Ce este angioedem fotografie a bolii. Un simptom periculos al alergiilor - edem anioneurotic: ce este, reguli de prim ajutor și tratament suplimentar

În cazul angioedemului acut, tratamentul constă în eliminarea sau evitarea alergenului și prescrierea de medicamente simptomatice (de exemplu, blocante H2). În cele mai severe cazuri, prednisolonul 30-40 mg este prescris o dată pe zi. Terapia locală cu glucocorticoizi este inutilă. Dacă cauza nu este evidentă, toate medicamentele neesențiale trebuie oprite. Pentru umflarea faringelui sau a laringelui, se prescrie efedrina 0,3 ml într-o soluție de 1:1000 subcutanat. Tratamentul poate fi suplimentat cu administrarea intravenoasă de antihistaminice (difenhidramină 50-100 mg). Tratamentul pe termen lung poate include blocante H1 și H2 și uneori glucocorticoizi.

Blocante H1 orale

Un drog	Dozaj pentru adulți	Dozaj pentru copii	Forme de dozare disponibile
Maleat de azatadină	1-2 mg de 2 ori pe zi		Tablete 1 mg
Maleat de bromfeniramină	4 mg la fiecare 4-6 ore sau 8 mg la fiecare 8-12 ore	6-12 ani: 2-4 mg la fiecare 6-8 ore (doza maxima 12-16 mg zilnic). > 12 ani: doză pentru adulți	Comprimate 4, 8, 12 mg. Elixir 2 mg/5 ml. Comprimate 8,12 mg (eliberare prelungită)
Maleat de clorfeniramină	2-4 mg la fiecare 4-6 ore	6-11 ani: 2 mg la 4-6 ore (doza maxima 12-16 mg/zi). > 12 ani: doză pentru adulți	Comprimate masticabile 2 mg. Comprimate 4, 8, 12 mg. Sirop 2 mg/5 ml. Tablete sau capsule 8, 12 mg
fumarat de clemastină	De la 1,34 mg de 2 ori pe zi la 2,68 mg de 3 ori pe zi	6-12 ani: 0,5 mg la fiecare 12 ore (doza maxima 3 mg/zi) 3	Tablete 1,34; 2,68 mg. Sirop 0,67 mg/5 ml
Ciproheptadină HCI	4 mg de 3 sau 4 ori pe zi [doza maximă 0,5 mg/(kg/zi)]	2-6 ani: 2 mg de 2 sau 3 ori pe zi (maxim 12 mg/zi). 7-14 ani: 4 mg de 2 sau 3 ori pe zi (maxim 16 mg/zi)	Tablete 4 mg. Sirop 2 mg/5 ml
Maleat de dexclorfeniramină	2 mg la fiecare 4-6 ore	2-5 ani: 0,5 mg la 4-6 ore (doza maxima 3 mg/zi). 6-11 ani: 1 mg la fiecare 4-6 ore (doza maxima 6 mg/zi)	Tablete 2 mg. Sirop 2 mg/5 ml. Tablete 4,6 mg. (actiune de lunga durata)
Difenhidramină	25-50 mg la fiecare 4-6 ore	1,25 m g/kg la fiecare 6 ore (doza maxima 300 mg/zi)	Capsule sau tablete 25, 50 mg. Sirop 12,5 mg/ml. Elixir 12,5/5 ml
Difenilpiralină	5 mg la fiecare 12 ore	Nu există date	Capsule 5 mg (eliberare prelungită)
Hidroxizină HCI	25-50 mg de 3 sau 4 ori pe zi	0,7 mg/kg de 3 ori pe zi	Capsule 25, 50.100 mg. Comprimate 10, 25, 50 și 100 mg. Sirop 10 mg/5 ml. Suspensie orală 25 mg/5 ml
Metdilazin HCI	8 mg fiecare	> 3 ani: 4 mg fiecare	Tablete 8 mg. Comprimate masticabile 4 mg. Sirop 4 mg/5 ml
Prometazine HCI	12,5-25 mg de 2 ori pe zi	2 ani: 6,25-12,5 mg de 2 sau 3 ori pe zi	Tablete 12,5; 25;50 mg. Sirop 6,25 și 25 mg/5 ml
tartrat de trimeprazină	2,5 mg de 4 ori	6 luni -3 ani: 1,25 mg noaptea sau de 3 ori pe zi. > 3 ani: 2,5 mg noaptea sau de 3 ori pe zi	Tablete 2,5 mg. Sirop 2,5 mg/5 ml. Capsule 5 mg (eliberare prelungită)
Citrat de tripelenamină	25-50 mg la fiecare 4-6 ore	1,9 mg/kg de 4 ori pe zi (maximum 450 mg/zi)	Elixir 37,5 mg/5 ml (1 ml citrat = 5 mg sare HCI)
Tripelenamină HCI	25-50 mg la fiecare 4-6 ore	1,25 mg/kg de 4 ori pe zi (maxim 300 mg/zi)	Tablete 25; 50 mg. Comprimate 100 mg (cu acțiune prelungită)
Triprolidină HCI	2,5 mg la fiecare 4-6 ore (maximum 10 mg/zi)	4 luni - 2 ani: 0,313 mg la fiecare 4-6 ore (max scăzut 1,25 mg/zi). 2-4 ani: 0,625 mg la fiecare 4-6 ore (maxim 2,5 mg/zi). 4-6 ani: 0,938 mg la 4-6 ore (maxim 3,744 mg/zi). 6-12 ani: 1,25 mg la fiecare 4-6 ore (maxim 5 mg/zi)	Tablete 2,5 mg. Sirop 1,25 mg/5 ml

