Rolul, metodele și etapele obturației în stomatologia modernă. Materiale pentru umplerea dinților

Obturația dentară este cea mai comună operație dentară. Aproape fiecare persoană după 20 de ani are cel puțin o plombă. Necesitatea de a pune o plombă pe un dinte apare din cauza influenței bacteriilor asupra smalțului, ceea ce duce la carii și formarea de găuri. Cu cât faci asta mai devreme, cu atât mai bine pentru tine.

Tipuri de plombe dentare

În stomatologie astăzi există zeci de materiale diferite folosite pentru a trata dinții cariați. Se pot distinge mai multe categorii principale pentru a lua în considerare tipurile de plombe dentare utilizate cel mai des.

Ciment

Cele mai simple și mai accesibile sunt umpluturile de ciment. Pe lângă costul scăzut, avantajele sunt proprietățile materialului: aderă fiabil la smalț și durează destul de mult timp. Cu toate acestea, astfel de compoziții sunt vizibile la suprafață și se pot uza în timp. Umplerea dinților cu ciment este utilizată în principal în clinicile guvernamentale bugetare.

Există mai multe tipuri de ciment și, pentru a înțelege ce umpluturi sunt mai bune, să luăm în considerare fiecare dintre ele:

• Fosfat. Astăzi sunt folosite în principal pentru a crea un strat de amortizare sub proteza instalată. Conțin în principal zinc și acid fosforic.
• Silicat. Acesta este un aluminosilicat cu acid ortofosforic, adică sticlă. Sunt folosite pentru toate tipurile de lucrări; în plus, fluorul eliberat previne formarea de noi carii, dar în același timp poate arde pulpa.
• Ionomeri de sticlă. Acestea vă permit să tratați daune de orice complexitate, sunt ușor de aplicat și nu afectează pulpa. Ideal pentru a forma o legătură strânsă cu smalț și pentru a sigila gaura.

Amalgam

Amalgamul are o durată lungă de umplere. Acesta este un aliaj metalic pe bază de staniu și mercur. Astăzi acest tip de material nu este practic utilizat în stomatologie. Acest lucru se explică prin faptul că amalgamul a fost înlocuit cu materiale de calitate superioară și atractive din punct de vedere estetic.

Un dinte plin cu metal iese în evidență semnificativ de restul. În timp, poate dobândi o nuanță specifică. Pentru a instala o obturație, trebuie să găuriți o cantitate mare de țesut sănătos. În plus, amalgamul este susceptibil la influențele temperaturii și, prin urmare, fluctuațiile semnificative pot duce la fisuri ale smalțului.

O altă îngrijorare este otrăvirea cu mercur. Acest fapt nu a fost dovedit, astfel încât utilizarea amalgamului este considerată sigură.

Materiale plastice și compozite

Destul de des, se folosesc diverse tipuri de plombe dentare din materiale compozite și polimerice. Sunt destul de durabile, cu o durată de valabilitate a sigiliului de cel puțin cinci ani. Cu toate acestea, există o problemă de contracție din cauza scăderii volumului materialului, care afectează negativ starea dintelui.

Se disting următoarele compoziții:

Ceramică

Dacă ne gândim la întrebarea care obturații dentare sunt mai bune, soiurile ceramice devin lider clar în ceea ce privește caracteristicile de calitate. Au următoarele proprietăți:

• Putere. Ceramica este foarte durabilă, poate rezista la sarcini de mestecat, nu răspunde la fluctuațiile de temperatură și este rezistentă la abraziune.
• Stabilitatea formei. Materialul își păstrează volumul și forma, nu se micșorează și, prin urmare, nu duce la distrugerea smalțului.
• Culoare. Dintele care este umplut nu este practic diferit de cei sănătoși, deoarece materialul este selectat pentru a se potrivi cu nuanța originală sau sunt utilizați compuși transparenți. Reuseste sa imite o suprafata naturala si un email sanatos.
• Instalare. Ceramica dentară este făcută pentru a se potrivi cu o amprentă dentară, astfel încât în ​​mod ideal umple întregul spațiu și nu iese în evidență pe fundalul general.
• Siguranță. Ceramica este absolut netoxică, nu reacționează la substanțele chimice și nu irită țesuturile din cavitatea bucală și pulpa.

Există mai multe tipuri de ceramică, dar în general proprietățile lor sunt similare și semnificativ superioare altor tipuri de materiale.

Hibrizi

Dacă vorbim despre ce fel de plombe dentare există, nu putem să nu amintim de materiale hibride moderne. Sunt realizate prin amestecarea a două sau trei soiuri, în urma cărora dobândesc unele dintre avantajele și dezavantajele bazelor și, de asemenea, dobândesc proprietăți noi.

Exemple de hibrizi sunt combinații de polimeri, ceramică metalică, precum și următoarele tipuri de materiale:

• Compomeri. Este un amestec de compozite și ionomeri de sticlă. Dacă aveți nevoie de o obturație temporară de înaltă calitate pentru un dinte, este mai bine să utilizați acest material. Compomerii aderă perfect la dinte și sunt practic invizibili pe suprafața acestuia, spre deosebire de ionomer de sticlă pur. Dar durata lor de viață este scurtă, deși prețul nu poate fi numit scăzut.
• Compozite și pigment. Pentru copii, umpluturile sunt realizate din materiale compozite cu adaos de pigment colorat. Se observă pe dinții de lapte, dar din moment ce aceștia din urmă vor cădea oricum, acest lucru nu contează. Dar pentru copii este mai ușor să amânați o vizită la dentist; alegerea culorii umpluturii are un efect psihologic pozitiv.
• Ciment Ercodont. Aceasta este o combinație de compoziții de bază de ciment. Acest material este mai avansat în calitățile sale. În plus, impuritățile de argint pot fi folosite pentru a preveni cariile.

Metode de întărire

Metodele de plasare a unei umpluturi de un tip sau altul diferă. În funcție de material și de proprietățile acestuia, se disting mai multe soiuri în funcție de metoda de întărire. Care este mai bine să alegeți depinde de cazul specific. De exemplu, pentru a elimina un mic defect de suprafață, o masă simplă de autoîntărire sau polimeri vor fi suficiente. Dar pentru a restabili suprafața dinților după o deteriorare extinsă, care necesită aplicarea mai multor straturi, este mai bine să folosiți materiale pe bază de lumină. În orice caz, trebuie să vă concentrați pe situația și sarcinile specifice cu care se confruntă medicul, precum și pe bugetul disponibil al pacientului.

