Tratament pentru otita copil 2 ani. Otita medie, otita medie și infecții ale urechii la copilărie

Inflamația urechii este o afecțiune foarte frecventă la sugari și copii. Părinții pot recunoaște cu ușurință semnele de otită la un copil singuri acasă. Boala este cea mai frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și 3 ani. Dar posibilitatea sa nu poate fi exclusă la o vârstă mai înaintată.

Otita: descriere și tipuri

Otita la copii: caracteristicile bolii

Tipul de otită depinde direct de ce parte a organului auditiv este afectată de boală.

Există trei tipuri în total:

1. Extern: apare ca urmare a unei leziuni la nivelul părții exterioare a urechii.
2. Moderat: cel mai adesea rezultatul unor boli virale sau infecțioase ale tractului respirator. În acest caz, urechea medie este afectată.
3. Intern: apare în principal ca o complicație a otitei medii. Este foarte rar, dar este considerat cel mai periculos.

Forma externă a bolii se manifestă pe partea organului auditiv vizibil pentru ochi. În acest caz, otita externă poate fi:

• difuz (afectare a timpanului cu formarea de mase purulente)
• purulent limitat (furuncule, cosuri si alte supuratii pe auricul)

Otita medie reprezintă mai mult de 90% din toate cazurile de boală. Odată cu ea se inflamează urechea medie și anume cavitatea timpanică, care include 3 oscule sonore.

De obicei, apare ca urmare a transferului infecției din cavitatea nazală, dar poate apărea ca urmare a unei leziuni sau poate intra pe cale hematogenă.

Se împarte în:

• acută, cauzată de o infecție virală sau bacteriană și este însoțită de formarea de puroi
• exudativ, apare ca urmare a blocării tubului auditiv
• cronică, durează mult timp, cu formarea unei cantități mici de puroi și tulburări de auz

Video. Otita la copii: cauze și tratament.

Otita acută este de obicei o consecință a unei forme purulente de afectare a urechii medii sau a unei boli infecțioase generale. Cel mai sever tip de inflamație, în unele cazuri doar tratamentul chirurgical poate ajuta. Cursul oricărui tip de boală poate fi cronică sau acută.

Cauze

Cauze comune ale otitei medii la copii

Cea mai frecventă cauză a otitei medii la un copil este diferitele răceli. Acest lucru se întâmplă din cauza caracteristicilor structurale ale tubului auditiv la copiii mici.

O au foarte scurta, dar in acelasi timp lata. Din acest motiv, mucusul din timpul curgerii nasului sau al unei alte boli respiratorii acute poate pătrunde cu ușurință în partea de mijloc a organului auditiv și poate provoca inflamație. Acest lucru este facilitat și de poziția culcat a bebelușului, care încă nu știe să stea.

Bolile amigdalelor sau ale adenoidelor provoacă adesea otita medie. Cauza poate fi, de asemenea, suflarea necorespunzătoare a nasului, hipotermia și imunitatea slăbită.

Semne

Boala se caracterizează printr-un debut acut. Copilul poate dezvolta brusc o temperatură de peste 39 de grade. Devine iritabil, este constant capricios sau plânge, doarme neliniștit și refuză să mănânce. Copilul întoarce adesea capul, îl freacă de pernă și încearcă să ajungă la urechea dureroasă cu mâinile.

La copiii cu vârsta sub un an, o formă severă a bolii poate fi însoțită de aruncarea capului înapoi, uneori vărsături și scaune moale. Nu se observă scurgeri de puroi din ureche.

Copiii peste 3 ani pot deja să descrie în mod independent simptomele. Copilul are plângeri despre:

• senzații dureroase în ureche, care iradiază în zona tâmplei
• senzație de oboseală, senzație de presiune
• afectarea auzului
• zgomot în ureche

În același timp, temperatura crește brusc, copilul devine letargic, suferă de slăbiciune, doarme prost și își pierde pofta de mâncare.

Tratament

Metode de tratare a otitei la copil

Întreaga gamă de măsuri necesare pentru tratarea otitei medii la un copil trebuie prescrisă de un medic. Încercările de a scăpa de boală pe cont propriu duc la pierderea unui timp prețios și nu pot decât să înrăutățească situația.

Tratamentul începe cu utilizarea picăturilor nazale care au efect vasoconstrictor: Nazol, Naphthyzin și altele. O soluție antiseptică (de exemplu, acid boric) este instilată direct în ureche. Pentru tratament se folosesc medicamente precum Otinum, Garazon, Sofradex și altele. Paracetamolul este recomandat ca analgezic. În aproape toate cazurile, pacientului i se prescriu agenți antibacterieni, de exemplu, Amoxicilină, Flemoxin sau Biseptol.

Tratamentul nu trebuie început fără consultarea unui medic pediatru sau otolaringolog.

Dar există momente când nu este posibil să arăți imediat copilul unui medic. Apoi, înainte de a vizita clinica, puteți arunca picături cu efect vasoconstrictor (Naphthyzin) în nas, iar Otinum, care are un efect antiinflamator, în urechea dureroasă.

Organul auzului bolnav trebuie menținut la cald. O eșarfă, batic, eșarfă sau pălărie este potrivită în acest scop. În acest caz, nu puteți folosi tampoane de încălzire sau comprese; în cazul otitei medii purulente, acest lucru poate duce la complicații grave.

Complicații și consecințe

Complicațiile bolii inflamatorii ale urechii la un copil nu apar chiar așa. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă ca urmare a diagnosticării tardive a otitei medii, a unui tratament intempestiv sau incorect.

Cel mai adesea, auzul este afectat, copilul suferă de pierderea auzului și este posibilă surditatea completă. Dacă tratamentul este întârziat, boala se poate dezvolta în labirintită (otita internă) sau poate lua o formă cronică.

Consecința tratamentului incorect sau întârziat al otitei la un copil poate fi dezvoltarea paraliziei faciale.

Consecințe mai grave apar în cazurile în care infecția pătrunde adânc în craniu până la meninge - meningită, encefalită, sepsis.

Otita nu este una dintre bolile periculoase. Mult mai rele sunt complicațiile și posibilele consecințe. Prin urmare, este important nu numai să începeți tratamentul cât mai devreme posibil, ci și să îl continuați până la recuperarea completă. Dispariția semnelor bolii nu înseamnă recuperarea completă. În medie, otita durează aproximativ o lună.

Ce să nu faci cu otita medie

Trebuie amintit că otita medie este o boală foarte gravă. Ar trebui tratat numai sub supravegherea unui specialist. Nu puteți încerca să scăpați de această boală pe cont propriu folosind remedii și metode populare.

Cel mai probabil, acest lucru nu va face decât să agraveze situația sau să ducă la o evoluție cronică a bolii.

Dacă suspectați otită sau după diagnosticarea acesteia, este strict interzis:

• încălziți urechea dureroasă prin orice mijloace sau mijloace
• la temperaturi ridicate apeleaza la comprese, in special la cele care au efect de incalzire
• dacă există puroi, încercați să-l îndepărtați cu un tampon de bumbac sau alte obiecte
• cereți copilului să-și sufle nasul din ambele nări deodată
• turnați diferite tincturi de alcool în urechile pacientului
• străpunge formațiunile purulente pe cont propriu
• utilizați medicamente antibacteriene și alte medicamente fără prescripție medicală.

Prevenirea

Metode de prevenire a otitei medii la copii

Prevenirea inflamației urechilor la un copil sănătos implică în primul rând întărirea sistemului imunitar.

De asemenea, este foarte important să se mențină un nivel normal de umiditate a aerului în camera copiilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să-l ventilați sistematic și să efectuați curățarea umedă după cum este necesar.

Dacă aerul este foarte uscat, puteți folosi umidificatoare speciale.

Dacă un copil suferă deja de o răceală, atunci pentru a preveni otita medie trebuie să:

• da-i bebelusului tau multe lichide de baut
• reduce temperatura corporală ridicată în timp util
• clătiți nasul copilului cu soluție salină (vândut la o farmacie, de exemplu Aqualor)
• învață-l cum să-și sufle corect nasul
• mențineți temperatura camerei între 18-20 de grade

Otita este o boală în care literalmente fiecare minut contează. Orice întârziere poate duce la complicații care pun viața în pericol. Prin urmare, la prima suspiciune de otită medie la un copil, ar trebui să-l arătați imediat medicului.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl+Enter pentru a ne anunța.

Imparte cu prietenii tai! Fii sănătos!

Copilul tău vesel și-a pierdut brusc interesul pentru divertisment și a devenit letargic și capricios? Dacă, în plus, se plânge în mod regulat de dureri severe în ureche și cap și nu știi de ce, mergi imediat la un terapeut. Cel mai probabil, vă confruntați cu o boală atât de neplăcută și foarte gravă precum otita medie la copii, ale cărei simptome și tratament vor fi descrise mai jos.

Ce este otita medie?

Aceasta este o inflamație a urechii, care provoacă dureri severe în zona urechii și a timpanului. În plus, copilul se plânge adesea de migrene prelungite. Sinelnikov spune: „În funcție de locație, boala este împărțită în trei tipuri: externă, medie și internă. De îndată ce observați simptomele acestei boli virale la copilul dumneavoastră, consultați imediat un medic. În caz contrar, boala poate deveni cronică și există o mare probabilitate de consecințe precum pierderea completă a auzului.”

Cauzele otitei medii la copii

Există mai multe cauze ale inflamației urechii la copii:

• flora bacteriană care contribuie la dezvoltarea infecției;
• complicații după un nas care curge;
• prezența rahitismului sau a altor patologii;
• imunitatea redusă;
• anemie;
• leucemie sau SIDA.

Medicii observă că, în cazul inflamației cronice a urechii, cauza otitei medii la copii nici măcar nu trebuie să fie explicată. Cauza principală - adenoizii - nu a fost complet eliminată, sau părinții neglijează măsurile preventive.

Simptome de manifestare

Dacă vorbim despre forma externă a bolii, atunci simptomele etapei ale otitei medii la copii pot arăta astfel:

• Un furuncul se dezvoltă în auriculă, provocând durere și pierderea auzului.
• Leziunea formează un miez purulent. Până când rana începe să se deterioreze, durerea este foarte severă. Vezi mai jos fotografii informative.
• Receptorii mor, iar durerea devine mult mai slabă.
• Rana se vindecă cu formarea unei cicatrici. Acest lucru poate provoca mâncărimi severe.

Simptomele și tratamentul otitei medii la copii trebuie să li se acorde de două ori mai multă atenție, deoarece procesul inflamator merge mult mai profund. Durerea poate fi înjunghiătoare sau tăietoare în natură. Uneori par absolut insuportabile, radiind la tâmplă, obraz sau spatele capului. De asemenea, medicul poate observa o intoxicație generală a corpului. Apariția tuturor acestor semne necesită intervenție chirurgicală imediată.

Părinții își fac adesea griji dacă boala se poate transmite de la un pacient la altul prin contact apropiat. Este imposibil de spus cu siguranță, deoarece totul depinde doar de tipul de infecție. Există trei forme de boală:

• Internă (labirintită) – inflamația apare în urechea medie.
• Mediu - inflamația este localizată în zona dintre timpan și urechea medie însăși.
• Extern – este afectată partea exterioară a urechii, care este vizibilă pentru medic fără dispozitive suplimentare. Această formă a bolii este contagioasă.

Tipuri de otită medie la copii

Un adult suferă rar de forma acută, dar un copil, dimpotrivă, suferă adesea de ea. Este detectat în 90% din cazuri. Poate fi cataral, purulent sau seros. Mai mult, prima formă este mai comună decât altele. Faza acută durează 1-2 săptămâni, subacută (4 săptămâni) și cronică - de la câteva luni. Simptomele apar foarte acute înainte de vârsta de 2 ani.

Otita medie purulentă

Această boală se dezvoltă foarte repede. Simptomele complete apar în 12-24 de ore. Mai ales rapid, forma sa catarală se transformă într-o formă purulentă bilaterală. Principalele simptome ale otitei purulente la un copil sunt puroiul din organele auzului, precum și durerea surdă severă, care dispare pe măsură ce secreția purulentă scade. Asistența medicală trebuie acordată imediat, chiar dacă un medic calificat nu se află în apropiere. Este necesar să plasați o bucată de tifon sau vată în urechea dureroasă, apoi sunați la medic.

Otita exudativă la copii

Această formă a bolii este adesea numită cronică. Poate dura, literalmente, luni de zile. Numele provine de la termenul pentru lichidul care se acumulează în timpan - exudat. Acest tip este periculos deoarece substanța acumulată nu curge din ureche, eliberând canalul urechii, ci se adună într-un singur loc, afectând auzul. Tipul exsudativ poate să nu provoace deloc durere.

Otita medie catarrală

În această formă a bolii, trebuie acordată o atenție deosebită simptomelor și tratamentului. Simptomele și tratamentul otitei catarale la copii sunt mai ușor de început în stadiile inițiale. Terapia trebuie să fie imediată, altfel boala poate duce la dezvoltarea complicațiilor purulente. O caracteristică distinctivă este durerea fulgerătoare în urechi, care este agravată semnificativ de tuse sau strănut. Otita medie catarală poate provoca febră, febră și congestie a urechii.

Cum se determină otita medie la un copil mic?

Copiii sub un an nu se pot plânge părinților de durere în niciun alt mod decât plâns. De asemenea, un nou-născut își poate freca urechea pe o pernă pentru a calma durerea de ureche. Dacă până la vârsta de 3 ani mai trebuie să vă concentrați doar pe indicatorii externi (comportamentul bebelușului, starea lui, plânsul, capricii), atunci la 4 ani el poate explica deja unde exact simte durerea și cum se manifestă aceasta.

Cum să tratezi otita

Fiecare formă a bolii poate începe în felul său. Aceste caracteristici trebuie luate în considerare atunci când alegeți terapia. Tratamentul otitei la copii poate fi efectuat în mai multe moduri: cu ajutorul medicamentelor, metodelor tradiționale sau prin intervenție chirurgicală. Totul depinde de gradul de complexitate al bolii.

Prim ajutor

Dacă ați diagnosticat această boală la copilul dumneavoastră, ar trebui să sunați imediat la un medic. Ca prim ajutor, puteți încerca să eliminați simptomele: reduceți temperatura, eliminați durerea, dar acest lucru trebuie făcut cu mare atenție pentru a nu dăuna copilului.

Nu-l culca, ci mai degrabă așezați-l în poală și apăsați-i urechea dureroasă de tine. Acest lucru va ajuta la reducerea puțin durerea.

Cum să ameliorați durerea de la otita medie la copii?

Komarovsky recomandă eliminarea problemei folosind următoarea metodă: „Dacă copilul plânge în mod constant și nu poate tolera dureri severe la ureche, puteți cumpăra picături pentru urechi Otipax. Acestea vor ajuta la ameliorarea durerii înainte de a merge la medic. Utilizați produsul de două-trei ori pe zi, câte 4 picături..."

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă copilul dumneavoastră are o formă ușoară a bolii, atunci puteți consulta cu ușurință un medic pediatru, dar dacă bănuiți o intervenție chirurgicală, ar trebui să mergeți imediat la un specialist ORL.

Cum identifică un medic o infecție?

Pentru această procedură, medicul are nevoie de un speculum pentru ureche. Acesta permite otolaringologului să vadă starea interiorului urechii până la timpan. În plus, medicul poate folosi un otoscop în acest scop.

Tratamentul otitei externe

Această formă de boală a urechii este tratată cu comprese cu alcool și agenți antibacterieni. Când abcesul s-a format deja complet și umflarea a dispărut, chirurgul îl deschide folosind instrumente speciale. După aceasta, rana este dezinfectată cu peroxid și unguente. Dacă există o intoxicație a corpului și o creștere a temperaturii timp de trei zile, condiția va fi utilizarea antibioticelor.

Tratamentul otitei medii

Pentru a elimina simptomele bolii, medicamentele sunt prescrise pentru tratamentul local. Antibioticele sunt prescrise foarte rar, deoarece pun o povară grea asupra microflorei. O excepție poate fi durerea severă care împiedică copilul să doarmă și să mănânce, precum și febra care nu dispare până a treia zi după începerea tratamentului local. Forma moderată este tratată cu picături pentru urechi, care trebuie utilizate timp de 7 până la 10 zile. După finalizarea cursului, medicul stabilește necesitatea extinderii terapiei.

Cum să insufleți corect picăturile?

Pentru a evita orice probleme la instilarea produsului, trebuie să urmați acest algoritm:

• Așezați pacientul pe o parte, astfel încât urechea să fie deasupra.
• Încălziți picăturile la temperatura corpului, asigurându-vă că nu sunt prea fierbinți.
• Vă rugăm să rețineți că pipeta trebuie, de asemenea, încălzită înainte de utilizare. Acest lucru se poate face prin scufundarea lui în apă fierbinte pentru câteva secunde.

Nu instila medicamentul direct în ureche. Asigurați-vă că utilizați tifon sau vată ca o mică barieră. Utilizarea directă poate afecta grav timpanul, mai ales dacă copilul are otită medie acută. Un moment de neglijență poate provoca pierderea auzului pentru tot restul vieții. Vă recomandăm și vizionarea videoclipului de antrenament.

Tratament cu remedii populare

Nimeni nu interzice tratamentul la domiciliu, dar astfel de tehnici pot fi folosite doar ca o completare a terapiei medicamentoase. Există mai multe metode care s-au dovedit de-a lungul anilor care vor ajuta la învingerea infecției de câteva ori mai rapid.

Prima metodă este de a folosi verde strălucitor pentru tratament. Acest produs are atât un efect antibacterian, cât și un efect de încălzire. Tot ce aveți nevoie este o sticlă de verde strălucitor, precum și un Q-tip. Este necesar să umeziți batonul într-o soluție de alcool și să lubrifiați zona afectată de otită cu acesta.

La început pacientul se va simți cald, iar după câteva ore va apărea mâncărime. Poate crește și scădea. Acesta este un fenomen complet normal, care indică faptul că verdele strălucitor a început să acționeze. Pentru a elimina simptomele acute, sunt suficiente 5-6 proceduri, după care infecția începe să se transforme într-o formă recesivă.

A doua metodă este, de asemenea, absolut inofensivă pentru copii. Veți avea nevoie de foi de dafin și apă. Pentru a pregăti un decoct pentru tratamentul otitei, va trebui să fierbeți mai multe foi de dafin într-o cratiță cu apă timp de 5-10 minute. Răciți bulionul finit la temperatura camerei și instilați 3-4 picături în urechea inflamată prin vată de 4 ori pe zi.

Comprese pe ureche

Deși compresele au un efect de încălzire, care va ajuta să facă față rapid inflamației, medicii nu recomandă tratarea bolii folosind această metodă în cazul complicațiilor și formelor acute ale bolii. Dacă pacientul are febră mare sau scurgeri care au început să se deterioreze, o compresă fierbinte poate servi drept catalizator, intensificând simptomele.

Această metodă de tratament poate provoca surditate sau pierderea completă a auzului. Este mai bine să-l înlocuiți cu căldură uscată. Sacii cu nisip cald sau sare sunt perfecti.