Fara sedare

Un drog	Dozaj pentru adulți	Dozaj pentru copii	Forme de dozare disponibile
Akrivastina	8 mg de 2 sau 3 ori	12 ani: doză pentru adulți	capsule de 8 mg
Cetirizină	5-10 mg o dată	> 12 ani: doză pentru adulți	Tablete 5,10 mg
Desloratadină	5 mg o dată pe zi	> 12 ani: doză pentru adulți	Tablete 5 mg
	10-20 mg o dată pe zi	6-12 ani: 5 mg. 12-17 ani: 5-20 mg 1 dată pe zi	Tablete 10 mg
Fexofenadină	60 mg de 2 ori pe zi sau 180 mg 1 dată pe zi	6-11 ani: 30 mg de 2 ori pe zi. 12 ani: doză pentru adulți	Tablete 60,180 mg
Levocetirizină	5 mg o dată pe zi	Nu există date	Tablete 5 mg
Loratadină	10 mg o dată	2-5 ani: 5 mg o dată pe zi. 6 ani: doza adult	Tablete 10 mg. Sirop 1 mg/1 ml
Mizolastină	10 mg o dată	Nu există date	Tablete 10 mg

Toate antihistaminicele cu efecte sedative au proprietăți anticolinergice. În general, nu sunt utilizați la vârstnici și la pacienții cu glaucom, hiperplazie benignă de prostată, delir, demență și hipotensiune ortostatică. Când luați aceste medicamente, se observă uscăciunea gurii, scăderea clarității vederii, retenția urinară, constipația și hipotensiunea ortostatică.

Majoritatea oamenilor nu consideră că dezvoltarea alergiilor poate pune viața în pericol. De obicei, acesta este cazul, dar în unele cazuri apare o afecțiune periculoasă care provoacă angioedem (edem Quincke). Patologia se manifestă sub formă de mărire a feței sau a membrelor, ca urmare a umflării straturilor profunde ale pielii și țesuturilor subcutanate. Această reacție este de natură alergică și poate fi declanșată de utilizarea de medicamente, alergeni alimentari, polen, deșeuri animale sau mușcături de insecte. Această patologie se caracterizează printr-un răspuns anormal al organismului la anumiți stimuli.

Caracteristicile și descrierea patologiei

Angioedemul este umflarea localizată a țesutului subcutanat ca urmare a creșterii permeabilității vasculare și a revărsării de lichid din acestea. Acest fenomen este adesea însoțit de dezvoltarea urticariei și mâncărimi pe stratul de suprafață al pielii. În unele cazuri, mecanismul de dezvoltare a patologiei rămâne necunoscut.

Cel mai adesea, edemul Quincke se dezvoltă din cauza unei reacții patologice a sistemului imunitar la un iritant care provine din mediul extern. Ca urmare a acestui fapt, organismul începe să producă histamine și prostaglandine - substanțe care sunt responsabile de răspunsul la procesul inflamator. Ele ajută la creșterea permeabilității vaselor de sânge, din care limfa curge în țesutul înconjurător, provocând angioedem (ICD 10 - T78.3). Acest fenomen era cunoscut încă din secolul al XIX-lea, când fiziologul german G. Quincke a descris fenomene similare la pacienții săi și, de asemenea, a dezvoltat metode eficiente de tratare a acestora.

Edemul lui Quincke poate fi observat și pe organele interne, dar cel mai adesea apare pe gât, brațe și față. Cea mai periculoasă localizare a angioedemului este organele respiratorii și membranele creierului; leziunile acestora pot provoca tulburări circulatorii și sufocare. Fără asistență, apare moartea.

Acest fenomen apare doar în 2% din toate reacțiile alergice posibile. Potrivit statisticilor, fiecare a zecea persoană din lume s-a confruntat cu o problemă similară într-o formă de manifestare.

Viteza cu care se dezvoltă o reacție alergică poate varia. În unele cazuri, umflarea se dezvoltă în câteva minute, iar uneori apare treptat pe parcursul unei zile sau mai multor zile, în funcție de cantitatea de alergen și de durata expunerii acestuia la organism. Durata stării neplăcute poate varia și ea; în unele cazuri, patologia poate persista mai mult de șase săptămâni (forma cronică).

Edem la copii

Angioedemul este cel mai adesea diagnosticat la copii și femei. Persoanele care sunt predispuse la alergii sunt, de asemenea, predispuse la o astfel de reacție. În unele cazuri, patologia poate apărea la persoanele sănătoase de orice vârstă.

Copiii pot suferi de edem Quincke încă din primele zile de viață. Patologia în acest caz se poate dezvolta dacă sunt hrăniți cu formulă artificială, lapte de vacă, precum și cu utilizarea medicamentelor.

La nou-născuți, boala este severă și adesea provoacă moartea. Umflarea stomacului și a meningelor este adesea diagnosticată. Edemul Quincke la copii este adesea însoțit de astm bronșic.

