Ce boli cauzează defecarea involuntară? Incontinența fecală la vârstnici: prognostic și prevenire

Encopresisul (incontinența fecală) este o tulburare a mușchilor sfincterian în care pacientul își pierde capacitatea de a controla mișcările intestinale.

Cel mai adesea, această problemă este întâlnită la o vârstă fragedă. Apariția encopresisului la adulți, de regulă, indică prezența patologiilor, leziuni interne sau externe ale corpului.

În acest articol ne vom uita la ce este incontinența fecală, ce o cauzează și cum să facem față bolii folosind medicina tradițională.

Descrierea generală și caracteristicile encoprezisului Etiologia bolii Mecanismul și cauzele dezvoltării encoprezisului

• Cauzele incontinenței fecale

Diagnostice Tratamentul incontinenței fecale cu remedii populare Prognosticul bolii Prevenirea encopresisului și sfaturi pentru pacienți Descrierea generală și caracteristicile encopresisului

După cum am menționat mai sus, encopresisul este o afecțiune patologică a corpului în care o persoană își pierde controlul asupra procesului de defecare. De asemenea, această afecțiune este posibilă nu numai în cazurile în care incontinența fecală apare imediat înainte de defecare, ci și în cazurile în care defecarea are loc în timpul procesului de ieșire a gazelor din organism.

În majoritatea cazurilor (până la 70% din cazurile clinice), incontinența fecală apare la copiii sub 5 ani. Adesea, acest fenomen este precedat de o retenție prelungită a scaunului. Dacă se observă un fenomen similar la un copil sub 2-3 ani, atunci nu poate fi numit patologic, din cauza formării incomplete a corpului copilului și a slăbiciunii fiziologice a rectului și a întregului intestin în ansamblu.

În cazurile în care la adulți se observă incontinență fecală, portretul tipic al pacientului este de obicei un bărbat în vârstă de peste 65 de ani. Rețineți că encoprezisul apare de 1,5 ori mai des la bărbați decât la femei (incontinența fecală la femei este mai mult o patologie decât o consecință a modificărilor organismului legate de vârstă). În cele mai multe cazuri de boală la adulți, nu apare atât erupția involuntară a scaunului, ci peterea scaunului - un fenomen caracterizat printr-o ușoară eliberare de fecale în timpul gazului sau o nevoie inițială de a merge la toaletă.

Etiologia bolii

Se crede pe scară largă că această problemă este tipică pentru persoanele în vârstă și senile. În ciuda acestui fapt, nu există nicio dovadă clinică de diagnosticare a acestui fapt. Acest lucru este evidențiat și de statisticile care arată că, în 50% din cazuri, incontinența fecală nu se dezvoltă la bătrânețe, ci în rândul persoanelor din grupa de vârstă mijlocie (de la 45 la 60 de ani).

În același timp, tulburarea se poate dezvolta la bătrânețe pe fondul demenței senile (hidrocianice) progresive. O astfel de încălcare afectează negativ viața pacienților, fiind un fel de declanșator care duce la izolarea socială.

Mecanismul și motivele dezvoltării encoprezisului

Înainte de a lua în considerare cauzele incontinenței fecale, este necesar să se ia în considerare mecanismul prin care se dezvoltă această boală. La rândul său, cunoașterea mecanismului ne va permite să caracterizăm cu acuratețe motivele pentru care encopresisul progresează în continuare.

Mecanismul fiziologic al defecării se bazează pe munca coordonată a sistemelor nervoase și musculare umane - rectul conține un număr mare de terminații nervoase și mușchi care sunt responsabili pentru reținerea sau expulzarea fecalelor. Sfincterul este de o importanță cheie în procesul de defecare. S-a stabilit că presiunea normală în zona sfincterului este de 50-120 mm. rt. Art., iar valoarea medie este de aproximativ 80 mm. rt. Artă. Acest indicator este mai mare la bărbați decât la femei și, prin urmare, cu o schimbare semnificativă a presiunii, pot apărea o serie de patologii, inclusiv incontinența fecală.

Sfincterul se află într-o stare de tonus constant, care este menținută de mușchii netezi din interiorul rectului, precum și de sistemul nervos autonom – motiv pentru care este imposibil să controlezi sau să controlezi în mod conștient acest mușchi.

Procesul fiziologic normal de defecare are loc ca urmare a unui efect iritant asupra mecanoreceptorilor fecalelor, care se acumulează în ampula după trecerea prin colonul sigmoid. În continuare, intră în joc reflexul Valsalva, în care se observă tensiunea simultană a peretelui abdominal și a glotei. Ca urmare a acestui reflex, presiunea din cavitatea abdominală crește semnificativ, ceea ce, la rândul său, provoacă contracții segmentare în intestine și, ca urmare, eliberarea fecalelor. În același timp, mușchii planșeului pelvin se relaxează și se coboară, ceea ce permite ca fecalele să iasă mai ușor din corp.

Cauzele incontinenței fecale

Mai sus ne-am uitat la procesul fiziologic de defecare și la modul în care acesta are loc în mod normal. În consecință, cauza perturbărilor în procesul de erupție fecală poate fi ascunsă în spatele unei încălcări a uneia sau mai multor faze care preced procesul în sine. Să aruncăm o privire mai atentă la principalele cauze ale incontinenței fecale:

• Tulburări fiziologice și funcționale. Această categorie include fenomene precum constipația (70-80% din toate cazurile de incontinență fecală), slăbiciune sau leziuni musculare rezultate din traumatisme mecanice sau organice ale anusului, patologia sistemului nervos, hemoroizi, tulburări funcționale ale țesutului muscular, în special planșeu pelvin și zone rectale.
• Tulburări neurologice și psihofiziologice. În unele cazuri, incontinența fecală poate fi provocată de o problemă de natură nevrotică - aceasta ar putea fi frică severă, stres sau alte traume psihologice, care, la rândul lor, au provocat tulburări ale sistemului nervos. Deoarece reglarea nervoasă participă și la procesul fiziologic al fecalelor, întreruperea funcționării acestuia sau dezvoltarea patologiilor poate provoca, de asemenea, dezvoltarea encoprezisului.

Printre alte motive, este de remarcat și colectomia (chirurgie intestinală), scăderea senzației de mișcare a intestinului, precum și boli de diferite naturi, în care encopresisul este unul dintre simptomele tabloului clinic.

Incontinența fecală ca simptom concomitent

Am remarcat mai sus că encopresisul poate să nu fie o boală independentă, ci un simptom care însoțește alte afecțiuni. În special, incontinența fecală poate apărea ca urmare a unui accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, din cauza perturbării reglării nervoase și a patologiei sistemului nervos superior, precum și a disfuncției organelor planșeului pelvin. În acest din urmă caz, incontinența fecală acționează ca un simptom concomitent al bolii Alzheimer, sclerozei multiple, encefalitei, diferitelor defecte ale sistemului genito-urinar, tumorilor și neoplasmelor, prolapsului uterin, prostatitei și altor boli.

Diagnosticare

Diagnosticul incontinenței fecale este precedat de studii clinice de laborator și studii generale, care permit medicului să determine cauzele bolii. Cercetările ulterioare ne permit doar să confirmăm sau să infirmăm presupusa cauză a bolii, precum și să stabilim cea mai potrivită și acceptabilă metodă de tratament. Dintre metodele de diagnostic utilizate pentru stabilirea encoprezisului, trebuie remarcate următoarele:

• Manometrie anorectală. Această tehnică se bazează pe determinarea sensibilității rectului prin determinarea presiunii interne și a forței de compresie a sfincterului, precum și a corespondenței reacției sfincterului la provocarea reacțiilor nervoase.
• RMN. Este folosit în majoritatea cazurilor deoarece vă permite să obțineți imagini detaliate ale zonei studiate, în special rectul, sfincterul și o parte a intestinului.
• Proctografie. Acest tip de diagnostic vă permite să determinați capacitatea reală a rectului. De asemenea, face posibilă stabilirea exactă a modului în care se află fecalele în intestine, precum și mecanismul de trecere a fecalelor din momentul în care acestea ajung din colonul sigmoid și spre sfincter.
• Ecografia rectală. O procedură nedureroasă utilizată în majoritatea cazurilor, care vă permite să determinați starea rectului și a sfincterului folosind ultrasunete.
• Miografie. Vă permite să stabiliți starea și tonusul mușchilor planșeului pelvin, anusului și mușchilor netezi ai rectului, precum și conducerea nervoasă a fibrelor musculare în zona studiată.
• Rectomanoscopie. Un tip special de studiu care implică plasarea unei sonde cu o cameră în rect. Vă permite să studiați în detaliu starea internă a rectului și să stabiliți posibilele cauze ale dezvoltării encopresisului, în special, vă permite să determinați prezența cancerului, a inflamației și a altor neoplasme în intestin.

De regulă, în scopuri de diagnostic, se efectuează doar câteva tipuri de studii, pe baza istoricului medical disponibil.

Tratamentul incontinenței fecale cu remedii populare

De regulă, tratamentul encopresisului prin metode populare constă în utilizarea agenților care ajută la întărirea imunității pacientului, precum și la restabilirea funcției fiziologice normale a mișcărilor intestinale. Cele mai eficiente sunt următoarele metode și metode de tratament tradițional:

• Controlul puterii. Dacă aveți incontinență fecală, ar trebui să urmați o dietă care include multe fibre, legume proaspete și fructe. Nu este recomandat să consumați alimente prea grase, calde și picante, paste. De asemenea, ar trebui să vă concentrați pe produsele lactate fermentate și pe fructele uscate.
• La început, trebuie să evitați situațiile care suprastimulează sistemul nervos. Acest lucru este necesar pentru a nu provoca mișcări intestinale necontrolate din cauza stresului sever și a perturbării sistemului nervos. În acest caz, vă vor ajuta infuziile liniștitoare pe bază de plante pe bază de valeriană, sunătoare, mentă, tinctură pe bază de angelica sau fireweed, precum și o colecție de melisa, sunătoare și flori de lavandă.
• Timp de 4 săptămâni se fac clisme de curățare cu mușețel zilnic, de 2 ori pe zi. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o clismă, să luați 300-400 ml decoct de mușețel cald (30-35 de grade) și să o injectați în rect. Pacientul ar trebui să încerce să o țină cât mai mult posibil.
• Băile calde cu ierburi precum extractul de pin, mușețel, gălbenele, calamus și mamă au un efect pozitiv.

