Sunt însărcinată și când a fost testată pentru infecții urogenitale, un laborator a descoperit gonococul. Desigur, am fost șocată - eu și soțul meu nu avem nicio manifestare de gonoree, suntem căsătoriți de 1,5 ani. Când a fost testat într-un alt laborator, gonococul nu a fost detectat. A trebuit sa refac testul de control din nou la laboratorul 1. Au pus ștampila „gonococ nedetectat”, dar pe frotiu din coloanele „gonococ” au scris „celule de drojdie”. Doctorul mă convinge că sunt purtător al unei infecții ascunse, iar laboratorul al 2-lea pur și simplu nu a putut să o detecteze. Întrebarea mea este următoarea: nu-mi „păcălesc” creierul, încercând să ascundă prima greșeală, din cauza căreia mă conving de gonoree ascunsă? Nu există scurgeri și nici nu au existat, cu excepția unei leucorei inodore, totul este cu siguranță în regulă la soțul meu. Copilul se dezvoltă normal. Soțul meu a suferit de gonoree în 1999, a tratat-o ​​și a vindecat-o. Poate exista o astfel de infecție ascunsă precum gonococul, cât timp va fi ascuns (deocamdată, se pare, mai mult de 3 ani pentru soțul meu, 1,5 ani pentru mine), cum poate dăuna? Mulțumesc foarte mult.

Există multe mituri în jurul gonoreei. Unii cred că modul de transmitere a bolii este exclusiv sexual, alții sunt siguri de contrariul. Dar numărul pacienților cu semne de infecție gonococică continuă să crească. Prin urmare, este important să cunoaștem adevăratele cauze ale infecției.

Cauzele infecției gonococice

Medicii împart modalitățile de transmitere a gonoreei în trei categorii:

1. sex neprotejat;
2. transmisie casnica;
3. canal de nastere

Sex neprotejat. În cazul contactului cu un partener bolnav, probabilitatea de infectare variază între bărbați și femei. Dacă o femeie face sex cu o persoană bolnavă, aproape sigur se va infecta cu o infecție gonococică. Vaginul creează pur și simplu condiții ideale pentru ea.

Un bărbat este mai protejat în acest sens. Totul este legat de îngustimea uretrei, care nu permite agentului patogen să treacă rapid pătrunde în canal. Riscul de infecție crește semnificativ cu contacte repetate și în relațiile cu partenerul menstrual. În timpul menstruației, infecția „coboară” odată cu scurgerea, grăbindu-se spre vagin, ceea ce permite gonococului să ajungă cu ușurință la organele genitale masculine.

Calea de transmisie casnica. Oamenii se întreabă adesea, este posibil să vă infectați cu gonoree acasă? În unele cazuri, această cale de infecție a fost înregistrată. Vinovatul poate fi:

• lenjerie de corp;
• prosop;
• rochie de pat;
• cârpă de spălat.
• toaletă.

Este de remarcat faptul că infecția cu gonoree apare prin articole de igienă personală cel mai adesea la femei. Un grup de risc special include fetele care nu au dezvoltat încă un sistem imunitar capabil să suprime infecția.

Pentru ca oamenii sănătoși să se infecteze acasă, mai mulți factori trebuie să coincidă:

• un număr mare de agenți patogeni gonococici;
• sistemul imunitar slăbit;
• vârstnici sau copii.

Gonococul poate fi localizat în cavitatea bucală, așa că îngrijirea periuțelor de dinți trebuie să fie atentă.

Infecție prin canalul de naștere. În timpul nașterii, un copil se poate infecta de la o mamă care suferă de o infecție. În acest caz, membrana mucoasă a ochiului are de suferit. Se poate dezvolta orbirea completă. La fetele nou-născute sunt afectate și organele genitale.

Datorita vulnerabilitatii bebelusului, infectia poate aparea si dupa nastere prin saliva daca o persoana cu gonoree saruta bebelusul sau il atinge cu mainile netratate.

Infecția prin sărut

Mulți cred că sexul oral este de preferat, iar șansele de a se îmbolnăvi sunt reduse semnificativ. Gonoreea se transmite din tractul genital în cavitatea bucală și, de asemenea, invers. Prin urmare, contactul oral neprotejat cu un partener bolnav poate provoca boli.

La întrebarea frecventă dacă gonoreea se transmite printr-un sărut, medicii nu dau un răspuns cert. Dar probabilitatea de infecție crește semnificativ dacă te săruți după sex oral.

Categoria de risc include persoanele cu leziuni ale cavității bucale și cu imunitate redusă. Fetele tinere, bolile recente, persoanele în vârstă și cele care sunt promiscue sunt mai expuse riscului de a contracta aplauda prin sărutare.

Simptomele bolii

Perioada de incubație a gonoreei este destul de scurtă și durează de la 2 zile la 2 săptămâni. În tot acest timp persoana prezintă un pericol sexual. Primele semne de gonoree apar în a 5-6-a zi. Având în vedere aceste termene, puteți afla sursa infecției.

Medicii fac distincția între infecția acută gonococică și cursul cronic al bolii. În cursul acut al bolii, la bărbați pot fi observate următoarele semne:

• scurgeri alb-gălbui din uretră;
• arsuri și usturime în timpul urinării;
• nevoia frecventă de a deveni mic.

Femeile pot experimenta, de asemenea, spotting.

Principalul pericol al gonoreei este că poate apărea mult timp fără simptome. În acest timp, un bărbat poate fi activ sexual și își poate expune partenerii la riscul de infecție.

Când este infectat cu mai multe tipuri de boli cu transmitere sexuală, tratamentul gonoreei devine mai complicat. Microorganismele gonococice se dezvoltă cu succes în mediul altor bacterii patogene.

Un pericol deosebit este contracția simultană a Trichomonas și gonoreea. Gonococii se integrează în celulele patogene și rămân rezistenți la tratamentul cu antibiotice.

Alte boli concomitente devin, de asemenea, însoțitori frecventi ai gonoreei. Prin urmare, atunci când este detectat, sunt prescrise teste pentru:

• ureaplasma;
• chlamydia;
• candidoza;
• herpes;
• trichomonaza;
• sifilis.

