Copil 1 an crampe ce să facă. Crize clonice

Unii copii au o reacție specială la temperaturi ridicate - convulsii. Părinții nepregătiți care se găsesc într-o situație similară pot deveni confuzi și chiar pot intra în panică. De ce are un copil crize și cum să acționeze corect în circumstanțe critice? Vom analiza cauzele spasmelor la un copil și vom oferi instrucțiuni pas cu pas pentru mamele și tații care au avut de a face cu acest fenomen.

Unii copii reacţionează la temperaturi ridicate cu convulsii.

Cauzele convulsiilor

Experții până în prezent nu au reușit să dea un răspuns exact la întrebarea care este cauza spasmelor. Unul dintre presupușii factori este imperfecțiunea sistemului nervos, altul este predispoziția genetică. Potrivit unor studii, convulsiile sunt mai probabil să apară la copiii ai căror părinți au prezentat simptome similare în copilărie. De asemenea, sunt expuși riscului și copiii ale căror rude suferă de crize epileptice.

O scădere a nivelului de calciu din sânge poate duce, de asemenea, la spasme. În acest caz, sunt posibile și fenomene însoțitoare - apnee, balonare. Un medic bun, după efectuarea unei serii de analize, va putea suspecta imediat o lipsă de calciu în sângele unui pacient mic. Pentru a confirma diagnosticul, va trebui să faceți un test de sânge.

Convulsii la nou-născuți

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele de socializare pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Separat, merită menționat un astfel de fenomen precum convulsiile la nou-născuți. Ele nu apar neapărat ca o reacție la febră:

• Spasmele datorate traumatismelor la naștere pot indica leziuni hipoxice ale țesutului cerebral. Astfel de convulsii se dezvoltă în primele opt ore de viață ale unui nou-născut.
• Spasme hipoglicemice. Ele pot apărea pe fondul unui nivel scăzut de glucoză în sângele unui sugar. De regulă, acest fenomen poate fi observat în primele 48 de ore după nașterea copilului.
• Sindromul de retragere. Mamele care au luat alcool sau droguri în timpul sarcinii dau naștere copiilor care sunt obișnuiți cu doze regulate de medicament. După naștere, copilul încetează să mai primească toxina, ceea ce poate provoca simptome de sevraj.

Există și alte cauze ale convulsiilor la nou-născuți. Cu toate acestea, ele sunt cel mai adesea rezultatul unor boli grave care sunt diagnosticate în timpul sarcinii sau în momentul nașterii copilului.

Simptome: generale și individuale

Debutul crizelor se poate manifesta diferit la fiecare copil, dar există unele lucruri care sunt comune tuturor. De regulă, crizele febrile au caracteristici standard:

• în timpul spasmelor, copilul nu răspunde la stimuli externi;
• convulsiile pot provoca o schimbare a culorii pielii - este posibilă paloarea sau chiar o ușoară decolorare albastră;
• cel mai adesea, spasmele musculare durează între 5 și 15 minute.

Cu toate acestea, în realitate, convulsiile pot arăta diferit în fiecare caz. Adesea au un caracter diferit:

• Tonic - copilul stă în picioare, își dă capul pe spate și tot corpul îi zvâcnește. Aceste convulsii sunt mai frecvente. De regulă, în acest caz, copilul își întinde picioarele, își apasă brațele pe piept și își aruncă capul pe spate. Trecutul se estompează în natură și dispare treptat.
• Atonic - în acest caz, toți mușchii se relaxează, chiar și sfincterul. În plus, copilul se poate uda singur. Acest tip de criză este mult mai puțin frecventă.
• Local - mușchii membrelor se încordează și se zvâcnește, sau doar o parte a corpului.

În timpul convulsiilor tonice, copilul stă drept și încordează toți mușchii

Diagnostic și consecințe

Experții consideră că crizele febrile la copiii sub șase ani nu le vor afecta sănătatea viitoare. Cel mai adesea, copilul depășește această pacoste și până la vârsta școlară poate tolera temperaturile ridicate fără probleme. Potrivit neurologilor, creierul copiilor are un potențial ridicat și se recuperează destul de repede după lipsa de oxigen, ceea ce provoacă convulsii.

Totuși, convulsiile se pot transforma în epilepsie, care se întâmplă doar în două din o sută de cazuri. Este extrem de important ca un copil predispus la convulsii să fie văzut de un neurolog. Medicul va da recomandări părinților și va ajuta la oprirea dezvoltării consecințelor nedorite. Cu toate acestea, chiar dacă medicul este sigur că apar convulsii febrile, este mai bine dacă copilul este supus unei serii de examinări. De obicei include:

• test general de sânge pentru nivelurile de calciu și glucoză;
• test general de urină;
• tomografia computerizată a creierului;
• analiza scaunului pentru ouă de viermi.

Uneori sunt necesare examinări suplimentare - electroencefalografia creierului sau teste specifice. Pediatrul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, consultarea unui chirurg vascular. Toate acestea vor oferi o imagine completă a bolii și vor ajuta medicul să elimine posibilitatea oricăror tulburări grave.

La ce ar trebui să te ferești?

Convulsiile asociate cu febră sunt cel mai probabil febrile și nu necesită tratament. Există și alte cauze nu atât de inofensive ale convulsiilor în timpul febrei:

• Infecții care afectează creierul - cum ar fi tetanosul. Astăzi această boală este foarte rară deoarece majoritatea copiilor sunt vaccinați.
• Intoxicatia cu medicamente. Dacă un copil a înghițit ceva dintr-un dulap de medicamente de acasă - antidepresive sau antipsihotice, medicamentul poate produce o reacție similară.
• Intoxicatii cu ciuperci sau plante.
• Deshidratare datorată diareei și vărsăturilor prelungite.

Cel mai adesea, crizele sunt febrile și dispar de la sine după ce temperatura scade.

Dacă convulsiile apar neînsoțite de temperatură ridicată, există posibilitatea ca astfel să se manifeste epilepsia (vezi și:). Această boală are mai multe forme și nu este întotdeauna diagnosticată în timpul examinării inițiale. Atacurile de epilepsie pot fi pe termen scurt, timp în care privirea bebelușului se oprește și mișcările sunt inhibate. În alte cazuri, atacul este însoțit de convulsii, spumă la gură și chiar înghițire a limbii. Persoanele care suferă de epilepsie sunt înregistrate la medic. Pentru a reduce numărul de atacuri, trebuie să ia medicamente speciale.

Cum să distingem crizele febrile de o criză epileptică? Din mai multe motive, acest lucru este destul de dificil de făcut atunci când vine vorba de un preșcolar. Cu toate acestea, există mai multe semne care pot indica prezența epilepsiei. Să vă reamintim că caracteristicile enumerate nu sunt singura și suficientă condiție pentru a face un diagnostic:

• stereotipie - convulsiile sunt asociate cu un anumit moment al zilei, sunt aceleași ca durată;
• copilul se poate uda în timpul unui atac;
• După criză, copilul adoarme.

Cum să ajute?

