Cauzele aritmiei sinusale la copii - când este periculos. Ce este ritmul cardiac sinusal la un copil? Aritmia moderată la un copil de 6 ani

Astăzi, aritmia este una dintre cele mai frecvente boli de inimă. Se caracterizează printr-o încălcare a frecvenței contracțiilor acestui organ. Aritmia sinusală este cea mai frecventă la copii și adolescenți. Simptomele acestei boli sunt adesea confundate cu oboseala simplă și lipsa somnului, dar consecințele pot fi imprevizibile.

feluri

La copii, această boală apare în principal în perioada de restructurare a organismului. Potrivit statisticilor, aritmia sinusală la un copil apare cel mai adesea între 4 și 8 ani. Boala afectează și sugarii de la 4 la 8 luni. Boala este cel mai probabil să apară în timpul adolescenței, când nivelul hormonilor din organism este crescut.

Există două tipuri de aritmie sinusală: respiratorie și relativă. Ambele tipuri pot apărea în mod egal la un copil cu un sistem imunitar slăbit și cu o rutină zilnică incorectă.

Primul tip include modificări ale ciclului cardiac asociate cu tractul respirator. Trebuie remarcat faptul că acest tip de aritmie nu vă afectează în mod semnificativ starea de bine, deci este dificil de determinat. Cu toate acestea, dacă apar suspiciuni, atunci ar trebui să acordați atenție bătăilor inimii într-o stare calmă. Când inhalați, frecvența contracțiilor va crește semnificativ, iar când expirați, invers.

Aritmia relativă apare la pacienții cu insuficiență cardiacă severă și probleme cu tiroida. În cazuri rare, infecția poate fi cauza.

În funcție de severitate, aritmia sinusală poate fi împărțită în severă și moderată. Primul tip se găsește cel mai adesea la adolescenți și persoanele în vârstă, mult mai rar la sugari. Un dezechilibru moderat al bătăilor inimii poate fi observat la copiii în jurul vârstei de 6 ani.

Aritmia sinusală severă la un copil este adesea combinată cu boli precum reumatismul și cardioscleroza. În cazuri rare, cauza bolii poate fi o formă acută de nevroză. Cea mai periculoasă pentru sănătate este aritmia în timpul bradicardiei. În acest caz, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece în viitorul apropiat simptomele timpurii se pot transforma fără probleme într-o boală cronică gravă, cu toate consecințele care decurg.

Aritmia sinusală moderată la un copil apare nu numai la preșcolar, ci și la adolescență. Boala se manifestă foarte ușor, dar în caz de exacerbare este urgent necesar să se recurgă la un curs de sedative și stimulente.

Simptome

Este aproape imposibil să se diagnosticheze independent modificările ritmului cardiac la copii. Potrivit medicilor, în majoritatea cazurilor boala este depistată întâmplător, atunci când părinții se plâng de tulburări de somn sau de culoarea palidă a pielii a bebelușului.

Aritmia sinusală la un copil este determinată de următoarele simptome:

Excitare nervoasă constantă;
- insomnie și plâns nocturn frecvent;
- refuzul de a mânca;
- atacuri de dificultăți de respirație;
- decolorarea palidă sau albastră a pielii.

Astfel de semne sunt cel mai adesea observate la copiii sub 4 ani. La o vârstă mai înaintată, simptomele descrise mai sus sunt completate de oboseală crescută și intoleranță la efort și, în cazuri rare, de leșin.

Cauze

Cu acest diagnostic, copilul se confruntă cu o perturbare a frecvenței și a forței contracțiilor inimii. Această boală este periculoasă la orice vârstă, mai ales la o vârstă fragedă, deoarece este dificil de diagnosticat. Aritmia sinusală la un copil de astăzi poate fi tratată destul de repede, dar este mai bine să preveniți apariția acesteia, deoarece inima copiilor nu este încă suficient de puternică și nu este capabilă să reziste la perturbări constante în funcționare.

Pentru a preveni apariția acestei boli, este important să cunoaștem cauzele acesteia. Printre acestea se numără următoarele:

Otrăvire;
- proces inflamator în canalele cardiace;
- tulburări ale sistemului nervos central;
- infecție intestinală;
- formă acută de pneumonie.

În plus, aritmia poate fi moștenită de la părinți împreună cu materialul genetic.

Cauza bolii poate fi, de asemenea, un eșec în dezvoltarea embrionului în uter. În adolescență, schimbările în funcționarea inimii apar cel mai adesea ca urmare a stresului emoțional sever pe fondul modificărilor hormonale.

Consecințe

Dacă boala este neglijată, în viitor va dobândi o formă cronică, care nu poate fi vindecată. Aritmia sinusală a inimii poate duce la deteriorarea organică a valvelor, complicații ale altor organe interne, slăbirea sistemului imunitar și creșterea nivelului de tulburări hemodinamice. De asemenea, boala afectează adesea viitorii descendenți ai copilului.

Experții notează că copiii care au suferit de aritmie sinusală pot deveni hipertensivi deja în adolescență. Șansele acestui lucru cresc semnificativ dacă o astfel de boală se dezvolta activ la mama copilului chiar înainte de naștere.

Dacă aritmia nu este identificată și tratată la timp, poate apărea ulterior insuficiență cardiacă. Această boală se dezvoltă mai ales rapid la persoanele cu probleme atriale. Un rezultat fatal nu poate fi exclus dacă boala este agravată de asistolă.

Diagnosticare

Nu este posibil să se identifice boala fără ajutor medical. Aritmia sinusală la copii poate fi determinată pe baza unei examinări generale a pacientului, în timpul căreia se simte pulsul și se măsoară frecvența contracțiilor.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul este obligat să analizeze anamneza și plângerile copilului și ale părinților. Aritmia este determinată de simptome tipice și pe baza parametrilor biochimici. În plus, medicul trebuie să verifice starea hormonală a corpului și să examineze datele electrocardiografice.