Rețineți că este recomandabil să utilizați medicina tradițională numai după consultarea preliminară cu un medic - pacientul nu poate ști cu siguranță cauzele incontinenței fecale și, prin urmare, poate alege metoda greșită sau nepotrivită.

Prognosticul bolii

În marea majoritate a cazurilor, cu un tratament oportun și corect, prognosticul este pozitiv. O tehnică aleasă corect vă permite să eliminați boala în 90% din cazuri, evitând în același timp recidiva bolii în viitor. În ciuda acestui fapt, prevenirea este o măsură obligatorie pentru a obține un prognostic pozitiv.

Prevenirea encopresisului și consilierea pacienților

Prevenirea bolii se bazează pe o tehnică de eliminare care presupune eliminarea influenței declanșatorilor care au provocat dezvoltarea encoprezisului. Cu alte cuvinte, ca măsuri preventive, pacientului i se recomandă să-și monitorizeze cu atenție propria dietă, să evite traumatismele la nivelul intestinelor și rectului în special și, de asemenea, să facă exerciții și antrenamente prescrise menite să întărească starea psihofiziologică a corpului.

Sfatul pentru pacienți în acest caz este standard: înainte de a pleca de acasă, ar trebui să vă goliți intestinele cât mai complet posibil, să aveți întotdeauna cu dvs. haine de schimb și produse de igienă pentru a elimina consecințele mișcărilor intestinale voluntare și, de asemenea, să luați medicamente care pot parțial. eliminați mirosul de descărcare și gaze din organism.

Scrie în comentarii despre experiența ta în tratarea bolilor, ajută-i pe ceilalți cititori ai site-ului!
Distribuie materialul pe rețelele de socializare și ajută-ți prietenii și familia!

Boala pe care vom încerca să o înțelegem în acest articol se numește științific encopresis - incontinență fecală, sau, cu alte cuvinte, incapacitatea (temporară sau congenitală) de a controla actul defecării. Cel mai adesea apare la copiii sub 4 ani, mult mai rar la adulți. În legătură cu encopresisul copilăriei, s-au dezvoltat o mulțime de tactici de luptă, ținând cont atât de psihicul copilului bolnav, cât și de fiziologie. Totuși, ce să faci dacă o astfel de nenorocire atinge un adult? De ce se întâmplă acest lucru și este posibil să duci bătălia pe cont propriu, fără să mergi la instituțiile medicale convenționale și fără a alerga riscul numit „tratăm un lucru, schilodăm altul”?

Originile encoprezisului adultCauze congenitale:

defecte de dezvoltare;

defecte rectale.

Cumparat: metabolice sau dietetice;

leziuni postpartum/postoperatorii;

hipotensiune musculară;

tulburări psihice (psihoză, schizofrenie, nevroză, isterie);

fistule rectale;

traumatisme chirurgicale sau domestice ale organelor pelvine;

ruptură/cădere rectală;

tumoare anale;

Diabet;

leziuni ale creierului;

boli infecțioase care provoacă diaree;

boli grave, cum ar fi epilepsia, sindromul maniacal, demența etc.

Encoprezisul cu fond psihologic este mai dificil de tratat.

Tratamentul incontinenței fecale la adulți: remedii și metode populare

1. În primul rând, este necesar să urmezi o anumită dietă: să accentuezi consumul de fibre vegetale (tărâțe, boabe încolțite etc.), să crești salatele de legume (morcovi cu smântână, sfeclă și ulei vegetal) și cadourile proaspete ale naturii (mere). ) în alimentația ta, varză, kiwi), renunțând în același timp la mană, orez și paste, dar și, de preferință, lapte proaspăt. Produsele lactate fermentate, dimpotrivă, vor aduce beneficii microflorei intestinale, dar este mai bine dacă sunt făcute în casă și lăsate să stea cel puțin 17-18 ore. Mâncatul unui set zilnic de fructe uscate (caise uscate, smochine, prune uscate) în proporții una la unu va fi extrem de eficient.
2. Ca una dintre condițiile obligatorii – limitarea accesului la situațiile care excită sistemul nervos, asigurând un mediu calm și liniștit; pacientul trebuie să știe că starea lui nu este fără speranță și trebuie să creadă în recuperarea sa rapidă, dând dovadă de răbdare și perseverență. De asemenea, vă recomandăm să cumpărați o colecție pentru a vindeca această boală!
3. Timp de o lună, trebuie să faceți clisme de curățare din decoct de mușețel de două ori pe zi. Poate fi folosit și pentru antrenamentul clismelor care vizează întărirea reflexului la defecare: introduceți 300 - 450 ml decoct de mușețel (22 - 38 de grade) în rect și mergeți, ținând lichidul cât mai mult posibil.
4. Un alt antrenament, dar pe un tub de cauciuc cu un diametru de 0,8 - 1 cm, 5 cm pe lungime lubrifiat cu vaselină: trebuie să-l introduceți și în canalul anal și apoi să faceți niște exerciții cu sfincterul - strângeți-l, desfaceți-l , plimbați-vă prin cameră cu tubul, încercând mai întâi să-l țineți, apoi împingeți-l afară.
5. Cu encopresis, atât zonele inferioare, cât și cele superioare ale tractului gastrointestinal suferă, deoarece fenomene cum ar fi afectarea secreției biliare și autointoxicația sunt adesea observate la pacienți, prin urmare, tratamentul complex al incontinenței fecale la adulți poate include utilizarea de remedii populare coleretice: infuzie de calamus. rizomi, lingură de miere de mărimea unui ceai după mese, fructe de pădure proaspete sau suc din acestea etc.
6. De asemenea, nu strică să scapi de toxine; te vor ajuta să luați un pahar de apă cu sifon și suc de lămâie dimineața pe stomacul gol, sucuri naturale înainte de masă (măr sau caise), ceai verde etc.

Important de reținut Encopresisul este o boală destul de neplăcută care se dezvăluie deseori altora prin miros. Cu toate acestea, ca și în copilărie, incontinența fecală la adulți poate fi ușor vindecată cu remedii populare la domiciliu. Principalul lucru este să începeți la timp, să nu renunțați și să acționați cuprinzător și sistematic. Fii răbdător, bine intenționat și nu te abate de la cale. Mult succes si sanatate!

Tratamentul intestinelor este o problemă foarte importantă. Nu mai puțin semnificative sunt problemele descrise în „Cum să îmbunătățiți funcția creierului?” Să vă faceţi bine!

O problemă precum incontinența fecală este mai des tipică copiilor mici, deoarece, din cauza vârstei lor, aceștia nu își pot controla nevoile. Dar acest lucru se poate întâmpla și unui adult. Într-o astfel de situație, trebuie să consultați urgent un medic.

Incontinenta fecala - boala encoprezis

Motivele acestei probleme pot fi foarte grave. A fi în astfel de condiții este un sentiment fizic și psihologic de disconfort în același timp.

Incontinența fecală sau, cu alte cuvinte, encoprezisul variază ca severitate.

Medicii împart această problemă în trei grade:

• gradul I - incapacitatea de a reține gaze;
• gradul 2 - incontinență de gaze, fecale lichide;
• Gradul 3 - incapacitatea de a ține scaun lichid și solid.

Dacă apare chiar și gradul 1 de severitate, ar trebui să mergeți imediat la clinică. Principalul lucru este să observați și să eliminați encoprezisul în timp util.

Medicii disting 4 tipuri de mișcări intestinale involuntare:

1. Apariția regulată a fecalelor fără un impuls corespunzător.
2. Incapacitatea de a ține scaun atunci când este nevoie.
3. Incapacitatea de a reține chiar și parțial scaunul în timpul tusei, activității fizice sau strănutului.
4. Incontinență asociată cu modificări legate de vârstă.

Care sunt cauzele stării patologice

Originea motivelor pentru care a apărut această boală este diferită. Pot fi fie defecte dobândite la naștere, fie dobândite în timp.

1. Patologii anatomice:

• probleme cu rectul (de exemplu, o afecțiune după o intervenție chirurgicală pentru o tumoare sau hemoroizi);
• defect anal.

Tulburări psihologice:

• panică;
• nevroze;
• schizofrenie;
• psihoze;
• isterici.

Leziuni dobândite după naștere sau leziuni cerebrale. Diaree cauzată de o infecție infecțioasă acută. Leziuni ale rectului aparatului obturator. Anomalii neurologice cauzate de afectarea pelvisului, tumori ale anusului, diabet zaharat. Dependența de alcool.

Trebuie spus că alcoolismul este o cauză foarte frecventă a incontinenței fecale la bărbați și tratamentul în acest caz constă în eliminarea dependenței de alcool.

De asemenea, cauzele acestei probleme pot avea o cu totul altă origine.

De exemplu, poate din cauza unor boli grave, cum ar fi:

• sindrom maniaco-depresiv;
• epilepsie;
• instabilitate psihologică;
• sindrom catonic;
• demenţă.

Uneori apar semne de encoprezis după naștere. În general, absolut toate leziunile aparatului anal pot duce la un astfel de caz.

Dacă găsiți cel puțin câteva semne ale apariției acestei boli, chiar și cele mai mici, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un neurolog sau un proctolog.

Video util pe această temă

Nașterea, care poate provoca leziuni ale intestinelor sau pelvisului, este o cauză frecventă a incontinenței fecale la femei și tratamentul în acest caz ar trebui să fie cuprinzător.

De asemenea, o cauză comună este pierderea controlului asupra procesului de defecare din cauza unei defecțiuni a sfincterului extern, precum și a insuficienței anale. Bolile cronice și patologiile sistemului nervos pot duce la astfel de consecințe.

Golirea are loc:

• într-un vis;
• leșin;
• sub stres;
• cu alte procese necontrolate de pierdere a cunoştinţei.

Pentru un adult, spre deosebire de copiii mici, acest lucru provoacă multe neplăceri și senzația de confort va dispărea imediat.

Tratamentul într-o astfel de situație este de obicei prescris cuprinzător. Reabilitarea cu un psiholog este locul în care pacientul este cel mai des îndrumat.

