Ce înseamnă o creștere și o scădere a RDW la un test de sânge? O creștere sau scădere a indicelui de distribuție a eritrocitelor - ce înseamnă.

Există anumite tipuri de boli care sunt detectate în stadiile incipiente folosind un test de sânge RDW. Deoarece prezența diferitelor patologii (sau absența acestora) este influențată nu numai de numărul și volumul globulelor roșii, ci și de prezența celulelor roșii în sânge, al căror volum depășește semnificativ media.

Ce este

Celulele roșii din sânge sunt baza sângelui. Sunt celule roșii. Ei sunt cei care colorează sângele în roșu. Celulele roșii furnizează oxigen tuturor țesuturilor și organelor umane. Sângele unei persoane sănătoase conține globule roșii care au aceeași dimensiune, formă și culoare.

Funcționarea lor corectă este foarte influențată de volumul globulelor roșii, dar nu și de diametru. Volumul mediu al globulelor roșii este caracterizat de parametrul MCV. La o persoană sănătoasă, acest indicator se află în limite mici. Astfel de fluctuații (adică intervalul de la cel mai mic volum de eritrocite la cel mai mare) în terminologia medicală sunt de obicei numite lățimea distribuției eritrocitelor sau eterogenitatea eritrocitelor. Diagnosticul care stabilește această caracteristică se numește RDW.

După cum știți, în sângele unei persoane sănătoase există celule roșii de diferite dimensiuni. Experții medicali numesc acest fenomen anizocitoză. Parametrul său este principalul indicator (indice) al celulelor sanguine. Acest index este de obicei notat RDW - aceasta este o abreviere pentru numele în limba engleză lățimea distribuției celulelor roșii. Parametrul RDW este calculat pe baza abaterii standard a volumului de celule roșii din sânge de la MCV. Anizocitoza este detectată și la examinarea unui frotiu de sânge, dar obținerea rezultatelor durează mai mult decât la identificarea RDW într-un test de sânge.Practic, un astfel de test de sânge se efectuează pe echipamente hematologice, în timp ce tehnologiile moderne fac posibilă diagnosticarea unei probe de sânge folosind mai multe parametrii simultan. Un analizor modern stabilește volumul mediu al globulelor roșii, precum și gradul de abatere de la norma acestui parametru.

Test de sânge general și decodificarea indicatorului RDW

Indicatorul RDW este studiat în timpul diagnosticului sanguin general (clinic). O astfel de analiză poate fi prescrisă atât de rutină, cât și pentru a identifica multe tipuri de boli. De asemenea, pacienții sunt supuși unui test general de sânge înainte de operație. Și un test clinic de sânge repetat poate fi prescris acelor persoane care urmează terapie pentru anemie.

Când se analizează sânge, indicatorul RDW este utilizat împreună cu indicatorul MCV. Această combinație ajută la determinarea, în timpul unei evaluări diferențiate a caracteristicilor, a unuia sau altui tip de anemie microcitară. Cu un MCV scăzut, poate fi observat un RDW normal, care este un indiciu important al simptomelor unor boli precum talasemia, transfuzia de sânge, hemoragia, splenectomia post-traumatică. În plus, astfel de indici RDW pot apărea în neoplasmele maligne și chimioterapie. Dacă, cu același MCV scăzut, se observă o creștere a RDW, aceasta poate indica prezența deficienței de fier, beta talasemie sau fragmentare a globulelor roșii.

De asemenea, poate apărea o situație când caracteristica MCV este supraestimată, iar parametrul sanguin RDW este normal. Această combinație indică o boală hepatică. Și cu parametrii MCV și RDW ridicati, un test de sânge indică prezența unor boli precum anemia cu deficit de B12, aglutinarea la rece și anemia hemolitică. În plus, aceste caracteristici ale globulelor roșii sunt întâlnite și în timpul chimioterapiei.

Eterogenitatea parametrilor eritrocitari este normală

Utilizarea analizoarelor hematologice în medicina modernă contribuie la studiul rapid și de înaltă calitate a întregului sistem circulator uman. Ele ajută la evaluarea stării celulelor roșii din sângele unei persoane în timpul perioadei de tratament, precum și la stabilirea direcțiilor pentru terapie ulterioară. Dar toate analizoarele se bazează pe metoda testelor de sânge.

Eterogeneitatea eritrocitelor este apariția în sânge a celulelor roșii de diferite volume. Dar numărul lor predominant indică anumite boli. Este în general acceptat că rata RDW în sânge nu trebuie să depășească 11,5-14,5%.

La caracterizarea indicelui RDW al eritrocitelor, trebuie luat în considerare faptul că acest parametru nu depinde de dimensiunea medie a eritrocitelor. Prin urmare, în unele cazuri, abaterile de la norma RDW în sânge pot să nu apară, acest lucru se datorează faptului că un număr mare de celule roșii din sânge de un tip deja modificat sunt prezente în sânge. Ele sunt adesea numite macrocite. Și apariția lor în sânge dă rezultate fals pozitive în timpul diagnosticului. Date fiabile în astfel de cazuri pot fi obținute prin studierea curbei Price-Jones.

În timpul diagnosticului diferențiat al anemiei, norma RDW într-un test de sânge este determinată de indicatorul MCV, ale cărui caracteristici trebuie să fie, de asemenea, normale (adică indicatorul MCV este normal, RDW este de asemenea normal).

Creșterea indicatorului

Indicatorul RDW este crescut în testul de sânge în mai multe cazuri. În primul rând, o creștere a acestui indicator este semnul principal al anemiei cu deficit de fier. Dar caracteristicile crescute pot indica, de asemenea, boli hepatice cronice, deficiență de folat sau vitamina B12.

Anemia prin deficit de fier este cel mai frecvent tip de anemie. Și în diferite stadii de dezvoltare a bolii, indicatorul RDW este crescut în mod inegal. Acest lucru este clar vizibil pe histograma eritrocitară. Se știe că în stadiul inițial al anemiei feriprive, globulele roșii se află în limite normale, dar cantitatea de hemoglobină va fi la limita inferioară a normalului (sau redusă). Astfel de caracteristici indică activitatea normală a măduvei osoase umane.

În a doua etapă a anemiei cu deficit de fier, histograma celulelor roșii din sânge începe să se extindă spre stânga (adică să crească), iar RDW crește. Tulburările în formarea hemoglobinei determină o scădere a parametrilor precum MCV (volumul mediu al eritrocitelor), MCH (conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit), MCHC (concentrația medie a hemoglobinei într-un eritrocit), dar anizocitoza eritrocitelor va fi întotdeauna crescută. Și astfel de modificări sunt clar vizibile pe histogramă. Va crește vizibil spre stânga. La tratarea anemiei de acest tip, nivelul conținutului de hemoglobină și principalele sale caracteristici din sânge este normalizat. Acest lucru se realizează prin administrarea de suplimente de fier.

Indicele RDW este direct legat de anizocitoză. Dispunerea globulelor roșii în dimensiune într-un test de sânge acționează ca un indicator al nivelului acestui proces chimic complex, adică eterogenitatea globulelor roșii în diametru. Acest test detectează prezența globulelor roșii care sunt mai mari decât dimensiunea standard. Există diferite motive pentru care rdw poate fi crescut la un test de sânge. Pentru a înțelege mai bine această problemă, este necesară o înțelegere completă a ceea ce este RDW.

Definiţia RDW

Baza sângelui este alcătuită din globule roșii cu formă de disc, biconvexă, adică eritrocite. Li se încredințează o misiune vitală, de a furniza oxigen sistemelor, organelor și țesuturilor corpului uman. Și transportați dioxidul de carbon uzat înapoi la plămâni pentru eliminare. Conceptul de eterogenitate a eritrocitelor determină intervalul de fluctuații ale volumului celulelor roșii din sânge sau lățimea distribuției lor în volum.

