pătrunderea HSV prin producerea de anticorpi specifici, iar cu un nivel normal de reacții imune, nu se observă manifestări clinice ale infecției. Sub influența unui număr de factori nefavorabili care reduc reactivitatea imună a organismului, HSV este activat, care se manifestă prin erupții cutanate pe piele și mucoase și dureri nevralgice. Episoadele de recidivă ale herpesului genital apar adesea pe fondul stresului cronic, lipsei de vitamine, hipotermiei, supraîncălzirii, schimbărilor climatice și răcelilor.

Modalități de transmitere a herpesului genital

Infecția cu herpes genital apare cel mai adesea prin mucoasele organelor genitale, rectului, uretrei sau afectarea pielii în timpul contactului genital, oral-genital și anal-genital.

Transmiterea HSV este de asemenea posibilă:

• picături în aer;
• vertical de la o mamă bolnavă la făt (în timpul nașterii în contact cu canalul de naștere al mamei, transplacentar, urcând din organele genitale externe ale mamei prin canalul cervical în cavitatea uterină);
• în caz de autoinfecție - autoinoculare (o persoană bolnavă însuși transferă infecția din zonele infectate ale corpului în zonele neinfectate - de la față la organele genitale);
• prin mijloace casnice – rar (prin articole de igienă umede).

De obicei, infecția cu herpes genital apare atunci când partenerul infectat nici măcar nu știe despre boală, deoarece nu are manifestări clinice ale bolii (în cazul purtătorilor de virus asimptomatici).

Forme și manifestări ale herpesului genital

În funcție de evoluția clinică, se face distincția între herpesul genital primar (primul episod al bolii) și recurent (toate episoadele ulterioare ale bolii).

Herpesul genital recurent poate apărea în forme clinice tipice, atipice și sub formă de purtător de virus asimptomatic.

Herpes genital primar

Cele mai timpurii simptome ale herpesului genital primar includ umflarea, roșeața, durerea și arsura în zona de la poarta de intrare a infecției. Manifestările locale ale herpesului genital sunt adesea însoțite de febră, stare de rău, cefalee și dureri musculare. După câteva zile apar erupții cutanate herpetice - vezicule mici cu conținut transparent. Ruptura veziculelor este însoțită de formarea de elemente erozive și ulcerative dureroase. Când ulcerele sunt localizate pe organele genitale, se observă urinare dureroasă. Vindecarea erupției cutanate are loc în două săptămâni.

Herpes genital recurent

Dezvoltarea recăderilor herpesului genital apare la 50-70% dintre pacienții care au suferit o infecție primară. În funcție de frecvența episoadelor repetate, se disting mai multe forme de herpes genital recurent:

• formă ușoară (exacerbări de cel mult 3 ori pe an)
• formă moderată (exacerbări de 4 până la 6 ori pe an)
• forma severa (exacerbari lunare)

Cursul herpesului genital recurent poate fi aritmic, monoton și diminuat.

Cursul aritmic al herpesului genital se caracterizează prin remisiuni alternante de la 2 săptămâni la 5 luni. Mai mult, cu cât perioadele de remisie sunt mai lungi, cu atât recidivele herpesului genital sunt mai intense și prelungite și invers.

Cu o evoluție monotonă a herpesului genital, se observă episoade frecvente ale bolii după perioade de remisie ușor schimbătoare. Acest tip include herpesul menstrual, care are un curs persistent și este dificil de tratat.

Herpesul genital de tip cedare are o evoluție mai favorabilă. Se caracterizează printr-o scădere a intensității recăderilor și o creștere a perioadelor de remisie.

Dezvoltarea recidivelor herpesului genital are loc sub influența diverșilor factori: hipotermie, act sexual, situații stresante, surmenaj și apariția altor patologii (gripa, ARVI).

Din punct de vedere simptomatic, recidivele herpesului genital sunt mai ușoare decât boala primară, cu toate acestea, consecințele lor pot fi mult mai grave.

Erupțiile cutanate cu herpes genital sunt însoțite de dureri extreme, ceea ce îngreunează pacientul să se miște, să meargă la toaletă și să perturbe somnul. Starea psihologică a unei persoane se schimbă adesea: apar iritabilitate, frică de noi erupții cutanate, teamă pentru sănătatea celor dragi, gânduri de sinucidere etc.

Forme atipice de herpes genital

Formele atipice de herpes genital apar treptat, sub formă de inflamație cronică a organelor genitale externe și interne (vulvovaginită, colpită, endocervicita, uretrita, cistită, prostatita etc.). Diagnosticul herpesului genital se bazează pe confirmarea de laborator a prezenței infecției cu herpes. Formele atipice de herpes genital reprezintă mai mult de jumătate din cazurile clinice - 65%.

Forma atipică a herpesului genital se caracterizează prin umflături ușoare, zone de eritem, vezicule, arsuri și mâncărimi persistente și leucoree abundentă care nu poate fi tratată. Cu un curs lung de herpes genital, se observă mărirea și durerea ganglionilor limfatici inghinali.

Pe baza localizării erupțiilor herpetice, există 3 etape:

• Stadiul I – herpesul genital afectează organele genitale externe;
• Stadiul II - herpesul genital afectează vaginul, colul uterin, uretra;
• Stadiul III - herpesul genital afectează uterul, anexele, vezica urinară, prostata.

Cu cât infecția herpetică pătrunde mai sus în tractul genito-urinar, cu atât prognosticul este mai grav. O formă avansată de herpes genital poate duce la o stare de imunodeficiență, iar la femei crește riscul de a dezvolta infertilitate și cancer de col uterin. HSV este periculos pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit (infectate cu HIV) și pentru cei care au suferit transplant de organe.

Herpesul genital și sarcina

În timpul sarcinii, herpesul genital prezintă cel mai mare pericol în cazul unei infecții primare, dacă anterior nu au fost observate manifestări ale bolii. Există posibilitatea apariției unor defecte de dezvoltare dacă boala mamei apare în primele etape ale sarcinii, când fătul dezvoltă toate organele și țesuturile. HSV poate fi transmis prin placentă, afectând în principal țesutul nervos al fătului. Herpesul genital crește riscul de avort spontan, naștere prematură, deformări fetale și deces.

