Ce este mielita măduvei spinării. Mielita transversală: care este pericolul? Medicamente pentru tratament

Mielita măduvei spinării este un nume general pentru toate bolile inflamatorii care afectează măduva spinării. Mielita se poate dezvolta din cauza unei leziuni alergice sau infecțioase. Adesea, procesul patologic se extinde la mai multe (1-2) segmente ale măduvei spinării pacientului, dar există cazuri când numărul acestora crește sub influența anumitor factori. Boala este însoțită de multe simptome, dintre care principalul este perturbarea măduvei spinării. Dacă pacientului nu i se oferă asistență în timp util, mielita poate duce la complicații grave.

Infecția este unul dintre cei mai comuni factori care pot provoca mielita. Acestea pot fi căpușe de encefalită, ciuperci, microorganisme patogene (spirochete, meningococi etc.), virusuri HIV, herpes sau rabice. Conform statisticilor, în fiecare al doilea caz de mielită cauza este o infecție virală.

Dar există și alte motive pentru dezvoltarea procesului patologic:

• consecințele radioterapiei, care este adesea folosită în tratamentul cancerului;
• reacție alergică la anumite medicamente;
• intoxicație cu plumb, mercur sau alte substanțe chimice, precum și anumite medicamente, în special psihotrope;
• deteriorarea mecanică a coloanei vertebrale ca urmare a unui traumatism.

Pe o notă!În ciuda nivelului ridicat al medicinei moderne, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se determine cauza bolii. Se presupune că dezvoltarea mielitei în astfel de cazuri este asociată cu funcționarea sistemului imunitar. Prin urmare, hipotermia severă a corpului poate provoca boala.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul mielitei

Clasificarea mielitei

Împărțirea mielitei în diferite, în primul rând, este necesară de către medici înșiși pentru a diagnostica corect procesul inflamator și a prescrie cursul adecvat de terapie. Mai jos sunt principalele tipuri de patologie.

Masa. Principalele tipuri de mielită.

varietate	Descriere
	Se dezvoltă pe fondul altor boli care, având o componentă alergică, afectează negativ măduva spinării. Cel mai adesea, mielita neuroalergică se dezvoltă cu neuromielita optică a lui Devic sau scleroza multiplă.
	Pe baza numelui, este ușor de ghicit pe fondul motivelor pentru care se dezvoltă această formă de mielită. În primul rând, boala apare din cauza diferitelor tipuri de otrăvire a organismului (substanțe chimice, săruri ale metalelor grele etc.).
	Cauza dezvoltării acestui tip de mielită este deteriorarea mecanică a măduvei spinării. Cel mai adesea, sportivii profesioniști sau participanții la accidente de mașină se confruntă cu astfel de răni.
	Unul dintre cele mai comune tipuri de patologie. Forma primară se dezvoltă sub influența diverșilor agenți infecțioși care afectează măduva spinării pacientului. Forma secundară apare pe fondul proceselor infecțioase care afectează întregul corp, și nu zonele sale individuale.

Mielita este, de asemenea, clasificată în funcție de localizarea procesului patologic. Este vorba despre o boală maduva spinarii lombara, toracica si cervicala.

Cum se manifestă boala?

Odată cu dezvoltarea mielitei măduvei spinării, pacientul prezintă de obicei următoarele simptome:

Pe o notă! Semnele de mielită pot apărea imediat, literalmente în 1-2 ore, sau treptat pe parcursul a câteva luni. Caracteristicile manifestării patologiei depind de localizarea sursei inflamației. Dar pentru a vindeca rapid boala, trebuie să răspundeți la primele ei manifestări, așa că ar trebui să consultați imediat un medic dacă bănuiți că aveți mielita măduvei spinării.

Caracteristici de diagnosticare

Un neurolog ar trebui să efectueze un examen de diagnostic, așa că la primele simptome ale patologiei ar trebui să îl contactați. În timpul examinării, medicul va verifica sensibilitatea musculară și va examina simptomele și plângerile pacientului.

De asemenea, pot fi necesare proceduri de diagnosticare suplimentare, inclusiv:

• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• tomografie computerizată (CT);
• electroneuromiografie;
• puncție lombară (o puncție cu un ac special în regiunea lombară pentru a lua lichid cefalorahidian pentru analiză);
• test general de sânge și test de anticorpi.

De asemenea, poate fi necesară consultarea unui neurochirurg. Pe baza rezultatelor analizelor, medicul pune un diagnostic și prescrie un tratament adecvat. Cu cât se efectuează mai devreme un examen de diagnostic, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare rapidă. Acest lucru va evita, de asemenea, multe consecințe neplăcute.

Cum să tratezi

Indiferent de tipul sau natura manifestării, atunci când tratează mielita, medicii trebuie să utilizeze medicamente antibacteriene. Dacă simptomele însoțitoare sunt durere severă sau febră, pacientului i se prescriu antipiretice (antipiretice). În paralel cu aceasta, sunt utilizați agenți glucocorticoizi.

O particularitate a evoluției mielitei este riscul de infecții urogenitale sau escare, astfel încât cursul terapeutic trebuie elaborat ținând cont de aceste riscuri. Desigur, escarele, ca toate bolile, sunt mult mai ușor de prevenit decât de vindecat. Prin urmare, în timpul tratamentului complex, pacientului i se prescrie un masaj terapeutic al zonelor comprimate ale corpului pentru a evita problemele cu circulația sângelui. Cel mai adesea, astfel de zone sunt zona călcâielor, sacrului și omoplaților. Pentru combaterea escarelor existente se folosesc lotiuni, unguente sau solutii. În cazurile mai severe, medicul îndepărtează țesutul necrotic.

Adesea, boala este însoțită de tulburări ale proceselor de mișcare a intestinului și urinare, astfel încât pacienților li se prescriu medicamente anticolinesterazice, a căror sarcină principală este de a normaliza procesele de mișcare a intestinului. De asemenea, în tratamentul mielitei, se utilizează medicamentul antiinflamator Methylprednisolone.

Medicina tradițională pentru mielită

Tratamentul tradițional al mielitei măduvei spinării poate fi suplimentat cu medicamente tradiționale testate în timp. Sarcina lor principală este de a atenua simptomele bolii, precum și de a ameliora procesele inflamatorii. Cele mai frecvent utilizate comprese medicinale sunt vodca, propolisul, aloe sau mierea. De asemenea, este util să bei zilnic decocturi de plante medicinale, de exemplu, mușețel, care are un efect antiinflamator și antispastic asupra organismului.

Dar, în ciuda faptului că remediile populare conțin exclusiv ingrediente naturale, ele pot avea propriile lor contraindicații, așa că ar trebui să consultați medicul înainte de utilizare. Chiar dacă folosești medicina tradițională, asta nu înseamnă că poți refuza terapia tradițională.

Posibile complicații

Tratamentul incorect sau prematur al mielitei poate duce la complicații grave:

• boală infecțioasă a tractului urinar (apare ca urmare a tulburărilor de urinare);
• dificultăți de respirație cauzate de afectarea mușchilor respiratori;
• atrofia țesutului muscular (apare pe fondul unei tulburări a sistemului nervos autonom);
• apariția escarelor ca urmare a șederii prelungite într-o singură poziție.

Numai consultarea în timp util cu un medic și respectarea tuturor ordinelor sale vor evita astfel de complicații.

Măsuri de prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea mielitei măduvei spinării, experții recomandă vaccinarea împotriva diferitelor boli infecțioase care pot provoca dezvoltarea unui proces inflamator în organism. În primul rând, este vorba despre poliomielita, oreion și rujeolă. Chiar dacă durata cursului terapeutic este de obicei de câteva luni, reabilitarea după mielită este un proces mai complex și mai lung, care poate dura câțiva ani.

Dacă doriți să aflați mai detaliat ce tipuri există, precum și să citiți indicațiile și contraindicațiile, puteți citi un articol despre asta pe portalul nostru.

De asemenea, în scopuri preventive, trebuie să vă monitorizați în mod constant sănătatea, să vă implicați în sporturi active, să mâncați corect și să tratați prompt toate patologiile emergente, în special focarele de inflamație care sunt cronice. Se recomandă efectuarea unei examinări preventive cu un medic cel puțin o dată pe an. Acest lucru va face posibilă identificarea diferitelor boli într-un stadiu incipient al dezvoltării lor, ceea ce va accelera semnificativ tratamentul.

Alte boli - specialiști la Moscova

Alegeți dintre cei mai buni specialiști și faceți o programare

Inflamația măduvei spinării este o afecțiune periculoasă pentru sănătatea și viața umană. În absența îngrijirilor medicale în timp util, aceasta duce la invaliditate permanentă din cauza pierderii mobilității extremităților superioare sau inferioare.

Mielita măduvei spinării se poate dezvolta sub influența factorilor patogeni externi și interni. Foarte des, inflamația aseptică este diagnosticată pe fondul unei hernii sechestrate (separarea unei secțiuni a nucleului pulpos și alunecarea acesteia în canalul spinal.

Poate exista și o leziune infecțioasă atunci când agentul patogen pătrunde pe calea limfogenă sau hematogenă. Cu răni penetrante ale spatelui și gâtului, poate fi introdusă o formă atipică a unui agent infecțios.

Mai puțin frecvente sunt cazurile de mielită asociate cu encefalită transmisă de căpușe.

