Cariile inițiale. Clinica, diagnostic, diagnostic diferential, tratament

Sau greșesc atunci când le aleg.

Deteriorarea suprafeței dintelui se poate manifesta în diferite moduri. Necroza acidă este frecventă. Dar cea mai frecventă boală dentară este cariile.

În cazul în care boala nu a fost detectată în stadiul de colorare, cariile dentare continuă într-un ritm rapid, în urma căreia se dezvoltă cariile superficiale.

Caracteristicile formei superficiale a bolii

În consecință, apar daune, ceea ce duce la deformarea și distrugerea acestuia. Caria superficială alege locația de localizare a acesteia să fie smalțul dinților, unde este de obicei clar vizibilă. Dar dacă nu acordați atenția cuvenită aspectului său, aceasta va duce la progresul procesului distructiv, iar dinții vor reacționa brusc la orice influență chimică sau mecanică.

Durerea în astfel de cazuri este de scurtă durată, dar ar trebui să fie un avertisment serios să vizitați medicul dentist. Cu cât solicitați mai devreme ajutor medical, cu atât este mai mare probabilitatea de a evita problemele grave.

Când apare carie pe smalțul dintelui, se formează un defect de cavitate, dar acest lucru nu are loc. Clasificarea clinică și morfologică împarte cursul bolii în mai multe etape.

Mai întâi se dezvoltă stadiul de colorare (carie inițială), urmată de deteriorarea superficială a smalțului, apoi se dezvoltă și abia apoi afectează dintele.

Formele inițiale sunt mai tipice în copilărie și adolescență. Dar formele mai moderate și profunde ale bolii afectează cel mai adesea dinții populației adulte.

În Rusia, cariile dentare reprezintă cea mai frecventă problemă în domeniul stomatologiei terapeutice și apare la 65-95% din populație, potrivit diverselor surse.

Ce provoacă dezvoltarea procesului distructiv?

Caria smalțului în stadiul inițial are aspectul unei pete cretas cu o nuanță nenaturală caracteristică. Acesta este principalul indicator al unei scurgeri. În exterior, dintele apare nedeteriorat prin menținerea unei suprafețe netede.

Formarea unei leziuni superficiale de smalț poate fi provocată de absența.

Periajul neregulat al dinților contribuie la acumularea de microorganisme pe dinți, ceea ce duce la formare. Depozitele bacteriene de pe dinți sunt cauza principală a dezvoltării cariilor superficiale și provoacă o exacerbare suplimentară a bolii.

Fotografia prezintă manifestările primare ale cariilor superficiale ale dinților primari

Există o scădere a nivelului de aciditate naturală în cavitatea bucală, ceea ce contribuie la scurgerea mineralelor benefice și a calciului din smalț.

Ca rezultat, începe cariile dentare treptate. Etapa de pete progresează în deteriorarea superficială a smalțului. Începe distrugerea dintelui, pe care se poate observa un defect în formă de piramidă, al cărui vârf se află la limita dentinei și smalțului.

În unele cazuri, o persoană poate avea o predispoziție ereditară la subțierea smalțului. Acest lucru poate fi facilitat de consumul de apă de calitate scăzută cu conținut insuficient de fluor.

Deteriorarea smalțului dentar poate apărea din cauza factorilor de expunere chimici:

• caracteristicile compoziției salivei umane;
• cantități insuficiente de minerale și vitamine din dietă.

Dintii dentari care nu au fost supusi ajustarilor necesare in timp pot duce la probleme de sanatate dentara.

Experții spun că utilizarea poate deteriora și suprafața dinților. Chiar și o etanșare prost instalată prezintă un mare pericol. Particulele de alimente pot pătrunde în cavitatea de sub umplutură și este pur și simplu imposibil să le curățați cu o perie.

Manifestări și reclamații

Caria superficială are o serie de simptome destul de clare. Desigur, în stadiul inițial al bolii, este imposibil să observați altceva decât pete care apar, dar de îndată ce leziunea se deplasează mai departe în cavitatea dintelui, persoana începe să experimenteze un sentiment de disconfort, durere atunci când bea și mâncând.

Cel mai evident semn al formării cariilor este deformarea suprafeței smalțului, care duce treptat la distrugerea întregului dinte.

Cariile superficiale își au originea într-o zonă în care există deja un stadiu de colorare. Smalțul din acest loc este subțire și este susceptibil de a se distruge în continuare datorită sensibilității crescute. Diverse microorganisme și resturi alimentare se acumulează în zona defectului care apare.

Formațiunile de placă se mineralizează destul de repede, reprezentând o placă dentară. În acest loc începe producția patologică de acizi care distrug dintele.

Criterii și metode de diagnostic

În stadiile incipiente, pacientul nu poate recunoaște în mod independent boala. Majoritatea oamenilor cred că acesta este un timp nefuncțional care trebuie curățat. Aici se află cel mai mare pericol.

Smalțul deteriorat poate avea culori diferite. Acest lucru este afectat de alimentele pe care le consumați și de prezența anumitor coloranți în ea.

Doar o vizită la dentist poate identifica cariile superficiale în stadiul de apariție; pentru aceasta, se efectuează diverse măsuri de diagnosticare. Deja la prima examinare, natura și severitatea leziunii pot fi stabilite:

1. Prima examinare - examinare relevă prezența unor pete albe cu o tentă cretă. Dar este prea devreme să vorbim despre carii.
2. Dacă apar scufundări la trecerea sondei peste zona cu pată, aceasta indică prezența smalțului subțire.
3. În etapa următoare, zonele suspecte sunt pătate. Pentru aceasta, se folosesc coloranți speciali.

Leziunile ascunse pot fi adesea observate în zona fisurilor. Este foarte convenabil ca placa bacteriană să se acumuleze în șanțurile rezultate, deoarece aceste locuri sunt considerate greu accesibile pentru o curățare de înaltă calitate.

Sondarea acestor zone, de regulă, arată imediat că există o rugozitate sau un defect. Examinarea poate fi însoțită de durere de scurtă durată.

Oferirea de îngrijiri dentare

Tratamentul cariilor superficiale este posibil folosind mai multe tehnici:

ajută-te

Înainte de a începe să tratați singur defectul, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. O abordare eronată a tratamentului și prevenirii vă îndepărtează în mod semnificativ de ajutorul profesionist și acest lucru amenință o carie dentară gravă.

O poți face acasă. În acest scop se folosesc preparate speciale care pot fi cumpărate din farmacii. Această abordare va preveni dezvoltarea formei inițiale a bolii, fără a lăsa șanse de progresie ulterioară a bolii. Smalțul este restaurat rapid și capătă o densitate suficientă.

