Ce sunt modificările distrofice în corpurile vertebrale. Măduva osoasă: de ce există semne de umflare la RMN Conversia grăsimilor a măduvei osoase ce

Medicii spun că starea întregului corp depinde în mare măsură de sănătatea coloanei vertebrale. Dar o persoană adesea nu are grijă de sistemul său musculo-scheletic, supunându-l la sarcini grele, ducând un stil de viață inactiv și stând mult timp la computer. Ca urmare a acestui fapt, la nivelul coloanei vertebrale apar modificări degenerative-distrofice, determinând ulterior osteocondroză.

Degenerarea grasă a măduvei osoase a corpurilor vertebrale este o modificare a țesutului, însoțită de acumularea multor grăsimi în celule. În același timp, protoplasma celulei poate fi transformată în ea datorită faptului că în ea pătrund boabele de grăsime. Astfel de tulburări provoacă moartea nucleului celular, iar ulterior acesta moare.

În cele mai multe cazuri, degenerarea grasă are loc în ficat și vasele de sânge, dar poate apărea și în alte părți ale corpului. Atunci când grăsimea înlocuiește cartilajul discurilor intervertebrale, acestea își pierd capacitatea de a oferi flexibilitate și elasticitate coloanei vertebrale.

Chiar și oasele umane pot fi înlocuite cu grăsime. Ca urmare, vertebrele devin mai puțin puternice, ceea ce afectează negativ sănătatea coloanei vertebrale în ansamblu. Vertebrele capătă mobilitate excesivă, adică devin instabile. Aceste anomalii patologice sunt clar vizibile pentru medici atunci când efectuează imagistica prin rezonanță magnetică.

Pe baza naturii modificărilor patologice, formele de degenerare pot fi diferite. Dacă coloana vertebrală este afectată de această patologie, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta osteocondroză.

Clasificarea modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

Cursul patologiei este împărțit de specialiști în mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată în felul său. Astfel, se disting următoarele etape ale distrofiei la nivelul vertebrelor:

1. Primul stagiu. Nu arată încă modificări ale discului intervertebral, dar la examinare se poate observa deja că există mici rupturi în interiorul straturilor inelului fibros.
2. A doua faza. În această etapă, straturile exterioare ale inelului fibros sunt încă conservate și pot împiedica bombarea discului. Dar pacientul simte deja dureri în zona spatelui, care poate radia către picior și genunchi.
3. A treia etapă. Pe acesta apar rupturi extinse ale inelului fibros, rezultând proeminența discului intervertebral. Durerea în regiunea lombară devine și mai severă.

Motivele dezvoltării bolii

Principala cauză a degenerării grase este alimentația deficitară a celulelor vertebrale. Ei sunt cei mai sensibili la faptul că se furnizează o cantitate mică de oxigen și glucoză și apar modificări ale echilibrului acido-bazic din sânge. Toate acestea provoacă dezvoltarea tulburărilor de disc.

Deteriorarea funcționării sistemului circulator poate apărea din diverse motive, de exemplu, din cauza anemiei, supraîncărcării coloanei vertebrale și alimentației proaste. Abaterile se pot dezvolta si din cauza varstei.

Schimbările pot apărea chiar și ca urmare a otrăvirii cu o substanță, cum ar fi alcoolul. Anumite patologii infecțioase pot provoca, de asemenea, degenerare grasă.

Metode de tratament pentru degenerescenta grasa a maduvei osoase a corpurilor vertebrale

Degenerarea grasă a vertebrelor este tratată atât prin metode conservatoare, cât și prin metode chirurgicale. Dacă patologia apare din cauza îmbătrânirii corpului, atunci procesul nu poate fi vindecat, deoarece este ireversibil.

Dacă apar simptome neplăcute, inflamația și compresia nervilor, specialiștii prescriu următoarele medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care vizează ameliorarea inflamației și ameliorarea durerii;
• relaxante musculare pentru a elimina spasmele țesutului muscular;
• blocaje cu novocaină sub formă de injecții;
• condroprotectori care ajută la refacerea cartilajului deteriorat.

Pe lângă medicamente, pacienților li se prescriu proceduri fizioterapeutice, de exemplu, terapie magnetică și electroforeză. Terapia fizică ajută foarte mult, dar poate fi folosită doar în timpul remisiunii. Metodele bune de tratament sunt masajul și acupunctura.

Intervenția chirurgicală se efectuează numai dacă există o îngustare a canalului spinal. În acest caz, fără ajutorul medicului, pacientul riscă să piardă din sensibilitate și să dobândească paralizie.

În acest caz, este posibilă refacerea țesutului osos numai în primele etape ale bolii, dar practic terapia poate opri doar dezvoltarea procesului patologic.

Arahnodactilia sau sindromul Marfan este o tulburare genetică autosomal dominantă care afectează țesutul conjunctiv. Caracterizat prin brațe și picioare lungi, degete foarte subțiri și subțiri și o construcție subțire.

Astfel de persoane au defecte cardiovasculare, manifestându-se adesea sub formă de patologii ale valvelor cardiace și ale aortei. Boala și-a luat numele de la numele medicului pediatru francez Marfan, care a fost primul care a descris un pacient de 5 ani, cu picioare și degete lungi și subțiri.

Această boală genetică apare ca urmare a disfuncției țesutului conjunctiv și este asociată cu un polimorfism semnificativ al simptomelor. Acesta poate fi un anevrism aortic, miopie, gigantism, deformare toracică, cristalin ectopie, cifoscolioză, ectazie durală și alte anomalii.

Arahnodactilia nu depinde de sexul pacientului. În rândul copiilor, procentul este de 6,8%, majoritatea fiind băieți. Prevalența bolii este de 1:10.000 de persoane.

Cauzele mutației

Sindromul Marfan este o anomalie de la naștere care se moștenește în mod autosomal dominant. Motivul pentru aceasta este o mutație a genei FBN1, care este responsabilă de sinteza proteinei structurale a matricei intercelulare - fibrilina. Acesta este cel care afectează elasticitatea și proprietățile contractile ale țesutului conjunctiv. Lipsa fibrilinei și patologia acesteia contribuie la perturbarea formării structurii fibroase, la pierderea rezistenței țesutului conjunctiv și la incapacitatea de a tolera activitatea fizică.

În 3/4 din cazuri, cauza sindromului Marfan este ereditară, iar în rest este o mutație primară. Dacă un tată de peste 35 de ani are antecedente de cazuri de această anomalie, probabilitatea ca și copilul să sufere de boală este foarte mare.

Principalele simptome care însoțesc sindromul Marfan

Există două forme de manifestare a sindromului de arahnodactilie, care depind de gradul și numărul de sisteme și organe afectate:

1. sters, slab exprimat in 1-2 sisteme;
2. exprimat cu modificări slab exprimate în 3 sisteme, într-un sistem sau în 2-3 sisteme sau mai multe.

Severitatea este împărțită în ușoară, moderată și severă. În funcție de trăsăturile caracteristice ale evoluției bolii, se disting sindromul Marfan stabil și progresiv.

Semnele bolii sunt împărțite în funcție de localizarea manifestării displaziei țesutului conjunctiv. Principalele simptome ale bolii includ:

Modificări ale sistemului musculo-scheletic

Cele mai multe dintre simptomele bolii sunt asociate cu tulburări ale sistemului osos. Înălțimea pacientului este de obicei peste medie. Caracterizat printr-un tip de corp astenic, un craniu îngust cu trăsături faciale asemănătoare unei păsări, un piept prea îngust și deformat, picioare plate, arahnodactilie osoasă, deformare a coloanei vertebrale, hipermobilitatea tendoanelor și articulațiilor.

Pe lângă disproporțiile membrelor și creșterea ridicată, apar și alte disfuncționalități în funcționarea sistemului osos. Cel mai adesea acestea sunt scolioza, piept deformat în pâlnie, articulații foarte flexibile, malocluzie și palat înalt și degete deformate. Pot fi prezente dureri musculare, articulare și osoase. Uneori pot apărea și tulburări de vorbire și este posibilă osteoartrita la o vârstă fragedă.

Deficiență vizuală

Boala poate afecta și vederea. Foarte des, pacienții sunt diagnosticați cu miopie și astigmatism, mai rar - hipermetropie. Sunt posibile și următoarele afecțiuni: miopie, scleră albastră, aniridie, ectopie și subluxație a cristalinului, hipermetropie de grad înalt, colobom, afachie.

În 80% din cazuri, există o încălcare a poziției lentilei, la unul sau ambii ochi. Problemele de vedere pot apărea după slăbirea țesutului conjunctiv cauzată de o dezlipire de retină. O altă problemă oftalmologică asociată cu arahnodactilia este glaucomul, care apare la o vârstă destul de fragedă.

