Tipuri de catetere urinare și metode de inserare a acestora. Catetere intravenos: dimensiuni, tipuri, fixare

Un cateter este un dispozitiv medical care constă dintr-un tub lung și subțire și poate fi echipat cu diferite atașamente pentru a îndeplini diferite funcții. Cateterele sunt plasate în timpul unei varietăți de proceduri medicale, cum ar fi testarea sângerării tractului urinar, monitorizarea presiunii intracraniene și chiar administrarea anumitor medicamente. De obicei, un cateter este plasat în uretra și vezica urinară a pacientului pentru a drena urina. La fel ca multe proceduri medicale obișnuite, aceasta necesită cunoștințele medicale necesare și respectarea standardelor sanitare și de siguranță.

Pași

Partea 1

Pregătiri pentru intrare

Explicați pacientului întregul proces înainte de a începe. Pentru mulți pacienți, gândul că li se introduce ceva în uretră, în special un tub lung, este alarmant. Deși această procedură este, în general, descrisă rar ca „dureroasă” și mai des „neplăcută”, poate fi destul de inconfortabilă. Din respect pentru pacient, descrieți toate plasările cateterului înainte de a începe procedura.

• A spune pacientului la ce să se aștepte și ce vei face îl va ajuta să se relaxeze și să nu se simtă anxios.

1. Cereți pacientului să se întindă pe spate. Picioarele pacientului trebuie să fie desfăcute și picioarele să fie presate împreună. Această poziție va relaxa uretra și vezica urinară a pacientului, facilitând introducerea cateterului. O uretră încordată poate rezista cateterului, comprimându-l, ceea ce în unele cazuri duce la durere și uneori la deteriorarea meatului urogenital și a țesuturilor acestuia. În cazuri speciale, acest lucru poate duce la sângerare.

   • Ajutați pacientul în decubit dorsal dacă este necesar.

2. Spălați-vă mâinile și puneți-vă mănuși sterile. Mănușile sunt o parte importantă a EIP (Echipamentul de protecție personală) pe care profesioniștii medicali îl folosesc pentru a se proteja pe ei înșiși și pe pacient în timpul procedurilor medicale. Dacă este instalat un cateter, acest lucru se face pentru a preveni pătrunderea bacteriilor în uretra pacientului și a lichidelor biologice să ajungă în mâinile personalului.

   Deschide cateterul. Cateterele de unică folosință sunt ambalate în ambalaje sigilate, sterile. Înainte de a deschide ambalajul, asigurați-vă că aveți cateterul corect pentru utilizarea dorită. De asemenea, veți avea nevoie de un cateter de dimensiunea potrivită pentru pacientul dumneavoastră. Grupele de mărimi ale cateterelor sunt desemnate într-o unitate numită French (1 franceză = 1\3 mm) și sunt disponibile de la 12 (mic) la 48 (mari) franceză.

   • Pentru o procedură mai confortabilă, este mai bine să folosiți catetere mici, dar în unele cazuri sunt folosite și cele mari, de exemplu, dacă urina este vâscoasă sau trebuie să mențineți cateterul pe loc.
   • Unele catetere au vârfuri speciale care vă permit să manipulați produsul. De exemplu, un cateter Foley este folosit pentru a drena urina și are o manșetă gonflabilă specială pentru a o fixa de gâtul vezicii urinare.
   • De asemenea, aduceți dezinfectant medical, tampoane de bumbac, șervețele chirurgicale, lubrifiant, apă, tuburi, sac de scurgere și bandă. Totul trebuie să fie curat și dezinfectat.

3. Sterilizați și pregătiți zona genitală a pacientului.Ștergeți zona genitală a pacientului cu tampoane de bumbac înmuiate în lichid dezinfectant. Ștergeți sau clătiți zona genitală cu apă sterilă sau alcool pentru a îndepărta orice contaminare rămasă. Repetați dacă este necesar. Odată terminat, așezați draperiile chirurgicale în jurul organelor genitale, lăsând acces la penis sau vagin.

   • Pentru pacientele de sex feminin, asigurați-vă că ștergeți labiile și uretra (situate în partea superioară deasupra intrării în vagin), iar pentru bărbați, capul penisului și, de asemenea, uretra.
   • Periajul trebuie să treacă de la deschiderea canalului spre exteriorul organelor genitale, cu alte cuvinte, începeți frecarea de la deschidere spre exterior într-o mișcare circulară.

