Efecte secundare ale ACC 200. Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Farmaciile oferă multe tipuri de medicamente pentru tratamentul infecțiilor însoțite de producerea de spută. Este foarte greu de ales.

Dintre varietatea de medicamente prezentate pe rafturile farmaciilor, cele mai populare sunt. Instrucțiunile de utilizare „Comprimate efervescente 200 mg” indică concentrația optimă a substanței active în compoziția medicamentului.

In contact cu

Colegi de clasa

ACC 200 mg este utilizat ca medicament suplimentar pentru a facilita tusea în timpul unei tuse productive. În acest scop, este una dintre cele mai bune opțiuni dintre toate mucoliticele. Folosit de la 2 ani. Medicamentul este ușor de preparat și are o aromă de mure care le place copiilor. Revizuirea prezintă instrucțiuni de utilizare a medicamentului mucolitic, compoziția ACC 200 și mecanismul de acțiune asupra organismului. Este indicat pentru ce boli este folosit. Sunt descrise recenziile consumatorilor.

Compoziția tabletei efervescente ACC 200 mg

Medicamentul conține acetilcisteină care conține 200 mg. Sunt prezente și alte ingrediente care oferă aromă, culoare și formă:

• acizi citric și ascorbic;
• bicarbonat de sodiu;
• manitol;
• lactoză;
• zaharoză;
• citrat de sodiu;
• aromatizatoare

Mecanism de acțiune

ACC 200 este utilizat în tratamentul bolilor respiratorii infecțioase și inflamatorii însoțite de producerea de spută. Acțiunea substanței active acetilcisteină are ca scop lichefierea secreției vâscoase și îndepărtarea acesteia din bronhii.

O scădere a vâscozității mucusului apare din cauza rupturii legăturilor disulfurice ale polizaharidelor mucolitice. Medicamentul poate fi utilizat și în cazurile de spută cu puroi. Proprietatea expectorantă promovează îndepărtarea rapidă a secrețiilor lichefiate din bronhii, curățând astfel tractul respirator de microbii, puroi și mucus acumulați.

Comprimatele efervescente ACC 200 mg sunt luate conform prescripției terapeutului în dozele recomandate.

Absorbția medicamentului are loc în tractul gastrointestinal, iar concentrația maximă este atinsă la 60-180 de minute după administrarea medicamentului. Timpul de înjumătățire din organism este într-o oră, dacă există tulburări la nivelul ficatului - până la 8 ore. Utilizarea în timpul sarcinii nu este recomandată deoarece nu se știe cum poate acționa, deoarece datele referitoare la această problemă sunt limitate.

Ce se tratează cu acest medicament?

Conform instrucțiunilor de utilizare, ACC 200 este utilizat în tratamentul infecțiilor caracterizate prin tuse și mucus care nu poate fi tusit:

• pneumonie în abces;
• fibroză chistică;

Indicația de utilizare este, sub orice formă, inflamația bronhiolelor cu aspect de mucus.

Utilizarea medicamentelor care conțin acetilcisteină în scopuri preventive reduce numărul și severitatea exacerbărilor anuale ale bronșitei și fibrozei chistice.

Trebuie remarcat faptul că forma de utilizare sub formă de tablete efervescente contribuie la exacerbarea gastritei, ulcerelor și a altor boli gastrointestinale. Prin urmare, se recomandă să beți numai după mese și nu pe stomacul gol.

Instrucțiunile de utilizare a ACC la o doză de 200 mg indică următoarele contraindicații:

• sensibilitate la substanțele conținute în compoziție;
• sângerare în plămâni;
• tuse cu sânge;
• perioada de naștere a copilului și alăptare;
• incapacitatea de a tolera lactoza, niveluri scăzute de lactază;
• varsta pana la 2 ani.

ACC 200 este rareori prescris dacă pacientul are antecedente de tulburări ale glandelor suprarenale, boli ale ficatului și rinichilor sau hipertensiune arterială.

Farmacia vinde tuburi cu patru, douăzeci sau douăzeci și cinci de comprimate, care trebuie să conțină instrucțiuni pentru utilizarea ACC 200.

Instructiuni de folosire

Medicul dumneavoastră vă va spune cum să luați ACC 200 sub formă de tablete efervescente sau puteți afla despre acest lucru din instrucțiunile de utilizare. Ar trebui să studiați articolul „reacții adverse” mai detaliat înainte de a începe să luați un agent mucolitic:

• apariția zgomotului și a durerii în cap;
• presiunea scade, se observă tahicardie;
• posibil scaun deranjat, senzație de greață;
• uneori apare stomatita;
• manifestări alergice sub formă de urticarie pruriginoasă, erupții cutanate, exantem, edem;
• spasm bronșic;
• dispnee;
• rar - șoc anafilactic și sângerare.

Cum să bei?

Instrucțiunile de utilizare a comprimatelor efervescente ACC în doză de 200 mg oferă informații detaliate despre metoda de administrare:

1. Pregătiți un pahar cu apă 200 ml.
2. Puneți o tabletă în ea.
3. Așteptați dizolvarea și beți.

O doză de ACC în intervalul de 400 mg pe zi este prescrisă copiilor de la vârsta de șase ani; de la vârsta de 14 ani, o soluție de 1 comprimat este prescrisă o dată de trei ori pe zi.

