Care sunt simptomele înainte de menstruație? PMS și simptomele acestuia

Sindromul premenstrual (PMS) – o femeie devine periculoasă!

Mulțumesc

Informații generale

Sindromul premenstrual (PMS), numit si boli premenstruale sau sindrom ciclic este un set de simptome care apar în mod regulat la femei cu două până la zece zile înainte de menstruație.
Sindromul se caracterizează prin tulburări de dispoziție, funcționare a sistemului nervos autonom, tulburări vasculare și metabolice.
Opt din zece femei se confruntă cu această boală. Și într-o treime, afecțiunile sunt atât de grave încât interferează cu munca și odihna normală. Femeile care suferă de această boală ar trebui să țină cont de faptul că, dacă este lăsat netratat, sindromul se poate dezvolta până la menopauză precoce cu o evoluție severă.

Potrivit estimărilor comune ale medicilor și poliției, majoritatea accidentelor în care se confruntă femeile au loc chiar la sfârșitul ciclului menstrual.
Aproape o treime dintre femeile prizoniere britanice și-au comis infracțiunile cu doar câteva zile înainte de începerea menstruației.
Cercetătorii străini susțin că la examenele susținute în ultimele zile ale ciclului, majoritatea elevelor primesc note mai proaste.

Cauze

Toate afecțiunile care apar în ultimele zile ale ciclului sunt asociate în primul rând cu o modificare a echilibrului dintre nivelurile hormonilor progesteron și estrogen.
Până în prezent, nu a fost identificată nicio cauză specifică pentru dezvoltarea PMS. Cu toate acestea, se știe că acest fenomen se observă mai des la femeile care au făcut un avort sau mai multe, după boli infecțioase și, de asemenea, într-o stare de stres constant.
Substanțele care intră în organism cu alimentele ambalate în folie de plastic pot perturba nivelul hormonilor din organism.
Iubitorii de chipsuri și tăiței instant, aveți grijă!

Un alt factor care contribuie la dezvoltarea sindromului este nivelul ridicat de glucoză din sânge. Prin urmare, femeile care abuzează de alimente cu carbohidrați și dulciuri sunt mai susceptibile la sindromul ciclic.

Există o opinie că dezvoltarea sindromului premenstrual poate fi cauzată de boli de rinichi, organe de reproducere sau digestive. În plus, există o predispoziție genetică la această tulburare.

Simptome

Cel mai adesea, simptomele acestui sindrom sunt observate de la vârsta de 20 de ani sau puțin mai târziu și până la vârsta de 30 de ani se dezvoltă în plină forță. Cel mai adesea, dintre toate cele enumerate, există doar două sau trei simptome.

• Tulburari ale somnului
• Letargie, scăderea performanței, neatenție
• Intoleranță la zgomot
• Durere asemănătoare migrenei, pierderea coordonării, leșin
• „pielea de găină” pe corp sau membre, inhibarea vorbirii
• Senzații neplăcute la nivelul glandelor mamare
• Nervozitate, instabilitate a dispoziției, emoționalitate excesivă
• Scăderea volumului zilnic de urină, creștere în greutate, umflare
• Dureri articulare, umflături, mialgie, dureri de gât
• Tulburări digestive
• Creșterea poftei de mâncare, pofte de mâncare dulci sau sărate, aversiune față de alcool
• Creștere ușoară a temperaturii corpului, sângerare din nas
• Exacerbarea alergiilor, astmului, hemoroizilor, altor boli cronice, infecțiilor respiratorii acute frecvente
• Modificarea libidoului.

Dacă setul de simptome este diferit pentru femei diferite, atunci pentru aceeași femeie sunt aceleași de la lună la lună. Doar gradul de exprimare al acestora diferă.

durere PMS

Sindromul premenstrual se caracterizează prin durere surdă în abdomenul inferior. Nu ar trebui să fie prea puternice, altfel pot indica orice boli ale organelor pelvine.
Pentru a calma durerea, puteți utiliza analgezice pe bază de ibuprofen, paracetamol. Cu trei zile înainte de începerea menstruației, puteți lua indometacin în următoarea doză: un comprimat de trei ori pe zi. Nu ar trebui să-l folosiți mult timp, deoarece nu are un efect foarte bun asupra stomacului.

3. Mănâncă mai puțină sare, este indicat să renunți la nicotină.

Tratament pe bază de plante

Acest tratament este posibil dacă simptomele nu sunt prea severe. Dacă sindromul interferează deja serios cu viața normală, ar trebui să consultați un medic și să utilizați medicamente pe bază de plante ca auxiliare.

2. Baie de picioare cu infuzie de trandafir, melisa si cudweed. După procedură, masați călcâiele și arcurile picioarelor cu ulei de brad sau balsam " stea de aur».

3. Pentru a normaliza somnul și a vă calma: luați bujor, mușețel, melisa și flori de manta în cantități egale. Se amestecă totul, 1 lingură. Preparați colecția cu 200 de mililitri de apă clocotită, lăsați timp de 10 minute, treceți printr-o sită și consumați de două sau trei ori pe zi. Ceaiul trebuie preparat imediat înainte de a bea.

4. Pentru a calma, puteți face o pernă aromată. Este recomandabil să alegeți plante în funcție de preferințele personale, de exemplu,

Multe fete și femei s-au confruntat de mai multe ori cu boli precum durerea premenstruală. Motivul pentru astfel de fenomene este fluctuațiile hormonale (nivelul de estrogen și progesteron din sânge) în anumite zile ale ciclului menstrual și reacția individuală la aceste procese a întregului organism. De regulă, durerea apare cu o săptămână înainte de menstruație și este denumită sindrom premenstrual (PMS).

Potrivit statisticilor, unele simptome ale sindromului premenstrual, în special durerea premenstruală, sunt resimțite de 95% dintre persoanele sexului frumos; în aproximativ 5% dintre acestea, această afecțiune este severă și duce chiar la pierderea capacității de muncă. Fetele și femeile de orice vârstă pot experimenta dureri premenstruale, dar cel mai adesea sindromul premenstrual este caracteristic femeilor cu vârsta peste treizeci de ani.

