Utilizarea ultracainei în stomatologie. "Lidocaină" sau "Novocaină": care este mai bine, compozițiile medicamentului, diferențele, instrucțiunile de utilizare și dozajul

Ultracaina este un remediu modern pentru anestezia locală. Utilizat pe scară largă în stomatologie datorită realizării rapide a unui efect anestezic, cu introducerea unei cantități minime și a duratei de acțiune. Medicamentul este bine acceptat de țesuturi, dar are anumite efecte secundare și contraindicații.

Ultracaina este unul dintre cele mai eficiente anestezice din stomatologie, cu un efect puternic si un minim de efecte secundare.

Este utilizat pentru anestezia prin infiltrare în timpul procedurilor dentare care provoacă dureri semnificative. Medicamentul este utilizat pentru îndepărtarea nervului dentar, în timpul manipulărilor ortopedice și intervențiilor chirurgicale.

Efectul farmacodinamic al medicamentului este de 2 ori mai mare decât lidocaina și de 6 ori mai mare decât novocaina. Efectul toxic al ultracainei este de 2 ori mai mic decât toxicitatea lidocainei.

Cele mai importante avantaje sunt capacitatea sa mare de a pătrunde în țesutul conjunctiv și osos fără a perturba funcționarea inimii, ceea ce îl face ca medicamentul de primă alegere pentru pacienții cu patologii cardiovasculare.

Video: anestezie în stomatologie

Instrucțiuni

Compus

Ultracaina (Articaine) aparține medicamentelor din grupul amidelor.

1 ml de soluție Ultracain DS conține:

• clorhidrat de articaină - 40 mg;
• Clorhidrat de epinefrină - 6 mcg. (În soluția Ultracain DS forte, cantitatea de adrenalină este de 12 mcg);
• bisulfit de sodiu - 0,5 mg;
• Clorura de sodiu - 1,0 mg;
• Apă pentru preparate injectabile - 1,7 ml.

Soluția este transparentă, nu conține impurități străine și miros.

Calitatea înaltă a părților din sticlă și cauciuc ale capsulei, gradul ridicat de purificare a medicamentului fac posibilă evitarea parabenilor și a conservanților, care sunt cel mai adesea vinovați de reacții alergice.

Soluția de ultracaină nu are și acidul etilendiaminotetraacetic - EDTA, care este inclus în unele medicamente pentru a lega ionii de metale grele, când calitatea sticlei este scăzută și când soluția este insuficient purificată.

Formulare de eliberare

Medicamentul este disponibil în două forme. În fiole de 2 ml (100 fiole per pachet) și în capsule (cartușe, carpule) de 1,7 ml - 100 fiole per pachet.

Foto: Ultracain DS Forte în cartușe

Capsula este gradată în unități de 0,3 ml, ceea ce este foarte convenabil pentru medic atunci când calculează volumul medicamentului administrat.

efect farmacologic

Ultracaina este un anestezic local. Folosit pentru anestezie de conducere și infiltrare. Este un preparat combinat dintr-un anestezic local și o componentă vasoconstrictoare.

Clorhidratul de articaină este un anestezic local amidic din grupa tiaprofenului. Clorhidratul de epinefrină este o substanță care are efect vasoconstrictor.

Medicamentul are un grad ridicat de anestezie, ceea ce face posibilă obținerea gradului necesar de anestezie cu administrarea minimă a soluției. Acțiunea este de a interacționa cu receptorii nervoși și de a bloca conducerea impulsurilor în fibrele nervoase.

Medicamentul începe să acționeze din primul minut după administrare. Durata efectului anestezic durează de la 45 de minute la 4-5 ore. Nu este contraindicat femeilor însărcinate sau în timpul alăptării. Se descompune în principal în rinichi și este excretat prin urină.

Indicatii

Ultracaine DS (adrenalină 1:200000) este utilizat pentru anestezia de conducere și infiltrare pentru:

• extracția dentară multiplă sau unică;
• pregătirea dintelui pentru o coroană;
• pregătirea cavității dentare pentru proceduri medicale;
• plombe dentare și alte intervenții dentare standard, inclusiv pacienți cu patologii concomitente severe.

DS forte (adrenalina 1:100000) este utilizat pentru intervenții mai complexe și dureroase, inclusiv:

• operații pe oase și mucoase;
• operatii la pulpa dentara (amputatie, extirpare);
• îndepărtarea unui dinte rupt și a dinților afectați de parodontita apicală;
• rezecția apexului rădăcinii dintelui;
• osteosinteză percutanată;
• escizia chistului;
• ameliorarea durerii pentru bolile inflamatorii ale zonei maxilo-faciale (ostemielita, periostita).

Dozare

Doza de medicament este stabilită individual, în funcție de severitatea și durata intervenției.

La îndepărtarea dinților maxilarului superior, ținând cont de absența inflamației, se efectuează anestezie de infiltrație cu ultracaină în doză de 1,7 ml pentru fiecare dinte. În unele cazuri, doza de medicament trebuie crescută pentru a obține o ameliorare completă a durerii. La îndepărtarea mai multor dinți aflați în apropiere, o singură injecție este de obicei suficientă.

La îndepărtarea premolarilor maxilarului inferior este suficientă și o injecție de 1,7 ml. În acest caz, nu este necesară efectuarea anesteziei mandibulare.

