Atribuțiile ambulanței. Funcții principale Se acordă îngrijiri medicale de urgență

Puțini oameni știu când să sune Asistență medicală de urgență și când - Asistență medicală de urgență.— Nu este același lucru? - Mulți vor întreba. Acestea sunt de fapt două servicii diferite.

Ambulanță- Aceasta face parte din departamentul de clinici regionale.

Ambulanță- Acesta este departamentul de urgență al orașului.

Ambulanțe și ambulanțe vin la diferite apeluri. O vizită la camera de urgență este mai degrabă o vizită la un medic local; acesta vă va acorda primul ajutor, dar dacă sunt necesare măsuri mai serioase, ambulanța va chema o ambulanță. Doar o ambulanță poate efectua spitalizarea imediată.

O ambulanță este chemată numai în condiții aproape de moarte care vă amenință viața.

Când sosește ambulanța:

• accidente: fracturi, luxații, înec, arsuri, șocuri electrice și fulgere, degerături, insolație, spânzurare, corpi străini în căile respiratorii, răni, vânătăi;
• când este nevoie urgentă de asistență chirurgicală sau terapeutică;
• boli bruște cu pierderea cunoștinței, sângerări severe, convulsii, creșteri bruște ale temperaturii și deteriorare a stării, tulburări severe de respirație, paralizie, durere acută la inimă;
• nașterea care are loc pe stradă sau acasă;
• vine la un apel din orice loc (loc public, stradă, casă);
• vine la locul accidentelor și incidentelor.

Ambulanță NU:

• transporta pacientii de acasa la clinica si invers;
• efectuează proceduri medicale prescrise de medic.

Asistența medicală de urgență vine dacă aveți:

• intoxicație alimentară;
• temperatura peste 38 la persoanele în vârstă sau cu complicații;
• durere severă la pacienții cu cancer;
• durere severă la pacienții cu ischemică sau hipertensiune arterială;
• dureri abdominale severe în timpul exacerbărilor bolilor cronice ale tractului gastrointestinal;
• migrene severe care nu sunt ameliorate cu pastile;
• durere severă în partea inferioară a spatelui și articulațiilor (osteocondroză, radiculită);
• dificultăți severe de respirație și tuse;
• exacerbarea și deteriorarea stării pacienților cu boli cronice;
• arsuri usoare;
• vine doar la tine acasă.

Asistență medicală de urgență NU:

• internarea pacientilor;
• merge la locul accidentelor și accidentelor.

Sunt diferite ambulanțele și vehiculele de urgență?

Ambulanța este întotdeauna dotată cu echipament specific (defibrilatoare, butelii de oxigen), iar autovehiculul de urgență este dotat cu echipamentul specific necesar la plecare, în funcție de apel.

Conform standardelor, o ambulanță ar trebui să sosească nu mai târziu de 1 oră, iar o ambulanță nu mai târziu de 15 minute de la apel. Dar, după cum a arătat practica, diferența de timp nu este mult diferită. Întrucât există întotdeauna mai puține stații de ambulanță în oraș, mașinile de acolo pot dura mai mult pentru a călători decât o ambulanță de la cea mai apropiată substație. Din păcate, asistența medicală nu ajunge întotdeauna la timp; există momente când o echipă de lucrători medicali trebuie să aștepte câteva ore. Pentru a te proteja pe tine și pe cei dragi, învață elementele de bază ale primului ajutor; acestea nu sunt complicate, dar te pot ajuta să ții până sosește ajutorul.

Dacă nu știi exact cum ar trebui să suni, nu-ți face griji. Toate apelurile la 103 sunt direcționate către o stație de expediere. Când descrii situația dispecerului, acesta va decide ce serviciu ar trebui să vină la tine.

Ce să spui în timpul unui apel

• indicați clar motivul apelului; dacă nu îl puteți diagnostica singur, enumerați principalele simptome;
• indicați imediat cum să ajungeți la casa dvs. În orașe, abordările către case nu sunt adesea directe, ci prin străzile învecinate. Este posibil ca mașina nu numai să întârzie pe drum din cauza ambuteiajelor, ci și să rătăcească prin cartierul dvs., iar timpul este pierdut.

De urgență Se acordă cetățenilor în condiții care necesită intervenție medicală urgentă (în caz de accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni și boli). Se efectuează imediat de către instituțiile medicale și de prevenire, indiferent de subordonarea teritorială, departamentală și de forma de proprietate, de lucrătorii medicali, precum și de persoanele obligate să o acorde sub formă de prim ajutor. Asistența medicală de urgență este furnizată de un serviciu medical special de urgență al sistemului de sănătate de stat sau municipal, în modul stabilit de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Asistența medicală de urgență pentru cetățenii Federației Ruse și pentru alte persoane aflate pe teritoriul acesteia este oferită gratuit pe cheltuiala bugetelor de toate nivelurile. Dacă viața unui cetățean este amenințată, lucrătorii medicali au dreptul de a folosi gratuit orice tip de transport disponibil pentru a transporta cetățeanul la cea mai apropiată unitate medicală. Dacă un funcționar sau proprietarul unui vehicul refuză să respecte cerința legală a unui lucrător medical de a asigura transportul pentru transportul unei victime, aceștia poartă responsabilitatea stabilită de legislația Federației Ruse.

Ambulanța este asigurată de serviciile medicale de urgență (EMS).

În mediul rural, îngrijirea stomatologică de urgență prespitalicească este asigurată de personalul medical al secțiilor de paramedic și obstetrică (FAP). Îngrijirea medicală este asigurată de stomatologi la instituțiile medicale locale și regionale. Stația de ambulanțăeste o instituție medicală și preventivă menită să ofere îngrijiri medicale de urgență non-stop adulților și copiilor, atât la locul incidentului, cât și în drum spre spital, în condiții care amenință sănătatea sau viața cetățenilor sau a celor din jur. , cauzate de boli bruște, exacerbarea bolilor cronice, accidente, leziuni și intoxicații, complicații ale sarcinii și nașterii. Posturile de îngrijire medicală de urgență sunt create în orașele cu o populație de peste 50 de mii de oameni ca instituții independente de tratament și prevenire.

