Cum să tratați gripa de grup B. Gripa B: simptome și tratament la copii

Conținutul articolului

Gripa(sinonime pentru boala: gripa) este o boală acută infecțioasă, foarte contagioasă, cauzată de virusurile gripale, transmisă prin picături în aer, caracterizată printr-un debut acut, o perioadă febrilă scurtă, intoxicație semnificativă, simptome de afectare a mucoaselor căilor respiratorii superioare și complicații frecvente, în principal din sistemul respirator.

Date istorice despre gripă

Se crede că gripa a fost descrisă și izolată pentru prima dată ca o boală separată de către francezul Etienne Pasquier (1403) pe baza unei analize a epidemiei care a cuprins Europa. De atunci, au fost cunoscute aproximativ 20 de pandemii. Cea mai mare dintre ele este pandemia din 1918-1919 pp. („Gripa spaniolă”), timp în care aproximativ 500 de milioane de oameni au fost bolnavi și 20 de milioane de oameni au murit, iar 1957-1959 pp. (gripa asiatică), când peste 2 miliarde de oameni erau bolnavi și au murit cel puțin 1 milion.Până de curând, pe lângă denumirea de gripă (din franceză Gripper - a apuca), era folosit și sinonimul pentru gripă. Virusul a fost descoperit de R. Shope (1931) și W. Smith, S. Andrews, P. Laidlaw (1933).

Etiologia gripei

Virusurile gripale (A. B, C) aparțin familiei Orthomyxoviridae, care conțin ARN monocatenar. Fragmentarea genomului duce la o frecvență și eficiență ridicată a recombinărilor, adică. modificări semnificative ale proprietăților antigenice și biologice ale agentului patogen. Virionii au dimensiuni (80-120 nm), în cea mai mare parte de formă sferică. Virusul gripal A are două tipuri principale de antigene - hemaglutinină (H, 11 subtipuri) și neuraminidază (N, 8 subtipuri). Virusul este bine cultivat în embrioni de pui. Printre animalele de experiment, primatele, hamsterii și șoarecii sunt sensibili la aceasta. În plus, o mare varietate de culturi celulare sunt folosite pentru cultivare. Capabil de a aglutina eritrocitele umane (în special grupa O (I)), pui și alte vertebrate.
Rezistență scăzută la factorii de mediu. Uscarea, schimbările bruște de temperatură și umiditate au un efect negativ asupra virulenței sale. Foarte sensibil la dezinfectanți, radiații UV, eter. Virusurile gripale B și C nu diferă în variabilitatea antigenică semnificativă și sunt mai puțin importante în apariția epidemilor.

Epidemiologia gripei

Principala sursă de infecție este o persoană bolnavă. Studii serologice si virologice, observatii de epizootii la ferme zootehnice, ferme de pasari etc. nu neagă posibilul rol al animalelor ca rezervor de infecție.
Mecanismul de transmitere a infecției este prin aer.
O persoană bolnavă deja în ultimele ore ale perioadei de incubație și în primele 2-3 zile de boală eliberează o cantitate imensă de virus într-un aerosol atunci când respiră, tușește, strănută. În a 4-7-a zi de la debutul gripei, pacienții (convalescenții) nu mai sunt infecțioși. Creșterea incidenței în zonele cu climă temperată și rece are loc iarna. Acest lucru se datorează într-o oarecare măsură șederii predominante în spații închise, umidității relative mai scăzute a aerului, care contribuie la păstrarea infecției în aerosoli și altele asemenea. Epidemiile de gripă A se dezvoltă rapid, 30% din populație se îmbolnăvește în 1-2 luni, gripa B se dezvoltă mai lent, nu mai mult de 30% din populație se îmbolnăvește în 2-4 luni, virusul de tip C provoacă doar cazuri sporadice de boala. Importanța hipotermiei și a altor factori de stres în apariția bolii nu a fost dovedită.
Gripa- una dintre cele mai dificile probleme din medicină. Impactul său asupra sănătății umane nu poate fi luat în considerare, iar daunele socio-economice cauzate de epidemii sunt enorme. Apariția epidemilor și a pandemiilor este asociată cu urbanizarea. Numeroase contacte în timpul muncii, activităților sociale și recreative, posibilitatea deplasării rapide a unor mase mari de oameni prin transport, în special transportul urban, duc la răspândirea rapidă a bolii. Acest lucru este facilitat de numărul mare de forme ușoare (șterse) de gripă, care sunt de obicei purtate pe picioare. Al doilea motiv pentru natura potențială pandemică a gripei este posibilitatea unor modificări complete (deplasare) și parțiale (derivare) în structura antigenică a virusului. Apariția de noi subtipuri de virus duce la pandemii. La persoanele care au avut gripă, anticorpii împotriva virusului de tip A persistă timp de 1-3 ani, iar împotriva virusului de tip B 3-6 ani.

Patogenia și patomorfologia gripei

Sub formă de aerosol, virusul pătrunde în membrana mucoasă a tractului respirator superior. Deja după C-5 ore, se observă reproducerea masivă și eliberarea de virioni din celulele distruse. Procesul crește exponențial. Datorită efectului citopatogen al virusului, distrugerea și descuamarea celulelor epiteliale are loc odată cu apariția țesutului interstițial și a capilarelor, ceea ce facilitează pătrunderea agentului patogen în sânge. În continuare, începe faza de viremie, care acoperă influența directă a virionilor, acțiunea derivaților preformați ai celulelor distruse, însoțită de toxicoză semnificativă și o reacție imuno-alergică complexă. Ca o consecință a creșterii rapide a toxicozei și a toxicității capilare, se observă tulburări funcționale în activitatea sistemului nervos și a organelor circulatorii. Există multe dovezi ale efectului dăunător direct al virionilor care fac parte din complexele imune, precum și al virionilor defecte asupra țesutului creierului, inimii, vaselor de sânge, rinichilor și plămânilor. În această fază, acţionează factori de protecţie specifici şi nespecifici. În a 2-3-a zi de la debutul bolii începe o fază de afectare predominantă a căilor respiratorii, care este însoțită de o reacție secretorie și descuamare intensă a epiteliului.Recent, au apărut date despre posibilitatea de apariție pe termen lung. persistența virusului gripal sub formă de complexe imune și virioni defecte, care deschide aspecte noi, chiar necunoscute ale problemei gripei.
Membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare și a bronhiilor este hiperemică (roșu aprins), edematoasă, cu hemoragii și uneori acoperită cu pelicule fibrinoase. Modificări histologice - descuamarea epiteliului, tulburări circulatorii, congestie capilară, edem perivascular, modificări distrofice ale cortexului cerebral, nuclei subcorticali, neuroni piriformi (celule Purkin). Modificările distrofice ale altor organe nu au semne caracteristice gripei.

