Sunt cheaguri de sânge în timpul menstruației normale sau nu? De ce există cheaguri mari de sânge în timpul menstruației?

Uneori, în viața unei femei, apare problema perioadelor grele cu cheaguri, ceea ce face imposibil să duci o viață plină. Ce fel de boală este aceasta și cum să o tratăm pot fi înțelese luând în considerare problema din toate părțile.

Pierderea semnificativă de sânge în timpul menstruației poate fi fie o boală separată, fie un simptom al unei tulburări în sănătatea femeilor. Perioadele abundente cu cheaguri, sau sângerarea uterină disfuncțională, este o boală care se caracterizează prin prezența sângerării anormale din cavitatea uterină, care nu este cauzată de prezența unei patologii a organelor pelvine, boli sistemice sau întreruperea sarcinii.

Cod ICD-10

N92 Menstruație abundentă, frecventă și neregulată

Epidemiologie

Perioadele abundente cu cheaguri pot apărea în orice moment în viața unei femei, indiferent de vârstă, locul de reședință și rasă. În timpul sezonului cald, riscul de sângerare crește semnificativ din cauza sarcinii crescute asupra sistemului cardiovascular. Există, de asemenea, o influență a modificărilor presiunii atmosferice asupra dezvoltării neregularităților menstruale.

Cauzele menstruației abundente cu cheaguri

Factorii etiologici pentru apariția menstruației abundente sunt:

• Stres, șoc psiho-emoțional sever;
• Tulburări de alimentație, cum ar fi obezitatea, hipo- și avitaminoza, foametea;
• Boli cronice ale ficatului, sistemului cardiovascular etc.;
• dezechilibru hormonal;
• Operatii ginecologice anterioare;
• Boli infecțioase ale organelor pelvine;
• Expunerea la radiații;
• Anomalii congenitale ale dezvoltării organelor genitale.

Factori de risc

O varietate de factori nefavorabili afectează corpul feminin în diferite perioade de dezvoltare, formare, formare și declin al funcției de reproducere. Cel mai adesea în perioadele de cea mai mare vulnerabilitate - pubertate și menopauză. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea sângerării uterine sunt:

În timpul pubertății:

• Activitate fizică excesivă;
• Malnutriție, hipovitaminoză;
• Stresul mental și stresul;
• Boli acute și cronice de origine infecțioasă.

În timpul vârstei reproductive:

• Istoricul avortului;
• Nașterea complicată;
• Boli inflamatorii ale organelor pelvine;
• boli neuroendocrine;
• dezechilibru hormonal;
• Riscuri profesionale;
• Stresul mental și emoțional.

În timpul menopauzei:

• Boli infecțioase acute și cronice;
• Educația organelor pelvine;
• Stres;
• Prezența prolapsului de organ pelvin;
• Boli ale sistemului cardiovascular și ale glandelor endocrine.

Patogeneza

În mod normal, menstruația este o sângerare uterină regulată, ciclică, nedureroasă, care apare atunci când stratul funcțional al endometrului este respins din cauza scăderii nivelului de progesteron și estrogen și nu depășește 80 ml de pierdere totală de sânge în timpul menstruației.

Următoarele concepte sunt folosite în medicină:

• Hiperpolimenoreea este o tulburare a funcției menstruale, care se manifestă prin sângerare abundentă regulată care depășește pierderea totală de sânge de 80 ml pe menstruație.
• Menoragia acută este o sângerare uterină abundentă neașteptată, care nu este asociată cu ciclul.
• Metroragia este sângerare abundentă, prelungită, neregulată între menstruații.

Menstruația abundentă poate indica tulburări ale sănătății femeilor cum ar fi: prezența fibromului uterin, tumorile cervicale, menopauza patologică, complicațiile sarcinii etc.

Principalul aspect patogenetic al dezvoltării sângerării uterine este un dezechilibru al principalilor hormoni pe fondul modificărilor funcției celor mai importante părți ale sistemelor hipotalamo-hipofizar și ovarian.

Aparatul reproducător feminin este construit după un tip ierarhic, ale cărui verigi principale sunt: ​​cortexul cerebral, hipotalamusul, glanda pituitară, ovarele, uterul și alte organe țintă (sânii, glanda tiroidă). Deci, în cortexul cerebral, principalii regulatori ai ciclului menstrual sunt dopamina și norepinefrina, care controlează hormonul hipotalamic de eliberare a gonadotropinei (GnRH) și serotonina, care controlează hormonul luteinizant (LH). Hipotalamusul este una dintre principalele formațiuni structurale ale creierului, care produce hormoni de eliberare care eliberează hormoni pituitari și statine care suprimă eliberarea acestora. GnRH este principalul hormon hipotalamic implicat în ciclul menstrual. Este eliberat în sânge o dată la 60 de minute, iar frecvența maximă a eliberării sale se înregistrează în perioada preovulatorie, iar cea mai scăzută în a doua fază a ciclului. Direct implicate în reglarea ciclului menstrual sunt gonadotropinele - hormoni hipofizari precum: prolactina (PRL) - hormonul lactației, folitropina (FSH) - hormonul creșterii și maturizării foliculilor și lutropina (LH) - hormonul alăptării. corpus luteum. Ovarele sintetizează estrogeni, gestageni și androgeni - hormoni care au un efect vegetativ (dezvoltarea și activitatea vitală a organelor genitale) și generativ (fondul hormonal) asupra corpului feminin. Astfel, dacă cel puțin una dintre verigi - regulatorii ciclului - cade sau este întreruptă, nivelurile hormonale vor eșua și proliferarea endometrului uterului se va modifica. Stimularea excesivă a uterului de către estrogeni va duce la o creștere a grosimii și hipoxiei endometrului, care, datorită contractilității crescute a uterului, va fi respins continuu și nesimultan, o zonă după alta, care la rândul său este însoțită. prin sângerare uterină abundentă cu cheaguri de lungă durată.

Simptome ale menstruației abundente cu cheaguri

În funcție de cauza sângerării din tractul genital, o femeie poate prezenta diverse simptome, de la durere la amețeli și pierderea conștienței. Mai detaliat cu privire la cauza apariției, o descriere detaliată a simptomelor, primele semne și plângeri este prezentată mai jos.

Perioade grele cu cheaguri după o întârziere

Uneori, după o întârziere a menstruației, o femeie se confruntă cu sângerări abundente cu cheaguri din tractul genital și pot apărea dureri dureroase în abdomenul inferior cu radiații în anus. Cauza acestui complex de simptome poate fi o sarcină întreruptă sau utilizarea unui contraceptiv oral. Determinarea nivelului de gonadotropină corionică umană din sânge va ajuta la determinarea cauzei. Chiar și cu un avort spontan complet, numărul acestuia, de ceva timp, rămâne la un nivel ridicat. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că embrionul neviabil este respins de endometrul pregătit și este însoțit de o mare pierdere de sânge. În acest caz, femeia are slăbiciune, amețeli, greață și uneori vărsături. Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să apelați imediat o ambulanță pentru spitalizare într-o unitate medicală specializată.

Perioade grele cu cheaguri în timpul sarcinii

Apariția sângerării din tractul genital la o femeie însărcinată indică de obicei un avort spontan. În acest caz, primul simptom este o durere sâcâitoare în abdomenul inferior, care iradiază către rect; în a doua jumătate a sarcinii, durerea poate fi crampe. Descărcări de sânge, totuși, în cantități semnificative cu cheaguri de intensitate variabilă. În funcție de stadiul sarcinii, în primul trimestru se realizează aspirarea în vid a conținutului uterin; după a șaisprezecea săptămână de sarcină, produsul de fertilizare este evacuat sub anestezie și control hemodinamic adecvat. În absența contraindicațiilor, este permisă prescrierea de uterotonice pentru a accelera expulzarea conținutului uterin.

În sarcina ulterioară, sângerarea vaginală poate indica placenta previa. În acest caz, sângerarea variază în intensitate și este absolut nedureroasă. Dacă o femeie este însărcinată în mai mult de 20 de săptămâni, apare această afecțiune, trebuie să cheme imediat o ambulanță.