Dacă pe pielea copilului apare paloarea, albăstruirea părții nazolabiale a feței, creșterea ritmului cardiac sau dificultăți de respirație, trebuie să apelați imediat un medic, deoarece acest lucru poate indica umflarea laringelui. În timp, cianoza se va răspândi în alte zone ale pielii, va avea loc sufocarea, iar copilul își va pierde cunoștința.

Tipuri de patologie

Angioedemul alergic poate lua mai multe forme:

1. Edemul acut apare ca urmare a formării edemului acut.Este însoțit de dezvoltarea urticariei. Această reacție apare adesea la opiacee, agenți de contrast cu raze X, AINS și aspirină și inhibitori ai ECA. În acest caz, sunt afectate fața, tractul respirator superior și intestinele. Boala poate apărea la câțiva ani după începerea tratamentului cu medicamentele de mai sus.
2. Forma cronică, în care umflarea este observată mai mult de șase săptămâni. Motivul acestui fenomen este necunoscut medicinii. Se presupune că medicamentele pe care o persoană le ia în mod constant, aditivii alimentari și conservanții pot provoca reacții alergice.
3. Forma idiopatică se dezvoltă fără urticarie. În acest caz, alternează perioadele de exacerbare și regresie. Motivele dezvoltării acestei patologii sunt necunoscute.
4. Angioedem ereditar se dezvoltă din cauza deficitului de inhibitor C1. Dezvoltarea edemului depinde de stres și microtraumă. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă la bărbați și poate fi moștenită. De obicei, cu această formă de edem, laringele suferă.

Motive pentru dezvoltarea edemului

Mulți oameni știu cum se manifestă angioedemul. Dar nu toată lumea cunoaște motivele apariției sale. Acest fenomen apare ca răspuns la efectele alergenilor asupra corpului uman. Alergenii pot include toxine, cosmetice, otrăvuri de insecte, medicamente, păr de animale etc.

În unele cazuri, angioedemul poate apărea ca o reacție pseudo-alergică, care apare din cauza sensibilității ridicate la anumite medicamente și alimente. Problema poate apărea și ca o complicație a tratamentului cu inhibitori ECA. Acest lucru se observă de obicei la persoanele în vârstă, la care medicamentele încetinesc distrugerea bradikininei în organism, ceea ce provoacă dilatarea vaselor de sânge și o creștere a permeabilității pereților lor.

Angioedemul ereditar se dezvoltă din cauza lipsei inhibitorului C1, care reglează activitatea proteinelor responsabile de coagularea sângelui, controlul inflamației și tensiunii arteriale, precum și durerea. Deficiența acestuia apare din cauza tulburărilor genice sau a accelerării consumului său. Acest fenomen poate fi declanșat de boli infecțioase și autoimune, tumori canceroase. Uneori, umflarea poate apărea ca urmare a hipotermiei sau a stresului sever.

Cauzele indirecte ale dezvoltării patologiei includ unele boli ale organelor interne, boli helmintice și tulburări ale sistemului endocrin.

Simptomele și semnele bolii

Simptomele angioedemului se manifestă sub formă de umflare și umflare a feței (pleoape, obraji, buze), mucoasei bucale și organelor genitale. Uneori fața se umflă atât de mult încât devine ca un balon, iar persoana nici măcar nu poate deschide ochii. Mâinile, în special degetele, picioarele și pieptul se pot umfla și ele. În această situație, nu există mâncărime, culoarea pielii nu se schimbă. De obicei, în cazurile ușoare, umflarea dispare în trei zile, dar uneori se extinde la laringe, provocând dificultăți de respirație. În acest caz, o persoană dezvoltă tuse, răgușeală, piele palidă a feței și tulburări de vorbire. În cazurile severe, se dezvoltă obstrucția căilor respiratorii, comă hipercapnică și apoi moartea. De asemenea, în acest caz, există dureri în zona abdominală, vărsături, înroșire sau albăstruire a pielii, sângerări pe mucoasele. Astfel de semne de alergie sunt diagnosticate la 1/4 dintre pacienți. Edemul lui Quincke se distinge de urticaria obișnuită prin adâncimea leziunii pielii. Uneori, această umflare se numește urticarie gigantică.

Simptomele angioedemului se pot manifesta sub formă de tensiune arterială scăzută, tahicardie, transpirație, confuzie, tulburări de coordonare a mișcărilor, dezvoltarea fricii de moarte și panică.

Cu edem gastrointestinal, simptomele vor semăna cu semnele indigestiei: greață, care este însoțită de vărsături, dureri abdominale, diaree. Acest fenomen nu este mai puțin periculos, deoarece poate provoca dezvoltarea peritonitei.

Odată cu umflarea membranelor creierului, simptomele patologiei vor semăna cu meningita. În acest caz, apar dureri de cap, fotofobie, amorțeală a mușchilor gâtului, convulsii, tulburări de auz și vedere și paralizie.

Angioedemul articulațiilor nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. În acest caz, se produce deteriorarea părții sinoviale a articulațiilor, ceea ce provoacă o mobilitate redusă și dezvoltarea durerii. În 50% din cazuri, umflarea este însoțită de dezvoltarea urticariei. O persoană are mâncărime, vezicule de diferite dimensiuni, conjunctivită și lacrimare.

