Care este ritmul cardiac normal? Cu ce ​​viteză ar trebui să bată inima - norma pentru femei după vârstă și în așteptarea unui copil

Pulsul este vibrația pereților vasculari care apare ca răspuns la contracția și relaxarea pereților inimii. De ce apar ele? Apariția lor se datorează faptului că sângele este pompat prin patul vascular sub presiune și ca răspuns la un astfel de efect, pereții elastici ai vaselor sub presiunea sângelui efectuează mișcări pulsatorii. În unele cazuri, dacă peretele vascular este aproape de suprafața pielii, pulsația arterei este vizibilă chiar și vizual.

Care sunt principalii parametri ai acestui indicator al sistemului cardiovascular de care este interesat un medic? Experții identifică șase caracteristici principale ale pulsului:

1. Ritm - oscilații alternante ale pereților arterelor la intervale regulate. În mod normal, pulsul este ritmic și intervalele de bătăi succesive sunt aproape egale. Cu toate acestea, cu diferite patologii, acest indicator este perturbat și apare aritmia (adică oscilațiile alternante ale pereților arteriali apar la intervale de timp diferite).

2. Frecvență – afișează numărul de oscilații ale pereților arteriali care apar într-un minut. Pulsul poate fi rar, moderat sau frecvent. Indicatorii de ritm cardiac normal depind de mulți factori, iar norma este estimată în funcție de vârsta pacientului. În unele patologii ale inimii sau ale vaselor de sânge, ritmul cardiac și pulsul pot să nu coincidă (de exemplu, în cazurile în care camerele inimii nu sunt complet umplute cu sânge).

3. Umplere - reflectă volumul de sânge eliberat în artere din camerele inimii. În mod normal, lumenul arterei se umple complet și vibrațiile pereților vasculari devin mai vizibile - acest indicator este caracterizat drept „puls complet”. Dacă pulsul este dificil de palpat, medicul îl caracterizează ca fiind „gol”.

4. Tensiune - determinată de forța de presiune asupra arterei, care este necesară pentru a opri complet fluxul de sânge în lumenul arterei. Acest indicator depinde de nivelul presiunii sistolice. În cazul hipertensiunii, pulsul devine dur (sau tensionat) și este necesar un efort pentru a comprima artera, iar un puls moale se spune că este în cazurile în care această acțiune este efectuată fără prea mult efort.

5. Dimensiune – depinde de umplere și tensiune. Este determinată de gradul de oscilație a pereților arteriali între contracție și relaxare, precum și de elasticitatea vaselor de sânge. Există mai multe tipuri de ritm cardiac. Un puls mic este provocat de îngustarea aortei, elasticitatea excesivă a pereților vasculari sau tahicardia cardiacă. Mare - apare în cazurile în care inima pompează un volum mai mare de sânge prin vasele de sânge suprasolicitate (de exemplu, cu producție excesivă de hormoni tiroidieni sau defecte ale valvei aortice). Intermitent - cauzat de afectarea severă a mușchiului inimii și apare atunci când alternează undele mari și mici. Un puls asemănător unui fir se caracterizează prin palpare slabă a bătăilor și apare în timpul sângerării masive sau șocului.

6. Forma - determinată doar instrumental și reflectă viteza de modificare a volumului lumenului arterial atunci când vasul este umplut cu sânge. Atunci când evaluează acest parametru de puls, medicul îl poate caracteriza ca fiind lent, rapid sau dicrotic.

Tabelul ritmului cardiac în funcție de vârstă

Frecvența cardiacă normală depinde de mulți factori: vârstă, sex, activitate (fizică sau emoțională) sau odihnă, nivelul de fitness sau prezența unor boli. Frecvența pulsului este măsurată în bătăi pe minut, iar rata acestui indicator este determinată de vârstă.

Valori normale ale ritmului cardiac pentru copii:

Varsta copilului	indicatori max și min	Valoarea medie
0 – 1 lună	110 – 170
1 – 12 luni	102 – 162
12 ani	94 – 155
4 – 6 ani	86 – 126
6 – 8 ani	78 - 118
8 – 10 ani	68 – 108
10 – 12 ani	60 – 100
12 – 15 ani	55 – 95

Frecvența cardiacă normală pentru adulți:

Cum este pulsul?

Experții disting următoarele tipuri de puls:

• arterială - are cea mai mare valoare diagnostică, apare ca urmare a oscilațiilor ritmice de tip smucitură ale pereților arteriali atunci când aportul lor de sânge se modifică în timpul activității inimii, se caracterizează prin ritm, frecvență, umplere, tensiune, înălțime și formă (sau viteză);
• capilar (sau pulsul lui Quincke) - detectarea unui astfel de puls nu este norma, deoarece la oamenii sănătoși fluxul sanguin în capilare este continuu datorită activității sfincterelor precapilare, un astfel de puls este determinat de intensitatea culorii patul unghiei, pielea frunții frecate cu degetele și buza inferioară apăsată sub capacul;
• venos - exprimat în pulsația venelor jugulare cervicale și a altor vase venoase mari situate în apropierea inimii; este rar prezent în venele periferice; conform sfigmogramei și venogramei, poate fi caracterizat ca negativ sau pozitiv.

Video: puls. Ce spune tăcerea lui?

De ce să-ți măsori pulsul?

Pulsul este unul dintre parametrii importanți ai calității proceselor fiziologice, reflectând starea de sănătate, nivelul de fitness sau prezența bolilor inimii, vaselor de sânge și a altor sisteme și organe. Indicatorii dați în tabelele de mai sus sunt ritmul cardiac normal pentru persoanele sănătoase în repaus.Trebuie amintit că orice modificare a corpului poate provoca abateri de la normă în direcții diferite. De exemplu, în timpul sarcinii sau menopauzei, apar modificări hormonale care pot afecta pulsul.Ritmul cardiac al unei persoane se poate schimba sub influența multor factori.

Pulsul rapid - tahicardie - poate apărea în următoarele condiții fiziologice sau patologii:

• izbucnire emoțională sau situație stresantă;
• sarcina;
• menopauza;
• vreme caldă sau cameră înfundată;
• surmenaj;
• nivel ridicat de condiție fizică;
• consumul de produse care conțin cofeină;
• luarea anumitor medicamente;
• sângerare menstruală abundentă;
• dureri severe;
• boli ale sistemului endocrin și nervos, ale vaselor de sânge și ale inimii, temperatură ridicată în unele infecții, neoplasme, anemie, sângerare etc.

Încetinirea fiziologică sau patologică a pulsului - bradicardie - poate fi provocată de următorii factori:

• vis;
• fitness mare a mușchiului inimii (la sportivi, oameni activi);
• modificări legate de vârstă;
• intoxicaţie;
• creșterea presiunii intracraniene;
• infarct miocardic;
• procese inflamatorii în țesuturile inimii;
• leziuni organice ale inimii;
• ulcer peptic;
• hipotiroidism;
• luând anumite medicamente.

Care sunt tipurile de tulburări de ritm?

În mod normal, contracțiile mușchiului cardiac sunt cauzate de apariția impulsurilor electrice emanate de nodul sinusal (principalul stimulator cardiac al ritmului cardiac). Toate contracțiile apar constant și ritmic, adică aproape în același interval de timp. Iar tulburările în ritmul pulsului, cauzate de impulsuri electrice primite incorect, se numesc aritmie. În astfel de cazuri, pulsul devine prea lent, rapid, neregulat sau neregulat.

Atât tulburările funcționale, cât și bolile pot provoca aritmii. De obicei, cauzele fundamentale ale unei astfel de abateri sunt:

• întreruperea conducerii impulsurilor printr-unul dintre nodurile sistemului de conducere al inimii;
• modificări în formarea unui impuls într-unul dintre noduri.

În funcție de origine, aritmiile sunt după cum urmează:

Odată cu modificările apariției unui impuls în nodul sinusal, se dezvoltă următoarele tipuri de aritmii:

• bradicardie sinusală (55 sau mai puțin de bătăi pe minut) - provocată de patologii ale inimii, hipotensiune arterială sau hipotiroidism, însoțite de amețeli, senzații de slăbiciune generală și disconfort;
• tahicardie sinusală (peste 90 de bătăi pe minut) - cauzată de izbucniri emoționale puternice, efort fizic, febră și, uneori, patologii cardiace, însoțite de o senzație de palpitații;
• aritmie sinusală (alternarea neregulată a bătăilor inimii) – adesea detectată la adolescenți și copii și asociată cu respirația (ritmul cardiac crește pe măsură ce inhalați și scade pe măsură ce expirați), de obicei nu necesită tratament;
• sindromul sinusului bolnav (exprimat în bradicardie sau bradiaritmie cu paroxisme de extrasistolă și fibrilație atrială) - provocat de leziuni și anomalii în funcționarea inimii, tulburări în funcționarea sistemului nervos autonom sau aportul de substanțe și medicamente toxice, apare latent sau provoacă slăbiciune, leșin și palpitații.

Dacă celulele miocardice își pierd capacitatea de a genera un impuls electric într-un potențial de acțiune, atunci o persoană dezvoltă următoarele tipuri de aritmii:

• extrasistolă (contracții extraordinare sau premature ale mușchiului inimii, o bătaie suplimentară a inimii) - provocată de emoții intense, disfuncție autonomă, abuz de nicotină, cofeină și alcool sau patologii organice ale inimii, manifestată sub formă de pulsație în regiunea epigastrică, paloare. , transpirație crescută, senzații de lipsă de oxigen și tremurături puternice și estompare a inimii, leșin;
• tahicardie paroxistică (frecvența pulsului 140 - 240 bătăi pe minut) - atacurile apar și dispar brusc, durează de la câteva secunde până la câteva ore, sunt provocate de hipertensiune arterială, patologii cardiace, pneumonie, sepsis, administrarea de medicamente (chinidină, glicozide cardiace, diuretice și efedrina). ) sau difterie, sunt însoțite de senzații de palpitații, slăbiciune și prezența unui nod în gât, urinare frecventă și transpirație crescută.