În acest material, ne propunem să analizăm simptomele tipice de inflamație a măduvei spinării și metodele de tratament care ne permit să oferim un prognostic pozitiv pentru recuperare și restabilirea completă a mobilității picioarelor și brațelor. În cele mai multe cazuri, apariția simptomelor mielitei măduvei spinării nu lasă îndoieli cu privire la diagnosticul preliminar, prin urmare, după un diagnostic special, tratamentul medicamentos conservator este prescris rapid. Se efectuează în stadiu inițial exclusiv într-un spital specializat. După externarea din spital, tratamentul de reabilitare continuă în ambulatoriu.

Etiologie și patogeneză

Patogenia primară a dezvoltării mielitei măduvei spinării se poate baza pe sechestrarea unei hernii intervertebrale cu localizare dorsală. În acest caz, întreg corpul pulpos al nucleului pulpos sau o parte a acestuia iese din membrana inelului fibros.

Această substanță are o natură proteică. Prin urmare, sistemul imunitar îl recunoaște ca fiind străin și trimite factori de reacție inflamatorie la locul introducerii sale.

Se dezvoltă inflamația aseptică a membranelor măduvei spinării, ceea ce duce la apariția unor simptome neurologice severe.

Tipul de mielită și prognosticul cursului acesteia depind de tipul modificărilor patologice. Neuromielita optică este cea mai puțin periculoasă, deoarece se caracterizează printr-un curs destul de calm, fără paralizie pronunțată și deteriorare a structurilor tulpinii.

Opticomielita apare în principal la adulți; nu este tipică copiilor sub 7 ani. Sindromul Devic are o evoluție ușoară, cu o fază limitată local, cu o deteriorare bruscă a stării și mișcare ulterioară către convalescență a pacientului.

Prognosticul pentru viață și restabilirea tuturor funcțiilor în aceste cazuri este întotdeauna pozitiv.

Tipurile secundare de mielită legate de tipurile reactive sunt frecvente. Ele apar ca răspuns la procesele infecțioase puternice din alte organe și sisteme.

Cele mai frecvente sunt tuberculoza, rujeola, tusea convulsivă și formele herpetice de inflamație a măduvei spinării. Etiologia acestei boli poate fi, de asemenea, aseptică.

Acest lucru se observă de obicei ca urmare a unor leziuni grave ale spatelui, adesea asociate cu compresia corpurilor vertebrale, crăpăturile acestora, proeminențele discurilor intervertebrale și alte modificări patologice neplăcute.

Boli transversale și alte tipuri de boli

Cu afectarea selectivă selectivă a substanței măduvei spinării de către formele neurotrope ale agenților patogeni, începe mielita primară. Acest tip este de obicei cauzat de o infecție virală care se răspândește în tot corpul prin sânge sau lichid limfatic.

Tipul secundar de mielită măduvei spinării se caracterizează prin infecția cu microfloră bacteriană patogenă.

De asemenea, se poate răspândi hematogen și poate pătrunde prin contact atunci când este rănit, încălcând integritatea țesuturilor epiteliale ale spatelui din regiunea coloanei vertebrale.

Există cazuri cunoscute de dezvoltare a mielitei secundare a măduvei spinării după o cădere pe un câine și o zgârietură destul de adâncă formată pe piele în zona coloanei vertebrale. Începuse deja să se cicatrice atunci când au apărut consecințe negative sub formă de simptome caracteristice de inflamație a măduvei spinării.

În timpul diagnosticului inițial, medicul trebuie să determine nu numai factorul formelor primare și secundare ale procesului inflamator. De asemenea, este important să se înregistreze tipul de curs al bolii.

Și poate fi acută sau cronică, subacută și recurentă. Următoarea etapă de clasificare este de a determina localizarea modificărilor primare.

Următoarele opțiuni sunt posibile aici:

• mielita transversală a măduvei spinării care implică distrugerea țesuturilor a secțiunilor de fibre nervoase situate paralele și transversale între ele;
• un proces local clar limitat este observat mai des cu sechestrarea unei hernii de disc intervertebrale;
• tipul diseminat sau larg răspândit se caracterizează prin localizarea dispersată a numeroase focare ale reacției inflamatorii;
• mielita difuză este cea mai periculoasă formă, care afectează întreaga măduvă spinării și duce rapid la deteriorarea trunchiului cerebral.

Există și alte caracteristici prezente în diagrama unui diagnostic medical. Este necesar să se indice locația patologiei în raport cu coloana vertebrală. Aceasta poate fi localizare cervicală, toracică, lombară sau sacră.

Toți acești factori sunt de cea mai mare importanță pentru a face un prognostic și pentru a prescrie un tratament eficient și în timp util al bolii.

Principalele cauze ale inflamației măduvei spinării

Există diverse motive pentru dezvoltarea inflamației măduvei spinării, dar mielita nu poate fi întotdeauna cauzată de pătrunderea microflorei patogene.

Există situații când, în timpul diagnosticului diferențial, la pacient au fost identificate leziuni organice concomitente ale structurilor coloanei vertebrale, ceea ce a dus la lezarea permanentă a sacului dural al măduvei spinării.

Ca urmare, simptomele mielitei lente au apărut cu un tip de patogeneză cronică recurentă.

Principalele cauze ale mielitei măduvei spinării pot include următorii factori de influență:

• infecția meningococică, care provoacă dezvoltarea unei forme purulente severe, este adesea diagnosticată la copiii cu vârsta sub 10 ani;
• complicații ale infecțiilor virale (Coxsackie, gripă, herpes);
• leziuni ale coloanei vertebrale cu modificări fragmentate în structura osoasă;
• efectuarea radioterapiei pentru procese autozomale și oncologice;
• răspuns la vaccinare;
• vigilență alergică a corpului;
• tulburare metabolică;
• imunodeficiența formelor primare și secundare;
• astenie generală și scăderea vitalității;
• influența stresantă a factorilor negativi de mediu, de exemplu, hipotermia sau insolația.

Excluderea cauzei este baza pentru tratamentul rapid și de succes al acestei patologii. Prin urmare, este important să găsiți întotdeauna factorii negativi de influență primară și, dacă este posibil, să îi eliminați complet.

Simptome clinice ale inflamației membranei și rădăcinilor măduvei spinării

În cele mai multe cazuri, simptomele inflamației măduvei spinării apar brusc, fără un stadiu de prodrom. Această perioadă de simptome primare acute poate dura de la două săptămâni până la o lună.

În acest moment, simptomele clinice ale mielitei măduvei spinării pot duce la consecințe catastrofale.

Se pierd sensibilitatea și mobilitatea extremităților inferioare sau superioare, apar dureri severe și crampe, iar temperatura corpului crește brusc.

Următoarea etapă a inflamației mielitice a membranei măduvei spinării poate dura aproximativ 5-6 luni. În această perioadă, funcțiile primare pierdute sunt restaurate.

Astfel, pacienții încep să învețe din nou să meargă, să își dezvolte abilitățile motorii fine etc. Prognosticul pentru restabilirea completă a funcțiilor corporale deteriorate depinde de succesul reabilitării efectuate în acest moment.

Urmează o perioadă târzie de reabilitare, timp în care există încă modificări patologice. Dar până la începutul următoarei etape de efecte reziduale, de obicei toate semnele dispar.

Recuperarea completă durează de obicei 2-3 ani.

Tabloul clinic al mielitei se dezvoltă conform următoarei scheme:

• în primele 3-4 zile pacientul este îngrijorat de slăbiciune generală cu temperatură ridicată a corpului și dureri musculare;
• în zilele 5-6 încep să se formeze zone de parestezie (lipsa sensibilității pielii);
• în același timp, pacientul constată manifestarea convulsiilor, furnicături în diferite părți ale corpului, tremur;
• la o săptămână după debutul bolii, începe să se formeze o clinică de paralizie secundară sau pareză;
• în același timp, funcționarea intestinelor și a vezicii urinare este afectată (pacienții pot prezenta incontinență urinară și fecală);
• membrele inferioare sau superioare își pierd capacitatea de mișcare;
• apare un spasm al mușchilor peretelui abdominal anterior (abdomenul devine dur ca o placă) și al mușchilor intercostali;
• durerea de spate severă este prezentă în primele 10 zile, apoi sindromul dureros este complet nivelat;
• pacientul își pierde capacitatea de a face orice mișcări;
• se formează escare și ulcere trofice.

Clinica de mielită se poate dezvolta atât rapid (în decurs de 12 ore), cât și foarte lent (în decurs de 30 - 40 de zile). În forma secundară a bolii, este aproape imposibil de detectat punctul de debut al inflamației măduvei spinării. Debutul coincide cu îmbunătățirea infecției de bază.

Există caracteristici ale manifestărilor clinice ale diferitelor forme ale acestei patologii. Astfel, cursul subacut se caracterizează prin păstrarea performanței și funcționării tuturor organelor și sistemelor.

Cu toate acestea, pacientul experimentează dureri de spate persistente constante.

Creșterea paraliziei cu incontinență fecală și golirea voluntară a vezicii urinare este caracteristică localizării focale a procesului inflamator.

Și pentru mielita difuză, asimetria în manifestarea semnelor clinice este tipică. Un curs asemănător unui accident vascular cerebral este prezent numai în inflamația transversală acută a măduvei spinării; nu este tipic pentru alte forme de boală.

Pentru diagnostic, este necesar să se ia lichid cefalorahidian pentru a identifica compoziția sa de lichid și prezența celulelor sanguine în acesta.

De asemenea, este posibilă efectuarea culturii pentru analiză bacteriologică.

Mielografia si razele X ale coloanei vertebrale ne permit sa stabilim locul leziunii.IRM si CT sunt necesare pentru clarificarea diagnosticului.