Dacă nu se obține efectul analgezic dorit, se recomandă administrarea repetată a 1-1,7 ml soluție. Dacă calmarea durerii este ineficientă, este indicată o blocare a maxilarului inferior.

La pregătirea unei cavități sau la pregătirea dinților pentru o coroană, soluția de ultracaină este utilizată ca anestezie de infiltrație în doză de 0,5–1,7 ml pentru fiecare dinte.

Dacă în timpul unei proceduri stomatologice este necesară incizia și sutura gurii, 0,1 ml de soluție sunt suficiente pentru o injecție cu depozit palatin.

La efectuarea unei proceduri dentare, doza maximă de articacaină pentru un adult este de 7 mg/kg greutate corporală. O doză de medicament de până la 500 mg (12,5 ml soluție injectabilă) este în mod normal tolerată.

Pentru copiii cu vârsta peste 4 ani, doza de medicament este selectată individual, în funcție de greutatea pacientului și de severitatea manipulării, iar doza maximă nu trebuie să depășească 5 mg/kg greutate corporală.

Efecte secundare

Efectele secundare pot fi împărțite în 2 tipuri: cele cauzate de epinefrină și reacția organismului la administrarea locală de ultracaină.

Cel mai adesea, epinefrina din medicament duce la dureri de cap. Uneori sunt posibile palpitații, creșterea tensiunii arteriale și aritmii.

Complicațiile altor sisteme ale corpului sunt rareori posibile.

• sistem nervos central. Disfuncție respiratorie, inclusiv stop respirator, tulburări de conștiență, contracție musculară involuntară, până la apariția convulsiilor generalizate.
• Organul vederii. Orbire, vedere dublă, vedere încețoșată. Aceste efecte secundare sunt temporare.
• Sistem digestiv. Greață, vărsături.
• Sistemul cardiovascular. Scăderea tensiunii arteriale, insuficiență cardiovasculară acută, tahicardie, bradicardie, șoc.

Sunt posibile reacții alergice la medicament, care se manifestă ca:

• mâncărimi ale pielii;
• urticarie;
• eritem;
• umflarea glotei, mucoasei nazale, buzelor;
• conjunctivită.

În cazuri severe, pot apărea asfixie și șoc anafilactic.

La pacienții cu astm bronșic, sunt posibile semne de hipersensibilitate, care se manifestă sub formă de tulburări de conștiență, respirație șuierătoare, vărsături, diaree și un atac de astm bronșic. Acest lucru se datorează prezenței bisulfitului de sodiu în medicament.

Se observa reactii locale daca nu se respecta tehnica de administrare a medicamentului, sau daca solutia patrunde in reteaua vasculara. Se manifestă ca tulburări ischemice, inclusiv necroza tisulară și pareza nervului facial.

Contraindicații

Ultracaine DS nu este utilizat la pacienții care sunt alergici la articaină, epinefrină și alte componente conținute în soluție.

Datorită prezenței adrenalinei în compoziția medicamentului, utilizarea sa este contraindicată la pacienții cu tahicardie, tahiaritmii, hipertensiune arterială severă, tulburări severe de conducere și ritm cardiac și insuficiență cardiovasculară acută.

Utilizarea medicamentului este, de asemenea, contraindicată pentru glaucom, feocromacitom, hipertiroidism și astm bronșic și pentru pacienții care iau beta-blocante neselective.

Pentru pacienții predispuși la reacții alergice, se recomandă utilizarea ultracainei, ambalate în fiole sau cartușe de unică folosință, deoarece soluția din flaconul reutilizabil conține un conservant.

Medicamentul nu este utilizat la persoanele cu anemie, methemoglobinemie și hipoxie. Din cauza lipsei de experiență clinică, medicamentul este interzis să fie administrat copiilor sub patru ani.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul pătrunde ușor în bariera hematoplacentară, ceea ce este avantajul său și face posibilă utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Articaina se dezintegrează foarte repede și este excretată din organism, ceea ce asigură eliminarea rapidă a medicamentului și incapacitatea de a trece în laptele matern în concentrații mari. Deci nu este nevoie să opriți temporar alăptarea atunci când administrați medicamentul în timpul alăptării.

Video: tratament stomatologic în timpul sarcinii

Masuri de precautie

Pentru a asigura o funcționare perfectă în timpul funcționării, se recomandă utilizarea injectoarelor speciale - seringi de injectare. Cele mai potrivite sunt Unidjekt K și Unidjekt K vario.

Suporturile pentru seringi oferă siguranță maximă împotriva deteriorării sticlei. Pentru anestezie prin infiltrare - Unidjekt K sau Unidjekt K vario. Pentru anestezie intraligamentară - Ultrajekt.

Medicamentul nu poate fi administrat intravenos (intravascular). Pentru a evita injectarea intravasculară, trebuie efectuat un test de aspirație. Presiunea de injectare trebuie să corespundă sensibilității țesutului.

Pentru a preveni transmiterea infecțiilor, este important să vă asigurați că fiecare soluție este luată din flacoane folosind o seringă și un ac steril. Utilizarea unui singur cartuş cu soluţie este inacceptabilă pentru mai mulţi pacienţi.

Nu utilizați soluție din cartușe deteriorate.

Supradozaj

În cazul unei supradoze de medicament, pot apărea următoarele:

• excitație motorie,
• ameţeală,
• tulburări ale conștiinței.

