„Atrovent” pentru boli pulmonare: aplicație și recenzii reale. Atrovent pulbere, aerosol și soluție pentru inhalare

Medicamentul Atrovent este cel mai nou reprezentant al medicamentelor legate de blocantele m-anticolinergice. Produsul este de origine artificiala. Folosit pentru a bloca spasmele bronșice care se dezvoltă în timpul bolilor cronice ale sistemului respirator și a efectelor negative ale nervului vag. Atrovent ajută la îmbunătățirea calității respirației de bază. Când este utilizat, calitatea sputei crește. Rezultatul pozitiv este vizibil aproape imediat după utilizarea medicamentului și durează destul de mult timp.

Forma de eliberare și compoziția

Ingredientul activ al Atrovent este bromura de ipratropiu. Suplimentat cu diverse componente.

Farmacologie:

• Aerosol atrovent pentru inhalare. Suspensie vâscoasă. 10 mililitri pentru 20 de doze, puțin mai puțin - 300. Există 20 de micrograme de component util pe particulă. Ambalat in sticle specializate.
• Soluție atrovent pentru inhalare. Componentă vâscoasă similară, de la 20 la 100 ml. 1 ml - 250 mcg de ipratorium. Ambalaj - un rezervor de textură opac.
• Pulbere în capsule pentru inhalare
• Fiecare cutie conține o sută de capsule, 200 mcg de particule active.
• Atrovent pentru tratarea sinusurilor respiratorii. Suspensie, îmbuteliată în picuratoare adaptate. Farmacologie: zece până la treizeci de mililitri. Per porție dozată - 20 mcg de impatoria.

Indicatii de utilizare

Atrovent este recomandat pentru ameliorarea simptomelor bolilor bronșice. Copiii se caracterizează prin apariția astmului umed. Acest medicament are capacitatea de a reduce producția crescută de spută, de aceea este recomandat pentru utilizare. Este de o valoare deosebită în tratamentul pacienților tineri cu disfuncție cardiacă, deoarece nu are un efect negativ asupra organului.

Pentru adulti

Se prescriu în caz de dezvoltare a bolilor:

• Inflamația sistemului respirator, care este cronică, provocând o restricție a fluxului de aer;
• Emfizem pulmonar (spațiu crescut între bronhiole, în stare patologică);
• Răceli frecvente care provoacă spasme;
• astm bronșic (forma ușoară);
• Conținut crescut de spută;
• Consecințele intervenției chirurgicale care provoacă contracții bronșice;
• Metoda de diagnostic pentru determinarea bolii obstructive;
• Prepararea tesuturilor cailor respiratorii pentru utilizarea antibioticelor si acizilor;

Contraindicații

Siguranța și absorbția scăzută a substanțelor active ale medicamentului în sânge este asigurată de o mică listă de contraindicații. Acestea includ:

• Intoleranță la ingredientele active și auxiliare incluse în medicament;
• Stadiul inițial al sarcinii;
• Dezvoltarea bolilor patologice ale bronhiilor și plămânilor la pacienții cu vârsta sub 6 ani (limitarea utilizării aerosolilor);
• Insuficiență acută a funcției pulmonare la copii (excluderea soluției);

În strictă individualitate, Atrovent este prescris în prezența glaucomului cu unghi închis, a inflamației prostatei, a disfuncționalității sistemului urinar, a mamelor tinere în timpul alăptării și a pacienților de vârstă preșcolară.

Instrucțiuni de utilizare și dozare pentru inhalare

Utilizarea Atrovent pentru inhalare este reglementată de un medic, înregistrând progresul bolii. Tratamentul se efectuează direct așa cum este prescris pentru a evita efectele secundare nedorite.

Doza este complet individuală pentru fiecare copil. Este necesară supravegherea unui specialist calificat.

În prezența unei afecțiuni astmatice la pacienții cu vârsta sub 12 ani, măsurile de inhalare sunt prescrise pentru tratament complex la intervale de șase ore.

Pentru a ameliora simptomele bolii obstructive bronșice cronice, se utilizează o soluție. Procedura necesită 10-20 de picături adăugate în inhalator. Faceți inhalații după cum este necesar. Pentru copii este suficient 1 mg de medicamente.

Pentru adulti

Există 2 proceduri - de 4 ori. Doza 2 mg.

Se folosește un nebulizator, în care se pune o cantitate de medicament diluată cu soluție salină conform instrucțiunilor. Rezultatul este aproximativ 4 ml de soluție finită. Suspensia se prepară imediat înainte de utilizare. Dacă apare o situație în care utilizarea directă este imposibilă, este necesar să plasați soluția în frigider pentru cel mult 24 de ore. Pentru utilizare ulterioară, compoziția preparată trebuie încălzită la 20 de grade.

Cum să se înmulțească

Vârsta pacientului Dozare pentru o procedură (număr de picături per ml de soluție salină)

• de la 0 la 6 ani 8-20 k. la 2-3 ml.
• de la 6 la 12 ani 20 k. la 2-3 ml.
• după 12 ani 40 k. la 1-2 ml.

Reglementările depind de cantitatea de soluție din nebulizator. Medicamentul preparat nu poate fi reutilizat.

Pentru a utiliza inhalatorul, trebuie să îl întoarceți, să faceți mai multe injecții de testare în aer, apăsând recipientul de două ori. Apoi expirați profund, puneți piesa bucală între buze, inspirați în timp ce apăsați simultan partea de jos a cutiei. Continuați inhalarea până când soluția dispare complet, opriți respirația și scoateți piesa bucală, eliberați încet aerul. Apoi închideți recipientul cu capacul. Dacă inhalatorul nu a fost folosit o perioadă lungă de timp, etapa inițială trebuie repetată.

Efecte secundare

Se pot observa următoarele:

• Semne de alergie (refuzie respiratorie, umflare a feței, gurii, gâtului, erupție cutanată și mâncărime constantă a pielii, buzelor, gurii);
• Disfuncții ale tractului digestiv (metabolism, obstrucție intestinală, disconfort la nivelul limbii, semne de otrăvire);
• Frecvența crescută de contracție a mușchiului inimii, frecvența cardiacă crescută;
• Letargie, iritabilitate, cefalee acută, tremur al brațelor și picioarelor, sete;
• Deteriorarea vederii, senzație de arsură, creșterea presiunii oculare, simptome de durere;
• Vâscozitate crescută a mucusului, tuse crescută, bronhospasm necontrolat;
• uscarea mucoasei nazale;
• Tulburări urinare.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Atrovert este contraindicată în primele etape ale sarcinii. Pentru perioada rămasă, este prescris dacă este exclus un efect negativ asupra fătului, dar un rezultat pozitiv pentru viitoarea mamă. Impactul negativ al componentelor medicamentului asupra compoziției laptelui nu a fost dovedit. Cu această metodă de tratament, este exclusă posibilitatea ca substanța activă a medicamentului să ajungă la copil. Cu toate acestea, alăptarea trebuie tratată cu atenție.