Cel mai periculos tip de tulburare de ritm cardiac este fibrilația atrială. Ca urmare a acestei abateri de la normă, o persoană poate dezvolta tromboembolism, stop cardiac și insuficiență cardiacă. În timpul acestei tulburări, o persoană se confruntă cu dureri în piept, ritm cardiac crescut, ischemie a mușchiului inimii (până la un atac de cord), semne de fibrilație atrială pe ECG și insuficiență cardiacă. Următorii factori pot provoca dezvoltarea fibrilației atriale:

• boala de inima;
• accident vascular cerebral;
• stres sever;
• luarea de doze mari de etanol;
• supradozaj cu anumite medicamente;
• interventie chirurgicala.

Ritm cardiac

Ritmul cardiac este numărul de contracții ale inimii pe unitatea de timp. Reflectă frecvența contracțiilor ventriculilor inimii într-un minut și, în mod normal, variază de la 60 la 80 de bătăi (la o persoană adultă și sănătoasă). Acest indicator este adesea confundat cu pulsul, în timp ce acest parametru al sistemului cardiovascular afișează numărul de oscilații ale pereților vaselor ca răspuns la contracțiile inimii. De obicei, atât ritmul cardiac, cât și pulsul sunt aproximativ aceleași.

Forma pulsului

Forma pulsului reflectă rata de schimbare a presiunii dintre contracția și relaxarea mușchiului inimii. În funcție de acești indicatori, medicii disting următoarele forme de fluctuații ale pulsului:

• puls rapid - este un semn de insuficiență aortică sau tireotoxicoză, apare datorită faptului că mult sânge este împins în afara ventriculilor și presiunea în timpul diastolei scade brusc;
• puls lent - apare cu insuficiență mitrală sau îngustarea pereților aorticii, manifestată prin scăderi mici de presiune;
• puls dicrotic – apare atunci când tonusul vaselor periferice se deteriorează și se manifestă prin trecerea unui val suplimentar de oscilații prin vase.

Cum să examinăm corect pulsul?

Pulsul arterial se măsoară cel mai ușor cu un deget, în timp ce pulsul venos și capilar nu pot fi determinate prin palpare și se măsoară folosind tehnici speciale. În unele cazuri, pentru a studia pulsul arterial, pacientului i se prescriu următoarele metode instrumentale:

• sfimografie;
• sfigmomanometrie;
• ECG sau Holter ECG;
• Simetria pulsului.

Numărarea pulsului poate fi făcută de tine, de o persoană dragă sau de un medic.Amintiți-vă, persoana care ia pulsul trebuie să fie relaxată și calmă emoțional, mâna trebuie să fie într-o poziție confortabilă!

Video: Cum se măsoară pulsul

Cel mai adesea, măsurarea se realizează prin palparea arterei radiale la încheietura mâinii. Pentru a face acest lucru, apăsați artera cu două sau patru degete, astfel încât vârfurile degetelor să simtă vibrațiile pereților arteriali. După aceasta, notează timpul (este mai bine să facă asta cu un cronometru) și încep să numere pulsul. Numărul de vibrații ale pereților arteriali poate fi calculat în 1 minut, iar dacă pulsul este ritmic, atunci măsurarea poate fi accelerată numărând frecvența bătăilor în 30 de secunde și înmulțind rezultatul cu 2.

Uneori, pulsul este măsurat în alte artere:

• ulnar - pe îndoirea cotului sau în centrul încheieturii mâinii;
• carotidă - pe gât pe partea laterală a cartilajului tiroidian și mai aproape de bărbie;
• axilar - la nivelul marginii primei coaste;
• femurală - pe partea interioară a coapsei (mai aproape de simfiza pubiană);
• temporală - pe tâmplă chiar deasupra pomeților.

Concluzie

Pulsul este unul dintre cele mai importante criterii de diagnostic. Persoanele care nu sunt implicate în medicină numără de obicei doar numărul de pulsații (de exemplu, sportivii după antrenament). Cu toate acestea, caracterizarea sa completă oferă medicului posibilitatea de a realiza o imagine detaliată nu numai a ritmului cardiac, ci și a stării vaselor de sânge și a naturii fluxului sanguin. În practică, frecvența pulsului în arterele carotide sau radiale sunt de obicei studiate.

Pulsul cardiac este unul dintre principalii indicatori clinici care fac parte dintr-un diagnostic cuprinzător al sănătății umane. Arată cât de multă împingere și oscilație fac pereții vaselor de sânge în timpul ciclului cardiac. Ciclul cardiac se referă la succesiunea totală de procese care au loc în mușchiul inimii în timpul contracției și relaxării acestuia. Frecvența cardiacă normală a unei persoane este determinată nu numai de vârstă, ci și de gradul de aptitudine fizică: o persoană bine antrenată are nevoie de mai puține bătăi ale inimii pentru a pompa un anumit volum de sânge decât o persoană care duce un stil de viață sedentar.

Ce ritm cardiac este considerat normal?

Norma ideală a bătăilor inimii pe minut, în care se măsoară pulsul uman, este considerată a fi un interval de la 60 la 90. Dacă ritmul cardiac (ritmul cardiac) este mai mic de 60 de bătăi pe minut, iar acest tablou clinic persistă pentru trei măsurători la rând cu un interval de 3-7 zile, pacientul este diagnosticat cu bradicardie. Aceasta este una dintre patologiile ritmului sinusal în care pulsul poate scădea la 30 de bătăi pe minut sau mai puțin. Pacientul se confruntă cu slăbiciune și somnolență constantă. Performanța lui scade, apar durerile de cap și apar adesea amețeli. Dacă ritmul cardiac încetinește semnificativ (mai puțin de 30-35 de bătăi pe minut), este posibilă pierderea conștienței și încetarea funcției respiratorii.

Cauzele bradicardiei pot fi:
• creșterea presiunii intracraniene;
• ateroscleroza vaselor miocardice (stratul muscular interior al inimii);
• luarea anumitor medicamente, cum ar fi derivații de chinină;
• scăderea producției de hormoni tiroidieni (hipotiroidism);
• intoxicații cu metale grele (plumb, mercur etc.);
• foame;
• infecții gastrointestinale.

Pentru majoritatea oamenilor, o scădere a frecvenței cardiace la 40-50 de bătăi pe minut este asimptomatică, dar dacă apar semne patologice (sindrom astenic, pete intermitente în fața ochilor, presiune în piept), este necesar să se solicite ajutor medical.

Dacă pulsul este peste 90 de bătăi

Această afecțiune se numește tahicardie. Tahicardia poate fi temporară sau cronică. Cel mai adesea, la femei se observă abateri de la bătăile normale ale inimii prin atacuri de sinus sau tahicardie paroxistică. Cauzele pot fi tulburări în funcționarea sistemului nervos autonom, boli ale sistemului endocrin și tulburări hemodinamice.

Dacă ritmul cardiac normal la adulți este de aproximativ 70-90 de bătăi pe minut, atunci cu orice formă de tahicardie (inclusiv fibrilație ventriculară) această cifră ajunge la 100-110 de bătăi. Starea pacientului se înrăutățește, el dezvoltă dificultăți de respirație, insomnie și poate prezenta dureri surde sau înjunghiate în stern. Dacă durează mult timp, tahicardia este periculoasă pentru sănătate, deoarece alimentarea cu sânge a mușchiului inimii este întreruptă și funcția sa se deteriorează. Dacă corectarea medicamentului nu este efectuată în timp util, este posibilă dezvoltarea bolii coronariene și a insuficienței cardiace.

Ritmul cardiac în funcție de vârstă (tabel)

Frecvența normală a pulsului în funcție de vârstă la femei și bărbați diferă ușor, deși la femei această cifră poate fi ușor mai mare din cauza caracteristicilor fiziologice (de exemplu, echilibrul hormonal instabil). Mai jos este un tabel care indică pulsul uman normal în funcție de an și vârstă. Îl puteți folosi aproximativ ca ghid atunci când evaluați în mod independent funcționarea sistemului cardiovascular, dar numai un medic poate analiza cu precizie posibilele abateri și identifica natura lor.

Frecvența cardiacă specifică vârstei (fără sarcină)

Ritmul cardiac este măsurat în bătăi pe minut. Frecvența cardiacă normală este calculată ca medie a valorilor minime și maxime.

La femei (mai ales)

Frecvența cardiacă normală pentru femeile adulte poate fi ușor mai mare decât cea a bărbaților din aceeași grupă de vârstă. Acest lucru se datorează instabilității hormonale, care se modifică în fiecare lună în timpul menstruației. Fluctuațiile semnificative ale hormonilor și modificările asociate ale ritmului cardiac pot apărea în timpul sarcinii și alăptării: în această perioadă, corpul femeii sintetizează intens hormonii necesari pentru menținerea și dezvoltarea sarcinii și producția de lapte matern - prostaglandine, prolactină și progesteron.

O creștere a frecvenței pulsului la pacientele de sex feminin poate fi, de asemenea, asociată cu boli dependente de hormoni ginecologici, de exemplu, endometrioza, endometrita, hiperplazia endometrială și fibroamele uterine. Cu aceste patologii, nivelul de estrogen din corpul feminin scade, ceea ce duce la perturbarea echilibrului hormonal normal și la modificări în funcționarea inimii și a vaselor de sânge. În timpul menopauzei (45-50 de ani), ritmul cardiac mediu la femei este aproximativ comparabil cu cel al bărbaților.

