Doza de tramadol. Interacțiunea cu alte medicamente

Dependenții de droguri folosesc multe medicamente farmaceutice pentru a obține un medicament. Aceste medicamente includ tramadol. Pericolul acestui medicament este că în doze mari provoacă dependență după prima doză și duce la afectarea ireversibilă a organelor interne și a psihicului.

Tramadol ca medicament

Tramadolul aparține grupului de analgezice opioide narcotice. Anterior, putea fi cumpărat de la o farmacie, deși cu dificultate, dar acum medicamentul este retras din circulație peste tot.

Tramadolul este disponibil sub formă de capsule orale, fiole pentru injecție și supozitoare rectale. În Rusia, este prescris numai pacienților cu boli terminale care suferă de dureri insuportabile în stadiile ulterioare ale bolii.

În trecut, drogul a fost folosit ca parte a tratamentului dependenței de droguri. Datorită faptului că are efect asupra sistemului nervos central, ameliorează durerea în timpul simptomelor de sevraj, dar nu face decât să agraveze alte manifestări. Prin urmare, acum sunt impuse restricții privind utilizarea medicamentului.

În prezent, jumătate dintre pacienții de la dispensarele de medicamente sunt persoane dependente de Tramadol. Potrivit statisticilor, mii de elevi folosesc drogul.

Ca parte a tratamentului antidrog, ele refac funcțiile organismului deteriorate ca urmare a administrării Tramadolului, corectează comportamentul pacientului și suprimă pofta de medicament. În această etapă se folosesc antidepresive și antipsihotice, iar tratamentul cu medicamente nootrope continuă în paralel.

Pacientul este influențat și de metodele psihoterapeutice. Cursuri individuale și de grup sunt oferite în diferite centre. Se poate folosi hipnoza cu dezvoltarea aversiunii față de medicament la nivel subconștient, acupunctura și stimularea electrică.

Cea mai lungă etapă este terapia de întreținere care vizează menținerea rezultatului obținut și prevenirea avariilor. După externarea din unitatea medicală, pacientul trebuie să participe în continuare la ședințele de psihoterapie și să ia medicamente reparatoare. Durata tratamentului anti-recădere poate fi de până la cinci ani.

Medicamentul Tramadol este un analgezic sintetic,
aparține grupului de medicamente opioide, are un efect asupra sistemului nervos central și a măduvei spinării, provocând hiperpolarizarea membranelor și inhibând conducerea impulsurilor dureroase.

Oferă un efect analgezic puternic care durează mult timp. Activează receptorii de opiacee din creier și tractul gastrointestinal. Încetinește distrugerea și stabilizează concentrația de catecolamine în sistemul nervos central.

Medicamentul Tramadol este un agonist selectiv al receptorilor mu-opioizi, inhibă selectiv recaptarea neuronală a serotoninei și norepinefrinei. Efectul analgezic al Tramadolului, la aceleași doze, este de 5-10 ori mai slab decât cel al morfinei.

Dacă se respectă doza specificată în instrucțiuni, Tramadol nu are un efect semnificativ asupra respirației și hemodinamicii, nu modifică presiunea în artera pulmonară și nu are un efect semnificativ de încetinire a motilității intestinale.

Are un efect sedativ și antitusiv ușor. Cu terapia prelungită, este probabil să se dezvolte toleranța. Efectul analgezic apare la 15-30 de minute după utilizarea internă a medicamentului și continuă să acționeze timp de până la 6 ore.

Farmacocinetica tramadolului

După administrarea orală, medicamentul este absorbit în aproximativ 90% de tractul gastrointestinal. Concentrația maximă de tramadol în plasma sanguină este atinsă la două ore după administrare. Cu o singură doză de medicament, biodisponibilitatea este de 68% și crește odată cu utilizarea.

Medicamentul se leagă de proteinele plasmatice cu 20%. Tramadolul poate traversa bariera placentară la concentrații similare cu concentrațiile plasmatice. Metabolizat la 11 metaboliți, dintre care 1 este activ. Se excretă 10% prin intestine și 90% prin rinichi.

Indicații pentru utilizarea tramadolului

Tramadolul este utilizat pentru durerea severă și moderată de etiologie inflamatorie, traumatică și vasculară. La efectuarea procedurilor diagnostice sau terapeutice asociate cu senzații dureroase. Și, de asemenea, în perioada postoperatorie, și pentru pacienții cu cancer. Pentru dureri ușoare, utilizarea medicamentului nu este recomandată.

Contraindicații pentru utilizarea tramadolului

• hipersensibilitate la tramadol;
• afecțiuni cu respirație deprimată sau un sistem nervos central deprimat din cauza intoxicației cu alcool sau droguri;
• sarcina;
• alăptarea (cu excepția dozelor unice);
• luarea de inhibitori de monoaminoxidază;
• insuficiență renală sau hepatică severă.