Perioade grele cu cheaguri după naștere

De obicei, imediat după naștere, o femeie suferă de sângerare fiziologică - lohie. Poate fi de intensitate diferită și va continua până când uterul postpartum este complet redus la dimensiunea normală. După aceasta, dacă femeia în travaliu își alăptează nou-născutul, nu are menstruație. Acest fenomen se numește amenoree lactațională și, de regulă, continuă până când alimentele complementare sunt introduse în alimentația sugarului. Și astfel, după 6-12 luni, ciclul menstrual al femeii este restabilit. Datorită modificărilor fiziologice care au apărut în corpul unei femei, cum ar fi scurtarea colului uterin, dilatarea canalului cervical, creșterea dimensiunii uterului, creșterea volumului endometrului, fluxul menstrual devine mai intens și mai abundent. .

Imediat la 2-4 săptămâni după naștere, pot apărea sângerări abundente cu cheaguri din cauza prezenței resturilor placentare în cavitatea uterină. În acest caz, scurgerea sângeroasă este de culoare stacojie strălucitoare, cu un miros neplăcut și este însoțită de durere în abdomenul inferior, care radiază în partea inferioară a spatelui. În acest caz, este necesar să se solicite ajutor medical calificat, deoarece este posibilă infectarea resturilor placentei și dezvoltarea endometritei - inflamația uterului.

Perioade grele cu cheaguri după operație cezariană

Adesea, după o operație cezariană se observă sângerări abundente cu cheaguri. Acest lucru se datorează prezenței unei cicatrici pe uter, a contractilității reduse a uterului și a canalului cervical și a colului uterin nemodificate, care reprezintă un obstacol în calea secreției libere a lohiilor, ca după nașterea normală. Ca urmare, sângerarea devine mai lungă cu mai multe cheaguri. În timp, ciclul menstrual se va îmbunătăți și cantitatea de sânge menstrual eliberată va deveni mai normală.

Perioade grele cu cheaguri după chiuretajul cavității uterine

Perioadele abundente cu cheaguri după chiuretajul cavității uterine pot fi rezultatul unui avort instrumental. În acest caz, chiuretajul cavității uterine se efectuează cu o chiuretă, îndepărtând endometrul cu oul fecundat strat cu strat. Dacă în timpul unei astfel de proceduri chirurgul a omis orice parte a cavității, sângerarea cu cheaguri stacojii se poate dezvolta în zilele 2-4, însoțită de dureri dureroase în abdomenul inferior. În acest caz, trebuie să contactați instituția medicală în care a fost efectuată întreruperea sarcinii.

Dacă sângerarea are loc la 7-10 zile după chiuretajul uterului, este, de asemenea, necesar să solicitați ajutor medical, deoarece această afecțiune poate fi cauzată de prezența unui polip placentar, care apare la locul rămășițelor produsului de fertilizare. În acest caz, o femeie poate prezenta sângerări de intensitate diferită, dureri în abdomenul inferior, febră scăzută și greață. Pentru a elimina acest complex de simptome, în secția de ginecologie internată, pe fondul terapiei antibiotice adecvate, se efectuează chiuretaj repetat al cavității uterine, cu prescrierea ulterioară de contraceptive orale.

Perioade grele cu cheaguri după histeroscopie

Histeroscopia este o procedură ginecologică care utilizează un dispozitiv optic, cu ajutorul căruia medicul este capabil nu numai să vizualizeze interiorul uterului, ci și să preia material fără a traumatiza întreaga cavitate uterină, ca în cazul chiuretajului. Histeroscopia este efectuată atât în ​​scop diagnostic, cât și în scop terapeutic. În același timp, în cazul histeroscopiei diagnostice, nu apar modificări ale ciclului menstrual. În ceea ce privește histeroscopia chirurgicală, aici ciclul se prelungește și adesea perioadele devin mai grele decât de obicei. Dar, uneori, scurgerea sângeroasă schimbă mirosul, apar cheaguri în el și culoarea lor se schimbă, ceea ce poate indica o infecție. Dacă sângerarea abundentă devine neagră pe fondul durerii severe, acesta poate fi un simptom al bolii - endometrioza. Endometrioza este o boală complexă dependentă de hormoni, în care țesutul endometrial este localizat nu numai în cavitatea uterină, ci și în afara acesteia. În acest caz, femeia este deranjată de dureri severe în primele zile ale menstruației. Medicul va pune un diagnostic precis după examinări suplimentare de diagnostic.

Perioade grele cu cheaguri din cauza fibroamelor

Fibromul uterin este o formațiune benignă care constă din țesut conjunctiv sau elemente musculare. Dacă în structura formațiunii predomină fibrele musculare, vorbim de fibroame, dacă predomină țesutul conjunctiv, vorbim de fibroame. Unul dintre primele simptome ale fibromului uterin este menstruația abundentă. Natura secreției depinde de localizarea nodului miomatos în uter. Deci, atunci când este situat în stratul submucos de la începutul formării sale, femeia este deranjată de menstruația grea, prelungită, cu cheaguri, care este, de asemenea, asociată cu tonusul uterin afectat.

Uneori, creșterea unui nod miomatos submucos în cavitatea uterină este îndreptată spre canalul cervical, ceea ce duce în timp la ieșirea acestuia din cavitatea uterină. Acest proces este însoțit de sângerări uterine abundente, dureri de crampe în abdomenul inferior, slăbiciune generală, scăderea tensiunii arteriale și pierderea conștienței. În această stare, asistența poate fi acordată numai într-o unitate medicală. Scopul principal al tratamentului în acest caz este oprirea sângerării uterine, ameliorarea durerii și îndepărtarea chirurgicală a nodului miomatos în curs de dezvoltare, urmată de chiuretajul cavității uterine.

Perioade grele cu cheaguri după 45-50 de ani

În timpul premenopauzei, femeile au adesea sângerări uterine abundente. Acest lucru se datorează îmbătrânirii hipotalamusului, în care nivelurile hormonale sunt perturbate spre hiperestrogenism pe fondul nivelurilor reduse de progesteron, ceea ce duce la creșterea excesivă a endometrului și la perturbarea transformării acestuia și se manifestă prin perioade lungi și grele cu cheaguri. . În acest caz, ciclicitatea este perturbată, iar intervalul de timp dintre menstruații se prelungește. Tratamentul acestei categorii de paciente este preponderent chirurgical si se prezinta sub forma de chiuretaj al cavitatii uterine si al canalului cervical. În viitor, terapia hormonală este prescrisă pentru a suprima funcția menstruală.

Perioade grele cu cheaguri în timpul menopauzei

Apariția sângerării în postmenopauză poate fi un simptom al unei tumori maligne a organelor pelvine. Prin urmare, dacă aveți un astfel de simptom, trebuie să contactați imediat un medic ginecolog pentru a efectua examinările necesare. O astfel de sângerare apare fără motiv și poate fi de intensitate și durată diferite.

O altă cauză a sângerării în timpul menopauzei poate fi colpita senilă, care apare din cauza scăderii nivelului de estrogen din sânge, ceea ce duce la subțierea mucoasei vaginale și la creșterea vulnerabilității. O astfel de sângerare apare după activitate fizică, ridicare grele sau act sexual. În orice caz, dacă apar scurgeri de sânge din tractul genital, ar trebui să solicitați ajutor medical de la un ginecolog.

Perioade grele, prelungite cu cheaguri

Menoragia, sau perioadele grele prelungite, pot apărea în prezența patologiei uterului, endometriozei, hiperplaziei endometriale, bolilor de origine endocrină și tulburărilor de coagulare a sângelui. De asemenea, cauza acestui simptom poate fi un contraceptiv intrauterin sau un contraceptiv oral selectat incorect. Boala poate apărea la orice vârstă și nu este ciclică. Această afecțiune este periculoasă deoarece, pe fondul sângerării abundente prelungite, se dezvoltă de obicei anemie, care este dificil de corectat din cauza prezenței unei cauze genitale de sângerare. Dacă apar episoade recurente de perioade prelungite, trebuie să contactați un medic ginecolog care vă va prescrie procedurile de diagnostic și tratamentul necesare.

Perioade grele, dureroase, cu cheaguri

Algodismenoreea este o boală care afectează un număr mare de femei și se manifestă prin menstruații ciclice dureroase, grele. Există multe motive pentru această boală. Perioadele dureroase pot deranja femeile cu fibrom uterin, endometrioză, contraceptive intrauterine, dezvoltarea anormală a organelor genitale, precum și boli inflamatorii ale organelor pelvine și boli ale sistemului endocrin și nervos. Durerea, de regulă, apare la câțiva ani după debutul menarhei și începe în prima zi a ciclului menstrual sau cu o zi înainte de acesta. Durere de natură crampe, spastică, care iradiază către rect, zona inferioară a spatelui și regiunea ovariană. Uneori, cu dureri severe și sângerări, o femeie are greață, vărsături și amețeli. Acest complex de simptome duce la invaliditate temporară și necesită tratament medicamentos.