În așezările cu o populație de până la 50 de mii, secțiile medicale de urgență sunt organizate ca parte a orașului, a districtului central și a altor spitale.

În orașele cu o populație de peste 100 de mii de oameni, ținând cont de amploarea așezării și a terenului, substațiile unei stații generale de asistență medicală de urgență sunt organizate ca divizii.

Stația de asistență medicală de urgență este condusă de un medic șef, care este ghidat în activitățile sale de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, carta stației de îngrijire medicală de urgență, ordinele și instrucțiuni ale unui organism superior de management al asistenței medicale.

Medicul șef al postului de asistență medicală de urgență desfășoară conducerea curentă a activităților postului pe principiile unității de comandă pe probleme de competența sa.

Unitatea funcțională principală a unei stații de îngrijire medicală de urgență este echipa mobilă (paramedic, medical, terapie intensivă și alte echipe de înaltă specializare).

Echipele sunt create în conformitate cu standardele de personal, cu așteptarea de a oferi muncă în ture non-stop.

Structura postului de asistență medicală de urgență include:

— departament operațional (dispecerat);

— departamentul de comunicare;

—departamentul de statistică medicală cu arhivă;

—cameră pentru primirea ambulatoriilor;

—cameră pentru depozitarea echipamentelor medicale ale echipelor și pregătirea unităților medicale pentru funcționare;

—o încăpere pentru depozitarea proviziilor de medicamente, dotată cu alarme de incendiu și securitate;

— săli de odihnă pentru medici, paramedici, șoferi de ambulanță;

—cameră pentru masă de către personalul de serviciu;

— spații administrative, de utilități și alte spații;

—garaj, locuri de parcare acoperite, zonă împrejmuită cu suprafață dură pentru parcarea autovehiculelor, corespunzătoare ca mărime numărului maxim de vehicule care funcționează simultan. Dacă este necesar, sunt echipate heliporturi.

În structura stației pot fi incluse și alte diviziuni. Compartimentul de comunicații organizează comunicațiile între toate subdiviziunile stației de ambulanță. Stația trebuie să fie prevăzută cu comunicație telefonică orășenească în rată de 2 intrări la 50 de mii de locuitori, comunicare radio cu echipele mobile și comunicare directă cu instituțiile medicale.

Stația de service medical de urgență funcționează atât în ​​regim de funcționare zilnică, cât și în modul de urgență.

Sarcinile stației în funcționarea zilnică:

—organizarea și furnizarea de îngrijiri medicale de urgență persoanelor bolnave și rănite la locul incidentului și în timpul transportului acestora la spitale;

—efectuarea de lucrări sistematice pentru îmbunătățirea cunoștințelor profesionale și a aptitudinilor practice ale personalului medical;

—dezvoltarea și îmbunătățirea formelor organizatorice și a metodelor de acordare a îngrijirilor medicale de urgență a populației, introducerea tehnologiilor medicale moderne, îmbunătățirea calității muncii personalului medical.

Stația funcționează în regim de urgențăDe instructiuni de la Centrul Teritorial de Medicina de Dezastre(republican în cadrul Federației Ruse, regional, regional, raional, oraș), care se ghidează după documentele sediului (departamentul, comitetul) pentru apărare civilă și situații de urgență.

Principalele funcții ale unei stații de ambulanță:

1. Furnizarea non-stop de îngrijiri medicale la timp și de înaltă calitate persoanelor bolnave și rănite care se află în afara instituțiilor medicale în timpul dezastrelor și dezastrelor naturale.

2. Transportul la timp (precum și transportul la cererea lucrătorilor medicali) a pacienților, inclusiv a bolilor infecțioase, a victimelor și a femeilor aflate în travaliu care au nevoie de îngrijiri spitalicești de urgență.

3. Acordarea de îngrijiri medicale persoanelor bolnave și rănite care au solicitat ajutor direct la stație.

4. Asigurarea continuității în lucrul cu instituțiile medicale și preventive ale orașului pentru a acorda îngrijiri medicale de urgență populației.

5. Organizarea muncii metodologice, elaborarea și implementarea măsurilor de optimizare a acordării asistenței medicale de urgență în toate etapele.

6. Interacțiunea cu autoritățile locale, departamentul de poliție, poliția rutieră, departamentele de pompieri și alte servicii operaționale ale orașului.

7. Efectuarea măsurilor de pregătire pentru muncă în situații de urgență, asigurând o aprovizionare constantă, ireductibilă cu pansamente și medicamente.

8. Sesizarea autorităților sanitare ale teritoriului administrativ și a autorităților competente despre toate situațiile de urgență și accidentele din zona de deservire a stației.

9. Personalul uniform al echipelor mobile cu personal medical pe toate schimburile și asigurarea integrală a acestora conform fișei de echipament.

10. Respectarea normelor si regulilor regimurilor sanitaro-igienice si antiepidemice.

11. Respectarea reglementărilor de securitate și sănătate în muncă.

12. Controlul si contabilizarea muncii vehiculelor sanitare.

Organizarea activității stației de serviciu medical de urgență:

1. Apelurile sunt recepționate și transmise echipelor de teren de către un paramedic (asistent medical) care primește și transmite apeluri de la compartimentul operațional (camera de control) al postului de asistență medicală de urgență.

2. Victimele (pacienții) livrate de echipele mobile ale postului de asistență medicală de urgență trebuie să fie imediat predate personalului de serviciu al secției de primire a spitalului cu o notă. în „Card de apel” ora sosirii lor.

3.Pentru coordonarea activității de tratament și de prevenire și îmbunătățirea continuității în îngrijirea pacientului, administrația stației ține întâlniri periodice cu conducerea instituțiilor de tratament și de prevenire situate în zona de servicii.

4. Statie de ambulanta nu emite documente care atestă invaliditatea temporară și rapoarte medico-legale și nu efectuează un examen de intoxicație alcoolică.

5. Oferă informații orale atunci când contactează populația în persoană sau prin telefon despre localizarea bolnavilor și răniților. Dacă este necesar, eliberează certificate în formă liberă care indică data, ora aplicării, diagnosticul, examinările efectuate, asistența acordată și recomandările pentru continuarea tratamentului.