Tramadolul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu: dependență de droguri, confuzie, hipertensiune intracraniană, leziuni cerebrale traumatice, sindroame epileptice (de origine cerebrală), dureri abdominale de origine necunoscută.

Efectele secundare ale tramadolului

Conform recenziilor primite, Tramadol poate provoca reacții adverse, cum ar fi: transpirație crescută, amețeli, dureri de cap,
slăbiciune, letargie, stimulare paradoxală a sistemului nervos central (halucinații, nervozitate, anxietate, agitație, spasme musculare, tremor, euforie, labilitate emoțională), somnolență, tulburări de somn, confuzie, tulburări de coordonare motorie, convulsii, depresie, amnezie, tulburări cognitive , mers instabil.

Efectele secundare ale tramadolului asupra sistemului digestiv pot include: gură uscată, greață, flatulență, dureri abdominale, constipație sau diaree.

Din sistemul cardiovascular sub formă de: tahicardie, hipotensiune ortostatică, leșin, colaps.

Din sistemul urinar: dificultate la urinare, disurie, retenție urinară.

Efectele secundare sunt posibile și sub formă de: reacții alergice, tulburări de vedere, tulburări ale gustului, neregularități menstruale.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului provoacă dependență. Odată cu retragerea bruscă, apare sindromul de sevraj.

Supradozaj

Recenziile primite despre supradozajul cu tramadol arată posibile manifestări ale următoarelor simptome: colaps, comă, mioză, apnee, vărsături, deprimare a centrului respirator, convulsii.

Tratamentul supradozajului se realizează prin menținerea căilor respiratorii și menținerea activității sistemului cardiovascular. Naloxona este utilizată pentru ameliorarea efectelor asemănătoare opiaceelor, iar benzodiazepina este utilizată pentru convulsii.

Doze și modalități de aplicare

Conform instrucțiunilor, Tramadol este utilizat intravenos, intramuscular, subcutanat, oral și rectal.

Pe cale orală: adulți și copii peste 14 ani, de unică folosință - un comprimat sau capsulă de 0,05 g cu lichid, sau 20 de picături de soluție internă cu lichid sau zahăr. Administrarea repetată este posibilă după 30-60 de minute, în aceeași doză, de cel mult 8 ori pe zi.

Rectal: 0,1 grame de până la 4 ori pe zi.

Intravenos (lent), subcutanat și intramuscular: 0,05-0,1 g. Dacă efectul este insuficient, perfuzie suplimentară cu o viteză de 12 mg/oră sau administrare orală suplimentară. Doza totală pe zi nu trebuie să depășească 0,4 g.

Pentru copii peste un an, doar sub formă de picături sau parenteral, cu o doză de 1-2 mg/kg. Doza zilnică de până la 8 mg/kg.

Pentru persoanele în vârstă și pacienții cu insuficiență renală, trebuie completată o rețetă pentru Tramadol luând în considerare doza individuală.

Instrucțiuni Speciale

Tramadolul nu trebuie utilizat pentru a trata simptomele de sevraj la medicamente. A nu se utiliza concomitent cu etanol. Pentru utilizare unică, este permis să nu întrerupeți alăptarea. În timpul terapiei, persoanele angajate în activități potențial periculoase, inclusiv în timpul conducerii, ar trebui să fie precaute.

Interacțiunea cu alte medicamente

Tramadolul este incompatibil cu soluțiile de diclofenac, indometacin, diazepam, nitroglicerină, fenilbutazonă, flunitrazepam. Îmbunătățește efectul medicamentelor care deprimă sistemul nervos central și al etanolului.

Odată cu utilizarea pe termen lung a barbituricelor sau analgezicelor opioide, se dezvoltă toleranța încrucișată. Când barbituricele sunt luate în combinație cu Tramadol, recenziile arată un efect anestezic crescut.

În asociere cu inhibitori de monoaminooxidază, furazolidonă, procarbazină și medicamente antipsihotrope, pragul convulsiv este redus și există riscul de convulsii.

Depozitarea medicamentului

Tramadolul este depozitat după reguli similare cu cele pentru depozitarea morfinei și a altor stupefiante. V. Eliberarea din farmacii este posibilă numai cu prezentarea unei rețete pentru Tramadol.

