Locația inimii în corp. Caracteristici ale locației inimii la om

Structura inimii oricărui organism are multe nuanțe caracteristice. În procesul de filogeneză, adică evoluția organismelor vii către altele mai complexe, inima păsărilor, animalelor și oamenilor dobândește patru camere în loc de două camere la pești și trei camere la amfibieni. Această structură complexă este cea mai potrivită pentru separarea fluxului de sânge arterial și venos. În plus, anatomia inimii umane implică multe detalii mici, fiecare dintre ele îndeplinește propriile sale funcții strict definite.

Inima ca organ

Deci, inima nu este altceva decât un organ gol, format din țesut muscular specific, care realizează funcția motorie. Inima este situată în piept în spatele sternului, mai mult spre stânga, iar axa sa longitudinală este îndreptată anterior, spre stânga și în jos. În față, inima se învecinează cu plămânii, acoperindu-i aproape complet, lăsând doar o mică parte direct adiacentă pieptului din interior. Limitele acestei părți sunt altfel numite totușire cardiacă absolută și pot fi determinate prin atingerea peretelui toracic ().

La persoanele cu constituție normală, inima are o poziție semi-orizontală în cavitatea toracică, la persoanele cu constituție astenică (subțire și înaltă) este aproape verticală, iar la hiperstenici (dens, îndesat, cu masă musculară mare) este aproape orizontal.

pozitia inimii

Peretele posterior al inimii este adiacent esofagului și vaselor principale mari (aorta toracică, vena cavă inferioară). Partea inferioară a inimii este situată pe diafragmă.

structura externă a inimii

Caracteristici de vârstă

Inima umană începe să se formeze în a treia săptămână a perioadei intrauterine și continuă pe toată perioada de gestație, trecând prin etape de la o cavitate cu o singură cameră la o inimă cu patru camere.

dezvoltarea inimii în uter

Formarea a patru camere (două atrii și două ventricule) are loc deja în primele două luni de sarcină. Cele mai mici structuri sunt complet formate de la naștere. În primele două luni inima embrionului este cel mai vulnerabilă la influența negativă a anumitor factori asupra viitoarei mame.

Inima fetală participă la fluxul sanguin în corpul său, dar diferă în cercurile circulației sanguine - fătul nu are încă propria respirație cu plămânii, ci „respiră” prin sângele placentar. Există unele deschideri în inima fetală care permit fluxul sanguin pulmonar să fie „închis” din circulație înainte de naștere. În timpul nașterii, însoțite de primul plâns al nou-născutului și, în consecință, în momentul creșterii presiunii intratoracice și a presiunii în inima bebelușului, aceste deschideri se închid. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar copilul le poate avea în continuare, de exemplu (a nu se confunda cu un defect precum defectul septal atrial). O fereastră deschisă nu este un defect cardiac și, ulterior, pe măsură ce copilul crește, se închide.

hemodinamica inimii inainte si dupa nastere

Inima unui nou-născut are o formă rotundă, iar dimensiunile sale sunt de 3-4 cm în lungime și 3-3,5 cm în lățime. În primul an de viață al unui copil, inima crește semnificativ în dimensiune, mai mult în lungime decât în ​​lățime. Greutatea inimii unui nou-născut este de aproximativ 25-30 de grame.

Pe măsură ce bebelușul crește și se dezvoltă, și inima crește, uneori semnificativ înaintea dezvoltării corpului însuși în funcție de vârstă. Până la vârsta de 15 ani, masa inimii crește de aproape zece ori, iar volumul acesteia crește de peste cinci ori. Inima crește cel mai rapid până la vârsta de cinci ani și apoi în timpul pubertății.

La un adult, dimensiunea inimii este de aproximativ 11-14 cm în lungime și 8-10 cm în lățime. Mulți oameni cred pe bună dreptate că dimensiunea inimii fiecărei persoane corespunde mărimii pumnului său strâns. Greutatea inimii la femei este de aproximativ 200 de grame, iar la bărbați este de aproximativ 300-350 de grame.

După vârsta de 25 de ani, încep modificări în țesutul conjunctiv al inimii, care formează valvele cardiace. Elasticitatea lor nu mai este aceeași ca în copilărie și adolescență, iar marginile pot deveni neuniforme. Pe măsură ce o persoană crește și apoi îmbătrânește, apar modificări în toate structurile inimii, precum și în vasele care o hrănesc (arterele coronare). Aceste modificări pot duce la dezvoltarea a numeroase boli cardiace.

Caracteristicile anatomice și funcționale ale inimii

Din punct de vedere anatomic, inima este un organ împărțit în patru camere prin septuri și valve. Cele două „superioare” se numesc atrii (atrium), iar cele „inferioare” se numesc ventriculi (ventricul). Între atriile drepte și stângi se află septul interatrial, iar între ventricule se află septul interventricular. În mod normal, aceste septuri nu au găuri în ele. Dacă există găuri, acest lucru duce la amestecarea sângelui arterial și venos și, în consecință, la hipoxia multor organe și țesuturi. Astfel de găuri sunt numite defecte septale și sunt clasificate ca.

structura de bază a camerelor inimii

Limitele dintre camerele superioare și inferioare sunt orificiile atrioventriculare - cea stângă, acoperită de foișoarele valvei mitrale, și cea dreaptă, acoperită de foișoarele valvei tricuspide. Integritatea septurilor și funcționarea corectă a foișoarelor supapelor împiedică amestecarea fluxurilor de sânge în inimă și promovează fluxul sanguin unidirecțional clar.

Atriile și ventriculii sunt diferite - atriile sunt mai mici decât ventriculii și au pereți mai subțiri. Astfel, peretele atriilor este de aproximativ trei milimetri, peretele ventriculului drept este de aproximativ 0,5 cm, iar peretele stâng este de aproximativ 1,5 cm.

Atriile au mici proiecții numite urechi. Au o ușoară funcție de aspirație pentru o mai bună pompare a sângelui în cavitatea atrială. Gura venei cave se varsă în atriul drept în apropierea apendicelui său, iar patru (mai puțin adesea cinci) vene pulmonare curg în atriul stâng. Artera pulmonară (numită mai des trunchiul pulmonar) din dreapta și bulbul aortic din stânga pleacă de la ventriculi.

structura inimii și a vaselor sale

Din interior, camerele superioare și inferioare ale inimii sunt, de asemenea, diferite și au propriile lor caracteristici. Suprafața atriilor este mai netedă decât ventriculii. Valvele subțiri ale țesutului conjunctiv provin din inelul valvular dintre atriu și ventricul - bicuspid (mitral) în stânga și tricuspid (tricuspid) în dreapta. Cealaltă margine a valvelor este orientată spre interiorul ventriculilor. Dar pentru a nu atârna liber, sunt susținute, parcă, de fire subțiri ale tendonului numite coarde. Sunt ca arcuri, se întind când clapetele supapei se închid și se comprimă când clapele supapei se deschid. Cordele provin din mușchii papilari din peretele ventriculilor - trei în ventriculul drept și două în ventriculul stâng. De aceea, cavitatea ventriculară are o suprafață interioară neuniformă și noduroasă.