În cazuri dificile, este permisă monitorizarea ECG de 24 de ore, când pacientul poartă pe inimă un dispozitiv portabil de măsurare timp de 24 de ore. În același timp, se ține un jurnal în care toate acțiunile copilului sunt înregistrate în timp. Ulterior, datele de pe dispozitiv sunt verificate în raport cu înregistrările, pe baza cărora sunt detectate tulburări de ritm cardiac.

Unii cardiologi practică ecocardiografia, adică examinarea cu ultrasunete. Vă permite să identificați cauzele aritmiei și tipul acesteia.

Tratamentul trebuie prescris unui pacient numai de către medicul curant.

Aritmie la adolescenți

La această vârstă, ritmul cardiac este foarte important. În perioada de restructurare a organismului, nivelurile hormonale la adolescenți sunt extrem de instabile. Prin urmare, unii copii la această vârstă experimentează creșteri bruște de temperatură. Orice supraîncălzire sau otrăvire poate provoca aritmie. În cazuri rare, boala apare din cauza unei tulburări a glandei tiroide.

Aritmia sinusală la adolescenți poate duce la următoarele probleme:

Progresia pe termen lung a bolii într-un organism tânăr provoacă complicații grave, inclusiv insuficiență cardiacă;

Cu o circulație slabă a sângelui, creierul și organele interne sunt susceptibile la înfometarea de oxigen;

O formă ușoară a bolii se poate dezvolta în tahicardie cronică.

Tratament

Modificările ritmului cardiac sunt una dintre cele mai frecvente boli atât la adulți, cât și la copii astăzi. Aritmia sinusală, al cărei tratament constă în prescrierea de medicamente stimulante, necesită supraveghere medicală constantă. Doar un specialist bun, împreună cu un set de medicamente selectat corespunzător, va putea elimina problema în câteva săptămâni.

Pentru a trata acest tip de aritmie, se folosesc medicamente care reduc sau cresc conductivitatea inimii. De asemenea, ar fi o idee bună să luați o cură completă de vitamine și minerale.

În cazuri dificile, copiilor li se prescrie medicamentul „Atropină” sub formă de injecție intravenoasă sau medicamentul „Novocainamidă”. Pentru a stimula activitatea mușchiului inimii, adrenalina este permisă în doze moderate.

Metodele de medicină alternativă includ o metodă reflexă bazată pe presiunea asupra globilor oculari și masajul zonelor laterale ale gâtului.

Formele severe de aritmie necesită intervenție chirurgicală, ceea ce duce la instalarea unui stimulator cardiac special care poate restabili funcția miocardică.

Metode neconvenționale de tratament

Vindecătorii tradiționali nu au fost niciodată preocupați de aritmia sinusală la un copil. Se crede că o tinctură de două zile de păducel, mamă și valeriană ajută bine împotriva unei forme ușoare a bolii.

De asemenea, merită evidențiată rețeta amestecului, care include 0,5 kg de lămâie tocată mărunt, o lingură de miere și 50 g sâmburi de caise. Trebuie consumat o lingură de 2 ori pe zi.

Numeroase recenzii notează eficacitatea unei alte rețete: preparați 50 g de coada-calului în 600 ml de apă. Se bea o lingura de 4-6 ori pe zi.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția simptomelor bolii, este important să respectați cu strictețe rutina zilnică corectă.

Dacă urmați aceste sfaturi simple, aritmia sinusală va dispărea pentru totdeauna.

Inima este unul dintre cele mai importante organe, „motorul” corpului uman, care lucrează fără oprire, cu o anumită forță și ritm. Dar dacă ritmul cardiac este perturbat, se pune un diagnostic de aritmie. Această boală poate afecta nu numai adulții, ci și copiii de orice vârstă. De regulă, aritmia la un copil este diagnosticată accidental sau în timpul unei vizite planificate la un cardiolog. Este important să nu ratați momentul și să începeți tratamentul la timp.

Cu această boală, pulsul este crescut, dar trebuie să știți că la copii norma pentru numărul de bătăi este diferită de adulți:

• la sugari - 140 de bătăi pe minut;
• la copiii cu vârsta de 1 an – 120;
• la copii 3 ani – 110;
• pentru copii 5 ani – 100;
• la copii 10 ani – 90;
• la adolescenți, ca și la adulți – 60-80.

Părinții pot număra ei înșiși pulsul. La sugari, poate fi simțit în zona mamelonului stâng. Pentru copiii mai mari este mai ușor să faci asta la încheietura mâinii. În timpul numărării, puteți observa chiar că între unele lovituri intervalele de timp diferă în ceea ce privește durata lor. Acesta este, de asemenea, un semn de aritmie.

Această boală nu are simptome evidente. Dar puteți suspecta dezvoltarea aritmiei la un copil pe baza următoarelor semne:

• dispnee;
• refuzul de a mânca;
• îngrijorare fără motiv;
• modificarea culorii pielii (de exemplu, paloare);
• somn slab;
• lipsa creșterii adecvate în greutate;
• refuzul alimentelor;
• pulsația vaselor de sânge în gât.

Copiii mai mari pot prezenta următoarele simptome:

• rezistență scăzută în timpul activității fizice;
• letargie;
• leșin;
• ameţeală;
• hipotensiune arterială;
• senzații ciudate în inimă: tremurături, îngheț etc.;
• transpirație crescută.

O atenție deosebită trebuie acordată leșinului. Acestea apar din cauza unei opriri bruște a inimii, ducând la o scădere a tensiunii arteriale. Această condiție este foarte periculoasă și ar trebui să alerteze părinții. Într-o astfel de situație, trebuie să solicitați urgent ajutor medical.