6. Pentru a oferi îngrijiri stomatologice de urgență non-stop în orașele mari, sunt alocate clinici stomatologice speciale și secții de urgență pentru adulți și copii, oferind servicii de ambulatoriu nonstop în zilele regulate, în weekend și în sărbători și, în unele cazuri, mergând la pacient de gardă la domiciliu cu echipament portabil.

7. Asistența stomatologică de urgență se acordă în timpul zilei în clinicile stomatologice pentru adulți și copii, în cabinetele stomatologice, unitățile medicale și centrele de sănătate, serviciile medicale de urgență, cabinetele stomatologice din școli, instituțiile de învățământ superior și secundar, sălile de primire, secțiile spitalelor.

Condițiile de urgență includ leziuni traumatice, sângerări, dureri acute etc.

Nevoia de îngrijire de urgență este de aproximativ 5 până la 15% din populația orașului.

Ingrijiri dentare de urgenta apare în centrele stomatologice de la marile clinici și spitale care funcționează non-stop. Serviciul la domiciliu se realizează cu ajutorul unui transport special de ambulanță.

AMBULANȚĂ , medical san. o organizație a cărei sarcină este de a acorda primul ajutor în cazul accidentelor care pun viața în pericol și a unor boli grave subite însoțite de un pericol pentru viață și transportul pacienților și victimelor corespunzători la instituțiile medicale. Primele începuturi ale organizării asigurărilor sociale datează din cele mai vechi timpuri. Deja în primele secole ale noii cronologii, pe cele mai circulate drumuri de-a lungul cărora se deplasau mase de pelerini, se organizau spitale-adăpost (xenodohii), care acordau și asistență.Odată cu dezvoltarea relațiilor comerciale între state, aceste instituții s-au desfășurat pe principalele rute comerciale caravanelor . În Evul Mediu, diverse ordine religioase și-au pus sarcina de a oferi servicii de salvare.Primele forme de organizare independentă a serviciilor de salvare au fost găsite în Olanda în secolul al XV-lea, dar serviciile de salvare au fost organizate aici doar pentru salvarea oamenilor înecați. Primele decrete privind asigurarea protecției sociale în Olanda datează din această perioadă (1417 și 1455). Aici au fost organizate și primele societăți pentru furnizarea de servicii de salvare („societăți de salvare”) - la Amsterdam în 1767. Un an mai târziu, o astfel de societate a fost deschisă la Hamburg. Treptat, sarcina inițială de salvare a persoanelor înecate a fost completată de sarcina de a oferi asistență victimelor diferitelor accidente care au căzut într-o stare inconștientă și s-au îmbolnăvit grav. În epoca capitalismului industrial, odată cu creșterea neobișnuită a întreprinderilor industriale și introducerea mașinilor în toate ramurile de producție, numărul accidentelor a crescut enorm din cauza exploatării excesive a muncitorilor, a mediului de lucru dificil și a reticenței capitaliștilor de a face. cheltuiește pentru măsurile necesare pentru a asigura siguranța lucrătorilor. Creșterea enormă a orașelor, creșterea traficului și mecanizarea transporturilor au determinat o creștere semnificativă a numărului de accidente în țările capitaliste. A apărut o nevoie urgentă de organizare specială a așezărilor sociale, care în toate țările a fost la început subiectul preocupărilor diferitelor societăți private și doar treptat într-un număr de orașe a intrat sub jurisdicția autoguvernării orașului. Cu toate acestea, chiar și acum asistența de urgență în multe țări este organizată de societăți de voluntari, Crucea Roșie, cu un anumit sprijin financiar din partea organismelor de autoguvernare. Primele baze ale chirurgiei organizate rațional au fost puse în Germania de celebrul chirurg Friedrich von Esmarch. Din inițiativa lui, au apărut școli și societăți samaritene. Crucea Roșie și pompierii au jucat un rol deosebit de important în organizarea serviciilor de urgență. Lipsa oportunității de a primi în timp util primele îngrijiri medicale pentru bolile bruște a servit într-un număr de țări drept unul dintre stimulentele pentru a organiza S. etc., în tăietură au prevalat inițial funcțiile de acordare a primului ajutor pentru diverse boli. Aceasta s-a petrecut, de exemplu, la Berlin și alte orașe ale Germaniei într-o perioadă în care industria și transportul erau puțin dezvoltate, în timp ce la Viena, cu cea mai veche organizare a S.P., impulsul pentru organizarea S.P.-ului a fost dat de un teribil. incendiu în teatrul orașului (în 1881), provocând un număr imens de victime. Dezvoltarea unei organizări sistematice a îngrijirii medicale a fost foarte îngreunată în țările capitaliste de interesele opuse ale medicilor care practicau în mod privat și ale populației. Deci de ex. în Germania, unde în 1892 fondurile de asigurări de invaliditate au organizat stații S, p. bine dotate în diferite zone ale marilor orașe și mici clinici pentru a oferi îngrijirile medicale necesare. asistenta in accidente, care a inceput sa fie folosita de companiile de asigurari si alte persoane, practicienii privati, prin organizatiile lor corporative, au intrat in lupta impotriva acestor institutii si au realizat in 1897, sub conducerea lui Ernst von Bergmann, organizarea Societatii din Berlin. . .p., care și-a deschis propriile stații S.p., care vegheau interesele medicilor practicanți privați. Nici Comitetul Central al S.P., organizat în 1901 la inițiativa lui Bergman și Dietrich pentru a coordona activitatea stațiilor S.P. indicate, nu a putut împăca interesele conflictuale ale organizațiilor beligerante. Abia în 1913 a avut loc trecerea tuturor posturilor la jurisdicția magistratului. Conform regulilor de organizare a asistenței sociale publicate în Germania în 1912, acestea din urmă pot fi organizate de tot felul de societăți de voluntariat, dar în acest caz, supravegherea constantă a acestora de către anumiți medici angajați în serviciul public sau în serviciul este necesară autorităţile municipale. O organizație similară a asistenților sociali a existat până de curând în toate celelalte țări. Organizarea S. p. în orașele americane este concentrată la spitale, în care sunt alocate spații speciale pentru stația S. p., ușor accesibilă din stradă. Pentru a trimite victimele la spitale, acestea din urmă au o demnitate. mașini care pleacă însoțite de un medic. În funcție de gravitatea cazurilor, pacienții vin în grija rezidenților sau a medicilor seniori ai secțiilor relevante ale spitalului. În schimbul de experiență internațională în organizarea Xi. De mare importanță au avut congresele internaționale ale S.P., care au avut loc - primul în 1908 la Frankfurt pe Main, al doilea în 1913 la Viena și al treilea în 1926. la Amsterdam. În Rusia pre-revoluționară, unde pentru prima dată stația S. Stația a fost deschisă la Varșovia în 1897, iar apoi la Odesa în 1903. Vagoanele stației, achiziționate cu fonduri private, erau amplasate în orașe mari, de obicei la secțiile de poliție; aceste trăsuri serveau și pentru transportul plătit al bolnavilor. S. p. era atunci puțin accesibilă populației și a apărut cu mare întârziere. La Moscova, la sfârșitul anilor 90, mai multe vagoane au fost achiziționate cu fonduri private. Aceste vagoane erau amplasate la departamentele de poliție. Pe lângă paramedic, cu trăsura a mers și un polițist pentru a întocmi un proces-verbal. În 1908, organizația S. p. a fost transferată către societatea de voluntariat „Ambulanța”, care avea 1 S. p. mașină, dar acest singur auto S. p. a fost transferat guvernului orașului în timpul războiului imperialist pentru transportul rănit, iar S. p. .. a încetat să mai existe. Nu a existat o organizare specială a S.P. în alte orașe mari - în Leningrad, Harkov, Rostov etc. Înainte de război, pe teritoriul corespunzător RSFSR modern, organizarea S.P. în afară de Moscova era disponibilă doar în 4 orașe (Samara , Tula, Yaroslavl, Perm) sub forma a 1-2 paramedici care deservesc 1 transport al S. p. Abia după octombrie, S. p. a început să se dezvolte foarte mult; deja până în 1927, în orașe existau 50 de stații S.P.. În prezent, toate orașele și centrele industriale au într-o formă sau alta un S.P organizat. boli grave, otrăviri și mai ales în adunările în masă de oameni - în transporturi, în minerit, în fabrici, pe străzi, în traficul intens de mașini, tramvaie etc., în timpul sărbătorilor de masă, însoțite de mulțimi uriașe de oameni, pe aerodromuri, stadioane, la curse de cai, curse, concursuri de educație fizică, în timpul incendiilor mari, în timpul diferitelor tipuri de dezastre naturale - cutremure, inundații etc., în timpul îmbolnăvirilor bruște și grave în masă (otrăviri); Deși dezastrele care provoacă un număr mare de victime sunt foarte rare, un serviciu medical de urgență organizat rațional trebuie să prevadă toate aceste posibile cazuri de necesitate a transportului în masă a victimelor și acordarea de îngrijiri medicale de urgență. ajutand un numar mare de oameni. În caz de accidente izolate și boli bruște care pun viața în pericol, S.P. răspunde apelurilor pentru răni și fracturi, vânătăi severe cu pierderea cunoștinței, arsuri grave și otrăviri, leșin prelungit, insolație, răni electrice sau cauzate de trăsnet, îngheț, înec, nebunie acută, etc. p. -Principala cerinţă pentru organizarea S. p. este asigurarea unei îngrijiri medicale corespunzătoare. ajutor fără întârziere, ceea ce este de mare importanță pentru rezultatul unui accident și a unei boli grave și a otrăvirii subite din punctul de vedere al salvării vieții și b. sau o restabilire rapidă și completă a capacității de lucru. Pentru a îndeplini această cerință, centrul medical nu trebuie să acorde doar primul ajutor necesar la locul incidentului, având personal medical calificat în acest sens. personalului, dar și, dacă este necesar, livrează imediat la cel mai apropiat spital. plasarea defunctului sau a victimei unui accident în poziția cea mai confortabilă, excluzând posibilitatea deteriorării stării defunctului în timpul transportului. În acest scop, un centru comunitar trebuie să dispună de autovehiculele necesare echipate corespunzător — autoturisme S.P., trăsuri S.P., bărci cu motor etc. Formele de organizare a unui S.P. depind de mărimea așezării, numărul de locuitori, repartizarea teritorială a acestora pe regiune, gradul de dezvoltare a industriei și natura acesteia, gradul de intensitate a traficului, gradul de furnizare a tratamentului. instituțiile și locațiile acestora. În orașele mici și așezările muncitorilor, se organizează o ambulanță pentru tratament. instituții, de obicei atașate spitalelor, în care medicii special invitați în acest scop sunt disponibili pentru deplasări pentru a acorda îngrijiri medicale, sau în care medicii din spitale și clinici sunt de gardă, primind o remunerație specială pentru deplasări sau pentru a fi de gardă. În aceste cazuri, cu co-| responsabil de tratat. Instituția are mașină! mobil (Fig. 1) sau trăsura lui S. p., iar în camera de urgență există întotdeauna o geantă S. p. pregătită cu toate instrumentele, medicamentele și pansamentele necesare pentru furnizarea S. p. Un medic care pleacă de la punctul de S. p. Te sun și iau această geantă cu tine. Medicul este însoțit de un paramedic sau asistent medical. La san. În mașină sau în trăsura lui S. este amplasată o targă, care este instalată folosind dispozitive speciale astfel încât să salveze persoana de șocuri inutile la deplasare. În orașele mari și în marile centre industriale, serviciile de urgență există sub forma unei organizații speciale - o stație de ambulanță. În cele mai mari orașe, pe lângă gara centrală a S. p., în diferite zone, de obicei în centru, sunt amenajate puncte periferice ale S. p., de obicei la spitale (Moscova, Leningrad). Stația și punctele serviciilor de urgență asigură servicii de urgență în caz de accidente și îmbolnăviri bruște care amenință viața pacientului. Acolo unde ajutorul la domiciliu nu funcționează noaptea, S. p. asigură ajutor la domiciliu în cazurile care nu pot fi amânate până a doua zi. În orașele mari, de exemplu în Moscova și Leningrad, stațiile S. îndeplinesc o serie de funcții suplimentare: pentru transportul de droguri foarte contagioase, droguri grele necontagioase, oameni bolnavi mintal nelinistiți, alcoolici în stadiul de psihoză acută, pentru concentrare de informații despre informațiile disponibile în spital.-tsakh locuri libere și tu-

Figura 1. Vedere interioară a unei ambulanțe cu două brancardiere.

