Medicamentele moderne antihipertensive sunt combinate. Lista de medicamente antihipertensive de ultimă generație

Hipertensiunea arterială este unul dintre cele mai frecvente tipuri de patologii ale sistemului cardiovascular, care devine din ce în ce mai tânăr în fiecare an. Lipsa tratamentului în timp util al bolii duce la uzura prematură a inimii și a vaselor de sânge, ducând la dezvoltarea unor complicații periculoase pentru viață și sănătate: ischemie cardiacă, accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, crize hipertensive și chiar moarte.

Pentru a nu-ți aduce corpul într-o stare „limită” în sensul rău al cuvântului, ai nevoie de un aport cuprinzător, regulat de medicamente. Medicamentele moderne oferă cele mai bune rezultate în lupta împotriva hipertensiunii arteriale.

Medicamente moderne pentru tensiunea arterială

Tratamentul hipertensiunii arteriale este complex. Pentru a obține efectul dorit, este necesar un efect divers asupra corpului pacientului. În acest scop, pacientului i se prescriu medicamente de nouă generație.

Ele sunt perfect adaptate la condițiile în care pacientul modern este tratat și sunt îmbunătățite maxim, datorită cărora au capacitatea de a acționa rapid.

Medicamentele enumerate se numără printre medicamentele populare folosite de medicii moderni în lupta împotriva hipertensiunii arteriale. Pe lângă tipul de efect, toate medicamentele de nouă generație utilizate pentru tratarea hipertensiunii pot fi împărțite și în alte categorii.

Medicamente cu acțiune centrală

Tensiunea arterială nu crește niciodată fără motiv. Numerele crescute pe scara tonometrului sunt o consecință a tulburărilor în funcționarea sistemelor individuale de organe.

Medicamentul Clonidină

Unul dintre cei mai importanți reglatori ai tensiunii arteriale este sistemul nervos simpatic. Patologiile în funcționarea acestuia pot duce la salturi bruște sau la creșterea persistentă a tensiunii arteriale.

Pentru a elimina această patologie, se folosesc medicamente cu acțiune centrală, care reduc impulsurile simpatice către inimă și vasele de sânge. Substanțele active inhibă centrul vasomotor, rezultând scăderea tensiunii arteriale.

Următoarele medicamente sunt considerate medicamente cu acțiune centrală:

• clonidină;
• Hemiton;
• Catapresan;
• clonidină;
• alte opțiuni de medicamente.

Majoritatea medicamentelor cu acțiune centrală au o compoziție destul de „puternică”, astfel încât pot provoca nu numai reacții adverse, ci și simptome de sevraj.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să luați medicamente din această categorie exclusiv sub supraveghere și conform prescripției medicului dumneavoastră.

Medicamente combinate

Sunt produse de noua generatie care contin 2-3 substante active. Datorită acestei caracteristici, medicamentele din acest grup au o perioadă mai lungă de influență asupra organismului, așa că sunt luate o dată pe zi.

Medicamentele care pot fi clasificate ca medicamente combinate includ:

• Lorista N sau Lozap plus;
• Renipril GT;
• Tonorma;
• Noliprel;
• Forge;
• alte medicamente.

Acțiunea prelungită a medicamentelor combinate necesită o monitorizare atentă a stării pacientului în primele zile de utilizare.

Supradozajul și creșterea independentă a volumului medicamentului utilizat sunt inacceptabile. Astfel de acțiuni pot duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și la agravarea stării.

Medicamente antihipertensive

Un grup separat de medicamente antihipertensive care dau un efect bun include medicamente care pot acționa direct pe pereții vaselor de sânge - miotrop și neurotrop - eliminând spasmul mușchilor netezi ai țesuturilor corpului și relaxând vasele de sânge.

Tablete de nitroglicerină

Astfel de medicamente contribuie la o scădere rapidă a indicatorilor. Doar medicul curant ar trebui să prescrie medicamentul, să determine doza și durata de utilizare a acestuia, pe baza rezultatelor testelor, a severității bolii și a stării de sănătate a pacientului.

Medicamentele antihipertensive miotrope includ nitroglicerina, nitroprusiatul de sodiu, minoxidilul și altele. Grupul de medicamente neurotrope include clonidina și multe alte medicamente.

Suplimente pentru hipertensiune arterială

Suplimentele alimentare sau suplimentele alimentare sunt un alt remediu eficient care poate da un efect bun în lupta împotriva hipertensiunii arteriale.

Supliment alimentar Lecitină

Astfel de medicamente conțin substanțe de origine naturală, a căror acțiune vizează normalizarea funcționării inimii și a vaselor de sânge, precum și restabilirea nivelurilor normale ale tensiunii arteriale.

Suplimentele alimentare sunt consumate în timpul meselor, adăugându-le la alimentele obișnuite. Suplimentul alimentar nu strica gustul produselor principale și, în același timp, are un efect pozitiv asupra stării organismului.

Proprietățile pozitive ale suplimentelor alimentare includ:

• îndepărtarea sărurilor și a excesului de lichid;
• scăderea nivelului de zahăr;
• menținerea funcției hepatice și renale;
• arderea rezervelor de grăsime în exces;
• normalizarea proceselor metabolice;
• neutralizarea și îndepărtarea ulterioară a depozitelor de colesterol din organism.

În funcție de compoziție, suplimentele alimentare pot diferi și în alte proprietăți benefice.

Pentru ca suplimentul alimentar să dea efectul dorit, este necesar să urmați dieta prescrisă pacienților hipertensivi: mâncați mai puține alimente sărate, picante, dulci, prăjite și grase, optând pentru cereale, legume, fructe, lactate cu conținut scăzut de grăsimi. și carne slabă și pește.