Tulburări ale sistemului nervos central

Una dintre consecințele grave ale sindromului Marfan este ectazia durală, care se caracterizează prin întinderea și slăbirea durei mater (membrană). Durerea de spate, partea inferioară a spatelui, picioare, pelvis și abdomen, durerea de cap poate să nu apară sau să dispară imediat de îndată ce persoana se întinde pe o suprafață plană și plană pe spate. În acest sens, sunt prescrise raze X ale spatelui inferior și imagistica prin rezonanță magnetică.

Problemele neurologice cu arahnodactilie includ boala degenerativă a oaselor intervertebrale și a discurilor din spate și dezvoltarea patologiei sistemului nervos autonom.

Tulburări ale sistemului cardiovascular

Următoarele sisteme și organe funcționează defectuos:

• inima și vasele mari;
• încălcarea conducerii intraventriculare;
• hipertrofie moderată a miocardului ventricularului stâng;
• anevrism aortic;
• insuficiență aortică;
• prolaps de valva mitrala;
• expansiunea hipoplazică a arterei pulmonare și a rădăcinii aortice, inimă „atârnată”;
• rădăcina aortică bicuspidă sau dilatată;
• insuficiența dinamicii intracardiace;
• insuficiență mitrală (degenerarea mixomatoasă a foliolelor, creșterea suprafeței lor și extinderea inelului fibros, creșterea prolapsului și laxarea foliolelor).

Tabloul clinic general

În termeni generali, semnele bolii arată astfel: pacienții au slăbiciune musculară și activitate scăzută în timpul activității fizice. Pacientul are greutate corporală mică, hipotonie musculară, hipoplazie a mușchilor și țesutului adipos, plămâni mici, intestine lungi și anevrisme ale sinusurilor Valsalva.

Pacientul poate prezenta și o tulburare a glandei pituitare: statură înaltă, diabet insipid, tulburări acromegaloide, membre și picioare lungi, tulburări ale sistemului autonom, tulburări acromegaloide.

Metode de diagnosticare a bolii utilizate de medicina modernă

Diagnosticul sindromului Marfan se face pe baza factorilor ereditari, a simptomelor severe, a examinării pacientului, a rezultatelor cu raze X, a examinărilor oftalmologice și genetice, precum și a ecocardiografiei, ECG și teste de laborator.

În timpul diagnosticului, sunt efectuate teste fenotipice pentru a determina raportul mână-înălțime, lungimea degetului mijlociu, indicele Varga, testul degetului mare pentru arahnodactilie și circumferința încheieturii mâinii.

Folosind ECG și ECHO se determină aritmiile cardiace, hipertrofia miocardică, prolapsul valvei mitrale, ruptura coardei și mărirea ventriculului stâng.

Folosind radiografie, puteți vedea arcurile extinse ale rădăcinii și aortei și dimensiunea mare a inimii. O radiografie a articulațiilor șoldului va arăta proeminența acetabulului.

RMN-ul coloanei vertebrale vă permite să determinați ectazia durei mater, dilatația și anevrismele aortice vor arăta CT și RMN-ul inimii și al vaselor de sânge.

Folosind biomicroscopie și oftalmoscopie, ectopia cristalinului poate fi detectată. Identificarea genei va indica mutații în gena FBN1.

Tratamentul arahnodactiliei în toate manifestările sale

Până în prezent, nu există un tratament pentru sindromul Marfan ca atare. Dar, în ultimii ani, speranța de viață a pacienților cu sindrom Marfan a devenit semnificativ mai lungă. Metodele de tratament sunt determinate pe măsură ce boala progresează, iar modalitățile de prevenire a apariției acesteia sunt deosebit de importante. Prin urmare, cursul principal de tratament vizează măsuri preventive împotriva dezvoltării bolii și a complicațiilor ulterioare ale inimii și vaselor de sânge. Acest lucru se aplică și copiilor mici - toate acțiunile ar trebui să vizeze încetinirea dezvoltării anevrismului de aortă.

Cursul de tratament al bolii include metode conservatoare și chirurgicale pentru corectarea tulburărilor cardiovasculare, afectarea organelor vizuale și a scheletului. Dacă aorta nu depășește 4 cm în diametru, pacientului i se prescriu antagoniști de calciu, inhibitori ECA sau β-blocante.

Intervenția chirurgicală trebuie efectuată dacă diametrul aortei este este mai mare de 5 cm, există prolaps de valvă mitrală, insuficiență valvulară cardiacă și disecție aortică. În unele cazuri, se efectuează înlocuirea valvei mitrale.

În cazul problemelor de vedere, pacienților li se prescrie corectarea acesteia prin selectarea ochelarilor și a lentilelor de contact. În cazuri deosebit de severe, corectarea vederii se realizează prin laser sau intervenție chirurgicală.

În copilărie, în caz de afecțiuni ale scheletului, se efectuează stabilizarea chirurgicală a coloanei vertebrale, protecția șoldului și toracoplastia.

Cursul de tratament include, de asemenea, luarea de vitamine, terapia metabolică și patogenetică cu normalizarea colagenului. O componentă importantă este munca unui kinetoterapeut, care în tratamentul sindromului Marfan include șocul electric (terapia TENS), precum și ultrasunetele și alte metode de îmbunătățire a funcționării scheletului, afectând înălțimea și lungimea brațelor și speranța de viață.

Video: Pericolele flexibilității excesive ale articulațiilor

Afectarea meniscului articulației genunchiului: simptome (semne și fotografii), tratament, cauze

Pentru a afla mai multe…

Afectarea meniscului din articulația genunchiului este o boală foarte frecventă. Sportivii și persoanele care fac muncă fizică sunt susceptibile la această boală.

O leziune de menisc este o ruptură în țesutul cartilajului. Leziunile genunchiului sunt împărțite în mai multe tipuri. Unul dintre grupuri este modificările degenerative. Probabilitatea unei leziuni ale meniscului lateral crește dacă deteriorarea cronică a meniscului, de exemplu, artroza senilă sau bolile ereditare, nu a fost vindecată.

Artroza poate dura mai mult de un an. Uneori, patologia intră într-o fază cronică, astfel încât simptomele ei apar la bătrânețe.

Din păcate, chiar și un pas neglijent poate provoca leziuni ale meniscului anterior. Tratamentul pentru astfel de daune durează destul de mult. Din aceste motive, artroza senilă este foarte periculoasă pentru articulațiile și ligamentele sănătoase ale genunchiului.

Prin urmare, trebuie să fiți examinat în mod regulat de un medic și, dacă este necesar, să faceți toate procedurile necesare. La urma urmei, artroza distruge articulația, determinând afectarea funcției genunchiului, iar piciorul devine mai puțin mobil.

În cazurile în care tratamentul artrozei a fost prematur sau incorect, oamenii devin invalidi. Articulația genunchiului este o structură complexă, astfel încât tratarea leziunilor meniscului medial este destul de dificilă.

Genunchiul este cea mai mare articulație care, în ciuda faptului că este susceptibilă la numeroase leziuni, se poate recupera.

De regulă, tratamentul leziunilor genunchiului este conservator și cuprinzător. Intervenția chirurgicală este necesară dacă medicina tradițională, kinetoterapie și alte metode de terapie sunt ineficiente.

Structura, funcționarea articulației genunchiului și localizarea meniscului anterior

Articulația genunchiului este situată între tibie și femur. Există o cupă situată în partea din față a genunchiului. Această articulație este formată din meniscuri, cartilaj și ligamente încrucișate.

Genunchiul conține ligamente anterioare și posterioare care îndeplinesc următoarele funcții:

• rezistența la mișcarea gleznei înainte sau înapoi dincolo de limitele stabilite;
• stabilizarea întregii articulații;
• ţinând proeminenţa osoasă.

Suprafața genunchiului este acoperită cu țesut cartilaginos, iar între oase se află meniscuri, care sunt numite și cartilaje semilunare.

Există două tipuri de menisc: extern (lateral) și intern (medial). Meniscurile sunt straturi de cartilaj situate la mijlocul genunchiului. Sarcinile lor principale sunt absorbția șocurilor și stabilizarea articulației.

Afectarea meniscului intern al genunchiului complică semnificativ funcția motorie. Până de curând, se credea că meniscul lateral, precum și cel medial, nu aveau un scop specific. Se credea că meniscul este doar o rămășiță de mușchi.

Dar rezultatele diferitelor studii au arătat că aceste procese au mai multe funcții. S-a dovedit că meniscurile sunt implicate în distribuția corectă a sarcinii pe articulație, care o protejează de dezvoltarea artritei și artrozei. De asemenea, cartilajele semilunare reduc forta de impingere asupra articulatiei genunchiului, stabilizand-o.