Cauzele aritmiei la copii

Cauzele care contribuie la dezvoltarea diferitelor tipuri de aritmii sunt împărțite în cardiace și extracardiace. Primele includ:

Cauze extracardiace:

• prematuritatea copilului;
• curs nesănătos al sarcinii și al nașterii;
• hipotrofie intrauterină;
• patologii ale sângelui;
• tulburări endocrine;
• tulburări ale sistemului nervos.

Există și cauze mixte, când există atât factori cardiaci, cât și extracardiaci în dezvoltarea patologiei.

Tratamentul aritmiei la copii

Tratamentul este adesea dificil din cauza faptului că multe medicamente extrem de eficiente sunt interzise copiilor. Forma congenitală a bolii este adesea tratată chirurgical.

Dar totuși, dacă tratamentul medicamentos este posibil, medicii încearcă să evite intervenția chirurgicală. Nu ar trebui să vă automedicați. Există diferite tipuri de aritmie și numai un medic poate prescrie medicamente și regimul de dozare a acestora. Auto-indulgența poate dăuna foarte mult sănătății copilului dumneavoastră.

În timpul unui atac de aritmie, exprimat prin amețeli, dureri la nivelul inimii, întunecarea ochilor, greață, dificultăți de respirație, ar trebui să chemați o ambulanță și, înainte de sosirea acesteia, luați o serie de măsuri:

• apăsați copilul în zona ochilor când sunt închise;
• aplicați gheață pe față (partea inferioară);
• efectuați mișcări de masaj în zona plexului solar;
• Ajută-ți copilul să-și țină respirația pentru un timp.

Acest tip de aritmie, în majoritatea cazurilor, nu prezintă niciun pericol deosebit. Ritmul cardiac cu această patologie poate fi neuniform. În acest caz, numărul de bătăi pe minut coincide cu norma, dar în unele cazuri există o abatere în sus sau în jos.

Acest tip de aritmie este împărțit în respirator și non-respirator. Primul tip este discutat mai detaliat mai jos. În ceea ce privește aritmia sinusală non-respiratorie, putem spune că poate fi constantă sau se poate manifesta sub formă de atacuri, care pot fi atât frecvente (de câteva ori pe zi), cât și rare (de câteva ori pe an) . Această patologie provine din următoarele probleme cardiace:

• miocardită;
• tumoare cardiacă;
• anomalii cardiace etc.

Pe lângă bolile de inimă, aritmiile non-respiratorii pot fi cauzate de boli infecțioase. Din cauza febrei, intoxicației și deshidratării însoțitoare, sistemul nervos al organismului primește o lovitură gravă, care provoacă tulburări în ritmul inimii.

De regulă, aritmia sinusală nu provoacă durere. Cel mai adesea, simptomul său este atacurile de bătăi rapide ale inimii.

Un copil cu acest diagnostic trebuie să facă un ECG o dată pe trimestru pentru a monitoriza în timp util dinamica dezvoltării patologiei.

În acest caz, activitățile sportive sunt limitate, este indicat să le desfășurați sub supravegherea unui specialist. Nu ar trebui să renunți complet la activitatea fizică; trebuie doar să consulți un medic despre ce poate face copilul tău și ce tipuri de activități ar trebui evitate.

Cu aritmie respiratorie, un copil poate face sport într-un grup general. Iar aritmia sinusală non-respiratorie necesită o abordare mai atentă și mai atentă. Pe lângă reducerea activității fizice, oferă copilului tău liniște emoțională. Limitați-i prezența în fața monitorului computerului și a televizorului. Asigurați-vă că mâncarea pe care o mănâncă este ușoară și porțiile sunt mici.

Aritmie respiratorie

Forma respiratorie a aritmiei este un subtip de aritmie sinusală. Această patologie este rară la adulți. Se manifestă prin faptul că în timpul expirației ritmul cardiac scade brusc, iar la inhalare, dimpotrivă, crește. Boala este diagnosticată destul de ușor - simptomele sale pot fi urmărite pe o electrocardiogramă. Este adesea detectat în maternitate, datorită căruia este posibilă începerea acțiunilor terapeutice din timp.

Motivele pentru dezvoltarea acestei boli pot fi:

Pentru a diagnostica aritmia respiratorie, se utilizează nu numai ECG, ci și antiografia, precum și ecocardiografia.

În ceea ce privește tratamentul, acesta nu are ca scop tratarea aritmiilor de acest tip, ci eliminarea patologiei care a provocat-o. Doar un cardiolog poate prescrie măsuri terapeutice și medicamente.

Pentru a ameliora starea copilului, ar trebui să:

• reducerea activității fizice, inclusiv treburile casnice și grădinărit;
• asigura o nutriție adecvată, cu excepția alimentelor grase. În același timp, ar trebui să îi oferi copilului tău mai multe legume și fructe crude, în special cele bogate în magneziu și potasiu.

Aritmia respiratorie nu este neobișnuită la copii și adolescenți. În multe cazuri, dispare la vârsta adultă. Cu toate acestea, nu uitați de regimul blând al vieții copilului pentru a evita complicațiile.

Prevenirea aritmiei

Pentru a vă proteja copilul de o astfel de patologie, prevenirea ar trebui să înceapă mai întâi cu tratamentul bolilor care contribuie la dezvoltarea aritmiei. Acestea includ:

• boala ischemică;
• anomalii cardiace;
• stenoza mitrala etc.