Dacă copilul are între doi și cinci ani, atunci dizolvați o jumătate de comprimat de ACC în 200 ml sau 100 ml apă și luați-l de două ori pe zi.

Trebuie să beți numai soluție proaspăt preparată.

Pentru a crește efectul și a spori efectul medicamentului, ar trebui să spălați soluția cu o cantitate mare de ceai sau suc sau suc de fructe.

Medicamentele mucolitice sunt prescrise numai în tratamentul complex al bolilor și nu sunt monoterapie. Dacă nu există spută și este prezentă doar flegmă, nu se recomandă administrarea medicamentului.

Nu trebuie luat împreună cu antitusive pentru a evita stagnarea sputei.

Antibioticele reduc eficacitatea ACC 200 atunci când apare o reacție cu acetilcisteină. Acestea trebuie luate separat, la o distanță de cel puțin 120 de minute.

Luat împreună cu medicamente vasodilatatoare și nitroglicerina crește efectul vasodilatator.

În ce apă să se dizolve?

Un comprimat de 200 mg trebuie dizolvat într-un pahar de 200 ml de apă caldă fiartă. Doza pediatrică poate fi dizolvată în 100 ml apă.

Cât timp pot dura?

Cel mai bun înainte de data

Perioada de valabilitate a ACC 200 este limitată la trei ani, în funcție de condițiile de depozitare. A se păstra în locuri uscate, unde temperatura aerului nu crește peste 25 C. A se păstra în ambalaje bine închise.

Ce fel de recenzii primește medicamentul?

Numeroase recenzii pozitive despre comprimatele efervescente ACC 200 indică eficacitatea produsului medical. Accentul se pune pe ameliorarea rapidă a stării organismului, crescând eliminarea sputei după mai multe doze.

Forma de eliberare sub formă de tablete efervescente este considerată de consumatori a fi convenabilă de depozitat și utilizat. Copiilor le place gustul plăcut de mure și nu provoacă reacții negative (refuz de utilizare) atunci când sunt luate.

Părinții raportează că medicamentul este bine tolerat de copiii cu reacții adverse rare. Unii consumatori regretă prezența contraindicațiilor pentru utilizarea ACC 200.

Comprimatele efervescente ACC în doză de 100 mg sunt perfecte pentru copiii mici pentru a subțire mucusul gros, pentru a spori sistemul imunitar local prin celulele fagocitare și pentru a combate procesele inflamatorii.

Un comprimat constă din 100 mg de acetilcisteină și componente auxiliare. Se vinde într-un tub de douăzeci de bucăți.

Persoanele cu boli de stomac și diabet, copiii sub 2 ani, femeile însărcinate și care alăptează, persoanele cu boli ale ficatului și rinichilor nu ar trebui să bea.

La o oră după consumarea soluției, apare efectul componentului activ - acetilcisteina. ACC 100 este excretat prin rinichi.

Metoda de utilizare și doza sunt prescrise de medicul curant în funcție de gradul și durata infecției.

ACC Long 600 mg este una dintre formele unui medicament din grupul ACC, al cărui avantaj este capacitatea de a trata pacienții cu doze cu o concentrație mare de substanță activă - acetilcisteină. Efectul medicamentului este observat în decurs de 12 ore după administrare. O doză mare este convenabilă pentru adulți și pacienții cu fibroză chistică.

Ingredientul activ este conținut într-o doză de 600 mg într-o tabletă efervescentă. Lung în numele medicamentului înseamnă un efect mai lung asupra organismului și luarea unei doze pe zi. Soluția preparată este păstrată timp de cel mult două ore. Este indicat să bei imediat după preparare.

În lanțurile de farmacii puteți cumpăra un pachet de șase, zece sau douăzeci de comprimate.

Luarea unui comprimat cu o doză mare de acetilcisteină trebuie începută numai cu permisiunea unui medic pentru a evita consecințele negative.

Instrucțiunile de utilizare descriu consecințele posibile și informații mai detaliate despre ACC Long 600 mg.

Video util

Ce boli provoacă o tuse sufocată, uscată sau umedă și ce să faceți în fiecare dintre aceste condiții, vedeți următorul videoclip:

Concluzie

1. ACC 200 mg este un medicament mucolitic și expectorant cu acțiune prelungită.
2. Este prescris pentru inflamația sistemului respirator în terapia complexă cu alte medicamente pentru tratamentul tusei umede cu secreții de mucus.
3. Doza și frecvența administrării sunt prescrise de medicul curant individual pentru fiecare pacient.
4. Cum să bei ACC 200 este indicat în instrucțiunile de utilizare.
5. Pentru a evita efectele secundare și reacțiile negative din organism, înainte de a începe utilizarea, trebuie să consultați un specialist și să citiți instrucțiunile de utilizare.

In contact cu

Denumire comună internațională

Acetilcisteină

Forma de dozare

Comprimate efervescente 200 mg

Compus

Un comprimat efervescent contine

substanta activa: acetilcisteină 200 mg,

Excipienți: acid citric anhidru, bicarbonat de sodiu, carbonat de sodiu, acid ascorbic, zaharină de sodiu, ciclamat de sodiu, polietilen glicol, aromă de mure, aromă de fructe de pădure.