Encopresis la generația mai în vârstă

Encoprezisul este o problemă foarte frecventă în rândul persoanelor în vârstă. Se întâmplă din cauza activității necorespunzătoare a centrului cortical, care este responsabil pentru procesul de defecare.

La bătrâni, această problemă nu este congenitală, ci apare odată cu apariția vârstei, ceea ce înseamnă că este deja o boală dobândită. Medicii pot observa adesea o incapacitate a receptorilor de a reține scaunul în absența dorinței de a avea o mișcare intestinală.

Ca urmare a scăderii funcției sfincterului anal, astfel de situații pot apărea de cinci ori pe zi. Encopresisul este adesea asociat cu probleme ale sistemului nervos, precum și cu anomalii psihologice.

Deoarece cauza poate fi ascunsă în starea psihologică a unei persoane, tratamentul este prescris cu medicamente și, în plus, este prescrisă o consultație cu un psihoterapeut.

Uneori se întâmplă ca rezultatele să nu aducă o dinamică pozitivă mult timp, asta pentru că boala este deja foarte avansată.

Probleme după naștere

Nașterea duce la consecințe grave. Leziunile pot apărea atât în ​​timpul nașterii naturale, cât și în timpul operației de cezariană.

Adesea, problemele cu sfincterul anal apar după utilizarea extracției cu vid a fătului sau ca urmare a aplicării pensei obstetricale. Perineotomiile cauzează, de asemenea, incapacitatea de a reține scaunul.

Dacă copilul este mare sau sunt doi copii, bebelușul merge înainte cu picioarele - acestea sunt alte motive pentru care încopresisul apare în viitor. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de evacuare necontrolată.

Nivelul hormonilor scade odată cu vârsta, ceea ce înseamnă că țesutul muscular își pierde proprietățile și elasticitatea, drept urmare sfincterul devine mai vulnerabil. Excesul de greutate și bolile cronice pot declanșa, de asemenea, boli în timpul sarcinii și al travaliului.

După șase luni, multe femei reușesc să-și pună ordine în sănătate. Dar sunt cei pentru care această problemă nu pleacă foarte mult timp.

Principii de bază ale tratamentului

1. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să încercați să restabiliți o rutină regulată a mișcării intestinale. O dietă bogată în fibre vegetale va ajuta aici. Și, în plus, trebuie să luați medicamente precum Imodium.
2. Este necesar să începeți antrenamentul sfincterului. Acest lucru va ajuta la prevenirea recidivelor în viitor. Autotraining va ajuta la creșterea sensibilității intestinului la prezența fecalelor în el la nivelul dorit. Aceste metode ajută în 70 la sută din cazuri.
3. Dacă metodele de mai sus nu dau rezultate, atunci va trebui să recurgeți la intervenție chirurgicală. În cazuri rare, pacientul poate fi nevoit să facă o colostomie. Cu ajutorul acestuia, se creează o cale directă pentru pacient între peretele cavității abdominale și colon. Dar anusul trebuie să fie închis și defecarea are loc într-un recipient special atașat, care este fixat lângă peretele abdominal.
4. O vizită la timp la clinică vă poate salva de un număr mare de probleme. Totul poate fi reparat într-un timp scurt, dacă, desigur, nu lăsați totul să-și urmeze cursul. Nu vă fie teamă să contactați specialiști competenți care vă vor ajuta cu siguranță.

Cele mai bune articole de pe site:

• ➤ Ce rețetă poți folosi pentru a pregăti o mască împotriva căderii părului care conține tinctură de ardei capia?
• ➤ De ce apare pielea moale pe abdomen - citeste
• ➤ Ce să faci dacă vederea îți scade?
• ➤ Ce proprietăți benefice are extractul de pelin?

Prevenirea incontinenței fecale

Dezvoltarea acestei boli poate fi prevenită prin pur și simplu respectând câteva reguli simple și urmând câteva recomandări:

• Este important să se supună examinării și să trateze bolile legate de proctologie.
• Trebuie evitat contactul sexual prin anus.
• Nu tolerați defecarea dacă doriți.
• Este recomandabil să antrenați mușchii anusului. Este suficient să-ți strângi și să-ți relaxezi mușchii într-un loc accesibil și la ora care ți se potrivește.

Există și un set general de exerciții care implică dezvoltarea tuturor mușchilor.

Chiar și la cel mai mic semn, consultați un medic; nu o neglijați pe a dumneavoastră sau a celor dragi.

Tratamente medicale pentru encopresis

Incontinența fecală este numită medical encoprezis. Foarte des apare pe fondul altor boli. Prin urmare, pentru a efectua un tratament medicamentos eficient, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător și să se identifice toate problemele legate de sănătate. În funcție de cauzele care stau la baza, metodele de tratament medical se reduc la:

• intervenție chirurgicală;
• metode conservatoare.

Intervenția chirurgicală a dat rezultate satisfăcătoare de mulți ani. Chirurgia poate fi prescrisă într-o situație în care mișcările involuntare ale intestinului sunt cauzate de o leziune sau un defect sfincterian. Experții clasifică această procedură drept chirurgie plastică.

Luând în considerare gradul de deteriorare a sfincterului și lungimea zonei defecte, operațiile sunt împărțite în tipuri.

1. Sfincteroplastia este o operație care se efectuează în caz de afectare a nu mai mult de un sfert din circumferința sfincterului.
2. Sfincterogluteoplastia este o procedură care este necesară pentru leziuni mari. În timpul operației, materialul din mușchiul gluteus maximus este folosit pentru a restabili funcția sfincterului.
3. Operațiunea Tirsha. Implică utilizarea materialelor sintetice sau a sârmei de argint. Practic nu este folosit în medicina modernă.
4. Operațiunea pompierilor. Pentru a-l realiza, se folosește material din mușchiul coapsei. Această procedură are un efect pozitiv pe termen scurt.
5. În cazurile în care problemele de incontinență nu sunt asociate cu tulburări mecanice, se efectuează reconstrucția postanală.

Pe lângă intervenții chirurgicale, medicamentele s-au dovedit eficiente în eliminarea problemei incontinenței fecale. Ele sunt utilizate cel mai adesea în cazurile de perturbare funcțională a sistemului digestiv. Aceasta poate fi diaree, scaune moale frecvente, o combinație de incontinență împreună cu constipație.

Toate medicamentele sunt împărțite în două grupuri. Prima sarcină este eliminarea semnelor bolii de bază. Scopul celui de-al doilea grup este de a influența tonusul muscular în perineu și sfincter. Comprimatele de Strychine, injecțiile subcutanate de proserină, ATP și vitamine din grupa B au dovedit o eficiență ridicată.În caz de excitabilitate musculară crescută, se recomandă utilizarea tranchilizantelor.

Rețete de medicină tradițională

La diagnosticarea encoprezisului, împreună cu medicamentele, se recomandă utilizarea metodelor de medicină tradițională. Acestea vizează îmbunătățirea generală a bunăstării pacientului și normalizarea funcționării organismului.

Pentru un tratament eficient, este necesar să normalizați alimentația și să încercați să minimizați situațiile care duc la excitare nervoasă. În mod optim - un mediu pașnic, calm total.

În fiecare zi, timp de cel puțin o lună, ar trebui să dați o clismă dintr-un decoct de flori de mușețel. Pentru a efectua procedura, trebuie să injectați 400 ml din bulionul preparat în rect. După aceasta, ar trebui să te plimbi cu el înăuntru. Durata procedurii este cât se poate de lungă. Bulionul trebuie să fie cald. Temperaturile variază între 22 și 38 de grade. Astfel de clisme nu sunt doar terapeutice, ci și de antrenament în natură.

O altă metodă populară este antrenamentul pe un tub special. Este necesar să se ia un tub cu un diametru de aproximativ 1 cm.Pentru o lungime de 5 cm se unge cu vaselină și se introduce în canalul anal. După aceasta, se efectuează exerciții pentru mușchii sfincterului. Exercițiile constau în strângerea și desfacerea secvențială a mușchilor. Apoi trebuie să te plimbi prin cameră, încercând mai întâi să ții tubul și apoi să-l împingi afară.

Pentru terapia complexă, se folosesc decocturi populare coleretice. Ele sunt necesare pentru normalizarea funcționării tractului gastro-intestinal. Un decoct de rădăcini de calamus s-a dovedit cel mai bun. Se recomanda consumul zilnic de miere. Este suficientă o linguriță; fructele de rowan și sucul său funcționează bine.

Eliminarea activă a toxinelor din organism este facilitată prin luarea unui pahar cu apă cu adaos de suc de lămâie pe stomacul gol. Ceaiul verde și sucul proaspăt de fructe s-au dovedit a fi excelente.

Pe lângă medicamente și exerciții pentru întărirea mușchilor sfincterian, pacienților li se prescrie o dietă. Sarcina principală este de a normaliza nutriția pentru buna funcționare a sistemului digestiv.

În primul rând, este necesar să excludem din alimentație acele alimente care pot provoca diaree: cofeina, alcoolul. În caz de intoleranță la lactoză sau toleranță slabă la proteine, toate produsele lactate sunt eliminate din dietă. Nu este permis consumul de lapte integral, brânză, unt sau înghețată. De asemenea, nu este recomandat să consumați alimente prăjite, sărate, picante, afumate.

Dieta nu trebuie să conțină produse dietetice. Aceasta înseamnă evitarea înlocuitorilor de zahăr, sorbitol, xilitol, fructoză și alte componente dietetice. Cel mai bine este să organizați consumul de alimente în porții mici, dar la intervale regulate. Aceasta poate fi de 5-6 mese pe zi.

Ar trebui să adăugați mai multe cereale și mâncăruri în dieta dvs. care vă ajută să vă îngroșați scaunul. Asigurați-vă că consumați zilnic alimente care conțin fibre: legume și fructe proaspete. Este mai bine să cumpărați pâine din cereale grosiere. Preparatele din fibre alimentare pot fi folosite ca supliment alimentar. Cu ajutorul lor, scaunul va deveni mai mare și mai ușor de gestionat. În ciuda interzicerii produselor lactate, chefirul și alte băuturi din lapte fermentat ar trebui să fie prezente în dietă. Au un efect bun asupra microflorei intestinale și asupra digestiei.

Care sunt prognosticul pentru dezvoltarea bolii la pacienții cu encopresis?