Măsuri preventive de bază:

• dormi cel puțin opt ore pe zi. Dacă este necesar, se adaugă un pui de somn în timpul zilei;
• reducerea nivelului de stres. Pentru a învăța un copil să se autocalmeze, sunt adesea folosite tehnici de auto-antrenament. Puteți lua, de asemenea, preparate pe bază de plante, de exemplu, tinctură de mușcă și alte sedative ușoare;
• mâncarea ar trebui să fie destul de ușoară și sănătoasă. Ar trebui să mănânci mai multe alimente vegetale și mai puține alimente grase. Asigurați-vă că includeți în dieta zilnică a copilului dumneavoastră alimente care conțin potasiu și magneziu sănătoși pentru inima: nuci, dovleac, miere etc.;
• activitatea fizică ar trebui să fie moderată. Exercițiile zilnice de dimineață, exercițiile la piscină și mersul pe jos sunt adecvate.
• daca copilul tau a intrat in adolescenta, asigura-te ca nu fumeaza si nu bea bauturi tari;
• Monitorizați nivelul de glucoză din sânge și colesterol al copilului dumneavoastră. Asigurați-vă că nu devine obez. Dacă există condiții prealabile pentru această afecțiune, pune-l la dietă.

Pe lângă metodele tradiționale de prevenire, se mai folosesc rețete populare:

Astfel de rețete pot fi utilizate numai ca adaos la medicamentele prescrise copilului de către medicul curant. El vă va spune și despre dozaj. Nu uitați să întrebați medicul despre cum funcționează exact medicamentele prescrise și dacă au efecte secundare.

Prognosticul aritmiei este determinat de factorii care cauzează patologia. În orice caz, este important să-ți asculți copilul, să întrebi despre bunăstarea lui și să iei măsuri de tratament și prevenire în timp util pentru a evita probleme de sănătate mai grave pentru moștenitorul tău.

Încălcarea ritmului sinusal al contracțiilor inimii la un copil este adesea asociată cu procese fiziologice în corpul în creștere, dar uneori aritmia sinusală servește ca simptom al bolii. Orice tulburare în funcționarea inimii la copii ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic.

Aritmie sinusală

Aritmia sinusală este o încălcare a ritmului cardiac sinusal, care este cauzată de imaturitatea reglării nervoase autonome a muncii, care la un copil se manifestă printr-o creștere sau scădere a frecvenței cardiace (HR).

Ritmul sinusal este stabilit de nodul sinusal, stimulatorul cardiac principal. Puteți afla mai multe despre proprietățile nodului sinusal și ritmul sinusal al contracțiilor inimii în articolul „Ritm sinusal”.

Aritmia sinusală, care nu depășește 10% din normal, nu este o boală și nu provoacă îngrijorare copilului. Această anomalie de dezvoltare este adesea detectată întâmplător în timpul unui studiu ECG.

Forma fiziologică

Există două tipuri de aritmie sinusală la copii:

1. formă ciclică sau aritmie sinusală respiratorie - la inspirație, ritmul cardiac crește, la expirație scade;
2. forma non-respiratorie - nu exista dependenta a ritmului cardiac de faza de respiratie.

Aritmia sinusală respiratorie este una dintre variantele normei fiziologice. Apare la copii și se manifestă printr-o creștere a ritmului cardiac în timpul inhalării și o scădere a ritmului cardiac în timpul expirației.

Perioadele de aritmie respiratorie sinusală pronunțată apar la un copil la vârsta de 6-7 ani, 9-10 ani, când organele cresc activ și inervația autonomă se îmbunătățește.

Uneori, ritmul cardiac este perturbat, cum ar fi efectul de „halbă albă”. Copilul dezvoltă anxietate înainte de examinare, cauzată de un loc neobișnuit și manipulări înspăimântătoare, care pot provoca frică și ținerea respirației.

Rezultatele testelor la copiii mici pot fi afectate de:

• efectul frigului - canapeaua pe care se efectuează ECG este prea rece, aer rece în cameră;
• excesul de greutate al bebelușului;
• activitate fizică imediat înainte de examinare.

Ritmul sinusal, cauzat de imaturitatea structurilor de reglare, este tipic pentru nou-născuții prematuri, precum și pentru copiii cu presiune intracraniană crescută.

Cu aritmia sinusală non-respiratorie, ritmul cardiac nu depinde de faza respirației, iar atacurile se dezvoltă uneori de câteva ori pe an. Dacă atacurile apar mai des, de până la mai multe ori pe zi, atunci în acest caz inima poate fi absolut sănătoasă.

Cauza unei modificări a ritmului contracțiilor miocardice poate fi o boală internă care provoacă o modificare a sistemului de conducere al inimii.

Forma patologică

Printre mulți factori care provoacă tulburări de ritm cardiac la un copil, se disting principalele grupuri de cauze ale modificărilor ritmului sinusal:

• fiziologic;
  • imperfecțiunea inervației autonome a inimii asociată cu creșterea activă a copilului;
  • caracteristici ereditare;
  • modificări hormonale în perioadele de creștere activă;
• patologic;
  • boli care afectează sistemul de conducere al inimii;
  • tulburări vasculare;
  • boli infecțioase care provoacă complicații ale miocardului și valvelor cardiace;
  • malformații cardiace congenitale și dobândite.

Tulburarea ritmului sinusal poate fi cauzată de o complicație a unei infecții respiratorii virale, boli intestinale sau boli ale sistemului urinar.

Contractilitatea inimii poate fi afectată de:

• infecții ale membranelor miocard sau pericardice - miocardită, endocardită;
• boli ale organelor ORL, dinților, în special cu o evoluție cronică pe termen lung a bolii;
• deshidratarea organismului și dezechilibrul electrolitic rezultat;
• disfuncție a glandei tiroide;
• diaree prelungită;
• anemie;
• suprasolicitare fizică, emoțională.

La adolescenți, cauza aritmiei sinusale poate fi nevroza cardiacă. Această boală este de natură psihosomatică, care se exprimă în relația dintre funcțiile cortexului cerebral, centrii regulatori ai hipotalamusului și activitatea inimii.

Norme de ritm cardiac la copii

Cu aritmia sinusală, ritmul cardiac depinde de vârsta copilului (în bătăi pe minut):

• primele 30 de zile de viață – 140;
• primele 12 luni – 130;
• de la un an la 2 ani – 125;
• de la 2 ani la 5 ani – 115;
• de la 6 la 8 ani – 106;
• 8-10 – 88;
• de la 10 la 12 – 80;
• la adulți și adolescenți între 12 și 15 – 75.

