Ce cauzează formarea pietrelor în glanda salivară? Cum se manifestă prezența unei pietre în glanda salivară: când este necesară intervenția chirurgicală? Cum se tratează boala pietrelor salivare?

Pietrele din canalele excretoare ale glandelor salivare sau din parenchimul glandelor sunt destul de frecvente. În ceea ce privește incidența bolii litiazei salivare (sialolitiaza), glanda submandibulară și canalul său excretor ocupă primul loc. Pietrele se formează cel mai rar în glanda parotidă. Foarte rar, pietrele salivare se găsesc în glanda salivară sublinguală. Boala de calcul salivară este observată la bărbați și femei aproximativ la fel de des, în principal la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă.

Pietrele salivare vin în diferite dimensiuni și greutăți - de la pietre minuscule care cântăresc câteva miligrame până la pietre cu greutatea de 3-5-7 g. Pietrele se găsesc și în dimensiuni mari - până la 20-30 g , suprafata lor este neteda . Pietrele salivare localizate în parenchimul glandei sunt de obicei rotunde, iar în duct sunt în mare parte alungite, de formă ovală. La o radiografie, pietrele seamănă uneori cu forma unui dinte.

Piatra salivară are de obicei o structură stratificată, iar un corp străin este adesea închis în centrul său. Cel mai adesea, există o piatră în glandă sau conductă, dar uneori puteți găsi mai multe pietre deodată.

În compoziția lor chimică, pietrele salivare seamănă cu tartrul: conțin aproximativ 75% fosfat de calciu, aproximativ 5-10% carbonat de calciu, substanțe organice (celule epiteliale, mucină), urme de potasiu, magneziu, sodiu, clor și fier.

Originea pietrelor salivare nu este complet clară. Unii autori asociază formarea pietrelor salivare cu inflamația glandei salivare (sialoadenită), în timp ce anterior, dimpotrivă, se credea că procesele inflamatorii în glandele salivare sunt cauzate de prezența pietrei. Ca urmare a sialadenitei, apare umflarea și îngustarea ductului. În jurul miezului organic format în conductă sub influența activității vitale a bacteriilor sau a unui corp străin care a pătruns anterior în canal (peri de periuță de dinți, os de pește, boabe de fructe), se acumulează săruri calcaroase ale salivei. Unii autori consideră procesul de formare a pietrei nu ca urmare a depunerii sărurilor calcaroase din salivă, ci ca o consecință a modificărilor țesutului glandei sau ductului prin procesul inflamator. Este posibil ca acest punct de vedere să fie mai plauzibil, deoarece piatra se formează aparent în parenchimul glandei, de unde este împinsă în canal, unde poate rămâne mult timp, crescând treptat în dimensiune.

Recent, s-a exprimat o opinie că pietrele salivare apar ca urmare a unei încălcări a mineralelor, în principal calciu, metabolismul, iar cauzele locale au o importanță secundară.

Clinic, prezența pietrelor salivare provoacă întotdeauna la pacient senzații obiective și subiective. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când piatra salivară atinge o anumită dimensiune și închide lumenul canalului excretor. În aceste cazuri, din cauza retenției salivare, apare durere acută, cunoscută sub numele de „colici salivare” și se dezvoltă o imagine a inflamației acute a glandei salivare (sialadenită acută). Mărirea glandei și durerea surdă în ea, mai ales la palpare, uneori iradiind către limbă, tâmplă etc., pot apărea și după fiecare masă din cauza acumulării de salivă din cauza scurgerii insuficiente. Chiar și vederea alimentelor poate provoca aceste senzații dureroase din cauza salivației crescute ca urmare a unui reflex condiționat. La ceva timp după masă, durerea dispare treptat și umflarea dispare. Pacienții cu boală de pietre salivare pot experimenta o pierdere mare a greutății corporale, deoarece din cauza durerii și umflăturilor care apar, ei încearcă să mănânce cât mai puțin posibil. Adesea, ca urmare a prezenței pietrelor în glandele salivare, se dezvoltă abcese și flegmoni din zona corespunzătoare. Uneori, atunci când se aplică presiune asupra glandei, lichidul seros-purulent este eliberat din gura ductului. În unele cazuri, piatra este împinsă treptat prin fluxul de salivă și mișcarea mușchilor prin conductă până la gură și în cele din urmă este împinsă afară.

În alte cazuri, peretele devine necrotic din cauza procesului inflamator și piatra ajunge să se așeze în cavitatea abcesului direct sub membrana mucoasă a podelei gurii.

Diagnosticul bolii litiazei salivare este facilitat de o istorie caracteristică și de palparea pietrei în glandă sau duct cu ajutorul unui examen bimanual (cu două mâini). Uneori, umflarea dureroasă în zona glandei salivare și prezența unui infiltrat inflamator în jurul pietrei fac palparea dificilă, mai ales dacă dimensiunea acesteia este mică. Este adesea posibil să simțiți piatra atunci când sondați canalul. De obicei, pietrele salivare sunt clar vizibile pe o radiografie (Fig. 83), dar în unele cazuri nu pot fi determinate în acest fel (piatră mică sau moale, contează și proiecția imaginii). Examinarea cu raze X a glandelor salivare cu umplerea lor prin canalele excretoare cu o masă de contrast (sialografia) este de mare ajutor în diagnosticarea bolilor glandelor salivare.

Tratamentul bolii pietrelor salivare este chirurgical. Pietrele din conductele salivare sunt de obicei ușor de îndepărtat din cavitatea bucală în ambulatoriu. Pereții canalului sunt disecați, piatra este îndepărtată, după care rana chirurgicală este drenată cu turunda de tifon iodoform, care este indicat să fie fixată cu o sutură pe mucoasa bucală. Când îndepărtați o piatră, trebuie avut grijă să vă asigurați că piatra nu alunecă și nu intră în tractul respirator. Este mult mai dificil să îndepărtați o piatră din parenchimul glandei. Această intervenție se efectuează într-un spital.

Orez. 83. Pietra glandei salivare submandibulare (Raze X). Pietre salivare în partea periferică a ductului glandei salivare submandibulare.

Litiaza salivară (sialolitiaza) este un proces inflamator care apare în glanda salivară. Pietrele (calculi, salivolite) pot avea diferite forme și dimensiuni (de la 3 la 30 g), și se formează în glande mici, submandibulare, sublinguale sau parotide.

Important! Dezvoltarea acestei patologii este rară. În cursul bolii, apare o încălcare a secreției, care necesită un tratament în timp util și de înaltă calitate.

Progresia bolii duce la o creștere a pietrei, ceea ce provoacă disconfort sau senzație de sațietate, mai ales în timpul mesei. În câteva minute, colicile salivare dispar, dar în timpul mesei următoare revin.

Cauzele bolii

Există mai mulți factori care duc la formarea patologiei:

• compresia canalelor ca urmare a procesului inflamator din cavitatea bucală;
• leziuni mecanice ale conductelor;
• funcția salivară lentă, ducând la stagnarea și cristalizarea secrețiilor;
• inflamație ca urmare a pătrunderii particulelor străine;
• tulburări ale proceselor metabolice, modificări ale compoziției salivei.

Boala de calcul salivară la copii este de obicei asociată cu patologia congenitală a dezvoltării și este destul de rară. Cursul bolii la adulți și la copii este același. În unele cazuri, inflamația purulentă se alătură dezvoltării bolii.

Tine minte! Lipsa tratamentului în timp util amenință infecția canalelor și, ca urmare, dezvoltarea inflamației purulente.

Pietrele situate în conductă au o formă alungită. Glandele formate în corp sunt rotunde, adesea cu o suprafață neuniformă.

Simptome

La începutul modificărilor patologice ale glandei salivare, pacientul nu simte niciun simptom. Pe măsură ce piatra crește, se observă următoarele semne:

• Deoarece se produce mai puțină salivă, gura se simte uscată;
• din cauza acumulării de lichid, fața și zona gâtului se umflă;
• saliva este înlocuită cu mucus amestecat cu puroi, care dă un gust și un miros neplăcut;
• dificultate la deschiderea gurii, la mestecat sau la înghițire;
• zona afectată de umflături de piatră (lobul urechii poate ieși);
• pielea din zona feței și gâtului capătă o nuanță roșiatică.