Există două tipuri de indicatori RDW:

  1. rdw cv este lățimea relativă a distribuției eritrocitelor în volum, ceea ce demonstrează coeficientul de eterogenitate al dimensiunilor eritrocitelor. Indicatorul rdw cv într-un test de sânge este necesar pentru a determina cât de diferite sunt celulele sanguine una de cealaltă.
  2. rdw sd - identifică abaterea standard de la norma celulelor roșii din sânge, datele detectează diferențe de distanță dintre volumul minim și maxim de globule roșii.

Într-un organism sănătos, celulele roșii din sânge au o culoare, volum și formă uniforme. Când lățimea distribuției globulelor roșii este crescută, acesta este un semn clar al debutului patologiei. Funcționarea corectă a globulelor roșii este indicată și de un indicator MCV normal, indicând volumul mediu de globule roșii sau diferența acestora în limite nesemnificative, acceptabile. Coeficientul MCV este relevant doar pentru o determinare completă a citirilor RDW CV. Dacă nivelurile MCV scad, RDW poate crește, indicând prezența uneia dintre anomalii, cum ar fi anemie, anizotropie sau talasemie.

De ce se modifică dimensiunea globulelor roșii?

Cea mai comună sursă a problemei transformării celulelor sanguine este o dietă dezechilibrată. Dacă schimbarea calității sângelui nu este critică, atunci cel mai probabil problema este lipsa anumitor microelemente, în primul rând, cum ar fi A, B9, B12, precum și fier și acid folic. Cand cauza este alimentatia deficitara, este de multe ori suficient sa corectezi situatia prin consumul de alimente bogate in nutrienti esentiali.

Dacă indicatorul este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal, atunci există motive de îngrijorare și o examinare amănunțită.

Vinovații mai serioși pentru modificările volumului globulelor roșii includ următoarele motive:

  • Consumul de apă de calitate scăzută, netratată sau clorurată.
  • Tulburări ale sistemului respirator sau cardiovascular.
  • Creșterea și apropierea de bătrânețe.
  • Predispozitie genetica.
  • Dezvoltarea anemiei cu deficit de fier.
  • Complicații după răceli, gripă, ARVI.
  • Infecții cronice.
  • Apariția anumitor boli (tumori maligne, oncologie și alte patologii).

Procesul de modificare a volumului celulelor roșii din sânge se numește anizocitoză. Pentru a obține un indicator al anizocitozei eritrocitelor, este necesar să extrageți sânge dintr-o venă sau deget și să efectuați un test de laborator pentru RDV. Datorită dispozitivelor moderne de analiză, este posibil să se examineze rapid și cu un procent ridicat de fiabilitate sângele.

Grade de anizocitoză

Anizocitoza eritrocitară este împărțită în patru etape:

  • am grad. Diagnosticat atunci când 27% sau 50% din celulele roșii din sânge au un volum diferit.
  • gradul II. Apare atunci când 55% sau 70% din celulele roșii din sânge au o schimbare în dimensiune.
  • gradul III. Peste 75% din celulele sanguine sunt modificate și au dimensiuni diferite.
  • gradul IV. Aproape 100% din celulele sanguine sunt diferite de cele normale.

Analizele clinice relevă niveluri sanguine de rdw, variind de la un grad ușor până la un grad pronunțat, atunci când este detectat cel mai mare procent de abatere de la standardele de compoziție a fluxului sanguin. În stare ideală, dimensiunea globulelor roșii ar trebui să varieze între 7-9 micrometri. În funcție de gradul de modificare a dimensiunii globulelor roșii într-o direcție sau alta, anizocitoza este clasificată în:

  • Macroanacitoza - un număr mai mare de globule roșii cu volum crescut.
  • Microanacitoza este numărul predominant de globule roșii cu diametru mic.
  • Tip mixt, care combină macrocite și microcite.

Există și megalocite, care au dimensiunea maximă posibilă a celulelor sanguine de peste 12 microni. Macrocitele sunt celule roșii din sânge a căror dimensiune este mai mare de 8 microni. Cantitatea lor normală ar trebui să fie în intervalul 12-15%. Microcitele includ celule sanguine mai mici de 6,9 ​​microni. Anizocitoza mixtă se caracterizează prin prezența atât a celulelor sanguine reduse, cât și a celor mărite în fluxul sanguin. Studiile combinate sunt efectuate folosind metoda de calcul folosind curba Price-Jones.

Simptome ale creșterii RDW

Într-o situație în care abaterile în funcționarea sistemului circulator depășesc un grad minor, organismul începe să trimită semnale de alarmă în diferite moduri.

Este întotdeauna mai ușor să eliminați deficiențele nutriționale sau să începeți tratamentul unei boli într-un stadiu incipient decât să aduceți situația la o limită critică.

Următoarele semne pot indica faptul că rdw este crescut:

  • Creștere puternică și sistematică a temperaturii.
  • Transpirație profundă.
  • Oboseală generală, pierderea activității, somnolență.
  • Un ascuțit, fără o schimbare fundamentală a dispoziției.
  • Ocazional, apare îngălbenirea pielii.

Dacă observați simptomele de mai sus, nu trebuie să vă automedicați sau să sperați că „va dispărea de la sine”. La urma urmei, nu va fi dificil să faci un test general de sânge la o clinică sau cel mai apropiat laborator și să ceri un terapeut pentru o transcriere. Mai ales în comparație cu posibilele consecințe dacă anizocitoza este lăsată să se dezvolte la gradele II, III, IV.

Este important să înțelegeți că importanța analizelor de sânge este foarte mare. Când rdw într-un test de sânge este crescut, doar un medic calificat va putea pune diagnosticul corect pe baza datelor obținute. În plus, adăugându-le la acestea posibile simptome suplimentare care pot preocupa pacientul. Și, după cum știți, boala este mai ușor de prevenit sau eliminat în stadiul inițial.

In contact cu

În timpul studiului, se determină diferite componente ale sângelui, sau mai degrabă, cantitatea acestora.

Celulele roșii din sânge sunt celule sanguine a căror sarcină este:

  • menținerea echilibrului acido-bazic;
  • îndepărtarea diferiților aminoacizi din plasmă;
  • suport izotonic;
  • saturare cu oxigen;
  • eliminarea dioxidului de carbon din celulele și țesuturile corpului.

Este destul de clar că tulburările în conținutul cantitativ al celulelor roșii din sânge de diferite etiologii duc la diferite boli ale corpului uman în ansamblu. Componenta principală a globulelor roșii este hemoglobina.

Analize de sânge

La testarea sângelui în condiții de laborator, indiferent de scopul său, primul pas este studierea nivelului de leucocite, precum și a saturației hemoglobinei:

  • cu un conținut crescut de leucocite, poate apărea blocarea vaselor mici,
  • Dacă există un număr insuficient de globule roșii, poate apărea lipsa de oxigen.

Când se analizează, se disting concepte precum volumul mediu de eritrocite, conținutul de hemoglobină dintr-un eritrocit și concentrația de hemoglobină. De asemenea, un indicator important este lățimea distribuției celulelor roșii din sânge, dacă este crescută.

Lățimea de distribuție crescută a globulelor roșii

Lățimea distribuției la o persoană sănătoasă este egală cu 11,5 până la 14,5 la sută. Când acest indicator crește, adică atunci când lățimea de distribuție crește, celulele roșii din sânge diferă foarte mult între ele ca mărime. Dimensiunea crescută a globulelor roșii le scurtează durata de viață, ceea ce desigur afectează negativ numărul total de globule roșii din sânge.

După cum se știe, cu o distrugere destul de mare a globulelor roșii, în urma căreia se formează în sânge o mare cantitate de fier și bilirubină pigment galben, care intră în ficat pentru prelucrare ulterioară. Ficatul, sub această sarcină, nu poate face față pe deplin procesării fierului, care are și un efect negativ asupra sănătății umane. De asemenea, lățimea distribuției globulelor roșii, atunci când este crescută, afectează activitatea splinei, ducând-o la creșterea în dimensiune, datorită faptului că splina elimină celulele roșii „nefuncționale” din organism și eliberează. altele noi în sânge.