Cauzele durerii premenstruale

Medicii identifică principalele cauze ale durerii premenstruale:

• predispoziție genetică la PMS;
• fluctuații lunare ale nivelurilor hormonale;
• malnutriție;
• lipsa vitaminelor B, C, calciu, magneziu în organism;
• nu o viață sexuală care funcționează bine;
• stări stresante, tensiune nervoasă;
• boli ale sistemului endocrin;
• procese inflamatorii în organele genitale feminine;
• sarcini frecvente sau absența acestora, avorturi;
• luând medicamente hormonale.

Pentru a exclude complicațiile și dezvoltarea bolilor ascunse, dacă apar dureri premenstruale, trebuie să consultați un medic pentru examinarea și clarificarea diagnosticului.

Principalele simptome ale durerii premenstruale

Medicii identifică principalele semne pe baza cărora o femeie poate concluziona că este îngrijorată de durerea premenstruală și nu de altceva. Acestea sunt simptomele:

• dureri dureroase în abdomenul inferior, spate, mușchi și articulații;
• apariția de umflare a extremităților, retenție de lichide în organism;
• urinare frecventă, tulburări intestinale;
• durere la nivelul glandelor mamare;
• cefalee, migrenă;
• un val de putere și energie sau declinul lor;
• apariția coșurilor pe față;
• tulburari de somn;
• schimbări frecvente de dispoziție;
• agresivitate.

Cum să reduceți durerea premenstruală și alte afecțiuni asociate?

Pentru a reduce simptomele dureroase înainte de debutul menstruației, medicii recomandă să urmați următoarele recomandări generale:

1. Luați analgezice precum ibuprofen, no-shpa, panadol, spazgan.
2. Învață să te relaxezi, yoga și meditația sunt utile.
3. Pune ceva cald pe zona abdominală - o pernă de încălzire, un scutec călcat cu un fier de călcat fierbinte și stai acolo timp de o oră sau două într-un mediu calm.
4. Întărește-ți în mod regulat mușchii abdominali și abdominali; exercițiile Kegel sunt foarte utile.
5. Mersul pe jos și aerul curat vor ajuta la reducerea durerilor premenstruale și a crampelor abdominale.
6. Menține o dietă sănătoasă. Meniul zilnic ar trebui să includă legume, fructe și cereale. În perioada de durere premenstruală, nu se recomandă consumul de băuturi alcoolice, cafea, brânză; ar trebui să limitați cantitatea de sare pe care o consumați.
7. Observațiile au arătat că atunci când se efectuează exerciții fizice regulate, manifestarea simptomelor PMS este redusă semnificativ, acest lucru se datorează producției de hormoni endorfine, care ridică starea de spirit și ajută la ameliorarea stresului.
8. Este necesar să se mențină un program de somn, dormind cel puțin opt ore pe zi, deoarece lipsa somnului crește iritabilitatea și agravează emoțiile negative. Insomnia trebuie combatuta; respiratia profunda si alte metode de relaxare sunt foarte eficiente. Înainte de culcare, este indicat să faceți o baie caldă relaxantă și să beți un pahar de lapte cald.
9. Este recomandat să consumați alimente sărace în grăsimi și bogate în fibre. Alimentele condimentate și afumate cresc durerea premenstruală. Nu trebuie să mâncați în exces sau să vă răsfățați cu dulciuri; este mai bine să acordați preferință fructelor. Ciocolata interferează cu absorbția vitaminei B6, care este importantă pentru corpul feminin. Fumatul de țigări crește durerea care apare.
10. Ceaiul și cafeaua pot fi înlocuite cu decocturi din plante și cicoare. Produsele care conțin carbohidrați (paste făinoase, cereale) promovează producerea hormonului serotonină, care este responsabil pentru buna dispoziție.
11. Pentru a reduce probabilitatea de durere premenstruală, este recomandabil să luați zilnic vitamina B6, magneziu, calciu și fier. Bananele, castraveții, verdețurile, cartofii, fructele uscate sunt bogate în magneziu și potasiu.
12. Multe femei au observat că uleiul de primulă, care este o substanță care conține acizi grași esențiali, este excelent în combaterea sindromului premenstrual.
13. Consumul de vitamina C are un efect benefic asupra intregului organism; este un puternic antioxidant si stimulent imunitar si este necesar in perioada PMS, deoarece in acest moment organismul este slabit.
14. Fa gimnastica. Mergeți la sală de câteva ori pe săptămână. În lupta împotriva sindromului premenstrual, rezistența organismului joacă un rol important, care este mult îmbunătățit prin exerciții sportive constante.
15. Purtați haine largi, confecționate din țesături naturale, care nu vă comprimă pieptul și stomacul.
16. Exercițiile de respirație pot ajuta la ameliorarea durerilor de cap PMS. Puteți să vă așezați într-o poziție confortabilă, să vă relaxați corpul și să ridicați ușor brațele în sus, să respirați adânc, să vă țineți respirația pentru câteva secunde și, coborând încet brațele, să expirați.
17. În perioada dinaintea menstruației, încercați să nu vă supraîncărcați cu muncă. Oferă-ți pauze frecvente de la serviciu.

Deoarece durerea premenstruală are un mecanism destul de complex de apariție și mulți factori care contribuie la aceasta, tratamentul PMS are ca scop atenuarea simptomelor sale:

• pentru a ameliora durerea în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, migrenele, medicii prescriu medicamente nesteroidiene, de exemplu, ibuprofen;
• dacă apare edem, există semne de retenție de lichide în organism, cu o săptămână înainte de începerea menstruației, trebuie să luați diuretice;
• în unele situații, pe baza rezultatelor testelor, medicii prescriu hormoni progesteron sau alte medicamente hormonale.

Remedii populare pentru durerile premenstruale

Remediile populare vă vor ajuta să faceți față principalelor simptome ale sindromului premenstrual. Să le privim în detaliu:

1. Ceaiul din melisa, menta sau lavanda are un efect relaxant; Aceste plante ameliorează spasmele dureroase, combat insomnia și normalizează nivelurile hormonale.
2. Când faceți o baie, puteți adăuga în apă un decoct de oregano, pelin, șoricel și ierburi de mentă, care va ajuta la relaxarea mușchilor încordați din tot corpul.
3. O tinctură de plantă de coada-calului va ajuta la eliminarea umflăturilor, iar mușca are un efect benefic asupra sistemului nervos.
4. Durerile din abdomenul inferior și spatele inferior vor fi ameliorate printr-un amestec de flori de iasomie (30 g) și șarvea (40 g), care se toarnă cu apă fierbinte și se infuzează timp de 20 de minute - se iau 3 pahare pe zi, cu o săptămână înainte de menstruație. .
5. Simptomele PMS vor fi eliminate prin tinctura de calendula: 10 picaturi/3 ori pe zi inainte de masa.
6. Cu 10 zile înainte de începerea menstruației, înainte de mese, pentru a reduce probabilitatea de durere și umflare premenstruală, puteți lua un decoct de rădăcini de păpădie, o jumătate de pahar de 2 ori pe zi.