Descriere

Tabletele sunt albe, de formă rotundă, cu o suprafață netedă plană, crestate pe o parte, diametru (18  0,2) mm, înălțime (3,7  0,4) mm.

Soluția medicamentoasă variază de la transparentă la ușor opalescentă, fără incluziuni mecanice.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente pentru ameliorarea simptomelor de răceală și tuse.

expectorante. Mucolitice. Acetilcisteină

Cod ATX R05 CB01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După administrarea orală, acetilcisteina este absorbită rapid din tractul gastrointestinal (GIT) și metabolizată în ficat în cisteină, un metabolit activ farmacologic, precum și diacetilcisteină, cistina și diverse disulfuri amestecate.

Datorită efectului mare de primă trecere prin ficat, biodisponibilitatea acetilcisteinei este foarte scăzută (aproximativ 10%).

La om, concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse după 1-3 ore.Concentrația plasmatică maximă a metabolitului cisteinei este de aproximativ 2 µmol/l. Legarea acetilcisteinei de proteinele plasmatice este de aproximativ 50%.

Acetilcisteina este excretată prin rinichi aproape exclusiv sub formă de metaboliți inactivi (sulfați anorganici, diacetilcisteină).

Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 1 oră și este determinat în principal de biotransformarea hepatică. Prin urmare, afectarea funcției hepatice duce la un timp de înjumătățire plasmatică prelungit de până la 8 ore.

Farmacodinamica

Acetilcisteina este un derivat al aminoacidului cisteină. Acetilcisteina are efecte secretolitice și secretomotorii în tractul respirator. Rupe legăturile disulfurice dintre lanțurile mucopolizaharidelor și are efect depolimerizant asupra lanțurilor de ADN (cu spută purulentă). Datorită acestor mecanisme, vâscozitatea sputei scade.

Un mecanism alternativ al acetilcisteinei se bazează pe capacitatea grupului său reactiv sulfhidril de a lega radicalii chimici și, prin urmare, de a-i neutraliza.

Acetilcisteina ajută la creșterea sintezei glutationului, care este importantă pentru detoxifierea substanțelor toxice. Aceasta explică efectul său antidot în intoxicația cu paracetamol.

Când este utilizat profilactic, are un efect protector asupra frecvenței și severității exacerbărilor infecțiilor bacteriene, care a fost găsit la pacienții cu bronșită cronică și fibroză chistică.

Indicatii de utilizare

Terapia secretolitică pentru bolile acute și cronice ale bronhiilor și plămânilor, însoțite de formarea afectată și eliminarea sputei.

Instructiuni de utilizare si dozare

Adulți și adolescenți cu vârsta de 14 ani și peste

1 comprimat efervescent de 2-3 ori pe zi (echivalent cu 400-600 mg de acetilcisteină pe zi).

Copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani:

1 comprimat efervescent de 2 ori pe zi (echivalent cu 400 mg acetilcisteină pe zi).

Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani

½ comprimat efervescent de 2-3 ori pe zi (echivalent cu 200-300 mg acetilcisteină pe zi).

Durata tratamentului depinde de boală și de severitatea acesteia și trebuie stabilită de medicul curant.

În cazul bronșitei cronice și fibrozei chistice, trebuie efectuat un tratament pe termen lung.

Important:

Comprimatele efervescente sunt pre-dizolvate într-un pahar cu apă și luate după mese.

Închideți ermetic recipientul după îndepărtarea comprimatelor!

Efecte secundare

Rareori

- reacții alergice (mâncărime, urticarie, exantem, angioedem, erupție cutanată)

tahicardie

Hipotensiunea arterială

Durere de cap

Febră

Stomatită, dureri abdominale, diaree, vărsături, arsuri la stomac și greață

Rareori

Dificultăți de respirație, bronhospasm - în principal la pacienții cu reactivitate crescută a sistemului bronșic asociat cu astmul bronșic

Foarte rar

Sângerare și hemoragie parțial asociate cu reacții de hipersensibilitate, scăderea agregării trombocitelor

Reacții anafilactice, până la șoc anafilactic

Contraindicații

Hipersensibilitate la acetilcisteină sau componente ale medicamentului

Ulcer peptic al stomacului și duodenului în stadiul acut

Hemoptizie, hemoragie pulmonară

Intoleranță la galactoză

Insuficiență renală

Insuficiență hepatică

Deficitul congenital de lactază

Sindromul de malabsorbție a glucozei-galactozei

Copii sub 2 ani

Sarcina și alăptarea

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea concomitentă a acetilcisteinei și a antitusivelor poate provoca stagnare secretorie periculoasă din cauza scăderii reflexului de tuse. Din acest motiv, această opțiune de terapie combinată trebuie să se bazeze pe un diagnostic deosebit de precis.

Utilizarea cărbunelui activat poate slăbi efectul acetilcisteinei.

Clorura de tetraciclină trebuie administrată separat și la interval de cel puțin două ore.