Pericolul infecției gonococice este slăbirea apărării locale a organismului, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta alte infecții virale și bacteriene.

Tipuri de infecție gonococică

Semnele clasice ale infecției cu gonoree apar în principal în organele genito-urinale. Dar infecția gonococică poate afecta ganglionii limfatici, provocând faringită și proctită.

Proctită gonococică. Se manifestă ca durere în timpul mișcărilor intestinale și secreții din rect. Infecția apare prin practicarea sexului anal.

Faringita gonococică. Se caracterizează prin durere în gât și glandele salivare umflate. Te poți infecta prin contact oral.

Infecția este insidioasă prin faptul că se răspândește rapid în tot corpul. Fără un tratament adecvat, microorganismele se ridică rapid în vezică și rinichi și le infectează.

La bărbați, infecția pătrunde în testicule, la femei în trompele uterine.

Principala problemă a gonoreei este posibila evoluție asimptomatică. În acest moment, un bărbat își poate infecta partenerii.

Tratamentul gonoreei

După ce ați învățat cum vă puteți infecta cu gonoree, trebuie să știți cum să scăpați de ea. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați. În societate, bolile cu transmitere sexuală sunt considerate rușinoase. Prin urmare, tratamentul poate fi efectuat în mod anonim.

După ce ați descoperit primele semne de gonoree la bărbați, este necesar să vă anunțați partenerul sexual și să solicitați ajutor de la un venereolog.

În timpul tratamentului, este necesar să se respecte cu strictețe regulile de comportament pentru a preveni infectarea altora. Nu ar trebui să vizitați băile publice, saunele și piscinele. Asigurați-vă că vă spălați pe mâini după ce ați folosit toaleta. Bărbatului îi este interzis să stoarce scurgerile din uretră. Acest lucru duce la răspândirea infecției.

Tratamentul gonoreei presupune tratamentul obligatoriu cu antibiotice. Tratamentul nu trebuie oprit imediat ce apare o ameliorare. Asigurați-vă că urmați toate recomandările medicului până la final.

Infecția netratată duce la o evoluție cronică a bolii. După un curs complet de tratament, se recomandă vizite regulate la un venereolog pentru a preveni recăderile.

Acțiuni preventive

Cel mai bun protector împotriva oricărei boli cu transmitere sexuală este prezervativul. Facerea sexului cu un partener obișnuit reduce riscul de a contracta gonoree. În cazul relațiilor ocazionale, ar trebui să utilizați un antiseptic și să spălați bine organele genitale.

Cu toate acestea, este necesar să se țină cont de faptul că gonoreea este insidioasă și măsurile luate pot să nu fie eficiente. Doar respectarea regulilor de igienă personală, relațiile cu un partener obișnuit și utilizarea prezervativului în timpul relațiilor ocazionale vor proteja împotriva gonoreei și a altor probleme cu transmitere sexuală.

Gonoreea la bărbați: simptome

Simptomele de gonoree la bărbați se dezvoltă în jurul a treia zi după infecție. Apare:

• durere în timpul urinării;
• nevoia frecventă de a urina;
• senzație de arsură de-a lungul uretrei;
• scurgeri purulente din uretra;
• roșeață și umflare în jurul deschiderii uretrei.

Deoarece boala se manifestă rapid, cu simptome pronunțate, iar semnele bolii afectează în mod semnificativ calitatea vieții, majoritatea bărbaților consultă un medic în timp util.

Dacă în perioada acută tratamentul nu este efectuat sau este efectuat incorect, boala devine cronică. Forma cronică se caracterizează prin diminuarea simptomelor vii, cu toate acestea, este mult mai periculoasă decât forma acută.

Cu gonoree cronică, îngrijorare:

• senzație ușoară de arsură în timpul urinării;
• secreții ușoare din uretră dimineața.

Gonoreea cronică se poate dezvolta:

• prostatita;
• orhită;
• epididimita;
• stenoza uretrale.

Aceste afecțiuni sunt pline de infertilitate, așa că nu trebuie să neglijați boala. Căutarea în timp util a unui ajutor calificat ajută la prevenirea apariției complicațiilor.

Faringita și proctita gonococică sunt cel mai adesea asimptomatice. Astfel de leziuni apar rar la bărbați și sunt asociate cu metode neconvenționale de act sexual.

La persoanele cu imunodeficiență poate apărea diseminarea gonococilor în întregul corp, care afectează toate organele interne. În acest caz, este posibilă dezvoltarea șocului infecțios-toxic și a insuficienței multiple de organe.

Adesea, gonoreea apare atipic, cu simptome necaracteristice sau cu simptome clinice neclare. Motivul pentru aceasta este considerat a fi o infecție mixtă, adică o combinație de infecție gonococică cu alte boli, de exemplu, chlamydia sau trichomoniaza.

În astfel de cazuri, este nerealist să se facă un diagnostic bazat doar pe simptome, așa că se folosesc tot felul de metode de cercetare de laborator. Numai după identificarea exactă a agentului patogen poate începe tratamentul.

Medicamente pentru tratamentul gonoreei la bărbați

Deoarece gonoreea este cauzată de microorganisme, principalele medicamente pentru tratamentul acesteia sunt antibioticele. Mai multe grupuri de antibiotice pot fi utilizate pentru a trata gonoreea:

• cefalosporine;
• fluorochinolone;
• macrolide.

Din grupa penicilinelor, cele mai utilizate sunt benzilpenicilina, amoxicilina și oxacilina. Dacă sunt ineficiente, se folosesc cefalosporine (cefataximă, ceftriaxonă).

Dacă se observă intoleranță individuală la peniciline, cefalosporinele nu sunt prescrise, deoarece sunt similare în mecanismul lor de acțiune și pot provoca reacții alergice încrucișate.

Macrolide(azitromicină, claritromicină) și fluorochinolonele (ciprofloxacină, ofloxacină) sunt, de asemenea, foarte eficiente împotriva gonococilor. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă atunci când gonoreea este combinată cu alte infecții cu transmitere sexuală. Cel mai adesea, gonoreea apare împreună cu chlamydia.