Această funcționalitate crescută a splinei poate afecta organele din apropiere. Datorită unei creșteri semnificative, acesta din urmă poate zdrobi stomacul și intestinele. Cu presiunea asupra plămânului, este posibilă și dezvoltarea diferitelor tipuri de boli ale tractului respirator superior.

Cu o lățime de distribuție crescută a eritrocitelor, se poate judeca, în primul rând, o boală numită „anemie cu deficit de fier”. Această boală este cea mai frecventă dintre anemii. În diferite etape, lățimea distribuției eritrocitelor nu este crescută în mod egal. În stadiile inițiale ale bolii, indicatorul de densitate poate fi normal, dar conținutul de hemoglobină poate fi redus.

Pe măsură ce boala progresează, lățimea distribuției globulelor roșii crește, adică celulele roșii individuale cresc în dimensiune. Dimpotrivă, conținutul de hemoglobină din globulele roșii scade, uneori până la un nivel critic. Tratamentul acestui tip de anemie constă în primul rând în normalizarea nivelului de hemoglobină și a caracteristicilor acesteia. Tratamentul are loc în principal prin medicație folosind medicamente cu un conținut ridicat de fier.

Pe măsură ce lățimea distribuției celulelor roșii din sânge crește, este adesea observată eterogenitatea celulelor roșii din sânge, adică celulele roșii din sânge care diferă foarte mult ca mărime sunt observate în sânge. De asemenea, motivele creșterii lățimii distribuției eritrocitelor pot fi diferite tipuri de boli hepatice cronice, lipsa vitaminei B12, diferite tipuri de neoplasme, cancer și alte boli.

Simptome ale măririi lățimii distribuției globulelor roșii

Când se dezvoltă lățimea de distribuție a celulelor roșii din sânge, pot apărea o varietate de manifestări.

De exemplu, deoarece în acest caz există un efect semnificativ asupra ficatului și splinei, poate apărea îngălbenirea pielii și o creștere a temperaturii corpului. Ca în cazul oricărei boli, se manifestă transpirație, pierderea forței, somnolență și oboseală. Din partea sistemului nervos uman, sunt posibile atât excitația, cât și, dimpotrivă, stări mai renunțate. În orice caz, simptomele nu pot fi descrise în mod specific, deoarece modificările globulelor roșii afectează multe organe.

În consecință, o încălcare a lățimii distribuției eritrocitelor poate duce la boli de natură și severitate diferite, deoarece corpul uman este un sistem destul de complex, cu un număr de organe și sisteme interconectate. Funcționarea anormală a unuia dintre ele poate duce la o funcționare defectuoasă a corpului în ansamblu.

Lățimea distribuției globulelor roșii (indice RDW): ce este, normal, crescut și scăzut

Pentru a determina diferite populații de globule roșii, se utilizează un indicator (indicele eritrocitelor) - lățimea distribuției eritrocitelor - RDW sau gradul de anizocitoză a eritrocitelor, care este inclus în lista tuturor componentelor testului general de sânge ( CBC), adică acest parametru, de regulă, nu este atribuit independent și nu este testat în laborator.

Deci, ce înseamnă un indice de globule roșii precum RDW, ce informații oferă specialiștilor și pentru ce este folosit?

Distribuția globulelor roșii în funcție de volum

Dacă examinezi globulele roșii prezente în sângele unui pacient care suferă de o anumită patologie hematologică la microscop, vei descoperi că globulele roșii (Er) nu sunt toate la fel ca volum. Printre toate formele biconcave anucleate, pot exista celule care diferă semnificativ ca mărime de globulele roșii normale:

  • Celulele mari sunt macrocite;
  • Doar giganți - megalociți;
  • Celule liliputiene numite microcite.

Și aici nu trebuie să fii un specialist în acest domeniu pentru a înțelege că elementele roșii din sânge care și-au modificat volumul nu își vor putea îndeplini pe deplin funcțiile fiziologice (transfer de oxigen și nutrienți, reglarea metabolismului apă-sare și acid. -echilibrul de bază, participarea la coagularea sângelui etc.), care, în mod natural, va afecta sănătatea generală a organismului.

Între timp, nu ar trebui să acordați prea multă importanță dacă formele urâte sunt prezente în exemplare unice; este o altă problemă dacă pretind o poziție egală cu celulele roșii normale. Pentru a afla câte globule roșii de formă bizare sunt în populația generală, caracteristice unui anumit tip de anemie, se calculează lățimea distribuției globulelor roșii (indicele globulelor roșii RDW).

Mulți specialiști de laborator și hematologi iau RDW drept coeficient de variație, indicând cât de mult se abate volumul mediu de celule roșii din sânge (MCV) de la norma general acceptată și îl calculează folosind formula:

unde SD reprezintă abaterea standard a volumului mediu de celule roșii din sânge, iar indicele MCV corespunde volumului mediu al acestora.

Poți avea întotdeauna încredere în normă?

Intervalul valorilor normale pentru distribuția globulelor roșii în funcție de volum variază de la 11,5 la 14,5% (la copiii sub șase luni, norma este, în general, semnificativ diferită și variază de la 14% la 18,7%, deși de la 6 luni, valorile indicatorului încep deja să lupte pentru norma pentru adulți).

Un RDW crescut într-un test de sânge indică gradul de eterogenitate (eterogenitate) al populațiilor de celule roșii din sânge sau indică prezența mai multor populații de celule sanguine în probă, așa cum se întâmplă, de exemplu, după o transfuzie de sânge recentă.

Este puțin probabil ca termenul „valoare RDW redusă” să poată fi utilizat la calcularea lățimii distribuției eritrocitelor, deoarece această opțiune reflectă norma și, prin urmare, nu poate fi luată ca un indicator de laborator care caracterizează un fenomen neobișnuit pentru aceste elemente sanguine. Cu cât sunt mai puține forme nenaturale (datorită creșterii sau scăderii volumului) de globule roșii din sânge, cu atât mai mulți reprezentanți ai populației pentru această caracteristică se încadrează în valorile digitale normale. Și totuși, dacă se întâmplă acest lucru (RDW - redus), atunci cel mai probabil analizorul a făcut o greșeală și pentru a corecta această greșeală, pacientul va trebui să furnizeze din nou un deget pentru o puncție, iar personalul de laborator va trebui să calibreze dispozitiv.

În plus, trebuie avut în vedere că RDW, care se află în intervalul normal, nu este întotdeauna o dovadă a sănătății complete, deoarece în unele cazuri indicatorul de distribuție a volumului eritrocitelor nu este crescut, iar manifestările clinice și testele de laborator confirmă prezența. a bolii (anemie).

Rata RDW crescută

Un indice crescut este un indicator destul de potrivit chiar și pentru diagnosticul diferențial al anumitor tipuri de anemie; permite să se facă distincția între următoarele forme:

  1. Megaloblastică și macrocitară, un reprezentant tipic este anemia de B12/folat/deficiență. În testul de sânge: hipercromie, volum mediu Er - peste 160 fL, diametru celular mai mult de 12 microni, RDW - crescut (anizocitoză), formă diferită a eritrocitelor (poikilocitoză);
  2. Normocitară: anemie aplastică, precum și anemie cauzată de patologie cronică (tuberculoză, pielonefrită, colagenoză, boală hepatică), proces malign sau cauzată de disfuncția sistemului endocrin;
  3. Microcitară (anemie feriprivă, în analiza de sânge: hipocromie, anizocitoză spre microcitoză).

Adevărat, în astfel de cazuri, pe lângă RDW, diagnosticul se bazează și pe un alt indice de eritrocite - MCV, care caracterizează globulele roșii ca un normocit (la 80 x / l - 100 x / l sau 80 - 100 femtolitri), microcite. (la - sub 80 fl), macrocite (dacă volumul mediu este mai mare de 100 fl).