Mai mult, prezența unui menisc la genunchi drept și stânga reduce stresul de contact. Acestea limitează gama de mișcare, ceea ce ajută la prevenirea apariției luxației.

În plus, scopul meniscului este de a trimite un semnal către creier care indică starea articulației.

Cât de des apare o leziune de menisc?

Un menisc rupt apare de obicei la sportivii profesioniști. Dar activitatea fizică de zi cu zi poate provoca și daune.

Bărbații sunt în pericol. Până la urmă, ei sunt cei care efectuează toată munca fizică, așa că corpul lor suferă modificări de acest fel. De asemenea, probabilitatea apariției unor patologii la nivelul articulației genunchiului crește la persoanele în vârstă și la bărbații cu vârsta cuprinsă între 18 și 30 de ani.

La persoanele care au depășit pragul de patruzeci de ani, afectarea meniscului intern apare din cauza unor factori precum dezvoltarea patologiei articulare, care a devenit cronică. Astfel, fiecare modificare degenerativă care apare la nivelul articulației genunchiului este însoțită de consecințe.

La urma urmei, chiar și o mișcare bruscă sau o împingere poate provoca o ruptură a meniscului lateral.

Deci care cartilaje falciforme sunt afectate mai des: extern sau intern? Statisticile arată că majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu leziuni ale meniscului lateral.

Acest lucru se explică prin faptul că meniscul intern este anatomic mai susceptibil la leziuni. Dar există cazuri în care modificările degenerative se răspândesc în întreaga articulație, în care, pe lângă meniscul bolnav, aparatul ligamentar este deteriorat.

Simptomele rupturii cartilajelor falciforme sunt severe. De regulă, ele se manifestă prin dureri frecvente, a căror frecvență și severitate sunt legate de severitatea leziunii.

Simptome de afectare a meniscului anterior și posterior

Leziunile țesutului cartilajului apar adesea dacă o persoană se răsucește pe picior. Adesea, ruptura are loc în timpul alergării când membrul lovește o suprafață proeminentă. În acest caz, are loc o cădere, în urma căreia genunchiul este rănit, iar durerea apare în zona vânătăii.

Semnele leziunii meniscale depind de locul unde apare ruptura. Astfel, în cazul unei leziuni mai extinse a meniscului, apare un hematom. Dacă vătămarea meniscului lateral este minoră, atunci mișcarea devine dificilă și se aude un zgomot caracteristic în timpul mersului.

Simptomele unei rupturi de menisc lateral la genunchi sunt diferite de caracteristicile evidente ale unei leziuni de menisc medial. Dacă ruptura este externă, atunci persoana are o durere severă din cauza tensiunii în ligamentul colateral. Mai mult, radiaza spre sectiunea anterioara a articulatiei si are caracter de tragere.

La întoarcerea tibiei, apare o durere ascuțită. Și în partea exterioară a coapsei există o senzație de slăbiciune. Aceste simptome sunt cele care îngrijorează o persoană dacă există o ruptură a meniscului extern.

Notă! Simptomele bolii apar deja în stadiul inițial al dezvoltării sale, astfel încât tratamentul în timp util poate fi început.

Leziunile meniscului intern au următoarele simptome:

1. senzație de disconfort în interiorul articulației;
2. lombago care apare atunci când articulația este tensionată;
3. sensibilitate crescută a zonei afectate (zona în care țesutul cartilajului și ligamentele se unesc);
4. durere la îndoirea genunchiului;
5. umflare (prezentată în fotografie);
6. slăbiciune care apare în partea din față a coapsei.

Factorii de aspect nu sunt, de asemenea, de importanță mică. Prin urmare, tratamentul este prescris după identificarea cauzelor.

Dacă o persoană este în vârstă și are toate simptomele de mai sus, atunci cel mai probabil acest lucru indică prezența unei rupturi degenerative cronice. De regulă, tinerii nu suferă de astfel de patologii.

Diagnostic și tratament

Pentru a obține un diagnostic, o persoană care se plânge de dureri de genunchi ar trebui să consulte un medic. În primul rând, va afla ce deranjează pacientul și apoi va examina piciorul dureros. Medicul va verifica apoi acumularea de lichid în rotula sau atrofia musculară. Dacă aceste patologii sunt detectate, atunci pacientul va fi trimis pentru examinare la un traumatolog.

După un interviu oral și o examinare a membrului, un medic cu experiență va stabili imediat diagnosticul corect. Dar pentru a se asigura că este corect, medicul poate prescrie examinări suplimentare.

Pacientul va fi supus imagistică prin rezonanță magnetică, examinare cu raze X și examinare cu ultrasunete. Apropo, trebuie efectuată o radiografie a genunchiului, deoarece este modalitatea principală prin care poate fi detectată chiar și deteriorarea cornului posterior al meniscului medial.

Astăzi, tratamentul leziunilor de menisc anterioare și posterioare se efectuează folosind diferite metode. O metodă comună este intervenția chirurgicală. Metoda chirurgicală este utilizată atunci când pacientului îi este dificil să flexeze și să îndrepte articulația și, cel mai important, este relevantă dacă tratamentul conservator s-a dovedit a fi ineficient.

Procedura chirurgicală efectuată pentru îndepărtarea unui menisc lateral care a fost deteriorat se numește artroscopie. Practic, o astfel de operație este considerată necomplicată, iar procesul de reabilitare durează aproximativ 14 zile.

Medicina tradițională poate elimina, de asemenea, simptomele dureroase ale leziunilor de menisc. Dar medicii spun că un astfel de tratament poate elimina doar simptomele, dar este imposibil să scapi complet de patologie folosind metode de terapie la domiciliu.

Prin urmare, tratamentul folosind medicina tradițională este recomandat ca măsuri suplimentare. Adesea, această terapie este utilizată în perioada de recuperare.

În timpul reabilitării, puteți face comprese cu miere. In plus, lotiunile pe baza de ceapa si frunze de brusture nu sunt mai putin eficiente. Dar înainte de a face astfel de comprese, cu siguranță ar trebui să vă consultați cu un medic care va aproba sau infirma aceste metode de tratament.

• Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor din cauza artritei și artrozei
• Reface articulațiile și țesuturile, eficient pentru osteocondroză

Pentru a afla mai multe…

Osteoporoza este o boală metabolică severă a sistemului musculo-scheletic uman. În multe țări, această boală este detectată în stadiile incipiente datorită diagnosticului precoce. Dar, din păcate, nu este întotdeauna cazul, iar osteoporoza poate progresa lent și neobservată, provocând daune ireparabile organismului.

Descrierea bolii

Pentru început, merită să luăm în considerare clasificarea topografică a bolii. Există două forme principale de osteoporoză: locală (locală) și generală (generalizată). Forma locală este împărțită în încă două subgrupe - osteoporoza pete și uniformă.

Principala diferență dintre aceste subgrupe este distribuția zonei de proces patologic pe un anumit os. Dacă zona de epuizare osoasă are un caracter focal, situat haotic, iar pe radiografie arată ca cercuri și ovale de diferite dimensiuni, atunci acesta este un subgrup focal.

Dacă procesul patologic este distribuit uniform pe zona osoasă și arată pe radiografie ca o curățare generală a osului în comparație cu celălalt, aceasta este o opțiune uniformă.

Deci, osteoporoza focală poate fi diagnosticată numai prin inspecția vizuală a radiografiei. Un alt nume pentru această boală se găsește în literatură – osteoporoza pete.

Pentru o evaluare mai precisă a radiografiei, focalizarea imaginii se face nu pe un membru, ci pe două simultan. Acest lucru vă permite să diferențiați clar zona patologică și țesutul osos sănătos.

Cauze

Forma locală de osteoporoză apare cel mai adesea pe fondul leziunilor tisulare locale. Acestea includ fracturi, deplasări, tăieturi, vânătăi, inflamații, hipotermie, arsuri, intoxicații, radiații și toxine. Consumul de droguri și alcoolismul pot duce, de asemenea, la patologie.

Etiologia iatrogenă a osteoporozei apare în cazul neefectuării tehnicilor de injectare, manipulări și intervenții chirurgicale. De asemenea, cauzele pot fi procese generalizate – neuropatie diabetică și angiopatie, boli autoimune (lupus eritematos sistemic sau sclerodermie sistemică).

Această boală se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie. În perioadele de exacerbare, durerea în oase și articulații crește, iar pacientul are nevoie de analgezice non-narcotice. Procesele patologice în timpul exacerbării „plug” la maximum, reducând tot timpul procentul de materie osoasă funcțională.

În timpul remisiunii, procesul se oprește, durerea scade, în urma căreia pacientul începe să se simtă mult mai bine.