Ritmul sinusal apare în perioadele de creștere activă. Aritmia sinusală se găsește la copii mai des la vârsta de 6-7 ani, 9-10 ani, este cauzată de o inconsecvență între inervația autonomă a inimii și creșterea rapidă, această tulburare dispare pe măsură ce cresc, dar uneori aceasta starea servește ca simptom al unei boli periculoase, care se manifestă numai odată cu vârsta.

În cazurile de suspiciune de boală cardiacă, trebuie repetat periodic un ECG pentru a monitoriza activitatea contractilă a miocardului, pentru a stabili sistematic dacă aritmia sinusală la un copil de 6-7, 9-10 ani se află sau nu în limite normale.

Simptome

Când ritmul cardiac se accelerează, menținând ritmul corect al inimii, se dezvoltă tahicardia sinusală. Pulsul se accelerează în timpul experiențelor sportive și emoționale.

Cu aritmia sinusală fiziologică, copilul nu simte niciun disconfort sau durere. El poate simți doar accelerația inimii sale. Dar dacă accelerarea ritmului cardiac este însoțită de slăbiciune, dureri de inimă, dificultăți de respirație, atunci acesta, desigur, este un motiv pentru a consulta un medic.

Aritmia sinusală, care apare la adolescenți cu o încetinire a ritmului contracțiilor inimii - aceasta este bradicardia; acest fenomen este însoțit de simptome de foamete de oxigen, care este periculos pentru creier.

La sugari și copiii foarte mici de până la un an, aritmia sinusală se poate manifesta:

• modificări de comportament - anxietate, excitabilitate crescută sau, dimpotrivă, indiferență față de mediu;
• lipsa poftei de mâncare, regurgitare;
• întârziere în creșterea în greutate în comparație cu semenii;
• paloare, albăstruire a pielii, transpirație crescută.

La copiii mai mari, tulburările de ritm cardiac pot include:

• leșin;
• dificultăți de respirație la efort;
• durere de inima;
• edem;
• cianoza triunghiului nazolabial;
• ameţeală;
• oboseală.

Apariția unor astfel de simptome indică probabilitatea bolilor de inimă sau a unei patologii vasculare. Dacă un copil se confruntă cu disconfort, este imperativ ca acesta să fie supus unei examinări cuprinzătoare pentru a afla cauza acestei afecțiuni.

Tratament

Prescripția pentru aritmia sinusală depinde de motivele care au cauzat această tulburare și de severitatea fenomenului. Cu aritmie sinusală moderată la un copil, cu condiția ca abaterea ritmului cardiac de la normă să nu fie mai mare de 10%, tratamentul poate să nu fie necesar.

Un copil poate face sport, iar aritmia sinusală nu este contraindicată nici măcar pentru sportul profesionist, cu condiția ca aceasta să fie în limite normale și să aibă o origine fiziologică și să nu fie cauzată de o boală gravă.

Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită dietei:

• Dieta nu trebuie să conțină:
  • alimentele bogate in colesterol - prajite, grase, sarate, afumate trebuie limitate sau excluse;
  • cofeina, condimente iute care sporesc activitatea simpatică;
• trebuie controlat:
  • greutate – excesul de greutate este o povară suplimentară pentru inimă și vasele de sânge;
  • modul de somn;
  • activitate fizică - sarcina ar trebui să fie blândă, dar suficientă pentru a stimula circulația sângelui în organism.

O frecvență cardiacă stabilă este determinată și de mediul de acasă în care copilul crește. Emoțiile pozitive și un mediu calm în familie nu sunt mai puțin importante pentru un copil decât medicamentele și dieta.

Aritmia sinusală fiziologică nu amenință viața copilului. Necesită doar supraveghere medicală, atitudine atentă a părinților și respectarea tuturor recomandărilor medicului.

Aritmia sinusală patologică necesită tratament care vizează boala care a cauzat această tulburare. Pentru fiecare copil, astfel de motive sunt foarte individuale. Acestea pot fi identificate și tratamentul prescris după o examinare cuprinzătoare de către un medic pediatru, cardiolog, neurolog sau endocrinolog.

Aritmia sinusală este o patologie cardiacă caracterizată prin întreruperi ale ritmului cardiac și exprimată printr-o încălcare a ritmului bătăilor și o secvență incorectă a contracțiilor mușchiului inimii. Aritmia sinusală la copii și adolescenți necesită o atenție deosebită, deoarece în timp această boală poate contribui la dezvoltarea insuficienței cardiace și a hipertensiunii arteriale.

Cauzele pot fi predispoziția ereditară a copilului, procesele inflamatorii și neoplasmele în țesuturile cardiace, prolapsul valvei mitrale și patologiile sistemului nervos. In plus, dezvoltarea bolii este facilitata de infectiile virale severe si intoxicatiile chimice suferite de bebelus.

Trebuie amintit că ritmul cardiac este diferit la diferite vârste și pe măsură ce corpul se maturizează, ritmul cardiac scade.

Standardele PES sunt prezentate mai jos:

Vârsta copilului Ritmul cardiac pe minut, normal

• Nou nascut - 110–170 .
• pana la 1 luna - 105–170 .
• pana la 1 an - 102–162 .
• pana la 2 ani - 94–155 .
• Interval 2-4 ani - 90–140 .
• Interval 4-6 ani - 85–125 .
• Interval 6-8 ani - 75–120 .
• Interval 8-10 ani - 68–110 .
• Interval 10-12 ani - 60–100 .
• Interval 13-15 ani - 60–90 .

Clasificarea și tipurile de aritmie sinusală

Aritmia sinusală la copii este clasificată după cum urmează:

1. În legătură cu activitatea respiratorie: forma respiratorie a aritmiei și forma fără legătură cu respirația.
2. In functie de ritmul si viteza contractiilor: tahicardie sinusala, bradicardie sinusala si extrasistola.
3. După severitate: sever, moderat și ușor.