Furnizarea certificatelor relevante. Posturile lui S. sunt conduse de un medic-director de stație, iar în orașele mari este repartizat un asistent-medic superior de stație. De obicei, medicii seniori responsabili de gardă (în Leningrad, un instructor de gardă) sunt numiți dintre medicii care au experiență administrativă în evacuare și ei înșiși răspund la toate apelurile prin telefon. La secția S.P., medicii și personalul medical sunt de gardă tot timpul, desemnați să deplaseze. În mod obișnuit, stațiile din stația S. organizează comunicații telefonice și de alarmă între medicul superior de gardă care primește apeluri și medicul medical destinat plecării. personal, un garaj unde sunt ținute pregătite mașinile S.P., o cameră șofer, care din momentul în care se primește un apel din exterior și până când mașina iese din curtea stației S.P., trec câteva minute, la Moscova nu mai mult de 3 minute. La Moscova și Leningrad, plecarea personalului are loc la 1 minut după primirea unui apel de la medicul de gardă. Alarma corespunzătoare permite medicului superior de gardă să verifice dacă medicul și șoferul au ajuns deja la mașină și când mașina a părăsit curtea stației.Pentru a evita apelurile false, medicul superior de gardă, după transmiterea ordinului cu apel, dacă se suspectează un apel fals, verifică acest apel către telefon, dacă a fost efectuat efectiv un apel către acest telefon. Când medicul de gardă vorbește la telefon despre un apel, în camera alăturată sunt asistente. asistenta sau paramedicul preia telefonul de prelungire din aparatul telefonic, prin care medicul senior de gardă primește apelul și notează adresa și motivul apelului, de obicei pe o notă specială. cardul de apel al ambulanței. După ce a primit ordin de la medicul care primește apelul, asistenta sau paramedicul se deplasează la mașină, unde se află deja medicul care pleacă și șoferul, care au primit semnalul să plece în camerele lor deja în momentul în care a fost primit apelul de către medicul senior de gardă (în timp ce vorbește la telefon, acesta din urmă apasă pe butonul de alarmă electrică corespunzător). Când mașina iese din curte, portarul îi anunță și medicul senior de gardă despre asta printr-o alarmă electrică. Acesta din urmă are capacitatea de a semnala portarului că o mașină este reținută la poartă; Portarul îi semnalează medicului senior de gardă despre returnarea mașinilor. Medicul superior de gardă are o secretară, care îl ajută în ținerea evidenței, convorbirilor telefonice privind apelurile, primește semnale de la portar etc. Pentru a ști în ce zonă a orașului S se află mașina la un moment dat. p., medicul senior de gardă le marchează locația cu jetoane pe harta orașului. Acest lucru este important în special pentru orașele foarte mari unde există unități medicale. unități, b. h. la b-tsakh, în diferite zone există puncte de parcare pentru S. p.; o mașină care pleacă într-o zonă îndepărtată a orașului trage în cea mai apropiată parcare de la un centru de afaceri, unde așteaptă următorul apel de la stația S.P.. În unele orașe mari (de exemplu, Leningrad), aproape toate centrele de afaceri sunt conectate prin fire telefonice directe la stația centrală S. p. La dispoziția punctelor regionale ale S. p. se află și medici vizitatori, paramedici. personal, autoturisme S. p. De obicei central

1-*este. 2. Vedere interioară a stației de ambulanță.