Complicații severe

Osteoporoza neregulată a femurului poate duce la o fractură foarte periculoasă a colului femural. În acest caz, pacientul nu va putea merge mult timp, iar repausul la pat poate duce la pneumonie congestivă.

Embolia este, de asemenea, o consecință gravă a osteoporozei. Într-adevăr, în timpul fracturilor și fisurilor minore, măduva osoasă galbenă din os intră în sânge. Prin vase, aceste embolii adipoase intră în arterele pulmonare, înfundându-le. Acest proces se numește embolie pulmonară (EP). Aceasta duce la pneumonie, edem pulmonar, ischemie și infarct pulmonar.

Deplasarea crestei poate duce nu numai la modificări ale posturii, ci și la ciupirea rădăcinilor coloanei vertebrale. Această variantă de patogeneză se caracterizează prin durere de-a lungul inervației nervului și sensibilitate afectată în zona sa.

Măduva osoasă joacă un rol important în formarea și menținerea imunității.

Problemele care apar în măduva osoasă afectează inevitabil hematopoieza, compoziția sângelui, starea circulației sângelui, vasele de sânge și, în curând, întregul corp. Când funcțiile măduvei osoase sunt afectate, numărul de leucocite, trombocite și globule roșii din sânge scade. Compoziția sângelui se modifică și, prin urmare, nutriția organelor, adică funcțiile lor suferă și ele. Datorită modificărilor în compoziția sângelui, se modifică și natura mișcării acestuia prin vase, ceea ce provoacă și multe consecințe neplăcute.

Degenerarea măduvei osoase

Procesele degenerative încep mai devreme sau mai târziu în orice organism. Procese similare apar și în măduva osoasă. Într-o anumită măsură, sunt procese fiziologice normale, desigur, dacă încep în timp util. În timpul proceselor degenerative-distrofice, țesutul normal (mieloid) de măduvă osoasă este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv și adipos. Mai mult, înlocuirea grăsimilor este cea care predomină.

Odată cu vârsta, astfel de procese cresc și se accelerează. Astfel, până la vârsta de 65 de ani, aproximativ jumătate din măduva osoasă a unei persoane este înlocuită cu țesut adipos. La o vârstă mai înaintată, celulele adipoase pot ocupa jumătate din volumul său. Degenerescenta maduvei osoase grasa este centrul stiintei medicale de astazi. Un proces mai devreme și mai intens de astfel de înlocuire a unui țesut cu altul provoacă dezvoltarea diferitelor boli.

De unde provin celulele adipoase?

Când oamenii de știință au studiat celulele precursoare ale grăsimii, primii „suspecți” au fost celulele mieloide ale măduvei osoase. Aceste celule dau naștere la celule sanguine (cu excepția limfocitelor), celule din care se formează mușchii, celule hepatice și pot fi, de asemenea, progenitorii grăsimilor. Astfel, poate din cauza „specializării” scăzute a celulelor mieloide din măduva osoasă, acestea sunt înlocuite semnificativ de celule adipoase.

Înlocuirea patologică a țesutului mieloid cu țesut adipos poate apărea din cauza tulburărilor metabolice din organism, a leziunilor măduvei osoase prin metastaze și a proceselor infecțioase, în special a celor cronice.

Ce boli sunt însoțite de degenerarea grasă a măduvei osoase?

• Sindromul Simmonds-Sheehan,
• Anemia hipoplazica si aplastica,
• Osteoporoza.

Aceasta este o listă de boli în care s-a stabilit o legătură între degenerarea măduvei osoase și simptomele sau cauzele bolii.

Sindromul Simmonds-Sheehan

Un alt nume pentru această boală este cașexia hipotalamo-hipofizară. Cel mai adesea afectează femeile în vârstă. Inițial, procesul patologic are loc în adenohipofiză și hipotalamus. În plus, secreția de hormoni, inclusiv hormonul de creștere, este perturbată. Acest lucru determină procese degenerative-distrofice și atrofice în țesuturi și organe și o mare varietate de simptome.

Anemia hipoplazica si aplastica

Acest grup de anemii se dezvoltă ca urmare a inhibării hematopoiezei, care, la rândul său, este cauzată de înlocuirea țesutului mieloid din măduva osoasă cu țesut gras. Motivele pentru aceasta pot fi efecte toxice sau infecțioase și virale.

Printre substanțele care afectează negativ starea măduvei osoase se numără arsenul, benzenul și unele medicamente. Acesta este unul dintre argumentele că nu ar trebui să vă automedicați; orice medicament trebuie prescris de un medic. Face acest lucru ținând cont de posibilele consecințe.

Medicamente care pot provoca sau accelera degenerarea măduvei osoase:

• Agenți citostatici,
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, acid acetilsalicilic, analgin,
• somnifere (barbiturice),
• Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, cum ar fi captopril,
• Tirostatice,
• Medicamente antituberculoase,
• Sulfonamide,
• Unele antibiotice, în special cloramfenicol,
• Medicamente antiaritmice.

Principala manifestare a anemiei hipoplazice si aplastice este trombocitopenia, manifestata prin sindrom hemoragic. Sângerări, sângerări ale pielii și mucoaselor, erupții cutanate hemoragice - acestea sunt cele mai frecvente simptome ale acestui tip de anemie.

Osteoporoza

Până de curând, se credea că o cantitate mare de țesut adipos protejează organismul de osteoporoză, deoarece ajută la compensarea hormonilor lipsă. Cu toate acestea, cercetările recente au arătat că acest lucru nu este în întregime adevărat. Celulele adipoase în exces interferează cu producția de colagen și absorbția calciului de către organism. Acest lucru duce la slăbirea țesutului osos, la procesele degenerative din acesta, adică la fragilitatea oaselor - principala manifestare a osteoporozei.

A VII-a Școală-Conferință pentru Tineret de Iarnă

creier. Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt aplastice

anemie, consecințe ale radiațiilor sau chimioterapiei. Această condiție se manifestă

apariția zonelor de semnal RM de mare intensitate pe imaginile ponderate T1 și T2,

corespunzând măduvei osoase adipoase în acele părți ale scheletului unde în mod normal

conține măduvă osoasă roșie.

Reconversia măduvei osoase – înlocuirea inversă a măduvei osoase grase

hematopoietice în stări patologice însoțite de crescut

nevoile organismului de hematopoieză. Observat în anemie cronică,

tulburări de sângerare, afecțiuni hemoragice prelungite.

Durata anemizării afectează direct prevalența și reversibilitatea

reconversia măduvei osoase. Indiferent de vârsta pacienților, reconversia la RMN

Intensitatea semnalului RM pe T1-WI pe fondul unei intensități normale normale

măduva osoasă grasă.

Infiltrarea maduvei osoase se observa in tumora, degenerativa

procese distrofice, inflamatorii și sistemice. Imagine RMN a infiltrației

depinde de tipul de țesut patologic care se infiltrează în măduva osoasă, prezența

edem concomitent, necroză sau fibroză a măduvei osoase, procese reactive

calcificare și osificare. În cele mai multe cazuri, această condiție

caracterizată prin intensitate mai mică pe T1-WI și intensitate mai mare pe T2-WI

în raport cu imaginea măduvei osoase grase.

Infiltrarea inflamatorie a măduvei osoase se caracterizează prin înlocuire

exudat purulent măduvă osoasă, țesut de granulație, însoțit

distrugerea țesutului osos, formarea sechestrului. Poate exista inflamație în jur

zona de edem, osteoscleroza si fibroza maduvei osoase.

Infiltrarea tumorală a măduvei osoase în MR - imaginea depinde de

gradul de agresivitate al neoplasmului, natura și viteza de creștere a acestuia în

Neoplasme expansive (benigne și cu creștere lentă)

maligne) la RMN se manifestă prin prezenţa unei formaţiuni ocupatoare de spaţiu

structură omogenă sau celular-trabeculară, delimitată de o zonă

osificare endostală sub formă de bord hipointens pe imaginile ponderate T1 și T2;

Neoplasmele infiltrative (maligne) se caracterizează prin

răspândire rapidă în canalul măduvei osoase în longitudinal şi

direcție transversală cu elemente de necroză în centru;

La RMN, tumorile apar mic-focale sau difuze

infiltrarea măduvei osoase, adesea cu contururi neclare, înconjurată de

periferie cu o zonă de edem care este hipointens pe T1 și hiperintens pe T2-

Focalizarea tumorii poate avea o structură omogenă sau eterogenă în

in functie de prezenta necrozei, hemoragiilor si da semnal RM pe T1-VI

adesea hipointens, hiperintens pe T2-WI.