Complicații și consecințe

Principala complicație care apare ca urmare a perioadelor abundente cu cheaguri este anemia. Datorită cantității semnificative de pierderi de sânge, rezervele de celule hematopoietice sunt epuizate, eritropoieza este perturbată, ceea ce duce la anemie persistentă cu toate simptomele care decurg: slăbiciune, amețeli, greață, pierderea poftei de mâncare. În plus, această condiție reduce eficacitatea terapiei hemostatice. Cu sângerări abundente se dezvoltă adesea șocul hemoragic, care necesită administrarea imediată de produse din sânge.

În absența tratamentului anti-recădere, se pot relua perioadele abundente cu cheaguri, cu excepția afecțiunilor după histerectomie.

Diagnosticul perioadelor abundente cu cheaguri

Perioadele abundente cu cheaguri sunt o boală care necesită tratament medical imediat și uneori chirurgical. Dar pentru a începe tratamentul, este necesar să se efectueze un diagnostic și să se stabilească un diagnostic clinic precis.

Diagnosticul acestei boli este efectuat de un medic obstetrician-ginecolog, la contactul inițial cu plângeri de perioade abundente cu cheaguri. În primul rând, medicul colectează o anamneză somatică detaliată (istorie): prezența bolilor hepatice, cardiovasculare și endocrine, traumatisme și intervenții chirurgicale asupra organelor genitale feminine. Apoi istoricul menstrual și ginecologic: vârsta la care a început menarha, calitatea ciclului, debutul vieții sexuale, activitatea sexuală, bolile ginecologice și metodele contraceptive. De asemenea, este important să luați medicamente precum estrogeni, antidepresive, anticoagulante, corticosteroizi, digoxină și propranolol, care ar putea provoca sângerări abundente din tractul genital.

După un interviu detaliat, medicul efectuează teste de diagnostic funcțional, precum: controlul temperaturii bazale, colpocitologie hormonală, teste de saturație cu estrogen, care fac posibilă determinarea nivelului hormonal.

Examen de laborator

Se efectuează un test de sarcină sau determinarea gonadotropinei corionice umane pentru a exclude patologia sarcinii sau boala trofoblastică sau sarcina ectopică.

Se efectuează un test general de sânge, un test biochimic de sânge și o coagulogramă pentru a determina gradul de anemie în organism pentru corectarea ulterioară a anemiei.

Examinarea hormonală în timp este recomandată tuturor femeilor care suferă de menstruații abundente pentru a le stabili starea hormonală. Pentru a face acest lucru, nivelurile de FSH, prolactină, LH, testosteron, progesteron și estradiol din serul sanguin sunt determinate în timp. Este important să se examineze hormonii tiroidieni și suprarenalieni.

Diagnosticul instrumental

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și histeroscopia sunt metode fiabile și accesibile pentru diagnosticarea patologiilor organelor reproducătoare feminine. Uneori se efectuează histerosonografia (umplerea cavității uterine cu soluție salină sub controlul unui aparat cu ultrasunete), ceea ce face posibilă identificarea ganglionilor miomatoși submucoși ai uterului, polipi endometriali etc.

Chiuretajul de diagnostic al canalului cervical și al cavității uterine se efectuează tuturor femeilor aflate la menopauză care au plângeri de sângerare din tractul genital. În alte cazuri, se efectuează în prezența semnelor ecografice ale patologiei endometriale.

De asemenea, este posibil să se efectueze RMN, tomografie computerizată, laparoscopie, histerosalpingografie și alte metode de diagnostic dacă există indicații pentru acestea.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al perioadelor grele cu cheaguri se efectuează în funcție de vârsta femeii, deoarece fiecare perioadă a vieții unei femei este caracterizată de apariția anumitor boli.

Astfel, in perioada pubertatii se pune diagnostic diferential cu afectiuni ale sistemului hematopoietic, insotite de tulburari de coagulare a sangelui si sangerari; disfuncție a ficatului și a tractului gastrointestinal, dezvoltarea anormală a organelor genitale, boli ale sistemului endocrin (glande suprarenale, glanda tiroidă), corpi străini ai tractului genital și neoplasme vaginale.

Diagnosticul diferențial la vârsta reproductivă se realizează cu sarcina extrauterina, fibroame uterine, adenocarcinom, hiperplazie endometrială, leziuni endometriale de la un contraceptiv intrauterin.

În perioada de menopauză, diagnosticul diferențial se realizează cu adenocarcinom endometrial, adenomioză și tumori ovariene producătoare de hormoni.

Tratamentul perioadelor abundente cu cheaguri

Metoda de tratare a perioadelor abundente cu cheaguri este prescrisă de medic în funcție de vârsta pacientului, cauza apariției, cantitatea de sânge pierdută și durata sângerării. Dar, în orice caz, prima etapă este hemostaza - oprirea sângerării, care se poate face chirurgical sau medical.

Cum să oprești menstruațiile grele?

Primul lucru de făcut este să vă calmați, deoarece cu emoție vasele de sânge se dilată și sângerarea poate crește. Dacă sângerarea apare la o femeie însărcinată, trebuie să luați o poziție orizontală cu capătul piciorului ridicat al patului, să vă relaxați și să chemați o ambulanță. Este permis să luați sub formă de tablete de etamsilat "Ditsinon" 1-2 comprimate cu apă.

Din alte motive pentru perioade abundente cu cheaguri, măsurile premedicale ar trebui să fie după cum urmează:

• Chemați o salvare.
• Luați o poziție orizontală cu capătul piciorului ridicat al patului.
• Puneți un tampon de încălzire, o sticlă sau orice alt vas cu apă rece pe abdomenul inferior, care ajută la îngustarea vaselor de sânge și la reducerea sângerării.
• Bea multe lichide pentru a înlocui pierderea de sânge.
• Luarea de medicamente care opresc sângerarea, cum ar fi: Dicinone 1-2 comprimate, maxim 4 comprimate pe zi, 0,25 mg fiecare, Tinctură de piper de apă, 25 de picături de 3 ori pe zi, Extract de traista ciobanului, 25 de picături de 3 ori pe zi., Calciu gluconat 1-2 comprimate de 3 ori pe zi.

Un tratament suplimentar va fi prescris de medicul ginecolog în conformitate cu indicațiile.

1. Terapia hemostatică are ca scop oprirea sângerării, pentru care se folosesc inhibitori de fibrinoliză - acid aminocaproic și Tranexam.

Acidul aminocaproic este un agent antihemoragic eficient, a cărui acțiune vizează inhibarea fibrinolizei, care oferă un efect hemostatic. Efectul medicamentului apare la 15 minute după administrarea intravenoasă. Medicamentul este prescris intravenos într-o picurare de 100 ml dintr-o soluție de 5% de cel mult 8 g pe zi sau oral 30 ml de 4 ori pe zi. Contraindicațiile pentru utilizare sunt coagulopatiile, tendința la formarea de trombi, antecedentele de accidente cerebrovasculare și bolile coronariene. Medicamentul trebuie prescris cu prudență cu contraceptive care conțin estrogen, ceea ce crește riscul de tromboembolism.

Tranexam este un medicament antifibrinolitic cu efecte hemostatice locale și sistemice. Efectul medicamentului apare la 3 ore după administrarea orală și durează până la 17 ore. Luați 1 comprimat de 4 ori pe zi timp de 4 zile. Tranexam se administrează intravenos în doză de 15 mg/kg la fiecare 6 ore nu mai repede de 1 ml/min. Contraindicațiile pentru utilizare sunt sângerarea subarahnoidiană și insuficiența renală. Se prescrie cu prudență pentru tromboflebita venoasă profundă și sindromul tromboembolic. Efectele secundare apar atunci când dozele recomandate sunt crescute sau cu hipersensibilitate individuală la substanța activă a medicamentului și se pot manifesta sub formă de greață, vărsături, amețeli, dezvoltarea trombozei, tahicardie, erupții cutanate, mâncărime și urticarie.

1. Terapia hormonală indicat pentru utilizare pe baza vârstei și a rezultatelor examinării.

În timpul pubertății, hormonii sunt prescriși dacă terapia hemostatică nu are efect. Se preferă contraceptivele orale combinate: Microgynon, Lindinet 20, Yarina, 2-3 comprimate pe zi cu o reducere treptată a dozei la 1 comprimat timp de 21 de zile.