Mase de autoîntărire

Cele mai ușor de instalat sunt masele care se autoîntăresc. Acum sunt folosite foarte rar, mai des în clinicile gratuite. Acestea sunt compoziții de ciment care se întăresc sub influența mediului extern.
Cu toate acestea, plasarea obturațiilor pe un dinte de acest tip este considerată foarte fiabilă. Astfel de materiale aderă bine la suprafața tratată. În timpul lucrului, trebuie să acționați rapid, deoarece o bucată mică de ciment se întărește rapid. Cât timp durează un astfel de material depinde de calitatea muncii efectuate. În general, acesta este un tip de umplutură durabil, dar există posibilitatea de a provoca dezvoltarea cariilor dedesubt.

Întărire chimică

Un principiu oarecum similar este observat în modul în care este plasată o umplutură de întărire chimică. Această categorie include materiale polimerice și porțelan. Aceasta este o opțiune modernă foarte bună, deoarece această metodă de întărire vă permite să oferiți materialului o structură densă pe întregul volum, indiferent de cantitatea și adâncimea apariției.
Este posibil să se realizeze o reacție chimică de polimerizare prin combinarea materialului de bază și a activatorului. Se folosesc două tipuri de combinații: „emulsie-pulbere” sau cea mai convenabilă „pastă-pastă”. Pentru a cataliza procesele chimice de întărire, este necesar să amestecați ambele componente în anumite proporții.
De exemplu, umpluturile epoxidice sunt de acest tip. După adăugarea catalizatorului, trebuie să acționați foarte repede, deoarece materialul dentar finit începe să se întărească rapid.

Compuși fotopolimerizabili

Pentru a umple un dinte, cel mai bine este să folosiți obturații ușoare. Se mai numesc si fotopolimeri. Particularitatea acestui tip este necesitatea de a folosi echipamente suplimentare pentru a începe procesele de întărire. Acesta este motivul pentru care cabinetele stomatologice moderne au întotdeauna o lampă cu ultraviolete. Lumina sa este cea care activează proprietățile materialului și promovează polimerizarea acestuia.

O obturație ușoară este cel mai bine utilizată pentru lucrări complexe, mai ales atunci când este necesar să se creeze o suprafață care imite un dinte adevărat.

Medicul dentist are ocazia de a lucra cu materialul, de a-i ajusta forma, de a adăuga sau de a reduce volum până când rezultatul îl satisface complet. În tot acest timp masa va rămâne plastică.

Polimerii lichizi sunt, de asemenea, utilizați pentru a umple toate golurile și fisurile din dinte. Aplicarea se realizează în straturi. După fiecare strat se aplică o lampă UV. După ce stratul final a fost fixat, dintele este măcinat dacă există neuniformități sau exces de material și apoi lustruit pentru a-i conferi o strălucire naturală și o netezime perfectă.

Tehnica de umplere a dintilor

Acum să ne uităm direct la procesul de umplere a dinților. Starea și aspectul lor ulterioare depind de cât de bine și profesional a fost efectuată umplerea dinților. In mod normal, un dinte bolnav nu trebuie sa iasa prea mult in evidenta, iar pacientul nu trebuie sa experimenteze disconfort, cu atat mai putin durere, dupa tratament. De asemenea, medicul trebuie să aibă grijă să oprească dezvoltarea cariilor și să prevină căderea obturației.

Manipulări pregătitoare

Procesul de umplere a unui dinte începe cu pregătirea atentă a cavității bucale. Inspecția cu instrumente moderne vă permite să identificați zonele afectate de carii. Dacă problema se află adânc în dinte, poate fi necesară curățarea canalelor și îndepărtarea nervului. Fiecare operație are propriul cost, așa că aceste probleme trebuie discutate cu medicul dentist în prealabil. În același timp, nu este recomandat să economisiți nici la pregătire, nici la materialele în sine.

Dinții sunt tratați cu medicamente, iar țesutul distrus este îndepărtat cu ajutorul unui burghiu. Pentru confortul pacientului, este mai bine să faceți o injecție anestezică. În unele cazuri, este preinstalată o umplutură temporară, sub care este plasat medicamentul. De asemenea, poate fi necesar să treceți la o examinare preliminară cu raze X sau să faceți o amprentă a dinților pentru a forma o plombă.

Aplicarea și prelucrarea ulterioară a umpluturii

Instalarea directă a umpluturii se efectuează după îndepărtarea întregului țesut deteriorat și, în unele cazuri, a unei părți a țesutului sănătos. Tehnica specifică depinde de ce fel de umplutură s-a decis să folosească. Masa de plastic este aplicată pe gaură și împinsă în interior. Polimerii lichizi sunt oarecum mai ușor de lucrat, deoarece sunt capabili să umple toate fisurile. Este necesar să se realizeze o potrivire strânsă a materialului și să se niveleze suprafața în conformitate cu forma dintelui.

Pentru închiderea canalelor formate se utilizează în prealabil un material de umplutură cu autoîntărire. Umplutura facială se aplică cu orice altă compoziție. Instalarea unui sigiliu ușor este cea mai costisitoare, iar munca necesită, de asemenea, mai mult timp. Cu toate acestea, această opțiune este considerată una dintre cele mai bune. O alternativă este o incrustație ceramică. Este posibil să se instaleze ciment, metal și unele obturații compozite la un moment dat, dar nu toate materialele din aceste grupe sunt folosite astăzi, în special în clinicile private.
Alegerea materialului rămâne la latitudinea pacientului, dar este mai bine să clarificați în prealabil toate avantajele și dezavantajele opțiunilor disponibile, precum și costul acestora, împreună cu medicul dentist.

Orice gaură într-un dinte sau înnegrirea acestuia duce la faptul că începe să se carieze. Și oricât de bine ne îngrijim dinții, cu greu este posibil să ne trăim viața fără o singură obturație. Obturația dentară a devenit o procedură de tratament complet nedureroasă și se efectuează în orice cabinet stomatologic.

Medicii stomatologi sfătuiesc să nu neglijeze bolile dentare sub nicio formă, ci să le contacteze atunci când cariile arată ca o mică pată pe smalț. Dacă un pacient merge la dentist cu smalț deteriorat, medicul trebuie să curețe perfect cavitatea carioasă și apoi să reface orificiul care apare folosind material de obturație.