Incontinența fecală este o boală destul de comună care este cauzată de o mare varietate de motive. Dacă contactați un specialist în timp util, prognosticul pentru dezvoltarea acestuia este cel mai optim.

Dacă nu acordați atenție bolii și lăsați-o să-și urmeze cursul, atunci encopresisul începe să se dezvolte. Se trece la etape mai serioase.

În total, există 3 etape ale bolii.

1. Prima etapă este caracterizată de incontinență gazoasă. Acesta este un simptom neplăcut, dar nu are un impact direct asupra vieții unei persoane. Pacientul poate efectua activități normale și poate duce o viață plină.
2. În a doua etapă, apare incontinența fecalelor neformate. Această situație necesită intervenția unui specialist pentru a ajusta dieta și a prescrie medicamente care să ajute la îngroșarea și modelarea scaunului. Se recomanda efectuarea de gimnastica pentru muschii sfincterian. Acest stadiu al bolii este deja vizibil pentru alții, deoarece pacientul poate să nu aibă timp să ajungă la toaletă la timp. Ca urmare, are loc o separare treptată a pacientului de echipă. Evită evenimentele publice lungi.
3. A treia etapă se caracterizează prin incapacitatea de a ține chiar și fecalele dense. În această situație, sunt posibile tulburări funcționale ale mușchilor sfincterian. Dacă metodele medicinale și gimnastica nu ajută, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

În ciuda faptului că nivelul social de viață al pacientului este grav afectat, encoprezisul poate fi vindecat. Situațiile în care incontinența fecală este cauzată de un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic sunt considerate nefavorabile pentru prognostic. Dar duce la întreruperea nu numai a procesului de defecare, ci și la paralizie, tulburări de vorbire și alte probleme.

Incontinența fecală la femei și bărbați

• Conţinut

Incontinența fecală la persoanele în vârstă

Encopresis, sau cu alte cuvinte, incontinența fecală, este eliberarea spontană a fecalelor din anus.

Această problemă poate afecta orice persoană, indiferent de sexul și poziția sa în societate.

Encopresisul nu reprezintă o amenințare la adresa vieții sau a sănătății, dar înrăutățește semnificativ calitatea acestuia.

Persoanele afectate de această problemă pot deveni proscriși în societate și, uneori, chiar în propria familie.

Cauzele incontinenței fecale la vârstnici

Toate motivele care duc la apariția bolii pot fi împărțite în:

1. Organic;
2. Psihologic.

Cauzele organice ale incontinenței fecale includ:

Boli anorectale Hemoroizi

Datorită faptului că hemoroizii sunt localizați prea aproape de anus, acesta nu poate fi blocat complet.

Prin această deschidere se poate scurge o cantitate mică de scaun sau mucus.

Acest fenomen simplu poate provoca și incontinență. În special, trebuie să fiți atenți la constipația cronică, deoarece o cantitate mare de fecale dure se acumulează în rect și apare încordarea musculară.

Mușchii planșeului pelvin

Din această cauză, sfincterul încetează să mai facă față funcțiilor sale. Fecalele solide, desigur, nu vor ieși, dar fecalele lichide pot curge cu ușurință pe pereți.

Este foarte greu să rețină fecalele lichide chiar și pentru tineri, darămite pentru persoanele în vârstă.

Slăbiciune musculară sfincteriană

Incontinența fecală apare din cauza leziunii sfincterului. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după rulouri.

Scăderea tonusului mușchilor rectali

În condiții normale, rectul este elastic și poate suporta orice cantitate de scaun. Dacă în el apar diferite procese inflamatorii, atunci își pierde această caracteristică.

În plus, din cauza bolilor chirurgicale, pot apărea cicatrici, care pot afecta și retenția fecală.

Tulburare disfuncțională a podelei pelvine

Acest motiv poate include:

• Prolaps rectal;
• Scăderea tonusului muscular;
• Slăbirea podelei pelvine.

Motivele psihologice includ:

1. Nu există nici un reflex care să fie responsabil pentru defecare;
2. Diverse tulburări psihice.

Tipuri de incontinență fecală la persoanele în vârstă

• Fecalele sunt în mod constant excretate, indiferent de nevoia de a face nevoile;
• Fecalele sunt eliberate în timpul nevoii;
• Incontinența apare în timpul exercițiilor fizice sau tusei.
• Fecalele sunt eliberate involuntar din cauza modificărilor din organism legate de vârstă.

Incontinența fecală la bărbații în vârstă apare în principal din cauza patologiilor nervoase.

Materia fecală este eliminată în timpul somnului sau în timpul emoțiilor puternice. Pentru a decide asupra tratamentului, este necesar să se determine cu exactitate tipul de boală.

Video: Antrenarea mușchilor intimi ai podelei pelvine, exerciții Kegel

Tratamentul incontinenței la scaun

În prima etapă a tratamentului, este necesar să se stabilească funcționarea normală a tractului gastro-intestinal.

Pacientului trebuie să i se prescrie o dietă care să precizeze clar cât și ce alimente să mănânce pe zi.

După normalizarea sistemului digestiv, medicul prescrie furazolidonă și imodium.

Pentru ca tratamentul să dea un rezultat pozitiv, este necesar, în paralel cu tratamentul medicamentos, să se efectueze exerciții speciale pentru antrenarea mușchilor pelvieni.

Datorită exercițiilor simple, puteți restabili activitatea normală a sfincterului și a aparatului anal în ansamblu.

În cazul unei leziuni grave a anusului, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală.

Există, de asemenea, o metodă de tratament conservatoare. În timpul acesteia, pacientul urmează un curs de medicamente, exerciții blânde și stimulare electrică.

Datorită caracteristicilor corpului fiecărei persoane, este imposibil să selectați o listă specifică de produse care vă vor ajuta să scăpați de această problemă.

Prin urmare, medicul curant prescrie o dietă individuală pentru fiecare pacient.

Dieta pentru incontinența fecală

Cel mai adesea, sunt prescrise produse care conțin fibre vegetale. Datorită fibrelor, scaunul devine mai mare, mai moale și mai ușor de gestionat.

Ce să excludeți din dieta zilnică:

1. Orice produse lactate;
2. Dulciuri și băuturi de cafea;
3. Mananc mancaruri sarate, picante si prajite;
4. Toate produsele afumate;
5. Fructe și legume tari;
6. Bauturi alcoolice.

Persoanele care suferă de incontinență fecală trebuie să bea cât mai multă apă. În fiecare zi trebuie să bei cel puțin 2 litri de apă. Ceaiul și sucurile nu sunt incluse în această sumă.

Dacă organismul nu absoarbe vitamine și minerale prin produse naturale, atunci este necesar să se utilizeze complexe speciale de vitamine.

Antrenamentul mușchilor planșeului pelvin

Dacă mușchii pelvieni sunt tonifiați, atunci aceasta este cheia unei bune funcții intestinale.

Pentru a începe astfel de activități, este necesar să aflați adevăratele cauze ale incontinenței fecale.

Exerciții pentru antrenarea mușchilor podelei pelvine

Aceste antrenamente presupun ca pacientul să contracteze în mod independent mușchii pelvieni de 50-100 de ori.

Pentru a obține rezultatul dorit, trebuie să efectuați sistematic astfel de exerciții timp de 3 luni.

Stimulare electrică

În timpul unor astfel de proceduri, un dispozitiv special este introdus sub piele, care oferă impulsuri electrice.

Electrozii acestui dispozitiv trebuie plasați pe terminațiile nervoase ale rectului. Datorită impulsurilor, procesul de defecare este normalizat.

Intervenție chirurgicală

Această metodă este utilizată numai dacă toate cele de mai sus nu sunt benefice.

Evaluând starea fiecărui pacient, medicul selectează individual metoda de intervenție chirurgicală.

1. Sfincteroplastia. Acest tip de intervenție este selectat dacă excreția fecală involuntară are loc din cauza unei încălcări a integrității sfincterului. În timpul operației, toți mușchii sunt reconectați și mișcările normale ale intestinului sunt reluate.
2. Transpunerea mușchilor. Este utilizat dacă tipul anterior de operație nu a putut eradica problema.
3. Colostomia este utilizată pentru leziunile podelei pelvine. În timpul unei astfel de operații, o parte a rectului este scoasă în cavitatea abdominală, prin care se vor efectua ulterior mișcările intestinale.
4. Implantarea unui sfincter artificial este un tip modern de intervenție chirurgicală. O manșetă specială de cauciuc este plasată lângă anus și o pompă este construită în rect, care este activată de o persoană din exterior. Când trebuie să meargă la toaletă, folosește o pompă pentru a relaxa manșeta și apoi o strânge din nou.

Concluzie

Nimeni nu este imun de problema incontinenței fecale, dar cu ajutorul medicinei moderne poți scăpa de ea.

Video: Incontinență fecală la vârstnici

Mulțumesc

Fiecare boală este caracterizată de un anumit set de simptome, care, pe baza metodelor de cercetare de laborator și instrumentale, fac posibilă stabilirea în mod fiabil a unui diagnostic. Pe baza gradului de severitate și regresie a acestora (scăderea severității), în timpul procesului de tratament se poate aprecia eficacitatea măsurilor de tratament luate și se poate face un prognostic privind recuperarea.

Dacă luăm în considerare simptomele bolilor din punctul de vedere al pacientului, atunci există acelea care provoacă senzații dureroase sau neplăcute și sunt cele care provoacă disconfort sever, inclusiv psihologic. Unele dintre cele mai neplăcute și mai dăunătoare simptome moral includ incontinență fecală. Având în vedere faptul prezenței acestui simptom, percepția socială a pacientului de către ceilalți este pusă în pericol, o stare depresivă și depresivă se dezvoltă în cazurile în care nu este posibilă eliminarea cauzei acestei manifestări neplăcute a bolii într-un timp scurt.

Incontinența fecală nu este cel mai adesea o boală independentă, ci doar o manifestare a altor patologii. În consecință, atunci când este detectat un astfel de simptom, medicul se confruntă cu două sarcini principale: să stabilească cauza exactă a apariției acestuia și să efectueze o terapie eficientă care ar putea restabili pacientul la starea sa anterioară, salvându-l de suferința fizică și psihică. Incontinența fecală, cel mai adesea, nu amenință viața pacientului, dar este semnificativă din punct de vedere social, deoarece creează multe probleme pacientului și oamenilor din jurul lui.