În plus, atunci când se testează probe de sânge pentru a calcula valorile indicilor eritrocitelor (inclusiv RDW), este foarte important să se compare rezultatele obținute cu o histogramă a eritrocitelor, care, după finalizarea activității sale, este de obicei produsă de sistemele hematologice moderne. cu software.

Astfel, un RDW crescut cu valori ale volumului mediu al eritrocitelor (MCV) peste 100 fL poate indica următoarele condiții patologice:

  • IDA (anemia cu deficit de fier) ​​este cea mai frecventă afecțiune anemică (IDA reprezintă până la 80% din întregul grup de boli de acest gen)
  • Anemia sideroblastică (grup heterogen de anemii microcitare hipocrome);
  • anemie macrocitară și megaloblastică;
  • Sindroamele mielodisplazice, care sunt o patologie hematologică care unește un grup de boli eterogene cu semne caracteristice de scădere a numărului de populații individuale de elemente celulare din sânge (citopenie) și o tulburare clonală a hematopoiezei în măduva osoasă (displazie). Sindromul mielodisplazic are un risc mare de transformare într-un proces malign;
  • Metaplazia măduvei osoase;
  • Metastaze ale tumorilor maligne la nivelul măduvei osoase.

Evident, pentru o anumită gamă de afecțiuni patologice, calcularea lățimii distribuției eritrocitelor are o valoare diagnostică foarte importantă.

De ce este RDW un nou indicator pentru pacienți?

Anterior, până când sistemele hematologice automatizate au intrat în viața de zi cu zi a serviciilor de laborator, gradul de anizocitoză a fost determinat vizual prin vizualizarea unui frotiu cu ajutorul echipamentelor optice. Iar lățimea de distribuție a globulelor roșii nu a fost numită RDW și nu a fost calculată de un dispozitiv conceput pentru analiza hematologică automată. Calculul a fost făcut folosind o metodă diferită - folosind curba Price-Jones, care, după cum sa dovedit mai târziu, nu a coincis cu curbele eritrocitometrice efectuate de o mașină „inteligentă” cu precizie maximă, dar a fost nevoie de mult efort și timp de la medici și tehnicieni de laborator pentru a efectua studiul. Acum, după ce a plasat o probă într-un dispozitiv „inteligent”, nimeni nu-i pune o singură întrebare - să lucreze doar la un test separat. Analizatorul va calcula pur și simplu tot ceea ce este prevăzut de program și inclus în acesta, motiv pentru care pacienții au început să vadă noi indicatori care nu existau deloc la procesarea manuală a probelor.

Și astfel de studii au fost anterior de interes în principal pentru hematologi pentru a clarifica natura anemiei, care, dacă era necesar, au contactat laboratorul cu o notă în direcția: să efectueze un studiu morfologic al globulelor roșii, să calculeze și să prezinte grafic (Preț eritrocitometric- curba Jones) raportul dintre numărul de celule roșii cu diametre diferite. Desigur, nu toate probele de sânge au fost supuse unor astfel de teste, ci doar probe prelevate de la anumiți pacienți. Acum, în principiu, nimic nu s-a schimbat; un cerc separat de specialiști va fi cel mai probabil interesat de acest indicator. Ei bine, deoarece RDW este prezent în testul de sânge, atunci pacienții au dreptul să pună întrebări.

În prezent, calculul RDW în analiza sângelui este realizat cu succes de un analizor automat de hematologie, care rezolvă problema în liniște, rapid și eficient. Și face RDW tuturor.

Lățimea relativă a distribuției eritrocitelor în volum este crescută sau redusă

Ca urmare a prelevării de sânge, pentru a exclude o anumită boală la o persoană, medicii efectuează cercetările necesare în condiții de laborator pentru a identifica patologiile în plasma colectată și elementele celulare constitutive ale acesteia sub formă de eritrocite, leucocite și trombocite. Elementele descrise pentru a-și îndeplini funcția normală sunt determinate de dimensiuni, volume (CV) și forme tipice. Prin urmare, orice modificare a acestor indicatori poate afecta activitatea vitală și funcționarea activă a celulelor și, în cele din urmă, poate duce la diferite modificări ale homeostaziei. Prin urmare, pentru a putea evalua corect celulele care sunt descrise, a fost dezvoltat un indicator sub forma unui anumit indice care indică lățimea distribuției globulelor roșii (rdw).

Folosind un astfel de indice de eritrocite, este posibil să se determine în sistemul hematopoietic prezența globulelor roșii de diferite volume, distribuția lor și scara diferențelor dintre elementele cele mai mari și cele mai mici descrise. Adesea, așa-numitele celule sanguine au o structură omogenă și un singur volum desemnat, dar în timp sau ca urmare a apariției anumitor patologii la o persoană, pot fi observate unele discrepanțe între celule.

Mai mult, în natură există boli care pot fi detectate într-un stadiu incipient al manifestării lor doar printr-un test de sânge pentru lățimea distribuției eritrocitelor - RDW CV.

Ceea ce determină lățimea distribuției globulelor roșii

Și astfel, termenul descris este determinat de un anumit indice, a cărui utilizare le permite medicilor să obțină informații despre distribuția reală a celulelor sanguine de diferite volume și forme. Adică, la decodificarea acestui index, puteți obține informații despre procentul de globule roșii din sistemul hematopoietic - dimensiunea și volumul acestor celule, care pot fi crescute sau micșorate.

Pentru a umple celulele sanguine existente cu oxigen, particulele de sânge trebuie să aibă o trecere sigură chiar și în cele mai mici vase ale corpului uman. De aceea, atât din punct de vedere fiziologic cât și ca mărime, corpurile descrise trebuie să se potrivească așa-numitelor deschideri vasculare.

Dacă în sistemul hematopoietic se formează elemente descrise excesiv de mari sau foarte mici, aceasta duce la tot felul de modificări ale unităților structurale descrise ale corpului uman. Ca rezultat, o persoană trebuie să desemneze componenta celulară a plasmei utilizând un indicator sub forma RDW CV.

Cum se desfășoară studiul și care este norma pentru lățimea distribuției globulelor roșii?

Sângele pentru distribuția calculată a celulelor descrise este luat pentru cercetare în vederea:

  • Analiza planificata;
  • Diagnosticul necesar al anumitor fenomene patologice;
  • intervenție chirurgicală în corpul uman;
  • Originea diferitelor etiologii ale anemiei.

Tocmai ultimele stări patologice descrise sunt un indicator frecvent întâlnit care indică necesitatea anumitor analize de sânge. În plus, cele mai moderne metode de colectare a sângelui de la o persoană fac posibilă efectuarea oricărei examinări a sistemului hematopoietic destul de rapid și de înaltă calitate, oferind o evaluare corectă a stării celulelor roșii din sânge.

Rezultatele testelor vor fi negative dacă indicatorii descriși sunt normali și pozitive dacă nivelul RDW este ridicat. Și numai cu o examinare repetată, medicul va putea explica pacientului modelul și motivele acestei creșteri, deoarece este imposibil să se stabilească un diagnostic de încredere folosind o singură probă de sânge. De exemplu, după orice operație, indicele descris se datorează de obicei unui nivel crescut de RDW.

Sângele pentru testare poate fi prelevat dintr-o venă la un pacient adult sau dintr-un deget la copii. Când faceți testul în sine, ultima masă recomandată trebuie luată cu 7-8 ore înainte de testul în sine.

Pentru a determina norma indicatorului, se iau în considerare următoarele: vârsta, sexul și anumite procese fiziologice care apar în corpul uman. Pentru sugarii cu vârsta cuprinsă între 0 și un an, valoarea determinantă a normei poate fi considerată un indicator cuprins între 11,5 și 18,7%.