Clinica gripei

Perioada de incubație durează de la câteva ore până la 2-3 zile. Semnele inițiale ale gripei sunt disconfort general, frisoane ușoare, congestie nazală, uscăciune și mătreață în gât.
In cateva ore apare febra (38-40°C), care este insotita de cefalee intensa, in special in zonele frontala, temporala si supraciliara. Caracterizată prin durere la nivelul ochilor, care se intensifică cu mișcările lor și în lumină puternică. Slăbiciunea generală, durerea în mușchi și articulații crește, uneori din cauza durerii de ochi și cap nu atrage atenția pacientului. În această perioadă de boală (1,5-2 zile), sunt posibile tulburări semnificative ale stării generale - amețeli, pierderea pe termen scurt a conștienței, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale. Copiii preșcolari experimentează uneori convulsii cu pierderea conștienței la apogeul febrei.
Un semn caracteristic este hiperemia și umflarea feței, injectarea vaselor sclerale. Pielea extremităților și a trunchiului este, de regulă, ușor hiperemică; în formele severe se observă paloare și uneori cianoză generală. Membrana mucoasă a palatului moale și peretele posterior al faringelui se caracterizează prin hiperemie strălucitoare și hemoragii punctuale, dilatarea vaselor peretelui posterior al faringelui și hipertrofia foliculilor. Rețineți uscăciunea și granularitatea membranei mucoase, limba asemănătoare gripei - cu formă și dimensiune neschimbate, mucoasa umedă este acoperită cu un strat alb-albăstrui cu opalescență de porțelan (simptomul lui Fezan).
Frecvența, intensitatea pulsului și tensiunea arterială reflectă destul de obiectiv severitatea afecțiunii. Dacă toxicoza este semnificativă, se observă tahicardie, tensiunea pulsului, scăderea tensiunii arteriale și în cazuri deosebit de severe - bradicardie relativă sau absolută.
Afectarea organelor respiratorii în primele două zile nu are claritate diagnostică. Auscultatie - respiratie veziculoasa sau aspra, mai ales in sectiunile posterior-inferioare. Raze X - model vascular crescut, extinderea rădăcinilor plămânilor ca urmare a congestiei și edemului.
Un loc special în gripă este afectarea sistemului nervos. Rezultatele cercetărilor recente demonstrează că toate formele severe de gripă ar trebui considerate sindrom encefalitic. Acest lucru este evidențiat atât de semnele date (stupefacție, pierderea cunoștinței, cefalee severă), cât și de posibilele manifestări ale hipertensiunii intracraniene (amețeli, hiperestezie, greață, vărsături, hiperreflexie, convulsii). În plus, studiile de encefalografie, ecolocație și lichidul cefalorahidian confirmă modificări ale sistemului nervos central care depășesc neurotoxicoza.
În a treia zi de gripă necomplicată, indiferent de severitatea cursului, temperatura corpului scade la febră scăzută, starea se îmbunătățește semnificativ și slăbiciunea generală scade. Toxicoza este înlocuită de o tuse uscată și manifestări catarale care apar sau se intensifică. Tusea este aproape constantă, uneori insuportabilă. Dacă luăm în considerare imposibilitatea respirației nazale și a secreției nazale seroase, atunci, în ciuda îmbunătățirii obiective, majoritatea pacienților se simt rău. Această afecțiune durează 3-5 zile, după care apare recuperarea, dar în decurs de încă 1-2 săptămâni există cheoza, adinamie și scăderea performanței. Analizele de sânge relevă leucopenie cu limfocitoză relativă.
Tabloul clinic al gripei există o variabilitate semnificativă. Aceasta se referă atât la severitatea cât și la posibilitatea dezvoltării diferitelor complicații. Formele șterse și ușoare de gripă sunt diagnosticate luând în considerare istoricul epidemiologic.
Cea mai severă și periculoasă formă de gripă din punct de vedere prognostic este cu dezvoltarea meningoencefalitei, care este dificil, dar posibil, de recunoscut în primele zile prin simptome neurologice inadecvate semnificative. Acesta este în primul rând un sindrom de hipertensiune cerebrală, dar cu inconsecvență a simptomelor meningeale. Simptomele encefalopatiei severe (somnolență, agitație, delir, convulsii) ies în prim-plan. Encefalita gripală se poate dezvolta în a 4-5-a zi de boală și după forme ușoare ale acesteia. Sindromul hemoragic (hemoragii punctiforme la nivelul pielii și mucoaselor, lichidul cefalorahidian hemoragic) în forma sa de acțiune indică un curs și un prognostic deosebit de sever. Posibilitatea arahnoiditei ca leziune izolată în timpul gripei nu este infirmată, dar mai des este diagnosticată ca urmare a unei forme severe de gripă sau, mai degrabă, a unei meningoencefalite gripale neidentificate.
Leziunile sistemului nervos periferic pot include nevrita ale nervilor trigemen, facial și alți nervi și mai rar - polinevrita și poliradiculonevrita. De regulă, aceste sindroame capătă manifestări clinice în perioada de convalescență.

Complicațiile gripei

Cea mai frecventă complicație a gripei este pneumonia.
Conform studiilor experimentale, etiologia sa poate fi virală primară, bacteriană post-gripală și virală-bacteriană mixtă. Frecvența pneumoniei în diferite epidemii variază semnificativ (5-25%). Populația cu cel mai mare risc este copiii mici și vârstnicii. Trebuie amintit că pneumonia virală primară aproape că nu se termină niciodată și, datorită activării florei endogene, capătă caracteristicile uneia bacteriene.
O caracteristică a pneumoniei gripale (post-gripale) este un polimorfism semnificativ al simptomelor. De regulă, pe fondul toxicozei și manifestărilor catarale, în a 4-a zi de boală temperatura corpului nu se normalizează, tusea lătrătoare se schimbă în uscată sau umedă și puțin deranjează pacientul. Nu există dificultăți de respirație, sau se observă doar în cazul activității fizice. Poate exista o ușoară senzație de furnicături sub omoplați în timpul unei respirații profunde. Auscultație: râle uscate și umede, uscate și umflate, ușoară scurtare a sunetului de percuție peste diferite părți ale plămânilor, care se evidențiază în mod deosebit în timpul percuției zonelor simetrice. Din punct de vedere radiologic, cel mai des se întâlnește bronhopneumonia cu focală mică, deși sunt posibile și alte forme (interstitială, lobară etc.).
Pneumonia cu gripă tinde să fie prelungită și lent.
Una dintre complicațiile severe (opțiuni de curs) este laringotraheita stenozantă la sugari și copii preșcolari. Sindromul se poate dezvolta deja în prima zi. Pe fondul anxietății copilului, apar respirație stenotică, dificultăți de respirație inspiratorie, tuse lătrătoare și hipoxie în creștere. Stenoza laringiană datorată edemului tisular și spasmului este asociată cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului copiilor mici și, într-o oarecare măsură, este determinată fenotipic: stenoza apare cel mai adesea la copiii cu paratrofie semnificativă, predispuși la reacții alergice.
Pe lângă complicațiile deja menționate de la sistemul nervos, pneumonie, laringotraheită, datorită activării florei bacteriene, gripa se poate complica. faringita, traheobronsita, sinuzita, sinuzita frontala, otita si eustachita, Cu. afectarea membranelor mucoase în care are loc reproducerea virusului. După gripă, există o exacerbare a bolilor infecțioase cronice și a altor patologii.
Prognosticul este în general favorabil, dar devine gravă în formele severe hipertoxice și complicate ale bolii.

Diagnosticul gripei

Principalele simptome ale diagnosticului clinic al gripei sunt debutul acut al bolii cu o creștere rapidă (în 24 de ore) a temperaturii corpului până la 38-40 ° C, dureri de cap, în special în regiunea frontotemporală, creste supraciliare, dureri la nivelul ochilor, hiperemie și ușoară umflare a feței etc. „Injectarea sclerei, hiperemia strălucitoare, granularitatea și dilatarea vaselor mucoasei palatului moale și a peretelui posterior al faringelui, prezența manifestărilor catarale pe 2- A 3-a zi de boală, tuse uscată insuportabilă, dimensiunea ficatului și splinei nemodificate, leucopenie cu limfocitoză relativă.

Diagnosticul specific al gripei

Materialul pentru izolarea virusului este tampoanele din nazofaringe, care sunt folosite pentru a infecta (în principal) embrionii de pui cât mai repede posibil. În scopul diagnosticului expres, se utilizează o metodă imunofluorescentă - prelucrarea frotiurilor-amprente ale membranei mucoase a conchii nazale inferioare cu anticorpi marcați pentru a detecta virusul în celulele epiteliale.
Diagnosticul serologic aplicat ca unul retroactiv. În practică, cea mai mare importanță a căpătat reacția de inhibare a hemaglutinării (HAI), care a fost înlocuită recent cu metode mai sensibile și mai promițătoare (RIGA, ELISA). Pentru a stabili o creștere a titrului de anticorpi (de cel puțin 4 ori), reacțiile trebuie efectuate în timp (seruri pereche). Primul ser se obține cel târziu în a 3-a zi de boală, iar al doilea - după 7-10 zile.