4. Dacă procedura este efectuată pe o femeie, întindeți labiile cu mâna și introduceți cateterul în orificiul genito-urinar. Țineți cateterul în mâna dominantă și deschideți buzele cu mâna nedominanta, astfel încât să puteți vedea deschiderea uretrei. Introduceți ușor capătul cateterului în uretră.

   Dacă pacientul este bărbat, țineți penisul și introduceți cateterul în orificiul uretral.Ținând penisul în mâna nedominantă, trageți-l perpendicular pe corpul pacientului. Folosind mâna dominantă, introduceți cateterul în uretra pacientului.

   Continuați să împingeți cateterul până când acesta intră în vezică. Lungimea cateterului trebuie să permită trecerea ușoară prin uretră și vezică urinară până când apare urina. Odată ce urina începe să curgă, împingeți ușor cateterul cu încă 5 cm pentru a vă asigura că cateterul se află în gâtul vezicii urinare.

5. Dacă utilizați un cateter cu manșetă, umpleți-l cu apă sterilă. Utilizați o seringă plină cu apă pentru a umple cateterul prin tubul steril. Manșeta umflată servește ca o ancoră, care va împiedica mișcarea cateterului în timpul mișcării. După ce ați umflat manșeta, trageți ușor de cateter și asigurați-vă că este bine așezat la gâtul vezicii urinare.

   • Cantitatea de apă folosită pentru a umple manșeta depinde de dimensiunea acesteia - de obicei 10 cc. vezi apă, dar este mai bine să verifici dimensiunea manșetei.

6. Atașați cateterul la punga de drenaj. Este mai bine să folosiți un tub medical steril pentru drenaj. Fixați cateterul de coapsa sau abdomenul pacientului cu bandă adezivă.

   • Asigurați-vă că punga de drenaj a urinei se află sub vezica urinară a pacientului. Cateterul funcționează prin gravitație - urina nu poate curge „în sus”.
   • Într-un cadru medical, cateterul poate fi instalat până la 12 săptămâni înainte de a fi înlocuit, dar, de regulă, ele sunt îndepărtate mult mai devreme. Unele catetere sunt îndepărtate imediat după ce urina încetează să curgă.

• Cateterele sunt fabricate dintr-o varietate de materiale, cum ar fi latex, silicon și teflon. De asemenea, au diferite dimensiuni ale manșetelor sau vin fără ele.
• Goliți sacul de scurgere la fiecare opt ore.
• Majoritatea lucrătorilor din domeniul sănătății folosesc standarde de protecție general stabilite, purtând mănuși, mască, ochelari de protecție și pelerine atunci când introduc un cateter.
• Evaluați cantitatea, culoarea și mirosul de urină care intră în pungă.
• Dacă o persoană este țintă la pat, zona din jurul cateterului trebuie curățată pentru a preveni infecția. Semne ale unei infecții a vezicii urinare și a uretrei: slăbiciune, urină roșie sau maro, confuzie, vorbire neclară. Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, consultați imediat medicul dumneavoastră. Dacă aveți grijă de un pacient la domiciliu, vă recomandăm, de asemenea, să vă adresați medicului dumneavoastră dacă apar aceste semne.

Avertizări

• Unii pacienți sunt alergici la latex. Urmărește reacția.
• Dacă cateterul curge și puțină urină este colectată în punga de urină, probabil că nu este instalat corect.
• Urmăriți posibilele complicații: miros puternic, urină tulbure, febră sau sângerare.
• Cateterele Foley trebuie introduse numai de către sau sub supravegherea profesioniștilor din domeniul sănătății. Amplasarea incorectă a cateterului Foley poate duce la leziuni uretrale catastrofale.

Un cateter este un tub medical special conceput pentru a goli corpul sau a introduce instrumente prin el în timpul intervenției chirurgicale. Acțiunea de inserție se numește „cateterizare”. Cateterul în sine arată ca un tub subțire gol.

Acesta este modul în care un cateter uretral ajută să ajungă în cavitatea vezicii urinare fără a-și rupe pereții pentru a goli urina. Această procedură este utilizată atât în ​​scopuri de diagnostic, cât și în scopuri medicale. Manipularea ajută la îndepărtarea lichidului acumulat din vezică și, dacă este necesar, la introducerea medicamentelor în cavitatea ei goală.