1. Cardiol. Suplimentul alimentar este indicat atât persoanelor cu hipertensiune arterială, cât și sportivilor. Ajută la evitarea dezvoltării aterosclerozei. Nu se recomandă administrarea în timpul sarcinii, alăptării sau în copilărie;
2. Hypertol. Medicamentul este luat timp de cel mult 1 lună. Medicamentul are un efect diuretic puternic, datorită căruia este posibilă o scădere rapidă a tensiunii arteriale;
3. Batenin. Acesta este un supliment alimentar, al cărui ingredient principal este sfecla. Produsul este utilizat în scop preventiv. Pacienții de orice vârstă pot folosi suplimente alimentare;
4. Lecitina. Aditivul este utilizat în scopuri preventive. Produsul poate fi folosit chiar și de către pacienții care nu prezintă patologii în funcționarea inimii și a vaselor de sânge. Suplimentul alimentar ajută la eliminarea excesului de colesterol din sânge, rezultând o scădere a tensiunii arteriale;
5. ulei de ciulin de lapte. Produsul vă permite să preveniți dezvoltarea proceselor sclerotice în interiorul vaselor. Acest efect este posibil datorită prezenței vitaminelor solubile în grăsimi, flavonoidelor, silimarinei, aminelor biogene și a altor ingrediente în suplimentul alimentar. Suplimentul alimentar este obținut din materii prime vegetale care au suferit presare la rece, ceea ce permite păstrarea proprietăților naturale benefice ale plantei.

Video pe tema

Lista medicamentelor antihipertensive de ultimă generație din videoclip:

Tratamentul hipertensiunii arteriale este un proces lung, complex, care trebuie gestionat de medicul curant. Succesul măsurilor terapeutice depinde de contactul în timp util al pacientului cu un specialist, precum și de cât de serios respectă pacientul recomandările emise de medic.

Cele mai noi - o listă cu cea mai recentă generație de medicamente antihipertensive - recomandări, sfaturi, videoclipuri

Informațiile de pe site sunt pentru referință și informații generale, colectate din surse accesibile publicului și nu pot servi ca bază pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului.

Medicamentele antihipertensive sunt concepute pentru a reduce tensiunea arterială și sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială.

O creștere a tensiunii arteriale în sine poate indica prezența unui grup mare de boli, deși în primul rând acestea sunt boli ale rinichilor și arterelor rinichilor. Cu toate acestea, hipertensiunea arterială este, de asemenea, caracteristică tireotoxicozei și altor boli. Motivele, a căror cunoaștere va determina un plan de tratament adecvat, ar trebui determinate numai de un medic.
În multe cazuri, este imposibil să se determine bolile care duc la creșterea tensiunii arteriale, caz în care hipertensiunea este diagnosticată.

Factorii predispozanți pentru această boală sunt consumul excesiv de sare, deoarece conține sodiu, ateroscleroza, fumatul, alcoolismul, obezitatea și un stil de viață sedentar.

Atunci când tratează hipertensiunea, medicii încearcă mai întâi să elimine factorii de risc pe care îi are o persoană sau să reducă efectul acestora asupra organismului. În multe cazuri, aceste acțiuni sunt suficiente pentru a reduce semnificativ presiunea.

Atunci când prescriu medicamente, medicii sunt ghidați de parametrii tensiunii arteriale – cea superioară, care caracterizează puterea contracțiilor inimii, iar cea inferioară, care menține tonusul vascular. Luând în considerare acești indicatori, sunt prescrise medicamente care fie „încetinesc” puțin inima, fie

Medicamentele antihipertensive scad tensiunea arterială. Sunt folosite pentru hipertensiunea arterială, când tensiunea arterială este mare, o pot reduce la niveluri normale. În acest sens, astfel de medicamente sunt numite medicamente antihipertensive.

Aceste medicamente au propria lor clasificare în funcție de principiul lor de acțiune.

Sunt patru grupuri în total.

Primul include medicamente care reduc tonusul sistemului nervos simpatic. Acestea sunt medicamente antihipertensive neurotrope cu acțiune centrală și periferică.

Prima include Clonidina (Clonidine, Gemiton), care crește efectul inhibitor al vagului asupra inimii și reduce efectul stimulator al inervației simpatice asupra vaselor de sânge și a inimii. Debitul cardiac și tonusul vascular scad, iar tensiunea arterială scade și ea.

Clonidina este utilizată în primul rând pentru reducerea rapidă a tensiunii arteriale în timpul crizelor hipertensive. În acest caz, medicamentul este administrat intravenos timp de aproximativ șase minute.

În plus, medicamente similare cu acțiune centrală includ Moxonidina, care reduce activitatea centrului vasomotor, debitul cardiac și tonusul vaselor de sânge, Guanfacine și Methyldopa, care este prescrisă pe cale orală.

Medicamentele care blochează inervația simpatică periferică includ blocante ganglionare (azametoniu (pentamină), benzosulfonat de hexametoniu (benzohexoniu), gimpatolitice (rezerpină, guanetidină), adrenoblocante (prazosin, terazosin, doxazosin).

În plus, sunt produse o serie de medicamente care inhibă sistemul renină-angiotensină. Acestea sunt medicamente care inhibă secreția de renină, perturbă formarea angiotensinei II (inhibitori ECA și vasopeptidază) și interferează cu acțiunea angiotensinei II.

Acestea sunt captopril, enalapril, perindopril, ramipril, fosinopril.