De îndată ce părinții stabilesc că copilul lor are convulsii febrile, trebuie să acționeze imediat. Decizia corectă este să chemați o ambulanță. Cu toate acestea, până când un medic este în apropiere, este important să nu înrăutățiți situația. Procesul nu va fi posibil, dar părinții sunt destul de capabili să încerce să evite consecințele:

• Este necesar ca bebelușul să se întindă pe spate pe ceva tare, și nu pe un pat moale de pene. Asigurați-vă că capul este în linie cu corpul și că există o pătură îndoită sub gât.
• Încercați să răciți pacientul pentru a scădea puțin temperatura (mai multe detalii în articol:). Deschideți o fereastră sau fereastră, desfaceți hainele în jurul gâtului și al pieptului copilului.
• Controlați respirația - dacă bebelușul ține inhalarea și expirația, este permisă respirația artificială, dar numai după un atac.
• Asigurați-vă că copilul nu se sufocă cu vărsături. Dacă bebelușul tău are un reflex de căderi, ar trebui să-l întorci pe partea lui.
• Îndepărtați jucăriile și alte obiecte de care un copil s-ar putea prinde și să se rănească.

De regulă, după cinci minute (uneori puțin mai mult), spasmele se opresc și copilul își revine în fire. Acum puteți reduce temperatura cu ajutorul medicamentelor, astfel încât convulsiile să nu reapară. Puteți da sirop antipiretic sau puteți folosi supozitoare.

Ce nu poți face?

În niciun caz nu trebuie să cedeți în panică. Mama trebuie să se comporte calm și gânditor. Merită să înțelegeți că convulsiile în timpul febrei sunt un fenomen destul de comun; un medic de ambulanță va oferi copilului asistența necesară. Principalul lucru este să așteptați medicul și să vă asigurați că copilul este în poziția corectă. Nu faceți zgomot inutil și nu aprindeți lumini puternice. De asemenea, nu este nevoie să mutați pacientul; este mai bine să încercați să aranjați un loc confortabil unde a avut o criză.

Nu ar trebui să încercați să deschideți dinții bebelușului cu o lingură sau alt obiect sau să încercați să-l imobilizați. Unii părinți încearcă să toarne medicamente în gură pentru a scădea temperatura - acest lucru este strict interzis. Copilul se poate sufoca cu lichidul. În această situație, se recomandă utilizarea supozitoarelor rectale pentru a reduce temperatura. Cu toate acestea, este mai bine să așteptați până când convulsiile se termină și abia apoi să dați medicamente.

Pentru convulsii, este mai bine să folosiți supozitoare antipiretice

Prevenirea convulsiilor

Este dificil de evitat o situație repetată când un bebeluș are convulsii febrile. Există o mare probabilitate ca o astfel de pacoste să nu se mai repete. De obicei, doar unul din trei copii are crize recurente, dar unii trebuie să le suporte. Puteți încerca să evitați o temperatură prea ridicată doar scăzând-o la timp. Este chiar mai bine să acționați cuprinzător - întăriți imunitatea copilului, astfel încât să se îmbolnăvească cât mai puțin posibil, iar corpul lui să facă față cu ușurință la toate tipurile de infecții respiratorii.

Crampele sunt contracții musculare care provoacă durere și durere ascuțită. De fapt, crampele sunt un proces de contracție musculară care are loc involuntar. Însoțită de durere și o serie de atacuri repetate într-o perioadă scurtă de timp. Crizele tonice și clonice apar adesea la copii și sunt întâlnite la persoanele de orice vârstă.

Este recomandat să consultați un medic pentru a determina cauza. Medicul va efectua o examinare și, în urma diagnosticului, va fi dezvăluit diagnosticul exact. Copiii sunt mai sensibili, în principal la o vârstă fragedă; dacă sunt detectate simptome adecvate, este necesar să se acorde asistență în timp util și să se consulte un medic.

Este cunoscut un tip mixt sau tonico-clonic de convulsii. Convulsiile apar din cauza perturbării sistemului nervos central. Aceste două tipuri de convulsii sunt însoțite de crize epileptice, care se disting prin caracteristici.

Spasmele apar ca urmare a tot felul de efecte nocive asupra organismului. Impactul provoacă contracția musculară. Dacă contracțiile apar într-o perioadă scurtă de timp, acest tip paroxistic se numește spasme tonice.

La convulsiile de tip clonic, muşchii spasm involuntar, prezentând contracţii ale muşchilor netezi, spre deosebire de cele tonice, care apar mai accentuat. Spasmele tonice se răspândesc de obicei pe brațe și alte părți ale corpului, inclusiv pe picioare și pe față. În astfel de condiții, pacientul suferă pierderea conștienței.

La acordarea primului ajutor, limba nu trebuie lăsată să cadă în cerul gurii. Pacientul este capabil să se sufoce cu spumă, care devine periculoasă pentru starea sa. Chiar și moartea este probabilă.

Sindroame convulsive la copii. Crize tonice și clonice în copilărie

Patologia manifestată în stări convulsive apare la 2-3% dintre copii. La un copil, convulsiile sunt mai active din cauza stării imature a corpului copilului, a stării imature a cortexului cerebral. Edemul cerebral determină manifestarea stărilor convulsive la copii, tendința corpului copilului de a fi afectat este mai mare decât la adulți.

Cauzele apariției stărilor convulsive la copii depind de vârstă, pentru fiecare categorie de vârstă sunt caracteristice tipuri specifice de spasme. apar adesea din cauza asfixiei, hemoragiei cerebrale și din alte motive. Printre motive se numără permeabilitatea vasculară ridicată și hidrofilitatea creierului.

Dacă s-a constatat că copiii au un dezechilibru în echilibrul de apă al organismului sau o supradoză de medicamente, este foarte posibil ca aceste fapte să fie incluse în cauzele stărilor convulsive.
Există o serie de cauze cunoscute ale stărilor convulsive la copii:

• Convulsii rezultate din leziuni și diferite boli infecțioase, reacții epileptice și encefalitice.
• Sindromul de epilepsie pe fondul unui proces inflamator.
• Atacurile de epilepsie care apar pe fondul tulburărilor sistemului nervos central.

Intensitatea crizelor și timpul în care apar depind de puterea expresiei crizei epileptice. Asfixia se caracterizează printr-o lipsă de oxigen în sânge și țesuturi. Acolo se acumulează dioxid de carbon și se dezvoltă acidoză respiratorie și metabolică. Există o tulburare a circulației sângelui și o creștere a permeabilității vasculare. Tulburările intracraniene sunt considerate principalul simptom al convulsiilor la copii.

Sindromul convulsiv este inevitabil atunci când vine vorba de deshidratare și echilibru insuficient de apă în corpul copilului. Sindromul convulsiv se manifestă ca urmare a perturbării funcției creierului, ducând la tulburări intracraniene, edem cerebral și neuroinfectii.

Simptome de convulsii la copii

Au fost descrise o mare varietate de manifestări clinice ale sindroamelor convulsive la copii. Stările convulsive se disting prin durată și forme de manifestare. Contracțiile clonice și tonice sunt cele mai frecvente tipuri, cel mai des întâlnite la copii.

Simptomele crizelor clonice:

• Convulsii ale mușchilor feței, răspândindu-se la restul corpului și membrelor.
• Respirație zgomotoasă, răgușită și spumă la gură și buze.
• Paloarea pielii.
• Tulburări cardiace.