Complicații

Se întâmplă ca boala să nu dispară fără urmă. Deci, puroiul poate să nu se scurgă, ceea ce duce la răspândirea infecției în tot corpul. Organele din apropiere sunt afectate mai întâi.

Dacă procesul mastoid, lângă ureche, devine inflamat, poate duce la pierderea auzului, migrene și umflare în zona din spatele urechilor. Această boală se numește mastoidită.

Nu mai puțin frecventă este labirintita, o boală caracterizată prin tinitus sever, greață, pierderea cunoștinței și probleme cu inima. Cauza poate fi fluxul de puroi în cohlee.

Mult mai rar, infecția se dezvoltă în meningită - inflamație a membranelor moi ale creierului. Acest lucru se întâmplă doar în trei la sută din cazuri. Copilul are nevoie imediată de spitalizare și examinare de către un medic: încep febra și delirul, temperatura crește adesea la 40 de grade.

Otita medie persistentă - ce să faci?

Uneori se întâmplă ca un bebeluș să fi fost vindecat doar după o otită și să se îmbolnăvească deja din nou. Acest lucru nu indică nicio patologie. Întregul motiv este că cauza inițială a bolii nu a fost eliminată. Unii copii se confruntă cu inflamarea urechii de 6-7 ori pe an. Desigur, suferă mult. Pentru a opri boala, se recomandă îndepărtarea adenoidelor.

Copiii au dificultăți de auz după boală

Uneori, chiar și după ce boala s-a diminuat, pacientul continuă să se plângă de probleme de auz și de o senzație de înfundare în urechi. Pot exista mai multe motive:

• În timpul bolii, canalul urechii situat în urechea externă a fost blocat. Acest lucru duce adesea la un sentiment de a fi blocat de sunet.
• O cantitate mare de puroi s-a acumulat în urechea medie și a înfundat departamentul secretor.
• Inflamația și supurația părții interne a urechii.

Prevenirea infecției la copii

Atunci când părinții se luptă cu simptomele pentru a entimea oară, ei încep involuntar să se gândească la cum să prevină recidivele frecvente ale inflamației. Există o serie de acțiuni preventive care vă vor ajuta să uitați de problemă o dată pentru totdeauna. Experții recomandă să respectați următoarele reguli pentru îngrijirea copilului dumneavoastră:

• monitorizați nivelul imunității copiilor;
• înscrie-ți copilul la o secție de sport, dansează, învață-l să facă mișcare;
• întăriți-vă cu el: nu este necesar să vă stropiți cu apă rece, este suficient să mențineți temperatura în cameră în interval de 18-21 de grade;
• Aerisiți regulat camera bebelușului și monitorizați umiditatea aerului din ea;
• Asigurați-vă că bea suficientă apă pe zi pentru a menține hidratarea;
• Ajutați-l să aibă grijă de igiena urechilor și a nasului.

Dacă copilul este încă foarte mic și nu își poate spăla singur urechile, părinții ar trebui să monitorizeze acest lucru. După ce ai făcut baie, curăță-ți urechea cu o bucată mică de vată. Nu folosiți niciodată tampoane de bumbac în acest scop, deoarece acest lucru va împinge ceara mai mult în interior.

Copiii mici trebuie să elimine în mod constant mucusul inutil din nas. Tampoanele și aspiratoarele sunt potrivite pentru aceste scopuri. Daca bebelusul tau poate deja sa faca singur aceasta procedura, invata-l sa-si sufle usor nasul pentru a-si curata sinusurile. Asigurați-vă că nu exagerează cu eforturile.

Mulți părinți se tem să își facă baie copiilor în timpul bolii. Dar medicii insistă în unanimitate asupra necesității unei astfel de proceduri. Singurul punct la care merită să fiți atenți este să nu vă udați capul, deoarece riscul ca apa să vă pătrundă în ureche este foarte mare. Dacă inflamația este cronică, vă puteți spăla părul.

Amintiți-vă, orice boală este vindecabilă dacă consultați un medic la timp. Uneori, terapiile la domiciliu și remediile populare nu dau niciun efect și pierzi timp prețios. Dacă copilul dumneavoastră are o infecție a urechii, o vizită la medic ar trebui să aibă loc imediat, deoarece vorbim nu doar despre sănătatea copilului, ci mai ales despre capacitatea de a auzi. Tratamentul intempestiv sau incorect poate provoca surditate și chiar pierderea completă a auzului.

Otita este o boală caracterizată prin prezența unui proces inflamator în orice parte a urechii. Cel mai adesea apare la copii. Potrivit statisticilor, până la vârsta de 5 ani, aproape fiecare copil se confruntă cu această problemă o dată sau chiar de mai multe ori. Agenții cauzali ai bolii pot fi viruși, ciuperci sau bacterii. Cea mai frecventă otita medie este de origine bacteriană. Procesul inflamator din ureche este însoțit de dureri destul de severe pentru copii și necesită îngrijiri medicale calificate imediate.

• Tipuri de otită
• Cauzele inflamației urechii la copii
• Simptomele otitei medii la un copil
• Simptomele otitei externe
• Simptomele otitei medii
• Simptomele otitei interne

Caracteristicile otitei medii la sugari Diagnostic Tratament

• Tratamentul otitei externe
• Tratamentul otitei medii
• Tratament cu antibiotice
• Remedii locale pentru otita medie purulentă
• Picături nazale vasoconstrictoare
• Interventie chirurgicala
• Tratamentul labirintitei

Prevenirea Complicațiilor

Tipuri de otită

În funcție de ce parte a urechii este localizat procesul inflamator, otita medie este împărțită în:

• exterior;
• in medie;
• interne (labirintită).

În 70% din cazuri la copii, iar la copiii mici în aproape 90%, este detectată otita medie acută, cauzată de infecția prin tubul auditiv de la rinofaringe în cavitatea timpanică. După natura inflamației, aceasta poate fi catarală, seroasă sau purulentă. Otita medie catarrală este mai frecventă decât altele.

În funcție de natura cursului, inflamația urechii poate fi acută (nu mai mult de 3 săptămâni), subacută (de la 3 săptămâni la 3 luni) și cronică (mai mult de 3 luni).

După origine, otita medie poate fi infecțioasă, alergică și traumatică. În funcție de dezvoltarea unui proces inflamator la una sau ambele urechi, se disting otita medie unilaterală și bilaterală.

Cauzele inflamației urechii la copii

Principalul motiv pentru incidența mare a otitei la copii este particularitatea structurii trompei lor auditive (Eustachian). Practic nu este curbată, are un diametru mai mare și o lungime mai mică decât cea a unui adult, astfel încât mucusul din nazofaringe poate pătrunde cu ușurință în cavitatea urechii medii. Ca urmare, ventilația cavității timpanice este întreruptă și presiunea din aceasta se modifică, ceea ce provoacă dezvoltarea procesului inflamator.

Otita externă apare ca urmare a infecției atunci când pielea este deteriorată în timpul curățării canalelor urechii sau pieptănării părului, precum și atunci când lichidul intră și stagnează în ureche după înot sau scăldat.

Principalele cauze ale inflamației acute la nivelul urechii medii pot fi:

• procese inflamatorii la nivelul nazofaringelui;
• hipotermie;
• hipertrofia amigdalelor faringiene și adenoidita cronică;
• patologii cronice ale nazofaringelui (sinuzită, amigdalita, rinită);
• slăbirea imunității locale din cauza diferitelor boli (rahitism, scădere în greutate, anemie, diateză exudativă, leucemie, SIDA și altele);
• alergii frecvente, însoțite de umflarea mucoaselor și a nasului care curge;
• suflarea necorespunzătoare a nasului;
• leziuni cu infecție care pătrunde în cavitatea urechii.

Otita internă se dezvoltă ca o complicație a inflamației acute sau cronice a urechii medii, ca urmare a unei leziuni sau a unei boli infecțioase generale. În acest din urmă caz, agentul patogen intră în urechea internă prin sânge sau meninge (de exemplu, cu meningită).

Simptomele otitei medii la un copil

Tabloul clinic caracteristic otitei este determinat de localizarea procesului inflamator.

Simptomele otitei externe

În cazul otitei externe la copii, se observă roșeață, mâncărime, umflare a auriculului și a canalului auditiv extern, însoțite de o creștere bruscă a temperaturii și senzații dureroase. Senzația de durere se intensifică atunci când se încearcă tragerea de ureche, la deschiderea gurii și la mestecat.

Se disting otita externă limitată și difuză (difuză).

Otita externă localizată apare atunci când foliculul de păr și glanda sebacee din canalul auditiv extern devin inflamate. Se manifestă sub formă de roșeață a pielii, formarea unui furuncul, în centrul căruia se formează un miez purulent și mărirea ganglionilor limfatici din spatele urechii. Când se deschide un abces matur, durerea scade, iar în locul ei rămâne o rană adâncă, care ulterior se vindecă cu formarea unei mici cicatrici.

Cu otita externă difuză, procesul inflamator afectează întreg canalul urechii. Apare de obicei ca urmare a unei reacții alergice, a unei infecții bacteriene sau fungice (otomicoză) a pielii. Cu această formă de boală apar adesea vezicule pe pielea canalului auditiv extern. Cu o infecție fungică, se observă descuamarea pielii în canalul urechii, însoțită de mâncărime severă.

Video: Cum să tratați otita medie la adulți și copii

Simptomele otitei medii

În otita medie acută la copii, simptomele depind de forma bolii. Următoarele simptome sunt caracteristice inflamației catarrale:

• durere pulsatilă, înțepătoare sau fulgerătoare în ureche, agravată prin apăsarea tragusului, durerea poate radia către tâmplă, gât sau obraz;
• o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 40 ° C;
• congestie în urechi;
• somn neliniştit;
• slăbiciune, letargie;
• stare de spirit, iritabilitate;
• vărsături, scaun moale (nu se observă întotdeauna).

În absența terapiei începute prompt, otita medie acută catarrală poate deveni purulentă în ziua următoare. Puroiul se formează în exudatul transpirat în timpul otitei catarale, care este un mediu favorabil pentru proliferarea bacteriilor patogene. Otita medie supurativă se caracterizează prin durere severă (cu cât presiunea în cavitatea timpanică este mai mare, cu atât durerea este mai puternică) și scăderea auzului. Când timpanul se rupe, lichidul purulent se scurge din canalul auditiv extern. Durerea devine mai puțin intensă.

Otita medie seroasă este un proces inflamator lent care poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Se caracterizează prin acumularea de lichid nepurulent în cavitatea timpanică.

Forma cronică de otită medie se caracterizează prin simptome ușoare. Odată cu acesta, orificiul copilului din timpan nu se închide mult timp, puroiul este eliberat periodic din canalul auditiv extern, există tinitus și o pierdere a auzului care crește treptat în funcție de durata bolii. Nu există dureri severe.

Simptomele otitei interne

Urechea internă este strâns legată de analizorul vestibular, astfel încât procesul inflamator din ea îi afectează funcțiile. Copiii cu acest tip de boală, pe lângă tulburări de auz, suferă de tinitus, amețeli, tulburări de coordonare și echilibru, greață și vărsături.

Caracteristicile otitei medii la sugari

Suspectarea otitei la sugari care nu pot explica părinților lor ce anume îi doare este o sarcină dificilă. Semnul principal al inflamației urechii este anxietatea severă, țipetele și plânsul puternice, aparent fără cauza. Nu dorm bine noaptea și se trezesc țipând. Dacă atingeți urechea dureroasă, plânsul se intensifică. Există o scădere vizibilă a apetitului sau refuzul de a mânca. Copilul nu poate mânca normal, deoarece durerea se intensifică în timpul suptării și înghițirii. Își întoarce capul și se întoarce de la biberon sau de la sân.

Copilul poate freca urechea dureroasă cu mâna. În timpul somnului, deseori își freacă capul de pernă. Cu otită unilaterală, bebelușul, pentru a reduce durerea, încearcă să ia o poziție forțată și se culcă astfel încât urechea dureroasă să se sprijine pe pernă.

Riscul de a dezvolta boala la copii in primul an de viata este crescut de faptul ca de cele mai multe ori se afla in pozitie orizontala. Acest lucru complică fluxul de mucus din nazofaringe în timpul unui nas care curge și contribuie la stagnarea acestuia. De asemenea, atunci când hrănești un bebeluș în timp ce este întins pe spate sau când regurgitează, laptele matern sau laptele artificial ajunge uneori din nazofaringe în urechea medie și provoacă inflamație.

Diagnosticare

Dacă bănuiți otită la copii, trebuie să contactați un medic pediatru sau un otolaringolog. În cazul scurgerii purulente din ureche, trebuie să sunați imediat la un medic acasă sau să puneți vată în urechea copilului, să puneți o șapcă și să mergeți singur la clinică.

Mai întâi, medicul colectează anamneza și ascultă plângerile, apoi examinează urechea folosind un otoscop sau o oglindă, evaluează modificările canalului auditiv extern și starea timpanului. De asemenea, sunt examinate sinusurile și cavitatea bucală.

Dacă se suspectează otită, se prescrie un test de sânge general pentru a evalua prezența unui proces inflamator în organism și gradul de severitate al acestuia (VSH crescut, număr crescut de leucocite). Audiometria poate fi efectuată pentru a verifica pierderea auzului.

Dacă lichidul purulent se scurge din canalul auditiv extern, acesta este colectat pentru examen bacteriologic și analiza sensibilității la antibiotice. În situații deosebit de dificile (de exemplu, cu afectarea urechii interne), sunt utilizate suplimentar examenul cu raze X, CT și RMN.

Tratament

Tratamentul în timp util al otitei medii la copii asigură un rezultat favorabil. În funcție de tipul bolii și de severitate, procesul de recuperare în forma acută poate dura 1-3 săptămâni. După terminarea terapiei, copiii se confruntă cu deficiențe de auz timp de până la trei luni în medie.

Tratamentul otitei externe

Tratamentul otitei externe se efectuează în ambulatoriu. Până la maturizarea miezului purulent al furunculului, acesta constă în utilizarea de medicamente antiinflamatoare și comprese cu alcool. După ce se formează tija, medicul o deschide, apoi drenează cavitatea rezultată și o clătește cu soluții antiseptice (clorhexidină, miramistin, soluție de peroxid de hidrogen 3%). După finalizarea procedurii, se aplică un bandaj cu levomekol, care trebuie schimbat periodic până când rana este complet vindecată.

Dacă există o temperatură ridicată și o creștere puternică a dimensiunii ganglionilor limfatici din apropiere, se folosesc antibiotice.

În caz de otomicoză a urechii externe, auriculul și canalul auditiv extern sunt curățate de ceară, piele descuamată, secreții patologice și miceliu fungic. Apoi se spală cu soluții de agenți antifungici și se tratează cu unguente sau creme antifungice (clotrimazol, unguent nistatin, candida, miconazol și altele). Tabletele (fluconazol, ketoconazol, micosis, amfotericină B) sunt prescrise intern, ținând cont de admisibilitatea utilizării lor pentru copiii cu o anumită vârstă.

Tratamentul otitei medii

Tratamentul otitei medii acute în majoritatea cazurilor se efectuează la domiciliu. În funcție de forma și severitatea bolii, pot fi utilizate următoarele:

• antipiretice;
• analgezice;
• antibiotice;
• picături vasoconstrictoare;
• antiseptice;
• antihistaminice;
• proceduri fizioterapeutice (iradiere cu ultraviolete, terapie cu laser, UHF în căile nazale și canalul auditiv extern);
• intervenție chirurgicală.

Pentru copiii cu vârsta peste doi ani, dacă diagnosticul necesită clarificare, inflamația este unilaterală și simptomele nu sunt prea pronunțate, se recomandă o abordare de așteptare. Terapia presupune utilizarea de antipiretice pe bază de paracetamol sau ibuprofen atunci când temperatura crește. După un timp, se efectuează o reexaminare pentru a confirma diagnosticul. Dacă starea copilului nu se îmbunătățește în perioada de observație (24-48 de ore), medicul prescrie antibiotice.

Tratament cu antibiotice

Antibioticele pentru otită sunt prescrise dacă cauza bolii este o infecție bacteriană. Utilizarea lor sub formă injectabilă sau orală (comprimate, sirop, suspensie) este necesară din prima zi dacă:

• boala a fost detectată la un copil sub un an;
• diagnosticul nu este pus la îndoială;
• procesul inflamator este localizat în ambele urechi;
• se observă simptome severe severe.

Pentru otita medie purulentă, antibioticele sunt de obicei prescrise prin injecție, deoarece această metodă de administrare le crește semnificativ eficacitatea.

Dintre antibioticele pentru tratamentul otitei la copil, medicamentele peniciline (amoxiclav, amoxicilină, ampisid, augmentin și altele) și cefalosporine (ceftriaxonă, cefuroximă, cefotaximă), macrolide (azitrox, sumamed, hemomicină, azimed și altele) sunt cel mai adesea. folosit. Principalele criterii pentru alegerea unui medicament sunt capacitatea sa de a pătrunde bine în cavitatea urechii medii și siguranța relativă pentru copii.

Doza este calculată exclusiv de medic, ținând cont de greutatea copilului. Cursul terapeutic este de cel puțin 5-7 zile, ceea ce permite medicamentului să se acumuleze în cantități suficiente în cavitatea timpanică și să împiedice boala să devină cronică.

Video: Doctorul Komarovsky despre simptomele și tratamentul otitei medii

Remedii locale pentru otita medie purulentă

Pentru tratarea otitei medii se folosesc picături pentru urechi cu efecte antiinflamatorii, antibacteriene și analgezice și soluții antiseptice.

În caz de supurație din canalul auditiv extern, medicul îndepărtează mai întâi cu grijă puroiul și clătește cavitatea urechii cu soluții dezinfectante (peroxid de hidrogen, iodinol, furatsilin), după care instila o soluție de antibiotic (dioxidină, sofradex, otofa).

Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare includ picăturile pentru urechi Otipax, Otirelax și Otinum. Acestea sunt instilate în cavitatea urechii direct sau tampoane de bumbac sunt înmuiate cu ele și apoi introduse în ureche. Picăturile sunt instilate în canalul urechii copilului în timp ce este întins pe spate, cu capul întors în lateral, trăgând ușor auriculul în sus și înapoi. După aceasta, copilul ar trebui să stea întins timp de 10 minute fără a schimba poziția corpului.

Mulți pediatri, inclusiv E. O. Komarovsky, concentrează în special atenția părinților asupra faptului că, înainte de a examina cavitatea urechii de către un medic și de a evalua integritatea timpanului, nu trebuie utilizate picături pentru urechi pentru a trata otita medie. Dacă, atunci când timpanul se rupe, ele intră în cavitatea urechii medii, nervul auditiv poate fi afectat și oselele auditive pot fi deteriorate, ceea ce va duce la pierderea auzului.

Picături nazale vasoconstrictoare

În caz de otită medie, este important să se asigure copilului respirație nazală liberă. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă curățați regulat sinusurile de mucus acumulat folosind tampoane de bumbac înmuiate în ulei pentru copii. Dacă există mucus uscat în cavitatea nazală, atunci 2-3 picături de ser fiziologic sau preparate speciale (Aquamaris, Marimer, Humer) trebuie picurate în fiecare nară, apoi după 2-3 minute, îndepărtați cu mare grijă mucusul înmuiat folosind un aspirator.