Diagnosticul diferențial ar trebui să excludă procesele tumorale și consecințele expunerii traumatice.

Polineuropatia Guillain-Barré, accidentul vascular cerebral și epidurita trebuie excluse. Este important să testați borrelioză și encefalită transmisă de căpușe.

Pe termen lung, pot da simptome clinice similare.

Tratamentul mielitei (inflamației) măduvei spinării

Tratamentul mielitei măduvei spinării necesită spitalizarea pacientului pe întreaga perioadă a manifestărilor clinice acute. Imediat după internare, pacientului i se prescrie terapie intensivă pentru a menține funcționalitatea tuturor sistemelor de susținere a vieții.

În funcție de etiologia procesului patologic, se prescriu antibiotice, medicamente sulfonamide, agenți antivirali și fungicide. La sechestrarea unei hernii de disc intervertebrale, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru a îndepărta nucleul pulpos.

Tactici similare sunt necesare pentru leziunile coloanei vertebrale.

Tratamentul inflamației măduvei spinării nu este complet fără utilizarea de steroizi.

Glucocorticosteroizii, de exemplu, „Hidrocortizon”, „Prednisolon” ​​sunt prescriși pentru administrare intravenoasă într-o doză de până la 100 – 120 mg/zi.

Dacă există amenințarea de comprimare a trunchiului cerebral, se folosesc diuretice: Furosemid sau Lasix intravenos, 2-4 ml/zi.

Tratamentul simptomatic este utilizat în mod activ. Deci, la temperatură ridicată a corpului, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

De asemenea, ajută la ameliorarea durerii severe. Este prescrisă terapia cu vitamine.

Rezultate excelente sunt arătate prin prescrierea Milgamma 3 ml zilnic timp de 20 de zile.

După ce manifestările clinice acute scad, se prescriu fizioterapie, masaj și kinetoterapie.

Prognostic pentru recuperarea mobilității picioarelor în mielita măduvei spinării

Prognosticul pentru mielita măduvei spinării depinde de forma patologiei, localizarea și severitatea acesteia. De regulă, medicii dau un prognostic puternic negativ numai pentru puroiul formei de infecție meningococică. Toate celelalte tipuri pot fi tratate cu succes.

Procesul de recuperare după mielita măduvei spinării poate dura mult timp.

Pacientului i se atribuie un al doilea grup de invaliditate non-muncă cu recertificare medicală anuală.

Se crede că restabilirea completă a mobilității picioarelor după mielita măduvei spinării este posibilă după 6-8 luni de la debutul bolii.

Conservarea paraliziei și a paraplegiei este posibilă cu inflamația transversală a măduvei spinării cu un curs asemănător unui accident vascular cerebral. Este posibil și un rezultat al recuperării complete.

Și cu o frecvență similară există cazuri însoțite de o progresie treptată a tuturor simptomelor clinice, ducând în cele din urmă la decesul pacientului în 5-6 ani.

Cel mai nefavorabil prognostic este pentru localizarea lombo-sacrala a focarului inflamator. Există și un anumit pericol atunci când coloana cervicală este afectată.

Sursa: http://santebone.ru/?p=3555

Mielita este un tip destul de rar de inflamație a măduvei spinării. Boala se răspândește fie pe toată coloana vertebrală, fie poate afecta părți individuale ale acesteia.

Dacă boala nu este vindecată în timp util, există riscul de a rămâne cu handicap pentru totdeauna.

Mielita este un fel de inflamație a măduvei spinării, în urma căreia substanța albă și cenușie suferă.

Corpul uman simte imediat procesul inflamator, deoarece funcția măduvei spinării este afectată.

Inflamația amenință cu tulburări de mișcare, parestezii, amorțeli și paralizii ale membrelor.

Dacă boala nu este tratată, acest lucru poate duce la mutarea procesului inflamator în părțile inferioare ale creierului.

Boala este împărțită în mai multe tipuri.

Mielita transversală

Acest concept ascunde o formă acută sau subacută a unui proces inflamator nerecurent în măduva spinării.

Boala se manifestă ca durere la nivelul gâtului sau spatelui, după care pot apărea pareze, parestezii și probleme cu funcționarea organelor pelvine.

Fenomenele neplăcute se dezvoltă rapid - în câteva ore sau zile.

Dacă vorbim despre severitatea bolii, aceasta poate varia: de la probleme minore cu sensibilitate la leziuni complexe ale măduvei spinării. Există și probleme cu cordonul posterior, corzile anterioare și diametru. Disestezia apare într-un picior și apoi se mișcă în sus pe ambele picioare.

Într-un caz foarte avansat, toate reflexele dispar inițial, apoi apare hiperreflexia. Dacă există paralizie permanentă, aceasta indică necroza segmentelor din măduva spinării.

În jumătate din cazuri, acest tip de mielită a măduvei spinării apare din cauza gripei, rujeolei și a altor infecții. Sau vaccinarea ar putea fi impulsul.

Adesea boala se manifestă în timpul perioadei de recuperare după o boală infecțioasă, dar agentul patogen nu este detectat în sistemul nervos. Acest lucru sugerează că forma transversală a mielitei depinde de reacția autoimună care apare din cauza infecției.

Această tulburare devine primul clopot înainte de debutul sclerozei multiple. Aici boala nu depinde de infecție sau vaccinări.

Forme primare și secundare de tulburare

Formele primare ale bolii sunt destul de rare și apar atunci când sunt expuse la virusuri gripale, rabie și encefalită.

Mielita secundară este o complicație după sifilis, scarlatina, rujeolă, sepsis, erizipel, amigdalita sau pneumonie. Focarele purulente pot contribui, de asemenea, la manifestarea bolii. Agentul cauzal al bolii intră în organism prin țesutul limfatic sau cerebral.

Boala poate lovi o persoană la vârste diferite, dar este mai des observată la pacienții de vârstă mijlocie. Este localizat în regiunile toracice și lombare.

Odată cu starea de rău, pacienții simt dureri de spate. Toate simptomele bolii depind de severitatea cursului, iar acest lucru sugerează că schimbările apar sub granița focarului.

După apariția durerii, începe paralizia, problemele cu organele pelvine și se pierde sensibilitatea. La început, paralizia este oarecum lentă, dar după aceea provoacă spasme și reflexe patologice.

Puteți găsi deseori circulația sângelui afectată în țesuturi, motiv pentru care o persoană dezvoltă escare. Și anume, prin ele pătrunde infecția în organism și poate apărea otrăvirea sângelui.

Factori provocatori

Debutul unui proces inflamator în creier poate fi cauzat de mulți factori. Mielita este clasificată în funcție de agentul patogen, după cum urmează:

1. Viral. Cauza bolii poate fi rabia sau poliomielita. Debutul bolii este adesea provocat de gripa comună. Inflamația apare cu rujeolă, tifoidă sau scarlatina și sepsis.
2. Bacterian. Aici agentul cauzal este spirocheta și streptococul. Mai des, acest tip de mielită este diagnosticat la sugari. Datorită vaccinării, boala este rară la adulți.
3. Traumatic. Apare după leziuni ale vaselor măduvei spinării. Este traumatismul care poate deveni impulsul pentru leziunile transversale. Puterea proceselor inflamatorii depinde de natura leziunii. Mielita traumatică apare din cauza leziunilor coloanei vertebrale și a infecției.
4. Post-vaccinare. Aceasta este o formă unică a bolii în care declanșarea bolii este vaccinarea unei persoane.

Pe lângă toate motivele descrise, mielita se poate forma pe fundalul oricărui proces care suprimă sistemul imunitar și distruge celulele nervoase.

Tabloul clinic

În timpul mielitei primare, virusul se răspândește hematogen, iar viremia este observată înainte de afectarea creierului. Mielita secundară este afectată de alergii și de pătrunderea hematogenă a infecției în măduva spinării.

Forma de intoxicație a bolii nu este foarte frecventă și se dezvoltă din cauza otrăvirii și intoxicației organismului.

La observare, puteți observa că creierul devine flasc și se umflă. Hiperemia, umflarea și hemoragia ușoară apar la loc; celulele mor și mielina se dezintegrează.

Tratament complex

Forma acută de mielită transversală, în care există compresie și blocaj spinal, trebuie tratată chirurgical. Aceleași măsuri sunt efectuate în prezența oricărui focar purulent sau septic în apropierea măduvei spinării.

Dacă vorbim despre tratament conservator, atunci în cursul acut terapia antibacteriană este adecvată. De asemenea, este prescris atunci când există o suspiciune de natură bacteriană a bolii sau pentru tratamentul complicațiilor septice.

Durata medie a tratamentului este de aproximativ două săptămâni. Pacienții sunt tratați cu prednisolon. Doza trebuie redusă începând cu a 10-a zi de administrare a medicamentului, iar cursul tratamentului poate dura până la 6 săptămâni.

Medicamentele hormonale sunt combinate cu potasiul. Adesea, se folosește orotat de potasiu, care are proprietăți anabolice.

• Cinarizina;
• Trental;
• Acid ascorbic;
• vitaminele B.

Dacă nu se urinează, specialiștii efectuează cateterizarea vezicii urinare de mai multe ori pe zi. Pe lângă aceasta, sunt prescrise următoarele medicamente:

• Furagin;
• Furadonin;
• Furazolidonă.

Este foarte important să hrăniți corect pacientul și să aveți grijă de el: mențineți poziția dorită a corpului, utilizați tampoane și suspensii, spălați persoana în fiecare zi cu săpun și ștergeți pielea cu alcool.