Când piatra atinge o dimensiune mare, pacientului devine din ce în ce mai greu să-și deschidă fălcile, așa că refuză să mănânce.

Inflamația este însoțită de deteriorarea stării, hipertermie și pierderea forței. Glanda salivară devine mai fermă și mai mare la atingere. Pierderea poftei de mâncare, somnul slab și durerile de cap periodice sunt posibile.

Important. Dacă o examinare cu raze X nu dă rezultatul necesar în timpul diagnosticului, medicul prescrie studii ulterioare (CT, ecografie, RMN, sialografie, sialoendoscopie).

După ce a studiat rezultatele studiului, medicul curant prescrie tratamentul pentru o piatră în glanda salivară.

Opțiuni de tratament conservator

Cum se îndepărtează o piatră din glanda salivară? Cea mai des folosită metodă de eliminare este intervenția chirurgicală. Forma cronică a bolii necesită un curs terapeutic lung, în timp ce forma acută necesită tratament imediat.

Terapia conservatoare consta in:

• secretagogi ai drogurilor;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• medicamente antibacteriene;
• metode fizioterapeutice.

În fiecare caz specific, medicamentele sunt prescrise de medic. În plus, terapia conservatoare include utilizarea de alimente măcinate și băuturi calde (băuturi din fructe, decocturi). Utilizarea remediilor populare este folosită doar ca metodă auxiliară, împreună cu medicina tradițională.

Administrarea de medicamente salivare împreună cu bougieajul ductului favorizează ejecția pietrei printr-un curent de salivă. Această metodă este eficientă numai pentru pietre de dimensiuni mici.

Important! În timpul cursului de tratament, ar trebui să vă clătiți gura la fiecare 2 ore și să vă spălați dinții după masă.

Sialolitiaza glandei salivare submandibulare este cea mai frecventă. Pietrele mici pot fi spălate cu saliva, dar pietrele mari nu pot fi îndepărtate singure.

Tine minte. Dacă forma cronică este însoțită de episoade de exacerbare, nu poate fi evitată intervenția chirurgicală de îndepărtare a calculilor din glandele salivare.

Intervenție chirurgicală

Dacă terapia medicamentoasă nu aduce îmbunătățiri, medicul îndepărtează pietrele din canalele glandelor salivare în mai multe moduri:

• bougienaj al canalelor salivare (inserarea unei sonde extinde canalul, îmbunătățind fluxul de salivă);
• sialendoscopie (posibila eliminare a stricturilor cicatriciale ale canalelor);
• litotripsie extracorporală (pietre de zdrobire cu ultrasunete);
• litoliza intraductală (dizolvare cu soluție de acid citric 3%);
• intervenție chirurgicală deschisă (în funcție de severitatea bolii, fie se face o incizie și se îndepărtează calculul cu ajutorul unei lingurițe-chiuretă, fie se îndepărtează glanda în sine).

Pentru a îndepărta pietrele din glanda salivară, în cele mai multe cazuri se folosește anestezia locală. Dacă se plănuiește o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o piatră din glanda salivară majoră (parotidă), medicul poate folosi anestezie generală.

Notă. Exacerbarea sialolitiazei duce la inflamație purulentă. Pentru a îmbunătăți scurgerea exudatului, se face o incizie la locul formării abcesului.

Calculii glandelor salivare sunt calculi (salivolite) formați în canalele excretoare sau parenchimul glandelor salivare. Cel mai adesea, formarea de pietre are loc în glanda submandibulară, în cazuri rare - în glandele parotide și sublinguale. Apariția calculilor localizați în glanda submandibulară este direct legată de concentrația și vâscozitatea salivei secretate de aceasta.

În cea mai mare parte, pietrele glandelor salivare sunt localizate în duct, în cazuri rare, pietrele sunt localizate în glanda însăși. Formarea pietrelor poate fi unică sau multiplă, dimensiunea pietrelor este mică. În funcție de locația pietrei, puteți vedea un șanț care direcționează saliva în cavitatea bucală. Compoziția chimică a formațiunilor este dioxid de carbon și fosfat de var, substanțele organice contribuie la formarea salivolitelor. În acest proces, atunci când se dezvoltă o încălcare a fluxului de saliva, piatra stagnează, are loc o creștere constantă, ceea ce duce la umflare și durere în timpul meselor. Cu funcționarea normală a glandelor salivare, pietrele sunt îndepărtate în mod natural.

Boala glandelor salivare este destul de comună și este diagnosticată la o persoană din 15 mii. Boala este detectată în timpul unui diagnostic general al corpului; cursul inițial al bolii nu este însoțit de niciun disconfort vizibil.

Cauzele formării calculilor glandelor salivare

Când se formează calculii, canalele glandei salivare sunt blocate, drept urmare saliva nu intră în cavitatea bucală și revine înapoi în glandă. Schimbul salivar afectat se caracterizează prin durere intermitentă și umflare progresivă. În plus, fluxul salivar afectat poate fi însoțit de infecții.

Una dintre cauzele bolii pietrelor salivare este inflamația glandei. Din cauza infecțiilor bacteriene, glanda parotidă este deteriorată și începe un proces inflamator, blocând canalele salivare. Boala se manifestă sub formă de umflare a glandei, adesea cu scurgeri purulente care au un gust specific. Cel mai adesea, boala apare la persoanele în vârstă care au pietre la glandele salivare. Dacă asistența medicală în tratarea bolii nu este oferită în timp util, există posibilitatea formării unui abces. Procesul inflamator al glandelor salivare este cauzat de microorganismele care trăiesc în cavitatea bucală - stafilococi. Infecțiile bacteriene pot duce la malnutriție și deshidratare.

Progresia bolilor virale la om, cum ar fi gripa sau oreion, poate provoca, de asemenea, umflarea glandelor salivare. Simptomele bolii includ obrajii mari umflați. Apariția acestui simptom este provocată de blocarea glandelor salivare parotide.

Un alt motiv pentru formarea de pietre în glandele salivare sunt chisturile care se formează în cavitatea bucală ca urmare a unei leziuni. De asemenea, neoplasmul poate avea o natură patologică congenitală.

Tumorile benigne și maligne provoacă apariția calculilor glandelor salivare. Și pe lângă bolile concomitente, cauzele apariției pietrelor glandelor salivare sunt:

• patologii congenitale ale glandelor salivare;
• tulburări ale sistemului endocrin;
• fumat;
• hipovitaminoza A;
• schimbul afectat de calciu și fosfor în organism.

Simptomele calculilor din glandele salivare

O piatră în glanda salivară este o patologie care apare mult timp fără simptome vizibile. Adesea, pietrele sunt descoperite la un pacient accidental în timpul unei examinări de rutină în cabinetul stomatologic sau pur și simplu prin atingerea cu propria limbă. O piatră în glanda salivară este dezvăluită prin compactarea acesteia, provoacă o întârziere a secreției de salivă în timpul meselor. Umflarea în zona glandei este dureroasă, senzația neplăcută dispare după ce saliva intră în cavitatea bucală. Destul de des, piatra formată provoacă un proces inflamator al glandei salivare, care are simptome caracteristice:

• senzație de uscăciune în gură;
• prezența unui gust specific în gură;
• durere la nivelul gâtului și gurii;
• modificarea poziției lobului urechii și formarea de umflături în zona sa;
• creșterea temperaturii corpului.

Dacă o piatră în glanda salivară provoacă un proces inflamator, atunci pacientul începe să simtă oboseală și oboseală generală, împreună cu aceasta, temperatura corpului crește. Gura uscată provoacă probleme cu alimentația și chiar cu expresiile faciale. Dacă ignorați o vizită la medic pentru o lungă perioadă de timp, se poate forma un abces, caracterizat printr-o acumulare mare de puroi în zona glandei salivare, care poate duce la pătrunderea acestuia în cavitatea bucală.