La bărbați (particularități)

La bărbați, modificările ritmului cardiac în majoritatea cazurilor apar ca urmare a unui stil de viață sedentar, a abuzului de alcool și a fumatului. Erorile de nutriție (consum crescut de sare, condimente, alimente grase) pot afecta și ritmul cardiac, prin urmare, dacă ritmul cardiac se abate semnificativ de la normă, prima prioritate este corectarea stilului de viață și scăparea de obiceiurile proaste.

Frecvența cardiacă la bărbații implicați în sport este întotdeauna mai mare decât la femeile de aceeași vârstă care duc un stil de viață măsurat și poate ajunge la 100 de bătăi pe minut, ceea ce nu este considerat o patologie în absența altor semne și simptome.

La copii (tabel)

Pulsul bebelușului la naștere este întotdeauna ridicat și variază de la 100 la 150 de bătăi pe minut. Inima se contractă intens în această perioadă, astfel încât aceste valori sunt considerate norma fiziologică și nu necesită tratament.

O frecvență cardiacă mai mare poate fi rezultatul hipoxiei intrauterine sau postpartum, astfel încât astfel de copii au nevoie de monitorizare și examinare atentă de către specialiști: pneumolog, cardiolog, specialist în boli infecțioase, endocrinolog. Semnele hipoxiei postpartum pot fi pielea palidă nenaturală, somnul deficitar, lipsa suptării și alte reflexe înnăscute. Până la 3-6 luni, pulsul unui copil se poate apropia de valori de 90-120 de bătăi pe minut și rămâne în aceste limite până la vârsta de zece ani.

Puls la copii: normal

La copiii cu vârsta peste 10 ani și adolescenți, ritmul cardiac este același ca la adulți și este de 70-90 de bătăi pe minut.

Pulsul este unul dintre cei mai importanți indicatori ai funcționării sistemului cardiovascular. Frecvența pulsului poate încetini sau crește în funcție de influența diverșilor factori (activitate fizică, stres, alimentație), dar în absența patologiilor, contracțiile cardiace ar trebui să revină rapid la normal.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, ar trebui să consultați un medic, deoarece un astfel de tablou clinic poate fi o manifestare a insuficienței cardiace cronice, a bolii coronariene și a altor boli de inimă care cresc riscul de infarct miocardic.

Cum funcționează inima noastră:

Autorul articolului: Sergey Vladimirovich, un susținător al biohacking-ului rezonabil și un oponent al dietelor moderne și al pierderii rapide în greutate. Vă voi spune cum un bărbat în vârstă de peste 50 de ani poate rămâne la modă, chipeș și sănătos și cum să se simtă la 30 de ani la 50. Despre autor.

Pentru a determina performanța inimii, indicatorii de puls sunt mai întâi examinați. Această manipulare simplă vă va spune despre nivelul de dezvoltare fizică a unei persoane și despre toleranța (rezistența) mușchiului inimii la stres. O abatere sistematică a pulsului de la normă indică prezența unor boli grave atât în ​​inimă, cât și în afara acesteia. Deși o frecvență cardiacă anormală este doar un simptom, medicamentele care stabilizează pulsul sau tratamentul chirurgical sunt prescrise conform indicațiilor.

Ce este pulsul, cum și de ce să-i măsori frecvența

Pulsul (ritmul cardiac, ritmul cardiac, ritmul cardiac) este un criteriu important pentru funcționarea sistemului cardiovascular, care caracterizează contractilitatea miocardului (țesutul muscular al inimii) și reacția pereților arterelor la sângele care trece prin ei.

Mecanismul de formare a pulsului este următorul:

1. În timpul sistolei (contracției) ventriculului stâng, sângele intră în aortă și apoi se răspândește în patul arterial în tot corpul.
2. În momentul ejecției, presiunea asupra pereților arterelor crește din cauza creșterii accentuate a volumului sângelui circulant, care „bate” împotriva pereților interiori ai arterelor. Rezistența vasculară crește. În acest moment apare o fluctuație a pulsului, care este vizibilă la palpare (bătăi pulsului).
3. În timpul diastolei generale (relaxarea) a inimii, tensiunea arterială pe artere scade. Aceasta este o perioadă de pregătire pentru o nouă fluctuație a pulsului.

În funcție de arterele pe care se măsoară ritmul cardiac, pulsul este împărțit în central și periferic. Primul este determinat pe arterele subclaviei și carotide, al doilea - pe arterele membrelor și ale feței.

Arterele în care se poate determina pulsul sunt situate la distanțe diferite de inimă

Cel mai adesea, examinarea pulsului se efectuează pe artera radială. Pentru a face acest lucru, mâna subiectului este strânsă în zona articulației încheieturii mâinii, astfel încât degetul mare să fie pe partea din spate a antebrațului, iar degetele rămase să fie pe suprafața frontală a razei.

Pentru a simți clar pulsul unei persoane, trebuie să apăsați artera radială pe suprafața anterioară a radiusului cu toate degetele, cu excepția degetului mare.

Uneori, examinarea obișnuită a pulsului pe încheieturi nu este suficientă. Este posibil să nu fie palpabil dacă aportul de sânge a vaselor este slab, în ​​special în timpul stărilor de leșin, precum și cu ateroscleroza obliterantă a extremităților (lezarea arterelor extremităților, ducând la insuficiență circulatorie). În astfel de condiții, nu este recomandabil să se examineze pulsul periferic. Frecvența cardiacă este evaluată în arterele centrale.

Frecvența pulsului trebuie studiată simultan pe două artere cu același nume. Dacă vibrațiile sunt simetrice, puteți continua să numărați pe o parte. Dacă nu, pulsul este numărat pe rând pe fiecare parte, ceea ce vă permite să judecați în mod obiectiv ritmul cardiac.

Dacă ritmul cardiac este ritmic, poți număra bătăile timp de 30 de secunde și apoi înmulți rezultatul cu două. Dacă aveți o aritmie, trebuie să numărați bătăile într-un minut.

Trebuie să vă măsurați ritmul cardiac:

• pentru a stabili dacă ritmul cardiac corespunde vârstei biologice;
• pentru a determina toleranța (rezistența) organismului la sarcini fizice și de stres;
• în scopul detectării în timp util a bolilor cardiace și vasculare;
• în contextul examinării diverselor boli și stări patologice.

Frecvența cardiacă este studiată eficient folosind electrocardiografie (ECG), ecocardiografie (EchoCG).

Un ECG vă permite să evaluați nu numai numărul de contracții cardiace pe unitatea de timp, ci și regularitatea și utilitatea acestora. În timpul procedurii, pe banda cardiografică apare o curbă caracteristică. O contracție ventriculară este reflectată pe ea sub forma unei unde specifice (complex QRS). Celulele reflectă intervale de timp, a căror valoare depinde de viteza benzii (indicată pe rezultat). În consecință, este posibil să se numere numărul de complexe QRS pe minut și, de asemenea, să se judece ritmul inimii după forma curbei rezultate.

Unda QRS reflectă o contracție ventriculară - o oscilație a pulsului. Un ritm normal pe o bandă ECG este caracterizat de dinți de înălțime egală distanțați uniform unul de celălalt, al căror număr coincide cu frecvența impulsurilor pulsului palpate (resimțite) pe arterele corpului.

Monitorizarea ECG zilnică (monitorizarea Holter) este utilizată pentru a determina când și sub influența factorilor care apar o perturbare a activității inimii.

Folosind ecocardiografia (ultrasunetele inimii), se înregistrează și ritmul cardiac pe unitatea de timp. Spre deosebire de ECG, acest studiu face posibilă evaluarea funcționării camerelor inimii, precum și a procesului de ejecție a sângelui din ventriculul stâng în aortă. O examinare cu ultrasunete vizualizează cauza tulburărilor de ritm cardiac asociate cu modificări structurale ale inimii (defecte valvulare, modificări ale pereților miocardici, ateroscleroză, tromboză, embolie grasă etc.).

EchoCG vizualizează structura și țesuturile inimii, dinamica activității sale și, de asemenea, vă permite să determinați ritmul și ritmul cardiac (ritmul cardiac)

Pentru determinarea turbulenței fluxului sanguin (mișcarea sângelui cu turbulențe caracteristice în locurile de ramificare și îngustare a vaselor de sânge, în zonele coturilor acestora) în cazul tulburărilor de puls, se recomandă ecocardiografia cu sonografie Doppler a inimii și arterelor centrale. Semnalele trimise de senzor reacționează la celulele sanguine fiind reflectate de acestea. Pe monitor este afișată o imagine color dinamică, permițându-vă să evaluați inima și vasele de sânge din perspectiva circulației sângelui în ele. În consecință, se vizualizează momentul în care sângele lovește pereții arterelor. Acesta este un criteriu de diagnostic important în caz de discrepanță între ritmul cardiac și pulsul periferic.

În timpul unui studiu Doppler, ejecția sângelui din ventriculul stâng al inimii în aortă este vizualizată pe ecran.

Norme de ritm cardiac pentru un adult în repaus și în timpul activității fizice

Frecvența cardiacă normală general acceptată pentru o persoană cu vârsta peste 20 de ani este considerată a fi între 60 și 80 de bătăi pe minut (bpm). Valoarea minimă acceptabilă este de 50 bătăi/min, iar maxima este de 90 bătăi/min în repaus.

În timpul efortului, numărul de contracții ale inimii crește. Prin urmare, în timpul activității fizice, indicatorii ritmului cardiac diferă de cei în repaus.