Femeile însărcinate cu forme atipice de herpes genital sunt examinate de două ori pentru HSV în ultimele 6 săptămâni de sarcină. Dacă este detectat un virus herpes, se efectuează o operație cezariană de rutină pentru a exclude posibila infecție a fătului în timpul trecerii prin canalul de naștere.

Cea mai bună opțiune este de a examina femeile pentru HSV în stadiul de pregătire pentru sarcină, precum și în timpul sarcinii în fiecare trimestru.

Herpesul genital la nou-născuți

Cel mai adesea, infecția fătului apare în primele 4-6 ore de travaliu după ruperea membranelor sau în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere al unei mame infectate. De obicei, HSV la nou-născuți afectează ochii, mucoasa bucală, pielea și tractul respirator. După infecția primară a unui nou-născut, HSV se răspândește în organism prin căi hematogene sau de contact. Probabilitatea de infectare la nou-născuți crește atunci când mama este infectată cu herpes genital în ultimul trimestru de sarcină.

Cu o formă localizată de infecție herpetică la nou-născuți, pot apărea roșeață, vezicule, hemoragii ale pielii și ale mucoasei bucale, meningoencefalită, keratoconjunctivită și corioretinită (inflamația vaselor de sânge și a retinei) și întunecarea cristalinului. Copiii infectați cu herpes genital suferă adesea de tulburări neurologice permanente.

Herpesul genital poate provoca o infecție generalizată la nou-născuți. Semnele unei infecții herpetice generalizate apar la 1-2 săptămâni după nașterea copilului. Simptomele locale includ refuzul de a mânca, vărsături, febră, icter, detresă respiratorie, sângerare și șoc. Moartea unui copil poate surveni din pierderea acută de sânge și insuficiență vasculară.

Diagnosticul herpesului genital

La diagnosticarea herpesului genital, venereologul ia în considerare plângerile, istoricul medical și examinarea obiectivă. Diagnosticul cazurilor tipice de herpes genital nu este de obicei dificil și se bazează pe manifestări clinice. Ulcerele herpetice care există de multă vreme ar trebui să fie distinse de cele sifilitice.

Metodele de laborator pentru diagnosticarea herpesului genital includ:

• metode de depistare a HSV în materialul din organele afectate (răzuire din vagin și col uterin, frotiu din uretră, material histologic din trompele uterine etc.). În acest scop, se folosește metoda de creștere a HSV în cultura de țesut și studiul ulterioar al proprietăților acestuia, se folosește metoda de recunoaștere a virusului la microscop electronic;
• metode de detectare a anticorpilor împotriva HSV în serul sanguin (imunoglobuline M și G). Acestea vă permit să detectați herpesul genital chiar și în cazurile asimptomatice și să determinați anticorpii împotriva HSV tipurile 1 sau 2. Acestea includ ELISA - o metodă de imunotest enzimatic.

Tratamentul herpesului genital

Medicamentele actuale pentru HSV pot reduce severitatea și durata herpesului genital, dar nu sunt capabile să scape complet de boală.

Pentru a evita dezvoltarea rezistenței la HSV la medicamentele antivirale clasice, inclusiv cele destinate tratamentului herpesului genital (nucleozide aciclice - Valaciclovir, Aciclovir, Famciclovir), se recomandă ca acestea să fie utilizate alternativ, precum și în combinație cu medicamente cu interferon. Interferonul are un efect antiviral puternic, iar deficiența sa este una dintre principalele cauze ale recidivelor herpesului genital.

Un medicament gata preparat care conține atât aciclovir, cât și interferon este unguentul Gerpferon. De asemenea, conține lidocaină, care oferă un efect anestezic local, care este extrem de important pentru manifestările dureroase ale herpesului genital. Utilizarea Herpferon la pacienții cu herpes genital asigură vindecarea erupțiilor cutanate deja în a 5-a zi și ameliorarea semnificativă a simptomelor locale.

Prevenirea herpesului genital

O modalitate de a preveni infecția primară cu herpesul genital este utilizarea prezervativelor în timpul contactului sexual ocazional. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, probabilitatea infecției cu HSV prin microfisuri și deteriorarea membranelor mucoase și a pielii neacoperite de prezervativ rămâne ridicată. Este posibil să se utilizeze agenți antiseptici (Miramistin, etc.) pentru a trata zonele în care poate pătrunde virusul.

Cursul recurent al herpesului genital se observă cu o scădere a reacțiilor de protecție ale organismului: boală, supraîncălzire, hipotermie, debutul menstruației, sarcină, administrarea de medicamente hormonale, stres. Prin urmare, pentru a preveni recidivele herpesului genital, un stil de viață sănătos, o alimentație bună și odihnă și administrarea de suplimente de vitamine sunt importante. Măsurile de prevenire a herpesului genital includ, de asemenea, menținerea igienei intime și sexuale, precum și detectarea și tratamentul în timp util al bolilor cu transmitere sexuală.

Un pacient infectat cu HSV trebuie să-și avertizeze partenerul sexual despre acest lucru, chiar dacă în prezent nu prezintă simptome de herpes genital. Deoarece infecția prin contact sexual este posibilă chiar și în absența erupțiilor herpetice, în acest caz este necesară și utilizarea prezervativului.

După un contact sexual neprotejat îndoielnic, puteți recurge la metoda de prevenire de urgență a herpesului genital cu un medicament antiviral activ local în primele 1-2 ore după intimitate.

Pentru a preveni autoinfecția, atunci când virusul herpesului genital este transferat cu mâinile murdare de la buze la organele genitale, este necesar să se îndeplinească cerințele de bază de igienă: spălarea minuțioasă și frecventă a mâinilor (mai ales în prezența febrei pe buze), utilizarea prosoape separate pentru mâini, față și corp, precum și pentru fiecare membru al familiei.