Funcțiile atriilor și ventriculilor diferă, de asemenea. Datorită faptului că atriile trebuie să împingă sângele în ventriculi și nu în vase mai mari și mai lungi, trebuie să învingă o rezistență mai mică a țesutului muscular, prin urmare, atrii sunt mai mici ca dimensiune și pereții lor sunt mai subțiri decât cei ai ventriculilor. . Ventriculii împing sângele în aortă (stânga) și în artera pulmonară (dreapta). În mod convențional, inima este împărțită în jumătate dreaptă și stângă. Jumătatea dreaptă servește pentru fluxul exclusiv de sânge venos, iar jumătatea stângă pentru sângele arterial. Schematic, „inima dreaptă” este indicată cu albastru, iar „inima stângă” este indicată cu roșu. În mod normal, aceste fluxuri nu se amestecă niciodată.

hemodinamică în inimă

Unul ciclu cardiac durează aproximativ 1 secundă și se efectuează după cum urmează. În momentul în care atriile sunt pline de sânge, pereții lor se relaxează - apare diastola atrială. Valvele venei cave și ale venelor pulmonare sunt deschise. Valvulele tricuspidă și mitrală sunt închise. Apoi pereții atriali se încordează și împing sângele în ventriculi, valvele tricuspide și mitrale sunt deschise. În acest moment apar sistola (contracția) atriilor și diastola (relaxarea) ventriculilor. După ce ventriculii primesc sânge, valvele tricuspidă și mitrală se închid, iar valvele aortice și pulmonare se deschid. Apoi, ventriculii se contractă (sistolă ventriculară), iar atriile se umplu din nou cu sânge. Începe diastola generală a inimii.

ciclu cardiac

Funcția principală a inimii se reduce la pompare, adică la împingerea unui anumit volum de sânge în aortă cu o presiune și o viteză atât de mare încât sângele este livrat către organele cele mai îndepărtate și către cele mai mici celule ale corpului. Mai mult, sângele arterial cu un conținut ridicat de oxigen și substanțe nutritive este împins în aortă, pătrunzând în jumătatea stângă a inimii din vasele plămânilor (curge către inimă prin venele pulmonare).

Sângele venos, sărac în oxigen și alte substanțe, este colectat din toate celulele și organele din sistemul venos cave și curge în jumătatea dreaptă a inimii din vena cavă superioară și inferioară. În continuare, sângele venos este împins din ventriculul drept în artera pulmonară și apoi în vasele pulmonare pentru a efectua schimburi de gaze în alveolele plămânilor și pentru a-l îmbogăți cu oxigen. În plămâni, sângele arterial se adună în venele și venele pulmonare și curge din nou în partea stângă a inimii (atriul stâng). Și astfel inima pompează în mod regulat sânge în tot corpul cu o frecvență de 60-80 de bătăi pe minut. Aceste procese sunt desemnate prin concept „Cercuri de circulație a sângelui”. Există două dintre ele - mici și mari:

• Cercul mic include fluxul de sânge venos din atriul drept prin valva tricuspidă în ventriculul drept - apoi în artera pulmonară - apoi în arterele plămânilor - oxigenarea sângelui în alveolele pulmonare - fluxul sângelui arterial în cele mai mici vene ale plămânii - în venele pulmonare - în atriul stâng.
• Cercul mare include fluxul de sânge arterial din atriul stâng prin valva mitrală în ventriculul stâng - prin aortă în patul arterial al tuturor organelor - după schimbul de gaze în țesuturi și organe, sângele devine venos (cu un conținut ridicat de dioxid de carbon în loc de oxigen) - apoi în patul venos al organelor - în venele sistemului gol - în atriul drept.

cercuri de circulatie

Video: anatomie cardiacă și ciclu cardiac pe scurt

Caracteristicile morfologice ale inimii

Dacă examinezi secțiuni ale inimii la microscop, poți vedea un tip special de mușchi care nu se găsește în niciun alt organ. Acesta este un tip de mușchi striat, dar are diferențe histologice semnificative față de mușchii scheletici obișnuiți și față de mușchii care căptușesc organele interne. Funcția principală a mușchiului inimii, sau a miocardului, este de a oferi cea mai importantă capacitate a inimii, care formează baza activității vitale a întregului organism în ansamblu. Aceasta este capacitatea de a contracta, sau contractilitatea.

Pentru ca fibrele musculare ale inimii să se contracte sincron, trebuie să le fie furnizate semnale electrice, care excită fibrele. Aceasta este o altă abilitate a inimii – .

Conducția și contractilitatea sunt posibile datorită faptului că inima generează în mod autonom electricitate. Date de funcționare (automatism și excitabilitate) sunt asigurate de fibre speciale care fac parte integrantă din sistemul conductiv. Acesta din urmă este reprezentat de celulele active electric ale nodului sinusal, nodul atrioventricular, mănunchiul lui His (cu două picioare - dreapta și stânga), precum și fibre Purkinje. În cazul în care afectarea miocardică a unui pacient afectează aceste fibre, acestea se dezvoltă, altfel numite.

ciclu cardiac

În mod normal, impulsul electric își are originea în celulele nodului sinusal, care este situat în zona apendicelui atriului drept. Într-o perioadă scurtă de timp (aproximativ o jumătate de milisecundă), impulsul se răspândește în întregul miocard atrial și apoi intră în celulele joncțiunii atrioventriculare. De obicei, semnalele sunt transmise către nodul AV prin trei tracturi principale - fasciculele Wenkenbach, Thorel și Bachmann. În celulele nodului AV, timpul de transmitere a impulsului este extins la 20-80 milisecunde, iar apoi impulsurile călătoresc prin ramurile drepte și stângi (precum și ramurile anterioare și posterioare ale ramurii stângi) ale fasciculului His către fibrele Purkinje și, în cele din urmă, la miocardul de lucru. Frecvența transmiterii impulsurilor de-a lungul tuturor căilor este egală cu ritmul cardiac și este de 55-80 de impulsuri pe minut.

Deci, miocardul, sau mușchiul cardiac, este stratul mijlociu din peretele inimii. Membranele interioare și exterioare sunt țesut conjunctiv și se numesc endocard și epicard. Ultimul strat face parte din sacul pericardic sau „cămașa” cardiacă. Între stratul interior al pericardului și epicard se formează o cavitate, umplută cu o cantitate foarte mică de lichid, pentru a asigura o alunecare mai bună a straturilor pericardice în timpul contracțiilor cardiace. În mod normal, volumul lichidului este de până la 50 ml depășirea acestui volum poate indica pericardită.

structura peretelui și membranei inimii

Alimentarea cu sânge și inervația inimii

În ciuda faptului că inima este o pompă care aprovizionează întregul corp cu oxigen și substanțe nutritive, ea însăși are nevoie și de sânge arterial. În acest sens, întregul perete al inimii are o rețea arterială bine dezvoltată, care este reprezentată de ramificarea arterelor coronare (coronare). Orificiile arterelor coronare drepte și stângi pleacă de la rădăcina aortei și sunt împărțite în ramuri care pătrund în grosimea peretelui inimii. Dacă aceste artere importante se înfundă cu cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice, pacientul se va dezvolta și organul nu își va mai putea îndeplini funcțiile pe deplin.

localizarea arterelor coronare care furnizează sânge la mușchiul inimii (miocard)

Frecvența și forța cu care bate inima este influențată de fibrele nervoase care se extind de la cei mai importanți conductori nervoși - nervul vag și trunchiul simpatic. Primele fibre au capacitatea de a încetini frecvența ritmului, cele din urmă - de a crește frecvența și puterea bătăilor inimii, adică acționează ca adrenalina.

inervația inimii

În concluzie, trebuie remarcat faptul că anatomia inimii poate avea orice abateri la pacienții individuali, prin urmare, numai un medic poate determina norma sau patologia la o persoană după efectuarea unei examinări care poate vizualiza cel mai informativ sistemul cardiovascular.