Scopul procedurii

Un cateter uretral este utilizat de medici în următoarele cazuri:

1. Retenția urinară este o fază cronică sau acută, care este cauzată de blocarea tumorii, îngustarea canalului, inervația asociată cu leziuni ale spatelui.
2. În cazul proceselor inflamatorii ale canalului urinar în scopul spălării acestuia.
3. Dacă este necesar, diagnosticați lichidul urinar.

Tipuri de dispozitive de cateter

Tipurile medicale de catetere sunt clasificate în funcție de numărul de canale de ieșire, diametrul și forma acestora, unghiul de înclinare și principiul de fixare.

Dispozitivele pentru eliminarea lichidului urinar sunt realizate din:

• materiale elastice: silicon, cauciuc (catetere moi);
• dure - aliaje de plastic sau metal.

Există, de asemenea, catetere uretrale pentru utilizare temporară și permanentă. Tipurile de catetere pentru manipulare medicală sunt determinate de un urolog, iar o asistentă poate introduce și dispozitivul.

În cele mai multe cazuri, acestea sunt eliminate folosind un cateter moale, care arată ca un tub elastic cu un diametru de până la 10 mm. Un capăt al tubului este rotunjit și are o gaură laterală, iar celălalt este realizat în formă de pâlnie expandată. Acest lucru facilitează introducerea unei seringi pline cu medicamente în ea. Când este utilizat, dispozitivul este sterilizat în apă clocotită și apoi uscat. Cateterele pregătite sunt depozitate în cutii specializate umplute cu soluție carbolice sau acid boric.

În alte cazuri, retenția urinară este tratată cu dispozitive rigide.

Procedura pentru „sexul slab”

Manipularea excreției de urină la femele nu este deosebit de dificilă. Un cateter urologic feminin poate fi fie moale, fie dur. Se injectează în canalul uretral pretratat cu un antiseptic. Primele picături de urină indică începutul urinării.

Procedura pentru „sexul puternic”

Caracteristicile fiziologice ale bărbaților complică oarecum procesul de cateterizare. La urma urmei, lungimea uretrei masculine este cu aproape 15 cm mai mare decât cea feminină. Două îngustari ale organului genital împiedică, de asemenea, ușurința implementării, astfel încât cateterul urologic masculin este mai lung.

Medicul alege materialul dispozitivului, ghidat de starea pacientului. Deci, bărbaților cu adenom de prostată li se prescrie o versiune rigidă a cateterului. Este administrat numai de către un medic, deoarece această manipulare este complexă și necesită abilități și prudență speciale. Un cateter uretral metalic introdus incorect poate provoca o serie de complicații la pacient.

Posibile complicații după procedură

Orice manipulare medicală folosind dispozitive speciale poate provoca anumite complicații, cateterismul nu face excepție. Cauzele complicațiilor includ:

• nerespectarea standardelor aseptice;
• utilizarea unei forțe nerezonabile la introducerea unui dispozitiv.

Complicațiile rezultate din încălcarea regulilor de introducere a dispozitivului sunt exprimate în manifestarea cistitei infecțioase, uretritei și pielonefritei. Cu inserarea extrem de ineptă a cateterului, sunt posibile manifestări ale unei încălcări a integrității canalului urinar, iar utilizarea modelelor moi ale dispozitivului reduce apariția complicațiilor de mai multe ori.

IMPORTANT! Un cateter uretral nu este utilizat dacă există boli ale sistemului urinar.

Procedura de îndepărtare a cateterului

Dacă dispozitivul este plasat după o intervenție chirurgicală, acesta poate fi îndepărtat numai după recomandarea medicului. Deoarece tipul este central și poate fi îndepărtat numai de un medic, acțiunile independente vor duce la complicații secundare.

După ce a primit sfaturi de la medicul curant, pacientul poate elimina în mod independent dispozitivele fiabile și le poate înlocui cu altele noi; este important doar să respectați cu strictețe regulile antiseptice și să vă monitorizați bunăstarea. Cateterele de unică folosință uzate sunt aruncate, cele reutilizabile sunt sterilizate și depozitate până la următoarea utilizare.

Perioada post-procedurală

De regulă, după utilizarea prelungită a dispozitivului, apar procese inflamatorii în canalul urinar. Acesta este modul în care organismul reacționează la prezența unui corp străin în el. Medicii sfătuiesc după procedură să facă băi calde cu o soluție de permanganat de potasiu. Infuziile de mușețel, salvie și sunătoare ameliorează bine inflamația. Locurile de iritație pot fi lubrifiate cu cremă pentru copii. În scop preventiv, în această perioadă este recomandat să purtați lenjerie intimă lejeră din fibre naturale. Ar trebui să abandonați temporar materialele artificiale, deoarece purtarea unor astfel de produse nu va face decât să agraveze situația și să ducă la o inflamație și mai mare.