Cu sinceritate,

HEXAL HEXAL/ Salutas Pharma GmbH HEXAL+KANOPHARMA PRODUCTIE KRKA LANNACHER POLFA SLOVAKOFARMA STADA Akrikhin HFC JSC BRYNTSALOV-A, JSC Heksal AG Heksal AG/Kanonpharma Productie LANNACHER HEILMITTEL/MEZ Lannacher/Moscova Unitate endocrina Fabrica de endocrina, Moscova Unitate de stat Federala Moscova Merkle OZON, LLC Organika OJSC Pranafarm, LLC Salutas Pharma GmbH FGBU RKNPK Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale - EPMBP FGU "RKNPK Rosmedtekhnologii" - EP MBP Hemofarm A.D. Hemofarm D.O.O Hemofarm concern A.D. Stada Artsnaimittel AG EP IBP "RK NPK" FA pentru știința medicală de înaltă tehnologie

Țara de origine

Austria Austria/Rusia Germania Rusia Serbia Serbia și Muntenegru Iugoslavia

Grup de produse

Calmante

Analgezic opioid, derivat de ciclohexanol

Formulare de eliberare

• 10 - ambalaje cu celule de contur (1) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (3) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (5) - pachete de carton. 10 - ambalaje celulare contur (2) - pachete de carton 10 - ambalaje celulare contur (2) - pachete de carton. 2 ml - fiole (5) - pachete de carton. 2 ml - fiole (10) - pachete de carton. 2 ml - fiole (5) - ambalaje cu celule de contur (1) - pachete de carton. 2 ml - fiole (5) - ambalaje cu celule de contur (2 ml - fiole (5) - ambalaje din plastic (1) - ambalaje din carton. 2 ml - fiole (5) - ambalaje din plastic (1) - ambalaje din carton. 20 - borcane de polimer (1) - cutii de carton Soluție injectabilă în fiole de 1 și 2 ml, 5 fiole într-un blister, 1-2 blistere cu instrucțiuni de utilizare per ambalaj.

Descrierea formei de dozare

• Capsule Soluție injectabilă Soluție injectabilă lichid limpede incolor Comprimate Comprimate

efect farmacologic

Analgezic opioid, derivat de ciclohexanol. Agonist neselectiv al receptorilor mu-, delta- și kappa din sistemul nervos central. Este un racemat de izomeri (+) și (-) (50% fiecare), care sunt implicați în diferite moduri în efectul analgezic. Izomerul (+) este un agonist pur al receptorului opioid, are tropism scăzut și nu are selectivitate pronunțată pentru diferite subtipuri de receptor. Izomerul (-), inhibând captarea neuronală a norepinefrinei, activează influențele noradrenergice descendente. Din acest motiv, transmiterea impulsurilor dureroase către substanța gelatinoasă a măduvei spinării este întreruptă. Provoacă un efect sedativ. În doze terapeutice practic nu deprimă respirația. Are efect antitusiv.

Farmacocinetica

Absorbție - 90%; biodisponibilitatea atunci când este administrată intramuscular este de 100%. Concentratia maxima in plasma sanguina dupa administrare intramusculara este de 45 de minute, metabolitul M1 este de 3 ore.Patrunde in bariera hemato-encefalica si placenta, 0,1% se excreta in laptele matern. Volumul de distributie este de 203 l atunci cand este administrat intramuscular. Legătura cu proteinele plasmatice din sânge - 20%. Metabolizat în ficat prin N- și O-demetilare urmată de conjugare cu acid glucuronic. Au fost identificați 11 metaboliți, dintre care mono-O-demetiltramadol (M1) are activitate farmacologică. Timpul de înjumătățire în a doua fază este de 6 ore (tramadol), 7,9 ore (M1); la pacienții peste 75 de ani - 7,4 ore (tramadol); cu ciroză hepatică - 13,3 ± 4,9 ore (tramadol), 18,5 ± 9,4 ore (M1); pentru insuficiență renală cronică (clearance-ul creatininei mai mic de 5 ml/min) - 11 ± 3,2 ore (tramadol), 16,9 ± 3 ore (M1). Excretat prin rinichi (25-35% nemodificat), rata medie cumulativă a excreției renale este de 94%. Aproximativ 7% este eliminat prin hemodializă.

Conditii speciale

În cazul tratamentului pe termen lung, nu poate fi exclusă posibilitatea dezvoltării dependenței de droguri. Cu intervale de timp crescute, tramadolul este utilizat la pacienții vârstnici. Sub supravegherea atentă a unui medic și în doze reduse, tramadolul trebuie utilizat pe fundalul acțiunii anestezicelor, hipnoticelor și medicamentelor psihotrope. Medicamentul nu trebuie combinat cu analgezice narcotice din cauza previzibilității slabe a efectelor interacțiunii. Nu este recomandat pentru tratamentul sindromului de sevraj la medicamente. Asocierea cu inhibitori MAO trebuie evitată. Pacienții cu epilepsie sau cei susceptibili la convulsii trebuie să ia Tramadol numai din motive de sănătate. În perioada de tratament cu medicamentul, alcoolul nu este permis și nu se recomandă angajarea în activități care necesită o atenție sporită și o viteză mare a reacțiilor psihomotorii (conducerea vehiculelor și mecanismele de funcționare). În cazul unei singure doze, nu este necesară întreruperea alăptării.