Se produc si vasodilatatoare miotrope, care actioneaza direct asupra fibrelor musculare netede ale vaselor de sange, initiand relaxarea acestora, in timp ce vasele se dilata, iar dilatarea vaselor arteriale duce la scaderea tensiunii arteriale. Substanțe similare includ diazoxidul, apresina, sulfatul de magneziu, nitroprusiatul de sodiu, dibazolul.

Al patrulea grup include medicamente diuretice ().
Acestea includ Bekvorin, muguri și frunze de mesteacăn, Brinaldix, Brusniver, Brusniver-T, frunze de Lingonberry, Burinex, Bufenox, Vero-Indapamidă, Herbafol, Hygroton, Hydrochlorothiazide-Verte, Hydrochlorothiazide, Hydrochlorothiazide-SAR, renal Polygonum, Polygonum. iarba, Diacarb, Disalunil, Diusemid, Difurex.

După cum puteți vedea, în acest grup există multe preparate pe bază de plante.

Terapia medicamentosă este necesară pentru toți pacienții cu tensiune arterială peste 160 la 100 mmHg. Artă. De asemenea, este necesar dacă schimbările în stilul de viață nu au condus la îmbunătățirea citirilor peste 140 la 90 mmHg. Artă. Există un număr mare de medicamente care scad tensiunea arterială. Să aruncăm o privire mai atentă la ultima generație de medicamente antihipertensive - lista, principalele caracteristici și indicații pentru utilizarea lor.

Medicamentele antihipertensive au fost produse aproximativ de la mijlocul secolului al XX-lea pentru pacienții cu hipertensiune arterială. Până în acest moment, boala a fost tratată cu modificări ale dietei, stilului de viață și sedative.

Hipertensiunea arterială este boala cel mai frecvent diagnosticată a sistemului cardiovascular. Aproape fiecare a doua persoană în vârstă are simptomele sale, ceea ce necesită un tratament în timp util.

Pentru a prescrie o nouă generație de medicamente pentru tensiunea arterială, trebuie să stabiliți un diagnostic, să evaluați posibilele riscuri pentru pacient, contraindicațiile și oportunitatea terapiei medicamentoase.

Astfel de medicamente pentru tensiunea arterială au o serie de avantaje:

• Deși există contraindicații de utilizare, medicamentele moderne sunt bine tolerate la bătrânețe;
• Noile medicamente au un efect benefic asupra funcției inimii, prevenind sau reducând hipertrofia ventriculară stângă;
• Spre deosebire de medicamentele învechite, nu există un efect depresiv asupra sistemului nervos central, dimpotrivă, se remarcă un efect antidepresiv;
• Funcția de excreție a rinichilor se îmbunătățește;
• Medicamentele moderne pentru tratamentul hipertensiunii arteriale au un efect prelungit, astfel încât nu este nevoie să luați tableta de mai multe ori pe zi. De obicei, este suficient să luați medicamentul o dată;
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor este o măsură preventivă împotriva bolii Alzheimer.

Indicatii de utilizare

Principala indicație de utilizare este hipertensiunea arterială. Utilizarea medicamentelor antihipertensive a redus mortalitatea din formele sale severe în ultimii 20 de ani cu aproape 50%. Nivelul optim de presiune care trebuie atins în timpul terapiei nu trebuie să depășească 140 până la 90 mmHg. Artă. Pentru fiecare pacient, necesitatea unui astfel de tratament este decisă separat. Dacă tensiunea arterială a fost crescută de mult timp sau există patologii ale inimii, retinei sau rinichilor, trebuie să începeți imediat terapia.

Important: Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, indicația absolută pentru tratamentul cu medicamente antihipertensive este o presiune diastolică (inferioară) de 90 mmHg. Artă. și altele. Terapia este necesară urgent dacă această valoare a fost respectată mai mult de o lună.

De obicei, medicamentele sunt prescrise pentru o perioadă nedeterminată, pentru majoritatea pacienților - pe viață. Când tratamentul este întrerupt, 3/4 pacienți prezintă din nou simptome de hipertensiune arterială.

Mulți oameni se tem de consumul de droguri pe termen lung sau pe tot parcursul vieții. Temerile sunt asociate cu riscul de efecte secundare. Dar numeroase studii au demonstrat că pericolul apariției lor este minim cu doza și regimul de tratament corect. Specialistul identifică individual caracteristicile terapiei, ținând cont de forma și cursul bolii, contraindicațiile și patologiile existente la pacient.

Clasificarea și lista medicamentelor

Multe medicamente au proprietăți antihipertensive, dar nu toate pot fi utilizate în tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială din cauza necesității utilizării pe termen lung și a probabilității de apariție a efectelor secundare. În prezent, sunt prescrise medicamente din următoarea clasificare:

Medicamentele din grupele enumerate sunt eficiente în lupta împotriva hipertensiunii arteriale sunt prescrise în timpul terapiei inițiale sau de întreținere, în combinații sau separat.

Vă rugăm să rețineți: atunci când alegeți un medicament, medicul se bazează pe indicatorii pacientului, pe nuanțele evoluției bolii și pe prezența patologiilor cardiovasculare. Se face o evaluare a efectelor secundare probabile, posibilitatea de a combina medicamente din diferite grupuri și se ia în considerare terapia anterioară a pacientului pentru hipertensiune.

Multe medicamente noi nu pot fi numite ieftine, așa că nu sunt întotdeauna disponibile pacienților. Prețul unui medicament devine uneori unul dintre factorii în care pacientul trebuie să aleagă un medicament similar ieftin.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA)

Aceste medicamente sunt foarte populare, ele sunt adesea prescrise diferitelor categorii de pacienți cu tensiune arterială crescută. Lista medicamentelor de nouă generație pentru hipertensiune arterială care sunt incluse în grupul IECA:

• "Enalapril";
• „Prestarium”;
• „Captopril”;
• "Ramipril";
• „Lisinopril”.