Tratamentul de înaltă calitate, în timp util, garantează un prognostic favorabil. Materialele moderne pentru instalarea umpluturii sunt foarte fiabile și de înaltă calitate.

Consecințele se pot dezvolta dacă nu căutați ajutor profesional în timp util. Acest lucru amenință deteriorarea gravă, formarea și, ca urmare, inflamația nervului.

Măsuri preventive

Baza prevenirii este îngrijirea orală adecvată și tratamentul în timp util al formelor primare ale bolii. Dacă găsiți zone îndoielnice pe suprafața dintelui, ar trebui să consultați imediat un medic.

Apoi șansele de a preveni dezvoltarea ulterioară a leziunii se dublează. Este posibil să se păstreze aspectul estetic și funcționalitatea dintelui.

Este necesar să utilizați și să luați vitamine care conțin calciu.

Trebuie să vizitați medicul dentist o dată la șase luni pentru o examinare preventivă. Efectuați după cum este necesar. Urmează o dietă echilibrată, limitează carbohidrații, bea mai puțină apă carbogazoasă dulce.

Etapa spot(macula cariosa), or demineralizare carioasă. Demineralizarea smalțului la examinare se manifestă prin modificarea culorii sale normale într-o zonă limitată și apariția unor pete mate, albe, maro deschis, maro închis și chiar pete cu o tentă neagră.

Procesul începe cu pierderea strălucirii naturale a smalțului într-o zonă limitată. Acest lucru apare de obicei la gâtul dintelui, lângă gingie. Zona leziunii este inițial mică, dar crește treptat și poate acoperi o zonă semnificativă a regiunii cervicale. Apoi, tot sau o parte a locului poate lua o nuanță diferită. Se crede că schimbarea de culoare a focarului de demineralizare are loc din cauza creșterii dimensiunii microspațiilor și a pătrunderii coloranților de natură organică.

Observațiile clinice arată că o pată carioasă albă (demineralizare progresivă) se transformă în carii superficiale din cauza perturbării integrității stratului de suprafață sau într-o pată pigmentată din cauza încetinirii procesului de demineralizare. Acesta este procesul de stabilizare. Trebuie înțeles că stabilizarea este temporară și mai devreme sau mai târziu apare un defect tisular la locul petei pigmentate.

S-a stabilit un fapt clinic care are o semnificație practică importantă. Copiii care nu au focare de demineralizare au o intensitate scăzută a cariilor din punct de vedere al CP al dinților și al CP al suprafețelor. În prezența petelor pigmentate carioase (demineralizare lentă), intensitatea cariilor este mai mare. Dar cea mai mare intensitate a cariilor se găsește la copiii cu pete carioase albe (o formă de demineralizare care apare rapid).

Astfel, apariția focarelor de demineralizare (pete albe și pigmentate) poate servi drept test de prognostic.

G.N.Pakhomov a constatat că indicii stării de igienă a cavității bucale și PMI sunt cei mai mari la copiii cu focare de demineralizare activă (pată albă), moderate la copiii cu focare de demineralizare suspendată (pată pigmentată) și scăzute în lotul martor. El a subliniat dependența de vârstă a demineralizării focale, care a fost detectată la vârsta de 7 ani și a atins un maxim la vârsta de 10-11 ani și a scăzut la vârsta de 14 ani. Există o diferență în apariția focarelor de demineralizare în funcție de apartenența la grupă a dintelui. Cel mai adesea, pe incisivii maxilarului superior se observă o demineralizare lentă și rapidă; pe locul doi în ceea ce privește frecvența leziunilor se află incisivii maxilarului inferior. La toți ceilalți dinți, frecvența demineralizării este aproximativ aceeași. De menționat că în toate cazurile vorbim despre frecvența deteriorării suprafețelor vestibulare accesibile pentru inspecție. Nu a fost luată în considerare incidența deteriorării suprafețelor de contact și de mestecat.

Încă doi indicatori care influențează apariția focarelor de demineralizare merită atenție. Copiii cu o formă rapidă de demineralizare au avut de 2,5 ori mai multe boli anterioare și concomitente decât copiii fără focare de demineralizare. De asemenea, s-a constatat că, la consumul frecvent de dulciuri, deteriorarea dinților prin demineralizarea focală a smalțului la copii a crescut de 2-3 ori în comparație cu deteriorarea dinților la copiii care nu abuzează de dulciuri.

Pentru a determina adâncimea deteriorării țesutului dentar, alegerea metodei și prognosticul tratamentului, dimensiunea petei carioase este importantă. Cu cât zona leziunii (pată) este mai mare, cu atât cursul procesului patologic este mai intens și cu atât se va termina mai devreme cu formarea unei leziuni vizibile. Dacă o pată carioasă maro ocupă 1/3 sau mai mult din suprafața proximală a dintelui, atunci, indiferent de datele examinării clinice (antecedente, sondare), sub un astfel de loc are loc leziuni ale țesuturilor dure de tipul cariilor medii. .

Caria in stadiul punctului alb Este asimptomatică și este detectată numai la o examinare atentă. Pata devine clar vizibilă după uscarea suprafeței dintelui cu un jet de aer. Dintele răspunde la stimulii de temperatură cu o reacție obișnuită - apariția sensibilității, care trece rapid. Pulpa dentară răspunde la un curent de 2-6 μA. Datorită faptului că demineralizarea are loc cu o pată albă, aceasta este colorată cu o soluție de 2% de albastru de metilen atunci când este aplicată pe o suprafață a smalțului dentar curățată și uscată în prealabil.

Caria in stadiu de spot pigmentat este, de asemenea, asimptomatic.

Punctul cariat trebuie diferențiat din pete cu hipoplazie și fluoroză. Hipoplazia se caracterizează prin simetria deteriorării dinților cu același nume, care se datorează simultaneității formării, dezvoltării și mineralizării acestora. În cazul fluorozei, există multiple, atât albe, cât și maronii, pete care nu au limite clare, situate pe suprafețele tuturor grupelor de dinți. Cu un conținut ridicat de fluor în apa de băut, dimensiunea petelor crește, iar natura modificărilor este mai pronunțată: smalțul întregii coroane dentare poate avea o culoare maro. Fluoroza se caracterizează prin endemicitatea leziunii - o manifestare la toți sau majoritatea rezidenților oricărei regiuni.