Pentru a reduce riscul de infectare cu HSV la nou-născuți, se recomandă nașterea chirurgicală (operație cezariană) femeilor însărcinate cu herpes genital. Când planifică o naștere naturală, femeilor cu herpes genital recurent li se prescrie un curs profilactic de administrare a aciclovirului.

După actul sexual neprotejat, atunci când planificați o sarcină, precum și în timpul relațiilor sexuale cu un purtător de HSV, se recomandă să fie examinat pentru herpes genital și alte BTS.

Herpesul genital este o boală foarte frecventă, care este o infecție virală a membranelor mucoase ale organelor genitale, în care apar mai întâi grupuri de vezicule caracteristice, apoi ulcere și eroziuni.

În marea majoritate a cazurilor, această boală se transmite prin contact sexual.

Este predispus la recidive frecvente și, cu o abordare greșită a tratamentului sau lipsa terapiei, poate provoca apariția unor complicații foarte grave: scăderea imunității generale, infecția bacteriană a organelor genitale și apariția bolilor maligne ale uterului. colul uterin la femei.

Herpesul genital este considerat cel mai periculos în timpul sarcinii, dar numai atunci când există o infecție primară, deoarece într-o astfel de situație există întotdeauna un risc considerabil de avort spontan, precum și apariția diferitelor malformații și patologii la făt.

Cauze

Potrivit statisticilor, cel mai mare procent de infectare cu virusul se observă în rândul tinerilor cu vârsta de aproximativ 20-30 de ani. Acest lucru poate fi explicat printr-un debut destul de timpuriu al vieții sexuale, promiscuitate în relațiile sexuale, schimbări frecvente ale partenerilor și lipsa contracepției de barieră atunci când faci sex.

Există, de asemenea, o serie de factori specifici care contribuie la dezvoltarea bolii:

• scăderea imunității generale sau locale;
• prezența infecțiilor cu transmitere sexuală;
• purtarea pe termen lung a unui dispozitiv intrauterin;
• întreruperea artificială anterioară a sarcinii;
• prezența răcelilor;
• supraîncălzirea sau hipotermia corpului;
• stres frecvent;
• obiceiuri proaste etc.

Sistemul imunitar uman este proiectat astfel încât atunci când o infecție intră în organism, încep imediat să se producă anticorpi speciali, prin urmare, cu funcționarea adecvată a sistemului imunitar, nu apar manifestări clinice ale bolilor.

Dar sub influența unuia sau mai multor dintre factorii de mai sus, virusul herpesului începe să devină mai activ: pe piele și mucoasele apar erupții cutanate caracteristice și se observă durerea nevralgică.

După cum sa menționat deja, herpesul genital are o cale de transmitere sexuală, adică infecția are loc prin mucoasele situate pe organele genitale, în rect, uretra.

Să ne uităm la alte moduri în care se transmite herpesul genital:

• în aer;
• de la mamă la copil în timpul nașterii, transplacentar sau ascendent, când infecția pătrunde în cavitatea uterină din organele genitale externe ale femeii;
• o persoană se poate infecta singură, transferând infecția la organele genitale, de exemplu, de pe față;
• Virusul se transmite extrem de rar prin contactul casnic.

Cel mai adesea, infecția prin contact sexual apare atunci când unul dintre parteneri (purtătorul virusului) poate nici măcar să nu-și cunoască boala.

Forme și simptome ale herpesului genital

Conform evoluției sale clinice, herpesul genital poate fi primar (primul episod al bolii) și recurent (episoadele ulterioare).

În primul caz, primele simptome ale herpesului genital la femei sunt de obicei următoarele:

• umflarea și hiperemia organelor genitale;
• arsură, durere și înroșire vizibilă a mucoaselor;
• creșterea temperaturii;
• stare generală de rău;
• erupții cutanate herpetice caracteristice similare cu vezicule umplute cu lichid limpede;
• după ruperea veziculelor se formează ulcere erozive.

La femei, patologia afectează cel mai adesea zona organelor genitale externe, a uretrei, a perineului și a anusului și a coapselor interioare.

Forma recurentă se dezvoltă la mai mult de jumătate dintre persoanele care au avut o infecție primară. Acest tip de boală se poate dezvolta atât în ​​forme tipice, cât și atipice; în plus, uneori se caracterizează printr-un curs asimptomatic.

Medicii identifică, de asemenea, mai multe forme de herpes recurent, în funcție de frecvența exacerbărilor:

• formă ușoară (episoadele repetate apar de cel mult trei ori pe an);
• formă moderată (numărul de exacerbări variază de la patru la șase pe an);
• formă severă (recăderile apar lunar).

Mulți factori pot provoca o recidivă a bolii, cum ar fi hipotermia, stresul, surmenajul sau contactul sexual. Manifestările clinice ale fiecărui episod ulterior de herpes genital pot fi ușoare, dar consecințele lor sunt de obicei foarte severe.

În ceea ce privește forma atipică a bolii, aceasta se caracterizează printr-un curs oarecum neclar cu inflamație cronică a organelor genitale.

Acest tip de herpes genital se manifestă după cum urmează:

• apare o ușoară umflare a organelor genitale externe;
• sunt prezente zone de eritem;
• bule mici;
• senzație constantă de mâncărime și arsură;
• leucoree abundentă, persistentă.

Cursul lung al bolii se caracterizează, de asemenea, prin mărirea și durerea ganglionilor limfatici.

Metode de diagnostic și tratament pentru herpesul genital

Dacă observați simptome caracteristice herpesului genital, trebuie să vizitați imediat un venereolog care vă va prescrie o serie de măsuri de diagnostic:

• răzuire a vaginului și a colului uterin;
• frotiu uretral;
• analiza materialului histologic al trompelor uterine;
• analiza serului de sânge pentru anticorpi (vă permite să detectați chiar și un tip de boală asimptomatic).

Tratamentul herpesului genital se efectuează de obicei cu utilizarea de medicamente antivirale.