Umplerea include de obicei:

1. Curățarea țesutului dentar afectat de carii. Dacă acest lucru nu se face, procesul de degradare va continua sub umplutură.
2. Folosind role de vată sau latex pentru a izola dintele care este igienizat de salivă, conectând un ejector de salivă.
3. Tratarea cavității curățate cu paste speciale (soluții antimicrobiene și care conțin acid), care sunt apoi spălate cu apă. Cavitatea este uscată prin presiunea aerului.
4. Alegerea umpluturii: temporară sau permanentă. Cea permanentă poate rezista mai mult de 20 de ani, în timp ce cea temporară se instalează până la 3 săptămâni și este ușor de îndepărtat. Adesea, se instalează mai multe structuri temporare până la încetarea procesului inflamator.
5. Dacă umplerea dinților se efectuează după depulpare sau este posibil un proces infecțios, aceasta este o indicație pentru o obturație temporară. După 1-2 săptămâni, dacă nu există disconfort, se instalează unul permanent.
6. Pentru carii moderate și profunde, este necesar să folosiți o căptușeală izolatoare. Garnitura vă permite să evitați răspândirea infecției la țesutul dentar sănătos.
7. La umplerea unei cavități carioase profunde, se folosesc de obicei injecții anestezice. Acest lucru este necesar deoarece fibrele nervoase din țesuturile moi ale dintelui fac procesul de umplere prea dureros.
8. Când umplutura s-a întărit, este măcinată pentru a asigura mușcătura corectă. În acest caz, se utilizează hârtie specială pentru copiere.

Când este necesară obturația dentară?

Obturația dentară este eliminarea defectelor din țesuturile dure prin umplerea cavităților cu obturații. Pentru umplere sunt necesare următoarele indicații:

• distrugere traumatică;
• deteriorarea cariilor;
• pierderea umpluturii vechi;
• uzura dentara.

Distrugerea carioasă poate fi de trei grade:

1. stadiul carios inițial arată ca o pată (nu există simptome de durere);
2. carii medii (reacție la frig-fierbinte, durere la mușcătură sau mestecat alimente);
3. carii profunde (durere în repaus, umflarea gingiilor, respirație urât mirositoare).

Tipuri de materiale de umplutură

Principalele criterii pentru umplerea de înaltă calitate:

• durabilitate și rezistență;
• Sănătate și Siguranță;
• corespondența dintre preț și calitate;
• aspect.

Orice tip de umplutură are avantajele și dezavantajele lor.

Aliaj de aur

Umpluturile de aur nu sunt materiale de umplutură ieftine. „Avantajele” lor sunt durabilitatea, rezistența și lipsa coroziunii. Pe lângă preț, „dezavantajele” lor sunt un timp lung de instalare și probabilitatea de „șoc galvanic”. Acest fenomen constă în apariția unei dureri ascuțite într-un dinte obturat (datorită reacției salivei cu metalul) dacă este adiacent unei obturații de amalgam.

Amalgam

Umpluturile realizate din acest material se pot crăpa și rupe. Deosebit de alarmantă este proprietatea amalgamului de a provoca reacții alergice, manifestate prin inflamarea gingiilor sau erupții cutanate. Culoarea argintie a amalgamului nu deranjează mulți pacienți. În plus, înainte de instalarea obturațiilor din acest material, este necesară îndepărtarea extensivă a țesutului dentar sănătos.

Ușoară

Obturațiile fotopolimerizante se întăresc la lumina lămpilor speciale cu frecvența necesară. Acest tip este iubit pentru rezistența sa excelentă și contracția scăzută. Materialul vă permite să formați perfect forma anatomică a dintelui. Nuanța obturațiilor fotopolimerizante se potrivește în mod ideal cu culoarea oricărui smalț dentar, motiv pentru care sunt adesea folosite pentru dinții din față. Materialul de umplutură este aplicat în straturi, iar fiecare strat este iradiat cu o lampă specială. Instalarea acestuia durează 30-90 de minute.

Chimic

Popular printre stomatologi. Sunt durabile, vin într-o varietate de culori și rezistă bine la contracție. Acest material se întărește printr-o reacție chimică între pastă și catalizator, care sunt amestecate înainte de utilizare. Astfel de umpluturi încep să se întărească în câteva minute și ajung la duritatea maximă într-o zi. Poate fi ușor pătat de unele alimente sau băuturi (sodă, cafea, ceai, sfeclă, sucuri).

Ciment

Mai puțin popular în stomatologia modernă. Acest lucru se datorează unor dezavantaje ale materialului de ciment. De exemplu, nu poate fi asortat exact cu culoarea emailului și șlefuit după instalare.

Obturațiile de ciment sunt încă folosite în pediatrie pentru umplerea dinților de lapte. Un avantaj important al materialelor de ciment este rezistența lor la umiditate, care este importantă pentru umplerea copiilor cărora le este greu să își țină gura deschisă mult timp. După utilizarea materialului de ciment, se recomandă să vă abțineți de la mâncare timp de cel puțin 2 ore.

Umplerea la domiciliu

Judecând după numeroasele solicitări de pe internet, mulți oameni sunt interesați de modul în care pot umple un dinte acasă. Pentru a face acest lucru, cumpărați un material numit „Santedex” de la farmacie. Cum se utilizează acest produs pentru auto-sigilare?

1. Pulberea este preparată conform instrucțiunilor incluse în kit. Pulberea se amestecă cu lichidul aflat acolo. Aceasta produce o pastă asemănătoare cu argila.
2. Ar trebui să vă periați dinții cu pasta de dinți obișnuită. Apoi pasta preparată este plasată în canalul carios.
3. Trebuie să așteptați o jumătate de oră. Acest lucru este necesar pentru distribuirea uniformă a pastei.
4. Este mai bine să faceți umplerea acasă înainte de a merge la culcare.

Ce mărci de paste de dinți ați folosit?

Opțiunile de sondaj sunt limitate deoarece JavaScript este dezactivat în browser.

Astăzi, în stomatologie există un număr mare de materiale de obturație diferite, care diferă ca preț, rezistență, calități estetice și siguranță. Mulți pacienți sunt îngrijorați de întrebarea: care umplutură este mai bună, chimică sau ușoară? Pentru a răspunde la această întrebare, ar trebui să vă familiarizați cu proprietățile fiecărui material de umplutură.