Tabel: ritm cardiac normal pentru femei și bărbați în repaus, precum și pentru persoanele neantrenate în timpul activității fizice (bpm)

Tabelul arată că ritmul cardiac maxim la femei și bărbați se observă la vârsta de 50-59 de ani. Această perioadă de vârstă coincide pentru majoritatea oamenilor cu apogeul modificărilor hormonale (menopauză, declinul funcției de reproducere). Ulterior, ritmul cardiac devine mai lent pe măsură ce contractilitatea miocardică scade. Țesutul muscular al pereților arterelor își pierde elasticitatea. La bărbați după 60 de ani, modificările sunt mai pronunțate decât la femei, astfel încât indicatorii lor sunt mai aproape de bradicardia patologică (ritm lent).

În timpul exercițiilor fizice, ritmul cardiac optim și maxim depinde direct de vârstă. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât ritmul cardiac sigur pe minut este mai mic în timpul activității fizice.

Există multe formule pentru calcularea ritmului cardiac maxim în timpul efortului. Cea mai simplă dintre ele este formula Karvonen:

Frecvența cardiacămax = 220 - vârsta umană.

Un puls care depășește rezultatul indică o activitate fizică excesivă.

În timpul sarcinii, ritmul cardiac normal al unei femei se modifică:

• în primul trimestru, pulsul crește adesea la 90 de bătăi/min sub influența modificărilor hormonale din organism;
• în al doilea trimestru, ritmul cardiac al unei femei însărcinate de până la 100 de bătăi/min este considerat normal din cauza creșterii volumului de sânge circulant;
• începând din luna a șaptea, un puls de 100–120 bătăi/min este relativ sigur, dar necesită supraveghere medicală;
• La 30-45 de zile după naștere, ritmul cardiac revine la intervalul normal pentru vârsta unei femei.

În timpul sarcinii, împreună cu măsurarea tensiunii arteriale, pulsul trebuie calculat pentru diagnosticarea în timp util a tahicardiei (ritm accelerat) la femeile însărcinate.

Abaterea indicatorilor ritmului cardiac de la normă

Dacă numărul de bătăi ale inimii nu se încadrează în intervalul normal, aceasta indică faptul că persoana are anumite boli.

Un puls lent, accelerat sau aritmic este considerat patologic. Tulburările de ritm sunt vizibile clar pe ECG.

ECG cu bradicardie, aritmie, tahicardie diferă de norma în frecvența undelor QRS

ritm cardiac lent (bradicardie)

Puteți vorbi despre bătăi lente ale inimii când ritmul cardiac este sub 50 de bătăi/min. Bradicardia poate fi fiziologică sau patologică.

Tabel: cauze, simptome, consecințe și indicatori EchoCG pentru bradicardie

Bradicardie	Fiziologic	Patologic
Principalele motive	Activități sportive sistematice; caracteristicile congenitale ale inimii; ritm cardiac lent în timpul somnului; puls scăzut pe fondul hipotensiunii fiziologice (tensiune arterială scăzută); hipotermia organismului; stil de viata sedentar; activitate crescută a nervului vag, care încetinește inima	Malformații cardiace congenitale și dobândite; starea după infarct miocardic; cardioscleroză; ischemie cardiacă; activitate insuficientă a sistemului de conducere cardiacă cauzată de afectarea nodului sinusal; boli ale sistemului endocrin (hipotiroidism, sindrom hipotalamic, hipocortizolism); sindrom asteno-nevrotic; infecții virale cronice; otrăvire severă; doze excesive de medicamente din grupa beta-blocantelor și vasodilatatoarelor periferice
Simptome posibile	Absent, deoarece funcția de transport a sângelui nu este afectată	Ameţeală; slăbiciune; durere de cap; condiții de leșin; somn slab; modificări ale tensiunii arteriale; greață și vărsături
Consecințe	Nici unul	Crize bradicardice frecvente; tromboza vaselor coronare; bloc cardiac cu moartea ulterioară
Indicatori EchoCG	Miocardul nu este modificat, aparatul valvular este normal. Poate exista hipertrofie benignă (creștere în volum) a ventriculului stâng al inimii (mai des la sportivi)	Cu cauze intracardiace de bradicardie - îngroșarea miocardului, modificări ischemice ale pereților inimii, hipertrofie severă a ventriculului stâng. În unele cazuri, se determină o fracție de ejecție a sângelui redusă (un indicator care reflectă volumul de sânge împins de ventriculul stâng în momentul contracției acestuia în lumenul aortic) (mai puțin de 60%). Funcția contractilă a ventriculului stâng este redusă

Cu bradicardia patologică, riscul de complicații crește de-a lungul anilor atât la bărbați, cât și la femei.

Bradicardia este considerată adevărată atunci când numărul de contracții ale inimii coincide cu numărul de oscilații ale pulsului în arterele periferice. Dacă, conform rezultatelor ECG și EchoCG, bătăile pulsului sunt mai mici decât numărul de contracții ale ventriculului stâng al inimii, motivul pulsului rar sau neregulat este patologia vasculară (ateroscleroză, volum insuficient de sânge circulant, tromboză). ).

Frecvență cardiacă crescută (tahicardie)

Un puls este considerat rapid atunci când ritmul cardiac depășește 90 de bătăi/min. Femeile sunt mai predispuse la această patologie, mai ales odată cu vârsta. Tahicardia poate fi fiziologică sau patologică.

Tabel: cauze, simptome, consecințe și indicatori EchoCG pentru tahicardie

tahicardie	Fiziologic	Patologic
Principalele motive	schimbare bruscă a poziției corpului; creșterea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului din cauza bolilor infecțioase; izbucnire emoțională; mese mari; vreme caldă; făcând o baie fierbinte	A avea exces de greutate corporală; boli ale sistemului endocrin (hipertiroidism, hipercortizolism); cașexie (epuizare extremă); boli de inimă (endocardită, miocardită, cardită reumatică, angină pectorală); epuizare nervoasă; tensiune arterială ridicată și scăzută; cardionevroză; boli ale sistemului nervos central; abuz de alcool, băuturi tonice (ceai tare, băuturi energizante, cafea); luarea anumitor medicamente (antidepresive, medicamente pentru creșterea potenței); intoxicaţie; dezechilibru hormonal; boli de rinichi (pielonefrită cronică, glomerulonefrită)
Simptome posibile	Senzație de bătăi ale inimii; dispnee; întunecarea ochilor	Senzație de bătăi ale inimii; dispnee; întunecarea ochilor; durere în piept însoțită de senzații de smucitură; tinitus; greaţă; senzație de pulsație în diferite părți ale corpului
Consecințe	Absent, deoarece în acest caz tahicardia este de scurtă durată	Persoanele cu tahicardie sunt predispuse la accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă ventriculară acută. Posibilă dezvoltare a astmului cardiac, infarctului miocardic
Indicatori EchoCG	Dacă subiectul este îngrijorat în momentul ecocardiografiei, se determină dinamica accelerată a contracțiilor cardiace. Modificările patologice sunt absente sau nesemnificative	Pe lângă dinamica accelerată a contracțiilor, există modificări organice pe fondul hipertensiunii arteriale sau al bolii coronariene (dacă este prezentă). Sunt identificate defectele cardiace dobândite și disfuncția valvelor cardiace. Examenul arată starea funcțională a miocardului

Pentru a înțelege cât de periculoasă este tahicardia, trebuie să stabiliți frecvența atacurilor acesteia. Se recomandă utilizarea zilnică a monitorizării Holter, care preia indicatori cardiografici ai activității inimii de la pacient pe parcursul zilei. În acest caz, este indicat ca pacientul să noteze ce face și la ce oră. Acest lucru va ajuta la determinarea cauzei ritmului cardiac accelerat.

Monitorizarea Holter se realizează cu ajutorul unui dispozitiv portabil care este atașat de corp și rămâne pe pacient pe tot parcursul zilei, practic fără a interfera cu activitățile sale de viață.

Puls neregulat (aritmie)

Dacă bătăile pulsului sunt neregulate, aceasta indică prezența unei aritmii. Numărul de bătăi ale inimii pe minut nu este critic pentru detectarea inițială a patologiei, mai ales dacă se află în limitele normale. Este important să se evalueze direct ritmul și raportul impulsurilor pulsului.

În scopuri de diagnostic, se utilizează ecocardiografia, care evidențiază tulburări structurale ale miocardului, contracții neregulate ale ventriculilor și atriilor. Efectuarea unui ECG standard pentru aritmia neregulată este mai puțin informativă decât monitorizarea zilnică Holter.

Cauzele aritmiei constau în perturbarea funcționării sistemului de conducere cardiacă, care trimite impulsuri către structurile sale, controlând contracția și relaxarea miocardului.

Simptomele variază. Natura manifestării lor depinde de prezența unei bătăi accelerate sau încetinite ale inimii (simptomele bradicardiei și tahicardiei sunt indicate mai sus în tabele). Senzațiile subiective sunt adesea absente sau atât de minime încât o persoană nu le acordă atenție, mai ales la o vârstă fragedă.

Încălcarea ritmului cardiac duce la următoarele complicații: accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență cardiacă congestivă și cheaguri de sânge.

Cea mai periculoasă complicație a aritmiei este stopul cardiac brusc ca urmare a fibrilației ventriculare (contracția necoordonată, asincronă a grupurilor individuale de fibre musculare ale ventriculilor inimii la o frecvență ridicată - până la 300 pe minut sau mai mult), urmată de moarte clinică. . La 1-2 minute de la debutul fibrilației, pulsul în artere nu este detectat. Dacă nu forțați inima să lucreze în decurs de 5-15 minute, apar modificări ireversibile ale creierului, ducând la moarte biologică.