Crizele de tip clonic sunt de lungă durată. În cazuri selectate, poate fi fatal. Dacă este detectată o boală corespunzătoare, trebuie să consultați imediat un medic, să puteți acorda corect primul ajutor, urmând pașii fără a le încălca.

Convulsiile tonice la un copil sunt contracții musculare prelungite, caracterizate printr-un debut lent și o manifestare ascuțită.

În cazul tulburărilor clonice, sunt posibile următoarele situații:

• Pierderea contactului dintre copil și mediu.
• Aspect înnorat și plutitor.
• Capul dat pe spate, brațele îndoite la mâini și coate, picioarele alungite, fălcile închise.
• Respirația și ritmul cardiac încetinesc.
• Copilul este capabil să-și muște limba.

Faza descrisă a stării convulsive este considerată tonic-clonică și nu durează mai mult de un minut. Un atac convulsiv nu apare spontan, ci depinde de cauza care îi afectează direct dezvoltarea. Când apar convulsii din cauza leziunilor cerebrale, acestea sunt considerate tonic-clonice.

Condițiile convulsive la majoritatea pacienților sunt de natură generală: apare spumă în gură, iar pacientul își pierde aproape întotdeauna cunoștința. Sindromul de convulsii se manifesta clar la copii incepand cu varsta de trei ani. La copiii mici se dezvoltă manifestări cu caracter tonic, de tip clonic - apar deja în perioade mai mari.

Convulsiile focale sunt un tip de convulsii care sunt frecvente la copiii mai mari. Forme separate ale unor astfel de state sunt combinate în stări, ceea ce duce la consecințe extrem de grave. Boala este instabilă, pacientul are convulsii chinuitoare. În unele cazuri, aceste forme de convulsii duc la paralizie sau moarte. Un copil bolnav trebuie să primească imediat tratamentul necesar, un organism tânăr sensibil percepe bolile mai repede decât un adult matur. Corpul copilului este adesea incapabil să facă față singur cu o serie de boli, având un sistem imunitar slab, care nu este întotdeauna capabil să protejeze împotriva bolii.

Este cunoscută forma copiilor care apare la copii de la o vârstă fragedă. Spasmele sunt observate la un copil de la câteva luni la cinci ani. Convulsiile febrile sunt împărțite în anumite tipuri - ele disting formele tipice și atipice de contracții. Ele pot fi simple sau complexe.

Convulsiile complexe, sau cele atipice, durează până la 15 minute, însoțite de o temperatură de până la 39 de grade. Spasmele simple sunt însoțite de atacuri scurte, temperatura corpului nu este mai mică de 39 de grade. Formele complexe de convulsii febrile pot dura o zi, se arată că trebuie să consultați imediat un medic. Este interzisă lăsarea unui copil bolnav într-o astfel de stare. Nu este dificil de identificat cauzele apariției stărilor convulsive la un copil.

Cum să ajuți copiii cu convulsii

Copiii au nevoie de ajutor în mai multe moduri.

• Asigurați-vă că mențineți funcțiile de bază importante ale corpului.
• Administrați terapie anticonvulsivante.

În stările convulsive de orice nivel, asigurați-vă că copilul are căile respiratorii deschise. Este de dorit să se mențină procesul de circulație a sângelui într-o stare stabilă. În cazul unor încălcări sau complicații, este necesară o terapie în timp util.

Dacă medicamentele prescrise nu funcționează, fenobarbitalul este prescris ca tratament suplimentar. Convulsiile însoțite de crize epileptice duc uneori la complicații grave. Convulsiile vin sub diferite forme - de la relativ ușoare și de scurtă durată până la severe și de lungă durată.

Convulsii sunt o leziune relativ frecventă a sistemului nervos la copii. Crizele infantile pot apărea la un copil în diferite perioade ale vieții sale și sunt asociate cu diferite motive.

Convulsiile pot fi asociate cu influența factorilor nocivi, care pot apărea atât în ​​perioada de dezvoltare intrauterină a fătului, cât și în timpul sarcinii. Astfel de factori pot afecta bebelușul după naștere, în primele luni de viață. Convulsiile sunt mult mai frecvente la copii decât la adulți.

Cauzele convulsiilor la copii

Datorită faptului că creierul copiilor la o vârstă fragedă nu este încă suficient de matur, ei au un prag scăzut de excitabilitate a sistemului nervos central și, în consecință, o tendință la reacții convulsive. La copiii mici, există o permeabilitate ridicată a pereților vasculari, astfel încât edemul cerebral sub influența factorilor nocivi (influențe toxice, infecții etc.) se dezvoltă foarte rapid. Ele sunt însoțite de o reacție convulsivă.

Crizele la copii sunt de obicei împărțite în non-epileptic Și epileptic . Se întâmplă ca primul să se dezvolte în cele din urmă în cel din urmă. Dar putem vorbi despre epilepsie la un copil numai dacă diagnosticul este confirmat de un medic după o examinare detaliată și un studiu al istoricului medical.

Crize non-epileptice poate apărea relativ frecvent la un copil. Convulsiile la nou-născuți pot apărea din cauza asfixiei, a leziunilor primite în timpul nașterii, cu manifestarea defectelor sistemului nervos central, a bolilor sistemului cardiovascular etc.

În plus, convulsiile la copii pot fi o consecință vaccinari , intoxicația organismului, boli infecțioase, precum și tulburări metabolice. Prin urmare, atunci când apar convulsii, este necesar să se efectueze imediat o examinare cuprinzătoare a copilului și să se afle ce motive au condus la acest fenomen.

Cele mai frecvente cauze ale convulsiilor la copii sunt următoarele situații. Convulsiile la copii imediat după naștere pot apărea din cauza asfixiei. Din cauza sufocării, circulația sângelui este perturbată, dezvoltându-se edem cerebral, iar în ea apar hemoragii punctuale. Într-o astfel de situație, copilul trebuie să primească ajutor profesional în timp util, deoarece cu asfixie prelungită, țesuturile cicatriciază și se dezvoltă. atrofie a creierului.

Adesea, convulsiile din acest motiv se dezvoltă în timpul nașterii complicate, când există o încurcare a cordonului ombilical în jurul gâtului, ruptura prematură a lichidului amniotic și desprinderea placentară. De îndată ce copilul este scos din această stare, convulsiile încetează și starea copilului revine la normal.

Convulsiile sunt, de asemenea, însoțite de leziuni intracraniene primite în timpul nașterii. Cel mai adesea, astfel de convulsii apar la copii local , adică apar convulsii faciale sau la copii apar crampe la picioare. Uneori, astfel de copii se confruntă cu slăbiciune musculară și, în cazuri severe, crampe generalizate ale întregului corp. Dacă un nou-născut prezintă sângerări intracraniene, iar ajutorul nu este oferit la timp, atunci convulsiile apar la aproximativ 4 zile după naștere. Uneori, crizele apar mai târziu, la câteva luni după nașterea copilului. Motivele acestui fenomen sunt deteriorarea țesutului cerebral din cauza cicatricilor. În acest caz, pot apărea convulsii la sugari din cauza vaccinării, infecției sau rănilor.