Diagnosticul diferențial al gripei

Diagnosticul de gripă, în special în timpul unei epidemii, este un eveniment destul de banal. Greșelile în direcția supradiagnosticării gripei duc adesea la consecințe grave din cauza întârzierii asistenței adecvate. Acest lucru se aplică în primul rând infecțiilor acute (tifoid, boală meningococică, rujeolă, meningită, encefalită, leptospiroză, hepatită virală etc.), în care este posibil și un debut acut și febră cu toxicoză semnificativă. În plus, ar trebui să se ia în considerare posibilitatea exacerbarii cronice sau a dezvoltării proceselor inflamatorii acute (pielo-glomerulonefrită, pneumonie, apendicită, pancreatită etc.), cu un curs atipic, acestea pot fi confundate cu gripa.
Forma tipică de gripă este destul de ușor de distins de alte boli respiratorii acute (IRA). Niciunul dintre ei nu are un debut atât de acut și o evoluție severă cu toxicoză. Cu toate infecțiile virale respiratorii acute, simptomele principale din prima zi sunt semne de leziuni locale și manifestări catarale. Formele șterse de gripă sunt diagnosticate mai des pe baza situației epidemiologice dintr-o zonă dată, iar în perioada interepidemică sunt adesea diagnosticate ca GLC.

Tratamentul gripei

Medicamentele etiotrope includ interferonul, rimantadina, imunoglobulina donatoare cu un titru crescut de anticorpi antigripal, oxolina. În primele 1-2 zile de boală, rimantadina este prescrisă 0,05 g de 3 ori pe zi. Se crede că este eficient împotriva virusului gripal A. Remantadina este contraindicată copiilor și persoanelor cu patologie renală. Unguentul oxolinic (0,25%) este utilizat intranazal în primele zile de boală. Interferonul leucocitar este eficient în prima zi de boală. Se prescriu 3-4 picături în nas de 4-6 ori sau prin inhalare de 3-4 ori pe zi. Imunoglobulina antigripală donatoare este utilizată pentru formele severe în spital, 3-6 ml intramuscular.
Volumul și intensitatea tratamentului pentru gripă depind de severitatea bolii, de prezența complicațiilor și a bolilor concomitente.
În cazul unei forme ușoare, este suficientă izolarea, eliberarea de la muncă (studiu) și tratamentul la domiciliu cu remedii „acasă” - luarea unei cantități mari de lichid sub formă de ceai puternic de zmeură, sucuri, o baie de muștar pentru picioare.
Pacienților cu forme moderate și severe li se prescrie repaus la pat; adulților li se recomandă să ia cel puțin 2-3 litri de lichid pe zi sub formă de ceai, sucuri, de trei ori pe zi, 1-2 pulberi antigrippin (un medicament care conține 0,5 g acid acetilsalicilic) în plus față de dieta obișnuită.acid, 0,3 g acid ascorbic, 0,02 g difenhidramină, 0,02 g rutina, 0,1 g lactat de calciu) și 0,5 g acid mefenamic. În plus, sunt prescrise medicamente și tablete cu efect antitusiv și expectorant, plasturi de muștar pe piept, analgezice non-narcotice și multivitamine.Tratamentul pacienților cu encefalită gripală nu este, în principiu, diferit de tratamentul pentru alte tipuri de encefalită. etiologie virală.
Tratamentul pacienților cu pneumonie gripală trebuie efectuat ca și în cazul pneumoniei bacteriene (antibiotice, glicozide cardiace, agenți antiinflamatori și desensibilizanți), ținând cont de caracteristicile patogenetice individuale. Trebuie avută precauție împotriva utilizării cupei din cauza posibilității de apariție a sindromului hemoragic.
Laringotraheita stenozantă necesită măsuri urgente pentru eliminarea tumefacției inflamatorii-alergice a țesutului laringian, uneori intubație. Se folosește inhalarea aerosolilor grosieri cu o temperatură de aproximativ 40 ° C. În niciun caz nu trebuie utilizate antibiotice, sulfonamide și medicamente enzimatice (proteice). Este foarte important să calmați copilul; pentru aceasta puteți folosi tranchilizante și somnifere. De asemenea, sunt prescrise glicocorticosteroizi și medicamente hiposensibilizante.
În cazul complicațiilor bacteriene, se folosesc medicamente antibacteriene și se efectuează un tratament local în funcție de natura patologiei. Practica pe scară largă de a prescrie antibiotice și sulfatice pentru prevenirea complicațiilor bacteriene nu este justificată și chiar dăunătoare.

Prevenirea gripei

Combaterea gripei este o sarcină complexă și diversă. Acum este nerealist să vorbim despre eradicarea gripei, dar datorită diseminării cunoștințelor despre această boală și aplicării unor măsuri preventive viguroase, s-a observat o scădere semnificativă a intensității epidemilor.
Izolarea persoanelor bolnave nu este întotdeauna un mijloc eficient de prevenire a răspândirii bolii. Prevenirea individuală este de mare importanță. Utilizarea de bandaje de tifon (măști), diferite tipuri de aparate respiratorii și evitarea situațiilor în care probabilitatea de infectare crește semnificativ (folosirea transportului public, vizitarea locurilor de divertisment, întâlniri etc.) reduce numărul de cazuri de boală.
În cazul contactului cu un pacient cu gripă, se recomandă utilizarea rimantadină 0,05 g pe zi timp de 2-7 zile, unguent oxolinic 0,25% în nas, interferon leucocitar (picături nazale sau inhalații de 4-6 ori pe zi). Curățarea umedă, ventilația și iradierea UV neutralizează virusul.
În perioada epidemiei de gripă, este necesară limitarea numărului de evenimente asociate cu aglomerări de oameni în spații închise, carantină pentru instituțiile pentru copii, spitale și asigurarea maximă a îngrijirilor medicale la domiciliu.
Pentru prevenirea specifică a gripei, au fost dezvoltate multe tipuri de vaccinuri (vii și ucise) pentru administrare orală, intranazală și parenterală, care sunt destul de eficiente în experimente controlate.
Dificultatea constă în probleme organizatorice și tehnice:
1) nevoia de a anticipa varianta antigenică a virusului va prevala în epidemie,
2) pregătirea unei cantităţi suficiente de vaccin, 3) imunizarea într-o perioadă scurtă de timp a cel puţin 20-30% din populaţie (în primul rând activă, în grupuri mari de muncă).
Rezultatele imunizării în masă cu vaccinuri antigripale indică o scădere semnificativă (de 2-3 ori) a numărului de cazuri și o scădere a numărului de forme și complicații severe.

Gripa este o boală virală acută care afectează milioane de oameni în fiecare an. Gripa este cauzată de trei tipuri de virusuri - A, B, C. Gripa A este cea mai frecventă, dar nu trebuie subestimată gripa B. În prognoza OMS privind circulația și relevanța virusurilor gripale pentru fiecare sezon epidemic, virusurile de tip B. sunt aproape întotdeauna prezente. Nu face excepție următorul sezon 2017-2018. În el, două tulpini de virus gripal A și o tulpină B pot provoca un focar epidemic.

Simptomele gripei B

Boala se dezvoltă acut. Totul începe de obicei cu o creștere a temperaturii corpului (până la 38 și chiar 39 de grade). Pe lângă febră, pacienții pot fi îngrijorați de:

• slăbiciune severă, slăbiciune, stare de rău;
• , oase, articulații;
• roșeață a ochilor, disconfort în globii oculari;
• senzații de uscăciune și arsură în nas și gât.

După 1-2 zile, se adaugă următoarele manifestări ale bolii:

• înăbușire uscată (poate fi lătrat);

Gripa B durează în medie 5-7 zile. Dacă imunitatea pacientului este slăbită sau dacă ignoră recomandările medicului (se auto-medicează, iese afară și lucrează cu febră etc.), pot apărea complicații (sunt prezentate în funcție de frecvența de apariție - din cele mai frecvente). la cele mai rare):

Caracteristicile gripei B

Tabloul clinic al gripei B este foarte asemănător cu gripa A. Cu toate acestea, unele caracteristici pot fi distinse în ea (comparație cu gripa A):

• Numerele la care temperatura corpului pacientului crește sunt mai mici, dar, în general, febra durează mai mult.
• Pacienții suferă adesea de dureri la nivelul capului, mușchilor și articulațiilor.
• Tusea, curgerea nasului, durerea în gât sunt de scurtă durată.
• Complicațiile se dezvoltă mai rar.