Rapoartele privind inactivarea antibioticelor (peniciline semisintetice, tetracicline, cefalosporine și aminoglicozide) rezultate din utilizarea concomitentă a acetilcisteinei sau a altor medicamente mucolitice se bazează exclusiv pe experimente de laborator , în care substanţe semnificative au fost amestecate direct. În ciuda acestui fapt, din motive de siguranță, antibioticele orale trebuie administrate separat, la intervale de două ore.

În cazurile de administrare simultană de nitroglicerină (trinitrat de glicerol) cu acetilcisteină, s-a observat o creștere a efectului său vasodilatator și a efectului inhibitor asupra agregării plachetare. Semnificația clinică a acestor date nu a fost stabilită.

Instrucțiuni Speciale

Efectul secretolitic al ACC® este susținut de un aport suficient de lichide.

Pacienților cu insuficiență hepatică sau renală nu trebuie să li se prescrie ACC® din cauza acumulării suplimentare de compuși care conțin azot.

Există rapoarte privind dezvoltarea unor reacții cutanate severe rare, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și sindromul Lyell, în legătură cu aportul de acetilcisteină. Dacă apar modificări pe piele și pe membranele mucoase, ar trebui să încetați să luați acetilcisteină și să consultați imediat un medic.

Trebuie luate măsuri de precauție atunci când se prescrie acetilcisteină la pacienții cu astm bronșic, ulcer gastric, hipertensiune arterială, boală suprarenală, varice esofagiene.

Atunci când utilizați medicamentul, trebuie acordată o atenție deosebită pacienților care suferă de intoleranță la histamină. Tratamentul pe termen lung trebuie evitat la astfel de pacienți, deoarece medicamentul afectează metabolismul histaminei și poate duce la semne de intoleranță la medicament, cum ar fi dureri de cap, rinoree și iritație.

Utilizarea acetilcistinei, în special la începutul tratamentului, poate duce la diluarea excesivă a sputei în bronhii, provocând astfel o creștere a volumului acesteia; dacă pacientul nu poate expectora spută, trebuie luate măsurile necesare (de exemplu, drenaj postural). și aspirație).

Un comprimat efervescent conține 5,7 mmol (131,0 mg) sodiu. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se prescrie medicamentul pacienților care urmează o dietă cu conținut scăzut de sodiu (dietă săracă în sare).

Sarcina și alăptarea

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

1 pachet conține ingredientul activ: acetilcisteină 200 mg;

Formular de eliberare

Granule pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală cu arome de căpșuni, 3 g într-un pachet din material combinat - 20 plicuri per pachet

efect farmacologic

Acetilcisteina este un expectorant mucolitic folosit pentru a subțire mucusul în bolile sistemului respirator. Acetilcisteina este un derivat al aminoacidului natural cisteină (N-acetil-L-cisteină). Are un efect mucolitic pronunțat și aparține clasei de mucolitice directe.

Acțiunea acetilcisteinei este asociată cu capacitatea grupului sulfhidril liber de a scinda legăturile disulfurice intra și intermoleculare ale agregatelor de glicoproteine ​​din spută, ceea ce duce la depolarizarea mucoproteinelor, având un efect puternic de subțiere și reducerea vâscozității mucusului. Acetilcisteina prezintă activitate mucolitică împotriva oricărui tip de spută - mucoasă, mucopurulentă, purulentă. Acetilcisteina crește secreția de sialomucine mai puțin vâscoase de către celulele caliciforme și reduce aderența bacteriilor la celulele epiteliale ale mucoasei bronșice. Stimulează celulele mucoase ale bronhiilor, a căror secreție este lizată de fibrină.

Acetilcisteina subțiază expectorația, îi crește volumul, facilitează separarea sputei și înmoaie în mod semnificativ tusea.

Pe lângă efectul mucolitic direct, acetilcisteina are proprietăți pneumoprotectoare antioxidante puternice care asigură o protecție eficientă a sistemului respirator de efectele toxice ale factorilor negativi: metaboliți inflamatori, factori de mediu și fumul de tutun.

Acetilcisteina are un efect antioxidant direct, deoarece include o grupare tiol liberă (-SH), care poate interacționa direct cu și neutraliza toxinele oxidative electrofile.

Acetilcisteina protejează alfa1-antitripsina (o enzimă care inhibă elastaza) de pierderea activității care poate apărea ca urmare a expunerii la HOCL, o substanță oxidativă puternică produsă de enzima mieloperoxidază a fagocitelor active.

Pătrunzând cu ușurință în celulă, acetilcisteina este deacetilată, eliberând L-cisteină, un aminoacid necesar sintezei glutationului, care este cel mai important factor de protecție intracelulară împotriva toxinelor oxidative exogene și endogene și a diferitelor substanțe citotoxice. Această caracteristică a acetilcisteinei face posibilă utilizarea eficientă a acesteia din urmă în otrăvirea acută cu paracetamol și alte substanțe toxice (aldehide, fenoli etc.).

Proprietățile mucolitice ale acetilcisteinei încep să apară în decurs de 1 până la 2 zile de la începerea terapiei. Atunci când este luată profilactic, acetilcisteina reduce frecvența și severitatea exacerbărilor bronșitei cronice și fibrozei chistice.