Diagnosticul de calcul al glandelor salivare

Pietrele suspectate ale glandelor salivare sunt caracterizate de anumite simptome, dar sunt utilizate diverse teste pentru a evalua forma și numărul de pietre, precum și localizarea acestora. Densitatea pietrei mineralizate este destul de mare, deci este destul de clar vizibilă pe raze X. În unele situații, o radiografie nu este o metodă eficientă de diagnostic din cauza faptului că o umbră poate cădea pe piatră sau piatra nu este suficient de mineralizată. Pentru rezultate mai clare cu raze X, înainte de a începe procedura, o substanță specială este injectată în canal, ceea ce face posibilă vizualizarea structurii și formei canalelor, locurile de ruptură sunt pietrele din glanda salivară.

În medicina modernă, se utilizează o metodă de diagnostic sub formă de tomografie computerizată. Cu o astfel de examinare, se determină pietrele glandelor salivare, a căror dimensiune este mai mică de un milimetru, de asemenea, este evident câte pietre sunt și unde sunt localizate. Dezavantajul metodei este incapacitatea de a determina starea țesuturilor moi.

O metodă de diagnostic mai clară este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Este folosit pentru a determina starea țesuturilor moi, dar nu este capabil să arate numărul și locația pietrelor.

Examenul cu ultrasunete este folosit și ca diagnostic, dar această metodă necesită un medic înalt calificat.

Cea mai precisă și clară metodă care oferă o imagine completă a bolii este sialoscopia. Aceasta implică introducerea de endoscoape microscopice în canalele salivare, permițând medicilor să vadă o imagine reală a proceselor care au loc în interiorul corpului.

Tratamentul calculilor glandelor salivare

Tratamentul bolii pietrei salivare implică îndepărtarea pietrei. Eliminarea pietrelor din glanda salivară are loc în două moduri, în funcție de locația lor. Când o piatră este localizată la gura ductului, aceasta este disecată și îndepărtată în cavitatea bucală. Eficacitatea metodei este mare, dar cu aceasta sunt asociate diverse riscuri:

• afectarea gustului și a sensibilității tactile a limbii din cauza leziunilor nervoase;
• formarea hematitei și sângerării ca urmare a deteriorarii vaselor mari;
• agravarea bolii ca urmare a deplasării pietrei mai adânc în canal;
• îndepărtarea parțială a pietrelor.

În unele situații, pietrele sunt localizate adânc în canale sau în grosimea glandei. Această poziție a pietrelor obligă să fie îndepărtate împreună cu glanda, ceea ce duce la consecințe grave. Operația necesită spitalizarea pacientului și utilizarea anesteziei. Ca urmare a intervenției chirurgicale, există riscul apariției următoarelor complicații:

• afectarea nervului limbii;
• traumatisme vasculare care duc la sângerare care pune viața în pericol;
• leziuni ale nervului facial, ducând la afectarea expresiilor faciale;
• formarea cicatricilor.

Medicina modernă oferă o altă metodă de tratare a bolii pietrelor salivare - sialoscopia. Cu această metodă, pietrele glandelor salivare sunt detectate și îndepărtate din canale folosind endoscoape. Acest tratament are loc practic fără leziuni ale țesuturilor moi. Manipularea se efectuează sub anestezie locală și nu necesită ca pacientul să se afle în spital. După 30 de minute de la operație, pacientul poate fi externat din spital. În timpul operației, medicul introduce mici endoscoape în canalele glandelor salivare, cu ajutorul cărora se determină localizarea și numărul de pietre, apoi sunt îndepărtate din canale cu instrumente speciale. Sialoscopia are o serie de avantaje față de alte metode din mai multe motive, și anume:

• nivel scăzut de răni;
• îndepărtarea pietrelor din diferite locații;
• utilizarea anesteziei locale;
• fără riscuri asociate cu leziuni ale nervilor;
• conservarea completă a glandei salivare.

Prognosticul și prevenirea calculilor glandelor salivare

În funcție de metoda de tratament, prognosticul va varia. Cu metodele moderne de îndepărtare a pietrelor care păstrează glanda salivară, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Odată cu îndepărtarea radicală a pietrelor, microflora cavității bucale este perturbată, este posibilă cariile dentare și calitatea vieții pacientului scade.

Pentru a preveni boala pietrelor salivare, este necesar să se elimine factorii care contribuie la formarea pietrelor, precum și să se normalizeze procesele metabolice din organism, să scape de obiceiurile proaste și să se ajusteze tratamentul medicamentos.

Pietrele glandelor salivare sau salivolita sunt cea mai frecventă patologie a glandelor salivare umane. Inflamația glandei salivare ca urmare a deficienței fluxului de salivă, infecție și inflamație a țesutului glandei în timpul bolii de pietre salivare sau sialolitiaza se numește sialadenită calculoasă. Această boală este tratată de stomatologi, iar în cazurile severe, când este nevoie de tratament chirurgical, de chirurgi maxilo-faciali. Dar diagnosticul primar de sialolitiaza este de obicei pus de medicii generalisti.

Salivolitele sunt pietre ale glandelor salivare.

Sialolitiaza este o boală a pietrei salivare.

Sialadenita calculoasă este inflamația glandei salivare din cauza bolii pietrei salivare.

Canalele a trei perechi de glande salivare mari se deschid în cavitatea bucală: parotide, submandibulare și sublinguale.În plus, saliva este produsă de glandele salivare minore: labiale, bucale, linguale, palatine, glandele planșeului gurii. Dimensiunile lor sunt de numai câțiva milimetri, iar locația lor nu are o referință anatomică exactă.

Cea mai cunoscută dintre glandele salivare este glanda parotidă. glandula parotidea, o boală virală acută a cărei copii se numește oreion sau oreion. Aproape niciodată nu există pietre în glanda parotidă sau sublinguală. Dar glanda submandibulară este principala fabrică de formare a pietrelor în sialolitiază. Acest lucru se datorează probabil locației ascendente a canalului glandei salivare submandibulare.

Pietre ale glandelor salivare. Cauze.

La copii și tineri, sialolitiaza aproape niciodată nu apare, iar în ceea ce privește compoziția chimică, pietrele glandelor salivare sunt mai mult de 90% săruri de calciu - fosfați și carbonați. Acest lucru indică rolul principal al tulburărilor metabolice în dezvoltarea bolii pietrelor salivare. De importanță nu mică sunt bolile infecțioase cronice ale cavității bucale și ale organelor ORL: carii, boli cronice ale gingiilor, gurii, boli cronice ale mucoasei bucale etc. Hipovitaminoza și, în unele cazuri, anomalii structurale ale glandelor salivare și ale conductelor acestora. , contribuie la formarea pietrei.

Simptomele inflamației glandelor salivare

În primul rând, apar semne de afectare a fluxului de salivă. În timpul meselor, când salivația este la maxim și piatra blochează complet sau parțial canalul salivar, apare o senzație dureroasă de plenitudine cu creșterea dimensiunii glandei submandibulare, care poate fi confundată cu inflamația ganglionului limfatic. Aceasta este așa-numita „colică salivară” - un atac acut de durere asociat cu reținerea salivei și iritarea mecanică a canalului cu o piatră. Ulterior, durerea apare la înghițire, iradiază către ureche sau gât, intensificându-se în timp ce mănâncă. Dacă piatra este mare, poate fi simțită sau chiar văzută în zona în care iese canalul glandei salivare.

Exacerbarea sialadenitei este însoțită de intoxicație generală, creșterea temperaturii corpului și dureri de cap. Pofta de mâncare scade brusc și chiar și gândurile despre mâncare cresc durerea. Adesea există un gust neplăcut în gură, iar atunci când există supurație, în gură apar cheaguri de puroi.