După primul an de viață, valoarea digitală a indicelui începe să se apropie de normă de la 11,5 la 14,5%. Pentru reprezentanții sexului frumos, indicatorul superior se poate schimba și atinge o valoare digitală de 15,5%, ca urmare a modificărilor hormonale din organism:

  • În timpul sarcinii;
  • În timpul alăptării;
  • Când utilizați mijloace contraceptive;
  • Având în vedere debutul menopauzei.

Important! Prelevarea de sânge trebuie făcută pe stomacul gol. Înainte de studiu, nu puteți utiliza niciun medicament intern.

În procesul de studiu aprofundat al caracteristicilor indicelui de distribuție al celulelor descrise, se obișnuiește să se ia în considerare următoarele două valori sub formă:

  • RDW (SD) este un indicator care determină tipul standard de abatere de la normă, determinat de femtolitri și indicații ale diferenței cantitative dintre celulele mari și cele mici;
  • RDW (SV) - indică diferențele existente în valoarea volumetrică a elementelor descrise și indicatorii medii stabiliți. Este relevat de corelația procentuală a celulelor care au cedat deformării la masa tuturor celulelor roșii din sânge.

Motivele creșterii

Coeficientul de celule sanguine descris este mai mare decât normal cu o creștere a corelației procentuale dintre celulele mici și cele mari, în raport cu elementele descrise având volum suficient. Datorită așa-numitei redistribuiri a proteinelor care conțin fier, care stă la baza celulelor sanguine, cel mai mic număr dintre acestea din organism începe să fie sintetizat, ceea ce duce ulterior la manifestarea diferitelor anemii, la anizocitoză - când principalul o parte din celule au diferențe caracteristice unele față de altele.

Conform celor de mai sus, principala caracteristică a unor astfel de corpuri este dimensiunea lor suficientă, precum și perioada de viață. Ca urmare a morții lor, este eliberată o cantitate decentă de bilirubină, care are un efect foarte rău asupra tuturor organelor corpului uman.

Coeficientul care distribuie celulele sanguine în funcție de volum poate fi mare, deoarece există:

  • Lipsa componentelor din organism precum fier, acid folic, vitamine aparținând grupei „B”. O astfel de condiție poate, nu fără motiv, să ofere o șansă pentru dezvoltarea unei boli cum ar fi anizocitoza, în care apare o creștere a acestui indice de elemente ale sistemului hematopoietic;
  • Boli oncologice care duc la formarea globulelor roșii de diferite dimensiuni și volume în sistemul hematopoietic;
  • Intoxicare cu elemente chimice sub formă de metale grele (cum ar fi plumbul).

Toate semnele de boală de mai sus trebuie oprite cu ajutorul terapiei profesionale. În caz contrar, vor dăuna grav organismului și vor duce la moarte.

Motivele scăderii indicatorului

Când RDW - CV este sub normal, elementele existente ale sistemului hematopoietic sunt indicate de aceleași dimensiuni, fără diferențe de volum celular. Când indicatorul de volum luat în considerare este redus, medicii diagnostichează cel mai adesea o afecțiune sub formă de microcitoză, în care elementele prezente în sânge, indicate de dimensiuni mici, nu pot satura complet țesuturile corpului uman cu oxigen.

De asemenea, atunci când indicatorul scade, apare adesea o boală însoțită de unificarea principalelor elemente sanguine de dimensiuni mici, împreună cu o rată de RDW redusă sub formă de talasemie. Care se referă la boli de natură ereditară și se manifestă ca tulburări în procesele de sinteză a lanțurilor proteice care conțin fier, cu activare redusă în raport cu oxigenul. În lumina acestui fapt, plasma nu mai este capabilă să participe la procesul de schimb de gaze într-un mod normal și adecvat, ceea ce duce în cele din urmă la o schimbare în funcționarea organelor existente la om.

Această boală se caracterizează și prin modificări ale proprietăților morfologice ale celulelor sanguine, cu inhibarea creșterii acestora și scăderea activității. Tabloul clinic al acestei boli este cauzat de deformarea craniului uman, de creșterea organelor precum ficatul și splina, precum și de culoarea icterică a pielii.

De asemenea, cu un raport redus de astfel de celule sanguine, se poate dezvolta o boală numită microsferacitoză, care este o boală ereditară. Când o astfel de boală apare în sistemul hematopoietic, are loc o creștere a dimensiunii mici, a unei anumite forme a globulelor roșii, împreună cu o scădere a coeficientului RDW, din cauza activității lor vitale insuficiente. Ca urmare, are loc moartea celulelor intravasculare și se dezvoltă așa-numita hemoliză.

În această afecțiune, o persoană simte slăbiciune, anemie și icter caracteristic acestei afecțiuni, împreună cu modificări ale activității tuturor organelor corpului uman.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să solicitați imediat ajutor de la medici și, pentru propria dvs. siguranță, să efectuați o examinare completă a întregului corp. Numai în acest fel vă puteți proteja, prevenind astfel una sau alta posibilă boală deja emergentă.

Lățimea distribuției globulelor roșii (RDW) norma (tabel). Lățimea de distribuție a globulelor roșii (RDW) este crescută sau redusă - ce înseamnă aceasta?

Lățimea distribuției celulelor roșii din sânge sau RDW, așa cum acest indicator este de obicei indicat în teste, vă permite să estimați nu numai numărul de globule roșii din sânge, ci și intervalul de distribuție a acestora, precum și dimensiunile lor. De la cel mai mare la cel mai mic și cât de diferiți sunt unul de celălalt. De regulă, celulele sanguine identice sunt aproximativ egale ca volum. Și celulele roșii din sânge nu fac excepție. Cu toate acestea, unele patologii deranjează acest echilibru, iar între ele poate apărea o discrepanță, uneori destul de semnificativă. Folosind indicele de lățime de distribuție a celulelor roșii din sânge, sau RDW, unele boli pot fi detectate în stadiile lor incipiente, când nu există încă alte semne.

Eritrocitele sunt celule roșii din sânge, care stau la baza sângelui. Acestea conțin hemoglobină, care transportă oxigenul în întreg organismul, mențin echilibrul acido-bazic al sângelui, elimină dioxidul de carbon din celule și îndeplinește alte funcții importante. De aceea, se acordă o atenție deosebită celulelor roșii din sânge atunci când se analizează sânge - acestea sunt studiate și comparate folosind mai mulți indici diferiți. În special, lățimea distribuției globulelor roșii este măsurată folosind un dispozitiv hematologic special care captează impulsurile pe care le transmit celulele roșii din sânge. Cu cât aceste impulsuri sunt mai puternice, cu atât celulele roșii din sânge sunt mai mari și invers. Rezultatul măsurării este înregistrat ca procent sau în femtolitri - fl.

Lățimea distribuției globulelor roșii (RDW) este normală. Explicația rezultatului (tabelul)

Testul pentru lățimea de distribuție a globulelor roșii este o componentă obligatorie a unui test clinic de sânge. Acest indice este necesar pentru a interpreta corect rezultatele studiului și pentru a putea diagnostica anemia în timp util, diferențierea simultană între ele. Lățimea de distribuție a eritrocitelor - RDW - este în mod necesar comparată cu volumul lor mediu - MCV, deoarece poate fi adesea în cadrul normei stabilite, în timp ce eritrocitele în sine se dovedesc a fi prea mari sau, dimpotrivă, prea mici, ceea ce în sine indică prezența patologiei.

Sângele este prelevat dintr-o venă la adulți și dintr-un deget la copii. În unele cazuri, se folosește un frotiu hematologic, dar acest test produce adesea rezultate incorecte.

Lățimea distribuției globulelor roșii (RDW) este norma pentru oamenii obișnuiți și femeile însărcinate:

Dacă lățimea de distribuție a globulelor roșii (RDW) este crescută - ce înseamnă?