Pentru otita medie, este indicată instilarea picăturilor vasoconstrictoare în nas (Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), care nu numai că îmbunătățesc respirația nazală, ci și asigură permeabilitatea tubului auditiv, reducând umflarea membranei mucoase și normalizând ventilația. urechea medie.

Interventie chirurgicala

Chirurgia pentru otita medie acută este rareori necesară. Constă într-o incizie în timpan (miringotomie) pentru a oferi o ieșire pentru puroiul sau exudatul care s-a acumulat în cavitatea timpanică. Indicația pentru această procedură este durerea severă. Se efectuează sub anestezie și vă permite să atenuați imediat starea copilului. Vindecarea timpanului deteriorat durează aproximativ 10 zile. În acest timp, este necesară îngrijirea atentă a urechii.

Tratamentul labirintitei

Tratamentul inflamației urechii interne se efectuează într-un cadru spitalicesc, deoarece această boală este plină de dezvoltarea unor complicații destul de grave sub formă de accidente cerebrovasculare, dezvoltarea meningitei și sepsis.

Pentru tratament, se folosesc antibiotice, agenți antiseptici, antiinflamatori și deshidratanți, vitamine, precum și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, normalizează funcțiile aparatului vestibular și auzul. Dacă este necesar, recurg la intervenție chirurgicală, al cărei scop este eliminarea lichidului din cavitatea urechii interne și eliminarea focarului purulent.

Complicații

Dacă tratamentul nu este început în timp util sau dacă este incorect, precum și dacă progresează rapid, otita medie poate deveni cronică sau poate duce la dezvoltarea următoarelor complicații:

• mastoidita (inflamația procesului mastoid al osului temporal);
• sindromul meningeal (iritarea membranelor creierului);
• pierderea auzului;
• pareza nervului facial;
• afectarea aparatului vestibular.

Copiii cu sistemul imunitar slăbit sunt cei mai expuși riscului de complicații.

Prevenirea

Prevenirea otitei medii la copii vizează în primul rând creșterea apărării organismului și prevenirea pătrunderii mucusului din cavitatea nazală în tubul auditiv. În acest sens, se recomandă:

• asigurați alăptarea cât mai mult timp posibil;
• luați măsuri pentru întărirea corpului;
• vindeca prompt și complet infecțiile respiratorii acute și bolile inflamatorii ale nazofaringelui;
• Dacă vă curge nasul în timpul alăptării sau alăptați cu biberonul, nu vă așezați copilul orizontal;
• îndepărtați în mod regulat mucusul din cavitatea nazală atunci când aveți un nas care curge;
• Purtați copilul o pălărie care să-i acopere urechile pe vreme rece și cu vânt.

Părinții trebuie să se asigure că copilul își sufla corect nasul, câte o nară.

Copiii și părinții lor se confruntă destul de des cu o boală precum otita medie. Statisticile medicale spun că fiecare copil a suferit de inflamație a urechii cel puțin o dată în viață, iar înainte de vârsta de trei ani, mai mult de 80% dintre copii au suferit deja de această boală. La fiecare al optulea copil, otita medie este cronică. Renumitul medic pentru copii Evgeniy Komarovsky vorbește despre motivul pentru care urechile copiilor devin inflamate și despre cum să trateze această afecțiune.

Despre boala

Otita medie la copii poate fi de trei tipuri.În funcție de localizarea procesului inflamator, boala poate fi externă, medie sau internă. Procesul inflamator poate fi concentrat sau difuz, afectând timpanul și alte structuri ale urechii. În funcție de durata bolii, otita este împărțită în acută și cronică. Iar prezența sau absența puroiului împarte otita în două tipuri - catarală (fără puroi) și exudativă (cu puroi).

Inflamația poate fi cauzată de bacterii, viruși și alergeni. Ei intră în tubul auditiv prin suflarea necorespunzătoare a nasului, strănutul și adulmecarea, care însoțesc orice infecție respiratorie.

Prin urmare, este evident că otita medie în sine este rară; mult mai des este o complicație a unei infecții virale. Extern se manifestă cel mai adesea sub formă de furuncule în zona auriculară; aceasta este o boală complet independentă, cauzată de microbi. Otita alergică este un tip de reacție a corpului copilului la un antigen proteic; este extrem de rar purulentă, dar este însoțită de umflare severă. Dacă inflamația este localizată doar în tubul auditiv, se numește tubootită.

Unii copii fac rar otită, alții des. Acest lucru, potrivit lui Evgeny Komarovsky, depinde nu numai de imunitatea acestui anumit copil, ci și de caracteristicile anatomice ale structurii acestei urechi.

La copiii cu tub auditiv scurt, otita apare mai des. Odată cu vârsta, tubul „prinde din urmă” în lungime și diametru la normal, ia o poziție mai orizontală, iar otita medie frecventă devine rară sau dispare cu totul.

Simptome

Otita externă este greu de observat - auricula devine roșie, uneori vizual fără instrumente medicale speciale (otoscop și oglindă) puteți vedea un furuncul sau un abces, copilul dezvoltă durere pulsantă, caracteristică tuturor abceselor. Auzul se poate deteriora oarecum doar în momentul în care abcesul se rupe și puroiul intră în tubul auditiv.

Otita medie se manifestă ca „împușcătură” în ureche, durerea se intensifică și apoi dispare pentru o perioadă scurtă de timp. Poate exista o ușoară scădere a auzului, dureri de cap, lipsă de apetit, amețeli, tulburări ale sistemului vestibular și creșterea temperaturii corpului. Un copil care, datorită vârstei, poate deja să vorbească, este destul de capabil să spună ceea ce îl îngrijorează. Un bebeluș care nu a învățat încă să vorbească își va atinge adesea urechea, o va freca și va plânge.

Cel mai dificil lucru de diagnosticat acasă este otita medie la un copil. Dar există semne care îi vor ajuta pe părinți să-și dea seama ce anume deranjează copilul:

• În timpul suptării, anxietatea bebelușului crește.
• Dacă apăsați pe tragus (cartilajul proeminent din apropierea canalului urechii), durerea se va intensifica și bebelușul va plânge mai mult.
• Dacă ții copilul aproape de tine în timp ce hrănești urechea dureroasă, se va simți puțin mai ușor.

Dacă există vreo suspiciune de otită medie la un sugar, chiar dacă boala nu este însoțită de febră sau scurgeri de lichide din urechi, cu siguranță ar trebui să arătați copilul unui medic.

Otita internă în marea majoritate a cazurilor nu este, de asemenea, o boală independentă, dar apare în cazul tratamentului necorespunzător al otitei medii, o formă avansată a acestei boli și, de asemenea, ca o complicație a meningitei. Se poate manifesta la câteva săptămâni după ce a suferit o boală virală cu amețeli bruște severe. Există adesea zgomot în urechea afectată și pierderea auzului. Pentru diagnostic, cu siguranță aveți nevoie de un medic care vă va prescrie un RMN al creierului și audiometrie cu tonuri pure.

Tratament conform lui Komarovsky

Evgeniy Komarovsky avertizează mamele și tații că otita medie pentru un copil nu poate fi tratată folosind remedii populare și medicină alternativă, deoarece complicațiile bolii pot fi foarte severe - de la tranziția unei forme acute la una cronică, iar apoi copilul va fi afectat de frecvente otite medii, până la apariția surdității, a nervului de pareză facială, a meningitei etc. Prin urmare, insuflarea uleiului încălzit cu suc de aloe sau de nucă este o adevărată crimă parentală.

Cu otita medie purulentă, nu trebuie să încălziți nimic, să faceți comprese de încălzire sau cu alcool sau să insufleți ulei cald, așa cum vă pot sfătui bunicile grijulii și vindecătorii tradiționali. O astfel de căldură nu va face decât să agraveze procesul inflamator purulent exudativ.

Pentru tratamentul otitei acute (care apare brusc) la un copil, Evgeniy Komarovsky recomandă începerea tratamentului prin instilarea de picături vasoconstrictoare în nas. Ele nu numai că reduc lumenul vaselor de sânge din mucoasa nazală, dar ameliorează și umflarea în zona tubului auditiv. „Nazivin”, „Nazivin Sensitive” (dacă copilul este un sugar), „Nazol baby” sunt potrivite pentru aceasta.

Principalul lucru de reținut este că aceste picături nu sunt utilizate mai mult de cinci zile, deoarece provoacă dependență persistentă de droguri și trebuie să alegeți picăturile pentru copii la farmacie, doza de substanță activă în care este mai mică decât la un adult similar. preparate.

Picăturile vasoconstrictoare sunt relevante doar în stadiul inițial al otitei acute, când există șansa de a preveni dezvoltarea ulterioară a acesteia. Dacă șansa rămâne nerealizată sau încercarea nu a reușit, ar trebui să contactați imediat un otolaringolog, care va determina tipul de boală și, după examinare, va afla dacă timpanul este deteriorat. Dacă este intact, puteți folosi picături pentru urechi; dacă este deteriorat, ceea ce se întâmplă destul de des, atunci nu trebuie să picurați nimic în ureche.

Dacă puroiul curge din ureche, atunci Komarovsky vă îndeamnă să abandonați automedicația și să nu picurați nimic înainte de a merge la medic.

Supurația indică cel mai probabil o perforare (pătrundere) a timpanului, prin care puroiul intră în urechea externă. Dacă există perforație, nu picurați lângă ureche, astfel încât medicamentul să nu ajungă pe nervul auditiv, ostelele auditive și să nu provoace surditate.

Dacă otita medie este însoțită de o creștere a temperaturii, atunci este rezonabil să utilizați medicamente antipiretice și analgezice. Pentru a reduce febra mare, este indicat să administrați copiilor Paracetamol sau Ibuprofen. Ambele medicamente oferă un efect analgezic moderat. Medicii prescriu adesea un medicament precum Erespal. Poate fi luat de copiii peste doi ani sub formă de sirop. Acest medicament nu se administrează copiilor sub formă de tablete.

Sunt necesare antibiotice?

Deși majoritatea părinților cred că antibioticele sunt necesare în tratamentul otitei medii, nu este întotdeauna cazul, spune Evgeniy Komarovsky. Pentru otita medie asimptomatică cauzată de acumularea de lichid în urechea medie, antibioticele nu vor avea niciun efect asupra procesului de vindecare. De obicei, o astfel de otită medie dispare de la sine pe măsură ce copilul se recuperează de boala virală de bază - ARVI sau gripă.

Otita medie, însoțită de durere și „împușcătură” în ureche, poate fi cauzată atât de bacterii (împotriva cărora antibioticele sunt eficiente), cât și de viruși (împotriva cărora medicamentele antibacteriene sunt complet ineficiente).

Evgeniy Komarovsky recomandă să așteptați aproximativ 2 zile înainte de a începe tratamentul activ. Dacă nu există nicio îmbunătățire în ziua 2-3, acesta este un semnal de a prescrie antibiotice copilului.

Este permis să nu așteptați două zile dacă otita medie a copilului este severă, cu febră mare, durere foarte severă, iar dacă copilul nu are încă 2 ani, cel mai probabil medicul va prescrie imediat antibiotice. Pentru copiii cu vârsta sub doi ani, este foarte important dacă au otită medie - unilaterală sau bilaterală.

Când se tratează otita externă, antibioticele sunt rareori necesare; tratamentul cu antiseptice este de obicei suficient. Otita internă necesită tratament simptomatic; antibioticele pentru labirintită sunt, de asemenea, prescrise extrem de rar.

În orice caz, un medic ar trebui să decidă să prescrie antibiotice pentru inflamația organelor auditive după efectuarea unor studii adecvate, inclusiv cultura bacteriană din ureche pentru a determina tipul de agent patogen. Dacă o astfel de cultură arată prezența anumitor bacterii, medicul va prescrie antibioticul care este cel mai eficient împotriva anumitor microbi.

Metoda de utilizare a antibioticelor pentru inflamația urechii, conform lui Evgeniy Komarovsky, este prescrisă individual. Dacă timpanul este intact, medicul poate recomanda picături cu antibiotice, dar cel mai adesea prescriu medicamente antimicrobiene în tablete, iar acest lucru este suficient. Nu este nevoie să injectați medicamente în copilul dumneavoastră.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este important ca medicamentul să se acumuleze în zona cu durere problematică și, prin urmare, pentru otita medie, antibioticele sunt luate timp îndelungat și în doze crescute. Cursul minim este de 10 zile. Daca copilul are sub doi ani si daca frecventeaza gradinita, cursul nu este redus. Dacă copilul are peste 2 ani și nu merge la grădiniță, atunci medicul poate prescrie antibiotice pentru doar 5-7 zile. Este foarte important să urmați momentul și doza pentru a reduce riscul de otită recurentă.

Otita medie și surditate

În aproape toate tipurile de otită, auzul este redus într-o măsură sau alta. Evgeny Komarovsky sfătuiește să trateze acest lucru ca pe o situație inevitabilă. Otita medie poate duce la surditate sau pierderea persistentă a auzului numai dacă inflamația a fost tratată incorect și osciculele auditive sau nervul auditiv sunt afectați.

Copiii care au urmat un tratament cu succes pentru otita medie continuă să aibă auz redus de ceva timp. Isi revine de la sine in 1-3 luni de la terminarea tratamentului.

Interventie chirurgicala

De obicei, intervenția chirurgicală nu este necesară pentru otita medie. Excepția este atunci când un copil cu dureri severe și prelungite și supurație în cavitatea urechii nu rupe timpanul. Puterea sa este individuală pentru fiecare copil; la unii, otita curge din ureche deja în stadiul inițial, în altele, perforația nu are loc. Apoi există riscul ca mase purulente să apară oriunde, inclusiv în creier. Dacă există o astfel de amenințare, medicii fac o mică incizie pe timpan pentru a asigura drenajul puroiului.

Evgeniy Komarovsky asigură că un timpan rupt și incizia acestuia nu sunt periculoase pentru un copil. De obicei, se recuperează rapid, lăsând doar o mică cicatrice, care nu afectează în niciun fel auzul unei persoane.

Compresa pentru otita medie

Compresa trebuie să fie uscată; nu este nevoie să o umeziți cu nimic. Pentru a-l pregăti, sunt suficiente doar vată și o bucată mică de polietilenă. Vata este aplicata pe urechea dureroasa a copilului, acoperita cu polietilena deasupra si legata cu o esarfa sau pusa pe o palarie. Urechea este astfel oarecum „izolată” de mediu și este mai puțin deteriorată, inclusiv de sunete puternice. In plus, o compresa din bumbac este foarte utila pentru mama unui bolnav, se simte astfel mai linistita. Medicina tradițională nu mai vede niciun beneficiu de pe urma compresei, deoarece nu afectează nici riscul de complicații, nici durata procesului inflamator.

Prevenirea

Mamele ar trebui să-și învețe copilul cum să-și sufle corect nasul. Cel mai adesea, pur și simplu ciupesc nasul copilului și cer să sufle. Copilul suflă, dar cu nasul mamei apăsat într-o batistă, mucoșul nu ajunge acolo unde dorește mama, ci în tubul auditiv, întrerupe schimbul de aer, se acumulează și începe inflamația. Mamele trebuie să știe că tubul auditiv al unui copil este mult mai îngust decât al unui adult și, prin urmare, probabilitatea blocării acestuia este mai mare.

Nu puteți da copilului apă sau formulă dintr-o sticlă în timp ce este întins, deoarece există un risc mare de a pătrunde lichid în tubul auditiv.

Otita însoțește cel mai adesea copiii în sezonul rece și în perioadele de incidență în masă a infecțiilor respiratorii virale. În acest moment, este mai bine să împiedicați copilul să se afle în locuri în care se adună un număr mare de oameni; sunt încurajate plimbările în aer curat departe de aglomerație, centre comerciale și spații închise.

Aerul prea uscat din apartament este una dintre cauzele probabile ale otitei frecvente la un copil. Mentineti temperatura optima (18-20 grade) si umiditatea aerului (50-70%), faceti curatenie umeda mai des, evitati situatiile in care copilul dumneavoastra devine fumator pasiv si este obligat sa respire fumul de tutun. Trimiteți toți membrii familiei fumători afară, nu fumați în mașina în care purtați copilul, acest lucru va reduce semnificativ probabilitatea unei astfel de boli neplăcute precum otita medie alergică.

Obțineți toate vaccinurile adecvate vârstei copilului dumneavoastră. Un agent cauzal comun al otitei este Haemophilus influenzae. Acum se vaccinează împotriva ei. Un alt „vinovat” al proceselor inflamatorii din cavitatea urechii este pneumococul. Există și vaccinare împotriva infecției cu pneumococ. Și dacă mamele și tații nu refuză vaccinarea, riscul de a dezvolta otită medie severă poate fi redus semnificativ.

Pentru mai multe informații despre otită, consultați programul Dr. Komarovsky.

O răceală obișnuită la un copil poate avea consecințe complet imprevizibile. De exemplu, o infecție de la nazofaringe poate pătrunde în canalele urechii, declanșând astfel un proces inflamator acut. Este imposibil de prezis dacă bebelușul tău va face otită medie, deoarece depinde de mulți factori individuali - de la îngrijirea adecvată a urechii până la puterea sistemului imunitar al organismului.

De regulă, otita la un copil apare la vârsta de 3-4 ani, când sistemul imunitar nu este încă complet format, iar tubul auditiv este larg și scurt, ca la un nou-născut. Atât otita externă, cât și otita internă purulentă pot afecta un copil - acest lucru este determinat de cauza sau factorul cauzal al bolii.

Otita externă a copilăriei - simptome

Otita urechii externe la copii este împărțită în două tipuri principale - limitată și difuză. Fără a stabili un diagnostic precis, va fi imposibil să începeți un tratament de calitate.

Fără îndoială, un otolaringolog ar trebui să diagnosticheze boala. Cu toate acestea, nici nu ar strica ca părinții să-și amintească simptomele unui anumit tip de otită medie pentru a oferi asistență competentă copilului lor înainte de a vizita medicul.

Otita limitată apare atunci când foliculii de păr din ureche devin inflamați dintr-un anumit motiv. În timp, această inflamație devine un furuncul. Pot exista una sau mai multe supurații. Principalele simptome ale acestui tip de otită sunt:

• Durere în timpul mișcărilor de mestecat sau căscat (nou-născuții refuză sânul);
• Copilul reacționează plângând dacă îi atingi tragusul urechii;
• Copilul a început să audă prost (furunculele mari închid adesea canalul urechii).

Este destul de dificil să vezi singur furuncule în urechea unui copil. Prin urmare, dacă există cea mai mică suspiciune de otită limitată, copilul trebuie prezentat medicului.

Al doilea tip de otită externă, difuză, este adesea rezultatul pătrunderii bacteriilor streptococice în canalul urechii. În acest caz, întreaga auriculă este implicată în procesul inflamator și nu doar oricare dintre părțile sale.

Simptomele otitei medii difuze sunt de obicei după cum urmează:

• Durere abia vizibilă în ureche;
• Copilul încearcă în mod constant să se scarpine la ureche;
• Temperatura corpului bebelușului nu crește peste 37˚C;
• Deficiență de auz în caz de deteriorare a timpanului;
• Evacuarea lichidului limpede din urechea copilului.

