Scurtarea colului uterin la 16 săptămâni de sarcină. Cervix scurt: patologie minoră sau condamnare la moarte

Pentru fiecare femeie însărcinată, cel mai mare pericol este asociat naștere prematură sau avort spontan.

Fără îndoială, o astfel de problemă este foarte greu de supraviețuit, atât din punct de vedere psihologic, cât și fiziologic.

Esența patologiei și posibilele consecințe

Potrivit ginecologilor, un col uterin scurt devine o piedică serioasă pe calea către sarcină. În unele cazuri, sarcina poate fi menținută, dar femeia nu poate naște singură.

Din punct de vedere fiziologic, istmul și colul uterin reprezintă prima secțiune a canalului de naștere.

Forma colului uterin seamănă cu un trunchi de con sau un cilindru, care este format din mușchi (30%) și țesut conjunctiv (70%). Este partea musculară a colului uterin care se află în apropierea uterului și este un inel muscular sau sfincter. Funcția principală a acestui inel este de a preveni dilatarea uterului înainte de naștere.

În timpul travaliului, inelul muscular se deschide, ceea ce devine un semnal pentru începutul ultimei etape a travaliului.

Colul uterin fără patologii are lungimea de 40 mm. În timpul sarcinii, acest indicator scade oarecum, sistemul intern se extinde - așa se pregătește corpul pentru naștere.

Datorită diferitelor circumstanțe, procesul de scurtare a colului uterin poate începe în prima jumătate a sarcinii. În acest caz, medicii pun diagnosticul insuficiență istmico-cervicală(ICN).

Ca urmare a reducerii premature a colului uterin, inelul muscular se înmoaie, ceea ce poate duce la deschiderea primei secțiuni a canalului de naștere și poate duce la o naștere prematură. Un diagnostic de insuficiență istmico-cervicală pus în primul și al doilea trimestru crește semnificativ riscul de avort spontan.

Este important de reținut că colul uterin, a cărui lungime nu corespunde normei, nu este capabil să îndeplinească una dintre sarcinile principale - protejarea fătului de infecții. Astfel, copilul este lipsit de apărare împotriva microorganismelor.

Cauzele insuficienței istmico-cervicale și diagnostic

Patologia este atât congenitală, cât și dobândită.

Patologia congenitală, de regulă, este asociat cu caracteristicile fiziologice ale structurii corpului sau cu ereditatea genetică.

O astfel de patologie poate fi descoperită de un ginecolog în timpul unei examinări, în timpul căreia un specialist va evalua dimensiunea colului uterin și starea acestuia. Se poate folosi și o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine.

Ecografia se efectuează folosind două metode:

1. transabdominale– prin cavitatea abdominală;
2. transvaginale– prin vagin folosind un senzor special.

Diagnosticul de „insuficiență istmico-cervicală” poate fi pus dacă diametrul orificiului intern este mai mic de 1 cm și lungimea colului uterin este mai mică de 2 cm.

In aceasta situatie sarcina nu va fi usoara si va fi sub supravegherea constanta a unui specialist. Viitoarea mamă trebuie să-și monitorizeze în mod regulat propria bunăstare, să elimine orice activitate fizică și, dacă este posibil, să rămână cât mai tăcută posibil timp de nouă luni.

Cu toate acestea, patologia poate fi dobândită. În acest caz, procesul de scurtare a colului uterin poate începe înainte de sarcină. Ce poate provoca patologia?

Puteți numi și alți factori care au ca rezultat scurtarea colului uterin. Toate sunt asociate cu rănirea sau extinderea acestuia.

Orice impact mecanic asupra colului uterin poate provoca deformarea acestuia și apariția de cicatrici pe pereții acestuia. Consecințele sunt destul de grave: colul uterin își pierde elasticitatea și devine mai scurt.

În plus, experții identifică un alt motiv pentru scurtarea colului uterin, care este ușor de explicat din punct de vedere fiziologic.

Începând cu aproximativ a zecea săptămână de sarcină, copilul începe să sintetizeze în mod independent hormonul androgen, necesar pentru un travaliu de succes. Dacă cantitatea de androgen din corpul viitoarei mame depășește norma admisă, are loc un proces natural de pregătire pentru naștere: colul uterin se scurtează, orificiul intern se deschide și riscul de naștere prematură crește.

Cum să evitați apariția patologiei?

Când este detectată o patologie, medicul trebuie să prescrie o serie de studii pentru a înțelege cauza dezvoltării acesteia.

În primul rând, este important să donezi sânge pentru hormoni. Dacă cauza scurtării colului uterin este un dezechilibru hormonal, atunci este foarte posibil ca pericolul să poată fi eliminat cu ajutorul terapiei hormonale.

Dacă studiile au arătat un grad nesemnificativ de modificări ale colului uterin, medicul poate folosi o metodă conservatoare de terapie: administrarea intravenoasă prin picurare de Magnezie sau Ginipral, care elimină tonusul uterului.

O femeie cu acest diagnostic are nevoie de odihnă completă și odihnă la pat, iar un bandaj este o necesitate. Dacă, respectând aceste recomandări, patologia progresează, pe colul uterin este instalat un dispozitiv special - un pesar obstetric, care susține uterul în poziția sa naturală și reduce presiunea fătului asupra colului uterin.

În situații critice, când lungimea gâtului mai mic de 20 mm, iar orificiul intern s-a deschis mai mult de 10 mm, se efectuează corecția cervicală metoda chirurgicala– se aplica cerclajul cervical. Procedura este posibilă până la 27 de săptămâni, sub control ecografic, într-un spital, folosind anestezie.

Cerclajul cervical este îndepărtat în timpul contracțiilor, când apa se sparge sau când începe sângerarea travaliului. Dacă nașterea nu are loc înainte de 38 de săptămâni, suturile sunt îndepărtate conform planului.

Este important să înțelegeți că un col uterin scurtat nu este o condamnare la moarte pentru maternitate. Problema poate și trebuie să fie tratată și să urmeze toate recomandările medicului.

O femeie însărcinată din timpul nostru ar trebui să perceapă cu calm știrile despre patologiile și anomaliile nașterii unui copil. În primul rând, medicina modernă are capacități și metode de tratament enorme, iar în al doilea rând, nervozitatea excesivă poate dăuna numai stării femeii și a fătului. Deci, să vorbim despre scurtarea colului uterin în timpul sarcinii. De ce apare, ce amenință și ce fac de obicei medicii într-o astfel de situație.

Colul uterin și sarcina

Când medicii vorbesc despre sarcină, cu diagnosticul confirmat de rezultatele cercetării, acesta poate fi un simptom al insuficienței istmico-cervicale (ICI). Aceasta, la rândul său, este cauza autoavorturilor și a nașterilor premature. Diagnosticul de „insuficiență istmico-cervicală” înseamnă că colul uterin și istmul nu pot face față sarcinii de presiune din ce în ce mai mare a fătului și. Acest fenomen duce la dilatarea prematură a colului uterin. Să ne amintim că colul uterin și istmul fac parte din canalul de naștere al unei femei. Uneori, gâtul este în mod natural scurt. Și, adesea, scurtarea colului uterin al unei femei are loc ca urmare a diferitelor tipuri de intervenții intrauterine asociate cu dilatarea acestuia. Acesta ar putea fi avort, naștere anterioară cu traumatisme la nivelul inelului muscular al colului uterin. Cicatricile apar la locul leziunii, capacitatea mușchilor de a se întinde și de a se contracta este afectată, iar gâtul se scurtează.