Cel mai adesea, medicii prescriu următoarele medicamente:

• aciclovir;
• valaciclovir;
• famciclovir;
• foscarnet și altele.

Medicamentele antiherpetice pot fi produse sub formă de unguente, suspensii, tablete sau soluții pentru administrare intravenoasă. Este important să înțelegeți că, cu cât începeți mai devreme să tratați herpesul, cu atât terapia va fi mai eficientă.

Medicamentele clasice împotriva herpesului pot fi utilizate alternativ, precum și în combinație cu interferonul, a cărui deficiență poate fi numită una dintre cele mai frecvente cauze ale recidivelor herpesului genital. Destul de des, medicii recomandă combinarea tratamentului antiviral cu terapia care vizează întărirea sistemului imunitar. Printre altele, cu herpesul genital, igiena personală, alimentația sănătoasă și abstinența de la actul sexual pe parcursul întregului curs de tratament sunt de o importanță nu mică.

Măsuri de prevenire

Principala măsură preventivă pentru infecția primară cu virusul herpesului genital este utilizarea contracepției de barieră (prezervative) în timpul contactelor sexuale ocazionale. În acest caz, microfisurile existente în membranele mucoase pot acționa ca o metodă de transmitere a herpesului genital.

Suntem bine conștienți de astfel de boli cu transmitere sexuală precum SIDA, sifilisul, gonoreea. În ceea ce privește herpesul genital, de obicei i se acordă un rol secundar, dar, de fapt, nu este mai puțin periculos. La fel ca SIDA, herpesul nu poate fi vindecat complet și, odată infectat cu acest virus, o persoană devine purtătoarea acestuia pentru tot restul vieții. Deși, spre deosebire de infecția cu HIV, virusul herpes în sine nu poate provoca moartea, cu toate acestea, herpesul genital neglijat poate duce la o stare de imunodeficiență și poate provoca cancer la organele genitale.

Herpesul genital este o boală cu transmitere sexuală cauzată de unul dintre numeroșii membri ai familiei herpesvirusurilor. Acest virus este o rudă apropiată a herpesului simplex, care provoacă binecunoscuta „febră a buzelor”.

În ceea ce privește prevalența sa, această boală ocupă locul al doilea dintre toate infecțiile cu transmitere sexuală. Potrivit experților, aproximativ fiecare al zecelea rus este infectat cu herpes genital.

Transmiterea herpesului genital are loc prin contact sexual în vagin, gură și rect. Este cel mai posibil să infectați un partener în timpul unei exacerbări a bolii, cu toate acestea, chiar și în absența erupțiilor cutanate, riscul de transmitere a herpesului rămâne. În plus, la aproximativ 80% dintre pacienți, herpesul genital apare fără manifestări vizibile. Acești oameni nici măcar nu știu că sunt infectați, fiind în același timp sursa de infecție.

O imagine tipică a bolii arată astfel: în zona genitală apar bule, care apoi cresc, se unesc între ele și, izbucnind, formează ulcere dureroase. La femei, vaginul în sine și vestibulul său, labiile și colul uterin sunt cel mai adesea afectate. Mai rar, erupțiile cutanate sunt localizate pe pubis, coapse, fese și zona perineală.

Manifestările herpesului genital sunt foarte dureroase. Uneori, o persoană scapă cu o formă asimptomatică, dar în alte cazuri, ulcerele nu permit pacientului să meargă, să stea sau să meargă calm la toaletă. Unii, din cauza durerii severe, nici măcar nu pot dormi noaptea; în termeni simpli, ei „se cațără pe perete de durere”.

La suferința fizică se adaugă adesea experiențele psihologice: iritabilitate, teama de noi erupții cutanate, gânduri despre imposibilitatea de a avea copii sănătoși, teama de a infecta persoana iubită, sentiment de inutilitate, singurătate... Pot apărea chiar și gânduri de sinucidere.

Herpesul genital nu numai că provoacă dureri fizice și psihice, dar provoacă și imunitate slăbită, provoacă boli cronice ale organelor genitale interne și poate provoca în cele din urmă atât infertilitate feminină, cât și masculină. Herpesul genital este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate, care pot dezvolta o patologie a sarcinii și se pot infecta cu fătul și nou-născutul.

Tratament

Din păcate, virusul herpesului tinde să persistă în organism pe tot parcursul vieții. Și, după ce s-a declarat public o dată, boala poate apărea din nou și din nou. Prin urmare, trebuie să ținem cont de faptul că medicamentele moderne pot doar scurta durata bolii și pot reduce severitatea acesteia, dar nu pot „scăpa de virus o dată pentru totdeauna”.

Medicamentele clasice pentru tratamentul herpesului genital sunt nucleozidele aciclice (aciclovir, valaciclovir, famciclovir). Cu toate acestea, recent a apărut un număr tot mai mare de virusuri rezistenți la aciclovir (și medicamente similare). Prin urmare, se recomandă alternarea nucleozidelor aciclice între ele (de exemplu, aciclovir cu valaciclovir) sau utilizarea lor împreună cu medicamente cu interferon. Interferonul este una dintre cele mai puternice proteine ​​antivirale din organism. Recunoaște agentul infecțios care a intrat în celulă și împiedică reproducerea acestuia. Se crede că lipsa de interferon din organism provoacă recidivele herpesului.

Este mai bine să utilizați medicamente care conțin simultan interferon și aciclovir. Singurul produs din lume care conține atât aciclovir, cât și interferon este unguentul cu herpferon. Având în vedere durerea herpesului genital, lidocaina a fost inclusă în unguent, care oferă un efect analgezic.

Conform studiilor clinice, utilizarea herpferonului pentru herpesul genital la 85% dintre pacienți a dus la recuperarea completă în a 5-a zi. Această cifră a fost de 3,5 ori mai mare decât cea a grupului care a primit tratament clasic cu aciclovir. La pacienții care au utilizat herpferon, starea generală de rău și durerea de cap au încetat mult mai devreme, iar mâncărimea, durerea și febra la locul erupției au dispărut mai repede.