În timpul fibrilației ventriculare, imaginea ECG este o curbă haotică fără complexe PQRST caracteristice

Cum să normalizați starea

Pentru a normaliza funcția contractilă a inimii, este necesar să se vindece boala care provoacă pulsul patologic. Dacă este imposibil să eliminați complet și rapid cauza, medicul cardiolog prescrie un tratament simptomatic.

Tratament pentru ritm cardiac lent

Tratamentul bradicardiei cauzate de perturbarea sistemului de conducere al inimii presupune instalarea unui stimulator cardiac.

Stimulatorul cardiac este fixat sub piele pe piept, iar electrozii sunt instalați direct în inimă și transmit impulsuri electrice la miocard.

Dacă o frecvență cardiacă lentă este asociată cu beta-blocante sau vasodilatatoare periferice, cardiologul va reconsidera tratamentul cu aceste medicamente.

Pentru bradicardia moderată, este posibil un tratament conservator cu următoarele medicamente:

• Izadrin (Euspiran, Novodrin, Isoprenaline), Orciprenalina sulfat din grupul catecolaminelor sintetice care stimulează receptorii β. Aceste medicamente cresc excitabilitatea și contractilitatea miocardului. Nu afectează nivelul tensiunii arteriale. Riscul de bloc atrioventricular (conducerea defectuoasă a impulsurilor electrice de la atrii la ventriculi) sau de fibrilație este minim. Se prescrie atât prin injecție, cât și pe cale orală, conform unui regim selectat individual;
• Ipratropiu. Folosit pentru bradicardia sinusala (ritm cardiac redus cu ritm normal). Provoacă o creștere prelungită a ritmului cardiac. Nu afectează sistemul nervos. Se prescrie 1 comprimat de 3 ori pe zi;
• Efedrina. Provoacă vasoconstricție, crește tensiunea arterială, determinând inima să bată mai repede. Se prescrie prin injecție și pe cale orală. Durata cursului de tratament nu este mai mare de o lună, cu o reducere treptată a dozei.

Medicamentele enumerate au efecte secundare, așa că sunt utilizate conform prescripției medicului.

Când apare un atac bradicardic, pulsul scade la 35 de bătăi/min sau mai puțin. Pacientul prezintă amețeli severe, greață, dificultăți de respirație și alte simptome. Aceasta indică dezvoltarea insuficienței cardiace, ducând la pierderea conștienței și chiar la moarte.

Pentru a acorda primul ajutor, trebuie să efectuați următoarele manipulări:

1. Așezați pacientul pe o suprafață dură, plasați suporturi sub cap și picioare, astfel încât membrele inferioare să fie mai sus decât nivelul capului.
2. Desfaceți nasturii hainelor, slăbiți cravata, cureaua și oferiți acces la aer proaspăt.
3. Preparați ceai fierbinte puternic, puteți adăuga 15-20 de picături de belladonă sau tinctură de ginseng.
4. Pentru dureri severe în piept, puneți un comprimat de nitroglicerină sau Isadrinum sub limba pacientului.
5. Dacă după 5-15 minute nu există nicio îmbunătățire, chemați o ambulanță.

Dacă, ca urmare a unui atac de bradicardie, are loc leșin și pacientul nu își revine în fire, trebuie să apelați cât mai repede posibil o echipă medicală de urgență.

Tratament pentru ritm cardiac rapid

Cu atacuri frecvente de tahicardie, trebuie să vă ajustați dieta - renunțați la cafea, ceai tare, băuturi energizante și alcool. Este recomandabil să reduceți aportul de zahăr și sare, deoarece alimentele bogate în acestea îngroașă sângele. Ca rezultat, inima este forțată să pompeze mai repede pentru a pompa sânge.

Tratamentul tahicardiei fiziologice se efectuează cu ajutorul sedativelor de origine naturală (Persena, tinctură de valeriană, mamă, bujor, păducel etc.).

Sedativele de origine naturală sunt vândute fără prescripție medicală deoarece practic nu au contraindicații

Dacă nu aveți medicamente la îndemână, puteți reduce ritmul cardiac folosind următoarele manipulări:

• închideți ochii și apăsați cu degetele pe globii oculari timp de 20–30 de secunde (testul Aschner);
• respirați adânc și apoi încercați să expirați cu gura și nasul închise (manevra Valsalva);
• spălați-vă fața cu apă rece, apoi faceți un masaj unilateral al gâtului în zona arterei carotide (nu puteți face ambele părți în același timp!);
• provoacă tuse sau reflex.

Automasajul gâtului cu tahicardie trebuie efectuat cu mișcări moderate de apăsare în direcția de sus în jos

Pentru tahicardia patologică, medicul prescrie următoarele medicamente:

• beta-blocante (Egilok, Atenolol, Concor);
• blocante ale canalelor de sodiu (Allapinin, Ritmonorm);
• blocante ale canalelor de potasiu (Cordarone);
• sedative combinate (Corvalol, Barboval, Valocordin), care includ fenobarbital. Această substanță are un efect depresiv asupra sistemului nervos, provocând efecte sedative și hipnotice. Sub influența sa, mușchii netezi ai inimii și a vaselor de sânge se relaxează, din cauza cărora numărul contracțiilor cardiace scade;
• vasodilatatoare periferice (Captopril, Enalapril). Ele dilată vasele mici, distribuind uniform volumul de sânge care circulă în tot corpul. Datorită acestui fapt, tensiunea arterială pe pereții arterelor și sarcina asupra inimii sunt reduse.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul tahicardiei

Sedativele combinate sub formă de picături afectează rapid ritmul cardiac, deoarece încep să fie absorbite în cavitatea bucală
Vasodilatatoarele periferice reduc pulsul indirect, deoarece acţionează nu asupra inimii, ci asupra vaselor de sânge
Blocantul canalelor de potasiu Cordarone este utilizat pentru tahicardia paroxistică, fibrilația ventriculară și atrială
Nebilet și alte beta-blocante sunt utilizate atât pentru tahicardia moderată, cât și pentru cea severă
Allapininul este utilizat pentru tahicardia supraventriculară, unele tipuri de aritmie, are un efect sedativ moderat, dilatând ușor vasele coronare ale inimii

Corectarea ritmului cardiac neregulat

Aritmiile de orice fel indică anomalii grave în funcționarea inimii. Pentru tratamentul conservator, sunt prescrise următoarele medicamente:

• blocante ale canalelor de sodiu - afectează funcționalitatea miocardului, stabilizând membranele celulelor acestuia (cardiomiocite). Intensitatea acțiunii de blocare este determinată de frecvența pulsului. Cu cât este mai mare, cu atât medicamentul va fi mai puternic;
• β-blocante - reduc excitabilitatea miocardică, coordonează inervația acesteia (comunicarea cu sistemul nervos central folosind nervii). Preveniți insuficiența coronariană acută și recidivele tahiaritmiei (tulburări de ritm combinate cu bătăi rapide ale inimii);
• Blocante ale canalelor de potasiu - utilizate atunci când există un risc mare de fibrilație ventriculară. Încetinește procesele electrice excesiv de intense în celulele inimii;
• Blocante ale canalelor de calciu – previn acumularea excesivă a ionilor de calciu în cardiomiocite. Ele sunt utilizate atunci când există o amenințare de apariție a blocului atrioventricular parțial sau complet (defectarea conducerii impulsurilor electrice între atrii și ventriculi).

Medicamentele antiaritmice din patru clase principale acționează atât asupra activității electrice a inimii, cât și asupra activității arterelor periferice.

Aritmia de orice fel necesită o abordare deosebit de atentă a tratamentului acesteia. În niciun caz nu trebuie să încercați să selectați medicamente pentru dvs. În cazul tulburărilor severe de ritm, pacientul trebuie tratat și observat de un specialist - un aritmolog.

Terapia medicamentoasă pentru aritmie este prescrisă cel mai adesea pe fondul unei pulsuri normale sau ridicate. În prezența bradiaritmiei, când pulsul este neregulat și scăzut în același timp, este de preferat tratamentul chirurgical.

Dacă nu este posibilă normalizarea stării pacientului cu ajutorul medicamentelor, se recomandă o operație care vizează eliminarea radicală sau parțială a cauzei. Aplicabil:

• metoda clasică de corecție chirurgicală - în timpul intervenției chirurgicale deschise, zonele patologice ale sistemului de conducere cardiacă sunt tăiate sau îndepărtate;
• metoda cateterului minim invaziv - focarul patologic este distrus parțial sau complet prin expunerea la undele de radiofrecvență, ultrasunete sau laser transmise de un senzor introdus în inimă prin artera femurală;
• instalarea unui stimulator cardiac (un dispozitiv care stabilește ritmul corect inimii) sau a unui cardioverter-defibrilator (un dispozitiv care controlează ritmul electric al inimii).

Stimulator stabilește inimii ritmul corect. Poate afecta una, două sau trei camere ale inimii. Cardioverter-defibrilatorul diferă prin principiul său de funcționare. În cazul unei insuficiențe totale a ritmului cardiac, dispozitivul generează un impuls electric puternic, trimițându-l către miocard. Acest efect este similar cu cel al unui defibrilator folosit pentru resuscitarea de urgență de către profesioniștii medicali. Prin urmare, instalarea unui stimulator cardiac cardioverter este indicată pentru pacienții cu tulburări de ritm care pun viața în pericol (tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară, stop cardiac brusc). Similar unui stimulator cardiac, dispozitivul este implantat sub mușchiul toracic și electrozii săi sunt introduși în inimă.