Compus

• Tramadol /tramal semifabricat pentru prepararea capacelor 0,105g tramadol 50 mg; Ingrediente auxiliare: acetat de sodiu, apa si tramadol 50 mg; Ingrediente auxiliare: acetat de sodiu, apa pentru tramadol g/x 50 mg/ml; Ingrediente auxiliare: acetat de sodiu, apa d/in tramadol g/x 50 mg/ml; Ingrediente auxiliare: acetat de sodiu, apa d/in tramadol g/x 50 mg; In-va auxiliare: fosfat acid de calciu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal

Indicații de utilizare a tramadolului

• Sindrom de durere de intensitate moderată și severă de diverse etiologii: perioada postoperatorie, traumatisme, infarct miocardic, nevralgie, durere la bolnavii de cancer, ameliorarea durerii în timpul procedurilor dureroase de diagnosticare sau terapeutice.

Contraindicații tramadol

• Hipersensibilitate la medicament și alte opiacee. Afecțiuni însoțite de depresie respiratorie sau depresie severă a sistemului nervos central (intoxicații cu alcool, somnifere, analgezice narcotice, psihotrope). Utilizarea simultană a inhibitorilor MAO (și la două săptămâni după întreruperea acestora). Insuficiență hepatică și/sau renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min). Sarcina și alăptarea (utilizarea este posibilă numai din motive de sănătate) și trebuie limitată la administrări unice. Vârsta copiilor (până la 1 an). Cu precauție: convulsii de origine centrală, dependență de droguri, confuzie, sindrom epileptic (de origine cerebrală), la pacienții cu dureri abdominale de origine necunoscută, leziuni cerebrale traumatice, creșterea presiunii intracraniene, afectarea funcției renale și/sau hepatice, precum și hipersensibilitate la alţi agonişti opioizi

Doza de tramadol

• 100 mg 5% 50 mg 50 mg/ml 50 mg 50 mg/ml

Efecte secundare ale tramadolului

• Din partea sistemului nervos: transpirație, amețeli, cefalee, slăbiciune, oboseală, letargie, stimulare paradoxală a sistemului nervos central (nervozitate, agitație, anxietate, tremor, spasme musculare, euforie, labilitate emoțională, halucinații), somnolență, tulburări de somn, confuzie , tulburări de coordonare a mișcării, convulsii de origine centrală (cu administrare intravenoasă în doze mari sau cu administrare concomitentă de medicamente antipsihotice), depresie, amnezie, afectare a funcției cognitive, parestezii, instabilitate a mersului. Din sistemul digestiv: gură uscată, greață, vărsături, flatulență, dureri abdominale, constipație, diaree, dificultăți la înghițire. Din sistemul cardiovascular: manifestări de vasodilatație, tahicardie, hipotensiune ortostatică, sincopă, colaps. Reacții alergice: urticarie, mâncărime, exantem, erupție buloasă. Din sistemul urinar: dificultate la urinare, disurie, retenție urinară. Din simțuri: vedere afectată, gust. Din sistemul respirator: dispnee. Altele: nereguli menstruale. Cu utilizare pe termen lung - dependență de droguri, cu sevraj brusc - sindrom de sevraj.

Interacțiuni medicamentoase

Când este utilizat concomitent cu medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, etanolul poate crește efectul depresiv asupra sistemului nervos central. Când se utilizează simultan cu inhibitori MAO, există riscul de a dezvolta sindrom serotoninergic. Atunci când sunt utilizate simultan cu inhibitori ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice, antipsihotice și alte medicamente care scad pragul convulsiv, riscul de apariție a convulsiilor crește. Atunci când sunt utilizate simultan, efectul anticoagulant al warfarinei și fenprocumonului este îmbunătățit. Atunci când este utilizat concomitent cu carbamazepină, concentrația tramadolului în plasma sanguină și efectul său analgezic scade. Când se utilizează simultan cu paroxetina, au fost descrise cazuri de dezvoltare a sindromului serotoninergic și convulsii. Când sunt utilizate simultan cu sertralină și fluoxetină, au fost descrise cazuri de dezvoltare a sindromului serotoninergic.

Supradozaj

depresie respiratorie și convulsii

Conditii de depozitare

• se pastreaza la temperatura camerei 15-25 grade
• stai departe de copii
• depozitați într-un loc ferit de lumină

Informații furnizate de Registrul de Stat al Medicamentelor.

Sinonime

• Mabron, Protradon, Sintradon, Tradol, Tramagit, Tramadol-Acri, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol retard, Tramadol-Slovakopharma, Tramadol Stada, Tramal, Tramal retard, Tramalgin, Tramundin retard.