Umpluturi metalice

Un tip de umplutură metalică este umplutura cu amalgam. Este un aliaj de mai multe metale, asemănător cu argintul. Această tehnică există de peste 100 de ani. Amalgamul este mai ieftin și mai rezistent decât materialul compozit, dar în ultimii ani acest material de umplutură practic nu a fost folosit în țara noastră din cauza unui număr mare de deficiențe.

Proprietățile pozitive ale amalgamului:

• Proces simplu de umplere.
• Fără contracție.
• Insensibil la umiditate.
• Durată de viață destul de lungă (câteva decenii).

Calitățile negative ale materialului rezidă, în primul rând, în conținutul de mercur din aliaj, care impune personalului să respecte măsurile de siguranță. În plus, vaporii de mercur pot dăuna sănătății pacientului dacă există erori în timpul procesului de lucru. Clinica trebuie să fie echipată cu instrumente speciale pentru umplerea obturațiilor metalice.

În al doilea rând, amalgamul are un coeficient ridicat de conductivitate termică și de dilatare, care afectează negativ starea pulpei și poate duce la ciobirea pereților dinților. În al treilea rând, umpluturile metalice au proprietăți estetice negative datorită culorii și strălucirii metalice. În plus, umplutura se întărește destul de mult timp - cel puțin 2-3 ore.

Un alt tip de umpluturi metalice sunt umpluturile din aur. Erau populare în Germania la începutul secolului al XX-lea și erau fabricate din folie de aur. A fost întins peste o flacără arzând și introdus în cavitatea carioasă, după care a fost compactat mecanic cu ciocane speciale.

Plasarea plombelor de aur a necesitat medicului să aibă abilități speciale și a luat destul de mult timp. În timpul procesului de tratament, a fost necesar să se izoleze complet dintele bolnav de umiditate, deoarece saliva de pe folie împiedică sudarea materialului.

Materiale nemetalice pentru umpluturi

Obturațiile metalice neestetice au fost înlocuite cu obturații din cimenturi întărite chimic.

O umplutură de ciment este o metodă de tratament ieftină care constă dintr-o pulbere și un lichid special. După amestecarea componentelor, se transformă într-o masă omogenă care se întărește rapid în prezența oxigenului.

În funcție de compoziția cimentului, există mai multe tipuri de acest material de umplutură:

• Cimenturi silicate.
• Cimenturi fosfatice.
• Cimenturi cu ionomer de sticlă.

Cimenturile fosfatice constau dintr-o pulbere pe baza de oxid de zinc, siliciu, magneziu si oxizi de aluminiu. Acest material este mai des folosit în stomatologie pentru tratamentul stomatologic la copii sau în clinicile gratuite, deoarece costul cimentului este destul de scăzut.

Are o mulțime de dezavantaje care îi limitează utilizarea pentru umplerea permanentă:

• Rezistență scăzută la sarcini mecanice.
• Prezența proprietăților toxice.
• Sigilarea marginală slabă a umpluturii.
• Abraziune pronunțată.
• Durată de viață scurtă (în medie nu mai mult de 2 ani).

Cimenturile cu ionomer de sticlă sunt un material de umplutură întărit chimic care are multe avantaje față de cimenturile mai vechi. Obturațiile realizate din acestea sunt mai puternice și mai durabile, non-toxice și au o bună aderență la țesuturile dentare. În plus, eliberează fluor pentru o perioadă de timp, ceea ce ajută la prevenirea recidivelor cariilor.

Umpluturi din plastic

Umpluturile din plastic nu sunt în prezent folosite practic. Principalele lor avantaje au fost ușurința de instalare și costul scăzut al materialului, dar au multe dezavantaje, de exemplu:

• Contracție semnificativă după întărire, ceea ce a cauzat ruperea etanșării marginale și formarea de cavități.
• Modificări ale culorii restaurării – plasticul poate fi pătat de alimentele colorate.
• Umpluturile s-au uzat destul de repede.
• Risc ridicat de a dezvolta recidivă a procesului carios.
• Alergenicitate ridicată a plasticului.

Umpluturi ceramice

Umpluturile ceramice nu sunt de fapt umpluturi - inlay-urile sunt realizate din ceramică. Diferența este că medicul dentist realizează obturațiile direct în gură, iar instalarea inlay-ului necesită luarea de amprente, turnarea unui model de ipsos și modelarea structurii în laborator.

Restaurarea cu incrustații se realizează în mai multe vizite. Scopul final al tratamentului cu ambele metode este de a închide cavitatea carioasă a dintelui. Incrustațiile ceramice au multe avantaje, principalul fiind rezistența ridicată. Ceramica nu se uzează în timp, nu patează, nu se micșorează și, atunci când este fabricată corespunzător, se potrivește exact pe marginile cavității. Principalul dezavantaj al acestei metode este costul destul de ridicat al materialului.

Umplerea dinților cu compozite

Compozitele sunt un grup de materiale moderne pe bază de plastic și pulbere de cuarț, care conferă materialului o rezistență ridicată. În plus, umpluturile compozite au calități estetice ridicate, rezistență pe termen lung a culorii și rezistență suficientă.

Compozitele fotopolimerizabile sunt utilizate pentru plasarea umpluturii fotopolimerice. Ele sunt introduse în cavitate în stare plastică, datorită căreia medicul are posibilitatea de a modela forma anatomică a coroanei. Polimerizarea (întărirea) umpluturii are loc sub influența lămpilor speciale.

Umpluturile realizate din materiale fotopolimerizare sunt considerate cele mai moderne și de înaltă calitate. Aderența ridicată a compozitului la țesutul dentar se realizează prin pretratarea cavității cu un lichid special - adeziv. Conține componente adezive care, sub influența unei lămpi de polimerizare, asigură o aderență de înaltă calitate a umpluturii fotopolimer.

Compozitele moderne au o gamă largă de culori, astfel încât umplerea dinților frontali se face cu aceste materiale. Medicul are posibilitatea de a selecta o culoare cât mai apropiată de nuanța dinților naturali, ceea ce va face ca restaurarea să nu se distingă aproape. Durata de viață a restaurărilor din compozite este de cel puțin 5 ani, dar după un timp obturațiile își pierd strălucirea. Acest lucru poate fi eliminat prin relustruirea restaurării.