În acest caz, injectarea medicamentului este oprită imediat. Pacientul este asezat orizontal, se asigura accesul la aer curat si permeabilitatea cailor respiratorii. Trebuie măsurate tensiunea arterială și ritmul cardiac.

Accesul venos și perfuzia cu cristaloid sunt recomandabile, chiar și la pacienții cu semne mai puțin severe de supradozaj.

Dacă funcția respiratorie este afectată, se utilizează oxigen. În cazurile severe, sunt indicate respirația artificială și intubația traheală cu conexiune ulterioară la un ventilator.

Dacă apar zvâcniri musculare involuntare sau convulsii generalizate, este indicată administrarea intravenoasă de barbiturice scurte și ultrascurte.

Când se dezvoltă șoc, se asigură o terapie complexă, inclusiv administrarea de substituenți de plasmă, albumină, glucocorticosteroizi, cu monitorizarea constantă a funcției cardiace și pulmonare.

Odată cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale, se administrează vasodilatatoare periferice. Pentru tahicardie și tahiaritmie, blocanții receptorilor beta-adrenergici se administrează intravenos.

Interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când se utilizează ultracaină în combinație cu inhibitori de monoaminoxidază și antidepresive triciclice, efectul vasoconstrictor al adrenalinei poate fi îmbunătățit.

Nu este utilizat la pacienții care iau beta-blocante.

Atunci când se combină medicamentul cu heparină, acid acetilsalicilic și alte anticoagulante, riscul de sângerare crește.

Utilizarea halotanului și a altor droguri narcotice pentru anestezia prin inhalare simultan cu ultracaina poate duce la dezvoltarea aritmiei.

Preturi

FAQ

Care este durata de acțiune a medicamentului?

Medicamentul începe să acționeze la 1-3 minute după administrare. Cu anestezia de infiltratie, sensibilitatea revine dupa 3-4 ore, cu anestezie de conducere si subperiostala - dupa 4-5 ore.

Este rar ca operația dentară să aibă loc fără durere. Și aceasta este cea mai presantă problemă în stomatologie astăzi. Tehnica a început să fie folosită în urmă cu mai bine de un secol. La sfârșitul secolului al XVIII-lea, cocaina a fost folosită în aceste scopuri, iar novocaina a fost introdusă în 1906. Desigur, nu a fost foarte eficient, dar a redus semnificativ intensitatea senzațiilor neplăcute.

Eficiența scăzută a fost cea care a forțat căutarea să continue. Așa s-a născut lidocaina. A fost mult mai puternic, dar nu i-a mulțumit pe medicii practicanți, deoarece ameliorarea completă a durerii nu era încă posibilă. Reacții alergice periodice au fost observate la novocaină, iar lidocaina s-a dovedit a fi mai toxică decât predecesorul său.

În 1976, a apărut un nou medicament - ultracaina. Acesta a fost o descoperire în stomatologie. După cum sa dovedit, un anestezic din grupul cu amide a depășit atât novocaina (de șase ori) cât și lidocaina (de două ori). În plus, este mai puțin toxic și este capabil să pătrundă în oase și în țesutul conjunctiv fără a afecta funcționarea inimii.

Ultracaine s-a impus rapid și ferm în stomatologie. Datorită gradului ridicat de purificare a acestui anestezic, a devenit posibilă abandonarea conservanților antibacterieni care provoacă reacții alergice atât de frecvente.

În 1995, compania germană Hoechst a propus utilizarea ultracainei îmbunătățite în stomatologie. Prețul său a fost puțin mai mare, dar calitatea îmbunătățită a făcut posibilă utilizarea anestezicului în practica zilnică și foarte eficient.

Un grup de stomatologi tineri a observat efectul ultracainei la tratarea pacienților (a fost folosit Ultracaine DS-Forte). Din cei 1275 de pacienți, 647 au avut un proces carios, 389 au avut pulpită și 239 au avut parodontită apicală. Vârsta pacienților este de 18-50 de ani.

Pacienții cu contraindicații au fost excluși - tahicardie, glaucom cu unghi îngust, tahiaritmie, astm bronșic, alergii paragrup.

Eficacitatea anesteziei a fost evaluată clinic. Cu anestezie, ameliorarea durerii a apărut la două până la trei minute după injectare; la ameliorarea durerii, a apărut mai rapid, după 30-60 de secunde; iar cu injectarea subperiostală, în 20 de secunde după administrarea de ultracaină. După 30 de minute, puterea anestezicului a fost aceeași cu cea inițială. Sensibilitatea a fost restabilită după 180-300 de minute (în funcție de tipul de anestezie). Nu au fost observate efecte secundare la niciunul dintre pacienții observați. De aceea, Ultracain în stomatologie a primit cele mai multe recenzii de aprobare, atât de la pacienți, cât și de la medici.

Calitățile pozitive ale medicamentului se datorează solubilității sale foarte scăzute în grăsimi (pentru lidocaină, de exemplu, este de 2,5 ori mai mare) și legăturii excelente de proteine, care afectează durata și puterea anesteziei. Ultracaina este eliminată din organism mai repede decât anestezicele anterioare. În cazul administrării submucoase, timpul de înjumătățire estimat este de aproximativ 22 de minute. În ceea ce privește efectul asupra ficatului, spre deosebire de lidocaina, procaina, bupivocaina, ultracaina (amide complexe), care sunt distruse în ficat, ultracaina nu provoacă complicații, astfel încât medicamentul poate fi recomandat chiar și în timpul sarcinii.