De ce se scurtează colul uterin în timpul sarcinii?

Scurtarea colului uterin în timpul sarcinii poate fi cauzată de dezechilibre hormonale. De regulă, aceasta apare între săptămânile 11 și 27 de sarcină și cel mai adesea din săptămâna a 16-a. În acest moment, copilul dezvoltă activitate suprarenală. Ei secretă androgeni - hormoni care provoacă dezvoltarea scurtării colului uterin. Sub influența lor, colul uterin se înmoaie, se scurtează și se deschide. Este posibil ca însăși femeia însărcinată să nu știe că dezvoltă ICI. La urma urmei, tonusul uterului poate fi normal.

De obicei, ICI este diagnosticată de un medic în timpul unei examinări a unei femei pe scaun ginecologic. Diagnosticul este confirmat prin ecografie vaginală. Când lungimea colului uterin este mai mică de 2 cm, iar diametrul orificiului intern este mai mare de 1 cm, atunci pot fi enunțate semne de ICI.

Dacă colul uterin se scurtează în timpul sarcinii, acesta este un motiv pentru monitorizarea atentă de către un ginecolog. Când această problemă este cauzată de excesul de androgeni, de obicei este prescris tratamentul cu medicamentul dexametazonă. De asemenea, sunt utilizate pentru tratament medicamentele care relaxează mușchii netezi ai uterului, sedativele și vitaminele. De obicei, după câteva săptămâni de o astfel de terapie, starea colului uterin se stabilizează. În caz contrar, se efectuează o corecție chirurgicală. Aceasta înseamnă că ochiurile sunt plasate în gât. De regulă, această procedură se face înainte de 28 de săptămâni de sarcină. O altă opțiune pentru corectarea problemei este un pesar obstetric, adică un dispozitiv special care ține uterul în poziția corectă și reduce presiunea lichidului fetal asupra colului uterin. Această opțiune de tratament este acceptabilă după 28 de săptămâni de sarcină.

De ce este periculos un col uterin scurt în timpul nașterii?

Dacă scurtarea colului uterin are loc imediat înainte de naștere, atunci acesta este considerat un proces pregătitor normal. În același timp, un col uterin scurt în timpul nașterii poate deveni un factor de debut. Ei, la rândul lor, sunt plini de rupturi ale colului uterin și vaginului.

Statisticile medicale sugerează că scurtarea colului uterin în timpul sarcinii poate fi norma pentru femeile care nu au prima naștere.

Pentru a evita impactul negativ al scurtării cervicale asupra nașterii, o femeie însărcinată trebuie să urmeze în mod constant și cu strictețe prescripțiile medicului, să se supună la timp la examinări medicale și să viziteze medicul ginecolog în intervalul de timp specificat.

In special pentru Elena TOLOCHIK

Nicio femeie nu vrea ca sarcina ei să fie umbrită de apariția oricăror complicații, în special de amenințarea întreruperii sarcinii sau a nașterii premature. Dar, din păcate, acest lucru se întâmplă și multe motive diferite pot contribui la acest lucru. Unul dintre aceste motive poate fi un col uterin scurt.

De ce este periculos un col uterin scurt?

- Aceasta este partea inferioară, îngustată, rotunjită a uterului care se conectează la vagin. În mod normal, lungimea sa este de aproximativ o treime din lungimea totală a uterului, aproximativ 3 până la 4 cm.Dar în unele cazuri poate fi scurtă, ajungând doar la 2 sau chiar mai puțini centimetri.

Un col uterin scurt poate provoca dezvoltarea așa-numitei insuficiențe istmico-cervicale (ICI). Această afecțiune se caracterizează prin incapacitatea fiziologică a colului uterin de a ține fătul în creștere constantă în cavitate. Sub presiunea copilului, colul uterin începe să se scurteze și să se deschidă și mai mult, ceea ce poate duce la avort spontan sau la naștere prematură.

informație Un col uterin deformat și scurtat nu numai că nu poate ține copilul în cavitate, dar nu îl poate proteja de infecții. Și în timpul nașterii, poate provoca progrese rapide și, ca urmare, poate provoca rupturi ale perineului și vaginului.

Cauze

1. , un col uterin scurt poate fi o caracteristică congenitală, determinată genetic, a structurii anatomice a organelor genitale;
2. , poate fi scurtat pe fondul modificărilor hormonale care apar în organism în timpul sarcinii (acest lucru devine deosebit de vizibil în al doilea trimestru de sarcină);
3. , deformarea și scurtarea colului uterin sunt facilitate de avorturile efectuate anterior, chiuretajul cavității uterine și nașterea.

Examinare și diagnosticare

Un obstetrician-ginecolog poate suspecta că colul uterin este scurtat deja în timpul primei examinări vaginale a unei femei. Dar, de obicei, un astfel de diagnostic se pune după o examinare cu ultrasunete transvaginale sau în timpul unei a doua examinări ecografice planificate la 18-22 de săptămâni de sarcină.

Ce să faci dacă colul uterin se dovedește a fi scurt în timpul sarcinii?

În plus Dacă ai știut de la bun început de această problemă, adică ai o trăsătură congenitală sau asta s-a întâmplat deja în sarcinile anterioare, atunci cea mai corectă soluție ar fi monitorizarea constantă de către un specialist, menținerea liniștii și a atitudinii grijulii față de tine.

Se recomandă să se asigure că uterul nu este într-o formă bună în timpul sarcinii, deoarece acest lucru provoacă coacerea colului uterin, scurtarea și deschiderea acestuia. Cel mai bine este să limitați activitatea fizică și să recurgeți la purtarea unui bandaj.

Dacă se detectează scurtarea colului uterin în timpul sarcinii, adică cauza este tulburările hormonale, atunci, în funcție de vârsta gestațională și dacă există o deschidere, femeii i se oferă tratament corectiv pentru această afecțiune.

De fapt, există două metode de tratament: - suturi (aplicate până la 27 de săptămâni) și - utilizarea unui pesar obstetric (când nu există o scurtare semnificativă, dar există amenințarea de a dezvolta ICI).

Una dintre cele mai frecvente greșeli pe care le fac femeile este frica de aceste proceduri, lipsa de dorință de a fi sigur și neîncrederea în medic. Dacă aveți îndoieli și doriți să vizitați un alt specialist, atunci este mai bine să faceți acest lucru. Dar amintiți-vă că tratamentul pentru un col uterin scurtat nu este doar reasigurare - este o necesitate care va elimina amenințarea nașterii premature și vă va ajuta să porți și să dai naștere la timp unui copil sănătos.

Cervix scurt în timpul sarcinii

Cauzele, prevenirea și tratamentul colului uterin scurt în timpul sarcinii

Un col uterin scurt în timpul sarcinii este o patologie destul de comună. Este periculos, deoarece poate provoca avort spontan sau naștere prematură, deoarece colul uterin nu este capabil să țină copilul în interiorul uterului, acesta se deschide sub greutatea lui. Dar dacă o femeie vizitează în mod regulat un ginecolog și este supusă examinărilor cu ultrasunete, medicul va observa cu siguranță această patologie de col uterin și va lua măsuri pentru a prelungi sarcina.