Pentru tratament Ei folosesc amestecuri speciale de remineralizare, care includ calciu, fosfați, stronțiu, zinc și întotdeauna fluoruri în formă ionizată. Aceste elemente ajută la refacerea și întărirea smalțului, cresc rezistența acestuia (rezistența la acizii nocivi)

Remineralizarea smalțului poate fi efectuată în două moduri. Amestecuri remineralizante se administreaza prin aplicatii, precum si prin metode fizioterapeutice – electro si fonoforeza.

Pentru a efectua terapia de remineralizare, cel mai adesea se utilizează o soluție de gluconat de calciu 10% și o soluție de fluorură de sodiu 0,2%, preparatul complex „Remodent”. Aceste medicamente, de regulă, alternează unele cu altele.

Înainte de a efectua procedura de remineralizare prin metoda de aplicare, dinții sunt curățați de placă și uscați bine, iar apoi tampoanele înmuiate într-o soluție de gluconat de calciu 10% sunt așezate pe zonele cu pete de cretă timp de 15-20 de minute, înlocuindu-le la fiecare 4. -5 minute cu cele proaspete.

După fiecare a treia aplicare cu o soluție mineralizantă, se aplică un tampon de bumbac umezit cu o soluție de fluorură de sodiu 0,2% pe suprafața dintelui tratat timp de 2-3 minute. După finalizarea întregii proceduri, nu este recomandat să mănânci timp de 2 ore Cursul terapiei remineralizante constă în 15-20 de aplicații efectuate zilnic sau o dată la două zile. După finalizarea cursului, suprafața dinților este acoperită cu lac cu fluor, care oferă suplimentar smalțului ioni de fluor. In 5-6 luni. efectuați un curs repetat de tratament.

Terapia remineralizantă este cea mai eficientă în combinație cu tratamentul general al corpului și o bună igienă orală.

Asigurați-vă că luați măsuri generale de întărire - prescrieți o dietă anti-carie cu o limită de dulciuri, vitamine C și grupa B sau multivitamine, precum și preparate cu calciu, fosfor și fluor. Acesta ar putea fi, de exemplu, glicerofosfat de calciu, gluconat de calciu etc.

Dintre produsele de igienă, cele mai eficiente în tratamentul complex al stadiului inițial al cariilor sunt pastele anticarie care conțin fluor și calciu și clătirile care conțin fluor.

Ca urmare a terapiei de remineralizare efectuată în mod corespunzător, pata de cretă fie dispare complet, fie scade semnificativ în dimensiune.

Petele deschise și întunecate de pe dinți sunt unul dintre semnele cariilor de smalț. Aceasta este o leziune carioasă superficială care nu afectează țesuturile interne - dentina și pulpa. Nu există încă durere, dar zâmbetul este deja stricat.

Apoi se formează o cavitate carioasă, dintele începe să reacționeze la rece și fierbinte, acru și dulce. Un motiv bun pentru a te grăbi la stomatolog este oportunitatea de a elimina cariile în stadiul de spot fără găurire și umplere.

Cauze

Dintre versiunile despre originea cariilor, teoria lui Miller, prezentată în 1898, este în general acceptată. Miller chiar și atunci a declarat că boala este cauzată de microorganisme cariogenice care trăiesc în microflora cavității bucale a fiecărei persoane - Streptococcus mutans și Lactobacillus. Încep să provoace rău numai în anumite condiții. Consumând resturile de alimente cu carbohidrați, bacteriile produc acizi organici.

La contactul prelungit al acizilor cu suprafața dintelui, are loc demineralizarea - pierderea microelementelor care asigură rezistența părții coroanei. Acizii distrug cristalele de apatite - compuși ai fosforului cu calciu, carbon, clor și fluor.

Împreună cu alte patru duzini de microelemente, apatitele formează 99% din smalț. Fără ele, devine poroasă, vulnerabilă, fragilă, își pierde strălucirea și se prăbușește treptat. Acest lucru se întâmplă atât de repede încât nu are timp să reînnoiască pierderile de minerale din alimentele care intră în corpul uman.

Cele mai importante două cauze ale cariilor de smalț

• consumul de cantități excesive de alimente cu carbohidrați – în special dulciuri și alimente bogate în amidon;
• igiena orală slabă: dacă nu vă spălați pe dinți de fiecare dată după masă, carbohidrații rămasi vor deveni hrană pentru microbi.

Un factor indirect care duce la apariția cariilor de smalț este capacitatea tampon și volumul de salivă secretat. Capacitatea tampon este capacitatea salivei de a neutraliza acizii și alcaliile, crescând astfel nivelul pH-ului și creând condiții nefavorabile pentru bacterii. Dacă nu există suficientă salivă, atunci capacitatea tampon nu va fi suficientă pentru a face față acestei sarcini.

Citiți mai multe despre teoriile apariției cariilor.

Clasificare și tablou clinic

Luând în considerare stadiul de dezvoltare, există 2 tipuri de carii de smalț:

1. În stadiul spot – integritatea părții coronale nu este ruptă, nu există cavitate;
2. – leziunea s-a extins pe tot smaltul, dar cavitatea nu ajunge in dentina.

Cel mai timpuriu semn sunt pete albe terne pe smalț. Inițial, acestea sunt vizibile doar pe suprafața uscată a dintelui. Astfel de defecte sunt unice, localizate în zona cervicală (la marginea gingivală), pe suprafețele de mestecat - fisuri sau între coroane.

În timp, suprafața petelor devine aspră, își schimbă culoarea - de la alb la gălbui, maro deschis.

În cazul cariilor superficiale, în smalț se formează o cavitate de cel mult 3 mm adâncime. Grosimea smalțului în sine variază de la 2,8-3,0 mm. Odată cu apariția unei „găuri”, are loc o reacție patologică la stimuli chimici, termici și mecanici. Devine neplăcut din contactul dinților cu acru și dulce, cald și rece. Senzațiile neplăcute se transformă adesea în durere. Aceleași reacții apar la apăsarea și mușcarea unui dinte.

Examinare și diagnosticare

Pentru a identifica problema, se folosesc metode de examinare extraorală și intraorală a cavității bucale - extraoral și intraoral. Diagnosticul este nedureros, dar poate exista disconfort atunci când dinții intră în contact cu sonda.

Pete mate de cretă și maro, de suprafața cărora sonda „nu se lipește” - un semn al unei forme inactive de carie în stadiul de colorare. Zonele înmuiate de culoare maro deschis, în care sonda „se blochează”, indică un proces patologic.

Pentru a determina amploarea leziunii, se utilizează metoda de colorare vitală - testul Borovsky-Aksamit. Dinții cu o suprafață sănătoasă sunt impermeabili la coloranți, iar pigmenții - nitrat de argint, albastru de metilen și roșu, ninhidrina - pătrund ușor în smalțul subțire, poros.