Dacă aveți o temperatură ridicată, ar trebui să consultați imediat un medic; acest fapt indică probabil dezvoltarea unei inflamații infecțioase în tractul urinar.

Nici procedurile de duș cald nu vor fi de prisos, dar ar trebui să evitați să faceți o baie.

Acordați o atenție deosebită culorii urinei; la început poate avea o nuanță roz, dar acest lucru este normal. Dacă culoarea devine roșie, ar trebui să anunțați medicul dumneavoastră.

Nu este neobișnuit să apară iritații în jurul locului unde a fost plasat cateterul uretral. Purtați lenjerie de corp din bumbac, deoarece permite aerului să pătrundă în zona deteriorată și se va vindeca mai repede.

Contraindicații pentru instalarea unui cateter uretral

Procedura de cateterizare este contraindicată persoanelor care suferă de:

• uretrita infecțioasă;
• spasme ale sfincterului urinar;
• manifestări de anurie.

Stiai asta...

1. Cateterul urologic masculin are aproximativ 30 cm lungime, iar cateterul feminin este de aproximativ 15 cm.
2. Cel mai popular și cel mai folosit în urologie este
3. Cele mai lungi dispozitive sunt folosite pentru a accesa venele centrale.
4. Orice cateter necesită o fixare fiabilă. De obicei, se folosește un plasture pentru aceasta.
5. Sistemul Malecot și Petzer este considerat cel mai sigur și cel mai puțin traumatizant din vremea noastră.
6. Există și dispozitive pentru inimă. Acestea sunt baloane moi, flexibile, gonflabile, cu catetere deasupra. Numele lor este cateter Swan-Ganz. Sunt folosite pentru a examina artera cardiacă pulmonară.

καθετήρ - « ce se coboară„) - instrument medical sub formă de tub, destinat să conecteze canalele naturale, cavitățile corpului, vasele cu mediul extern în scopul golirii acestora, introducerii de lichide în ele, spălarea lor sau trecerea instrumentelor chirurgicale prin ele. Procesul de introducere a cateterului se numește cateterizare.

Distinge catetere moi(care sunt realizate din materiale plastice precum cauciucul sau clorură de polivinil plastifiată) și catetere rigide(de exemplu, metal).

Se pot distinge catetere vasculare și abdominale. Acestea din urmă includ cateterele uretrale urinare răspândite, concepute pentru a fi instalate în uretră în scopul golirii vezicii urinare atunci când acest lucru nu este posibil în mod natural. Cateterele se instalează și percutanat în alte cavități: vezica biliară (colecistostomie), pelvis renal (nefrostomie), aceeași vezică urinară (cistostomie), precum și în cavități nenaturale pentru golirea și drenajul lor - chisturi, abcese, vezici echinococice etc.

Cateterele vasculare includ canule venoase și arteriale centrale și periferice. Sunt concepute pentru introducerea de soluții medicinale în fluxul sanguin (sau pentru colectarea sângelui în anumite scopuri - de exemplu, pentru detoxifiere) și sunt instalate percutan. După cum sugerează și numele, cateterele periferice sunt instalate în venele superficiale (cel mai adesea acestea sunt venele extremităților: bazilică, cefalica, femurală, precum și venele mâinii, piciorului și la sugari - venele superficiale ale capului ), iar catetere centrale sunt instalate în vene mari (subclavie, jugulară) . Există o tehnică de cateterizare a venelor centrale din accesul periferic - se folosesc catetere foarte lungi.

Toate cateterele necesită fixare. Aproape întotdeauna, cateterul este fixat de piele cu un plasture, cleme speciale sau material de sutură. Fixarea cateterului în cavitate este, de asemenea, utilizată prin schimbarea formei acestuia după introducere (aceasta se aplică cateterelor nevasculare cu cavitate): un balon gonflabil, un sistem cu buclă (codă, buclă închisă, mini-codă), sistem Malecot, sistem Petzer , etc. Recent, cel mai răspândit sistem Pigtail (pigtail) - ca fiind cel mai sigur, cel mai puțin traumatizant și ușor de implementat. Cateterul (de obicei din polivinil) are un vârf în formă de coadă de porc - atunci când este instalat, este îndreptat pe stilt sau sârmă de ghidare, iar după îndepărtarea acestora se ondulează din nou, împiedicând căderea acestuia. Pentru o fixare mai fiabilă, în peretele cateterului este plasată un fir de pescuit, care, atunci când este tras, fixează ferm vârful cateterului de baza buclei.