Infiltrarea sistemică a măduvei osoase se caracterizează prin multiple

leziune poliostotică. Se observă în metastatic secundar

tumori, neoplasme ale sistemului limfoid și hematopoietic, histiocitoză,

tulburări ale metabolismului lipidic. Distribuția locurilor de infiltrare în oasele scheletului,

corespunde de obicei distribuției normale a măduvei osoase roșii –

procesele neoplazice ale măduvei osoase se dezvoltă în primul rând din celule

măduva osoasă hematopoietică. Imagine caracteristică unei tumori

infiltrare, poate să nu difere de distribuția normală sau reconversie

măduva osoasă hematopoietică.

caracterizată prin înlocuirea măduvei osoase cu osteoid defect sau

țesut conjunctiv fibros, însoțit de hemoragii și zone

necroza de lichefiere. Fibroza măduvei osoase poate avea multiple

difuză sau focală în afecțiunile inflamatorii și tumorale cronice

procese, boala Paget, anchiloză fibroasă. Fibroza subcondrala

determinată în artrită şi osteoartroză. Pare hipointens

zone pe fundalul măduvei osoase grase de mare intensitate pe imaginile ponderate T1.

Cavitățile de degenerare în formă de chisturi au un omogen sau celular-trabecular

structura cu continut lichid sau hemoragic si dau o hipointensa

semnal pe T1-WI, semnal invers pe T2-WI.

1. RMN-ul demonstrează o capacitate de informare ridicată în identificarea patologică

modificări ale măduvei osoase în diferite tipuri de stări patologice.

2. Imaginea RMN a modificărilor din măduva osoasă nu este foarte specifică, deci scopul

RMN-ul este cea mai precoce depistare a modificărilor osoase

creier sau evaluarea prevalenței lor într-o boală stabilită.

1. Bryukhanov A.V., Vasilyev A.Yu. Imagistica prin rezonanță magnetică în

osteologie. – M.: Medicină, 2006.- 200 p.

2. Trofimova T.N., Karpenko A.K. Diagnosticul RMN al leziunii articulației genunchiului. –

SPb.: Editura SPbMAPO, 2006 – 150 p.

Conferința pentru tineret privind chimia organică continuă o serie de conferințe școlare organizate anual din 1998 (Ekaterinburg.

Instituție de învățământ de stat de învățământ profesional superior

Congresul Socio-Ecologic de Nord „Orizonturi de dezvoltare economică și culturală”

„Tehnologiile informației în procesul educațional al unei universități de cercetare”

Moscova, pe baza Universității Tehnologice de Stat Mamă Rusă, numită după K. E. Tsiolkovsky.

E. R. Shrager – editori științifici la „Mecanica, Matematică”; Doctor în științe tehnice, prof. A. M. Gortsev -

Cruste prețuite - cele mai importante momente ale lui Komi Vladimir Sharkov, în loc de urări, condoleanțe

Ce este degenerarea grasă vertebrală?

Degenerarea grasă a vertebrelor este un proces legat de vârstă de înlocuire a țesutului hematopoietic al măduvei osoase cu țesut adipos. În unele cazuri, începe mai devreme din cauza cancerului sau a bolilor infecțioase, a terapiei medicamentoase necontrolate. Acest proces natural poate avea complicații. Acestea includ osteoporoza, anemia, dezechilibrul hormonal și stenoza canalului spinal. În cele mai multe cazuri, nu este necesară o terapie specifică, dar dacă complicațiile amenință calitatea vieții pacientului, se poate prescrie o intervenție chirurgicală.

Cauze

Principalul factor de risc este vârsta. Începe să apară degenerarea țesuturilor, inclusiv a măduvei osoase a coloanei vertebrale. Acest lucru este natural și, dacă pacientul are peste șaptezeci de ani, adesea măduva osoasă este jumătate de grăsime.

Procesul este inițiat de celulele mieloide. Ele se găsesc în măduva osoasă și creează toate celulele sanguine. De asemenea, formează mușchi și organe interne, cum ar fi ficatul.

În unele cazuri, degenerarea are loc mult mai devreme. Cauza poate fi tulburări metabolice, neoplasme maligne și metastaze, infecții. Din păcate, astfel de schimbări pot apărea indiferent de vârstă.

Un proces accelerat de „obezitate” a vertebrelor poate apărea din cauza utilizării anumitor medicamente. Acestea includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acest lucru este deosebit de rău, având în vedere că mulți oameni care suferă de osteocondroză folosesc în principal AINS - acest lucru duce la un cerc vicios de degenerare a țesutului spatelui. De asemenea, puteți enumera aici medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, medicamente pentru inimă și antibiotice.

Cum se dezvoltă

Când circulația sângelui și metabolismul coloanei vertebrale sunt perturbate, osteocondroza nu rămâne singura problemă. O patologie suplimentară poate fi degenerarea grasă a măduvei osoase și a ligamentelor care fixează spatele. Rezultatul acestui proces patologic poate fi stenoza canalului spinal și, ulterior, compresia măduvei spinării. Și dacă există un fel de impact mecanic asupra măduvei spinării, o grămadă de simptome neurologice severe sunt inevitabile. Inclusiv paralizia parțială și completă.

Datorită faptului că corpurile vertebrale nu au nervi interni și vase de sânge independente, ci sunt alimentate prin plăci terminale, degenerarea grasă începe rapid în ele. Pe lângă vertebre, se schimbă și arterele. Calea nutrienților către vertebre și discuri este complicată. Acesta este un alt motiv pentru care nucleul pulpos își pierde proprietățile de absorbție a șocurilor.

Osteocondroza și degenerarea grasă duc la scăderea spațiului dintre vertebre. Pentru a reduce spasmele ligamentelor coloanei vertebrale, organismul încearcă să scape de calciu. Acest lucru duce la o boală precum osteoporoza.

Prognostic și complicații

Degenerarea măduvei osoase grasă are ca rezultat producția slabă de celule sanguine. Se observă anemie și scăderea imunității. Tonusul vascular scade. Starea nu numai a coloanei vertebrale, ci și a întregului corp uman se deteriorează. Țesuturile organelor interne încep să se „sufoce” fără a primi suficient oxigen.

Degenerarea grasă a vertebrelor poate duce la dezvoltarea unor boli precum:

• boala Simmond-Schien. Femelele de vârstă mijlocie sunt de obicei afectate. Încep modificările hormonale, din cauza cărora un număr mare de țesuturi organismului suferă;
• Anemie. Degenerarea celulelor care creează celule sanguine nu dispare fără urmă;
• Osteoporoza. Prea multă grăsime în oase împiedică organismul să producă colagen. Din această cauză, o persoană oprește procesarea corectă a calciului, iar vertebrele devin fragile.

Cheaguri de sânge sunt mai rău și, ca urmare, efectele traumatice pot fi fatale. Consecințe deosebit de grave pot apărea dacă un astfel de simptom însoțește osteoporoza - degenerarea osoasă. Oasele se sparg ușor și, dacă apare o fractură, sângerarea internă poate începe fără oprire.

Tratament

Sunt utilizate atât măsurile de tratament conservator, cât și intervenția chirurgicală. Dar, din păcate, acestea sunt în mare parte doar simptomatice. Degenerarea țesutului vertebral din cauza îmbătrânirii este un proces ireversibil. Dar dacă apar complicații, procese inflamatorii sau nervi ciupit, următoarele recomandări sunt potrivite:

• În perioada acută, când atacurile sunt în mod constant chinuitoare, trebuie să oferi pacientului odihnă completă. Eliminați factorii de stres atât mental, cât și fizic;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac);
• Relaxante musculare pentru ameliorarea spasmelor musculare dureroase (de exemplu, Sirdalud);
• Injectarea blocajelor coloanei vertebrale cu novocaină;
• Condroprotectorii sunt medicamente care ajută la regenerarea țesutului cartilaj;
• Fizioterapie (Magnet, Electroforeză, Curent de joasă frecvență, Terapie cu unde de șoc);
• Kinetoterapie (după terminarea perioadei acute);
• Proceduri de masaj, acupunctura.

• Citește și: Instabilitate vertebrală.

Intervenția chirurgicală este justificată numai dacă există o îngustare a canalului spinal. Aici este necesară munca unui chirurg, deoarece în caz contrar pacientul va experimenta pierderea sensibilității și mobilității și, eventual, paralizie.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei cervicale?

Ce este epidurita coloanei vertebrale?

Tuberculoza spinală: cum să depășești boala?

RMN-ul măduvei spinării, mielografia RM, care dezvăluie când este contraindicată

Ce este mielografia MR

Mielografia RM este un studiu al canalului spinal, al măduvei spinării cu membranele sale. Diferența sa față de mielografia tradițională cu raze X este că mielografia RM este o procedură neinvazivă, foarte informativă și, prin urmare, complet sigură și inofensivă pentru pacient.