Diagnosticul bolii pietrelor salivare

În diagnosticul diferențial, ar trebui excluse chistul glandei salivare, tumora glandei salivare - adenom și cancerul glandelor salivare, precum și bolile urechii, gâtului și dinților. Simptomele inflamației în boala pietrelor salivare sunt caracteristice, de multe ori puteți simți piatra prin piele sau o puteți vedea. Dar confirmarea finală a diagnosticului este oferită de raze X sau ultrasunete ale glandelor salivare.

Tratamentul sialolitiazei

Cu diagnosticul precoce și cursul necomplicat, piatra este îndepărtată din canal în ambulatoriu cu ajutorul unei pensete. Uneori este necesară disecția gurii ductului salivar pentru a îndepărta piatra. Metodele conservatoare includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice și căldură uscată.

Dacă piatra este de dimensiuni mari și este situată în glanda salivară în sine sau în adâncimea ductului, precum și în cazul dezvoltării complicațiilor purulente - un abces sau flegmon - tratament chirurgical cu îndepărtarea pietrei și în în unele cazuri este indicată îndepărtarea completă a glandei salivare.

Principala legătură patogenetică este formarea de pietre în canalele glandelor salivare. Cel mai adesea, glanda submandibulară și, mai precis, conductele sale, este implicată în procesul patologic. Canalele glandelor salivare sublinguale și parotide sunt afectate mai rar.

Boala este mai frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani.

Mecanismul dezvoltării bolii

Formarea de pietre în glandele salivare are loc în prezența sialadenitei cronice. Țesutul inflamat al glandei creează condiții pentru perturbarea proceselor metabolice, în urma cărora densitatea salivei și viteza de scurgere a acesteia se modifică. Formele acute ale bolii sunt rareori complicate de formarea pietrelor.

Fotografia prezintă pietre extrase din glanda salivară

Formarea unei pietre sau a unui sigiliu în canalul glandular duce la întreruperea fluxului de saliva. Mecanismul compensator este expansiunea canalului, dar acest mecanism acționează doar pentru o perioadă scurtă de timp, apoi închide inelul de patogeneză.

Datorită stagnării prelungite a salivei în ductul dilatat, se creează toate condițiile pentru infectarea acesteia și formarea unui infiltrat inflamator.

Cauze și factori de risc

Principalul motiv pentru formarea de pietre în canalele glandelor salivare este stagnarea prelungită a salivei. Această condiție apare din cauza:

• diskinezie ductală;
• modificări inflamatorii – sialadenită;
• perturbarea proceselor metabolice din organism (metabolismul fosforului și calciului);
• scăderea proprietăților protectoare ale salivei;
• intrarea unui corp străin în conductă.

Un factor predispozant pentru dezvoltarea bolii pietrelor salivare este prezența bolilor cronice la pacient cauzate de tulburări metabolice în organism.

Caracteristicile tabloului clinic

Odată cu dezvoltarea sialadenitei calculoase, pacientul se confruntă cu o serie de simptome care îl obligă să meargă la medic:

• durere în gură în timp ce mănâncă;
• gură uscată;
• dificultate în deschiderea gurii;
• saliva devine vâscoasă și greu de înghițit;
• durere în zona urechii

Simptomele bolii se dezvoltă treptat și se găsesc în diverse combinații în funcție de stadiul bolii. În stadiul inițial, numit asimptomatic, pacientul observă doar apariția unor senzații neplăcute în timp ce mănâncă.

La 20 de minute de la impactul mecanic, disconfortul dispare complet și nimic nu deranjează persoana. Nu te amăgi și nu fii atent la ceea ce se întâmplă. Această etapă este prima știre a formării unui proces patologic. Dacă este lăsată netratată, intră în faza acută.

Acut VS cronic

Sialadenita acută se dezvoltă brusc, uneori în câteva ore, și se manifestă prin durere acută, febră, slăbiciune generală și cefalee.

Acest proces însoțește în majoritatea cazurilor dezvoltarea unui abces sau a flegmonului. Umflarea, înroșirea și durerea cresc la locul unde iese canalul glandei salivare.

Mâncatul este dificil din cauza durerii crescute cu orice impact mecanic. La examinare, pe lângă plângerile subiective, se observă o deschidere a gurii ductului glandei salivare, membrana mucoasă uscată, lipsa curgerii salivare și descărcarea unei cantități mici de puroi din deschidere.

Când boala devine cronică, fenomenele inflamatorii dispar. Rămâne o ușoară umflare, se dezvoltă asimetria glandelor și se formează o ușoară creștere a dimensiunii țesutului glandular.

Când masați canalul, o cantitate mică de conținut vâscos transparent este eliberată din acesta. Palparea atentă dezvăluie una sau mai multe formațiuni dense în canal.

Diagnosticul bolii

Când identificați primele semne clinice ale bolii pietrelor salivare, trebuie să consultați imediat un medic.

Medicina modernă a făcut progrese mari în diagnosticarea bolii. Pacientul poate fi examinat fie de un dentist, fie de un terapeut (în absența celui dintâi).

La examinare, medicul poate identifica semnul clinic principal - o creștere a dimensiunii glandei salivare, umflarea în zona deschiderii ductului excretor. În unele cazuri, pietrele sunt detectate în glanda salivară prin palpare (prin simțirea locului tumorii cu un deget).

Pentru a confirma și clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie următoarele studii:

• radiografie a maxilarului superior sau inferior într-o proiecție dată;
• scanare CT;
• ultrasonografie.

După un studiu detaliat al rezultatelor cercetării, medicul poate nu numai să facă un diagnostic precis, ci și să prescrie singurul tratament corect și eficient.

Complex de măsuri terapeutice

Boala de pietre salivare necesită cel mai adesea tratament chirurgical. O metodă de tratament invazivă este utilizată numai după ce un curs de terapie conservatoare a eșuat.

În faza acută a bolii, tratamentul trebuie început imediat. Când boala devine cronică, cursul terapiei durează o perioadă lungă de timp, cel puțin două săptămâni.

Tratamentul conservator al bolii pietrelor salivare include:

• prescrierea de medicamente care sporesc secreția glandelor salivare;
• un curs de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: reduce temperatura, reduce umflarea țesuturilor, suprimă răspunsul inflamator;
• terapie antibacteriană (dacă cauza bolii este o infecție bacteriană);
• tratament fizioterapeutic.

Metodele de tratament conservator includ nutriția constând din alimente zdrobite și rase. Creșterea cantității de băuturi calde (decoct de măceș, băuturi din fructe) pentru a crește producția de salivă.

În perioada de tratament este necesară creșterea frecvenței procedurilor de igienă: spălați-vă dinții după fiecare masă, clătiți-vă gura la fiecare 2 ore.

Tratamentul bolii cu remedii populare are o valoare auxiliară și trebuie utilizat numai în combinație cu medicina tradițională. Cele mai cunoscute rețete populare sunt clătirea gurii cu o soluție de sodă-sare și suptul unei felii de lămâie.

Dacă boala devine cronică cu episoade de exacerbare, tratamentul chirurgical devine necesar.

Ca prim pas, medicii recurg la galvanizarea glandelor salivare. Această procedură implică aplicarea unui curent electric de mică putere pe glande.

În unele cazuri, acest lucru este suficient pentru a distruge pietrele în stadiul de formare. Dacă procesul nu poate fi oprit, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală.

Interventie chirurgicala

În practica clinică, există indicații clare pentru intervenție chirurgicală:

• topirea țesutului glandei din cauza unui proces purulent;
• blocarea completă a ductului glandular cu dezvoltarea durerii persistente.

Tratamentul chirurgical constă în deschiderea canalului și instalarea drenajului. Acces operațional – oral.

Operația se efectuează sub anestezie locală. Medicamentul se injectează în mai multe locuri, începând de la un loc la 1 - 2 cm în spatele pietrei.

Pe ambele părți, paralel cu cursul canalului, se aplică 2 ligaturi, care acționează ca „prize” pentru asistentul chirurgului. Numai după aceasta se efectuează o incizie transversală a membranei mucoase,

Următoarea etapă este deschiderea conductei și îndepărtarea pietrei. Rana nu este suturată, ci se introduce o bandă sau un tub de drenaj. Pe parcursul a 3-5 zile, medicamentele antibacteriene sunt injectate în zona plăgii postoperatorii pentru a preveni inflamația.