Medicamentul conține următoarele ingrediente active: clorhidrat de articaină Și clorhidrat de adrenalină . Medicamentul conține, de asemenea, substanțe suplimentare: clorura de sodiu , metabisulfat de sodiu , apa purificata .

Ultracaina în carpule și fiole nu conține un conservant, astfel încât riscul de dezvoltare la pacienți este redus la minimum.

Formular de eliberare

Ultracain este conținut în fiole sau în sticle 2 ml fiecare, medicamentul poate fi și ambalat carpule cilindrice 1,7 ml fiecare. Datorită mai multor opțiuni de ambalare, o varietate de produse locale.

Ultracaină (INN: Articaine + ) este disponibil în trei forme: Ultracain D(nu conține epinefrină/adrenalină), Ultracaine D-S Forte(concentrația de epinefrină în compoziție este de 1:100000), Ultracaine D-S(concentrația de epinefrină în compoziție este de 1:200000).

În consecință, diferența UltracainaȘi Ultracaina D-S, precum și diferența UltracainaȘi Ultracaina Forte– în concentrare epinefrină .

efect farmacologic

Ultracain are un efect farmacologic anestezic local. Sub influența sa, depolarizarea membranei terminației nervoase este blocată, ceea ce, la rândul său, previne iritația și conducerea impulsului nervos.

Efectul produsului este determinat de componentele care sunt incluse în compoziția sa.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Produsul incepe sa actioneze imediat dupa ce este administrat. Perioada în care durează anestezia este de la 1 la 3 ore. Trebuie remarcat faptul că într-un mediu acid eficiența produsului este redusă.

În practica stomatologică, medicamentul este utilizat pe scară largă ca anestezic local; utilizarea sa minimizează riscul de efecte secundare. Ultracaina nu oprește procesele de regenerare și previne creșterea tensiunii arteriale.

Este excretat din organism prin urină în decurs de 5 până la 10 ore.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este indicat pentru utilizare pentru anestezie prin infiltrare și conducere în timpul operațiilor și intervențiilor de diagnosticare pentru ameliorarea durerii.

Ultracaină în stomatologie prescris pentru o varietate de proceduri, inclusiv umplerea și extracția dinților, în timpul instalării coroanelor, în timpul procedurilor preventive și tratamentul rănilor. Se practica si administrarea interventii chirurgicale efectuate la nivelul nazofaringelui.

Contraindicații

Următoarele contraindicații sunt definite pentru utilizarea Ultracainei:

• nivel ridicat de sensibilitate;
• anemie cu deficit de B12 ;
• paroxistic ventricular sau fibrilatie atriala ;
• methemoglobinemie ;
• unghi închis;
• intoleranță a organismului la grupele sulfo (în special la persoanele bolnave).

Contraindicații relative (medicamentul poate fi utilizat cu prudență) sunt observate în următoarele cazuri:

• la deficit de colinesterază ;
• la ;
• la ;
• la ;
• la ;
• la anemie ;
• la hipertensiune arteriala .

De asemenea, se utilizează cu prudență atunci când se tratează copiii (nu este recomandabil să se utilizeze medicamentul pentru copiii sub 4 ani), precum și pentru blocaj paracerebral .

Efecte secundare

Când utilizați Ultracaine, pot apărea următoarele reacții adverse:

• În funcții sistem nervos central: , tulburări de conștiență, , probleme de respirație, convulsii.
• În funcții Tract gastrointestinal: vărsături , , greaţă .
• În funcții organe de simț: diplopie , în cazuri rare - deficiență vizuală tranzitorie.
• În funcții a sistemului cardio-vascular: downgrade , bradicardie , , .
• Manifestări alergice: mâncărime și roșeață a pielii, , , umflătură.

Când Ultracaine este utilizat în stomatologie, efectele secundare pot fi următoarele: inflamație sau umflare la locul injectării, dezvoltarea zonelor ischemice în locul în care a fost injectat medicamentul. Dacă tehnica de inserare este incorectă, pot apărea leziuni ale nervilor.

Acele efecte secundare care sunt asociate cu influența ( aritmie , tahicardie , creșterea tensiunii arteriale), sunt rar observate dacă concentrația de adrenalină din medicament este relativ scăzută (1: 200.000 și 1: 100.000).

Instrucțiuni de utilizare a Ultracainei (metodă și dozare)

Instrucțiunile pentru Ultracaine prevăd că medicamentul este injectat subcutanat în doze de 5-10 ml. Dar înainte de a utiliza produsul, pacientul trebuie să se supună tuturor procedurilor de diagnosticare necesare. După ce a fost efectuată intervenția chirurgicală, pacientul este monitorizat în mod clar, precum și starea sistemului nervos central și a sistemului respirator.

Instrucțiuni de utilizare a Ultracainei în stomatologie stipuleaza ca la umplerea sau indepartarea dintilor se injecteaza 1,5 ml de produs in sutura palatina. Cea mai mare doză pentru un adult nu trebuie să depășească 7 mg; pentru copii după vârsta de patru ani, este indicată o doză de cel mult 5 mg de medicament. După anestezie, sensibilitatea orală este restabilită treptat pe o perioadă de timp. Puteți mânca alimente la aproximativ 2-3 ore după anestezie.