Indicațiile pentru scanare sunt:

• dureri de spate, la nivelul extremităților inferioare, de severitate variată, unilaterală sau bilaterală
• tulburări senzoriale (parestezie, amorțeală) sau tulburări motorii la nivelul picioarelor (până la pareză/paralizie)
• leziuni anterioare ale coloanei vertebrale
• căutarea metastazelor sau nodulului canceros primar
• intervenția chirurgicală viitoare sau anterioară
• prezența semnelor de afectare neurologică a altor organe (de exemplu, probleme de respirație, probleme de vedere, intoleranță la căldură)

Ce arată un RMN al măduvei spinării?

1. Boli degenerative ale coloanei vertebrale, și anume compresia creierului printr-o hernie ruptă. În funcție de gradul de compresie, pacienții vor experimenta durere (cum ar fi șocuri electrice, lumbago), amorțeală și funcții motorii afectate.
2. Leziuni ale măduvei spinării. Leziunile sunt împărțite în comoție, vânătăi și compresie traumatică. Scutura poate să nu se manifeste deloc sau se poate manifesta ca tulburări motorii și senzoriale pe termen scurt. La zdrobi, Și compresie traumaticăȘocul spinal se dezvoltă cu paralizie periferică (hipotonă) și disfuncție pelvină. Șocul dispare în medie după 3-8 săptămâni.
3. Tumori ale măduvei spinării, primare/secundare. Pentru fiecare 6 tumori cerebrale există 1 tumoră a coloanei vertebrale. Trebuie remarcat faptul că tumorile vertebrale primare care afectează măduva spinării nu sunt tumori cerebrale. Ele sunt împărțite în intra- și extramedulare (din țesuturile din jurul creierului - membrane, rădăcini, vase, fibre). tumori extramedulare(meningioame, neuroame) caracterizate prin tulburări de semiconducție, dureri radiculare; la strănut sau tuse, durerea se reflectă la locul tumorii, același lucru se întâmplă la atingerea apofizelor spinoase. tumori intramedulare(ependimoame, astrocitoame, hemangioame, granuloame) nu există durere, dar există tulburări motorii și senzoriale. Metastatic leziunea (secundară) se caracterizează prin parapareză flască (hipotonică) rapid progresivă (a ambelor membre), care apoi se transformă în paralizie spastică.În aceste patologii, fibroza măduvei osoase este adesea detectată la RMN, precum și edem medular, deși aceste modificări pot fi semne ale altor boli.
4. Boli demielinizante ale creierului (atât ale coloanei vertebrale, cât și ale creierului). Acestea includ scleroza multiplă și encefalomielita acută diseminată. Scleroză multiplă este o boală cronică autoimună, constant progresivă, care afectează teaca de mielină a nervilor, care este responsabilă pentru trecerea rapidă a impulsurilor nervoase. Această patologie poate avea multe tablouri clinice, dar toate au asemănări. Atât debutul, cât și exacerbarea la pacienți sunt cauzate de: infecții virale anterioare; hiperizolație, băi fierbinți, saune etc.; sarcina. Aceasta se poate manifesta prin spasticitate la nivelul extremităților inferioare (cel mai des), tulburări pelvine (impulsuri empirice, incontinență), dureri de cap, iar mai târziu li se alătură tulburări de deglutiție, vedere, auz și respirație.În prezent, RMN-ul este singura modalitate. pentru a vizualiza focarele de demielinizare, în această dată a marcat un progres în diagnosticul SM. După primul debut, pacientul trebuie să facă un RMN; pe baza rezultatelor scanării se face un diagnostic final dacă sunt îndeplinite criteriile pentru numărul de leziuni detectate. Fiecare focus de demielinizare a măduvei spinării pe RMN este echivalent cu cel din creier, care este luat în considerare atunci când se pune un diagnostic. RMN-ul măduvei spinării în scleroza multiplă se efectuează simultan cu un studiu al creierului, iar contrastul care conține gadoliniu este utilizat pentru a căuta leziuni proaspete. Encefalomielita acută diseminată are o evoluție benignă, apare după o infecție neurotropă virală (rujeolă, gripă, rubeolă, herpes și altele, inclusiv după vaccinări). Se caracterizează printr-un debut acut cu febră, semne de encefalită, pareză și paralizie. Cu un tratament adecvat, simptomele dispar într-o lună. O caracteristică distinctivă a RMN-ului măduvei spinării cu contrast este „simptomul inelelor, jumătăților de inele”.
5. Scleroza laterala amiotrofica, sau boala neuronului motor, sau boala Charcot, se caracterizează prin deteriorarea căilor motorii, în urma căreia o persoană dezvoltă încet paralizia tuturor mușchilor. Cauza probabilă este o mutație genetică. Debutează la vârsta. RMN-ul măduvei spinării în SLA relevă patologia coarnelor anterioare ale măduvei spinării, în special tractografia de difuzie ajută la diagnostic.
6. Ischemia sau infarctul măduvei osoase se dezvoltă atunci când artera care alimentează coloana vertebrală este blocată, spasme sau comprimate. În acest caz, se efectuează un RMN al vaselor măduvei spinării pentru a identifica locația sursei aportului de sânge afectat.
7. Anemia cronică, sau mai degrabă, unul dintre semnele sale este reconversia măduvei osoase (înlocuirea țesutului adipos cu celule formatoare de sânge ca încercare a organismului de a crește producția de globule roșii).

Beneficiile RMN

RMN-ul creierului și măduvei spinării este întotdeauna de preferat altor metode de diagnosticare. Permite nu numai efectuarea mielografiei cu reconstrucție tridimensională, dar poate fi folosită și pentru efectuarea mielografiei RM în modul tractografie de difuzie, ceea ce face posibilă studierea căilor care sunt afectate în multe patologii (de exemplu, SLA, scleroza multiplă) . Pentru bolile demielinizante, RMN-ul este singura varianta de vizualizare a leziunilor; Înainte de apariția RMN, acest diagnostic a fost pus doar atunci când au apărut manifestări clinice semnificative.

Un astfel de conținut de informații excelent se datorează faptului că măduva spinării este o structură de țesut moale, iar RMN, după cum este cunoscut, dezvăluie întregul său potențial de diagnostic tocmai atunci când scanează țesuturile moi.

Indiferent dacă este necesară intervenția chirurgicală sau dacă intervenția chirurgicală se poate face fără intervenție chirurgicală, mielografia coloanei vertebrale va ajuta la determinarea indicațiilor.

Un avantaj semnificativ față de cele de mai sus este faptul că în timpul scanării prin rezonanță magnetică nu există nicio expunere la radiații ionizante cu raze X, ceea ce permite efectuarea RMN-ului măduvei spinării la copii.

Unde se face mielografia coloanei vertebrale

Dacă vă confruntați cu întrebarea privind necesitatea unui RMN al măduvei spinării, trebuie să alegeți un centru cu un tomograf de tip închis cu câmp înalt (de la 1,5 Tesla). Doar un dispozitiv din această clasă poate furniza conținutul informativ necesar la scanarea unei anumite zone. Procedura durează aproximativ minute, decodarea durează încă 30 de minute.

Amintiți-vă că prezența obiectelor metalice în corp (stenturi, clipuri vasculare, stimulator cardiac, structuri metalice etc.) este o contraindicație absolută la scanare.

sau examen CT

Toate drepturile rezervate © RMN și CT a coloanei vertebrale, 2018

Și că multe formulări ușoare și simplificate în opiniile experților (precum toți acești termeni universali „mai probabil; mai probabil”, precum și „edem trabecular”, în diferite descrieri și declinații), indică doar că imaginea exactă a RMN se schimbă mai des nu pot instala totul. Iar rezultatul final este lăsat în întregime la experiența și/sau subiectivitatea medicului însuși la computer. Trebuie doar să înțelegeți că astfel de subiecte preferate „nimic” există în orice cale de diagnosticare. Dar dacă în radiografie clasică le place să încline modelul pulmonar în acest fel: întărit - deformat - îmbogățit (opțiuni: tip perivascular / peribronșic - și e bine dacă văd toate acestea pe imagini reale!), atunci în RMN acesta este un astfel de punct forte și un subiect preferat, desigur.sunt edemul trabecular. Adică, modificări în țesutul osos pe care RMN-ul, strict vorbind, le vede cel mai rău dintre toate, dând palma absolută aici MSCT și radiografiei standard. Prin urmare, este clar că a pune o față bună unui joc prost ar fi cel mai potrivit și plăcut aici.

„Cel mai precoce sindrom NESPECIFICE (evidențiat cu majuscule în același loc! – A.K.) al unui număr mare de boli CSS.

Edemul este o manifestare caracteristică a contuziilor traumatice, a fracturilor subcorticale ascunse și de stres și a unui stadiu precoce (reversibil) al necrozei avasculare.