Cum să recunoști otita medie la un copil

Inflamația purulentă a urechii medii la copiii mici, de regulă, se manifestă ca o deteriorare bruscă și bruscă a bunăstării copilului. Starea copilului se poate deteriora rapid într-o perioadă scurtă de timp.

Părinții observă că starea de spirit a copilului s-a schimbat - a început să plângă mai des, somnul și pofta de mâncare s-au înrăutățit. Principala caracteristică a otitei din copilărie este că un copil sub trei ani încă nu poate înțelege și descrie adulților ceea ce simte.

Pentru a suspecta boala la timp și pentru a începe tratamentul, bătrânii trebuie să monitorizeze cu atenție copilul. Destul de des, copiii înșiși subliniază zona cu probleme atunci când încearcă să o zgârie sau doar să o atingă. În cazul otitei, bebelușul poate întoarce capul fără motiv sau poate trage urechea exterioară cu mâna.

În plus, un proces purulent acut în ureche are următoarele simptome:

• Salturi bruște ale temperaturii corpului, până la 40˚C;
• Tulburări de somn și refuz de a mânca;
• Copilul preferă să doarmă pe partea laterală a urechii afectate;
• Greață și dureri de stomac;
• Dureri de cap insuportabile;
• Simptome de intoxicație generală a organismului;
• Tulburări ale tractului gastrointestinal;
• Dificultate în respirația nazală;
• Durere de gât;
• Copiii peste 2 ani sunt reticenți în a juca jocuri și devin neatenți;
• Vărsături;

Important de reținut! Cu cât părinții recunosc mai repede otita medie la copilul lor, cu atât mai repede va fi posibil să se selecteze tratamentul adecvat. Neatenția la plângerile unui copil este o pierdere de timp prețios și o agravare a procesului inflamator.

Otita medie pediatrică - ce să faci?

Durata tratamentului pentru otita acută poate dura până la 7-14 zile. Cu toate acestea, puteți îmbunătăți semnificativ starea de bine a bebelușului dvs. în primele ore după diagnosticarea bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați anumite recomandări:

1. Asigurați-vă că curățați căile nazale ale bebelușului dvs. după cum este necesar. Pentru a face acest lucru, puteți folosi un bec special pentru aspirarea mucusului, precum și tampoane de bumbac înmuiate în apă sau ulei.
2. Capul nou-născutului trebuie acoperit cu o șapcă. Pentru copiii cu vârsta peste 3 ani, puteți oferi o eșarfă caldă sau o eșarfă - acest lucru va menține urechile copilului calde pe tot parcursul zilei.
3. În timpul bolii, nu vă puteți scălda copilul într-o cadă sau piscină, dar din motive de igienă puteți șterge copilul cu un prosop umed.
4. Mersul cu un copil este permis doar dacă durerea de ureche a scăzut și temperatura corpului a scăzut la normal. Vă rugăm să rețineți că un copil nu ar trebui să meargă afară fără pălărie.

Un otolaringolog va examina mai întâi urechea copilului folosind un dispozitiv special - un otoscop și, de asemenea, va prescrie o serie de teste suplimentare. Pe baza rezultatelor diagnosticului, unui pacient mic i se poate prescrie următorul tratament:

1. Agenți antivirali (kagocel, viferon, cicloferon, cytovir). Scopul lor principal este de a scuti copilul de manifestările ARVI, inclusiv curgerea nasului, care poate agrava otita medie.
2. Vasoconstrictoare pentru instilarea nazală (Polydex). Ele ajută la eliminarea umflăturilor și îmbunătățesc respirația pe nas.
3. Picături pentru urechi antiinflamatoare fără steroizi cu anestezic (otinum). Utilizarea lor este recomandată chiar la începutul bolii pentru a calma durerea acută din urechea copilului.
4. Picături pentru urechi cu o compoziție combinată care conține componente glucocorticoide (prednisolon). Ele sunt prescrise pentru a ameliora inflamația, reduce umflarea, precum și arsurile și mâncărimile în canalul urechii.
5. Preparate pentru instilarea urechii care conțin un antibiotic. Medicul poate prescrie picături antibacteriene dacă copilul are otită externă cu multiple focare purulente sau otită medie de origine bacteriană.
6. Antihistaminice antialergice (Lasix, Diazolin). Aceste medicamente sunt excelente în combaterea umflăturilor la nivelul nazofaringelui și trompei lui Eustachio.

Terapia antibacteriană, de regulă, este o parte integrantă a tratamentului pentru otita medie la nou-născuți și sugari.

Cu ajutorul antibioticelor, se recomandă tratarea oricăror procese purulente în ureche cauzate de bacterii dăunătoare.

Trebuie amintit că terapia cu antibiotice se efectuează în cursuri care nu pot fi întrerupte chiar dacă copilul se simte brusc bine. Factorii importanți în tratament sunt, de asemenea, ingredientul activ selectat corect și doza medicamentului.

Medicul poate prelungi cursul medicamentelor dacă este necesar. De regulă, durata utilizării antibioticelor la copiii de doi ani este de la 10 la 14 zile. Copiilor mai mari li se poate prescrie un curs terapeutic de 7 zile.

Dacă medicamentul este ales incorect, substanța activă a antibioticului nu va putea depăși toți agenții patogeni, iar procesul inflamator acut va deveni cronic.

În cazurile standard, tratarea unui copil pentru inflamația urechii medii este permisă acasă. Cu toate acestea, bebelușul trebuie prezentat în mod regulat unui otolaringolog și toate recomandările acestuia trebuie respectate cu strictețe.

Dacă otita medie este severă sau procesul purulent s-a deplasat în zona craniului, poate fi necesară spitalizarea și intervenția chirurgicală ulterioară.

Dacă simptomele de otită apar la un copil cu vârsta de 3 ani sau mai mic, tratamentul trebuie efectuat exclusiv de un medic pediatru - un otolaringolog sau un pediatru. Pentru un diagnostic corect, este necesar să se determine ce a cauzat procesul inflamator.

Dacă este cauzată de bacterii patogene, atunci copilul va avea nevoie de un curs de terapie antibacteriană. În alte cazuri, tratamentul poate fi limitat la medicamente și proceduri locale într-o cameră de fizioterapie.

Nu ar trebui să vă automedicați sub nicio formă, deoarece consecințele unor astfel de activități de amatori pot provoca un rău enorm sănătății copilului. Amintiți-vă că unele consecințe ale terapiei necorespunzătoare vă pot însoți copilul pe tot parcursul vieții.

lechiotit.ru

Otita la o vârstă fragedă

Inflamația urechii medii (otita medie) este una dintre cele mai frecvente boli. Pediatrii și medicii otolaringologi afirmă faptul că 83% din toți copiii sub 3 ani s-au confruntat cu această boală o dată sau de două ori. 46% dintre copiii mici suferă de otită medie de mai mult de trei ori.

Otita medie afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani. Acest lucru se explică prin particularitățile structurii anatomice a urechii la copiii de această vârstă.

„Trupa lui Eustachian” lată, scurtă și mai orizontală (trecerea dintre urechea medie și cavitatea nazofaringelui) permite pătrunderea cu ușurință a diferitelor infecții în ureche din nazofaringe: infecții virale respiratorii acute, scarlatina, rujeolă, rubeolă.

Faringita, adenoidita și stomatita provoacă adesea „complicații” la nivelul urechilor. De asemenea, o răceală obișnuită, gripă sau nasul care curge pot duce la inflamarea urechii medii.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale apariției inflamației în urechea medie la copiii mici este infecția pneumococică.

La copiii sub 4 ani, practic domină. De asemenea, pneumococii provoacă cele mai multe complicații ale otitei: meningita otogenă, mastoidita. În plus, regurgitarea frecventă a bebelușului, atunci când resturile alimentare intră în urechea medie prin tubul auditiv, devine cauza bolii.

Din cauza curgerii prelungite netratate sau a suflarii necorespunzătoare a nasului în timpul unei răceli, poate începe și otita medie.

Cauza otitei repetate la copii este mărirea amigdalelor nazofaringiene (adenoide). Despre tratamente eficiente pentru adenoide la copii vorbim în articolul nostru.

Semne de otită medie la copii

La sugari, otita medie începe de obicei brusc: copilul era sănătos, vesel, a mâncat și a dormit bine toată ziua și se trezește brusc în miezul nopții cu dureri severe la ureche. Bebelușul începe să fie capricios, să plângă, să refuze să alăpteze și să-și frece urechile.

În plus, poate dezvolta o temperatură ridicată (până la 40 °C), dureri de cap, dureri de stomac și diaree. Bebelușului devine greu să respire, își rostogolește constant capul pe pernă, frecându-și urechea dureroasă cu mâna.

Nu este neobișnuit ca un copil să aibă un colț al gurii căzut pe partea în care se află urechea dureroasă.

Este destul de ușor să verificați dacă aceasta este otită sau altceva (de exemplu, un obiect străin, simptome de oreion): ar trebui să apăsați ușor zona de lângă ureche, deasupra lobului. Există o problemă dacă reacția copilului este plânsul puternic.

În acest caz, trebuie să contactați imediat un otolaringolog, deoarece otita medie la copii este o problemă foarte gravă, al cărei tratament ar trebui să înceapă, cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

Cum îmi pot ajuta copilul?

Înainte de sosirea medicului, îi puteți da copilului dumneavoastră paracetamol, care va ameliora durerea și va reduce temperatura ridicată. Dar sub nicio formă nu trebuie să puneți picături în urechi.

Tratamentul otitei medii

Nu se poate vorbi despre automedicație. Consultați doar un medic!

De regulă, medicul otolaringolog prescrie un curs de antibiotice care durează 7-10 zile, picături nazale vasoconstrictoare, un antipiretic și comprese calde.

Toate procedurile de tratament pentru otita medie sunt prescrise de un medic: auto-medicația nu este acceptabilă

Compresele pentru o ureche dureroasă sunt făcute după cum urmează: trebuie să luați o cârpă mică de bumbac și polietilenă, în mijlocul căreia tăiați mici găuri pentru ureche.

Țesătura trebuie aplicată pe cap, astfel încât auriculul să fie în fantă. Deasupra se pune un tampon de vată umezit cu ulei de camfor/vodcă sau alcool diluat cu apă într-un raport de 1:1.

Este important să acoperiți compresa cu vată uscată, să o acoperiți cu folie, să o asigurați cu o eșarfă sau să puneți o șapcă. Compresa se lasă timp de 1-2 ore.

Când folosiți comprese, trebuie să cunoașteți trei reguli de aur

1. Compresa la temperaturi ridicate este contraindicată!
2. Compresele sunt interzise pentru scurgeri purulente din ureche.
3. Orice lichid pentru comprese (vodcă, ulei de camfor sau alcool diluat cu apă) trebuie să fie cald!

Pe lângă comprese, puteți încălzi urechea dureroasă a bebelușului. Pentru a face acest lucru, puteți folosi o pungă de sare caldă sau un tampon de încălzire, așezându-le sub urechea dureroasă a unui bebeluș întins pe o parte.

Invităm părinții să afle mai multe despre motivul pentru care adenoidele cresc la un copil, despre simptomele și extinderea bolii, despre metodele de diagnosticare și, de asemenea, să se familiarizeze cu exercițiile de respirație.

Ce să faci dacă copilul tău suferă adesea de răceală însoțită de tuse. Poate că rețetele noastre vă vor ajuta.

Ce greșeli fac părinții atunci când hrănesc un copil sub un an care duc la anemie feriprivă? Afla acum.

Câteva reguli pentru terapia la domiciliu pentru laringita la un copil: toți părinții ar trebui să știe acest lucru.

Toți copiii cu otită sunt bine ajutați de terapie expectorantă, tratament cu cuarț și inhalații. Dacă încă nu aveți un inhalator acasă, atunci este timpul să vă ocupați de achiziționarea unuia și să efectuați o terapie la domiciliu bazată pe medicamente aromatice pregătite singur.

Trebuie să stați deasupra inhalatorului de cel puțin 2 ori pe zi timp de 5-10 minute pe procedură timp de 5-10 zile.

Produse pentru inhalare

Vă aducem în atenție mai multe rețete de inhalații, care conțin doar plante medicinale.

Expectorant

Antiseptic

Antifungic

Antiinflamator și astringent

Când efectuați proceduri terapeutice pentru copiii mai mari, puteți activa desene animate fascinante sau le puteți captiva citind basme fascinante.

În acest moment, trebuie să-i oferi bebelușului apă des, oferindu-i apă caldă, compoturi de fructe uscate și ceaiuri pentru bebeluși neîndulcite.

Dacă un bebeluș doare urechea, atunci este necesar să distrageți atenția copilului cu jucării amuzante și să-l purtați mai mult în brațe, legănându-l încet.

Picăturile nazale antiinflamatorii sau vasoconstrictoare sunt prescrise datorită faptului că este foarte important să ne asigurăm că bebelușul poate respira liber pe nas.

Picăturile vasoconstrictoare trebuie instilate numai pe pereții laterali ai nasului! În acest caz, este important să întoarceți capul copilului spre o parte a urechii dureroase și să aruncați picături în aceeași jumătate a nasului.

Corectitudinea unor astfel de acțiuni va ajuta la ameliorarea umflăturilor din tubul auditiv, reducând astfel durerea de ureche și promovând recuperarea. Dacă un copil suferă de otită medie prea des, atunci este imperativ să se stabilească cauza. Acestea ar putea fi amigdale mărite, rinofaringită, alergii.

După fiecare boală, este foarte util să consultați un medic pentru sfaturi. Un otolaringolog va ajuta la găsirea și prevenirea dezvoltării otitei seroase-mucoase, care este foarte dificil de determinat la început, în timp ce poate duce la pierderea auzului și chiar la tulburări de vorbire.

Dacă un copil are otită medie severă, medicul poate prescrie o operație simplă în care urechea din spatele timpanului este curățată de puroi.

Dacă copilul dumneavoastră este implicat în înot sau dumneavoastră și copilul dumneavoastră vizitați piscina, atunci în perioada de boală, cursurile ar trebui să fie oprite până la recuperarea completă și, de asemenea, să vă abțineți o perioadă de timp după.

Este important ca apa sa nu patrunda in canalul auditiv extern, mai ales daca integritatea timpanului a fost compromisa.

Dacă otita apare prea des, atunci acest sport ar trebui abandonat cu totul. Pe vreme cu vânt și iarnă, asigurați-vă că copilul poartă haine călduroase și o pălărie.

După boală

Dacă copilul a suferit de otită medie, atunci chiar și după recuperare pot exista consecințe neplăcute, dar temporare.

În special, acuitatea auzului scade. Nu vă panicați. La început, ar trebui să vorbești cu copilul tău mai tare acasă. Dacă copilul dumneavoastră merge la școală, ar trebui să cereți să fiți mutat la primul/al doilea birou.

Prevenirea

Principalele măsuri preventive sunt întărirea sistemului imunitar, umidificarea aerului din cameră, menținerea curată a nasului bebelușului.

Deoarece otita medie este o consecință a răcelii, este important să se acorde multă atenție întăririi.

Încercați să petreceți mai mult timp plimbându-vă în aer curat și exercițiu fizic, de exemplu, făcând exerciții pe un fitball.

Cel mai bun mod de a preveni bolile inflamatorii bacteriene și virale la sugari este alăptarea, deoarece laptele matern conține toate componentele antivirale necesare.

Este important ca părinții copiilor de toate vârstele să ia următoarele măsuri preventive:

Ventilati incinta in fiecare zi

Dacă în casă se acumulează prea mult praf, umiditatea aerului scade vizibil. Acest lucru duce la iritarea membranelor mucoase, drept urmare acestea vor fi slab protejate de infecțiile virale.

Clătiți gura de scurgere

Pentru aceasta procedura sunt ideale produsele din farmacii: spray-uri cu apa de ocean sau de mare, solutie salina.

De asemenea, atemporal a fost și rămâne o „rețetă a bunicii” dovedită: amestecați 1 linguriță de sifon cu 1 litru de apă minerală și 2 linguri de sare de mare nerafinată.

Oricare dintre aceste soluții trebuie folosită pentru a clăti nasul bebelușului de 2 ori pe zi: dimineața și seara.

Învață să-ți sufli nasul

Deși copilul nu știe cum să facă acest lucru el însuși, trebuie să curățați nasul copilului de secreții folosind dispozitive speciale.

Când copilul tău crește, poți să-l înveți să-și sufle nasul printr-un exercițiu distractiv: pune confetti sau o bucată mică de hârtie pe masă și roagă copilul să ciupească o nară cu degetul și să sufle aer prin cealaltă. Puștiul va fi încântat dacă va vedea că confetti sau o bucată de hârtie zboară destul de departe de acțiunile lui.

Urmați o rutină zilnică și respectați o dietă adecvată

Pentru ca corpul bebelușului să reziste pe deplin la infecții, acesta are nevoie de energie și odihnă adecvată. Prin urmare, este important să nu săriți peste pui de somn și să vă culcați copilul la timp seara. În acest caz, este mai ușor pentru corpul unui copil bine odihnit să reziste hipotermiei și să lupte împotriva virușilor și microbilor.

În ceea ce privește alimentele, este necesar să existe vitamine în dieta copilului - legume și fructe verzi.

Sunt importante și alimentele bogate în fier: carnea de vită, ficatul, legumele cu frunze. Dacă copilul este alăptat, atunci aceste alimente ar trebui să fie consumate de mama care alăptează. Ei bine, persoana „artificială” ar trebui să aleagă amestecuri adaptate care conțin vitamina C și fier.

În cazul în care nu a fost posibilă evitarea infecțiilor virale respiratorii acute, infecțiilor respiratorii acute, este important să se trateze prompt nasul, faringele și nazofaringe. O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii proliferării adenoidelor.

Prin urmare, dacă bebelușul este deja într-un stadiu semnificativ (III), respiră greu pe nas, doarme noaptea cu gura deschisă, iar părinții au încercat multe medicamente și remedii populare care nu au dat rezultate, iar medicul insistă. la eliminarea adenoidelor, atunci trebuie să fiți de acord. La urma urmei, otita medie în această stare a copilului va apărea din nou și din nou.

Este mai ușor să eliminați cauza inflamației decât să tratați la nesfârșit simptomele.

Puteți afla despre metodele moderne de diagnosticare și tratare a otitei la copii vizionând videoclipul.

www.pupsek.com

Otita la copii: simptome și tratament, cauze

Urechea este formată din trei părți și tubul lui Eustachio (auditiv):

Cauza bolii sunt virușii și bacteriile. Odată ajunsă în urechea umană, bacteria provoacă inflamație. Mai des, bacteria pătrunde prin trompa lui Eustachio dacă fluxul de lichid din nazofaringe este întrerupt. La un copil sub doi ani, structura tubului este scurtă și aproape orizontală, spre deosebire de adult, ceea ce îngreunează scurgerea lichidului și creează condiții pentru ca bacteriile să intre cu ușurință în ureche din nazofaringe. bacteriile provoacă diferite tipuri de otită. Două tipuri de boli sunt mai frecvente:

Simptome

Semnele de otită medie includ durere ascuțită în ureche, congestia urechii și pierderea auzului. Schimbarea poziției capului provoacă o senzație de lichid în ureche sau o îmbunătățire a percepției auzului.