Substanta activa

Clorhidrat de tramadol (tramadol)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Pastile alb cu incluziuni usor vizibile, rotund, plat, usor aspru, tesit, cu miros caracteristic de capsuni.

Excipienți: lactoză, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, crospovidonă, macrogol 4000, zaharină sodică, oxid de siliciu coloidal, arome.

10 bucati. - blistere (1) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (2) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (3) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (5) - pachete de carton.

Capsule gelatină tare, cu corp galben și capac verde; conținutul capsulelor este pulbere albă sau aproape albă.

Excipienți: fosfat acid de calciu, amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu.

Compoziția învelișului capsulei: gelatină, dioxid de titan, oxid galben de fier, indigotină (E132).

10 bucati. - ambalaje celulare contur (1) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (3) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (5) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (10) - pachete de carton.

10 ml - flacon picurător din sticlă închisă (1) - pachete de carton.
20 ml - flacon picurător din sticlă închisă (1) - pachete de carton.
50 ml - flacon picurător din sticlă închisă (1) - pachete de carton.
100 ml - flacon picurător din sticlă închisă (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Analgezic opioid cu mecanism de acțiune mixt. Se referă la analgezice cu acțiune centrală. Are un efect analgezic pronunțat. Antagonist neselectiv al receptorilor opioizi mu-, delta- și kappa din sistemul nervos central cu cea mai mare afinitate pentru receptorii mu. Inhibă recaptarea neuronală și îmbunătățește eliberarea serotoninei. De asemenea, are un efect antitusiv și nu interferează cu motilitatea gastrointestinală.

Durata de acțiune este de aproximativ 4-8 ore.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrare, tramadolul este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal (aproximativ 90%). Cmax în sânge se determină după aproximativ 2 ore.Biodisponibilitatea este de aproximativ 70%, nu depinde de aportul alimentar și crește cu utilizarea repetată a medicamentului.

Distributie

Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 20%. Tramadolul pătrunde în BBB și în bariera placentară. Aproximativ 0,1% se excretă în laptele matern.

Metabolism

Metabolizat prin demetilare și conjugare la 11 metaboliți, dintre care doar unul (O-demetiltramadol) are activitate farmacologică pronunțată (de 2-4 ori mai mare decât activitatea Tramadolului).

Îndepărtarea

Tramadolul și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi (până la 90%) și prin intestine (aproximativ 10%). T1/2, indiferent de calea de administrare, este de aproximativ 6 ore.La pacientii varstnici, cu si cu insuficienta renala, valoarea T1/2 creste.

Indicatii

— sindrom de durere de intensitate moderată și severă de diverse etiologii (perioada postoperatorie, traumatisme, durere la bolnavii de cancer);

— în scopul ameliorării durerii în timpul procedurilor de diagnosticare sau terapeutice dureroase.

Contraindicații

- afectiuni insotite de depresie respiratorie sau depresie severa a sistemului nervos central (intoxicatii cu alcool, somnifere, analgezice narcotice, psihotrope);

- utilizarea concomitentă a inhibitorilor MAO (și 2 mese după retragerea acestora);

- sarcina;

- perioada de alăptare (utilizarea este posibilă numai din motive de sănătate);

- varsta pana la 14 ani;

- hipersensibilitate la medicament.

Dozare

Pastile

doza inițială - 1 comprimat. (50 mg) pe cale orală cu o cantitate mică de lichid, indiferent de mese; dacă nu există efect în 30-60 de minute, puteți lua încă 1 comprimat; la puternic durere o singură doză poate fi imediat de 100 mg (2 comprimate). Efectul, în funcție de severitatea durerii, durează 4-8 ore.Doza zilnică de Tramadol nu trebuie să depășească 400 mg (8 comprimate).

Durata și regimul de utilizare sunt stabilite de medicul curant

Comprimatele pot fi înghițite fără a fi mestecate, spălate cu cantitatea necesară de lichid, indiferent de mese, sau pre-dizolvate în 1/2 pahar cu apă.

Capsule

Doza de medicament este selectată de medic individual, în funcție de intensitatea și natura durerii.

Adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani: doza inițială - 1 capsulă (50 mg) pe cale orală cu o cantitate mică de lichid, indiferent de mese; dacă nu există efect în 30-60 de minute, puteți lua încă 1 capsulă; la dureri severe o singură doză poate fi imediat de 100 mg (2 capsule). Efectul, în funcție de severitatea durerii, durează 4-8 ore.Doza zilnică de tramadol nu trebuie să depășească 400 mg (8 capsule).

Această formă de dozare nu trebuie prescrisă copii cu greutatea mai mică de 25 kg și cu vârsta sub 14 ani.

Pacienți vârstnici, pacienți cu insuficiență hepatică și renală dacă este necesar, măriți intervalul dintre dozele de medicament.

