Localizarea placentei de-a lungul peretelui anterior al uterului. Placenta de-a lungul peretelui anterior Placenta de-a lungul peretelui anterior placentatiei joase
Puțină anatomie
Uterul este organul reproducător din corpul feminin. În uter se naște viața și are loc creșterea și dezvoltarea unei persoane mici. Acest organ seamănă cu o peră - partea mai largă este situată deasupra, iar partea îngustă, care trece în colul uterin, este situată dedesubt.
Structura uterului este destul de simplă: stratul exterior este seros, iar stratul interior, format din fibre musculare împletite, este mucos. Datorită prezenței unui strat muscular puternic și aranjamentului haotic al fibrelor musculare, uterul este capabil să-și schimbe mult dimensiunea în timpul sarcinii.
Împărțit anatomic în mai multe părți: fund, corp și gât. În mod convențional, ginecologii disting pereții uterului. Acest lucru este necesar pentru a stabili punctul de atașare a placentei în timpul sarcinii și, de asemenea, servește ca ghid pentru procesele patologice care se dezvoltă în organ. Există pereți din spate, față, lateral și de jos.
Peretele anterior al uterului este partea care se confruntă cu peretele frontal al abdomenului femeii. În mod normal, partea de jos ar trebui să aibă o ușoară pantă înainte, iar peretele frontal, în consecință, ar trebui să fie ușor în jos.
Uterul este un organ mobil. Datorită ligamentelor puternice care îl țin în cavitatea pelviană, își poate schimba poziția. De exemplu, atunci când vezica urinară este plină, se poate mișca înapoi, iar când intestinele sunt pline, se poate mișca înainte. În timpul sarcinii, uterul se mișcă treptat în sus și înainte din cauza creșterii greutății fătului.
Placenta pe peretele anterior al uterului - ce înseamnă asta?
În timpul unei ecografii de screening, medicul trebuie să noteze locația placentei. Pentru ce este? Locația placentei într-o anumită zonă a uterului ne permite să anticipăm posibile complicații în timpul sarcinii și nașterii. Acest lucru oferă timp pentru a lua măsuri preventive.
În mod normal, cea mai reușită opțiune pentru atașarea placentei este de-a lungul peretelui posterior. Avantajele acestui aranjament rezidă în caracteristicile anatomice ale principalului organ de reproducere.
- Peretele posterior și fundul uterului au o rețea vasculară bogată. O bună aprovizionare cu sânge în această zonă asigură un flux sanguin mai mare către „locul copilului”; livrarea de oxigen și substanțe nutritive către făt are loc într-un volum mai mare.
- Această parte a uterului este mai densă și dificil de întins, ceea ce permite placentei să rămână într-o poziție calmă fără riscul detașării premature.
- Bebelușul „lovește” placenta cu picioarele mai puțin, reducând astfel impactul traumatic.
Dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, nu există niciun motiv să vă faceți griji prea mult. Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că acest aranjament are propriile sale caracteristici. Este important ca o femeie însărcinată să știe despre acest lucru din timp, pentru ca atunci când apar primele semne care indică posibile complicații, să poată cere ajutor.
- Dacă copilul este excesiv de activ, poate apărea o desprindere prematură a placentei. Acest lucru poate apărea și în timpul contracțiilor de antrenament, când organismul se pregătește pentru naștere. Deși aceste fenomene sunt destul de rare, ar trebui să le amintiți.
- Dacă o femeie are antecedente de operații uterine sau nașterile anterioare au fost rezolvate prin operație cezariană, atunci riscul de apariție a placentei la cicatrice este mare.
- Dacă placenta este atașată foarte jos pe peretele anterior, atunci există o probabilitate mare de sângerare în timpul nașterii. Cel mai probabil, în această împrejurare, va fi necesară o operație cezariană. Când placenta este situată sus pe peretele anterior al uterului, nu ar trebui să existe motive de îngrijorare.
Sarcina cu placenta pe peretele anterior are unele particularități.