Nu uitați să curățați escarele de masa necrotică folosind șervețele curate înmuiate în soluție de tripsină.

Escarele în sine trebuie spălate cu peroxid de hidrogen.

Dacă puroiul este eliberat din răni, atunci este adecvat să folosiți tampoane cu clorură de sodiu și să aplicați unguent Vishnevsky sau ulei de cătină pe suprafața curățată.

Pentru a accelera vindecarea escarelor, le puteți spăla cu suc de roșii proaspăt stors sau cu Insulină.

Când procesul se stabilizează, ei încep să restabilească organismul. Medicii prescriu masaj, tratamente termice, electroforeza pe spate și măsuri ortopedice.

În această perioadă de terapie, pacientul trebuie să ia următoarele medicamente:

• galantamina;
• dibazol;
• nootropice;
• aminoacizi.

Dacă mușchii sunt sever înghesuiti, atunci este prescris Mydocalm. La șase luni după tratament, pacientul poate vizita sanatorie și diferite stațiuni.

Care sunt consecințele

Prognosticul este pozitiv dacă mielita măduvei spinării apare în faza acută și inflamația nu s-a răspândit în toată măduva transversală.

Cu cât apare mai devreme îmbunătățirea, cu atât mai bine. Dacă acest lucru nu este observat după 3 luni, atunci acest lucru poate indica faptul că pacientul va rămâne pentru totdeauna țintuit la pat sau va muri.

Prognosticul este dificil atunci când mielita s-a extins la nivelul gâtului și când există paralizia nervilor toracic și abdominal.

Prognosticul este afectat și de tipul de infecție care a cauzat boala. Diagnosticul se face prin forma acută a bolii cu febră, prezența unei boli infecțioase sau leziuni purulente.

Cum să preveniți apariția inflamației

Astăzi este adecvată vaccinarea populației, care protejează împotriva bolilor infecțioase care provoacă inflamarea membranelor măduvei spinării și creierului:

1. Poliomielita– o infecție care afectează funcția motorie a coloanei cervicale.
2. Oreion- un virus care afectează glandele salivare.
3. Pojar– o boală ale cărei simptome sunt tuse și erupție pe piele și gură.

Toate celelalte motive pentru care boala se dezvoltă nu pot fi prezise sau prevenite.

Cel mai important lucru este că trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea, dacă apar simptome, contactați o unitate medicală în timp util și nu vă automedicați niciodată fără a vă consulta cu specialiști.

Citeşte mai mult

Sursa: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Mielita măduvei spinării: ce este, caracteristicile formelor transversale, acute și alte forme, consecințe, prognostic, tratament

Majoritatea adulților au suferit în copilărie de multe boli infecțioase: varicelă, rujeolă, rubeolă, oreion.

În stadiul actual de dezvoltare a medicinei, strategia de utilizare a profilaxiei vaccinale ca metodă eficientă de prevenire a bolilor de mai sus este dominantă.

Aceste măsuri vă vor permite să evitați multe complicații grave, dintre care una este mielita măduvei spinării.

• 1 Definiția conceptului
• 2 Metode de diagnostic
• 3 Program de tratament

Definiția conceptului

Măduva spinării este al doilea cel mai important avanpost al sistemului nervos central după creier. Organul este situat în interiorul cavității formate de vertebre și este format dintr-o combinație de substanță cenușie și albă.

Prima formațiune anatomică este o colecție de corpuri neuronale (celule ale țesutului nervos), a doua - procesele lor.

Primii sunt responsabili de mișcarea mușchilor scheletici și de menținerea tonusului acestora, cei din urmă sunt responsabili de conducerea unui semnal electric (impuls nervos) către creier și în sens opus. O secțiune transversală a măduvei spinării seamănă cu aspectul unui fluture.

Măduva spinării, prin analogie cu coloana vertebrală, este împărțită într-un număr de secțiuni: cervicală, toracică, lombară, sacră. În primul și al treilea există centre pentru controlul funcțiilor motorii ale mușchilor membrelor.

Structura anatomică a măduvei spinării

Mielita este un termen medical pentru inflamația măduvei spinării.

Patologia apare cu o frecvență de cel mult cinci cazuri la un milion de populație. Nu este posibil să se identifice grupurile de risc pentru dezvoltarea mielitei. Procesul afectează la fel de des persoane de diferite genuri și vârste.

Clasificare

1. În funcție de localizarea procesului inflamator, boala este împărțită în:
   • mielita cervicala, in care maduva spinarii este afectata la nivelul segmentelor superioare. Procesul patologic afectează inevitabil funcția motrică și senzorială a trunchiului și a membrelor;
   • mielita toracică, în care procesul afectează un număr mare de segmente medii ale măduvei spinării care controlează funcția motorie a mușchilor respiratori și a extremităților inferioare;
   • mielita lombară afectează segmentele inferioare responsabile de asigurarea controlului asupra mușchilor extremităților inferioare;
   • mielita regiunii sacrale afectează câteva dintre cele mai inferioare segmente responsabile de funcționarea mușchilor organelor pelvine - vezica urinară și rectul;
   • mielită mixtă, în care sunt afectate mai multe părți adiacente ale măduvei spinării (cervicotoracică, toraco-lombară, lombo-sacrală);
   • transversal, în care toate componentele măduvei spinării sunt afectate la un anumit nivel; Secțiuni ale măduvei spinării
2. În funcție de motivul care a provocat procesul patologic, mielita este împărțită în:
   • traumatic, în care boala începe cu deteriorarea mecanică a coloanei vertebrale și a măduvei spinării;
   • autoimun, care se bazează pe efectul dăunător al propriilor mecanisme imunitare asupra țesutului măduvei spinării;
   • infecțioase, în care procesul inflamator al măduvei spinării se bazează pe acțiunea patogenă a bacteriilor (agenți cauzatori ai meningitei, sifilisului, tuberculozei) sau a virusurilor (agenții cauzatori ai herpesului, infecțiilor intestinale, HIV);
   • postradiere, care se bazează pe efectele patologice ale radiațiilor (radiații ionizante);
   • intoxicație, în care substanțele toxice (medicamente, factori de producție nocivi) au un efect dăunător asupra celulelor nervoase;
3. În funcție de mecanismul de dezvoltare, mielita este împărțită în:
   • primar, în care procesul patologic începe cu afectarea sistemului nervos (meningită, poliomielita);
   • secundar, care este o consecință a unui proces patologic localizat în primul rând în alte organe (tuberculoză, sifilis, herpes);
4. Conform cursului, mielita este împărțită în:
   • stadiul acut, în care predomină simptomele caracteristice altor patologii însoțite de inflamație;
   • stadiu subacut, în care simptomele neurologice ale leziunii țesutului măduvei spinării ies în prim-plan;
   • stadiul cronic, a cărui componentă principală este manifestările neurologice reziduale ale bolii;

Agenții infecțioși sunt cauza mielitei măduvei spinării

Meningococul - agentul cauzal al meningitei Treponema pallidum - agentul cauzator al sifilisului Poliovirusul - agentul cauzal al poliomielitei Virusul HIV - agentul cauzal al sindromului imunitar dobândit uman Mycobacterium tuberculosis - agentul cauzal al tuberculozei

Virusul poliomielitei este una dintre cauzele inflamației măduvei spinării - video

Cauze și factori pentru dezvoltarea bolii

Veriga principală în dezvoltarea procesului inflamator este acțiunea unui factor dăunător - traume, agenți infecțioși, toxici, influența patologică a propriilor mecanisme imunitare.

Consecința este formarea de edem al țesutului măduvei spinării. O creștere a volumului unui organ situat într-un spațiu închis al canalului spinal declanșează o încălcare a circulației sanguine a acestuia, precum și formarea de mici cheaguri de sânge în vase - trombi.

Lipsa aprovizionării cu sânge duce inevitabil la perturbarea structurii măduvei spinării, la înmuierea acesteia și la moartea unor zone.

În zona în care se află fostul focar al inflamației, se formează o cicatrice care nu are proprietățile specifice celulelor măduvei spinării, în urma căreia se observă o întrerupere a funcționării acesteia.

Factorii predispozanți includ:

• curs sever al bolilor infecțioase din cauza lipsei vaccinării;
• prezența focarelor de infecție cronică în organism - sinuzită (inflamația sinusurilor paranazale), carii, osteomielita (inflamația oaselor), din care agentul patologic se răspândește în alte organe prin fluxul sanguin;
• fracturi, vânătăi ale coloanei vertebrale;
• operații cu rahianestezie;
• tratamentul chirurgical al herniilor coloanei vertebrale;

Tabloul clinic al bolii

La diferite grupuri de pacienți, inclusiv femei gravide, nou-născuți și sugari, procesul patologic în substanța măduvei spinării are loc cu un tablou clinic similar.