Este posibil să prescrieți gestageni: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 comprimate pe zi, urmate de o reducere a dozei.

La vârsta reproductivă, se efectuează numai la femeile nulipare dacă ecoul M al endometrului nu depășește 8 mm la ecografie. Medicamentele de alegere sunt: ​​17OPK 12,5% 2 ml IM 1 dată pe zi timp de 7 zile, Duphaston 1 comprimat de 3-5 ori pe zi, Norkolut 1 comprimat de 3-5 ori pe zi, urmată de o reducere treptată la 1 comprimat pe zi.

17 OPC (oxiprogesteron capronat) este un progesteron sintetic de origine gestagenă în doze mari care inhibă secreția de gonadotropine, care ajută la reducerea sângerării și are un efect gestagenic prelungit. Medicamentul se administrează intramuscular cu 2,0 ml de soluție de 12,5% în fiecare zi până la oprirea sângerării și 0,5-1,0 ml în ziua 21 pentru a preveni dezvoltarea sângerării recurente. După administrarea intramusculară, efectul medicamentului începe după 5 ore și durează până la 14 zile. Contraindicațiile pentru administrarea 17OPK sunt disfuncția hepatică, tendința de tromboză și tumorile maligne ale organelor pelvine și ale glandelor mamare.

În timpul menopauzei, femeilor cu vârsta peste 45 de ani nu li se recomandă efectuarea de hemostază hormonală. Este acceptabil să se prescrie gestagene, cum ar fi: 17OPK 250 mg în zilele 14 și 21 ale ciclului menstrual, Depo-Provera 200 mg în zilele 14 și 21.

În caz de sângerare asociată cu afectarea funcției ovariene, se prescrie administrarea intramusculară de progesteron în doză de 5-15 mg/zi timp de 7 zile, urmată de o reducere a dozei dacă dinamica este pozitivă.

Agoniştii hormoni de eliberare a gonadotropinei, cum ar fi Goserelin şi Diferelin, nu sunt utilizaţi atât de des pentru a opri menstruaţiile abundente cu cheaguri, dar s-au dovedit a fi buni în regimurile ulterioare de tratament pentru sângerările uterine. Faptul este că, cu administrarea constantă de medicamente, sinteza LH scade și concentrația de estradiol în sânge scade. Acest lucru ajută la reducerea creșterii și proliferării endometrului, ceea ce duce la minimizarea riscului de sângerare până la dezvoltarea menopauzei. Goserelin este injectat subcutanat în peretele abdominal anterior o dată la 28 de zile, ceea ce asigură menținerea concentrației efective a medicamentului în organism. Medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate, femeilor care alăptează și copiilor. Medicamentul a fost bine tolerat. În cazuri rare, pot apărea dureri de cap, schimbări de dispoziție, uscăciune a mucoasei vaginale, încetarea menstruației și demineralizarea țesutului osos.

1. Terapia cu vitamine. Sângerarea uterină prelungită și abundentă, de regulă, duce la epuizarea resurselor organismului de vitamine și microelemente. În primul rând, apare deficiența de fier și, ca urmare, se dezvoltă anemia prin deficit de fier. Pentru a-l elimina și a reumple fierul, se prescriu următoarele:

• Vitamina B12 200 mcg/zi.
• Acid folic 0,001 g de 2-3 ori pe zi.
• Totema 1-5 fiole pe zi pe cale orală.
• Globiron 1 comprimat o dată pe zi.
• Sorbifer Durules 1 comprimat 1 dată pe zi.
• Maltofer 1 comprimat 1 dată pe zi.
• Picurare intravenoasă Venofer.

Durata luării suplimentelor de fier depinde de gradul de anemie și se efectuează sub controlul hemogramei.

Dintre preparatele vitaminice se justifică prescrierea vitaminelor B6 și B1 alternativ pentru administrare intramusculară. De asemenea, se recomandă prescrierea de vitamina E 200 mg pe zi și de rutină 200 mg de 3 ori pe zi.

1. Medicamentele au găsit o largă aplicație în tratamentul perioadelor grele cu cheaguri. ierburi și medicina tradițională.

• Frunzele uscate de urzică se toarnă o jumătate de litru de apă și se fierb timp de 10 minute, se lasă 30 de minute. Luați 1 lingură intern. lingura de 5 ori pe zi.
• Iarba de traista ciobanesc 50g, iarba de troscot 50g, iarba de vasc 50g. Se toarnă amestecul de ierburi în 200 ml apă, se fierbe timp de 5 minute, se răcește. Bea 1 pahar de 2 ori pe zi din a 3-a zi de menstruatie.
• Scoarță de stejar 30g, frunze de căpșuni sălbatice 20g, frunze de zmeură 20g, iarbă de șoricel 30g. Preparați în 200 ml apă și beți 200 ml. dimineata si seara din prima zi de menstruatie.
• Scoarță de cătină 30 g și coajă de zmeură 30 g. Se toarnă apă clocotită peste colecție, se lasă și se bea 1 pahar dimineața și seara.

În medicina populară, pentru a trata perioadele grele cu cheaguri, se folosesc nu numai infuzii de plante, ci și alte componente pentru prepararea poțiunilor medicinale.

• Un decoct de coji de portocală are proprietăți hemostatice bune. Fierbeți cojile a 5 portocale în 1 litru de apă timp de 1 oră la foc mic. Adăugați puțin zahăr și beți 1 lingură de trei ori pe zi.
• Amestecați fructe de pădure proaspete și frunze de mentă 1:1 și preparați ca ceai. Bea acest ceai de 3 ori pe zi, până la sfârșitul menstruației.
• Se fierb 30 g de ierburi uscate și tocate fin și rădăcini de pătrunjel cu apă clocotită în 400 ml apă și se fierb timp de 15 minute, apoi se strecoară. Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi cu 15 minute înainte de mese.

1. Fizioterapie.

Următoarele tipuri de tratament fizioterapeutic sunt utilizate pe scară largă în regimurile de tratament pentru sângerări uterine abundente cu cheaguri:

• Electroforeza cu sulfat de cupru oferă un efect vasoconstrictor
• Galvanizarea cervicofacială crește funcția contractilă a miometrului uterin
• Electroforeza endonazală cu vitamina B1 mărește tonusul mușchilor uterin
• Masajul prin vibrații al zonelor paravertebrale are un efect complex asupra vaselor uterului și a tonusului muscular, ceea ce ajută la reducerea pierderii de sânge.

1. Homeopatie.

Dacă cauza perioadelor abundente cu cheaguri sunt tulburări funcționale, următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratament:

• Ovarium compositum. Este un remediu homeopat complex care reglează nivelurile hormonale. Are funcții metabolice, sedative și antiinflamatorii. Se prescriu 2,2 ml intramuscular de 2 ori pe săptămână, din a treia săptămână 1 dată la 5 zile. Cursul de tratament este de 10 injecții. Contraindicații - hipersensibilitate la componentele medicamentului, copii sub 12 ani. Se prescrie cu precauție femeilor însărcinate și care alăptează. Printre efectele secundare s-a remarcat creșterea salivației, caz în care se recomandă reducerea dozei de medicament sau întreruperea acesteia.
• Mulimenul este un medicament homeopat complex, a cărui acțiune are ca scop reglarea echilibrului hormonilor gonadotropi și steroizi, normalizarea sistemului nervos autonom și stabilizarea stării mentale a unei femei. Are proprietăți farmacologice de reglare hormonală, antispastică, sedative și de drenaj. Indicat pentru utilizare în tulburări menstruale, mastopatie, tratamentul efectelor secundare ale contracepției hormonale, sindrom premenstrual și menopauză. Se prescriu 10-12 picaturi de 2 ori pe zi in perioada intermenstruala si in zilele menstruale 10-15 picaturi de 3-5 ori pe zi, in functie de gradul de sangerare. Luați cu 15-20 de minute înainte de masă, ținând pentru scurt timp în gură. Contraindicat copiilor sub 12 ani și în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului. Se prescrie cu precauție femeilor însărcinate și care alăptează. Medicamentul este de obicei bine tolerat; ocazional pot apărea reacții alergice.