Prevenirea

Prevenirea infecțiilor recurente

Episoadele repetate de herpes genital apar sub influența unor factori nefavorabili sistemului imunitar. Acestea includ: boală, expunerea prelungită la soare, hipotermie, debutul menstruației, sarcina și administrarea de medicamente hormonale. Herpesul se poate agrava și din cauza stresului.

Prin urmare, nu trebuie să neglijați un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată și luarea de vitamine. Bolile existente trebuie detectate la timp și tratate sub supravegherea unui medic. Trebuie să evitați expunerea prelungită la soare și hipotermie și să vă protejați de stres. Și, bineînțeles, mențineți igiena intimă și identificați și tratați prompt bolile cu transmitere sexuală concomitente.

În orice caz, dacă aveți erupții cutanate caracteristice herpesului genital, nu trebuie să amânați o vizită la un specialist.

Prevenirea pentru o persoană sănătoasă

Cum să te protejezi de herpesul genital? În primul rând, trebuie să ne amintim că sexul absolut sigur nu există. Chiar și prezervativul, deși reduce considerabil riscul de infecție, nu oferă o garanție completă, sută la sută, de protecție împotriva herpesului genital.

O persoană sănătoasă ar trebui să evite relațiile „ocazionale”, să fie sigur că folosește metode de contracepție de barieră și, de preferință, în combinație cu măsuri de prevenire a situațiilor de urgență. După contacte neprotejate suspectate, se recomandă efectuarea unei examinări pentru identificarea herpesului genital și a altor boli cu transmitere sexuală.

De asemenea, nu trebuie să uităm de regulile de igienă. Nu e de mirare că fiecare are propriul prosop personal. La urma urmei, de exemplu, dacă folosești un prosop după o persoană cu herpes genital, te poți infecta cu ușurință.

Trebuie avut în vedere faptul că, în timpul contactului oral, herpesul de pe buze se răspândește cu ușurință la organele genitale. Prin urmare, trebuie să faceți sex oral folosind șervețele speciale din latex. Și când apar erupții cutanate pe față și pe buze, ar trebui să vă abțineți cu totul de la această plăcere.

Pot exista cazuri de autoinfecție cu herpes genital, atunci când virusul este transferat de la buze de mâinile murdare la organele genitale. Și aici din nou regulile banale de igienă personală ne vin în ajutor. Spălarea temeinică a mâinilor (mai ales în timpul apariției febrei pe buze), având prosoape separate pentru față, mâini și corp vă va proteja de astfel de probleme.

Prevenirea urgențelor

Utilizarea contraceptivelor de barieră, în special în timpul unei exacerbări a herpesului genital, nu exclude posibilitatea infecției. Prin urmare, după contactul sexual suspect sau contactul cu un purtător al virusului herpes, pe lângă prezervativ, trebuie utilizate mijloace speciale pentru prevenirea de urgență a bolii. Unul dintre aceste medicamente este medicamentul herpferon. Dacă utilizați unguent cu herpferon în 1-2 ore după intimitate, probabilitatea de a evita infecția cu herpes genital va crește semnificativ.

Herpesul este larg răspândit în populația umană. Această infecție virală reprezintă o problemă medicală și socială semnificativă.

Virusul herpes simplex (HSV) afectează 9 din 10 persoane de pe planetă. La fiecare a cincea persoană provoacă unele manifestări externe. HSV se caracterizează prin neurodermotropism, adică preferă să se înmulțească în celulele nervoase și piele. Locurile preferate în care este afectat virusul sunt pielea din apropierea buzelor, pe față, membranele mucoase care căptușesc organele genitale, creierul, conjunctiva și corneea ochiului. HSV poate duce la sarcini și naștere anormale, provocând moartea fătului, avorturi spontane și boli virale sistemice la nou-născuți. Există dovezi că virusul herpes simplex este asociat cu tumori maligne ale prostatei și colului uterin.

Boala apare mai des la femei, dar apare și la bărbați. Incidenta maxima apare la varsta de 40 de ani. Cu toate acestea, herpesul genital apare adesea pentru prima dată la băieți și fete în timpul actului sexual. La copiii mici, infecția la nivelul organelor genitale provine cel mai adesea de la pielea mâinilor, de la prosoape contaminate în grupurile de copii și așa mai departe.

HSV este instabil în mediul extern și moare sub influența razelor solare și a razelor ultraviolete. Rezistă mult timp la temperaturi scăzute. În formă uscată, HSV poate exista până la 10 ani.

Cum se transmite herpesul genital?

Cauza bolii sunt două tipuri de virusuri herpes simplex, în principal HSV-2. Primul tip de virus a fost asociat anterior cu boli ale pielii și cavității bucale. HSV-2 provoacă herpes genital și meningoencefalită. Acum există cazuri de boală cauzate de primul tip de virus sau de o combinație a acestora. Adesea, purtătorul nu are niciun simptom al bolii și nu bănuiește că el este sursa infecției.

Cum te poți infecta cu această boală? Cele mai frecvente căi de transmitere a herpesului genital sunt sexuale și de contact. Cel mai adesea, infecția apare prin contact sexual cu un purtător al virusului sau cu o persoană bolnavă. Te poți infecta prin sărutare, precum și prin împărțirea obiectelor uzuale de uz casnic (linguri, jucării). Virusul poate fi transmis și prin picături în aer.

Agentul patogen intră în corpul copilului de la mamă în timpul nașterii. Riscul unei astfel de transmiteri depinde de tipul de leziune la pacient. Este de până la 75%. În plus, infecția fătului este posibilă prin sânge în timpul perioadei de viremie (eliberarea particulelor virale în sânge) în timpul unei boli acute la mamă.