Nivelurile tensiunii arteriale sunt controlate de rinichi, inclusiv de sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Tonul pereților vasculari și nivelul tensiunii arteriale rezultat depind de buna funcționare a acestuia. Dacă există prea multă angiotensină II, apare vasospasmul arterial. Ca urmare, rezistența vasculară periferică totală crește. Pentru a asigura un flux sanguin adecvat către organele interne, inima lucrează cu o sarcină excesivă, iar sângele este pompat în vase sub presiune crescută.

Pentru a încetini apariția angiotensinei II, se folosesc medicamente care blochează enzima implicată în această etapă a transformărilor biochimice. Medicamentele reduc, de asemenea, eliberarea de calciu, care contractă pereții vaselor de sânge, iar spasmul acestora este redus.

Datorită medicamentelor, riscul de complicații cardiovasculare este redus. Dacă pacientul a fost deja diagnosticat cu insuficiență cardiacă cronică, prognosticul bolii devine mai bun.

Acordând atenție particularităților acțiunii, merită să prescrie medicamente persoanelor cu patologii renale, ICC, aritmie, după un atac de cord. Ele pot fi consumate în siguranță la bătrânețe și atunci când sunt diagnosticați cu diabet.

Principalul dezavantaj al medicamentului este cel mai frecvent efect secundar, și anume o tuse uscată. Este asociat cu modificări ale metabolismului bradikininei. De asemenea, la anumiți pacienți, apariția angiotensinei II se observă fără o enzimă specifică și nu la nivelul rinichilor. Acest lucru determină o scădere a eficacității tratamentului și devine necesară selectarea unui alt medicament.

Contraindicatii:

• perioada de sarcina;
• o creștere semnificativă a potasiului în sânge;
• edem Quincke atunci când utilizați anterior aceste medicamente;
• stenoză severă a arterelor renale.

Blocanții receptorilor de angiotensină II (ARA)

Aceste medicamente de nouă generație pentru hipertensiune arterială sunt considerate cele mai moderne și eficiente. Ca și medicamentele antihipertensive anterioare, acestea reduc efectul angiotensinei II, dar nu se limitează la o singură enzimă. Efectul antihipertensiv apare din cauza întreruperii legării angiotensinei de receptorii din celulele diferitelor organe. Ca urmare a acestui efect vizat, pereții vaselor de sânge se relaxează, iar excreția de sare și apă în exces de către rinichi crește.

Reprezentanții acestui grup:

Un rezultat pozitiv se observă în bolile inimii și rinichilor. Practic nu există efecte secundare, iar utilizarea pe termen lung este bine tolerată.

Contraindicatii:

• alergii;
• perioada de sarcina;
• creșterea potasiului în sânge;
• stenoza arterei renale.

Diuretice

Aceste medicamente au fost folosite în tratamentul hipertensiunii arteriale de foarte mult timp. Cu ajutorul lor, excesul de apă și sare sunt îndepărtate din organism. Din această cauză, volumul sângelui circulant și încărcarea asupra vaselor de sânge și a inimii scad. Rezultatul este un efect vasodilatator.

Diureticele sunt împărțite în următoarele grupe:

Antagonişti de calciu

Să aruncăm o privire mai atentă la ce sunt medicamentele antihipertensive, numite antagonişti de calciu. Fibrele musculare, inclusiv pereții vaselor de sânge, se contractă cu participarea calciului. Medicamentele din acest grup acționează prin reducerea pătrunderii ionilor de calciu în celulele musculare netede ale vaselor de sânge. Se reduce și sensibilitatea vaselor de sânge la substanțele vasopresoare, care provoacă spasm vascular.

Antagoniştii de calciu sunt împărţiţi după cum urmează:

Natura efectului asupra pereților vasculari, mușchiului cardiac și sistemului de conducere cardiac variază între aceste medicamente. „Felodipina”, „Amlodipina” și alte medicamente de acest tip acționează în principal asupra vaselor de sânge, reducându-le tonusul fără a modifica funcționarea inimii. Alte medicamente nu numai că au un efect hipotensiv, dar reduc și pulsul, readucându-l la normal. Prin urmare, ele sunt adesea folosite pentru aritmii. Datorită reducerii necesarului miocardic de oxigen, Verapamilul reduce durerea anginei pectorale.

Atunci când se prescriu medicamente non-dihidropiridine, trebuie luată în considerare posibilitatea apariției bradicardiei și a altor tipuri de bradiaritmii. Medicamentele nu pot fi prescrise pentru blocarea atrioventriculară, insuficiență cardiacă severă, împreună cu administrarea intravenoasă de beta-blocante. Antagoniștii de calciu reduc riscul de accident vascular cerebral, reduc gradul de hipertrofie a ventriculului stâng al inimii și nu afectează metabolismul.

Beta-blocante

Efectul antihipertensiv al beta-blocantelor se datorează scăderii debitului cardiac și a reninei în rinichi, ceea ce duce la vasospasm. Medicamentele antihipertensive din acest grup sunt reprezentate de următoarea listă:

Datorită capacității lor de a regla ritmul cardiac și de a oferi un efect antianginos, beta-blocantele sunt cel mai bine prescrise pentru a reduce tensiunea arterială în bolile coronariene și ICC.