Stația S. p. este conectată printr-un fir direct la stațiile regionale S. p. periferice și este transmis și un apel din regiunea corespunzătoare primit de stația centrală a S. p.. Transferul unui apel de la medicul de gardă al secţiei raionale şi personalului ambulant b. h. radioificat. Ora pentru primirea și transmiterea unui apel către stația districtuală este afișată imediat pe un ceas automat special. Dacă există stații regionale de urgență, asistența este oferită în 2-15 minute. Statia regionala S. p. are urmatoarele. incinta: camera medicului superior de gardă, dressing (fig. 2), camera asistentului medical de garda. personal și șoferi, o cameră pentru medicul de gardă, o sală de mese, o baie și o bucătărie. Medicii care merg la locul accidentului trebuie să fie medici calificați care să poată oferi servicii medicale de urgență. asistență, navigați rapid în situație și rezolvați problema îngrijirilor medicale suplimentare necesare. intervenţie. De regulă, medicii cu minim 5 ani concediu medical, în principal experiență chirurgicală, au voie să ocupe posturile de medici vizitatori ai S.P. După ce a livrat pacientul sau victima la spital, medicul completează o fișă de însoțire, în care notează boala sau natura leziunii traumatice și asistența acordată. Aceste foi sunt cusute pe istoricul pacientului și la externarea sau decesul pacientului sunt returnate la stația S. cu indicarea diagnosticului pacientului. Dacă un medic vizitator, care a vizitat un pacient în legătură cu o boală bruscă, consideră că este necesar să-l trimită la spital, atunci el se ocupă de transportul pacientului, întocmind o comandă la departamentul de transport al pacientului de la stația S. p. Pentru a acorda asistență în caz de îmbolnăviri bruște În orașele mari, medicii vizitatori nu au dreptul să elibereze certificate de concediu medical, certificate și le este interzis să prescrie rețete, deoarece trebuie să ia cu ei tot ce este necesar pentru a acorda tratament medical. la plecare, medicul S.P. ia cu el o pungă sau o cutie, care conţine medicamentele necesare îngrijirilor de urgenţă, instrumentar, un garou de cauciuc, o sondă gastrică, un set de atele şi, la nevoie, un aparat de respiraţie artificială.asistenţă, este obligat. sa solicite telefonic statia S. p. unde ar trebui sa mearga in continuare.La fel, masinile S. p., ajunse la spital, anunta imediat localizarea lor la statia S. p.. In caz de o chemare mincinoasă Medicul întocmește act și făptuitorii sunt aduși în fața justiției. În Leningrad, numărul de apeluri incorecte ajunge în medie la aproximativ 2% pe an din toate apelurile; numărul victimelor sau victimelor rămase acasă după acordarea primului ajutor este de 15-20% din numărul total de apeluri. Spitalele sunt obligate să accepte în mod fiabil pacienții și victimele aduse acestora de S. p., indiferent de disponibilitatea locurilor libere. Potrivit Moscovei, sosirea lui S. la fața locului are loc în medie la 10-12 minute de la apel. În orașele mari, îngrijirea psihiatrică de urgență este inclusă și în serviciile de urgență. La posturile lui S. sunt repartizați medici psihiatri de gardă, care ies la gardă de la S. pentru a acorda asistență persoanelor bolnave mintal care suferă de psihoză acută sau care sunt periculoase pentru alții din cauza stării lor, precum și; alcoolici în stare de psihoză alcoolică acută. Dacă este necesar, psihiatrul de gardă trimite pacientul cu mașina la un spital de psihiatrie. / Conform datelor privind activitatea stațiilor din Moscova și Leningrad ale S. P. în ultimii ani, numărul mediu de vizite pe an privind accidentele în centre mari poate să fie luate ca egale aproximativ C-8 călătorii la 1.000 de locuitori, iar pentru bolile care pun viața în pericol, 10-13 călătorii la 1.000 de locuitori. Numărul mediu de articole uzate (inclusiv articolele uzate transportate la spitale de către departamentul de transport articole uzate a S.p., vezi mai jos) și victimele accidentelor, care sunt transportate la 1 rang. masina pe an este de 7.000-7.200 de persoane. Aceste date fac posibilă calcularea numărului aproximativ de demnitate necesar centrelor mari. maşini.- Compoziţia S. p. într-un număr de oraşe mari include mierea de noapte. ajutor, numit anterior asistență medicală de urgență. Ajutor; apare in cazurile in care pacientii nu au nevoie de asistenta imediata in urmatoarele minute, dar in acelasi timp, din motive de sanatate, nu pot astepta pana dimineata ca un medic sa vina pentru ajutor la domiciliu. Astfel de cazuri includ diverse afecțiuni dureroase cu o slăbire semnificativă și rapidă a activității cardiace, vărsături și diaree severe și repetate, atacuri de diferite colici etc. Posturi medicale de noapte. lucrătorii de asistență care lucrează la stațiile S. p. primesc de obicei apelurile în mod independent prin intermediul telefoanelor fixe sau de la persoane care vin la punct pentru a apela serviciile medicale de noapte. Ajutor. Medici de serviciu medical de noapte. asistenta nu au dreptul de a elibera certificate de concediu medical. La punctul medical de noapte. Este de gardă un medic senior, căruia îi raportează medicii de noapte. Ajutor. Acești medici sunt aprovizionați cu pungi medicale speciale cu medicamentele și instrumentele necesare. Domeniul de acțiune al punctelor 2-3 km; Potrivit Leningrad, în medie, la centrul medical de noapte se fac 25-28 de vizite pe an. asistență la 1.000 de locuitori pe an. În cele mai mari orașe, la gările de cale ferată, există un departament special pentru transportul b-ts, contabilitatea și distribuirea locurilor libere în b-ts. Acest departament este deservit de specialiști în camion de remorcare. Toate medicamentele extrem de infecțioase (cu excepția rujeolei) sunt transportate la spitale în vehicule speciale, care sunt supuse unei dezinfecții minuțioase de fiecare dată după transport. Personalul însoțitor este obligat să respecte cerințele stabilite de igienă personală - duș, dezinfectare a îmbrăcămintei dacă este necesar etc. Articole grele neinfecțioase sunt, de asemenea, transportate la unități speciale. mașini. Pentru a facilita promovarea demnității. mașinile au mărci speciale de identificare (colorare specială, cruce roșie) și claxone și sirene speciale. Întreținere sanitară Transportul populației active se efectuează gratuit în URSS, spre deosebire de țările capitaliste, unde transportul mărfurilor la spitale se efectuează contra cost. Compartimentul pentru transportul pacienților de la S.P. transportă pacienții către instituțiile medicale care nu au nevoie de asistență imediată, conform comenzilor de la ambulatori, clinici, dispensare, precum și medicii de îngrijire la domiciliu. Spitalele sunt obligate să raporteze informații cu privire la numărul de paturi gratuite către departamentul pentru transportul pacienților și înregistrarea paturilor gratuite în spitale de 2 ori pe zi. Rezumatele acestor date, defalcate pe specialități și pe instituții medicale, sunt transmise direcțiilor sanitare raionale, în care se primesc cereri de spitalizare de la medicii curant. Direcțiile raionale de sănătate fac apel la demnitate. transport prin compartimentul pentru transportul mărfurilor de la S. p. Acest departament este deservit de un personal special. În Moscova și Leningrad, S. p. este strâns legată de in-tami S. p., special creat pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență de înaltă calificare. asistență și pană, studierea accidentelor. În Moscova-In-t S. l. lor. Sklifosovsky, în Leningrad, un astfel de institut a fost creat pe baza anumitor instituții medicale și institute de cercetare. Aceste institute acordă o atenție deosebită lucrărilor de cercetare privind studiul metodelor de „tratament și prevenire în caz de accidente. Institutele au secții de chirurgie de urgență cu un departament de traumatologie, secții terapeutice, care studiază în principal intoxicații, patologie și medicină legală. În Leningrad, Institutul S. P. dispune și de o secție de patologie socială și prevenire cu săli pentru accidentări industriale și casnice, statistică educațională și un muzeu.