Este singura manifestare RMN-tomografică a unor astfel de procese precum osteoporoza tranzitorie idiopatică și sindromul de edem tranzitoriu al măduvei osoase...” (Din manualul „MRI-Expert: „Diagnostic RMN în onco-osteologie” (manual pentru oncologi, traumatologi. Autori: Ph.D. Pasechnaya V.G., Ph.D. Korobov A.V., Karavaev A.A., Voronezh. 2011)

Opțiunea 2: Se determină o creștere ușoară, eterogenă a intensității semnalului RM pe T2 cu suprimarea grăsimilor. Nu au fost identificate semne de modificări distructive osoase, stratul cortical nu a fost modificat. Mai probabil, aceste modificări reflectă măduva osoasă roșie reziduală; pentru edem trabecular, modificările de mai sus sunt nespecifice ... "

Nu există revărsare în cavitatea articulară sau în bursa subdeltoidă. O cantitate mică de efuziune este detectată în bursa subcoracoidală și în zona tendonului bicepsului...”

Concluzie: imagine RM a rupturii parțiale a tendoanelor cofetei rotatoare (supraspinatus, mușchi subscapulari), bursită subcoracoidală; Tenosinovita. Sindromul de demitere stadiul II-III.”

Etapa 1 - suspiciune de modificări (margini neclare ale articulațiilor)

Etapa 2 - modificări minime (zone mici localizate de eroziune sau scleroză fără modificarea lățimii golului)

Etapa 3 - sacroiliită moderată până la semnificativă cu eroziuni, scleroză, lărgire, îngustare sau anchiloză parțială

Etapa 4 - modificări semnificative cu anchiloza completă a articulației

Stadiul I - modificări suspecte pentru sacroiliită, adică. osteoscleroza subcondrală, unele neuniformități și neclarități ale suprafețelor articulare, care nu exclude posibilitatea unei imagini radiografice normale legate de vârstă;

Stadiul II - modificări patologice evidente (osteoscleroză severă nu numai pe părțile iliace, ci și pe părțile sacrale ale spațiului articular, pseudo-largirea spațiului articular și/sau zone limitate cu eroziuni)

IIa (modificări unilaterale) și lIb (modificări bilaterale).

Stadiul III reflectă mai detaliat posibilitatea regresiei sclerozei subcondrale și prezența eroziunilor;

Stadiul IV - anchiloză parțială (formal corespunde stadiului III conform Kellgren).

Stadiul V - anchiloză completă.”

„În faza acută a accidentului vascular cerebral ischemic, semnele patologice de afectare a creierului sunt mai bune și mai devreme (cu excepția perfuziei CT!) detectate prin RMN.

(Sursa: V.G. Kornienko, I.N. Pronin „Diagnostic neuroradiology” M., 2003)

CT – CT + angiografie CT + perfuzie CT

RMN – RMN standard pe un tomograf cu câmp înalt /DWI, Flair, T2/

Din nou despre valoarea dubioasă a RMN-4

sănătatea coloanei vertebrale ©

Toate informațiile de pe site au doar scop informativ. Nu utilizați aceste informații pentru auto-medicație. Posibile contraindicații. Asigurați-vă că vă consultați medicul.

Reconversia măduvei osoase?

Zone de modificare a intensității semnalului RM din măduva osoasă a femurului și tibiei (hipointense pe T1 și T2 VI) - reconversia măduvei osoase? Există și alte opțiuni?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/2_4.jpg?itok=en_txbHW

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/3_4.jpg?itok=7VUuF-01

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/4_3.jpg?itok=N_Nb5kc7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/5_3.jpg?itok=Zm3jaQzl

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/6_3.jpg?itok=YWUE7zP7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/7_4.jpg?itok=E4K17VC8

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/8_4.jpg?itok=45T_nARH

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/9_4.jpg?itok=ICiCzKuZ

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/10_3.jpg?itok=lJTFbA2f

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/11_3.jpg?itok=u4dPo9qh

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/12_3.jpg?itok=ZCmR0gHf

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/13_3.jpg?itok=wOTZHrRg

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/14_1.jpg?itok=STS3Eii1

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/15_2.jpg?itok=1ENseaR0

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/16_2.jpg?itok=DCEOs956

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/17_2.jpg?itok=qvwastWb

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/18_0.jpg?itok=Pk-ldpSo

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/19_1.jpg?itok=UgtUXvpF

Sunt pentru reconversie

De asemenea, mi se pare că aceasta este o reconversie.

Mulţumesc mult! Și care este această zonă curbată liniar longitudinal de semnal RM hipointens pe T1 și T2 VI în părțile centrale ale diafizei femurale, probabil un vas? Nu o fractură?

Unde este umflarea atunci dacă există o fractură?

Educaţie

informație

În plus

Toate materialele publicate pe site aparțin autorilor; în situații controversate vă rugăm să scrieți.

La retipărirea materialelor, este necesar să se indice numele autorului și un link către sursă.

Ce este reconversia măduvei osoase?

Imagistica RMN a măduvei spinării normale (BM) depinde în principal de proporția adecvată de celule care formează sânge și celule adipoase (adipocite) din cadrul medulului corpului vertebral. RMN-ul dezvăluie de obicei două tipuri de măduvă osoasă - măduvă osoasă roșie (RBM) activă și funcțională și măduvă osoasă galbenă inactivă (YBM). Acesta din urmă, datorită conținutului ridicat de țesut adipos, are o intensitate a semnalului MR similară grăsimii subcutanate. Un ajutor semnificativ în descrierea stării măduvei osoase în timpul unui studiu RMN este binecunoscutul fenomen de transformare progresivă, legată de vârstă, a CCM în GCM - așa-numita conversie CM. Au fost identificate mai multe opțiuni pentru aceste modificări (conversii):

Opțiunea II (periferică): corpul vertebral are zone de intensitate mare a semnalului de formă panglică și triunghiulară a tractului gastrointestinal, situate în părțile periferice ale corpurilor vertebrale sub ambele plăci terminale; această variantă poate fi cauzată de leziuni mecanice, care sunt de obicei mai puțin intense în regiunea toracică datorită efectului stabilizator al cutiei toracice și poate fi asociată și cu degenerarea discurilor intervertebrale adiacente; frecvența acestei variante de conversie crește odată cu vârsta, reflectând o creștere treptată a înlocuirii CMC cu CM galben în varianta periferică, atingând manifestările maxime la indivizii sub 70 de ani;

Opțiunea III (tip difuz-fin-focal sau „model pestriț”): corpul vertebral are zone punctiforme mici, difuz situate, de intensitate mare a semnalului (de la 1 la 3 mm) datorită incluziunilor tractului gastrointestinal; această opțiune de conversie reflectă înlocuirea CMC cu CMC galben cu prevalența maximă la persoanele în vârstă;

Varianta IV (difuz-focal): corpul vertebral are câteva focare, de obicei rotunde-ovale, de intensitate mare a semnalului, în locuri confluente în natură, cu contururi neclare, neuniforme, cu dimensiuni cuprinse între 10 și 40 mm, cu o orientare predominantă de-a lungul vena bazovertebrală; frecvența acestei opțiuni de conversie este crescută la categoriile de vârstă cu cele mai mari manifestări ale acestei opțiuni la pacienții în deceniile a cincea și a șasea și în absența ei la tineri (până la 30 de ani);

Varianta V (vasculară): corpul vertebral are în centru, care este reprezentat de o venă bazovertebrală dilatată în formă de balon, de-a lungul căreia se află secțiuni liniare, subțiri (2 - 3 mm) ale tractului gastrointestinal (această opțiune este vizualizată în principal la pacienții din categoriile de vârstă mai înaintate și se însoțește de osteoporoză [osteopenie); această opțiune de conversie nu este detectată pe imaginile coloanei lombare la pacienții sub 50 de ani, dar este reprezentată cel mai clar la pacienții după 60 de ani.

[citește] articol „Imagistica prin rezonanță magnetică în diagnosticul conversiei măduvei osoase a coloanei lombare” Myagkov S.A., Instituția de Stat „Academia Medicală Zaporozhye de Învățământ Postuniversitar a Ministerului Sănătății al Ucrainei” (revista „Durere. Articulații. Coloana vertebrală” Nr. 3(11), 2013)

Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre metodele moderne de cercetare, datorită căreia este posibilă verificarea țesuturilor interne pentru prezența diferitelor patologii sau boli. Această metodă face posibilă obținerea de imagini tomografice înregistrate, care ajută la efectuarea diagnosticului de înaltă calitate a obiectului. Această examinare se efectuează pe baza undelor electromagnetice emise, care sunt reflectate de țesuturi. Datorită faptului că acest tip de examinare a devenit destul de comun, este din ce în ce mai prescris pentru a preveni tulburările grave sau dezvoltarea patologiilor.