Video: prelegere despre anatomia cardiacă

inimă alimentare cu sânge inervație drenaj limfatic

Inima (latina cor, greaca cardia) este un organ fibromuscular gol care, functionand ca o pompa, asigura miscarea sangelui in sistemul circulator.

Inima este situată în mediastinul anterior în pericard între straturile pleurei mediastinale. Are forma unui con neregulat cu baza în vârf și vârful îndreptat în jos, spre stânga și anterior. Dimensiunea inimii variază individual. Lungimea inimii unui adult variază de la 10 la 15 cm (de obicei 12-13 cm), lățimea la bază este de 8-11 cm (de obicei 9-10 cm) și dimensiunea anteroposterioră este de 6-8,5 cm (de obicei 6,5 --7 cm). Greutatea medie a inimii la bărbați este de 332 g (de la 274 la 385 g), la femei - 253 g (de la 203 la 302 g).

În raport cu linia mediană a corpului, inima este situată asimetric - aproximativ 2/3 la stânga și aproximativ 1/3 la dreapta. În funcție de direcția de proiecție a axei longitudinale (de la mijlocul bazei sale până la vârf) pe peretele toracic anterior, se disting pozițiile transversale, oblice și verticale ale inimii. Poziția verticală este mai frecventă la persoanele cu pieptul îngust și lung, poziția transversală este mai frecventă la persoanele cu pieptul lat și scurt.

Inima este formată din patru camere: două (dreapta și stânga) atrii și doi (dreapta și stânga) ventricule. Atriile sunt la baza inimii. Aorta și trunchiul pulmonar ies din inimă în față, vena cavă superioară curge în ea pe partea dreaptă, vena cavă inferioară în partea posteroinferioară, venele pulmonare stângi în spate și în stânga și venele pulmonare drepte oarecum spre corect. Există suprafețe anterioare (sternocostale), inferioare (diafragmatice), care în clinică sunt uneori numite posterioare și laterale stângi (pulmonare) ale inimii. Se distinge și marginea dreaptă a inimii, formată în principal din atriul drept și adiacent plămânului drept. Suprafața anterioară, adiacentă sternului și cartilajelor coastelor III-V stângi, este reprezentată într-o măsură mai mare de ventriculul drept, iar într-o măsură mai scurtă - de ventriculul stâng și atriile. Granița dintre ventriculi corespunde șanțului interventricular anterior, iar dintre ventriculi și atrii corespunde șanțului coronar. În şanţul interventricular anterior se află ramura interventriculară anterioară a arterei coronare stângi, marea venă cardiacă, plexul nervos şi vasele limfatice eferente; în șanțul coronarian se află artera coronară dreaptă, plexul nervos și vasele limfatice. Suprafața diafragmatică a inimii este orientată în jos și este adiacentă diafragmei. Este compus din ventriculul stâng, parțial ventriculul drept și secțiuni ale atriului drept și stâng. Pe suprafața diafragmatică, ambii ventriculi se mărginesc unul pe altul de-a lungul șanțului interventricular posterior, în care trec ramura interventriculară posterioară a arterei coronare drepte, vena cardiacă medie, nervii și vasele limfatice. Şanţul interventricular posterior de lângă vârful inimii se conectează cu cel anterior, formând crestătura apicală a inimii. Silueta proiecției frontale a inimii pe peretele toracic anterior are limite drepte, inferioare și stângi. Marginea dreaptă este formată în partea superioară (II--III coasta) de marginea venei cave superioare, în partea inferioară (III--V coasta) - de marginea atriului drept. La nivelul coastei V, marginea dreaptă trece în cea inferioară, care este formată de marginea ventriculului drept și parțial stâng și coboară oblic în jos și spre stânga, traversând sternul deasupra bazei procesului xifoid, spre spaţiul intercostal din stânga şi mai departe, traversând cartilajul coastei VI, ajungând în spaţiul intercostal V la 1 ,5 cm medial de linia media-claviculară. Marginea stângă este formată din arcul aortic, trunchiul pulmonar, auriculul stâng al inimii și ventriculul stâng. Punctele de ieșire ale aortei și ale trunchiului pulmonar sunt proiectate la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal: gura aortei se află în spatele jumătății stângi a sternului, iar gura trunchiului pulmonar se află la marginea sa stângă.

Structura camerelor inimii corespunde funcției sale de pompă. Atriul drept comunică cu ventriculul drept, iar atriul stâng comunică cu stânga, respectiv, prin orificiile atrioventriculare drepte și stângi, echipate cu valve care direcționează fluxul sanguin din atrii către ventriculi în timpul diastolei și împiedică fluxul invers în timpul sistolei ventriculare. . Comunicarea cavităţilor ventriculare cu arterele este reglată de valve situate la orificiile aortei şi ale trunchiului pulmonar. Valva atriogastrica dreapta se numeste tricuspid (tricuspid), stanga - bicuspida sau mitrala.

Atriul drept are o formă cubică neregulată; Capacitatea sa la adult variaza intre 100-140 ml, grosimea peretelui este de 2-3 mm. În dreapta, atriul formează un proces gol - urechea dreaptă. Suprafața sa interioară are o serie de creste formate din mănunchiuri de mușchi pectinei. Pe peretele lateral al atriului se termină mușchii pectineu, formând o elevație - creasta de frontieră (crista terminalis), căreia îi corespunde șanțul de frontieră (sulcus terminalis) pe suprafața exterioară. Peretele medial al atriului - septul interatrial - are o fosă ovală în centru, al cărei fund este format, de regulă, din două straturi de endocard. Înălțimea fosei este de 18-22 mm, lățimea este de 17-21 mm.