Cel mai des folosit este albastrul de metilen (albastru). Un tampon înmuiat în el se aplică pe suprafața dinților, uscat și curățat bine de placă, timp de 3 minute. Zonele deteriorate sunt vopsite. După 20-40 de minute, vopseaua este spălată.

Diagnosticare cu laser

Folosind instalația DiangoDENT, puteți diagnostica și cariile de smalț. Țesuturile demineralizate reflectă undele laser cu o lungime de 680 nm sau mai mult. Când se întâmplă acest lucru, dispozitivul vă anunță cu un semnal.

Diagnosticare cu ultraviolete

Zonele afectate devin întunecate în razele ultraviolete, contrastează cu țesuturile sănătoase, care sunt iluminate în albastru. Dispozitivul Pluraflex este utilizat pentru a efectua studiul.

Diagnostic diferentiat

Când se diagnostichează cariile în stadiul spot, este necesar să se excludă leziunile necarioase cu manifestări similare - hipoplazie și fluoroza în stadiu incipient, precum și pigmentarea legată de vârstă.

Cu hipoplazie, pete apar pe exteriorul incisivilor și caninilor mai aproape de marginea tăietoare a coroanei. Ele rămân la fel de strălucitoare ca smalțul sănătos. Există multe pete fluorescente, sunt localizate haotic și nu se pigmentează la contactul cu albastrul de metilen. Pigmentarea legată de vârstă (un film organic pe dinți) este ușor de îndepărtat cu instrumente moi de îndepărtare a plăcii.

Este important să se diferențieze leziunile carioase superficiale de eroziunea țesuturilor dentare dure și defectele în formă de pană. În ambele cazuri, există defecte clar definite pe coroane. Pereții lor sunt denși, sonda nu se lipește de ei.

În diferite regiuni, 15-40% din populația totală de copii dezvoltă această problemă, cel mai adesea la vârsta de 9-11 ani. Defectele sunt localizate atât în ​​regiunea cervicală, cât și pe fisuri. Deoarece smalțul la copii nu a fost încă pe deplin mineralizat, are mai puțină grosime și densitate decât la adulți. Cariile din copilărie progresează mai repede, iar amânarea tratamentului este periculoasă.

Metode de tratament

Dacă în primii 2-3 ani după erupția dinților, smalțul acestora tinde să se regenereze singur, dar când este matur și complet mineralizat, nu se mai regenerează.

Următorul tratament va ajuta la restabilirea puterii ei.

Etapa spot

Singura formă reversibilă care elimină nevoia de găurire și umplere. Este indicata terapia de remineralizare, care vizeaza refacerea structurii smaltului. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin metoda proprie a profesorului Knappvost - fluorizarea profundă. Procedura este nedureroasă, concepută pentru 10 ședințe cu o durată medie de 30-40 de minute și se desfășoară în etape:

1. Curățarea dinților. Ecografia dacă există tartru. Cu o pensulă și o pastă, dacă nu există piatră.
2. Uscarea suprafeței coroanei.
3. Fluorurare directă. Folosind o perie sau un dispozitiv de protectie dentara, dintii sunt tratati cu lichid de etansare a smaltului Tiefenfluorid de la Humanchemie.

Lichidul de etanșare conține hidroxid de calciu foarte activ și fluor. Din efectele lichidului, porii smalțului deteriorat sunt umpluți cu cristale - compuși ai fluorului cu calciu, cupru și magneziu, precum și gel acid silicat. Cristalele rămân în pori de la șase luni până la doi ani. În acest timp, ele produc fluor ionizat, care întărește suprafața dintelui și îi crește rezistența la acizi.

Defecte de suprafață

Țesuturile înmuiate de deteriorare sunt îndepărtate cu un burghiu. Cavitatea este umplută, ca și în tratamentul altor forme de carie. De regulă, pentru aceasta se folosesc materiale de umplutură fotopolimer, care se potrivesc cu ușurință după culoare și se țin cu tenacitate chiar și în găuri mici.

O alternativă la forajul tradițional este tehnica de infiltrare. Zona deteriorată este tratată cu preparatul polimeric german Icon. „Sigilează” porii afectați, făcând astfel imposibilă progresia ulterioară a cariilor. Icon redă densitatea și strălucirea unui zâmbet sănătos pe suprafețele dentare.

Defectele carioase microscopice pot fi tratate biologic sub influența ozonului. Ozonul ucide 99,99% din bacteriile cariogenice.

Prevenirea

• periati-va pe dinti cu o perie si pasta de dinti dupa fiecare masa; utilizați paste care conțin fluor - Lacalut Fluor, Splat „Arktikum”, Biorepair Total Protection Plus, President Classic, Silca Herbal Complete;
• alternați paste de fluor cu paste de calciu - „New Pearl” cu calciu”, President Unique, Splat „Biocalcium”, Splat „Maximum”, R.O.C.S.;
• folosiți ata pentru a curăța spațiile dintre dinți – aici se acumulează de obicei resturile alimentare;
• nu abuzați de dulciuri;
• include in dieta ta alimente bogate in calciu, fluor, vitamina D - produse lactate fermentate, peste gras, leguminoase etc.

Sigilarea fisurilor are și un efect preventiv bun - umplerea șanțurilor de pe suprafața de mestecat a coroanelor cu etanșanți lichizi care protejează împotriva bacteriilor.

Puteți găsi informații mai detaliate despre etanșarea fisurilor pe site-ul nostru.

Tabloul clinic.În cazul cariei inițiale, pot apărea plângeri de senzație de durere în gât. Dintele afectat nu răspunde la un stimul rece, precum și la acțiunea agenților chimici (acru, dulce). Demineralizarea smalțului la examinare se manifestă prin modificarea culorii sale normale într-o zonă limitată și apariția unor pete mate, albe, maro deschis, maro închis, cu o tentă neagră. Procesul începe cu pierderea strălucirii smalțului într-o zonă limitată. Acest lucru apare de obicei la gâtul dintelui, lângă gingie. Suprafața spotului este netedă, vârful sondei alunecă peste el. Pata este colorată cu o soluție de albastru de metilen. Pulpa dentara reactioneaza la un curent de 2-6 µA. În timpul transiluminării, este detectat indiferent de locație, dimensiune și pigmentare. Sub influența razelor ultraviolete în zona unei pete carioase, se observă stingerea luminiscenței, caracteristică țesuturilor dentare dure.