În unele cazuri, se folosesc medicamente combinate constând din sulfonamide și trimetoprim, de exemplu, Biseptol, Septin, Bactrim.

Pe lângă agenții antibacterieni, se folosesc agenți generali de întărire și imunomodulatori.

Curs de tratament pentru gonoree la bărbați

În timpul tratamentului, actul sexual trebuie evitat. Acest lucru se datorează atât posibilității de a infecta un partener, cât și probabilității de reinfectare cu gonoree sau altă boală cu transmitere sexuală, ceea ce complică semnificativ procesul de tratament.

De asemenea, este important să se examineze partenerul sexual al unei persoane cu gonoree. Dacă și el dezvoltă o boală, merită tratată împreună. În acest fel, vă puteți proteja de reinfecție și puteți crește semnificativ probabilitatea unei recuperări complete după boală.

În timpul terapiei, dieta este o condiție importantă. Este necesar să se excludă consumul de băuturi alcoolice și alimente calde, afumate, picante. Acest lucru se face pentru a reduce iritația uretrei, care în sine reduce manifestările clinice ale uretritei în gonoree. În plus, administrarea de medicamente antibacteriene crește sarcina asupra ficatului, astfel încât dieta este, de asemenea, un mijloc de a preveni afectarea ficatului.

• Pentru gonoreea acută necomplicată, benzilpenicilina este prescrisă intramuscular la fiecare 4 ore sau la fiecare 6 ore, mai întâi dizolvată în 0,5 novocaină. Novocaina este utilizată pentru a dilua medicamentul uscat și pentru ameliorarea durerii.
• Utilizarea posibilă a bicilinei. Acesta este, de asemenea, un antibiotic penicilină, dar cu efect prelungit. Se administrează intramuscular o singură dată.
• Fluorochinolonele și macrolidele sunt prescrise în tablete fie o dată, fie doza de curs este împărțită în 3-5 zile.
• Dacă gonoreea este combinată cu o altă infecție, se prescriu antibiotice care sunt eficiente împotriva tuturor microorganismelor identificate. De exemplu, în prezența gonoreei și a chlamidiei, se utilizează doxiciclină; pentru gonoree și trichomoniază, macrolidele sunt utilizate în combinație cu metronidazolul.
• Pentru gonoreea cronică necomplicată, se folosesc cursuri de terapie imunomodulatoare și tratament local împreună cu medicamente antibacteriene.
• Dacă medicamentele antibacteriene nu dau efectul dorit, un antibiotic este selectat ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. Pentru a face acest lucru, se efectuează un studiu bacteriologic al secreției uretrale cu o determinare suplimentară a sensibilității.
• Ca tratament local, uretra se spală cu soluții slabe de acid boric sau permanganat de potasiu. Este recomandabil să faceți acest lucru după urinare.

După ce procesul acut încetează, se poate efectua kinetoterapie. Pentru tratamentul uretritei gonoreice, se utilizează următoarele:

• ecografie;
• electroforeză și fonoforeză folosind medicamente;
• inductotermie;
• terapie cu laser.

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sunt absența simptomelor clinice ale bolii și rezultatele negative de laborator.

La o săptămână după terminarea cursului de tratament, se efectuează un studiu de control. Acest lucru este necesar pentru a asigura o vindecare completă. Dacă testele de laborator arată un rezultat negativ, se efectuează teste provocatoare.

Sunt:

• instilarea soluției de lapis în uretră;
• administrarea intramusculară de gonovaccină;
• bea 0,5-1 litru de bere.

După aceasta, se efectuează 3 studii de control timp de 3 zile. Dacă după aceasta rezultatele sunt negative, ultimul studiu este efectuat o lună mai târziu.

Gonoreea este o boală foarte tratabilă. Cu toate acestea, există o condiție - nu ar trebui să întârziați să contactați un medic și în niciun caz să nu vă automedicați.

Este întotdeauna mai bine să te implici în prevenire și nu în tratament. Pentru a preveni infecția cu gonoree, este necesar să se evite contactul sexual ocazional și să se utilizeze metode contracepționale de barieră.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiologie

Cauza bolii este pătrunderea și reproducerea în corpul uman a unei bacterii speciale, Neisseria gonorrhoeae, care a fost descrisă pentru prima dată de A. Neisser în 1879. Acest agent patogen este un diplococ gram negativ, are formă de fasole și este situat în perechi. Nu are capacitatea de a se mișca independent.

Vilozitățile mici (pili) prezente pe suprafața gonococului contribuie la atașarea acestuia la suprafața membranelor mucoase și la pătrunderea în celule. În plus, acești pili poartă informații antigenice, care se pot schimba în timpul dezvoltării bolii și sub influența factorilor nefavorabili bacteriei.

Gonococul are capacitatea de a se transforma într-o formă L de protecție. Acest lucru îi permite să supraviețuiască înghițirii de către fagocite și terapiei antibiotice insuficient intensive. Dar forma L nu protejează împotriva acțiunii antisepticelor și a factorilor de mediu; în afara corpului, gonococul este distrus rapid atunci când secrețiile se usucă. Prin urmare, calea casnică de infecție este rară; este posibilă numai atunci când obiectele sunt puternic contaminate și există o perioadă scurtă de timp între eliberarea bacteriilor și contactul acestora cu o altă persoană.

Patogeneza

Gonoreea la bărbați apare cel mai adesea în timpul contactului sexual cu un partener cu gonoree, care poate să nu aibă semne patologice externe evidente. Agentul cauzal este conținut în secreția vaginală și în secreția uretrală. În timpul actului sexual oral, prezența leziunilor gonococice ale nazofaringelui este importantă, iar în timpul actului sexual anal, prostatita gonoreică este importantă.

Partenerul homosexual transmite agentul patogen cu secreții de spermă și prostată. Infecția apare în 25-50% din cazuri și nu este asociată cu activitatea sistemului imunitar.