- Viitoarea mamă începe să simtă primele mișcări mai târziu decât cu localizarea clasică a placentei. Acest lucru se întâmplă deoarece placenta este destul de groasă, tremurăturile slabe nu vor fi transmise la peretele abdominal.
- Va fi dificil pentru medic să asculte bătăile inimii copilului, deoarece placenta va reduce conductivitatea sunetelor.
- De asemenea, va fi dificil pentru ginecolog să palpeze părți ale corpului fetal.
În ciuda tuturor nuanțelor, sarcina cu o placentă anterioară nu este o patologie. Nașterea are loc în mod natural dacă nu există alte indicații pentru operația cezariană.
Ce este hipertonicitatea peretelui anterior al uterului în timpul sarcinii și de ce este periculoasă?
Hipertonicitatea este contracția excesivă a mușchilor. Dacă fasciculele musculare sunt contractate numai într-o anumită zonă a uterului, atunci vorbesc despre hipertonicitate locală. Mai des se remarcă hipertonicitatea pereților posteriori și anteriori ai uterului.
Cu hipertonicitatea peretelui anterior al mușchilor uterului, o femeie simte durere și o senzație de greutate în abdomen. Simptomul durerii este similar cu cel din timpul menstruației. Desigur, în cursul normal al sarcinii, acest lucru nu ar trebui să se întâmple.
Hipertonicitatea este periculoasă deoarece poate provoca avort spontan în stadiile incipiente sau desprinderea placentară în viitor.
Hipertonicitatea este diagnosticată în timpul unei ecografii. O viitoare mamă cu hipertonicitate uterină ar trebui să mențină liniștea sufletească și să limiteze activitatea fizică. Necesitatea tratamentului medicamentos este determinată de medic.
Ce înseamnă corionul de-a lungul peretelui anterior al uterului?
În embriologie, corionul este membrana exterioară a embrionului. Într-o etapă scurtă a sarcinii, membrana în care se află copilul poate fi numită cu greu placentă. După a 16-a săptămână de sarcină, membranele se transformă într-o placentă cu drepturi depline.
Dacă ultrasunetele a indicat că corionul este situat de-a lungul peretelui anterior al uterului, aceasta indică atașarea fătului de această zonă particulară a uterului.
Opțiunea clasică și cea mai reușită de atașare este peretele posterior al uterului. Dar nu fi supărat dacă corionul este situat pe peretele frontal. Aceasta nu este nicidecum o patologie, ci doar o variantă a normei.
Ce înseamnă prolapsul peretelui anterior al uterului?
Prolapsul pereților uterini apare atunci când ligamentele care țin uterul în poziția sa normală sunt slabe. Foarte des, această patologie apare la femei la vârsta adultă. Cauza prolapsului poate fi travaliul dificil, nașterile multiple sau un făt mare.
- Uneori, prolapsul uterin este asociat cu boli (tumori, boli ale țesutului conjunctiv) sau cu activitate fizică intensă.
Pentru o lungă perioadă de timp, prolapsul peretelui anterior al uterului poate să nu aibă simptome. Prolapsul peretelui uterin este rareori un simptom independent. Mai des, această afecțiune este combinată cu prolapsul pereților vaginali și cu cistocel. În acest caz, vezica urinară se mișcă în jos, coborând peretele vaginal.
O femeie cu această afecțiune se confruntă cu disconfort la urinare, plângându-se de dificultăți la urinare sau, dimpotrivă, de incontinență.
Ca urmare a stagnării, se dezvoltă. O femeie poate simți un obiect străin în zona vaginală. Aceasta este o vezică urinară care s-a scufundat foarte jos, provocând durere atunci când stai și faci sex.
Nodul pe peretele anterior al uterului - este periculos?
Cea mai frecventă boală benignă asemănătoare tumorii a uterului este fibromul (leiomiomul). Boala afectează un număr mare de femei la diferite vârste. Leiomiomul este asimptomatic în majoritatea cazurilor. Boala este de obicei detectată în timpul unei ecografii.