Fiecare femeie nu trebuie să uite că în anumite date ale lunii sănătatea ei se poate înrăutăți și motivul pentru aceasta este fiziologia. Trebuie să tratați durerea premenstruală cu calm și să luați măsuri în timp util pentru a o reduce și elimina. Dacă urmați recomandările descrise mai sus, afecțiunile asociate cu sindromul PMS nu vă vor cauza probleme sau disconfort.

În timpul menstruației, endometrul, stratul interior al uterului, se scurge. Acest proces natural are loc lunar, cu excepția cazului în care apare sarcina. În prima zi a menstruației, uterul începe să se contracte, încercând să expulzeze conținutul în exces, ceea ce duce adesea la durere. Pentru a scăpa de durere în timpul menstruației, trebuie să înțelegeți cauza durerii.

În timpul menstruației, țesutul uterin secretă hormonul prostaglandin, care provoacă contracții uterine. Gradul de durere depinde direct de nivelul de hormon produs. Excesul de prostaglandine poate provoca nereguli în ciclul menstrual și poate provoca dureri chiar și după menstruație.

Când durerea abdominală acută care iradiază în regiunea pelviană deranjează o femeie înainte sau în timpul menstruației, această afecțiune se numește dismenoree.

Dismenoree primară și secundară

Semne de dismenoree primară:

• apare, de regulă, la femeile mature;
• simptomele pot apărea la câțiva ani după sosirea primei menstruații;
• durerea iradiază în abdomenul inferior sau spate;
• durerea apare cu câteva zile înainte de menstruație și durează până la trei zile;
• scăderea durerii odată cu vârsta, se oprește adesea după naștere;
• Durerea menstruală nu este asociată cu inflamația și alte boli.

Semne de dismenoree secundară:

• apare la femeile tinere, în medie până la 30 de ani;
• durerea poate apărea odată cu prima menstruație și poate dura mai mult de trei zile la rând;
• doare stomacul în timpul menstruației, durerea iradiază în picioare și în partea inferioară a spatelui;
• diferite grade de durere - de la ușoară și surdă la ascuțită și pulsantă.

De ce apar durerile menstruale?

Motivul principal este contracțiile prea ascuțite și prelungite ale uterului cauzate de un nivel ridicat de prostaglandine. Ca urmare, fluxul de sânge către pereții uterin este redus semnificativ.

Un alt motiv comun pentru care doare stomacul în timpul menstruației este scurgerea abundentă cu cheaguri de sânge, care provoacă o expansiune dureroasă a canalului cervical.

Mulți factori suplimentari pot complica situația. Acestea includ: fumatul, excesul de greutate, ereditatea, stresul și activitatea fizică scăzută. Durerea menstruală este adesea însoțită de dureri de cap, diaree, urinare frecventă sau constipație.

Dismenoreea secundară poate fi cauzată de prezența anumitor boli. Printre ei:

• sarcina extrauterina;
• endometrioza;
• polipi uterini, fibrom;
• chist ovarian;
• procese inflamatorii.

Ce să faci când apar dureri abdominale?

Luați analgezice

Cea mai simplă și eficientă modalitate de a calma durerea sau de a scăpa de ea este să luați antispastice: nosh-pa, analgin, spasmalgon, ibuprofen etc. Astfel de medicamente reduc nivelul hormonului prostaglandin din uter, eliminând astfel durerea.

Cu toate acestea, experții nu recomandă să recurgeți frecvent la medicamente pentru ameliorarea durerii, deoarece acest lucru reduce funcția de reproducere a femeii.

Faceți un duș sau o baie caldă

Procedurile cu apă pot calma sistemul nervos și pot relaxa mușchii abdominali încordați.

Aplicați un tampon de încălzire cald

Daca aplici un tampon incalzitor sau sticla cu apa fierbinte in zona in care te doare stomacul, caldura va reduce contractiile uterului si il va relaxa.

Luați contraceptive orale

Monitorizați-vă poziția corpului

Când te doare foarte mult stomacul, este foarte important să iei poziția corectă a corpului. De obicei, dacă luați poziția fetală - întindeți-vă pe o parte și vă ghemuiți - durerea scade. Acest lucru se întâmplă deoarece poziția culcat reduce sensibilitatea cauzată de fluxul de sânge către organele genitale.

Bea ceai de plante

Multe ierburi au proprietăți excelente de calmare a durerii. Ceaiurile cu mentă, oregano, zmeură și ghimbir vor fi benefice. Laptele cu o jumătate de linguriță de scorțișoară ajută.

Când să vezi un medic?

În ciuda caracterului relativ natural al durerii, în unele cazuri, durerea din timpul menstruației poate indica prezența anumitor boli. Asigurați-vă că vizitați un ginecolog când:

1. Dureri de stomac și creșterea temperaturii corpului.
2. Durerea devine insuportabilă.
3. Există o suspiciune de sarcină.
4. Menstruația dureroasă durează mai mult de o săptămână.
5. Menstrualele mele nu erau dureroase înainte.
6. Durerea este însoțită de scurgeri puternice.
7. Femeia se simte greață și are dureri severe în abdomenul inferior.

Adesea, o femeie simte durere nu numai în timpul menstruației, ci și cu mult înaintea acesteia. Senzațiile dureroase în zona abdominală înainte de menstruație pot fi cauzate de o scădere a cantității de endorfine - așa-numiții „hormoni ai fericirii”. Endorfinele sunt produse de hormonii estrogen și progesteron. Cu o săptămână înainte de debutul menstruației, are loc un salt brusc - mai întâi în sus, apoi în jos, ceea ce presupune o scădere a nivelului de endorfine.

Acest dezechilibru afectează negativ întregul corp feminin: unii încep să experimenteze dureri în piept, alții suferă de dureri de stomac, depresie, dureri de cap, somnolență, apatie etc. Această afecțiune se numește PMS - sindrom premenstrual.