Instalarea unui stimulator cardiac permite pacientului să scape complet de aritmie

Dacă o operație deschisă implică îndepărtarea mai multor părți ale sistemului de conducere al inimii, funcționarea completă a miocardului după o astfel de intervenție este imposibilă. Unul dintre dispozitivele de stimulare cardiacă este instalat imediat.

Video: tulburări de ritm cardiac - cauze, simptome, tratament

Pulsul unei persoane este determinat în timpul unui examen medical pentru orice boală, deoarece ritmul cardiac pare a fi un criteriu de diagnostic important. Nu este greu să simți și să numeri singur pulsul în arterele corpului, dar a te asigura că acesta coincide cu ritmul cardiac este posibil doar cu ajutorul metodelor instrumentale de examinare (ECG, EchoCG). Frecvența cardiacă la adulți nu este o valoare constantă. În ciuda normei general acceptate (60–80 bătăi/min), aceasta variază în funcție de vârsta, sexul și caracteristicile fiziologice ale unei persoane, indicând rezistență fizică și sănătate. Este posibil să normalizați pulsul cu ajutorul terapiei simptomatice selectate de un medic, dar este recomandabil să faceți acest lucru în contextul tratării unei boli care provoacă o frecvență anormală a pulsului. Dacă insuficiența ritmului pulsului se datorează unor probleme intracardiace, se folosește nu numai un tratament conservator, ci și chirurgical.

Fedorov Leonid Grigorievici

Pulsul este un cuvânt pe care fiecare persoană l-a auzit în viață. Dar ce este și conceptul său exact nu este cunoscut de toată lumea. Caracteristicile pulsului pot spune multe despre starea de sănătate, pot da un semnal despre defecțiunile acestuia, ceea ce va ajuta la identificarea patologiei într-un stadiu incipient. Trebuie să știi toate acestea pentru a-ți controla corpul, pentru că expresia „ține degetul pe puls” este mai relevantă ca niciodată.

Definiție

În conceptul general al acestui termen există o împărțire în tipuri de puls. Fiecare dintre ele are propriile valori normative, care arată funcționarea întregului organism.

Arterial

Aceasta este o contracție ritmică a pereților arterelor în timpul eliberării sângelui furnizat de mușchiul inimii care se contractă. Undele de puls încep la gura valvei aortice, pe măsură ce ventriculul stâng al inimii ejectează sânge.

Valul său principal se formează din cauza unei creșteri a presiunii sistolice atunci când patul vascular se extinde, iar când acesta scade, pereții își iau forma inițială. Contracțiile ciclice ale miocardului creează un ritm de oscilație al suprafețelor aortice, ceea ce duce la o undă mecanică de puls.

Trece mai întâi prin arterele mari, mișcându-se ușor către cele mici și, în sfârșit, către capilare.

Interesant! În rețeaua capilară, citirile pulsului sunt zero, motiv pentru care este imposibil să simți pulsul la nivelul arteriolelor, dar fluxul de sânge în ele este uniform și neted.

Capilar

Se mai numește și pulsul lui Quincke. Aceasta este mișcarea capilarelor, care este cel mai adesea testată prin apăsarea pe vârful unghiei. Roșeața plăcii unghiei arată ritmul cardiac. Manifestarea sa este o abatere de la normă, deoarece la o persoană sănătoasă, mișcarea sângelui prin rețeaua capilară ar trebui să fie continuă, deoarece sfincterele precapilare lucrează în mod constant.

Dacă apare, atunci vorbim despre o fluctuație semnificativă a presiunii diastolice. Sarcina împiedică sfincterele precapilare să funcționeze complet. Proprietățile pulsului sunt observate la persoanele cu insuficiență patologică a valvei aortice.

Venos

Bătăile inimii se reflectă nu numai în patul arterial, ci și în patul venos. Dacă este pozitiv, este diagnosticat. Dar negativ este considerat a fi normativ, dar nu este prezent în rețeaua venoasă mică și medie.

Dacă comparăm undele venoase cu cele arteriale, atunci primele sunt mai fine, chiar lente, cu o perioadă mai lungă de creștere decât de cădere.

Caracteristicile de bază ale pulsului

Există 6 caracteristici principale:

Ritm,care arată modul în care oscilaţiile cardiace alternează la intervale egale de timp. Eșecul ciclicității este tipic pentru - leziuni cu semnale suplimentare sau blocarea inimii din cauza neconducerii impulsului nervos.

Frecvență (HR)arată de câte ori se contractă inima într-un minut. Palparea se face fie cu un tonometru. Există 2 tipuri de abateri:

• mai putin de 50 batai/min - apare cu activitate cardiaca lenta;
• mai mult de 90 de bătăi/min este o pulsație musculară excesivă.

Magnitudinea, care depinde direct de tensiunea și plenitudinea fluxului sanguin. Se măsoară prin vibrațiile peretelui arterei cu elasticitatea vaselor, sistolei și diastolei. Există 4 tipuri de abateri:

• mare, în care un volum uriaș de sânge este pompat în artere cu tonus crescut al fluxului sanguin, ceea ce este tipic pentru problemele cu valva aortică și hiperfuncția glandei tiroide;
• mic , care este cel mai adesea provocată de îngustarea aortei, tahicardie cardiacă, elasticitate vasculară excesivă;
• , în care este greu de simțit loviturile, aceasta este cauzată de șoc sau pierderi severe de sânge;
• intermitent, provocat de oscilațiile undelor mari și mici, este diagnosticat cu leziuni miocardice severe.

Voltaj- forța care este necesară pentru a opri complet fluxul sanguin arterial. Depinde direct de presiunea sistolica. Există abateri:

• tensionat din cauza tensiunii arteriale crescute;
• moale când artera este blocată fără efort.

Umplere. Aceasta este cantitatea de sânge pe care o ejectează artera, care se reflectă în vibrația pereților vasculari. Pulsul complet este valoarea normativă a acestui indicator. Cu un puls gol, ventriculii nu eliberează un volum suficient de sânge în patul arterial.

Formădepinde de cât de repede se schimbă nivelul de presiune atunci când mușchiul inimii se contractă și se relaxează. Abaterile de la normă sunt următoarele:

• curând atunci când ventriculii ejectează mult sânge cu elasticitate crescută a patului vascular, ceea ce duce la o scădere bruscă a presiunii în timpul scăderii undei, caracteristică insuficienței valvei aortice și tireotoxicozei;
• încet , care se caracterizează prin căderi mici de presiune, ceea ce indică îngustarea pereților aorticii sau insuficiența valvei mitrale;
• crainic , diagnosticat cu o undă suplimentară, care este asociată cu o scădere a tonusului în vasele periferice cu funcționare normală a miocardului.

Metode de măsurare

Pulsometria presupune examinarea pulsului într-un loc convenabil, cel mai adesea încheietura mâinii, unde curge artera radială.

La palpare, pulsul se simte bine, deoarece fluxul sanguin este aproape de piele. Uneori, contracțiile sunt verificate prin palparea arterelor carotide, temporale, subclaviere, brahiale sau femurale.

Pentru a finaliza imaginea, trebuie să verificați pulsul inimii în ambele brațe. Dacă ritmul este bun, verificarea durează o jumătate de minut, iar valoarea este înmulțită cu 2. Sportivii folosesc monitoare de puls în timpul exercițiilor pentru a-și arăta ritmul cardiac. Dispozitivul poate include diferite funcționalități, dar este de neînlocuit. Această tehnică este destul de precisă și, prin urmare, este recomandată de Ministerul Sănătății.

Există cazuri în care măsurătorile ritmului cardiac nu vor da rezultate precise, acestea includ:

• hipotermie, căldură extremă sau expunere prelungită la lumina soarelui;
• consumul de alimente și băuturi calde;
• fumatul și alcoolul;
• un sfert de oră după act sexual;
• 30 de minute după o baie relaxantă sau un masaj;
• foame severă;
• perioada premenstruală și menstruală.

Frecvența pulsului

Valoarea poate varia în funcție de vârsta, sexul și activitatea fizică a pacientului.

Frecvența cardiacă normală pentru persoanele de diferite vârste poate fi determinată din următorul tabel.

La sportivi

Pentru persoanele cu activitate fizică crescută, rezultatele ritmului cardiac și valorile sale standard sunt foarte importante, deoarece sănătatea lor depinde direct de aceasta. Supraîncărcarea excesivă este destul de periculoasă și poate duce la consecințe grave, inclusiv infarct miocardic, care apare adesea cu aritmie. În timpul activității fizice, ritmul cardiac va fi întotdeauna mai mare decât în ​​repaus. La mers, această valoare este în medie de 100 de bătăi/min, iar la alergare poate ajunge până la 150.

Interesant! Este ușor să vă verificați sănătatea folosind pulsul. Pentru a face acest lucru, trebuie să urcați la etajul 3 cu viteză normală și să vă măsurați ritmul cardiac. Cu o rată de până la 100 de bătăi/min, forma fizică a unei persoane este considerată excelentă; dacă este cu 15-20 de bătăi peste această valoare, atunci este necesar să faci sport pentru a pune în ordine corpul.

Pentru sportivi, au fost stabilite valori standard la care sarcina asupra corpului va fi normală. În medie, cu un puls de 100-130 bătăi/min, este permisă creșterea activității la valori de 130-150 bătăi/min. Un indicator de 200 de bătăi/min este considerat critic și cel la care activitatea de activitate trebuie redusă, deoarece aceasta va afecta negativ funcționarea întregului sistem cardiovascular.

De obicei, durează aproximativ 5 minute pentru ca o persoană sănătoasă să-și revină pulsul după antrenament; dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci sistemul cardiovascular nu funcționează corect, ceea ce poate fi dovada unei patologii grave.

De ce depinde ritmul cardiac?