O femeie care a fost diagnosticată cu leiomiom începe, de obicei, să se îngrijoreze foarte mult cu privire la funcția ei de reproducere. Trebuie spus că sarcina cu leiomiom poate decurge în siguranță.
Totul depinde de numărul de noduri și de locația lor. Nodurile situate pe peretele exterior al uterului (seroase) nu previn sarcina. Nodurile situate în grosimea stratului interior al uterului nu pot interfera cu sarcina, dar vor crea probleme în timpul nașterii și după - vor interfera cu contracțiile normale ale uterului.
Localizarea nodului fibromatos pe peretele anterior al uterului pe partea mucoasei (nodul submucos) poate preveni sarcina. În acest caz, nodul trebuie șters.
Localizarea nodului pe peretele anterior în stratul muscular (nodul intramural) sau extern (nodul subseroso) poate să nu prevină sarcina, dar să provoace durere și să provoace tulburări menstruale.
Ganglionii fibromatoși trebuie tratați într-un stadiu incipient de dezvoltare. Există tratamente medicale și chirurgicale. Tacticile de tratament sunt determinate de medic individual, în funcție de numărul, dimensiunea nodurilor și locația acestora.
Placenta este un organ temporar care se formează în primele etape ale sarcinii. Aceasta este o structură embrionară care furnizează embrionului oxigen și substanțe nutritive, precum și funcția de excreție. De asemenea, joacă un rol protector, protejând fătul de infecții. Cel mai adesea, locul bebelușului este fixat în zonele posterioare și laterale, dar nu este neobișnuit ca placenta să fie situată de-a lungul peretelui anterior al uterului. Dacă nu există alte anomalii patologice, această situație nu este periculoasă pentru femeie și nu necesită tratament suplimentar.
Colaps
Ce înseamnă acest lucru?
Localizarea corionului de-a lungul peretelui anterior al uterului nu este o abatere patologică, dar femeia necesită o supraveghere medicală atentă. Locul bebelușului se dezvoltă în a 7-a zi în zona uterului unde a avut loc implantarea ovulului fecundat - în zonele anterioare, posterioare și laterale. Cu toate acestea, fixarea placentei pe peretele posterior din apropierea fundului uterului este considerată mai favorabilă femeii.
Odată cu creșterea intensivă a fătului, pereții organului de reproducere se întind treptat, dar acest proces are loc inegal. Este peretele anterior al uterului care este supus celei mai mari sarcini. Când stratul muscular este întins, acesta devine mai subțire, în timp ce densitatea și grosimea secțiunilor posterioare se modifică puțin. În plus, partea anterioară este rănită mai rapid de impacturile și mișcările copilului, creând astfel amenințarea de deteriorare și detașare prematură a placentei.
Spre deosebire de stratul muscular al uterului, placenta nu are capacitatea de a se întinde, așa că fixarea acesteia pe un perete posterior dens în apropierea fundului uterului este cea mai bună opțiune pentru o femeie.
Cu toate acestea, există câteva vești bune. Dacă corionul este atașat de segmentul uterin anterior, migrează în sus mai repede decât în cazul altor opțiuni de fixare.
Dacă placenta este la 6 cm sau mai mult deasupra orificiului intern al uterului, acest lucru este considerat normal și femeia nu ar trebui să-și facă griji. Cel mai adesea, sarcina decurge fără anomalii, iar nașterea are loc în siguranță.
Motivele acestui atașament
Nu toate procesele din timpul sarcinii se desfășoară fără probleme; din anumite motive, embrionul se atașează pe partea laterală sau frontală a organului reproducător. Mecanismul fenomenului nu a fost studiat în detaliu, dar există factori predispozanți:
- Leziuni ale pereților organului;
- Prezența cicatricilor și a aderențelor;
- endometrioza;
- Prezența ganglionilor miomatoși;
- Dezvoltarea întârziată a ovulului fecundat.