După o jumătate de oră, după administrarea Atrovent, se observă modificări ale stării pacientului. Dacă nu există nicio îmbunătățire, se recomandă o vizită la medic. Nu este recomandată reglarea independentă a dozelor. Pacienții cu inflamație oculară nu trebuie să permită medicamentului să intre în contact cu membrana mucoasă a ochiului.Pudra trebuie diluată doar cu soluție salină.

Analogii

Medicamente similare oferite în diferite forme farmacologice sunt disponibile după cum este necesar. Analogi: ipravent, ipratropium Steri-Neb, spiriva, troventol, truvent.

Condiții și perioade de depozitare

A se păstra într-un loc cald, ferit de copii și a se folosi nu mai târziu de cinci ani.

Conditii de eliberare din farmacii

Puteți cumpăra medicamentul fără rețetă.

Număr de înregistrare: P N043363/01-010312
Denumire comercială (proprietă): Atrovent® N
Denumire comună internațională:
Bromură de ipratropiu

Forma de dozare
Aerosol pentru inhalare dozat

Compus:
1 doză de inhalare conține substanța activă: bromură de ipratropiu monohidrat 0,021 mg (21 mcg), care corespunde cu bromură de ipratropiu anhidru 0,020 mg (20 mcg).
Excipienți:
etanol absolut 8,415 mg,
apă purificată 0,281 mg, acid citric 0,002 mg,
tetrafluoretan (HFA134a, propulsor) 47,381 mg

Descriere
Un lichid limpede, incolor, fără particule în suspensie, plasat sub presiune într-un recipient dintr-o singură bucată din oțel inoxidabil echipat cu o supapă de dozare cu tijă din plastic.

Grupa farmacologica: m-anticolinergice
Cod ATX: R03BB01

Proprietăți farmacologice

Bronhodilatator. Blochează receptorii m-colinergici ai mușchilor netezi ai arborelui traheobronșic și suprimă bronhoconstricția reflexă. Având o asemănare structurală cu molecula de acetilcolină, este antagonistul său competitiv. Anticolinergicele previn creșterea concentrației intracelulare a ionilor de calciu, care apare datorită interacțiunii acetilcolinei cu receptorii muscarinici localizați în mușchii netezi ai bronhiilor.
Eliberarea ionilor de calciu are loc cu ajutorul mesagerilor secundari (mediatori), care includ ITP (inozitol trifosfat) și DAG (diacilglicerol). Previne eficient îngustarea bronhiilor care apare ca urmare a inhalării fumului de țigară, a aerului rece, a acțiunii diferitelor bronhospasme și, de asemenea, inhibă bronhospasmul asociat cu influența nervilor vagi. Când este utilizat prin inhalare, practic nu are efect de resorbție. Bronhodilatația care apare după inhalarea ATROVENT® N (bromură de ipratropiu) este în principal o consecință a efectului local și specific al medicamentului asupra plămânilor și nu rezultatul efectului său sistemic.
În studiile controlate de 85-90 de zile efectuate la pacienți cu bronhospasm din cauza bolii pulmonare obstructive cronice, bronșită cronică și emfizem, a fost observată o îmbunătățire semnificativă a funcției pulmonare în decurs de 15 minute, a atins un maxim la 1-2 ore și a fost menținută timp de 4-6 ore. ore.
La pacienții cu astm bronșic, se observă o îmbunătățire semnificativă a funcției respiratorii externe la 51% dintre pacienți.

Farmacocinetica
Efectul terapeutic al ATROVENT® N este o consecință a acțiunii sale locale în tractul respirator. Dezvoltarea bronhodilatației nu este paralelă cu parametrii farmacocinetici.
După inhalare, 10-30% din doza administrată de medicament intră de obicei în plămâni (în funcție de forma de dozare și metoda de inhalare). Cea mai mare parte a dozei este înghițită și intră în tractul gastrointestinal.
O parte din doza de medicament care intră în plămâni ajunge rapid în fluxul sanguin sistemic (în câteva minute).
Excreția renală cumulată (peste 24 de ore) a compusului de bază este de aproximativ 46% din doza intravenoasă, mai puțin de 1% din doza orală și aproximativ 3-13% din doza de inhalare. Pe baza acestor date, biodisponibilitatea sistemică totală a bromurii de ipratropiu administrată oral și inhalator este calculată a fi de 2%, respectiv 7-28%.
Parametrii clinici care descriu distribuția bromurii de ipratropiu au fost calculați pe baza concentrațiilor plasmatice ale acesteia după administrarea intravenoasă. Se observă o scădere rapidă în două faze a concentrației plasmatice. Volumul aparent de distribuție în timpul stării de echilibru (Css) este de aproximativ 176 L (≈ 2,4 L/kg). Medicamentul se leagă de proteinele plasmatice într-o măsură minimă (mai puțin de 20%). Bromura de ipratropiu, care este o amină cuaternară, nu pătrunde în bariera hemato-encefalică. Timpul de înjumătățire în timpul fazei terminale este de aproximativ 1,6 ore.
Clearance-ul total al bromurii de ipratropiu este de 2,3 l/min, iar clearance-ul renal este de 0,9 l/min. După administrarea intravenoasă, aproximativ 60% din doză este metabolizată prin oxidare, în principal în ficat.
Excreția renală cumulată (peste 6 zile) a dozei marcate cu izotopi (inclusiv compusul de bază și toți metaboliții) a fost de 72,1% după administrarea intravenoasă, 9,3% după administrarea orală și 3,2% după administrarea prin inhalare. Doza totală marcată cu izotopi excretată prin intestin a fost de 6,3% după administrarea intravenoasă, 88,5% după administrarea orală și 69,4% după administrarea prin inhalare. Astfel, excreția dozei marcate cu izotopi după administrarea intravenoasă are loc în primul rând prin rinichi. Timpul de înjumătățire al compusului de bază și al metaboliților este de 3,6 ore. principalii metaboliți excretați în urină se leagă slab de receptorii muscarinici și sunt considerați inactivi.

Indicatii

Boala pulmonară obstructivă cronică (bronșită cronică obstructivă, emfizem pulmonar); astm bronșic (severitate ușoară până la moderată), în special cu boli concomitente ale sistemului cardiovascular.

Contraindicații

Hipersensibilitate la atropină și derivații săi; hipersensibilitate la bromura de ipratropiu sau alte componente ale medicamentului; sarcina (primul trimestru); medicamentul este contraindicat la pacienții care au avut anterior o alergie la soia sau arahide. La astfel de pacienți, pot fi utilizate și alte forme de dozare de ATROVENT® N (soluții pentru inhalare) care nu conțin lecitină de soia.
Cu prudență - glaucom cu unghi închis, obstrucție a tractului urinar (hiperplazie de prostată); perioada de alăptare, vârsta copiilor (până la 6 ani).