Otita medie este adesea însoțită de dureri de cap, amețeli și febră. Copilul poate avea greață, diaree și vărsături. Pot exista scurgeri din ureche.

Cum se diagnostichează

Doar un medic ORL poate determina simptomele inflamației urechii, în special la un copil. Simptomele care indică otita medie necesită diagnostic. Examinarea fizică a auriculului și a urechii medii se efectuează cu instrumente medicale speciale. Dacă există ceară, medicul o va îndepărta.

Pentru examinare, se folosește un instrument otoscop, cu ajutorul căruia medicul determină cu exactitate localizarea inflamației în urechea medie și în zona timpanului.

Metoda timpanometriei, efectuată cu ajutorul unei mici sonde speciale, ajută la verificarea prezenței lichidului în urechea medie și la identificarea oricăror obstacole în tubul auditiv. Dispozitivul măsoară energia sonoră, înregistrând-o pe măsură ce presiunea aerului se modifică în ureche.

Împreună cu aceasta, prezența fluidului și a blocajelor pot fi diagnosticate folosind reflectometrie. Spre deosebire de timpanometrie, această metodă măsoară sunetul reflectat. În unele cazuri, devine necesară colectarea lichidului urechii pentru examinarea ulterioară. Acest lucru se face pentru a determina cu exactitate tipul de bacterie sau virus care a cauzat otita medie. Procedura este efectuată de un medic folosind un ac. Imediat după procedură, pacientul simte o reducere a durerii. Această metodă de diagnostic se numește timpanocenteză. Procedura este prescrisă în cazuri de otită recurentă, forme severe și este efectuată de un medic cu pregătire specială.

Complicații

Otita medie poate duce la complicații în caz de tratament necorespunzător, automedicație sau lipsă de tratament, ignorând simptomele bolii. În unele cazuri, pacientul oprește tratamentul fără a finaliza cursul complet prescris de medic, justificându-și acțiunile prin faptul că simptomele bolii au dispărut. Această atitudine față de boală poate duce la consecințe neplăcute.

Automedicația poate provoca complicații, dintre care una este otoantrita.

Cu otita medie, un copil poate avea diaree și vărsături, dar poate să nu existe durere acută în urechi. Părinții pot considera aceste simptome ca pe un stomac deranjat și pot începe procedura de tratament pe cont propriu. Rezultatul unei astfel de acțiuni poate fi pătrunderea puroiului în părțile din spatele urechii copilului, provocând o altă inflamație însoțită de o creștere a temperaturii, în timp ce urechile copilului vor ieși ușor în exterior.

Otoantrita se poate manifesta oricând și chiar și după patru săptămâni. Dacă ignorați aceste simptome, meningita se poate dezvolta în decurs de 8 săptămâni. În plus, dacă este lăsată netratată, otoantrita poate duce la diverse complicații în interiorul craniului. Acestea includ abcesul cerebral, hidrocefalia și encefalita.

Otita medie netratată poate duce la supurația maxilarului inferior. Acest lucru poate afecta glanda salivară. Acest lucru poate duce la dizabilitate.

Abdomenul și urechea umană au un nerv pentru două organe. Acest factor face dificilă determinarea simptomelor otitei și se prezintă ca o tulburare a tractului gastrointestinal. Nu există durere în urechea copilului; există balonare, constipație și vărsături. În acest caz, părinții pot merge la un chirurg în loc să fie examinați de un medic ORL.

O complicație a otitei este trecerea la faza cronică, pierderea (uneori completă) a auzului, iar aparatul vestibular poate fi deteriorat. Forma cronică este tratată cu mare dificultate. Auzul se poate deteriora, uneori ducând la pierderea completă a auzului. În unele cazuri, tratamentul necesită intervenție chirurgicală.

La toate acestea se poate adăuga pareza nervului facial (paralizia facială), mastoidita (oselele auditive din urechea medie sunt distruse), o tulburare a tractului gastro-intestinal, umplerea canalelor urechii cu puroi ca urmare a rupturii timpanului. , colesteatom în care canalele auditive sunt blocate de chisturi cu capsule în interiorul cărora se află keratina și epiteliul mort.

Tratament

Otita medie trebuie tratată sub supraveghere și conform prescripției medicului. Pentru a începe tratamentul pentru otita medie la copii, trebuie să urmați cu strictețe toate prescripțiile medicului. Încep să trateze nu numai urechea însăși, ci și organele nazale ale pacienților. Picăturile vasoconstrictoare sunt prescrise în nas. Acestea includ naftizin, nazol, galazolin. Acest lucru realizează eliminarea parțială sau completă a umflării lichidului în membrana mucoasă a trompei lui Eustachio.

Pentru a localiza boala, se prescriu picături pentru urechi. Picăturile acționează ca antiseptice, anestezice și antiinflamatoare. Acestea includ medicamente precum Sofradex sau Garazon și multe altele.

Pentru otita medie acută, antibioticele sunt utilizate sub formă de capsule, tablete sau injecții intravenoase sau intramusculare. Dacă copilul nu are încă doi ani, antibioticele sunt prescrise imediat.

Cert este că un copil sub un an și sub doi ani nu poate reacționa corect la durere. Și nu este posibil să se stabilească un diagnostic precis. Pentru a evita riscul de complicații, un antibiotic este prescris automat, ținând cont de factorul bolii. Medicul nu prescrie imediat medicamente puternice. De la doi ani la 10 ani, antibioticele sunt prescrise dacă starea pacientului nu s-a îmbunătățit.

De obicei, în două zile după procedurile prescrise, starea de bine a copiilor se îmbunătățește. Durerea încetează, temperatura corpului revine la normal. Dar dacă boala continuă după două zile, medicul prescrie antibiotice. În otita medie acută, pot exista scurgeri purulente din urechi. Pot fi bilaterale (extrem de rare) sau unilaterale. Nu trebuie să-ți fie frică de asta. Principalul lucru este să tratați corect, mai ales dacă copilul are sub 10 ani. La recuperare, nu lasă urme sau cicatrici și nu se observă nicio deteriorare a auzului.

Daca bebelusul tau nu are inca doi ani, in caz de suspiciune de otita medie, este recomandat sa chemi un medic acasa sau sa duci singur copilul la spital. Chiar dacă credeți că durerea este cauzată nu de urechea bebelușului, ci de burtă, în primul rând, puneți copilul să fie examinat de un medic ORL. Nu este recomandat să tratezi singur copilul. Acest lucru poate duce la consecințe grave.

Dacă copilul are între 2 ani și 10 ani, dacă sunt prezenți toți indicatorii de otită, se recomandă să mergi la medic. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți să vă picurați nasul cu naftizină sau cu orice medicament vasoconstrictor și să aruncați Otinum sau Otipax în ureche dureroasă și să vizitați un medic dimineața. Dacă nu există medicamente care să reducă durerea, puteți aplica un bandaj de încălzire pe ureche, înfășurând capul bebelușului pe verticală, de-a lungul urechii. Poți folosi și tinctură de mușețel ca clătire, dar în orice caz, trebuie să fii examinat de un medic.

Măsuri preventive

Practic nu există o prevenire completă a acestei boli. Pentru a face acest lucru, trebuie să încetați să vă îmbolnăviți. Există recomandări care, dacă sunt respectate, vor preveni dezvoltarea acestei boli.

Pentru început, trebuie să luați o abordare mai atentă a curgerii nasului la un copil sub doi ani și până la zece ani. Un nas care curge obișnuit creează condiții pentru ca umezeala să intre și să se dezvolte bacterii în urechea medie a copilului. Este mai bine să începeți tratamentul pentru un nas care curge consultând un medic decât să riscați dezvoltarea unei secreții obișnuite în otita medie.

Dacă observați mirosuri la bebeluș, cereți-i să-și sufle nasul; dacă este un copil sub 3 ani, încercați să eliminați adulmecurile folosind o pipetă. Acest lucru va împiedica crearea presiunii asupra urechii medii a bebelușului și va preveni apariția otitei medii.

O atenție deosebită trebuie acordată urechilor copiilor sub 10 ani după baie. Îndepărtați cu grijă umezeala din ureche cu bumbac pentru urechi, astfel încât umiditatea să nu se acumuleze în canalele urechii. De asemenea, fiți extrem de atenți când îndepărtați ceara de la copii. Îl poți îndepărta doar din exterior. Dacă sulf este înăuntru, atunci contactați un otolaringolog.

Hrănirea necorespunzătoare a sugarilor sub un an este un alt factor în provocarea otitei medii la urechea medie. Hranirea trebuie facuta in pozitie verticala sau semi-verticala pentru a preveni intrarea lichidului in trompa lui Eustachio.

Când călătoriți cu avionul, dacă nasul copilului dumneavoastră este înfundat, aplicați picături vasoconstrictoare înainte de plecare. Daca copilul tau are sub 10 ani, roaga-l sa inghita mai des saliva in timpul zborului sau da-i apa pentru ca copilul sa bea periodic. Acest lucru stabilizează presiunea aerului în urechea medie a bebelușului. Scăderile de presiune în zbor sunt inevitabile.

Video „Tratamentul și prevenirea otitei medii”

Medicul de reabilitare Ildar Galimov va vorbi despre tratamentul otitei.

lechimdetok.ru

Otita la copil: simptome, tratament, prevenire

Statisticile spun: aproape 75% dintre copiii cu vârsta sub trei ani dezvoltă otită medie. Și principalul pericol al otitei medii este că infecția poate afecta negativ organele auzului. Cum să previi asta?

Denumirea bolii provine din latinescul „otos” – ureche și sufixul – „itis”, indicând caracterul inflamator al bolii. Otita medie poate fi acută sau cronică. Această boală se dezvoltă din motive care afectează negativ părțile urechii - externe, mijlocii și interne.

Otita externă este o boală inflamatorie a urechii externe. Acesta este ceea ce afectează cel mai adesea copiii.

Dacă infecția afectează urechea medie, se pune un diagnostic de otită medie. De asemenea, este destul de comună în rândul copiilor, mai ales când copilul are 1,5–2 ani și când copilul are 6–7 ani. Otita medie este împărțită în catarală și purulentă.

Cauzele și simptomele otitei externe la un copil

Cauzele otitei externe la un copil includ infecția în zona exterioară a urechii la curățarea urechilor sau la înotul în corpurile publice de apă.

Acest lucru este ușor de văzut - pielea din jurul canalului urechii devine roșie, iar canalul extern devine ca o fante, deoarece se îngustează din cauza umflăturii severe. Uneori apar scurgeri translucide. Deteriorarea pielii din jurul urechii este o cale directă pentru infecție, cel mai adesea streptococică. În acest caz, temperatura crește foarte mult, copilul se cutremură, nu mănâncă nimic și este capricios. Auricula este, de asemenea, roșie și umflată.

Otita: simptome la copil

Otita este o boală insidioasă. Mamele fără experiență care nu s-au confruntat niciodată cu aceasta ar putea să nu „recunosc” imediat de ce copilul se simte rău.

Dacă bănuiți otită medie, simptomele copilului cu această boală pot fi după cum urmează:

• temperatura crește la 39 de grade și peste;
• pot începe frisoane;
• copilul nu vrea să mănânce;
• se plânge că îl doare urechea;
• copilul se freacă și lăutărește cu urechea;
• începe roșeața urechii;
• auricula poate părea umflată;
• pot apărea bule pe pielea canalului auditiv extern.

Semnele de otită medie la un copil nu sunt întotdeauna vizibile. În special, acest lucru se aplică în cazul în care boala apare într-o formă latentă. În acest caz, este necesar să se acorde atenție temperaturii ridicate și posibilelor plângeri ale copilului de durere la ureche.

Cauzele și simptomele otitei medii

• Otita medie la un copil apare cel mai adesea pe fondul răcelii. De exemplu, ARVI la bebelușii cu sistem imunitar slăbit sau la copiii prematuri.
• Copiii care sunt hrăniți cu biberon suferă de otită medie, deoarece formula pentru sugari nu conține proteine ​​speciale de protecție – anticorpi.
• Structura urechii medii a bebelușului este „de vină” pentru otita medie frecventă. Până la vârsta de 3 ani, tubul auditiv (Trupa lui Eustachio, cavitatea de aer care leagă nasul și urechea medie) este larg și scurt; infecția de la nas prin ea pătrunde ușor în urechea bebelușului.
• Mulți copii au adenoizi măriți, care blochează o parte a trompei lui Eustachio, perturbând comunicarea aerului dintre cavitatea nazală și trompa lui Eustachio și perturbând fluxul de mucus din nas.

Principalul simptom al otitei medii este durerea de urechi. Sugarii sunt capricioși, se freacă pe cap, se întind pe o parte a urechii dureroase, toți copiii refuză să mănânce: suptul și înghițitul cresc durerea. Dacă puroiul curge din ureche, înseamnă că otita medie a intrat în stadiu purulent.

Complicațiile otitei la copil

Otita la copiii înșiși este destul de ușor de tratat, mai ales dacă nu sunt neglijate. Dar dacă nu ai prezentat copilul la timp medicului sau nu i-ai urmat corect recomandările, sunt posibile complicații grave.

Cel mai adesea procesul mastoid al osului temporal devine inflamat. Simptome ale acestui lucru:

• durere severă în zona din spatele urechii;
• pielea din această zonă este roșie și umflată;
• auricula iese înainte și în jos;
• Capul bebelușului este înclinat spre urechea afectată.

Urechea medie este periculos de aproape de creier și poartă cu ea o complicație periculoasă - sindromul meningeal (iritarea uneia dintre membranele creierului). Bebelușul dezvoltă convulsii, conștiința este confuză și mișcările sunt inhibate. Își aruncă reflexiv capul pe spate.

Tratamentul otitei la copil

• Medicul otorinolaringolog prescrie antibiotice sub formă de tablete.
• Dacă otita medie a progresat la stadiul purulent, medicul va prescrie injecții.
• Picăturile care au efect analgezic și antibacterian sunt aproape întotdeauna eficiente în tratarea otitei medii la copii.
• Picăturile vasoconstrictoare în nas ajută adesea - aceasta nu este o greșeală, deoarece cu ajutorul lor se menține permeabilitatea trompei lui Eustachio.
• Dacă otita purulentă este diagnosticată, mai întâi trebuie să îndepărtați cu atenție puroiul cu tampoane de bumbac și abia apoi să începeți tratamentul.
• Otita acută se tratează cel puțin 1 săptămână, dar tratamentul otitei purulente durează mai mult de 2 săptămâni.
• În cazurile severe, medicii sugerează spitalizarea - nu trebuie să refuzați.

Otita la copil: tratament la domiciliu

Este posibil să se vindece otita medie la un copil - tratament la domiciliu? Bebelușul nu se poate automedica fără a contacta un specialist ORL, deoarece boala poate duce la consecințe foarte nedorite. Dar dacă medicul a examinat copilul și i-a recomandat tratament la domiciliu, înseamnă că îl vei „reduce în picioare” în afara secției de spital.

Pentru a vindeca otita medie la copii, tratamentul ar trebui să fie după cum urmează:

• Faceți o turundă din vată uscată, introduceți-o cu grijă în canalul auditiv extern și picurați medicamentul pe ea - de 3-4 ori pe zi. Picăturile pentru urechi trebuie încălzite la temperatura corpului;
• pentru încălzire - luați un șervețel de tifon cu patru straturi, a cărui dimensiune ar trebui să se extindă dincolo de urechea copilului cu 1,5-2 cm și faceți o tăietură în mijloc. Înmuiați un șervețel într-o soluție de alcool sau vodcă, stoarceți-l și puneți-l pe zona urechii. În acest caz, ar trebui să se potrivească în slot. Pune ceva cald deasupra si tine-l lipit strans de ureche timp de 3-4 ore;
• pentru a ușura respirația: curățați nasul copilului folosind o turundă sau o aspirație specială;
• Păstrează-i urechile bebelușului tău calde - pune-i o pălărie.

Prevenirea otitei la copil

• Întărește-ți copilul evitând infecțiile respiratorii acute frecvente.
• Trateaza toate racelile, inclusiv nasul care curge, prompt si temeinic.
• Daca bebelusul tau este predispus la otita medie, lasa-l sa aiba cat mai putin contact cu apa, mai ales in rezervoarele publice.
• Nu curățați urechile bebelușului, ci se curăță singuri.
• Încercați să continuați alăptarea cât mai mult timp posibil - la urma urmei, laptele matern protejează copilul de multe infecții.
• Dacă cauza otitei medii frecvente este mărită sau adenoizii bolnavi cronic, acestea trebuie îndepărtate.

Cunoaște-te pe tine însuți

Otita medie este una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei. Mai mult de jumătate dintre bebeluși suferă de otită medie în primul an de viață. Ce este această „durere” insidioasă? Este posibil s-o avertizam? Cum să tratezi corect otita medie la un copil? Și ce consecințe nedorite ale otitei medii suferite în copilărie pot depăși un copil în viitor?

Dureri de urechi la un copil - dureri de cap la părinți

Otita medie, desigur, se întâmplă și la adulți. Cu toate acestea, această boală apare cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 luni.

Există statistici nemiloase care demonstrează acest lucru: aproximativ 60% dintre copiii cu vârsta sub un an au suferit de otită medie cel puțin o dată, iar până la 20% dintre ei au suferit de otită medie de trei sau mai multe ori.

Esența bolii se rezumă la asta:

Organul auzului uman este împărțit în trei secțiuni - urechea externă, medie și internă. Cea mai importantă parte a urechii medii și interne este tubul Eustachian (auditiv), care este conectat direct la cavitatea nazală. De ce a conectat natura urechea și nasul? Și apoi, că procesul de primire a informațiilor prin auz „începe” din timpan, care este presat de aer din exterior (provine din canalul auditiv extern) și aer din interior, care trece doar prin cavitatea nazală și mai departe. de-a lungul trompei lui Eustachio.

Când se dezvoltă un virus în nas (de exemplu, în timpul unei răceli sau gripă) sau când se acumulează mult lichid în cavitatea nazală, adesea o parte din acest mucus ajunge în trompa lui Eustachiu și o înfundă. Ca urmare, aerul pierde accesul la timpan din interior, dar continuă să exercite presiune asupra acestuia din exterior. Acest lucru provoacă durere severă, care este unul dintre simptomele evidente ale apariției otitei medii.

Și dacă în acest lichid (în esență muci) acumulat în trompa lui Eustachie începe un proces inflamator (adică se formează puroi), atunci vorbim de otita medie purulentă acută.

Inflamația poate apărea și pe cealaltă parte a timpanului - în zona urechii externe. Dar la sugari, otita externă este mai puțin frecventă decât otita medie.

În plus, otita medie poate fi de diferite origini: virală (de regulă, apare pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute) sau bacteriană (provocată de bacterii precum Haemophilus influenzae, pneumococi sau streptococi). Este îmbucurător faptul că recent, în întreaga lume civilizată, copiii au fost vaccinați activ împotriva a două dintre cele trei bacterii enumerate - există vaccinuri pentru Haemophilus influenzae și pneumococ.

De ce apare otita medie la un copil?