Cel mai adesea, placenta este situată de-a lungul peretelui anterior al uterului atunci când integritatea pereților săi interni este încălcată. Acest lucru se întâmplă după numeroase chiuretaj, avorturi și operații cezariane. Structura endometrului este influențată de procese inflamatorii și endometrioză.
O astfel de atașare a corionului este rar detectată la femeile primipare; cel mai adesea se găsește în timpul sarcinilor ulterioare. Acest lucru se explică prin modificări ale pereților interni ai organului reproducător în timpul nașterii.
Uneori, ovulul fertilizat se dezvoltă mai lent decât este necesar. Din această cauză, embrionul nu are timp să pătrundă în timp peretele uterului și este atașat de partea frontală sau inferioară a acestuia.
Localizarea embrionului într-una sau alta parte a uterului înseamnă că la momentul implantării embrionului exista cea mai bună mucoasă. Adică, în acest segment a existat un aport de sânge bun și o grosime suficientă.
Cum afectează localizarea nașterea unui copil?
Mulți medici consideră că locația placentei pe peretele anterior al uterului este normală. Pentru cursul sarcinii și al nașterii, nu contează dacă locul copilului este situat pe peretele din față sau din spate. Un alt parametru este mult mai important - înălțimea scaunului copilului de la orificiul uterului. Atașamentul scăzut este periculos pentru dezvoltarea prezentării și avortul spontan al fătului.
Posibile complicații ale atașării anterioare a placentei la uter
În timpul unei examinări de screening a femeilor însărcinate, trebuie determinată locația placentei. Acest lucru vă permite să luați în considerare toate riscurile și să preveniți patologia la timp. În ciuda faptului că fătul este atașat de peretele anterior al uterului, acest lucru nu afectează neapărat cursul sarcinii. Poate continua fără complicații și se poate termina cu o livrare reușită. Cu toate acestea, anumite pericole mai există.
- Riscul de desprindere a placentei crește. Fătul în creștere pune presiune pe peretele uterin și împinge intens, iar forța mișcărilor crește proporțional cu durata sarcinii. Mai aproape de naștere, apar așa-numitele contracții de antrenament, în timpul cărora uterul se contractă. Locul bebelușului nu poate urmări contracțiile acestuia, așa că pericolul de detașare crește. Dacă placenta este atașată sus, peretele uterin nu are cicatrici, atunci femeia nu este în pericol.
- Hipoxia fetală. Locația de-a lungul peretelui uterin anterior poate împiedica furnizarea de substanțe nutritive către copil, ceea ce este periculos pentru dezvoltarea insuficienței placentare și a gestozei. Patologia se dezvoltă cu placentație scăzută, când fătul crescut comprimă vasele de sânge. Ca urmare, circulația sângelui și metabolismul dintre mamă și copil sunt perturbate.
- Placenta previa. Cea mai favorabilă situație este plasarea corionului în spate, deoarece pe măsură ce uterul crește, se mișcă în sus. Fixarea anterioară creează anumite probleme. Dacă dintr-un anumit motiv embrionul este atașat prea aproape de orificiul intern, atunci pe măsură ce dimensiunea uterului crește, locul copilului poate aluneca în jos. În același timp, închide complet sau parțial ieșirea din uter. În cazul prezentării complete, nașterea unui copil nu poate avea loc în mod natural și există riscul de sângerare și avort spontan.
- Riscul de atașare strânsă și creștere în interior a structurii embrionare crește. Cicatricile existente interferează cu fixarea normală a corionului. Cu toate acestea, patologia este destul de rară și pentru dezvoltarea ei trebuie să existe anumite condiții:
- Postnașterea este situată în față;
- Există modificări cicatriciale în mucoasa uterului;
- Montare jos a scaunului pentru copii.
Acreția placentei pe peretele uterin este posibilă în prezența tuturor celor 3 factori.
Prezentarea este periculoasă din cauza desprinderii placentare, a sângerării și a avortului spontan.
Cum se determină localizarea placentei?
Locația locului bebelușului este determinată în timpul unei ecografii de rutină. În absența oricăror patologii de sarcină, simptomele caracteristice nu sunt observate, iar bunăstarea femeii nu are de suferit.