Medicamentele modifică metabolismul grăsimilor și carbohidraților, ceea ce poate determina creșterea în greutate. Prin urmare, nu trebuie luate pentru diabet și alte patologii metabolice.

Substanțele cu proprietăți de blocare adrenergică duc la bronhospasm și la încetinirea ritmului cardiac. Ca urmare, nu sunt recomandate pentru astm bronșic, aritmii severe, inclusiv blocul atrioventricular de gradul doi sau trei.

Agonişti alfa adrenergici

Dacă boala apare din cauza unei stări stresante prelungite, medicamentele antihipertensive cu acțiune centrală (agonişti alfa-adrenergici) sunt prescrise pentru a reduce hiperactivitatea sistemului nervos simpatic. Grupul include:

• "Metildopa";
• "Rilmenidină";
• "Clonidina";
• „Moxonidină”.

Alte medicamente cu efecte antihipertensive

Pe lângă remediile enumerate, sunt utilizate cu succes medicamente suplimentare, cum ar fi:

Reguli de admitere

Principii de bază ale tratamentului cu medicamente antihipertensive:

• Un pacient hipertensiv trebuie să ia medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale fără întrerupere pe tot parcursul vieții;
• Medicamentul trebuie prescris de un specialist. Alegerea sa depinde de caracteristicile individuale ale bolii, de prezența anumitor patologii cardiace, de factorii de risc pentru apariția lor, de toleranța individuală;
• Terapia începe cu o doză minimă. Astfel se evaluează reacțiile corpului pacientului și se reduce severitatea efectelor secundare. Dacă toleranța este bună, dar nu există niciun rezultat sub forma unei scăderi a tensiunii arteriale la normal, doza este crescută lent;
• Nu puteți reduce rapid tensiunea arterială, deoarece aceasta duce la afectarea ischemică a organelor. Este interzis în special să facă acest lucru pentru categoria de vârstă în vârstă și senilă;
• Medicamentele cu acțiune prelungită se iau o dată pe zi. Este mai bine să alegeți astfel de medicamente, deoarece au fluctuații de presiune zilnice mai puțin vizibile. De asemenea, este mai ușor pentru un pacient să ia o pilulă o dată dimineața decât să o ia de trei ori - riscul ca el să uite să o ia este redus;
• Dacă nu se observă niciun rezultat la administrarea unei doze minime sau medii de medicament cu un agent activ, nu este necesar să luați doza maximă. Este mai bine să adăugați la medicamentul utilizat o doză mică de medicament antihipertensiv dintr-un alt grup. Cu aceasta puteți obține un rezultat mai vizibil și efectele secundare vor fi minime;
• Există medicamente care conțin mai multe medicamente active antihipertensive din diferite grupuri. Sunt mai convenabile de utilizat decât tabletele individuale;
• Dacă nu există niciun rezultat sau se observă o tolerabilitate slabă sub formă de efecte secundare care interferează cu calitatea vieții, nu este nevoie să combinați medicamentul cu alte medicamente antihipertensive sau să creșteți doza. Este mai bine să anulați și să începeți terapia cu un medicament dintr-un alt grup. Alegerea medicamentelor antihipertensive este mare, astfel încât medicul selectează un medicament cu toleranță normală pentru fiecare pacient.

Pentru ca medicamentele să aibă un efect mai bun, pacienții ar trebui să-și schimbe stilul de viață. Aceasta înseamnă renunțarea la fumat, la băuturi alcoolice și la alimente sărate. Cu ajutorul activității fizice, pereții vaselor de sânge sunt întăriți și efectul hipotensiv este crescut.

Medicamente antihipertensive: principii de terapie, grupuri, lista reprezentanților

Medicamentele antihipertensive (antihipertensive) includ o gamă largă de medicamente concepute pentru a scădea tensiunea arterială. De la jumătatea secolului trecut, acestea au început să fie produse în volume mari și utilizate pe scară largă la pacienții cu hipertensiune arterială. Până în acest moment, medicii recomandau doar dieta, modificări ale stilului de viață și sedative.

Beta-blocantele modifică metabolismul carbohidraților și grăsimilor și pot provoca creșterea în greutate, așa că nu sunt recomandate pentru diabet zaharat și alte tulburări metabolice.

Substanțele cu proprietăți de blocare adrenergică provoacă bronhospasm și ritm cardiac lent și, prin urmare, sunt contraindicate pentru astmatici, cu aritmii severe, în special bloc atrioventricular de gradul II-III.

Alte medicamente cu efecte antihipertensive

Pe lângă grupele descrise de agenți farmacologici pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, sunt utilizate cu succes medicamente suplimentare - agonişti ai receptorilor imidazolinei (moxonidină), inhibitori direcţi ai reninei (aliskiren), alfa-blocante (prazosin, cardura).

Agonişti ai receptorilor imidazolinei afectează centrii nervoși din medula oblongata, reducând activitatea de stimulare simpatică a vaselor de sânge. Spre deosebire de medicamentele din alte grupuri, care în cel mai bun caz nu afectează metabolismul carbohidraților și grăsimilor, moxonidina este capabilă să îmbunătățească procesele metabolice, să mărească sensibilitatea țesuturilor la insulină și să reducă trigliceridele și acizii grași din sânge. Utilizarea moxonidinei la pacienții supraponderali favorizează pierderea în greutate.

Inhibitori direcți ai reninei reprezentat de medicamentul aliskiren. Aliskirenul ajută la reducerea concentrației de renină, angiotensină, enzimă de conversie a angiotensinei în serul sanguin, oferind un efect hipotensiv, precum și cardioprotector și nefroprotector. Aliskirenul poate fi combinat cu antagoniști de calciu, diuretice, beta-blocante, dar utilizarea simultană cu inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor de angiotensină este plină de afectare a funcției renale datorită asemănării acțiunii farmacologice.