Forma respiratorie apare din cauza imaturității sistemului nervos al copiilor și este diagnosticată cel mai adesea la sugari și adolescenți. Bebelușii prematuri, copiii cu rahitism și obezitate și adolescenții în perioada de creștere activă sunt expuși unui risc crescut.

Aritmia respiratorie se manifesta prin cresterea batailor inimii la inspiratie si scaderea batailor la expiratie. Acest lucru este vizibil mai ales pe fondul creșterii activității fizice, stresului și tensiunii nervoase. Această formă este cea mai puțin periculoasă și nu reprezintă o amenințare serioasă pentru copil.

Aritmia fără legătură cu respirația apare ca urmare a unor patologii cardiace, malformații cardiace congenitale, probleme cu tiroida sau ca o complicație a infecțiilor virale respiratorii acute. Este de natură permanentă sau paroxistică și necesită o monitorizare atentă regulată de către un cardiolog.

Tahicardia sinusală se caracterizează prin ritm cardiac accelerat.

Opusul ei este bradicardie sinusală, caracterizată printr-o scădere bruscă a frecvenței contracției. Uneori, pe fondul unei bătăi normale ale inimii, apar contracții extraordinare, ca și cum ar fi bătăi suplimentare sau, dimpotrivă, pierderea bătăilor individuale - extrasistolă.

Manifestări clinice ale bolii

Copiii se plâng rareori de neplăcerile cauzate de aritmia sinusală, așa că boala este adesea descoperită destul de accidental în timpul unei examinări de rutină efectuate de un cardiolog. Cu toate acestea, anumite semne ale manifestării acestei boli pot fi identificate. În copilărie și copilăria timpurie, acestea sunt somn agitat, plâns fără cauză și accese de anxietate de neînțeles, pierderea poftei de mâncare, lipsa greutății corporale, pielea palidă și decolorarea albastră a triunghiului nazolabial.

Copiii de vârstă școlară se plâng de senzația de scufundare a inimii, lipsă de aer, oboseală, amețeli și leșin periodic. Acest lucru este vizibil mai ales pe fondul creșterii activității fizice.

Cele mai evidente simptome clinice se manifestă în cea mai severă formă a bolii și apar la adolescenți. Astfel de pacienți trebuie să fie înregistrați la un cardiolog, deoarece există o probabilitate mare de progresie către o boală cronică.

Cu o severitate moderată a bolii, tabloul clinic este ușor și este diagnosticat, de regulă, la copiii sub zece ani. O formă ușoară de aritmie este considerată funcțională și nu are niciun efect asupra bunăstării copilului.

Diagnosticul aritmiei sinusale

Diagnosticul se face după evaluare istoria de viață a copilului(se iau in considerare gradul de maturitate, rata de crestere in greutate, boli infectioase trecute, interventii chirurgicale) si unele studii cardiace (electrocardiograma, studiu Holter si ecografie cardiaca).

Electrocardiograma este metoda de diagnostic primară și este cea mai informativă în perioadele de atacuri aritmice. Monitorizarea Holter vă permite să determinați cu cea mai mare precizie activitatea miocardului și luați o cardiogramă pe tot parcursul zilei - în perioadele de odihnă și veghe, odihnă nervoasă și tensiune.

Un semn caracteristic de aritmie pe ECG este o scurtare a intervalului special R-R cu tahicardie și o prelungire a acestui interval cu bradicardie.

Tratamentul, prevenirea și prognosticul bolii

Aritmia sinusală fiziologică nu este foarte periculoasă. Pe măsură ce bebelușul crește și sistemul lui vegetativ-vascular se dezvoltă, acesta dispare de la sine. Ca măsuri preventive, este necesar să ajustați corect ziua de lucru, să selectați activitatea fizică potrivită și să minimizați tensiunea nervoasă. Prognosticul este favorabil.

Dacă aritmia apare pe fondul altor defecte cardiace, atunci este necesar un tratament urgent al bolii de bază împreună cu eliminarea focarelor de infecție cronică sistematică. Pentru a elimina direct aritmia în sine, se efectuează terapia medicamentoasă, care include următoarele:

• Medicamente antiaritmice care restabilesc ritmurile cardiace (Verapamil, Obzidan).
• Medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului țesutului cardiac (Riboxin, Cocarboxylase).
• Preparate pentru stabilizarea echilibrului electroliților (Panangin sau Asparkam).

Aritmia sinusală, combinată cu încetinirea bătăilor - cu bradicardie, necesită o atenție specială. Astfel de pacienți ar trebui monitorizați cu strictețe de către un cardiolog, deoarece există un risc mare ca boala să se transforme în insuficiență cardiacă cronică cu consecințe negative. Astfel de copii beneficiază de scutire completă de la educația fizică.

Aritmia sinusală este o anomalie a ritmului cardiac atunci când contracțiile inimii nu apar la intervale egale. Această afecțiune se poate dezvolta din diverse motive - de la caracteristici fiziologice până la exacerbarea bolilor cardiace grave. Aritmia sinusală la copii necesită o atenție deosebită, deoarece la o vârstă fragedă este încă posibil să se prevină dezvoltarea complicațiilor adverse.

Cod ICD-10

R00 Ritm cardiac anormal

Cauzele aritmiei sinusale la un copil

Cauzele aritmiei în copilărie pot fi următoarele:

• predispoziție ereditară, transmisă genetic;
• boli cardiace congenitale sau dobândite;
• proeminența sau închiderea incompletă a valvei mitrale (așa-numitul prolaps);
• procese inflamatorii în țesuturile inimii (inflamația miocardului sau a endocardului);
• patologii ale altor organe;
• intoxicaţie;
• neoplasme în zona inimii;
• disfuncție a sistemului nervos;
• tulburări ale dezvoltării intrauterine a copilului;
• infecții severe, de exemplu, pneumonie, infecții virale respiratorii acute, boli infecțioase intestinale;
• deshidratare a organismului.