De ce colul uterin se deschide prematur și diagnosticul de patologie

Această patologie se numește medical insuficiență istmico-cervicală (ICI). Semnele sale: scurtarea prematură, înmuierea și dilatarea colului uterin. Aceste semne sunt cel mai adesea diagnosticate la 15-20 de săptămâni, când începe creșterea rapidă în greutate la făt și colul uterin suferă sarcini grele în timpul sarcinii. Un medic poate observa anomalii în timpul unui examen ginecologic, precum și în timpul unei ecografii. Însăși însăși viitoarea mamă poate observa scurgeri grele apoase sau sângeroase. Dar în majoritatea cazurilor nu există simptome.

Există multe motive pentru această patologie. Acestea includ diverse leziuni rezultate din rupturi de col uterin în timpul nașterii, în timpul avortului medical, în timpul conizării, aplicarea pensei obstetricale etc. Situația este agravată de sarcini multiple, polihidramnios și făt mare.

ICI poate fi, de asemenea, congenital și cauzat de tulburări hormonale, din cauza cărora lungimea colului uterin în timpul sarcinii începe să scadă cu mult înainte de data nașterii.

Toate femeile cu leziuni cervicale, precum și cu antecedente medicale slabe (avorturi spontane în al doilea trimestru de sarcină) sunt sub supraveghere medicală deosebit de atentă.

Metode de prevenire și tratament

Prevenirea precoce include contracepția fiabilă, care va ajuta la evitarea avorturilor. Pe locul doi se află o vizită obișnuită, cel puțin o dată pe an, la medicul ginecolog. Examenele medicale preventive vor ajuta la identificarea patologiei cervicale la timp și la tratarea acesteia în mod conservator. Și în sfârșit, planificarea unei sarcini. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele femei care au avut sarcini în trecut cu un rezultat nefavorabil, iar pierderea sarcinii a avut loc la o perioadă mai lungă.

Dacă în timpul sarcinii este detectat un col uterin scurt, tratamentul este prescris în funcție de dilatarea, precum și direct de vârsta gestațională. Să vă reamintim că una scurtă este mai mică de 2,5-3 cm.De fapt, există 2 metode de tratament: sutura și un pesar inel obstetric. Suturile sunt plasate înainte de 27 de săptămâni, iar cu cât mai devreme, cu atât măsura va fi mai eficientă. Cusăturile vor ajuta chiar dacă colul uterin este ușor deschis. Între timp, ca metodă conservatoare - un inel, se pune mai degrabă în scop profilactic, când nu există o scurtare semnificativă, dar medicul suspectează ICI la pacient.

Suturile sunt îndepărtate dacă lichidul amniotic s-a rupt, a început travaliul sau sângerarea. Dacă totul este în ordine, atunci cusăturile sunt îndepărtate în mod obișnuit la 38 de săptămâni. Dacă este planificată o operație cezariană, în cele mai multe cazuri cusăturile nu vor fi îndepărtate deloc.

Să știți că insuficiența istmico-cervicală nu este o condamnare la moarte dacă luați măsuri în timp util pentru a preveni dilatarea în continuare a colului uterin și urmați recomandările medicului.

Căutare personalizată

Ai avut un vis? Explica-i!

De exemplu: pește

Scurtarea colului uterin în timpul sarcinii

O femeie însărcinată din timpul nostru ar trebui să perceapă cu calm știrile despre patologiile și anomaliile nașterii unui copil. În primul rând, medicina modernă are capacități și metode de tratament enorme, iar în al doilea rând, nervozitatea excesivă poate dăuna numai stării femeii și a fătului. Deci, să vorbim despre scurtarea colului uterin în timpul sarcinii. De ce apare, ce amenință și ce fac de obicei medicii într-o astfel de situație.

Colul uterin și sarcina

Când medicii vorbesc despre un col uterin scurt în timpul sarcinii, cu diagnosticul confirmat de rezultatele cercetării, acesta poate fi un simptom al insuficienței istmico-cervicale (ICI). Aceasta, la rândul său, este cauza autoavorturilor și a nașterilor premature. Diagnosticul de „insuficiență istmico-cervicală” înseamnă că colul uterin și istmul nu pot face față sarcinii în continuă creștere a presiunii fetale și a lichidului amniotic. Acest fenomen duce la dilatarea prematură a colului uterin. Să ne amintim că colul uterin și istmul fac parte din canalul de naștere al unei femei. Uneori, gâtul este în mod natural scurt. Și, adesea, scurtarea colului uterin al unei femei are loc ca urmare a diferitelor tipuri de intervenții intrauterine asociate cu dilatarea acestuia. Acesta ar putea fi avort, chiuretaj, naștere anterioară cu traumatisme la nivelul inelului muscular al colului uterin. Cicatricile apar la locul leziunii, capacitatea mușchilor de a se întinde și de a se contracta este afectată, iar gâtul se scurtează.

Citește și Dilatarea colului uterin

De ce se scurtează colul uterin în timpul sarcinii?

Scurtarea colului uterin în timpul sarcinii poate fi cauzată de dezechilibre hormonale. De regulă, aceasta apare între săptămânile 11 și 27 de sarcină și cel mai adesea din săptămâna a 16-a. În acest moment, copilul dezvoltă activitate suprarenală. Ei secretă androgeni - hormoni care provoacă dezvoltarea scurtării colului uterin. Sub influența lor, colul uterin se înmoaie, se scurtează și se deschide. Este posibil ca însăși femeia însărcinată să nu știe că dezvoltă ICI. La urma urmei, tonusul uterului poate fi normal.

De obicei, ICI este diagnosticată de un medic în timpul unei examinări a unei femei pe scaun ginecologic. Diagnosticul este confirmat prin ecografie vaginală. Când lungimea colului uterin este mai mică de 2 cm, iar diametrul orificiului intern este mai mare de 1 cm, atunci pot fi enunțate semne de ICI.

Dacă colul uterin se scurtează în timpul sarcinii, acesta este un motiv pentru monitorizarea atentă de către un ginecolog. Când această problemă este cauzată de excesul de androgeni, de obicei este prescris tratamentul cu medicamentul dexametazonă. De asemenea, sunt utilizate pentru tratament medicamentele care relaxează mușchii netezi ai uterului, sedativele și vitaminele. De obicei, după câteva săptămâni de o astfel de terapie, starea colului uterin se stabilizează. În caz contrar, se efectuează o corecție chirurgicală. Aceasta înseamnă că ochiurile sunt plasate în gât. De regulă, această procedură se face înainte de 28 de săptămâni de sarcină. O altă opțiune pentru corectarea problemei este un pesar obstetric, adică un dispozitiv special care ține uterul în poziția corectă și reduce presiunea lichidului fetal asupra colului uterin. Această opțiune de tratament este acceptabilă după 28 de săptămâni de sarcină.

De ce este periculos un col uterin scurt în timpul nașterii?

Dacă scurtarea colului uterin are loc imediat înainte de naștere, atunci acesta este considerat un proces pregătitor normal. În același timp, un col uterin scurt în timpul nașterii poate deveni un factor în debutul travaliului rapid. Ei, la rândul lor, sunt plini de rupturi ale colului uterin și vaginului.