La anestezie de infiltratie Ultracaina se utilizează în următoarele doze: când amigdalectomie Se folosesc 5-10 ml de produs pentru fiecare amigdale; la reducerea fracturilor se pot folosi 5 până la 20 ml de Ultracaine; la aplicarea unei suturi perineale - 5-15 ml.

La anestezie de conducere in functie de tipul de interventie se pot administra de la 1 la 30 ml de produs.

Supradozaj

În caz de supradozaj, se observă următoarele simptome: tulburări de conștiență sau pierderea cunoștinței , modificări ale procesului respirator , până se oprește, spasme musculare, convulsii , greaţă Și vărsături , scăderea bruscă a presiunii , şoc , insuficienta cardiaca .

Tratamentul suplimentar este efectuat în funcție de cât de grave sunt tulburările. Pacientului i se administrează oxigen, respirație artificială sau intubație endotraheală , în care ventilația plămânilor este controlată.

Medicamentele analeptice cu acțiune centrală nu trebuie utilizate. Dacă o persoană suferă de smuciri musculare sau convulsii generalizate, barbituricele cu acțiune scurtă sau ultrascurtă sunt administrate intravenos. În caz de tulburări ale fluxului sanguin și manifestări de șoc, se administrează intravenos soluții electrolitice și de substituție a plasmei, precum și glucocorticoizii .

Dacă se observă o bradicardie în creștere, pacientul este expus riscului de colaps vascular; se practică administrarea intravenoasă a 0,25-1 ml soluție de 0,1 mg/ml adrenalină. La se folosesc medicamente antiaritmice.

Dacă oamenii care sunt bolnavi , după utilizarea Ultracainei, tensiunea arterială crește, este necesară utilizarea vasodilatatoarelor periferice.

Interacţiune

Când se utilizează simultan antidepresive triciclice , inhibitori MAO, există o creștere a efectului hipertensiv al medicamentului.

Când luați medicamente vasoconstrictoare, efectul anestezic local crește articaina .

Cu tratament simultan beta-blocante neselective riscul de manifestare crește bradicardie Și criza hipertensivă .

Sub influența Ultracainei, influența altor analgezice locale crește și, ca urmare, se observă depresia sistemului nervos.

Condiții de vânzare

Ultracain poate fi achiziționat de la o farmacie cu prescripție medicală.

Conditii de depozitare

Produsul trebuie păstrat la o temperatură care să nu depășească 25 °C. Ultracaina trebuie ținută departe de copii.

Cel mai bun înainte de data

Se poate pastra 5 ani

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul nu poate fi administrat intravenos. Pentru a evita injectarea intravasculară, trebuie să efectuați test de aspirație . Presiunea de injectare trebuie să corespundă sensibilității țesutului.

Nu injectați droguri în zona de inflamație.

Mâncarea după proceduri stomatologice efectuate cu anestezie Ultracaine este posibilă numai după ce sensibilitatea a fost restabilită complet.

Pentru a preveni infecția, trebuie să utilizați numai ace și seringi sterile noi de fiecare dată când luați soluția din flacoane. Daca sticla a fost deschisa, trebuie folosita strict conform instructiunilor si folosita timp de doua zile.

Dacă un pacient care a fost supus anesteziei folosind Ultracaine poate conduce un vehicul sau poate lucra cu utilaje de precizie trebuie să fie stabilit de un medic.

La pacienţii care suferă , medicamentul poate provoca atacuri acute și probleme de respirație.

Analogii

Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

În ceea ce privește ingredientele active, analogii Ultracainei sunt: Artikain , Artifrin , Primacaină cu adrenalină , Citokartină Și Septanest cu adrenalină , Articaină cu adrenalină .

Un grup de medicamente include medicamente Licaina , si etc.

Care este mai bine: Ultracaina sau Lidocaina?

Medicamentul Lidocaina este utilizat și pentru anestezie în timpul procedurilor dentare. Rareori provoacă reacții alergice, deși are o serie de contraindicații. Cu toate acestea, Ultracaine este un agent mai puțin toxic care permite o anestezie mai durabilă.

Pentru copii

Utilizați cu prudență în copilărie; nu se recomandă utilizarea copiilor sub 4 ani.

Cu alcool

În ciuda faptului că instrucțiunile pentru medicament nu descriu modul în care alcoolul și Ultracaine interacționează, nu este recomandabil să utilizați alcool înainte sau după administrarea medicamentului, chiar și în doze mici.

Ultracaina în timpul sarcinii și alăptării

Este recomandabil să utilizați Ultracaine într-o formă în care concentrația de epinefrină este de 1:200.000, deoarece într-o astfel de concentrație nu pătrunde în placentă. Acest medicament poate fi utilizat în timpul sarcinii numai conform indicațiilor și sub supravegherea strictă a unui medic.

Articaina poate trece în laptele matern în concentrații scăzute, astfel încât lactația după anestezie nu poate fi oprită.

De foarte multe ori oamenii nu au timp suficient pentru a vizita medicul dentist. Pentru a menține sănătatea dentară, trebuie să vă examinați gura de cel puțin două ori pe an. Acest lucru vă permite să eliminați rapid problemele dentare emergente. Dar există adesea cazuri când o persoană vine cu senzații severe de durere. În timpul examinării, se detectează un stadiu avansat de pulpită sau carii. În acest caz, tratamentul fără anestezie este aproape imposibil, deoarece dentistul se confruntă cu nervi expuși ai unui dinte deja bolnav.