Prim ajutor

Deoarece această patologie poate pune viața în pericol, victima ar trebui să primească asistență pentru angioedem. Pentru a face acest lucru, eliminați contactul uman cu alergenul; dacă este cunoscut, apelați o ambulanță. Când injectați un medicament sau obțineți o mușcătură de insectă, un bandaj este aplicat strâns deasupra locului de injectare sau mușcătură sau se aplică rece pentru a încetini răspândirea alergenului în întregul corp, ca urmare a vasoconstricției. Apoi persoana își descheie hainele, asigurând astfel un aflux de aer proaspăt, o calmează și îi oferă cărbune activ, care este dizolvat anterior în apă, sau un antihistaminic de băut. Cel mai bine este ca antihistaminic să fie administrat prin injecție. Victimei trebuie să primească o băutură alcalină. Pentru a face acest lucru, dizolvați un gram de sifon într-un litru de apă.

În absența antihistaminicelor, vasoconstrictoarele topice, de exemplu, Otrivin sau Nozivin, pot ajuta. Unul dintre aceste medicamente, câteva picături, este instilat în laringe și nazofaringe.

Metode de examinare

Diagnosticul de angioedem începe cu un studiu al istoricului medical și cu examinarea pacientului și cu interogarea acestuia. De obicei, în absența urticariei, medicul clarifică posibilitatea utilizării inhibitorilor ECA. În prezența edemului Quincke la nivelul feței și gâtului, tehnicile de diagnosticare sunt rareori utilizate, deoarece diagnosticul poate fi pus pe baza unei examinări vizuale a persoanei. În cazul patologiei cronice, medicii studiază dieta pacientului și medicamentele pe care le ia. Dacă alți membri ai familiei au manifestări similare, medicul va prescrie un studiu al inhibitorilor C1 pentru a determina forma patologiei.

Este dificil de diagnosticat angioedem al creierului și tractului gastrointestinal, deoarece simptomele indică o tulburare circulatorie în creier. În acest caz, se efectuează analize de sânge de laborator. Cu edem Quincke, rezultatele testelor vor arăta o creștere a concentrației de imunoglobuline și eozinofilie. Cu edem non-alergic, vor fi identificate semne ale bolilor autoimune.

Medicul mai diferențiază patologia de dermatomiozită, hipotiroidie, protoporfirie, boli de rinichi și sindrom de compresie a venei cave superioare.

Terapia patologică

Tratamentul angioedemului implică unul care are ca scop restabilirea respirației, eliminarea alergenului și ameliorarea umflăturilor. În acest caz, este foarte important să se determine cauza dezvoltării patologiei și să se identifice alergenul. În cazurile severe și moderate, persoana vătămată este internată în spital. I se prescriu antihistaminice si glucocorticosteroizi, enterosorbenti, fiind indicata si terapia cu perfuzie. În cazul unei forme ereditare a patologiei se administrează un inhibitor C1. Dacă un astfel de medicament nu este disponibil, se face o transfuzie de plasmă. Pacientului i se prescriu androgeni și medicamente antifibrinolitice. Pentru umflarea gâtului, hormonii și diureticele sunt administrate intravenos.

Tratament medicamentos

Medicamentele pentru angioedem sugerează utilizarea următoarelor:

1. Soluție de adrenalină pentru creșterea tensiunii arteriale și eliminarea asfixiei.
2. Medicamente hormonale, de exemplu, prednisolon.
3. Antihistaminice, de exemplu, Suprastin sau Zyrtec.
4. Medicamente diuretice (Lasik sau ser fiziologic).
5. Inhibitori C1, în special Contrical.
6. Sorbenți.

Cel mai important obiectiv al terapiei este protejarea căilor respiratorii, astfel încât tratamentul urmărește în primul rând eliminarea umflăturii acestora. Cel mai adesea în acest caz recurg la intubarea endotraheală a traheei. Adrenalina este folosită pentru a preveni dezvoltarea sufocării. Etapa finală a terapiei este prescrierea de medicamente simptomatice.

Prognoza

Cu asistență în timp util, boala are un prognostic favorabil. În cazuri severe, pot apărea șoc anafilactic, sufocare și deces. Nu există garanții că edemul Quincke nu va apărea în absența unei predispoziții la alergii. Sistemul imunitar uman poate fi refăcut în timp, de exemplu, după ce a suferit o boală infecțioasă. Uneori, umflarea poate apărea nu după primul contact cu alergenul, ci unul din următorii, atunci când persoana nu este pregătită pentru un astfel de eveniment.

Prevenirea

Este aproape imposibil să evitați contactul cu alergenii în lumea modernă, dar puteți reduce numărul de întâlniri cu aceștia, ceea ce este recomandat. Medicii recomandă persoanelor care sunt expuse riscului să nu încerce alimente noi, în special cele de origine exotică. Când medicul dumneavoastră vă prescrie medicamente, trebuie să le verificați pentru prezența alergenilor și, de asemenea, trebuie să evitați mușcăturile de insecte.

Dacă sunteți predispus la reacții alergice, medicii recomandă să aveți întotdeauna antihistaminice la îndemână, precum și să recunoașteți simptomele edemului Quincke pentru a preveni prompt dezvoltarea complicațiilor periculoase. De asemenea, fiecare persoană ar trebui să știe cum să acorde primul ajutor în cazul dezvoltării edemului, deoarece viața umană poate depinde de aceste cunoștințe.