Statisticile medicale sugerează că scurtarea colului uterin în timpul sarcinii poate fi norma pentru femeile care nu au prima naștere.

Pentru a evita impactul negativ al scurtării cervicale asupra nașterii, o femeie însărcinată trebuie să urmeze în mod constant și cu strictețe prescripțiile medicului, să se supună la timp la examinări medicale și să viziteze medicul ginecolog în intervalul de timp specificat.

Mai ales pentru beremennost.net Elena TOLOCHIK

Cervix scurt: cauzele patologiei și eliminarea acesteia

Cel mai mare pericol cu ​​care se confruntă o femeie în timpul sarcinii este amenințarea cu avortul spontan sau cu nașterea prematură. Atât din punct de vedere fiziologic, cât și din punct de vedere psihologic, această problemă pentru o femeie devine una dintre cele mai semnificative.

De aceea, orice sarcină ar trebui să fie sub supravegherea strictă a unui medic, care este capabil să suspecteze amenințarea avortului spontan sau a nașterii premature și, dacă este necesar, să ia măsuri pentru a menține sarcina. Una dintre cauzele frecvente ale avortului spontan sau al nașterii premature rapide este un col uterin scurt.

Dacă această patologie este prezentă, este posibil ca o femeie să nu poată avea un făt și să dea naștere unui copil fără intervenție medicală.

Gât scurt. Partea fiziologică a problemei

Istmul și colul uterin sunt prima secțiune a canalului de naștere. Gâtul are forma unui trunchi de con sau cilindru, 70% este format din țesut conjunctiv și 30% mușchi. Mușchii colului uterin sunt localizați mai aproape de corpul uterului și formează așa-numitul sfincter - un inel muscular care ține cervixul închis, iar în timpul nașterii acesta se deschide, ceea ce devine începutul ultimei faze a travaliului. Cervixul normal cu toate secțiunile sale are aproximativ 40 mm lungime.

Spre sfârșitul sarcinii, pe măsură ce organismul se pregătește pentru naștere, colul uterin se scurtează, orificiul său intern se lărgește și are loc nașterea. Din diverse motive, acest proces poate începe mai devreme. În acest caz, apare ICI - insuficiență istmico-cervicală. Această afecțiune se caracterizează prin scurtarea prematură a colului uterin și înmuierea sfincterului, ceea ce poate duce la deschiderea primei secțiuni a canalului de naștere și la nașterea prematură.

Dacă colul uterin se scurtează la 20-30 mm în primul sau al doilea trimestru de sarcină, acesta este un semnal al prezenței ICI, o afecțiune în care riscul de avort spontan crește de multe ori.

• Aici descriem o altă patologie feminină - un uter bicorn, acesta este un defect congenital al structurii anatomice a uterului.
• Interesul pentru fenomenul „rabiei uterine” nu scade în timp. Era cunoscut chiar înainte de epoca noastră. În acest articol, analizăm de ce acest diagnostic este considerat depășit și modul în care medicii moderni văd problema rabiei uterine.
• Există opinii că diagnosticul de „flexie uterină” interferează cu momentul concepției. E chiar asa? Pentru a afla, citiți publicația noastră.

Cervix scurt: cauzele patologiei

Insuficiența istmico-cervicală poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, starea patologică este asociată cu caracteristicile individuale ale structurii corpului, precum și cu predispoziția genetică.

Forma congenitală poate fi detectată în timpul unui examen ginecologic sau cu ultrasunete a organelor pelvine ale femeii înainte de prima sarcină. Dacă este prezentă, sarcina poate fi complicată, prin urmare, în timp ce poartă un copil, o femeie trebuie să-și monitorizeze îndeaproape bunăstarea, să elimine cantitatea maximă posibilă de activitate fizică și să asigure odihnă și, de asemenea, să viziteze regulat un medic.

Cu toate acestea, chiar și în absența unei patologii congenitale, colul uterin se poate scurta chiar și înainte de sarcină. Motivul poate fi nașterile anterioare complicate de rupturi, avorturi spontane și medicale, intervenții chirurgicale în cavitatea uterină, chiuretaj diagnostic, conizare și mulți alți factori, într-un fel sau altul, legați de dilatarea sau lezarea colului uterin.

Ca urmare, se pot forma cicatrici pe pereții săi musculari, gâtul devine deformat, devine incapabil de întindere normală și se scurtează. Există, de asemenea, un motiv complet fiziologic pentru scurtarea colului uterin în timpul sarcinii. La 10-21 de săptămâni de obstetrică, fătul începe să-și producă proprii hormoni, în special androgeni, care sunt necesari pentru travaliul normal.

Dacă până în acel moment androgenii sunt conținuti în exces în corpul mamei, are loc o pregătire prematură treptată pentru naștere: colul uterin se scurtează și orificiul intern se deschide, ceea ce duce la riscul nașterii premature.

Cum să menții sarcina cu un col uterin scurt?

O scurtare a colului uterin poate fi suspectată de un medic în timpul unui examen ginecologic și confirmată de un specialist ecografic în timpul unei examinări intravaginale. Atunci când este depistată o patologie, se prescriu o serie de studii pentru a determina cauza dezvoltării acesteia, unul dintre cele obligatorii fiind un test de sânge pentru nivelul hormonal.

Dacă colul uterin se scurtează din cauza excesului de hormoni, afecțiunea poate fi adesea stabilizată prin prescrierea terapiei hormonale. O femeie însărcinată cu colul uterin scurtat i se acordă odihnă și odihnă la pat, purtând un bandaj prenatal. În unele cazuri, pacientului i se propune să continue sarcina în spital.

Scurtarea progresivă a colului uterin în ciuda repausului la pat și a lipsei de activitate fizică necesită luarea de măsuri pentru menținerea sarcinii. În acest caz, se poate recomanda instalarea unui pesar obstetric pe colul uterin - un dispozitiv polimeric special ca un inel care susține uterul într-o poziție normală din punct de vedere fiziologic, reduce presiunea fetală asupra colului uterin și previne scurtarea și dilatarea în continuare a colului uterin.

Dacă starea este critică, adică lungimea colului uterin este mai mică de 20 mm și există o deschidere a faringelui mai mare de 10 mm, medicul poate recomanda corectarea chirurgicală a colului uterin - aplicarea unui cerclaj cervical. Procedura presupune plasarea cusăturilor în anumite zone ale colului uterin. Suturile sunt plasate nu mai târziu de 27 de săptămâni de sarcină într-un cadru spitalicesc, folosind anestezie și sub control cu ​​ultrasunete.

Cerclajul cervical este îndepărtat la începutul travaliului: în timpul contracțiilor, ruperea apei sau începutul sângerării travaliului. Dacă travaliul nu începe înainte de 38 de săptămâni, suturile sunt îndepărtate conform planului, iar pentru o operație cezariană planificată este posibil să nu fie îndepărtate deloc. Un col uterin scurtat nu este o condamnare la moarte pentru o femeie însărcinată. În cele mai multe cazuri, situația este reparabilă, datorită căreia o femeie poate duce și naște în siguranță un copil fără consecințe speciale pentru corpul ei.

Principalul lucru este să detectați patologia la timp și să luați măsuri, precum și să duceți un stil de viață calm, să vă odihniți mai des, să reduceți activitatea fizică și să purtați un bandaj prenatal, care reduce presiunea sacului amniotic asupra orificiului intern al colului uterin. .