Desigur, pe baza acestor caracteristici, medicul nu poate determina cu exactitate că pacientul are gripă B. Mai mult, un diagnostic precis de „gripă” poate fi făcut doar pe baza rezultatelor studiilor virologice. Prin urmare, în timpul unei epidemii, orice răceală trebuie tratată ca o gripă și asigurați-vă că solicitați ajutor medical și în niciun caz să vă automedicați.

Tratamentul gripei B

Tacticile de tratament pentru gripa B includ:

• , care vă permite să reduceți simptomele bolii și riscul de complicații - repaus la pat, consumul de lichide din abundență, o dietă ușoară, medicamente antipiretice, complexe multivitaminice, picături nazale vasoconstrictoare, expectorante, medicamente topice etc.
• Terapie specifică– scopul și inductorii (stimulatorii sintezei) interferonilor.

În cele mai multe cazuri, pacienții au nevoie de terapie de bază (multe studii confirmă că utilizarea medicamentelor antivirale și a interferonului nu afectează în mod semnificativ durata generală a gripei). Dacă boala este severă, dacă pacientul este slăbit sau dacă este expus riscului de a dezvolta complicații, se recomandă utilizarea terapiei specifice. Oseltamivirul este considerat cel mai eficient medicament pentru această boală, dar rimantadina, care este adesea folosită pentru a trata gripa A, este ineficientă. Aceasta, apropo, este o altă trăsătură distinctivă a gripei B.

Pacienții cu gripă B ușoară până la moderat severă pot fi tratați la domiciliu. O condiție prealabilă pentru un astfel de tratament este să apelați un terapeut și să urmați recomandările acestuia.

Prevenirea gripei B

Există mai multe modalități de a vă proteja de gripa B. Cel mai eficient dintre ele este. Trebuie făcut înainte ca incidența epidemiei să crească - înainte de decembrie. Dar, deoarece vaccinurile antigripală apar în instituțiile medicale nu mai devreme de septembrie-octombrie, perioada de timp pentru vaccinări se reduce la 2 luni - octombrie-noiembrie. De asemenea, merită remarcat faptul că pentru a obține o protecție cu adevărat eficientă împotriva gripei B, trebuie să vă vaccinați în fiecare an.

Pe lângă vaccinare, există și alte măsuri B. Toate nu sunt specifice, deoarece presupun un model special de comportament care face posibilă prevenirea diferitelor boli virale respiratorii. Astfel de măsuri preventive includ:

• Minimizarea vizitelor în locuri publice.
• Evitați contactul cu persoanele bolnave.
• Spălarea frecventă a mâinilor. Pe drum și în locuri publice, este recomandabil să aveți cu dvs. șervețele umede sau un spray special dezinfectant, deoarece este posibil să nu vă puteți spăla întotdeauna mâinile.
• Aerisirea zilnică a spațiilor.
• Curățare umedă regulată.

În plus, este important să creștem rezistența naturală a organismului la infecții. Pentru a face acest lucru, în primul rând, trebuie să devii adeptul unui stil de viață sănătos. Țigările, alcoolul - toate acestea ne ucid pe ai noștri. O altă verigă importantă în menținerea sănătății este o dietă echilibrată. Nu uitați de somn și odihnă adecvată. Epuizat de muncă, organismul pur și simplu nu poate fi sănătos și puternic.

Și, în sfârșit, merită menționată încă o măsură preventivă - hidratarea mucoaselor. Dacă mucoasele sunt uscate, imunoglobulinele secretoare, care fac parte din imunitatea locală a tractului respirator, dispar de pe suprafața lor. Prin urmare, este extrem de important iarna să folosiți spray-uri nazale speciale cu apă de mare sau pur și simplu să vă clătiți nasul cu o soluție de sare. Această procedură este considerată cea mai eficientă înainte de a ieși afară. Deși, după vizitarea locurilor publice, hidratarea și curățarea membranelor mucoase ale tractului respirator, de asemenea, nu doare.

Zubkova Olga Sergeevna, observator medical, epidemiolog

Gripa -boală infecțioasă acută a tractului respirator cauzată de virusul gripal, parte a grupului infecțiilor virale respiratorii acute (ARVI). În ceea ce privește frecvența și numărul de boli, gripa și ARVI se află pe primul loc în lume, reprezentând 95% din toate bolile infecțioase. Rata mortalității din cauza acestei boli, din păcate, rămâne ridicată; 2 milioane de oameni mor de gripă în fiecare an în întreaga lume. În țara noastră, în fiecare an la 100 de mii de locuitori se înregistrează 2,7 decese în rândul copiilor și 80 de decese în rândul persoanelor de peste 65 de ani.

În majoritatea cazurilor de gripă, boala este cauzată de virusurile gripale de tipurile A, B, C.

Frecvența epidemilor.

Virusul gripal A

Virusul gripal A este periculos atât pentru oameni, cât și pentru animale, provocând epidemii de severitate moderată până la severă. Fiecare specie animală are propriul virus care nu se răspândește la alte specii: adică, de regulă, virusul aviar afectează doar păsările și nu poate infecta porcii și invers. Dar, deoarece acest tip este în continuă schimbare, există un mare pericol pentru oameni.

Virusul A2 se răspândește printre persoanele deja infectate.

Există mai multe subtipuri de virus de tip A, clasificate după antigeni de suprafață - hemaglutinină și neuraminidază, de exemplu H1, H5, H7 și H9. În prezent, sunt cunoscute 16 tipuri de hemaglutinină și 9 tipuri de neuraminidază. H5 și H7 sunt letale.

Recentul focar al virusului gripei aviare A(H1N1) a îngrijorat foarte mult atât profesioniștii din domeniul sănătății, cât și societatea în ansamblu, iar aceste griji nu sunt în zadar, deoarece mai mult de jumătate dintre persoanele infectate cu H5N1 au murit. Până în prezent, majoritatea cazurilor de boală H5N1 au fost raportate în țările asiatice în rândul persoanelor care au contact strâns cu păsările de crescătorie. Se transmite prin picături din aer, praf din aer și contact, inclusiv prin consumul de carne de pasăre insuficient gătită.

Un alt subtip al virusului de tip A - H1N1 - gripa porcină se transmite prin contactul cu un animal bolnav, de la persoană la persoană prin picături în aer, precum și prin consumul de carne fără un tratament termic suficient. La Moscova, de exemplu, în 2009, au fost înregistrate oficial 34 de cazuri de infecție umană cu virusul gripal, confirmate de cercetări. În total, în Rusia au fost înregistrate 55 de cazuri de gripă porcină. dintre care o treime erau copii de la 3 la 17 ani care veneau din țări populare pentru vacanțe: Marea Britanie, Spania, Thailanda, Vietnam, Turcia, Cipru, Republica Dominicană și alte țări.

Virusul gripal B

Virusul gripal de tip B se răspândește doar în rândul oamenilor și provoacă o reacție mai puțin severă decât tipul A, practic nedeterminând epidemii severe, dar, la fel ca virusul gripal de tip A, este capabil să-și schimbe structura antigenică.

Virusul gripal de tip C

Cel mai inofensiv tip de virus (deși în epoca noastră este greu de prezis ceva) nu provoacă simptome severe sau epidemii.A fost puțin studiat. La fel ca virusul B, infectează doar oamenii. Conține un antigen de suprafață și 7 fragmente de acid nucleic. Simptomele bolii sunt de obicei foarte ușoare sau nu apar deloc. Nu provoacă epidemii și nu duce la consecințe grave.

Epidemii anuale

Modificarea constantă a tipurilor de virusuri gripale adaugă multe probleme medicilor și specialiștilor medicali în modernizarea vaccinurilor. Fiecare vaccin antigripal conține trei virusuri gripale: un virus de tip A (H3N2), un virus de tip A (H1N1) și un virus de tip B, desigur, compoziția vaccinurilor se modifică anual în funcție de observațiile științifice și estimările internaționale. Părerea că vaccinarea este inutilă din cauza imposibilității de a prezice care virus gripal va progresa la un moment dat este foarte eronată; vaccinarea anuală este cea mai bună garanție că organismul tău va crea imunitate la noile tulpini, deoarece, așa cum a spus Hipocrate: „ Viața este scurtă, calea artei este lungă, oportunitatea vine repede, experiența este înșelătoare, judecata este dificilă. Prin urmare, nu numai medicul însuși trebuie să folosească tot ceea ce este necesar, ci și pacientul și cei din jurul lui, iar toate circumstanțele externe trebuie să contribuie la medic în activitățile sale.”.