Odată cu dezvoltarea perioadelor grele cu cheaguri pe fondul unui proces inflamator al organelor pelvine, următoarele sunt prescrise suplimentar:

• Gynekoheel este un agent antiinflamator de bază cu proprietăți farmacologice vasotonice, antiedematoase și analgezice. Promovează finalizarea procesului inflamator, restabilirea microcirculației și formarea de țesut nou la locul inflamației. Reduce riscul de complicații. Are un efect de reglare asupra ciclului menstrual. Se prescriu 10 picături de 3 ori pe zi în fiecare zi, cu excepția zilelor menstruale. Curs de tratament 3 cicluri. Medicamentul este contraindicat persoanelor alergice la veninul de albine, viespi și bondari. Nu au fost identificate efecte secundare.
• Traumeel S este medicamentul de prima alegere pentru orice deteriorare a țesutului corporal. Are proprietăți farmacologice antiinflamatorii, anti-exudative, regeneratoare și analgezice. Medicamentul este contraindicat persoanelor cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, celor care suferă de tuberculoză, leucemie sau SIDA. Se prescrie 1 comprimat de 3 ori pe zi. Sunt posibile reacții adverse sub formă de roșeață și erupție cutanată pe piele.

1. Tratament chirurgical.

Intervenția chirurgicală pentru perioade abundente cu cheaguri, indiferent de cauză, se efectuează în scop hemostatic pentru a opri sângerarea.

Chiuretajul terapeutic și diagnostic al pereților cavității uterine se efectuează sub anestezie generală, urmat de trimiterea răzuirii rezultate pentru examen patohistologic, ceea ce face posibilă determinarea cauzei sângerării în 80% din cazuri. După operație, pacientului i se prescrie terapie hemostatică și antibacteriană.

Ablația endometrială este o metodă chirurgicală de tratare a sângerării uterine, care se realizează cu ajutorul unui laser sau electrod sub controlul unui histeroscop și implică îndepărtarea întregului strat al endometrului.

Histerectomia este o procedură chirurgicală radicală care implică îndepărtarea uterului. Este ultima etapă de tratament pentru sângerarea uterină, când afecțiunea nu poate fi tratată prin alte metode.

În timpul menstruației, aproape fiecare femeie are cheaguri de sânge. Ele sunt adesea însoțite de sângerări prelungite și dureroase, dar medicii cred că acest lucru este normal. Cu toate acestea, atunci când o femeie are cheaguri prea puternice în timpul menstruației, acesta poate fi un semn al unei boli ginecologice și să încercăm să ne dăm seama cum să distingem o abatere de la normă.

De ce apar cheaguri în timpul menstruației?

În timpul ciclului menstrual, pereții uterului se îngroașă pentru a se pregăti pentru fertilizare. Dacă sarcina nu are loc înainte de menstruație, stratul endometrial este îndepărtat, care este însoțit de sângerare. În timpul menstruației, organismul pierde până la 250 ml de sânge, dar dacă pierderea de sânge este mai mare, atunci aceasta este considerată a fi un exces față de normă. Cu scurgeri puternice, se formează cheaguri de sânge, care sunt în esență mici cheaguri de sânge.

Cauzele cheagurilor menstruale

Dacă se formează un număr mare de cheaguri mari în timpul menstruației, atunci acesta este un motiv pentru a contacta un ginecolog. După o examinare, medicul va identifica cauza lor, deoarece pot exista mai multe patologii posibile:

• curbarea uterului;
• cheaguri de sânge;
• fibrom uterin;
• endometrioza;
• boli ale organelor pelvine;
• dezvoltarea anormală a uterului;
• dezechilibru hormonal;
• tulburare de coagulare a sângelui.

Miom

Miomul este o tumoare benignă care se dezvoltă din cauza dezechilibrului hormonal. Datorită ganglionilor miomatoși, zona endometrului crește, astfel încât uterul este mărit, iar în perioadele grele se eliberează cheaguri, pacienta simte durere când urinează sau își defecă. Apogeul bolii apare la vârsta de 35-50 de ani și este de obicei diagnosticat la femeile de vârstă reproductivă.

De obicei, fibroamele nu produc simptome pronunțate și sunt detectate în timpul unui examen medical. Simptomele vii înseamnă că dimensiunea fibroamelor este mare și, prin urmare, este necesară o intervenție chirurgicală. Dar există câteva simptome care ar trebui să alerteze o femeie:

1. Perioade lungi și grele.
2. Cheaguri mari de sânge cu mucus.
3. Durere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior.
4. Disfuncție a tractului gastrointestinal sau a tractului urinar.

Endometrioza

Cheaguri mari de sânge pot provoca endometrioză, atunci când endometrul care căptușește interiorul uterului crește prea mult, afectând organele interne. Endometrioza densa este cauzata de avorturi multiple, deficit de fier, obezitate, tulburari hormonale sau predispozitie genetica. Simptomele endometriozei sunt atât de variate încât uneori îi încurcă chiar și pe cei mai experimentați ginecologi. Cu toate acestea, există și simptome pronunțate:

• simptome de durere în centura lombară sau abdomenul inferior;
• în timpul menstruației, cheaguri severe de sânge și nereguli menstruale;
• infertilitate;
• intoxicație: vărsături, slăbiciune, frisoane, uneori febră.

Anomalie a uterului

Perioadele abundente cu cheaguri de sânge apar dacă o femeie are o anomalie congenitală a uterului. Această boală apare la 2% dintre femei și joacă un rol decisiv în a putea avea copii. Uneori, o femeie cu această patologie reușește să conceapă și să nască, dar sarcina și nașterea sunt însoțite de complicații: avorturile spontane sunt adesea observate în diferite etape. Structuri anormale ale uterului:

• cu două coarne;
• în formă de şa;
• cu un singur corn;
• cu compartimentare;
• ageneză;
• dublare completă.

Uterele în formă de șa și bicorne sunt frecvente. În primul caz, partea organului de sub arcul superior nu are o convexă, ci un fund comprimat spre interior, în care se formează pereții despărțitori. Cu această anomalie, este posibil să duceți fătul la termen, dar septul cauzează de obicei multe probleme. În ceea ce privește organul bicorn, acesta are 2 cavități care se leagă în centru sau în apropierea gâtului. Aflați mai multe despre uterul bicorn în videoclip:

Boala organelor pelvine

Procesele inflamatorii în organele pelvine feminine includ orice combinație de peritonită pelvină, endometrită, abces tubo-ovarian sau salpingită. De obicei, aceste boli se transmit pe cale sexuală, dar pot fi formate și de microorganisme ale microflorei vaginale. Procesele inflamatorii sunt diagnosticate pe baza plângerilor și a examenului clinic. Tratamentul bolilor se efectuează folosind terapie conservatoare, în funcție de forma clinică a bolii.

Tulburare de coagulare a sângelui

Sistemul de hemocoagulare (coagularea sângelui) activează fibrinogenul dizolvat în plasma sanguină și formează cheaguri de sânge de firbin în vasele de sânge, oprind orice sângerare. Diverse boli vasculare sau de sânge duc la tulburări de coagulare a sângelui, care se manifestă sub formă de vânătăi fără cauză, sângerări de neoprit din cauza leziunilor sau perioade abundente cu cheaguri de sânge la femei.

Dezechilibru hormonal în organism

Hormonii sunt produși de ovare, glanda pituitară, glandele suprarenale, pancreas și glanda tiroidă. Combinația tuturor hormonilor este responsabilă pentru sănătatea femeilor. Dacă organismului îi lipsește orice tip de hormoni, atunci încep următoarele abateri:

• perturbarea ciclului menstrual, precum și cheaguri de sânge și scurgeri grele în timpul menstruației;
• pierdere bruscă în greutate sau, dimpotrivă, exces de greutate;
• indigestie;
• umflarea sânilor;
• dezvoltarea tumorii;
• prosternare.

Există multe motive pentru dezechilibrul hormonal. De exemplu, la adolescenți acesta este un proces fiziologic temporar asociat cu dezvoltarea corpului. Și la femei, furtunile hormonale apar după naștere, după o menstruație ratată sau după un avort spontan, în timpul sarcinii, la debutul menopauzei sau în timpul alăptării. De asemenea, dezechilibrul hormonal poate fi cauzat cu ușurință de alimentația proastă, obiceiurile proaste sau oboseala cronică.

În ce cazuri ar trebui să mergi la medic?