Diagnosticul diferențial al cariilor inițiale. Există diferențe evidente între petele cauzate de carii și fluoroza endemică. Acest lucru se aplică atât petelor carioase calcaroase, cât și pigmentate. O pată carioasă este de obicei unică, petele fluore sunt multiple. În cazul fluorozei, petele sunt alb sidefat, pe fundalul smalțului dens - de culoare lăptoasă, localizate pe așa-numitele „zone imunitare” - pe suprafețele labiale, linguale, mai aproape de tuberculi și de marginile tăietoare ale dinților, strict simetric pe dinții cu același nume din partea dreaptă și stângă și au aceeași formă și culoare. Petele carioase sunt de obicei localizate pe suprafețele proximale ale coroanei dentare, în zona fisurilor și a gâtului dinților. Chiar dacă s-au format pe dinți simetrici, ele diferă atât ca formă, cât și ca locație pe dinte. Petele carioase se găsesc de obicei la persoanele predispuse la carii. Astfel de pete sunt combinate cu alte stadii ale cariei dentare, iar fluoroza se caracterizează printr-o rezistență pronunțată la carii. Spre deosebire de carii, petele de fluoroza se gasesc mai ales pe incisivi si canini, dinti rezistenti la carii. Diagnosticul este ajutat prin colorarea dinților cu o soluție de albastru de metilen: se colorează doar pata carioasă. Este necesar să se efectueze diagnosticul diferențial al cariilor inițiale și al hipoplaziei smalțului. Cu hipoplazie, pete albe sticloase sunt vizibile pe fundalul smalțului subțire. Petele sunt situate sub formă de „lanțuri” care înconjoară coroana dintelui. Astfel de lanțuri pot fi unice, dar pot fi amplasate mai multe la diferite niveluri ale coroanei dentare. Leziunile pete de formă identică sunt localizate pe dinții simetrici. Spre deosebire de petele carioase, cele hipoplazice nu sunt colorate cu albastru de metilen și alți coloranți. Hipoplazia se formează chiar înainte de erupția dentară; dimensiunea și culoarea sa nu se schimbă în timpul dezvoltării dintelui.

Tratamentul cariilor în stadiul spot. O pată albă sau maro deschis este o manifestare a demineralizării progresive a smalțului. După cum au arătat observațiile experimentale și clinice, astfel de modificări pot dispărea din cauza pătrunderii componentelor minerale din lichidul oral în focarul demineralizării. Acest proces se numește „remineralizare a smalțului”. S-a dovedit capacitatea țesuturilor dentare de a se reface în stadiile inițiale ale cariilor, ceea ce este asigurat de principala substanță minerală a dintelui - un cristal de hidroxiapatită, care își modifică structura chimică. Când unii ioni de calciu și fosfor se pierd în condiții favorabile, hidroxiapatita poate fi restabilită la starea inițială prin difuzia și adsorbția acestor elemente din salivă. În acest caz, poate apărea și o nouă formare de cristale de hidroxiapatită din ionii de calciu și fosfat adsorbiți de țesuturile dentare. Remineralizarea este posibilă numai cu un anumit grad de deteriorare a țesuturilor dentare. Limita de deteriorare este determinată de integritatea matricei proteice. Dacă matricea proteică este păstrată, atunci datorită proprietăților sale inerente se poate combina cu ionii de calciu și fosfat. Ulterior, pe ea se formează cristale de hidroxiapatită. În timpul cariilor inițiale (etapa punctului alb), cu pierdere parțială de minerale de către smalț (demineralizare), se formează microspații libere, dar se păstrează o matrice proteică capabilă de remineralizare. Permeabilitatea crescută a smalțului în stadiul de pete albe determină pătrunderea ionilor de calciu, fosfaților, fluorurilor din salivă sau soluțiilor remineralizante artificiale în zona de demineralizare cu formarea de cristale de hidroxiapatită și umplerea microspațiilor leziunii carioase din smalț. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că permeabilitatea diferitelor zone ale smalțului dentar nu este aceeași datorită structurii sale eterogene. Regiunea cervicală, fisurile, gropile și, bineînțeles, defectele smalțului dinților au cea mai mare permeabilitate. Stratul de suprafață de email este cel mai puțin permeabil, straturile medii sunt mult mai mari. Permeabilitatea este foarte influențată de concentrația și temperatura soluției de remineralizare, precum și de capacitatea cristalului de hidroxiapatită de a schimba ioni și de a absorbi alte substanțe. Pătrunderea substanțelor în smalț are loc în 3 etape:

1. mișcarea ionilor din soluție în stratul de hidratare al cristalului;
2. de la stratul de hidratare la suprafața cristalului;
3. de la suprafața unui cristal de hidroxiapatită până la diferite straturi ale rețelei cristaline – schimb intracristalin.

Dacă prima etapă durează minute, atunci a treia - zeci de zile. Peliculă, placa moale și placa dentară împiedică intrarea macro și microelementelor esențiale în smalț și complică procesele de remineralizare a smalțului dentar. Toți pacienții, indiferent de vârstă, trebuie să treacă printr-o igienă orală profesională minuțioasă înainte de aplicarea terapiei de remineralizare: îndepărtați placa, șlefuiți și lustruiți toate suprafețele dinților, obturații, structurilor ortopedice cu perii cu paste abrazive, benzi de cauciuc, benzi până când pacientul simte dinții netezi ( test de limbă). Medicul stomatolog determină calitatea igienei profesionale cu ajutorul unei sonde unghiulare dentare, a unei role de vată sau a unui flagel, care să alunece pe suprafața dinților. Doar igiena orală profesională va atinge un echilibru dinamic în procesele de dezineralizare și remineralizare și va activa procesul de remineralizare și mineralizare. Echilibrul dinamic al proceselor de re- și demineralizare în cavitatea bucală asigură homeostazia țesuturilor dentare. Perturbarea acestui echilibru față de prevalența procesului de demineralizare și scăderea intensității proceselor de remineralizare este considerată o verigă importantă în lanțul mecanismelor patogenetice de dezvoltare a cariilor. Se știe că fluorul, atunci când este expus direct smalțului dentar, ajută la refacerea structurii acestuia. S-a dovedit că nu numai în perioada de enamelogeneză, ci și după erupția dentară, în straturile de suprafață ale smalțului se formează fluorapatită, rezistentă la factorii agresivi din cavitatea bucală. S-a stabilit că fluorul accelerează depunerea calciului în smalț sub formă de fluorapatită, care se caracterizează printr-o stabilitate foarte mare. Terapia de remineralizare a cariilor dentare se efectuează folosind diverse metode, având ca rezultat refacerea stratului superficial al smalțului afectat. În prezent, au fost create o serie de medicamente care conțin ioni de calciu, fosfor și fluor, care provoacă remineralizarea smalțului dentar. Cele mai utilizate sunt soluția de glucanat de calciu 10%, soluția de fluorură de sodiu 2%, Remodent 3%, lacuri și geluri care conțin fluor. Până în prezent, metoda Leus-Borovsky de refacere a smalțului rămâne populară: suprafețele dinților sunt curățate complet mecanic de placă cu o perie și o pastă de dinți. Apoi se tratează cu o soluție de peroxid de hidrogen 0,5-1% și se usucă cu un curent de aer. Apoi, tampoane de vată umezite cu o soluție de gluconat de calciu 10% sunt aplicate pe zona smalțului alterat timp de 20 de minute; Tampoanele sunt schimbate la fiecare 5 minute. Aceasta este urmată de aplicarea unei soluții de fluorură de sodiu 2-4% timp de 5 minute. După finalizarea procedurii, nu este recomandat să mănânci timp de 2 ore.