Caracteristicile pulsului pot varia în funcție de diferiți factori, cum ar fi mediul, vârsta, motivele fiziologice sau patologice. Genul unei persoane este, de asemenea, important, deoarece inima unei femei bate cu o viteză mai mare decât cea a unui bărbat. Pentru a rezuma, ritmul cardiac depinde în mare măsură de motive:

1. Fiziologice, cum ar fi sarcina, stresul, consumul de alimente și digestia. Există băuturi care au un efect semnificativ asupra pulsului. Acestea sunt produse care conțin cofeină, inclusiv Coca-Cola și alcool. De asemenea, fumătorii au o frecvență cardiacă mai rapidă. Somnul și munca monotonă ajută la încetinirea procesului de fibrilație ventriculară și de ejecție a sângelui.
2. Patologice, de exemplu, boli infecțioase, hipertensiune, neoplasme, astm, bronșită, infarct, pierderi mari de sânge. Adesea, cauza ritmului cardiac lent este un efect secundar al anumitor medicamente. Dacă inima funcționează defectuos, atunci undele de puls vor fi neregulate, iar dacă venele din brațe și picioare sunt blocate, acestea vor lipsi complet.

Posibile patologii

O anumită stare a pulsului unei persoane poate indica faptul că un proces patologic are loc în corpul său. Există indicatori generali caracteristici anumitor boli.

Cu ritm cardiac ridicat

Tahicardia apare cel mai adesea cu următoarele patologii:

• boli de inimă, care chiar și în repaus dă;
• funcționarea defectuoasă a sistemului nervos;
• perturbarea sistemului endocrin;
• neoplasme benigne și maligne;
• boli infecțioase.

Diabetul zaharat provoacă, de asemenea, valori mari ale pulsului, ceea ce este natural cu o astfel de întrerupere a producției de hormoni. Pentru diabetici, acesta este un semnal că este necesar să se ia măsuri pentru a îmbunătăți starea, de exemplu, luând medicamentul potrivit.

Pentru ritmul cardiac ridicat și fluctuațiile tensiunii arteriale

Doar în trei cazuri o astfel de condiție poate fi considerată normativă:

1. Stres psiho-emoțional puternic, cum ar fi frica, groază, anxietate, bucurie mare, entuziasm, euforie. Un sistem nervos excitat produce adrenalină, care îngustează patul vascular, ducând la creșterea ritmului cardiac și la creșterea tensiunii arteriale. Când emoțiile se potolesc, totul revine la starea inițială.
2. Activitate fizică excesivă, cum ar fi sportul sau munca grea. Pentru astfel de acțiuni, organismul are nevoie de o cantitate mare de oxigen, pe care o primește prin creșterea presiunii și contracției mușchiului inimii.
3. Abuzul de alcool, cafea și ceai tare. În ultimele două cazuri, de vină este cofeina, care tonifică organismul, iar alcoolul conține multe toxine care duc la tensiune în sistemul cardiovascular.

Dar adesea această afecțiune este un semn de patologie, cum ar fi un neoplasm în glandele suprarenale, care încep să producă hormoni în exces, ceea ce este comparabil cu efectul adrenalinei. Funcționarea patologică a acestui organ este, de asemenea, caracteristică bolii Addison.

Hipertiroidismul, bolile neurogenice și psihogene duc, de asemenea, la probleme cu pulsul și tensiunea arterială. Pacienții hipertensivi și pacienții cu patologii endocrine, renale și vasculare sunt, de asemenea, expuși riscului.

Cu ritm cardiac scăzut

Bradicardia de tip patologic nu este neobișnuită pentru:

• starea pre-infarct și post-infarct și atacul în sine;
• proces inflamator sau intoxicație musculară;
• modificări ale vaselor de sânge și ale inimii din cauza vârstei;
• creșterea presiunii intracraniene;
• ulcere;
• mixedem;
• hipotiroidism.

Atonia duce, de asemenea, la perturbări ale ritmului cardiac și chiar crește această cifră la 50 de bătăi/min. O frecvență cardiacă scăzută este rezultatul unei perturbări a sistemului de debit cardiac atunci când impulsurile electrice ale miocardului nu funcționează corect. O ușoară perturbare a ritmului sinusal nu dă, de obicei, niciun simptom special și pacientul nu îi acordă atenție. Când pulsul unei persoane sănătoase scade, acest lucru se va manifesta prin:

• ameţeală;
• puncte slabe;
• transpirație rece;
• pierderea conștienței;
• în cazuri critice – hipoxie.

Este frecvent întâlnită bradicardia indusă de medicamente, semnele căreia sunt unele produse farmaceutice. Forma idiopatică a bradicardiei nu are cauze stabilite, dar nu este mai puțin periculoasă pentru oameni, în special în cazul patologiilor sistemului cardiovascular.

Ritmul cardiac este ritmul cu care sângele este pompat în organism. Indicatorul joacă un rol important în determinarea stării de sănătate a sistemului corespunzător. Cu toate acestea, pe lângă nivelul pulsului, este necesară și evaluarea forței de contracție.

Pentru persoanele slabe, neinstruite, această valoare va fi minimă. Organul va încerca să furnizeze țesuturilor oxigen și substanțe necesare datorită frecvenței, dar forța împingerii va lăsa mult de dorit.

Ritmul cardiac se poate abate ușor de la normă, în sus sau în jos. Cu toate acestea, depășirea indicatorului cu mai mult de 10 bătăi pe minut este nedorită. Acesta este un indiciu al modificărilor patologice ale sistemelor cardiovascular, endocrin și excretor (împreună sau separat).

Frecvența cardiacă normală pentru un adult în repaus este de 70-90 de bătăi pe minut (conform cercetărilor precise). Date mai specifice sunt determinate de vârstă și sex (la femei, inima bate mai repede), precum și starea generală a pacientului la momentul măsurării.

Există două opțiuni posibile atunci când valoarea se abate de la normă: bradicardie (scăderea ritmului cardiac cu mai puțin de 60 de bătăi pe minut) și tahicardie (creștere a ritmului peste 90 de bătăi pe minut). Ambele condiții sunt periculoase și prezintă un risc pentru sănătate și viață.

Frecvența cardiacă normală pentru adulți este de 70-90 de bătăi pe minut. Acesta este un indicator general care ar trebui clarificat. Valorile medii sunt prezentate în tabel:

Varsta (ani)	Minim	In medie	Maxim permis
12-18	65	70	95
18-30	55	72	90
31-40	57	75	89
41-50	61	72	87
51-60 și peste	70	80	91

Se iau în considerare caracteristicile individuale ale organismului, precum și factorii descriși mai sus în material. Nu există o normă unică pentru toată lumea; vorbim despre un eșantion reprezentativ bazat pe gen și caracteristicile de vârstă (de obicei, de la 5 la 25 de mii de persoane participă la studiu).

Frecvența normală a pulsului unei persoane în funcție de vârstă fără sarcină este determinată de numărul de la 65 la 100 de bătăi pe minut. La copii, nivelul poate fi mai mare (până la 170 bpm), din cauza subdezvoltării inimii.

Care este frecvența cardiacă la pacienții adormiți?

În timpul odihnei, o persoană se află într-o stare de homeostazie, adică corpul se autoreglează cel mai activ în timpul orelor de inconștiență.

Sunt produse substanțe specifice, iar corticosteroizii implicați în accelerarea activității cardiace sunt sintetizați în volume mai mici (secreția maximă are loc la 7-8 dimineața).

O schimbare în această stare de lucruri este posibilă atunci când ritmurile circadiene sunt perturbate ca urmare a stresului, stilului de viață și patologiilor hipotalamusului.

Frecvența normală a pulsului pentru o persoană adormită este de 50-70 de bătăi pe minut. Mai mult este deja o încălcare. Trebuie căutate motivele.

Ce se întâmplă cu indicatorul după masă?

Mâncatul este asociat cu o sarcină crescută nu numai asupra tractului gastrointestinal, ci și asupra sistemului cardiovascular în general. Pentru a digera alimentele ai nevoie de mult lichid. Organele lucrează mai activ. Este nevoie de mai mult sânge. Inima începe să bată cu putere.

Pentru o persoană sănătoasă, valoarea de referință este de 80-100 de bătăi pe minut. Pacienții observă o creștere a frecvenței cardiace de 120-150 și chiar mai mult. Acest lucru nu este normal și indică patologii ale sistemului cardiovascular, tulburări hormonale sau boli de rinichi.

Este necesară consultarea unui cardiolog și, dacă este necesar, alți specialiști de specialitate.

La mers pe jos

Simpla deplasare în spațiu cu viteză normală (mers) nu ar trebui să provoace o creștere a ritmului cardiac cu mai mult de 10 bătăi pe minut (numărate din tabelul de norme).

Dacă pulsul începe să scadă de la o simplă mișcare, acesta este un motiv să te gândești la asta. Merită să vizitați specialistul cu întrebări.

Aici totul depinde de gradul de antrenament al corpului. Dacă o persoană stă nemișcată de cele mai multe ori, chiar și o sarcină minimă va duce la tahicardie severă: Acesta este un mecanism compensator, organul nu știe cum să ejecteze sângele în mod eficient, îl ia cu viteză, altfel vor apărea hipoxie tisulară, ischemie și moarte.

La un moment dat (când pulsul depășește 180 de bătăi), are loc o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Prin urmare, nu are sens, când veniți la antrenament, să vă asumați imediat greutăți mari sau să vă chinuiți pe benzi de alergare. Acest lucru poate duce la șoc cardiogen și moarte.

Sportivii care au tendința de a suprasolicita sunt mai toleranți la stres, dar din nou totul depinde de persoană.