Fii sănătos și fericit!

Aproape 95% dintre bolile infecțioase sunt infecții virale respiratorii acute, dintre care una este gripa. Epidemiile de gripă apar aproape în fiecare an, de obicei toamna și iarna, iar peste 15% din populație este afectată.

Imunitatea după gripă nu durează mult, iar prezența diferitelor forme de virus duce la faptul că o persoană poate suferi de această infecție de mai multe ori pe parcursul anului. În fiecare an, peste 2 milioane de oameni mor din cauza complicațiilor gripei. Să aflăm totul despre această boală în acest articol.

Etiologia gripei

Gripa este cauzată de un grup de virusuri aparținând familiei Orthomyxoviridae. Există trei genuri mari - A, B și C, care sunt împărțite în serotipurile H și N, în funcție de ce proteine ​​se găsesc la suprafața virusului, hemaglutinină sau neuraminidază. Există 25 de astfel de subtipuri în total, dar 5 dintre ele se găsesc la om și un virus poate conține ambele tipuri de proteine ​​de diferite subtipuri.

Virușii gripali se schimbă foarte repede, iar în fiecare an se descoperă noi specii cu proprietăți modificate. Uneori, astfel de subtipuri patogene apar că epidemiile cauzate de acestea sunt descrise în manualele de istorie. Unul dintre aceste subtipuri este „gripa spaniolă”, care adesea a ucis o persoană în 24 de ore și a adus viața a 20 de milioane de oameni la începutul secolului trecut.

Cele mai periculoase din punct de vedere epidemiologic sunt virusurile gripale A, care provoacă epidemii în fiecare an. Virusul de tip B poate provoca, de asemenea, gripă severă, dar nu se răspândește la fel de larg, iar focarele apar de obicei în timpul sau cu puțin timp înainte de tipul A. Ambele grupuri conțin proteine ​​H și N, prin urmare, la clasificarea lor, sunt indicate nu numai grupul, ci și subtipul, precum și locul descoperirii, anul și numărul de serie. Virusul gripal C nu conține proteina H și este de obicei ușor.

Cum apare infectia gripala?

Infecția are loc de obicei prin picături în aer, deși contactul și transmiterea casnică nu pot fi excluse. Virusul pătrunde în organism prin mucoasele tractului respirator superior. Se crede că te poți infecta cu gripă chiar și la o distanță de 2-3 metri de un pacient, astfel încât echipamentul de protecție individuală devine deosebit de important în timpul epidemiei.

Pe pielea umană, virusul gripal moare rapid - după 4-6 minute, dar pe articolele de uz casnic, capacitatea de supraviețuire crește, de exemplu, pe metal și plastic. Dacă o persoană atinge o suprafață contaminată cu virusul gripal și apoi îi atinge fața, iar studiile arată că oamenii își ating fața de mai mult de 300 de ori în timpul zilei, acest lucru crește dramatic probabilitatea de infecție.

Cât timp o persoană cu gripă este contagioasă depinde de tipul și severitatea bolii, dar de obicei te poți infecta în 5-6 zile de la debutul bolii. Mai mult, infecția poate apărea și cu forma ștearsă a gripei. Infecția este facilitată de scăderea umidității aerului din cameră. Aerul proaspăt împiedică pătrunderea virusului în căile respiratorii, dar la temperaturi scăzute, aproximativ 0 °C, pe fondul hipotermiei mucoaselor și a aerului uscat, riscul de a contracta gripa crește.

Pentru răspândirea infecției, este important la ce temperatură moare virusul gripal. Diferitele tulpini reacţionează diferit la schimbările de temperatură, dar încălzirea peste 70°C ucide virusul în 5 minute, în timp ce fierbe aproape instantaneu. Virusul poate rămâne viabil pe obiectele de uz casnic până la 7 zile. Umiditatea ridicată contribuie, de asemenea, la moartea acestuia.

Tabloul clinic și severitatea bolii

Din momentul infectării până la apariția primelor simptome ale bolii, poate dura de la trei ore până la trei zile, de obicei perioada de incubație durează 1-2 zile. Boala începe acut, primele semne ale gripei sunt o creștere bruscă a temperaturii și simptome de intoxicație. Pacientul se poate plânge de slăbiciune generală, dureri de cap și dureri musculare. Deseori apar curgerea nasului și tusea; această afecțiune durează 3-4 zile, apoi, dacă nu există complicații, simptomele scad treptat.

Există 3 grade de severitate a bolii.

În cazul gripei necomplicate, simptomele scad treptat de la 3-4 zile de boală; în 7-10 zile pacientul își revine, dar slăbiciunea generală și oboseala îl pot deranja timp de 2 săptămâni.

Simptomele gripei

Primele simptome ale gripei sunt subiective: slăbiciune, slăbiciune, dureri de corp. Apoi, apare o creștere bruscă a temperaturii și apar simptome de intoxicație a corpului. Plângerile pacientului pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• simptome de intoxicație;
• fenomene catarale și afectarea tractului respirator superior;
• sindrom abdominal.

Intoxicația este exprimată prin dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune generală și febră. Cât timp durează temperatura în timpul gripei depinde adesea de serotipul și de imunitatea generală a organismului. Creșterea sa este însoțită de frisoane și transpirație crescută. Temperaturile ridicate peste 39 °C sunt periculoase, deoarece pot duce la convulsii și umflarea creierului. Pacienții cu febră mare din cauza intoxicației pot prezenta delir și halucinații.

Temperatura continuă timp de 2-4 zile, apoi scade, iar pacientul își revine treptat. Dacă temperatura durează mai mult sau apare din nou în a 5-a-6-a zi, aceasta indică adăugarea unei infecții și dezvoltarea complicațiilor. În astfel de cazuri, trebuie să consultați imediat un medic.

La copiii mici, o temperatură ridicată este mai periculoasă nu numai din cauza posibilității de a dezvolta convulsii și edem cerebral; un copil cu febră pierde foarte repede lichid din cauza transpirației. Iar când apar și simptome abdominale (greață, diaree, vărsături, dureri abdominale), pierderea de lichide devine și mai mare și apare deshidratarea. Prin urmare, tratamentul gripei severe la copii este de obicei însoțit de administrarea de soluții perfuzabile.

Când tratați gripa acasă, trebuie acordată o atenție deosebită regimului de băut. Trebuie să beți cât mai mult suc și ceai, iar dacă apar simptome de deshidratare, cum ar fi pielea uscată și mucoasele, acest lucru este vizibil în special pe limbă, consultați imediat un medic.

Simptomele obiective ale gripei la om nu sunt adesea exprimate, cu excepția temperaturii, puteți observa pielea palidă, roșeața faringelui și hiperemia membranei mucoase a ochilor. Există tipuri de infecții care apar fără curgerea nasului, dar chiar și în cazul gripei „uscate”, există adesea o durere în gât uscată. Tusea este uscată la început, apoi poate deveni umedă; la persoanele cu boli pulmonare cronice (bronșită), virusul provoacă o exacerbare a procesului.

Tratament

Tratamentul gripei la adulți și copii urmează aceleași principii, dar probabilitatea apariției complicațiilor la copii și vârstnici este mult mai mare. Acest lucru se datorează imunității reduse. La persoanele în vârstă scade din cauza îmbătrânirii organismului și scăderii proceselor reparatorii. În copilărie, imunitatea este încă în curs de dezvoltare, ceea ce duce adesea la diferite boli.

Medicamente antivirale

Tratamentul pentru infecție ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Acest lucru este valabil și pentru medicamentele antivirale pentru gripă, care sunt practic inutile să le luați deja în a treia zi de boală. Prin urmare, la primele simptome, sau chiar mai bine înainte de apariția lor, atunci când a existat un contact cu un pacient gripal, trebuie să luați un medicament antiviral, de exemplu, amantadină (Midantan), Rimantadine, Tamiflu; preparate cu interferon („Interferon”, „Aflubin”). Acest lucru vă permite să preveniți îmbolnăvirea sau să scurtați durata bolii cu 1-3 zile.