Unul dintre cele mai populare tipuri de catetere urologice utilizate în practica medicală este cateter Foley. Cateterele Foley includ cateterele cu 2 și 3 căi, toate fiind concepute pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt sau lung (atât la bărbați, cât și la femei) în scopul procedurilor medicale. De obicei, un cateter Foley este fabricat din latex și acoperit cu silicon pentru a asigura funcționalitatea corespunzătoare. Fixarea cateterului în cavitatea vezicii urinare are loc datorită umflării unui balon situat la capătul distal al cateterului.

Tipuri de catetere

Tipuri de catetere:

• catetere vasculare;
• catetere cavitate.

Cateterele vasculare includ:

• catetere centrale concepute pentru a introduce medicamente în fluxul sanguin prin vasele principale mari;
• catetere periferice destinate instalării în vene superficiale;
• catetere extinse concepute pentru a oferi acces la venele centrale prin vene periferice;
• catetere intravenoase destinate perfuziei pe termen lung (până la trei zile) de soluții în vene periferice;
• catetere cu un singur lumen concepute pentru accesul la venele centrale folosind metoda tub-through-tube.

Printre catetere se numără:

• catetere uretrale concepute pentru instalarea în uretra pentru eliberarea artificială a vezicii urinare;
• catetere pentru cistostomie, destinate instalării în vezică;
• catetere pentru colecistostomie, destinate instalării în vezica biliară;
• catetere pentru nefrostomie, destinate instalării în pelvisul renal;
• catetere pentru drenajul cavităților patologice (chisturi, abcese, vezicule echinococice).

Vezi si

Scrieți o recenzie despre articolul „Cateter”