Declanșatorul unei convulsii în acest caz poate fi o vătămare, o vaccinare preventivă sau o infecție. Pot apărea convulsii dacă copilul are un defect congenital în dezvoltarea sistemului nervos central.

Odată cu dezvoltarea bolilor infecțioase, pot apărea convulsii atât la copiii care au suferit traume în timpul nașterii, cât și la bebelușii complet sănătoși. Un virus toxic care atacă corpul unui copil are un efect negativ asupra sistemului nervos al acestuia. Ca urmare, simptomele bolii se manifestă, printre altele, prin convulsii.

Foarte des, convulsiile apar la copiii sub un an în timpul fazei acute sau. Dacă un copil are varicelă , atunci pot apărea crampe în vârful erupției. În cazul neuroinfecțiilor, crizele la copii apar din cauza creșterii. În același timp, întregul corp se încordează. După ce se efectuează un tratament adecvat al bolii și temperatura revine la normal, convulsiile încetează.

Uneori, apariția convulsiilor la copii poate fi asociată cu o reacție la management. Riscul de convulsii este deosebit de mare la copiii care au un grad ridicat de pregătire pentru convulsii. Prin urmare, părinții unor astfel de copii ar trebui să știe cu siguranță cum se acordă primul ajutor pentru convulsii. Pentru a face acest lucru, puteți nu numai să citiți regulile relevante, ci și să vizionați videoclipul. Dar dacă copilul a suferit anterior asfixie, leziuni la naștere sau diateza exudativă , atunci cel mai probabil nu va primi vaccinări preventive.

Crizele convulsive la copii pot apărea și din cauza tulburărilor metabolice. Ca urmare, organismul are deficit de anumite minerale ( magneziu , potasiu , calciu ).

Dar dacă crampele de zi și de noapte se dezvoltă la copii fără un motiv aparent, atunci părinții ar trebui să consulte cu siguranță un medic pentru a exclude dezvoltarea.

Tipuri de convulsii

Dată fiind natura contracțiilor musculare, sunt determinate tonic Și crize clonice . Convulsii tonice la copii, acestea sunt contracții musculare de lungă durată, în urma cărora membrele îngheață în poziția de flexie sau extensie. În acest caz, corpul copilului este întins, iar capul se înclină spre piept sau se înclină înapoi. Pentru clonic crizele se caracterizează prin contracții dinamice ale mușchilor flexori și extensori. Ca urmare, se notează mișcări involuntare rapide ale trunchiului, brațelor, picioarelor. Adesea, de asemenea, apar tonico-clonic convulsii, când există două faze într-un atac. Dacă determinați caracterul complet al implicării mușchilor scheletici, atunci local (parțial ) Și sunt comune (generalizat ) convulsii.

Convulsii febrile la copii se dezvoltă la copiii sub vârsta de șase ani. Ele apar la temperaturi ridicate. Putem vorbi de convulsii febrile atunci când vorbim de apariția crizelor convulsive la copiii care nu au avut convulsii anterior. Astfel de convulsii sunt asociate cu imaturitatea sistemului nervos și apar pe un fundal de temperatură ridicată. Unul dintre factorii importanți în acest caz este o predispoziție genetică la convulsii. În timpul convulsiilor febrile, copilul este complet retras din lumea exterioară, poate deveni albastru și își ține respirația. Uneori, astfel de convulsii apar în serie, dar rareori durează mai mult de 15 minute. Tratamentul acestei afecțiuni se efectuează numai cu participarea unui medic. Când apar, este important să se acorde primul ajutor corect.

Convulsii respiratorii-afective se dezvoltă la un copil ca urmare a unor emoții foarte puternice. Acesta este un fel de reacție isterică la un șoc emoțional. Astfel de convulsii se observă la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani.

Simptome

Pentru convulsii la un copil capul dat pe spate, membrele se întind înainte. Cel mai adesea copilul isi pierde cunostinta, dinții îi strâng și ochii i se rotesc. În unele cazuri, pe buze apare spumă. Corpul este tensionat, dar membrele se pot zvâcni sau se pot desprinde complet și îngheța. Buzele bebelușului pot deveni albastre și pot apărea și urinarea involuntară sau pierderea fecalelor.

După un atac, copilul devine letargic, adormit, adesea nu își amintește ce i s-a întâmplat și poate să nu fie orientat în spațiu.

Diagnosticare

Astfel, atunci când evaluează crizele convulsive, medicul trebuie să țină cont de informații despre ereditate, starea de sănătate a părinților, bolile suferite în timpul sarcinii de mama copilului și patologiile în timpul nașterii. Efectuarea unei anamnezi presupune determinarea naturii și caracteristicilor convulsiilor. În special, este important să se determine când au avut loc convulsiile, cum a început criza, cât de des reapar convulsiile și, de asemenea, să notăm alte puncte importante.

În timpul procesului de diagnostic, medicul primește date importante atunci când efectuează electroencefalografie. Se practică și examinarea fundului de ochi, ceea ce face posibilă depistarea unor patologii la copii. Dacă este necesar, este de asemenea prescris scanare CT , pneumoencefalografie , angiografie , tapionul spinal si etc.

Primul ajutor pentru convulsii

Dacă părinții observă că copilul lor începe să aibă convulsii, atunci primul lucru de făcut în acest caz este să chemați o ambulanță. În timp ce așteptați medicii, trebuie să fiți proactiv. În primul rând, copilul trebuie scos de pe hainele strâmte și așezat pe o parte. Copilul trebuie să se întindă pe o suprafață plană și dură. Dacă bebelușul este întins pe spate, atunci capul trebuie să fie întors în lateral. În timpul convulsiilor, este necesar să se asigure permeabilitatea căilor respiratorii. Mai întâi trebuie să vă curățați gura de mucus. Pentru a preveni mușcarea limbii și pentru a permite aerului să curgă, trebuie să pună ceva între dinți. Aceasta ar putea fi o eșarfă sau o bucată de material pliată. Dacă un copil pune ceva tare în gură, s-ar putea să-și rupă dinții. Pentru a obține aer proaspăt în cameră, ar trebui să deschideți imediat fereastra.

Pentru convulsiile care apar în timpul plânsului, este important să se creeze cel mai calm mediu în jurul copilului care plânge. Dacă apare o criză convulsivă când un copil plânge puternic, atunci are nevoie restabiliți reflexiv respirația . Puteți stropi copilul cu apă, apăsați pe rădăcina limbii cu o lingură și lăsați-l să respire amoniac. De asemenea, puteți mângâia copilul pe obraji. După aceasta, se recomandă administrarea unui sedativ. Puteți folosi tinctură de valeriană obișnuită în proporție de 1 picătură pe 1 an de viață a bebelușului. Uneori, când bebelușul este foarte stresat și nu are respirație, trebuie să facă respiratie artificiala . Dar ar trebui efectuată numai după terminarea atacului, deoarece această metodă nu este practicată în timpul atacului.

Dacă un copil prezintă convulsii febrile, trebuie luate măsuri pentru a scădea temperatura corpului. Bebelușului trebuie să i se administreze un antipiretic (,), să-l dezbrace, să facă o împachetare cu oțet sau să încerce să-i scadă temperatura corpului prin alte metode. Până la încetarea crizelor, trebuie să urmăriți în mod constant copilul. Îi poți da apă numai după ce crampele au încetat.