Cauzele sindromului premenstrual sunt:

• perioadă insuficientă între eliberarea ovulului și debutul menstruației;
• concentrație mare de prostaglandine;
• funcționarea inferioară a endometrului;
• prag scăzut al durerii;
• fibroame, chisturi;
• procese inflamatorii;
• perturbarea sistemului endocrin;
• patologii congenitale ale structurii și plasării uterului.

Menstruația este respingerea stratului funcțional al endometrului care căptușește suprafața interioară a uterului, care are o anumită ciclicitate. Un alt nume pentru menstruație este regula (de la cuvântul „obișnuit”). Prima zi a menstruației este considerată începutul ciclului menstrual - perioada în care apar modificări în funcționarea organelor de reproducere, care vizează posibilitatea concepției. La o femeie sănătoasă, durata ciclului este de obicei de 28-30 de zile. Aceste numere sunt norma clasică, dar pentru multe femei pot fluctua în funcție de caracteristicile individuale. Ginecologii consideră că durata acceptabilă a ciclului menstrual este de la 25 la 34 de zile.

Cu câteva zile înainte de începerea regimului, sănătatea unei femei se poate înrăutăți. Mulți oameni se plâng de slăbiciune crescută în această perioadă, performanță scăzută și somnolență constantă. Senzațiile fiziologice sunt, de asemenea, posibile, de exemplu, dureri de cap, o ușoară creștere a temperaturii corpului și transpirație crescută. Cea mai frecventă plângere la sfârșitul ciclului menstrual pentru majoritatea femeilor este durerea în abdomenul inferior. Aproape 60% dintre femeile de vârstă reproductivă se confruntă cu acest simptom. Pentru a înțelege dacă acest lucru este normal sau patologic, trebuie să cunoașteți posibilele cauze ale durerii.

În fiecare lună, în corpul unei femei au loc procese care pregătesc corpul pentru o posibilă concepție și creează condiții pentru fertilizarea unui ovul matur. În perioada de ovulație, care are loc în zilele 14-16 ale ciclului, membranele foliculului dominant se rup pentru a elibera un ovul gata de fertilizare în cavitatea trompei uterine, unde poate întâlni spermatozoizii. Din trompele uterine, ovulul se deplasează în corpul uterului, un organ muscular în formă de pară a cărui sarcină principală este de a purta fătul.

În uter, oul se atașează de membrana mucoasă (endometru). Dacă nu are loc concepția, ovulul nefertilizat este respins de pereții uterini împreună cu suprafața mucoasă funcțională. La suprafața uterului se formează o rană deschisă care sângerează, care se vindecă la câteva zile după sfârșitul menstruației. Toate aceste procese pot provoca dureri moderate sâcâitoare în abdomenul inferior, unde se află uterul și, de obicei, nu necesită analgezice.

Durerea în abdomenul inferior cu câteva zile înainte de debutul reglării este considerată normală dacă este însoțită de următoarele caracteristici:

• starea generală de sănătate a femeii rămâne normală;
• temperatura corpului este în limitele normale sau la limita inferioară a febrei de grad scăzut (nu mai mult de 37,4°);
• după debutul menstruației nu există semne de sângerare uterină abundentă.

Notă! Lichidul menstrual constă nu numai din sânge - conține țesut endometrial, precum și secreție mucoasă secretată de glandele vaginului și colului uterin. Sângele menstrual nu se coagulează și are o culoare mai închisă decât sângele care circulă prin vasele de sânge din cauza cantității mari de enzime. Acesta este semnul principal care vă permite să distingeți menstruația de sângerarea interpusă.

Sindromul premenstrual: normal sau patologic?

Sindromul premenstrual este un complex de simptome care apar cu 3-5 zile înainte de debutul reglarii. Este de natură psihosomatică și este asociată în primul rând cu tulburări și schimbări emoționale. Multe femei în această perioadă devin iritabile și plângătoare. Pot apărea agresivitate nerezonabilă, anxietate, semne de depresie și insomnie. La aproximativ 30% dintre femei, semnele de sindrom premenstrual includ, de asemenea, simptome fiziologice, de exemplu:

• cefalee (atacurile de migrenă se pot agrava la femeile cu tulburări neurologice);
• durere severă de tragere în abdomenul inferior;
• greață, aversiune față de anumite alimente;
• durere la nivelul glandelor mamare;
• transpirație crescută.

În ciuda faptului că multe femei suferă de sindrom premenstrual, medicii ginecologi nu îl consideră o afecțiune normală. În cele mai multe cazuri, patologia este cauzată de sinteza insuficientă a endorfinelor - „hormonii plăcerii”, care sunt substanțe analgezice naturale. Lipsa acestui hormon poate duce la o complicație gravă - psihoza menstruală. Boala este considerată foarte gravă și poate necesita corectarea medicamentelor într-un cadru spitalicesc, prin urmare, dacă simptomele sindromului premenstrual reapar frecvent, trebuie să consultați un medic și să verificați funcționarea sistemului endocrin și funcționarea glandei pituitare a creierului, care este responsabil pentru sinteza endorfinelor.

Dureri de intensitate mare cu 3-5 zile înainte de menstruație

Dacă sindromul dureros este de intensitate mare și femeia nu poate efectua acțiuni obișnuite, este necesar să se consulte cu medicul ginecolog supraveghetor. Un astfel de simptom poate indica procese inflamatorii ascunse și alte patologii ale sistemului genito-urinar și ale organelor de reproducere, care se agravează înainte de debutul reglării din cauza scăderii imunității cauzate de modificările fiziologice naturale ale organismului.

Miomul ocupă locul al doilea ca prevalență în rândul tumorilor benigne feminine, pe locul doi după fibroadenomul glandelor mamare. Formarea este de natură benignă și constă din țesut muscular miometrial - un strat format din miocite împletite care se contractă în mod constant într-o ordine și un ritm aleatoriu.

Miomul arată de obicei ca un mic nodul. Poate fi unic sau multiplu și, de asemenea, diferă în localizarea nodurilor tumorale.

Tipuri de fibrom în funcție de localizare

Patologia are două semne caracteristice: durere în abdomenul inferior și sângerare uterină, care se poate manifesta sub formă de menoragie (menstruație abundentă care durează mai mult de 7 zile) sau sângerare uterină irruptivă. Aproape întotdeauna, cu fibroame, o femeie simte o durere sâcâitoare în abdomenul inferior, care se intensifică înainte de începerea reglării și la mijlocul ciclului menstrual.