Prevenirea sialadenitei calculoase

Nu există o prevenire specifică a bolii pietrelor salivare. Principalele măsuri preventive vizează menținerea igienei bucale și eliminarea blocajului mecanic al ductului glandelor salivare.

Complicații și prognostic

O complicație a formei acute a tulburării este trecerea acesteia la o formă cronică. Boala cronică a pietrelor salivare duce la disfuncția glandei.

Cursul lung al bolii provoacă transformarea țesutului glandular în țesut fibros sau conjunctiv. Ca urmare, glanda capătă o formă noduloasă și își pierde capacitatea de a îndeplini funcțiile de bază. Această transformare poate avea loc în funcție de tipul de transformare a tumorii.

Prognosticul bolii este îndoielnic. În 50% din cazuri, indiferent de tratament, apar recidive. Prevenția secundară are ca scop prevenirea dezvoltării formelor și complicațiilor severe.

popular despre stomatologie.

Copierea materialelor este permisă numai cu indicarea sursei originale.

Alăturați-vă nouă și urmăriți știrile pe rețelele sociale

Pietre ale glandelor salivare

Boala de pietre salivare sau sialolitiaza este o patologie a glandelor salivare în care se formează pietre în ele. Ca urmare, secreția normală de salivă este perturbată. Cel mai adesea, pietrele se dezvoltă în glandele salivare submandibulare, dar pot afecta și alte glande salivare majore. În prezent, motivele exacte care duc la dezvoltarea bolii nu au fost stabilite.

Se crede că sialolitiaza se dezvoltă pe fondul unei încălcări a metabolismului mineralelor, în special a calciului. În primele etape ale formării pietrelor, simptomele procesului patologic pot fi absente. Pe măsură ce piatra crește, apar durere și disconfort. Dacă piatra blochează canalul glandei salivare, pacientul va dezvolta umflături și dureri severe. Pentru a trata boala, se folosesc remedii populare pentru normalizarea metabolismului și întărirea sistemului imunitar. Clătirile externe ajută la prevenirea infecțiilor bacteriene.

Glandele salivare

Glandele salivare sunt situate în cavitatea bucală sub membrana mucoasă. Această structură este de origine epitelială, a cărei funcție principală este producerea de salivă. Saliva îndeplinește o funcție importantă în procesul de digestie. Conține enzime digestive, în special amilază, care începe procesul de descompunere a carbohidraților. În plus, saliva umezește alimentele și formează un bolus, care apoi trece cu ușurință prin esofag în stomac, unde procesul de digestie continuă.

Există două tipuri de glande salivare:

1. Glande mari. Se cunosc trei perechi de glande salivare mari: parotidă, submandibulară și sublinguală. Aceste glande produc cea mai mare parte a salivei.
2. Glande mici. Un număr mare de glande unice care sunt situate în toată cavitatea bucală. Funcția acestor glande este mai mult legată de hidratarea și protecția membranei mucoase.

Litiaza salivară afectează glandele mari, în principal submandibulare. Rareori, pietrele se formează în glandele parotide.

Dezvoltarea bolii

Calcificările se formează în glandele salivare. Pietrele se pot forma în glandele în sine sau în canalele lor. Concrementele pot avea diferite forme și dimensiuni. În corpul glandei în sine, se formează pietre mari rotunde; dimensiunea lor poate atinge câțiva centimetri. În canalele glandei se formează mai multe pietre alungite de dimensiuni mai mici. Astfel de neoplasme au o structură stratificată. Uneori, un corp străin poate fi găsit în centrul pietrei, care a declanșat declanșarea procesului de formare a sării.

Formarea pietrelor duce la blocarea parțială sau completă a ductului glandei salivare, ceea ce împiedică scurgerea normală a salivei. În acest caz, pacientul dezvoltă umflături, care pot fi permanente sau temporare.

Cauzele bolii

În prezent, cauzele exacte ale calculilor glandelor salivare nu au fost stabilite cu precizie. Probabil, această boală este cauzată de boli metabolice, în special de tulburări ale metabolismului calciului, deoarece la pacienți se formează calcificări în glanda salivară.

Se disting următoarele cauze ale bolii pietrelor salivare:

• tulburări ale metabolismului mineralelor, în special ale calciului;
• deshidratare prelungită;
• lipsa de vitamine;
• nutriție dezechilibrată, de proastă calitate;
• apă de băut tare cu un conținut ridicat de săruri de calciu;
• terapie medicamentoasă cu anumite medicamente: antialergice,
• antihistaminice, diuretice și medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale;
• deteriorarea mecanică a glandelor;
• corp străin în glandă.

Simptomele pietrelor în glanda salivară

În stadiul inițial, este posibil să nu existe simptome de formare a pietrelor în glandele salivare. Procesul patologic nu provoacă nicio îngrijorare. În acest caz, boala poate fi detectată doar întâmplător în timpul unei examinări cu raze X a maxilarului.

Manifestările clinice apar atunci când dimensiunea pietrei a crescut atât de mult încât apar dificultăți la scurgerea salivei. Pe măsură ce boala progresează, dimensiunea glandei în sine crește, ceea ce provoacă disconfort pacientului. De asemenea, apare în curând durerea - un semn cheie al formării pietrelor glandelor salivare. Senzațiile dureroase pot dura de la câteva minute la câteva ore. Cel mai adesea, disconfortul și durerea apar în timpul mesei.

Pietrele continuă să crească în dimensiune și, la un anumit moment, are loc blocarea parțială sau completă a ductului glandular, ceea ce duce la întreruperea fluxului de saliva. Acest lucru duce la formarea de edem. Pacientul simte dureri ascuțite. Dacă măsurile nu sunt luate în timp util, o persoană poate dezvolta inflamația glandelor salivare afectate.

Pacientul poate dezvolta forme acute și cronice ale bolii.

Forma acută apare brusc cu durere severă și creșterea temperaturii corpului. În unele cazuri, această afecțiune duce la formarea unui abces sau a celulitei. Pacientul poate dezvolta un proces infecțios cu descărcare ulterioară de puroi. Mâncarea devine imposibilă, deoarece durerea se intensifică cu orice impact asupra zonei în care se află glanda.

Dacă nu este posibilă îndepărtarea pietrei, boala poate deveni cronică. Inflamația scade, starea persoanei se îmbunătățește. Pacientul poate avea încă o ușoară umflare și asimetrie a glandelor. La palpare, pot fi detectate compactări.

Diagnosticul patologiei

Boala de calcul salivară este diagnosticată cu ajutorul examenului cu raze X. Radiografia arată clar pietre în canale sau glande. Examinarea cu raze X se efectuează în diferite proiecții pentru a determina cu exactitate numărul, locația și dimensiunea pietrelor.

Pentru un diagnostic mai precis, este posibil să aveți nevoie de:

• radiografie cu agent de contrast;
• topografie computerizată;
• ultrasonografie.

Tratamentul pietrelor salivare

Pietrele glandelor salivare trebuie îndepărtate. O tumoare mică poate fi îndepărtată independent, provocând salivație crescută. Lămâia este perfectă pentru asta. Pacientul trebuie să dizolve o felie de lămâie în gură până când simte că blocajul a trecut și piatra a ieșit în cavitatea bucală. La aceasta poate contribui și un masaj special.