Există câteva lucruri de luat în considerare în timpul sarcinii:
- Mișcarea fetală este simțită mai slabă, uneori mai târziu decât era de așteptat;
- Când ascultați bătăile inimii bebelușului, sunetul va fi mai tern și mai îndepărtat;
- Dimensiunea abdomenului este ușor crescută;
- Strângerea abdomenului și eventualele leziuni ale acestuia creează un pericol mai mare decât atunci când placenta este situată în spate.
Dacă există o prezentare anterioară, aceasta este determinată de medic în timpul unui examen ginecologic.
Poziția anterioară a scaunului pentru copil nu este o abatere patologică; mulți medici consideră că situația este complet normală. Dacă o femeie nu are boli ginecologice (fibroame, chisturi pe uter) și modificări cicatriciale la nivelul miometrului, atunci sarcina decurge fără patologie și se termină la naștere la termen. Întrucât situația este însoțită de anumite riscuri, femeia are nevoie de supraveghere medicală atentă.
Placenta este un organ care începe să se dezvolte după ce a avut loc fecundarea ovulului.
Placenta leagă mamele și fătul; ea determină modul în care va decurge perioada de sarcină. Acest organ începe să se dezvolte din aproximativ 10 săptămâni de sarcină, dar formarea finală are loc la 16 săptămâni. Până în acest moment, embrionul se hrănește și se dezvoltă cu ajutorul membranei fetale. Starea copilului depinde direct de placentă.
Pentru cursul normal al sarcinii, este foarte important modul în care se va forma, precum și funcționarea și localizarea acesteia. De regulă, în timpul celui de-al doilea trimestru, placenta este atașată foarte sus, distanța până la faringe este de aproximativ 5 centimetri. În al treilea trimestru, distanța este de 7 centimetri. Locația joasă a organului de mai sus este diagnosticată atunci când distanța până la faringe este de 3 centimetri.
Locația corectă
Un loc bun în uter pentru atașarea placentei este peretele din spate. Odată cu dezvoltarea constantă a copilului, mușchii uterini încep să se întindă, dar distribuția acestui proces începe în mod neuniform. Peretele din față începe să se întindă foarte bine, dar peretele din spate rămâne practic neschimbat. Ca urmare, se dovedește că peretele frontal devine subțire după ceva timp, iar peretele din spate rămâne același ca înainte de perioada de concepție.
De aceea, se dovedește că cel mai bine este atunci când placenta este atașată de peretele din spate, stresul devine minim. De asemenea, nu ratați faptul că fătul se poate atașa de alte părți ale uterului. Poate apărea și o poziție laterală, aceasta este norma. De regulă, dacă placenta este situată pe peretele anterior, nu se poate vorbi cu certitudine despre abatere; desigur, orice alt loc ar fi mult mai bine. Există o serie de factori pozitivi pentru ca placenta să fie pe peretele posterior.
- Lipsa de mobilitate. Datorită faptului că peretele din spate al uterului nu se întinde, acesta este mai dens și mai gros. Când are loc contracția organului de mai sus, nu va exista stres și, în consecință, scade posibilitatea de desprindere a placentei.
- Rănire minimă. Când fătul începe să se miște și să se rotească, procesul de atingere a placentei nu are loc.
- Probabilitate minimă de apariție din aluatul foietaj.
Mai multe despre subiect: Fibroame uterine nodulare
Dacă o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu localizare anterioară a placentei, nu este nevoie să intrați imediat în panică și să vă stresați, deoarece nu aveți de ce să vă faceți griji. De regulă, chiar și cu acest diagnostic, o femeie poate da naștere unui copil fără complicații. Singurul factor în diagnosticul de mai sus este monitorizarea constantă de către un medic de frunte.
Ce pericol ar putea fi?