Luarea de medicamente antivirale pentru gripă nu numai că va ajuta la scurtarea duratei bolii, ci și la prevenirea apariției complicațiilor, așa că ar trebui să fie utilizate la persoanele cu imunitate redusă. Medicamentele antivirale sunt, de asemenea, folosite pentru a trata complicațiile.

Modul

Când tratați boala, este important să respectați regimul de băut la pat. Repausul la pat este necesar chiar și pentru gripa ușoară, deoarece complicațiile apar adesea tocmai din cauza nerespectării repausului la pat. La pacienții cu gripă moderată, repausul la pat îmbunătățește semnificativ starea pacientului. Este recomandabil să se creeze un mediu confortabil, lumină slabă și liniște, deoarece lumina puternică și zgomotul irită adesea pacienții cu gripă.

Repausul la pat este necesar atât pentru a limita comunicarea pacientului, cât și pentru a reduce riscul de infecție pentru alții. Îngrijitorii trebuie să folosească echipament individual de protecție (mască) în scopuri de prevenire.

Pentru a reduce riscul de infecție, trebuie să curățați umed camera și să o ventilați, deoarece umiditatea ridicată și aerul proaspăt provoacă moartea virusului. Obiectele personale, vasele, lenjeria și jucăriile pentru copii trebuie tratate cu soluții dezinfectante sau detergenți.

Terapie simptomatică

Medicamentele pentru tratamentul gripei pot fi împărțite în mai multe grupuri:

Tratamentul simptomatic înseamnă că fiecare tip de medicament este luat pentru simptome specifice.

Caracteristicile bolii în timpul sarcinii și alăptării

Virusul gripal poate afecta cursul sarcinii, acest lucru este deosebit de comun atunci când o femeie se infectează cu acesta în primul trimestru. Probabilitatea apariției patologiilor la făt crește și, deoarece imunitatea scade în timpul sarcinii, complicațiile apar mai des.

Prin urmare, femeile însărcinate ar trebui să încerce să nu se infecteze:

Chiar dacă o femeie însărcinată nu iese din casă, virusul poate fi adus de cei apropiați.

Dacă a apărut infecția, atunci trebuie să rămâneți în pat și să beți mai multe sucuri care conțin vitamine. Lipsa de vitamine poate fi compensată cu medicamente. Este indicat ca femeile însărcinate să ia medicamente antivirale.

Tratamentul gripei în timpul sarcinii trebuie efectuat sub supravegherea unui medic și trebuie utilizate medicamente, inclusiv plante medicinale și metode tradiționale.

Gripa este periculoasă nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul alăptării. În acest caz, este important să respectați regulile de igienă. Nu este deloc necesar să înțărcați copilul de la sân în acest moment. Hrănirea poate continua cu condiția să nu fie utilizate medicamente care să treacă în laptele matern și mama să încerce să prevină infectarea bebelușului în timpul hrănirii. Trebuie să folosiți o mască și să vă spălați bine mâinile și sânii înainte de hrănire.

Tratamentul gripei în timpul alăptării trebuie efectuat cu medicamente care includ substanțe naturale. Acum se produc picături împotriva nasului care curge, care conțin doar ingrediente naturale, și ceaiuri din plante împotriva tusei. Tratamentul în timpul hrănirii trebuie prescris numai de un medic.

Complicații

Gripa poate duce la complicații în alte organe și sisteme ale corpului și se pot dezvolta imediat sau ca urmare a adăugării unei infecții bacteriene. Deci, o formă severă a bolii poate fi complicată de:

Cauza acestor complicații este virusul care intră în sânge și se răspândește în tot organismul. Dacă un pacient prezintă simptome precum convulsii, erupții cutanate, tulburări hemodinamice (scăderea tensiunii arteriale, ritm cardiac anormal), pierderea conștienței, trebuie chemată urgent o ambulanță.

Complicațiile tardive sunt:

• otita, sinuzita (sinuzita frontala, sinuzita);
• bronșită, pneumonie, pleurezie;
• meningită, encefalită;
• endocardită, miocardită.

De obicei, complicațiile tardive ale gripei sunt asociate cu adăugarea unei infecții bacteriene, care necesită tratament cu antibiotice.

Prevenirea

Caracteristicile acestei boli infecțioase, răspândirea ei rapidă, complicațiile pe parcursul cursului ei, au devenit motivul dezvoltării unui vaccin împotriva gripei. Copiii sunt acum vaccinați împotriva multor infecții virale, iar dezvoltarea unui vaccin împotriva gripei nu ar fi trebuit să fie dificilă pentru industria farmaceutică.

Din păcate, este imposibil să se dezvolte un vaccin universal, deoarece gripa este reprezentată de diferite grupuri și serotipuri de virusuri. În prezent, pentru vaccinarea împotriva gripei este utilizat un vaccin care conține antigeni virali din grupa A. Administrarea sa la timp poate preveni infecția, dar deoarece virusurile B și C sunt adesea detectate în timpul unei epidemii de virus A, este imposibil să excludem complet boala gripală.

O altă problemă este durata scurtă de acțiune a vaccinului. Imunitatea împotriva gripei nu durează mult, protejând adesea împotriva infecției doar 6-8 luni. Prin urmare, este mai bine să vă vaccinați toamna, astfel încât anticorpii împotriva acestuia să circule în sânge pe toată perioada rece, iarna.

Prevenirea gripei la copii și vârstnici este oferită gratuit, deoarece aceștia sunt expuși riscului, iar la aceștia gripa poate provoca complicații care duc la deces. Vaccinarea este contraindicată dacă sunteți alergic la proteinele de pui sau dacă a existat o reacție alergică la o vaccinare anterioară.

Există multe vaccinuri antigripale de la producători străini și autohtoni pe piața farmaceutică din Rusia:

Pe lângă vaccinarea pentru prevenire, se folosesc medicamente antivirale. Ce medicament antiviral este cel mai bine să alegeți pentru a preveni gripa? - cele mai utilizate produse includ substante naturale. Utilizarea lor nu provoacă efecte secundare adverse la persoanele cu sistemul imunitar slăbit. Acestea includ „Arbidol”, „Immunal”, „Kagocel”, „Cycloferon” și altele. Dezvoltarea și cercetarea medicamentelor împotriva acestei infecții continuă.

Prevenirea nespecifică a gripei include:

• utilizarea medicamentelor imunostimulatoare pentru prevenirea gripei („Anaferon”, „Immunal”);
• în timpul unei epidemii, mijloace de protecție împotriva gripei;
• creșterea imunității și menținerea regulilor de igienă.

Medicamentele antivirale sunt utilizate zilnic, conform instrucțiunilor (Arbidol, Amiksin, Cycloferon).

Cel mai bun remediu pentru gripă este creșterea imunității generale a organismului. Imunitatea este sporită prin întărire și prin utilizarea vitaminelor C. Nu trebuie să uităm de igiena personală și de medicina tradițională pentru prevenirea infecției. Deci, în timpul unei epidemii de gripă se recomandă:

Pentru a rezuma, să ne amintim că gripa este o boală infecțioasă, contagioasă, care poate duce la diverse complicații. Probabilitatea de infectare crește toamna și iarna. Copiii și persoanele în vârstă care sunt expuse riscului sunt cel mai adesea infectați cu gripă. Vaccinarea în timp util împotriva celor mai probabile serotipuri care cauzează epidemia ajută la prevenirea bolii.

Gripa este o boală infecțioasă care provoacă o epidemie sau o pandemie în fiecare an. Acest lucru provoacă daune mari nu numai sănătății umane, ci și economiei globale.

Gripa este o boală virală acută care afectează stratul epitelial al membranei mucoase a tractului respirator superior. Boala este cauzată de o infecție virală gripală. Mulți oameni numesc „gripă” orice boală cu nasul care curge, febră și tuse, dar acest lucru nu este adevărat, deoarece astfel de simptome pot fi cauzate și de alți agenți patogeni. Vă puteți gândi în mod specific la gripă numai după identificarea ei de laborator.