Boala de pietre salivare se dezvoltă pe fundalul unei încălcări a metabolismului mineral. Este foarte important să se determine cauzele încălcărilor și să se corecteze această condiție. Tratamentul tradițional pentru boala pietrelor salivare are ca scop normalizarea metabolismului și prevenirea formării pietrelor. În aceste scopuri, se folosesc următoarele rețete:

1. Nuc. Pentru tratament trebuie să luați un decoct din frunzele acestei plante. Pentru 2 căni de apă clocotită luați 2 linguri. l. frunzele tocate, se fierb la foc mic 5 minute, se racesc si se filtreaza. Doza standard: o jumătate de pahar de 4 ori pe zi.
2. Kalina. Se prepară o infuzie de fructe de viburnum. Se macina cu miere si se toarna apa clocotita, se lasa o ora si se bea. Trebuie să beți 1 pahar din acest produs pe zi în două doze.
3. Steelhead de câmp. Rădăcina acestei plante este folosită în terapie. Se toacă mărunt 25 g de rădăcină, se adaugă 1000 ml apă și se fierbe la foc mic până scade volumul de lichid cu 1/3, apoi se răcește și se strecoară. Se bea un decoct din rădăcini, o jumătate de pahar de 3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă.
4. Melissa. Ceaiul este preparat din frunze de melisa (trebuie să luați 2 lingurițe de frunze per pahar de apă clocotită). Luați 1/3 pahar din acest ceai înainte de fiecare masă.

De asemenea, este important să beți medicamente de întărire generală și imunomodulatoare care vor preveni dezvoltarea infecției:

1. Suc de mesteacăn. Acest suc este foarte util pentru cei cu tendinta de a forma calcificari. Pentru a obține un efect terapeutic, trebuie să beți un pahar de suc pe zi.

Puteți folosi și un decoct de muguri de mesteacăn sau frunze tinere pentru tratament. Luați 1 lingură pe pahar de apă clocotită. l. materiale vegetale uscate sau proaspete. Bea cel puțin două pahare din acest produs pe zi.

Ace. Într-un litru de apă clocotită trebuie să gătiți 5 linguri. ace de molid, se fierb la foc mic timp de 15 minute. si se lasa la infuzat inca trei ore. Trebuie să beți 1 pahar din această infuzie zilnic, împărțind aportul în două ori. Acele de pin întăresc sistemul imunitar și previn dezvoltarea inflamației.

Rostopască. Trebuie să pregătiți o infuzie de plantă de celidonă proaspătă sau uscată. Într-un pahar cu apă clocotită trebuie să aburiți 1 lingură. l. din această plantă și se lasă timp de o oră, apoi se filtrează. Doza standard: 75 ml de 3 ori pe zi. Acest remediu ajută la reducerea durerii și la prevenirea infecțiilor.

Seminte de marar. 2 linguri. l. semințele, se toarnă 500 ml apă clocotită, se fierb timp de 15 minute și se strecoară. Întregul bulion trebuie băut în porții mici pe tot parcursul zilei.

Produsele orale externe sunt, de asemenea, utilizate pentru tratament:

1. Soluție de sifon. Pentru un pahar cu apă caldă, trebuie să luați 1 lingură. l. bicarbonat de sodiu, amestecați și înmuiați un tampon de bumbac în soluție. Cavitatea bucală este tratată temeinic cu acest tampon de 2-3 ori pe zi.
2. Un decoct din ace de molid sau pin. Decoctul descris mai sus poate fi folosit și pentru a vă clăti gura de 3 ori pe zi.

Prognostic și prevenire

Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor. Dacă măsurile sunt luate în timp util, nu vor exista consecințe negative pentru organism. O posibilă complicație a sialolitiaza este un proces inflamator care se dezvoltă dacă o piatră rănește glanda și interferează cu scurgerea normală a urinei.

Pentru a preveni boala, în primul rând, trebuie să monitorizați starea generală de sănătate a corpului, deoarece sialolitiaza se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe fondul bolilor metabolice. De asemenea, este necesar să beți și să utilizați numai apă de băut purificată pentru gătit.

De asemenea, este necesar să monitorizați igiena orală: periați-vă dinții după fiecare masă, folosiți ata dentară și clătiți-vă gura în mod regulat. Acest lucru va preveni infectarea glandei afectate și dezvoltarea inflamației.

Scrie în comentarii despre experiența ta în tratarea bolilor, ajută-i pe ceilalți cititori ai site-ului!

Titluri de reviste

Această patologie este destul de rară, dar necesită un tratament în timp util și de înaltă calitate. Pietrele salivare se formează adesea în canalele submandibulare și pot avea parametri diferiți (de la 3 la 30 g) și forme diferite (rotunde, ovale).

Boala este mai des diagnosticată în rândul populației masculine cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani.

Cauzele formării pietrelor salivare – cine este expus riscului?

În corpul uman există trei grupuri mari de glande salivare: sublinguale, parotide, submandibulare. Aici se formează adesea pietrele.

În glandele mici, pietrele se găsesc mult mai rar.

Pietrele salivare se pot forma din cauza mai multor factori, care pot fi împărțiți în două grupuri:

Cauzată de modificări ale cantității de calciu și ale altor minerale din sânge. O creștere a acestei substanțe provoacă formarea de pietre în anumite organe.

Dezechilibrul de calciu poate apărea din cauza următoarelor fenomene:

1. Supradozaj/otrăvire cu vitamina D.
2. Neoplasme maligne/non-maligne.
3. Prezența metastazelor osoase.
4. Diabet.
5. Luați medicamente antialergice, psihotrope, diuretice.
6. Fumat.

Factorii comuni includ, de asemenea, lipsa vitaminei A în organism. Un astfel de defect afectează negativ aciditatea salivei și deformează membrana canalelor excretoare.

Pot fi mai multe dintre ele:

• Structura incorectă a canalelor glandelor salivare. În anumite zone sunt restrânse, în altele sunt extinse. Aceasta este o anomalie congenitală.
• Efect mecanic asupra glandei salivare Coroanele artificiale alese incorect și partea tăietoare a dinților (în cazul așchiilor) pot acționa ca iritanți.
• Efectele nocive ale unui corp străin (de exemplu, un periu de la o periuță de dinți, un os mic de pește) care a intrat în conductă.
• Procese inflamatorii în interiorul canalului. Microorganismele dăunătoare se înmulțesc într-o zonă închisă, ceea ce duce la acumularea de mase purulente. Acest lucru crește inflamația și contribuie la creșterea parametrilor pietrei.

Simptomele și diagnosticul pietrelor în glandele salivare - nu ratați patologia!

În funcție de dimensiunea și localizarea pietrei și de stadiul bolii, simptomele vor varia.

În stadiile inițiale, boala în cauză nu se manifestă. Poate fi detectată aleatoriu în timpul unei examinări cu raze X (așa cum este prescris de medicul ortodont).

Pietrele din glanda salivară și ductele sunt îndepărtate chirurgical

• Furnituri, disconfort în zona sublinguală la consumul de alimente. Acest lucru este valabil mai ales pentru alimentele sărate. După terminarea mesei, acest fenomen dispare în câteva minute.
• Umflarea gâtului, a feței. Acest lucru se datorează creșterii parametrilor pietrei și blocării canalelor glandelor salivare. Nu există plângeri de durere, dar la palparea zonei patologice apar senzații neplăcute și furnicături. În timpul unei astfel de examinări, medicul poate palpa o formațiune densă - locația calculului. Dacă piatra este situată în regiunea parotidiană, pacientul prezintă umflături în apropierea urechilor, iar lobul urechii este oarecum proeminent.
• O creștere a temperaturii corpului, durerea severă (în special la mestecat), înroșirea membranei mucoase în zona limbii și a obrajilor indică dezvoltarea unui proces inflamator. Poate exista durere care iradiază în gât și limbă (dacă piatra este situată în zona submandibulară). Uneori apar scurgeri purulente din deschiderea canalului, dar acest lucru nu se întâmplă des.
• Scăderea salivației, care se manifestă ca o senzație constantă de gură uscată. Pe măsură ce compoziția salivei se modifică, poate apărea respirația urât mirositoare.