Diferențele de manifestări neurologice în mielita măduvei spinării de diferite localizări

Metode de diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic al mielitei măduvei spinării, se utilizează următoarele măsuri:

• examinare de către un neurolog cu clarificarea atentă a tuturor detaliilor bolii;
• determinarea reflexelor, sensibilitatea, forța musculară și tonusul, funcția organelor pelvine pentru a determina nivelul de afectare a măduvei spinării; Diagrama reflexului genunchiului
• test general de sânge pentru a detecta modificări inflamatorii;
• Puncția coloanei vertebrale (puncția coloanei vertebrale) este utilizată pentru obținerea lichidului cefalorahidian cu analize biochimice și microscopice ulterioare pentru a identifica agentul cauzal al bolii și a determina tipul de proces inflamator; Puncția coloanei vertebrale (puncția lombară) este cea mai importantă metodă de diagnosticare a mielitei măduvei spinării.
• determinarea anticorpilor din sânge pentru a identifica un anumit tip de agent infecțios în cazul leziunilor bacteriene sau virale ale măduvei spinării;
• un test de sânge pentru toxine este utilizat pentru a confirma natura adecvată a procesului inflamator;
• electroneuromiografia este utilizată pentru a vizualiza trecerea unui semnal electric nervos prin mușchii afectați și pentru a determina localizarea sursei inflamației; Electroneuromiografia este una dintre componentele diagnosticului mielitei măduvei spinării.
• Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să obțineți o imagine a tuturor segmentelor, să identificați nivelul și gradul de deteriorare a substanței creierului; Imagine tomografică a focarului de inflamație a măduvei spinării

Diagnosticul diferențial se face cu următoarele boli:

• Sindromul Guillain Barre;
• inflamație a membranei măduvei spinării (epidurită);
• neoplasm malign: leziune primară a măduvei spinării sau focar secundar (metastază) a unei tumori de altă localizare;
• tulburare circulatorie acuta a maduvei spinarii;

Program de tratament

Tratamentul mielitei în stadiile acute și subacute ale procesului se efectuează într-un spital neurologic.

Tratament medicamentos

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul mielitei:

• antibiotice active împotriva multor tipuri de agenți patogeni - Ceftriaxonă, Claritromicină, Azitromicină, Meronem, Tienam;
• medicamente hormonale cu scop antiinflamator și decongestionant - Prednisolon, Hidrocortizon;
• analgezice - Ketorol, Diclofenac, Analgin;
• terapie cu vitamine: tiamină, piridoxină, cianocobalamină;
• relaxante musculare pentru crampe musculare;
• uroseptice pentru prevenirea inflamației tractului urinar;

Medicamente pentru tratament

Medicamentul Ceftriaxona este un antibiotic din grupa cefalosporinei.Meronem este un antibiotic din grupa carbapenem.Medicamentul Tienam este un antibiotic puternic cu un spectru larg de acțiune.

Tratament non-medicament și remedii populare

În etapa cronică a procesului, următoarele sunt utilizate pentru a elimina simptomele neurologice reziduale:

• masoterapie;
• fizioterapie;
• electroforeză;
• miostimulare; Procedura de miostimulare este componenta principală a tratamentului fizioterapeutic
• terapie magnetică;
• acupunctura (acupunctura); Acupunctura este o metodă eficientă de reabilitare pentru mielita măduvei spinării
• tratament spa;

Remediile populare nu și-au dovedit eficacitatea, așa că nu sunt folosite pentru mielita măduvei spinării.

Cura de slabire

Pentru mielită, este necesar să se consume alimente bogate în vitamina B:

• paine integrala;
• leguminoase;
• pește de mare;
• sparanghel;
• nuci;
• porumb;

• bauturi carbogazoase;
• alcool;
• condimente iute;
• cârnați și carne afumată;
• conserve și marinate;

Prognostic și complicații

Prognosticul pentru tratamentul mielitei măduvei spinării depinde în mare măsură de cauza bolii și de localizarea procesului inflamator.

Cu inflamația la nivelul măduvei spinării cervicale și toracice, prognosticul este grav din cauza afectarii mușchilor respiratori.

Odată cu procesul inflamator al altor localizări, persistența pe tot parcursul vieții a diferitelor grade de severitate a simptomelor neurologice este inevitabilă. Rata mortalității pentru această boală ajunge la 30%.

Complicațiile bolii:

• modificări trofice ale țesuturilor care au fost în contact cu suprafața de mult timp (escare de decubit);
• reducerea masei grupelor musculare afectate din cauza reglarii nervoase afectate;
• leziuni ireversibile ale mușchilor respiratori și ventilație artificială pe tot parcursul vieții;
• infecție a tractului urinar din cauza tulburărilor de urinare;

Povești ale pacienților care au supraviețuit mielitei măduvei spinării.

Prevenirea

Măsurile preventive includ:

• eliminarea focarelor de infecție cronică (sinuzită, carii);
• prevenirea prin vaccinare; Prevenirea prin vaccinare este principala metodă de prevenire a mielitei măduvei spinării
• tratamentul în timp util al infecției primare (tuberculoză, sifilis, HIV);
• evitarea contactului cu substanțele toxice;

Mielita măduvei spinării este o boală neurologică gravă care este plină de dezvoltarea unor complicații periculoase. Diagnosticul și tratamentul în timp util al procesului patologic sunt vitale pentru un prognostic favorabil.

Efectuarea tuturor măsurilor necesare pentru prevenirea bolilor infecțioase prin vaccinare este principala modalitate de a evita dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul măduvei spinării, complicațiile asociate și invaliditatea ulterioară.

• Elena Timofeeva
• Imprimare

12.07.2016

O serie de motive pot duce la (mielita) inflamație a măduvei spinării, fiecare dintre ele determinând dezvoltarea mielitei conform unui scenariu periculos strict definit. Pentru a preveni un rezultat trist, puteți solicita ajutor de la un medic de îndată ce organismul dă un semnal de ajutor, numit simptome ale bolii.

Semne de boală

Pentru dezvoltarea mielitei, organismul trebuie mai întâi să fie afectat de infecție, intoxicație sau traumă.

Inflamația măduvei spinării cauzată de infecție este de obicei precedată de afectarea organismului prin poliomielita, rabie, sifilis sau tuberculoză. Complicațiile gripei, rujeolei, pneumoniei, febrei tifoide sau scarlatinei pot juca, de asemenea, un rol.

Cazurile de mielită de intoxicație sunt raportate destul de rar. Leziunile coloanei vertebrale duc la mielită ca urmare a unei infecții secundare cu tratament ineficient al problemei inițiale sau lipsa tratamentului.

Boala măduvei spinării este mascată de ceva timp sub masca unei alte leziuni în organism, ceea ce face ca o persoană să nu-și facă griji prea mult cu privire la temperatura corporală ridicată și slăbiciunea generală. Pacientul este încrezător că știe exact cauza simptomelor și o luptă activ. Partea neurologică a bolii apare ceva mai târziu.

Principalul simptom al mielitei este aspectul dureri în piept, membrele inferioareȘi înapoi. Intensitatea durerii este mai probabil să provoace neplăceri unei persoane decât să o oblige să consulte imediat un specialist.

Unii pacienți (în special în cazurile de mielită ca urmare a tuberculozei) consideră că noul simptom este rezultatul unui tratament insuficient de eficient al bolii care a afectat mai întâi organismul.

Conștientizarea comportamentului nenatural al bolii apare odată cu apariția tulburărilor de funcție motrică, pierderea sensibilității și disfuncționalități ale organelor pelvine. Apar ușor, dar cresc rapid, ajungând la maxim. Pentru acest proces sunt suficiente doar trei zile de inactivitate.

Simptomele mielitei pot varia ușor în diferite cazuri. Totul depinde de partea coloanei vertebrale unde a început inflamația:

• Inflamația măduvei spinării lombare se caracterizează prin absența reflexelor extremităților inferioare, amorțeala acestora, pierderea sensibilității și chiar pareză. Se observă și abateri în funcționarea organelor pelvine.
• Odată cu inflamația coloanei cervicale, durerea apare la înghițire, amețeli, stare de rău și dificultăți de respirație și de a vorbi.
• Mielita regiunii toracice împiedică mișcarea și provoacă perturbări în funcționarea organelor interne ale peritoneului. Apar reflexe patologice.

Simptomele mielitei cronice a măduvei spinării nu sunt atât de pronunțate din cauza dezvoltării lente a bolii. Baza sa este considerată a fi o leziune sifilitică, astfel încât semnul inițial al bolii sub formă de temperatură ridicată nu este observat. Prezența mielitei poate fi determinată folosind rezultatele testelor de laborator.

Tratament

Mielita necesită tratament imediat. Fiecare zi de întârziere poate duce la pierderea funcției motorii. Durerea, care capătă rapid intensitate, nu ne lasă să așteptăm.

Când mielita ia o formă acută, medicii prescriu o intervenție chirurgicală urgentă, al cărei scop este eliminarea compresiei vertebrelor, care provoacă inflamația canalului spinal.

Indiferent dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată sau nu, cursul tratamentului include mijloace pentru:

Tratamentul unei persoane cu funcția motrică afectată ca urmare a dezvoltării mielitei este însoțit de îngrijire specială.

Important! De ce mă doare spatele? Odată cu inflamația coloanei vertebrale, există un risc mare de dezvoltare rapidă escare de decubit, care necesită schimbarea regulată a lenjeriei de pat, tratamentul igienic al pielii unui pacient imobilizat la pat, frecarea cu ulei de camfor și iradierea cu ultraviolete. Pentru un pacient imobilizat la pat, din cauza ventilației slabe a plămânilor, aerul mucegai și praful obișnuit devin periculoase, așa că este necesar să se asigure ventilația regulată a camerei și curățarea umedă.

Pentru a restabili funcția motrică afectată de mielita măduvei spinării, medicii pot prescrie exerciții pasive în combinație cu vitamina B și proserină sau dibazol. Incapacitatea de a se mișca rapid duce la tulburări în funcționarea organelor pelvine și apar probleme cu urinarea.