Note

Extras care descrie cateterul

- O, ale noastre! Și acolo?.. - Pierre arătă spre o altă movilă îndepărtată, cu un copac mare, lângă un sat vizibil în defileu, unde fumgeau și focuri și ceva era negru.
— El este din nou, spuse ofițerul. (Aceasta a fost reduta Shevardinsky.) - Ieri a fost a noastră, iar acum este a lui.
– Deci, care este poziţia noastră?
- Poziție? – spuse ofițerul cu un zâmbet de plăcere. „Pot să vă spun acest lucru clar, pentru că am construit aproape toate fortificațiile noastre.” Vedeți, centrul nostru este în Borodino, chiar aici. „A arătat spre un sat cu o biserică albă în față. - Există o trecere peste Kolocha. Iată, vezi tu, unde șirurile de fân cosit încă stau în locul jos, iată podul. Acesta este centrul nostru. Flancul nostru drept este aici (a arătat brusc spre dreapta, departe în defileu), acolo este râul Moscova și acolo am construit trei redute foarte puternice. Flancul stâng... - și apoi ofițerul sa oprit. - Vezi, e greu să-ți explic... Ieri flancul nostru stâng era chiar acolo, în Shevardin, vezi, unde este stejarul; iar acum am dus aripa stângă înapoi, acum acolo, acolo - vezi satul și fumul? „Acesta este Semenovskoye, chiar aici”, arătă el spre movila Raevsky. „Dar este puțin probabil să existe o luptă aici.” Că a transferat trupe aici este o înșelăciune; probabil că va ocoli în dreapta Moscovei. Ei bine, indiferent unde ar fi, mulți vor lipsi mâine! – spuse ofițerul.
Bătrânul subofițer, care s-a apropiat de ofițer în timpul relatării sale, a așteptat în tăcere sfârșitul discursului superiorului său; dar în acest moment el, evident nemulțumit de cuvintele ofițerului, l-a întrerupt.
— Trebuie să mergi la excursii, spuse el cu severitate.
Ofițerul părea stânjenit, de parcă și-ar fi dat seama că se poate gândi la câți oameni vor lipsi mâine, dar nu ar trebui să vorbească despre asta.
— Ei bine, da, trimite din nou a treia companie, spuse în grabă ofițerul.
- Cine esti tu, nu doctor?
„Nu, sunt”, a răspuns Pierre. Și Pierre a coborât din nou pe lângă miliție.
- Oh, naibii! – spuse ofițerul urmărindu-l, ținându-se de nas și alergând pe lângă muncitori.
„Iată!.. Ei poartă, vin... Iată-i... intră acum...” deodată s-au auzit voci, iar ofițerii, soldații și milițienii alergau înainte de-a lungul drum.
O procesiune bisericească s-a ridicat de sub muntele din Borodino. În fața tuturor, infanteriei au mărșăluit ordonat de-a lungul drumului prăfuit, cu shako-urile îndepărtate și armele coborâte în jos. Cântecul bisericesc se auzea în spatele infanteriei.
Depășindu-l pe Pierre, soldații și milițienii au alergat fără pălării spre manifestanți.
- O poartă pe mama! Mijlocitor!.. Iverskaya!..
„Mama lui Smolensk”, a corectat altul.
Miliția – atât cei care erau în sat, cât și cei care lucrau la baterie – și-au aruncat lopețile și au alergat spre alaiul bisericii. În spatele batalionului, mergând pe un drum prăfuit, se aflau preoți în veșminte, un bătrân în glugă, cu un duhovnic și un cântăreț. În spatele lor, soldații și ofițerii purtau o icoană mare cu o față neagră în decor. Era o icoană luată de la Smolensk și de atunci purtată cu armata. În spatele icoanei, în jurul ei, în fața ei, din toate părțile, mulțimile de militari mergeau, alergau și se închinau până la pământ cu capul gol.
Urcându-se pe munte, icoana s-a oprit; Oamenii care țineau icoana pe prosoape s-au schimbat, sacristanii au aprins din nou cădelnița și a început slujba de rugăciune. Razele fierbinți ale soarelui bat vertical de sus; o adiere slabă, proaspătă, se juca cu părul capetelor deschise și cu panglicile cu care era împodobită icoana; cântatul se auzea încet în aer liber. O mulțime uriașă de ofițeri, soldați și milițieni cu capetele deschise înconjura icoana. În spatele preotului și sacristanului, într-o zonă degajată, stăteau oficialii. Un general chel, cu George la gât, stătea chiar în spatele preotului și, fără să-și facă cruce (evident, era bărbat), aștepta cu răbdare sfârșitul slujbei de rugăciune, pe care a considerat-o necesar să o asculte, probabil pentru a trezi patriotismul. a poporului rus. Un alt general a stat într-o ipostază militantă și și-a strâns mâna în fața pieptului, privind în jur. Printre acest cerc de funcționari, Pierre, stând în mulțimea de oameni, a recunoscut niște cunoștințe; dar nu s-a uitat la ei: toată atenția îi era absorbită de expresia gravă a fețelor din această mulțime de soldați și soldați, privind monoton cu lăcomie la icoană. De îndată ce sacristanii obosiți (cântând a douăzecea slujbă de rugăciune) au început să cânte leneși și în mod obișnuit: „Salvează-ți slujitorii de necazuri, Născătoare de Dumnezeu”, iar preotul și diaconul au ridicat: „Cum toți apelăm la tine pentru numele lui Dumnezeu. , cât despre un zid indestructibil și mijlocire,” - pentru toată lumea aceeași expresie de conștiință a solemnității momentului viitor, pe care a văzut-o sub munte în Mozhaisk și în accese și trepte pe multe, multe chipuri pe care le-a întâlnit în acea dimineață, a aprins din nou pe fețele lor; și mai des se lăsau capetele în jos, se scuturau părul și se auzeau suspine și lovituri de cruci pe piept.
Mulțimea din jurul icoanei s-a deschis brusc și l-a apăsat pe Pierre. Cineva, probabil o persoană foarte importantă, judecând după graba cu care l-au ocolit, s-a apropiat de icoană.
Era Kutuzov, care conducea în jurul poziției. Acesta, întorcându-se la Tătarinova, s-a apropiat de slujba de rugăciune. Pierre l-a recunoscut imediat pe Kutuzov după silueta sa deosebită, diferită de toți ceilalți.

Procesul de introducere a unui cateter se numește cateterizare. Folosit și în saloanele de piercing.

Există catetere moi (care sunt fabricate din materiale plastice, cum ar fi cauciucul sau clorură de polivinil plastifiată) și catetere dure (de exemplu, metal).