• Ți-a plăcut articolul? Distribuie unui prieten:

Diagnosticul și tratamentul unui col uterin scurt

Astăzi, cu un ritm de viață atât de rapid, multe femei pur și simplu nu au timp pentru sănătatea lor.

Și dacă este vorba despre o boală asimptomatică, atunci reprezentanții jumătății mai slabe a umanității învață despre ea doar atunci când necazul se face simțit. Un col uterin scurt se încadrează și el în această categorie de patologii.

Această boală nu este „exotică”, deoarece apare destul de des. Cu toate acestea, pericolul este că, în starea normală a unei femei, boala nu se manifestă în niciun fel. Și numai în timpul sarcinii se dovedește brusc că pacienta are un col uterin scurt.

Puțină anatomie

În corpul unei femei, organul în care se formează embrionul din ovulul fecundat și apoi se dezvoltă fătul este uterul. Are două părți: corpul, unde se află copilul nenăscut, și colul uterin, care ulterior, în timpul travaliului, îndeplinește funcția de canal de naștere. Forma gâtului seamănă cu un trunchi de con sau un cilindru, de 3,5 - 4 cm lungime.Convențional, este împărțit în 2 părți:

• vaginal (clar vizibil în timpul unui examen ginecologic);
• retrovaginal (nu este vizibil la examinare).

Partea colului uterin adiacentă corpului uterului se numește orificiu intern. Partea care trece în vagin este orificiul extern.

În compoziție, 1/3 din colul uterin este format din țesut muscular. În plus, partea principală a mușchilor este „concentrată” în zona orificiului intern și formează acolo un inel muscular puternic (sfincter), care permite reținerea fătului în cavitatea uterină pe tot parcursul sarcinii.

De ce este periculos un col uterin scurtat?

Un col uterin scurt (mai puțin de 2,5 cm) este unul dintre motivele dezvoltării ICI (insuficiență istmico-cervicală) la o femeie. Cu această afecțiune patologică care apare în timpul sarcinii, colul uterin nu este capabil să țină copilul nenăscut în cavitatea uterină. Fătul în continuă creștere, împreună cu lichidul amniotic, exercită presiune asupra colului uterin. Ca urmare, acesta devine și mai scurt și se deschide, ducând la travaliu prematur sau accelerat (cu rupturi ale vaginului și chiar ale uterului), iar în stadiile incipiente - la avort spontan.

În plus, un col uterin scurtat nu este capabil să protejeze pe deplin fătul de efectele agenților infecțioși, deoarece nu îndeplinește o funcție de barieră, devenind permeabil la diferite microorganisme.

Simptome

Simptomele FCI cel mai adesea încep să apară în timpul sarcinii între săptămânile 15 și 27. Și asta nu este o coincidență. Din această perioadă fătul crește intens în dimensiune și, crescând în greutate, începe să exercite mai multă presiune asupra sfincterului muscular al orificiului intern al colului uterin.

Medicul detectează modificări ale dimensiunii colului uterin în timpul următorului examen ginecologic. În acest caz, femeia de obicei nu face nicio plângere. Numai în unele cazuri, un col uterin scurt se manifestă prin scurgeri sângeroase sau scurgeri apoase abundente din vagin, dureri în abdomenul inferior. Daca aceste simptome sunt prezente, pentru a confirma in final diagnosticul, medicul trimite pacientul la o examinare cu ultrasunete.

Cauze

De ce o astfel de patologie este descoperită brusc în timpul sarcinii?

La unele femei, de exemplu, un col uterin scurt poate fi detectat în timpul celei de-a doua sarcini, chiar dacă lungimea lui în timpul primei sarcini a fost în limitele normale.

Principalele motive care duc la scurtarea colului uterin în timpul sarcinii includ:

1. Anomalii congenitale ale structurii uterului. Rareori întâlnit și de obicei moștenit
2. Leziuni mecanice ale colului uterin cu deformare ulterioară rezultate din operații (de exemplu, la aplicarea pensetelor medicale, în timpul conizării), avorturi, chiuretaj de diagnostic. În acest caz, sfincterul muscular își pierde elasticitatea, adică. capacitatea de a se întinde.
3. Dezechilibre hormonale în timpul sarcinii. Ele încep la 11-12 săptămâni de sarcină, când glandele suprarenale ale fătului încep să funcționeze activ. Ei secretă hormoni, inclusiv androgeni, sub influența cărora (cu un nivel crescut de androgeni „proprii” ai unei femei), colul uterin devine moale și se scurtează. Acest lucru ajută la deschiderea acestuia. În acest caz, femeia nici măcar nu este conștientă de pericolul amenințător, deoarece nu există o creștere a tonusului uterului (și, în consecință, anumite simptome).
4. Leziuni ale colului uterin în timpul nașterilor anterioare. În acest caz, riscul de rănire crește în prezența așa-numiților factori agravanți, care includ:

• sarcina multipla,
• polihidramnios.

Diagnosticare

Pentru ca un col uterin scurt să fie detectat în primele etape ale sarcinii, o femeie trebuie să viziteze un ginecolog de îndată ce află despre poziția ei „interesantă”. Primul lucru pe care îl va face medicul este să examineze pacientul pe scaun ginecologic. În timpul acestui studiu, un specialist poate evalua vizual starea colului uterin și dimensiunea acestuia.

De asemenea, femeia este obligată să informeze medicul că are antecedente de sarcină care s-a încheiat cu avort spontan. În acest caz, pacienta va fi sub control special, în care monitorizarea stării colului uterin este obligatorie în fiecare săptămână (sau o dată la două săptămâni) (între 12-16 săptămâni de sarcină).

Ecografia este o altă metodă de cercetare care este utilizată pe scară largă în diagnosticarea patologiilor cervicale. Acest lucru se poate face în două moduri:

• transabdominale (prin stomac);
• transvaginal (folosind un senzor vaginal prin vagin).

Prin ecografie se determină insuficiența istmico-cervicală când diametrul faringelui intern este > 1 cm și lungimea colului uterin.< 2 см.

Prevenirea

După măsurile de diagnosticare, medicul prescrie tratamentul necesar pentru menținerea sarcinii. Cu toate acestea, un col uterin scurt este o problemă, ale cărei consecințe neplăcute pot fi evitate prin prevenirea precoce a bolii, care include următoarele măsuri:

• Vizită în timp util la medicul ginecolog. În timpul examinării, medicul poate vedea problema și poate începe tratamentul necesar la timp.
• Folosind metode de contracepție fiabile pentru a evita sarcina nedorită și consecințele acesteia - avortul.
• Planificarea sarcinii. Acest lucru este deosebit de important pentru acele femei care au un istoric de sarcini problematice.

Tratament

Dacă o femeie știe despre caracteristicile structurale ale colului uterin (au existat probleme similare în sarcinile anterioare sau există anomalii congenitale ale structurii), atunci trebuie să fie observată în mod constant de un ginecolog, să nu fie nervoasă și să se odihnească mai mult. În plus, trebuie avut grijă să vă asigurați că tonusul uterului nu crește, deoarece în acest caz există riscul de avort spontan. Este recomandat să limitați pe cât posibil orice activitate fizică și să purtați un bandaj.