Ventriculul drept are forma unei piramide triunghiulare (cu baza orientată în sus), al cărui perete medial aparține septului interventricular. Capacitatea ventriculului drept la adulți este de 150--240 ml, grosimea peretelui este de 5--7 mm. Greutatea ventriculului drept este de 64-74 g. Ventriculul drept are două părți: ventriculul propriu-zis și conul arterial, situat în partea stângă sus a ventriculului și continuând în trunchiul pulmonar. Diametrul deschiderii trunchiului pulmonar este de 17-21 mm. Valva sa este formată din 3 valve semilunare: anterioară, dreaptă și stângă. În mijlocul fiecărei valve semilunare există îngroșări (noduli) care contribuie la o închidere mai ermetică a valvelor. Suprafața interioară a ventriculului este neuniformă din cauza trabeculelor cărnoase care se deplasează în direcții diferite, care sunt slab exprimate pe septul interventricular. Deschiderea atrioventriculară dreaptă (atrioventriculară), situată în partea de sus a ventriculului (în dreapta și în spatele deschiderii trunchiului pulmonar), are formă ovală; dimensiunea sa longitudinală este de 29-48 mm, transversală - 21-46 mm. Valva acestei deschideri, ca si valva mitrala, este formata dintr-un inel fibros; foliole atașate la baza lor de inelul fibros (marginile libere ale foliolelor sunt orientate spre cavitatea ventriculară); coarde tendinoase care se extind de la marginile libere ale valvelor până la peretele ventriculului, până la mușchii papilari sau trabeculele cărnoase; mușchii papilari formați din stratul interior al miocardului ventricular. Numărul de foi de supapă doar puțin mai mult de jumătate din timp corespunde denumirii sale ca „tricuspid”; variază de la 2 la 6, cu un număr mai mare de foliole întâlnite cu dimensiuni mai mari ale deschiderii atrioventriculare. După locul de atașare se disting valvele anterioare, posterioare și septale și mușchii papilari corespunzători, cu vârfurile cărora valvele sunt legate prin coarde tendinoase. Un număr mare de mușchi papilari apare cu un număr crescut de valve.

Atriul stâng, care are o formă apropiată de cilindrică, formează o excrescență pe stânga - urechea stângă. Capacitatea atriului stâng este de 90--135 ml, grosimea peretelui este de 2--3 mm. Suprafața interioară a pereților atriului este netedă, cu excepția pereților apendicelui, unde există creste ale mușchilor pectinei. Pe peretele posterior se află gurile venelor pulmonare (câte câte două la dreapta și la stânga). Pe septul interatrial din partea atriului stâng, se observă valva foramenului oval (valvula foraminis ovalis) fuzionată cu septul. Urechea stângă este mai îngustă și mai lungă decât cea dreaptă este delimitată de atriu printr-o interceptare bine definită.

Ventriculul stâng are formă conică. Capacitatea sa este de la 130 la 220 ml, grosimea peretelui este de 11-14 mm. Masa ventriculului stâng este de 130-150 g Datorită rotunjirii marginii stângi a S., pereții anterior și posterior ai ventriculului stâng nu sunt delimitați clar, peretele medial corespunde septului interventricular. Partea ventriculului stâng cea mai apropiată de orificiul aortic se numește conus arterios. Suprafața interioară a ventriculului, cu excepția septului, are numeroase trabecule cărnoase. În partea de sus există două deschideri: în stânga și în față - atrioventricularul stâng oval (dimensiunea sa longitudinală este de 23-37 mm, transversală - 17-33 mm), în dreapta și în spate - deschiderea aortică. Valva orificiului atrioventricular stâng (mitral) are cel mai adesea două foițe și, în consecință, doi mușchi papilari - anterior și posterior. Valva aortică este formată din trei valve semilunare - posterioară, dreaptă și stângă. Partea inițială a aortei la locul valvei este extinsă (diametrul acesteia ajunge la 22-30 mm) și are trei depresiuni - sinusurile aortice.

Pereții inimii sunt formați din trei membrane: stratul exterior - epicardul, stratul interior - endocardul și stratul muscular situat între ele - miocardul. Epicardul - placa viscerală a pericardului - este o membrană seroasă. Este alcătuită dintr-o placă subțire de țesut conjunctiv cu un aranjament diferit de fibre elastice și de colagen, acoperită la suprafață cu mezoteliu. Miocardul (Fig. 5) formează cea mai mare parte a peretelui inimii. Miocardul ventricular este separat de miocardul atrial prin inele fibroase, din care încep mănunchiuri de fibre miocardice. Miocardul ventricular poate fi împărțit în straturi externe, mijlocii și interioare (profunde). Straturile exterioare ale miocardului ventricular sunt comune. Cursul fibrelor straturilor exterioare și interioare are aspectul unei spirale rare; stratul mijlociu al fasciculelor miocardice este circular. Din punct de vedere histologic, țesutul miocardic diferă de țesutul muscular scheletic striat prin o serie de caracteristici, inclusiv. dimensiuni mai mici ale celulelor miocardice (cardiomiocite) și sarcomere, prezența unui nucleu pe celulă, conectarea secvenţială a cardiomiocitelor între ele cap la cap prin intermediul discurilor intercalare etc. Aproximativ 30-40% din volumul unui cardiomiocit este ocupat de mitocondrii. Saturația particulară a cardiomiocitelor cu mitocondrii reflectă nivelul ridicat de metabolism al țesutului, care are activitate continuă. Miocardul are un sistem special de fibre care au capacitatea de a conduce impulsurile către toate straturile musculare ale inimii și de a coordona secvența de contracție a peretelui camerelor inimii. Aceste fibre musculare specializate alcătuiesc sistemul de conducere al inimii . Este format din nodurile și fasciculele sinoatrial și atrioventricular (conexiuni atriale, internodale, atrioventriculare și ramurile sale etc.). În țesutul sistemului de conducere cardiac, care este mai adaptat la metabolismul anaerob decât miocardul contractil, mitocondriile ocupă aproximativ 10% din volumul celular, iar miofibrilele aproximativ 20%. Endocardul căptușește cavitatea S., inclusiv mușchii papilari, cordele tendinoase, trabeculele și valvele. Endocardul din ventriculi este mai subțire decât în ​​atrii. El, ca și epicardul, este format din două straturi: subendotelial și colagen-elastic, acoperit cu endoteliu. Folioul valvei cardiace este un pliu al endocardului care conține un strat de țesut conjunctiv.

Relația inimii și părților sale cu peretele anterior al toracelui se modifică în funcție de poziția corpului și de mișcările respiratorii. Astfel, atunci când corpul este poziționat pe partea stângă sau într-o stare înclinată anterior, inima este mai aproape de peretele toracic decât în ​​poziții opuse ale corpului; atunci când inspirați, este mai departe de peretele toracic decât atunci când expirați. În plus, poziția inimii se modifică în funcție de fazele activității cardiace, de vârstă, de sex și de caracteristicile individuale. Inima se află în spatele jumătății inferioare a sternului, iar vasele mari se află în spatele jumătății superioare. Deschiderea venoasă stângă (valva bicuspidiană) se află la stânga sternului în al treilea spațiu intercostal; funcția valvei se aude la vârful inimii. Deschiderea venoasă dreaptă (valva tricuspidă) este proiectată în spatele sternului pe o linie trasată de la cartilajul celei de-a treia coaste din stânga până la cartilajul celei de-a cincea coaste din dreapta; activitatea valvulară se aude la marginea sternului în al patrulea spațiu intercostal din dreapta.

Organele interne ale omului sunt aranjate în funcție de funcțiile pe care le îndeplinesc. Aceleași funcții determină locația lor. Cel mai important organ din corpul uman este inima.

Funcționează pe tot parcursul vieții unei persoane, iar oprirea activității sale înseamnă moarte imediată.

Toate celelalte organe vor înceta să funcționeze împreună cu el.

Inima este un organ muscular format din patru camere. Funcția sa principală este de a pompa sânge în corpul uman, astfel încât toate țesuturile și sistemele să poată primi oxigenul și nutrienții necesari vieții.