Dacă plănuiți o sarcină, atunci cheagurile de sânge în timpul menstruației ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Apariția cheagurilor indică incapacitatea ovulului fertilizat de a se atașa de uter. Dacă în timpul menstruației nu apar doar cheaguri, ci și dureri dureroase în abdomenul inferior, atunci trebuie să vizitați un medic ginecolog în orice caz: indiferent dacă planificați sau nu o sarcină.

Tratament

Tratamentul patologiilor ginecologice necesită un diagnostic corect. Examenul include RMN, ecografie a organelor pelvine, studii de laborator și citologice. Dacă diagnosticul nu arată nimic grav, medicul va prescrie medicamente care conțin fier care vor restabili nivelul scăzut de hemoglobină din pierderea de sânge în timpul menstruației. În alte cazuri, este prescris fie un tratament conservator, fie o intervenție chirurgicală dacă situația este deosebit de avansată.

Fiecare ciclu menstrual începe cu reînnoirea uterului, care începe procesul de pregătire a acestuia pentru fertilizare. Secreția constă din sânge, endometru și un ou nefertilizat. Endometrul se desprinde de pe peretele uterului și se formează o suprafață a rănii în acest loc și se eliberează sânge. Pentru unele femei, menstruația este însoțită de apariția cheagurilor. Sunt astfel de condiții periculoase? Nu intotdeauna. Uneori, acesta nu poate fi un semnal al unei boli, ci o caracteristică a fiziologiei. Cu toate acestea, apariția sângerărilor neobișnuite necesită o atenție sporită. Cheaguri de sânge în timpul menstruației - cauze, limite normale, metode de eliminare - vom lua în considerare în continuare.

Fluxul menstrual normal

Pe lângă endometru, sângele este prezent în descărcare. Rămâne lichid datorită activității active a substanțelor care previn coagularea - anticoagulante. Dacă munca lor este întreruptă, o femeie poate observa noduli numite cheaguri.

Apar atunci când stați într-o poziție statică pentru o perioadă lungă de timp fără a schimba poziția. De ce ies cheaguri în această poziție? Imobilitatea prelungită provoacă stagnarea și coagularea sângelui în uter, în urma căreia se formează. Cheagurile sunt eliberate după ce a stat întins sau așezat mult timp.

Cantitatea medie de descărcare în timpul zilelor critice variază de la 80 la 150 ml. O astfel de pierdere de sânge este considerată normală și nu provoacă neplăceri. Durata întregii menstruații este de 5-6 zile. Durerea ușoară poate apărea în prima zi a ciclului, dar nu ar trebui să existe alte simptome neplăcute. Este normal să apară cheaguri în timpul menstruației? Dacă nu există o deteriorare a sănătății în timpul coagulării sângelui, atunci nu ar trebui să deranjeze femeia.

Știi! Cea mai mare sângerare se observă în zilele 2-3 ale ciclului. Ulterior, afectarea peretelui uterin se vindecă și oprește sângerarea la fel de mult.

Cauzele cheagurilor

Cheagurile sunt sânge coagulat și în această stare capătă o nuanță roșu închis. Ele arată ca jeleu și sunt de obicei mici - mai puțin de 10 mm. De obicei, aspectul lor nu afectează întregul proces al menstruației: nu îl fac mai dureros sau mai lung.

Există o serie de motive diferite pentru apariția sau intensificarea acestui fenomen, inclusiv:

1. Răceli. Odată cu dezvoltarea gripei și a răcelilor, de regulă, temperatura corpului crește, ceea ce duce la coagularea intensă a sângelui.
2. Perioada de pubertate. La adolescenți, modificările hormonale active sunt abia la început, ceea ce duce uneori la sângerări abundente. Particularitatea acestei perioade este că o astfel de descărcare intensă dă loc uneori la descărcare slabă. De obicei durează cel puțin 2 ani pentru ca ciclul menstrual să se stabilească.
3. Schimbări legate de vârstă. Starea de premenopauză, care este tipică femeilor în vârstă, poate afecta și prezența cheagurilor în secreție. În această perioadă, acest fenomen apare frecvent.
4. Patologii congenitale. Un uter bicorn și alte anomalii ale sistemului reproducător pot cauza stagnarea sângelui și creșterea coagulării. De asemenea, în timpul menstruației, capacitatea uterului de a se contracta este afectată, în urma căreia sângerarea devine mai puternică și se observă cheaguri în el. Datorită caracteristicilor lor anatomice, acestea pot fi negre.
5. Intrerupere de sarcina. Dacă sarcina este întreruptă dintr-un motiv oarecare la 1-2 săptămâni, ovulul fertilizat este eliberat în timpul primei menstruații. În acest caz, se observă cheaguri mari în secreție, similare ca consistență cu ficatul.
6. Boli de sânge. Bolile cresc vâscozitatea sângelui, ceea ce interferează cu coagularea normală a acestuia.
7. Naştere. După naștere, sângerarea abundentă apare timp de 3-10 zile și este însoțită de cheaguri. Dimensiunea lor poate fi diferită: foarte mică sau uriașă. Dacă acestea continuă să fie eliberate mult timp în cantități mari, acesta este un motiv pentru a solicita sfatul medicului.

Pe lângă aceste motive, există diverse boli în care un astfel de fenomen ar fi considerat un simptom nefavorabil. Pentru a le diagnostica, trebuie să contactați un specialist; numai el va putea înțelege motivul real al apariției cheagurilor. De asemenea, medicul dumneavoastră va stabili dacă aceste simptome sunt periculoase.

Știi! Dimensiunea sângelui coagulat poate varia de la 2-4 mm până la 12 cm.

Bolile care necesită tratament obligatoriu sunt:

1. Anemia prin deficit de fier. Boala se caracterizează printr-o cantitate scăzută de fier, ceea ce duce la scăderea hemoglobinei. Saturația în oxigen celulară scade. Ca urmare, se dezvoltă o scădere treptată a performanței și oboseală. Simptome la o femeie: slăbiciune, greață, modificarea preferințelor gustative, tendință la boli frecvente. Anemia cu deficit de fier se dezvoltă pe fondul menstruației grele și dureroase. În acest caz, sângele cu cheaguri mici (mai puțin de 4 cm) este observat în descărcare.
2. Fibroame uterine. Nodurile, care sunt tumori benigne, se formează în uter și împiedică desprinderea naturală a endometrului. La femei, se observă sângerări severe și pot exista cheaguri uriașe asemănătoare ficatului.
3. Endometrioza. O boală în care endometrul crește în locuri atipice, ceea ce duce la dureri severe. O trăsătură caracteristică a endometriozei sunt perioadele grele, care sunt însoțite de cheaguri din primele zile
4. Chist ovarian. Exprimat în contacte sexuale dureroase, prelungirea întregului ciclu menstrual, perioade neregulate. Fără un tratament adecvat, chistul favorizează apariția cheagurilor împreună cu sângerări abundente, ceea ce înseamnă că boala progresează.

Astfel de patologii, dacă sunt tratate inadecvat sau nu, pot duce la consecințe grave.

Cum poți opri menstruațiile grele?

Există mai multe moduri de a regla ciclul menstrual. Acest:

• contraceptive orale - atunci când sunt utilizate, durata menstruației și cantitatea de pierdere de sânge sunt reduse;
• pastile hormonale - ajută la ajustarea programului ciclului, permit sângerării să treacă mai repede și mai puțin abundent;
• alimentație completă și adecvată;
• exerciții fizice active;
• act sexual regulat.

Important! Dacă apariția cheagurilor este însoțită de durere, sângerare menstruală abundentă, slăbiciune sau febră mare, ar trebui să consultați un medic.

Când să vezi un medic

Consultarea unui medic ginecolog este necesară în următoarele situații:

• există multe scurgeri și continuă mai mult de 7 zile la rând;
• sângerarea nu a început la începutul ciclului;
• mirosul devine neplăcut și înțepător;
• apar atacuri de tahicardie și dificultăți de respirație;
• apare slăbiciune și oboseală constantă;
• se observă sindrom de durere severă.

Toate aceste semne pot fi un semnal de pierdere gravă de sânge și, prin urmare, necesită asistență medicală promptă.

Important! Sângerarea prelungită abundentă, în timpul căreia se pierd mai mult de 150 ml de sânge, poate fi periculoasă pentru viața și sănătatea unei femei.

Dacă aveți cheaguri în timpul menstruației de mult timp, nu ar trebui să vă faceți griji și să vă puneți un diagnostic teribil. Această afecțiune este adesea normală și nu necesită terapie medicamentoasă. Cu toate acestea, dacă tabloul clinic este completat de dureri severe și alte manifestări, este necesară consultarea unui specialist. Numai el poate prescrie tratamentul corect.