Pentru modificări minore ale colului uterin, medicul recurge la terapia conservatoare. Femeii i se prescriu medicamente care ameliorează tonusul uterului și ajută la readucerea colului uterin la o stare fiziologică. În aceste scopuri, este indicată administrarea intravenoasă prin picurare de Magnezie, Ginipral (poate fi utilizat și în tablete).

Dacă cauza unui gât scurt este un exces de androgeni, medicamentele glucocorticoide (de exemplu, dexametazonă) sunt prescrise pentru a corecta starea. După cursul tratamentului, starea colului uterin este evaluată. Dacă nu există nicio îmbunătățire, precum și dacă gâtul scurtat a apărut ca urmare a expunerii la un factor traumatic, se efectuează corecția chirurgicală - cerclajul cervical. În această procedură, care are loc sub anestezie (epidurală sau intravenoasă), se pun cusături pe colul uterin. Acest lucru ajută la menținerea fătului în cavitatea uterină.

Suturile sunt plasate în 17-21 săptămâni. După operație, femeia rămâne în spital timp de 7-20 de zile. În tot acest timp, pentru a evita creșterea tonusului uterului, terapia se efectuează cu medicamente antispastice (Papaverine, No-shpa etc.). În caz de infecție sau când este detectată microfloră patogenă, se prescriu medicamente antibacteriene. După externarea din spital, o femeie ar trebui să viziteze un ginecolog la fiecare două săptămâni, care va monitoriza starea colului uterin. De asemenea, de 1-2 ori pe lună, pacientul face o cultură bacteriologică și un frotiu pentru floră. Spitalizarea prenatală are loc la 37 de săptămâni. În acest moment, cusăturile sunt îndepărtate.

Important!!! Dacă lichidul amniotic s-a scurs sau a început travaliul, suturile sunt îndepărtate indiferent de stadiul sarcinii. Dacă nu se face acest lucru, în timpul contracțiilor firele întinse vor răni colul uterin.

Deteriorarea traumatică a țesutului prin fire apare dacă această operație a fost efectuată pe un „gât inflamat”.

Pentru un gât scurtat se efectuează un așa-numit cerclaj nechirurgical. Esența acestei metode este că pe gât se pune un inel special - un pesar obstetric. Acest design poate fi utilizat în a doua jumătate a sarcinii (la 25 de săptămâni), atunci când sutura este contraindicată pentru a evita infectarea fătului și lezarea sacului amniotic. Pesarul este un fel de bandaj care nu numai că reduce presiunea asupra colului uterin, dar reduce și probabilitatea de infectare a fătului prin păstrarea dopului de cerumen.

Pentru a preveni complicațiile infecțioase, pesarul instalat, precum și vaginul, sunt tratate de un medic la fiecare 15-20 de zile. Construcția este îndepărtată în timpul sarcinii la 37-38 săptămâni.

Fiecare femeie visează la o sarcină lină, fără complicații și mai ales fără amenințarea avortului spontan și a nașterii premature. Există anumite riscuri care duc la consecințe nedorite - avorturi spontane și naștere prematură rapidă. Una dintre aceste amenințări este un col uterin scurt.

Ce este

Colul uterin este partea rotunjită a uterului care îl leagă de vagin. În stare sănătoasă, lungimea sa variază de la 3 la 4 cm, adică aproximativ o treime din întreaga lungime a uterului. Sub influența factorilor negativi, acest indicator poate scădea la doi sau mai puțini centimetri, în urma căruia femeia însărcinată dezvoltă insuficiență istmico-cervicală.

Starea patologică se reflectă în îndeplinirea anumitor funcții de către colul uterin - sub presiunea creșterii dimensiunii fătului, organul continuă să se scurteze, se deschide prematur și provoacă avort spontan sau naștere prematură. Cu această stare patologică a colului uterin, este posibilă infecția fătului, deoarece funcția de protecție este slăbită semnificativ. În timpul nașterii, există un risc mare de rupturi perineale și vaginale.

Cauze

• un col uterin scurt poate fi o consecință a structurii anatomice a corpului feminin;
• - o consecință a modificărilor hormonale din organism cauzate de sarcină. Patologia este deosebit de pronunțată în al doilea trimestru;
• deformarea colului uterin cauzată de avorturi anterioare, intervenții chirurgicale sau nașteri multiple;
• o lipsa de ;
• situații stresante, temeri, griji;
• boli ale uterului și colului uterin de natură infecțioasă și inflamatorie, în urma cărora țesuturile organului sunt deformate și apar cicatrici;
• deformare cauzată de sângerare uterină.

Examinarea și diagnosticul insuficienței istmico-cervicale
Insuficiența istmico-cervicală poate fi diagnosticată cu acuratețe maximă în a doua jumătate a sarcinii și anume în perioada de la 14 la 24 săptămâni.

1. Examinare de către un medic ginecolog. La programare, specialistul evaluează starea colului uterin, prezența secreției și natura acesteia, precum și dimensiunea faringelui extern. Într-o stare sănătoasă, colul uterin trebuie să fie strâns, să aibă o abatere în direcția înapoi, faringele extern trebuie să fie bine închis și să nu permită trecerea unui deget.
2. Examinare cu ultrasunete folosind un senzor special. În primul trimestru, diagnosticul se realizează cu o sondă transvaginală; în viitor, se utilizează examinarea transabdominală. Pe baza rezultatelor diagnosticului, specialistul decide asupra metodelor de tratament ulterioare care vă vor permite să mențineți sarcina.

Lungimea cervicală normală pe săptămână

De asemenea, ultrasunetele determină gradul de maturitate al colului uterin, în concluzie, acest indicator este evaluat în puncte.

Tabel cu criteriile după care se evaluează maturitatea cervicală

Fiecare criteriu este evaluat printr-un număr corespunzător de puncte, care sunt însumate. Rezultatele arată astfel:

• de la 0 la 3 – colul uterin imatur;
• de la 4 la 6 – colul uterin nu complet matur, dezvoltând insuficiență istmico-cervicală;
• de la 7 la 10 – colul uterin complet copt.

Într-o stare sănătoasă, până în săptămâna a 37-a, colul uterin ar trebui să fie într-o stare imatur și să treacă la o stare matură numai înainte de debutul travaliului. Este important de luat în considerare faptul că incapacitatea colului uterin de a se transforma într-o stare de maturitate este, de asemenea, privită ca o patologie care necesită supraveghere de specialitate și corectarea stării gravidei. Este posibil ca femeii să i se ofere naștere prin cezariană.

Dacă ultrasunetele indică rezultatele examenului limită și sunt înregistrate simptome de naștere prematură, femeii însărcinate i se prescrie o examinare repetată - diagnosticul cu ultrasunete - pentru a confirma diagnosticul și a face corectarea corespunzătoare.

1. Dacă colul uterin are o lungime mai mică de 1 cm, travaliul poate începe la 32 de săptămâni.
2. Cu o lungime a colului uterin de 1 până la 1,5 cm, nașterea are loc la 33 de săptămâni.
3. Cu o lungime a colului uterin de 1,5 până la 2 cm, durata sarcinii este redusă la 34 de săptămâni.
4. Dacă colul uterin are o lungime între 2 și 2,5 cm, travaliul începe la 36 de săptămâni.