• După ce intră în corpul unui bărbat, gonococii se atașează la suprafața membranei mucoase, fără a migra cu mult dincolo de zona de penetrare.
• În cele mai multe cazuri, acestea afectează uretra și glanda prostatică, se așează pe spermatozoizi și uneori intră în porțiunile terminale ale canalului deferent.
• Cu infecția concomitentă cu trichomonasis, gonococii pot pătrunde în trichomonas, caz în care medicamentele antibacteriene nu sunt periculoase pentru ei.

O trăsătură caracteristică a gonococilor este capacitatea de a se multiplica în interiorul leucocitelor, care se numește endocitobioză. Prin urmare, reacția fagocitară de protecție a sistemului imunitar al unei persoane infectate este ineficientă și chiar duce la răspândirea agentului patogen. În interiorul celulelor, gonococii există destul de mult timp într-o formă inactivă, ceea ce poate duce la un tablou clinic șters al gonoreei cronice la bărbați.

• Infecția bacteriană provoacă inflamarea mucoaselor cu secreții purulente.
• Distrugerea treptată a căptușelii interioare a uretrei duce la eliberarea de gonococi în vasele limfatice și de sânge, răspândindu-le în țesuturile subiacente.
• Ca răspuns la pătrunderea agenților patogeni, sistemul imunitar începe să producă anticorpi, dar aceștia nu sunt capabili să protejeze corpul omului de dezvoltarea ulterioară a bolii.
• Gonoreea nu duce la formarea imunității; se observă adesea reinfecția.

Simptome de gonoree la bărbați

Primele semne de gonoree la bărbați nu apar imediat. Aceasta este precedată de o perioadă absolut asimptomatică, deși în acest stadiu agentul patogen se întărește pe suprafața uretrei la nivelul gurii sale, pătrunde în celulele membranei mucoase și se înmulțește activ. Semnele bolii apar după dezvoltarea inflamației active pe fondul creșterii progresive a numărului de bacterii. Perioada de incubație durează de obicei 3-5 zile, dar în unele cazuri se extinde până la 2 săptămâni.

• Primele simptome sunt disconfortul de-a lungul uretrei, urmat rapid de mâncărime și arsuri în această zonă.
• Curând, din deschiderea uretrei apare scurgeri mucoase și apoi purulente alb-gălbui.
• Bureții uretrali de pe capul penisului devin roșii și umflați și sunt posibile emisii dureroase nocturne.
• La început, supurația este intermitentă și este asociată cu presiunea asupra penisului și începutul urinarii, apoi devine aproape continuă.
• Odată cu dezvoltarea rapidă a bolii, temperatura corpului poate crește odată cu apariția semnelor nespecifice de intoxicație generală.

Simptomele gonoreei la bărbați cresc de obicei rapid în prima săptămână după primele manifestări, după care devin adesea plictisitoare și își pierd din severitate. Autotratamentul contribuie, de asemenea, la un curs atipic. Antibioticele, adesea luate la întâmplare, fără prescripție medicală și în doze insuficiente, duc la scăderea activității gonococilor, dar nu îi distrug. Ca urmare, semnele bolii devin șterse, omul se poate considera vindecat, iar procesul devine cronic. În acest caz, supurația este puțină, ca o „picătură de dimineață”, modificările pe capul penisului sunt prost exprimate.

În primele 2 luni după infecție, se vorbește despre gonoree acută sau proaspătă. Dacă boala are mai mult de 8 săptămâni, forma cronică este diagnosticată. Cu un curs asimptomatic al procesului acut, gonoreea se numește torpidă.

Posibile complicații

Pe parcursul mai multor săptămâni, inflamația se poate răspândi de-a lungul pereților uretrei până la vezica urinară, prostată și tubii seminiferi. Acest lucru provoacă complicații ale gonoreei sub formă de cistită și prostatită. Simptomele includ urinare dureroasă frecventă, durere sâcâitoare în perineu în timpul excitării sexuale și ejaculării și disconfort la nivelul testiculelor. Prostatita poate duce la impotență și la scăderea capacității de fertilizare a spermatozoizilor.

• Epididimita gonoreică apare atunci când epididimul este implicat într-un proces inflamator specific.
• De obicei este acută și se desfășoară violent.
• Acest lucru provoacă febră, roșeață și umflare a scrotului și durere ascuțită pe partea afectată.
• Epididimita poate fi unilaterală sau poate afecta ambele testicule în grade diferite.
• Dezvoltarea epididimitei amenință îngustarea cicatricială ulterioară a lumenului canalului deferent odată cu dezvoltarea infertilității.

Uretrita pe termen lung, care duce la leziuni profunde ale peretelui uretrei, poate fi complicată de strictura uretrale. Dificultatea de evacuare a urinei contribuie la congestia vezicii urinare, la refluxul de urină în uretere și la infecția ascendentă a sistemului excretor.

Pătrunderea masivă a agentului patogen în fluxul sanguin duce la generalizarea gonoreei. În acest caz, se dezvoltă sepsis, apar focare de inflamație în alte organe, iar valvele cardiace sunt adesea afectate.

Factori care contribuie la dezvoltarea gonoreei complicate la bărbați:

1. prezența bolilor concomitente acute sau cronice ale sistemului genito-urinar (cistita, urolitiază, prostatita);
2. infecție cu alte boli cu transmitere sexuală;
3. imunitatea locală slăbită, infecție repetată cu gonoree (reinfecție);
4. consumul de alimente picante;
5. excitare sexuală frecventă;
6. utilizarea coitus interruptus ca metodă de contracepție;
7. activitate fizică excesivă;
8. alcoolism.

Adesea, un bărbat care suferă de gonoree consultă un medic nu cu simptomele inițiale ale uretritei gonoreice anterioare, ci după dezvoltarea complicațiilor. În acest caz, chiar și după o terapie complexă intensivă, consecințele gonoreei se dezvoltă adesea sub formă de îngustare a uretrei, infertilitate etc.