Pentru tratamentul conservator al fibroamelor, se pot folosi preparate cu acid tranexamic, precum și medicamente care suprimă producția de hormoni gonadotropi hipofizari. Dacă nu există efect terapeutic, medicul poate decide să îndepărteze tumora chirurgical.

Important! Grupul de risc pentru dezvoltarea fibroamelor include femeile care iau contraceptive orale și femeile cu vârsta peste 40 de ani. Această categorie de pacienți este recomandat să fie supusă unei examinări de rutină de către un medic ginecolog cel puțin o dată pe an.

Tulburări în funcționarea endometrului

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii abdominale inferioare înainte de menstruație este boala endometrială. Cel mai adesea, femeile se confruntă cu creșterea excesivă a stratului mucoasei, care se numește hiperplazie endometrială. Dacă celulele mucoasei încep să se extindă dincolo de stratul mucos, femeia este diagnosticată cu endometrioză.

Ambele patologii au aceleași simptome și apar adesea simultan. Pentru diagnostic, se utilizează metoda de examinare cu ultrasunete transvaginale sau histeroscopie (introducerea unui dispozitiv optic special în cavitatea uterină). La fel de importantă este colectarea unui istoric medical. Cu patologiile endometriale, femeile se plâng de următoarele simptome:

• durere severă în abdomenul inferior care apare lunar și se intensifică la mijlocul și sfârșitul ciclului menstrual;
• flux abundent care durează mai mult de o săptămână;
• iradierea durerii în regiunea lombară, coccis, sacrum, fese și coapse;
• durere în timpul actului sexual;
• sângerare intermenstruală.

În cele mai multe cazuri, sângerarea intervențională poate fi oprită numai chirurgical prin aspirație sau chiuretaj. După operație, femeii i se prescrie terapie antibacteriană cu medicamente cu spectru larg („ Metronidazol"") și tratament hormonal cu produse pe bază de progesteron și estrogen (" Yarina», « Janine», « Diana-35»).

Important! Dacă apar semne de endometrioză, trebuie să contactați imediat un ginecolog, chiar dacă starea dumneavoastră generală de sănătate rămâne normală. Dacă tratamentul necesar nu este primit la timp, pot apărea complicații grave, de exemplu, inflamația endometrului (endometrită). Endometrita apare adesea pe fondul proceselor purulente-infecțioase și poate duce la otrăvirea sângelui. La 20% dintre femei, endometrita purulentă provoacă infertilitate.

Boli ale zonei genito-urinale

Cistita (inflamația vezicii urinare) este considerată una dintre cele mai frecvente boli la femei. Cauza patologiei este scăderea imunității ca urmare a hipotermiei, răcelilor, abuzului de alcool și fumatului. Când bacteriile sau ciupercile pătrund în mucoasele tractului urogenital și vezicii urinare, se dezvoltă un proces inflamator, care se manifestă cu simptome pronunțate.

Semnele cistitei acute includ:

• temperatură crescută (peste 38°);
• durere acută de intensitate mare în abdomenul inferior, care poate radia în regiunea lombară;
• senzație de arsură severă când se încearcă golirea vezicii urinare;
• nevoia frecventă (majoritatea falsă) de a urina;
• durere ascuțită după urinarea completă.

Dacă o femeie nu tratează cistita acută la timp, patologia poate deveni cronică. În acest caz, simptomele severe pot fi absente, iar un proces inflamator lent se va manifesta ca durere abdominală minoră și disconfort în timpul urinării. Înainte de menstruație, simptomele se intensifică din cauza scăderii activității sistemului imunitar.

Notă!În unele cazuri, durerea în abdomenul inferior poate indica procese inflamatorii la nivelul rinichilor. În ciuda faptului că sistemul renal este situat în părțile laterale ale abdomenului, durerea poate radia către părțile centrale și inferioare. Acest tablou clinic apare în principal cu glomerulonefrita.

Durerea severă apare în fiecare lună

Dacă stomacul vă doare regulat înainte de menstruație și nu există alte simptome, ar trebui să consultați un medic. Această imagine poate fi observată cu tumori maligne ale uterului și vaginului dacă patologia este într-un stadiu incipient. Alte semne pot indica indirect cancer de uter, care poate fi considerat doar simptome ale proceselor oncologice în ansamblu.

Acestea includ:

• pierdere în greutate (de obicei rapidă);
• creșterea periodică a temperaturii (inclusiv valorile bazale);
• durere izbucnitoare în abdomenul inferior în timpul actului sexual;
• secreție mucoasă voluminoasă între reguli;
• pete sau sângerări de intensitate diferită între menstruații;
• mâncărimi ale organelor genitale.

Important! Aceste semne de cancer nu apar întotdeauna. În unele cazuri, este posibil să nu existe deloc simptome, așa că durerile abdominale regulate care se agravează în ajunul menstruației sunt un motiv pentru a fi supus unei examinări.

Video - De ce mă doare stomacul înainte de menstruație?

Doare stomacul înainte de menstruație, dar menstruația nu a apărut

Cea mai probabilă cauză a durerii în această perioadă în absența menstruației ulterioare este sarcina. Pentru a diagnostica sarcina, puteți utiliza teste acasă sub formă de benzi cu un reactiv aplicat acestora sau metode de laborator (determinând nivelul de hCG în sânge și urină). Un medic poate diagnostica sarcina folosind o ecografie transvaginala, dar trebuie sa stii ca aceasta metoda este destul de traumatizanta si in stadiile incipiente poate determina intreruperea sarcinii.

Durerea în abdomenul inferior înainte de menstruație este o problemă destul de comună cu care se confruntă aproape toate femeile. În cele mai multe cazuri, sindromul durerii este rezultatul proceselor fiziologice care au loc în organism în timpul ciclului menstrual, dar uneori boli grave pot provoca simptome similare, așa că dacă aveți dureri regulate în această perioadă, nu trebuie să amânați o vizită la ginecolog. .

Medicii s-au nedumerit de mult cu privire la cauzele stării de rău la femei înainte de menstruație. Unii vindecători l-au asociat cu fazele lunii, alții cu zona în care a trăit femeia.

Starea fetei înainte de menstruație a rămas mult timp un mister. Abia în secolul al XX-lea vălul secretului s-a ridicat puțin.