Ce să faci cu ICN
În primul rând, este necesar să se evalueze rezultatele examinărilor și să se determine o schemă suplimentară de măsuri preventive și terapeutice. Un col uterin scurt este una dintre patologiile care pot fi evitate cu precauția și măsurile preventive. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• vizitați un ginecolog în timp util, deoarece numai în timpul unei examinări pot fi identificate primele semne de patologie și pot fi prescrise tratamentul;
• dacă momentul concepției este nefavorabil, trebuie să utilizați metode de contracepție fiabile;
• Este important să vă planificați sarcina, acest lucru se aplică în primul rând femeilor care au avut avorturi spontane.

Tratament

În multe privințe, succesul și absența problemelor în timpul sarcinii cu un col uterin scurt depind de eforturile și atenția femeii însăși. Este important să nu ratați vizitele la ginecolog, să vă odihniți mai mult pentru a elimina posibilitatea. Este necesar să purtați un bandaj și să evitați activitatea fizică. Aceste măsuri simple de prevenire reduc semnificativ riscul nașterii premature.

Dacă modificările în structura colului uterin sunt minore, este prescrisă terapia conservatoare. Pentru a face acest lucru, este prescris un curs de medicamente care normalizează starea fiziologică a uterului și ameliorează simptomele de tonus. Tratamentul poate fi efectuat cu tablete sau sub formă de picături.

Dacă cauza patologiei este dezechilibrul hormonal - un exces de hormoni masculini - sunt prescrise medicamente care normalizează starea femeii.

Dacă după un curs de terapie nu se înregistrează îmbunătățiri sau starea patologică este cauzată de un efect mecanic asupra colului uterin, se prescrie corecția chirurgicală sau cerclajul cervical. Procedura se efectuează sub anestezie intravenoasă sau epidurală; pe colul uterin sunt plasate suturi speciale de fixare pentru a ține fătul. Corecția se efectuează între 17 și 21 de săptămâni. După procedură, pacienta rămâne în spital timp de 2-3 săptămâni sub supravegherea unui medic și este tratată cu medicamente antispastice pentru a evita creșterea tonusului uterin. Dacă se detectează microfloră patogenă sau simptome de infecție, se prescrie un curs de medicamente antibacteriene, care sunt permise în timpul sarcinii. După externare, pacientul trebuie să viziteze un ginecolog la fiecare două săptămâni pentru a monitoriza starea colului uterin. În fiecare lună, se prelevează o cultură bacteriologică și un frotiu de la femeia însărcinată pentru a identifica microflora patogenă. În săptămâna 37, femeia este internată pentru a se pregăti pentru naștere și se scot cusăturile pentru a nu deteriora colul uterin în timpul nașterii.

Notă: dacă lichidul amniotic s-a rupt și începe travaliul, suturile trebuie îndepărtate imediat, indiferent de stadiul sarcinii.

Dacă diagnosticul de „col scurt” este agravat de infecția concomitentă sau din alte motive, intervenția chirurgicală este interzisă, se efectuează cerclajul nechirurgical. Un inel uterin special este plasat pe colul uterin - un pesar obstetric. Procedura poate fi efectuată la cel puțin 5 săptămâni de sarcină. Pesarul funcționează ca un fel de bandaj care va ajuta la eliberarea presiunii asupra colului uterin slăbit, la protejarea fătului de infecții și, de asemenea, la conservarea cerumenului.

Un pesar obstetric necesită tratament regulat, se efectuează la fiecare două până la trei săptămâni. La 37-38 de săptămâni, structura medicală este îndepărtată.

Nașterea cu ICN

Un col uterin scurt impune anumite caracteristici cursului travaliului. Insuficiența istmico-cervicală determină următoarele procese:

• în stadiul inițial al travaliului, o femeie însărcinată experimentează o dilatare a colului uterin de 3-4 cm, de obicei o astfel de dilatare este înregistrată deja în faza activă a travaliului;
• când încep contracțiile active, regulate, colul uterin se dilată mult mai activ decât într-o stare sănătoasă - cu 1 cm în 1,5-2 ore;

Ca urmare, travaliul progresează și se termină mult mai repede; medicii disting două tipuri de naștere:

• rapid - pentru mamele primate mai puțin de șase ore, pentru femeile multipare aproximativ patru ore;
• rapid - pentru femeile primipare travaliul se termină în mai puțin de patru ore, iar pentru femeile multipare în 2 ore.

Notă: astfel, un col uterin scurt este evaluat de ginecologi ca o afecțiune gravă, patologică, care necesită corectare și eliminare imediată. Medicii de astăzi preferă o metodă de terapie mai puțin invazivă - introducerea unui pesar obstetric.

Sex cu un col uterin scurt

Relațiile intime din timpul sarcinii, cum ar fi ultrasunetele care utilizează senzori, nu pot provoca avort spontan sau travaliu prematur. Cu toate acestea, la diagnosticarea insuficienței istmico-cervicale, este mai bine ca soții să se abțină de la intimitate sau să fie extrem de precauți pentru a nu complica cursul procesului patologic.

Este imposibil să privezi o femeie însărcinată de intimitate, deoarece pe măsură ce dimensiunea uterului crește, fluxul de sânge din organele genitale încetinește, ceea ce determină o creștere a libidoului. Este posibilă normalizarea fluxului de sânge în zona pelviană, uter și, de asemenea, să activați alimentarea cu sânge a fătului numai cu ajutorul eliberării intime a viitoarei mame. Actul sexual întrerupt înainte de a ajunge la orgasm are un impact negativ asupra stării emoționale a unei femei, ducând la tulburări de somn, iritabilitate și stagnare a sângelui venos în organele pelvine.

• actul sexual trebuie să fie calm;
• penetrarea nu trebuie să fie adâncă, acest lucru va elimina probabilitatea de rănire a colului uterin;
• partenerul sexual nu trebuie să aibă nicio infecție, în caz contrar ar trebui folosit un prezervativ;
• în timpul intimității, este necesar să se excludă presiunea asupra zonei abdominale a mamei; principalul criteriu pentru alegerea unei poziții este ca femeia să fie confortabilă;
• contracțiile stratului muscular al uterului în timpul orgasmului nu pot provoca o creștere a tonusului uterului;
• spermă conține substanțe care ajută la înmuierea colului uterin, din acest motiv ejacularea în vagin este interzisă înainte de a 35-a săptămână de sarcină;
• în timpul sexului anal, trebuie să utilizați un prezervativ sau un lubrifiant; nu este recomandabil să folosiți aceleași mijloace de protecție pentru a continua actul sexual și pătrunderea în vagin, acest lucru poate provoca infecția fătului, infecția membranelor amniotice și ruptura acestora. înainte de data scadentă.

Notă: în timpul sarcinii, femeile se confruntă adesea cu problema umflaturii hemoroizilor, caz în care există un risc mare de rănire și infecție. Pentru a evita disconfortul neplăcut, trebuie să evitați sexul anal.

În timpul sarcinii, nu trebuie să vă bazați pe propriile sentimente, mai ales când diagnosticați un col uterin scurt și insuficiență istmico-cervicală. Este important să vă informați medicul ginecolog despre orice modificări necunoscute ale stării dumneavoastră de sănătate. O examinare, o examinare și o terapie prescrisă în timp util vor ajuta la evitarea multor complicații și consecințe neplăcute în timpul nașterii.