Totul despre gripă și agenții săi patogeni

Gripa este cauzată de trei tipuri de virusuri - A, C și B, care aparțin ortomixovirusurilor. Gripa A afectează nu numai oamenii, ci și caii, porcii, câinii, pisicile, bovinele și păsările de curte. Agenții cauzali ai gripei B și C sunt periculoși numai pentru oameni.

Principalele cauze ale gripei sunt pătrunderea virusului în organism și scăderea imunității.

Infecția gripală este foarte predispusă la mutații, în special gripa A. Această caracteristică a provocat focare epidemice frecvente ale bolii. Polimorfismul antigenic al agentului patogen face imposibilă prezicerea cu exactitate a tipului de gripă care va provoca o epidemie, precum și dezvoltarea unui singur vaccin pentru vaccinarea în masă a populației.

Virusul gripal este instabil în mediul extern, deoarece moare de la temperaturi ridicate, începând de la +50 ° C, și din soluții standard de dezinfectare. Când virusul gripal este expus la lumina soarelui, moare în 1-2 secunde. La temperaturi scăzute, virusul gripal își păstrează virulența mult timp.

Sursele gripei B și C pot fi doar oamenii, iar gripa A este răspândită și de animale și păsări. Locurile favorabile pentru răspândirea bolii sunt cele în care se adună un număr mare de oameni - grădinițe, școli, institute, bazaruri, magazine, centre de divertisment etc. Pandemiile sunt cauzate în principal de virusul gripal A. Cu gripa B, focarele locale de morbiditate. apar, care sunt limitate la una sau două țări. Gripa C este rareori înregistrată ca cazuri izolate.

Gripa afectează în mod egal atât bărbații, cât și femeile. Copiii și bătrânii sunt mai susceptibili la infecția gripală. Epidemiile apar mai ales la sfârșitul toamnei, iarna și la începutul primăverii. Din cauza instabilității virusului gripal la razele ultraviolete și temperaturile ridicate, oamenii se îmbolnăvesc rar de gripă vara.

Fiecare al cincilea rezident al Rusiei se îmbolnăvește de gripă în fiecare an - adică 27 de milioane de pacienți. La 5 milioane de oameni, boala apare într-o formă severă și cu complicații. În jumătate de milion de cazuri, infecția cu virusul gripal duce la deces.

Despre gripă a fost scris pentru prima dată în 1403. De atunci, omenirea s-a confruntat cu aproximativ 18 pandemii de gripă. În 1931, oamenii de știință americani au izolat pentru prima dată virusul gripal. După ceva timp, au reușit să-i identifice tipurile - gripa a a fost izolată în 1933, gripa b în 1936 și gripa c în 1947. Odată cu dezvoltarea medicinei și apariția medicamentelor pentru tratarea gripei, rata mortalității din această boală a scăzut, deși rămâne ridicată.

Pentru a înțelege mai ușor totul despre gripă, să luăm în considerare procesele patogenetice care apar în corpul nostru după infectarea cu gripă.

Principala cale de infectare cu gripă este aerosolii (picături în aer). Dar nu este singurul. Virusul gripal provoacă simptome care îl ajută să se răspândească - strănut, lăcrimare și tuse. Când un pacient strănută și tușește, un număr mare de celule virale sunt eliberate în aer, cu un aerosol de salivă și spută. Acest aerosol viral este inhalat de o persoană sănătoasă.

O modalitate mai puțin obișnuită de a contracta gripa este prin contact. După strănut sau tuse, agentul patogen se instalează pe mâini, după care se transmite printr-o strângere de mână sau prin obiecte de uz casnic folosite de o persoană bolnavă.

Punctele de intrare pentru gripă sunt gura, nasul și ochii. Virusul gripal se acumulează în membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare și anume în epiteliul cilindric ciliat. După care, se înmulțește și distruge celulele epiteliale, în principal traheea. Sistemul imunitar, ca răspuns la virusul gripal, începe să producă interleukine, factor de necroză tumorală, imunoglobuline și neutrofile, care luptă activ cu agentul patogen.

Virusul gripal distruge peretele celular și astfel trece de la celulă la celulă, după care intră în sânge – faza de viremie. În cazul gripei, microcirculația în vasele de sânge ale plămânilor, inimii, sistemului nervos și a altor organe este perturbată, ceea ce duce la creșterea permeabilității pereților vasculari, edem perivascular, formarea de trombi și afectarea hemostazei. Virusul gripal este un virus pneumotrop, deoarece provoacă leziuni virale specifice țesutului pulmonar.

Simptome și semne ale gripei

Simptomele gripei pot varia de la ușoare, moderate până la severe. În tabloul clinic al gripei predomină două sindroame - catarală și intoxicație.

Gripa A are evoluția cea mai severă cu complicații frecvente.Gripa de grup B nu provoacă o pandemie și apare într-o formă ușoară până la moderată și este rareori complicată. Gripa C este uşoară sau asimptomatică. Gripa C este adesea detectată în timpul epidemilor de gripă A.

Important! Starea pacienților este agravată de adăugarea de complicații, care adesea provoacă moartea bolii.

Pacienții prezintă următoarele simptome principale ale gripei:

Cum evoluează gripa?

În timpul dezvoltării bolii, gripa trece prin următoarele etape:

• prima etapă - perioada de infecție - este intervalul de timp de la intrarea virusului în tractul respirator superior până la introducerea lui în celulele epiteliale ale membranei mucoase;
• a doua etapă este perioada de incubație, care începe din momentul în care virusul intră în celulele organismului și durează până în momentul în care apar primele simptome ale gripei. În această etapă, virusul se înmulțește. Durata medie a perioadei este de 1-2 zile, dar poate fi de câteva ore.
  Există un astfel de model - cu cât mai mult virus intră în organism în timpul infecției, cu atât perioada de incubație este mai scurtă. La fel de importantă este și starea mecanismelor de apărare. Pacientul este contagios din primele zile ale perioadei de incubație. La doar 6-7 zile de la debutul bolii, virusul încetează să fie excretat de către pacient.
• Stadiul pronormal se caracterizează prin apariția semnelor inițiale ale gripei. Simptomele gripei nu sunt pronunțate. Pacientul simte stare generală de rău, dureri în articulații și mușchi, mucoasa nazală și ochi uscate, iar temperatura corpului poate crește la 38-40 °C.
• În timpul etapei de vârf, simptomele gripei sunt pronunțate - temperatură ridicată a corpului, secreții nazale, conjunctivită, tuse, tulburări de scaun, dureri de cap, mialgie și altele. Dacă apar complicații, tabloul clinic al gripei este completat de simptomele acestora.
• Etapa de recuperare. Durata recuperării depinde de prezența complicațiilor și a bolilor concomitente. În formele ușoare și moderate se retrag după 7-10 zile.

Ce complicații pot apărea în urma gripei?

Odată cu gripa, pot apărea două tipuri de complicații: cele asociate cu virusul gripal și cele cauzate de un strat de floră bacteriană.

Prima grupă include următoarele:

• pneumonie virală și edem pulmonar;
• meningită, meningoencefalită;
• şoc infecţios-toxic.

Al doilea grup include următoarele:

• pneumonie bacteriană;
• otită;
• glomerulonefrită;
• sinuzită;
• meningită purulentă;
• septicemie.

Metode de diagnosticare a gripei

Important! Pentru a face un diagnostic precis, examinarea pacientului trebuie să fie cuprinzătoare și cuprinzătoare.

Colectarea reclamațiilor

Gripa apare acut și uneori instantaneu. Încă din prima zi, pacientul este îngrijorat de intoxicația severă. Combinația dintre intoxicație, tuse și dureri abdominale, diaree și greață ar trebui să vă determine să vă gândiți la gripa porcină. Tuse uscată.

La debutul bolii, simptomele gripei sunt nespecifice, așa că sunt adesea confundate cu boala virală respiratorie acută (ARVI).

