Ce înseamnă diagnosticul f 06.8? J06.8 Alte infecții acute ale tractului respirator superior cu localizare multiplă

Îngrijirea de susținere include analgezie, hidratare și repaus la pat. Penicilina V este considerată medicamentul de elecție în tratamentul amigdalfaringitei cauzate de streptococul hemolitic de grup A; doza este de 250 mg pe cale orală de 2 ori pe zi timp de 10 zile pentru pacienții supraponderali< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Dacă este necesară o formă lichidă, amoxicilina este eficientă și mai gustoasă. Dacă complianța este o problemă, este eficientă o singură injecție intramusculară de penicilină benzatină în doză de 1,2 milioane de unități (600.000 de unități pentru copiii cu o greutate de 27 kg). Alte medicamente orale includ macrolide pentru pacienții alergici la penicilină, cefalosporine de prima generație și clindamicină.
Tratamentul începe imediat sau este amânat până când rezultatele culturii sunt disponibile. Dacă tratamentul este început ipotetic, acesta trebuie oprit dacă rezultatele culturii sunt negative. Culturile repetate ale gâtului nu sunt de obicei efectuate. Sunt utilizați la pacienții cu recidive frecvente ale amigdalfaringitei cauzate de streptococul hemolitic de grup A sau în contacte strânse casnice sau școlare cu faringită.
Amigdalectomia trebuie luată în considerare dacă amigdalita datorată streptococului hemolitic de grup A apare frecvent (> 6 episoade pe an, > 4 episoade pe an timp de 2 ani, > 3 episoade pe an timp de 3 ani) sau pentru infecția acută severă și persistentă. terapie. Alte indicații pentru amigdalectomie includ apneea obstructivă în somn, abcesul peritonsilar recurent și suspiciunea de cancer.
O varietate de tehnici chirurgicale eficiente sunt utilizate pentru a efectua amigdalectomia, inclusiv electrocauterizarea, microdebrider cu ablație de înaltă frecvență într-o singură etapă și disecția ascuțită. Sângerarea majoră intraoperatorie sau postoperatorie apare la mai puțin de 2% dintre pacienți, de obicei în 24 de ore după intervenție chirurgicală sau la 7 zile după desprinderea escarei. Pacienții cu sângerare trebuie transportați la spital. Dacă sângerarea continuă la sosire, pacienții sunt de obicei evaluați în sala de operație și se efectuează hemostaza. Dacă trombul se află în fosa amigdaliană, pacienții sunt observați timp de 24 de ore. Terapia de rehidratare intravenoasă postoperatorie este necesară la 3% dintre pacienți și, probabil, la și mai puțini pacienți cu resuscitare optimă preoperatorie cu lichide, antibiotice preoperatorii, analgezice și glucocorticoizi. Obstrucția postoperatorie a căilor respiratorii apare cel mai adesea la copiii mai mici de 2 ani cu antecedente de apnee obstructivă în somn și la pacienții cu obezitate morbidă, boală neurologică, patologie cranio-facială și apnee obstructivă în somn preoperatorie severă. La adulți, complicațiile apar mult mai des și sunt de obicei mai severe.

Tulburare organică labilă emoțional este o tulburare psihică care apare după complicații ale sarcinii sau nașterii, infectie severa sau boli organice ale creierului (traume, tumori, accident vascular cerebral). Caracteristică incontinență emoțională pronunțatăȘi labilitatea (instabilitatea, schimbarea rapidă) a stării de spirit a unei persoane.

Diagnosticul și tratamentul acestei tulburări trebuie efectuate în comun de un psihiatru (sau psihoterapeut) și un neurolog.

Tulburarea se mai numește și astenic (din greacă astenia - slăbiciune, impotență). Pe lângă schimbările constante și severe ale dispoziției, pacienții se caracterizează prin slăbiciune generală, oboseală rapidă, durere de cap, ameţeală. O persoană poate să obosească după 2-3 ore de muncă, să nu suporte o zi întreagă de muncă și de mai multe ori pe zi este nevoie să se întindă pentru a se odihni.

Conform clasificării internaționale a bolilor, ICD-10 este codificat ca F06.68 - „Tulburare astenică organică labilă emoțional din cauza bolilor mixte”. Cele mai frecvente cauze ale sale includ:

• lovitură la cap
• sarcina și nașterea mamei, care au apărut cu complicații (toxicoză, amenințare de avort spontan, eclampsie)
• starea severă a copilului după naștere (de exemplu, bebelușului i s-a administrat ventilație mecanică), boli/infecții severe ale copilăriei timpurii
• boli vasculare ale creierului (ateroscleroză, hipertensiune arterială, accidente cerebrovasculare - accidente vasculare cerebrale)
• epilepsie
• tumori cerebrale
• infectie cu HIV
• neurosifilis și alte neuroinfecții, encefalită (inflamație a creierului)
• intoxicație cu droguri, alcool
• consecințele anesteziei

Simptome ale tulburării astenice organice

Persoanele cu tulburare sunt caracterizate prin lacrimi, irascibilitate emoțională, schimbări frecvente și severe ale dispoziției și o furtună de emoții, adesea în legătură cu o problemă minoră. Toate reacțiile sunt spontane (apar fără un motiv sau un motiv serios) și incontrolabile.

O persoană reacționează dureros chiar și la evenimente minore; emoțiile, de regulă, sunt negative (furie, iritare, resentimente).

El percepe necazurile ca „sfârșitul lumii”, având în mod constant accese de furie și iritabilitate față de cei dragi și de cei din jur.

Diagnosticul tulburării organice labile emoționale - examinare de către un psihiatru și neurolog. În plus, medicul curant poate prescrie un examen patopsihologic, analize de sânge și metode instrumentale (EEG, CT, RMN).