Colul uterin sau canalul cervical este un organ cilindric care conectează cavitatea uterină de vagin. Lungimea medie este de 3-4 cm.Gaurile prezente pe istm se deschid la primirea spermatozoizilor sau pentru eliberarea sangelui menstrual.

Ce funcții îndeplinește?

În timpul sarcinii, colul uterin îndeplinește următoarele funcții:

1. Barieră. Canalul cervical previne pătrunderea agenților patogeni în cavitatea uterină;
2. Producția de secreție;
3. Participarea la sistemul reproductiv.

Patologiile colului uterin duc la incapacitatea cursului normal al sarcinii. Astfel de boli includ „scurtarea istmului uterin”.

Ce înseamnă un col uterin scurt în timpul sarcinii?

Un col uterin scurt este o scurtare a canalului cervical din mai multe motive. Lungimea necesară a CC contribuie la îndeplinirea principalelor funcții ale faringelui. Și scurtarea interferează cu procesul gestațional.

Boala nu are semne clinice. Un obstetrician-ginecolog îl poate identifica în timpul unei examinări.

Cursul sarcinii devine mult mai complicat atunci când diagnosticul este confirmat.

O modificare a lungimii faringelui în jos este o condiție amenințătoare pentru făt.

Cauzele patologiei

• Structuri anormale ale organelor pelvine, incl. subdezvoltarea canalului istmului;
• Dezvoltarea patologică a uterului;
• Ereditatea prin linie feminină (de la bunica la mamă etc.);
• în sistemul endocrin în timpul sarcinii;
• Tulburări hormonale;
• ca urmare a nașterii, chiuretajul pereților cavității uterine și alte intervenții chirurgicale;
• Displazia stratului epitelial;
• În timpul sarcinii acest lucru poate fi;
• Sarcina multiplă sau purtarea unui copil mare;
• Cicatrici pe uter;
• Polihidramnios (cantitatea de lichid amniotic care depășește norma).

Este posibil să se determine cauza printr-o examinare amănunțită și anamneză.

Scurtarea poate fi de două tipuri:

1. O ușoară modificare a lungimii - în loc de cei 4 cm necesari, poate fi de 2,8, dar nu mai puțin de 2,5 cm;
2. Scurtare semnificativă de până la 2 cm sau mai puțin.

Un canal cervical „scurt” poate fi detectat nu mai devreme de 11 săptămâni de gestație.

Simptome

În absența sarcinii, femeia nu are idee despre prezența acestei patologii. Boala nu are manifestări clinice, care este principalul pericol.

Unele femei cu colul uterin scurt au raportat următoarele simptome:

• Senzații dureroase în abdomenul inferior (nu tragere);
• Secreții minore de natură sângeroasă;
• Secreții apoase de muc.

Aceste simptome pot indica alte afecțiuni patologice, așa că ar trebui să consultați un medic pentru ajutor.

Col uterin scurt în timpul sarcinii la 20 de săptămâni este o perioadă periculoasă în nașterea unui copil. După ce a traversat ecuatorul de gestație, fătul începe să se miște activ. Are un efect fizic asupra organelor din jur, inclusiv care, din cauza scurtității, nu sunt capabile să țină copilul.

Un copil de douăzeci de săptămâni nu este viabil în mediul extrauterin. În acest caz, el nu va putea supraviețui.

Cervix scurt în timpul sarcinii la 30 de săptămâni– a doua perioadă periculoasă de gestație. Sarcinile multiple și purtarea unui copil mare necesită o monitorizare specială.

Cum este diagnosticat un col uterin scurt?

Un ginecolog este capabil să identifice boala numai după o examinare personală într-un scaun ginecologic și în concluzia unui expert cu cervicometrie.

Procedurile de diagnosticare pentru confirmarea diagnosticului includ:

• Examinarea canalului cervical prin „metoda degetului”; se determină și permeabilitatea faringelui;
• Diagnosticare cu ultrasunete pentru detecție;

Consecințele periculoase ale patologiei

Scurtarea circulației centrale amenință cu complicații grave atât pentru mamă, cât și pentru copil:

1. Risc crescut de prematur și;
2. Risc de infecție fetală din cauza deteriorării funcției barierei cervicale;
3. Avortul spontan obișnuit;
4. și traume în timpul obstetricii;
5. Hipoxia nou-născutului, cauzată de scurgerea lichidului amniotic care nu ține din cauza faringelui slăbit.

Tratament

Un col uterin scurt nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii. Starea patologică este tratabilă. Există metode de înaltă tehnologie care ajută la prelungirea sarcinii cu diagnostice atât de grave.

Mai mulți factori influențează metoda de tratament:

Metode chirurgicale

Cusătura colului uterin (cerclajul canalului cervical).

Operația se efectuează nu mai devreme de 14 și nu mai târziu de 25 de săptămâni. Colul uterin este „suturat” pentru a preveni expansiunea lui;

Tratament conservator

1. - una dintre cele mai comune metode. Un inel special, selectat în funcție de dimensiunea individuală, este plasat pe canalul cervical.
2. Tratamentul medicamentos este indicat pentru scurtarea ușoară a organelor. Medicamentele sunt prescrise de medicul curant, care selectează și doza.

Produse farmaceutice:

• Sedative și sedative;
• Terapia hormonală (tablete și supozitoare);
• Eliminarea medicamentelor (medicamente, ginipral).

Tratamentul medicamentos are ca scop menținerea sarcinii. Adică pentru a preveni riscurile de a dezvolta consecințe nedorite.

Menținerea sarcinii cu un col uterin scurt

Pentru a menține sarcina și cursul ei normal, se recomandă femeii însărcinate să rămână în pat. În cazurile severe de boală este indicată spitalizarea.

Este necesar să vizitați un medic ginecolog conform programului stabilit și să urmați toate programările și recomandările.

Când poartă un copil, femeile însărcinate cu colul uterin scurt nu ar trebui să fie expuse la stres și anxietate.

Dacă este necesar, urmați metode suplimentare de diagnostic:

Activitatea fizică și excesul agravează situația. Cu toate acestea, nu este recomandat să renunțați complet la exerciții fizice și să țineți o dietă.

Intimitatea nu este o contraindicație pentru un os scurt. Ar trebui să fie limitat dacă există simptome clinice și primele zile după sutură.

Nașterea cu patologie identificată

Dacă se pune un diagnostic, femeia însărcinată trebuie să meargă la spital înainte de începerea travaliului.

Dacă a fost instalat un pesar, atunci medicii îl îndepărtează, precum și cusăturile. La începutul gestației, sarcina este prelungită. Dacă s-a apropiat săptămâna a 38-a, femeia însărcinată are voie să nască.

Travaliul complicat sau dezvoltarea sa rapidă ar trebui să fie sub supravegherea medicilor.

Medicul determină tactica tratamentului și îngrijirii obstetricale.

Prevenirea

Patologia colului uterin, sau mai degrabă scurtarea acestuia, nu poate fi prevenită. Dar pentru a reduce severitatea bolii în timpul sarcinii sau după aceasta, este important să urmați câteva reguli:

Nu există medicamente pentru acest tip de patologie. Dar terapia cu vitamine nu va fi o piedică. Pentru nervozitate sunt indicate suplimentele de magneziu cu vitamina B6.

Video: k Cervix scurt în timpul sarcinii