Dacă lățimea distribuției celulelor roșii din sânge depășește 14,5%, aceasta indică faptul că dimensiunile globulelor roșii diferă semnificativ unele de altele. Pot exista mai multe opțiuni aici. În primul rând, după cum sa menționat deja, este, de asemenea, necesar să se estimeze volumul mediu de eritrocite MCV, adică dimensiunea spațiului mediu ocupat de fiecare eritrocit individual. Dacă acest indicator este, de asemenea, prea mare, atunci acest lucru poate indica următoarele patologii:

  • boli hepatice - acest organ este responsabil pentru eliminarea toxinelor dăunătoare din organism, în același timp, sintetizează compuși chimici importanți și îndeplinește diverse alte funcții,
  • anemia hemolitică este o afecțiune patologică în care celulele roșii din sânge sunt distruse mult mai devreme decât durata lor normală de viață,
  • deficit de vitamina B12 sau acid folic.

Dacă indicele RDW este crescut și indicele MCV este scăzut, atunci motivele acestui fenomen pot fi următoarele:

  • anemie prin deficit de fier - din cauza deficitului de fier, organismul produce hemoglobină insuficientă,
  • Talasemia este o boală a sângelui în care sinteza elementelor necesare pentru producerea hemoglobinei este perturbată. În acest caz, celulele roșii din sânge se fragmentează (se descompun în părți mai mici), ceea ce duce la o scădere a dimensiunii lor medii, în timp ce lățimea distribuției globulelor roșii rămâne mare.

Dacă indicele RDW este crescut, dar MCV rămâne în intervalul normal, atunci aceasta poate indica o deficiență de acid folic sau vitamina B12. Sau – despre stadiul inițial al anemiei cu deficit de fier.

Un nivel crescut al lățimii de distribuție a eritrocitelor indică faptul că durata de viață a eritrocitelor este scurtată, acestea sunt distruse și excesul de bilirubină și fier sunt eliberate în sânge. Acest lucru supraîncărcă ficatul și îl împiedică să-și îndeplinească funcțiile de bază și duce, de asemenea, la o mărire a splinei, care trebuie să funcționeze în regim de urgență pentru a utiliza rămășițele de globule roșii distruse. Acest lucru duce adesea la deteriorarea organelor cele mai apropiate de el - intestinele și stomacul. Din cauza problemelor cu ficatul și splina, pacienții cu niveluri crescute de distribuție a globulelor roșii au adesea o nuanță nesănătoasă a pielii, gălbuie.

Dacă lățimea de distribuție a globulelor roșii (RDW) este redusă - ce înseamnă asta?

Dacă lățimea de distribuție a celulelor roșii din sânge (RDW) este sub 10,2%, aceasta indică faptul că celulele roșii din sânge nu diferă semnificativ în dimensiune între ele. Iată două motive principale pentru acest fenomen:

  • anemia macrocitară este o boală a sângelui în care există o deficiență a globulelor roșii. Sunt sintetizate, dar dimensiunile lor sunt prea mari,
  • Anemia cu microcitoză este o afecțiune a sângelui în care sunt produse numai globule roșii anormal de mici.

În ambele cazuri, celulele roșii din sânge au aproape aceeași dimensiune, ceea ce duce la valori scăzute ale RDW.

Alte motive pentru care lățimea de distribuție a globulelor roșii scade:

  • boli oncologice,
  • mieloză sau limfom,
  • distrugerea globulelor roșii sau deteriorarea acestora și eliberarea de hemoglobină,
  • deficiența anumitor vitamine din organism,
  • deficiență de fier,
  • pierderi masive de sânge.

Cu toate acestea, trebuie spus că o astfel de situație este destul de rară și, de regulă, este rezultatul unei erori de laborator.

Indicele de distribuție a eritrocitelor este redus: ce înseamnă asta și ce trebuie făcut? RDW redus: patologie și normă

Indicele de distribuție a globulelor roșii (RDW) este un factor foarte important în timpul unei hemoleucograme complete. Acest indicator arată dimensiunea și forma celulelor roșii din sânge.

Globulele roșii îndeplinesc funcția de transport, ajutând astfel la pătrunderea oxigenului în toate țesuturile și organele și în același timp eliminând toxinele și dioxidul de carbon acumulat în celule. În starea lor normală, celulele roșii din sânge au aproximativ aceeași dimensiune, ceea ce le permite să se lipească rapid împreună, formând cheaguri de sânge.

Indicatorul celulelor roșii din sânge poate reflecta prezența proceselor patologice în organism, mai ales dacă dimensiunile acestor celule variază semnificativ. În continuare, vom vorbi despre în ce situații scade indicele de distribuție a eritrocitelor, cum se manifestă acesta și ce indică.

RDW redus: normă și patologie

O persoană cu sănătate bună are globule roșii de aceeași formă, densitate și culoare. În caz de abatere, mai ales în prezența bolilor autoimune sau a oncologiei, eșecul are loc la nivelul microcelulelor, când celulele tinere nu primesc un anumit număr de componente, ceea ce, de fapt, le inhibă performanța. Astfel, apare anemie - o patologie în timpul căreia organismul nu primește cantitatea necesară de oxigen, cu alte cuvinte, funcția metabolică în celulele roșii din sânge este perturbată.

Ce înseamnă RDW într-un test de sânge?

În timpul unui test general de sânge, se determină indicele de distribuție a eritrocitelor. Dacă se suspectează prezența unei anumite boli, se prescrie un test de sânge pentru a determina numai acest indicator.

Cel mai adesea, lățimea distribuției globulelor roșii în funcție de volum este determinată împreună cu indicatorul MCV. Acesta este volumul mediu de celule roșii din sânge. Acest lucru se întâmplă deoarece acești indici (ca cantitate și volum) sunt strâns legați între ei și ajută la determinarea tipului de anemie.

Se întâmplă ca indicele de distribuție a eritrocitelor să fie redus. Ce înseamnă? Chestia este că pentru o judecată calitativă despre starea globulelor roșii este importantă nu numai concentrația lor în sânge, ci și forma lor. O distribuție crescută a globulelor roșii se observă în 1 dintre cazuri, dar dacă indicele RDW este redus, ceea ce este mult mai puțin frecvent, vorbim despre prezența unor probleme grave în corpul uman.

Un test de sânge pentru determinarea indicelui de distribuție a eritrocitelor poate fi efectuat atât în ​​timpul examinărilor medicale (de rutină), cât și conform prescripției, dacă există suspiciuni de anomalii ale funcției hematopoietice. Analiza este necesară înainte de operație, în timpul sarcinii și în copilărie.

De ce este necesar să se facă o analiză RDW?

S-a menționat deja mai sus că indicele de distribuție a globulelor roșii în sânge face posibilă efectuarea unei evaluări calitative a compoziției celulelor roșii din sânge, ținând cont de dimensiunea acestora.

Dar de ce este necesar acest lucru? Chestia este că aceste celule sunt foarte asemănătoare între ele, ceea ce le oferă posibilitatea de a se înlocui reciproc sau de a forma blastule. O creștere a dimensiunii celulelor implică o nevoie crescută de nutriție și, în plus, aceasta înseamnă că speranța lor de viață este redusă. Toate acestea afectează direct indicatorul general al globulelor roșii din sânge și condiția umană.

Când un număr mare de globule roșii mor, fierul este eliberat și mai multă bilirubină devine disponibilă, ceea ce pune stres crescut asupra ficatului și, ca urmare, nu poate procesa aceste substanțe.

Indicele RDW este direct legat de procesul patologic, în timpul căruia dimensiunile eritrocitelor se modifică (anizocitoză). Această afecțiune este un proces chimic complex care face ca toate celulele sanguine să sufere.

Cum se calculeaza?

Indicatorul RDW este calculat procentual, a cărui normă este considerată a fi limita de la 11,5 la 14,8. Indicele de distribuție a celulelor roșii din sânge este determinat folosind o ecuație matematică care reprezintă raportul dintre globulele roșii modificate și masa lor totală.

În zilele noastre, laboratoarele folosesc tehnologii informatice care fac posibilă calcularea procentului de abatere de la norma stabilită. Rezultatele calculului sunt prezentate sub forma unei histograme care ilustrează o curbă care indică modificări probabile ale dimensiunilor globulelor roșii.