Blocante alfa nu sunt considerate medicamente de elecție, sunt prescrise ca parte a tratamentului combinat ca un al treilea sau al patrulea agent antihipertensiv suplimentar. Medicamentele din acest grup îmbunătățesc metabolismul grăsimilor și carbohidraților, cresc fluxul sanguin în rinichi, dar sunt contraindicate în neuropatia diabetică.

Industria farmaceutică nu stă pe loc; oamenii de știință dezvoltă în mod constant medicamente noi și sigure pentru scăderea tensiunii arteriale. Cea mai recentă generație de medicamente poate fi considerată aliskiren (Rasilez), olmesartan din grupul antagoniștilor receptorilor angiotensinei II. Dintre diuretice, torasemidul s-a dovedit bine, care este potrivit pentru utilizare pe termen lung și este sigur pentru pacienții vârstnici și pacienții cu diabet zaharat.

Medicamentele combinate sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă, inclusiv reprezentanți ai diferitelor grupuri „într-un singur comprimat”, de exemplu, Equator, care combină amlodipină și lisinopril.

Medicamente antihipertensive tradiționale?

Medicamentele descrise au un efect hipotensiv persistent, dar necesită utilizarea pe termen lung și monitorizarea constantă a nivelului tensiunii arteriale. De teamă de efecte secundare, mulți pacienți hipertensivi, în special persoanele în vârstă care suferă de alte boli, preferă remediile pe bază de plante și medicina tradițională în locul luării de pastile.

Plantele antihipertensive au dreptul de a exista, multe au de fapt un efect bun, iar efectul lor este asociat în mare parte cu proprietăți sedative și vasodilatatoare. Astfel, cele mai populare sunt păducelul, mamă, menta, valeriana și altele.

Există amestecuri gata preparate care pot fi cumpărate sub formă de pliculețe de ceai de la farmacie. Ceaiul Evalar Bio, care contine melisa, menta, paducel si alte ingrediente din plante, Traviata sunt cei mai cunoscuti reprezentanti ai medicamentelor antihipertensive din plante. S-a dovedit bine. În stadiul inițial al bolii, are un efect reparator și calmant asupra pacienților.

Desigur, infuziile de plante pot fi eficiente, în special la subiecții labili din punct de vedere emoțional, dar trebuie subliniat că autotratamentul hipertensiunii este inacceptabil. Dacă pacientul este în vârstă, suferă de patologie cardiacă, diabet, atunci eficacitatea medicinei tradiționale este îndoielnică. În astfel de cazuri, este necesară terapia medicamentoasă.

Pentru ca tratamentul medicamentos să fie mai eficient și dozele de medicamente să fie minime, medicul va sfătui mai întâi pacienții cu hipertensiune arterială să își schimbe stilul de viață. Recomandările includ renunțarea la fumat, normalizarea greutății și o dietă cu un consum limitat de sare de masă, lichide și alcool. Activitatea fizică adecvată și lupta împotriva inactivității fizice sunt importante. Măsurile fără medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale pot reduce nevoia de medicamente și pot crește eficacitatea acestora.

Video: prelegere despre medicamentele antihipertensive

Baza cursului de medicație, care ajută la tratarea hipertensiunii arteriale, sunt medicamentele antihipertensive. Acestea sunt prescrise pacienților a căror tensiune arterială crește sistematic peste 160 la 100 mm Hg. Artă. Puteți găsi un număr mare de medicamente care scad tensiunea arterială la vânzare. Toate sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de compoziția și mecanismul de acțiune.

Timp de multe decenii, medicii au efectuat studii clinice care i-au ajutat să formuleze principalele caracteristici ale tratamentului medicamentos și prescrierea acestuia pentru pacienții cu hipertensiune arterială. Ei au derivat următoarele principii:

1. Medicamentele prescrise de un cardiolog trebuie începute cu o doză minimă. Ar trebui să se acorde preferință acelor medicamente care au o listă mică de efecte secundare;
2. Dacă o persoană tolerează bine doza minimă de medicament, dar tensiunea arterială rămâne ridicată, atunci cantitatea de medicament este crescută;
3. Pentru a obține un rezultat pozitiv, este necesar să luați simultan mai multe grupuri de medicamente care ajută la scăderea valorilor presiunii superioare și inferioare;
4. Dacă unul dintre medicamentele prescrise de medic nu dă efectul dorit sau provoacă reacții secundare grave, atunci este înlocuit cu un alt medicament.

Cardiologii recomandă persoanelor cu hipertensiune arterială să ia medicamente antihipertensive care au un efect de lungă durată. Ei sunt capabili să mențină tensiunea arterială într-o stare normală pentru o lungă perioadă de timp. Astfel se previne dezvoltarea complicațiilor datorate problemelor cu tensiunea arterială.

Clasificare

Toate medicamentele cu efect hipotensiv care au fost dezvoltate pentru pacienții cu hipertensiune arterială sunt de obicei împărțite în 2 grupuri mari.

Medicamente de primă linie

1. inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei;
2. diuretice;
3. inhibitori ai receptorului angiotensinei P;
4. Beta-blocante sau beta-blocante;
5. Antagonişti de calciu.

Aceste fonduri sunt de obicei utilizate în combinație între ele.