Sarcina și alăptarea

Siguranța Atrovent® N în timpul sarcinii la om nu a fost stabilită. Atunci când prescrieți medicamentul în timpul unei sarcini posibile sau confirmate, trebuie luat în considerare raportul dintre beneficiul așteptat al medicamentului și riscul posibil pentru făt. În studiile preclinice, nu au fost detectate efecte embriotoxice sau teratogene ale medicamentului atunci când a fost administrat în doze inhalatorii și intranazale care depășesc semnificativ doza recomandată pentru om. Nu există date despre pătrunderea Atrovent® N în laptele matern. Deși cationii cuaternari insolubili trec în laptele matern, este puțin probabil ca Atrovent® N să aibă un efect semnificativ atunci când este administrat inhalat. Cu toate acestea, deoarece multe medicamente sunt excretate în laptele matern, Atrovent® N trebuie prescris cu prudență femeilor în timpul alăptării.

Instructiuni de utilizare si doze

Dozarea trebuie făcută individual. În timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală. Doza zilnică recomandată nu trebuie depășită nici în timpul tratamentului acut, nici în timpul terapiei de întreținere.
Dacă tratamentul nu duce la o îmbunătățire semnificativă sau starea pacientului se înrăutățește, este necesară consultarea unui medic pentru a dezvolta un nou plan de tratament. Dacă dificultățile de respirație (dificultăți de respirație) se agravează brusc sau rapid, consultați imediat medicul dumneavoastră. Se recomandă următoarele doze (cu excepția cazului în care este prescris un alt regim de dozare):

2 doze de inhalare (injectare) de 4 ori pe zi. Deoarece necesitatea creșterii dozelor indică posibila nevoie de metode de tratament suplimentare, de regulă, nu trebuie utilizate mai mult de 12 doze de inhalare pe zi.
Pentru tratamentul exacerbărilor bruște ale bolii pulmonare obstructive cronice, poate fi indicată soluția de inhalare ATROVENT®.
La copii, aerosolul în doză măsurată ATROVENTA® N trebuie utilizat numai după consultarea medicului și sub supravegherea unui adult (din cauza informațiilor insuficiente).

Folosind un aerosol dozat
Aplicarea corectă este esențială pentru succesul terapiei.
-
Înainte de a utiliza inhalatorul pentru prima dată, apăsați partea de jos a recipientului de 2 ori
- trebuie respectate urmatoarele reguli:
1. Scoateți capacul de protecție.
2. Respiră adânc.
3. Țineți inhalatorul așa cum se arată în Fig. 2 și înfășurați strâns buzele în jurul piesei bucale.
Săgeata și partea inferioară a cilindrului ar trebui să fie îndreptate în sus.
(Fig. 2)
4. Respirați cât mai adânc posibil și, în același timp, apăsați puternic partea de jos a cilindrului. Aceasta va elibera o doză de inhalare. Țineți-vă respirația câteva secunde, apoi scoateți piesa bucală din gură și expirați. Repetați aceiași pași pentru a primi a doua doză de inhalare.
5. După utilizarea inhalatorului, puneți capacul de protecție.
6. Dacă inhalatorul de aerosoli cu doză măsurată nu a fost folosit timp de trei zile, apăsați valva o dată înainte de a-l folosi.
Recipientul nu este transparent, astfel încât este imposibil să se determine cu ochi când devine gol. Inhalatorul conține 200 de doze de inhalare. După ce au fost utilizate toate dozele, recipientul poate conține o cantitate mică de lichid. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, inhalatorul trebuie înlocuit, deoarece poate conține o cantitate insuficientă de medicament.
Cantitatea de medicament din inhalatorul dumneavoastră poate fi verificată în felul următor:
(Fig. 3)
- Agitați recipientul, aceasta va arăta dacă a mai rămas lichid în el.
- Altă cale. Scoateți piesa bucală din plastic din balon și puneți balonul într-un recipient cu apă. Conținutul cilindrului poate fi estimat în funcție de poziția acestuia în apă (Fig. 3).
Curățați-vă inhalatorul cel puțin o dată pe săptămână. Este important să păstrați piesa bucală a inhalatorului curată pentru a preveni intrarea oricărui medicament în el, care ar putea bloca eliberarea aerosolului.
La curățare, scoateți mai întâi capacul de protecție și scoateți recipientul din inhalator. Treceți un jet de apă caldă prin inhalator, asigurându-vă că îndepărtați medicamentul și/sau murdăria vizibilă.
(Fig. 4)
După curățare, agitați și lăsați-l să se usuce la aer fără a folosi căldură. Odată ce piesa bucală este uscată, introduceți recipientul în inhalator și puneți capacul de protecție.
(Fig. 5)

AVERTIZĂRI:
Piesa bucală din plastic a fost concepută special pentru utilizarea aerosolului ATROVENT® N și servește la dozarea precisă a acestui medicament. Acest muștiuc nu trebuie utilizat cu alți aerosoli cu doză măsurată. Aerosolul cu doză măsurată ATROVENT® N nu trebuie utilizat cu alte piese bucale. Aerosolul din recipient este sub presiune. Cilindrul nu trebuie deschis sau depozitat la temperaturi peste 50°C.

Efecte secundare

Multe dintre reacțiile adverse enumerate se pot datora proprietăților anticolinergice ale ATROVENT® N.
ATROVENT® N, ca orice terapie prin inhalare, poate provoca iritații locale. Reacțiile adverse la medicament au fost determinate pe baza datelor obținute în studiile clinice și în timpul supravegherii farmacologice a utilizării medicamentului după înregistrarea acestuia.
Cele mai frecvente reacții adverse raportate în studiile clinice au fost cefalee, iritație faringiană, tuse, gură uscată, tulburări de motilitate gastrointestinală (inclusiv constipație, diaree și vărsături), greață și amețeli.

Hipersensibilitate
- reacție anafilactică

Durere de cap
- amețeli

Vedere neclara
- midriaza
- presiune intraoculară crescută
- glaucom
- Durere în ochi
- aspectul unui halou în jurul obiectelor
- hiperemia conjunctivei
- edem corneean
- încălcarea acomodarii

Senzație de bătăi ale inimii
- tahicardie supraventriculară
- fibrilatie atriala
- ritm cardiac crescut

Iritația gâtului
- tuse
- spasm bronșic
- bronhospasm paradoxal
- laringospasm
- umflarea faringelui
- gat uscat

Gură uscată
- greață
- motilitate afectată a tractului gastrointestinal
- diaree
- constipație
- vărsături
- stomatita
- umflarea cavității bucale

Eczemă
- mâncărime
- angioedem
- urticarie

Retenția urinară

Interacțiuni cu alte medicamente

Agenții beta2-adrenergici și derivații de xantină pot spori efectul bronhodilatator al medicamentului.
Efectul anticolinergic este sporit de medicamentele antiparkinsoniene, chinidină și antidepresivele triciclice. Când este utilizat concomitent cu alte medicamente anticolinergice, apare un efect aditiv.