Există, de asemenea, conceptul de „aritmie sinusală respiratorie”, care este considerat fiziologic și nu prezintă niciun pericol pentru copil. O astfel de aritmie poate apărea ca o reacție la o schimbare bruscă a frecvenței respirației, de exemplu, atunci când respirația este întârziată sau crescută.

Simptome de aritmie sinusală la un copil

Tulburările de ritm cardiac nu sunt întotdeauna însoțite de niciun simptom. Se întâmplă adesea ca bebelușul să nu manifeste anxietate și să nu facă plângeri, dar în timpul unui examen medical medicul descoperă „insuficiențe cardiace”.

Cu toate acestea, în cazuri rare, o modificare a ritmului cardiac afectează bunăstarea generală și chiar destul de vizibil. Desigur, la o vârstă fragedă copilul nu este încă capabil să-și exprime plângerile. Prin urmare, este necesar să monitorizați copilul și să acordați atenție semnelor unei posibile disfuncții cardiace.

Următoarele semne pot indica apariția aritmiei sinusale:

• apatie fără cauză sau, dimpotrivă, anxietate;
• apariția dificultății de respirație chiar și cu un efort fizic ușor sau chiar într-o stare calmă;
• paloarea pielii, albastrul buzelor și triunghiul nazolabial, degetele de la picioare;
• pierderea poftei de mâncare;
• somn intermitent agitat;
• lipsa greutății corporale;
• senzație constantă de oboseală;
• transpirație crescută periodic.

La o vârstă mai înaintată, copiii pot prezenta amețeli și leșin, mai ales după efort fizic.

Aritmia sinusală la copii este împărțită în mai multe grade de severitate.

• Exprimat mai frecvent la vârste mai înaintate, la 10-12 ani. Această tulburare este de obicei însoțită de simptome clinice severe și poate fi combinată și cu alte patologii ale inimii, de exemplu, reumatismul sau cardioscleroza. Combinația dintre tulburările de ritm cardiac și bradicardia (bătăi lente ale inimii), care se observă adesea în nevroză, este deosebit de periculoasă. Această afecțiune necesită tratament imediat, deoarece există o mare probabilitate ca boala să devină cronică.
• Moderat cel mai adesea afectează copiii sub 6 ani. Manifestările clinice ale acestei patologii sunt slabe sau absente cu totul. Boala este detectată numai în timpul examinării de către un cardiolog sau în timpul unui ECG.
• Ușoare cel mai adesea este funcțional și nu necesită tratament special. Forma ușoară nu afectează bunăstarea și în cele mai multe cazuri este asociată cu dezechilibru autonom sau imaturitatea sistemului nervos al bebelușului. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, această formă de aritmie dispare de la sine, fără consecințe negative.

Diagnosticul de aritmie sinusală la un copil

Diagnosticul de aritmie sinusală în copilărie se bazează pe următoarele studii:

• evaluarea plângerilor copilului, colectarea unui istoric medical (când a fost suspectată pentru prima dată o tulburare de ritm cardiac, cum a fost tratată, cum s-a schimbat tabloul clinic în timpul tratamentului);
• evaluarea istoricului de viață (termenul nașterii copilului, creșterea în greutate, boli și intervenții anterioare, condiții de viață și de studiu, ereditate);
• examinare generală, evaluarea pulsului, ascultarea bătăilor inimii, atingerea zonei toracice;
• examinarea generală și biochimică a sângelui și a urinei, analiza nivelurilor hormonale;
• electrocardiogramă;
• Monitorizare Holter – monitorizarea stării ECG pe parcursul zilei, când se înregistrează cele mai mici tulburări de ritm în funcție de activitatea fizică, consumul de alimente, ora din zi etc.;
• ecocardiografie – examinarea cu ultrasunete a inimii.

În plus, poate fi necesar să consultați un cardiolog pediatru sau un reumatolog.

Aritmia sinusală la un copil pe un ECG arată astfel:

• Stimulatorul cardiac este reprezentat de nodul sinusal, iar fiecare complex QRS ventricular este precedat de o undă P. Acest lucru sugerează că amplitudinea excitației electrice care provoacă contracția mușchiului inimii afectează mai întâi atriile, iar apoi ventriculii - acesta este normalul. modul de operare al inimii.

Durata intervalului PQ indică durata impulsului atrium-ventricular. Nu ar trebui să existe abateri aici pe cardiogramă pentru aritmia sinusală. Pot exista modificări ale intervalului RR - o scădere a tahicardiei sau prelungire a bradicardiei. La copiii diagnosticați cu aritmie sinusală, acest interval este instabil.

Tratamentul aritmiei sinusale la un copil

Măsurile terapeutice pentru aritmie pot fi diferite, dar, în orice caz, înainte de a prescrie un tratament, ar trebui să găsiți cauza tulburării de ritm vizitând un medic.

Pentru forma funcțională a aritmiei cardiace, terapia medicamentoasă nu este utilizată. Rutina zilnică a bebelușului este în curs de ajustare. O atenție deosebită este acordată alimentației adecvate, odihnei adecvate și activității fizice dozate.

Pentru aritmia moderată se pot folosi sedative (valeriană, tinctură de mușcă, Corvalol) sau tranchilizante (Mezapam, Elenium).

Pentru aritmia severă, se utilizează cel mai des una dintre cele două metode de tratament:

• medicinal;
• chirurgical.

Primul pas în terapie este eliminarea influenței cauzei aritmiei asupra corpului copilului. Următorii pași sunt utilizați pentru aceasta:

• tratamentul patologiei provocatoare concomitente;
• impactul asupra infecției cronice existente;
• întreruperea medicamentelor care pot afecta tulburările de ritm.