Se pot distinge catetere vasculare și abdominale. Acestea din urmă includ cateterele uretrale urinare răspândite, concepute pentru a fi introduse în uretră în scopul de a goli vezica urinară atunci când acest lucru nu este posibil în mod natural. Cateterele se instalează și percutanat în alte cavități: vezica biliară (colecistostomie), pelvis renal (nefrostomie), aceeași vezică urinară (cistostomie), precum și în cavități nenaturale pentru golirea și drenajul lor - chisturi, abcese, vezici echinococice etc.

Cateterele vasculare includ canule venoase și arteriale centrale și periferice. Sunt concepute pentru introducerea de soluții medicinale în fluxul sanguin (sau pentru colectarea sângelui în anumite scopuri - de exemplu, pentru detoxifiere) și sunt instalate percutan. După cum sugerează și numele, cateterele periferice sunt instalate în venele superficiale (cel mai adesea acestea sunt venele extremităților: bazilică, cefalica, femurală, precum și venele mâinii, piciorului și la sugari - venele superficiale ale capului ), iar catetere centrale sunt instalate în vene mari (subclavie, jugulară) . Există o tehnică de cateterizare a venelor centrale din accesul periferic - se folosesc catetere foarte lungi.

Toate cateterele necesită fixare. Aproape întotdeauna, cateterul este fixat de piele cu un plasture, cleme speciale sau material de sutură. Fixarea cateterului în cavitate este, de asemenea, utilizată prin schimbarea formei acestuia după introducere (aceasta se aplică cateterelor nevasculare cu cavitate): un balon gonflabil, un sistem de buclă (codă, buclă închisă, mini-codă), sistem Malecot, sistem Petzer , etc. Recent, cel mai răspândit sistem Pigtail (pigtale, pig tail) - ca fiind cel mai sigur, cel mai puțin traumatizant și ușor de implementat. Cateterul (de obicei din polivinil) are un vârf în formă de coadă de porc - atunci când este instalat, este îndreptat pe stilt sau sârmă de ghidare, iar după îndepărtarea acestora se ondulează din nou, împiedicând căderea acestuia. Pentru o fixare mai fiabilă, în peretele cateterului este plasată un fir de pescuit, care, atunci când este tras, fixează rigid vârful cateterului de baza buclei.

Alături de sistemele de fixare, cateterele se disting prin domenii de utilizare.

Cateter de aspirație cu orificiu Kapkon și orificiu Vakon - destinate igienizării cavităţilor bucale şi nazale, aspirarea conţinutului din arborele traheobronşic.

Cateter epidural - destinat introducerii in spatiul epidural in timpul anesteziei epidurale. Regiunea epidurală înconjoară dura mater și trece de-a lungul coloanei vertebrale.

cateter Malekot - conceput pentru drenajul pe termen lung al vezicii urinare printr-o cistostomie. Asigură evacuarea urinei printr-o fistulă externă pe peretele abdominal anterior atunci când urinarea pe căi naturale este imposibilă.

Un cateter este un instrument medical conceput pentru a conecta cavitățile și canalele corpului uman cu mediul extern. În esență, este un tub care este introdus în vase sau cavități. Scopurile cateterismului pot fi diferite - drenarea lichidului, infuzia de lichid, scopuri terapeutice, construirea unui canal pentru introducerea instrumentelor chirurgicale.

Tipuri de catetere

Din punctul de vedere al scopului direct al cateterului, se pot distinge două tipuri - cavitar și vascular. Cel mai frapant exemplu al primului tip sunt cateterele uretrale, care sunt introduse în vezică și servesc la drenarea urinei. În cazurile în care golirea naturală este imposibilă, instalarea acestui instrument devine o adevărată salvare pentru pacient. Dacă introducerea unui cateter prin uretră, din anumite circumstanțe, este imposibilă, atunci tubul este instalat percutan. Pe lângă vezica urinară, cateterismul este utilizat pentru a compensa disfuncțiile următoarelor organe: vezica biliară, rinichi, stomac.

Un alt domeniu de aplicare pentru un cateter cavitar este tratamentul chisturilor și proceselor inflamatorii interne însoțite de eliberarea de cantități mari de puroi. Dacă chistul atinge o dimensiune mare, atunci înainte de a-l îndepărta, este necesară drenarea preliminară a lichidului, care se poate face prin introducerea capătului unui tub gol în el.