Ca orice alt material, compozitele fotopolimerice au și dezavantaje. De exemplu, în timpul procesului de polimerizare, contracția materialului fluctuează în jur de 5%, ceea ce poate deteriora calitatea etanșării marginii. Totuși, acest lucru poate fi compensat prin metoda de aplicare strat cu strat și iluminarea porțiunilor mici din material. La înlocuirea unui defect mare cu o obturație, peretele dintelui se poate rupe, așa că pentru carii mari se recomandă protezarea coroanei.

Umplerea canalelor dentare

Umplerea canalelor radiculare ale dintilor se realizeaza pentru a sigila cavitatea dupa extragerea pulpei. Acest lucru previne intrarea infecției în parodonțiu și dezvoltarea inflamației. Există mai multe metode de umplere a canalelor radiculare, care diferă în materiale și tehnici.

Cel mai simplu și mai vechi material pentru umplerea canalelor este o pastă specială pe bază de eugenol. Metoda de obturație cu pastă durează puțin timp și este destul de simplu de realizat și are un cost scăzut. Cu toate acestea, în timp, pasta din canalele radiculare se dizolvă, provocând depresurizare și inflamație. În plus, astfel de paste sunt destul de alergene, așa că au fost înlocuite cu metode mai moderne.

Cel mai obișnuit material pentru umplerea canalelor dentare astăzi este gutaperca, o rășină pe bază de plante similară cauciucului.

Este introdus în canalul radicular folosind mai multe tehnici:

• Administrare prin injectare – metoda presupune introducerea de gutapercă încălzită cu ajutorul unui aparat special. Necesită ca specialistul să fie atent și să aibă abilități speciale.
• Condens vertical – în canalul dentar se pun știfturi de gutapercă lubrifiate cu un etanșant special. După aceasta, folosind o unealtă încălzită, știfturile sunt compactate în canal, asigurând o etanșare etanșă.
• Umplere cu sistem Thermofil – se folosesc suporturi speciale gata preparate cu gutaperca. Un sigilant special este introdus în canalul radicular, oferind o aderență mai strânsă, după care se introduce știftul principal încălzit și se apasă strâns. Gutaperca caldă pătrunde în toate ramurile, dar medicul trebuie să fie atent, deoarece există posibilitatea ca materialul să părăsească vârful.
• Metoda de condensare laterală – se introduc un etanșant și un știft principal în canalul radicular pregătit, care este împins spre pereți cu un instrument special. Apoi se introduc știfturi suplimentare, repetând condensul după fiecare inserție și așa mai departe până când canalul este complet umplut.

Umplerea canalelor radiculare cu știfturi de gutapercă este metoda principală care asigură o etanșare bună pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, un specialist trebuie să aibă anumite abilități, deoarece îndepărtarea gutapercii dincolo de apexul rădăcinii provoacă o reacție inflamatorie.

Clasificare după durata de viață

În funcție de scop, toate obturațiile pot fi împărțite în temporare și permanente.

Obturații temporare

Umplerea temporară a dinților este efectuată pentru izolarea pe termen scurt a cavității dentare după tratament. De exemplu, după tratamentul endodontic al canalelor radiculare și umplerea acestora cu pastă medicinală, este necesar să se asigure etanșeitatea pentru a preveni reinfectarea. Se aplică o umplutură temporară pentru diferite perioade - de la 1 zi la câteva săptămâni. La o a doua vizită, este îndepărtat și manipulările terapeutice continuă.

Materialele pentru umplerea temporară sunt destul de ușor de manevrat - cel mai adesea sunt produse în forme gata făcute, sunt introduse cu ușurință în cavitatea dintelui, sunt ușor de îndepărtat de acolo, nu reacționează cu lichidul oral și sigilează în mod fiabil cavitatea.

Există atât materiale fotopolimerizare, cât și materiale chimice. Umpluturile temporare din fotopolimer sunt mai fiabile - sunt bune pentru utilizare pe termen lung, deoarece sunt vizibil mai puternice, își păstrează etanșarea mai mult timp și sunt mai rezistente la sarcinile de mestecat. Pastele tratate chimic durează mai mult să se întărească, sunt mai moi și au o durată de viață mai scurtă.

Materialele pentru umplerea temporară includ:

• Pastă de dentină – ciment de sulfat de zinc sub formă de pastă finită. Timpul său de întărire este de cel puțin 2-3 ore sub influența lichidului oral. Material fragil, asigură etanșare pentru cel mult 7 zile.
• Septopak – pastă autoîntărită cu adaos de oxid de zinc, esteri și alte materiale de umplutură. Timp de întărire: 30 de minute sub influența salivei. Se foloseste atat pentru umplerea temporara cat si pentru fixarea temporara a coroanelor artificiale.
• Dentina artificiala – pulbere de oxid de zinc și sulfat de zinc, amestecată cu apă distilată. Timpul de întărire este de doar 2-3 minute.
• Tsinoment – Disponibil sub formă de pulbere și lichid, fabricat din zinc și eugenol. Lichidul este ulei de cuișoare. are proprietăți antibacteriene puternice, dar în prezent nu este utilizat aproape niciodată, deoarece eugenolul poate afecta aderența materialelor compozite.
• Clamă – material fotopolimerizabil din dioxid de siliciu. Convenabil de utilizat - ușor de aplicat și îndepărtat. Folosit pentru plasarea obturațiilor temporare pentru o perioadă mai lungă.

Umpluturi permanente

Obturațiile permanente sunt instalate pentru umplerea defectelor din țesuturile dure ale dinților, restabilirea eficienței de masticare a dentiției și recrearea formei anatomice naturale a coroanelor. În prezent, pentru obturațiile permanente se folosesc doar materiale compozite fotopolimerizabile - sunt ușor de manevrat, destul de durabile și au calități estetice ridicate.

Acestea sunt folosite la realizarea fatetelor din compozit pentru dintii frontali in cazul in care pacientul doreste sa corecteze imperfectiuni minore sau sa lumineze dentitia fara albire. Trebuie înțeles că albirea dinților cu obturații va necesita înlocuirea restaurărilor, deoarece materialul de obturație nu se ușește.