De obicei, mai multe medicamente din diferite grupuri sunt prescrise simultan

Medicamente de linia a doua

Aceste medicamente sunt destinate terapiei pe termen lung pentru suprimarea hipertensiunii esențiale. Sunt potrivite pentru anumite clase de pacienți. De exemplu, medicamentele de linia a doua sunt de obicei prescrise femeilor însărcinate sau acelor pacienți care nu își permit să cheltuiască bani pe medicamente scumpe.

1. Alfa-blocante;
2. alcaloizi Rauwolfia;
3. agonişti alfa-2 cu acţiune centrală;
4. Vasodilatatoare cu acțiune directă.

Clasificarea conține și medicamente antihipertensive neurotrope de tip combinat. Acestea combină acțiunea diferitelor grupuri de medicamente pentru a suprima semnele de hipertensiune arterială.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA)

Acest grup de medicamente pentru hipertensiune arterială ocupă o poziție de lider în clasificare.

Medicamentele reduc în mod eficient tensiunea arterială datorită faptului că substanțele lor active dilată vasele de sânge. Ca urmare a acestei acțiuni, rezistența periferică generală scade și, prin urmare, scade tensiunea arterială.

În același timp, inhibitorii ECA nu afectează ritmul cardiac și amploarea ejecției acesteia. Prin urmare, acestea sunt relevante pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

O scădere a tensiunii arteriale se observă după administrarea primei doze de medicament. Dacă luați un inhibitor ECA pentru o perioadă lungă de timp, puteți obține o stabilizare durabilă a tensiunii arteriale.

Cei mai populari inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sunt:

• "Enalapril";
• „Captopril”;
• "Quinapril";
• "Moexipril";
• "Lisinopril";
• „Fosinopril”.

Este extrem de rar ca pacienții să se plângă de reacții adverse după ce au luat medicamente din această categorie. Cel mai adesea, reacțiile negative se limitează la dezvoltarea unei tuse uscată obsesivă, modificări ale gustului și simptome de hiperkaliemie. Medicamentele de acest tip nu sunt potrivite pentru femeile însărcinate și pentru pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale. Hiperkaliemia este, de asemenea, o contraindicație.

Enalapril nu trebuie luat în timpul sarcinii sau dacă sarcina este abia la început

Blocanții receptorilor de angiotensină (ARA)

Medicii sugerează ca pacienții cu hipertensiune arterială să ia medicamente antihipertensive de nouă generație, care aparțin grupului de blocanți ai receptorilor de angiotensină.

Aceste medicamente au aproape același efect ca și inhibitorii ECA. Numai în acest caz, medicamentul are un efect mai larg, mai degrabă decât să se concentreze pe o singură enzimă.

ARB oferă un efect hipotensiv puternic datorită faptului că perturbă legarea angiotensinei de receptorii localizați pe celulele organelor interne. Datorită acestui fapt, este posibilă relaxarea pereților vaselor de sânge și îmbunătățirea suplimentară a excreției rinichilor de lichid și săruri inutile care s-au acumulat în corpul unui pacient hipertensiv.

Pentru hipertensiune arterială, sunt de obicei prescriși următorii reprezentanți ai blocanților receptorilor de angiotensină:

• "Irbesartan";
• "Losartan";
• „Valsartan”.

ARB-urile arată o eficiență ridicată în lupta împotriva hipertensiunii arteriale. Ele funcționează bine dacă aveți boli de inimă sau rinichi. De asemenea, practic nu au efecte secundare, astfel încât aceste medicamente pot fi luate pentru o perioadă lungă de timp. În ceea ce privește contraindicațiile, ARB-urile sunt interzise femeilor însărcinate, persoanelor cu hiperkaliemie, stenoză a arterei renale și alergii la componentele medicamentului.

Avantajul medicamentelor din acest grup este un minim de efecte secundare

Antagonişti de calciu

Fibrele musculare se contractă cu participarea calciului. Același lucru se poate întâmpla cu pereții vasculari. Prin urmare, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale au fost dezvoltate medicamente care reduc de mai multe ori pătrunderea ionilor de calciu în celulele musculare vasculare. Acest lucru le reduce sensibilitatea la elementele vasopresoare, ceea ce duce la vasospasm.

Cele mai populare medicamente cu efect hipotensiv, care aparțin grupului de antagoniști de calciu, sunt incluse în această listă:

• „Verapamil”;
• "Diltiazem";
• "Felodipină";
• „Amlodipină”.

Antagoniştii de calciu nu au niciun efect asupra proceselor metabolice. În același timp, reduc nivelul de hipertrofie ventriculară stângă în hipertensiune arterială și reduc probabilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral.

Beta-blocante

Beta-blocantele sunt de obicei prescrise pacienților cu hipertensiune arterială care au tahicardie.

Medicamentele moderne de ultimă generație cu efecte antihipertensive scad valorile tensiunii arteriale superioare și scăzute prin blocarea influenței receptorilor beta-adrenergici.

Există mai multe tipuri de beta-blocante. Ele pot fi cardioselective sau necardioselective. Reprezentanții primei clase sunt următoarele medicamente:

• "Bisoprolol";
• "Atenolol";
• "Betaxolol";
• "Metoprolol";
• „Cileprolol”.

Medicamentele non-cardioselective printre beta-blocante sunt:

• "Propranolol";
• "Labetalol";
• „Carvedilol”.

Deoarece beta-blocantele duc la o scădere a frecvenței cardiace, astfel de medicamente nu ar trebui să fie luate de pacienții cu bradicardie.