O persoană se plânge de dureri de cap obișnuite și severe, amețeli, vedere scăzută sau încețoșată, creșterea tensiunii arteriale și tinitus. Aceste plângeri indică o boală a creierului care a dus la o tulburare organică labilă emoțional. Ele interferează cu viața și munca unei persoane și, din cauza lor, merge la medic.

Hipersensibilitatea este caracteristică - sensibilitatea la durere ca răspuns la o atingere ușoară a pielii, sensibilitate auditivă sau ușoară excesivă, atunci când sunetele obișnuite sunt percepute ca foarte puternice (până la dezvoltarea durerii), iar lumina soarelui provoacă lacrimare severă și durere în ochi.

Slăbiciune generală, oboseală rapidă, scăderea performanței, un sentiment de neputință - toate acestea sunt însoțitori integranți ai tulburării astenice organice.

Tulburarea astenică organică labilă emoțional la copii apare din cauza sarcinii severe a mamei (toxicoză, amenințare de avort spontan, eclampsie), a complicațiilor în timpul nașterii sau a bolilor severe ale copilăriei timpurii.

Un psihiatru cu experiență poate pune un diagnostic în timpul primei examinări. Principalele manifestări ale tulburării astenice includ starea de spirit excesivă, lacrimile frecvente, nesupunerea, iritabilitatea și incapacitatea de a se concentra pentru o perioadă lungă de timp. Astfel de copii pot dezvolta letargie bruscă și lipsă de inițiativă. Este necesar să se diferențieze o tulburare labilă din punct de vedere emoțional de trăsăturile de caracter și schimbările legate de vârstă.

Prognosticul pentru adulți și copii este favorabil dacă sunt respectate recomandările medicului curant.

Tratamentul tulburării organice de personalitate labilă emoțional

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și strict individual. Cu un diagnostic corect și un tratament adecvat, simptomele tulburării astenice pot slăbi sau dispărea complet.

Tulburarea astenica organica labila emotional este tratata cu metode medicinale si nemedicinale. Următoarele grupe de produse farmaceutice sunt clasificate ca medicamente:

• vaso-vegetotrop- normalizeaza functionarea sistemului nervos autonom
• nootropice- îmbunătățește procesele metabolice în țesutul cerebral
• sedative- au efect calmant prin echilibrarea proceselor de excitare si inhibitie a sistemului nervos
• neuroleptice- ameliorează entuziasmul
• antidepresive- ameliorează anxietatea, normalizează starea de spirit

Metodele non-medicamentale includ:

1. Psihoterapie individuală— un psihiatru-psihoterapeut învață o persoană să controleze comportamentul și să se relaxeze. Te ajută să stabilești priorități (să obții succesul la locul de muncă, să trăiești în dragoste și armonie cu cei dragi) și să te ții de ele.
2. terapie de biofeedback- o metodă modernă de tratare a tulburărilor mintale. Specialistul folosește senzori și un computer pentru a măsura indicatorii fiziologici - ritmul respirator, ritmul cardiac, nivelul tensiunii arteriale. De îndată ce o persoană a reușit să readucă acești indicatori la normal (urmând instrucțiunile specialistului), computerul raportează succes. Pacientul își amintește abilitățile de relaxare și apoi le poate folosi în situații stresante emoțional pentru a câștiga autocontrol.

Diagnostic F06.6 Tulburarea astenică organică labilă din punct de vedere emoțional nu este tratată adesea - cei din jurul lui și persoana însăși cred că are un „caracter sever”. Dar nu este corect. Puteți scăpa de simptomele tulburării cu ajutorul medicamentelor moderne și a metodelor non-medicamentale și puteți reveni la o viață plină.

În conformitate cu legislația națională, informațiile postate pe acest site web pot fi utilizate numai de profesioniștii din domeniul sănătății și nu pot fi utilizate de către pacienți pentru a lua decizii cu privire la utilizarea acestor medicamente. Aceste informații nu pot fi considerate ca sfaturi pentru pacienți cu privire la tratamentul bolilor și nu pot servi ca substitut pentru consultarea medicală cu un medic într-o unitate medicală. Nimic din aceste informații nu trebuie interpretat ca încurajând persoanele care nu sunt specialiști să cumpere sau să utilizeze în mod independent medicamentele descrise. Aceste informații nu pot fi utilizate pentru a lua decizii cu privire la schimbarea ordinii și regimului de utilizare a medicamentului recomandat de medic.

Proprietarul/editorul site-ului nu poate fi supus niciunei pretenții cu privire la orice prejudiciu sau prejudiciu suferit de o terță parte ca urmare a utilizării informațiilor publicate care a condus la încălcarea legilor antitrust în politicile de prețuri și marketing, precum și pentru probleme. de conformitate cu reglementările, semne de concurență neloială și abuz de dominație, diagnosticare greșită și terapie medicamentoasă a bolilor și utilizarea greșită a produselor descrise aici. Orice pretenții ale terților cu privire la fiabilitatea conținutului, datele furnizate cu privire la rezultatele studiilor clinice, conformitatea și conformitatea studiului cu standardele, cerințele și reglementările de reglementare și recunoașterea conformității acestora cu cerințele legislației în vigoare nu pot fi adresat.

Orice reclamații cu privire la aceste informații trebuie adresate reprezentanților companiilor producătoare și deținătorilor de certificate de înregistrare a Registrului de Stat al Medicamentelor.

În conformitate cu cerințele Legii federale din 27 iulie 2006 N 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal”, prin transmiterea datelor cu caracter personal prin orice formulare ale acestui site, utilizatorul își confirmă consimțământul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal în cadrul, conform reglementărilor și condițiilor legislației naționale în vigoare.