În ultimii ani, într-o serie de țări, avioanele au început să fie folosite pentru furnizarea S.P., mai ales în cazurile în care ar trebui să se acorde asistență victimelor accidentelor sau persoanelor grav bolnave situate în zone îndepărtate, inaccesibile. Australia a fost prima țară care a aplicat pe scară largă sanul în ultimul deceniu. avioane nu numai pentru a oferi îngrijiri medicale, ci și pentru îngrijiri medicale regulate. servicii în zone îndepărtate slab populate. Și în URSS, furnizarea de S. p. și trimiterea pacienților la tratament începe să fie practicată pe scară largă. stabilimente cu ajutorul demnităţii deosebite. avioane. San. Avioanele pot fi utilizate pe scară largă în deservirea zonelor rurale și a Armatei Roșii. În orașele mari, organizația de salvare pe apă aparține și S.P. În acest caz, în mai multe locuri de pe malurile râurilor și canalelor, pe lângă colacurile de salvare, există bărci cu motor pentru salvarea persoanelor înecate. Sarcini deosebit de mari revin deservirii minelor de cărbune. Stațiile de salvare care deservesc minele sunt numite stații de salvare montană (vezi. Inginerie minieră, afaceri de salvare montană). Pentru a oferi servicii de urgență pe calea ferată, pe trenuri și în gări, există servicii speciale. truse de prim-ajutor. Pe unele trenuri și mai ales pe căile ferate. gările au instrumentele necesare pentru a elibera pasagerii prinși între vagoane și prinși sub vagoane în timpul călătoriei pe calea ferată. dezastre. La stațiile mari există așa-zise. trenuri auxiliare, formate dintr-un vagon cu dispozitive de acordare a asistentei tehnice cailor ferate. epave, trăsură pentru muncitori și demnitate. trăsură cu sală de operație, dressing și asigurată cu tratamentul medical necesar. instrumente, pansamente, medicamente, brancardiere, anvelope etc. Funcționarea acestor trenuri auxiliare este reglementată prin reguli speciale. În mediul rural, S. p. se dovedește a fi cea mai apropiată incintă locală de tratat. instituţiilor. Odată cu creșterea numărului de mașini la fermele de stat și colective și îmbunătățirea drumurilor, zonele rurale vor deveni accesibile și populației rurale. Pentru a facilita furnizarea de servicii de urgență, în special în timpul adunărilor în masă de oameni, aceștia sunt implicați în serviciu la centre speciale temporare de urgență, pe lângă serviciile medicale. membri ai personalului ROKK, muncitori instruiți în primul ajutor. În multe țări există organizații ramificate de Cruce Roșie care formează comenzi speciale. coloane, ale căror atribuții includ și furnizarea de servicii de urgență.O inovație interesantă în domeniul organizării serviciilor de urgență se regăsește la Berlin, unde, pe lângă centrele de servicii răspândite în tot orașul (care au de obicei 3 camere, dintre care una - sala de operatie), pe multe dintre cele mai aglomerate strazi au fost instalate dulapuri speciale S. p. sub forma unor coloane rotunde, 3V 2 in inaltime. mși o lățime de 1,1 m.În partea superioară a acestor dulapuri se află instrumente, medicamente și pansamente pentru acordarea primului ajutor în caz de accidente pe stradă; în partea inferioară există brancardiere mobile (pe roți), care se demontează ușor și pot fi folosite rapid pentru a transporta victimele la cea mai apropiată stație de urgență sau la cea mai apropiată instituție medicală. Statia S. monitorizeaza starea buna a targii si completarea pansamentelor. Echipamentul unui astfel de cabinet costă 3.500 de mărci. S. p. ar trebui să participe la implementarea măsurilor preventive de combatere a accidentelor, luând adesea inițiativa de a atrage atenția asupra problemelor de prevenire, întrucât S. p. dispune de datele necesare privind cauzele accidentelor și natura acestora. Pentru reducerea numărului de apeluri la controlul traficului, adică pentru „reducerea numărului de accidente”, este necesar să se efectueze o serie de măsuri preventive: stabilirea corectă a circulației stradale (reglementare) și monitorizarea respectării regulilor stabilite, luând în considerare în mod corespunzător ține cont de perspectivele de dezvoltare a traficului stradal la planificarea și reamenajarea orașelor, amenajarea străzilor noi și extinderea străzilor vechi; instruirea populației în regulile de circulație (folosirea cinematografului, radioului, școlilor, prelegerilor, cluburilor, afișelor etc.); monitorizarea funcționarea corectă a tuturor dispozitivelor de siguranță (supravegherea motoarelor, efectul frânelor etc.); explicarea populației a pericolelor utilizării necorespunzătoare a gazului și a electricității; aducerea în fața justiției pe toți cei care încalcă regulile de siguranță; antrenamentul obligatoriu de înot pentru școlari, editarea de broșuri populare cu privire la problema primului ajutor etc. Toate activitățile posturilor C Punctul este reglementat prin prevederi speciale, care acoperă problemele de organizare a situației de urgență în accidente unice și în masă, transportul pacienților și victimelor, precum și sarcinile de tratare. . instituții în acordarea de îngrijiri medicale, sarcini medicale. și personalul tehnic care deservește posturile S. p. Există instrucțiuni speciale pentru medicii S. p., paramedicii S. p., pentru psihiatrii de gardă privind procedura de deservire a bolnavilor infecțioși, privind dezinfectarea vehiculelor etc. (vezi. Postul sanitar, primul ajutor). Lit.: Puchkov A., stația de ambulanță din Moscova (Combaterea leziunilor industriale și consecințele sale, colecție, publicată de NKZdraa, M., 1927); alias, Stația de Ambulanță din Moscova, Moscova. Miere. zh., 1927, nr. 6; Messel M., Principiile de bază ale organizării și muncii de ambulanță și demnitate. Transport, L., 1932; Pranck E., Entwicklung und gegenwartiger Stand des Rettuius- und Krankentransportwesens în Deut-schl.md, Veroff. A. d. Geb. d. Medizin.lverw., B. XXI, V., 1925; Franck G., Das Berliner ofientliche Rettungs-wesen, seine Entwicklung und seine jetzige Gestolt, V., 19 27; Gottstein A., Rettungswesen (Hndb. d. sozia-len Hygiene und Gesundheitsfursorge, hrsg v. A. Gottstein, A. Schlossmann u. L. Teleky, B. VI, V., 1927, lit.); Grundziige fur die Ordnung des Rettungs- und Kranken-beiorderungswesen, Verofientl. d. Kais. Gesundheits ante, 1912, № 52.D. Gorfin.