PMS este un amestec de 150 de simptome fizice și mentale diferite. Într-o măsură sau alta, aproximativ 75% dintre femei se confruntă cu manifestări ale sindromului premenstrual.

Cât durează PMS la fete? Simptomele neplăcute încep să apară cu 2-10 zile înainte de începerea menstruației și dispar odată cu apariția zilelor „roșii” ale calendarului.

• Cronica crimei. PMS nu este doar nervi uzați și plăci rupte. Cele mai multe accidente rutiere, crime și furturi comise de femei au avut loc între a 21-a și a 28-a zile ale ciclului menstrual.
• Terapia de cumpărături. Potrivit cercetărilor, cu câteva zile înainte de menstruație, femeile sunt cele mai susceptibile la tentația de a cumpăra cât mai mult posibil.
• Femeile angajate în activități mentale și locuitorii orașelor mari sunt mai susceptibile la simptomele sindromului premenstrual.
• Termenul PMS a fost folosit pentru prima dată de Robert Frank, un obstetrician-ginecolog din Anglia.

De ce apare sindromul premenstrual?

Numeroase studii nu au reușit să identifice cauzele exacte ale sindromului premenstrual. Există multe teorii ale apariției sale: „intoxicație cu apă” (afectarea metabolismului apă-sare), natură alergică (sensibilitate crescută la substanțele endogene), psihosomatică, hormonală etc.

Dar cea mai completă este teoria hormonală, care explică simptomele sindromului premenstrual prin fluctuații ale nivelului hormonilor sexuali în faza a 2-a a ciclului menstrual. Pentru funcționarea normală și armonioasă a corpului unei femei, echilibrul hormonilor sexuali este foarte important:

• - îmbunătățesc bunăstarea fizică și psihică, măresc tonusul, creativitatea, viteza de asimilare a informațiilor, abilitățile de învățare
• progesteronul – are efect sedativ, care poate duce la simptome depresive în faza 2 a ciclului
• androgeni - afectează libidoul, cresc energia, performanța

În timpul celei de-a doua faze a ciclului menstrual, fondul hormonal al unei femei se schimbă. Potrivit acestei teorii, cauza PMS constă în reacția „inadecvată” a corpului, inclusiv a părților creierului responsabile de comportament și emoții, la modificările ciclice ale nivelurilor hormonale, care sunt adesea moștenite.

Deoarece zilele dinaintea menstruației sunt instabile endocrin, multe femei se confruntă cu tulburări psiho-vegetative și somatice. În acest caz, rolul decisiv este jucat nu atât de nivelul de hormoni (care poate fi normal), cât de fluctuațiile conținutului de hormoni sexuali în timpul ciclului menstrual și de modul în care părțile limbice ale creierului, responsabile de comportament și emoții, reacționează la aceste schimbări:

• o crestere a estrogenului si mai intai o crestere si apoi o scadere a progesteronului- prin urmare retenție de lichide, umflături, ingurgitare și sensibilitate a glandelor mamare, tulburări cardiovasculare, iritabilitate, agresivitate, lacrimare
• hipersecreție – duce și la retenția de lichide și de sodiu în organism
• prostaglandine în exces— , tulburări digestive, cefalee asemănătoare migrenei

Cei mai probabili factori care influențează dezvoltarea sindromului, despre care opiniile medicale nu diferă:

• Scăderea nivelului serotoninei- acesta este așa-numitul „hormon al bucuriei”, poate fi cauza dezvoltării semnelor mentale ale sindromului premenstrual, deoarece o scădere a nivelului său provoacă tristețe, lacrimi, melancolie și depresie.
• Deficit de vitamina B6— lipsa acestei vitamine este indicată de simptome precum oboseala, retenția de lichide în organism, schimbările de dispoziție și hipersensibilitatea sânilor.
• Lipsa de magneziu - deficitul de magneziu poate provoca ameteli, dureri de cap, pofta de ciocolata.
• Fumat. Femeile care fumează au de două ori mai multe șanse de a experimenta sindrom premenstrual.
• Supraponderal . Femeile cu un indice de masă corporală de peste 30 au de trei ori mai multe șanse de a suferi de simptome de PMS.
• Factorul genetic— este posibil ca particularitățile sindromului premenstrual să fie moștenite.
• , naștere complicată, stres, interventii chirurgicale, infectii, patologii ginecologice.

Principalele simptome și manifestări ale sindromului premenstrual

Grupuri de simptome pentru sindromul premenstrual:

• Tulburări neuropsihiatrice: agresivitate, depresie, iritabilitate, lacrimare.
• Tulburări vegetative: modificări ale tensiunii arteriale, dureri de cap, vărsături, greață, amețeli, tahicardie,.
• Tulburări schimb-endocrine: umflare, creșterea temperaturii corpului, frisoane, îngrădire a glandelor mamare, mâncărime, flatulență, dificultăți de respirație, sete, pierderi de memorie, .

PMS la femei poate fi împărțit în mai multe forme, dar simptomele lor de obicei nu apar izolat, ci sunt combinate. În prezența manifestărilor psihovegetative, în special a depresiei, pragul durerii la femei scade și acestea percep durerea mai acut.

Neuropsihiatric	Formă de criză	Manifestări atipice ale PMS
Tulburări în sfera nervoasă și emoțională: tulburări de anxietate sentiment de melancolie nerezonabilă depresie sentiment de frică depresie concentrare afectată uitare insomnie (vezi) iritabilitate modificări ale dispoziției scăderea sau creșterea semnificativă a libidoului agresiune	atacuri de tahicardie creșterea tensiunii arteriale durere de inima atacuri de urinare frecventă atacuri de panica Majoritatea femeilor au boli ale sistemului cardiovascular, rinichilor și tractului gastro-intestinal.	febră scăzută (până la 37,7°C) somnolență crescută accese de vărsături reacții alergice (gingivita ulcerativă și stomatită etc.)
	Formă de edem	Forma cefalgică
	umflarea feței și a membrelor sete creștere în greutate piele iritata scăderea debitului de urină tulburări digestive (constipație, diaree, flatulență) durere de cap dureri articulare Se remarcă diureză negativă cu retenție de lichide.	Principalele sunt în principal manifestări neurologice și vegetativ-vasculare: migrenă, durere pulsantă, care iradiază în zona ochilor cardialgie (durere în zona inimii) vărsături, greață tahicardie sensibilitate crescută la mirosuri, sunete la 75% dintre femei, radiografia craniului arată hiperostoză, model vascular crescut Istoricul familial al femeilor cu această formă este împovărat de hipertensiune arterială, boli cardiovasculare și boli gastrointestinale.