Pentru a preveni angioedemul recurent, se recomandă să urmați o dietă specială și să nu luați medicamente fără prescripție medicală. Cu o formă ereditară a bolii, o persoană trebuie să evite situațiile stresante și stresul emoțional, precum și infecțiile virale și rănile. Astfel de pacienți nu ar trebui să ia medicamente care conțin estrogen. Când astfel de persoane sunt supuse unei intervenții chirurgicale elective, li se prescrie mai întâi terapie preventivă folosind transfuzii cu plasmă sanguină.

Angioedemul este o afecțiune acută cu dezvoltare rapidă, caracterizată prin umflarea țesutului subcutanat, a membranei mucoase și a pielii. De obicei, umflarea afectează zona feței și, mai rar, tractul gastro-intestinal, mucoasa genitală și tractul respirator.

Acest tip de umflare este o reacție comună și poate fi însoțită de urticarie. Recunoașterea în timp util a simptomelor și identificarea cauzelor face posibilă aplicarea rapidă a tratamentului.

Ce este angioedemul?

Această afecțiune este de origine alergică. Primul medic care a studiat în mod cuprinzător problema a fost doctorul Quincke. Pe baza numelui său de familie, această reacție a corpului a fost numită „edem Quincke”.

Pe măsură ce permeabilitatea vaselor de sânge crește, conținutul acestora intră în țesuturile corpului. Ca urmare, apare o umflare semnificativă. Există mai multe motive care pot provoca edem Quincke. Aceasta este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală imediată și respectarea strictă a măsurilor preventive pentru a preveni reapariția.

semne si simptome

O caracteristică a angioedemului este dezvoltarea sa rapidă în doar câteva minute. În situații extrem de rare, creșterea simptomelor este treptată, durând câteva ore.

Locația manifestării afectează de obicei luminozitatea tabloului clinic. Zona cel mai frecvent afectată este fața:

• pleoapele;
• buze;
• obrajii;
• brațele și picioarele din exterior;
• laringe;
• sistemul respirator.

La atingere, zona de edem este densă și dureroasă, pielea în aceste locuri este întinsă. În acest caz, pacientul experimentează o senzație de arsură, iar durerea se intensifică nu numai la apăsarea pe zona afectată, ci chiar și la atingere.

Edemul lui Quincke din fotografie:

În exemplele de mai jos veți vedea cum arată angioedemul pe față la copiii adulți. Localizarea poate fi diferită și poate acoperi orice zonă.

Odată cu umflarea membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal și laringelui, pot apărea:

• greață și vărsături;
• diaree;
• răgușeală și dificultăți de respirație;
• dispnee;
• zone albăstrui ale corpului;
• răgușeală a vocii;
• dificultate de vorbire;
• pierderea conștienței;
• durere în abdomen.

Dacă există o umflare semnificativă a membranelor mucoase ale gurii și laringelui, vorbirea poate fi dificilă. Pleoapele devin adesea atât de mari încât pacientul nu le poate deschide. Urechile cresc în dimensiune, iar auzul scade, deoarece canalul urechii este comprimat prin umflare. O limbă umflată devine adesea atât de mare încât nu se potrivește în gură.

Următoarele localizări ale edemului pot fi mult mai puțin frecvente: mușchi, articulații, creier, pleura, sistemul urinar. Când există umflături în zona creierului, o persoană devine pasivă, somnolență, conștiința sa este confuză și durerea de cap se intensifică. Pot exista convulsii epileptice și tulburări de vorbire.

Important!În jumătate din cazuri, angioedemul poate fi însoțit de șoc anafilactic și urticarie.

Dacă este ereditară, manifestările clinice se vor face simțite chiar înainte de vârsta de 20 de ani. Creșterea umflăturii în acest caz va fi lentă, iar recăderile vor fi frecvente: de până la mai multe ori pe parcursul anului, în prezența factorilor care provoacă reacția.

Cauze

În marea majoritate a cazurilor, angioedemul este o reacție alergică care se manifestă imediat după ce alergenii intră în organism.

Boala poate fi cauzată de:

• medicamente;
• alergeni din alimente;
• polen de flori;
• insecte înțepătoare care eliberează otravă etc.

Când alergenii intră în sânge, ei determină organismul să elibereze substanțe cu activitate biologică semnificativă - histamina, serotonina și altele. În acest caz, există o creștere a permeabilității vaselor de sânge. Reacțiile pseudoalergice, care sunt asociate cu sensibilitatea individuală la anumite alimente sau medicamente, pot duce și la umflături, dar fără a implica o reacție imunologică.

Tratamentul cu un anumit tip de medicamente poate provoca o dilatare semnificativă și persistentă a vaselor de sânge cu creșterea permeabilității acestora. Cauzele pot include și tulburări genetice, boli autoimune, boli infecțioase, cancer etc.

feluri

Există 2 tipuri de dezvoltare a procesului patologic: cronică și acută. Forma cronică este indicată de o stare prelungită de tumefiere care durează mai mult de 6 săptămâni. După mecanismul de acțiune, boala poate fi ereditară sau dobândită. Ultimul tip este împărțit în următoarele grupuri:

• pseudoalergie;
• alergie;
• apărute ca urmare a infecțiilor infecțioase;
• având natură autoimună;
• asociat cu utilizarea medicamentelor – inhibitori ECA.

După manifestările sale, angioedemul poate fi izolat sau asociat cu urticarie. Dacă este imposibil să se determine cauza dezvoltării proceselor patologice, forma este considerată idiopatică.