Bine terapie remineralizantă constă din 15-20 de aplicații, care se efectuează zilnic sau o dată la două zile. Eficacitatea tratamentului este determinată de dispariția sau reducerea dimensiunii focarului de demineralizare. Pentru o evaluare mai obiectivă a tratamentului, se poate folosi metoda de colorare a zonei cu o soluție 2% de albastru de metilen. Mai mult, pe măsură ce stratul de suprafață al smalțului afectat se remineralizează, intensitatea colorării acestuia va scădea. La sfârșitul cursului de tratament, se recomandă utilizarea lacului cu fluor, care se aplică pe suprafețele dentare bine uscate cu o perie, o singură doză de cel mult 1 ml, întotdeauna încălzită. În urma tratamentului, pata albă poate dispărea complet, iar strălucirea naturală a smalțului este restabilită. Natura refacerii leziunii depinde complet de profunzimea modificărilor din zona procesului patologic. Odată cu modificările inițiale, efectul tratamentului este vizibil imediat. Cu modificări mai pronunțate, care se caracterizează clinic printr-o zonă mare de deteriorare și morfologic prin distrugerea matricei organice, nu se poate obține remineralizarea completă. VC. Leontyev a sugerat utilizarea gelului de fluorură de sodiu 1-2% pe agar 3% pentru aplicații. După curățarea profesională a dinților, gelul încălzit într-o lampă cu alcool se aplică cu o perie pe dinții uscați. După 1-2 minute se întărește sub formă de peliculă subțire. Cursul tratamentului este de 5-7 aplicații. Eficacitatea acestei metode este semnificativă. După un curs de tratament, petele sunt reduse de 2-4 ori. După un an, pot crește ușor din nou, dar după un al doilea curs de tratament scad de 4-5 ori față de starea inițială.

În ultimii ani, Remodent a fost propus pentru terapia remineralizantă. Compoziția preparatului uscat Remodent include calciu 4,35%; magneziu 0,15%: potasiu 0,2%; sodiu 16%; clor 30%; substanțe organice 44,5% etc.; Disponibil sub formă de pulbere albă, din care se prepară soluții de 1-2-3%. Particularitatea lui Remodent, utilizat în tratamentul cariei inițiale, este că practic nu există fluor în compoziția sa, iar efectul anti-carie este asociat în principal cu înlocuirea siturilor vacante de calciu și fosfat în cristale de hidroxiapatită și formarea de noi cristale. R.P. Rastinya a folosit cu succes o soluție Remodent de 3% pentru aplicații. În formele acute de carie, dispariția completă a petelor a fost observată în 63%, stabilizarea procesului - în 24% din cazuri. Tratamentul cu Remodent se efectuează după cum urmează: suprafețele dinților sunt curățate complet mecanic de placă cu o perie, apoi tratate cu o soluție de peroxid de hidrogen 0,5% și uscate cu un curent de aer. Apoi, pe zonele de smalț alterat se aplică tampoane de vată umezite cu o soluție remineralizantă timp de 20-25 de minute, tampoanele se schimbă la fiecare 4-5 minute. Cursul tratamentului este de 15-20 de aplicații. V.K. Leontyev și V.G. Suntsov au dezvoltat o metodă de tratare a cariilor inițiale cu un gel care conține fosfat de calciu cu pH = 6,5-7,5 și 5,5. Gelurile sunt preparate pe bază de clorură de calciu și fosfat acid de sodiu. Gelul neutru este destinat tratamentului cariei inițiale. Excepție fac petele mari cu permeabilitatea grav afectată și o zonă de înmuiere în centru. Astfel de pete sunt tratate cu un gel acid (pH=5,5). Mediul acid al gelului duce la eliminarea țesutului afectat din centrul petei, care nu mai este capabil de remineralizare, în timp ce cealaltă parte a petei, care poate fi încă mineralizată, este expusă la o expunere suficientă la mineral. componente ale gelului, este restaurată. Acest gel conține ioni de calciu și fosfat în același raport în care aceste elemente se găsesc în salivă (1:4). Mai mult, cantitatea de calciu și fosfat din gel este de 100 de ori mai mare decât cea din salivă. Starea de gel previne interacțiunea calciului cu fosfatul și precipitarea. Tratamentul se efectuează după cum urmează: suprafețele dinților sunt curățate mecanic de placă cu o perie sau se efectuează o igienă orală profesională, apoi dinții sunt tratați cu o soluție de peroxid de hidrogen 0,5% și uscați cu un jet de aer. Gelul se aplică cu o perie pe toate suprafețele dinților și se usucă timp de 1-2 minute. Cursul tratamentului este de 10 proceduri.