Să ne uităm la diferențele dintre manifestările clinice ale gripei și ARVI:

Simptome		Alte infecții respiratorii acute
Debutul bolii	Gripa începe acut și progresează rapid. Simptomele cresc în câteva ore.	Tabloul clinic se dezvoltă treptat.
Hipertermie	În câteva ore, temperatura corpului poate crește la niveluri ridicate și poate dura 3 zile. Antipireticele nu aduc întotdeauna ușurare.	Temperatura corpului crește la maximum 38,5 și revine la normal după 2-3 zile.
Mialgie, artralgie, hipersensibilitate.	Pacientul se plânge de dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, dureri severe de cap, dureri corporale, frisoane, transpirație excesivă, fotofobie și dureri în globii oculari.	Starea pacientului este satisfăcătoare.
Manifestări ale sindromului cataral	Nasul care curge nu este pronunțat, durează câteva zile sau poate fi absent. Virusul gripal poate agrava sinuzita cronică. Roșeață a membranelor mucoase ale ochilor.	Simptomele catarale sunt pronunțate cu lacrimare abundentă, rinită și strănut.
Faringită, durere în gât.	Amigdalele, palatul moale și partea din spate a gâtului sunt roșii. Simptomul „piatră de pavaj” este hipertrofia foliculilor peretelui faringian posterior și hiperemia acestuia.	Hiperemia la nivelul gâtului. Simptomul „piatră de pavaj” nu este tipic.
Limfadenopatie	Ganglionii limfatici au dimensiuni normale.	Ganglionii limfatici sunt măriți.
Tuse	După câteva zile, apare o tuse uscată, care în cele din urmă devine umedă. Severitatea simptomului depinde de tipul de virus gripal.	O tuse uscată este prezentă la începutul bolii și este cauzată de mucusul care curge din nas în laringe și trahee.
Manifestări ale tulburărilor dispeptice	Greață, vărsături, diaree.	Nu este vizibil.
Durata bolii	Faza acută durează 7-10 zile, iar efectele reziduale durează până la 3 săptămâni.	5-7 zile fără efecte reziduale.

Colectarea anamnezei bolii și vieții

O anamneză atent colectată și plângerile reprezintă jumătate din diagnosticul final. Este imperativ să se clarifice dacă pacientul a avut contact cu o persoană care a avut semne de gripă (tuse, secreții nazale, dureri la nivelul articulațiilor, mușchilor, febră etc.). Și află și dacă s-a mutat dintr-o regiune în care este o epidemie de gripă. Întrebați despre orice boli concomitente.

Examinare obiectivă

La examinarea pacientului, puteți identifica roșeața și mărirea foliculilor peretelui din spate al faringelui - „simptomul de pavaj”, hiperemie și strălucire a membranei mucoase a ochilor, fard pe obraji.

Odată cu dezvoltarea inflamației în plămâni, puteți asculta mai întâi respirația veziculară grea, apoi rafale uscate și, atunci când apare spută, rafale umede de diferite dimensiuni.

Examen de laborator

O hemoleucogramă completă nu va fi întotdeauna informativă, dar uneori poate exista o creștere a numărului de globule albe și a vitezei de sedimentare a eritrocitelor, precum și o scădere a numărului de limfocite.

Identificarea virusului gripal se realizează prin următoarele metode:

Metodele instrumentale de diagnosticare sunt efectuate în principal pentru a identifica complicațiile. O examinare cu raze X a plămânilor este obligatorie pentru a confirma sau exclude pneumonia.

Tratamentul gripei

Gripa este tratată în general sub supravegherea unui medic la domiciliu. Alegerea locului de tratament depinde de modul în care evoluează gripa, de vârsta pacientului și de prezența bolilor concomitente. O formă severă de gripă și dezvoltarea complicațiilor sunt o indicație directă pentru spitalizarea pacientului într-un spital.

În tratamentul gripei, se respectă următoarele principii:

1. Menține repaus la pat în timpul febrei.
2. Utilizarea medicamentelor antivirale eficiente - Tamiflu, Oseltamivir sau Remantadină.

Notă! Alegerea medicamentului și dozajul acestuia trebuie făcute numai de către medicul curant. Nu vă automedicați, deoarece vă puteți dăuna sănătății.

1. Prescrierea medicamentelor antipiretice la temperatura corpului peste 38,5 °C. Dacă starea pacientului permite și temperatura este sub această cifră, vă puteți abține de la a lua antipiretice. Hipertermia indică producerea independentă de anticorpi care vizează combaterea virusului gripal. Medicamentele de alegere pot fi Aspirina, Paracetamolul, Ibuprofenul și altele.

Important! Utilizarea aspirinei în copilărie este contraindicată, deoarece poate apărea sindromul Reye.

1. Bea multe băuturi calde te va ajuta să faci față intoxicației. Ceaiurile cu zmeura, miere, macese, decoct de paducel, ceaiuri din plante, bauturi din fructe, compoturi, apa minerala, solutii electrolitice sunt perfecte - Regidron, Humana si altii.
2. Gargara este folosită pentru a trata faringita și durerile în gât. Clorofilliptom, soluție Lugol, Miramistin, Yox, soluție de sodă, sare și iod.
3. Când apar complicații bacteriene, este necesar să se prescrie agenți antibacterieni. Se folosesc antibiotice Cefalosporine, peniciline, macrolide și fluorochinolone. Doar un medic poate alege un antibiotic eficient și sigur.
4. Dieta zilnică trebuie să fie completă și echilibrată, cu o cantitate suficientă de vitamine și microelemente.
5. În cazurile severe, se prescrie terapia de detoxifiere cu perfuzii intravenoase Hemodesa, Reopoliglucin, soluții saline și vitamine. Dacă este necesar, efectuați diureza forțată.
6. Pentru ameliorarea simptomelor de intoxicație, sunt prescrise antihistaminice, cum ar fi Suprastin, Citrine, Tavegil etc.
7. Când tușiți, utilizați antitusivi - Lazolvan, ACC.
8. Pentru a elimina curgerea nasului, puteți folosi picături și spray-uri nazale ( Nok-spray, Nazivin, Humer si altii).

Prevenirea gripei

Pentru a preveni îmbolnăvirile cauzate de gripă, se efectuează profilaxie specifică și nespecifică.

Prevenirea specifică- aceasta este formarea imunității împotriva gripei prin introducerea în organismul uman a unui vaccin împotriva virusului gripal, care protejează împotriva gripei B, tulpinilor A/H1N1 și H3N2 ale gripei A. Mulți oameni se tem de vaccinare, deoarece cred că aceasta este poate provoca gripa. Vaccinarea nu poate provoca gripă deoarece vaccinul nu conține întreg virusul, ci doar antigenele acestuia. Imunitatea se dezvoltă pe o perioadă de 12 luni, așa că vaccinarea trebuie efectuată în fiecare an. Din păcate, prevenirea specifică nu este garantată protecția împotriva gripei, dar boala apare într-o formă mai blândă decât la persoanele nevaccinate.

LA prevenirea nespecifică Puteți enumera utilizarea medicamentelor antivirale și imunostimulatoare la începutul și în timpul epidemiei de gripă. Cele mai populare medicamente sunt următoarele: Kagocel, Arbidol, Anaferon, Viferon, Tamiflu, Lavomax si altii.

Ce măsuri de prevenire a gripei poți lua singur?

• Spălați-vă mâinile în mod regulat cu săpun și cel mai bine este să vă tratați mâinile cu dezinfectanți pentru mâini după ce vizitați locuri publice, care pot fi achiziționate de la orice farmacie sau supermarket.
• Întărește-ți sănătatea prin sport și alimentație adecvată. Renunțarea la obiceiurile proaste și abuzul de alcool.
• Somn și odihnă adecvate.
• Luați suplimente de vitamine, în special acid ascorbic.
• Evitați contactul cu persoane cu boli respiratorii sau cu locuri publice în timpul unei epidemii de gripă.
• Folosiți o mască sau un respirator atunci când intrați în contact cu persoanele bolnave.
• Clătiți mucoasa nazală cu soluții saline după vizitarea locurilor publice.
• Evitați îmbrățișările, sărutările și strângerile de mână în timpul epidemilor și pandemiilor de gripă.
• Dacă aveți simptome de gripă, rămâneți acasă și izolați-vă de alte persoane.

La cea mai mică suspiciune de gripă, consultați imediat un specialist în boli infecțioase pentru ajutor medical. Rezultatul bolii va fi favorabil cu un tratament corect și în timp util.