În majoritatea cazurilor, copiii se infectează cu HSV-1 în primii ani de viață. Până la vârsta de 5 ani, infecția cu HSV-2 crește și ea. În primele șase luni de viață, bebelușii nu se îmbolnăvesc, acest lucru se datorează prezenței anticorpilor materni. Dacă mama nu a fost infectată anterior și nu și-a transmis anticorpii de protecție copilului, atunci copiii la o vârstă atât de fragedă se îmbolnăvesc foarte grav.

Clasificare

Din punct de vedere medical, această boală se numește „infecție virală herpetică anogenitală cauzată de virusul Herpes Simplex”. Există două forme principale ale bolii:

Infecția organelor genito-urinale:

• herpesul genital la femei;
• herpesul genital la bărbați;

Infecția rectului și a pielii din jurul anusului.

Mecanismul de dezvoltare (patogeneza) herpesului genital

Virusul pătrunde în organism prin membranele mucoase și piele deteriorate. În zona „porții de intrare” se înmulțește, provocând manifestări tipice. Agentul patogen de obicei nu se răspândește mai mult; rareori intră în ganglionii limfatici și chiar mai rar pătrunde în sânge, provocând viremie. Soarta ulterioară a virusului depinde în mare măsură de proprietățile corpului uman.

Dacă organismul are o apărare imunitară bună, se formează un purtător de virus, care nu exclude recidivele infecției în condiții nefavorabile. Dacă organismul nu poate face față infecției, virusul herpes pătrunde în organele interne (creier, ficat și altele) prin sânge, afectându-le. Anticorpii sunt produși ca răspuns la infecție, dar nu împiedică dezvoltarea exacerbărilor și recăderilor.

Când sistemul imunitar este slăbit, virusul care a fost stocat anterior în celulele nervoase este activat și eliberat în sânge, provocând o exacerbare a bolii.

Simptomele bolii

La majoritatea oamenilor care sunt purtători, HPV nu provoacă niciun simptom pe o perioadă lungă de timp. Perioada de incubație pentru herpesul genital la persoanele neinfectate anterior este de 7 zile. La bărbați, virusul persistă în organele sistemului genito-urinar, la femei - în canalul cervical, vagin și uretra. După infecție, se formează un purtător de viață al virusului herpesului genital. Boala tinde să fie persistentă cu recidive.

Motive care contribuie la dezvoltarea semnelor externe de infecție:

• scăderea permanentă sau temporară a imunității, inclusiv infecția cu HIV;
• hipotermie sau supraîncălzire;
• boli concomitente, de exemplu, diabet zaharat, infecție respiratorie acută;
• intervenții medicale, inclusiv avortul și inserarea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin ().

Sub influența acestor factori, are loc o perioadă prodromală - „pre-boală”. Semne inițiale de herpes genital: la locul viitorului focar, pacienții observă apariția de mâncărime, durere sau arsură. După ceva timp, în leziune apar erupții cutanate.

Cum arată herpesul genital?

Elementele erupției cutanate sunt situate separat sau grupate și arată ca niște bule mici cu un diametru de până la 4 mm. Astfel de elemente sunt situate pe o bază înroșită (eritematoasă), edematoasă - pielea perineului, a zonei perianale și a mucoasei organelor genito-urinale. Apariția veziculelor (bule) poate fi însoțită de febră moderată, dureri de cap, stare de rău și insomnie. Ganglionii limfatici regionali (inghinali) devin mai mari și mai dureroși. Episodul primar este deosebit de pronunțat la persoanele care nu au fost infectate anterior cu virusul și care nu au anticorpi împotriva acestuia.

După câteva zile, veziculele se deschid de la sine, formând eroziuni (leziuni superficiale ale membranei mucoase) cu contururi neuniforme. În acest moment, pacienții se plâng de mâncărime severă și o senzație de arsură în zona de eroziune, plâns, durere severă, care se intensifică și mai mult în timpul actului sexual. În primele zece zile de boală apar noi erupții cutanate. Particulele virale sunt eliberate activ din ele.

Treptat, eroziunile se acoperă cu cruste și se vindecă, lăsând zone mici de pigmentare slabă sau zone mai deschise ale pielii. Timpul de la apariția elementului erupție cutanată până la epitelizarea acestuia (vindecare) este de două până la trei săptămâni. Agentul patogen pătrunde în celulele trunchiurilor nervoase, unde rămâne latent mult timp.

Simptomele herpesului genital la femeile sunt exprimate în labiile, vulva, perineul, vaginul și colul uterin. La bărbați, glandul penisului, preputul și uretra sunt afectate.

Nervii pelvieni sunt adesea implicați în proces. Acest lucru duce la afectarea sensibilității pielii extremităților inferioare, dureri în partea inferioară a spatelui și a sacrului. Uneori, urinarea devine frecventă și dureroasă.

La femei, primul episod de herpis durează mai mult și mai vizibil decât la bărbați. Durata unei exacerbări fără tratament este de aproximativ 3 săptămâni.

Herpes genital recurent

Aproximativ 10-20% dintre cei care și-au revenit după boală dezvoltă herpes genital recurent. Prima manifestare a infecției este de obicei mai violentă. Recidiva herpesului genital se manifestă mai puțin intens și trece mai repede decât simptomele primare. Acest lucru se datorează anticorpilor deja prezenți în organism în acest moment, care ajută la combaterea virusului. Herpesul genital de tip 1 reapare mai rar decât tipul 2.

O exacerbare a bolii se poate manifesta ca simptome minore - mâncărime, erupții rare. Uneori, imaginea bolii este reprezentată de eroziuni dureroase de fuziune și ulcerații ale membranei mucoase. Eliminarea virusului durează 4 zile sau mai mult. Apare o mărire a ganglionilor limfatici inghinali, limfostaza și umflarea severă a organelor genitale din cauza stagnării limfei (elefantiaza) nu pot fi excluse.

Recidivele apar la fel de des la bărbați și femei. Bărbații au episoade mai lungi, iar femeile au un tablou clinic mai viu.

Dacă frecvența recăderilor este mai mare de șase pe an, se vorbește despre o formă severă a bolii. Forma moderată este însoțită de trei până la patru exacerbări pe parcursul anului, iar forma ușoară este însoțită de una sau două.