Instrucțiuni Speciale

Persoanele cu fibroză chistică prezintă un risc crescut de a dezvolta motilitate gastrointestinală încetinită.
Pot apărea reacții imediate de hipersensibilitate în urma utilizării ATROVENT® N, așa cum este indicat de cazuri rare de erupție cutanată, urticarie, angioedem, edem orofaringian, bronhospasm și anafilaxie. ATROVENT® N trebuie utilizat cu prudență la pacienții predispuși la glaucom cu unghi acut sau la pacienții cu obstrucție concomitentă a tractului urinar (de exemplu, hiperplazie de prostată sau obstrucție a colului vezicii urinare). Trebuie avut grijă pentru a preveni intrarea aerosolului în ochi. Deoarece aerosolul dozat este aplicat printr-un muștiuc și utilizarea aerosolului este controlată de mâini, există un risc mic de contact cu ochii.

Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje
Efectele medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje nu au fost studiate în mod specific. Cu toate acestea, pacienții trebuie avertizați că în timpul tratamentului cu ATROVENT® N pot prezenta senzații nedorite, cum ar fi amețeli, tulburări de acomodare, midriază și vedere încețoșată. Prin urmare, se recomandă prudență atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje. Dacă pacienții experimentează senzațiile nedorite de mai sus, ei ar trebui să se abțină de la activități potențial periculoase, cum ar fi conducerea unei mașini sau folosirea utilajelor.

Supradozaj

Nu au fost identificate simptome specifice de supradozaj. Având în vedere amploarea acțiunii terapeutice și metoda locală de aplicare a ATROVENT® N, apariția oricăror simptome anticolinergice grave este puțin probabilă. Sunt posibile manifestări minore ale acțiunii anticolinergice sistemice, cum ar fi uscăciunea gurii, pareza de acomodare, creșterea frecvenței cardiace. Tratamentul este simptomatic.

Formular de eliberare
Aerosol pentru inhalare dozat 20 mcg/doza.
10 ml (200 doze) într-o cutie de oțel inoxidabil cu o supapă de dozare și un muștiuc cu capac de protecție cu sigla companiei.
Cutia cu instructiuni de utilizare se pune intr-o cutie de carton.

Conditii de depozitare
A se pastra la o temperatura care nu depaseste 25°C, ferit de lumina.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data
36 de luni.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare indicată pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii
După prescripția medicului

Numele și adresa persoanei juridice în numele căreia a fost eliberat certificatul de înregistrare
Boehringer Ingelheim International GmbH,
Binger Strasse 173, 55216, Ingelheim am Rhein, Germania
Producător
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG",
Germania, 55216 Ingelheim am Rhein, Bingerstrasse 173

Atrovent este un bronhodilatator care blochează receptorii m-colinergici. Medicamentul este un medicament sintetic și este de obicei utilizat pentru a preveni apariția bronhospasmului în astmul bronșic.

Odată ajuns în tractul respirator, ajută la relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor, determinând extinderea acestora. În plus, medicamentul are capacitatea de a reduce producția de secreții mucoase fără a afecta calitatea secreției sputei.

La pacienții cu bronhospasm asociat cu boală pulmonară obstructivă cronică (bronșită cronică și emfizem), îmbunătățește indicatorii funcției respiratorii externe: volumul expirator forțat în prima secundă (FEV1) și debitul volumetric expirator forțat mediu de 25-75% crește cu 15% sau mai mult deja la 15 minute după administrarea medicamentului, efectul maxim este observat la 1-2 ore după ce bromura de ipratropiu intră în organism și persistă timp de 6 ore.

La persoanele cu bronhospasm care apare pe fondul emfizemului și bronșitei cronice, Atrovent îmbunătățește funcția respiratorie externă.

În studiile controlate de 85-90 de zile efectuate la pacienți cu bronhospasm din cauza bolii pulmonare obstructive cronice, bronșită cronică și emfizem, a fost observată o îmbunătățire semnificativă a funcției pulmonare în decurs de 15 minute, a atins un maxim la 1-2 ore și a fost menținută timp de 4-6 ore. ore.

La pacienții cu astm bronșic, se observă o îmbunătățire semnificativă a funcției respiratorii externe la 51% dintre pacienți.

Ingredientul activ este bromura de ipratropiu, care este o amină cuaternară și nu pătrunde în bariera hemato-encefalică. Timpul de înjumătățire în timpul fazei terminale este de aproximativ 1,6 ore. Clearance-ul total al bromurii de ipratropiu este de 2,3 l/min, iar clearance-ul renal este de 0,9 l/min.

Medicamentul este disponibil în două forme:

1. Soluție incoloră pentru inhalare, 1 ml de medicament conține 250 mcg de bromură de ipratropiu anhidru. Excipienți: edetat disodic dihidrat, clorură de benzalconiu, acid clorhidric, clorură de sodiu și apă purificată. În flacoane picurătoare de sticlă de 20 ml;
2. Aerosol în doză măsurată Atrovent pentru inhalare - 1 doză conține 20 mcg de bromură de ipratropiu monohidrat. 10 ml (200 doze) în cutii din oțel inoxidabil cu muștiuc și supapă de dozare.

Indicatii de utilizare

Cu ce ​​ajută Atrovent? Medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (bronșită cronică obstructivă, emfizem pulmonar);
• Astm bronșic (severitate ușoară până la moderată), în special cu boli concomitente ale sistemului cardiovascular.

Instrucțiuni de utilizare a Atrovent, doze

În fiecare situație specifică, medicul selectează regimul de dozare individual, pe baza faptului că 1 picătură de medicament conține 0,0125 mg de bromură de ipratropiu anhidru, iar 1 ml reprezintă 20 de picături.

În niciun caz nu trebuie să depășiți doza zilnică prescrisă. Pe parcursul întregului curs de tratament, pacientul trebuie monitorizat de un medic.

Dacă nu există nicio îmbunătățire sau starea de sănătate a pacientului se deteriorează, este necesară o consultare urgentă cu medicul curant, care va sugera noi metode de tratament. Dacă aveți dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, trebuie să consultați un specialist.

Doze standard:

• Pentru tratamentul de întreținere, adulților (inclusiv pacienții vârstnici) și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescriu 2 ml (40 picături) de 3 până la 4 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 8 ml (2 mg).
• Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani: 1 ml (20 picături) de 3 – 4 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 4 ml (1 mg).
• Copii sub 6 ani: 0,4 – 1 ml (8 – 20 picături) de 3 – 4 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 4 ml (1 mg).

Pentru tratamentul bronhospasmului acut, adulților (inclusiv pacienților vârstnici) și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescriu 2 ml de Atrovent (40 picături). Numirile repetate sunt posibile până când starea pacientului se stabilizează.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani: 1 ml (20 picături); copii sub 6 ani: 0,4 – 1 ml (8 – 20 picături).

Instrucțiuni de utilizare a Atrovent: doza recomandată trebuie diluată cu soluție de clorură de sodiu 0,9% până când volumul medicamentului ajunge la 3 - 4 ml, se toarnă într-un nebulizator și se inhalează. Medicamentul trebuie diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9% de fiecare dată, imediat înainte de utilizare. Soluția rămasă după inhalare este turnată.