PMS apare diferit la fiecare femeie, iar simptomele variază semnificativ. Conform rezultatelor unor studii, femeile cu sindrom premenstrual au următoarea frecvență de manifestare a unuia sau altuia simptom al sindromului premenstrual:

Simptom	frecvență %	Teoria hormonală a PMS
iritabilitate	94
sensibilitatea sânilor	87
balonare	75
plin de lacrimi	69
depresie sensibilitate la mirosuri durere de cap	56
umflătură slăbiciune transpiraţie	50
bătăile inimii agresivitate	44
ameţeală durere în abdomenul inferior greaţă	37
cresterea presiunii diaree creștere în greutate	19
vărsături	12
constipație	6
durere la nivelul coloanei vertebrale	3

Sindromul premenstrual poate agrava alte boli:

• Anemia (vezi)
• (cm. )
• Bolile tiroidiene
• Sindromul oboselii cronice
• Astm bronsic
• Reactii alergice
• Boli inflamatorii ale organelor genitale feminine

Diagnosticare: ce se poate masca ca simptome ale sindromului premenstrual?

Deoarece datele și termenele limită sunt ușor de uitat, pentru a vă ușura sarcina, ar trebui să țineți un calendar sau un jurnal în care să notați datele de început și de sfârșit ale menstruației, ovulației (temperatura bazală), greutatea și simptomele care vă deranjează. Păstrarea unui astfel de jurnal timp de 2-3 cicluri va simplifica foarte mult diagnosticul și vă va permite să urmăriți frecvența simptomelor PMS.

Severitatea sindromului premenstrual este determinată de numărul, durata și intensitatea simptomelor:

• Forma ușoară: 3-4 simptome sau 1-2 dacă sunt semnificativ pronunțate
• Forma severa: 5-12 simptome sau 2-5, dar foarte pronuntate, si indiferent de durata si numarul acestora, daca duc la invaliditate (de obicei forma neuropsihiatrica)

Principala caracteristică care distinge sindromul premenstrual de alte boli sau afecțiuni este ciclicitatea. Adică, deteriorarea stării de bine apare cu câteva zile înainte de menstruație (de la 2 la 10) și dispare complet odată cu sosirea lor. Totuși, spre deosebire de cele psiho-vegetative, disconfortul fizic din primele zile ale următorului ciclu se poate intensifica și se poate transforma fără probleme în tulburări precum migrena menstruală.

• Dacă o femeie se simte relativ bine în faza 1 a ciclului, atunci acesta este sindromul premenstrual și nu o boală cronică - nevroză, depresie,
• Dacă durerea apare numai imediat înainte și în timpul menstruației, mai ales atunci când este combinată cu - cel mai probabil nu este PMS, ci alte boli ginecologice - endometrita cronică, dismenoree (menstruație dureroasă) și altele.

Pentru a stabili forma sindromului, se efectuează studii asupra hormonilor: prolactină, estradiol și progesteron. Medicul poate prescrie și metode suplimentare de diagnosticare, în funcție de plângerile predominante:

• Pentru dureri de cap severe, amețeli, scăderea vederii și leșin, este prescrisă o tomografie computerizată sau o scanare RMN pentru a exclude boli organice ale creierului.
• Dacă există o abundență de boli neuropsihiatrice, este indicat un EEG pentru a exclude sindromul epileptic.
• În caz de edem sever, modificări ale cantității zilnice de urină (diureză), se efectuează teste pentru a diagnostica rinichii (vezi).
• În caz de înghițire severă și dureroasă a glandelor mamare, este necesar să se efectueze o ecografie a glandelor mamare și o mamografie pentru a exclude patologia organică.

Nu doar un ginecolog examinează femeile care suferă de PMS, ci implică și psihiatri, neurologi, endocrinologi, nefrologi, cardiologi și terapeuți.

Sindrom premenstrual sau sarcina?

Unele simptome ale PMS sunt similare cu cele ale sarcinii (vezi). După concepție, conținutul hormonului progesteron crește în corpul unei femei, care apare și în timpul sindromului premenstrual, astfel încât următoarele simptome sunt identice:

• oboseală rapidă
• umflarea și sensibilitatea sânilor
• greață, vărsături
• iritabilitate, schimbări de dispoziție
• dureri de spate inferioare

Cum să distingem sarcina de PMS? Comparație dintre cele mai comune simptome ale sindromului premenstrual și ale sarcinii:

Simptome	Sarcina	Sindromul premenstrual
Sensibilitatea sânilor	însoțește întreaga sarcină	odata cu debutul menstruatiei durerea dispare
Apetit	atitudinea față de mâncare se schimbă, vrei bere necomestabilă, sărată, lucruri pe care de obicei nu le plac unei femei, simțul mirosului este mult sporit, mirosurile obișnuite pot fi foarte iritante	poate pofti de alimente dulci și sărate, sensibilitate la mirosuri
Dureri de spate	numai în etapele ulterioare	Poate avea dureri lombare
Oboseală crescută	începe la 4-5 săptămâni după concepție	poate apărea fie imediat după ovulație, fie cu 2-5 zile înainte de menstruație
	durere ușoară, de scurtă durată	individual în fiecare caz
Starea emoțională	schimbări frecvente de dispoziție, lacrimi	iritabilitate
Urinare frecventa	Pot fi	Nu
Toxicoza	de la 4-5 săptămâni după concepție	posibil greață, vărsături

Semnele ambelor afecțiuni sunt foarte asemănătoare, așa că nu este ușor să înțelegeți ce se întâmplă exact în corpul unei femei și să distingeți sarcina de PMS:

• Cel mai simplu mod de a afla ce cauzează sănătatea precară este să aștepți până când începe menstruația.
• Dacă calendarul întârzie deja, ar trebui să faci un test de sarcină. Un test de farmacie va da rezultate fiabile numai dacă menstruația este întârziată. Este sensibil la hormonul sarcinii (hCG) excretat prin urină. Dacă nu aveți răbdarea și nervii să așteptați, puteți face un test de sânge pentru hCG. Arată rezultate aproape sută la sută în a zecea zi după concepție.
• Cea mai bună opțiune pentru a afla ce vă deranjează - sindromul PMS sau sarcina - este să vizitați un ginecolog. Medicul va evalua starea uterului și, dacă se suspectează sarcina, va prescrie o ecografie.