Gelurile pot fi folosite ca paste de dinți pentru a treia seară de periaj pe dinți timp de 20-30 de zile (Fluodent, Elmex, Fluo-Kal) sau sub formă de aplicații, cursul tratamentului este de 15-20 de proceduri. Tratamentul se efectuează după cum urmează: suprafețele dinților sunt curățate mecanic de placă cu o perie și pastă de dinți sau se efectuează o igienă orală profesională, apoi toate suprafețele dinților sunt uscate cu un curent de aer cald sau tampoane de bumbac. Dinții sunt izolați de lichidul oral cu role uscate de bumbac, apoi se aplică un gel pe toate suprafețele cu o perie și se lasă pe loc timp de 15-20 de minute. Cursul tratamentului este de 15-20 de proceduri. Este convenabil să aplicați gelul folosind un șablon de poliuretan sau ceară de unică folosință, atunci când gelul este aplicat într-un strat subțire pe partea de jos a șablonului, care este așezat cu grijă pe dinți și ținut timp de 15-20 de minute. Această metodă de tratament permite pacientului să se simtă confortabil chiar și cu hipersalivație. Pentru optimizarea și intensificarea terapiei de remineralizare, este indicat instruirea pacientului în igiena orală rațională cu monitorizare ulterioară pentru a consolida abilitățile de periaj corect al dinților. Pentru autocontrol, se poate folosi senzația de dinți netezi pe care o primește pacientul după igiena orală profesională. Senzația de dinți netezi la domiciliu este cea care determină timpul, tehnica și calitatea periajului dentar al pacientului și, cel mai important, este o motivație eficientă pentru a efectua un ritual de igienă. Acasă, de regulă, este indicat ca copiii și gravidele cu forme decompensate și subcompensate de carii să folosească o periuță de dinți magnetică de 2 ori pe zi, dimineața după micul dejun și seara înainte de culcare, timp de 3-4 minute. O periuță de dinți magnetică accelerează procesul de curățare a dinților, oferă o igienă de înaltă calitate și o senzație de lungă durată de dinți netezi prin detașarea microorganismelor de pe suprafața smalțului și ajută la reducerea umflăturilor, hiperemiei și sângerării gingiilor. O periuță de dinți magnetică poate fi folosită în scopuri terapeutice și preventive de către pacienții cu boli parodontale inflamatorii, carii dentare (în stadiile de igienizare bucală) și boli cronice și acute ale mucoasei bucale. Un efect remineralizant ridicat este obținut printr-un curs de 12 zile de produse utilizate secvenţial sub formă de aplicaţii:

• gluconat de calciu - 7 zile,
• gel care conține fluor - 5 zile (zlgifluor, elugel, sensigel, elgidium, elmex, fluodent, fluocal). Ultima vizită la dentist se încheie cu acoperirea tuturor suprafețelor dinților cu lac care conține fluor (lac fluor, bifluor-12). Yu.M. Maksimovsky a propus un curs de zece zile de terapie remineralizantă, folosind secvențial diferiți agenți de remineralizare sub formă de aplicații:
• Soluție Remodent 3% - 2 zile,
• suspensie de glicerofosfat de calciu - 4 zile,
• Soluție de fluorură de sodiu 1% - 3 zile,
• lac cu fluor - 1 dată, la sfârșitul cursului de tratament.

O parte importantă a tratamentului unui loc de demineralizare este respectarea strictă a regulilor de îngrijire orală, al cărei scop este de a preveni formarea și existența pe termen lung a plăcii dentare la locul fostului loc de demineralizare. În plus, este necesar să convingem pacientul să-și monitorizeze dieta: reduceți consumul de carbohidrați și eliminați-i între mese. Petele brune și negre caracterizează stadiul de stabilizare a procesului carios. Petele pigmentate sunt asimptomatice. În afară de un defect cosmetic și de suspiciunea pacientului cu privire la prezența unei cavități carioase, nu există plângeri. Interesante sunt datele lui R.G. Sinitsin, care explică cauza pigmentării cavității carioase. El a stabilit posibilitatea acumulării tirozinei în smalț și dentina și transformarea acesteia în pigment - melanină. Acest proces are loc cu stratul exterior de smalț aparent intact, deși se observă că în centrul petei există o scădere a microdurității și o creștere a permeabilității, în special, pentru calciul radioactiv. Studiile clinice și experimentale au arătat că terapia remineralizantă este ineficientă pentru astfel de modificări. De regulă, astfel de leziuni durează mult timp și se pot transforma în cavități carioase cu perturbarea joncțiunii dentină-smalț după câțiva ani. Pentru zonele minore de pigmentare a smalțului dentar, se efectuează observarea dinamică. Dacă există o zonă mare de pigmentare, este posibil să pregătiți țesuturi dentare dure și să le umpleți fără a aștepta să se formeze o carie. În cele mai multe cazuri, este indicată șlefuirea zonei pigmentate, urmată de terapia de remineralizare. Terapia etiopatogenetică generală a cariilor dentare este prescrisă individual, pe baza intensității leziunii și a naturii procesului patologic.

Dinții sunt sensibili la diferite boli, dintre care una este cariile.

Acesta din urmă este un proces de demineralizare a țesuturilor dentare dure, care se dezvoltă ca urmare a expunerii la acizi formați de microorganisme.

În primul rând, cariile afectează smalțul, manifestându-se ca o pată albă la suprafață. Acest tip (sau) boală nu se extinde la partea principală a dintelui.

Factori provocatori

Apariția cariilor de smalț este facilitată de formarea plăcii dentare, a cărei prezență duce la creșterea proliferării diferitelor microorganisme în cavitatea bucală.

Ca urmare a procesării carbohidraților, aceștia formează acizi, al căror efect reduce cantitatea de substanțe minerale conținute în smalț, și anume calciu, fosfor și fluor. Deficienta lor distruge treptat smaltul, care se manifesta prin aparitia unor pete pigmentate sau albe pe dinti.

Acest lucru este facilitat de o serie de afecțiuni care sunt denumite în mod obișnuit factori cariogeni. Ele sunt împărțite în generale și locale. Primele includ:

1. Alimentație proastă. Procesul de demineralizare are loc mai intens la procesarea carbohidraților rapizi precum fructoza, glucoza sau zaharoza. Sursa lor sunt dulciurile și produsele din făină, al căror exces afectează negativ smalțul dinților. În plus, apa potabilă de proastă calitate are un impact negativ asupra țesutului dentar.
2. Predispoziție ereditară la fenomene carioase.
3. Prezența bolilor imunitare și cardiovasculare.
4. Starea generală de slăbire a corpului.

La rândul lor, factorii locali sunt condițiile de mediu nefavorabile, igiena orală precară, starea generală, caracteristicile dinților și ale maxilarului în general, precum și apartenența profesională. Lucrul în condiții de producție periculoase înrăutățește semnificativ starea dinților, iar acest lucru este valabil mai ales pentru procesele care utilizează compuși alcalini și acizi.

Daca sunt prezenti unul sau mai multi factori, se recomanda intarirea masurilor luate pentru prevenire sau refacerea smaltului dentar.

Important: Streptococii, care sunt cauza principală a bolii.

Elemente de diagnostic precoce

Vizitele regulate la medicul stomatolog reprezintă cea mai bună modalitate de a detecta formarea cariilor de smalț și de a preveni dezvoltarea acesteia.