Pentru a recunoaște această boală, se folosesc următoarele metode:

• Examinarea canalului salivar cu o sondă specială, care ajută la identificarea pietrei, la determinarea dimensiunii gurii și la calcularea distanței de la gură la piatră. Un astfel de dispozitiv nu trebuie utilizat dacă boala se află în stadiul acut.
• Radiografie a glandei parotide. Pentru a face acest lucru, filmul este plasat în cavitatea bucală în zona gurii, iar fotografia este făcută astfel încât razele să cadă perpendicular pe obraz. Radiația glandei submandibulare se realizează printr-o proiecție laterală. Această metodă de diagnosticare nu este întotdeauna eficientă: umbrele din oase se pot suprapune pe piatra dorită sau poate avea un contrast scăzut.
• Sialografia, care implică utilizarea agenților de contrast care sunt ușor solubili în apă. Această metodă face posibilă identificarea localizării pietrei și examinarea structurii conductei.
• Ecografia glandelor salivare. Este indicativ dacă există pietre mici pe care medicul nu le poate palpa. În același scop, poate fi prescrisă o scanare CT a glandei.
• Citograma secreta. Ajută la identificarea proceselor inflamatorii din glandă. Ar trebui efectuată în combinație cu alte metode.

Toate metodele de tratament pentru pietrele glandelor salivare - când este necesară intervenția chirurgicală?

Adesea, tratamentul bolii în cauză este complex.

Cu toate acestea, dacă dimensiunea pietrei este mică și este localizată în apropierea gurii canalului, medicii încearcă terapia conservatoare.

• Luarea de medicamente care cresc salivația: Canephron, clorhidrat de pilocarpină, iodură de potasiu. Folosirea plantei troscot va fi, de asemenea, utilă: un sfert de pahar de 3 ori pe zi timp de o lună.
• Bougienage al gurii canalului. Umbrela salivară trebuie să aibă un diametru mare, iar după introducere se lasă cel puțin 30 de minute, după care se scoate.
• Dieta speciala. Alimentele acide cresc salivația. Înainte de a mânca, poți ține în gură o felie subțire de lămâie. Varza murată, merisoarele (inclusiv sucul de merișor), dovleceii, sfecla și decoctul de măcese vor ajuta la eliminarea congestiei din glanda salivară. Dar cantitatea de pește și brânză de vaci din dieta zilnică ar trebui redusă la minimum.
• Masajul glandei, căldura uscată și compresele uleioase au un efect pozitiv asupra salivației și, de asemenea, ajută la ameliorarea umflăturilor și la reducerea durerii. Pentru a calma durerea severă, pot fi folosite blocaje penicilină-novocaină, care sunt injectate în zona afectată.

• Piatra este localizată în ductul parotidian. Se îndepărtează prin rezecția zonei din interiorul obrazului de-a lungul traiectoriei închiderii dinților. Uneori (dacă piatra este situată în secțiunea mijlocie/posterior a canalului parotidian), chirurgul decupează un lambou folosind acces intraoral sau extraoral.
• Piatra este localizată în canalul submandibular. Operatorul face o incizie sub limbă, iar după îndepărtarea pietrei, se creează o nouă deschidere. Pentru a efectua manipulările descrise, este necesară anestezie și nu este nevoie să mergeți la spital. Astăzi, pietrele pot fi îndepărtate prin endoscopie (o metodă minim invazivă) sau prin zdrobire cu ultrasunete. Practic nu există contraindicații pentru aceste metode, singurul dezavantaj este costul.
• Calculul este situat în canalele intraglandulare ale glandei submandibulare; este diagnosticată sialadenita cronică. Pacientului i se extrage glanda într-un cadru spitalicesc.

După operație, nu se aplică cusături - rana se vindecă rapid.

Pot fi prescrise antibiotice, analgezice și clătiri pe bază de plante.

În plus, în 10-20% din cazuri există o recidivă a bolii. În aceste cazuri, se recomandă îndepărtarea întregii glande salivare.

Când se formează un abces, medicul îl deschide, timp în care piatra poate ieși de la sine.

Prevenirea pietrelor glandelor salivare și prognoze pentru viitor

• Deteriorarea stării dentare.
• Erori în funcționarea tractului gastrointestinal.
• Xerostomia.

• Monitorizați echilibrul mineral din organism. Nivelurile de calciu din sânge pot fi determinate cu ajutorul unui test de urină.
• Îmbunătățiți metabolismul vitaminelor prin utilizarea unor complexe speciale de vitamine.
• Luați măsuri pentru a elimina defectele canalelor glandelor salivare (dacă există).
• A refuza de la obiceiurile proaste.

Mușcătura cronică a obrajilor poate fi cauzată de mai multe motive și poate duce la o serie de consecințe grave, inclusiv o afecțiune precanceroasă. Prin urmare, apariția regulată a ulcerelor în cavitatea bucală este un motiv pentru a contacta imediat un dentist pentru o examinare adecvată și un tratament adecvat.→

Când utilizați sau reimprimați material, este necesar un link activ către site!

Boala de pietre salivare (sialolitiaza) - cauze și metode de tratare a bolii

Boala pietrelor salivare este un fenomen comun foarte neplăcut, care se caracterizează prin formarea de pietre în glanda salivară.

Atunci când canalele se înfundă, se pot simți dureri severe, o mărire semnificativă a glandei și, într-un stadiu avansat, chiar apariția flegmonului sau a unui abces.

Este extrem de dificil de detectat boala într-un stadiu incipient, din cauza absenței simptomelor pronunțate, iar durerea poate să nu dureze mult.

Pietrele pot părăsi glanda salivară de la sine sau poate fi necesar un tratament complex. De regulă, în caz de complicații, este prescrisă terapia conservatoare, precum și o serie de metode medicale pentru a elimina rapid problema și a preveni recăderile.

Caracteristici și simptome

Procesul de blocare a canalelor cu formațiuni minerale, care poate fi de la unul la un întreg grup, se mai numește și sialolitiază a glandei salivare submandibulare. Această boală apare la nu mai mult de 1% din populație la vârsta mijlocie.

Pietrele se pot forma în glande precum:

O piatră în canalul salivar poate apărea la aproape toată lumea, dar diferența este că particulele mici sunt spălate independent de saliva în absența tulburărilor și patologiilor. Problemele încep dacă salivația este slăbită sau pietrele sunt mari și la plural.

Ele pot fi complet diferite ca formă. De regulă, piatra salivară, care se formează mai aproape de glanda însăși, are o formă mai rotunjită, precum și o suprafață distorsionată. Pietrele care apar direct în conductă sunt mai alungite și ascuțite în aspect.

Piatra în glanda salivară: fotografie a formațiunii extrase

O piatră în canalul glandei salivare este caracterizată printr-o nuanță gălbuie-cenușie și o structură stratificată. O piatră are o bază în centru, așa-numitul miez, în jurul căruia sunt stratificate părțile rămase - săruri. Dacă te uiți îndeaproape, poți găsi canale mici prin care urmează saliva.

Dimensiunea și greutatea pietrelor pot varia în funcție de natura apariției lor și de severitatea bolii. Astfel, ele pot ajunge la câțiva centimetri și cântăresc până la câteva zeci de grame, dar greutatea și dimensiunea lor nu sunt legate între ele.

Chiar la începutul debutului sialolitiazei, nu pot fi observate simptome.

În plus, în această etapă, pietrele pot părăsi în mod independent corpul împreună cu saliva.

Prezența unui corp străin în canale și glande poate fi detectată aleatoriu în timpul examinării unei alte boli.

Cu toate acestea, pentru cei care au orice patologii, poate exista o întârziere a secreției de lichid salivar, motiv pentru care pietrele nu pot fi îndepărtate, ci doar devin mai înfundate. Același lucru este valabil și pentru pietrele mari, care, printre altele, s-au format în canalul submandibular.

Pe măsură ce boala progresează, durerea începe să se simtă atunci când mănâncă, precum și un anumit disconfort, similar cu „balonarea” glandei.

Acest fenomen se numește colică salivară și poate dura de la câteva minute până la câteva ore. Odată ce s-a oprit, poate fi declanșat din nou de următoarea masă.

Poate fi destul de dificil de detectat boala în acest stadiu. În plus, este posibil ca durerea să nu vă deranjeze ani de zile, dar este posibil ca conductele să nu fi fost curățate complet. De regulă, nuanța poate fi determinată numai printr-o examinare detaliată și identificarea unei glande ușor mărite.