Indicatii de utilizare

Pentru tratamentul bolilor respiratorii însoțite de formarea sputei vâscoase, greu de separat:

• bronșită acută și cronică;
• bronșită obstructivă;
• traheita;
• laringotraheita;
• pneumonie;
• abces pulmonar;
• bronșiolită;
• bronșiectazie;
• astm bronsic;
• fibroză chistică;
• boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
• sinuzită acută și cronică;
• inflamație a urechii medii (otita medie).

Instructiuni de utilizare si doze

Interior. Granulele trebuie dizolvate în apă la temperatura camerei și luate după masă.

• Terapia mucolitică.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani: se recomandă să luați 1 plic de 3 ori pe zi sau 2 plicuri de 2 ori pe zi de Acetilcisteină Canon 100 mg (300-400 mg pe zi). Medicamentul Acetilcisteină Canon 200 mg trebuie luat 1/2 plic de 3 ori pe zi sau 1 plic de 2 ori pe zi (300-400 mg pe zi).

• Fibroză chistică.

Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani: se recomandă să luați 1 plic de Acetilcisteină Canon 100 mg de 4 ori pe zi (400 mg pe zi). Pentru pacienții cu fibroză chistică și o greutate corporală mai mare de 30 kg, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 800 mg de acetilcisteină pe zi.

Aportul suplimentar de lichide sporește efectul mucolitic al medicamentului.

Pentru răceli de scurtă durată, durata de utilizare este de 5-7 zile. Pentru bolile de lungă durată, durata terapiei este determinată de medicul curant. Pentru bronșita cronică și fibroza chistică, medicamentul trebuie luat pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a obține un efect preventiv împotriva infecțiilor.

Contraindicații

• Hipersensibilitate la acetilcisteină și alte componente ale medicamentului;
• Deficit de zaharază/izomaltază, intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
• fenilcetonurie;
• Copii sub 6 ani
• Sarcina și perioada de alăptare.

Instrucțiuni Speciale

Când se tratează pacienții cu diabet, este necesar să se țină cont de faptul că medicamentul conține zaharoză (1 plic de acetilcisteină Canon 100 mg corespunde cu 0,23 XE).

Când lucrați cu medicamentul, trebuie să utilizați recipiente de sticlă și să evitați contactul cu metale, cauciuc, oxigen și substanțe ușor de oxidat.

La utilizarea acetilcisteinei, au fost raportate foarte rar cazuri de reacții alergice severe, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică (sindrom Lyell). Dacă apar modificări la nivelul pielii și mucoaselor, trebuie să consultați imediat un medic și să încetați să luați medicamentul.

Nu trebuie să luați medicamentul imediat înainte de culcare (se recomandă să luați medicamentul înainte de ora 18.00).

În doze terapeutice, medicamentul Acetilcisteină Canon nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și utilaje.

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 °C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Număr de înregistrare: P N013941/01-281016
Denumire comercială: Acetilcisteină-Teva
Denumire comună internațională (DCI): acetilcisteină
Forma de dozare: tablete efervescente

Compus
1 comprimat conține: substanță activă: acetilcisteină 200,00 mg / 600,00 mg; excipienți: acid citric anhidru 843,03 mg / 648,99 mg, bicarbonat de sodiu 695,64 mg / 548,72 mg, aromă de lămâie 100,00 mg / 100,00 mg, acid adipic 100,00 mg / 12,83 mg, acid pov. 33 mg/ 20,47 mg , aspartam 20,00 mg/ 20,00 mg.

Descriere
Albe sau albe cu o nuanță gălbuie, comprimate rotunde plate, cu miros de lămâie. Există o tabletă de risc pe o parte.

Grupa farmacoterapeutică: agent expectorant (mucolitic).

Cod ATX: R05CB01

efect farmacologic

Farmacodinamica
Acetilcisteina are un efect mucolitic asupra sputei (mucusului) din lumenul tractului bronșic, determinat de proprietățile sale secretolitice și secretomotorii. Medicamentul diluează sputa, crescându-i volumul, făcându-i mai ușor de separat. Efectul său continuă chiar și în prezența sputei purulente.
Mecanismul de acțiune al acetilcisteinei se bazează pe capacitatea grupelor sulfhidril ale medicamentului de a rupe legăturile disulfurice ale mucopolizaharidelor acide ale sputei, ceea ce duce la depolarizarea mucoproteinelor și la scăderea vâscozității mucusului. Ajută la creșterea sintezei glutationului, care este un factor antioxidant de protecție intracelulară și asigură menținerea activității funcționale și a integrității morfologice a celulelor membranei mucoase a tractului respirator, care, în special. explică eficacitatea sa ca antidot pentru otrăvire
paracetamol.
Datorită capacității grupărilor sulfhidril de a neutraliza toxinele oxidative electrofile, acetilcisteina are un efect antioxidant.
De asemenea, are proprietăți antiinflamatorii moderate (prin suprimarea formării de radicali liberi și a speciilor reactive de oxigen responsabile de dezvoltarea inflamației în țesutul pulmonar).
Farmacocinetica
Atunci când este administrată pe cale orală, acetilcisteina este bine absorbită din tractul gastrointestinal. Este supus efectului de „prima trecere” prin ficat, metabolizat pentru a forma cisteină, diacetilcisteină, cistină și disulfuri, ceea ce reduce biodisponibilitatea medicamentului la 10%. Concentrația maximă de acetilcisteină în plasma sanguină este atinsă după 1-3 ore, iar la pacienții cu insuficiență hepatică - după 8 ore.
Efectul terapeutic se observă după 30-90 de minute și durează 2-4 ore.
Este excretat în principal de rinichi sub formă de metaboliți inactivi, o mică parte este excretat nemodificat prin intestine.
Pătrunde în bariera placentară și se acumulează în lichidul amniotic.