Această problemă poate fi relevantă pentru persoanele de orice sex și vârstă. În prezent, cazurile de vizita la medici despre incontinența fecală au devenit mai frecvente, așa că medicii studiază activ problema și oferă multe modalități de a o elimina.

Ce este incontinența fecală

Denumirea medicală pentru această patologie este incontinenţă sau encopresis. Incontinența fecală este atunci când o persoană, indiferent de motiv, nu este în măsură să controleze actul de evacuare. Foarte des este combinat cu un simptom asociat - incapacitatea de a controla actul de urinare. Acest lucru se datorează faptului că reglarea nervoasă a ambelor procese are loc cu participarea unor centri nervoși care sunt de natură similară. Cu toate acestea, incontinența fecală este de 15 ori mai frecventă decât incontinența urinară și afectează în primul rând bărbații.

Mecanismul dezvoltării și cauzele incontinenței fecale
(clasificare patogenetica)

Dezvoltarea acestui simptom este asociată cu reglarea afectată a centrilor care sunt responsabili pentru formarea reflexelor condiționate și poate fi cauzată de unul dintre cele trei mecanisme. Clasificarea acestor tulburări a fost propusă de omul de știință rus M.I. Buyanov în 1985 și este încă folosită de medicii noștri:

1. Absența mecanismelor care contribuie la apariția unui reflex condiționat la actul defecării este înnăscută în natură. În acest caz, pacientul nu are așa-numitul reflex inhibitor rectoanal, care inițiază în mod normal actul de defecare.

2. Formarea lentă a unui reflex condiționat la actul defecării.

3. Pierderea unui reflex condiționat rezultat din expunerea la factori nefavorabili sau provocatori. În acest caz, se disting două posibile opțiuni de dezvoltare: primară și secundară. Primar este congenital, secundar este o consecință a tulburărilor în starea psihică a pacientului, leziuni sau leziuni organice ale măduvei spinării, creierului sau sistemului excretor.

Incontinența fecală secundară merită o atenție specială. Dacă vorbim despre originea psihogenă (și tocmai asta reprezintă marea majoritate a cazurilor de boală), atunci ar trebui să evidențiem principalele condiții în care acest lucru este posibil.

Acest grup include:
1. Incontinența fecală psihogenă, care poate rezulta din psihoze nevrotice și isterice, tulburări patocaracterologice de personalitate și demență.
2. Pe fondul bolilor psihice (demență, schizofrenie, epilepsie).

Incontinența fecală organică se dezvoltă cu modificări severe și adesea ireversibile care au apărut din cauza diferitelor boli. Incontinența fecală este mult mai puțin frecventă din cauza altor boli tratabile.

În acest caz, se obișnuiește să se împartă acest simptom în 2 grupuri, în funcție de natura apariției sale:
1 grup– pe fondul bolilor legate de tractul digestiv și sistemul excretor (prolaps rectal, leziuni anale, acumulare de cantități mari de fecale dure în rect).

a 2-a grupă- pe fondul altor boli (leziuni la naștere ale pelvisului, tumori ale anusului, consecințe neurologice ale formelor severe de diabet zaharat, scăderea tonusului muscular (localizat în zona perineală), boli infecțioase însoțite de diaree, boala Hirschsprung, defecte congenitale a zonei anorectale).

Clasificarea practică a incontinenței fecale

În practică, incontinența fecală este de obicei împărțită în funcție de severitate:
am grad- se manifestă prin incontinență gazoasă.
gradul II– caracterizată prin incontinența fecalelor neformate.
gradul III– se exprimă în incapacitatea pacientului de a ține scaun dens.

Epidemiologia și statistica incontinenței fecale

Obținerea unor date statistice precise care să permită o evaluare fiabilă a gradului de morbiditate în rândul populației este dificilă. Acest lucru se datorează problemei morale și etiologice și lipsei accesului 100% a unor astfel de pacienți la medic. Cel mai adesea, medicii vin în atenția pacienților care sunt internați pentru alte boli și doar o mică parte dintre acei pacienți care decid să consulte un medic cu problema incontinenței fecale. Se presupune că este posibilă identificarea datelor reale doar prin identificare activă, sau prin sondaje anonime, chestionare etc.

Cu boli ale colonului, incontinența fecală apare la 3-7% dintre pacienți. Printre pacienții din clinicile de psihiatrie, acest simptom este observat în 9-10% din cazuri. La grupul de pacienți cu vârsta peste 65 de ani, incontinența fecală apare în aproximativ 1-4%.

Diagnosticul incontinenței fecale

Problema diagnosticării incontinenței fecale nu este dificilă, deoarece plângerile corespunzătoare ale pacientului permit stabilirea unui diagnostic precis în 100% din cazuri. Cercetările în curs urmăresc stabilirea cauzei acestui simptom și, în funcție de datele obținute, dezvoltarea unor tactici de tratament ulterioare. Studiile în timpul terapiei fac posibilă evaluarea eficacității metodei alese și stabilirea unui prognostic pentru tratamentul ulterioar.

Medicina modernă oferă următoarele metode instrumentale de diagnostic:

• Ultrasonografia endorectală. Datorită acestei metode, este posibilă evaluarea grosimii sfincterelor anali (externe și interne). În plus, metoda vă permite să detectați prezența defectelor care nu pot fi detectate prin examinare manuală.
• Manometria canalului anal. Această metodă implică determinarea presiunii de repaus și a tensiunii create în canalul anal. Folosind manometria canalului anal, puteți evalua tonusul sfincterelor anali.
• Determinarea sensibilității volum-prag a rectului. Dacă există o abatere de la normă (o scădere sau o creștere a acestui indicator), actul de defecare al pacientului este perturbat, iar acest lucru, la rândul său, duce la absența impulsului de a defeca sau, dimpotrivă, provoacă un impuls. care necesită evacuarea imediată a intestinului.

Tratamentul incontinenței fecale

Problema alegerii unei metode de terapie a incontinenței este foarte importantă. Depinde direct de stabilirea cauzei exacte care a dus la această patologie, starea pacientului și vârsta acestuia. Se folosesc metode chirurgicale și conservatoare de tratare a incontinenței fecale.

Operațiile chirurgicale pentru incontinența fecală aparțin categoriei plasticului și au fost de multă vreme folosite în medicină. Potrivit experților medicali, această tehnică este considerată satisfăcătoare. Această metodă de tratament este utilizată în cazurile în care cauza bolii este vătămarea sau defect sfincterian .

Natura operațiunii depinde de doi indicatori: amploarea defectului și localizarea acestuia. În funcție de aceasta, se disting mai multe tipuri de operații. Dacă până la un sfert din circumferința sfincterului este deteriorat, se cere o operație sfincteroplastie . Pentru pagube mai grave, a apelat o operație sfincterogluteoplastie , unde un lambou al mușchiului gluteus maximus este folosit ca material plastic. Se mai folosesc și alte tipuri de intervenții chirurgicale pentru incontinența fecală organică:
1. Operațiunea Tirsha- folosind materiale sintetice sau sârmă de argint (în prezent practic a fost abandonată).
2. Operațiunea Pompier – folosirea mușchiului coapsei ca material plastic (eficacitatea acestuia, din păcate, este de scurtă durată).

Pentru incontinența fecală funcțională, în unele cazuri, se efectuează intervenție chirurgicală - reconstrucție postanală.

Pentru medici, o sarcină mai dificilă este tratarea incontinenței fecale în cazurile în care aceasta nu este asociată cu tulburări mecanice. Dacă fibrele musculare ale sfincterelor nu sunt deteriorate, atunci chirurgia plastică de cele mai multe ori nu aduce rezultatul dorit. Cu toate acestea, în unele cazuri, un tip de intervenție chirurgicală numit reconstrucție post-mortem .

În prezent, au fost dezvoltate multe tratamente nechirurgicale pentru incontinența fecală, care includ:
1. Medicament.
2. Nemedicinal.

Metodele de medicație sunt cele mai utilizate în cazurile în care incontinența fecală este asociată cu tulburări funcționale ale tractului digestiv și ale sistemului excretor (diaree, o combinație de incontinență și constipație, scaune moale frecvente). Acestea includ 2 grupe de medicamente: cele care au ca scop tratarea bolii de bază și cele care au un efect direct asupra tonusului mușchilor perineali și a stării sfincterului anal. Se folosesc următoarele medicamente: stricnina în pastile, proserina în injecții subcutanate, vitaminele B, ATP. Dacă pacientul suferă de o excitabilitate crescută a sistemului nervos, atunci este indicată prescrierea de tranchilizante.

Metodele non-medicamentale includ:

• Exerciții complexe care vizează antrenarea sfincterului anal (au fost dezvoltate de oamenii de știință Dukhanov și Kegel). Esența acestor exerciții se rezumă la faptul că un tub de cauciuc, pre-lubrifiat cu vaselină, este introdus prin anus în rect. Pacientul contractă și relaxează sfincterul anal la comandă. Exercițiile sunt efectuate zilnic timp de 5 ședințe. Durata unei ședințe este de 1-15 minute. Ciclul de tratament durează 3-8 săptămâni. În paralel cu aceste exerciții, se recomandă efectuarea de exerciții fizice care vizează întărirea mușchilor regiunii fesiere, a mușchilor abdominali și a mușchilor adductori ai coapsei.
• Stimulare electrică – efectuată cu scopul de a stimula terminațiile nervoase responsabile de formarea unui reflex condiționat la defecare.
• Biofeedback. Această tehnică este practicată în lume de mai bine de 30 de ani, dar încă nu a devenit populară în Rusia. Colegii străini notează că această metodă, în comparație cu altele, dă nu numai cele mai pozitive rezultate, ci și cele mai durabile.