Tratament

În boala acută este necesară eliminarea alergenului, iar îngrijirea medicală trebuie să includă tratament simptomatic. În cazurile severe, prednisolonul este prescris o dată pe zi.

Dacă este dificil de determinat cauza Pacientul este întrerupt de la toate medicamentele care nu sunt vitale. Dacă umflarea afectează laringele, pacientului i se administrează o injecție subcutanată de efedrină.

Ameliorează simptomele și îmbunătățește starea Antihistaminicele administrate intravenos ajută. De exemplu, difenhidramină.

Poate fi afișat:

• enterosorbenti (Polysorb, carbon activat, Enterosgel etc.);
• glucocorticosteroizi (Dexasonă, Dexametazonă);
• diuretice pentru ameliorarea umflaturii;
• laxative care vor ajuta la eliminarea rapidă a alergenului din organism (Guttalax, Fitolax, decocturi laxative din plante);
• imunostimulante – Echinacea, Imunal, etc.;
• pentru a reduce permeabilitatea vasculară - Ascorutină, complexe de vitamine;
• cura de slabire;
• transfuzie de plasmă.

Tratamentul suplimentar, după ce simptomele acute s-au rezolvat, poate include următoarele medicamente pe termen lung: blocante H1 și H2. Pentru a stabiliza starea și a îmbunătăți situația, pacientului i se prescriu antihistaminice comprimate. Acesta ar putea fi Loratadină, Suprastin sau un alt medicament.

Prim ajutor

Edemul lui Quincke reprezintă un pericol pentru sănătate și viață, motiv pentru care asistența medicală la timp este atât de importantă. Pacientul trebuie dus la o unitate medicală cât mai repede posibil sau trebuie chemată o ambulanță.

1. Înainte de sosirea medicului, victima trebuie să ia un antihistaminic, care se recomandă să fie plasat sub limbă. Dacă nu există niciun medicament, puteți arunca Naftizin în gură sau nas. 2 sau 3 picături sunt suficiente. Dacă se știe ce a provocat o astfel de reacție, alergenul trebuie eliminat.
2. Pacientul trebuie să fie liniștit, să i se acorde acces la aer proaspăt, iar zona gâtului și a pieptului eliberate de îmbrăcăminte. Puteți încerca să ușurați umflarea aplicând o compresă rece. Dacă vă pierdeți cunoștința și opriți respirația, trebuie luate măsuri de respirație artificială.

   Important! Dacă umflarea este recurentă, rudele ar trebui să aibă Prednisolon în dulapul lor cu medicamente și să aibă abilitățile de a efectua injecții intramusculare.

3. Îngrijirea medicală calificată pentru angioedem include o serie de măsuri. În cele mai multe cazuri, pacientului i se va oferi spitalizare. Această categorie include pacienții cu edem laringian și angioedem sever, precum și:

• copii;
• persoanele care au experimentat o astfel de reacție pentru prima dată;
• pacienți cu patologii ale inimii și ale organelor respiratorii;
• cei a căror umflare este cauzată de administrarea de medicamente;
• care fusese vaccinat cu o zi înainte.

Prevenirea

Pentru a preveni angioedemul recurent, pacientul trebuie să monitorizeze cu atenție aportul de medicamente și alimente pentru a preveni intrarea în organism a substanțelor interzise. În acest caz, luarea medicamentelor trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.

Dacă natura edemului angioneurotic este ereditară, atunci o persoană care suferă de o astfel de patologie ar trebui să evite factorii provocatori:

• boli virale;
• stres;
• leziuni;
• luarea de inhibitori ai ECA;
• luarea de medicamente hormonale cu estrogen.

Pentru această categorie de pacienți, intervențiile stomatologice și orice operații trebuie efectuate numai după pregătirea corespunzătoare. În acest scop, medicul prescrie terapie preventivă în perioada de remisie.

Angioedemul (edemul Quincke) este o reacție de hipersensibilitate imediată (IHT), manifestată prin umflarea pielii, țesutului subcutanat și mucoaselor ca răspuns la intrarea unui alergen în organism. Această afecțiune se mai numește și urticarie gigantică. Procesul implică fața, gâtul și partea superioară a trunchiului. Angioedemul se dezvoltă la persoanele predispuse la manifestări alergice.

Principalele simptome ale angioedemului sunt:

• umflare în zona de contact cu alergenul;
• dezvoltarea rapidă, aproape fulgerătoare a clinicii;
• creșterea edemului;
• manifestări nedureroase;
• piele palida;
• Pot apărea pete violet atunci când apare urticaria;
• dificultăți de respirație, răgușeală a vocii, participarea mușchilor auxiliari la actul de respirație;
• poate apărea o tuse lătrătoare;
• cu dificultăți severe de respirație, poate apărea pierderea conștienței și fața poate deveni albastră;
• umflarea amigdalelor palatine, îngustarea lumenului faringelui.

Când membrana mucoasă a tractului digestiv este deteriorată, apar greață, vărsături, dureri abdominale și dispepsie. Când membranele mucoase ale creierului sunt deteriorate, se dezvoltă un tablou clinic similar cu meningita: dureri de cap, somnolență, înțepenire a gâtului, tulburări de conștiență. la pierderea acesteia.