Când să vezi un medic

Dacă manifestările sindromului premenstrual reduc semnificativ calitatea vieții, afectează capacitatea de muncă și sunt de natură pronunțată, tratamentul nu poate fi evitat. După o examinare amănunțită, medicul va prescrie terapia medicamentoasă și va da recomandările necesare pentru a atenua sindromul.

Cum poate ajuta un medic?

În cele mai multe cazuri, tratamentul este simptomatic. În funcție de forma, cursul și simptomele sindromului premenstrual, o femeie are nevoie de:

• Psihoterapia - schimbările de dispoziție, iritabilitatea, depresia, de care suferă atât femeia, cât și cei dragi ei, sunt corectate folosind tehnici comportamentale stabilizatoare și relaxare psiho-emoțională.
• Pentru durerile de cap, spatele și durerile abdominale, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea temporară a durerii (Nimesulide, Ketanov, vezi).
• Diuretice pentru eliminarea excesului de lichid din organism în timpul edemului (vezi).
• Terapia hormonală este prescrisă pentru insuficiența celei de-a doua faze a ciclului, numai după teste de diagnostic funcționale, pe baza rezultatelor modificărilor identificate. Se folosesc progestogeni - acetat de medroxiprogesteron de la 16 la 25 de zile ale ciclului.
• prescris pentru o varietate de simptome neuropsihiatrice (insomnie, nervozitate, agresivitate, anxietate, atacuri de panică, depresie): Amitriptiline, Rudotel, Tazepam, Sonapax, Sertraline, Zoloft, Prozac etc. în faza 2 a ciclului după 2 zile de la debut a simptomelor.
• În formele de criză și cefalgie, este posibil să se prescrie Parlodel în faza 2 a ciclului, sau dacă prolactina este crescută, atunci în mod continuu, are un efect normalizator asupra sistemului nervos central.
• Pentru formele cefalgice și edematoase, medicamentele antiprostaglandine (Indometacin, Naprosyn) sunt recomandate în a doua fază a ciclului menstrual.
• Deoarece femeile au adesea niveluri crescute de histamină și serotonină în timpul sindromului premenstrual, medicul poate prescrie antihistaminice de generația a 2-a (vezi) cu 2 zile înainte de agravarea preconizată a stării în noaptea dinaintea celei de-a doua zile a menstruației.
• Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în sistemul nervos central, este posibil să utilizați Grandaxin, Nootropil, Aminolon timp de 2-3 săptămâni.
• În caz de criză, forme cefalgice și neuropsihice, sunt indicate medicamente care normalizează metabolismul neurotransmițătorilor în sistemul nervos central - Peritol, Difenin, medicul prescrie medicamentul pentru o perioadă de 3-6 luni.
• Medicamente homeopate Remens sau Mastodinon.

Ce poti face?

• Somn plin

Încearcă să dormi atâta timp cât corpul tău are timp să se odihnească complet, de obicei 8-10 ore (vezi. Lipsa somnului duce la iritabilitate, anxietate și agresivitate și afectează negativ funcționarea sistemului imunitar. Dacă suferi de insomnie, încearcă mers înainte de culcare, tehnologie de respirație.

• Aromaterapie

În absența alergiilor, compozițiile de uleiuri aromatice special selectate sunt o armă bună împotriva simptomelor PMS. Mușcata și trandafirul vor ajuta la normalizarea ciclului. Lavanda și busuiocul luptă eficient împotriva spasmelor. Ienupărul și bergamota îmbunătățesc starea de spirit. Începeți să faceți băi cu uleiuri aromatice cu două săptămâni înainte de menstruație.

Drumețiile, alergarea, Pilates, bodyflex, yoga, dansul sunt o modalitate excelentă de a trata manifestările sindromului premenstrual la femei. Exercițiile fizice regulate cresc nivelul de endorfine, ceea ce ajută la combaterea depresiei și a insomniei și, de asemenea, reduce severitatea simptomelor fizice.

• Cu două săptămâni înainte de menstruație, luați vitamina B6 și magneziu

Magne B6, Magnerot, precum și vitaminele E și A - acest lucru va face mult mai eficientă combaterea unor astfel de manifestări ale sindromului premenstrual ca: bătăi rapide ale inimii, dureri de inimă, oboseală, insomnie, anxietate și iritabilitate.

• Nutriție

Mănâncă mai multe fructe și legume, alimente bogate în fibre și include, de asemenea, alimente bogate în calciu în dieta ta. Limitați temporar consumul de cafea, ciocolată, cola, deoarece cofeina crește schimbările de dispoziție, iritabilitatea și anxietatea. Dieta zilnică ar trebui să includă 10% grăsimi, 15% proteine ​​și 75% carbohidrați. Aportul de grăsimi ar trebui redus, iar consumul de carne de vită, dintre care unele tipuri conțin estrogeni artificiali, ar trebui, de asemenea, limitat. Ceaiurile din plante și sucurile proaspăt stoarse, în special morcovul și lămâia, sunt benefice. Este mai bine să nu beți alcool; epuizează rezervele de săruri minerale și vitaminele B, perturbă metabolismul carbohidraților și reduce capacitatea ficatului de a utiliza hormoni.

• Practici de relaxare

Evitați stresul, încercați să nu suprasolicitați și să mențineți o dispoziție și o gândire pozitive; practicile de relaxare - yoga, meditația - ajută în acest sens.

• Sex obișnuit

Acest lucru ajută la combaterea insomniei, a stresului și a proastei dispoziții, crește nivelul de endorfine și întărește sistemul imunitar. În acest moment, apetitul sexual al multor femei crește - de ce să nu-ți surprinzi partenerul și să încerci ceva nou?

• Plante medicinale

De asemenea, pot ajuta la ameliorarea simptomelor sindromului premenstrual: Vitex - ameliorează greutatea și durerea la nivelul glandelor mamare, Primrose (lumina de seară) - pentru dureri de cap și umflături, este un excelent antidepresiv, normalizează libidoul, îmbunătățește starea de bine și reduce oboseala.

O dietă echilibrată, activitate fizică adecvată, suplimente de vitamine, somn sănătos, sex regulat și o atitudine pozitivă față de viață vor ajuta la atenuarea manifestărilor psihologice și fizice ale sindromului premenstrual.