Unde se află inima unei persoane? Chiar și copiii știu răspunsul la această întrebare. Cel mai simplu mod de a răspunde la aceasta este într-un singur cuvânt – stânga. De fapt, acest lucru nu este în întregime adevărat. Cea mai mare parte a inimii este situată în partea stângă a pieptului, dar o mică parte a acesteia este situată în partea dreaptă.

Cu alte cuvinte, inima este situată aproximativ pe linia mediană a corpului uman, dar deoarece acest organ este asimetric, plasarea lui nu este simetrică.

Aproximativ două treimi din organ este situat în stânga. Se pare ca se vede in poza.

Inima în piept poate fi plasată vertical, oblic sau transversal. Versiunea verticală apare la persoanele cu un piept îngust și lung.

În cazul plasării transversale, pieptul unei persoane este de obicei larg și scurt. Metoda oblică este tipică pentru persoanele cu un piept de dimensiuni normale.

Organe învecinate

Pentru a înțelege mai bine unde se află inima, trebuie să știți ce organe interne sunt situate lângă ea. Inima este separată de aceste organe ale corpului uman prin sacul pericardic, care îndeplinește și o funcție de protecție.

Pe lângă inimă, pieptul conține plămânii, bronhiile, traheea, esofagul și glanda timus.

Partea exterioară a sacului pericardic este conectată la coloana vertebrală, ceea ce permite inimii să fie ținută în aceeași poziție.

De asemenea, fibrele sacului pericardic sunt împletite cu traheea și cu pieptul. Astfel, unul dintre organele care se află în apropierea inimii este traheea.

Traheea este situată între laringe și bronhii. În exterior, arată ca semi-inele cartilaginoase care sunt conectate prin ligamente.

În regiunea celei de-a 4-a vertebre din regiunea toracică, traheea se împarte în două bronhii principale.

Una dintre ele, situată în dreapta, este mai lată și mai scurtă. Este o continuare a traheei.

Ambele bronhii pătrund în plămânii umani și devin scheletul lor unic.

Ramurile bronhiilor devin arborele bronșic.

Cele mai mici dintre aceste ramuri se numesc bronhiole. Sunt localizate în lobii pulmonari. Bronhiolele au un diametru mic, aproximativ 1 mm.

Plămânii sunt organe volumetrice pereche. Ele ocupă o zonă mare a cavității toracice.

Funcțiile ambilor plămâni sunt aceleași, dar diferă în structura lor.

Plămânul situat în dreapta are trei lobi (sus, mijloc și inferior), în timp ce plămânul situat în stânga are doar doi.

Aspectul plămânilor este, de asemenea, diferit - cel din partea stângă are o îndoire vizibilă în partea de jos. Inima este situată între plămâni. Aceste două organe unesc vasele de sânge, formând o circulație pulmonară.

Esofagul începe în apropierea coloanei cervicale și trece prin diafragma care separă cavitățile toracice și abdominale. Sub diafragmă, esofagul se conectează la stomac.

Deasupra bazei inimii se află glanda timus. Este un element care face parte din sistemul imunitar. Sugarii se caracterizează printr-o dimensiune mare a glandei timus, dar pe măsură ce îmbătrânesc, această circumstanță se schimbă.

Acestea sunt principalele organe situate lângă inimă. După ce ați întrebat, puteți găsi o fotografie a locației organelor interne ale unei persoane și puteți înțelege mai bine această problemă.

Locație neobișnuită a inimii

Toată lumea știe că inima umană este situată în partea stângă a cavității toracice, lângă plămâni. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Și ideea nu este că nici măcar o parte a organului este în dreapta. În funcție de caracteristicile structurale ale corpului uman, plasarea inimii poate fi oblică, verticală și transversală.

Și, de asemenea, în funcție de modul în care sunt situate restul organelor umane, limitele locației inimii pot diferi semnificativ.

Prin urmare, întrebarea de care parte a inimii se află este foarte relevantă.

Dar dacă micile deplasări într-o direcție sau alta sunt variante ale normei, atunci există și patologii. Unii oameni se nasc cu inima pe partea dreaptă mai degrabă decât pe stânga.

Există un nume special pentru această caracteristică - sindromul „aranjament în oglindă a organelor”. O astfel de abatere este rară.

Și mai rar este cazul când toate organele interne sunt situate pe partea opusă. În acest caz, cea mai mare parte a inimii este pe partea dreaptă, iar ficatul și vezica biliară sunt pe partea stângă.

Medicii nu consideră că acest fenomen este periculos dacă nu există boli de inimă.

O persoană poate trăi o viață obișnuită fără a întâmpina dificultăți și fără a fi nevoie de măsuri speciale.

Dar, în acest caz, există probleme cu diagnosticarea oricărei boli, deoarece durerea care apare în organe nu va fi observată acolo unde ar trebui să fie. Acest lucru poate crea unele dificultăți.

Un alt nume pentru acest fenomen este transpunerea. Există cazuri în care o persoană a trăit până la bătrânețe fără să știe că inima lui nu era pe stânga. În prezent, la copiii din primul an de viață se efectuează ecografie, astfel că transpunerea este detectată rapid. Această caracteristică poate fi detectată și de un cardiolog în timpul unei examinări de rutină.

În timpul transpunerii, organele nu sunt caracterizate doar de o plasare în oglindă, ci își schimbă și forma într-o imagine în oglindă.

În unele cazuri, unele organe pot pur și simplu să nu fie formate, ceea ce reprezintă un pericol. Dar dacă nu există probleme de sănătate și toate organele sunt dezvoltate, atunci nu este nevoie de nicio îngrijire sau tratament special.

Nu este nevoie să le restituiți la locul lor prin operațiuni, trebuie doar să vă ocupați de corectarea problemelor existente în munca lor. Este important doar ca medicul să știe pe ce parte a inimii pacientului se află, precum și toate celelalte elemente ale corpului.

Acest lucru vă va ajuta să faceți diagnosticul corect sau să oferiți ajutorul potrivit dacă este necesar. Prin urmare, informațiile despre prezența unei astfel de caracteristici ar trebui înregistrate în fișa medicală.

Motivele acestei anomalii nu au fost încă identificate, deoarece o astfel de caracteristică este foarte rară și dificil de studiat.

Acest lucru se poate datora expunerii la factori de mediu nefavorabili sau stilului de viață dăunător al mamei în timpul sarcinii.

De asemenea, sa sugerat că transpunerea este cauzată de o predispoziție genetică. Dar, în același timp, persoanele cu această caracteristică a corpului dau naștere copiilor ale căror organe sunt localizate într-un mod normal. Prin urmare, transpunerea nu este moștenită.

Important de știut! Caracteristicile structurii tale interne și imaginează-ți pe ce parte se află inima, ce organe sunt în apropiere. Cel mai aproape de acesta sunt plămânii, glanda timus, bronhiile și traheea.

Există cazuri în care structura internă a unei anumite persoane are diferențe semnificative față de normă, ceea ce se datorează geneticii și factorilor de mediu nocivi. Astfel de oameni necesită o examinare amănunțită de către medici și cunoașterea propriilor caracteristici.

Venele inimii -

Venele inimii nu se deschide în vena cavă, ci direct în cavitatea inimii. Venele intramusculare se găsesc în toate straturile miocardului și, însoțind arterele, corespund cursului fasciculelor musculare. Arterele mici (până la ordinul 3) sunt însoțite de vene duble, cele mari - de unele simple.