Dacă, cu febră mare și convulsii, se observă piele palidă, buze și unghii albastre, frisoane, picioare și palme reci, atunci vorbim despre febră palid . În acest caz, este imposibil să răciți corpul copilului. Trebuie încălzit și administrat o injecție sau o doză de 1 mg la 1 kg de greutate pentru a dilata vasele de sânge.

Copiii care au tendinta de a convulsii febrile , nu este nevoie să-l duceți la baie sau să-l lăsați afară în cea mai caldă perioadă a zilei. Un copil care este predispus la convulsii atunci când temperatura corpului crește nu trebuie lăsat singur dacă temperatura acestuia crește.

După ce i s-a acordat primul ajutor bebelușului, acesta este internat în secția neurologică a spitalului.

Tratamentul convulsiilor se efectuează numai după ce a fost stabilit un diagnostic și, în primul rând, constă în tratarea bolii de bază. În timpul tratamentului se folosesc anticonvulsivante, se prescriu proceduri termice și masaj. De asemenea, se practică utilizarea medicamente antipiretice , agenţi de deshidratare , precum și medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din organism.

Gândurile vor fi pline de amintiri ale imaginilor teribile ale convulsiilor pacienților cu epilepsie. Dar stresul va trece, totul va cădea la loc. De îndată ce bebelușul se simte mai bine, poți să-ți dai seama cu calm motivele a ceea ce s-a întâmplat.

Mecanismul de apariție și cauze

Crampele sunt contracții musculare involuntare care apar sub influența unei excitații prea mari a neuronilor din partea motrică a creierului. Apar mai ales la copiii sub 3 ani. Odată cu vârsta, frecvența lor scade. Activitatea convulsivă rămâne doar la 2-3% dintre copiii diagnosticați cu epilepsie sau afectare organică a sistemului nervos central.

O condiție favorabilă pentru apariția spasmelor este sistemul nervos central neformat al bebelușilor. Nepregătirea pentru funcționarea completă după naștere este comună tuturor bebelușilor. Cu toate acestea, hipoxia în timpul dezvoltării intrauterine, intoxicația și bolile infecțioase ale viitoarei mame duc la faptul că imaturitatea structurii creierului și funcțiile sale la nou-născut vor fi mai vizibile. Asfixia, afectarea sistemului nervos central și hemoragiile care apar în timpul nașterii au, de asemenea, un impact negativ asupra pregătirii copilului pentru viața independentă. Cele mai multe probleme sunt corectate în primul an de viață sub influența terapiei medicamentoase și a fizioterapiei.

Principalele cauze ale spasmelor musculare involuntare sunt:

1. Leziuni cerebrale traumatice.
2. Diverse tipuri de intoxicație.
3. Vaccinare.
4. Epilepsie. Boala este în principal ereditară. Se crede că este transmisă de-a lungul generațiilor copiilor de același sex.
5. Boli infecțioase inflamatorii ale creierului, de exemplu, meningita, encefalita.
6. Neoplasme.
7. Patologii congenitale și dobândite ale sistemului cardiovascular și endocrin.
8. Căldură. Pragul de răspuns la hipertermie este diferit la diferiți copii și depinde, printre altele, de formarea sistemului nervos central.
9. Dezechilibrul de vitamine și minerale.

feluri

Convulsiile la copii sunt clasificate după mai multe criterii:

• zona de distribuție;
• natura tensiunii;
• caracteristicile cursului;
• motivele apariției.

Clasificarea pe zone de distribuție

În funcție de zona de distribuție, se vorbește despre convulsii parțiale și generalizate. Parțial (local) apar atunci când activitatea electrică a unei anumite zone a cortexului cerebral crește. Ele se manifestă ca zvâcniri ale mușchilor individuali ai piciorului, brațelor, limbii, inclusiv în timpul somnului.

Convulsiile generalizate acoperă întregul corp. Un semn caracteristic este tensiunea trunchiului. În acest caz, capul este aruncat înapoi, picioarele sunt îndreptate, brațele sunt îndoite spre piept, dinții sunt strânși, pupilele nu reacționează la lumină, pielea devine palidă și albastră. În cele mai multe cazuri, apare pierderea conștienței. Acest lucru este tipic pentru convulsii epileptice, isterie, tetanos, intoxicație sau infecție acută și tulburări circulatorii cerebrale.

Înainte de un atac, pot apărea halucinații; convulsiile sunt imediat precedate de un strigăt nearticulat. În cazul epilepsiei, apar mai multe convulsii la rând. Un atac durează până la 20 de secunde.

Clasificare în funcție de natura tensiunii

În funcție de natura manifestării, se vorbește despre crize clonice, tonice și atone. Spasmul clonic este pulsatoriu în natură, mușchii se contractă și apoi se relaxează. Mișcarea haotică a membrelor este caracteristică. Copilul se poate trezi și plânge. Crampele tonice se caracterizează prin tensiune musculară puternică, prelungită. Membrele par să înghețe pentru o perioadă nedeterminată de timp. Apare încet. Copilul nu scoate niciun sunet. Există și convulsii tonico-clonice.

Acest grup de crize le include pe cele atone. Se caracterizează printr-o lipsă de tensiune. Toți mușchii se relaxează rapid. Pot să apară mișcări involuntare ale intestinului sau urinare. Adesea cauza spasmelor atone este sindromul Lennox-Gastaut, care se manifestă la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 8 ani.

Clasificare în funcție de caracteristicile debitului

În funcție de caracteristicile dezvoltării convulsiilor, se vorbesc despre spasme mioclonice, flexoare, infantile și absență.

Și captează instantaneu unul sau mai mulți mușchi. Nu provoacă durere. Din exterior seamănă cu ticuri sau zvâcniri. Principalele cauze sunt tulburările metabolice și patologiile cerebrale. Atacul durează 10-15 secunde.

Convulsii infantile în timpul somnului la un copil de 6-12 luni. Apare în timpul somnului sau după trezire din cauza mișcărilor bruște și în timpul hrănirii. Ele se manifestă ca un țipăt, o grimasă, ochi peste cap, o creștere a dimensiunii pupilelor. Se crede că convulsiile la copii de acest tip sunt dovezi ale retardului mintal. Ele pot fi, de asemenea, simptomul inițial de paralizie, microcefalie sau strabism.

Spasmele flexoarelor sunt tipice pentru copiii sub 4 ani. Există o flexie sau extensie fără legătură a corpului, gâtului, membrelor, repetată de mai multe ori. Durata - de la câteva secunde la o jumătate de oră. Pierderea conștienței poate apărea pentru o perioadă scurtă de timp. Cauzele sunt necunoscute.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 14 ani se dezvoltă o absență, caracterizată prin oprirea privirii, lipsa de răspuns la stimuli externi și imobilizare. În unele cazuri, există mișcări involuntare de mestecat, pocnit. În centrul acestui lucru se află stresul, oboseala, leziunile traumatice ale creierului, infecțiile cerebrale. Conform datelor EEG, activitatea electrică crește în regiunea occipitală.

Clasificarea după cauze

Cel mai adesea, convulsiile febrile, epileptice și respiratorii afective sunt izolate la copii.