Metode moderne de umplere a dinților

În stomatologia modernă, sunt utilizate mai multe tipuri principale de materiale de obturație - cimenturi fotopolimerizabile, compozite și compomeri. Pentru a preveni contracția, materialul este introdus în cavitate în porțiuni mici, expunând fiecare strat. Dacă este necesar, poate fi utilizat un compozit care curge fluid - cel mai adesea este plasat chiar în partea de jos a cavității. Dupa modelarea obturatiilor se verifica contactele cu dintii antagonisti iar restaurarea este slefuita si lustruita cu instrumente speciale.

Umplerea dinților de lapte

Umplerea dinților de lapte la copii se realizează cel mai adesea folosind aceeași tehnologie ca la adulți. În ultimii ani, compozitele au devenit mai frecvent utilizate ca material. Anterior, se credea că are un efect negativ asupra stării pulpei dinților unui copil, dar această teorie a fost respinsă.

Mulți părinți cred că dinții de lapte ai bebelușului lor nu trebuie tratați, dar acest lucru este fundamental greșit - infecția poate deteriora mugurul dentar permanent. O opțiune de tratament mai accesibilă este umplutura cu ciment, dar astfel de umpluturi cad adesea.

Preț

Prețul unei umpluturi depinde de mulți factori, dintre care principalul este tipul de material folosit. Un compozit fotopolimerizabil premium este semnificativ mai scump, astfel încât costul umpluturilor realizate din acesta va fi mai mare.

În medie, prețul unei umpluturi compozite variază de la 2.000 de ruble, umpluturile de ciment sunt mai ieftine - de la 500 de ruble. Tratament de canal cu pastă – de la 500 de ruble pe 1 canal. Prețul este valabil din septembrie 2017.

Este posibil să umpleți dinții acasă?

Unii pacienți se întreabă: este posibil să-și pună singuri o plombă acasă? Răspunsul este evident: nu se va putea face acest lucru eficient fără ajutorul unui echipament specializat și special. Cel puțin, înainte de a pune o umplutură, este necesar să pregătiți cavitatea prin îndepărtarea țesutului cariat din aceasta. Numai umplerea temporară a dinților acasă este posibilă - dacă o plombă temporară cade, puteți aplica singur pasta pentru a „rezista” până la o vizită la dentist.

Există multe materiale pentru umplerea dinților și a canalelor radiculare, dar alegerea ar trebui să fie încredințată medicului curant - numai el poate evalua indicațiile și poate întocmi un plan pentru refacerea dinților deteriorați. Nu ar trebui să amânați o vizită la un specialist, deoarece un proces carios pe termen lung va implica o distrugere extinsă a dinților care nu poate fi restaurată cu o plombă.

Video util despre umplerea dinților

Boli dentare În prezent, ele afectează foarte des oamenii. Acest lucru se întâmplă din cauza influenței multor factori negativi: stres, alimentație, fumat, îngrijire dentară necorespunzătoare, etc. Prin urmare, în lumea modernă, fiecare persoană ar trebui să-și monitorizeze cu atenție starea dinților și să consulte un medic dentist la primele simptome ale unor astfel de probleme. boli. Dacă problema este ignorată, persoana dezvoltă în cele din urmă carii dentare, care duce treptat la distrugerea ireversibilă a dinților.

Carii dentare

Caria este cel mai periculos dușman pentru dinți. Pe măsură ce această boală se dezvoltă, dintele se cariează încet. Sub influența procesului patologic, mineralele care alcătuiesc smalțul dinților se dizolvă. Ca urmare, la un dinte anterior sănătos apare o carie. Și odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, aceasta poate apărea. În același timp, durerea persoanei crește treptat în intensitate, ceea ce o enervează din ce în ce mai mult în timp.

Procesul de demineralizare are loc sub influența microorganismelor, precum și a produselor metabolice ale acestora. În funcție de profunzimea procesului, experții determină necomplicat Și complicat carie. Forma necomplicată a bolii, la rândul său, este împărțită în carii în stadiul spot , carii superficiale , și carii cervicale , in medie , adânc .

Într-o formă complicată a bolii, o persoană se dezvoltă deja pulpita Și .

În caz de pulpită, medicul îndepărtează inițial nervul pacientului și procesele acestuia, apoi umple canalul radicular și, după aceea, dintele este umplut.

Dar dacă cariile abia la început, atunci nervul nu trebuie îndepărtat. În stadiul inițial al bolii, mineralul smalțului este restaurat folosind o soluție specială. În etapele ulterioare ale cariilor, cavitatea este tratată, după care dintele este umplut. Succesul tratamentului cariilor depinde întotdeauna de mai mulți factori: profesionalismul medicului, calitatea materialelor, precum și cât de oportun pacientul a căutat ajutor. Obturațiile dentare ajută la depășirea bolii și la încetinirea progresiei acesteia.

Obturatii dentare

O plombă dentară este o modalitate bună de a restabili nu numai forma, ci și funcția unui dinte care a fost deteriorat de carii. Un dinte în care a fost instalată corect o obturație doare doar imediat după terminarea obturației. Mai târziu, o persoană poate simți că funcțiile sale sunt aproape pline din nou. Indiferent de tipurile de obturații plasate medicul dentist, el îndepărtează inițial țesutul care a fost afectat de carii. În continuare, medicul curăță cu atenție zonele infectate cu boală, iar după aceea zona curățată este umplută cu o soluție care împiedică dezvoltarea bolii în viitor. Ca urmare, dintele nu mai este distrus.

Costul unei plombe dentare este determinat in functie de calitatea materialului din care este realizata. Deci, dacă un pacient are instalată o obturație fotopolimer, atunci în acest caz prețul unei plombe dentare va fi mai mare decât atunci când se utilizează material convențional. Dar, în orice caz, doar un medic poate determina exact cât costă să pună o plombă dentară în fiecare caz specific, după o examinare amănunțită a dinților pacientului.

Stomatologii moderni efectuează obturații dentare folosind cele mai noi echipamente și tehnologii. Prin urmare, procesul nu este asociat cu un disconfort semnificativ pentru pacient. Dacă este necesar, se efectuează una locală, după care pacientul, fiind conștient, nu simte durere.

Tipuri de plombe dentare

Stomatologii moderni umplu dinții folosind diverse materiale de obturație care oferă rezistență și fiabilitate, fiind în același timp siguri pentru sănătatea umană.

Umpluturile sunt împărțite în temporar Și permanent . Dacă o persoană are instalată o umplutură permanentă și toate regulile și tehnologiile sunt respectate, atunci ar trebui să dureze mulți ani. În același timp, situația în care un pacient are dureri de dinți după umplere este inacceptabilă.