În prima etapă, este posibil să faceți față problemei luând medicamente anticolinesterazice, dar dacă acestea sunt ineficiente, trebuie să recurgeți la procedura de cateterizare. Trebuie însoțit de spălarea vezicii urinare cu agenți antiseptici pentru a evita dezvoltarea cistitei sau a altor boli din acest grup.

Mielita se dezvoltă rapid, provocând daune grave organismului. Cu această boală, nu există timp pentru a experimenta metode tradiționale de medicină sau analogi ieftini ai medicamentelor prescrise de un medic. Pentru a preveni invaliditatea sau chiar moartea, pacientul trebuie să solicite imediat ajutor medical și să înceapă tratamentul.

Semne, tratamentul mielitei măduvei spinării actualizat: 9 aprilie 2019 de: vitenega

Calculator de probabilitate de accident vascular cerebral

Există risc de accident vascular cerebral?

Prevenirea

Vârstă

1. Creșterea (peste 140) tensiunii arteriale:

3. Fumatul și alcoolul:

4. Boli de inima:

5. Supus examenului medical și diagnosticului RMN:

Total: 0%

Accidentul vascular cerebral este o boală destul de periculoasă care afectează nu numai persoanele de vârstă înaintată, ci și persoanele de vârstă mijlocie și chiar foarte tineri.

Un accident vascular cerebral este o urgență periculoasă care necesită ajutor imediat. Se termină adesea cu invaliditate, în multe cazuri chiar cu moartea. Pe lângă blocarea unui vas de sânge de tip ischemic, cauza unui atac poate fi și o hemoragie la nivelul creierului pe fondul hipertensiunii arteriale, cu alte cuvinte, un accident vascular cerebral hemoragic.

Factori de risc

O serie de factori cresc probabilitatea de a avea un accident vascular cerebral. De exemplu, genele sau vârsta nu sunt întotdeauna de vină, deși după 60 de ani amenințarea crește semnificativ. Cu toate acestea, toată lumea poate face ceva pentru a o preveni.

1. Evitați hipertensiunea arterială

Hipertensiunea arterială este un factor de risc major pentru accident vascular cerebral. Hipertensiunea arterială insidioasă nu prezintă simptome în stadiul inițial. Prin urmare, pacienții îl observă târziu. Este important să vă măsurați regulat tensiunea arterială și să luați medicamente dacă nivelul este crescut.

2. Renunță la fumat

Nicotina îngustează vasele de sânge și crește tensiunea arterială. Riscul de accident vascular cerebral pentru un fumător este de două ori mai mare decât pentru un nefumător. Cu toate acestea, există o veste bună: cei care se lasă de fumat reduc semnificativ acest pericol.

3. Dacă sunteți supraponderal: slăbi

Obezitatea este un factor important în dezvoltarea infarctului cerebral. Obezii ar trebui să se gândească la un program de slăbire: mănâncă mai puțin și mai bine, adaugă activitate fizică. Adulții în vârstă ar trebui să discute cu medicul lor de cât de multă pierdere în greutate ar beneficia.

4. Păstrează-ți nivelul de colesterol normal

Nivelurile crescute de colesterol LDL „rău” duc la depuneri de plăci și embolii în vasele de sânge. Care ar trebui să fie valorile? Fiecare ar trebui să afle individual cu medicul său. Deoarece limitele depind, de exemplu, de prezența bolilor concomitente. În plus, valorile ridicate ale colesterolului HDL „bun” sunt considerate pozitive. Un stil de viață sănătos, în special o dietă echilibrată și multă mișcare, poate avea un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol.

5. Mănâncă mâncare sănătoasă

O dietă cunoscută în general ca „mediteraneeană” este benefică pentru vasele de sânge. Adică multe fructe și legume, nuci, ulei de măsline în loc de ulei de prăjit, mai puțin cârnați și carne și mult pește. Vești bune pentru gurmanzi: vă puteți permite să vă abateți de la reguli pentru o zi. Este important să mănânci sănătos în general.

6. Consum moderat de alcool

Consumul excesiv de alcool crește moartea celulelor cerebrale afectate de accident vascular cerebral, ceea ce nu este acceptabil. Nu este necesar să vă abțineți complet. Un pahar de vin roșu pe zi este chiar benefic.

7. Mișcă-te activ

Mișcarea este uneori cel mai bun lucru pe care îl poți face pentru ca sănătatea ta să slăbească, să normalizeze tensiunea arterială și să mențină elasticitatea vaselor de sânge. Exercițiile de anduranță precum înotul sau mersul rapid sunt ideale pentru aceasta. Durata și intensitatea depind de condiția personală. Notă importantă: Persoanele neantrenate cu vârsta peste 35 de ani ar trebui să fie examinate inițial de un medic înainte de a începe să facă mișcare.

8. Ascultă ritmul inimii tale

O serie de boli de inimă contribuie la probabilitatea unui accident vascular cerebral. Acestea includ fibrilația atrială, malformații congenitale și alte tulburări de ritm. Posibilele semne precoce ale problemelor cardiace nu trebuie ignorate în nicio circumstanță.

9. Controlează-ți glicemia

Persoanele cu diabet zaharat au de două ori mai multe șanse de a suferi un infarct cerebral decât restul populației. Motivul este că nivelurile crescute de glucoză pot deteriora vasele de sânge și pot favoriza depozitele de placă. În plus, persoanele cu diabet au adesea alți factori de risc pentru accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială sau lipidele din sânge prea mari. Prin urmare, pacienții cu diabet ar trebui să aibă grijă să își regleze nivelul de zahăr.

10. Evitați stresul

Uneori, stresul nu are nimic în neregulă cu el și chiar te poate motiva. Cu toate acestea, stresul prelungit poate crește tensiunea arterială și susceptibilitatea la boli. Poate provoca indirect dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Nu există panaceu pentru stresul cronic. Gândește-te la ceea ce este cel mai bine pentru psihicul tău: sport, un hobby interesant sau poate exerciții de relaxare.

Mielita transversală este o boală inflamatorie care afectează teaca de mielină a măduvei spinării (SC).

Ulterior, în procesul patologic sunt implicate corpurile și procesele celulelor nervoase, rădăcinile măduvei spinării, precum și vasele de sânge și limfatice.

Boala apare cu frecvență egală la bărbați și femei; grupele de vârstă expuse riscului sunt persoanele de la 10 la 19 ani și de la 30 la 39 de ani, dintre care 28% din cazuri sunt copii.

În funcție de localizarea procesului inflamator:

• focal - există un focar al bolii în măduva spinării;
• multifocal - mai mult de un focar de inflamație;
• transversal - este focal, dar o caracteristică distinctivă este că inflamația acoperă mai multe segmente spinale adiacente;
• difuz - leziunea este distribuită în toată măduva spinării și este exprimată în grade diferite.

După durată:

• picant;
• subacut;
• cronic.

Definiția „transversală” nu înseamnă că întregul diametru al SM este implicat în proces. Această parte a termenului reflectă manifestarea unei încălcări a sensibilității suprafeței cu formarea unui nivel transversal clar.

Cauze

Clasificarea etiologică a mielitei transversale:

1. Infecțios. Este cauza în 50% din cazurile de patologie:

Mielita transversală infecțioasă trebuie împărțită în două tipuri: primară (infecția a afectat inițial SM) și secundară (infecția a intrat în SM din alte focare pe cale hematogenă)

1. Mielita postinfecțioasă. Se dezvoltă la aproximativ 4 săptămâni după boli precum rujeola, tusea convulsivă, varicela etc.;
2. Traumatic. Apare ca urmare a unei leziuni ale coloanei vertebrale, care poate duce la deteriorarea coloanei vertebrale și la infectarea plăgii existente;
3. Intoxicant. Apare din cauza deteriorării celulelor SM de către otrăvuri ca urmare a otrăvirii. Printre astfel de otrăvuri pot fi substanțe medicinale și narcotice, metale grele (cum ar fi mercurul, plumbul) etc.;
4. Mielita asociată vaccinului. Se dezvoltă după administrarea orală a unui vaccin viu care conține un virus poliomielitei slăbit;
5. Mielita prin radiații. Se dezvoltă ca urmare a lezării creierului prin radiații ionizante.

Este de remarcat avantajul unui vaccin inactivat, care nu este capabil să provoace boli, deoarece conţine poliovirusul ucis.

Căile de infectare

Modalități de infectare cu mielita transversă infecțioasă:

• Fecal-oral. De exemplu, dacă boala este cauzată de virusul poliomielitei;
• în aer (virusul poliomielitei, virusul gripal);
• Transmisibil, adică prin mușcături de insecte (virusul encefalitei transmise de căpușe);
• Hematogen. După cum sa menționat mai sus, un focar secundar în SM se poate forma atunci când infecția se răspândește din focarele primare (de exemplu, cu tuberculoză);
• Agenții infecțioși pot pătrunde în măduva spinării printr-un traumatism spinal deschis;
• Prin mușcături de animale (virusul rabiei).

Simptome

Creșterea temperaturii generale la 39-40°C, slăbiciune generală. Durere localizată la locul zonei afectate a măduvei spinării.

Regiunile cervicale și toracice ale măduvei spinării sunt cel mai adesea afectate și mai rar regiunea lombară.

Durere localizată de-a lungul liniei mediane a corpului în dermatomul corespunzător zonei afectate a măduvei spinării (dermatomul este un segment de piele inervat de o rădăcină a măduvei spinării).