În 20% din cazuri se dezvoltă herpes genital atipic. Manifestările bolii sunt mascate de o altă infecție a sistemului genito-urinar, de exemplu (afte). Astfel, afta se caracterizează prin descărcare, care este practic absentă cu herpesul genital obișnuit.

Diagnosticare

Diagnosticul herpesului genital se realizează folosind următoarele teste de laborator:

• metode virologice (izolarea agentului patogen folosind un embrion de pui sau o cultură celulară, rezultatul poate fi obținut în două zile);
• reacția în lanț a polimerazei (PCR), care detectează materialul genetic al virusului;
• detectarea antigenelor patogeni (particulele sale) folosind imunotestul enzimatic și imunofluorescența;
• detectarea în sânge a anticorpilor produși de corpul uman ca răspuns la influența HSV folosind imunotestul enzimatic;
• metode citomorfologice de evaluare a leziunilor celulare în timpul infecției cu HSV (formarea de celule gigantice cu mulți nuclei și incluziuni intranucleare).

Se recomandă efectuarea unui test pentru herpesul genital în mod repetat la intervale de câteva zile, de la 2 până la 4 studii din diferite leziuni. La femei, se recomandă colectarea materialului în zilele 18-20 ale ciclului. Acest lucru crește șansa de a recunoaște o infecție virală și de a confirma diagnosticul.

Cele mai informative teste sunt PCR pentru examinarea urinei și răzuiturilor din organele genito-urinale (vagin, uretră, col uterin).

Tratament

Dieta pacienților cu herpes genital nu are caracteristici speciale. Ar trebui să fie complet, echilibrat, bogat în proteine ​​și vitamine. În timpul unei exacerbări, este mai bine să coaceți sau să fierbeți mâncarea sau să le fierbeți la abur. Laptele fermentat și produsele vegetale, precum și consumul de multe lichide, vor fi benefice.

Tratamentul herpesului genital, intensitatea și durata acestuia depind de forma bolii și de severitatea acesteia. Modul de tratare a herpesului genital la fiecare pacient este determinat de un venereolog pe baza unei examinări și examinări complete a pacientului. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă. Pentru a determina cum se vindecă un pacient, sunt necesare date din imunograma acestuia, adică o evaluare a stării imunității.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata boala:

• medicamente antivirale sistemice;
• agenți antivirali de uz local;
• substanțe imunostimulatoare, analogi ai interferonilor, care au și efect antiviral;
• medicamente simptomatice (antipiretice, analgezice).

Terapia cu aciclovir

Regimul de tratament pentru herpesul genital acut și recidivele acestuia include în principal Aciclovir (Zovirax). Dacă imunograma este normală, se prescrie în doză zilnică de 1 gram, împărțită în cinci prize, timp de zece zile sau până la recuperare. Cu imunodeficiență semnificativă sau afectare a rectului, doza zilnică este crescută la 2 grame în 4-5 doze. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai mare eficacitatea acestuia. Cea mai bună opțiune pentru începerea terapiei, în care medicamentul este cel mai eficient, este perioada prodromală sau prima zi de apariție a erupției cutanate.

Cum să scapi de recidivele bolii? În acest scop, terapia supresoare cu Aciclovir este prescrisă în doză de 0,8 g pe zi. Pastilele se iau luni și uneori ani. Medicația zilnică ajută aproape toți pacienții să evite recidivele, iar o treime dintre aceștia nu se confruntă cu episoade repetate de boală.

Aciclovir este produs sub denumiri comerciale care includ cuvântul în sine, precum și Acyclostad, Vivorax, Virolex, Herperax, Medovir, Provirsan. Printre efectele sale secundare se numără tulburări digestive (greață, dureri abdominale, diaree), cefalee, mâncărime, oboseală. Reacțiile adverse foarte rare ale medicamentului sunt tulburările hematopoietice, insuficiența renală și afectarea sistemului nervos. Este contraindicat numai în caz de intoleranță individuală la medicament și, de asemenea, trebuie prescris cu precauție pacienților cu insuficiență renală. Utilizarea este posibilă în timpul sarcinii și alăptării, precum și la copii, dar numai după evaluarea riscului posibil.

În perioada prodromală și în stadiile incipiente ale bolii, crema Aciclovir 5% este eficientă. Ajută mai bine dacă erupțiile cutanate sunt localizate pe piele. Aplicați-l de mai multe ori pe zi timp de o săptămână.

Există medicamente Acyclovir de a doua generație care sunt mai eficiente. Acestea includ valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicon, Virdel). Este bine absorbit din organele digestive, biodisponibilitatea sa este de câteva ori mai mare decât cea a Aciclovirului. Prin urmare, eficacitatea tratamentului este cu 25% mai mare. Exacerbarea bolii se dezvoltă mai rar cu 40%. Medicamentul este contraindicat în cazurile de manifestare a infecției cu HIV, transplant de rinichi sau măduvă osoasă, precum și la copiii sub 18 ani. Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este posibilă după evaluarea riscurilor și beneficiilor.

Medicamente alternative

Cum să tratăm herpesul genital dacă este cauzat de viruși rezistenți la aciclovir? În acest caz, sunt prescrise medicamente alternative - Famciclovir sau Foscarnet. Famciclovir este disponibil sub denumiri precum Minaker, Famacivir, Famvir. Medicamentul este foarte bine tolerat, provocând doar ocazional dureri de cap sau greață. Singura contraindicație este intoleranța individuală. Deoarece acest medicament este nou, efectul său asupra fătului a fost puțin studiat. Prin urmare, utilizarea sa în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai conform indicațiilor individuale.

Preparate locale

Unele medicamente antivirale folosite pentru a trata erupțiile cutanate vin sub formă de unguent. Printre acestea se pot remarca următoarele:

• Foscarnet, aplicat pe piele și mucoase;
• Alpizarin, medicamentul este disponibil și sub formă de tablete;
• Tromantadina este cea mai eficientă la primele semne de herpes;
• Helepin; există și în formă orală;
• Oksolin;
• Tebrofen;
• Riodoxol;
• Bonafton.