Durata și regimul de utilizare sunt stabilite de medicul curant.

Capsulele trebuie înghițite fără a mesteca, spălându-se cu cantitatea necesară de lichid, indiferent de masă.

Soluție orală

Doza de medicament este selectată de medic individual, în funcție de intensitatea și natura durerii.

Adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani: doza este de 50 mg (20 picături). Dacă nu există efectul dorit, puteți lua încă 20 de picături după 30-60 de minute. Dacă este necesar, medicamentul poate fi luat din nou după 4-6 ore.Doza zilnică nu trebuie să depășească 400 mg (160 picături).

Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 14 ani o singură doză este de 1-2 mg/kg greutate corporală. Dozele aproximative pentru copii sunt indicate în tabel (1 picătură de soluție corespunde aproximativ 2,5 mg tramadol g/x).

vârstnici

pacienți, pacienți cu insuficiență hepatică și renală dacă este necesar, măriți intervalul dintre dozele de medicament.Numărul prescris de picături trebuie luat cu o cantitate mică de lichid sau cu zahăr, indiferent de mese. Durata și regimul de utilizare sunt stabilite de medicul curant.

Flaconul cu dispozitivul de dozare este echipat cu un capac securizat pentru copii. Pentru a deschide sticla, apăsați pe capac și rotiți de la stânga la dreapta.

Efecte secundare

Cele mai frecvente simptome sunt amețeli, greață, constipație, cefalee, somnolență (la 15-30% dintre pacienți), vărsături, mâncărime, simptome de acțiune psihostimulantă, astenie, transpirații, dispepsie, gură uscată, diaree (5-15% dintre pacienți). ).

Cu o frecvență mai mică de 5%, sunt posibile scăderea în greutate, hipotensiune arterială și tahicardie, parestezii, halucinații, tremor, dureri abdominale, tulburări de vedere și retenție urinară.

Incidența reacțiilor adverse crește odată cu creșterea duratei consumului de droguri. În cazul utilizării pe termen lung în doze mari, nu poate fi exclusă posibilitatea dezvoltării dependenței de droguri.

Despre toate efectele secundare, inclusiv. care nu sunt enumerate mai sus trebuie raportate medicului dumneavoastră.

Supradozaj

Simptome: constricția pupilelor, vărsături, depresie respiratorie și convulsii.

Tratament: primul ajutor pentru otrăvire este menținerea unei ventilații pulmonare adecvate și a terapiei simptomatice într-o secție specializată. În cazurile ușoare, lavajul gastric este suficient. Aplicarea nu este decisivă, pentru că nu elimină toate simptomele intoxicației și poate provoca convulsii. Hemodializa nu este foarte eficientă. Pentru convulsii, se recomandă administrarea intravenoasă de diazepam.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a tramadolului cu medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, precum și cu etanol, efectul acestora poate fi îmbunătățit.

La utilizarea simultană a tramadolului cu alți inductori ai enzimelor metabolice, efectul analgezic al tramadolului poate fi slăbit.

Cu utilizarea sistematică a barbituricelor, în special a fenobarbitalului, există posibilitatea de a reduce efectul analgezic al analgezicelor opioide.

Utilizarea pe termen lung a analgezicelor opioide sau a barbituricelor stimulează dezvoltarea toleranței încrucișate.

Naloxona activează respirația, eliminând analgezia după utilizarea analgezicelor opioide.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții vârstnici, Tramadol este utilizat la intervale mai mari.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență și sub supravegherea unui medic la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, cu leziuni cerebrale traumatice, creșterea presiunii intracraniene, la pacienții cu epilepsie, precum și la persoanele cu dependență de droguri de opioide.

Sub supraveghere medicală atentă și în doze reduse, Tramadol trebuie utilizat pe fundalul efectelor anesteziei, hipnoticelor și medicamentelor psihotrope.

Medicamentul nu trebuie combinat cu analgezice narcotice din cauza previzibilității slabe a efectului de interacțiune.

În cazul utilizării pe termen lung a carbamazepinei, efectul tramadolului poate fi mai slab.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timp ce utilizați tramadol, nu trebuie să conduceți o mașină sau să faceți alte activități care necesită o atenție sporită.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii, utilizarea pe termen lung a Tramadol trebuie evitată din cauza riscului de a dezvolta dependență la făt și a sindromului de sevraj în perioada neonatală.

Dacă este necesară administrarea acestuia în timpul alăptării, trebuie luat în considerare faptul că tramadolul se excretă în laptele matern în cantități mici.

Tramadolul este utilizat pentru ameliorarea durerii severe până la moderate. Acțiunea sa este similară cu cea a analgezicelor narcotice. Afectează creierul, schimbându-i răspunsul la durere. Tramadolul poate fi luat sub formă de tablete sau sub formă de fiole (lichid).