Cu cea mai mare frecvență de manifestare între 6 și 18 luni. Odată apărute, la 30% dintre copii apar convulsii cu febră. Patologia acoperă atât mușchii individuali, cât și grupuri individuale. Posibilă tensiune facială și înclinare a bărbiei. Pielea devine albastră, copilul transpira mult. La un moment dat, poate apărea pierderea conștienței și încetarea respirației. Apoi vine relaxarea.

Fără febră, la un copil apar convulsii din cauza epilepsiei. În acest caz, atacul este generalizat.

Simptomele respiratorii-afective apar din cauza excesului de emoții la copiii de la șase luni până la 3 ani. Caracteristica bebelușilor prematuri.

Simptome

Principalele semne ale activității convulsive sunt:

• mișcări involuntare;
• cianoza pielii;
• tensiunea membrelor;
• dinți strânși strâns;
• spumare;
• urinare involuntară;
• ochii rotind.

Diagnosticare

Chiar și după un singur atac, este important să se efectueze un diagnostic și să se înțeleagă întrebarea de ce au apărut convulsiile. Acest lucru vă va permite să evitați recidiva, să prescrieți tratament și pur și simplu să vă calmați. Convulsiile pot apărea nu numai cu febră și epilepsie. La sugari, acestea pot fi primele semne de paralizie cerebrală sau retard mental.

După recuperare, medicul pediatru oferă o trimitere pentru analize și o vizită la un neurolog sau endocrinolog. Testele includ o imagine generală a urinei, sângelui și biochimiei. În cele mai multe cazuri, va trebui să faceți o electrocardiogramă și să consultați un cardiolog.

Pediatrul și neurologul vor analiza istoricul atacului punând întrebări despre următoarele:

• ereditate;
• ce ar fi putut cauza atacul;
• caracteristicile sarcinii și nașterii;
• caracteristicile primului an de viață;
• durata atacului;
• simptome;
• natura convulsiilor;
• de câte ori s-au repetat spasmele;
• dacă a existat o pierdere a cunoştinţei.

În unele cazuri, medicul neurolog vă va trimite pentru o așa-numită puncție lombară - o probă de lichid cefalorahidian. Este necesară o electroencefalogramă. Dacă sunt suspectate neoplasme sau tulburări vasculare, medicul va da indicații pentru un RMN sau tomografie computerizată. Poate fi necesară o examinare a fundului de ochi și o consultare cu un oftalmolog.

Crizele cu febră necesită, de asemenea, diagnostic, în ciuda faptului că cauza apariției lor pare clară. Doar 5% dintre copiii mici dezvoltă atacuri convulsive în timpul hipertermiei, așa că este mai bine să vă asigurați că copilul nu are patologii organice.

Când apar primele semne ale unei convulsii la copii, indiferent de cauza acestora, trebuie apelată asistența de urgență. Adesea, părinții nu au idee ce să facă atunci când copilul lor are convulsii.

În caz de activitate convulsivă de orice etiologie, îndepărtați toate obiectele periculoase care ar putea duce la rănirea pacientului. Dacă are loc un atac în interior, deschideți o fereastră pentru ventilație. Temperatura din cameră nu trebuie să depășească 21 °C. Adulții, fie ei părinți, îngrijitori sau profesori, trebuie să rămână constant cu pacientul până când atacul se termină complet și își revine conștiința.

În toate cazurile, atunci când vă alăturați convulsiilor, opriți sau țineți respirația, trebuie să vă amintiți că în timpul unui atac este imposibil să efectuați respirația artificială. Mușchii căilor respiratorii sunt încordați și nu permit aerului să treacă. Trebuie să așteptați ca atacul să se termine. Nu se recomandă trezirea sau deranjarea pacientului.

Ca prim ajutor pentru convulsii la copii, acestea sunt așezate pe o suprafață dură, întregul corp sau doar capul este întors pe o parte, iar îmbrăcămintea exterioară este îndepărtată sau slăbită. Sub nicio formă nu vi se dă nimic de băut. De îndată ce crampele dispar, saliva și vărsăturile sunt îndepărtate din gură.

Dacă o criză începe la un copil diagnosticat cu epilepsie, trebuie să fii pregătit pentru ca spasmele să acopere întregul corp. Acestea vor fi însoțite de pierderea cunoștinței și poate avea loc un al doilea atac. După ce copilul este întins, o rolă de prosop este plasată sub gât și un colț al prosopului este introdus între molari. În niciun caz nu trebuie introdus un obiect metalic în gură, acesta poate deteriora dinții, ale căror rămășițe vor cădea în laringe. Orice medicamente sunt administrate intramuscular și numai de către un medic.

Dacă apar convulsii la copii la temperatură ridicată, aceștia sunt dezbracați, șters cu alcool, acoperiți cu un prosop înmuiat în apă. În timpul unui atac, este inacceptabil să se administreze medicamente pe cale orală. Mușchii sunt comprimați, bebelușul oricum nu o va înghiți, dar se va putea sufoca cu ea la sfârșitul atacului. Dacă este necesar să se ia urgent măsuri de reducere a temperaturii, se pun supozitoare rectale cu paracetamol.

Tratament

Tacticile terapeutice depind de natura și cauzele bolii.

În caz de convulsii cu febră sau convulsii de natură afectiv-respiratorie, copiii de obicei nu sunt internați, tratamentul continuă la domiciliu. Dupa ce atacul provocat de temperatura ridicata s-a terminat, copiii sunt racoriti din nou stergand corpul cu o solutie de otet, vodca sau aplicand un prosop umed pe frunte. Dacă după terminarea convulsiilor temperatura nu scade, bebelușului i se administrează un antipiretic - Paracetamol sau Efferalgan. Dacă atacurile reapar sau durează mai mult de 15 minute, medicul prescrie anticonvulsivante - Diazepam sau Fenobarbital. Nu poți începe să le oferi singur.

Pentru epilepsie, tetanos sau intoxicatie este indicat tratamentul spitalicesc. Se administrează medicamente care vizează eliminarea convulsiilor și vitamine.

Spitalizarea urgentă este necesară și pentru nou-născuți. Bebelușul va fi atent monitorizat în secția de terapie intensivă.

Chiar dacă episodul convulsiv reapare o singură dată, copiii sunt înregistrați și observați timp de 12 luni.

Consecințe

Apariția sindromului convulsiv la nou-născuți, în special la prematuri, poate duce la deces. Se observă că, cu cauze necunoscute ale atacurilor repetate, astfel de copii dezvoltă encefalopatie sau accident vascular cerebral ischemic. Moartea este adesea posibilă cu infecția meningococică.

Convulsiile datorate tulburărilor metabolice și convulsiile febrile sunt de obicei tratabile. Acestea din urmă trec fără să lase urme, mai ales la sugari. Dar dacă atacurile apar la copiii mai mari, apar în mod repetat, atunci există riscul de foamete de oxigen, retard mintal și deteriorare gravă a tuturor zonelor personalității.

Este important să ne amintim că debutul unui atac este însoțit de o coordonare afectată a mișcărilor și pierderea conștienței. Când cădeți pe asfalt, suprafețe dure, obiecte ascuțite, vă puteți răni, inclusiv cranio-cerebral. Primul ajutor ar trebui să includă măsuri de siguranță pentru victimă.