Regimul de dozare va depinde de tipul de nebulizator, precum și de metoda de inhalare. Consumând volumul medicamentului diluat, puteți controla durata inhalării.

Atrovent poate fi utilizat folosind diferite nebulizatoare disponibile comercial. Atunci când se utilizează un sistem centralizat de oxigen, soluția este utilizată cel mai bine la un debit de 6-8 l/min.

Este important să aveți grijă atunci când utilizați Atrovent concomitent cu antidepresive triciclice, beta2-agonişti, medicamente antiparkinsoniene, derivaţi de xantină, chinidină şi alte medicamente anticolinergice.

Efecte secundare

Prescrierea Atrovent poate fi însoțită de următoarele reacții adverse:

• Provoacă uscăciunea gurii, dureri de cap și tulburări de motilitate gastrointestinală;
• Tahicardie supraventriculară, frecvență cardiacă crescută, acomodare afectată, fibrilație atrială, palpitații, retenție urinară;
• Iritație locală și tuse, mai rar – bronhospasm paradoxal;
• Dilatarea pupilei și creșterea presiunii intraoculare - când Atrovent intră în ochi;
• Erupții cutanate, laringospasm, urticarie, mâncărime, umflarea limbii și a feței, edem Quincke, reacții anafilactice.

Dacă medicamentul intră accidental în ochii unui pacient cu glaucom cu unghi închis, presiunea intraoculară poate crește.

Contraindicații

Atrovent este contraindicat în următoarele cazuri:

• hipersensibilitate la derivații de atropină și la sine, precum și la orice alte componente ale medicamentului.

Nu trebuie prescris tratament cu Antrovent femeilor însărcinate din primul trimestru și copiilor sub șase ani.

Supradozaj

Atrovent are un efect local bronhodilatator fără a pătrunde în sânge. Prin urmare, probabilitatea unui supradozaj este scăzută și nu au fost identificate simptome specifice.

În unele cazuri, s-a observat uscăciunea gurii sau creșterea frecvenței cardiace, dar manifestările lor sunt minore și sunt asociate în primul rând cu efecte secundare ale utilizării medicamentului.

Tratamentul este simptomatic.

Analogi atrovent, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui Atrovent cu un analog al substanței active - acestea sunt următoarele medicamente:

1. Ipravent;
2. Atrovetn N;
3. Bromură de ipratropiu monohidrat;
4. Ipratropium Steri-Neb.

Medicamente similare:

• Afonilum;
• Astmopent;
• Berotek;
• Budesonid;
• Ventolin;
• histaglobină;
• Dexametazonă;
• Prednisolon;
• Salbutamol;

Atunci când alegeți analogi, este important să înțelegeți că instrucțiunile de utilizare a Atrovent, prețul și recenziile medicamentelor cu efecte similare nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu schimbați singur medicamentul.

Preț în farmaciile din Moscova: soluție Atrovent 0,25 mg/ml 20 ml – 217 ruble, aerosol de inhalare 200 doze 10 ml – 365 – 373 ruble.

A se pastra la temperatura camerei, departe de surse de caldura, umezeala si expunerea directa la soare, la o temperatura care nu depaseste 25C. Perioada de valabilitate - 5 ani. Se eliberează din farmacii cu prescripție medicală.

Medicamentul este eficient și sigur, este aprobat pentru utilizare atât la copii, cât și la adulți. Dar înainte de utilizare, este important să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare pentru a preveni eventualele probleme.

Compus

Soluția pentru inhalare conține substanța activă bromură de ipratropiu, precum și un complex de componente auxiliare - apă purificată, acid clorhidric și altele.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil în următoarele soiuri:

• Aerosol Atrovent N pentru inhalare - 10 ml și 15 ml conținând 200, respectiv 300 doze. În 1 doză - 20 mcg de substanță activă.
• Soluție pentru inhalare în volume de 20 ml, 40 ml și 100 ml. 1 ml de soluție conține 250 mcg de substanță activă.
• Pulbere în capsule pentru inhalare. Un pachet de medicament conține 100 de capsule cu substanța medicinală. 1 capsulă conține 200 mcg de substanță activă.

Efectul medicamentului

Atrovent este un bronhodilatator care blochează receptorii m-colinergici ai mușchilor bronșici (această acțiune are loc în principal la nivelul bronhiilor mari) și inhibă bronhoconstricția care apare pe fondul unei reacții reflexe.

Datorită acestui fapt, soluția Atrovent pentru inhalare previne dezvoltarea bronhospasmului, care poate apărea la inhalarea fumului de țigară sau a aerului rece, datorită influenței diferitelor medicamente și substanțe de uz casnic. În plus, medicamentul previne eficient dezvoltarea bronhospasmului care apare sub influența nervului vag.

La persoanele care suferă de bronhospasme rezultate din boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), datele privind respirația externă se îmbunătățesc la 15 minute după utilizarea Atrovent. Un efect terapeutic ridicat apare de obicei la 60-120 de minute după ce doza necesară de medicament intră în sistemul respirator și la marea majoritate a pacienților durează 6 ore.

Când se utilizează medicamentul inhalat, practic nu există efect de resorbție, în timp ce doar 10% din volumul său ajunge la cele mai mici bronhii și alveole, restul se stabilește în orofaringe și este înghițit împreună cu saliva.

Indicatii de utilizare

Atrovent N și aerosolul de inhalare sunt indicați pentru următoarele condiții:

• BPOC cu și fără emfizem;
• astmul bronșic, cu excepția stadiului avansat;
• astm bronșic cu patologii cardiace concomitente;
• bronhospasm cauzat de boli infecțioase și inflamatorii;
• bronhospasm rezultat în urma intervențiilor chirurgicale;
• procedura de diagnostic pentru a determina reversibilitatea obstrucției bronșice;
• etapa pregătitoare pentru introducerea medicamentelor în aerosoli.

Contraindicații

Este contraindicată prescrierea Atrovent pentru inhalare:

• cu hipersensibilitate individuală a corpului la bromura de ipratropiu;
• în primul trimestru de sarcină;
• pentru afecțiuni patologice ale sistemului bronhopulmonar la copiii sub 5 ani.

Medicamentul este utilizat cu prudență la persoanele care suferă de glaucom cu unghi închis, tulburări ale sistemului urinar și în timpul alăptării.

Instrucțiuni

Doza de Atrovent este selectată de medicul curant în mod individual. Specialistul ia în considerare starea pacientului, severitatea patologiei și toleranța organismului la componenta activă a medicamentului. În timpul tratamentului, medicul trebuie să monitorizeze pacientul.

Utilizarea Atrovent pentru inhalare, conform instrucțiunilor, necesită o manipulare atentă a medicamentului. De exemplu, contactul accidental al substanței active cu membrana mucoasă a organelor vizuale poate provoca deteriorarea temporară a funcției vizuale, disconfort și durere la nivelul ochilor.