Tulburările neurologice se bazează pe distrugerea tecii de mielină, care perturbă transmiterea eferentă (descendentă, centrifugă) și aferentă (centripetă, ascendentă) a impulsurilor în sistemul nervos. Simptomele asociate cu acest mecanism patologic încep la 2-3 zile de la debutul bolii.

Tulburări neurologice:

• Tulburări pelvine – tulburări ale micțiunii și defecației (posibila dezvoltare a cistitei ascendente urmată de sepsis). Se observă când sunt afectate segmentele toracice ale SM.
• Parapareza se manifestă prin slăbiciunea anumitor grupe musculare ale ambelor extremități (inferioare sau superioare):
  monopareza – scăderea forței musculare la un membru;
  tripareza – în trei membre;
  hemipareza – în membrele unei jumătăți a corpului;
  tetrapareză – slăbiciune musculară la toate cele patru membre. Apare atunci când sunt afectate segmentele superioare ale coloanei cervicale.
• Tulburări ale respirației, chiar și până la oprire. Se dezvoltă în cazurile în care leziunea afectează nervul frenic.
• Activitate motrică redusă sau absența completă a acesteia (paralizie) la nivelul extremităților inferioare, incontinență urinară și fecală - cu afectarea segmentelor lombare ale măduvei spinării.
• Tulburări senzoriale sub locul focarului patologic.
• O modificare a mersului care apare din cauza parezei extremităților inferioare (pacientul își târăște piciorul în timp ce merge).
• Reflexe:
  Babinsky - atunci când mânerul ciocanului este trecut ușor de-a lungul marginii laterale a piciorului, ca răspuns la iritație, pacientul extinde degetele de la picioare în formă de evantai;
  Oppenheim - când mânerul ciocanului este trecut de-a lungul crestei tibiei, se observă extensia patologică a degetului mare al piciorului testat;
  Schaeffer - când tendonul lui Ahile este comprimat, degetul mare se extinde;
  Gordon - atunci când mușchii gambei sunt comprimați, există o extindere lentă a degetului mare și o divergență în formă de evantai a degetelor rămase ale aceluiași picior.

Unii oameni au crampe la degetele de la picioare. Să vedem de ce se întâmplă acest lucru și ce să facem.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul mielitei transversale se face pe baza simptomelor, în care tulburările neurologice joacă un rol important.

Se efectuează o descriere comparativă a membrelor simetrice, teste pentru reflexe patologice și un studiu al forței musculare, care este evaluat pe o scară specială.

Pacientului i se cere să efectueze mișcarea caracteristică articulației și, contracarând cu mâna, se determină forța musculară:

• 5 – pacientul oferă o bună rezistență la forța medicului;
• 4 – forța este redusă minim, pacientul rezistă acțiunilor medicului, dar este obligat să folosească mai multă forță;
• 3 – puterea este redusă mai mult decât în ​​versiunea anterioară, medicul reușește să împiedice îndoirea membrului;
• 2 – mișcările pacientului sunt posibile numai într-o poziție relaxată sau cu ajutorul unui medic;
• 1 – pacientul nu se misca, dar medicul simte tensiunea muschilor lui;
• 0 – fără mișcare, fără tonus muscular.

Diagnosticele RMN și CT sunt utilizate pentru a detecta locația și amploarea leziunilor măduvei spinării.Într-un test general de sânge, leucocitoza este observată cu o deplasare la stânga (adică predomină formele blastice de leucocite), creșterea VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor), creșterea fibrinogenului și a proteinei C reactive și anticorpi la agenții infecțioși.

Compoziția lichidului cefalorahidian poate să nu se modifice, dar uneori se detectează creșterea proteinelor, autoanticorpilor și limfocitelor crescute.

Tratament

Tratament conservator:

• medicamente antibacteriene;
• medicamente antivirale;
• analgezice;
• sedative;
• antipiretice;
• odihnă strictă la pat;
• glucocorticosteroizi.

Pentru a preveni retenția urinară, se folosesc medicamente anticolinesterazice; dacă nu ajută, se efectuează cateterizarea vezicii urinare.

Prevenirea escarelor:

• perne moi sunt așezate sub zona sacră și sub călcâi;
• pielea este șters cu o soluție slabă de mangan sau alcool camfor;
• fizioterapie.

Pentru a îmbunătăți conducerea impulsurilor nervoase se prescrie vitamina B. După tratament, se recomandă tratament sanatoriu-stațiune și kinetoterapie.

Tratamentul chirurgical este indicat în prezența focarelor purulente în vecinătatea măduvei spinării și când apare compresia măduvei spinării.

Pericolul mielitei transversale constă în deteriorarea unei structuri atât de organizate precum țesutul nervos. Distrugerea acestuia, urmată de formarea cicatricilor, duce la complicații pe tot parcursul vieții în activitatea motrică și sensibilitatea părților corpului, în special a extremităților superioare și inferioare.

Boala nu este autovindecabilă și necesită îngrijiri medicale de urgență într-un cadru spitalicesc, astfel încât prevenirea complicațiilor ireversibile este posibilă numai dacă contactați imediat o unitate medicală.

Video pe tema

Teste online

• Copilul tău este o vedetă sau un lider? (intrebari: 6)

  Acest test este destinat copiilor cu vârsta cuprinsă între 10-12 ani. Vă permite să determinați ce loc ocupă copilul dumneavoastră în grupul de colegi. Pentru a evalua corect rezultatele și a obține cele mai corecte răspunsuri, nu ar trebui să acorzi mult timp pentru a gândi; cere-i copilului să răspundă la ceea ce îi vine mai întâi în minte...

Mielită acută

Ce este mielita acută -

Mielită- inflamația măduvei spinării, care afectează atât substanța albă, cât și cea cenușie.

Ce provoacă / cauze ale mielitei acute:

Există mielite infecțioase, intoxicante și traumatice. Mielita infecțioasă poate fi primară, cauzată de neurovirusuri (Herpeszoster, poliovirusuri, rabie), cauzată de tuberculoză sau leziuni sifilitice. Mielita secundară apare ca o complicație a bolilor infecțioase generale (rujeolă, scarlatina, tifos, pneumonie, gripă) sau orice focar purulent în organism și sepsis. În mielita infecțioasă primară, infecția se răspândește hematogen, iar afectarea creierului este precedată de viremie.

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul mielitei acute:

În patogenia mielitei infecțioase secundare, reacțiile autoimune și introducerea hematogenă a infecției în măduva spinării joacă un rol. Mielita de intoxicație este rară și se poate dezvolta ca urmare a otrăvirii exogene severe sau a intoxicației endogene. Mielita traumatică apare cu leziuni deschise și închise ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării cu adăugarea unei infecții secundare. Cazurile de mielită post-vaccinare sunt frecvente.

Patomorfologie. Macroscopic, substanța creierului este flăcătoare, edematoasă, bombată; Modelul fluture de pe secțiune este neclar. Microscopic, în zona leziunii sunt detectate hiperemie, edem și hemoragii minore. infiltrarea elementelor formate, moartea celulelor, descompunerea mielinei.

Simptomele mielitei acute:

Tabloul mielitei se dezvoltă acut sau subacut pe fondul simptomelor infecțioase generale: febră până la 38-39 °C, frisoane, stare de rău. Manifestările neurologice ale mielitei încep cu dureri moderate și parestezii la nivelul extremităților inferioare, spate și piept, care sunt de natură radiculară. Apoi, în decurs de 1-3 zile, apar tulburări motorii, senzoriale și pelvine, cresc și ajung la maximum.

Natura simptomelor neurologice este determinată de nivelul procesului patologic. Cu mielita măduvei spinării lombare, se observă parapareză periferică și tulburări pelvine sub formă de incontinență urinară și fecală adevărată. Odată cu mielita părții toracice a măduvei spinării, apar paralizia spastică a picioarelor și tulburările pelvine sub formă de retenție urinară și fecală, care se transformă în incontinență. Cu mielita transversală care se dezvoltă brusc, tonusul muscular, indiferent de localizarea leziunii, poate fi scăzut pentru o perioadă de timp din cauza diashizei. Când măduva spinării este lezată la nivelul îngroșării cervicale, se dezvoltă paraplegia spastică superioară și inferioară. Mielita în partea superioară a colului uterin a măduvei spinării este caracterizată prin tetraplegie spastică, afectarea nervului frenic cu detresă respiratorie și uneori tulburări bulbare. Tulburările de sensibilitate sub formă de hipoestezie sau anestezie sunt întotdeauna de natură conductivă, cu o limită superioară corespunzătoare nivelului segmentului afectat. Escarele de decubit se dezvoltă rapid, uneori în primele zile, pe sacrum, în zona marilor trohanter, femurale și picioarele. În cazuri mai rare, procesul inflamator acoperă doar jumătate din măduva spinării, care se manifestă în tabloul clinic al sindromului Brown-Séquard.

Sunt descrise forme de mielită necrozantă subacută, care se caracterizează prin afectarea părții lombo-sacrale a măduvei spinării cu răspândirea ulterioară în sus a procesului patologic, dezvoltarea tulburărilor bulbare și moartea. În lichidul cefalorahidian în mielită, se detectează conținut crescut de proteine ​​și pleocitoză. Printre celule pot fi celule polinucleare și limfocite. În testele licorodinamice, proteinele sunt absente. În sânge există o creștere a VSH și leucocitoză cu o deplasare la stânga.