Este mai bine să nu lăsați copiii predispuși la epilepsie singuri noaptea. În timpul unei nopți de odihnă, când nimeni nu urmărește copilul, este posibil să cadă din pat, ciupind și mușcând limba.

Prevenirea

Dacă activitatea convulsivă este ereditară sau asociată cu leziuni organice ale creierului, măsurile preventive vor contribui doar la reducerea frecvenței și, eventual, a intensității convulsiilor. Este imposibil să excludeți recăderile.

Trebuie să vă gândiți la prevenirea oricăror posibile boli ale bebelușului atunci când acesta este încă în burta viitoarei mame. Stilul ei de viață, bunăstarea, sănătatea, alimentația afectează dacă organele fetale sunt formate corect și dacă funcționează corect.

Ar trebui să se acorde o atenție sporită nou-născutului. Este inacceptabil consumul de alcool sau droguri în timpul alăptării. Procedurile și tratamentul prescris de un medic pediatru sau neurolog trebuie efectuate cu mare precizie, fără a face nimic pe cont propriu. Sistemul nervos central este foarte sensibil. Ignorarea simptomelor bolilor, nerespectarea dozei de medicamente sau auto-prescrierea tratamentului va duce la o agravare a stării și la apariția de noi patologii.

Cât de curând posibil, ar trebui să începeți să vă implicați în activitate fizică cu copilul dumneavoastră. Faceți un set de exerciții adecvate vârstei în fiecare zi. Masați o dată la șase luni.

Plimbarea în aer curat are un efect pozitiv asupra dezvoltării bebelușului și întărirea sănătății acestuia.

Este important să includeți în meniu alimente care conțin potasiu și magneziu:

• legume;
• lactate;
• terci de cereale;
• nuci;
• leguminoase;
• alge;
• banane.

Băile cu sare de mare pentru picioare, masajul ușor și dușurile de contrast sunt utile copiilor mai mari.

Trebuie să alegeți pantofi ortopedici confortabili.

În cele mai multe cazuri, crizele la copii dispar după 4-5 ani. Cu toate acestea, atunci când apar convulsii, în special cele care implică întregul corp, este important să se afle cauzele acestora. Numai acest lucru vă va permite să prescrieți tratamentul corect. Pentru a preveni apariția convulsiilor, este important să practicați prevenirea.

Convulsiile la copii sunt o serie de contracții bruște involuntare ale mușchilor scheletici, adesea însoțite de tulburări de conștiență. Convulsiile la copii sunt răspunsul organismului la stimuli externi sau interni.

Convulsiile la copii apar cel mai adesea în timpul bolilor infecțioase severe (forme toxice de gripă, infecții intestinale severe, neuroinfectii etc.).

De ce apar convulsii mai des la copii decât la adulți?

Convulsiile apar mult mai des la copii decât la adulți. Motivul pentru aceasta este caracteristicile anatomice și fiziologice legate de vârstă ale sistemului nervos al copiilor.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât creierul său este mai bogat în apă. La copiii mici, ventriculii creierului sunt relativ mai largi decât la adulți. Lobii frontali și cerebelul sunt mai puțin dezvoltate. Substanța cenușie a creierului este mai puțin diferențiată de substanța albă. Procesele neuronilor sunt mai scurte, celulele nervoase interacționează între ele mai rău, fibrele nervoase de fapt nu au înveliș de mielină. Creierul la copii este alimentat mai intens cu sânge decât la adulți, dar fluxul invers al sângelui este redus, deoarece venele diploice se formează numai când fontanelele se închid. Ca urmare, se creează condiții favorabile pentru acumularea de substanțe toxice.

Copiii au o permeabilitate relativ mare a barierei hemato-encefalice, care reglează fluxul de substanțe din sânge către lichidul cefalorahidian și invers. Măduva spinării la copii se dezvoltă mai repede și este relativ mai matură în comparație cu creierul. Îngroșările cervicale și lombare la nivelul măduvei spinării sunt detectate până la vârsta de 3 ani. Medula oblongata la copii intră în unghi în foramen magnum; acest lucru, odată cu dezvoltarea edemului cerebral, duce la fixarea rapidă a trunchiului cerebral în foramen magnum.

Măduva spinării la copiii mici este mai lungă (relativ) decât la adulți. Volumul lichidului cefalorahidian este mai mic, presiunea acestuia este mai mică. Lichidul cefalorahidian conține mai multe proteine ​​și mai puțin zahăr. La copii, necesarul de oxigen al creierului este mult mai mare decât la adulți. Imperfecțiunea și incompletitudinea tuturor mecanismelor de reglare centrală sunt tipice pentru sistemul nervos central al copiilor.

Convulsii la copii Cauze

• La copiii mici, cauza convulsiilor poate fi o creștere a temperaturii corpului până la niveluri febrile (38C și peste). Crizele febrile apar cel puțin o dată în viață la 5% dintre copii. Încălcarea echilibrului electrolitic din organism (modificări ale nivelului de potasiu, sodiu, calciu, fosfor din sânge, lichid cefalorahidian etc.) Scăderea nivelului de glucoză din sânge.
• În perioada neonatală, convulsiile pot fi provocate de afectarea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central. Crizele neonatale apar la 0,1-1,6% dintre nou-născuți.
• La copiii de orice vârstă și la adulți, cauza convulsiilor poate fi o leziune traumatică a creierului, un proces de ocupare a spațiului în creier (tumori, anevrisme, hemoragii).
• Epilepsia poate fi cauza convulsiilor la orice vârstă. Epilepsia este înregistrată la 0,5-0,75% dintre copii. Dar debutul epilepsiei la 75% dintre pacienții cu epilepsie are loc în copilărie.

În funcție de prevalența convulsiilor există

• Parțial sau focal.
• Generalizat (criză convulsivă).

După tipul de contracții ale scheletului, convulsiile sunt

• Clonic.
• Tonic.
• Aton.
• Clonic-tonic;

Crizele la copii sunt împărțite în non-epileptice și epileptice.

Crize non-epileptice la copii

1. Convulsii ca răspuns al creierului la diverși agenți nocivi și iritanți(aceasta ar putea fi o creștere a temperaturii corpului, neuroinfectie, traumatisme, reacție patologică la vaccinare, intoxicație, tulburări metabolice). Astfel de convulsii apar la copiii sub 4 ani.

• Convulsii febrile (cu creșterea temperaturii corpului).
• Intoxicatii (pentru arsuri, infectii gastrointestinale).
• Hipoxic (pentru boli respiratorii, asfixie etc.).
• Atacurile afectiv-respiratorii.
• Metabolice (pentru afecțiuni precum spasmofilia, hipervitaminoza D, rahitismul, hipoglicemia, hipo- și hiperkaliemia).
• Crize vegetativ-vasculare cu pierderea cunoștinței și convulsii (diverse sincope - tulburări de ritm cardiac etc.) și altele.

2. Crizele simptomatice în bolile creierului

• Tumora.
• Abces.
• Inflamația meningelor.
• hemoragie.
• Leziuni cerebrale.
• Accident vascular cerebral.
• Anevrism etc.

Crize epileptice sau convulsii datorate epilepsiei

Cea mai severă manifestare a convulsiilor este starea de epilepsie, în care conștiința, activitatea sistemului cardiovascular și respirator sunt perturbate.

Dacă convulsiile continuă mai mult de 5 minute la rând sau se observă o serie de crize convulsive pentru o perioadă scurtă de timp, între care funcțiile sistemului nervos nu sunt complet restabilite, această afecțiune se numește Status epilepticus.

Statusul epileptic se caracterizează prin convulsii recurente între care conștiința nu este complet restabilită, respirația este perturbată în timpul convulsiilor și se dezvoltă edem cerebral. Dacă, după o criză convulsivă, o încălcare a conștienței crește și apar pareza și paralizia, acestea sunt simptome nefavorabile din punct de vedere prognostic.

Statusul epileptic (ES) poate fi precipitat de retragerea anticonvulsivantelor sau de o boală acută.

Statusul epilepticus apare mai rar la copii decât la adulți. Statusul epilepticus poate fi o manifestare a epilepsiei sau poate fi simptomatic al altor boli ale sistemului nervos central. Statusul epileptic este o afecțiune care pune viața în pericol pentru un copil și necesită asistență medicală de urgență.

Cum să distingem diferitele tipuri de convulsii la copii?

Există articole separate despre x și x. Citiți mai jos despre alte tipuri de convulsii la copii.

Convulsii la copiii cu spasmofilie

Acesta este un tip de crampe metabolice. Ele sunt caracterizate prin

• Prezența simptomelor distincte ale rahitismului din sistemul musculo-scheletic.
• Convulsiile încep cu o întrerupere de scurtă durată a respirației, care durează câteva secunde, apoi copilul respiră profund, sonor - iar simptomele patologice regresează, iar starea inițială a copilului este restabilită.
• Pentru un atac cu spasmofilie, este tipică cianoza triunghiului nazolabial.
• Convulsiile în spasmofilie sunt generalizate, clonice.
• Un atac poate fi cauzat de un stimul ascuțit - o bătaie puternică, un sonerie, un țipăt etc.
• Convulsiile pot apărea de mai multe ori pe parcursul zilei.
• Temperatura corpului înainte, în timpul și după atac este normală.
• La examenul neurologic nu există simptome focale.
• Nu există simptome de boli somatice inflamatorii.
• Există simptome specifice ale pregătirii convulsive caracteristice spasmofiliei:
  semnul lui Chvostek- la atingerea arcului zigomatic, mușchii faciali de pe aceeași parte se contractă;
  Semnul lui Trousseau- la comprimarea muschilor treimii superioare a umarului apare un spasm caracteristic al degetelor, numit mana obstetricianului;
  semnul lui Lyust- când muşchii piciorului inferior sunt comprimaţi în treimea superioară, se produc simultan flexia dorsală, abducţia şi rotaţia piciorului;
  Simptomul lui Maslov- suspendarea respirației în timpul inspirației în timpul stimulării dureroase.

Schimb crampe

Tulburări ale nivelului de glucoză din sânge - hiperglicemie, hipoglicemie, tulburări în metabolismul electroliților: sodiu, potasiu, pot duce la afectarea conștienței și pot fi însoțite de convulsii.

Sincopa cardiacă

Sincopa cardiacă apare din cauza tulburărilor de ritm cardiac, a tahicardiei paroxistice și a malformațiilor cardiace congenitale. Manifestările lor pot fi pierderea conștienței și, uneori, convulsii, din cauza hipoxiei dezvoltate a creierului. Acestea sunt afecțiuni care pun viața în pericol și necesită îngrijiri de urgență de la un anestezist-resuscitator!

Copiii cu epilepsie, convulsii situaționale acute, precum și convulsii datorate bolilor somatice, inclusiv cardiogenice, și copiii cu boli endocrine au nevoie de observație atentă și tratament adecvat.

Există un tabel pentru a distinge epilepsia de alte afecțiuni însoțite de convulsii și pierderea cunoștinței.

Diagnosticul diferențial al epilepsiei cu sincopă și atacuri de conversie (Mukhin K.Yu., 2001)

Semn	Stare patologică
	Epilepsie	Sincopă	Stări de conversie (nevroză isterică)
Varsta pacientului	Orice	Cel mai adesea adolescentă	Nu este tipic pentru copiii mici
Poziția corpului la debutul unui atac	Orice	vertical	Orice
Premoniția unui atac	Aură	Leşin	Nespecific
Cinematica unui atac	Mișcări stereotipe, sincronizate	Merge moale; sunt posibile smucituri clonice izolate	Mișcări asincrone artistice haotice; opistotonos
Disponibilitatea automatismelor	Caracteristică	Nu poate fi	Nu poate fi
Conștiință în timpul unui atac	Dezactivat, modificat sau salvat	Întotdeauna oprit	Salvat, în cazuri rare schimbat
Urinarea în timpul unui atac	Caracteristică	Extrem de rar	Extrem de rar
Momentul producerii atacurilor	Orice	În timp ce ești treaz	De obicei, în timp ce sunteți treaz
Provocarea atacurilor	Hiperventilație, fotostimulare	Înfundare, frică, poziție verticală prelungită	Factori psihogeni
Inteligența	Adesea redus	Normă	Normă
Electroencefalograma	Epiactivitate	Normă	Normă

Convulsii la copii Ce să faci?

Înainte de sosirea ambulanței, camera trebuie ventilată. Pentru a preveni rănirea capului, așezați copilul pe o parte. Fixați limba. Pentru a măsura temperatura.

Următoarele vor fi importante pentru medic:

• Dacă un copil este văzut de un neurolog cu epilepsie, ce anticonvulsivante primește?
• De cât timp au început crampele?
• Posibil factor provocator (rănire, deshidratare severă, întreruperea tratamentului anticonvulsivante etc.).
• Cât a durat atacul convulsiv și cum a decurs înainte ca copilul să fie examinat de un medic (copilul și-a pierdut cunoștința, a vărsat, cum au arătat convulsiile etc.).
• Cât de des ai avut crampe în ultima vreme?
• Ce au făcut părinții cu copilul înainte de a veni medicul, ce medicamente li s-au administrat.

Copiii trebuie internați în spital

• Până la 1 an.
• Cu convulsii care apar pentru prima dată.
• Cu convulsii a căror cauză nu a fost stabilită.
• Cu convulsii febrile datorate bolilor neurologice (paralizie cerebrală, boli neurodegenerative ale sistemului nervos central etc.).
• Cu convulsii datorate bolilor infecțioase.

Planul de evaluare pentru un copil cu orice convulsii este similar cu cel pentru convulsii febrile.

Prognoze favorabil cu convulsii febrile tipice, cu crize afectiv-respiratorii.

Prognostic nefavorabil pentru calitatea vieții în viitor dacă copilul are crize epileptice frecvente sau status epilepticus cu encefalopatie. Prognosticul depinde de cauza convulsiilor.

Observarea dispensarului

Toți copiii după orice convulsii sunt observați de către un neurolog, cu EEG obligatoriu (electroencefalografie). Conform indicațiilor, se prescriu medicamente anticonvulsivante. Este necesar să se prevină factorii provocatori și stresul.

Totul este despre convulsii la copii. Fii sănătos!