Medicamentele pentru aritmia sinusală la un copil sunt prescrise în combinație, folosind următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente antiaritmice (de exemplu, Novocainamidă, Obzidan, Verapamil) - stabilizează ritmul normal al inimii;
• medicamente care au un efect pozitiv asupra proceselor metabolice din structurile țesutului cardiac (Riboxin, Cocarboxylase);
• medicamente care normalizează echilibrul electrolitic (Asparkam, Panangin, Orotat de potasiu).

Dacă terapia medicamentoasă nu aduce rezultatul așteptat, atunci în caz de aritmie severă, poate fi prescrisă intervenția chirurgicală folosind metode minim invazive:

• ablație cu cateter cu radiofrecvență, crioablație;
• plasarea unui stimulator cardiac.

În plus, vă puteți aștepta la un efect pozitiv de la următoarele proceduri:

• acupunctură (folosirea de ace speciale pe punctele sensibile de pe suprafața corpului);
• kinetoterapie (expunerea la proceduri termice sau magnetice, impulsuri electrice);
• psihoterapie (la copiii mai mari).

Tratamentul aritmiei sinusale la un copil cu remedii populare

Preparatele din plante pot ajuta la tratarea tulburărilor de ritm. Le puteți prepara acasă, însă, chiar și aici este recomandat să consultați mai întâi un medic.

1. Următorul amestec este considerat un remediu foarte util care îmbunătățește compoziția sângelui și funcția inimii: 200 g caise uscate, 100 g stafide, 100 g miez de nucă, lămâie, miere. Ingredientele solide trebuie măcinate într-o mașină de tocat carne și amestecate cu miere, păstrate la frigider. Se ia pe stomacul gol de la 1 lingurita la 2 linguri (in functie de varsta).
2. Se recomandă să beți suc de pere și struguri, precum și să adăugați bucăți de fructe la cereale sau deserturi.
3. Este util să inhalați un amestec din următoarele uleiuri esențiale: cuișoare, melisa, mentă, salvie, eucalipt, scorțișoară, lavandă, anason, fenicul, nucșoară, ace de pin, cimbru.
4. De asemenea, este la fel de benefic să bei ceai de melisa timp de cel puțin 2 săptămâni.
5. Puteți prepara 2 lingurițe. calendula zdrobită în 400 ml apă fierbinte, se lasă 1 oră, se filtrează și se ia 1 lingură de trei ori pe zi. linguriţă.
6. În cazul tulburărilor de ritm cardiac asociate cu instabilitatea sistemului nervos, se recomandă prepararea unei infuzii de rădăcină de valeriană. 1 lingura. O lingură de rădăcină zdrobită trebuie turnată cu 200 ml apă fierbinte fiartă și lăsată peste noapte sub capac. Se bea 1 lingura. de trei ori pe zi.
7. Ceaiul de măceșe are un efect excelent, mai ales dacă îi adaugi miere (dacă nu ești alergic).
8. Puteți prepara următorul amestec: 1 linguriță. rizomi de valeriană, 1 linguriță. ierburi de mamă, ½ linguriță de șoc și aceeași cantitate de fructe de anason trebuie aburite în 200-250 ml apă clocotită. Dați bebelușului infuzia 1 lingură. lingura de pana la 3 ori pe zi.
9. Adăugarea de țelină proaspătă și ierburi (mărar, pătrunjel) la salate ajută bine la tulburările de ritm cardiac.
10. Pentru copiii mici, se recomandă adăugarea unei infuzii de rădăcină de valeriană în baia lor.

Prevenirea aritmiei sinusale la copil

Prevenirea aritmiilor sinusale ar trebui să includă următoarele măsuri:

• mâncarea trebuie să fie moderată, fără a mânca în exces (mai ales înainte de culcare). Copiilor mai mari li se recomandă să consume în primul rând alimente vegetale - verdețuri, preparate din fructe și legume, sucuri proaspăt stoarse;
• copiii au nevoie și de odihnă adecvată, așa că medicii îl sfătuiesc insistent pe copil să evite suprasolicitarea, dar să nu uite de activitatea fizică dozată. Exercițiile ușoare și înotul vor aduce beneficii;
• este necesar să mergi cu bebelușul la aer curat mai des, indiferent de perioada anului;
• părinții trebuie să monitorizeze starea sistemului nervos al copilului, să evite stresul, frica, isteria și anxietatea în toate modurile posibile;
• Nu ar trebui să-i oferi copilului tău nici un medicament pe cont propriu;
• Dacă există probleme în zona inimii, ar trebui să arătați imediat copilul medicului.

Dacă urmați aceste sfaturi destul de banale, la prima vedere, atunci nu sunt de așteptat tulburări în funcționarea inimii, iar copilul dumneavoastră va fi sănătos.

Prognosticul aritmiei sinusale la copil

Ritmul neregulat al inimii afectează performanța generală a mușchiului inimii, care, la rândul său, poate afecta scăderea volumului de sânge pompat. Fluxul sanguin transportă oxigen și substanțe utile către toate organele, inclusiv către creier, astfel încât întregul organism suferă de lipsa de substanțe utile. Ca urmare, pot apărea simptome precum tulburări de conștiență, dureri de cap și amețeli. În plus, circulația coronariană afectată poate duce în cele din urmă la insuficiență cardiacă.

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât va fi mai puțin pronunțată amenințarea cu consecințe adverse pentru sănătatea copilului.

Aritmia sinusală la un copil poate dura mai mult de un an: este important să o recunoașteți și să consultați un specialist în timp util. Medicul va explica dacă există un pericol pentru copil, dacă această tulburare este fiziologică sau necesită măsuri terapeutice. Amintiți-vă că stadiul inițial al tulburărilor de ritm este tratat mult mai ușor și mai rapid decât forma avansată a bolii.