Indicatori normali

Normele indicelui de distribuție a eritrocitelor depind de sex, vârstă și prezența anumitor afecțiuni care apar în corpul uman. Pentru copiii sub un an, rata normală este de 11,5-18,7%. La vârsta de un an și mai mult, valorile tind spre norma general acceptată de 11,5-14,5%.

Pentru jumătatea feminină a umanității, limita superioară se schimbă la 15,5%, deoarece nivelurile lor hormonale se modifică prea des: în timpul sarcinii, alăptării, luarea de contraceptive orale, menopauză.

Pentru analiză, sângele se ia pe stomacul gol dimineața (înainte de ora 9 dimineața). Este foarte important ca înainte de această procedură persoana să nu ia niciun medicament și să fie într-o stare internă echilibrată.

Creșterea RDW

Nivelul RDW poate fi crescut în unele situații. Cea mai frecventă cauză a acestei patologii este anemia feriprivă. Indicatorul se poate schimba în diferite stadii de dezvoltare a patologiei, ceea ce se reflectă în mod clar în histograma celulelor roșii din sânge:

  • Stadiul inițial al dezvoltării anemiei este caracterizat de indici normali, dar hemoglobina va fi mult redusă. Acesta este rezultatul funcționării sănătoase a măduvei spinării.
  • Următoarea etapă de dezvoltare a histogramei va arăta o creștere a RDW. Când există probleme cu hemoglobina, indicatori precum concentrația și conținutul mediu de hemoglobină într-o celulă sanguină și volumul mediu de celule roșii scad.

Când se tratează IDA, este necesar să se normalizeze nivelul de concentrație al proteinei care conțin fier și caracteristicile acesteia în sângele uman.

Ce înseamnă cifrele reduse?

Pacienții întreabă adesea ce înseamnă acest lucru: „indicele de distribuție a globulelor roșii este redus”. Deoarece indicele de distribuție a eritrocitelor nu poate fi evaluat fără un indicator de volum, este necesar să vă familiarizați cu toate opțiunile pentru indicatorii subestimați și relația lor:

  1. RDW este scăzut și MCV este sub medie - indicând probleme cu splina și ficat.
  2. RDW este scăzut, iar MCV este mai mare decât nivelul normal - indică prezența patologiilor oncologice, în principal dezvoltarea metastazelor în măduva osoasă.

Faptul că indicele de distribuție eritrocitară RDW sd este redus, din punct de vedere biologic, nu poate fi observat, în principiu. Din acest motiv, cel mai adesea pacientului i se propune să doneze din nou sânge, respectând următoarele condiții:

  • opriți fumatul și consumul de alcool cu ​​24 de ore înainte de recoltarea probelor de sânge;
  • nu luați niciun medicament înainte de analiză;
  • Evitați să mâncați alimente afumate și sărate cu o zi înainte.

În cazul în care indicele de distribuție a eritrocitelor RDW sd este într-adevăr redus, ceea ce este în mod necesar confirmat de abaterile de la norma din indicatorul MCV, atunci aceasta indică apariția anumitor patologii. Acestea includ:

  • Anemie microcitară hipocromă - uneori numită și anemie. O afecțiune în care celulele roșii din sânge de formă neregulată mor pentru că nu au valoare biologică în organism.
  • Tumori maligne – de obicei in acest caz vorbim despre mastopatie, maduva osoasa si cancer pulmonar.
  • Hemoliza celulelor roșii din sânge este un proces în care celulele roșii din sânge mor fără a-și atinge ținta. Ca rezultat, hemoglobina activă este eliberată.

Cauze

Deci, indicele de distribuție a eritrocitelor este redus - ce înseamnă asta? Există mai multe motive care pot reduce indicatorul RDW:

  • Pierderea acută de sânge din cauza leziunilor și sângerării patologice.
  • Operații frecvente.
  • O tulburare metabolică în timpul căreia alimentele consumate nu sunt digerate complet.
  • Dezechilibrul hormonal, care apare cel mai adesea la femei.
  • Deficitul de vitamine B și fier în organism.
  • Boli de sânge caracterizate prin procese distructive rapide.

Ce masuri de luat?

Ce să faci când indicele de distribuție a globulelor roșii este scăzut?

Un medic cu înaltă calificare în timpul unei consultații va cere, cel mai probabil, pacientului să facă din nou testul, deoarece indicatorul RDW nu este aproape niciodată subestimat. Pentru că acest lucru sugerează că toate celulele sunt ideale în parametrii lor, dar acest lucru nu se poate întâmpla în principiu. Dacă indicatorul este confirmat prin analize repetate, atunci se efectuează o examinare completă a stării corpului, acordând o atenție deosebită examinărilor oncologice.

Măsuri preventive

Puteți preveni un RDW redus urmând aceste reguli simple:

  • Dieta ar trebui să fie echilibrată, care să includă multe fructe proaspete, carne slabă și legume.
  • Se recomandă să respirați aer proaspăt cât mai des posibil.
  • Un stil de viață activ va ajuta la prevenirea scăderii indicelui RDW.
  • Este foarte important să nu săriți peste examinările medicale de rutină, în timpul cărora de cele mai multe ori sunt depistate abateri grave de la normă care nu prezintă simptome externe.

Ca rezultat, am aflat că indicele de distribuție a celulelor roșii din sânge reflectă dimensiunile lor unul față de celălalt și face posibilă aflarea despre valoarea lor biologică. O scădere a RDW este foarte rară, dar dacă indicele de distribuție a eritrocitelor este scăzut, aceasta înseamnă că pot fi prezente diverse patologii.

Indicele este calculat pe baza rezultatelor unui test de sânge general, dar poate fi pe deplin valabil numai împreună cu indicatorul MCV, deoarece acestea sunt strâns legate între ele.

Sistemul circulator este cea mai importantă parte a corpului uman. Sângele circulă în tot corpul și intră în contact cu toate organele și țesuturile corpului. Prin intermediul unui test de sânge, medicul poate determina starea principalilor săi indicatori și ce înseamnă aceasta. Sunt evaluați indicatori cantitativi și calitativi ai diferitelor tipuri de celule sanguine. Când se studiază celulele roșii din sânge, denumirile RDW, RDW CV, MDV și altele sunt adesea întâlnite. Testarea pentru RDW, ce este într-un test de sânge?

Analiza parametrilor hematiilor

Majoritatea parametrilor testului de sânge sunt clari pentru pacienți. Indicatori precum globulele albe, glucoza, colesterolul și alții sunt bine cunoscuți, iar nivelurile lor normale sunt indicate în dreptul rezultatului pacientului. O simplă comparație matematică a numerelor vă permite să vă asigurați că testele sunt în limite normale. Dar ce este RDW?

Testul de sânge RDW și indicele de distribuție a eritrocitelor au aceeași valoare. Se examinează prezența globulelor roșii deformate (anizocitoza eritrocitară), iar indicatorul reflectă uniformitatea globulelor roșii. În mod normal, globulele roșii ar trebui să aibă aproximativ aceeași dimensiune, astfel încât, dacă este necesar, un globul roșu îl înlocuiește pe altul și îndeplinește aceleași funcții.

Dacă unele dintre celule sunt mari, aceasta este o încălcare.

Au nevoie de mai multă hrană pentru a supraviețui și durata lor de viață este scurtată. De asemenea, macrocelulele sunt adesea mai mari ca dimensiune decât diametrul capilarelor și nu pot circula prin sistemul circulator; ele sunt eliminate.

Testul de sânge RDW măsoară raportul dintre globulele roșii deformate sau mărite și globulele roșii de dimensiuni normale. Există două tipuri de indicatori RDW CV și RDW SD. Prima valoare (RDW CV în analizele de sânge) arată distribuția procentuală a celulelor după dimensiune. Al doilea reflectă abaterea lor standard, adică diferența de dimensiune dintre cele mai mici și cele mai mari celule roșii din sânge prezente în proba de sânge.