RMN este o nouă metodă de diagnosticare care vă permite să verificați organele și țesuturile interne și să identificați diferite patologii

În acest articol veți învăța:

Când se efectuează RMN-ul măduvei osoase?

Se efectuează un RMN al organului dacă există suspiciuni de boli indicate în tabel.

Boală sau patologie	Simptome
Umflarea în jurul vertebrelor	durere severă la nivelul coloanei vertebrale
	amorțeală a extremităților inferioare sau superioare
	afectarea muncii și a funcționalității brațelor, picioarelor, trunchiului sau spatelui inferior, care este asociată cu afectarea regiunilor vertebrale
	perturbarea organelor pelvine, precum și defecarea corpului: există reținere de lichid urinar și fecale
	Alături de edem, sunt prezente spasme vasculare
	există umflarea țesuturilor care sunt situate în jurul organului
	conexiunile tisulare se întăresc la locul inflamației
	Escarele de decubit se formează pe țesuturile umflate după culcare
leucemie	ganglionii limfatici se măresc
	slăbiciune, oboseală
	vedere neclara
	căldură
	dureri musculare și articulare
	sângerare din nas, gingii
	mărimea ficatului,
	umflătură
Tulburări congenitale ale sistemului hematopoietic	producție insuficientă de componente sanguine:
	● hematii – provoacă anemie;
	● trombocite – ca urmare, coagulare slabă a sângelui;
	● leucocite – susceptibilitate la diferite boli cauzate de infecții
Osteocondroza	durere în gât și umeri
	senzație de slăbiciune a țesutului muscular
	amorțeală a membrelor superioare
	tulburări de mișcare
	ameţeală
	scăderea acuității vizuale

RMN-ul este, de asemenea, prescris pentru diferite leziuni ale diferitelor părți ale coloanei vertebrale.

În plus, RMN vă permite să detectați în stadiile incipiente sau să preveniți apariția diferitelor tulburări asociate cu organul hematopoietic, arătând cele mai mici modificări ale acestuia.

Degenerarea grasă

Degenerarea grasă este un proces care apare împreună cu schimbările legate de vârstă. Cu acesta, țesuturile responsabile de formarea sângelui sunt înlocuite cu compuși ai țesuturilor grase. Alte cauze ale acestei patologii pot fi bolile tumorale, precum și prezența infecțiilor. Cursul unei astfel de înlocuiri poate fi însoțit de complicații. Degenerarea măduvei osoase grasă este detectată la RMN prin prezența celulelor adipoase în organ.

Reconversia organelor

Reconversia măduvei osoase la RMN arată leziuni ale organului hematopoietic. Studiul arată patologii ale țesutului adipos, care este înlocuit cu celule responsabile de formarea sângelui. Cauza acestei tulburări este anemia cronică.

RMN-ul permite diagnosticarea reconversiei măduvei osoase

Cum să pregătiți pacientul

Pregătirea pacientului pentru această procedură este să se asigure că acesta respectă următoarele aspecte:

1. Aparatele electrice și alte echipamente nu pot fi păstrate în biroul în care se va efectua cercetarea, deoarece acestea pot eșua.
2. Înainte de procedura în sine, este necesar să îndepărtați sau să îndepărtați obiectele metalice din corp.
3. Îmbrăcămintea în care pacientul trebuie să fie supus examinării trebuie să fie fără accesorii metalice.

Este interzis să luați cu dvs. aparate și echipamente electrice în camera RMN.

În plus, cu două zile înainte de o astfel de examinare, este necesar să se respecte o dietă mică care va ajuta la curățarea intestinelor. Pentru a face acest lucru, se recomandă să nu consumați sau să vă abțineți de la alimente care provoacă creșterea formării de gaze:

• brutărie;
• produse din făină;
• dulciuri;
• varză;
• produse leguminoase;
• băuturi gazoase;
• alcool.

În plus, un pacient cu edem de măduvă osoasă ar trebui să fie asigurat prin RMN că procedura este nedureroasă și neinvazivă. Înainte de studiu, medicul poate recomanda luarea anumitor medicamente, care sunt luate în considerare individual pentru fiecare pacient.

Cu două zile înainte de diagnosticare, trebuie să excludeți făina și produsele de patiserie din meniu.

Cum se efectuează procedura

Ordinea procedurii este de a efectua următorii pași:

1. Pacientul poartă haine special concepute pentru procedură.
2. Efectuează toate măsurile pregătitoare, îndepărtând obiectele metalice.
3. Apoi trebuie să se întindă pe o canapea specială. Sunt fixate cu curele speciale pentru a asigura imobilitatea completă a corpului.
4. Canapeaua se deplasează în tomograf, care are forma unui cilindru.
5. În timpul procedurii, când pacientul se află în interiorul tomografului, acesta produce diverse zgomote. Folosind radiația electromagnetică, înregistrează schimbările din organism.

Dacă o persoană are o frică acută de spațiile închise, medicul poate administra un sedativ pentru ca pacientul să nu experimenteze anxietate.

Un astfel de studiu poate dura 40-90 de minute.

Se folosește contrastul în RMN?

Dacă se utilizează contrastul în timpul RMN este decis de medicul care efectuează diagnosticul. Este posibil ca această substanță să fie necesară introducerea în organism. Este folosit pentru a face imaginile țesuturilor moi mai clare. Evidențiază și vizualizează structurile tisulare ale corpului pacientului.

Există diferite tipuri de agenți de contrast care sunt utilizați în RMN. Dar cel mai des folosit este cel care se administrează intravenos. Se bazează pe oxid de fier, care face sistemul circulator mai clar în fotografii.

Contrastul părăsește organismul în mod natural în 24 de ore.

Ce modificări sunt vizibile la RMN?

RMN-ul măduvei osoase arată:

• formă de umflare a țesuturilor;
• raportul articulațiilor osoase la nivelul vertebrelor;
• raportul de acumulare de grăsime, precum și țesutul conjunctiv osos;
• o creștere a cantității de apă, care provoacă inflamație;
• prezența infecțiilor;
• proprietățile compușilor țesuturilor moi;
• locația exactă a inflamației.

Rezultatele RMN pot dezvălui prezența infecțiilor în țesutul măduvei osoase

Datorită acestei metode de cercetare, este posibil să se evalueze starea coloanei vertebrale în sine, a țesuturilor hematopoietice, a mărimii leziunilor existente, precum și a altor patologii. Toți acești indicatori ajută la stabilirea unui diagnostic precis, la prescrierea celui mai eficient tratament sau metode de prevenire a bolilor.

Care ar putea fi cauzele edemului cerebral?

Cauzele edemului măduvei osoase sunt următoarele:

• leziuni legate de ligamente;
• fractură a coloanei vertebrale;
• tendoane rupte;
• inflamația canalului osteofibros;
• afectarea țesutului conjunctiv.

În cazul cancerului, umflarea apare în măduva osoasă

Edemul poate fi prezent în prezența următoarelor boli:

• formațiuni canceroase;
• înmuierea oaselor;
• osteoartrita;
• reducerea ratei sângerării în vasele de sânge;
• necroză aseptică.

Uneori, mai multe boli pot contribui la acumularea de lichid în țesuturi, care, pe măsură ce progresează, dau un tablou clinic negativ.

Ce consecințe pot exista după un RMN?

Posibilele consecințe ale RMN pentru organism pot include următoarele patologii:

• nefroză sistemică neurogenă;
• îngroșarea pielii;
• încălcarea mișcărilor flexibile ale brațelor și picioarelor.

Adesea, consecințele negative după o astfel de procedură apar atunci când contraindicațiile sunt ignorate. De exemplu, dacă unele obiecte metalice nu sunt îndepărtate, poate apărea deteriorarea corpului pacientului în timpul procedurii. Prezența implanturilor metalice trebuie raportată în prealabil medicului.

Videoclipul detaliază RMN-ul măduvei osoase:

Când procedura este contraindicată

Există 2 tipuri de contraindicații:

• absolut;
• relativ.

Dacă există contraindicații absolute, procedura este inacceptabilă. Dar dacă există contraindicații relative, este posibil în anumite condiții.

Contraindicatii absolute:

• prezența unui stimulator al ritmului cardiac;
• implanturi în urechea medie de tip electronic;
• prezența implanturilor metalice.

RMN-ul nu se efectuează de obicei în primul trimestru de sarcină

Contraindicații relative:

• starea de supraexcitare a pacientului;
• prezența diferitelor proteze în corpul pacientului, inclusiv valve, dinți etc.
• panica frica de spatii inchise;
• primele 3 luni de sarcină;
• tatuaje realizate cu coloranți care conțin metale.

Contraindicațiile pentru această procedură trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.