Până relativ recent, această problemă a fost rezolvată cu ajutorul arsenicului. A fost plasat în cavitatea dentară curățată și acoperit cu o umplutură temporară pentru cateva zile. Efectul arsenicului are un efect dăunător asupra nervilor, ceea ce permite medicului să curețe ulterior dintele și să efectueze o obturație.

Astăzi, anestezia în stomatologie constă în altceva. Ultracain a schimbat complet conceptul de anestezie locală în tratamentul stomatologic. Acum poți vindeca un dinte rău dintr-o singură mișcare.

Instructiuni de folosire

Ultracaina este un medicament care aparține grupului de anestezice pentru uz local sau complex pentru anestezie de conducere. Reduce bine durerea pacientului. Efectul farmacologic al acestui medicament se explică prin proprietățile sale vasoconstrictoare și analgezie. Ultracain este utilizat pentru extracția dinților, precum și pentru lucrările pregătitoare în cavitatea bucală pentru operații.

Ultracaine conține 12 mg clorhidrat de adrenalină și 40 mg clorhidrat de artacaină. Aceste substanțe ajung la terminațiile nervoase, ceea ce creează un efect analgezic timp de cinci minute. Efectul vasoconstrictor asigură un efect local al medicamentului. Timpul de retragere a medicamentului este de 6-11 ore. În acest timp, corpul este curățat, iar reziduurile sunt eliberate prin vezică și rinichi.

Efecte secundareîn timpul utilizării ultracainei sunt minime, prin urmare este utilizat cu succes în stomatologie ca un calmant eficient al durerii. Utilizarea ultracainei nu afectează sistemul cardiovascular. Printre efectele secundare, se remarcă o încetinire a reacției, prin urmare, după utilizarea acesteia, nu se recomandă conducerea unei mașini sau munca care are legătură cu viteza de reacție.

În timpul sarcinii, acest remediu poate fi folosit pentru tratamentul stomatologic deoarece conține o cantitate minimă de epinefrină. Ultracaina nu are capacitatea de a trece prin scutul placentar, adică nu poate afecta în niciun fel dezvoltarea fătului. Cu toate acestea, utilizarea la o femeie însărcinată și în timpul alăptării ar trebui să fie justificată și efectuată sub supravegherea strictă a unui medic.

Medicamentul nu se administrează intravenos și nici nu se injectează în zona inflamată. Injecția se face într-un loc apropiat.

Mâncarea este posibilă numai după ce ultracaina își încetează efectul, acest lucru este indicat de revenirea sensibilitatii.

Instrucțiunile de utilizare a ultracainei determină și restricții de vârstă. Puteți începe să utilizați medicamentul de la vârsta de 4 ani. După efectuarea injecției, este necesară monitorizarea reacției din partea sistemului nervos și modificările presiunii intravenoase. Ultracaina se administrează în următoarele doze per dinte:

• Umplere simplă dentară – 1 ml;
• Umplere și îndepărtare cu complicații – 1,5 m l.

Dacă medicamentul este utilizat într-un complex de anestezie de conducere, atunci medicamentul este administrat într-un volum de cel mult 30 mg. Volumul va depinde de amploarea intervenției dentare.

Principalul lucru că drogul nu a intrat în vas. Trebuie să verificați cu o aspirație de testare. Este necesar ca presiunea produsului să corespundă sensibilității țesuturilor. Cea mai mare doză permisă pentru efectuarea anesteziei locale într-o singură ședință:

• Copii – 5 ml;
• Adulti – 7 ml.

Utilizarea concomitentă a medicamentului cu anticoagulante și inhibitori este inacceptabilă. În timpul utilizării lor simultane, se observă un efect hipertensiv sporit al ultracainei.

Odată cu utilizarea simultană a vasoconstrictoarelor, efectul anestezic al medicamentului crește. Riscul de criză hipertensivă crește și atunci când medicamentul este utilizat simultan cu beta-blocante. Sub influența ultracainei, efectul altor anestezice locale crește, acest lucru, la rândul său, poate duce la deprimarea sistemului nervos.

Se pune adesea întrebarea: ce să alegi – lidocaină sau ultracaină? Ambii agenți pot fi utilizați în mod egal pentru anestezia locală în stomatologie. Singura diferență este toxicitatea medicamentului. Lidocaina este mai toxică, în timp ce ultracaina are un efect analgezic mai puternic și susținut.

Când utilizați fiecare trusă nouă, trebuie folosite doar seringi sterile noi. Acest lucru ajută la protejarea împotriva infecțiilor. O sticlă deschisă trebuie păstrată strict conform instrucțiunilor, ținând cont de condițiile de temperatură și de necesitatea utilizării în următoarele 48 de ore.

Costul ultracainei va depinde de forma și tipul de preparat al medicamentului. Costul unei fiole este de aproximativ 60 de ruble. Perioada de valabilitate: 5 ani.

Tipuri de ultracaină

Până în prezent Există trei tipuri de acest medicament:

Indicatii de utilizare

Anestezia cu ultracaină este utilizată pe scară largă în stomatologie ca medicament anestezic. Folosit pentru anestezie locală. De asemenea, poate fi folosit ca un analgezic conductiv. Efectele sale și absența efectelor secundare semnificative fac posibilă utilizarea ultracainei în timpul sarcinii. Nu utilizați produsul când există alcool în sânge.