Aerosol pentru inhalare

Doza pentru copii peste 6 ani și adulți - 2 doze de medicament de 4 ori pe zi.

Înainte de a utiliza o nouă cutie de aerosoli, se recomandă să apăsați valva de mai multe ori până când apare primul nor de aerosoli.

Algoritmul acțiunilor:

• îndepărtați capacul medicamentului;
• respiră adânc;
• Întoarceți sticla cu susul în jos și înfășurați gura în jurul vârfului;
• în timp ce inhalați, apăsați partea de jos a balonului o dată înainte de a injecta o doză de medicament;
• ține-ți respirația o clipă;
• scoateți vârful din gură, expirați încet;
• După un minut, repetați manipularea.

Dacă au fost utilizate toate dozele de aerosol, dar există încă lichid în balon, nu este recomandat să îl utilizați în continuare - trebuie să cumpărați un medicament nou. Acest lucru se datorează faptului că concentrația substanței active devine semnificativ mai scăzută în timp.

Vârful balonului trebuie păstrat curat. Nu este recomandabil să folosiți detergenți pentru a-l curăța; pur și simplu îl puteți clăti cu apă curată.

Soluție pentru inhalare

Trebuie luat în considerare faptul că 1 picătură de medicament conține 0,125 bromură de ipratropiu.

Doza standard de soluție de inhalare Atrovent, conform instrucțiunilor de utilizare:

• copii peste 12 ani și adulți - 2 ml de 4 ori pe zi (0,5 mg substanță activă per procedură), doza zilnică maximă - 8 ml soluție;
• copii 6-12 ani - 1 ml soluție (0,25 mg) de 4 ori pe zi, doza maximă zilnică - 4 ml soluție;
• copii sub 6 ani - 0,4-1 ml (0,1-0,25 mg) de până la 4 ori pe zi, doza maximă zilnică - 4 ml.

Înainte de inhalare, un singur volum de Atrovent trebuie diluat cu soluție salină 0,9% până la un volum de 4 ml și produsul rezultat trebuie turnat. Durata procedurii depinde direct de consumul de soluție.

Soluția Atrovent poate fi utilizată în majoritatea nebulizatoarelor.

Pulbere în capsule pentru inhalare

Pentru a utiliza această formă de eliberare a medicamentului, aveți nevoie de un dispozitiv de inhalare specific, care sprijină inhalarea treptată a particulelor medicinale Atrovent prin respirația pacientului.

Capsula cu pulbere este plasată în dispozitiv, se face o puncție și produsul începe să inhaleze. În acest caz, inhalarea ar trebui să fie cât mai profundă și ascuțită posibil, iar expirarea ar trebui să fie lentă. După inhalare, trebuie să vă țineți respirația pentru o perioadă scurtă de timp, să scoateți inhalatorul din gură și să expirați încet.

Repetați manipularea până când pulberea medicinală din interiorul capsulei este consumată complet. Se recomandă efectuarea a până la 4 inhalări pe zi.

Efectele secundare ale Atrovent

Instrucțiunile de utilizare indică următoarele consecințe nedorite care pot apărea în timpul utilizării medicamentului Atrovent:

• Cele mai frecvente efecte secundare sunt gura uscată, migrene, tulburări de motilitate gastrointestinală (greață, tulburări de scaun, flatulență).
• Efectele secundare care apar ca răspuns la efectul anticolinergic al medicamentului sunt palpitații, tahicardie, fibrilație atrială, tulburări de acomodare, retenție urinară acută (apare extrem de rar și are un efect reversibil independent atunci când medicamentul este întrerupt).
• Din partea sistemului respirator, este posibil să se dezvolte o tuse iritantă, iritație locală a tractului respirator superior și mai rar - o formă paradoxală de bronhospasm.
• Unii pacienți pot prezenta dilatarea pupilei, pareză de acomodare și o creștere a presiunii intraoculare dacă medicamentul pătrunde accidental în membrana mucoasă a ochilor (acest lucru se întâmplă de obicei la persoanele care suferă de glaucom cu unghi închis). În acest caz, pacienții se pot plânge de vedere încețoșată, disconfort și chiar durere în ochi, apariția unor pete colorate sau a unui halou în câmpul vizual vizibil pe fundalul hiperemiei conjunctivei și zonei corneene a ochilor.
• Reacțiile alergice la Atrovent sunt posibile sub formă de erupții pe piele, angioedem al feței, buzelor, limbii, laringospasm și, mai rar, șoc anafilactic.

Ce formă de dozare este mai bine să alegeți?

Atunci când alegeți o formă de dozare, este important să cunoașteți toate avantajele și dezavantajele medicamentului. Nu există un consens cu privire la care este mai bine - soluție, capsule sau aerosoli.

Există condiții în care medicamentul poate fi utilizat, vârsta și starea pacientului, circumstanțe în care una sau alta formă de medicație va fi de preferat. Să ne uităm la asta mai detaliat.

Avantajele soluției de inhalare, care este utilizată pentru nebulizator:

• o singură opțiune pentru transportul substanței active a medicamentului în alveolele țesutului pulmonar;
• o singură opțiune de tratament pentru copiii cu vârsta peste 5 ani și anumiți pacienți vârstnici;
• în timpul funcționării nebulizatorului, agentul terapeutic este pulverizat în microparticule, a căror dimensiune este de aproximativ 5 microni;
• nu există freon în soluție;
• în timpul procedurii, puteți utiliza soluția Atrovent în combinație cu alte medicamente;
• există posibilitatea utilizării într-un sistem centralizat de alimentare cu oxigen.

Avantajele aerosolului Atrovent:

• o injecție a medicamentului conține doza terapeutică necesară de substanță activă;
• compact, ușor de luat cu tine;
• cea mai rapidă modalitate de administrare a medicamentului, fără a fi dependentă de nicio condiție.

Avantajele pudrei din capsulele Atrovent:

• nu are un efect iritant asupra membranei mucoase a tractului respirator;
• nu se acumulează în organism;
• efect rapid (după 15 minute, 40% dintre pacienți se simt normali);
• pregătirea căilor respiratorii pentru administrarea altor medicamente.

Caracteristicile utilizării Atrovent în copilărie

În copilărie, medicamentul Atrovent este utilizat strict așa cum este prescris de un medic, cu monitorizarea obligatorie a cursului tratamentului din partea sa. Aerosol Atrovent, conform instrucțiunilor, poate fi prescris pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 6 ani, soluție pentru inhalare - de la vârsta de cinci ani.

Principala indicație pentru utilizarea acestui medicament în copilărie este bolile bronșice. Capacitatea lui Atrovent de a avea un efect deprimant asupra secreției excesive de spută face posibilă utilizarea acestuia pentru tratamentul astmului bronșic umed, cel mai des întâlnit în pediatrie.

Deoarece medicamentul nu are un efect negativ asupra sistemului cardiovascular, utilizarea sa devine relevantă la pacienții tineri care suferă de tulburări funcționale ale inimii.