Beta-blocantele nu sunt prescrise pentru ritmul cardiac scăzut

Diuretice

Cardiologii promit pacienților hipertensivi o îmbunătățire a stării lor după administrarea de diuretice, datorită efectului lor hipotensiv asupra sistemului cardiovascular. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente a fost studiat de foarte mult timp. Diureticele au fost printre primele care au fost folosite pentru a trata hipertensiunea arterială. Cu ajutorul lor, este posibil să eliminați rapid excesul de lichid din organism, ceea ce pune mult stres asupra inimii și vaselor de sânge.

Există mai multe tipuri de diuretice, fiecare dintre ele având propria sa funcție specifică. Diureticele tiazidice nu sunt în niciun fel inferioare ca eficacitate față de alte grupe de medicamente antihipertensive. Reprezentanții acestora sunt:

• "Clortalidonă";
• „Hipotiazil”;
• „Indapamidă”.

Concentrațiile crescute de diuretice tiazidice duc la modificări ale metabolismului electrolitic și ale metabolismului în care sunt implicate carbohidrații și lipidele. Deși medicii prescriu de obicei o doză mică de astfel de medicamente, deoarece în acest caz pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp.

Medicamentele tiazidice sunt de obicei combinate cu inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor de angiotensină. Sunt potrivite pentru pacienții care suferă de diverse tulburări metabolice și diabet. Guta este o contraindicație absolută pentru utilizarea lor.

Diureticele care economisesc potasiu au un efect mai blând decât alte tipuri de aceste medicamente. Ele blochează efectul pe care îl dă aldosteronul. Un diuretic elimină sărurile și lichidele din organism, reducând astfel tensiunea arterială.

Medicamentele populare care economisesc potasiu din această categorie sunt:

• „Amiloride”;
• „Eplerenonă”;
• „Spironolactonă”.

Sunt potrivite chiar și pentru pacienții diagnosticați cu insuficiență cardiacă cronică. Dar aceste medicamente sunt contraindicate persoanelor cu insuficiență renală sau hiperkaliemie.

Medicamentul elimină apa și sodiul, dar reține potasiul

Diureticele de ansă sunt considerate cele mai agresive. În același timp, ajută la scăderea tensiunii arteriale într-o perioadă scurtă de timp. Cel mai adesea prescris:

• „Edecrin”;
• — Lasix.

Vasodilatatoare cu acțiune directă

Medicamentele antihipertensive cu acțiune centrală au un efect ușor asupra vaselor de sânge. Prin urmare, își desfășoară expansiunea moderată. Cele mai benefice pentru organism sunt medicamentele care se administrează prin injecție.

Printre vasodilatatoarele cu acțiune directă se numără:

• "Hidralazină";
• "Bendazol".

Principalul dezavantaj al vasodilatatoarelor este că provoacă sindromul de furt. Din acest motiv, ele perturbă alimentarea cu sânge a creierului. Deci, astfel de medicamente sunt strict interzise pentru pacienții cu ateroscleroză.

Blocante alfa

Astăzi, alfa-blocantele sunt menționate din ce în ce mai rar în rețetele pacienților cu hipertensiune arterială. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea lor pe termen lung poate duce la insuficiență cardiacă, precum și la accidente cerebrovasculare acute. Moartea subită este, de asemenea, o complicație.

Grupul de alfa-blocante include:

• "Terazosin";
• "Doxazosin";
• „Fentolamină”.

Principalul avantaj al alfa-blocantelor este proprietatea lor principală. Ele îmbunătățesc semnificativ metabolismul lipidelor și carbohidraților. Prin urmare, aceste medicamente sunt potrivite pentru persoanele cu diabet și dislipidemie.

Medicamente antispastice

Un loc special în terapia medicamentoasă pentru hipertensiune arterială este acordat antispasticelor. Aceste vasodilatatoare miotrope hipotensive ajută la relaxarea mușchilor netezi vasculari. Acestea reduc sarcina asupra inimii și reduc vâscozitatea sângelui, astfel încât trombocitele nu se mai lipesc.

Cele mai populare antispastice care sunt recomandate pentru hipertensiune arterială sunt:

• „Eufillin”;
• "Dibazol";
• „Fenicaberan”;
• „Teofilina”.

Medicamentele antispastice se iau numai în combinație cu alte medicamente antihipertensive.

Pentru hipertensiune arterială, diureticele nu sunt prescrise ca monoterapie

Agoniştii receptorilor centrali alfa-2

După administrarea unui medicament antihipertensiv din această categorie, apare o scădere a tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează faptului că afectează sistemul nervos central și reduce hiperactivitatea simpatică.

Principalii reprezentanți ai agoniştilor receptorilor centrali alfa-2 sunt:

• "Metildopa";
• „Clonidină”.

Trebuie amintit că medicamentele provoacă reacții adverse. Cel mai adesea, după ce le-au luat, pacienții se plâng de oboseală și somnolență.

Preparate Rauwolfia

Medicamentele au un efect hipotensiv pronunțat. După aproximativ 1 săptămână de utilizare regulată, problemele pacientului cu modificările tensiunii arteriale dispar.

Reprezentanții acestei categorii sunt:

• „Raunatin”;
• „Rezerpină”.

Aceste medicamente sunt adesea luate de pacienții în vârstă, deoarece sunt mulțumiți de costul scăzut al rauwolfiei.

Medicamente combinate

Dintre medicamentele combinate, cele mai populare rămân:

• "Enap-N";
• „Tonorma”;
• „Vazar-N”;
• „Ziak”;
• „Captopress”.

Atunci când alege un regim de tratament, cardiologul ia în considerare contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentelor antihipertensive, care pot ajuta un anumit pacient să facă față semnelor de hipertensiune arterială. Medicamentele alese trebuie să fie cât mai eficiente și sigure pentru persoană, deoarece va trebui să le ia mult timp.