Ciclul reproductiv începe cu menstruația - reînnoirea membranei mucoase a cavității uterine și pregătirea acesteia pentru a primi un ovul fecundat. La îndepărtarea endometrului mort, apare sângerare, care în mod normal nu provoacă senzații deosebit de neplăcute la o femeie. Dar tipul de descărcare variază semnificativ în funcție de mulți factori. Motivele pot fi atât complet inofensive, cât și periculoase. De exemplu, apariția cheagurilor în sângele menstrual al unei femei este uneori explicată de caracteristicile fiziologice și, în unele cazuri, este un simptom al unei boli.

Conţinut:

Fluxul menstrual normal

Secrețiile din timpul menstruației includ particule din endometrul respins, sângele din vasele mici de sânge deteriorate atunci când este îndepărtat și mucusul produs de glandele colului uterin. Sângele conține anticoagulante (enzime care previn coagularea). Acestea asigură că evacuarea are o consistență lichidă și este îndepărtată rapid. Dacă menstruația este prea grea sau mucusul stagnează în uter, atunci anticoagulantele nu fac față rolului lor, sângele se coagulează, iar în secreții apar cheaguri.

Stagnarea poate apărea, de exemplu, dacă o femeie rămâne într-o poziție mult timp. Prin urmare, cheagurile apar atunci când te ridici din pat sau după ce ai stat mult timp.

Dacă volumul de scurgere a sângelui pentru toate zilele menstruației nu depășește 80-100 ml (cu maximum în zilele 2-3) și nu durează mai mult de 5-6 zile, atunci putem presupune că menstruația se desfășoară fără abateri și apariția cheagurilor - aceasta este norma. În acest caz, scurgerea nu trebuie să aibă un miros neplăcut și să nu existe alte simptome dureroase.

Cauze naturale ale cheagurilor

Uneori, cheaguri de sânge apar în timpul menstruației din motive naturale. Acestea includ:

1. Creșterea coagulării sângelui atunci când temperatura corpului crește (în timpul unei răceli sau gripă, de exemplu).
2. Boli infecțioase care provoacă creșterea coagulării (dureri în gât, inflamații ale vezicii urinare și altele).
3. Creșterea intensității sângerării menstruale în perioada modificărilor hormonale din organism. Sângerările abundente pot alterna cu sângerări rare în timpul formării ciclului menstrual la adolescente sau la femei în timpul premenopauzei. Prin urmare, apariția cheagurilor de sânge în fluxul menstrual în aceste perioade este inevitabilă și naturală.
4. Anomalii congenitale ale formei uterului (așa-numitul „uter bicornuat” - cavitatea sa este împărțită de un sept în 2 părți), precum și locația anormală (îndoire) a uterului.
5. Întreruperea sarcinii la 1-2 săptămâni, când ovulul fecundat nu putea rămâne în endometru. În acest caz, menstruația femeii are loc cu o ușoară întârziere, iar resturile de ovul fertilizat sub formă de bulgări de sânge sunt observate în descărcare.
6. Boli de sânge, prezența patologiilor cardiovasculare, ducând la creșterea vâscozității sale.
7. Contracepția folosind un dispozitiv intrauterin. Împiedică circulația normală a sângelui.
8. Anemia prin deficit de fier.

Dacă în organism apare o tulburare metabolică, atunci se formează deficit de fier în sânge și nivelul hemoglobinei scade. Această proteină oferă oxigen celulelor corpului. Din cauza deficienței sale, funcționarea normală a tuturor organelor este perturbată. Cu anemie, o femeie suferă de dureri de cap frecvente, amețeli, slăbiciune, greață și vărsături. Menstruația devine dureroasă. Secreția menstruală conține cheaguri de până la 4 cm.

Notă: Formarea cheagurilor în sângele menstrual este facilitată de activitatea fizică scăzută a femeii și de aportul insuficient de lichide.

Video: Cauze naturale ale cheagurilor în timpul menstruației

Semne de patologie în prezența cheagurilor

Adesea, scurgerea menstruală cu cheaguri este un simptom al patologiei în starea organelor de reproducere. O atenție deosebită trebuie acordată acestui semn dacă o femeie are tulburări ale ciclului, cheaguri de sânge sunt observate pe tot parcursul menstruației, dimensiunea lor depășește 5 cm. Descărcarea patologică cu cheaguri de sânge în timpul menstruației miroase rău, există impurități galbene, verzi sau albe în mucus.

Semnele patologiei pot include dureri severe la nivelul spatelui și abdomenului inferior în timpul și între menstruații, pierderi de sânge de peste 150 ml, slăbiciune și amețeli după sfârșitul menstruației.

Dacă aveți astfel de simptome, cu siguranță ar trebui să consultați un medic și să treceți la o examinare.

Apariția cheagurilor din cauza dezechilibrelor hormonale din organism

Starea endometrului, cantitatea și compoziția mucusului produs în colul uterin depind în întregime de raportul hormonilor sexuali ovarieni. La rândul său, producția de estrogen și progesteron este reglată de hormonii hipofizari și este strâns legată de activitatea tuturor organelor endocrine.

Orice dezechilibru de hormoni afectează cursul ciclului menstrual și natura menstruației. Apariția cheagurilor de sânge în timpul menstruației poate însemna că o femeie are anomalii în funcționarea sistemului endocrin. Secrețiile abundente cu cheaguri apar la femeile cu diabet zaharat, precum și la cele cu boală tiroidiană.

Apariția tulburărilor hormonale este facilitată de utilizarea medicamentelor steroizi, intervenția chirurgicală în funcționarea organelor genitale (chiuretajul diagnostic sau terapeutic al uterului, avortul), precum și încălcarea normelor fiziologice. Stresul afectează și natura menstruației, deoarece crește dezechilibrul hormonal.

Riscul de tulburări hormonale este mare la femeile predispuse la obezitate. Țesutul adipos produce estrogeni, ceea ce determină dezvoltarea crescută a endometrului, favorizează slăbirea acestuia și facilitează desprinderea pieselor individuale.

Notă: Bolile inflamatorii ale rinichilor pot provoca sângerări abundente cu cheaguri în timpul menstruației. Aceste organe nu sunt doar responsabile pentru eliminarea excesului de lichid din organism, ci participă și la sinteza hormonilor. Compoziția și coagulabilitatea sângelui sunt, de asemenea, afectate de starea ficatului.

Cheaguri în sângele menstrual ca semn de boală

Cheaguri în fluxul menstrual pot fi un simptom al proceselor patologice care apar în uter sau ovare.

Hiperplazia endometrială

Proliferarea anormală a celulelor mucoasei în cavitatea uterină duce la modificări ale structurii țesutului conjunctiv și a glandelor. Grosimea stratului epitelial crește și densitatea acestuia scade. Patologia apare ca urmare a modificărilor hormonale, a traumatismelor uterului, a anomaliilor congenitale ale dezvoltării sale și a tulburărilor metabolice.

Creșterea incorectă a endometrului apare din cauza faptului că menstruația vine neregulat, durând mai puțin de 3 zile. Celulele uzate nu sunt complet îndepărtate din uter. Noi straturi cresc, structura mucoasei se modifică. Endometrul liber este distrus mai repede, provocând apariția de cheaguri dense de culoare roșu închis în sânge în timpul menstruației.

Endometrioza

Această boală este, de asemenea, asociată cu proliferarea epiteliului, dar endometrul nu numai că crește în grosime, ci crește și în tuburi și col uterin. Poate crește în stratul muscular al uterului (adenomioză) și, ulterior, prin căptușeala exterioară a uterului în cavitatea abdominală.

Semnele caracteristice ale acestei boli sunt:

• creșterea duratei menstruației (10 sau mai multe zile);
• intensitate crescută a fluxului menstrual (mai mult de 150 ml) cu cheaguri mari;
• prezența sângerării intermenstruale;
• apariția petelor maronii cu 3 zile înainte de menstruație și timp de 2-3 zile după aceasta;
• durere crescută în timpul menstruației;
• apariția simptomelor de anemie din cauza pierderii crescute de sânge.

Boala apare din cauza dezechilibrelor hormonale. Proliferarea are loc la locul de deteriorare a țesutului uterin în timpul nașterii și intervenției chirurgicale, după procese infecțioase și inflamatorii.