Forma preferată de Atrovent pentru tratamentul în copilărie este o soluție de inhalare, datorită căreia ingredientele medicamentului pătrund adânc în țesuturile insuficient ventilate ale sistemului bronhopulmonar.

Medicamentul poate fi prescris cu prudență copiilor care suferă de patologii cronice ale bronhiilor și plămânilor, din cauza riscului crescut de îngroșare a mucusului și sputei cu formarea ulterioară de blocaje în lumenul bronhiilor, precum și pacienților tineri cu Down. sindrom, paralizie cerebrală și leziuni cerebrale.

Caracteristici de utilizare la femeile însărcinate

Siguranța prescrierii Atrovent pentru inhalare în timpul sarcinii nu a fost pe deplin clarificată.

O contraindicație directă pentru utilizarea Atrovent este primul trimestru de sarcină. Utilizarea medicamentului în al doilea și al treilea trimestru este posibilă cu condiția ca efectul terapeutic așteptat pentru mamă să fie mai mare decât riscul potențial pentru copilul nenăscut.

Nu există date sigure despre dacă substanța activă a Atrovent trece în laptele matern. În ciuda faptului că cationii insolubili în lipide se găsesc în laptele matern, este dificil de demonstrat că Atrovent, atunci când este utilizat în inhalare, poate avea un efect patogen semnificativ. Dar, în ciuda acestui fapt, medicamentul trebuie prescris în timpul alăptării în cazuri excepționale.

Analogii

Atrovent are mai mulți analogi.

Spiriva este un medicament cu efecte bronhodilatatoare și anticolinergice, blochează receptorii m-colinergici. Ingredientul activ este bromura de tiotropiu. Medicamentul este disponibil în capsule cu pulbere pentru inhalare. prescris pentru BPOC cu și fără emfizem, astm bronșic.

Ipravent este un bronhodilatator și blocant al receptorilor m-colinergici. Ingredientul activ este bromura de tiotropiu. Medicamentul este disponibil sub formă de aerosol, soluție pentru inhalare și capsule cu pulbere pentru inhalare. Este prescris pentru BPOC și astm bronșic.

Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente

Atunci când prescrie Atrovent, specialistul trebuie să avertizeze pacientul cu privire la interacțiunea medicamentului cu alte substanțe farmacologice care pot afecta activitatea și siguranța medicamentului. Această precauție se datorează intensificării sau suprimării efectului terapeutic al Atrovent atunci când este utilizat simultan cu alte medicamente.

Soluția de inhalare Atrovent sporește efectul stimulentelor beta-adrenergice (Berotec).

Când este prescris cu medicamente anticolinergice (Taren, Cyclodol), se dezvoltă un efect aditiv, adică dacă adăugați efectul amestecului rezultat, acesta va fi egal cu suma efectelor componentelor sale farmacologice individuale.

Efectul anticolinergic (reducerea producției de spută) poate fi îmbunătățit semnificativ atunci când se utilizează medicamente care vizează boala Parkinson și depresia.

Utilizarea simultană a Atrovent cu agonişti beta-2-adrenergici utilizaţi sub formă de inhalare (Salbutamol, Fenoterol) la persoanele care suferă de glaucom cu unghi de închidere creşte probabilitatea unui atac.

Majoritatea pacienților care au utilizat Atrovent în scopuri terapeutice și profilactice răspund pozitiv la medicament. Se observă că medicamentul este foarte eficient atât în ​​timpul tratamentului, cât și atunci când este utilizat ca terapie de întreținere.

Mulți pacienți tolerează bine acest medicament și nu experimentează practic niciun efect nedorit în timpul utilizării acestuia. Dacă este necesar, puteți înlocui Atrovent pentru inhalare cu medicamente analoge care se bazează pe alte substanțe active cu un spectru de acțiune similar.

Video util despre nebulizatoare

Compus

1 doză conține bromură de ipratropiu monohidrat 21 mcg (0,021 mg), ceea ce corespunde la 20 mcg (0,020 mg) bromură de ipratropiu.
Excipienți: acid citric anhidru, apă purificată, etanol absolut, propulsor - tetrafluoretan (HFA 134a).

efect farmacologic

Bromura de ipratropiu este un derivat de amoniu cuaternar și are proprietăți anticolinergice (parasimpatolitice). Studiile preclinice au arătat că inhibă reflexele mediate de nervul vag prin contracararea efectului acetilcolinei, un neurotransmițător eliberat de acest nerv. Anticolinergicele previn creșterea concentrației intracelulare de Ca++, care este cauzată de interacțiunea acetilcolinei cu receptorul muscarinic al mușchiului neted bronșic. Eliberarea de Ca++ este mediată de un al doilea sistem de semnalizare format din IPG (inozitol trifosfat) și DAG (diacilglicerol).Bronhodilatația care apare după inhalarea ATROVENT N este locală și specifică plămânilor și nu este sistemică.
Datele preclinice și clinice sugerează că ATROVENT N nu are un efect negativ asupra secreției de mucus în tractul respirator, clearance-ului mucociliar și schimbului de gaze.
Conform rezultatelor studiilor care au implicat pacienți cu bronhospasm cauzat de boli pulmonare obstructive cronice (bronșită cronică și emfizem), a existat o îmbunătățire semnificativă a funcției pulmonare în decurs de 15 minute, un vârf a fost atins în 1-2 ore și a persistat până la 4 ore. -6 ore.
La pacienții cu astm bronșic, s-au observat îmbunătățiri semnificative ale funcției pulmonare (volumul expirator forțat FEV-i a crescut cu 15%) la 51%

Farmacocinetica

Efectul terapeutic al ATROVENT N este creat de acțiunea locală asupra căilor respiratorii. Prin urmare, efectul bronhodilatator și distribuția medicamentului în organism nu se dezvoltă în paralel. Absorbția este scăzută. După inhalare, 10 până la 30% din doză, în funcție de forma de dozare și metoda de inhalare, se depune în principal în plămâni. Cea mai mare parte a dozei este înghițită și trece prin tractul gastrointestinal. O parte din doza depusă în plămâni intră rapid în sistemul circulator. După administrarea inhalatorie a bromurii de ipratropiu, excreția renală cumulată în 24 de ore este de aproximativ 10%. Pe baza datelor prezentate, biodisponibilitatea sistemică totală a unei doze inhalate de bromură de ipratropiu variază de la 7 la 28%. Porțiunea ingerată a dozei de bromură de ipratropiu nu are un efect semnificativ asupra expunerii sistemice la medicament.
Parametrii cinetici care descriu distribuția ipratropiului au fost calculați din concentrațiile plasmatice după administrarea intravenoasă. Se observă o scădere rapidă în două faze a concentrațiilor plasmatice. Volumul aparent de distribuție la starea de echilibru (Vdss) este de aproximativ 176 L („2,4 L/kg). Medicamentul se leagă minim (mai puțin de 20%) de proteinele plasmatice ale sângelui. Amina cuaternară ipratropiu nu traversează bariera hemato-encefalică.
Timpul de înjumătățire al fazei finale de eliminare este de aproximativ 1,6 ore. Clearance-ul total al ipratropiului este de 2,3 l/min, clearance-ul renal este de 0,9 l/min.
Într-un studiu de bilanț al excreției, excreția renală cumulată (6 zile) a radioactivității asociate cu medicamentul (inclusiv compusul de bază și toți metaboliții) a fost de 9,3% după administrarea orală și de 3,2% după inhalare. Radioactivitatea totală excretată în fecale a fost de 88,5% după administrarea orală și de 69,4% după inhalare. Timpul de înjumătățire al radioactivității asociate medicamentului (compusul părinte și metaboliții) este de 3,6 ore. Principalii metaboliți excretați în urină se leagă slab de receptorii muscarinici și sunt ineficienți.