De ce copiii mici sunt deosebit de sensibili la otita medie? Din mai multe motive obiective:

• Ei dezvoltă mucus în cavitatea nazală mult mai des decât adulții. La urma urmei, pe lângă tot felul de răceli, bebelușii plâng și activ - în fiecare zi și destul de mult. Și cu plâns puternic (mai ales dacă copilul răcnește și se sufocă), lichidul se formează aproape instantaneu în cavitatea nazală.
• Bebelușii alăptați scuipă adesea. Și aceste reziduuri de lapte pot ajunge cu ușurință și în trompa lui Eustachio.
• Trompele lui Eustachie la un sugar sub un an sunt încă semnificativ scurte și înguste, ceea ce înseamnă că lichidul se acumulează în ele mai repede și mai ușor.
• În cele din urmă, problema este că bebelușii nu știu să-și sufle nasul „bine”. Și dacă, în același timp, o mamă (bunica sau dădacă) prea activă și asertivă, cu o eșarfă în mâini, are grijă de ei, acest lucru poate agrava și mai mult situația.

Când o mamă acoperă strâns nasul copilului (de exemplu, cu o batistă) și, în același timp, îl forțează să sufle „cât de tare poate” (aparent să-și sufle nasul „corespunzător”), atunci mucul ajunge „ zboară departe” nu așa cum ar trebui, ci dimpotrivă - grăbește-te de-a lungul trompei lui Eustachio până la urechea medie. Și astfel, o mamă atât de zeloasă „organizează” literalmente apariția otitei medii pentru copil.

Semne de otită medie la un copil

După cum am menționat deja, cel mai evident simptom al otitei medii este durerea severă la urechea medie. Din păcate, bebelușii nu pot vorbi despre asta, dar o pot arăta: își fac griji și plâng, își freacă urechile cu mâinile și își întorc activ capetele.

Alte simptome includ:

• Refuzul de a mânca;
• Greață și vărsături, dezechilibru;
• Insomnie;
• Congestie nazală, roșeață a nasului;
• Se observă adesea o temperatură ridicată;
• Semnul sută la sută al otitei este scurgerea purulentă din ureche (gălbuie, verzuie sau transparentă);

Cel mai accesibil și evident semn al otitei dureroase, pe care orice mamă îl poate observa, este următorul: apăsați ușor degetul arătător pe tragusul urechii bebelușului. Dacă bebelușul țipă, plânge sau își trage mâinile spre ureche, cel mai probabil el dezvoltă rapid otită medie acută. Mergi imediat la medic!

Cum să tratați corect otita la copiii sub un an

Una dintre cele mai „populare” metode de auto-tratament popular pentru otita medie la sugari este insuflarea picăturilor de ulei de nucă, ulei de camfor etc. în urechea copilului. Cu toate acestea, medicii critică în mod activ orice „activitate de amatori” în acest caz. Să explicăm de ce. Faptul este că, dacă inflamația și stagnarea mucusului sau a lichidului apare în trompa lui Eustachio (adică în zona urechii interne sau medii), atunci orice medicament administrat prin canalul urechii pur și simplu nu va ajunge în această zonă - timpanul îl va întârzia.

Cu toate acestea, cu otita medie la copiii cu vârsta sub un an, apare adesea afectarea timpanului. Și în acest caz, consecințele ar putea fi și mai grave. Deoarece multe picături (inclusiv cele de ulei) destinate tratamentului otitei în urechea exterioară, atunci când intră prin timpanul „rupt” în zona urechii interne, au un efect extrem de negativ asupra nervului auditiv (care poate provoca pierderea parțială sau totală a auzului viitorului copil).

Deci, dacă în descrierea unui medicament farmaceutic pentru tratamentul otitei vedeți inscripția „contraindicație - perforarea timpanului”, nu utilizați în niciun caz acest remediu fără prescripția medicului. În primul rând, specialistul trebuie să afle dacă timpanul sugarului este deteriorat din cauza otitei medii.

Cu mult mai mult succes (și siguranță!), puteți influența zona trompei lui Eustachio nu prin ureche, ci prin nas.

Pentru a elimina rapid umflarea tubului auditiv (Eustachian), cel mai simplu mod este utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictoare. Le instilăm în nas, dar, la fel ca moci, medicamentul ajunge cu ușurință în zona urechii medii, ajutând la ameliorarea inflamației și a stagnării lichidelor acolo.

Ce trebuie să faceți pentru a evita rănirea unui copil cu otită medie?

Încă o dată, de dragul sănătății și siguranței bebelușului tău, tratarea infecțiilor urechii cu orice medicament administrat prin ureche poate fi foarte eficientă. Dar numai dacă timpanul nu este deteriorat sau dacă acest medicament poate fi utilizat pentru perforarea timpanului. Dificultatea este că numai un specialist poate evalua situația și prescrie un tratament adecvat și numai după o examinare detaliată a copilului.

Prin urmare, pentru părinții civilizați și rezonabili, cea mai adecvată soluție în cazul în care un copil este suspectat de a avea otită medie este următoarea: ÎNAINTE de examinarea dumneavoastră de către un otolaringolog(sau cel puțin un medic pediatru înarmat cu un otoscop) nu ar trebui să instifice niciun medicament în ureche. Este suficient să folosiți vasoconstrictoare prin scăparea lor în nasul copilului.

Doar daca DUPĂ ce medicul examinează urechea și se asigură că timpanul nu este deteriorat si functioneaza normal – poti folosi medicamente care se administreaza prin ureche. Medicul vă va spune care vor fi exact aceste mijloace.

Automedicația nu este cea mai bună soluție în caz de otită medie la un bebeluș! Numai pentru că nu puteți privi în zona urechii medii și interne și asigurați-vă că nu există deformări, dopuri sau daune acolo. Și că „medicamentele” pe care le îngropi sau le pui în urechea bebelușului tău nu îi vor dăuna și mai mult sănătății.

În plus, de regulă, sunt prescrise și antipiretice și analgezice - dar selecția lor este individuală (vârsta copilului, greutatea, starea generală, prezența altor boli etc. sunt de mare importanță). Cele mai utilizate sunt paracetamolul și ibuprofenul.

Pentru forma bacteriană a otitei se prescriu antibiotice (cursul este de 10 zile și trebuie urmat foarte strict pentru a evita otitele recurente).

Cum să tratezi incorect otita medie la un copil

Cea mai frecventă greșeală făcută de majoritatea părinților care descoperă otita medie la bebelușul lor (în afară de a scăpa tot felul de uleiuri în urechea copilului) este dorința irezistibilă de a înveli capul copilului cu o pereche de eșarfe Vologda pentru a „încălzi urechea”. în mod corespunzător.” Nu este nevoie să-ți încălzești urechea! Nu o poți încălzi!

Dacă a avut loc un proces inflamator în zona urechii medii sau interne - a apărut puroi (ceea ce se întâmplă foarte des atunci când mucusul din nas împreună cu un virus sau bacterii intră în trompa lui Eustachio), atunci orice încălzire va servi ca un catalizator. Ca urmare, inflamația se va intensifica. Și mai rău, îi vei provoca copilului o durere suplimentară.

Câteva cuvinte despre comprese pentru o ureche dureroasă: medicina modernă nu are nicio dovadă că compresele afectează în vreun fel cursul otitei medii. Maximul pe care îl va oferi o compresă pe urechea bebelușului este o idee iluzorie printre rudele sale că tratează cu adevărat activ copilul. Dar nimic mai mult.

Un copil are puroi care curge din ureche - ce înseamnă asta?

Când zona de inflamație sau acumulare de lichid în timpul otitei are loc în urechea medie (ceea ce se întâmplă cel mai adesea), atunci, cu un curs de succes al bolii, mucusul sau puroiul curge prin trompa lui Eustachio în cavitatea nazală. Și, în consecință, părăsește corpul copilului prin nas. Dar dacă tubul auditiv este strâns blocat (înfundat de secreții care apar din nou și din nou în zona nazală), atunci puroiul format în timpul inflamației nu are de ales decât să caute o altă cale de ieșire. În acest caz, presiunea în urechea medie crește și în cele din urmă timpanul se rupe.

Prin „gaura” rezultată, lichidul purulent intră în canalul urechii și curge din urechea copilului. Am menționat deja perforația (lezarea) timpanului, în care în niciun caz nu trebuie să utilizați independent anti-otita medie care sunt instilate prin canalul urechii. Cu toate acestea, inflamația trebuie abordată urgent.

Prin urmare: de îndată ce observați că din urechea bebelușului se scurge orice lichid (de obicei scurgeri galbene sau verzi), trebuie să contactați imediat serviciile de urgență.

De ce este otita medie periculoasă la un copil: consecințe negative

Afectarea auzului. Otita medie a urechii medii este de obicei însoțită de o ușoară deteriorare a auzului, totuși, atunci când inflamația dispare, auzul este restabilit la nivelul anterior după, de regulă, 1-3 luni. Tratamentul necorespunzător al infecțiilor urechii poate cauza probleme de auz pe termen lung. În plus, dacă un copil are un timpan sau o altă parte a urechii medii rănite ca urmare a inflamației, poate fi aproape sigur de așteptat pierderea auzului.

Otita medie avansată, care provoacă leziuni ale oaselor urechii sau nervului auditiv, poate duce la surditate completă și ireversibilă.

Răspândirea în continuare a infecției. Otita medie avansată la un sugar sau otita medie care nu este tratată corect se poate răspândi la țesuturile din apropiere și poate provoca boli. Una dintre aceste boli este mastoidita - inflamația structurilor celulare ale procesului mastoid al osului temporal, care este situat imediat în spatele auriculei. Otita medie avansată poate provoca chiar leziuni ale oaselor craniului. În unele cazuri, infecțiile urechii medii se răspândesc la țesuturile craniului și uneori la țesuturile creierului.

De ce copilul meu face otită medie în mod regulat, dar vecinul meu Petka nu a fost niciodată bolnav?

Nu ar trebui să vă reproșați îngrijirea și supravegherea necorespunzătoare a bebelușului dvs. dacă a „prins” otită din când în când. Din păcate, dezvoltarea acestei boli nu depinde în niciun fel de cât de strâns vă înfășurați copilul în pălării din piele de oaie sau eșarfe de puf atunci când vă pregătiți de plimbare.

În primul rând, „constanța” otitei se datorează structurii anatomice individuale a trompelor lui Eustachio - în unele sunt situate într-un unghi destul de abrupt și, în acest caz, este foarte problematic să se acumuleze în ele muci sau alt lichid. . Pentru alții, dimpotrivă, aceste tuburi auditive sunt drepte, înguste, cu pereții denși; Ele par a fi special create astfel încât lichidul să fie reținut și acumulat în ele.

De exemplu, coreenii, japonezii sau vietnamezi, din punctul de vedere al posibilității de apariție a otitei, sunt „cropit” în cel mai bun mod - datorită caracteristicilor lor anatomice pronunțate, reprezentanții acestor popoare aproape niciodată nu suferă de otită. Și cea mai proastă situație este pentru indienii din America de Nord, Chukchi și eschimosi - aceste popoare suferă de inflamația urechilor aproape constant și fără excepție.

În plus, cauza otitei obișnuite poate fi adenoidele „active”. Ele sunt situate în imediata apropiere a locului în care tubul lui Eustachiu „curge” în cavitatea nazală. Cert este că, chiar și cu o inflamație minoră în zona urechii medii, la mulți oameni se umflă și adenoidele. Și, desigur, ele „blochează” literalmente trompa lui Eustachio, făcând dificilă curgerea fluidelor și mucusului. În aceste cazuri, de regulă, adenoidele sunt eliminate în siguranță.

În zilele noastre, aceasta este o procedură simplă și nedureroasă (din punct de vedere științific se numește adenotomie), la sfârșitul căreia bebelușul are voie oficial să mănânce înghețată.

De ce un copil face o puncție?

Structura urechii este diferită pentru toți oamenii, inclusiv „puterea” timpanului. La majoritatea copiilor, se rupe de la sine în timpul otitei medii acute. Apropo, nu vă alarmați din timp - timpanul este apoi cicatrizat cu succes și această deteriorare nu afectează acuitatea auzului.

Dar la unii copii, dimpotrivă, este prea persistent. Și pentru a „salva” acumulările purulente din zona urechii medii și pentru a începe să elimine inflamația, medicii trebuie să facă o puncție „artificială” în timpan. Dacă nu se face puncția, consecințele pot fi teribile, inclusiv meningita purulentă. Este suficient doar că odată cu creșterea inflamației la urechea medie, durerea infernală crește. Iar dacă timpanul nu se rupe, presiunea din urechea medie și internă devine insuportabilă.

Otita la sugar: un memento pentru frigider

Deci, haideți să repetăm ​​pe scurt scenariul cel mai corect al acțiunilor dvs. în cazul în care bănuiți că copilul dumneavoastră are otită medie:

• Instilam un vasoconstrictor in nas (poti folosi doar picaturi, nu un spray!);
• Mergem urgent la o examinare la un otolaringolog;
• Dacă este necesar, îi dăm copilului antipiretice și analgezice (de exemplu, paracetamol și ibuprofen ca opțiune);
• Și înainte de a merge la un otolaringolog, nu facem nimic altceva! Medicul va da acțiuni și recomandări suplimentare după o examinare amănunțită.

Cu siguranță ați observat că pot exista zeci de scenarii pentru dezvoltarea otitei la un sugar. Și în fiecare etapă a acestui sau aceluia „complot” puteți lua atât acțiuni benefice, cât și, invers, agravați boala. Ce rost are să „juci la ruletă”? La prima suspiciune de otită la un copil, grăbiți-vă la un specialist. Și pe toată durata bolii, permiteți unui ochi medical experimentat să evalueze în mod obiectiv situația și șansele de recuperare. În caz contrar, consecințele otitei medii pot fi foarte triste.

Cel mai adesea, otita apare la copiii sub 3-4 ani. De fapt, inflamația ușoară a urechii medii apare la majoritatea răcelilor, dar este de obicei ușoară și nu este însoțită de niciun simptom.

Un nou-născut și un copil în primele luni de viață pot suferi doar de otită externă, adică de inflamație (boală infecțioasă) a auriculei sau a canalului auditiv extern.

Cauzele otitei medii la copii

Otita este o inflamație a urechii medii cauzată de bacterii sau viruși. Urechea medie este o cavitate mică situată în spatele timpanului și conectată la nazofaringe printr-un canal numit trompa lui Eustachio. Când acest tub este blocat dintr-un motiv oarecare, de exemplu din cauza mucusului format în timpul unei răceli, a umflăturilor din cauza alergiilor sau a adenoidelor mărite, devine dificil ca lichidul care se acumulează în urechea medie să se scurgă. Bacteriile și virusurile prezente în laringe se răspândesc prin trompa lui Eustachio și pătrund în lichidul care a stagnat în urechea medie. Acolo se formează supurația și inflamația dureroasă.

La copiii mai mari se observă și otita medie, numită de obicei inflamație a urechii medii. Totuși, mai exact, este o boală infecțioasă a timpanului, de obicei rezultată din rinofaringita suferită de bebeluș. Infecția pătrunde prin faringe și mai departe prin trompa lui Eustachio, concepută pentru a permite aerului să pătrundă în cavitatea timpanică din nazofaringe, datorită căreia timpanul poate experimenta o presiune egală a aerului pe ambele părți - în exterior și în interior, ceea ce îi permite să vibreze din zgomot, oferind astfel posibilitatea de a auzi.

Simptomele și semnele otitei medii la copii

De obicei, urechile încep să doară la câteva zile după începerea frigului. Un copil de peste 2 ani deja poate explica și arăta ce și unde doare. Copiii mici pur și simplu își freacă urechile cu mâinile sau plâng ore în șir. Pot dezvolta febră.

Dacă copilul dumneavoastră are dureri de urechi, anunțați imediat medicul, mai ales dacă durerea este însoțită de febră. Antibioticele prescrise de un medic sunt cele mai eficiente în stadiul incipient al bolii.

Ce să faci dacă nu poți obține ajutor medical în câteva ore? Nu pune copilul în pat, deoarece durerea se intensifică în poziție orizontală. Încercați să țineți capul copilului în poziție verticală. Este recomandabil să aplicați o compresă caldă sau un tampon de încălzire pe urechea dureroasă, dar copiii mici deseori nu au răbdare pentru astfel de proceduri. (Nu lăsați copilul să adoarmă cu o pernă electrică de încălzire aplicată pe ureche, deoarece aceasta poate provoca arsuri.) Paracetamoniul sau ibuprofenul pot ameliora oarecum durerea. Este chiar mai bine să utilizați un antitusic care conține codeină dacă medicul l-a prescris pentru acel copil. (Un produs prescris pentru un alt copil sau adult poate conține prea multă codeină. Codeina nu numai că ajută la tuse, ci și ameliorează durerea. Dacă durerea de ureche este prea severă, puteți încerca toate aceste produse în același timp, dar nu utilizați niciodată mai mult de o doză dintr-un produs care conține codeină fără a consulta un medic.

Uneori, inflamația trece prin timpanul într-un stadiu incipient și puroiul este eliberat din ureche. Este posibil să observați urme de puroi pe pernă dimineața, deși copilul nu s-a plâns de durere și temperatura lui era normală. Mai des, acest lucru se întâmplă după câteva zile de boală, însoțită de durere și febră. Deoarece atunci când urechea este inflamată, se aplică presiune asupra timpanului, ruptura abcesului duce la o scădere bruscă a durerii. În acest caz, puroiul se scurge și infecția uneori dispare de la sine. Astfel, fluxul de puroi din urechi, pe de o parte, este un semn sigur al otitei medii, iar pe de altă parte, indică faptul că situația deja se îmbunătățește. De obicei, timpanul se reface în câteva zile și nu provoacă alte probleme.

După izbucnirea puroiului, singurul lucru pe care îl puteți face este să introduceți un tampon de bumbac liber în canalul urechii pentru a absorbi puroiul, să spălați suprafața exterioară a urechii cu apă și săpun (nu lăsați apa să pătrundă în canalul urechii), și informați-vă medicul. Nu introduceți niciodată bumbac în canalul urechii.

Când inflamația apare din cauza umflării nazofaringelui, lumenul trompei lui Eustachio se închide, fluxul de aer în cavitatea timpanică se oprește și urechile devin blocate. Dar asta nu e chiar atât de rău. Otita este o boală extrem de dureroasă și dureroasă. Când un nou-născut sau un sugar plânge disperat și se întinde spre cap cu mâinile, mai ales noaptea și mai ales dacă îi crește temperatura (uneori toate acestea au fost precedate de un nas care curge, deși unul mic), ar trebui să verificați imediat starea timpanele bebelușului. Este urgent să-l arăți unui medic!

Există diferite tipuri de otită medie. Otita congestivă (hiperemică) poate trece neobservată. Dar când urechile unui copil dor, se poate suspecta prezența unei astfel de otite medii. Dacă diagnosticul este confirmat, este adesea suficient să utilizați medicamente antiinflamatoare pentru a obține o ușurare.