Indicații pentru analiză

O trimitere pentru un test de sânge general poate fi emisă de orice medic, de la un medic local până la un medic de înaltă specialitate. Un test de anizocitoză eritrocitară se efectuează ca parte a unui examen fizic anual sau conform indicațiilor. Ca parte a unei examinări de rutină, RDW nu este întotdeauna examinat în testele de sânge. Acest indicator este verificat dacă pacientul prezintă următoarele simptome:

  • Creșterea temperaturii fără un motiv aparent (răceli și alte boli)
  • Somnolență constantă, chiar dacă pacientul se odihnește suficient noaptea
  • Transpirație crescută, indiferent de căldură
  • Oboseală frecventă și rapidă, lipsă de forță pentru activitățile zilnice
  • Schimbări bruște de dispoziție, iritabilitate și emoționalitate fără niciun motiv aparent
  • În unele cazuri, se observă îngălbenirea pielii

Standarde acceptate

Norma RDW pentru bărbați și femei adulți este aceeași și variază între 11,5 și 14,5%. La copii, testul pentru anizocitoza eritrocitară arată rezultate diferite. Pentru nou-născuți, norma este de 14,9–18,7%, ceea ce este asociat cu stresul în timpul nașterii și adaptarea la viața în afara corpului mamei. La copiii cu vârsta peste șase luni, nivelul RDW în sânge este în intervalul 11,6-14,8%. Pe măsură ce îmbătrânești, coeficientul RDW se apropie de indicatorul „adult”.

Interpretarea analizei este efectuată de medicul curant, un specialist calificat, care este familiarizat cu istoricul medical al pacientului și ia în considerare toți factorii. O abatere de la norma acceptată de peste 15% indică tulburări în funcționarea organismului. În unele cazuri, pacientului i se oferă o a doua trimitere pentru testare.

Rata crescuta

Un nivel ridicat de RDW la un test de sânge poate indica boală sau patologie. Adesea, indicatorul diferă de normă din cauza lipsei anumitor nutrienți și vitamine. Principalele cauze ale încălcării:

  • Boli oncologice, dezvoltarea tumorii
  • Boli hepatice în stadiu cronic
  • Boala Alzheimer
  • Boli ale sistemului cardiovascular
  • Anemie de natură variată (hemolitică, microcitară, megaloblastică, deficit de fier), printre toți pacienții este deosebit de importantă identificarea acestei afecțiuni la femeile însărcinate
  • Deficit de fier, care afectează funcția hematopoietică
  • Deficitul de vitamine B9 și B12
  • Deficitul de acid folic
  • Alcoolism

Rată redusă

Uneori, parametrii studiați indică faptul că RDW din testul de sânge este scăzut. RDW ar trebui luat în considerare împreună cu volumul celular mediu, sau MCV, pentru a determina de ce producția de globule roșii este sub normal. Doar relația dintre acești doi indicatori poate oferi medicului informațiile necesare pentru diagnostic.

  • RDW și MCV au fost reduse. Această situație poate indica probleme cu splina (elimină globulele roșii deteriorate) sau ficatul (descompune toxinele și alte substanțe).
  • Testul RDW este scăzut și nivelul MCV este ridicat. Această afecțiune poate apărea atunci când măduva osoasă este deteriorată de celulele canceroase. Poate că o tumoare malignă s-a dezvoltat în organism pentru o lungă perioadă de timp, neobservată de medici, iar metastazele au ajuns în măduva osoasă.

Lățimea distribuției globulelor roșii în volum sub normal este extrem de rară. O rată scăzută indică probleme grave de sănătate, dar în 99,9% din cazuri acest rezultat este o consecință a erorilor de laborator și a influenței factorilor externi. Setările incorecte, defecțiunea echipamentului sau încălcarea regulilor de stocare și procesare a unei probe de sânge pot distorsiona rezultatul studiului. Dacă nu a existat nicio eroare la analiza indicatorului de anizocitoză eritrocitară, atunci motivele pentru nivelul scăzut de RDW în sângele pacientului pot fi următoarele:

  • Rezultatul unei intervenții chirurgicale, mai ales dacă a fost îndepărtat orice organ sau o parte a acestuia.
  • Pierderi masive de sânge din cauza unei răni sau afecțiuni medicale. Sângerările interne gastrice sau uterine sunt considerate deosebit de periculoase. În astfel de cazuri, pierderea de sânge are loc foarte rapid, ceea ce reduce șansele de supraviețuire ale pacientului.
  • Donare de sange.
  • Tulburări ale proceselor metabolice ale organismului care fac imposibilă absorbția normală a nutrienților, mineralelor și vitaminelor din alimente.
  • Dezechilibru hormonal. Adesea, nivelul de distribuție a globulelor roșii este redus la femei în timpul sarcinii, pubertății sau menopauzei. De asemenea, cantitatea de hormoni poate fluctua ca urmare a luării de medicamente, cum ar fi contraceptivele hormonale.
  • Deficit de vitamina B, acid folic și alte substanțe.
  • Unele afecțiuni patologice care duc la pierderea funcțiilor biologice ale globulelor roșii.

Nu trebuie să fii medic pentru a înțelege ce este RDW într-un test de sânge. Dar descifrarea studiului RDW ar trebui să fie efectuată numai de un specialist experimentat și calificat. Raportul, atunci când este examinat corespunzător, poate indica prezența diferitelor boli grave, al căror tratament ar trebui să înceapă imediat. Sau rezultatul testului poate indica faptul că pacientul este complet sănătos.

In contact cu

Indicatorul RDW poate fi găsit în rezultatele unui test clinic de sânge. La fel ca mulți alții, RDW este important pentru diagnosticarea sănătății umane. Să aruncăm o privire mai atentă.

  1. căldură;
  2. lipsa forței, oboseala generală a corpului;
  3. transpirație excesivă;
  4. tinde constant să doarmă;
  5. modificări emoționale ale dispoziției;
  6. uneori îngălbenirea pielii.

Detalii despre testul de sânge pentru RDW (CV)

Dacă simțiți în mod constant simptomele de mai sus, atunci este mai bine să consultați un medic.

Valori normale

Norma pentru adulți și copii este diferită. Abaterile pot fi în sus sau în jos și indică o problemă de sănătate.

Dacă abaterile de la valorile normale sunt mai mari de 15%, putem vorbi despre prezența anumitor boli. Mai mult, cu cât indicatorul este mai mare, cu atât sunt mai mari discrepanțele în dimensiunea globulelor roșii.

Motivele creșterii

Indicatorii pot crește dacă o boală sau o altă patologie gravă se dezvoltă în organism. Principalele motive includ:

  • deficit de fier în organism;
  • leziuni hepatice cronice;
  • boli cardiovasculare;
  • Boala Alzheimer;
  • oncologie;
  • lipsa vitaminelor B9 și B12 etc.

Putem vorbi și despre motivele creșterii RDW atunci când o persoană suferă de diverse tipuri de anemie, adică anemie. Acestea includ anemie: microcitară, hemolitică, megaloblastică etc. Acest indice permite, de asemenea, detectarea în timp util a anemiei feriprive în timpul sarcinii la femei.

Cât costă analiza?

Indicatorul RDW este inclus în rezultate. Prin urmare, costul acestui lucru nu este scump. Prețurile variază de la o regiune la alta, dar în general variază de la 200 inainte de 600 ruble

De exemplu, la Moscova, laboratorul Invitro efectuează un test general de sânge pentru 395 ruble

Valoarea analizei pe indicatorul RDW este foarte mare. Datorită acesteia, este posibil să diagnosticați boala la timp și să începeți tratamentul în timp util. Amintiți-vă, doar un medic cu experiență va putea determina corect simptomele bolii și apariția acesteia pe baza rezultatelor obținute. Atunci când descifrăm orice analiză, există multe subtilități pe care doar profesioniștii medicali le cunosc.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane