Tipul liber de structură a bronhiilor. Ce sunt „bronhiile” și unde sunt localizate?

Bronhiile sunt un element important al sistemului respirator. Studiind anatomia umană din fotografie, puteți înțelege ce anume livrează în aerul saturat cu oxigen și puteți elimina deșeurile cu un conținut ridicat de dioxid de carbon. Cu ajutorul lor, particulele mici care intră în plămâni, cum ar fi particulele de praf sau bucăți de funingine, sunt îndepărtate din sistemul respirator. Aici aerul care intră capătă o temperatură și umiditate favorabile oamenilor.

Ierarhia bronhiilor

Caracteristicile anatomiei bronhiilor se află în secvența strictă a diviziunii și locației lor. Pentru orice persoană, acestea sunt împărțite în:

• Bronhiile principale cu diametrul de 14-18 mm, care se extind direct din trahee. Nu au aceeași dimensiune: cea din dreapta este mai lată și mai scurtă, iar cea din stânga este mai lungă și mai îngustă. Acest lucru se datorează faptului că volumul plămânului drept este mai mare decât cel stâng;
• Bronhiile lobare de ordinul I, care furnizează oxigen zonelor lobare ale plămânului. Sunt 2 pe partea stângă și 3 pe partea dreaptă;
• Zonal sau mare de ordinul 2;
• Segmentale și subsegmentare, care aparțin ordinului 3-5. Sunt 11 pe partea dreaptă și 10 pe partea stângă;
• Bronhii mici aparținând ordinului 6-15;
• Bronhiole terminale sau terminale, care sunt considerate cele mai mici părți ale sistemului. Ele sunt direct adiacente țesutului pulmonar și alveolelor.

Această anatomie a bronhiilor umane asigură fluxul de aer către fiecare lob al plămânului, ceea ce permite schimbul de gaze în întreg țesutul pulmonar. Datorită caracteristicilor lor structurale, bronhiile seamănă cu coroana unui copac și sunt adesea numite arbore bronșic.

Structura bronhiilor

Peretele bronhiei este format din mai multe straturi, care variază în funcție de ierarhia bronhiei. Anatomia pereților include trei straturi de bază:

• Stratul fibros-muscular-cartilaginos situat pe partea exterioară a organului. Acest strat are cea mai mare grosime în bronhiile principale, iar odată cu divizarea lor ulterioară devine mai mic, până la absența completă în bronhiole. Dacă în afara plămânului acest strat este complet acoperit cu semiinele cartilaginoase, apoi mergând mai adânc în interior, semiinelele sunt înlocuite cu plăci separate cu o structură reticulat. Principalele componente ale stratului fibromuscular-cartilaginos sunt:
  • Țesut cartilaj;
  • Fibre de colagen;
  • Fibre elastice;
  • Mușchii netezi adunați în mănunchiuri.

Stratul fibrocartilaginos joacă rolul unui cadru, datorită căruia bronhiile nu își pierd forma și permit plămânilor să crească și să scadă în dimensiune.

Stratul muscular, care modifică lumenul tubului, face parte din fibromuscular-cartilaginos. Pe măsură ce se contractă, diametrul bronhiei scade. Acest lucru se întâmplă, de exemplu. Contracția face ca aerul să curgă mai lent în sistemul respirator, ceea ce este necesar pentru a-l încălzi. Relaxarea musculară provoacă deschiderea lumenului, care are loc în timpul exercițiilor active și este necesară pentru a preveni dificultățile de respirație. Stratul muscular include țesut muscular neted, colectat sub formă de mănunchiuri de tip oblic și circular.

• Strat de slime situat în partea interioară a bronhiei, structura sa include țesut conjunctiv, fibre musculare și epiteliu columnar.

Anatomia epiteliului columnar include mai multe tipuri diferite de celule:

• Ciliat, conceput pentru drenarea bronhiilor și curățarea epiteliului de particule străine. Ei fac mișcări de tip val cu o frecvență de 17 ori pe minut. Relaxați și îndreptați, cilii împing elementele străine din plămâni. Ele creează mișcarea mucusului, a cărei viteză poate ajunge la 6 mm/sec;
• Gobletfish secretă mucus conceput pentru a proteja epiteliul de deteriorare. Când corpurile străine ajung pe membrana mucoasă, acestea provoacă iritații, determinând secreția crescută de mucus. În acest caz, o persoană dezvoltă o tuse, cu ajutorul căreia cilii mută obiectul străin spre exterior. Mucusul secretat este necesar pentru a proteja plămânii de uscare, deoarece hidratează amestecul de aer care intră în ei;
• Bazal, necesar pentru refacerea stratului interior;
• Seros, sintetizează o secreție specială necesară curățării și drenajului;
• Celulele Clara, care sunt localizate în mare parte în bronhiole și sunt destinate sintezei fosfolipidelor. În timpul inflamației se pot transforma în celule caliciforme;
• celule Kulchitsky. Ei produc hormoni și aparțin sistemului APUD (sistem neuroendocrin).
• Stratul adventițial sau exterior, care constă din țesut conjunctiv fibros și asigură contactul bronhiei cu mediul extern înconjurător.

Aflați ce să faceți cu acest diagnostic.

Este important să știți ce sunt plămânii, unde sunt localizați la o persoană și ce funcții îndeplinesc. Organul respirator este situat în piept la om. Pieptul este unul dintre cele mai interesante sisteme anatomice. Bronhiile, inima, alte organe și vase mari sunt de asemenea situate aici. Acest sistem este format din coaste, coloana vertebrală, stern și mușchi. Protejează în mod fiabil toate organele interne importante și, datorită mușchilor pectorali, asigură funcționarea neîntreruptă a organului respirator, care ocupă aproape complet cavitatea toracică. Organul respirator se extinde și se contractă de câteva mii de ori pe zi.

Unde sunt localizați plămânii unei persoane?

Plămânii sunt un organ pereche. Plămânii drept și stângi joacă un rol major în sistemul respirator. Ei distribuie oxigenul în tot sistemul circulator, unde este absorbit de celulele roșii din sânge. Activitatea organului respirator duce la eliberarea de dioxid de carbon din sânge, care se descompune în apă și dioxid de carbon.

Unde sunt localizați plămânii? Plămânii sunt localizați în pieptul uman și au o structură de legătură foarte complexă cu căile respiratorii, sistemele circulatorii, vasele limfatice și nervii. Toate aceste sisteme sunt împletite într-o zonă numită „poarta”. Artera pulmonară, bronhia principală, ramurile nervilor și artera bronșică sunt situate aici. Așa-numita „rădăcină” conține vase limfatice și vene pulmonare.

Plămânii arată ca un con disecat vertical. Ei au:

• o suprafață convexă (costală, adiacentă coastelor);
• două suprafețe convexe (diafragmatice, mediale sau mediane, care separă organul respirator de inimă);
• suprafețe interlobare.

Plămânii sunt separați de ficat, splină, colon, stomac și rinichi. Separarea se realizează folosind o diafragmă. Aceste organe interne mărginesc vasele mari și inima. Sunt limitate din spate de spate.

Forma organului respirator la om depinde de caracteristicile anatomice ale corpului. Ele pot fi înguste și alungite sau scurte și late. Forma și dimensiunea organului depind și de faza respirației.

Pentru a înțelege mai bine unde și cum exact sunt localizați plămânii în piept și cum se limitează cu alte organe și vase de sânge, trebuie să acordați atenție fotografiilor care se află în literatura medicală.

Organul respirator este acoperit cu o membrană seroasă: netedă, strălucitoare, umedă. În medicină se numește pleura. Pleura din zona rădăcinii pulmonare trece la suprafața cavității toracice și formează așa-numitul sac pleural.

Anatomia plămânilor

Este important să ne amintim că plămânii drept și stângi au propriile caracteristici anatomice și sunt diferiți unul de celălalt. În primul rând, au un număr diferit de lobi (diviziunea are loc datorită prezenței așa-numitelor fante situate pe suprafața organului).

În dreapta sunt trei lobi: inferior; in medie; superior (în lobul superior există o fisură oblică, o fisură orizontală, bronhii drepte lobare: superioară, inferioară, mijlocie).

În stânga sunt doi lobi: cel superior (aici este bronhia lingulară, carina traheei, bronhia intermediară, bronhia principală, bronhiile lobare stângi - inferioare și superioare, fisura oblică, crestătura cardiacă, uvula al plămânului stâng) și cel inferior. Cel din stânga diferă de cel din dreapta prin dimensiunea mai mare și prezența unei limbi. Deși conform unui astfel de indicator precum volumul, plămânul drept este mai mare decât cel stâng.
Baza plămânilor se sprijină pe diafragmă. Partea superioară a organului respirator este situată în zona claviculei.

Plămânii și bronhiile trebuie să fie în strânsă relație. Munca unora este imposibilă fără munca altora. Fiecare plămân conține așa-numitele segmente bronșice. Sunt 10 în dreapta și 8. Fiecare segment conține mai mulți lobi bronșici. Se crede că există doar 1600 de lobi bronșici în plămânii umani (800 fiecare în dreapta și în stânga).

Ramura bronhiilor (bronhiolele formează canale alveolare și alveole mici, care formează țesut respirator) și formează o rețea țesută complex sau arbore bronșic, care alimentează sistemele circulatorii cu oxigen. Alveolele contribuie la faptul că atunci când expiră, corpul uman eliberează dioxid de carbon, iar la inhalare, oxigenul intră în sânge din ele.

Interesant este că atunci când inhalați, nu toate alveolele sunt umplute cu oxigen, ci doar o mică parte din ele. Cealaltă parte este un fel de rezervă care intră în joc în timpul activității fizice sau în situații stresante. Cantitatea maximă de aer pe care o poate inspira o persoană caracterizează capacitatea vitală a organului respirator. Poate varia de la 3,5 litri la 5 litri. Într-o singură respirație, o persoană absoarbe aproximativ 500 ml de aer. Acesta se numește volum curent. Capacitatea vitală a plămânilor și volumul curent sunt diferite pentru femei și bărbați.

Alimentarea cu sânge a acestui organ are loc prin vasele pulmonare și bronșice. Unele îndeplinesc funcția de îndepărtare a gazelor și de schimb de gaze, altele oferă nutriție organului; acestea sunt vasele cercului mic și mare. Fiziologia respirației va fi cu siguranță perturbată dacă ventilația organului respirator este întreruptă sau viteza fluxului sanguin scade sau crește.

Funcțiile pulmonare

• normalizarea pH-ului sângelui;
• protejarea inimii, de exemplu, de impactul mecanic (când există o lovitură în piept, plămânii sunt cei care suferă);
• protejarea organismului de diferite infecții respiratorii (părți ale plămânilor secretă imunoglobuline și compuși antimicrobieni);
• stocarea sângelui (acesta este un fel de rezervor de sânge în corpul uman, aproximativ 9% din volumul total de sânge se află aici);
• crearea de sunete vocale;
• termoreglare.

Plămânii sunt un organ foarte vulnerabil. Bolile sale sunt foarte frecvente în întreaga lume și există multe dintre ele:

• BPOC;
• astm;
• bronșită de diferite tipuri și tipuri;
• emfizem;
• fibroză chistică;
• tuberculoză;
• pneumonie;
• sarcoidoza;
• hipertensiune pulmonara;
• embolie pulmonară etc.

Ele pot fi declanșate de diverse patologii, boli genetice și alegeri necorespunzătoare ale stilului de viață. Plămânii sunt foarte strâns legați de alte organe găsite în corpul uman. Se întâmplă adesea să sufere chiar dacă problema principală este legată de o boală a altui organ.

Inițial, traheea este împărțită în două bronhii principale (stânga și dreapta), ducând la ambii plămâni. Apoi fiecare bronhie principală este împărțită în bronhii lobare: cea dreaptă în 3 bronhii lobare, iar cea stângă în două bronhii lobare. Bronhiile principale și lobare sunt bronhii de ordinul întâi și sunt extrapulmonare în localizare. Apoi există bronhii zonale (4 în fiecare plămân) și segmentare (10 în fiecare plămân). Acestea sunt bronhiile interlobare. Bronhiile principale, lobare, zonale și segmentare au un diametru de 5–15 mm și se numesc bronhii de calibru mare. Bronhiile subsegmentare sunt interlobulare și aparțin bronhiilor de calibru mediu (d 2 - 5 mm). În cele din urmă, bronhiile mici includ bronhiole și bronhiole terminale (d 1–2 mm), care sunt intralobulare în localizare.

Bronhiile principale (2) extrapulmonare

Lobii (2 și 3) de ordinul întâi sunt mari

Zonal (4) bronhiile interlobare de ordin II

Segmentală (10) III ordinul 5 – 15

Subsegmental IV și V ordinul mijlociu interlobular

Bronhiole intralobulare mici

Bronhiole terminale bronhii

Structura segmentară a plămânilor permite clinicianului să stabilească cu ușurință localizarea exactă a procesului patologic, în special radiografic și în timpul operațiilor chirurgicale la plămâni.

Există 3 segmente (1, 2, 3) în lobul superior al plămânului drept, 2 (4, 5) în lobul mijlociu și 5 segmente (6, 7, 8, 9, 10) în lobul inferior.

În lobul superior al plămânului stâng există 3 segmente (1, 2, 3), în lobul inferior - 5 (6, 7, 8, 9, 10), în uvula plămânului - 2 (4, 5). ).

Structura peretelui bronșic

Membrana mucoasă a bronhiilor de calibru mare este căptușită cu epiteliu ciliat, a cărui grosime scade treptat, iar în bronhiolele terminale epiteliul este ciliat cu un singur rând, dar cubic. Printre celulele ciliate se numără celule caliciforme, endocrine, bazale, precum și celule secretoare (celule Clara), mărginite, neciliate. Celulele Clara conțin numeroase granule secretoare în citoplasmă și se caracterizează printr-o activitate metabolică ridicată. Ele produc enzime care descompun surfactantul care acoperă tractul respirator. În plus, celulele Clara secretă unele componente tensioactive (fosfolipide). Funcția celulelor neciliate nu a fost stabilită.

Celulele de frontieră au numeroase microvilozități pe suprafața lor. Se crede că aceste celule funcționează ca chemoreceptori. Un dezechilibru al compușilor hormonali ai sistemului endocrin local perturbă semnificativ modificările morfofuncționale și poate fi cauza astmului de origine imunogenă.

Pe măsură ce calibrul bronhiilor scade, numărul celulelor caliciforme scade. Epiteliul care acoperă țesutul limfoid conține celule M speciale cu o suprafață apicală pliată. Aici li se atribuie o funcție de prezentare a antigenului.

Lamina propria a membranei mucoase se caracterizează printr-un conținut mare de fibre elastice situate longitudinal, care asigură întinderea bronhiilor în timpul inhalării și le readuc în poziția inițială în timpul expirației. Stratul muscular este reprezentat de mănunchiuri oblic circulare de celule musculare netede. Pe măsură ce calibrul bronhiei scade, grosimea stratului muscular crește. Contracția stratului muscular determină formarea de pliuri longitudinale. Contracția prelungită a fasciculelor musculare în astmul bronșic duce la dificultăți de respirație.

Submucoasa contine numeroase glande dispuse in grupuri. Secretia lor hidrateaza membrana mucoasa si favorizeaza aderenta si invelirea prafului si a altor particule. În plus, mucusul are proprietăți bacteriostatice și bactericide. Pe măsură ce calibrul bronhiilor scade, numărul de glande scade, iar în bronhiile de calibru mic acestea sunt complet absente. Membrana fibrocartilaginoasă este reprezentată de plăci mari de cartilaj hialin. Pe măsură ce calibrul bronhiilor scade, plăcile cartilajului devin mai subțiri. În bronhiile de calibru mediu există țesut cartilaginos sub formă de insule mici. În aceste bronhii se observă înlocuirea cartilajului hialin cu cartilaj elastic. În bronhiile mici nu există membrană cartilaginoasă. Din această cauză, bronhiile mici au un lumen în formă de stea.

Astfel, pe măsură ce calibrul căilor respiratorii scade, are loc o subțiere a epiteliului, o scădere a numărului de celule caliciforme și o creștere a numărului de celule endocrine și celule din stratul epitelial; numărul de fibre elastice din stratul propriu-zis, scăderea și dispariția completă a numărului de glande mucoase din submucoasă, subțierea și dispariția completă a membranei fibrocartilaginoase. Aerul din căile respiratorii este încălzit, purificat și umezit.

Schimbul de gaze între sânge și aer are loc în departamentul respirator plămânii, a căror unitate structurală este acini. Acinii debutează cu o bronhiola respiratorie de ordinul I, în peretele căreia se află alveolele singulare.

Apoi, ca urmare a ramificării dihotomice, se formează bronhiole respiratorii de ordinul 2 și 3, care la rândul lor sunt împărțite în canale alveolare care conțin numeroase alveole și se termină în saci alveolari. În fiecare lob pulmonar, care are o formă triunghiulară, cu un diametru de 10-15 mm. si 20-25 mm inaltime, contine 12-18 acini. La gura fiecăruia alveole există mănunchiuri mici de celule musculare netede. Între alveole există comunicații sub formă de deschideri - pori alveolari. Între alveole se află straturi subțiri de țesut conjunctiv care conțin un număr mare de fibre elastice și numeroase vase de sânge. Alveolele au aspect de vezicule, a căror suprafață interioară este acoperită cu un epiteliu alveolar cu un singur strat, format din mai multe tipuri de celule.

Alveolocite de ordinul I(celule alveolare mici) (8,3%) au o formă alungită neregulată și o porțiune anucleată subțire în formă de placă. Suprafața lor liberă, îndreptată spre cavitatea alveolară, conține numeroase microvilozități, ceea ce mărește semnificativ aria de contact dintre aer și epiteliul alveolar.

Citoplasma lor conține mitocondrii și vezicule pinocitotice.Aceste celule sunt situate pe membrana bazală, care se contopește cu membrana bazală a endoteliului capilar, datorită căreia bariera dintre sânge și aer este extrem de mică (0,5 microni).Aceasta este o barieră aerohematică. . În unele zone, între membranele bazale apar straturi subțiri de țesut conjunctiv. Un alt tip numeros (14,1%) sunt alveolocite tip 2(celule alveolare mari), situate între alveolocitele de tip 1 și având o formă mare rotunjită. Există, de asemenea, numeroase microviloli la suprafață. Citoplasma acestor celule conține numeroase mitocondrii, un complex lamelar, corpi osmiofile (granule cu un număr mare de fosfolipide) și un reticul endoplasmatic bine dezvoltat, precum și fosfatază acidă și alcalină, esterază nespecifică, enzime redox.Se presupune că aceste celule pot fi sursa formării alveolocitelor de tip 1. Cu toate acestea, funcția principală a acestor celule este secreția de substanțe lipoproteice de tip merocrin, numite colectiv surfactant. În plus, surfactantul conține proteine, carbohidrați, apă și electroliți. Cu toate acestea, componentele sale principale sunt fosfolipidele și lipoproteinele. Surfactantul acoperă căptușeala alveolară sub formă de peliculă activă de suprafață. Surfactantul este foarte important. În acest fel scade tensiunea de suprafață, ceea ce împiedică alveolele să se lipească împreună la expirare, iar la inhalare protejează împotriva supraîntinderii. În plus, surfactantul previne transpirația lichidului tisular și, prin urmare, previne dezvoltarea edemului pulmonar. Surfactantul este implicat în reacțiile imune: în el se găsesc imunoglobiline. Surfactantul îndeplinește o funcție de protecție prin activarea activității bactericide a macrofagelor pulmonare. Surfactantul este implicat în absorbția oxigenului și transportul acestuia prin bariera aeropurtată.

Sinteza și secreția de surfactant începe în a 24-a săptămână de dezvoltare intrauterină a fătului uman și, până la nașterea copilului, alveolele sunt acoperite cu o cantitate suficientă și un surfactant cu drepturi depline, ceea ce este foarte important. Când un nou-născut respiră adânc pentru prima dată, alveolele se îndreaptă, umplându-se cu aer și, datorită surfactantului, nu se mai prăbușesc. La bebelușii prematuri, de regulă, există încă o cantitate insuficientă de surfactant, iar alveolele se pot prăbuși din nou, ceea ce provoacă probleme de respirație. Apar scurtarea respirației și cianoza, iar copilul moare în primele două zile.

Este important de reținut că, chiar și la un copil sănătos la termen, unele dintre alveole rămân într-o stare prăbușită și se îndreaptă puțin mai târziu. Aceasta explică predispoziția sugarilor la pneumonie. Gradul de maturitate al plămânilor fetali este caracterizat de conținutul de surfactant în lichidul amniotic, care intră acolo din plămânii fetali.

Cu toate acestea, cea mai mare parte a alveolelor copiilor nou-născuți la naștere este umplută cu aer, se extinde și un astfel de plămân nu se scufundă atunci când este coborât în ​​apă. Acesta este folosit în practica judiciară pentru a decide dacă un copil sa născut viu sau mort.

Surfactantul se reînnoiește constant datorită prezenței unui sistem antisurfactant: (celulele Clara secretă fosfolipide; celulele bazale și secretoare ale bronhiolelor, macrofagelor alveolare).

Pe lângă aceste elemente celulare, căptușeala alveolară include un alt tip de celulă - macrofage alveolare. Acestea sunt celule mari, rotunde, care cresc atât în ​​interiorul peretelui alveolar, cât și ca parte a surfactantului. Procesele lor subțiri se răspândesc pe suprafața alveolocitelor. Există 48 de macrofage pe două alveole adiacente. Sursa dezvoltării macrofagelor sunt monocitele. Citoplasma conține mulți lizozomi și incluziuni. Macrofagele alveolare se caracterizează prin 3 caracteristici: mișcare activă, activitate fagocitară ridicată și un nivel ridicat de procese metabolice. În general, macrofagele alveolare reprezintă cel mai important mecanism de apărare celulară din plămân. Macrofagele pulmonare sunt implicate în fagocitoză și îndepărtarea prafului organic și mineral. Ele îndeplinesc o funcție de protecție și fagocitează diferite microorganisme. Macrofagele au un efect bactericid datorită secreției de lizozim. Ei participă la reacțiile imune prin procesarea primară a diferitelor antigene.

Chemotaxia stimulează migrarea macrofagelor alveolare în zona de inflamație. Factorii chimiotactici includ microorganismele care pătrund în alveole și bronhii, produse ale metabolismului lor, precum și celulele moarte ale organismului.

Macrofagele alveolare sintetizează peste 50 de componente: enzime hidrolitice și proteolitice, componente ale complementului și inactivatorii acestora, produși de oxidare a acidului arahidontic, specii reactive de oxigen, monokine, fibronectine. Macrofagele alveolare exprimă mai mult de 30 de receptori. Cei mai importanți receptori din punct de vedere funcțional includ receptorii Fc, care determină recunoașterea selectivă, legarea și recunoaştere antigene, microorganisme, receptori pentru componenta C3 a complementului, necesara fagocitozei eficiente.

Filamentele de proteine ​​contractile (active si miozina) se gasesc in citoplasma macrofagelor pulmonare.Macrofagele alveolare sunt foarte sensibile la fumul de tutun. Astfel, la fumători se caracterizează printr-o creștere a absorbției de oxigen, o scădere a capacității lor de migrare, aderență și fagocitoză, precum și inhibarea activității bactericide. Citoplasma macrofagelor alveolare ale fumătorilor conține numeroase cristale de caolinit dense de electroni formate din condensatul de fum de tutun.

Virușii au un efect negativ asupra macrofagelor pulmonare. Astfel, produșii toxici ai virusului gripal le inhibă activitatea și îi conduc (90%) la moarte. Acest lucru explică predispoziția la infecția bacteriană atunci când este infectat cu un virus. Activitatea funcțională a macrofagelor este redusă semnificativ prin hipoxie, răcire, sub influența medicamentelor și corticosteroizilor (chiar și în doză terapeutică), precum și prin poluarea excesivă a aerului. Numărul total de alveole la un adult este de 300 de milioane, cu o suprafață totală de 80 mp.

Astfel, macrofagele alveolare îndeplinesc 3 funcții principale: 1) clearance-ul, menit să protejeze suprafața alveolară de contaminare. 2) modularea sistemului imunitar, i.e. participarea la reacții imune datorită fagocitozei materialului antigenic și prezentării acestuia la limfocite, precum și prin creșterea (datorită interleukinelor) sau suprimarea (datorită prostaglandinelor) a proliferării, diferențierii și activității funcționale a limfocitelor. 3) modularea țesutului înconjurător, adică influență asupra țesutului înconjurător: afectarea citotoxică a celulelor tumorale, efect asupra producției de elastina și colagen fibroblast și, prin urmare, asupra elasticității țesutului pulmonar; produce un factor de creștere care stimulează proliferarea fibroblastelor; stimulează proliferarea alveocitelor de tip 2. Sub influența elastazei produse de macrofage se dezvoltă emfizemul.

Alveolele sunt situate destul de strâns unele față de altele, datorită faptului că capilarele le împletesc, cu o suprafață mărginită de o alveole, iar cealaltă de cea vecină. Acest lucru creează condiții optime pentru schimbul de gaze.

Prin urmare, barer aerogematic include următoarele componente: surfactant, parte lamelară a alveocitelor de tip 1, membrana bazală, care poate fuziona cu membrana bazală a endoteliului și citoplasma celulelor endoteliale.

Alimentarea cu sânge în plămân efectuate prin două sisteme vasculare. Pe de o parte, plămânii primesc sânge din circulația sistemică prin arterele bronșice, care se extind direct din aortă și formează plexuri arteriale în peretele bronhiilor și îi hrănesc.

Pe de altă parte, sângele venos intră în plămâni pentru schimbul de gaze din arterele pulmonare, adică din circulația pulmonară. Ramurile arterei pulmonare împletesc alveolele, formând o rețea capilară îngustă prin care globulele roșii trec într-un rând, ceea ce creează condiții optime pentru schimbul de gaze.

În peretele traheei și al bronhiilor principale există mucoasă, fibrocartilaginoasă și adventice

Membrana mucoasă este căptușită din interior cu epiteliu prismatic ciliat cu mai multe rânduri, în care există 4 tipuri principale de celule: ciliate, caliciforme, intermediare și bazale (Fig. 4). Pe lângă acestea, au fost descrise celule Klar și, prin microscopie electronică, celule Kulchitsky și așa-numitele celule cu perie.

Celulele ciliate îndeplinesc funcția de curățare a tractului respirator. Fiecare dintre ele poartă pe suprafața liberă aproximativ 200 de cili ciliați, de 0,3 microni grosime și aproximativ 6 microni lungime, care se mișcă în concert de 16-17 ori pe secundă. Astfel, se promovează secreția, hidratând suprafața mucoasei, iar diferitele particule de praf, elementele celulare libere și microbii care intră în tractul respirator sunt îndepărtate. Între cilii de pe suprafața liberă a celulelor există microvilozități.

Celulele ciliate au o formă prismatică neregulată și sunt atașate cu un capăt îngust de membrana bazală. Ele sunt bogate aprovizionate cu mitocondrii și reticul endoplasmatic, ceea ce este asociat cu costurile energetice. În vârful celulei se află o serie de corpuri bazale de care sunt atașați cilii.

Orez. 4. Reprezentarea schematică a epiteliului traheal uman (după Rhodin, 1966).

Patru tipuri de celule: 1 - ciliate; 2 - în formă de cupă; 3 - intermediar și 4 - bazal.

Densitatea optică electronică a citoplasmei este scăzută. Nucleul este oval, în formă de veziculă, situat de obicei în partea de mijloc a celulei.

Celulele caliciforme sunt prezente în număr variabil, în medie una la 5 celule ciliate, situate mai dens în zona ramurilor bronșice. Sunt glande unicelulare care funcționează după tipul merocrin și secretă o secreție mucoasă. Forma celulei și nivelul de localizare a nucleului depind de faza de secreție și umplere a părții supranucleare cu granule de mucus, care se pot fuziona. Capătul lat al celulei de pe suprafața liberă este echipat cu microvilozități, capătul îngust ajunge la membrana bazală. Citoplasma este densă în electroni, nucleul are o formă neregulată.

Celulele bazale și intermediare sunt situate adânc în stratul epitelial și nu ajung la suprafața liberă a acestuia. Sunt forme celulare mai puțin diferențiate, datorită cărora se realizează în principal regenerarea fiziologică a epiteliului. Forma celulelor intermediare este alungită, celulele bazale sunt neregulat cubice. Ambele sunt caracterizate printr-un nucleu rotund, bogat în ADN și o cantitate mică de citoplasmă densă în electroni (în special în celulele bazale), în care se găsesc tonofibrile.

Celulele Clara se găsesc la toate nivelurile tractului respirator, dar sunt cele mai tipice ramurilor mici care nu au celule caliciforme. Îndeplinesc funcții tegumentare și secretoare, conțin granule de secreție și, atunci când membrana mucoasă este iritată, se pot transforma în celule caliciforme.

Funcția celulelor Kulczycki este neclară. Ele se găsesc la baza stratului epitelial și diferă de celulele bazale prin densitatea scăzută de electroni a citoplasmei. Ele sunt comparate cu celulele epiteliale intestinale cu același nume și sunt probabil clasificate ca elemente neurosecretoare.

Celulele perie sunt considerate celule ciliate modificate adaptate pentru a îndeplini o funcție de resorbție. Au si forma prismatica, poarta microvilosi pe suprafata libera, dar lipsiti de cili.

În epiteliul tegumentar se găsesc nervi non-pulpari, majoritatea se termină la nivelul celulelor bazale.

Sub epiteliu se află o membrană bazală de aproximativ 60-80 mm grosime, delimitată indistinct de următorul strat propriu-zis. Este format dintr-o rețea minusculă de fibre reticulare scufundate într-o substanță amorfă omogenă.

Stratul adecvat este format din țesut conjunctiv lax, care conține colagen argirofil, delicat și fibre elastice. Acestea din urmă formează mănunchiuri longitudinale în zona subepitelială și sunt situate liber în cantități mici în zona profundă a mucoasei. Elementele celulare sunt reprezentate de fibroblaste și celule libere (limfo- și histiocite, mai rar - mastocite, leucocite eozinofile și neutrofile). Există, de asemenea, vase de sânge și limfatice și fibre nervoase moi. Capilarele sanguine ajung la membrana bazală și sunt adiacente acesteia sau separate de ea printr-un strat subțire de fibre de colagen.

Numărul de limfocite și celule plasmatice din propriul strat al membranei mucoase este adesea

semnificativ, pe care Policard și Galy (1972) îl asociază cu infecțiile recurente ale tractului respirator. Se găsesc și foliculi limfocitari. La embrioni și nou-născuți nu se observă infiltrate celulare.

În adâncurile mucoasei există glande mixte (protein-mucoase) tubular-acinos, care sunt împărțite în 4 secțiuni: tubuli mucoși și seroși, canale colectoare și ciliare. Tubulii seroși sunt mult mai scurti decât tubii mucoși și se conectează la ei. Ambele sunt formate din celule epiteliale care secretă secreții mucoase sau proteice, respectiv.

Tubulii mucoși curg într-un canal colector mai larg, ale cărui celule epiteliale pot juca un rol în reglarea echilibrului apei și ionilor din mucus. Canalul colector, la rândul său, trece în canalul ciliar, care se deschide în lumenul bronhiei. Căptușeala epitelială a canalului ciliar este similară cu cea a bronhiei. În toate părțile glandelor, epiteliul este situat pe membrana bazală. În plus, celulele mioepiteliale se găsesc în apropierea canalelor mucoase, seroase și colectoare, a căror contracție favorizează eliminarea secrețiilor. Terminațiile nervoase motorii se găsesc între celulele secretoare și membrana bazală. Stroma glandelor este formată din țesut conjunctiv lax.

Membrana fibrocartilaginoasă este formată din plăci cartilaginoase și țesut conjunctiv dens colagenos. Mai mult, în trahee și părțile bronhiilor principale cele mai apropiate de aceasta, cartilajele au forma unor arcuri sau inele, deschise în partea posterioară a peretelui, care se numește partea membranoasă. Țesutul conjunctiv conectează arcadele cartilaginoase și capetele lor deschise între ele și formează pericondrul, care conține fibre elastice.

Schelet cartilaginos. În trahee există de la 17 până la 22 de inele cartilaginoase, care au conexiuni mediane și colaterale în zona bifurcației. În părțile distale ale bronhiilor principale, inelele cartilaginoase sunt adesea împărțite în 2-3 plăci, care sunt dispuse arcuit pe un rând. Ocazional, la om, plăcile cartilaginoase supranumerare din al doilea rând apar ca o anomalie, care, totuși, este o apariție frecventă la animale (câini, iepuri).

Orez. 5. Schema structurii peretelui bronhiilor de diferite calibre.

În bronhiile principale, K. D. Filatova (1952) a distins 4 tipuri de schelet cartilaginos: 1) scheletul cartilaginos etmoidal (întâlnit în 60% din cazuri) este format din arcuri cartilaginoase transversale fixate prin conexiuni longitudinale; 2) scheletul fragmentar (20%) se caracterizează prin separarea rețelei cartilaginoase în 2-3 părți: proximală, mijlocie și distală; 3) scheletul fenestrat (12%), cel mai puternic, este reprezentat de o placă cartilaginoasă masivă, în corpul căreia există găuri de diferite dimensiuni și forme; 4) un schelet rar (8%) este format din cartilaje subțiri arcuite interconectate. În toate tipurile, scheletul cartilaginos atinge cea mai mare grosime în partea distală a bronhiei principale. Membrana fibrocartilaginoasă trece în exterior în adventiția laxă, bogată în vase și nervi, ceea ce permite o anumită deplasare a bronhiilor în raport cu părțile înconjurătoare ale plămânilor.

În porțiunea membranoasă a traheei dintre capetele arcadelor cartilaginoase există mușchi netezi așezați în mănunchiuri în direcția transversală. În bronhiile principale, mușchii se găsesc nu numai în partea membranoasă, ci sub formă de grupuri rare, se găsesc pe toată circumferința.

În bronhiile lobare și segmentare, numărul de fascicule musculare crește și, prin urmare, devine posibilă izolarea straturilor musculare și submucoase (Fig. 5). Acesta din urmă este format din țesut conjunctiv lax cu vase mici și nervi. Conține majoritatea glandelor bronșice. Potrivit lui A.G. Yakhnitsa (1968), numărul de glande din bronhiile principale și lobare este de 12-18 pe 1 metru pătrat. mm suprafața mucoasei. În acest caz, unele glande se află în membrana fibrocartilaginoasă, iar unele pătrund în adventice.

Pe măsură ce ramura bronhiilor și calibrul scade, peretele devine mai subțire. Înălțimea stratului epitelial și numărul de rânduri de celule din acesta scad, iar în bronhiole epiteliul de acoperire devine un singur rând (vezi mai jos).

Plăcile cartilaginoase ale bronhiilor lobare și segmentare sunt mai mici decât în ​​bronhiile principale, în jurul circumferinței lor sunt de la 2 la 7. Spre periferie, numărul și dimensiunea plăcilor cartilaginoase scad, iar în generațiile mici ale bronhiilor există nu este cartilaj (bronhii membranoase). În acest caz, stratul submucos trece în adventice. Membrana mucoasă a bronhiilor membranoase formează pliuri longitudinale. În mod obișnuit, plăcile cartilaginoase se găsesc în bronhii până la a 10-a generație, deși, conform Bucher și Reid (1961), numărul de generații de bronhii care conțin plăci cartilaginoase variază de la 7 la 21 sau, cu alte cuvinte, numărul

generațiile distale lipsite de cartilaj variază de la 3 la 14 (de obicei 5-6).

Numărul de glande bronșice și celule caliciforme scade spre periferie. În același timp, se observă o oarecare îngroșare în zona ramurilor bronșice.

A.G. Yakhnitsa (1968) a găsit glande în toată bronhiile care conţin plăci cartilaginoase. Conform lui Bucher și Reid (1961), glandele bronșice nu se extind până la periferie cât cartilajele și se găsesc doar în treimea proximală a arborelui bronșic. Celulele caliciforme se găsesc în toate bronhiile cartilaginoase, dar sunt absente în bronhiile membranoase.

fasciculele de mușchi netezi din bronhiile mici, care conțin încă cartilaj, sunt situate dens sub formă de spirale care se intersectează. Când se contractă, are loc o scădere a diametrului și scurtarea bronhiilor. În bronhiile membranoase, fibrele musculare formează un strat continuu și sunt dispuse circular, ceea ce face posibilă îngustarea lumenului cu x/4. Ipoteza despre mișcările peristaltice ale bronhiilor nu a fost confirmată. Lambert (1955) a descris comunicațiile dintre lumenul celor mai mici bronhii și bronhiole, pe de o parte, și alveolele peribronșice, pe de altă parte. Sunt canale înguste mărginite de epiteliu prismatic scăzut sau aplatizat și sunt implicate în respirația colaterală.

În structura corpului uman, o astfel de „structură anatomică” precum pieptul, unde se află bronhiile și plămânii, inima și vasele mari, precum și alte organe, este destul de interesantă. Această parte a corpului, formată din coaste, stern, coloana vertebrală și mușchi, este concepută pentru a proteja în mod fiabil structurile organelor aflate în interiorul acesteia de influențele externe. De asemenea, datorita muschilor respiratori, pieptul asigura respiratia, in care plamanii joaca unul dintre cele mai importante roluri.

Plămânii umani, a căror anatomie va fi discutată în acest articol, sunt organe foarte importante, deoarece datorită lor se realizează procesul de respirație. Ele umplu toată cavitatea toracică, cu excepția mediastinului, și sunt principalele din întregul aparat respirator.

În aceste organe, oxigenul conținut în aer este absorbit de celule sanguine speciale (eritrocite), iar dioxidul de carbon este, de asemenea, eliberat din sânge, care apoi se descompune în două componente - dioxid de carbon și apă.

Unde sunt plămânii la oameni (cu fotografie)

Când abordați problema unde sunt localizați plămânii, trebuie mai întâi să acordați atenție unui fapt foarte interesant cu privire la aceste organe: locația plămânilor la om și structura lor sunt prezentate în așa fel încât combină foarte organic căile respiratorii, sângele și vasele limfatice si nervii .

Pe plan extern, structurile anatomice luate în considerare sunt destul de interesante. În forma lor, fiecare dintre ele este similar cu un con disecat vertical, în care se pot distinge o suprafață convexă și două concave. Cel convex se numește costal, datorită contactului său direct cu coastele. Una dintre suprafețele concave este diafragmatică (adiacentă diafragmei), cealaltă este medială, sau cu alte cuvinte, mediană (adică situată mai aproape de planul longitudinal median al corpului). În plus, suprafețele interlobare se disting și în aceste organe.

Cu ajutorul diafragmei, partea dreaptă a structurii anatomice pe care o avem în vedere este separată de ficat, iar partea stângă de splină, stomac, rinichi stâng și colon transvers. Suprafețele mijlocii ale organului mărginesc vasele mari și inima.

Este demn de remarcat faptul că locul în care se află plămânii unei persoane afectează și forma acestora. Dacă o persoană are un piept îngust și lung, atunci plămânii sunt alungiți corespunzător și invers, aceste organe au un aspect scurt și larg, cu o formă similară a pieptului.

De asemenea, în structura organului descris există o bază care se află pe cupola diafragmei (aceasta este suprafața diafragmatică) și un apex care iese în zona gâtului la aproximativ 3-4 cm deasupra claviculei.

Pentru a forma o imagine mai clară a modului în care arată aceste structuri anatomice, precum și pentru a înțelege unde sunt plămânii, fotografia de mai jos este poate cel mai bun ajutor vizual:

Anatomia plămânului drept și stâng

Nu uitați că anatomia plămânului drept este diferită de anatomia plămânului stâng. Aceste diferențe rezidă în primul rând în numărul de acțiuni. În dreapta sunt trei (cel de jos, care este cel mai mare, cel de sus, puțin mai mic și cel mai mic dintre cele trei - cel din mijloc), în timp ce în stânga sunt doar două (sus și jos). În plus, plămânul stâng are o limbă situată pe marginea anterioară și, de asemenea, acest organ, datorită poziției inferioare a cupolei stângi a diafragmei, este puțin mai lung în lungime decât cel drept.

Înainte de a intra în plămâni, aerul trece mai întâi prin alte părți la fel de importante ale tractului respirator, în special prin bronhii.

Anatomia plămânilor și a bronhiilor se suprapune, atât de mult încât este greu de imaginat existența acestor organe separat unele de altele. În special, fiecare lob este împărțit în segmente bronhopulmonare, care sunt secțiuni ale organului, într-un grad sau altul izolate de aceleași învecinate. În fiecare dintre aceste zone există o bronhie segmentară. Există 18 astfel de segmente în total: 10 pe partea dreaptă și 8 pe partea stângă a organului.

Structura fiecărui segment este reprezentată de mai mulți lobuli - zone în cadrul cărora se ramifică bronhia lobulară. Se crede că o persoană are aproximativ 1.600 de lobuli în principalul său organ respirator: aproximativ 800 la dreapta și la stânga.

Cu toate acestea, conjugarea locației bronhiilor și plămânilor nu se termină aici. Bronhiile continuă să se ramifice, formând bronhiole de mai multe ordine, iar ele, la rândul lor, dau naștere la canale alveolare, care se împart de la 1 la 4 ori și se termină în cele din urmă în saci alveolari, în lumenul cărora se deschid alveolele.

O astfel de ramificare a bronhiilor formează așa-numitul arbore bronșic, denumit altfel căile respiratorii. Pe lângă ele, există și un arbore alveolar.

Anatomia alimentării cu sânge a plămânilor la om

Anatomia conectează alimentarea cu sânge a plămânilor cu vasele pulmonare și bronșice. Primele, care intră în circulația pulmonară, sunt responsabile în principal de funcția de schimb de gaze. Acestea din urmă, aparținând unui cerc mare, asigură hrana plămânilor.

Este de remarcat faptul că nutriția organismului depinde în mare măsură de măsura în care sunt ventilate diferitele zone ale plămânilor. Acest lucru este influențat și de relația dintre viteza fluxului sanguin și ventilație. Un rol semnificativ îl joacă gradul de saturație a sângelui cu hemoglobină, precum și viteza de trecere a gazelor prin membrana situată între alveole și capilare și alți factori. Când chiar și un indicator se schimbă, fiziologia respirației este perturbată, ceea ce afectează negativ întregul corp.

Acest articol a fost citit de 97.894 ori.