Simptomele bolii sunt ușoare. Apariția unei pete albe pe suprafața unui dinte se datorează, de obicei, formării de plăci sau tartru. Cu toate acestea, acest fapt poate indica faptul că au început procese carioase, pe care doar un dentist le poate recunoaște în acest stadiu.

Prin examinarea și sondarea dinților, un specialist poate identifica semnele bolii. Una dintre aceste metode este rugozitatea suprafeței detectată cu ajutorul unei sonde dentare în zona care a provocat suspiciuni.

Sondarea în fisuri (caneluri ale dinților) este considerată orientativă, deoarece acolo are loc cea mai mare acumulare de placă.

Prezența unei pete albe este considerată destul de importantă, dar nu este un semn suficient pentru diagnosticarea cariilor de smalț. Pentru a identifica boala în anumite zone, este necesară colorarea zonelor cu probleme cu coloranți speciali.

Diagnosticul cariilor de smalț folosind coloranți

Apariția unei pete albe este posibilă cu diferite leziuni necarioase ale țesutului dentar, cum ar fi pigmentarea sau hipoplazia. În scopuri de diagnostic, se aplică diverși coloranți, care sunt utilizați în stomatologie special pentru identificarea cariilor de smalț sau a altor boli.

Principiul funcționării lor este simplu. Dacă există o pată carioasă, colorantul pătrunde cu ușurință în smalțul poros și colorează zona afectată.

Cele mai comune soluții sunt:

• Albastru de metilen 2%.
• roșu de metilen 0,1%;

Solutie folosita si:

• Kongorot;
• Carmin;
• Tropeolin.

Există și o metodă numită diagnostic fluorescent. Se bazează pe acțiunea razelor ultraviolete emise de o lampă specială. Smalțul sănătos, atunci când este expus la radiații ultraviolete, capătă o nuanță verzuie, în timp ce smalțul afectat de carii rămâne același.

Important: Utilizarea coloranților este cea mai simplă și eficientă metodă de identificare a cariilor de smalț într-un stadiu incipient.

Relevanța tratării cariilor de smalț fără burghiu

Cariile de smalț, de regulă, nu necesită utilizarea unui burghiu ca metodă de tratament necesară. O excepție este pregătirea unui dinte pentru instalarea ulterioară a unei plombe. În alte cazuri, nu se practică intervenția chirurgicală.

Tratamentul se realizează prin mineralizarea zonelor afectate, utilizată împreună cu respectarea dietei. Acesta din urmă este important, deoarece o dietă dezechilibrată este una dintre cauzele cariilor.

Dacă este posibil, ar trebui să reduceți cantitatea de alimente consumate care servesc ca surse de carbohidrați activi, adică tot felul de dulciuri, produse de cofetărie, produse din făină și sifon.

De asemenea, ar trebui să evitați anumite tipuri de alimente, cum ar fi alimentele lipicioase sau vâscoase, deoarece reziduurile lor au o capacitate crescută de a rămâne în gură. Este de nedorit să aveți în alimentație alimente excesiv de picante sau sărate. Merită să vă măriți aportul de alimente care conțin calciu și fosfor (brânză, fructe de mare, ierburi proaspete).

Fiecare copil începe să dezvolte simptome în timp, citiți despre cum să preveniți acest lucru și ce poate fi folosit ca măsură preventivă.

Citiți despre prevenirea tartrului și metodele populare de combatere a acestuia, precum și principalele motive pentru apariția depunerilor.

Tratamentul cariilor în stadiul spot

Tratamentul bolii în această etapă se efectuează printr-o metodă conservatoare. Se bazează pe măsuri de saturare a zonelor demineralizate ale smalțului cu substanțele necesare.

Înainte și după tratamentul cariilor de smalț

Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul prescrie tratamentul necesar, care include eliminarea plăcii și a tartrului. După curățarea suprafeței dinților, se prescrie terapia remineralizantă. Microduritatea smalțului scade, prin urmare, în timpul terapiei, zonele afectate ale smalțului sunt tratate cu compuși dentari, inclusiv compuși de fluor și calciu. Un curs regulat include 10 sesiuni. Aceste măsuri sunt efectuate într-o clinică dentară.

Tratamentul presupune utilizarea diferitelor mijloace și permite. Eficacitatea utilizării lor este monitorizată de un medic. De regulă, următoarea vizită la un specialist are loc la 2,5-3 luni de la începerea tratamentului.

În timpul terapiei la domiciliu se folosesc următoarele:

1. geluri remineralizante;
2. paste care conțin fluor.

Primele sunt concepute pentru a restabili echilibrul mineralelor din smalț. Cele mai eficiente includ:

• Tooth Mousse este un gel realizat din cazeină din lapte și conține o cantitate mare de calciu și fosfor;
• O.C.S.;
• Minerale medicale;
• Munerale albe uimitoare.

Ele sunt asemănătoare ca acțiune și ca conținut de minerale.

La rândul lor, multe paste de dinți care conțin fluor nu numai că refac smalțul dinților datorită conținutului de fluor din compoziția lor, dar elimină și gingiile care sângerează și servesc la prevenirea cariilor.

Cele mai frecvente sunt:

• President Classic;
• ElceMed TOTAL CARE.

Aceste măsuri sunt cele mai eficiente. Utilizarea lor pare de preferată, mai ales în combinație.

Important: Nu ar trebui să încercați să răzuiți sau să îndepărtați în alt mod mecanic pata care a apărut, deoarece acest lucru este imposibil și va provoca o deteriorare suplimentară a smalțului.

Prevenirea

Prevenirea cariilor înseamnă respectarea unor reguli simple. Este necesar să se efectueze acțiuni simple, al căror scop este de a îndepărta resturile alimentare acumulate, de a preveni formarea plăcii, a pietrelor și de a crea microfloră orală sănătoasă.

1. În primul rând, trebuie să te speli pe dinți în mod regulat și temeinic, cel puțin dimineața și seara și, de preferință, după fiecare masă. Ar trebui să folosiți o periuță de dinți și ață dentară. Procedura ar trebui să dureze cel puțin 7-10 minute și să includă utilizarea de paste care conțin fluor. Se recomanda si utilizarea gelurilor remineralizante.
2. Este necesar să se limiteze, sau mai bine să se elimine complet, consumul de alimente în intervalele dintre mese.
3. Vizitați-vă regulat medicul dentist pentru a vă monitoriza starea dinților, pentru a elimina placa și tartrul.

Material de fixare

Video util despre prevenirea cariilor de smalț de la „Școala de Sănătate”:

Măsurile simple de prevenire pot reduce potențialul factorilor cariogeni și pot reduce semnificativ riscul apariției cariilor de smalț.