Ieșirea venoasă are loc pe trei căi:

1. în sinusul coronarian,
2. în venele anterioare ale inimii şi
3. în cele mai mici vene care se scurg direct în partea dreaptă a inimii.

Există mai multe dintre aceste vene în jumătatea dreaptă a inimii decât în ​​stânga și, prin urmare, venele coronare sunt mai dezvoltate în partea stângă. Predominanța celor mai mici vene din pereții ventriculului drept, cu o ieșire mică prin sistemul venos sinusurilor coronare indică faptul că acestea joacă un rol important în redistribuirea sângelui venos în regiunea inimii.

1. Venele sistemului sinusal coronarian, sinus coronarius cordis. Este o rămășiță a venei cardinale comune stângi și se află în partea posterioară a șanțului coronar al inimii, între atriul stâng și ventriculul stâng. Cu capătul său drept, mai gros, se varsă în atriul drept în apropierea septului dintre ventriculi, între valva venei cave inferioare și septul atriului. Următoarele vene se scurge în sinusul coronar:
   1. v. cordis magna, începând de la vârful inimii, se ridică de-a lungul șanțului interventricular anterior al inimii, se întoarce spre stânga și, ocolind partea stângă a inimii, continuă în sinusul coronarius;
   2. v. ventriculi posteriori sinistri - unul sau mai multe trunchiuri venoase pe suprafața posterioară a ventriculului stâng, care curg în sinusul coronarius sau v. cordis magna;
   3. v. obliqua atrii sinistri - o mică ramură situată pe suprafața posterioară a atriului stâng (rămășiță a embrionului v. cava superior sinistra); începe în pliul pericardic, care cuprinde un cordon de țesut conjunctiv, plica venae cavae sinistrae, reprezentând și restul venei cave stângi;
   4. v. cordis media se află în șanțul interventricular posterior al inimii și, după ce a ajuns în șanțul transversal, se varsă în sinusul coronarius;
   5. v. cordis parva este o ramură subțire situată în jumătatea dreaptă a șanțului transversal al inimii și se varsă de obicei în v. cordis media in locul unde aceasta vena ajunge in santul transversal.
2. Venele anterioare ale inimii, vv. cordis anteriores, - vene mici, sunt situate pe suprafața anterioară a ventriculului drept și curg direct în cavitatea atriului drept.
3. Cele mai mici vene ale inimii, vv. cordis minimae, - trunchiuri venoase foarte mici, nu apar la suprafata inimii, ci, colectate din capilare, curg direct in cavitatile atriilor si, intr-o mai mica masura, in ventriculi.

Ce medici ar trebui să mă adresez pentru a examina venele inimii:

91. Inima - locație, structură, proiecție pe suprafața toracelui. Camere ale inimii, deschideri ale inimii. Valvele cardiace - structură și funcție.

Inima este un organ muscular gol în formă de con, 250-360 g, la nou-născuți - 25 g.

Situatîn cavitatea toracică, în spatele sternului, în mediastinul anterior: 2/3 în jumătatea stângă, 1/3 în dreapta. Baza largă este îndreptată în sus și înapoi, iar partea îngustată cu vârful său este îndreptată în jos, anterior și spre stânga. Inima are 2 suprafete: sternocostala anterioara si diafragmatica inferioara.

Poziția inimii în piept (pericardul este deschis). 1 - artera subclavie stângă (a. subclavia sinistra); 2 - artera carotidă comună stângă (a. carotis communis sinistra); 3 - arcul aortic (arcus aortae); 4 - trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis); 5 - ventriculul stâng (ventriculul sinistru); 6 - apex al inimii (apex cordis); 7 - ventriculul drept (ventriculus dexter); 8 - atriul drept (atrium dextrum); 9 - pericard (pericard); 10 - vena cavă superioară (v. cava superioară); 11 - trunchi brahiocefalic (truncus brachiocephalicus); 12 - artera subclavia dreapta (a. subclavia destra)

Structura Ziduri inima 3 straturi: ENDOCARDUL intern (endoteliu neted subțire aplatizat) - căptușește interiorul, din el se formează valve; MIOCARD (țesut muscular striat cardiac - contracții involuntare). Mușchii ventriculilor sunt mai bine dezvoltați decât atriile. Stratul superficial al musculaturii atriului este format din fibre transversale (circulare) comune ambelor atrii, iar stratul profund de fibre situate vertical (longitudinal), independente pentru fiecare atriu. Ventriculii au 3 straturi de muschi: cel superficial si cel profund sunt comune ventriculilor, stratul circular mijlociu este separat pentru fiecare ventricul. Din adânci, se formează barele transversale și mușchii papilari. Fasciculele musculare sunt sărace în miofibrile, dar bogate în sarcoplasmă (mai ușoară), de-a lungul cărora există un plex de fibre nervoase moi și celule nervoase - sistemul de conducere al inimii. Formează noduri și mănunchiuri în atrii și ventriculi. EPIcardul (celule epiteliale, stratul interior al membranei seroase pericardice) - acoperă suprafața exterioară și zonele înconjurătoare ale aortei, trunchiului pulmonar și venei cave. PERICARDUL - stratul exterior al sacului pericardic. Între stratul interior al pericardului (epicard) și stratul exterior există o cavitate pericardică în formă de fante.

Inima; sectiune longitudinala. 1 - vena cavă superioară (v. cava superioară); 2 - atriul drept (atrium dextrum); 3 - valva atrioventriculara dreapta (valva atrioventricularis dextra); 4 - ventriculul drept (ventriculus dexter); 5 - sept interventricular (septum interventriculare); 6 - ventriculul stâng (ventriculul sinistru); 7 - muschii papilari (mm. papilares); 8 - coarde tendinoase (chordae tendineae); 9 - valva atrioventriculară stângă (valva atrioventricularis sinistra); 10 - atriul stâng (atrium sinistrum); 11 - vene pulmonare (vv. pulmonales); 12 - arcul aortic (arcus aortae)

Stratul muscular al inimii (conform lui R. D. Sinelnikov). 1 - vv. pulmonare; 2 - auricula stângă; 3 - stratul muscular exterior al ventriculului stâng; 4 - stratul muscular mijlociu; 5 - strat muscular profund; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortă; 9 - dextru atrium; 10 - v. cava superior

Jumătatea dreaptă a inimii (deschisă)

Pe peretele toracic anterior se proiectează limitele inimii.

Marginea superioară este marginea superioară a cartilajelor celei de-a 3-a perechi de coaste.

Marginea stângă este de-a lungul unui arc de la cartilajul celei de-a 3-a coaste stângi până la proiecția apexului.

Apexul se află în al cincilea spațiu intercostal stâng, la 1-2 cm medial de linia media-claviculară stângă.

Marginea dreaptă este la 2 cm la dreapta marginii drepte a sternului.

Inferioară de la marginea superioară a cartilajului celei de-a 5-a coaste drepte până la proiecția apexului.

La nou-născuți, inima este aproape în întregime pe stânga și se află pe orizontală.

La copiii sub un an, apexul este la 1 cm lateral de linia media claviculară stângă, în spațiul al 4-lea intercostal.