Tratamentul otitei medii la copii

Otita medie necesită tratament cu antibiotice selectate corespunzător timp de o săptămână (sau chiar 2 săptămâni dacă vorbim de otită recurentă). După terminarea terapiei, este necesar să se verifice starea timpanului. Și dacă îmbunătățirea nu este obținută în 2 zile, trebuie să vă gândiți la înlocuirea antibioticului cu altul. Cu o astfel de otită medie, se observă adesea proeminența timpanului. În astfel de cazuri, medicul otolaringolog efectuează o paracenteză, adică taie timpanul deteriorat cu un bisturiu, făcând o gaură pentru ca puroiul acumulat să scape și apoi îndepărtează acest puroi cu tampoane de bumbac. Uneori, timpanul izbucnește de la sine: noaptea copilul țipă strident, iar dimineața părinții găsesc urme de puroi pe fata de pernă care s-a scurs din canalul urechii. În astfel de cazuri, se vorbește despre otoree - scurgere din ureche.

Cu otita seroasă, apar infiltrate pe timpane: din această cauză, copilul începe să audă mai rău. O astfel de otită necesită un tratament antiinflamator viguros, care este cel mai adesea însoțit de terapie cu antibiotice.

Datorită utilizării pe scară largă a antibioticelor, complicațiile din otita medie sunt de obicei evitate în zilele noastre. Astăzi, multe dintre complicațiile formidabile care au apărut din cauza răspândirii infecției direct de la ureche în tot corpul, care anterior erau considerate aproape inevitabile, au dispărut practic. Vorbim despre etmoidita - un proces inflamator care afectează oasele și meningită - inflamația membranelor creierului. Cu toate acestea, otita medie este adesea recurentă, prin urmare, de îndată ce încep să reapară, trebuie să consultați imediat un medic, astfel încât acesta să poată prescrie antibiotice cu un spectru diferit de acțiune. În cazul scurgerii din ureche, pentru a identifica agentul cauzal al bolii și a selecta un medicament, este necesar să se facă o analiză bacteriologică a secreției din ureche.

În cazul otitei medii recurente, este important să vă contactați constant medicul și să efectuați un tratament reparator pentru a menține apărarea corpului copilului. Trebuie să discutați cu otolaringologul dumneavoastră dacă adenoidele (creșterile papilomatoase) sunt prea mari, mai ales în cazurile în care otita apare pe fondul rinofaringitei recurente. Îndepărtarea adenoizilor este o operație destul de simplă, dar se poate face numai după ce copilul împlinește un an. Cel mai adesea, după o astfel de operație, copilul încetează aproape complet să „prindă” infecțiile care provoacă boli ale urechii, nasului și gâtului sau cel puțin se îmbolnăvește mult mai rar decât înainte (acest lucru este valabil mai ales pentru rinofaringită și otita medie). .

Cea mai gravă complicație a otitei medii este surditatea urechii medii. Poate apărea după inflamația recurentă a urechii medii sau după o singură otită seroasă. Acesta este motivul pentru care este atât de important să fie testat auzul la copiii care nu au început să vorbească înainte de vârsta de 2 ani, precum și la bebelușii care țipă prea tare. Dacă un copil este diagnosticat cu surditate a urechii medii, uneori este suficient să introduceți tuburi mici speciale în timpan pentru a-l drena. Această operație vă permite să „ventilati” în mod constant urechea medie și astfel să evitați multe infecții. Este considerat cel mai radical tratament pentru bolile urechii.

În cele din urmă, trebuie spus că otita medie adesea recurentă în primul an de viață al unui copil poate fi o complicație a... refluxului gastroesofagian (vezi „Reflux gastroesofagian”),

La unii copii care petrec mult timp în grupuri de copii, medicul otolaringolog descoperă în mod constant un timpan turtit și hiperemic. Dar, de obicei, de îndată ce copilul încetează să sufere de boli infecțioase sau pur și simplu încetează să meargă la grădiniță, timpanul în sine și, brusc, revine la o stare complet normală.

Nu este deloc necesar ca un sugar care a avut otită medie pentru prima dată prea devreme, sau pentru un copil ai cărui părinți au suferit de otită medie recurentă în copilărie, să aibă recurențe frecvente de otită medie.

Dacă otita continuă să fie o boală foarte frecventă, atunci complicațiile - datorită utilizării antibioticelor moderne - provoacă din ce în ce mai rar.

Unul dintre obiectivele principale în tratamentul otitei este reducerea durerii, deși nu puteți scăpa complet de ea, iar mai târziu, la terminarea terapiei, controlul stării timpanului.

Otita cronică la copii

Uneori, copiii din primul an de viață suferă de infecții frecvente ale urechii. În acest caz, lichidul gros se acumulează în spatele timpanului. Dacă afectează auzul copilului dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda trei opțiuni de tratament.

În primul rând, îți poate prescrie antibiotice, pe care va trebui să le iei în fiecare zi și, eventual, timp de câteva luni. Scopul acestei terapii este de a preveni inflamarea lichidului din urechea medie. Pentru unii copii acest tratament este foarte eficient, dar pentru alții are mai puțin efect. (Pe măsură ce aflăm mai multe despre riscurile asociate cu utilizarea antibioticelor, această metodă devine din ce în ce mai puțin comună.)

În al doilea rând, medicul poate încerca să găsească cauza alergiei care cauzează acumularea de lichid în urechea medie.

În cele din urmă, el poate trimite copilul la un otolaringolog, care va introduce tuburi minuscule care trec prin timpane. Acest lucru va egaliza presiunea aerului de pe ambele părți ale membranei și, prin urmare, va reduce probabilitatea unei infecții ulterioare sau a acumulării de lichid și va normaliza auzul copilului. Așa-numitul „fumat pasiv” crește probabilitatea infecțiilor urechii. Acesta este un alt argument pentru ca părinții să renunțe la fumat.

Otită cauzate de blocarea trompei lui Eustachio și stagnarea lichidului în urechea medie. Adesea cauza este pătrunderea microorganismelor (în principal bacterii) din faringe în trompa lui Eustachio și urechea medie. Otita medie apare cel mai adesea la sugari și copii. Motivul pentru aceasta este că trompa lui Eustachio la copiii mici se află într-un plan orizontal între urechea medie și nazofaringe. Ca urmare, microorganismele din faringe pătrund ușor în urechea medie. La copiii mai mari, poziția trompelor lui Eustachie se schimbă pe verticală, ceea ce face dificilă pătrunderea microorganismelor în urechea medie.

Producția mare de mucus la copiii cu alergii crește riscul de otită medie, deoarece adenoizii umflați (una dintre perechile de amigdale situate în spatele nasului) blochează adesea trompele lui Eustachio. Copiii cu risc de infecții ale tractului respirator superior, cum ar fi cei care locuiesc cu persoane care fumează, sunt mai susceptibili de a dezvolta infecții ale urechii.

Presiunea ridicată în urechea medie poate provoca ruperea timpanului. Ruptura duce la cicatrici ulterioare, iar dacă rupturile și cicatricile sunt repetate, poate apărea pierderea cronică a auzului.

Cauzele otitei medii la copii

Otita poate fi numită pe bună dreptate una dintre cele mai frecvente și mai neplăcute boli pentru un copil în copilărie. Ele apar la copii de toate vârstele. Dar dacă un copil mai mare de un an și jumătate până la doi ani le poate explica deja părinților săi că îl doare urechea, atunci un copil de șase luni nu vă va spune nimic.

Și otita medie în copilărie este foarte periculoasă. Ce ar trebui să facă părinții, cum să bănuiești că un copil are o boală, ce este corect de făcut - ce ar trebui făcut și ce nu ar trebui făcut în nicio circumstanță.

Este destul de dificil să suspectezi otita medie la un copil; de obicei, se manifestă mai întâi ca o răceală comună: muci, febră mare și copilul poate tuse.

În rândul părinților există încă o părere că infecția intră în ureche din exterior, prin canalul auditiv extern. De asemenea, sunt lipsite de temei măsuri de precauție precum purtarea constantă a unei pălării (și acasă, când sunt 2 încălzitoare în cameră și baterii la putere maximă - copilul este roșu ca homarul, transpira ca un râu - dar în pălărie) sau, pt. de exemplu, astuparea urechilor cu vată sau legându-le cu o eșarfă. „A te infecta cu otita medie” de la băiatul unui vecin este, de asemenea, nerealist, așa că nu are rost să izolezi alți copii de cel bolnav.

Otita medie acută se caracterizează prin durere bruscă și acută în urechi, iritabilitate, scăderea auzului și somn agitat. Descărcările de puroi din ureche sunt, de asemenea, frecvente.

Ce tipuri de otită apar la copii?

Există otite externe și mediale, acestea din urmă pot fi catarale și purulente.
Inflamația urechii externe. Apare dacă o infecție intră în pielea canalului auditiv extern (la curățarea urechilor sau dacă un copil culege urechea cu un obiect străin). În acest caz, pielea din jurul canalului urechii în sine devine roșie, iar pasajul se îngustează ca o fante din cauza umflăturii. Adesea apare acolo o scurgere translucidă.

Prin urmare, urechile copiilor trebuie curățate cu atenție. După scăldat, rulați o minge de vată (în loc să luați un tampon de vată), înmuiați-o în apă fiartă, întoarceți capul copilului în lateral și ștergeți urechea exterioară, ștergând toate pliurile auriculare. Utilizați un tampon de bumbac separat pentru fiecare ureche. Nu pătrundeți dincolo de vestibulul canalului urechii, deoarece puteți împinge ceara în septul timpanic și puteți provoca un dop!

Inflamația urechii medii (otita medie acută)- Aproape fiecare copil sub o formă sau alta a suferit cel puțin o dată de otită medie. Acest lucru se datorează unui număr de caracteristici anatomice și fiziologice ale corpului copilului. În cele mai multe cazuri, otita medie apare ca o complicație a bolii respiratorii acute (IRA) - atunci când părinții încep să se automediceze, uneori folosind medicamente inutile sau contraindicate. Vă rugăm să rețineți că cea mai frecventă cauză a otitei medii este un nas care curge obișnuit, tratat necorespunzător. Imunitatea slabă a copilului, tendința la reacții alergice, prezența adenoidelor în nazofaringe, incapacitatea de a-și sufla nasul etc. duce la faptul că mucusul infectat din cavitatea nazală și rinofaringe pătrunde prin tubul auditiv în urechea medie.

Trebuie avut în vedere faptul că copiii predispuși la alergii au otită medie alergică. În urma hrănirii necorespunzătoare, copilul dezvoltă erupții cutanate, cavitatea timpanică se deschide și se scurge lichid din ureche. Otita medie alergică poate să nu fie însoțită de febră.

Cele mai dificile din punct de vedere al diagnosticului și tratamentului sunt otita medie la cei mai mici copii.

Otita medie acută la nou-născuți, sugari și copii de la 1 an până la trei ani are propriile caracteristici desigur, diagnostic și tratament. Otita medie acută la copii se dezvoltă foarte des dacă copilul este frig (în special picioarele), dacă mama l-a înfășurat și s-a supraîncălzit, din cauza hrănirii necorespunzătoare, după boli virale și boli infecțioase ale copilăriei; În plus, caracteristicile anatomice și fiziologice ale structurii urechii medii la copii, precum și o scădere a apărării imune a copilului, joacă un rol în apariția otitei medii acute. Care sunt principalele motive pentru care nou-născuții și sugarii suferă de otită medie acută mai ales? Se pot distinge mai multe grupuri principale de motive.

Caracteristicile anatomice ale urechii la copii care contribuie la dezvoltarea otitei medii:

La bebeluși (în special cei sub un an), tubul auditiv, cunoscut și sub denumirea de trompa lui Eustachio, este mai scurt, mai lat și situat mai orizontal decât la adulți. În urechea medie a nou-născuților și sugarilor, în loc de o mucoasă netedă și subțire și de aer, există un țesut special (mixoid) - țesut conjunctiv lax, gelatinos, cu un număr mic de vase de sânge, care este un mediu favorabil dezvoltării. a microorganismelor. La nou-născuți, în plus, lichidul amniotic poate rămâne ceva timp în cavitatea timpanică.

Timpanul la copii este mai gros decât la adulți. Copilul are o rezistență corporală mai slabă (lipsa imunității dobândite).

Sugarii sunt aproape constant în poziție orizontală, adică. culcați, așa că atunci când este regurgitat, laptele intră în cavitatea timpanică prin tubul auditiv. La sugari, cauza otitei poate fi intrarea formulei sau a laptelui matern din nazofaringe în urechea medie.

Otita apare adesea pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute la copiii cu sistem imunitar slăbit, la copiii prematuri, precum și la bebelușii hrăniți cu biberon. În marea majoritate a cazurilor, infecția pătrunde în urechea medie din rinofaringele inflamat prin tubul auditiv. Există și alți factori. Curenții de aer, o șapcă care se desface în timpul mersului și suflarea activă a nasului devin adesea cauze ale otitei medii. După cum notează experții, respirația nazală dificilă provoacă durere la copil. Deoarece urechea și nasul sunt interconectate, problemele dintr-un organ îl afectează imediat pe celălalt. Cu un nas care curge prelungit, trompa lui Eustachie se poate înfunda cu scurgeri nazale - în acest caz, tratamentul pentru otita medie nu va funcționa. Prin urmare, trebuie să curățați și să insufleți nasul mic cu medicamente recomandate de medicul curant.

Copiii sunt mai sensibili la boli infecțioase comune, cum ar fi rujeola, scarlatina, difterie, care pot fi complicate de otita medie acută. În acest caz, infecția se răspândește prin limfă și sânge. Această cale în medicină se numește hematogenă. Virusul gripal poate provoca un proces inflamator la urechea copilului. Conduce la formarea de bule de tip herpetic în canalul urechii de pe timpan și provoacă durere.

Uneori boala apare prin contact. Acest lucru este posibil atunci când timpanul copilului este deteriorat (de exemplu, din cauza unui corp străin, a fi lovit de o minge, curățarea neglijent a urechilor cu un obiect ascuțit). Ca urmare, infecția pătrunde în urechea medie, ceea ce duce la otita medie. Indiferent de modul în care se produce procesul inflamator din ureche, acesta necesită, fără îndoială, un tratament imediat.

Hipertrofia amigdalei faringiene (adenoide), adesea prezentă la copii, amigdalita acută și adenoidita contribuie la apariția și cursul prelungit al otitei acute.

Există o serie de factori de risc care contribuie la apariția otitei medii. Acestea sunt caracteristicile de gen (băieții fac mai des această boală), rasa albă (se dovedește că copiii din rasa negraid sunt mai puțin susceptibili de a avea otită medie), hrănirea artificială (la sugari cariile uneori devine însoțitoare), cazurile de ureche medie. boala în familie, sezonul de iarnă, boala Down și chiar fumatul pasiv.

Simptomele și evoluția otitei medii la copii

Otita începe de obicei acut, brusc. Temperatura crește uneori la 39-40 de grade. La nou-născuți predomină reacțiile generale ale corpului: copilul este îngrijorat, plânge mult, doarme prost și suge prost. Procesul inflamator în urechea medie, de regulă, este bilateral, neperforant (nu există nicio ruptură a timpanului și nicio supurație, deoarece membrana la copii este mai groasă decât la adulți).

Otita cauzată de infecție se dezvoltă de obicei în urma leziunilor cavității nazale, adică a nasului care curge și a simptomelor respiratorii din tractul respirator superior și inferior. Mama poate observa că, după ARVI, temperatura copilului a crescut din nou brusc, a devenit mai agitat și refuză să mănânce. Bebelușul dezvoltă o mișcare a capului asemănătoare pendulului, iar unii copii chiar încearcă să privească urechea dureroasă cu ochii. Primele semne ale otitei medii pot fi recunoscute cel mai adesea în timpul alăptării. Când un bebeluș se atașează de sân, se creează o presiune negativă în nazofaringe, iar aceasta crește durerea. Ca urmare, încercarea bebelușului de a mânca devine foarte dureroasă, iar copilul izbucnește în plâns puternic. Dă cu piciorul în picioare, țipă, iar mama lui are senzația că sunt colici intestinale. Dacă copilul se întinde pe urechea dureroasă, brusc începe să sugă mai bine. În această poziție, cu urechea dureroasă apăsată, îi este mai ușor, nu doare atât de mult. Și când este întors în altă parte, bebelușul va refuza sânul cu un plâns.

De la vârsta de patru luni, copilul încearcă să ajungă la urechea dureroasă cu mâna, sau o freacă pe pernă, uneori scrâșnește din dinți și nu poate dormi. Cu o leziune unilaterală, copilul tinde să ia o poziție forțată, întins pe urechea dureroasă, uneori ajunge la ea cu mâna, refuză mâncarea, deoarece suptul și înghițirea cresc durerea.

În cazurile severe de otită la sugari pot apărea simptome de meningism: vărsături, înclinarea capului, tensiune la nivelul brațelor și picioarelor, proeminența fontanelelor. Uneori pot apărea tulburări gastrointestinale sub formă de vărsături și diaree.

La copii, otita medie acută catarrală se poate transforma foarte repede (deja în prima zi după debutul bolii) în purulentă. Dezvoltarea rapidă a bolii duce la formarea de puroi în cavitatea urechii medii, care rupe timpanul și începe să curgă din canalul urechii. Forma catarală a otitei este înlocuită cu una purulentă. Uneori, mai ales la sugari, acest lucru se întâmplă foarte repede. Odată cu apariția supurației, durerea în ureche, de regulă, scade sau se oprește complet, temperatura scade și starea de bine a copilului se îmbunătățește.

Această condiție este o indicație pentru îngrijiri medicale de urgență.

Cum poate o mamă să recunoască semnele otitei medii? Când copilul doarme, puteți apăsa ușor tragus - părțile lobului urechii care ies deasupra lobului urechii. Dacă un copil tresări și își mută capul, acesta poate fi considerat unul dintre simptomele bolii urechii medii.

Orice otită apare fie sub formă catarrală, fie purulentă (când timpanul este deschis). Mama poate determina ea însăși dacă scurgeri purulente au apărut din ureche prin curățarea urechilor în fiecare zi. În plus, destul de ciudat, atunci când timpanul este perforat (rupt), apare o îmbunătățire vizibilă a stării copilului. Membrana este ruptă, ceea ce înseamnă că presiunea scade, imediat după aceasta temperatura scade, iar apetitul bebelușului revine. Toate simptomele dispar, cu excepția unuia - scurgeri purulente sau sângeroase.

Complicațiile otitei medii

Otita medie este periculoasă datorită complicațiilor sale. Faptul este că recunoașterea otitei medii nu este uneori complet simplă. De exemplu, nu este întotdeauna însoțită de dureri severe la ureche. Simptomele bolii includ adesea tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal. Acest lucru se datorează faptului că urechea medie și cavitatea abdominală sunt inervate de un nerv. Prin urmare, atunci când urechea se îmbolnăvește, la copiii mici pot predomina simptomele intestinale: balonare, regurgitare, vărsături, retenție de scaun. Adică, manifestările externe pot semăna, să zicem, cu apendicita sau colici. Adesea sugarii cu simptome similare ajung nu în secția ORL a spitalului, ci în secția chirurgicală. Dar chirurgii sunt oameni alfabetizați, așa că încep să examineze astfel de copii cu invitația unui medic ORL. Numai după excluderea diagnosticului de „otită medie acută” se angajează în diagnostice suplimentare.