  Aș dori să acord o atenție deosebită acestei tehnici. Se efectuează folosind dispozitive medicale de biofeedback. Principiul de funcționare al aparatului de biofeedback este că pacientului i se dă sarcina de a se contracta și de a putea menține tensiunea sfincterului extern într-un mod dat. O electromiogramă este înregistrată cu ajutorul unui senzor rectal, iar informațiile sunt afișate pe un computer sub formă de grafice. Pacientul, după ce primește informații despre cât de corect este îndeplinită sarcina, poate controla și ajusta în mod conștient durata și puterea contracției mușchilor sfincterian. Acest lucru, la rândul său, crește semnificativ eficacitatea antrenamentului sfincterului extern și ajută la restabilirea căilor corticoviscerale, care sunt responsabile pentru funcția de reținere a conținutului intestinal. Folosind această metodă, este posibil să se obțină rezultate pozitive în 57% din cazuri.

• Metode psihoterapeutice. Psihoterapia este indicată în cazurile în care nu există încălcări grave ale aparatului obturator al rectului cauzate de modificări organice. Scopul metodei psihoterapeutice de influență este de a forma și consolida un reflex condiționat față de mediul și locul în care este posibil să defecare. Utilizarea influențelor hipnotice de cele mai multe ori nu dă rezultatele dorite, de aceea este puțin utilizată în stadiul actual de dezvoltare a medicinei. Cu toate acestea, cazuri izolate de vindecare prin hipnoză au fost descrise în medicină. Metoda s-a dovedit a fi eficientă în cazurile în care au apărut traume psihice acute sau stres sever pe fondul sănătății complete.
• Măsuri alimentare care vizează normalizarea digestiei.
• acupunctura. Această metodă este eficientă în combinație cu altele. Este folosit cel mai adesea atunci când cauza incontinenței fecale este excitabilitatea nervoasă crescută.

Prognosticul incontinenței fecale

Cu forma organică sau funcțională de encopresis (incontinență fecală), în majoritatea cazurilor este posibilă restabilirea completă sau îmbunătățirea semnificativă a manifestărilor insuficienței sfincterului anal. În cazurile în care incontinența fecală este cauzată de boli psihice, accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, prognosticul este considerat nefavorabil.

Incontinența fecală ca simptom al altor boli

În această secțiune, vom lua în considerare trăsăturile distinctive ale incontinenței fecale, care apare ca simptom al altor boli, adică nu sunt legate direct de deteriorarea sfincterului anal. Este important de reținut că, în acest caz, tratamentul ar trebui să vizeze boala de bază.

Incontinența fecală poate apărea cu următoarele boli:

1. AVC (hemoragic, ischemic)
În acest articol, nu vom lua în considerare în detaliu cauzele imediate, cursul și tratamentul accidentului vascular cerebral. Să vă atragem atenția doar asupra simptomelor care însoțesc aceste patologii.
Ca urmare a unui accident vascular cerebral, pacientul dezvoltă un întreg complex de tulburări, care este asociat cu o întrerupere a alimentării cu sânge într-o anumită zonă a creierului. În funcție de zona afectată, anumite simptome sunt exprimate într-o măsură mai mare sau mai mică.

Pacientul poate prezenta următoarele tulburări:

• tulburări de mișcare sau paralizie (coordonare afectată a mișcării, dificultăți de mers, afectare completă a mișcării pe una sau ambele jumătăți ale corpului);
• tulburare de înghițire;
• tulburări de vorbire (în principal cu afectarea emisferei stângi a creierului);
• perturbarea percepției (nu există o percepție adecvată a realității înconjurătoare);
• afectare cognitivă (capacitatea de a percepe și procesa informația scade, logica este afectată, memoria scade, capacitatea de a învăța se pierde);
• tulburări de comportament (reacții lente, instabilitate emoțională, teamă, dezorganizare);
• tulburări psihologice (schimbări ascuțite de dispoziție, plâns sau râs nerezonabil, iritabilitate, depresie);
• tulburări de urinare și defecare (fără control asupra funcțiilor fiziologice, tonus afectat al sfincterului anal).
• durere în timpul mișcărilor intestinale și urinare;
• impuls fals de a urina și de a face nevoile;
• incontinență fecală;
3. Tulburări ale măduvei spinării
Acest grup de tulburări apare atunci când părțile coloanei vertebrale ale sistemului nervos situate în coloana vertebrală sunt deteriorate. Cauzele acestui grup de afecțiuni pot fi: meningita, sigingomielia, malformațiile măduvei spinării, scleroza multiplă, scleroza amiotrofică, tuberculoza măduvei spinării, tumorile măduvei spinării, leziuni ale măduvei spinării.

Această patologie se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:

• tulburări de mișcare la nivelul extremităților (superioare, inferioare);
• scăderea sau absența completă a sensibilității (tactil, temperatură, durere; poate fi observată pe una sau ambele jumătăți ale corpului, deasupra sau sub nivelul afectarii măduvei spinării);
• incontinență fecală și urinară.
4. Leziuni, inclusiv leziuni la naștere
Acest grup de boli este asociat cu expunerea traumatică, care afectează sfincterul anal și, ca urmare, apare incontinența fecală. În cazul leziunilor grave, acest grup de boli se caracterizează printr-un complex de simptome care depinde de mărimea leziunii și de adâncimea leziunii. Cu leziuni la naștere, patologia se dezvoltă în timpul nașterilor dificile, cel mai adesea nu în instituțiile medicale. În ambele cazuri, pacienții sunt supuși unui tratament chirurgical urmat de reabilitare, care este selectată individual.Este important ca pacienții sau rudele acestora care se confruntă cu problema incontinenței fecale să știe că doar identificarea corectă a cauzelor care au dus la aceasta. problema poate fi cheia unui tratament de succes. În orice caz, această problemă ar trebui rezolvată doar de medici calificați și înalt specializați. O vizită la timp la medic va ajuta la accelerarea vindecării și la readucerea pacientului la viața socială normală.

Contactează-ți medicii – iar obstacolele care te împiedică să duci o viață normală vor fi eliminate. Fii sănătos!

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Incontinența fecală este o afecțiune medicală caracterizată printr-o tulburare în care o persoană nu poate controla mișcările intestinale. Curățarea intestinului are loc spontan. Pacientul își pierde calmul și devine dezechilibrat din punct de vedere psihologic.

Incontinența fecală are un termen medical special - encoprez. Boala este de obicei asociată cu dezvoltarea patologiei organice. Toți factorii sunt semnificativi și necesită eliminarea și consultarea urgentă cu un medic.

Incontinenta fecala la adulti este un fenomen neplacut si periculos. O persoană își pierde capacitatea de a controla procesele interne; curățarea intestinului nu este controlată de creier.

Fecalele pot fi de diferite consistențe - solide și lichide. Procesul de golire în sine nu se schimbă. Incontinența fecală la femei este diagnosticată mai rar decât în ​​jumătatea mai puternică a umanității. Statisticile dau cifre - de o ori și jumătate mai puține. Dar acest lucru nu permite femeilor să fie calme și încrezătoare că nu le este frică de o astfel de patologie. Boala este în apropiere, așteaptă condiții favorabile și se manifestă, perturbând modul obișnuit de viață.

Există o părere că tulburarea patologică este caracteristică bătrâneții. Incontinența fecală la vârstnici este un semn opțional al vârstei; medicii au dovedit că această opinie este greșită. Statisticile oferă cifre care explică apariția unor astfel de opinii. Jumătate dintre pacienți sunt persoane cu vârsta peste 45 de ani. Vârsta este doar unul dintre motivele care duce la îmbolnăvire.

Pentru a înțelege de ce apare incontinența fecală, trebuie să înțelegeți procesul de gestionare a mișcărilor intestinale. Cine controlează la ce nivel de fiziologie este stabilit acest lucru. Mai multe sisteme controlează producția de fecale. Coordonarea lor duce la funcționarea normală a organismului.

1. Rectul conține un număr mare de terminații nervoase care sunt responsabile de funcționarea structurilor musculare. Aceleași celule sunt situate în anus. Mușchii țin fecalele și le împing afară.
2. Rectul este situat în interiorul intestinului, astfel încât să rețină fecalele și să le trimită în direcția corectă. Fecalele, odată ajunse în rect, capătă deja starea finală. Este dens, comprimat în panglici voluminoase. Anusul își închide ieșirea fără control.
3. Starea comprimată de evacuare a intestinului se menține până la eliberare, când persoana este pregătită pentru actul defecării și înțelege că s-a produs. Într-o stare normală, o persoană poate restrânge procesul până când poate merge la toaletă. Timpul de întârziere poate fi de ore.

Dacă procesul este întrerupt, această stare nu este controlată, fecalele sunt eliberate instantaneu. Mușchii pelvisului și ai zonei anale nu suportă tonusul intestinal.

Sfincterul joacă un rol important în acest proces. Mai exact, presiunea din zona lui. În mod normal, variază de la 50 la 120 mmHg. Pentru bărbați, norma este mai mare. Organul anal într-o stare sănătoasă ar trebui să fie în formă bună; o scădere a funcționalității sale duce la agravarea mișcărilor intestinale. Activitatea sa este controlată de sistemul nervos autonom. Nu va fi posibilă influențarea conștientă a sfincterului. Stimularea debitului fecal are loc la nivelul iritației receptorilor din pereții rectului.

Explicație științifică pentru evacuarea scaunului:

• vibrația simultană a mușchilor peritoneali și închiderea deschiderii principale (pasaj fante);
• presiune crescută asupra sfincterului;
• compresie întârziată a segmentelor intestinale;

Toate procesele duc la avansare, împingând fecalele spre anus. Procesul este lent și nu poate fi accelerat. Mușchii pelvieni intră într-o stare relaxată, mușchii deschid orificiul rectal. Sfincterul intern și extern se relaxează. Atunci când o persoană nu poate intra în camera sanitară, el încordează receptorii interni, deschiderea ano-rectală rămâne închisă și strânsă. Gradul de tensiune tisulară oprește nevoia de a merge la toaletă.

Cauzele incontinenței fecale

Există o serie de factori care cauzează incontinența fecală la adulți.

Cele mai frecvente motive:

• constipație;
• diaree;
• slăbiciune și deteriorare a masei musculare;
• stări nervoase;
• scăderea tonusului muscular față de normal;
• disfuncție a organelor pelvine;
• hemoroizi.

Puteți lua în considerare și analiza în detaliu cauzele incontinenței fecale.