Cursul mielitei acut, procesul atinge cea mai mare severitate după câteva zile și apoi rămâne stabil timp de câteva săptămâni. Perioada de recuperare durează de la câteva luni până la 1-2 ani. Sensibilitatea este restabilită cel mai rapid și mai întâi, apoi funcțiile organelor pelvine; tulburările motorii regresează lent. Adesea, persistă paralizia sau pareza membrelor. Cele mai severe ca evoluție și prognostic sunt mielita cervicală datorată tetraplegiei, proximitatea centrelor vitale și tulburările respiratorii. Prognosticul pentru mielita localizării toracice inferioare și lombosacrale este nefavorabil din cauza leziunilor severe, restabilirea deficitară a funcțiilor organelor pelvine și, prin urmare, adăugarea unei infecții secundare.

Diagnosticul mielitei acute:

Debutul acut al bolii cu dezvoltarea rapidă a leziunilor transversale ale măduvei spinării pe fondul simptomelor infecțioase generale, prezența modificărilor inflamatorii în lichidul cefalorahidian în absența unui bloc face diagnosticul destul de clar. Cu toate acestea, este foarte important să se diagnosticheze cu promptitudine epidurita, al cărei tablou clinic în cele mai multe cazuri este imposibil de distins de simptomele mielitei, dar care necesită o intervenție chirurgicală de urgență. În cazuri îndoielnice, trebuie utilizată laminectomia exploratorie. Când diagnosticați epidurita, trebuie să aveți în vedere prezența unui focar purulent în organism, apariția durerii radiculare și sindromul de compresie crescândă a măduvei spinării. Poliradiculonevrita acută Guillain-Barré diferă de mielită prin absența tulburărilor de conducere ale sensibilității, a fenomenelor spastice și a tulburărilor pelvine. Tumorile măduvei spinării se caracterizează printr-o progresie lentă, prezența disocierii proteine-celule în lichidul cefalorahidian și un blocaj în testele licorodinamice. Hematomielia și hematorahia apar brusc și nu sunt însoțite de o creștere a temperaturii; cu hematomielie, substanța cenușie este afectată în principal; dacă apare hemoragia sub membrane, atunci apar simptome meningeale. Istoria poate dezvălui adesea indicii de traumă.

Leziunea acută transversală a măduvei spinării trebuie diferențiată de tulburarea acută a circulației spinării. Scleroza multiplă poate fi suspectată, dar se caracterizează prin afectarea selectivă a substanței albe, regresia adesea rapidă și semnificativă a simptomelor după câteva zile sau săptămâni și prezența semnelor de leziuni multiple ale măduvei spinării și creierului. Meningomielita cronică se caracterizează printr-o dezvoltare mai lentă, absența febrei și este adesea cauzată de leziuni sifilitice, care se stabilește cu ajutorul testelor serologice.

Tratamentul mielitei acute:

În toate cazurile, antibioticele cu spectru larg sau sulfonamidele trebuie prescrise în doze cât mai mari. Antipireticele sunt indicate pentru a reduce durerea și la temperaturi ridicate. Hormonii glucocorticoizi sunt utilizați în doză de 50-100 mg pe zi (sau doze echivalente de dexametazonă sau triamcinolonă), ACTH în doză de 40 de unități de două ori pe zi timp de 2-3 săptămâni cu o reducere treptată a dozei. O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii dezvoltării escarelor și infecțiilor urogenitale ascendente. Pentru a preveni escarele, care apar deseori peste proeminențe osoase, pacientul trebuie așezat pe un cerc, tampoane de bumbac așezate sub călcâie, corpul șters cu alcool camfor zilnic și poziția schimbată. Când apar escare, țesutul necrotic este excizat și bandaje sunt aplicate cu unguent penicilină sau tetraciclină, unguent Vishnevsky. Pentru a preveni formarea escarelor și după apariția lor, se efectuează iradierea cu ultraviolete a feselor, sacrului și picioarelor.

În prima perioadă a bolii, retenția urinară poate fi depășită uneori prin utilizarea medicamentelor anticolinesterazice; dacă aceasta se dovedește a fi insuficientă, este necesară cateterizarea vezicii urinare cu spălarea acesteia cu soluții antiseptice.

Pentru a preveni dezvoltarea contracturilor, din prima zi de boală, trebuie efectuată terapie de exerciții pasive și pacientul trebuie așezat în pat, cu picioarele îndreptate la articulațiile șoldului și genunchiului și îndoite la glezne, pentru care role și atele speciale. sunt folosite. După perioada acută (2-4 săptămâni în funcție de severitatea bolii), trebuie să treceți la măsuri de recuperare mai active: masaj, terapie cu exerciții pasive și active, acupunctură, fizioterapie. Sunt indicate vitaminele din grupa B, prozerina, dibazolul, galantamina, biostimulatorii și medicamentele absorbabile. Pentru spasticitatea severă, se folosesc seduxen, eleniu, melliktin, baclofen și mydocalm. Pe viitor, se recomandă tratamentul sanatoriu-stațiune.

Capacitate de lucru. Este determinată de localizarea și amploarea procesului, de gradul de afectare a funcțiilor motorii și pelvine și de tulburările senzoriale. În perioadele acute și subacute, pacienții sunt temporar invalidați. Cu o bună restabilire a funcțiilor și cu posibilitatea revenirii la muncă, concediul medical poate fi prelungit până la recuperarea practică. În cazul efectelor reziduale sub formă de parapareză ușoară inferioară cu slăbiciune a sfincterului, pacienților li se atribuie grupa III de dizabilitate. Cu parapareză inferioară moderată, tulburări de mers și statică, pacienții nu pot lucra în condiții normale de muncă și sunt recunoscuți ca invalizi de grupa II. Dacă pacienții necesită îngrijire externă constantă (paraplegie, tetrapareză, disfuncție a organelor pelvine), li se atribuie grupa I de dizabilități. Dacă în termen de 4 ani nu are loc restabilirea funcțiilor afectate, grupa de dizabilități se constituie pe termen nelimitat.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți mielită acută:

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Mielita acută, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vă vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupul Boli ale sistemului nervos:

Absenta epilepsie Kalpa

Abcesul cerebral

Encefalita australiană

Angioneuroze

Arahnoidita

Anevrisme arteriale

Anevrisme arteriovenoase

Anastomoza arteriosinusică

Meningită bacteriană

Scleroza laterala amiotrofica

boala Meniere

boala Parkinson

boala lui Friedreich

Encefalita ecvină venezueleană

Boala vibrațiilor

Meningita virala

Expunerea la câmpuri electromagnetice de ultra-înaltă frecvență

Efectele zgomotului asupra sistemului nervos

Encefalomielita ecvină de est

Miotonie congenitală

Meningita purulenta secundara

Infarct hemoragic

Epilepsie idiopatică generalizată și sindroame epileptice

Distrofia hepatocerebrala

Herpes zoster

Encefalita herpetică

Hidrocefalie

Forma hiperkaliemică a mioplegiei paroxistice

Forma hipokaliemică a mioplegiei paroxistice

Sindromul hipotalamic

Meningita fungică

Encefalita gripală

Boala de decompresie

Epilepsie infantilă cu activitate paroxistică pe EEG în regiunea occipitală

Paralizie cerebrală

Polineuropatia diabetică

Miotonie distrofică Rossolimo–Steinert–Kurshman

Epilepsie benignă a copilăriei cu vârfuri EEG în regiunea temporală centrală

Crize convulsive neonatale idiopatice familiale benigne

Meningită seroasă recurentă benignă a lui Mollare

Leziuni închise ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării

Encefalomielita ecvină occidentală (encefalită)

Exantem infecțios (exantem Boston)

Nevroza isterică

Accident vascular cerebral ischemic

Encefalita din California

Meningita candida

Foamete de oxigen

Encefalita transmisă de căpușe

Comă

Encefalita virală a țânțarilor

Encefalita rujeolica

Meningita criptococică

Coriomeningita limfocitara

Meningita cauzata de Pseudomonas aeruginosa (meningita Pseudomonas)

Meningita

Meningita meningococică

Miastenia gravis

Migrenă

Mielită

Neuropatie multifocală

Tulburări ale circulației venoase a creierului

Tulburări ale circulației coloanei vertebrale

Amiotrofia spinală distală ereditară

Nevralgie de trigemen

Neurastenie

Tulburare obsesiv-compulsive

Nevroze

Neuropatia nervului femural

Neuropatia nervilor tibial și peronier

Neuropatia nervului facial

Neuropatia nervului ulnar

Neuropatia nervului radial

Neuropatia nervului median

Nefuziunea arcadelor vertebrale și spina bifida

Neuroborrelioza

Neurobruceloza

neuroSIDA

Paralizie normokaliemică

Răcire generală

Boala de ardere

Bolile oportuniste ale sistemului nervos în infecția cu HIV

Tumorile osoase ale craniului

Tumori ale emisferelor cerebrale

Coriomeningita limfocitara acuta

Encefalomielita acută diseminată

Umflarea creierului

Epilepsie primară de lectură

Leziuni primare ale sistemului nervos în infecția cu HIV

Fracturi ale oaselor craniului

Landouzy-Dejerine formă scapulohumeral-facială

Meningita pneumococică

Leucoencefalita sclerozantă subacută

Panencefalita sclerozantă subacută

neurosifilis tardiv

Poliomielita

Boli asemănătoare poliomielitei

Malformații ale sistemului nervos

Accident cerebrovascular tranzitoriu

Paralizie progresivă

Leucoencefalopatie multifocală progresivă

Distrofia musculară progresivă a lui Becker

Distrofia musculară Dreyfus progresivă

Distrofia musculară Duchenne progresivă

Distrofie musculară progresivă Erb-Roth