Diagnosticare

În cursul clasic al bolii, medicul poate suspecta prezența gonoreei deja la vizita inițială a unui om bolnav, pe baza simptomelor existente ale uretritei anterioare cu supurație. Diagnosticul trebuie confirmat prin examinarea microbiologică a unui frotiu din uretra și a unei porțiuni de urină. Diagnosticul serologic al gonoreei este rar efectuat.

Pentru a începe tratamentul, este suficient să detectați bacteriile în formă de fasole prin microscopia secreției uretrale. Dar chiar și în acest caz, cultura este efectuată pe medii nutritive, ceea ce face posibilă confirmarea diagnosticului și determinarea sensibilității agentului patogen izolat la principalele antibiotice. Gonococii cresc cel mai bine pe medii nutritive cu lichid ascitic și plasmă sanguină, formând colonii rotunde transparente, cu margini netede.

• Un test pentru gonoree la bărbați este luat nu numai în prezența semnelor clinice evidente.
• Se efectuează atunci când sunt detectate alte BTS, în prezența prostatitei cronice și a uretritei de etiologie necunoscută.
• În plus, examinarea se efectuează conform indicațiilor epidemiologice, atunci când se efectuează teste de la toți partenerii sexuali ai femeii bolnave.
• Și la inițiativa bărbatului, se face un frotiu pentru gonoree după contact sexual neprotejat cu o femeie necunoscută.
• Aceasta ia în considerare cât timp durează până când gonoreea se manifestă și cât timp durează până când gonococii penetrează mucoasa uretrală și încep să se reproducă.
• Prin urmare, analiza este efectuată la câteva zile după un act sexual discutabil.

Pentru a crește fiabilitatea rezultatului, este important să obțineți corect materialul pentru studiu. Înainte de a lua un frotiu din uretră, un bărbat nu trebuie să urineze timp de 4-5 ore, să nu folosească antiseptice topice sau să ia antibiotice. Un frotiu este luat cu o lingură Volkmann sau o ansă bacteriologică. Dacă scurgerea este redusă, se efectuează un masaj preliminar al prostatei.

Gonoreea cronică cauzează adesea dificultăți în diagnosticul de laborator; un rezultat fals negativ al examinării în acest caz se datorează în principal locației intracelulare a agentului patogen. Prin urmare, înainte de a lua frotiuri, este necesară o provocare - stimularea eliberării de gonococi în timpul unei exacerbări induse artificial a uretritei cronice. În acest scop:

1. instilarea soluției de azotat de argint;
2. bougienage al uretrei, uretrografie;
3. încălzirea zonei inflamate prin inductotermie;
4. consumul de alimente cu multe condimente;
5. administrarea intramusculară de gonovaccină.

Metoda provocatoare urmată de luarea unui frotiu este folosită și pentru monitorizarea tratamentului.

Cum să scapi de boală

Tratamentul gonoreei la bărbați constă în terapie antibacteriană etiotropă, măsuri simptomatice pentru reducerea severității simptomelor, odihnă sexuală și dietă. Este necesar să evitați activitatea fizică, mersul cu bicicleta, să beți multe lichide și să evitați utilizarea condimentelor.

• Antibioticele pentru gonoree sunt prescrise într-un curs; durata terapiei depinde de natura și durata bolii și este determinată de medic.
• Nu trebuie să încetați să luați medicamente după ce starea se ameliorează, ceea ce se întâmplă de obicei după 2-3 zile de terapie cu antibiotice.
• Acest lucru poate crea rezistență a gonococilor la medicamentul utilizat și va contribui la conservarea agentului patogen în organism intracelular sau în forma L.

Pentru tratamentul gonoreei, se preferă antibioticele peniciline și cefalosporinele de generația a 3-a. Dacă agentul patogen este insuficient de sensibil la acestea sau există contraindicații, se folosesc medicamente din alte grupuri, pe baza datelor cercetării bacteriologice.

Antibioterapia sistemică este completată cu igienizarea uretrei. Pentru a face acest lucru, se efectuează clătirea și instilarea cu diferite soluții cu efecte antimicrobiene și antiinflamatorii. Când inflamația acută scade, se prescrie fizioterapie: UHF, fonoforeză și electroforeză, terapie laser și magnetică, inductotermie, expunere la ultraviolete. În caz de evoluție cronică, recurentă și torpidă este indicată imunoterapia, care poate fi specifică (folosind gonovaccină) și nespecifică.

După 7-10 zile și apoi imediat după terminarea cursului de tratament, se efectuează un examen bacteriologic de control, care se repetă o lună mai târziu.

Deoarece este necesar să se trateze gonoreea la bărbați împreună cu partenerul sexual, se efectuează un studiu epidemiologic. Toate femeile care au intrat în contact cu persoana bolnavă sunt trimise la un medic ginecolog și dermatovenerolog; dacă sunt diagnosticate cu gonoree, urmează și o terapie specifică. În caz de refuz al tratamentului, nerespectarea recomandărilor și prezența unei infecții generalizate, se recomandă internarea.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Primele simptome

Primele simptome de gonoree la bărbați pot apărea încă din a doua zi după contactul cu un purtător al infecției. Atunci apar senzații neplăcute în uretră. Cu toate acestea, de obicei primele semne de gonoree la bărbați apar după 3-5 zile. Apoi apar scurgeri purulente din penis - atât voluntare, cât și curgătoare atunci când apăsați pe cap, precum și mâncărime în zona inghinală a bărbatului.

Opiniile despre care este primul semn de gonoree la bărbați variază de la pacient la pacient. Adesea, bărbații infectați cu gonococi experimentează erecții nocturne dureroase; mai rar, există o deteriorare generală a stării corpului și o creștere a temperaturii corpului.

Descarcare

Principalele simptome ale bolii includ scurgerile de gonoree la bărbați. În primul rând, leucoreea începe să secrete abundent, lăsând pe lenjerie pete galbene purulente care au un miros urât. Vârful secreției, însoțit de senzații dureroase în timpul urinării, apare în prima sau a doua săptămână după infecție.

Dezvoltarea ulterioară a simptomelor

Cum se manifestă gonoreea la bărbați? Începe inflamația uretrei (uretrită). Inflamația este dureroasă, iar nevoia de a urina apare din ce în ce mai des. Culoarea urinei se schimbă și devine tulbure. Uretra capătă un aspect dureros și dens, cu roșeață pronunțată vizibilă în apropierea deschiderii uretrei.