Există diferite tipuri de umpluturi realizate dintr-o varietate de materiale. Umpluturile metalice sunt realizate din diferite tipuri amalgame (acesta este denumirea aliajelor de metale cu mercur). Cel mai des este folosit amalgamul de argint. Cu toate acestea, recent oamenii au vorbit adesea despre pericolele mercurului. Prin urmare, astfel de materiale sunt folosite din ce în ce mai puțin pentru umpluturi.

În prezent, umplerea se practică și folosind umpluturi de ciment . În acest caz, se folosesc în principal cimenturile, materialele realizate pe bază de fosfați, precum și cimenturile ionomer de sticlă. Utilizarea cimenturilor fosfatice, umplerea canalului dentar și instalarea ulterioară a obturațiilor a fost practicată pe scară largă mai devreme, cu câteva decenii în urmă. Cu toate acestea, astfel de umpluturi au fost prost fixate și s-au uzat rapid.

Umpluturi din materiale polimerice usoare instalat adesea de stomatologi moderni. Acestea sunt ciment fotopolimerizabil, polimeri compoziți, compozite. Datorită unui sistem special de adeziv, obturația aderă bine pe dinte. Polimerul ușor se întărește sub influența luminii de la o lampă specială. Folosind acest material, medicul dentist poate forma obturația după cum este necesar într-un anumit caz. Prin urmare, obturațiile din astfel de material pot fi realizate pe diferite suprafețe, pentru a reface părțile ciobite ale dinților etc.

Cimenturi cu ionomer de sticlă oferă, de asemenea, un efect cosmetic ridicat și se disting prin durabilitatea corespunzătoare. Acest material este durabil, stabil, iar prețurile sale sunt destul de rezonabile.

Un alt grup de materiale folosite pentru obturație, inclusiv dinții frontali, este compozite și materiale plastice . Astfel de materiale au materiale de umplutură diferite. Cu toate acestea, aceste materiale prezintă și o serie de dezavantaje, în special toxicitate, o tendință la diverse reacții etc.

Umpluturi compozite sunt ridicate pentru a se potrivi cu culoarea dinților. Dar trebuie luat în considerare faptul că umpluturile mari nu sunt realizate din material compozit, deoarece se ciobește sau se uzează foarte repede. În plus, o astfel de umplutură este adesea pătată de cafea, tutun și ceai. De obicei, o umplutură compozită instalată poate dura aproximativ 10 ani. În același timp, plângerile că dintele doare după obturarea canalului sunt rar auzite dacă obturația este instalată de un profesionist.

Uneori, stomatologii instalează umpluturi de aur , care sunt foarte fiabile. În același timp, pacienții tolerează cu ușurință umplerea dinților cu astfel de materiale, iar întrebarea de ce doare dintele după tratament practic nu se pune. O persoană poate observa disconfort din cauza durerii dentare numai în primele ore după umplere. O astfel de umplutură este aproape invizibilă în gură: este dificil de distins într-o fotografie sau videoclip. Dar prețul unui astfel de material este mai mare, iar medicul durează mult mai mult pentru a-l instala decât o umplutură obișnuită. În consecință, nu se practică umplerea dinților de lapte cu un astfel de material.

Umplere temporară

Umplere temporară folosit de stomatologi în tratamentul pulpitelor sau cariilor avansate ca stadiu intermediar. De regulă, dacă dintele unui pacient doare intens, o obturație temporară este ceva fără care tratamentul stomatologic nu se poate descurca. Obturațiile temporare sunt, de asemenea, folosite pentru tratarea canalelor dentare. Utilizarea lor vă permite să monitorizați starea pacientului și să luați decizia corectă cu privire la tratamentul stomatologic ulterior. Obturația temporară este instalată exact ca în cazul unei obturații dentare obișnuite. Materialul pentru o astfel de inserție este un material de cimentare, care este amestecat cu o inserție terapeutică, selectată individual în fiecare caz. Uneori este vorba de arsenic, însă se folosesc și alte substanțe, a căror utilizare depinde de cât de intens doare dintele etc. Dacă un pacient are o astfel de plombă plasată într-un dinte, atunci el este interesat în primul rând de întrebarea cât timp durează să meargă cu o plombă temporară și, de asemenea, ce să facă dacă o astfel de plombă cade.

Perioada de timp pe care o astfel de obturație rămâne în dinte depinde, în primul rând, de motivul pentru care medicul utilizează această metodă, de compoziția și tehnologia ei, adică de cât de corect a fost instalată. Dacă o astfel de umplutură este prea moale, se sfărâmă sau cade, atunci este instalată din nou pentru pacient. Dar, în majoritatea cazurilor, o umplutură temporară este purtată nu mai mult de o lună. Este important să consultați un specialist imediat ce obturația temporară a ieșit din dinte, deoarece alimentele pot pătrunde în cavitatea care a apărut, ceea ce va duce la un proces inflamator. Ulterior, după terminarea tratamentului, umplutura temporară este îndepărtată și înlocuită cu una reală.

Incrustații dentare

Uneori, cariile afectează o parte foarte mare a dintelui și, în același timp, devine profundă și extinsă. Este puțin probabil ca un astfel de dinte să fie susceptibil de obturație de înaltă calitate și este foarte dificil pentru un medic să-l refacă chiar și după mai multe ședințe de tratament. În acest caz, se folosesc incrustații dentare. Acestea sunt proteze deosebite care sunt folosite pentru a restabili forma anatomică , care a fost afectată de carii, sau cauza distrugerii acesteia a fost o altă patologie. Tipurile existente de incrustații dentare vă permit să umpleți cavități mari, să ușurați instalarea coroanelor și să creați suport pentru. Cu ajutorul contra-incrustațiilor, care sunt instalate pe dinții opuși, acestea sunt folosite pentru a preveni abraziunea țesutului dentar. Costul instalării unor astfel de incrustații depinde de mulți factori, așa că medicul ar trebui să determine costul total al unui astfel de tratament numai individual.

Dentiștii folosesc inlay-uri dentare pentru tratament de relativ mult timp. Materialele din care sunt realizate inlayurile dentare sunt foarte diverse. Acesta este aur de calitate superioară, aliaje de platină, argint, paladiu. Dar fila poate fi nu numai metalică. Incrustațiile dentare moderne sunt realizate din ceramică, materiale compozite și ceramică din sticlă. O serie de materiale nu mai sunt folosite în stomatologia modernă, iar în schimb sunt folosite alte tehnologii.