Cauză

Angioedemul apare atunci când organismul întâlnește un alergen cunoscut de el. Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării angioedemului:

• substanțe care pătrund în organism prin mușcături de insecte (în special albine, viespi, țânțari, muschi);
• alergeni alimentari: peste, nuci, lactate, ciocolata, cacao, dulciuri, crustacee, miere, produse apicole;
• polen de plante;
• păr de animale;
• hrana animalelor;
• praf de casă, praf de carte;
• medicamente (aspirina, penicilina, sulfonamide, inhibitori ECA, vaccinuri etc.);
• dezinfectanți (în principal care conțin clor);
• parfumerie, cosmetice;
• fumat;
• produse chimice de uz casnic;
• rece.

Când un alergen intră pentru prima dată în organism, are loc sensibilizarea și formarea de anticorpi. Când un alergen familiar este reintrat, sunt eliberați mediatori inflamatori, care provoacă tabloul clinic al edemului Quincke.

Sub influența histaminei, permeabilitatea peretelui vascular crește, o parte din lichid trece din patul vascular în țesuturile moi - apare edem. Datorită dilatării vaselor de sânge, se observă înroșirea pielii.

Tratament

Dacă angioedemul apare într-o formă ușoară, atunci este suficient să eliminați pur și simplu alergenul pentru a opri atacul. Dacă simptomele edemului Quincke persistă, este chemată o echipă de ambulanță. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a ameliora un atac:

• dacă tensiunea arterială scade, se administrează 0,5 ml soluție de adrenalină;
• Picăturile vasoconstrictoare sunt picurate în nas;
• antihistaminice (suprastină, loratadină, Zyrtec, Claritin), în funcție de severitatea afecțiunii, pot fi administrate intramuscular, intravenos sau oral;
• Pentru eliminarea alergenului se efectuează hemossorbția și enterosorbția (preparate cu cărbune, enterosgel, lactofiltrum);
• Glucocorticoizii (prednisolon, dexametazonă) se administrează intravenos.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea atacurilor repetate de edem Quincke, este necesar să se respecte măsuri preventive:

• excluderea alergenilor (dieta hipoalergenică, dacă sunteți alergic la părul și alimentele de animale - nu aveți animale de companie, dacă sunteți intolerant la praf - efectuați curățare umedă frecventă, înlocuiți pernele din pene cu holofibră, scăpați de covoare, renunțați la parfumuri, cosmetice și produse chimice de uz casnic, care provoacă RGNT);
• a renunța la fumat;
• luarea de antihistaminice, enterosorbente;
• tratamentul focarelor cronice de infecție;
• a scăpa de viermi;
• normalizarea florei microbiene intestinale;
• tratamentul bolilor sistemului digestiv.

Fiecare pacient care suferă de boli alergice trebuie să aibă cu ele antihistaminice, care vor trebui luate dacă apare un atac de edem Quincke. Acești pacienți sunt sfătuiți să poarte cu ei o notă care să indice adresa și numele complet în cazul în care se dezvoltă un atac cu pierderea cunoștinței în afara locuinței printre străini.

Reacțiile alergice sunt foarte frecvente. Și sunt adesea însoțite de o varietate de condiții. De aceea, acest articol va discuta despre o astfel de problemă precum angioedemul: ce este, cum să o diagnosticăm corect și cum să faceți față acestei afecțiuni.

Definirea problemei

Inițial, trebuie să înțelegeți cu ce veți avea de a face în acest articol. Deci, angioedem, ce este? În primul rând, trebuie menționat că apare din cauza unei reacții alergice. Deci, aceasta este umflarea membranelor mucoase, a pielii și a țesutului subcutanat. Procesele patologice sunt cel mai adesea localizate în gât, laringe, față, mâini, picioare și, de asemenea, în principal pe partea superioară a trunchiului.

Istoricul bolii

Angioedem - ce este? Răspunsul la această întrebare este deja clar de cristal. Cu toate acestea, trebuie clarificat faptul că această afecțiune se mai numește și edem Quincke. De ce este asta? Este simplu, pentru prima dată în 1882, chirurgul și terapeutul german Heinrich Quincke a descoperit și descris simptomele acestei probleme. Experții moderni spun că această problemă apare mai ales la femeile tinere decât la bărbați. Cu toate acestea, din ce în ce mai mult, astfel de simptome apar la copiii de toate vârstele.

Cauzele principale

De ce apare această afecțiune? Care sunt motivele apariției sale? Deci, în primul rând, trebuie să înțelegeți că aceasta este o boală alergică. Prin urmare, poate apărea după ce o persoană intră în contact cu un anumit alergen. Poate fi aproape orice: praf, polen de plante, păr de animale, anumite mirosuri sau alimente. Cu toate acestea, cel mai adesea edemul Quincke apare din următoarele motive:

1. Aportul de lapte, oua (mai ales important cand vine vorba de copii mici).
2. Fructe de mare.
3. Nuci.
4. Citrice, precum și fructe roșii (căpșuni, căpșuni sălbatice).
5. Diversi coloranti si aditivi alimentari.
6. Medicamente, în special antibiotice (medicamentul Penicilină cauzează adesea această afecțiune).
7. Muscaturi de insecte.