1. Constipație. Deșeurile solide de la procesarea alimentelor se acumulează în intestine. Țesutul din rect se întinde, ceea ce ameliorează presiunea asupra sfincterului. Când este constipată, o persoană are dorința de a înmuia scaunul. Scaunele lichide se acumulează deasupra fecalelor solide. Se scurg și afectează pasajul anal.
2. Diaree. Diareea schimbă starea scaunului, aceasta devine un factor în dezvoltarea patologiei. Tratamentul incontinenței fecale devine prima și necesară acțiune pentru eliminarea simptomelor.
3. Probleme de inervație. Impulsurile sunt supuse la două tipuri de perturbări. În prima opțiune, problema se bazează pe receptorii nervoși, a doua - pe anomalii în funcționarea creierului. Acest lucru este adesea caracteristic stării senile, când activitatea proceselor cerebrale scade.
4. Cicatrici pe pereții rectului. Datorită scăderii rezistenței pereților mucoasei esofagului, încep să apară enurezisul și encopresisul. Procesele neplăcute perturbă starea organului adult și se formează cicatrici. Uneori, cicatricile se formează după inflamație, intervenție chirurgicală sau radiații.
5. Sigilii venoase hemoroidale. Nodurile împiedică închiderea găurii, mușchii devin slabi și inactivi. La persoanele în vârstă, hemoroizii modifică întregul proces de evacuare a intestinului.

Se bazează pe anumite principii:

• ajustarea regimului și dietei;
• medicamente;
• antrenarea mușchilor sistemului intestinal;
• stimularea muncii cu ajutorul echipamentelor electrice;
• activitati operationale.

Fiecare principiu va fi analizat de un specialist. Tratamentul encoprezisului are ca scop eliminarea problemei - cauza care a provocat perturbarea mișcării intestinale.

Medicamente

Printre medicamentele care ajută la normalizarea funcționării sistemului digestiv, tabletele Imodium sunt considerate una dintre cele mai populare. În limbajul medical se numesc Loperamidă.

Grupuri de medicamente:

• antiacide;
• laxative;
• terapeutic.

Alte medicamente anti-diaree intervin în boală și produc efecte vindecătoare suplimentare:

1. Atropină, Belladonna. Medicamente anticolinergice, reduc dezvoltarea secreției și cresc peristaltismul. Motilitatea pereților intestinali revine la normal. Poate fi folosit în diferite etape.
2. Codeina. Medicamentul ameliorează durerea, deoarece este unul dintre derivatele grupului de medicamente opiu. Mai des se întâmplă ca acesta să fie inclus în grupul de contraindicații periculoase. Este prescris numai la recomandarea medicului.
3. Lomotil. Un medicament cu acest nume reduce mișcarea fecalelor și creează condiții pentru întărirea acestuia.

Cele mai comune sunt tabletele cu carbon activ. Substanța este numită după elementul activ al compoziției sale. Cărbunele absoarbe lichidul și extinde fecalele în volum. În plus, medicamentul elimină substanțele toxice din organism.

Medicii studiază cauzele și tratamentul. Ei vor selecta dispozitive speciale dacă formulările de medicamente nu ajută.

Problema poate apărea atunci când este imposibil să mergeți la o unitate medicală. Atunci trebuie să apelezi la sfaturile vindecătorilor, vindecătorilor din oameni. La domiciliu, boala a fost eliminată de multe secole. Tratamentul incontinenței fecale a fost efectuat în sate, unde bunicile selectau ierburi medicinale și creau tincturi miraculoase.

Puteți folosi remedii populare, dar o astfel de acțiune nu ar trebui să fie permanentă. Ce motive au dus la scaune moale, ce a cauzat disfuncționalități intestinale? Răspunsurile la întrebări pot fi obținute după o examinare completă și o procedură de diagnosticare.

1. Clismele. Pentru realizarea lor se folosesc decocturi de musetel. Luați 50 g de plantă medicinală și puneți-o într-un litru de apă clocotită. La foc mic, așteptați ca componentele de mușețel să se dizolve complet. Apoi se răcește la temperatura camerei și se introduce în rect. Trebuie să țineți medicamentul înăuntru foarte mult timp, puteți ajuta cu ajutorul dispozitivelor medicale sau a mâinilor.
2. Infuzii de uz intern. Baza este iarba de calamus. Se fierbe la abur în apă clocotită, proporțiile sunt 20 g plantă, 200 ml lichid. Nu puteți face multe compoziții de apă. Un litru de infuzie de vindecare este suficient pentru un curs de 7 zile. Se bea 1 lingura dupa masa.
3. Suc de rowan. Fructele copacului ajută atunci când sunt consumate proaspete și presate într-o băutură. Dozaj: o lingură de cel mult 3 ori pe zi.
4. Produse cu miere. Mierea, 1 lingură pe zi, va fi atât o metodă terapeutică, cât și preventivă de eliminare a bolii.

Modificările mișcărilor intestinale apar în timpul sarcinii. Femeile speră că totul se va sfârși după naștere. Mai des, boala continuă să apară și să se intensifice. Problema devine nu atât fiziologică, cât psihologică.

Incontinența fecală după naștere se datorează următoarelor motive:

• afectarea inervației mușchilor vezicii urinare;
• abateri în funcționarea mușchilor organelor pelvine;
• patologii ale uretrei;
• disfuncție a vezicii urinare și a sistemului urinar;
• instabilitatea presiunii în interiorul vezicii urinare.

Patologia apare împreună cu un alt proces - se observă incontinență gazoasă. Un număr mare de femei consultă medicii după naștere cu astfel de simptome. Ei încearcă să înțeleagă motivele pentru care apare incontinența gazoasă după naștere.

Nu există un singur motiv pentru acest fenomen, este un întreg complex:

1. Traumă la anus în timpul travaliului.
2. Nașterea unui făt mare pe fondul rupturilor externe și interne.

Unele răni apar în timpul metodelor medicale speciale de asistare a unei femei în travaliu - utilizarea echipamentului chirurgical.

Incontinența gazoasă după naștere poate avea alte explicații:

• încălcarea structurii anatomice a organelor responsabile de defecare (fistule, crăpături, răni);
• leziuni organice (boli ale măduvei spinării sau ale creierului);
• traumatisme la naștere;
• consecințele intervențiilor chirurgicale;
• tulburări psihice (nevroze, depresie).

Există și patologii medicale care, odată cu incontinența fecală, devin adesea vizibile după naștere.

• epilepsie;
• demenţă;
• sindrom catatonic.

Medicul dumneavoastră vă va spune ce să faceți pentru a elimina simptomele neplăcute.

Metodele au fost dezvoltate de specialiști pe baza experienței medicilor în studierea cauzelor incontinenței fecale.

1. Operații de introducere a unui gel special în canal. Acest tip de terapie este folosit pentru a întări pereții anusului. Metoda nu promite o vindecare completă; pot apărea recidive.
2. Fixarea organelor interne. Operațiile sunt rar folosite. Chirurgii asigură canalul de emisie de fluide, colul uterin și vezica urinară. După intervenție, va fi necesară o perioadă lungă de recuperare.
3. Metoda buclei. Una dintre cele mai frecvent efectuate metode de intervenție chirurgicală. Pentru a elimina incontinența urinară și fecală, se creează un suport dintr-o buclă de material medical special.

Tratamentul după lezarea regiunii sfincterului sau deteriorarea țesutului muscular pelvin constă în metoda tehnologiilor moderne - sfincteroplastia. Chirurgul coase mușchii rupti, întinși. O altă modalitate este un organ artificial, care poate fi controlat de persoana însăși. Manșeta chirurgicală este umflată și dezumflată. Incontinența fecală după operație poate fi ascunsă prin măsuri simple: haine curate, schimbătoare, luarea de medicamente care reduc mirosul de scaun însoțit de gaze.

Incontinența fecală la generația mai în vârstă

Tratamentul pentru encopresis depinde de vârsta pacientului. Incontinența fecală la vârstnici este o problemă frecventă.

Manifestarea principală este observată după un accident vascular cerebral. Pacientul suferă de tulburări ale organelor pelvine.

Din acest motiv, funcționarea sistemelor interne începe să se deterioreze:

• constipație;
• retenție urinară;
• ieșirea incompletă a fecalelor și a urinei din intestine;
• incontinență gazoasă;
• durere în timpul mișcărilor intestinale și a urinei;
• dorinta falsa de a vizita toaleta;
• impotenţă.

Aproape fiecare persoană știe ce este diareea. În anumite condiții, o singură deteriorare devine o boală frecventă. Cunoașterea cauzelor și factorilor dezvoltării acesteia vă va ajuta să evitați patologia și să vă mențineți stilul obișnuit de viață.

Anvar Yuldashev, coloproctolog, chirurg oncolog la EMC, spune:

Ce este incontinența fecală?

În mod normal, sfincterii anali (mușchii de blocare) sunt capabili să rețină conținutul intestinal solid, lichid și gazos nu numai în diferite poziții ale corpului, ci și în timpul activității fizice, tuse, strănut etc. Incontinența fecală este o afectare a capacității de a reține și controla trecerea gazelor și a scaunului. În practica unui coloproctolog, aceasta este o problemă destul de comună, dar rareori este motivul direct pentru vizitarea unui medic, dar devine una dintre plângerile altor boli proctologice - prolaps rectal, fisura anale, boli inflamatorii intestinale și multe altele.

Există trei grade de manifestare a insuficienței sfincterului: la gradul 1, pacienții nu pot reține gazele; la gradul 2, la acest simptom se adaugă incontinența cu fecale lichide; la gradul 3, pacienții nu pot reține toate componentele conținutului intestinal (gaze, lichide și solide). fecale). Există scale speciale pentru evaluarea severității incontinenței; coloproctologii EMC consideră scala Wexner, Wexnerscore, ca fiind cea mai convenabilă.

Care sunt cauzele incontinenței fecale?

Există multe cauze ale incontinenței fecale. Cea mai frecventă dintre acestea este leziunea mușchilor și nervilor podelei pelvine, a mușchilor, ligamentelor și țesuturilor care susțin uterul, vaginul, vezica urinară și rectul în timpul unei nașteri vaginale dificile sau așa-numita „leziune obstetricală”.

Intervențiile chirurgicale pe canalul anal și perineu sau traumatismele la acestea pot cauza probleme cu ținerea scaunului. Adesea, incontinența este complicată de o operație efectuată incorect pentru excizia unei fisuri anale sau îndepărtarea hemoroizilor, ceea ce a dus la deteriorarea mușchilor unuia sau ambilor sfincteri anali.