Incrustații ceramice vă permit să reproduceți fără cusur forma și culoarea dintelui, asigurând în același timp o potrivire perfectă a marginilor. Astfel de file pot dura mulți ani. Obturațiile metalice au și o serie de avantaje, dar nu se potrivesc cu culoarea naturală a dintelui. Culoarea incrustațiilor din plastic nu poate rămâne stabilă mult timp. În plus, un astfel de material poate fi poros.

Folosit pe scară largă acum materiale compozite , realizat dintr-o bază polimerică și anumite substanțe din interiorul acesteia. Înainte de a instala o astfel de inlay se face o amprentă a cavității dentare. Pentru modelarea incrustației se folosește ceară de modelare. Dar înainte de aceasta, dintele de sub filă este prelucrat cu un burghiu, iar igienizarea este efectuată pentru a preveni dezvoltarea cariilor sub filă. Înainte de instalarea inlay-urilor, dintele este pregătit pentru o coroană. Dacă este necesar, se pun și incrustații dentare pe dinții din față. Au o serie de avantaje: incrustațiile asigură rezistența necesară, rezistența la distrugere și efectele substanțelor agresive. Incrustațiile sunt mai durabile decât umpluturile obișnuite; nu se uzează la fel de repede.

Utilizarea inlay-urilor dentare presupune utilizarea metodelor directe și indirecte de realizare a inlay-urilor, precum și modelarea computerizată.

Incrustațiile dentare sunt fixate în cavitate cu ciment sau un material adeziv special. După aceasta, puteți efectua mai multe acțiuni: în final tratați suprafața dintelui astfel încât aspectul acestuia să fie cât mai natural, instalați o coroană sau o punte. Utilizarea inlay-urilor dentare în stomatologie este pe scară largă combinată cu utilizarea altor tehnologii.

Când efectuează toate acțiunile legate de instalarea inlay-urilor dentare, medicul folosește anestezie, al cărei tip este selectat în funcție de caracteristicile problemei și de dorințele pacientului. Materialele pentru obturații și incrustații dentare sunt, de asemenea, selectate ținând cont de toate dorințele pacientului. În acest caz, trebuie luate în considerare culoarea, luminozitatea și transparența dintelui.

În orice caz, rezultatul final depinde întotdeauna de corectitudinea lucrării efectuate și de materialele folosite. Același lucru este valabil și pentru obturațiile dentare. Să ne dăm seama cum să punem o plombă pe un dinte, să privim acest proces pas cu pas și să ne familiarizăm cu metodele de umplere a dinților.

1. Etapa inițială a instalării unei plombe este întotdeauna o injectare a unui anestezic. Este necesar să se asigure că pacientul nu simte durere în timpul tratamentului stomatologic.
2. Următorul pas este întotdeauna pregătirea. Este necesar, în primul rând, pentru a curăța cavitatea dentară deteriorată de țesuturile dentare afectate și, în al doilea rând, pentru a crea condițiile necesare pentru instalarea imediată a unei plombe.
3. În etapa de pregătire, cavitatea afectată este găurită până la țesutul dentar sănătos. Dacă toate formațiunile carioase nu sunt îndepărtate, atunci, în timp, celulele rămase afectate de carii vor începe probabil să crească, ceea ce poate declanșa dezvoltarea pulpitei.
4. Medicul stomatolog îndepărtează apoi marginile proeminente ale dintelui care nu sunt susținute de dentina densă. Frezele sunt folosite în aceste scopuri.
5. Expansiunea cavității este următoarea etapă a instalării umpluturii, când se formează o cavitate internă pentru instalarea umpluturii. Pentru a face acest lucru, toate neregulile sunt netezite, elementele ascuțite sunt rotunjite, iar țesutul afectat rămas este în cele din urmă excizat.
6. În stadiul formării unei cavități carioase, sunt create condiții favorabile pentru fixarea fiabilă și durata de purtare a umpluturii. Pentru a face acest lucru, formați o cavitate cu forma necesară într-o anumită situație: dreptunghiulară, trapezoidală, triunghiulară sau cruciformă. În unele cazuri, pentru cea mai bună fixare a obturației instalate, punctele de sprijin sunt găurite în țesuturile dentare sănătoase - depresiuni, șanțuri sau crestături - care pot ține mai fiabil obturația. Uneori, stomatologii creează o cavitate care se îngustează treptat spre deschiderea externă.
7. Dacă nervul dintelui nu este deteriorat, cavitatea este dezinfectată cu o soluție antiseptică specială. În caz contrar, pulpa inflamată este îndepărtată. Uneori poate fi necesar să se pună medicamente în dinte - atunci tratamentul dintelui se va prelungi pe câteva săptămâni.
8. După aceasta, cavitatea rezultată este uscată și începe procesul de instalare directă a umpluturii.
9. Instalarea unei plombe pe un dinte poate începe cu instalarea de garnituri antimicrobiene și izolatoare. Daca nu este nevoie sa instalati unul antimicrobian, atunci cel izolator se pune in canalul dentar.
10. Apoi se pune o suprapunere de obturație, care este ajustată la forma naturală a dintelui.
11. Și în sfârșit - șlefuire și lustruire finală.

Astăzi, există o mare varietate de metode de umplere a dinților, dar nu toate sunt utilizate pe scară largă în stomatologie din cauza efectelor secundare. Prin urmare, să luăm în considerare cele care sunt cele mai răspândite în clinicile rusești:

• umplerea cu depoforeza este o tehnica care poate duce la umplerea completa a cavitatii si a tuturor microfisurilor existente, asigurand in acelasi timp sterilitate 100%. În cele mai severe cazuri, tehnica se realizează în etape cu un interval de câteva săptămâni;
• obturația cu termofile este cea mai fiabilă și simplă metodă, care folosește gutaperca încălzită. În acest caz, toate canalele și microfisurile sunt umplute, iar dacă este necesar un tratament repetat, prelucrarea umpluturii nu va fi dificilă;
• o tehnică care implică utilizarea de gutapercă rece este o metodă destul de eficientă, dar cea mai rară, de obturație în clinicile stomatologice moderne.