Alte cauze de angioedem

Cu toate acestea, aceasta nu este o listă completă. Umflarea poate apărea din cauza funcționării necorespunzătoare a anumitor organe sau sisteme ale corpului (de exemplu, glanda tiroidă). Tumorile și diverse probleme de sânge pot provoca, de asemenea, această afecțiune. Și, desigur, există un astfel de lucru ca angioedem ereditar. Apare ca urmare a unei defecțiuni congenitale. În acest caz, copilul are o lipsă a anumitor enzime implicate în distrugerea substanțelor care duc la umflare. Medicii sunt încrezători că această patologie apare cel mai adesea la bărbați. Este provocată de traume sau de o tensiune nervoasă severă sau de stres. De asemenea, este important de menționat că în aproximativ o treime din cazuri cauza angioedemului nu poate fi stabilită.

Principalele simptome

Ce simptome vor fi caracteristice acestei boli? Deci inițial trebuie remarcat faptul că această problemă se caracterizează printr-o apariție bruscă și o dezvoltare foarte rapidă.

1. Angioedem al laringelui. În acest caz, pacientul poate prezenta răgușeală, o tuse lătrătă, iar respirația devine treptat dificilă. Anxietatea pacientului crește. Pielea poate căpăta o nuanță albăstruie și mai târziu să devină palidă. Uneori, pacienții suferă de pierderea conștienței.
2. Membranele mucoase ale cavității bucale - limba, amigdalele, palatul moale - se pot umfla.
3. Angioedem al feței. În același timp, buzele, obrajii și pleoapele se umflă.
4. Există adesea umflături în sistemul genito-urinar. Tot în acest moment, pacientul simte semne de cistită acută și se observă adesea dificultăți la urinare.
5. Există, de asemenea, angioedem al creierului. Acest lucru poate provoca convulsii. Alți indicatori sunt tulburările neurologice.
6. De asemenea, se întâmplă ca tractul digestiv al unei persoane să se umflă. În acest caz, vorbim despre așa-numitul „abdomen acut”. În acest caz, apar dureri severe și diverse tulburări dispeptice.

De ce este angioedemul periculos? Edemul Quincke se extinde cel mai adesea la laringe, buza inferioară și limbă. Și acest lucru duce adesea la asfixie, adică. sufocare. De aceea este important ca pacientul să ofere asistență în timp util. La urma urmei, simptomele pot afecta creierul. Uneori, această condiție duce chiar la decese, de exemplu. rezultat letal.

Prim ajutor

Considerăm în continuare o astfel de problemă ca angioedem. Ce este - ne-am dat seama. Totul este clar cu simptomele generale. Cu toate acestea, este, de asemenea, important să explicăm ce acțiuni imediate trebuie să întreprindă pacientul înainte de sosirea ambulanței. La urma urmei, chiar și viața pacientului poate depinde de asta.

1. Inițial, este necesar să se limiteze contactul pacientului cu alergenul care probabil a condus la problema. Dacă este, de exemplu, o înțepătură de albină, trebuie să încercați să scoateți înțepătura.
2. Pacientului trebuie administrat imediat un antihistaminic. Acesta ar putea fi un medicament precum Suprastin, Tavegil, Fenkarol (dacă este necesar, puteți lua două comprimate deodată). Cu toate acestea, dacă umflarea este foarte severă, este mai bine să injectați un medicament antialergic. În acest caz, puteți utiliza difenhidramină.
3. Apoi, trebuie să încercați să calmați persoana, este mai bine să o culcați. Are nevoie de ceva care să-i distragă atenția.
4. Puteți începe procesul de eliminare a alergenului din organism. În acest caz, pacientul este sfătuit să bea multe lichide alcaline. Deci, ar putea fi „Narzan”, „Borjomi”. De asemenea, puteți dilua pur și simplu 1 gram de sifon într-un litru de apă curată.
5. Se pot folosi și absorbanți. În acest caz, vor fi medicamente precum Enterosgel sau pur și simplu cărbune activ.
6. Uneori pacientul suferă de mâncărime. Puteți ajuta la acest lucru aplicând o compresă rece pe zona afectată a corpului.

Și, desigur, este important să se asigure circulația aerului proaspăt. De asemenea, este necesar să îndepărtați toate obiectele care pot împiedica respirația unei persoane: jucării moi, covoare, perne, covoare și plapume - principalii acumulatori de praf.

Tratament

Dacă un pacient are angioedem, tratarea problemei este ceea ce este foarte important. La urma urmei, aceasta este singura modalitate de a evita problemele grave de sănătate.

1. Terapia hormonală. În acest caz, glucocorticosteroizii sunt utilizați în principal pentru a calma umflarea și pentru a normaliza funcția respiratorie. În acest caz, specialiștii folosesc cel mai adesea medicamente precum Dexametazona și Prednisolonul.
2. Terapie de desensibilizare. În acest caz, pacientului i se prescrie un curs de tratament cu unul dintre următoarele medicamente: Difenhidramină, Tavegil sau Suprastin. Cu toate acestea, în acest caz, acestea sunt cel mai adesea administrate intravenos. Acest lucru este necesar pentru a reduce sensibilitatea pacientului la alergen.

Terapia simptomatică este de asemenea importantă. De exemplu, în cazul creșterii tensiunii arteriale, bradicardie sau cianoză. Dacă apare șoc anafilactic, va fi necesară terapia antișoc. În acest caz, medicii folosesc cel mai adesea un medicament precum epinefrina.