Diverse boli proctologice (constipație cronică, hemoroizi cu prolaps de hemoroizi interni, sindrom de colon iritabil, precum și diferite boli inflamatorii ale colonului (de obicei colita ulceroasă)) pot provoca disfuncții ale mușchilor anusului și rectului. Unii oameni, în special vârstnici oameni, pot dezvolta scăderea tonusului mușchilor anali, crescând odată cu vârsta.

Diareea (diareea) poate fi însoțită de o nevoie bruscă de a face nevoile (golirea intestinului), precum și de scurgerea scaunului liber.

Boala sau leziunea care afectează sistemul nervos și duce la perturbarea terminațiilor nervoase ale canalului anal și sfincterelor (de exemplu, accident vascular cerebral, diabet, scleroză multiplă), precum și sănătatea generală precară cauzată de boli cronice, cresc riscul de a dezvolta incontinenţă.

Cum se determină cauza incontinenței?

La programare, coloproctologul va pune întrebări cu privire la istoricul de viață al pacientului pentru a afla circumstanțele care ar putea provoca incontinență. Dacă pacienta este femeie, este necesar să se cunoască istoricul nașterii. Sarcinile multiple, fetușii mari și inciziile perineale (epiziotomie) pot provoca leziuni musculare și nervoase în timpul nașterii. În unele cazuri, o boală cronică concomitentă sau utilizarea constantă a anumitor medicamente poate juca un rol în dezvoltarea incontinenței și, în acest sens, poate fi necesară consultarea medicilor de specialități conexe. Există întrebări importante care trebuie să primească un răspuns cât mai complet posibil:

Când a început incontinența fecală? Pacientul asociază apariția semnelor de incontinență cu orice evenimente de viață (factori emoționali, modificări ale stilului de viață, operații chirurgicale)?

Cât de des apar episoadele de incontinență? Sunt precedate de un impuls sau pacientul nu simte nicio scurgere?

Care este gradul de incontinență - este imposibil să țineți gaz sau scaun? Cât scaun se scurge?

Ce restricții în activitățile zilnice provoacă problema?

Există vreo legătură între a lua medicamente sau alimente și a avea episoade de incontinență?

Medicul va efectua o examinare a perineului și o examinare digitală a canalului anal și rectului, timp în care poate fi determinată imediat o funcție insuficientă a mușchilor canalului anal.În plus, o examinare cu ultrasunete a canalului anal sau RMN din aceeași zonă poate fi folosit pentru a determina structura sa si eventualele defecte.

Metodele de examinare instrumentală includ manometria anală (o metodă pentru studierea tonusului mușchiului ano-rectal și coordonarea contracțiilor rectului și sfincterului anali, bazată pe înregistrarea presiunii în rect și anus), defecografia (o metodă cu raze X sau RMN pentru studierea fiziologiei și funcției mușchilor rectului și planșeului pelvin în timpul încercării de defecare), dacă este necesar, colonoscopie sau rectosigmoidoscopie pentru a diagnostica boli proctologice, neoplasme și leziuni. Adesea, ajutorul unui neurolog și electromiografie sunt necesare pentru a determina viteza impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor pudendali (pudendus). De asemenea, dacă este necesar, se efectuează analize de scaun și de sânge pentru a identifica agenții patogeni ai infecțiilor intestinale pentru a determina cauzele diareei.

Cum se tratează incontinența fecală?

După o anamneză amănunțită, examinarea și examinarea pacientului, care vizează determinarea cauzei și severității problemei, se determină metoda de tratament. Tratamentul este prescris de medicul curant individual, luând în considerare toate caracteristicile pacientului și stilul său de viață. Există multe tipuri de tratament; de regulă, se utilizează un complex de măsuri terapeutice, care include următoarele câteva elemente. Unele dintre ele, de exemplu dieta, sunt incluse în orice complex, altele sunt metoda de alegere.

1. Corecția dietei

Se recomandă excluderea din dietă a produselor lactate (lapte, brânză, înghețată), alimente grase, condimentate, cafea, alcool, produse dietetice (îndulcitori, inclusiv sorbitol, xilitol, manitol, fructoză, utilizate în băuturile dietetice și fără zahăr). gumă de mestecat și bomboane); Mănâncă mese mici de mai multe ori pe zi, consumă mai multe fibre alimentare din legume, fructe sau cereale integrale sau folosește suplimente pe bază de fibre. Fibrele măresc volumul scaunului, făcându-l mai moale și mai ușor de gestionat.

2. Medicamente pentru consolidarea scaunului, care ajută la reducerea numărului de mișcări intestinale sau la reducerea ratei de mișcare a conținutului intestinal.

3. Mergeți la toaletă după un program, chiar dacă nu doriți. Această metodă este potrivită în special pentru pacienții mai în vârstă care au o capacitate redusă de a recunoaște nevoia de a face nevoile sau care au o mobilitate limitată care îi împiedică să folosească toaleta în mod independent și în siguranță. Acești oameni au nevoie de asistență pentru a merge la toaletă după ce au mâncat și de răspuns prompt la dorința lor de a merge la toaletă dacă au nevoia de a-și face nevoile.

4. Exerciții de întărire a mușchilor anusului și ai planșeului pelvin.

5. Terapia cu biofeedback (exerciții cu biofeedback) pentru antrenarea mușchilor care controlează mișcările intestinale.

6. Stimularea electrică a mușchilor anali prin implantarea de dispozitive care stimulează sfincterul. Cea mai cunoscută și utilizată metodă activ în practica coloproctologilor străini - stimularea nervului sacral sau neuromodularea - este utilizată în Clinica de Chirurgie EMC.

7. Corectarea chirurgicală a defectelor mușchilor anali. Indicația pentru tratamentul chirurgical este o încălcare a structurii anatomice a sfincterului anal, precum și 2-3 grade de insuficiență ca urmare a altor boli ale rectului și canalului anal (prolaps rectal, hemoroizi etc.). Sfincterplastia presupune reconectarea mușchilor sfincterian care au fost deteriorați în timpul nașterii sau ca urmare a altor traume. În medicina occidentală, se utilizează implantarea unui sfincter anal artificial, dar metoda nu este înregistrată în Federația Rusă.

În cazurile în care este imposibil să se normalizeze mișcarea intestinală folosind metode conservatoare sau să restabilească funcțiile sfincterului chirurgical, se recurge la formarea unei colostomii - îndepărtarea lumenului colonului pe peretele abdominal. Secreția este colectată într-o pungă de colostomie, care se potrivește strâns pe piele. Această intervenție chirurgicală poate facilita controlul mișcărilor intestinale.

Fiecare boală are simptome, pe baza cărora și pe baza testelor de laborator este posibil să se stabilească un diagnostic precis. Gradul de regresie sau severitatea simptomelor poate fi utilizat pentru a evalua eficacitatea metodelor de tratament și pentru a prezice recuperarea. Incontinența urinară și fecală sunt considerate unul dintre cele mai neplăcute simptome care înrăutățesc drastic calitatea vieții pacientului și pun în pericol percepția socială a celorlalți.

În marea majoritate a cazurilor, incontinența fecală nu este o boală independentă, ci doar o manifestare a unei patologii existente. În acest caz, medicul trebuie să afle cauza bolii și să selecteze tratamentul optim pentru a salva pacientul de suferința morală și fizică cât mai curând posibil. Acest simptom, desigur, nu amenință viața pacientului, dar creează o mulțime de probleme atât pentru el, cât și pentru oamenii din jurul lui.

În medicină, incontinența fecală se numește encopresis sau incontinență. Apare atunci când pacientul, dintr-un motiv oarecare, încetează să controleze actul de defecare și destul de des se observă incontinență paralelă a urinei și fecalelor. Acest lucru se datorează faptului că ambele procese sunt reglementate de centrii nervoși care sunt de natură similară. Cu toate acestea, conform statisticilor, incontinența fecală este de 15 ori mai frecventă decât urinarea necontrolată și afectează adesea bărbații.

Pot exista mai multe motive pentru apariția acestor simptome: absența mecanismelor care contribuie la apariția reflexului de defecare, formarea întârziată a acestui reflex sau pierderea acestuia din cauza factorilor provocatori. Adică, incontinența fecală poate fi fie primară, adică congenitală, fie secundară, rezultată din deteriorarea creierului sau a măduvei spinării, tulburări de stare mentală, patologii ale sistemului excretor sau traumatisme.

Cel mai adesea, medicii se confruntă cu incontinență fecală de origine psihogenă, adică acest simptom este cauzat de psihoze isterice și nevrotice, tulburări patocaracterologice precum demența sau boli psihice - schizofrenie și epilepsie. Mult mai rar, incontinența apare din cauza bolilor tractului digestiv (leziuni anale, prolaps rectal) sau a altor boli (scăderea tonusului mușchilor perineali, forme severe, tumori ale anusului și leziuni la naștere ale pelvisului).

Diagnosticarea incontinenței fecale nu este deloc dificilă, deoarece plângerile specifice ale pacienților permit stabilirea unui diagnostic în 100% din cazuri, dar pentru a determina cauzele simptomului, medicii fac teste și efectuează studii care le permit să prescrie terapia necesară.

Tratamentul incontinenței fecale cu incontinență urinară paralelă depinde în mare măsură de identificarea cauzelor bolii, a vârstei și a stării pacientului. Destul de des, medicii recomandă intervenția chirurgicală pentru astfel de pacienți, care se încadrează în categoria chirurgiei plastice și este folosită în practică de destul de mult timp. La această soluție a problemei se recurge atunci când cauza incontinenței este un defect sfincterian.

Cu toate acestea, în cazurile în care mușchii sfincterului nu sunt afectați și incontinența nu este asociată cu tulburări mecanice, este mult mai dificil să faci față bolii. Cel mai adesea, medicii recurg la metode non-chirurgicale: terapie medicamentoasă și non-medicamentală. Tratamentul cu medicamente are ca scop eliminarea bolii de bază, precum și creșterea tonusului mușchilor sfincterului anal. Dintre metodele non-medicamentale, biofeedback-ul, metodele psihoterapeutice, acupunctura și măsurile dietetice au devenit larg răspândite. Ai grijă de sănătatea ta!