Cum se utilizează tramadol

Tramadolul este utilizat conform prescripției medicului pentru a calma durerea. De obicei, medicamentul este luat la fiecare 4 sau 6 ore. Puteți lua tramadol cu ​​sau fără alimente. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum să ameliorați greața în timp ce luați medicamentul (de exemplu, medicul dumneavoastră vă poate spune să vă întindeți timp de 1 până la 2 ore după administrarea medicamentului și să încercați să nu vă mișcați capul).

Doza de medicament depinde de starea dumneavoastră de sănătate și de răspunsul la tratament. Riscul de reacții adverse poate fi redus dacă începeți să utilizați tramadol cu ​​o doză minimă și apoi o creșteți în continuare. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Doza maximă recomandată de tramadol este de 400 mg pe zi. Dacă aveți peste 75 de ani, doza maximă recomandată este de 300 mg pe zi. Nu vă măriți singur doza și nu luați medicamentul mai des sau mai mult decât este prescris.

Ca regulă generală, analgezicele funcționează mai eficient dacă sunt luate la primul semn de durere; dacă vă așteptați să se agraveze, efectul administrării medicamentului poate scădea. Dacă aveți durere persistentă (cum ar fi cea asociată cu artrita), medicul dumneavoastră vă poate prescrie și medicamente narcotice cu acțiune prelungită. Acest tip de terapie poate include și medicamente non-narcotice, de exemplu, acetaminofen, ibuprofen. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă este sigur să utilizați tramadol în combinație cu alte medicamente.

Dacă tramadolul este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, atunci după ce încetați să îl luați, este posibil să aveți o „reacție de sevraj”: anxietate crescută, transpirație abundentă, greață, secreții nazale, dureri musculare. Pentru a preveni reacțiile de sevraj, medicul dumneavoastră vă poate reduce doza treptat. Odată cu utilizarea pe termen lung a tramadolului, eficacitatea acestuia poate scădea. Dacă simțiți că acest lucru se întâmplă, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră.

Alături de beneficiile tramadolului, medicamentul poate provoca și dependența de droguri. Formarea unei astfel de dependențe poate crește dacă aveți antecedente de dependență de droguri sau dependență de alcool. Tramadolul trebuie administrat strict în conformitate cu prescripțiile medicale pentru a reduce apariția unor astfel de riscuri. De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă durerea nu dispare sau se agravează atunci când utilizați tramadol.

Efecte secundare

Utilizarea tramadolului poate provoca reacții adverse, cum ar fi constipație, vărsături, amețeli, somnolență sau dureri de cap. Unele dintre aceste efecte pot dispărea după utilizarea tramadolului o perioadă de timp. Dacă aceste simptome persistă, spuneți medicului dumneavoastră. Pentru a preveni constipația, cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie o dietă adecvată și să beți mai multă apă. Lăsați medicul să vă ajute și să alegeți cel mai eficient laxativ.

Amintiți-vă că medicul dumneavoastră v-a prescris Tramadol deoarece credeți că medicamentul va oferi mai multe beneficii decât riscurile de efecte secundare.

Dacă aveți reacții adverse puțin probabile, dar grave, cum ar fi modificări ale stării mentale sau ale dispoziției (confuzie, halucinații), dureri severe de stomac sau intestinale, dificultăți la urinare, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră.

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți leșin, respirație superficială, somnolență neobișnuită sau probleme la trezirea din somn. De asemenea, medicamentul poate crește nivelul de serotonină din organism. Rar, dar poate provoca o afecțiune gravă numită sindrom serotoninergic. Riscul de toxicitate generală crescută în organism apare dacă luați simultan alte medicamente care cresc și nivelul serotoninei. Dacă aveți simptome cum ar fi bătăi rapide ale inimii, halucinații, pierderea coordonării, amețeli severe, greață, vărsături, diaree, spasme musculare, anxietate severă, solicitați asistență medicală de urgență.

Reacțiile alergice grave la tramadol sunt destul de rare. De asemenea, ar trebui să solicitați ajutor medical dacă aveți o erupție cutanată sau mâncărime, umflare (ale feței, limbii, gâtului), amețeli severe și dificultăți de respirație.

Masuri de precautie

Înainte de a lua tramadol, spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la acest medicament sau aveți alte alergii. Acest medicament poate conține ingrediente inactive care pot provoca reacții alergice sau alte probleme. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații despre tramadol.

Înainte de a vă prescrie tramadol, medicul dumneavoastră ar trebui să vă cunoască istoricul medical. În special prezența tulburărilor cerebrale (leziuni ale capului, tumori, convulsii), probleme de respirație (astm, apnee, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), boli de rinichi și ficat, tendință la tulburări psihice).