Proiecție pe suprafața anterioară a peretelui toracic al inimii, valve valve și semilunare. 1 - proiectia trunchiului pulmonar; 2 - proiecția valvei atrioventriculare stângi (bicuspidiene); 3 - vârful inimii; 4 - proiecția valvei atrioventriculare drepte (tricuspidiene); 5 - proiectia valvei semilunare a aortei. Săgețile indică locurile de auscultare ale valvelor atrioventriculare stângi și aortice

Camere, găuri. Inima este împărțită în jumătăți stânga și dreaptă de un sept longitudinal. În partea de sus a fiecărei jumătăți există un atriu, în partea de jos este un ventricul. Atriile comunică cu ventriculii prin orificiul atrioventricular. Proeminențele atriale formează anexele atriale drepte și stângi. Pereții ventriculului stâng sunt mai groși decât pereții dreptului (miocardul este mai bine dezvoltat). În interiorul ventriculului drept sunt 3 (de obicei) mușchi papilari, în stânga - 2. Atriul drept primește sânge din venele superioare (intră de sus), vena cavă inferioară (în spatele de jos), venele sinusului coronar al inima (sub vena cavă inferioară). 4 vene pulmonare curg în cea stângă. Trunchiul pulmonar iese din ventriculul drept iar aorta din stânga.

Inima: A - fata; B - în spate

Valvele cardiace(cuspizii din pliurile endocardice) închid orificiile atrioventriculare. Dreapta - 3 foi, stânga - 2 foi (mitral). Marginile valvelor sunt conectate prin fire de tendon de mușchii papilari (din cauza cărora nu ies și nu există flux sanguin invers). In apropierea orificiilor trunchiului pulmonar si aortei se gasesc valve semilunare sub forma a 3 buzunare care se deschid in directia fluxului sanguin. ↓ presiune în ventriculi, apoi sângele curge în buzunare, marginile se închid → nu există flux de sânge înapoi la inimă.

Valve și straturile de țesut conjunctiv ale inimii. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventricul dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinistru; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortă; 11 - valva trunci pulmonaris

Interzis

Nu aveți permisiunea de a accesa /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0 %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm pe acest server.

Inima are o structură complexă și îndeplinește o muncă la fel de complexă și importantă. Contractându-se ritmic, asigură fluxul sanguin prin vase.

Inima este situată în spatele sternului, în secțiunea mijlocie a cavității toracice și este aproape complet înconjurată de plămâni. Se poate mișca ușor în lateral, deoarece atârnă lejer de vasele de sânge. Inima este situată asimetric. Axa sa lungă este înclinată și formează un unghi de 40° cu axa corpului. Este îndreptată de sus la dreapta, înainte, în jos spre stânga, iar inima este rotită astfel încât secțiunea sa dreaptă să fie înclinată mai mult înainte, iar cea stângă – înapoi. Două treimi din inimă se află la stânga liniei mediane și o treime (vena cavă și atriul drept) este la dreapta. Baza sa este întoarsă spre coloana vertebrală, iar vârful este îndreptat spre coastele stângi, mai precis, al cincilea spațiu intercostal.

Suprafața sternocostală inimile sunt mai convexe. Este situat în spatele sternului și cartilajelor coastelor III-VI și este îndreptată înainte, în sus și spre stânga. De-a lungul ei parcurge șanțul coronar transversal, care separă ventriculii de atrii și, prin urmare, împarte inima într-o parte superioară, formată din atrii, și o parte inferioară, formată din ventriculi. Un alt șanț al suprafeței sternocostale - longitudinala anterioară - trece de-a lungul graniței dintre ventriculii drept și stâng, cu dreapta formând cea mai mare parte a suprafeței anterioare, stânga - cea mai mică.

Suprafata diafragmatica mai plată și adiacentă centrului tendonului diafragmei. Un șanț longitudinal posterior străbate această suprafață, separând suprafața ventriculului stâng de suprafața dreptului. În acest caz, cea din stânga constituie cea mai mare parte a suprafeței, iar cea din dreapta o parte mai mică.

Șanțuri longitudinale anterioare și posterioare se contopesc la capetele lor inferioare și formează o crestătură cardiacă în dreapta apexului cardiac.

Există de asemenea suprafete laterale situate în dreapta și în stânga și cu fața la plămâni, motiv pentru care se numesc pulmonare.

Margini din dreapta și din stânga inimile nu sunt la fel. Marginea dreaptă este mai ascuțită, cea stângă este mai tocită și rotunjită datorită peretelui mai gros al ventriculului stâng.

Granițele dintre cele patru camere ale inimii nu sunt întotdeauna clar definite. Reperele sunt șanțurile în care se află vasele de sânge ale inimii, acoperite cu țesut gras și stratul exterior al inimii - epicardul. Direcția acestor șanțuri depinde de modul în care este localizată inima (oblic, vertical, transversal), care este determinată de tipul corpului și de înălțimea diafragmei. La mezomorfi (normostenici), ale căror proporții sunt apropiate de medie, este situat oblic, la dolichomorfi (asthenici) cu fizic subțire - pe verticală, în brahimorfi (hiperstenici) cu forme scurte largi - transversal.

Inima pare a fi suspendată de bază pe vase mari, în timp ce baza rămâne nemișcată, iar vârful este în stare liberă și se poate mișca.

Structura țesutului cardiac

Peretele inimii este format din trei straturi:

1. Endocardul este stratul interior de țesut epitelial care căptușește din interior cavitățile camerelor inimii, repetând exact relieful acestora.
2. Miocardul este un strat gros format din tesut muscular (striat). Miocitele cardiace din care constă sunt conectate prin multe punți care le leagă în complexe musculare. Acest strat muscular asigură contracția ritmică a camerelor inimii. Miocardul este cel mai subțire la atrii, cel mai mare este la ventriculul stâng (de aproximativ 3 ori mai gros decât cel drept), deoarece are nevoie de mai multă forță pentru a împinge sângele în circulația sistemică, în care rezistența la flux este de câteva ori mai mare decât în cercul mic. Miocardul atrial este format din două straturi, miocardul ventricular - din trei. Miocardul atrial și miocardul ventricular sunt separate prin inele fibroase. Sistemul de conducere care asigură contracția ritmică a miocardului este unul pentru ventriculi și atrii.
3. Epicardul este stratul exterior, care este petala viscerală a sacului cardiac (pericard), care este o membrană seroasă. Acoperă nu numai inima, ci și părțile inițiale ale trunchiului pulmonar și aortei, precum și părțile finale ale venei cave și pulmonare.

Anatomia atriilor și ventriculilor

Cavitatea inimii este împărțită de un sept în două părți - dreapta și stânga, care nu comunică între ele. Fiecare dintre aceste părți este formată din două camere - ventriculul și atriul. Septul dintre atrii se numește sept interatrial, iar septul dintre ventriculi se numește sept interventricular. Astfel, inima este formată din patru camere - două atrii și două ventricule.

Atriul drept

Are forma unui cub neregulat, cu o cavitate suplimentară în față numită urechea dreaptă. Atriul are un volum de 100 până la 180 de metri cubi. cm Are cinci pereți, de 2 până la 3 mm grosime: anterior, posterior, superior, lateral, medial.