Indicatii de utilizare

ATROVENT N este indicat pentru prevenirea și tratamentul dificultății respiratorii cu:
- boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
- astm bronşic de severitate uşoară sau moderată la adulţi şi copii, dacă nu sunt indicate medicamentele betag-adrenergice, sau în plus faţă de medicamentele betag-adrenergice în timpul unui atac acut de astm.

Contraindicații

ATROVENT N nu trebuie administrat de către pacienții cu hipersensibilitate la atropină sau derivații acesteia, precum și la alte componente ale medicamentului.

Cu precauție - glaucom cu unghi închis, obstrucție a tractului urinar (hiperplazie de prostată, obstrucție a colului vezical); vârsta copiilor (până la 6 ani).

Sarcina și alăptarea

În ciuda faptului că efectul teratogen al medicamentului nu a fost identificat, ATROVENT N în timpul sarcinii și mai ales în primul trimestru și în timpul alăptării poate fi prescris de un medic numai după evaluarea beneficiului așteptat al prescrierii medicamentului pentru mamă și posibilul risc pentru făt.

În plus, trebuie luat în considerare riscul unui tratament insuficient.

Nu există experiență cu utilizarea medicamentului de către femei înainte de sarcină și în timpul alăptării.

Studiile preclinice cu bromură de ipratripiu nu au demonstrat efecte adverse asupra fertilităţii. Efectul bromurii de ipratropiu asupra fertilităţii umane nu a fost stabilit.

Instructiuni de utilizare si doze

Regimul de dozare este selectat individual. Pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală în timpul tratamentului. Doza zilnică recomandată nu trebuie depășită nici pentru tratamentul acut, nici pentru tratamentul de întreținere.
Dacă tratamentul nu duce la o îmbunătățire semnificativă sau dacă starea pacientului se înrăutățește, este necesar să consultați un medic pentru a prescrie un nou regim de tratament. Dacă aveți dificultăți de respirație acută sau care se agravează rapid, consultați imediat medicul dumneavoastră.
Dacă nu este prescris altfel de către un medic, se recomandă următorul regim de dozare pentru adulți și copii cmapiz: tratament: 1-2 doze de inhalare
de cateva ori pe zi. Doza zilnică medie: 1-2 doze de inhalare de 3-4 ori pe zi.
Necesitatea creșterii dozei poate indica necesitatea reconsiderării tratamentului de bază. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 12 inhalații.
Soluția de inhalare ATROVENT poate fi utilizată pentru a trata exacerbările bolilor pulmonare obstructive cronice.
Din cauza informațiilor insuficiente, ATROVENT N pentru copii trebuie utilizat numai așa cum este prescris de un medic și sub supravegherea unui adult.
Recomandări de utilizare
Vă rugăm să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare.
Pentru a obține efectul maxim, trebuie să utilizați corect inhalatorul.
Înainte de prima utilizare, apăsați partea de jos a cutiei de două ori.

Efect secundar

Multe dintre următoarele reacții adverse pot fi atribuite proprietăților anticolinergice ale ATROVENT N. Ca orice medicament. \ medicamentul utilizat prin inhalare, ATROVENT N, poate provoca local; \ iritatie.

Cele mai frecvent raportate reacții adverse includ dureri de cap, iritații ale gâtului, tuse, gură uscată, dismotilitate gastrointestinală (inclusiv constipație, diaree și vărsături), greață și amețeli.

Incidenţa reacţiilor adverse este indicată ca: foarte des (>1/10); adesea (de la >1/100 până la<1/10); нечасто (от >1/1000 la<1/100); редко (от >1/10000 la<1/1000); очень редко (<1/10000).

Din sistemul imunitar: rar - reacții anafilactice, hipersensibilitate.

Din sistemul nervos: adesea - dureri de cap, amețeli.

Din organul vederii: rar - vedere încețoșată, midriază, creșterea presiunii intraoculare, glaucom, durere în ochi, apariția unui halou în fața ochilor, hiperemie conjunctivală, edem corneean; rareori - tulburarea acomodarii.

Din sistemul cardiovascular: rar - palpitații, tahicardie supraventriculară; rar - fibrilație atrială, ritm cardiac crescut.

Din sistemul respirator: adesea - tuse, iritație a gâtului; mai puțin frecvente - bronhospasm paradoxal, bronhospasm, laringospasm, edem laringian, gât uscat.

Din tractul gastrointestinal: adesea - gură uscată, motilitate afectată a tractului gastrointestinal, greață; mai puțin frecvente - constipație, diaree, dureri abdominale, vărsături, stomatită, umflarea mucoasei bucale.

Din piele și țesuturi subcutanate: rar - erupție cutanată, mâncărime, angioedem; rar - urticarie.

Co părțile laterale ale rinichilor și ale tractului urinar: rar – retenţie urinară.

Supradozaj

Nu au fost identificate simptome specifice de supradozaj. Având în vedere amploarea acțiunii terapeutice și calea locală de administrare a ATROVENT N, apariția oricăror simptome anticolinergice grave este puțin probabilă. Sunt posibile manifestări minore ale acțiunii anticolinergice sistemice, cum ar fi uscăciunea gurii, pareza de acomodare, creșterea frecvenței cardiace. Tratamentul este simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Agenții beta-adrenergici și derivații de xantină pot spori efectul bronhodilatator al medicamentului.

Alte medicamente anticolinergice, cum ar fi cele care conțin pirenzepină, pot crește efectul ATROVENT și efectele sale secundare.

Caracteristicile aplicației

Impact asupra capacității de a conduce o mașină și de a folosi utilaje
Nu au fost efectuate studii privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce o mașină și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, pacienții trebuie să prezinte reacții adverse în timpul tratamentului cu ATROVENT N, cum ar fi amețeli, tulburări de acomodare, midriază și vedere încețoșată. Prin urmare, se recomandă prudență atunci când conduceți vehicule și folosiți utilaje. Dacă pacienții prezintă reacțiile adverse de mai sus, ei ar trebui să evite activitățile potențial periculoase precum conducerea unei mașini sau folosirea utilajelor.