Pe măsură ce boala „se coace” și piatra crește, durerea poate apărea la înghițire și, de asemenea, poate radia către ureche. În plus, pot fi observate temperaturi scăzute ale corpului, stare generală de rău și oboseală, dureri de cap și greutate. Dacă canalele sunt blocate sever, se pot forma celulită sau abcese.

Cauzele sialolitiazei

Dacă există disfuncționalități în funcționarea salivației, care determină eliberarea slabă a lichidului, corpii străini nu sunt îndepărtați corespunzător de saliva, ci sunt reținuți în canale și formează blocaje.

Există adesea o situație în care un os mic de pește, unele boabe mici etc. se pot bloca în canale. Secreția slabă de salivă nu poate face față unui astfel de „obiect”, iar apoi rămâne acolo, slăbind și mai mult presiunea.

Al doilea grup de motive include boli și tulburări în organism, pe fondul cărora se poate dezvolta sialolitiaza:

1. gută;
2. boala urolitiază;
3. Diabet;
4. hiperparatiroidism;
5. avitaminoza;
6. insuficiența metabolismului calciului.

Merită clarificat faptul că patologia fizică, de exemplu, curbura sau îngustarea pereților, poate contribui la formarea de pietre în glanda salivară. Fumătorii activi, precum și cei care iau anumite medicamente (psihotrope, antihistaminice etc.) sunt, de asemenea, susceptibili la o problemă similară.

Diagnosticul bolii

În stadiul inițial al sialolitiazei, este extrem de dificil să o identifici, mai ales dacă nu există senzație de disconfort sau durere.

De fapt, doar o examinare detaliată poate ajuta la detectarea modificărilor în dimensiunea glandei, iar acest lucru poate apărea la determinarea unei alte boli.

Cu toate acestea, o altă modalitate de a identifica problema este prin palparea bimanuală.

Vă permite să determinați durerea și o anumită structură. Dacă ductul este sondat, poate fi detectat și un neoplasm. La unii, boala se poate manifesta prin eliberarea de secreție purulentă atunci când ductul glandului se deschide.

Dacă se suspectează sialolitiaza, specialistul trebuie să prescrie o examinare mai detaliată pentru a confirma sau infirma diagnosticul aproximativ:

1. radiografie;
2. sialoscopia digitală;
3. examen de contrast cu raze X;
4. sialoscintigrafie computerizată.

O probă de lichid salivar este, de asemenea, luată pentru analiză biochimică, astfel încât compoziția să poată fi determinată și distinsă între sialolitiaza și alte boli, cum ar fi tumorile bucale și altele.

Tratamentul pietrelor salivare

Când se face un diagnostic precis și se determină stadiul bolii, medicul curant trebuie să prescrie un curs specific de tratament.

Dacă formațiunile sunt capabile să părăsească în mod independent canalele împreună cu saliva, atunci este prescrisă o dietă specială.

Constă în consumul de alimente care favorizează formarea activă a salivei. De asemenea, medicii sfătuiesc să vă asigurați tratamente termice, masarea glandelor etc.

Pentru a exclude apariția recăderii sau a oricăror complicații, specialistul prescrie antibiotice speciale. Luarea acestora va ajuta la evitarea sialolitiaza acută și, de asemenea, acționează ca o prevenire comună a bolii.

Formațiunile periculoase situate la intrarea în conductă pot fi îndepărtate liber prin strângere sau folosind un instrument special. De obicei, această procedură poate fi efectuată de un stomatolog.

În ceea ce privește stadiile mai complexe ale bolii pietrelor salivare, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Există destul de multe metode de îndepărtare chirurgicală, iar alegerea celei potrivite depinde de situația în sine.

Vorbind despre o piatră în glanda salivară, atunci când este necesară o intervenție chirurgicală, cel mai des se utilizează endoscopia. Cu ajutorul lui, nu numai că scapă de corpurile străine, dar elimină și structurile cicatrice ale canalelor înfundate.

Metoda de îndepărtare a formațiunilor cu ultrasunete câștigă în mod activ popularitate. Cu ajutorul lui, pietrele sunt zdrobite în bucăți mici și îndepărtate fie printr-un jet de salivă, fie prin clătire suplimentară. Acest lucru ajută în cazurile în care pietrele nu sunt prea mari și zdrobirea lor nu va provoca daune suplimentare.

În cazul complicațiilor bolii și al formării abceselor, este necesar să se utilizeze o intervenție chirurgicală cu drepturi depline, care constă în deschiderea formării și disecția ductului. Astfel, calea este curățată pentru scurgeri purulente și pietre, ceea ce face posibilă îndepărtarea lor fără prea multă dificultate.

Metode tradiționale

Pe lângă metodele medicale sau chirurgicale radicale, tratamentul cu remedii populare este important și pentru pietrele din glanda salivară.

Merită să înțelegeți că metodele ei sunt aplicabile numai în stadiul inițial al bolii sau în absența complicațiilor, care pot fi tratate doar printr-o metodă mai radicală.

Cele mai populare și eficiente rețete populare pentru a scăpa de pietrele din glanda salivară sunt destul de simple și nu necesită mult efort.

Pentru a elimina inflamația și durerea, ar trebui să luați 1 linguriță. miere, 1 lingura. ulei de floarea soarelui sau de măsline, proteine ​​de pui și o fiolă mică de novocaină (0,5%).

Amestecul rezultat trebuie folosit pentru tratarea întregii cavități bucale, dar un accent deosebit trebuie pus pe locul inflamației. După câteva săptămâni, ar trebui să începeți să utilizați planta - istod siberian.

Rădăcini de origine siberiană

Trebuie să-i luați rădăcinile și să le măcinați, apoi să luați câteva linguri din masa rezultată și să turnați un pahar cu apă din cameră. Aduceți amestecul la fierbere într-o baie de apă (nu mai mult de 40 de minute). După aceasta, ar trebui să consumați decoctul rezultat nu 2 linguri de până la 4 ori pe zi înainte de mese.

Când urmați un curs de tratament, atât tradițional, cât și medicinal, ar trebui să vă împrospătați cu sucuri naturale.

Ar trebui să se acorde o preferință deosebită mesteacănului. Combate formarea pietrelor, precum și apariția procesului inflamator.

De asemenea, este necesar să beți alternativ sucuri de varză și morcovi, precum și infuzie de pin. Esența unor astfel de băuturi este de a întări sistemul imunitar și de a spori funcțiile de protecție ale organismului. Ceaiul de echinacea este, de asemenea, grozav pentru acest lucru. Pe lângă consumul de ea, ar trebui să vă clătiți și gura. Îndeplinește o funcție antimicrobiană, care va elimina rapid problema.

Prevenirea bolilor

Cu toate acestea, acest lucru este plin de consecințe mult mai grave, deoarece provoacă o defecțiune în funcționarea întregii cavități bucale și, de asemenea, perturbă mediul obișnuit al microflorei necesare.

Prin urmare, în primul rând, ar trebui, dacă este posibil, excludeți factorii care contribuie la dezvoltarea unei astfel de boli și monitorizați activitatea recurentă a bolii.

Ar trebui să preveniți tulburările din organism care pot provoca formarea de pietre și, de asemenea, să urmați recomandările medicului dumneavoastră. În plus, trebuie să monitorizați apariția simptomelor bolii.

Sialadenita este o inflamație a glandei salivare submandibulare. Pacienții cu acest diagnostic se plâng cel mai adesea de furnicături la locul formării pietrelor și de durere în timp ce mănâncă.

Formarea unui chist al glandei parotide este adesea asociată cu o încălcare a fluxului sau retragerea secrețiilor. Mai rar, apariția unui chist este asociată cu formațiuni benigne sau maligne.

Gingivita este cea mai frecventă boală asociată cu inflamația gingiilor. Această boală este însoțită de sângerare, umflarea gingiilor și înroșirea acestora.

Video pe tema

Un interviu cu un profesor, șef al departamentului de chirurgie maxilo-facială, despre ce este boala de pietre salivare a glandei salivare submandibulare.