Gonoreea la un bărbat poate provoca o complicație cum ar fi prostatita. Este adesea însoțită de inflamația veziculei seminale (veziculită).

Gonoreea asimptomatică la bărbați

Conform statisticilor, gonoreea fără simptome la bărbați este destul de rară - doar în 20% din cazuri. Astfel de pacienți nu trebuie să se bucure, deoarece în astfel de cazuri boala se manifestă mai târziu, dar într-o formă mult mai severă. Lipsa tratamentului în timp util duce la faptul că gonoreea asimptomatică la bărbați devine cronică, iar în timp simptomele devin mult mai puternice decât în ​​cazul gonoreei acute.

Perioadă incubație

Perioada de incubație a gonoreei la bărbați este scurtă - de la 2 la 5 zile. Primele simptome pot apărea în prima săptămână după infecție. În cazul scăderii imunității sau a terapiei cu antibiotice cu dozare irațională, perioada de incubație poate crește până la 3 săptămâni.

Adesea, această perioadă crește la acei pacienți care s-au automedicat cu remedii populare pentru gonoree. De aceea este atât de important să contactați specialiștii în timp util - un venereolog sau un androlog.

Forme de gonoree

Gonoree acută

Gonoreea acută la bărbați se caracterizează prin durere la palpare, umflare și înroșire a penisului. Apare scurgeri purulente involuntare galben-verzui din uretră și se poate dezvolta și eroziunea capului penisului.

Dacă tratamentul nu este efectuat, iar cantitatea de descărcare scade treptat, iar semnele bolii dispar, atunci aceasta indică tranziția bolii la o formă cronică.

Gonoree ascunsă

Cel mai mare pericol este gonoreea latentă la bărbați, care apare într-o formă asimptomatică. Este extrem de dificil să îl diagnosticați singur, prin urmare, de regulă, după 2 luni boala devine cronică.

De asemenea, o formă latentă de gonoree poate fi cauzată de un tratament autoadministrat, când infecția nu este complet distrusă și devine mai puțin vizibilă și mai greu de vindecat. De aceea este atât de important să contactați la timp un medic cu experiență, care să recunoască boala și să prescrie tratamentul corect.

Este gonoreea vindecabilă?

Astăzi, răspunsul la întrebarea dacă gonoreea poate fi tratată la bărbați poate primi un răspuns afirmativ. Stadiile incipiente ale bolii sunt foarte tratabile și deseori se desfășoară fără complicații. În orice caz, nu este strict recomandat să se automediceze; acest lucru poate provoca cronicizarea bolii, amenințând cu diverse complicații.

Cât timp să trateze

Este imposibil de spus cu exactitate cât timp este tratată gonoreea la bărbați - această valoare este individuală pentru fiecare caz. Tratamentul ar trebui să înceapă numai după o vizită la un venereolog. Pe baza rezultatelor testelor pentru gonoree, medicul prescrie un tratament adecvat. Momentul tratamentului depinde în principal de cât de repede pacientul a căutat ajutor, precum și de forma bolii.

Detectarea și inițierea tratamentului pentru gonoree imediat după perioada de incubație asigură o vindecare rapidă - în 5-7 zile. Tratamentul gonoreei asimptomatice poate dura mai mult timp, până la câteva luni.

Schema și cursul tratamentului pentru gonoree

Tratamentul gonoreei la bărbați se efectuează după examinare și examinare de către un venereolog (dermatolog). Doar un medic calificat poate prescrie cursul corect de tratament. Direcția principală este lupta împotriva gonococilor și distrugerea completă a agentului infecțios din organism.

Regimurile de tratament pentru gonoree la bărbați variază în funcție de severitatea bolii. De regulă, medicii prescriu antibiotice sub formă de tablete, completând tratamentul cu unguente de uz local. Când este tratat cu antibiotice, efectul pozitiv al terapiei este atins destul de repede. În plus, actul sexual este interzis pe toată durata terapiei.

Medicamente pentru gonoree la bărbați

Aproape orice remediu pentru gonoree pentru bărbați, precum și pentru femei, aparține antibioticelor dintr-un grup sau altul. O condiție importantă pentru tratament este abstinența de la relații sexuale.

Este de remarcat faptul că nu există medicamente specifice pentru a trata gonoreea la bărbați. În plus, oricărui pacient care are un partener sexual obișnuit i se recomandă insistent să fie testat și să urmeze tratament cu el.

Regimurile de tratament prescrise de un medic sunt identice pentru pacienții de ambele sexe. Diferențele minore se aplică numai la anumite medicamente. Astfel, medicamentele pentru gonoree la bărbați care completează tratamentul principal sunt soluții sau unguente pentru aplicare direct pe organul genital. Pentru femeile cu gonoree, medicamentele suplimentare includ supozitoare vaginale și creme.

În unele cazuri, medicamentul pentru gonoree la bărbați poate fi prescris sub formă de injecții intramusculare. Injecțiile cu antibiotice incluse în regimul de tratament pentru gonoree se administrează cel puțin 5 zile, de 3-4 ori pe zi.

Pastile pentru gonoree pentru bărbați

Potrivit majorității medicilor, cea mai convenabilă formă de dozare este tabletele de gonoree pentru bărbați și femei. Cele mai fiabile medicamente care s-au dovedit de-a lungul multor ani de utilizare terapeutică sunt tabletele de penicilină. Acestea includ oxacilină, ampicilină, cloramfenicol, ampiox și carfecilină.

Dacă boala apare cu complicații sau a devenit deja cronică, atunci medicii prescriu antibiotice tetracicline: doxiciclină, metaciclină, tetraciclină, rondomicina.

Cel mai adesea, tratamentul gonoreei la bărbați cu tablete este prescris atunci când infecția este detectată imediat și este proaspătă. În acest caz, experții prescriu azalide, cele mai moderne medicamente care pot lupta împotriva multor tulpini de infecție gonococică. Acest grup include azitromicina (Articol principal: „ Azitromicina pentru gonoree"), josamicina și roxitromicină.