Factori care influențează modificările frecvenței cardiace care nu sunt legate de boli

Motivele naturale pentru scăderea sau creșterea ritmului cardiac sunt următoarele:

• Tipul corpului. Pacienții care sunt denși, obezi sau au o cantitate mare de grăsime sau mușchi sunt mai susceptibili de a prezenta tahicardie în comparație cu media populației.

Acest lucru se datorează unei creșteri a masei tisulare și necesității de a asigura acestor structuri sânge și, în consecință, nutrienți pentru a menține funcțiile normale de viață. Dar aceasta nu este o axiomă. Sunt posibile variații.

• Podea. Reprezentanții jumătății feminine a umanității au tendința de a crește ritmul cardiac din cauza caracteristicilor hormonale.

Estrogenul și progesteronul sunt substanțe destul de agresive care au un efect stimulativ asupra celei de-a treia zone reflexe a inimii, responsabile de reglarea adecvată a frecvenței bătăilor. Acest lucru este vizibil mai ales în timpul sarcinii.

În plus, organul sexului frumos este mai mic decât cel al bărbaților. De aici și nevoia de muncă mai frecventă.

• Gestaţie. Nașterea unui făt este asociată cu restructurarea generalizată a tuturor sistemelor pentru a satisface corpul în creștere al copilului. Interesele corpului mamei trec în plan secund, în cel mai bun caz, și chiar mai departe.

Hemodinamica este perturbată, inima însăși nu primește suficientă nutriție, trofismul scade, de unde accelerarea ritmului cardiac cu 20-30 de bătăi. min. mai mult decât ritmul cardiac normal pentru vârstă. Acum trebuie să asigurați doi oameni deodată; nu este ușor pentru un singur organism să facă asta.

• Activitate profesională. Persoanele a căror activitate implică o activitate fizică ridicată suferă de bradicardie cronică. Deși acest lucru este spus destul de tare. Pentru astfel de pacienți, scăderea ritmului cardiac este un fenomen fiziologic.

Organul se contractă mai intens. Aruncând mai mult sânge, înseamnă că nu este nevoie să muncești la fel de mult (din punct de vedere al vitezei). 40-50 de bătăi pe minut este destul de comun. Mai mult, pe fondul hipotensiunii severe.

Cu toate acestea, există un „dar”. Oamenii de acest tip sunt mai susceptibili de a dezvolta condiții de urgență de îndată ce încetează să lucreze.

• Modificări hormonale. Pubertatea, menopauza și ciclul menstrual. In afara de sarcina deja amintita, cu care totul este clar. Pubertatea (adolescența 12-19 ani) este asociată cu modificări frecvente ale frecvenței cardiace și ale tensiunii arteriale. Dimineața organul poate bate cu o viteză de 60 de bătăi pe minut, iar seara pulsul crește la 100 și nu aceasta este limita.

De vină sunt hormonii, precum și forma mentală a individului. Punct culminant. Tulburările endocrine au un efect, dar de alt fel. Terapia de substituție va ajuta.

În sfârșit, modificări lunare ciclice. Ele apar în mai multe faze. În fiecare etapă, predomină un grup de hormoni, prin urmare, pe întreaga perioadă, sunt posibile salturi ale pulsului într-un interval larg.

• Condiții climatice. Locuitorii din regiunile fierbinți ale planetei sunt mai susceptibili la dezvoltarea bradicardiei fiziologice. Pentru ei, acesta este un fenomen normal care nu necesită îngrijiri medicale.

Medicii apelează mai întâi la acești factori. De obicei, teoria etiologiei naturale a procesului poate fi infirmată prin luarea unei anamnezi.

Cauze patologice

Ritmul cardiac poate varia într-o direcție sau în alta din cauza modificărilor patologice din organism. Vorbim despre șase boli principale.

Hipotiroidismul

Hipotiroidismul este o deficiență a hormonilor tiroidieni, iar procesul invers este hipertiroidismul cu un exces de substanțe în sânge. Tulburările hemodinamice afectează a treia zonă reflexă a inimii.

În prima situație, apare tahicardia, în a doua - o scădere a frecvenței cardiace pe minut. Cursul prelungit al ambelor afecțiuni este asociat cu un risc crescut de complicații fatale sau invalidante.

Diabet

În general, distruge organele și sistemele, până la analizatorul vizual. În cazul patologiei endocrine, inima se uzează mai repede; fără un tratament adecvat, moartea naturală are loc cu 10-15 ani înainte de termen.

Diabetul de primul tip este deosebit de periculos, deoarece nu este tratat, ci doar corectat cu medicamente și nu întotdeauna într-o măsură suficientă.

Hipercortizolism sau boala Addison (fenomen invers)

Sinteza afectată a cortizolului și a altor corticosteroizi (într-o măsură mai mică). Sunt necesare terapie hormonală de întreținere și intervenții chirurgicale pentru a elimina cauza de bază ( În marea majoritate a cazurilor, principalul factor este o tumoare la nivelul glandelor suprarenale sau glandei pituitare).

Insuficiență cardiacă congestivă

Ischemia miocardică acută

Conduce la deces în 35-50% din cazuri. fatal în 95% din situaţiile clinice. Aritmia este semnul distinctiv al procesului, împreună cu manifestările însoțitoare.

Leziuni ale nervilor cranieni și ale centrilor care reglează tonusul vascular

De obicei ca urmare a osteocondrozei sau. Componenta neurogenă a procesului de control al ritmului cardiac este perturbată.

Un caz special este o tumoare a trunchiului cerebral. Mortalitatea este de 100%, iar în același număr de cazuri înregistrate există inoperabilitate din cauza situației delicate.

Lista este incompletă, dar alte cauze sunt atât de rare încât nu au o semnificație semnificativă în procesul de diagnostic.

Indicatori pentru care trebuie să consultați un medic

În toate cazurile controversate sunt solicitați specialiști. De îndată ce inima începe să bată anormal, relativ la normal sau aritmic, este necesar un consult.

Următoarele simptome sunt de remarcat:

• Durere toracică intensă fără niciun motiv aparent. O persoană poate deveni un pacient cu inima într-o clipă. Dar factorii care preced acest lucru au fost întotdeauna la suprafață, trebuie doar să-i vezi.
• Ameţeală. Vertijul însoțește o scădere sau o creștere bruscă a tensiunii arteriale.
• Cefalgie. Dureri de cap de natură înjunghiătoare. Senzația neplăcută este localizată în tâmple, coroană și spatele capului și nu dispare după utilizarea antiinflamatoare și chiar analgezice. Acest lucru se datorează vaselor de sânge bine inervate ale creierului.
• Dificultăți de respirație, sufocare în repaus.
• Greață și vărsături. De obicei merg ca un complex.
• Cascăt frecvent. Indică o lipsă de oxigen în sânge.
• Cu modificări pe termen lung ale naturii activității cardiace - probleme cu potența, libidoul și tulburările ciclului menstrual la femei.

În cazul unor schimbări majore, trebuie să apelați o ambulanță pentru a rezolva problema mutării pacientului la spital.

Lista examinărilor necesare

Managementul pacienților cu aritmii este apanajul unui specialist în cardiologie. La discreția medicului, este posibil să se implice medici terți: un endocrinolog, un nefrolog și un neurolog. Cazurile deosebit de dificile sunt rezolvate la o consultație.

O schemă de diagnosticare aproximativă arată astfel:

• Interogarea pacientului, evaluarea plângerilor de sănătate. În esență, identificarea simptomelor.
• Colectarea datelor anamnestice. Cu ce ​​te-ai îmbolnăvit, cum, pentru cât timp și de ce. Ce tratament ai primit? Și alte întrebări de natură similară. De asemenea, specialiștii sunt interesați de istoricul familial al patologiilor.
• Electrocardiografie. Studiul activității cardiace folosind o tehnică specială. Este imposibil să citiți rezultatul fără calificări adecvate. Nici măcar medicii nu fac față întotdeauna.
• Ecocardiografie. Diagnosticarea cu ultrasunete.
• Teste de sânge pentru hormoni, indicatori biochimici, celule formate etc.
• Starea nefrologică și neurologică.
• Evaluarea reacțiilor specifice în timpul palpării și examenului fizic.

Numai natura cuprinzătoare a diagnosticului face posibilă identificarea rapidă a patologiei.

Principii generale ale efectelor terapeutice

Indicatorii de puls sunt ajustați împreună cu boala de bază. Tratamentul etiologic este combinat cu tratamentul simptomatic.

Se folosesc medicamente clasice. De multe ori în sistem pentru a obține un efect mai mare.

Eliminarea cauzei fundamentale joacă un rol principal în ameliorarea condițiilor; există multe opțiuni: de la intervenții chirurgicale pentru defecte cardiace la terapia de substituție hormonală pentru hipotiroidism, tulburări pancreatice și menopauză.

O măsură suplimentară va fi o schimbare a stilului de viață, uneori sunt necesare măsuri drastice: renunțarea completă la fumat, alcoolul, normalizarea regimului de alimentație și băutură, natura activității fizice, corectarea somnului și a stării de veghe.

Tratamentul nu va funcționa la jumătate: fie complet cu efort, fie deloc. A doua cale este spre nicăieri. Prin urmare, pacientul nu are de ales.

Condițiile fiziologice nu necesită corectare. Este suficient să vizitați un medic din când în când pentru consultație și o examinare inițială (medicul de specialitate este cardiolog; în timpul sarcinii se adaugă un medic obstetrician-ginecolog).

Ritmul cardiac este reglat de mai multe mecanisme. Dacă există o încălcare a oricărui element al „lanțului”, are loc o schimbare pronunțată a ritmului cardiac. Este necesar un diagnostic cuprinzător.