Indicatii de utilizare

Boli și afecțiuni respiratorii însoțite de formarea sputei mucopurulente vâscoase, greu de separat:
- bronșită acută și cronică;
- boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
- traheita datorata infectiei bacteriene si/sau virale;
- bronșiolită;
- pneumonie;
- astm bronsic;
- bronșiectazie;
- atelectazie prin blocarea bronhiilor prin dop de mucus;
- fibroza chistica (ca parte a terapiei combinate);
- eliminarea secretiilor vascoase din caile respiratorii in conditii posttraumatice si postoperatorii;
- otita catarala si purulenta, sinuzita, inclusiv sinuzita (facilitarea secretiei).
Medicamentul este utilizat în tratamentul supradozajului cu paracetamol.

Contraindicații

Hipersensibilitate cunoscută la acetilcisteină sau la alte ingrediente ale formei de dozare finite;
- sarcina, perioada de alaptare;
- ulcer peptic al stomacului si duodenului in faza acuta;
- fenilcetonurie;
- copii sub 14 ani (pentru comprimate 600 mg);
- copii cu vârsta de 2 ani (pentru comprimate 200 mg).

Cu grija

Utilizați acetilcisteină cu precauție extremă la pacienții cu astm bronșic, boală hepatică, boli renale, disfuncție suprarenală, vene varicoase ale esofagului, la persoanele predispuse la hemoragie pulmonară, hemoptizie, hipotensiune arterială, intoleranță la histamină (utilizarea pe termen lung a medicamentului) trebuie evitată, deoarece acetilcisteina afectează metabolismul histaminei și poate duce la semne de intoleranță, cum ar fi cefalee, rinită vasomotorie, mâncărime).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Datele privind utilizarea acetilcisteinei în timpul sarcinii și alăptării sunt limitate, prin urmare utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Instructiuni de utilizare si doze

Pe cale orală, după mese, după dizolvarea comprimatelor efervescente într-un pahar cu apă. Comprimatele efervescente trebuie luate imediat după dizolvare.
Următoarele doze sunt, în general, recomandate:
Comprimate efervescente 600 mg
adulți și adolescenți peste 14 ani: 1/2 comprimat efervescent de 2 ori pe zi sau 1 comprimat efervescent 1 dată pe zi (600 mg acetilcisteină pe zi).
Comprimate efervescente 200 mg
■ adulți și adolescenți peste 14 ani: 1 comprimat efervescent de 2-3 ori pe zi (400-600 mg acetilcisteină pe zi);
■ copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani: 1 comprimat efervescent de 2 ori pe zi (400 mg acetilcisteină pe zi);
■ copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani: 1/2 comprimat efervescent de 2-3 ori pe zi (200-300 mg acetilcisteină pe zi).
Tratamentul fibrozei chistice:
■ copii peste 6 ani: 1 comprimat efervescent de 3 ori pe zi (600 mg acetilcisteină pe zi);
■ copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani: 1/2 comprimat efervescent de 4 ori pe zi (400 mg acetilcisteină pe zi).
Durata (continuitatea) de utilizare depinde de caracteristicile bolii. Când se tratează bronșita cronică și fibroza chistică, tratamentul poate fi pe termen lung (până la câteva luni).

Efect secundar

Reacțiile adverse sunt clasificate în funcție de frecvența lor, după cum urmează: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Din sistemul nervos central: rareori - dureri de cap, somnolență.
Din tractul gastrointestinal: rar - arsuri la stomac, greață, vărsături, diaree, stomatită, senzație de plinătate în stomac.
Reacții alergice: rar - erupție cutanată, mâncărime, urticarie, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, angioedem, rar - sângerare, asociate parțial cu o reacție de hipersensibilitate, foarte rar - reacții anafilactice până la șoc anafilactic, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică ( sindromul Lyell).
Din sistemul respirator: rareori - dificultăți de respirație, bronhospasm (în principal la pacienții cu hiperreactivitate bronșică în astm bronșic).
Din simțuri: rar - tinitus.
Altele: rareori - sângerări nazale, rinoree, febră, scăderea agregării trombocitelor.
Dacă apar reacții adverse nedorite, trebuie să consultați un medic.