Cerințele pentru furnizarea de truse de ajutor medical de urgență și truse cu medicamente și produse medicale sunt stabilite prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 08.07.2013 nr. 549n „Cu privire la aprobarea cerințelor pentru furnizarea de urgență. truse de asistență medicală și truse cu medicamente și produse medicale”.
Pachetele pentru îngrijiri medicale de urgență trebuie să fie echipate cu medicamente înregistrate în modul prescris pe teritoriul Federației Ruse, în ambalaje secundare (de consumator), fără a elimina instrucțiunile de utilizare a medicamentului.
Pachetele și trusele pentru îngrijiri medicale de urgență trebuie să fie echipate cu produse medicale înregistrate în modul prescris pe teritoriul Federației Ruse.
Medicamentele și produsele medicale care sunt incluse în truse și truse de ajutor medical de urgență nu pot fi înlocuite cu medicamente și produse medicale cu alte denumiri.
Trusa medicală de urgență este plasată într-o cutie (pungă) cu încuietori puternice (zăvoare), mânere și o masă de manipulare. Carcasa trebuie să aibă elemente reflectorizante pe corp și emblema Crucii Roșii. Designul carcasei trebuie să asigure că nu poate fi deschisă atunci când este transportată cu încuietorile deblocate. Materialul și designul husei trebuie să asigure dezinfecția repetată.
După expirarea termenelor de valabilitate a medicamentelor, dispozitivelor medicale și a altor mijloace prevăzute de aceste cerințe sau în cazul utilizării acestora, trusele și trusele medicale de urgență trebuie reînnoite.
Utilizarea, inclusiv utilizarea repetată, a medicamentelor, dispozitivelor medicale și a altor produse prevăzute de aceste cerințe, contaminate cu sânge și (sau) alte fluide biologice, nu este permisă.