Folosit pentru anestezie locală în timpul următoarelor proceduri dentare:

• ștergere;
• umplere;
• acțiuni preventive;
• fixarea coroanelor;
• îndepărtarea abceselor;
• tratamentul rănilor din cavitatea bucală.

Ca orice medicament medical, ultracaina are unele contraindicații, care se împart în relative și absolute. Acestea din urmă exclud posibilitatea absolută de a utiliza medicamentul, primele - utilizați cu prudență sub supravegherea strictă a unui dentist asupra semnelor vitale ale unei persoane.

Contraindicațiile absolute sunt:

• anemie, care a apărut din cauza lipsei de vitamina B12;
• sensibilitate crescută a unei persoane la componentele medicamentului;
• glaucom;
• hipoxie;
• intoleranță la grupele sulfo;
• tahicardie cardiacă.

Contraindicațiile relative sunt problemele asociate cu boli ale sistemului cardiovascular, boli endocrinologice (diabet zaharat) și astmul bronșic. Este posibil să se efectueze injecții cu ultracaină în timpul aritmiei, dar sub stricta supraveghere a unui dentist. Ultracaina este aprobată pentru utilizare în timpul alăptării.

Efecte secundare

Efectele secundare ale utilizării ultracainei pot apărea din diferite sisteme:

De asemenea, atunci când se utilizează ultracaină în stomatologie, sunt probabile efecte secundare la locul injectării, cum ar fi aspectul tumori și inflamații.

Există recenzii negative despre medicament atunci când, după utilizare, apar tulburări ischemice în țesuturile de la locul administrării acestuia. Aceasta apare după utilizarea necorespunzătoare a produsului (intrarea într-un vas de sânge). Acest efect secundar nu este asociat cu efectele ultracainei. Instrucțiunile pentru medicament indică modul de prevenire a acestor fenomene.

În timpul unei supradoze de ultracaină, efectele secundare cresc semnificativ și pot duce la convulsii, vărsături, oprirea respirației și a bătăilor inimii și o scădere puternică a tensiunii arteriale.

Dacă apar reacții adverse, în special în timpul sarcinii, injecțiile cu medicamentul trebuie întrerupte imediat. Pacientul este plasat într-o poziție orizontală, eliberând căile respiratorii, iar tensiunea arterială și pulsul sunt monitorizate. Ținând cont de starea ulterioară a pacientului, se efectuează un tratament care constă în furnizarea de oxigen folosind o mască. În timpul umflării laringelui, intubația traheală se efectuează cu monitorizarea constantă a ventilației pulmonare. În caz de tulburări severe în funcționarea sistemului cardiovascular, se administrează medicamente antiaritmice.

Când apar convulsii injectarea intravenoasă de barbiturice expunere scurtă sau ultrascurtă. Dacă există suspiciunea de colaps vascular, atunci se injectează adrenalină.

Ultracaina pentru copii

Medicamentul este utilizat pentru tratamentul, îndepărtarea și depulparea dinților de la vârsta de 4 ani. Înainte de injectare, medicul dentist va testa cu siguranță alergii și va refuza să-l folosească dacă produsul nu este potrivit pentru copil.

Ultracaina a fost folosită în practica stomatologică de destul de mult timp, dar și acum acest medicament este considerat unul dintre cele mai eficiente anestezice. Înainte de injecție, medicul tratează zona cu un agent de congelare cu un gust plăcut, care are un efect pozitiv asupra percepției unei persoane asupra întregii proceduri.

Astăzi, anestezia locală este principala metodă de ameliorare a durerii în stomatologie, timp în care o persoană este conștientă, dar nu simte nicio durere. Medicul dentist are posibilitatea de a-și controla starea, de a-l calma, de a comunica, ceea ce are un efect benefic asupra tratamentului de succes.

Industria farmaceutică produce trei soiuri de Ultracaine, care, datorită modificărilor concentrației ingredientelor active, diferă ușor în proprietățile și posibilitățile lor de utilizare în stomatologie:

1. Ultracaine DSForte(concentrație de adrenalină 1:100.000). Medicamentul se caracterizează printr-o durată pronunțată de acțiune. Este foarte potrivit pentru intervenții chirurgicale și pentru îndepărtarea pulpei. Contraindicațiile la utilizarea acestuia sunt hipertensiunea arterială, bolile tiroidiene, astmul bronșic, sarcina și alăptarea.
2. (adrenalină în valoare de 1:200000). Pentru astmul bronșic și bolile tiroidiene, medicamentul este contraindicat. Dar poate fi folosit în timpul alăptării și al sarcinii, precum și cu boli cardiace și vasculare sub supravegherea unui medic.
3. (fara adrenalina). Această versiune a ultracainei este aprobată pentru utilizare la persoanele cu astm bronșic și tulburări tiroidiene, deoarece, împreună cu adrenalina, nu conține conservanții necesari pentru a o stabiliza. Medicamentul este utilizat pentru hipertensiune arterială, boli cardiace și vasculare. Are o perioadă de acțiune relativ scurtă - aproximativ o jumătate de oră.

Pe lângă diferitele opțiuni pentru compoziția medicamentului, există și două tipuri de forme de dozare de Ultracaine:

1. fiole de 2 ml (pachet de 100 de fiole);
2. capsule (cartușe, carpule) 1,7 ml (pachet de 100 fiole).

Ca mijloc de anestezie locală, medicamentul este utilizat pentru tipuri precum conducerea și infiltrarea. O doză minimă de medicamente poate oferi o anestezie bună.