După cum sa spus anterior, mușchii peretelui anterior au capacitatea de a se întinde, iar acest lucru poate provoca leziuni ale placentei de la vergeturi, iar funcționarea acestui organ nu va mai fi aceeași ca înainte. In anumite situatii poate aparea desprinderea placentara. Datorită creșterii și întinderii constante a pereților uterini, există posibilitatea ca peretele anterior să cadă.
Este extrem de rar, dar se poate întâmpla totuși la femeile care naște un al doilea organ ca organul de mai sus să poată coborî atât de mult încât colul uterin este blocat, iar acest lucru este periculos deoarece calea copilului spre ieșire este blocată. Dacă apare această situație, atunci femeia însărcinată trebuie operată (operație cezariană), deoarece nu va putea să nască singură. De asemenea, dacă placenta se află de-a lungul peretelui anterior, probabilitatea ca travaliul să înceapă înainte de program crește, iar în primele două trimestre crește posibilitatea de avort spontan.
Dacă se pune diagnosticul de mai sus, o femeie însărcinată poate fi diagnosticată cu gestoză, iar copilul poate fi diagnosticat cu inaniție de oxigen. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că bebelușul începe să pună presiune asupra placentei și oprește oxigenul în sine.
Factori care influențează localizarea placentei
Pe lângă motivul principal - întinderea mușchilor uterini, există și anumiți factori care pot afecta prolapsul organului de mai sus. Experții identifică mai multe tipuri de motive.
- Deformarea pereților interni ai uterului, care poate fi afectată de orice proces inflamator.
- și fie o infecție.
- A suferit anterior intervenții chirurgicale, după care s-ar putea forma aderențe sau mici cicatrici pe uter.
- Păstrând mai mulți copii.
Mai multe despre subiect: Diagnosticul și tratamentul lactostazei
De asemenea, unul dintre motive poate fi faptul că fătul s-a atașat de perete într-un moment în care a coborât deja în partea inferioară. Potrivit statisticilor, femeile care nasc de mai multe ori sunt expuse riscului.
Clasificări
Conform statisticilor, placenta peretelui anterior în al treilea trimestru al femeilor însărcinate apare în aproximativ 3%. In timpul celui de-al doilea trimestru, diagnosticul se pune in urma unei ecografii, se descopera ca locul in care se afla fatul este destul de jos.
Acest lucru se întâmplă deoarece placenta se mișcă pe măsură ce uterul începe să crească, mișcând astfel placenta în sus. Au fost înregistrate două clasificări de prezentare a organului de mai sus, care sunt determinate în perioada de naștere a copilului, precum și în etapa inițială a procesului de naștere.
Prezentare în stadiul inițial al travaliului când colul uterin se deschide.
- Central.
- Regional.
- Lateral.
Rezultatul unei examinări cu ultrasunete poate arăta măsura în care placenta este situată pe peretele anterior.
- Primul. Organul este localizat în partea inferioară a uterului la o distanță de cel puțin 3 centimetri de faringe.
- Al doilea. Organul de mai sus este localizat în apropierea faringelui, dar nu îl acoperă.
- Al treilea. Faringele este complet acoperit de partea inferioară a placentei, lăsând o bucată din locul bebelușului, care este situat asimetric.
- Al patrulea. Partea principală a placentei acoperă complet faringele, marginile sunt toate simetrice.
Simptome de manifestare. Diagnostic.
Viitoarea mamă nu simte momentul în care placenta este atașată de peretele frontal. De aceea, destul de des, nu este posibil să se facă un diagnostic la timp. În anumite cazuri, o femeie însărcinată poate prezenta sângerări din vagin, care pot fi periodice. Acest simptom apare în primele etape ale sarcinii.
În cazurile în care o femeie se află în ultimul trimestru de sarcină și are sângerări, acesta este principalul semnal că placenta este prematură.
Caracteristicile diagnosticului de mai sus.
- Bătăile inimii bebelușului sunt îndepărtate, este foarte greu să o asculți, uneori nu se poate deloc.
- Burta unei femei însărcinate poate fi uriașă, ceea ce poate provoca apariția vergeturilor.
- Mișcările bebelușului sunt resimțite mai slabe.