Macrolidele, care includ macropen, eritromicină, oletetrină și ericiclină, au cele mai puține efecte secundare posibile. Adesea sunt prescrise chiar și femeilor însărcinate care au fost diagnosticate cu gonococi.

Antibiotice

Indiferent de stadiul bolii, cel mai potrivit tratament este considerat a fi antibioticele pentru gonoree la bărbați și femei.

• De regulă, 95% din cazurile de gonoree în orice stadiu sunt tratate cu succes cu tablete antibacteriene.
• Restul de 5% apare în forma cronică a bolii și în acele cazuri când, după finalizarea unui curs de antibiotice, un frotiu arată încă prezența gonococilor în organism.
• Apoi, medicii pot folosi tablete de sulfonamidă.

Antibioticele pot fi luate într-o cură săptămânală sau o dată. Într-un fel sau altul, medicul prescrie doza și regimul de tratament.

Consecințe

Consecințele gonoreei la bărbați se pot manifesta sub diferite forme de complicații. Aceasta este o inflamație a glandului penisului și a stratului interior al preputului (și balanită); inflamația tractului urinar și a canalelor parauretrale

• Pe lângă cele enumerate, complicațiile pot fi mai grave: veziculită (inflamația veziculelor seminale), epididimita (inflamația epididimului).
• Epididimita se dezvoltă deosebit de rapid, care este însoțită de febră și dureri severe la nivelul testiculului - până la punctul în care pacientul nu se mai poate mișca.
• Dacă gonoreea afectează ambele testicule, aceasta poate duce la infertilitate. O altă complicație este prostatita. Forma sa cronică amenință impotența.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Epididimita acută gonoreică - inflamație a epididimului

Infecția se răspândește din uretră de-a lungul canalului deferent. Începe cu umflarea testiculului și o durere atât de ascuțită în scrot, încât bărbatul de fapt nu se poate mișca. Apoi apare durerea în partea inferioară a spatelui, deplasându-se în partea laterală a abdomenului și în zona inghinală. Durerea este mai puternică pe partea în care inflamația este mai intensă.Pe măsură ce umflarea crește, epididimul crește de 2-4 ori în doar câteva ore; În același timp, durerea în timpul urinării crește, iar sângele apare în urină.

Temperatura este înțeleasă, persoana simte un fior puternic, pulsul se accelerează. Principalele complicații ale epididimitei sunt formarea unui abces epididimal și răspândirea infecției la testicul (orhită). Funcțiile normale ale epididimului se limitează la transportul, depozitarea și maturarea spermei. Cand canalele se inflameaza, se ingusteaza sau sunt complet blocate de aderenta, rezultand infertilitate. Cu epididimita unilaterală - în 35% din cazuri, cu bilaterală - în 87%.

2) Prostatita gonoreică

Gonococii intră în prostată prin canalele care leagă glanda de uretră. Inflamația acută se caracterizează prin dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, care iradiază spre scrot și zonele inghinale. Glanda prostatică se umflă și poate comprima uretra, ceea ce face dificilă urinarea; mucusul și sângele apar în urină. Formele cronice se dezvoltă neobservate, dar în cele din urmă duc la aderențe în interiorul canalelor, formele acute duc la inflamație purulentă cu formarea unui abces. În ambele cazuri este posibil

3) Inflamație gonoreică a canalelor și glandelor periuretrale, preputului, capului penisului

Ele pot fi complicate prin îngustarea uretrei și deschiderea acesteia, fuziunea straturilor interne ale preputului și eroziuni pe pielea organelor genitale.

Epididimita gonoreică și prostatita sunt diagnosticate printr-un frotiu din uretră și sunt prescrise antibiotice și restauratoare adecvate. Complicațiile purulente sunt tratate în spital, formele cronice și subacute sunt tratate în ambulatoriu, tot cu folosirea antibioticelor și apoi a fizioterapiei. Pentru a reduce durerea, se sugerează să se pună un suspensor pe testicule; dacă apare retenția urinară, se bea un decoct de pătrunjel și se face băi locale cu mușețel sau salvie.

• Limitarea activității cu încetarea temporară a activității sexuale.
• De asemenea, de la ciclism și călărie.
• Dieta cu grasimi si condimente limitate, fara bauturi alcoolice.

Detectarea bolii

Primul punct al algoritmului de diagnosticare este interviul pacientului. Medicul află ce anume te deranjează în acest moment, când au început problemele și cu ce pot fi asociate, dacă astfel de simptome au existat înainte.

• Apoi trece la inspecţie, urologic sau ginecologic, dacă este necesar, evaluează starea organelor genitale prin palpare (palpare).
• La femeile cu o formă acută de gonoree, este vizibilă hiperemia canalului cervical, iar puroiul lichid gălbui-laptos este eliberat din acesta.
• La bărbați, scurgerea este sub formă de picătură, culoarea este aceeași, poate exista un amestec de sânge.
• Gonoreea cronică oferă o imagine mai modestă: există puține scurgeri, acestea apar după apăsarea deschiderii uretrei.

Frotiu de gonoree luate cu o ansă sterilă sau un tampon.

Dacă se suspectează inflamația gonoreică în afara organelor genitale, materialul este obținut din membrana mucoasă a gurii și gâtului, din anus și din colțurile ochilor.

Cu localizarea standard a gonoreei: la femei - din uretra, canalul cervical, vagin și gura glandelor Bartholin, la bărbați - din uretră.

Dacă este necesar, se examinează suplimentar o probă de scurgere din glanda prostatică. Pentru a face acest lucru, medicul masează prostata prin rect, iar pacientul ține eprubeta lângă deschiderea uretrei. Procedura este neplăcută, dar merge rapid. Cu inflamație normală, secreția prostatică conține doar leucocite și epiteliu columnar, cu gonoree - leucocite, epiteliu și gonococi, iar Neisseria sunt localizate în interiorul celulelor.