Dacă este posibil, medicul ar trebui să vă spună istoricul familial: a suferit vreunul dintre rudele dumneavoastră sau suferă de dependență de droguri sau alcoolism, există boli ale stomacului sau intestinale, boli ale vezicii biliare sau ale pancreasului în familie.

Acest medicament poate provoca amețeli și somnolență. Evitați să conduceți vehicule, să folosiți utilaje sau să faceți orice activitate care necesită vigilență până când sunteți sigur că este sigur să faceți acest lucru. Evitați consumul de alcool. Oferiți medicului dumneavoastră o listă completă a medicamentelor pe care le utilizați. Inclusiv cele cumpărate fără prescripție medicală.

Persoanele în vârstă pot fi cele mai susceptibile la efectele secundare ale utilizării tramadolului. Se caracterizează prin confuzie, amețeli, somnolență și respirație lentă sau superficială. Înainte de a utiliza tramadol, femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să discute cu medicul lor despre riscurile și beneficiile. Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. În timpul sarcinii, utilizarea tramadolului este importantă dacă este imposibil să faci fără a lua medicamentul. În același timp, utilizarea tramadolului în primele două luni de sarcină crește riscul de malformații congenitale la copilul nenăscut.

Luarea tramadolului în doze mari sau o lungă perioadă de timp înainte de data preconizată a scadenței poate, de asemenea, dăuna copilului nenăscut. Reducerea dozei și a numărului de doze ale medicamentului poate reduce riscul. De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă observați simptome la nou-născut, cum ar fi respirație lentă sau superficială, iritabilitate, vărsături persistente, diaree sau plâns. Dacă medicamentul trece în laptele matern, tramadolul poate provoca și efecte nedorite asupra nou-născutului. Spuneți imediat medicului dacă copilul dumneavoastră are somnolență neobișnuită, dificultăți de hrănire sau dificultăți de respirație. Consultați-vă medicul înainte de a începe să alăptați.

Interacțiuni

Interacțiunile tramadolului cu alte medicamente pot crește riscul de reacții adverse grave. Alte medicamente pentru durere (agonişti-antagonişti narcotici mixţi, antagonişti narcotici) pot interacţiona cu tramadolul. Administrarea inhibitorilor MAO cu tramadol poate provoca probleme grave (uneori fatale). Evitați să luați isocarboxazid, linezolid, moclobemidă, fenelzină, fenelzină, procarbazine, rasagilină, selegilină, tranilcipromină în timp ce luați tramadol. Majoritatea inhibitorilor MAO nu trebuie administrați în decurs de două săptămâni de la începerea tratamentului cu tramadol. Urmați întocmai ordinele medicului dumneavoastră.

Riscul de creștere a nivelului serotoninei crește dacă luați și alte medicamente care cresc serotonina. Acest grup include anumite antidepresive, cum ar fi fluoxetina/paroxetina, duloxetina/venlafaxina și altele. Unele medicamente pot ajuta la eliminarea tramadolului din organism, ceea ce va afecta negativ efectul administrării medicamentului. Acestea includ chinidina, azol imidazol (de exemplu, itraconazol), medicamente utilizate pentru tratarea HIV (de exemplu, ritonavir), antibiotice macrolide (de exemplu, eritromicină), medicamente utilizate pentru tratarea convulsiilor (de exemplu, carbamazepina).

Riscul de reacții adverse, cum ar fi respirația lentă sau superficială și somnolența excesivă, poate crește dacă luați tramadol împreună cu alte medicamente care au efecte secundare similare. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente pentru îmbunătățirea somnului sau ameliorarea anxietății (alprazolam, diazepam, zolpidem), relaxante musculare, alte medicamente narcotice pentru durere (morfină) și medicamente psihiatrice (risperidonă, amitriptilină, trazodonă). Este posibil să fie necesară modificarea combinației de medicamente.

Supradozaj

În caz de supradozaj al medicamentului, trebuie să contactați serviciile medicale de urgență.

Note

Medicamentul nu este utilizat împreună cu alte medicamente. Tramadolul este utilizat pentru a trata o anumită afecțiune și nu alta. Luat numai la recomandarea medicului curant. O doză omisă nu afectează rezultatul final.

Depozitare

Tramadolul trebuie păstrat la temperatura camerei, ferit de lumină și umiditate, la îndemâna copiilor și a animalelor de companie.

Nota 1:

Acest articol de revizuire despre cum și când este utilizat tramadolul nu este un substitut pentru instrucțiunile complete de la producătorul medicamentului, servește doar în scop de informare scurtă și nu poate fi un ghid definitiv de acțiune. Efectuați orice acțiuni legate de tratamentul și utilizarea medicamentelor numai pe baza prescripției medicului dumneavoastră curant.