Supradozaj

Până în prezent, nu au fost descrise cazuri de supradozaj cu preparate de acetilcisteină atunci când sunt administrate oral. La o doză de 500 mg/kg, acetilcisteina nu a provocat simptome de otrăvire. Teoretic, sunt posibile diaree, arsuri la stomac, greață, vărsături și dureri de stomac. Tratament: simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Odată cu utilizarea simultană de acetilcisteină și antitusive, stagnarea sputei poate crește din cauza suprimării reflexului de tuse, prin urmare, un astfel de tratament combinat trebuie efectuat numai sub supraveghere medicală directă.
Există dovezi că grupul tiol al acetilcisteinei poate neutraliza activitatea unor antibiotice (amfotericină B, ampicilină, tetracicline, excluzând doxiciclina, penicilinele semisintetice, cefalosporinele, aminoglicozidele). Prin urmare, este recomandabil să luați aceste antibiotice pe cale orală la 2 ore după administrarea acetilcisteinei.
De asemenea, s-a stabilit că antibioticele precum amoxicilina, doxiciclina, eritromicina, tiamfenicolul și cefuroxima nu interacționează cu acetilcisteina.
Există rapoarte că utilizarea simultană a acetilcisteinei și nitroglicerinei poate duce la o creștere a efectului vasodilatator al acesteia din urmă și la o scădere a agregării trombocitelor.
Acetilcisteina reduce efectul hepatotoxic al paracetamolului.

Instrucțiuni Speciale

Când se utilizează medicamentul la pacienții cu astm bronșic, este necesar să se asigure drenajul sputei și să se combine cu bronhodilatatoare.
În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, pacienților li se recomandă să bea mult lichid, ceea ce susține efectul secretolitic al medicamentului.
Când utilizați medicamentul, este necesar să folosiți recipiente de sticlă și să evitați contactul medicamentului cu metal, cauciuc, oxigen și substanțe ușor de oxidat.
Reacții alergice severe, cum sunt sindromul Stevens-Johnson și sindromul Lyell, au fost raportate foarte rar la utilizarea acetilcisteinei. Dacă apar modificări la nivelul pielii și mucoaselor, trebuie să consultați imediat un medic și să încetați să luați medicamentul.
Fiecare comprimat efervescent conține 20 mg de aspartam (echivalent cu conținutul de 11,2 mg de fenilalanină), drept urmare medicamentul nu poate fi utilizat de către pacienții cu fenilcetonurie.

Formular de eliberare

Pastile

Compus

1 comprimat conține: Ingrediente active: etinilestradiol (micronizat, sub formă de betadex clatrat) - 20 mcg, drospirenonă (micronizat) - 3 mg, levomefolat de calciu (micronizat) - 451 mcg Excipienți: lactoză monohidrat - 45,329 mg celulocrystalline - 24,8 mg, croscarmeloză sodică - 3,2 mg, hiproloză (5 cP) - 1,6 mg, stearat de magneziu - 1,6 mg. Compoziția acoperirii: lac roz - 2 mg sau (alternativ): hipromeloză (5 cP) - 1,0112 mg, macrogol 6000 202,4 mcg, talc - 202,4 mcg, dioxid de titan - 558 mcg, colorant roșu de oxid de fier - 26 mcg.

Efect farmacologic

Medicament mucolitic. Acetilcisteina este un derivat al aminoacidului cisteină. Are efect mucolitic, facilitează evacuarea sputei datorită efectului direct asupra proprietăților reologice ale sputei. Acțiunea se datorează capacității de a rupe legăturile disulfurice ale lanțurilor mucopolizaharidelor și de a provoca depolimerizarea mucoproteinelor sputei, ceea ce duce la scăderea vâscozității sputei. Medicamentul rămâne activ în prezența sputei purulente.Are un efect antioxidant datorită capacității grupărilor sale reactive sulfhidril (grupe SH) de a se lega de radicalii oxidativi și astfel de a-i neutraliza.În plus, acetilcisteina promovează sinteza glutationului , o componentă importantă a sistemului antioxidant și a organismului de detoxifiere chimică. Efectul antioxidant al acetilcisteinei mărește protecția celulelor de efectele dăunătoare ale oxidării radicalilor liberi, care este caracteristică unei reacții inflamatorii intense.Odată cu utilizarea profilactică a acetilcisteinei, se observă o scădere a frecvenței și severității exacerbărilor la pacienți. cu bronșită cronică și fibroză chistică.

Farmacocinetica

Absorbție și distribuție Absorbția este mare. Biodisponibilitatea atunci când este administrată oral este de 10%, ceea ce se datorează efectului pronunțat de primă trecere prin ficat. Timpul până la atingerea Cmax în plasma sanguină este de 1-3 ore.Legarea de proteinele plasmatice sanguine este de 50%. Pătrunde prin bariera placentară. Nu există date despre capacitatea acetilcisteinei de a pătrunde în BBB și de a fi excretată în laptele matern Metabolism și excreție Metabolizat rapid în ficat pentru a forma un metabolit activ farmacologic - cisteină, precum și diacetilcisteină, cistina și disulfuri mixte. de rinichi sub formă de metaboliți inactivi (sulfați anorganici, diacetilcisteină). T1/2 este de aproximativ 1 oră Farmacocinetica în cazuri clinice speciale Afectarea funcției hepatice duce la o prelungire a T1/2 la 8 ore.