Un cateter vascular este plasat percutan într-o venă. Există motive pentru cateterizare la pacienții care sunt indicați pentru un curs de terapie bazat pe intervenții și injecții intravenoase regulate. În acest caz, poate fi evitată deteriorarea repetată a vasului în timpul administrării medicamentului.

Caracteristicile cateterismului

Indiferent de tipul și motivul utilizării, toate cateterele necesită fixare obligatorie. Tubul este fixat pe piele folosind bandă medicală sau material de sutură. Modelele moderne sunt inițial echipate cu cleme speciale, ceea ce facilitează foarte mult procesul de cateterizare. În plus, este necesar să setați poziția tubului în interiorul cavității; cel mai adesea, instrumentul are un dispozitiv care vă permite să îi schimbați rapid forma după introducerea în organul gol.

Cel mai utilizat sistem este sistemul Pigtail - vârful cateterului din material polivinil arată foarte asemănător cu coada unui porc, de unde și numele. În timpul producției, acest dispozitiv este plasat într-un stilt sau conductor special, iar după instalare este eliberat și, răsucindu-se, împiedică căderea tubului din orgă. Acest tip de sistem de fixare este recunoscut ca fiind cel mai sigur și mai ușor de implementat.

Pentru o fixare mai rigidă se folosește o buclă, care se strânge cu un fir de pescuit plasat anterior în cavitatea cateterului.

Clasificare

În funcție de zona de utilizare, se disting următoarele tipuri de catetere:

• aspirație – curățarea eficientă a cavităților nazale și bucale în vederea restabilirii funcției respiratorii;
• epidurala - introdusa in spatiul epidural pentru a administra anestezie;
• urologic – folosit în absența micțiunii naturale sau a incontinenței urinare;
• ombilical - folosit în neonatologie pentru transfuzia de sânge din cordonul ombilical;
• gastric - introdus în stomac;
• catetere trocar – concepute pentru drenarea rapidă a lichidului din cavitatea pleurală.

În ciuda faptului că multe tipuri au o structură similară, este foarte recomandat să nu le înlocuiți interschimbabil. Astfel de acțiuni pot provoca complicații.

Materiale pentru fabricare

Primele catetere medicale au fost realizate din materiale rezistente - latex, elastomer sau cauciuc siliconic. Erau inflexibile și destinate să fie folosite din nou și din nou. Treptat, alte substanțe au fost înlocuite cu silicon. Principalul avantaj al acestui material este că nu reacționează cu fluidele biologice. Dar există și dezavantaje semnificative - este destul de fragil și, în unele cazuri, particulele mici ale tubului pot rămâne în interiorul corpului, provocând diverse complicații.

În funcție de caracteristicile materialului utilizat, toate cateterele moderne sunt împărțite în moi și dure. Primele sunt realizate dintr-o compoziție specială de cauciuc sau clorură de polivinil și pot fi folosite atât în ​​scopuri medicinale, cât și chirurgicale.

Materialul pentru fabricarea cateterelor rigide este metalul. Aceste instrumente sunt destinate implementării măsurilor de diagnosticare.

De exemplu, dacă o microcamera trebuie introdusă în stomac pentru a vizualiza starea pereților și a membranei mucoase, atunci senzorul este introdus folosind un tub metalic. Cateterele moderne, realizate din material polimeric de înaltă calitate, sigur și hipoalergenic, pot fi de unică folosință sau reutilizabile.

Îngrijirea cateterului

În cazul introducerii percutanate a unui cateter într-o cavitate sau vas, este necesară o atenție deosebită. Acest lucru va ajuta la evitarea infecțiilor externe sau interne. În primul rând, trebuie să știți că există un timp clar limitat pentru utilizarea unui tub, după care este imperativ să îl înlocuiți.

De exemplu, dacă dispozitivul este utilizat în scop terapeutic, se recomandă înlocuirea lui la fiecare 48-72 de ore. Dar, dacă produsele din sânge sunt furnizate printr-un cateter, atunci această perioadă de timp este redusă la 24 de ore.

Zona de piele imediat adiacentă locului de inserție trebuie tratată cu un antiseptic și acoperită cu un pansament steril de tifon sau cu o ghips medical adeziv care să nu împiedice circulația aerului.

Cateterele vasculare trebuie să aibă un vârf de cauciuc sau un capac cu valvă. Când sistemul invaziv este oprit, este important să închideți imediat supapa - acest lucru va împiedica intrarea aerului în sistemul circulator. Un specialist trebuie să instaleze, să repare și să scoată cateterul.