Aplicație și acțiune

Utilizarea Ultracainei cu prudență este posibilă în cazul următoarelor contraindicații relative:

• Lipsa enzimei colinesterazei;
• Insuficiență renală;
• Glanda tiroidă mărită;
• Anemie;
• Boala hipertonică.
• Astm bronsic;

Medicamentul este utilizat cu prudență pentru tratament la copii (nu există date despre utilizarea sa la copii sub 4 ani).

Ultracaina este de obicei bine tolerată de către adulți. Cu toate acestea, într-un număr de cazuri Pot apărea reacții adverse legate de muncă:

1. A sistemului cardio-vascular. Deoarece adrenalina, care face parte din anestezicul, îngustează vasele de sânge, această acțiune poate provoca tulburări de ritm cardiac (bătăi rapide ale inimii - tahicardie). Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când doza de ultracaină este aleasă incorect. De asemenea, poate exista o ușoară creștere a tensiunii arteriale și plângeri de inimă accelerată, dificultăți de respirație și dureri de cap.
2. Sistem nervos. În cazuri rare, medicamentul poate afecta sau opri respirația și contracția musculară, provocând leșin.
3. Tract gastrointestinal. Sunt posibile plângeri de durere în stomac, greață și vărsături.
4. Organele vederii. Posibilă vedere dublă a obiectelor din ochi, neclaritatea acestora, probleme de focalizare.
5. Reactii alergice. Ele se manifestă sub formă de umflături, roșeață a membranelor mucoase și diverse erupții pe piele. Astfel de reacții nu sunt tipice din cauza prezenței adrenalinei în medicament și pot indica tulburări în funcționarea sistemului imunitar. Prin urmare, înainte de prima administrare de Ultracaine, este necesar să se testeze sensibilitatea la medicament.

Dozare

Doza de Ultracaine depinde de scopul și metoda de utilizare a medicamentului:

• La îndepărtarea dinților sau la instalarea unei plombe, se injectează 1,5 ml de medicament în sutura palatinală.
• pentru anestezia de infiltrație se folosesc următoarele doze: la îndepărtarea amigdalelor se folosesc 5-10 ml de Ultracaine pentru fiecare dintre ele; pentru a reduce fracturile veți avea nevoie de la 5 până la 20 ml de anestezic; pentru sutura in perineu de la 5 la 15 ml.
• pentru anestezia de conducere, în funcție de tipul specific de intervenție chirurgicală, se administrează de la 1 la 30 ml de medicament.

Înainte de a administra Ultracaine, medicul efectuează proceduri de diagnosticare și un test de sensibilitate la medicament.

După ce manipularea a fost efectuată, monitorizarea tensiunii arteriale și a stării sistemului nervos și respirator continuă.

Doza maximă pentru un adult nu depășește 7 mg; pentru copii după vârsta de patru ani, este posibilă o singură doză într-o doză care nu depășește 5 mg.

Sensibilitatea cavității bucale după administrarea Ultracainei este restabilită lent și treptat, deoarece medicamentul are o perioadă lungă de acțiune. Se recomandă să luați alimente numai la 2 – 3 ore după ameliorarea durerii folosind Ultracaine.

Simptomele utilizării unei doze mari de anestezic:

• tulburări de conștiență, leșin,
• probleme de respirație sau oprire,
• tremurături musculare, crampe,
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale,
• stare de șoc
• stop cardiac.
• greață, vărsături,

Dacă apar aceste reacții adverse și simptome, întrerupeți imediat injecția, așezați pacientul pe orizontală și asigurați permeabilitatea căilor respiratorii. Monitorizați pulsul și tensiunea arterială.

Informații despre interacțiunile medicamentoase cu Ultracaine

• Atunci când este utilizat cu antidepresive triciclice, efectul hipertensiv al medicamentului poate fi crescut.
• Când luați simultan medicamente vasoconstrictoare, efectul analgezic al Ultracainei crește.
• Când sunt tratate cu beta-blocante neselective, este posibilă o scădere a frecvenței cardiace și o criză hipertensivă.
• Atunci când alte anestezice locale sunt administrate concomitent cu Ultracaine, apare deprimarea funcțiilor sistemului nervos.
• Combinația cu alcool, chiar și în doze mici, este extrem de nedorită.

Anestezicul local Ultracaine este un medicament eliberat pe bază de rețetă și poate fi achiziționat doar de la o farmacie dacă este prescris de un medic.

Medicamentul se păstrează într-un loc ferit de copii, la o temperatură care nu depășește 25 °C.

Costul ultracainei

Costul poate varia în funcție de forma și tipul medicamentului. Prețul mediu pentru Ultracain DS (cantitate - 10 fiole) este de 550 de ruble. Puteți cumpăra 1 fiolă de ultracaină DS Forte pentru o medie de 50 de ruble. Este mai bine să verificați la o anumită farmacie cât costă ultracaina.

Ultracaina este un medicament anestezic local modern de înaltă calitate, eficient și sigur. Dar, la fel ca toate medicamentele din acest grup, nu ar trebui să-l utilizați ca parte a auto-medicației, fără a consulta un dentist. Înainte de a-l utiliza pentru prima dată, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre starea dumneavoastră de sănătate, posibilitatea de apariție a reacțiilor alergice și alte medicamente pe care le utilizați.

Video