Metoda culturii

Aceasta implică inocularea materialului din zona de inflamație pe medii nutritive, izolarea coloniilor gonococice și determinarea sensibilității acestora la antibiotice. Folosit ca diagnostic definitiv al gonoreei pentru a prescrie un tratament specific.

Test de sensibilitate la antibiotice: gonococii izolați din colonii se amestecă cu un mediu nutritiv, care se pune într-un recipient special (vasă Petri). Bucăți de hârtie, asemănătoare confettiului, înmuiate în soluții de diferite antibiotice sunt așezate la suprafață în cerc. După creșterea gonococilor în el, mediul devine tulbure și numai zone rotunde transparente sunt vizibile în jurul „confetti” cu anumite antibiotice. Se măsoară, cu un diametru de 1-1,5 cm, sensibilitatea unei microflore date la un antibiotic este considerată medie, un diametru de 2 cm sau mai mult indică o sensibilitate ridicată. Acest medicament este cel care poate face față cu succes infecției.

Dezavantajul metodei este timpul lung de execuție; este nevoie de 7 până la 10 zile pentru ca coloniile să crească succesiv pe două medii. Plus – detectarea gonoreei în 95% din cazuri.

Microscopia frotiului

Materialul de studiat este plasat pe o lamă de sticlă, preparatul este colorat și examinat la microscop. Agenții cauzali ai gonoreei se găsesc sub formă de diplococi albăstrui-violet, localizați în principal în interiorul altor celule. Tehnica nu este complicată, ci depinde de calificările medicului de laborator, astfel încât acuratețea sa este de doar 30-70%. Microscopia este utilizată pentru a face un diagnostic preliminar.

Analize

Sânge pentru cercetare clinică generală, pentru teste PCR și ELISA.

1. Analiza clinică generală evidențiază semne de inflamație: leucocitoză, număr crescut de limfocite, VSH și posibil creșterea trombocitelor.
2. PCR, reacția în lanț a polimerazei. Metoda este foarte sensibilă și se bazează pe determinarea ADN-ului gonococic. Folosit pentru diagnosticul preliminar, este adesea fals pozitiv. Pentru confirmare se completează cu o metodă culturală.
3. Test ELISA (test imunosorbent legat de enzime). Rezultatele pot fi distorsionate de boli autoimune concomitente. În general, metoda are un nivel de încredere de 70%, este ieftină și se poate face rapid.

Metodele hardware sunt utilizate după tratament pentru a evalua severitatea consecințelor gonoreei asupra organelor genitale interne și a altor organe. La femei este posibilă scleroza (înlocuirea țesutului activ cu țesut cicatricial) a ovarelor și trompelor uterine, la bărbați – a canalelor seminale și a uretrei. În ambele cazuri, apare infertilitatea.

Tratament cu antibiotice

Principiul principal: asigurați-vă că tratați partenerii sexuali, la care s-au detectat gonococi prin metoda culturii. Gonoreea acută și cronică necesită o abordare etiotropă, adică un impact asupra cauzei bolii.

Contactul sexual și alcoolul sunt interzise pe toată perioada de tratament!

Terapia cu antibiotice administrate oral este întotdeauna efectuată pe fundal hepatoprotectori(karsil) și probiotice(Linex, iaurt). Remedii locale cu eubiotice (intravaginale) - acylact, lacto- si bifidumbacterin. De asemenea, ar fi util să se prescrie medicamente antifungice (fluconazol).

Este mai bine să opriți tentația de a vă vindeca imediat, din moment ce antibioticul s-ar putea să nu funcționeze și gonoreea se va croniciza, iar medicamentele provoacă din ce în ce mai mult alergii, iar complicația acestuia - șocul anafilactic - se dezvoltă cu viteza fulgerului. Și cel mai important: doar un medic poate diagnostica în mod fiabil gonoreea, pe baza unor date obiective.

Gonoreea acută necomplicată a sistemului genito-urinar inferior este tratată literal, conform instrucțiunilor compilate pe baza recomandărilor oficiale. De preferință, este prescris unul dintre următoarele antibiotice:

• tablete pentru gonoree, doză unică - azitromicină (2 g), cefixim (0,4 g), ciprofloxacin (0,5 g);
• intramuscular, o dată - ceftriaxonă (0,25 g), spectinomicină (2 g).

Exista scheme alternative, în care se utilizează ofloxacin (0,4 g) sau cefozidimă (0,5 g), kanamicina (2,0 g) intramuscular, o dată (o dată, oral). După tratament, este necesar să se monitorizeze sensibilitatea gonococilor la antibiotice.

Gonoreea acută complicată a părților inferioare și superioare ale sistemului genito-urinar necesită tratament pe termen lung.

Antibioticul se schimbă după maximum 7 zile, sau medicamentele sunt prescrise în cure lungi - până când simptomele dispar, plus încă 48 de ore.

1. Ceftriaxonă 1,0 IM (intramuscular) sau IV (intravenos), x 1 pe zi, 7 zile.
2. Spectinomicină 2,0 IM, x 2 pe zi, 7 zile.
3. Cefotaxima 1,0 IV, x 3 pe zi sau Ciprofloxacin 0,5 IV, x 2 pe zi - până când simptomele dispar + 48 ore.

După ce manifestările acute ale inflamației gonoreice au fost ameliorate (temperatura ar trebui să revină la normal, scurgerea este redusă sau nedetectabilă, nu există durere acută, umflarea locală a scăzut), antibioticele continuă să fie utilizate. De două ori pe zi - ciprofloxacină 0,5 sau ofloxacină 0,4 g.

În prezența unei infecții mixte de gonoree și chlamydia, regimul este extins prin adăugarea de tablete de azitromicină (1,0 g o dată) sau doxiciclină (0,1 x 2, 7 zile). Trichomonaza poate fi tratată cu metronidazol, ornidazol sau tinidazol. Sifilisul care însoțește gonoreea este tratat cu peniciline sau tetracicline. Dacă sunteți alergic la aceste grupuri de medicamente, este prescrisă eritromicină sau oleandomicină, care sunt active și împotriva micoplasmozei și a chlamidiei.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5