Dacă o mamă întreprinde auto-tratarea unei tulburări gastrointestinale, ignorând alte simptome, atunci otita medie se poate dezvolta într-o complicație formidabilă precum otoantrita. Infecția de la urechea medie se extinde în zona din spatele urechii și afectează o altă cavitate de aer a urechii medii. Apare proeminența auriculului, roșeața, umflarea și se observă din nou o creștere a temperaturii. Momentul în care se poate dezvolta acest proces este imprevizibil - apare atât imediat după otita medie acută, cât și o lună mai târziu. Dacă mama nu observă aceste simptome, atunci copilul va fi internat cel mai probabil în spital în 2-3 luni, dar cu meningită: structura urechii copilului este astfel încât o infecție din cavitatea timpanică poate intra direct în contact. cu meningele. Deci, părinții ar trebui să fie mai vigilenți și să monitorizeze cursul oricărei boli virale, chiar și cele mai ușoare.

Alte complicații ale otitei acute includ pareza nervului facial, otita cronică, pierderea auzului, afectarea aparatului vestibular și meningita. Din fericire, sunt destul de rare la copii.
Sindromul meningeal - iritarea membranelor creierului, apare din cauza subdezvoltării structurilor urechii medii, când nimic nu împiedică răspândirea inflamației dincolo de limitele sale, precum și datorită rețelei vasculare abundente și a conexiunii cu cavitatea craniană. În acest caz, apar convulsii, vărsături, confuzie și scăderea activității motorii. Pentru a-i atenua starea, copilul își aruncă reflexiv capul pe spate.

Diagnosticul de otită

La copiii cu vârsta sub 2-3 ani, și în special la nou-născuți, este destul de dificil să se pună un diagnostic corect, așa că dacă apar astfel de simptome, este necesar să se arate copilul unui medic ORL.

Diagnosticul de otită medie se stabilește NUMAI după examinarea urechii de către un medic.

Indicațiile indirecte ale otitei pot fi că boala începe, de regulă, acut, adesea noaptea, după ce copilul a fost culcat. Simptomul principal este durerea de urechi, care poate fi foarte severă. De obicei, temperatura crește în același timp și starea generală de sănătate se înrăutățește. La sugari, boala se manifestă prin anxietate severă și plâns. Copilul se întinde cu mâna la urechea dureroasă și refuză suzeta. Somnul și pofta de mâncare sunt perturbate și apar adesea scaune moale.

Tratamentul otitei medii

Otita medie nu poate fi vindecată în câteva zile (uneori terapia se prelungește cu 1-2 săptămâni). Cu toate acestea, nu este doar posibil, ci și necesar, pentru a ameliora durerea de la boală.

Este necesar să se asigure copilului respirație nazală liberă. Pentru a face acest lucru, după cum este necesar, este necesar să eliberați căile nazale de mucus folosind un bec special de aspirație sau flageli răsuciți din vată și înmuiați în ulei pentru copii. Ar trebui să puneți o eșarfă sau o șapcă pe capul copilului pentru a-i menține urechile calde în timpul zilei. Nu este recomandat să faci baie copilului în timpul bolii, dar îl poți usca. Mersul cu bebelușul este permis după ce durerea de ureche dispare și temperatura revine la normal. În același timp, la mers, bebelușul trebuie să poarte o pălărie.

În unele cazuri, cu otita medie - mai ales când apar complicații - este necesar să se recurgă la tratament chirurgical într-un spital.

Tratamentul medicamentos al otitei.

Terapia include un curs de antibiotice sub formă de tablete sau prin injecție (pentru otita medie purulentă) timp de cel puțin 5-7 zile, în special pentru copiii sub 2 ani. Acest lucru se face pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. În plus, este necesar să se utilizeze în mod regulat medicamente pentru a îngusta vasele de sânge (picături vasoconstrictoare în nas), care menține permeabilitatea tubului auditiv și - tratament local:

a) pentru otita medie acută catarrală, procedurile termice uscate în zona urechii sunt eficiente, deoarece căldura activează circulația sanguină și limfatică în zona inflamației, precum și producția suplimentară de celule sanguine protectoare. De exemplu, încălzirea cu o lampă albastră (reflector), semi-alcoolice (1 parte alcool și 2 părți apă caldă) sau comprese de vodcă, precum și căldură uscată, comprese de încălzire, turunde cu picături pentru urechi.
b) în caz de otită medie purulentă acută, este necesară îndepărtarea atentă și sistematică a puroiului cu tampoane de vată, curățarea urechii cu soluții dezinfectante (de exemplu, soluție de peroxid de hidrogen 3%) și antibiotice.
Pe lângă tratamentul principal, se poate prescrie kinetoterapie termică: iradiere cu ultraviolete (UVR), terapie UHF, radiații laser, terapie cu nămol.

Tratamentul otitei medii acute catarale durează în medie o săptămână, iar otita medie acută purulentă – mai mult de 2 săptămâni.

Tratamentul la copiii cu vârsta sub un an și în cazurile de boală moderată până la severă se efectuează într-un spital ORL pentru copii. Acolo copilul este monitorizat activ.

Dacă este necesar, se efectuează o miringotomie - o incizie a timpanului. Miringotomia este efectuată de un medic folosind instrumente speciale, folosind un microscop și sub anestezie generală. Scopul acestei proceduri este de a asigura scurgerea liberă a puroiului (sau a lichidului) din cavitatea urechii medii, deoarece Este rar ca timpanul să se rupă de la sine. Imediat după această procedură, starea copilului se îmbunătățește, temperatura scade, iar sugarii sunt mai dispuși să alăpteze.

La copiii cu vârsta sub doi ani, trebuie utilizate antibiotice - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxonă timp de 5 zile. Doza de antibiotic este calculată individual, ținând cont de greutatea copilului. Toate antibioticele sunt prescrise parenteral, adică. intramuscular, în cazuri severe și în prezența complicațiilor - intravenos. La copiii cu vârsta peste doi ani, antibioticele sunt utilizate atunci când starea copilului este severă, există dureri severe la ureche și temperatura corpului este peste 38 de grade.

Picăturile nazale vasoconstrictoare nu sunt prescrise pentru nou-născuți și sugari (copii sub 1 an). Înainte de masă și înainte de culcare, aspirați mucusul din nas cu un bulb de cauciuc cu vârf moale (de preferință 90 ml). Dacă este necesar, mucusul este subțiat prin instilarea a 2-3 picături de soluție salină (Aquamaris, Salin, Aqualor și altele) în fiecare nară, apoi după 2 minute este aspirat cu un bec de cauciuc.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani, tratamentul este același ca la sugari, dar este permisă suflarea atentă a nasului. Este posibil să utilizați picături vasoconstrictoare în nas numai înainte de hrănire și înainte de culcare; se folosesc picături speciale pentru copii - Nazivin 0,01% 1-2 picături de soluție medicamentoasă sunt picurate în fiecare pasaj nazal de 2-3 ori pe zi.

De asemenea, picăturile pentru urechi nu sunt prescrise până la un an (deși multe instrucțiuni precizează că, de exemplu, Otipax este permis din perioada neonatală), dar este mai bine să întrebați medicul dumneavoastră. În plus, unele componente incluse în picături (cloramfenicol, acid boric) pot provoca reacții adverse - greață, vărsături, diaree, convulsii, șoc - de aceea sunt interzise în pediatrie.
Pentru a reduce temperatura, se folosesc medicamente pe bază de paracetamol: Panadol pentru copii, Calpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan și altele. Utilizarea Analginului și Aspirinei la copii nu este permisă.

Tratament local conform regulilor și tratament cu remedii populare

Comprese.

Deci, dacă pentru tratamentul otitei medii acute catarale medicul a prescris comprese semi-alcoolice sau vodcă (pentru supurația din ureche, aceste proceduri sunt contraindicate), atunci acestea trebuie făcute după cum urmează.

Trebuie să luați un șervețel de tifon cu patru straturi, a cărui dimensiune ar trebui să se extindă dincolo de auricul cu 1,5-2 cm și să faceți o fantă în mijloc pentru ureche. Șervețelul trebuie umezit într-o soluție de alcool sau vodcă, stors și așezat pe zona urechii (plasați auriculul în fantă). Aplicați deasupra hârtie compresă (cerată), puțin mai mare decât tifonul și acoperiți cu o bucată de vată mai mare decât dimensiunea hârtiei. Toate acestea pot fi asigurate cu o eșarfă legată de capul copilului. Compresa trebuie păstrată până când are efect termic (3-4 ore).

Picături pentru urechi.

Instilarea directă a picăturilor pentru urechi este periculoasă, deoarece acasă este imposibil să examinați urechea în același mod ca un medic ORL și să clarificați natura inflamației în acest moment - dacă timpanul este deteriorat sau nu. Dacă, atunci când timpanul se rupe, picăturile pătrund în cavitatea urechii medii, acestea pot provoca leziuni ale osiculelor auditive sau pot duce la deteriorarea nervului auditiv, ceea ce va duce la pierderea auzului.

În schimb, trebuie să faceți o turundă din vată uscată, să o introduceți cu grijă în canalul auditiv extern și să picurați pe ea medicament cald de 3-4 ori pe zi. O porție de picături trebuie încălzită la temperatura corpului (36,6 grade C). Puteți, de exemplu, să încălziți o pipetă în apă caldă și apoi să trageți medicamentul în ea sau mai întâi să trageți medicamentul și apoi să încălziți pipeta cu ea în apă caldă. Picăturile pentru urechi pentru copii cu efecte antiinflamatorii și analgezice, precum OTIPAX, sunt utile pentru a le avea în dulapul de medicamente de acasă. Pentru copiii mai mari, puteți folosi un remediu popular popular - vată în ureche, umezită ușor cu votcă caldă sau suc de ceapă. Acest lucru asigură o circulație a sângelui îmbunătățită și o temperatură crescută în zona inflamației. În cazul unui proces purulent, astfel de proceduri sunt contraindicate.

Utilizarea alcoolului boric în tratamentul inflamației urechii medii la copii este nedorită. Această substanță irită pielea delicată a canalului urechii bebelușului, ceea ce nu numai că crește durerea, dar duce și la exfolierea pielii din interiorul urechii. Și dopurile sunt formate din celulele pielii exfoliate. Există dovezi că alcoolul boric poate provoca convulsii la copii în primul an de viață.

În poziție verticală, sângele curge departe de zona de inflamație, durerea cedează, copilul se calmează, așa că luați copilul în brațe mai des.

Prevenirea

Prevenirea otitei este prevenirea și tratarea adecvată a infecțiilor virale respiratorii acute, în special a celor însoțite de un curge nasal sever.

Copilului trebuie să i se ofere lapte matern cât mai mult posibil, deoarece acesta este sursa principalelor forțe de protecție ale corpului mic. Când hrăniți, este mai bine să țineți copilul mai aproape de o poziție verticală pentru a preveni refluxul lichidului în ureche prin tubul auditiv. Întărirea rezonabilă crește și rezistența organismului.

Când ești răcit, culcatul determină formarea congestiei la nivelul nazofaringelui, crescând riscul de infecție a urechii medii. Prin urmare, este necesar să îndepărtați conținutul patologic din cavitatea nazală cu o aspirație a bulbului și să întoarceți periodic copilul dintr-o parte în alta.

Otita medie este cauzată de bacterii care se instalează în urechea medie și provoacă inflamație. Și, vă rugăm să rețineți, poate provoca meningită, mai ales la copiii din primul an de viață. Prin urmare, vaccinarea obligatorie împotriva Haemophilus influenzae a fost introdusă în calendarul vaccinării peste tot în lume (și, ca întotdeauna, suntem în urmă în Rusia), iar vaccinarea împotriva pneumococului este introdusă de la vârsta de doi ani. Aceste vaccinări vor ajuta la protejarea copiilor de meningită, în special de originea urechii.

Acum o serie de greșeli tipice sau ce să nu faci cu otita medie.

La temperaturi ridicate, nu trebuie să aplicați o compresă caldă pe ureche. Acest lucru poate agrava grav starea copilului. Dacă puroiul începe să curgă din ureche, nu încercați să curățați în profunzime cu un tampon pentru ureche. În cel mai bun caz, acest lucru nu va face nimic, în cel mai rău caz, timpanul va fi rănit. Nu administrați un antibiotic sau alte medicamente fără a discuta cu medicul dumneavoastră.

Se întâmplă adesea ca bolile urechii medii să fie provocate de părinții înșiși. De exemplu, un copil are un nas sever, iar mama sufla incorect secretiile nazale. Ea ciupește ambele nări și îl obligă pe copil să-și sufle nasul violent. Acest lucru nu trebuie făcut niciodată - urechile tale se înfundă instantaneu. Nu vă puteți sufla nasul în ambele nări deodată - doar una o dată. De ce apare atât de des otita la copiii mici și foarte rar la adulți? Deoarece urechea medie este conectată la cavitatea nazală printr-o cale respiratorie - tubul auditiv. La copii este foarte lat, scurt și deschis. Și dacă un copil își sufla nasul în nările ciupit, atunci tot puroiul din nas este aruncat imediat în urechea medie.

Adesea, cauza otitei medii este hrănirea necorespunzătoare. Mama a hrănit copilul și imediat îl pune în pătuț pe partea lui, adică pe vreo ureche. Și în timpul hrănirii, copiii înghit mult aer, care trebuie îndepărtat ulterior, ținând copilul în poziție verticală. Dacă regurgitarea apare în timp ce bebelușul este culcat orizontal, atunci laptele este aruncat imediat în tubul auditiv.

O altă greșeală comună este aspirarea necorespunzătoare a mucusului din cavitatea nazală folosind un bulb. Acest lucru trebuie făcut foarte ușor, încet. Dacă mama eliberează brusc pera, atunci apare presiunea negativă în cavitatea nazală, apare hemoragia în cavitatea timpanică și apare peelingul mucoasei.

Durerile de urechi sunt una dintre cele mai severe dureri pe care le experimentează o persoană în viața sa. Prin urmare, în primele 2-3 zile de otită medie, asigurați-vă că îi dați copilului dumneavoastră analgezice și antipiretice. Dacă durerea persistă mai mult de două zile, aceasta este o indicație ca un medic să deschidă timpanul.

Când un copil mic este bolnav de otită medie, hrănirea lui devine o problemă serioasă. Pentru a vă asigura că bebelușul dumneavoastră se poate prinde de sân, cu 15 minute înainte de hrănire, puneți picături vasoconstrictoare în nas și picături anestezice în ureche. Sau încearcă să-l hrănești cu o lingură.

Amintiți-vă că în niciun caz nu trebuie să vă încălziți urechile dureroase înainte de a consulta un medic. Dacă un proces purulent a început în ureche, compresele de încălzire îl vor intensifica, iar complicațiile periculoase nu sunt departe. Dacă nu există puroi, atunci încălzirea va avea un efect benefic asupra urechilor.

Ce ar trebui să luați în considerare dacă copilul dumneavoastră a avut otită medie?

Amintiți-vă că, după ce copilul dumneavoastră a avut otita medie, el sau ea poate avea o pierdere temporară a auzului. Prin urmare, nu certa copilul dacă vi se pare că cererea dumneavoastră nu a primit atenția copilului. Te asigur că copilul a auzit măcar ce i-ai spus? Dacă sunteți sigur că acuitatea auzului a scăzut, spuneți medicului despre acest lucru; atunci când comunicați cu copilul dvs. acasă, vorbiți mai tare.

Dacă copilul dumneavoastră este implicat în înot, atunci după ce suferă de otită medie, ar trebui să oprească această activitate pentru o perioadă de timp, deoarece în timpul perioadei de recuperare este imposibil ca apa să intre în canalul auditiv extern, mai ales dacă a existat o încălcare a integritatea timpanului. Și, desigur, dacă „înotatorul” tău face infecții ale urechii prea des, ia în considerare schimbarea sportului.

Nu uita de haine calde si de o palarie pentru bebelusul tau iarna sau pe vreme rece si vant. În acest moment, „caștile pentru urechi” din lână sau blană vă vor fi la îndemână, deoarece vă acoperă bine urechile.
Încă un cuvânt de precauție. Oamenii de știință au demonstrat că fumatul pasiv contribuie la evoluția lentă a otitei medii acute sau chiar la trecerea acesteia la o formă cronică. Cântărește toate acestea dacă există fumători în familie.

Ultimele tendințe în tratamentul otitei medii la copii:

Multe infecții ale urechii din copilărie se pot rezolva cu succes fără tratament antibiotic suplimentar, reducând utilizarea inutilă a antibioticelor.

Se știe că unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pediatrii prescriu antibiotice copiilor mici sunt infecțiile urechii (de exemplu, otita medie acută). Dar, recent, tot mai mulți oameni evită utilizarea inutilă a antibioticelor din cauza efectelor secundare ale unor astfel de tratamente. Există dovezi ample că copiii cu infecții ale urechii s-au recuperat cu succes fără tratament suplimentar și, pe baza acestor dovezi, a fost dezvoltată practica „așteptării vigilente”.

Scopul acestei abordări este de a monitoriza cu atenție dezvoltarea otitei fără tratament farmaceutic, dacă aceasta apare destul de ușor. De exemplu, Academia Americană de Pediatrie și Academia Americană a Medicilor de Familie au recomandat din 2004 folosirea „așteptării vigilente” pentru durerile ușoare de urechi, fără febră severă și fără complicații la copiii cu vârsta de 2 ani și peste. Această rețetă este de o importanță deosebită într-o situație în care medicul este încrezător că starea copilului se va agrava cu un tratament intensiv cu antibiotice.

Otita externa

Cauzele otitei externe. Otita externă, de regulă, apare ca urmare a infecției (cel mai adesea stafilococ) în foliculii de păr și glandele sebacee ale canalului auditiv extern, ca urmare a microtraumei. Inflamația urechii externe se poate dezvolta din cauza răcelii, hipotermiei sau iritației urechilor din cauza acumulării de ceară.

Otita externă poate apărea într-o zonă limitată a urechii externe (furunculoza canalului auditiv extern) sau poate fi difuză (răspândită), atunci când întregul canal auditiv extern este implicat până la timpan.

Simptomele otitei externe.În cazul furunculozei, se observă durere ascuțită în ureche, agravată prin mestecare, deschiderea gurii, umflarea țesuturilor din jurul urechii și formarea unei elevații în formă de con cu un apex supurat. Când furuncul se maturizează și puroiul izbucnește, se simte o ușurare semnificativă. Cu otita medie difuză, mâncărimea și durerea severă sunt resimțite în canalul urechii, iar auzul este redus, deși nu foarte semnificativ. Puroiul se acumulează în ureche și se formează mici cruste. Dacă agentul cauzal al otitei este drojdia, la examinarea urechii, este posibil să observați o acoperire similară cu hârtia umedă.

Tratamentul otitei externe. Cu furuncule, cel mai adesea puteți face fără intervenție chirurgicală - furuncul se va maturiza și se va deschide singur. Sunt prescrise medicamente antimicrobiene. Pentru a îmbunătăți starea generală la temperatură ridicată a corpului, sunt prescrise antipiretice. Pentru otita externa difuza este utila clatirea cu solutii dezinfectante. Dacă otita medie este cauzată de ciuperci, este necesară terapia antifungică (unguente și medicamente orale).