Indicatii

Boli ale aparatului respirator, însoțite de formarea sputei vâscoase, greu de separat (bronșită acută și cronică, bronșită obstructivă, traheită, laringotraheită, pneumonie, abces pulmonar, bronșiectazie, astm bronșic, BPOC, bronșiolită, fibroză acută); si sinuzita cronica;- otita medie.

Contraindicații

Ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută; - hemoptizie; - hemoragie pulmonară; - sarcină; - perioada de alăptare (alăptare); - copii sub 14 ani (ACC; lung); - copii sub 2 ani ( ACC; 100 și ACC; 200); - deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză; - hipersensibilitate la componentele medicamentului. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu antecedente de ulcer gastric și duodenal; pentru astm bronșic, bronșită obstructivă; insuficiență hepatică și/sau renală; intoleranță la histamină (utilizarea pe termen lung a medicamentului trebuie evitată, deoarece acetilcisteina afectează metabolismul histaminei și poate duce la semne de intoleranță, cum ar fi dureri de cap, rinită vasomotorie, mâncărime); vene varicoase ale esofagului; boli ale glandelor suprarenale; hipertensiune arteriala.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Din cauza datelor insuficiente, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este contraindicată.Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul se administrează pe cale orală după mese. Tabletele trebuie luate imediat după dizolvare; în cazuri excepționale, puteți lăsa soluția preparată timp de 2 ore. Aportul suplimentar de lichide îmbunătățește efectul mucolitic al medicamentului. Se recomandă adulților și adolescenților cu vârsta peste 14 ani să prescrie medicamentul 200 mg 2 -3 ori pe zi (ACC; 100 sau ACC; 200), ceea ce corespunde la 400-600 mg de acetilcisteină pe zi, sau 600 mg (ACC; Long) 1 dată/zi. Se recomandă copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani a lua 1 comprimat. (ACC; 100) de 3 ori/zi sau 2 comprimate. (ACC; 100) sau 1 tabletă. (ACC; 200) de 2 ori/zi, ceea ce corespunde la 300-400 mg de acetilcisteină pe zi.Se recomandă copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani să ia medicamentul 1 comprimat. (ACC; 100) sau 1/2 comprimat. (ACC; 200) de 2-3 ori/zi, ceea ce corespunde la 200-300 mg de acetilcisteină pe zi.Pentru fibroza chistică se recomandă copiilor peste 6 ani să ia 2 comprimate. (ACC; 100) sau 1 tabletă. (ACC; 200) de 3 ori/zi, ceea ce corespunde la 600 mg de acetilcisteină pe zi. Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani - 1 comprimat. (ACC; 100) sau 1/2 comprimat. (ACC; 200) de 4 ori/zi, ceea ce corespunde la 400 mg de acetilcisteină pe zi.Pentru răceli de scurtă durată, durata administrării este de 5-7 zile. Pentru bronșita cronică și fibroza chistică, medicamentul trebuie utilizat pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a preveni infecțiile.

Efecte secundare

Conform OMS, reacțiile adverse sunt clasificate în funcție de frecvența lor de dezvoltare, după cum urmează: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100,

Supradozaj

Simptome: în caz de supradozaj eronat sau intenționat se observă fenomene precum diaree, vărsături, dureri de stomac, arsuri la stomac, greață.Tratament: terapie simptomatică.

Interacțiunea cu alte medicamente

Odată cu utilizarea simultană a acetilcisteinei și antitusive, poate apărea stagnarea sputei din cauza suprimării reflexului de tuse.Cu utilizarea simultană a acetilcisteinei și a antibioticelor pentru administrare orală (peniciline, tetracicline, cefalosporine etc.), acestea din urmă pot interacționează cu grupul tiol al acetilcisteinei, ceea ce poate duce la o scădere a activității antibacteriene. Prin urmare, intervalul dintre administrarea de antibiotice și acetilcisteină ar trebui să fie de cel puțin 2 ore (cu excepția cefiximului și a loracarbefului). Utilizarea simultană cu vasodilatatoare și nitroglicerină poate duce la un efect vasodilatator crescut.

Instrucțiuni Speciale

Pentru astmul bronșic și bronșita obstructivă, acetilcisteina trebuie prescrisă cu prudență sub monitorizarea sistematică a permeabilității bronșice.Cazurile de reacții alergice severe, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și sindromul Lyell, au fost raportate foarte rar la utilizarea acetilcisteinei. Dacă apar modificări ale pielii și mucoaselor, pacientul trebuie să înceteze imediat administrarea medicamentului și să consulte un medic.La dizolvarea medicamentului, utilizați recipiente de sticlă, evitați contactul cu metale, cauciuc, oxigen, substanțe ușor de oxidat. Nu luați medicamentul imediat înainte de culcare (ora preferată de administrare – până la ora 18.00).1 comprimat efervescent ACC; 100 și ACC; 200 corespunde cu 0,006 XE, 1 tabletă efervescentă ACC; Lung - 0,001 XE Nu este nevoie de precauții speciale la distrugerea medicamentului ACC neutilizat; comprimate efervescente.Efect asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.Nu există date privind efectul negativ al medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și utilaje atunci când este utilizat în dozele recomandate.