Frecvența aplicării și durata tratamentului cu medicamente locale este determinată de medic. De obicei, sunt prescrise de mai multe ori pe zi timp de o săptămână.

Terapia herpesului genital cu medicamente interferon

În ultimii ani, a crescut interesul pentru interferoni sau inductori de interferon care ajută organismul să facă față infecției în sine, având adesea un efect antiviral direct. Acestea includ următoarele:

• allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozină;
• izoprinozină;
• Imunofan;
• Polioxidoniu;
• Cycloferon și mulți alții.

Ele pot fi prescrise atât intern, cât și local. Unele dintre aceste medicamente sunt supozitoare. Astfel, supozitoarele rectale Viferon sunt adesea prescrise ca parte a terapiei complexe pentru herpesul genital.

Pentru ameliorarea simptomelor, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen.

Antibioticele nu sunt prescrise pentru herpesul genital, deoarece acţionează numai asupra bacteriilor, nu asupra viruşilor. Eficacitatea unor domenii de terapie precum homeopatia și metodele tradiționale nu a fost dovedită.

Prevenirea

A fost dezvoltată o prevenire specifică a herpesului genital, adică un vaccin. Polivaccinul de fabricație rusă trebuie administrat de mai multe ori pe an în cure de 5 injecții. Este un vaccin de cultură inactivat. Se studiază eficacitatea unei astfel de prevenire.

Prevenirea nespecifică constă în menținerea igienei sexuale și evitarea sexului ocazional.

O persoană infectată cu herpes genital nu trebuie să se răcească excesiv, să evite stresul emoțional, exercițiile fizice intense și alte cauze de exacerbare.

Infecție și sarcină

Se crede că sarcina nu este un factor care provoacă exacerbarea herpesului genital. Cu toate acestea, unii oameni de știință au o părere diferită.

Sarcina și nașterea cu purtător de HSV fără manifestări clinice sunt de obicei normale. Tratamentul unei femei însărcinate se efectuează dacă ea dezvoltă manifestări sistemice, de exemplu, meningită, hepatită. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când o femeie întâlnește virusul pentru prima dată în timpul sarcinii. Aciclovirul este prescris pentru tratament.

Dacă nu se efectuează un astfel de tratament, atunci ca urmare a particulelor virale care intră în sângele copilului prin placentă (deteriorată sau chiar sănătoasă), se va dezvolta o infecție intrauterină. În primul trimestru de sarcină se formează malformații. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină sunt afectate mucoasele bebelușului, pielea, ochii, ficatul și creierul. Poate să apară moartea fetală intrauterină. Riscul de naștere prematură crește. După nașterea unui astfel de copil, sunt posibile complicații severe: microcefalie (subdezvoltarea creierului), microoftalmie și corioretinită (leziuni oculare care duc la orbire).

Livrarea se face natural. O operație cezariană este prescrisă numai în cazurile în care mama are o erupție cutanată pe organele genitale, precum și dacă primul episod de infecție a avut loc în timpul sarcinii. În aceleași cazuri, se recomandă prevenirea prenatală a transmiterii virusului herpes la copil cu ajutorul Aciclovirului, prescris de la 36 de săptămâni. Un medicament și mai convenabil și mai rentabil pentru pregătirea prenatală a unei femei bolnave este medicamentul Valcicon (Valaciclovir). Utilizarea medicamentelor antivirale înainte de naștere ajută la reducerea frecvenței exacerbărilor herpesului genital și la reducerea probabilității eliberării asimptomatice a particulelor virale care infectează copilul.

La nașterea unei femei bolnave, ruperea prematură a apei și slăbiciunea travaliului sunt periculoase. Prin urmare, ea are nevoie de o atenție specială din partea personalului medical.

Cât de periculos este herpesul genital pentru un nou-născut?

Dacă un copil intră în contact cu HSV în timp ce trece prin canalul de naștere, el va dezvolta herpes neonatal la 6 zile după naștere. Consecințele sale sunt sepsis generalizat, adică infecția tuturor organelor interne ale copilului. Un nou-născut poate chiar să moară din cauza șocului infecțios-toxic.

Datorită potențialei amenințări la adresa copilului, fiecare femeie însărcinată este examinată pentru purtarea HSV și, dacă este necesar, urmează un tratament conform prescripției medicului. După ce se naște copilul, acesta este de asemenea examinat și, dacă este necesar, tratat. Dacă copilul nu prezintă semne de infecție, el trebuie monitorizat timp de 2 luni, deoarece manifestările bolii nu sunt întotdeauna vizibile imediat.

Pentru a evita consecințele neplăcute ale bolii în timpul sarcinii, o femeie infectată trebuie să se supună unei pregătiri speciale înainte de sarcină, așa-numitul antrenament preconcepție. În special, agenții antivirali și imunostimulatori de origine vegetală (Alpizarin) sunt prescriși pe cale orală și sub formă de unguent atunci când la pacient apar exacerbări. În același timp, imunitatea ei este corectată folosind inductori de interferon. În cele trei luni dinaintea sarcinii planificate, se prescrie și terapia metabolică pentru îmbunătățirea metabolismului celular (riboflavină, acid lipoic, pantotenat de calciu, vitamina E, acid folic). În același timp, puteți utiliza imunizarea pasivă, adică introducerea în corpul unei femei de anticorpi antivirali gata preparate - imunoglobuline, care reduc riscul de exacerbare.

Planificarea sarcinii trebuie efectuată numai dacă nu există recidive în decurs de șase luni. Diagnosticul și tratamentul herpesului genital înainte de sarcină pot reduce incidența complicațiilor din partea mamei și a copilului, pot reduce probabilitatea de recădere în timpul sarcinii și pot minimiza riscul de infecție intrauterină sau herpes neonatal. Toate acestea contribuie la reducerea morbidității și mortalității infantile.