Calitatea îngrijirilor medicale.

Calitatea asistenței medicale de urgență este determinată de mulți factori.
În conformitate cu articolul 2 din Fundamente, calitatea îngrijirii medicale este un set de caracteristici care reflectă oportunitatea asistenței medicale, alegerea corectă a metodelor de tratament atunci când se acordă îngrijiri medicale și gradul în care este atins rezultatul planificat.
Doar o examinare poate determina cu exactitate dacă asistența medicală de urgență a fost furnizată cu calitate, dar tu însuți poți evalua calitatea acestei îngrijiri pentru a înțelege dacă există temeiuri pentru o plângere și o examinare.
Semne de îngrijire medicală de înaltă calitate: sosirea rapidă a echipei, respectarea profilului de severitate a stării pacientului, personalul cu toți specialiștii necesari, disponibilitatea echipamentului și a medicamentelor necesare. În plus, lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să fie competenți, politicoși și să efectueze toate acțiunile necesare pentru a oferi îngrijiri medicale, ameliorarea durerii, transfer, diagnosticare și luarea deciziilor cu privire la trimiterea către o organizație medicală. Deciziile lor trebuie motivate și explicate celor prezenți. Dacă este necesar, echipa de ambulanță trebuie să cheme o echipă specializată.
Personalul serviciului de ambulanță trebuie să aibă reacții bune și capacitatea de a se concentra rapid în orice condiții. Medicii de urgență trebuie să evalueze în mod competent simptomele și sindroamele, tabloul clinic al bolii, care este extrem de important în diagnostic. Ei trebuie să aibă cunoștințe aprofundate ale multor discipline medicale.
Fiecare lucrător sanitar trebuie să cunoască fluent regulile de transfer al pacientului, transfer de la o targă la alta și, de asemenea, să cunoască motivele care duc la complicații în timpul transportului (tremurări, imobilizare afectată, hipotermie etc.).
Stația de ambulanță trebuie să aibă suficient aparate cu un set complet de medicamente și echipamente medicale pentru a-și atinge obiectivele. Ambulanța trebuie să fie echipată cu aparat de respirație artificială, un set de medicamente necesare în cazuri de urgență, pansamente, instrumente medicale (pensete, seringi etc.), un set de atele și brancardiere etc. Măsurile de urgență sunt luate pe drumul către spital sau la locul incidentului. Personalul medical de urgență efectuează respirație artificială și masaj cu inima închisă, oprește sângerarea și efectuează transfuzii de sânge. De asemenea, efectuează o serie de proceduri de diagnostic: determină indicele de protrombină, durata sângerării, efectuează un ECG etc. În acest sens, serviciul de transport de ambulanță dispune de echipamentul necesar de tratament, resuscitare și diagnostic.

Evacuare medicala

Atunci când se acordă îngrijiri medicale de urgență, se efectuează evacuarea medicală dacă este necesar.
Evacuarea medicală se realizează de către echipe medicale mobile de urgență și include evacuarea sanitară aeriană, și evacuarea sanitară efectuată pe uscat, pe apă și alte moduri de transport.
Evacuarea medicală poate fi efectuată de la locul incidentului sau locația pacientului (în afara unei organizații medicale), precum și dintr-o organizație medicală în care nu există posibilitatea de a oferi îngrijirile medicale necesare pentru afecțiuni care pun viața în pericol, inclusiv evacuarea femeilor în timpul sarcinii, nașterii, postpartum menstruație și nou-născuți, persoane rănite în urma urgențelor și dezastrelor naturale.

Alegerea unei organizații medicale care să livreze un pacient în timpul evacuării medicale se face în funcție de gravitatea stării pacientului, de accesibilitatea minimă la transport a organizației medicale în care va fi livrat pacientul și de profilul acesteia.

Decizia privind necesitatea evacuării medicale se ia de:
de la locul incidentului sau locația pacientului - un lucrător medical al echipei medicale mobile de urgență, desemnat de șeful echipei specificate;
dintr-o organizație medicală în care nu există posibilitatea de a acorda îngrijirile medicale necesare - șef (adjunct șef pentru munca medicală)
În timpul evacuării medicale, lucrătorii medicali ai echipei mobile de ambulanță monitorizează starea funcțiilor corpului pacientului și îi acordă acestuia din urmă îngrijirile medicale necesare.