Polipi și chisturi în endometru

Ele apar ca urmare a dezvoltării sale necorespunzătoare. Polipii sunt ușor răniți, mai ales când endometrul este desprins în timpul menstruației. Acest lucru duce la creșterea sângerării și la apariția unor bulgări de sânge în secreție.

Fibroame uterine. Tumori maligne

O tumoare benignă apare în peretele uterului și crește spre cavitatea uterină, crește în grosimea țesutului muscular sau se extinde până la mucoasa exterioară. Uterul se întinde, circulația sângelui și dezvoltarea endometrului sunt perturbate. În acest caz, menstruația este neregulată, grea, cu fibre mucoase închise la culoare și bulgări.

Distrugerea ireversibilă a țesuturilor în tumorile maligne provoacă sângerări abundente și cheaguri mari dense.

Video: Motive pentru menstruații grele

Examinarea unei femei pentru a determina cauzele patologiei

Dacă o femeie are semne de menstruație patologică, atunci în primul rând se examinează coagularea sângelui și se determină conținutul de hemoglobină pentru a determina gradul de anemie. Conținutul de leucocite poate fi utilizat pentru a determina prezența sau absența unui proces inflamator.

Se efectuează un test de sânge pentru hormoni și anticorpi împotriva agenților infecțioși. Dacă se suspectează cancer, se face o analiză pentru markerii tumorali.

Este necesară o ecografie a organelor pelvine. Studiul vă permite să determinați prezența neoplasmelor și a hiperplaziei endometriale, pentru a vedea abaterile în structura și locația organelor genitale interne.

Pentru a examina cavitatea și colul uterin, se folosește un dispozitiv optic, un histeroscop, care vă permite să examinați zonele suspecte cu iluminare specială și imagini mărite.

Biopsia tisulară și chiuretajul de diagnostic fac posibilă determinarea cu precizie a naturii tumorilor.

Video: Examinare hormonală pentru nereguli menstruale

Începând cu vârsta de aproximativ 12 ani, fiecare fată are sângerări menstruale în fiecare lună. Prin natura și regularitatea acestor scurgeri, se poate judeca starea de sănătate a femeii și orice posibile patologii. Se întâmplă adesea ca menstruația să vină în cheaguri. De ce se întâmplă acest lucru și este acesta un motiv pentru o consultație neprogramată la un ginecolog?

Ce este fluxul menstrual?

Pe parcursul întregului ciclu menstrual al unei femei, mucoasa uterului se pregătește pentru posibilitatea unei sarcini. Pentru ca fătul să fie atașat în siguranță de el, pereții lui se îngroașă constant. Dacă concepția unui copil nu are loc, începe următoarea perioadă, în care nu numai sângele menstrual, ci și stratul endometrial respins din corpul femeii iese. După încheierea scurgerii lunare, stratul endometrial va începe să crească din nou în așteptarea fertilizării.

De obicei, sângele eliberat în „zilele roșii ale calendarului” are caracteristici clar definite: o culoare stacojie strălucitoare, un miros specific destul de neplăcut și coagulabilitate scăzută. În medie, scurgerea durează aproximativ 4 zile, iar în acest timp nu ies mai mult de 250 ml de sânge din corpul feminin. Natura menstruației poate diferi semnificativ în primele și ultimele zile. La început sunt de culoare stacojie și de intensitate mare, iar după a treia zi devin mai puțin abundente și capătă o nuanță maro sau roșu închis.

Citeste si:

• Când încep menstruația după naștere?
• Cât durează menstruația după naștere?
• Duphaston pentru menstruație întârziată

Fiecare femeie aflată la vârsta fertilă este perfect familiarizată cu caracteristicile individuale ale scurgerii sale lunare. În special, mulți se confruntă în mod regulat cu cheaguri destul de mari, cu dimensiuni cuprinse între 5 mm și 4 cm. Cel mai adesea, acest fenomen, dacă apare constant, se datorează faptului că enzimele anticoagulante care împiedică coagularea sângelui nu pot face față sângerării excesive. În acest caz, o parte din sânge se poate coagula în vagin, lăsându-l sub formă de formațiuni similare.

Cauzele cheagurilor în timpul menstruației

Din ce motive se coagulează sângele, de ce se coagulează și menstruația? Cele mai frecvente sunt următoarele.

• Endometrioza sau proliferarea patologică a țesutului endometrial. Absolut toate femeile aflate la vârsta fertilă pot fi susceptibile la această boală. Dar, în cele mai multe cazuri, afectează fetele care au făcut în mod repetat avorturi și chiuretaj. De obicei, această afecțiune este însoțită de durere severă, menstruație abundentă și spotting înainte și după ea.

• Uneori, primele menstruații după naștere încep într-un mod similar. Această patologie poate fi cauzată de faptul că particulele placentei rămân în uter. În cazuri avansate, poate fi necesar chiuretaj.
• Imediat după procedura de chiuretaj (de exemplu, în timpul unei sarcini înghețate), se pot forma crestături pe mucoasa uterină. Sângele intră uneori în astfel de găuri, care se coagulează și este eliberat odată cu menstruația sub formă de cheaguri.
• Când nivelurile hormonale feminine sunt perturbate, și anume raportul dintre estrogen și progesteron, în unele cazuri funcția de coagulare a sângelui este îmbunătățită - acest lucru duce la formarea de cheaguri.
• Fibromul uterin este un neoplasm benign care modifică natura și procesul menstruației.
• Dacă există un dispozitiv intrauterin, particulele de ovul fertilizat pot ieși sub formă de cheaguri.
• În cele din urmă, o schimbare a naturii menstruației și formarea cheagurilor de sânge poate fi declanșată de hemoglobina scăzută, excesul de vitamine B, abuzul de băuturi alcoolice și nicotină, precum și instabilitatea psiho-emoțională și stresul regulat.

Ar trebui să văd un medic dacă menstruația vine cu cheaguri?

De regulă, femeile nu merg la ginecolog dacă observă cheaguri de sânge în timpul menstruației.

Într-adevăr, aceasta este adesea o variantă a normei și nu necesită un examen medical.

Totodată, în unele situații este necesar să consultați cât mai curând un medic pentru a determina de ce vă apar menstruațiile cu cheaguri și pentru a exclude prezența unor boli grave Următoarele simptome pot fi motivul unei neprogramate. vizita la medic:

• sângerare abundentă cu cheaguri atunci când tamponul se udă în mai puțin de 2 ore;
• schimbare bruscă a naturii fluxului menstrual;
• durere severă ascuțită în abdomen;
• perioade abundente cu cheaguri care durează mai mult de 7 zile;
• prezența cheagurilor mai mari de 5 centimetri;
• iritabilitate, nervozitate, senzații de depresie și oboseală constantă, sănătate precară în general.

Tratamentul cheagurilor patologice în timpul menstruației

Pentru a scăpa de cheaguri cauzate de orice patologii, este necesar să se determine mai întâi cauza. Dacă consultați un medic în timp util, va fi prescris un diagnostic cu ultrasunete al organelor pelvine. Această metodă de cercetare va putea determina prezența sau absența cauzei principale a cheagurilor în timpul menstruației - endometrioza. Medicamentele hormonale pot fi folosite pentru a o trata. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, doar o măsură drastică - intervenția chirurgicală - ajută la scăparea completă de această problemă. În plus, medicul poate efectua un RMN al sistemului urogenital pentru a exclude prezența oricăror neoplasme.

De asemenea, în cazul plângerilor cu privire la apariția cheagurilor în fluxul menstrual, aproape întotdeauna se prescrie un test de sânge pentru hormonii sexuali masculini și feminini, precum și un test general de sânge, care poate fi folosit pentru a determina nivelul hemoglobinei. În funcție de cauza detectată, sunt prescrise medicamente adecvate pentru normalizarea nivelurilor hormonale sau creșterea nivelului de fier din sânge. În cele din urmă, împreună cu tratamentul complex al bolii care a provocat modificări ale naturii menstruației, se prescrie foarte des ascorutină sau gluconat de calciu.

Dacă menstruația vine în cheaguri, este la fel de probabil să fie normal și un semn care necesită intervenție medicală. Totul depinde de cât de tipic este acest fenomen pentru o anumită femeie și dacă provoacă pierderi grave de sânge în ea. În plus, trebuie să fii atent la starea ta de bine în timpul menstruației și să răspunzi rapid la abaterile evidente de la cursul obișnuit al evenimentelor.