Vena cavă superioară (de sus, în spate) și vena cavă inferioară (de jos) curg în atriul drept. În dreapta jos este sinusul coronar, unde se scurge sângele tuturor venelor cardiace. Între deschiderile venei cave superioare și inferioare există un tubercul interventiv. În locul în care vena cavă inferioară se varsă în atriul drept, există un pliu al stratului interior al inimii - valva acestei vene. Sinusul venei cave este secțiunea posterioară dilatată a atriului drept, în care curg ambele vene.

Camera atriului drept are o suprafață internă netedă, iar numai în apendicele drept cu peretele anterior adiacent suprafața este neuniformă.

Multe deschideri precise ale venelor mici ale inimii se deschid în atriul drept.

Ventriculul drept

Este format dintr-o cavitate și un con arterial, care este o pâlnie îndreptată în sus. Ventriculul drept are forma unei piramide triunghiulare, a cărei bază este orientată în sus, iar vârful în jos. Ventriculul drept are trei pereți: anterior, posterior, medial.

Fața este convexă, spatele este mai plat. Medial este septul interventricular, format din două părți. Cel mai mare, cel muscular, este situat în partea de jos, cel mai mic, cel membranos, este în partea de sus. Piramida este orientată spre atrium cu baza sa și are două deschideri: posterioară și anterioară. Primul este între cavitatea atriului drept și ventricul. Al doilea intră în trunchiul pulmonar.

Atriul stâng

Are aspectul unui cub neregulat, este situat în spatele și adiacent esofagului și aortei descendente. Volumul său este de 100-130 de metri cubi. cm, grosimea peretelui – de la 2 la 3 mm. Ca și atriul drept, are cinci pereți: anterior, posterior, superior, literal, medial. Atriul stâng continuă anterior într-o cavitate suplimentară numită apendicele stâng, care este îndreptată spre trunchiul pulmonar. Patru vene pulmonare curg în atrium (în spate și deasupra), în deschiderile cărora nu există valve. Peretele medial este septul interatrial. Suprafața interioară a atriului este netedă, mușchii pectineu se găsesc numai în apendicele stâng, care este mai lung și mai îngust decât cel drept și este vizibil separat de ventricul printr-o interceptare. El comunică cu ventriculul stâng prin orificiul atrioventricular.

Ventriculul stâng

Are forma unui con, a cărui bază este orientată în sus. Pereții acestei camere a inimii (anterior, posterior, medial) au cea mai mare grosime - de la 10 la 15 mm. Nu există o limită clară între față și spate. La baza conului se află orificiile aortei și orificiul atrioventricular stâng.

Deschiderea rotundă a aortei este situată în față. Supapa sa este formată din trei supape.

Dimensiunea inimii

Dimensiunea și greutatea inimii variază de la persoană la persoană. Valorile medii sunt următoarele:

• lungimea este de la 12 la 13 cm;
• cea mai mare lățime - de la 9 la 10,5 cm;
• dimensiune anteroposterior – de la 6 la 7 cm;
• greutate la bărbați - aproximativ 300 g;
• greutatea la femei este de aproximativ 220 g.

Funcțiile sistemului cardiovascular și ale inimii

Inima și vasele de sânge alcătuiesc sistemul cardiovascular, a cărui funcție principală este transportul. Constă în furnizarea țesuturilor și organelor cu nutriție și oxigen și returnarea produselor metabolice.

Inima acționează ca o pompă - asigură circulația continuă a sângelui în sistemul circulator și livrarea de nutrienți și oxigen către organe și țesuturi. Sub stres sau efort fizic, activitatea sa se schimbă imediat: crește numărul de contracții.

Lucrarea mușchiului inimii poate fi descrisă după cum urmează: partea dreaptă (inima venoasă) primește sângele rezidual saturat cu dioxid de carbon din vene și îl dă plămânilor pentru a fi saturat cu oxigen. Din plămâni, sângele îmbogățit cu O2 este direcționat spre partea stângă a inimii (arterial) și de acolo este împins cu forță în fluxul sanguin.

Inima produce două cercuri de circulație a sângelui - mare și mic.

Cel mare furnizează sânge tuturor organelor și țesuturilor, inclusiv plămânilor. Începe în ventriculul stâng și se termină în atriul drept.

Circulația pulmonară produce schimb de gaze în alveolele plămânilor. Începe în ventriculul drept și se termină în atriul stâng.

Fluxul de sânge este reglat de valve: ele împiedică curgerea în sens opus.

Inima are proprietăți precum excitabilitatea, conductivitatea, contractilitatea și automatitatea (excitația fără stimuli externi sub influența impulsurilor interne).

Datorită sistemului de conducere, are loc contracția secvențială a ventriculilor și atriilor și includerea sincronă a celulelor miocardice în procesul de contracție.

Contracțiile ritmice ale inimii asigură un flux porționat de sânge în sistemul circulator, dar mișcarea acestuia în vase are loc fără întrerupere, ceea ce se datorează elasticității pereților și rezistenței la fluxul sanguin care apare în vasele mici.

Sistemul circulator are o structură complexă și constă dintr-o rețea de vase cu diferite scopuri: transport, manevră, schimb, distribuție, capacitate. Există vene, artere, venule, arteriole, capilare. Împreună cu cele limfatice mențin constanta mediului intern din organism (presiunea, temperatura corpului etc.).

Arterele transportă sângele de la inimă către țesuturi. Pe măsură ce se îndepărtează de centru, devin mai subțiri, formând arteriole și capilare. Patul arterial al sistemului circulator transportă substanțele necesare către organe și menține presiunea constantă în vase.

Patul venos este mai întins decât patul arterial. Venele transportă sângele din țesuturi către inimă. Venele sunt formate din capilare venoase, care se unesc pentru a deveni mai întâi venule, apoi vene. Ele formează trunchiuri mari lângă inimă. Există vene superficiale, situate sub piele, și vene profunde, situate în țesuturile de lângă artere. Funcția principală a secțiunii venoase a sistemului circulator este fluxul de sânge saturat cu produse metabolice și dioxid de carbon.

Pentru a evalua capacitățile funcționale ale sistemului cardiovascular și permisiunea stresului, se efectuează teste speciale, care fac posibilă evaluarea performanței corpului și a capacităților sale compensatorii. Testele funcționale ale sistemului cardiovascular sunt incluse în examenul fizic pentru a determina gradul de fitness și starea fizică generală. Evaluarea se bazează pe astfel de indicatori ai inimii și vaselor de sânge, cum ar fi tensiunea arterială, presiunea pulsului, viteza fluxului sanguin, volumul minutelor și volumul de sânge. Astfel de teste includ testele lui Letunov, testele pas, testul Martinet, testul Kotov - Demin.

Inima începe să bată din a patra săptămână după concepție și nu se oprește până la sfârșitul vieții. Face o treabă gigantică: pe an pompează aproximativ trei milioane de litri de sânge și face aproximativ 35 de milioane de bătăi ale inimii. În repaus, inima folosește doar 15% din resursele sale, iar sub sarcină – până la 35%. Pe durata medie de viață, pompează aproximativ 6 milioane de litri de sânge. Un alt fapt interesant: inima furnizează sânge la 75 de trilioane de celule din corpul uman, cu excepția corneei ochilor.