Ce este amigdalita? Amigdalita cronica: cauze, metode de tratament, fotografii Amigdalita in timpul

Amigdalita este o boală infecțioasă-alergică a inelului limfofaringian. Aceasta este o boală destul de comună a tractului respirator superior de etiologie bacteriană, virală sau fungică.

Amigdalele sunt colecții de țesut limfatic situate în gură de ambele părți ale gâtului, deasupra și în spatele limbii. Acesta este un organ important al sistemului imunitar, participând la formarea apărării imune și contribuind la dezvoltarea imunității de durată.

Amigdalele sunt prima barieră în calea agenților patogeni care intră în gură și nas. Dar uneori amigdalele în sine devin o sursă de infecție.

Suprafața amigdalelor este formată din aproximativ douăzeci de lacune, în care sunt reținute particule alimentare, microbi, conținut purulent sau cazeos. Lacunele au o structură specifică și sunt tubuli contorți și îngusti în care se pot forma. La oamenii sănătoși, lacunele amigdalelor palatine sunt drenate în mod constant, ceea ce previne inflamarea acestora și dezvoltarea amigdalitei. În același timp, organismul dezvoltă imunitate față de microorganismele care intră în nazofaringe cu aer și alimente.

În cazul amigdalitei, procesul patologic afectează de obicei doar amigdalele palatine, care sunt denumite în mod obișnuit amigdale. Amigdalele nazofaringiene, laringiene și linguale se inflamează mai rar.

Boala afectează atât adulții, cât și copiii cu vârsta peste 5 ani. Amigdalita se caracterizează printr-o creștere a incidenței toamnă-iarnă.

Etiologie

Gâtul uman este un organ multifuncțional și ușor vulnerabil. Orice acțiune efectuată cu gâtul - cântatul, vorbitul, respirația, mâncatul - poate provoca boala acestuia.

Infecția bacteriană persistentă a țesutului gâtului, care împiedică formarea imunității locale, duce la dezvoltarea amigdalitei. Apărarea imună locală este de obicei afectată după o terapie antibiotică inadecvată prelungită sau după administrarea de medicamente antipiretice.

Agenții cauzatori ai amigdalitei bacteriene:

• grupa β-hemolitică A,
• Alți streptococi,
• meningococi,
• Pneumococi,
• enterococi,
• Unele enterobacterii - E. coli,
• hemofile,
• anaerobi,
• Bacilul antraxului.

Agenți cauzali ai amigdalitei de origine virală:

Amigdalita virală diferă de amigdalita bacteriană prin faptul că virusul se răspândește rapid pe o distanță lungă.

De obicei, virușii slăbesc protecția antimicrobiană, iar cauza directă a bolii sunt bacteriile.

Factori care contribuie la dezvoltarea amigdalitei:

• Hipotermie locală sau generală;
• Focare infecțioase în organism - carii;
• Scăderea stării imunitare și activarea microflorei oportuniste a cavității bucale;
• Fumat;
• Poluarea cu gaz sau praf în aerul din cameră;
• Tulburare de respirație nazală cauzată de sau;
• artrita reumatoida;
• Umiditate scăzută a aerului;
• Predominanța alimentelor proteice în dietă și deficiența vitaminelor C și B;
• Condiții alergice.

Purtătorii de streptococ sunt clasificați într-un grup separat. Examenul microbiologic al membranei mucoase a faringelui evidențiază streptococ în cantități mici, care nu provoacă dezvoltarea patologiei. Hipotermia în gât la consumul de băuturi reci sau înghețată poate provoca proliferarea microorganismelor.

Patogeneza

Agentul cauzal al bolii pătrunde în amigdale în 2 moduri:

1. Exogen - aeropurtat sau alimentar,
2. Endogen - din cavitatea nazală, sinusurile paranazale, dinții cariați.

Agenții cauzali ai amigdalitei cu o scădere bruscă a apărării imune pot fi microorganisme - locuitori normali ai membranei mucoase a orofaringelui.

Principala cale de transmitere a infecției sunt picăturile din aer. O persoană bolnavă eliberează agentul patogen în mediul extern atunci când respiră, tusește sau strănută. Puteți fi infectat cu amigdalita prin contact - prin sărut, obiecte de uz casnic infectate sau când saliva pacientului ajunge pe piele.

Bacteriile pătrund în criptele amigdalelor din gură sau faringe și stimulează producția de anticorpi de către limfocite. Complexele antigen-anticorp se formează în țesutul limfoid al amigdalelor, care în mod normal împiedică dezvoltarea patologiei. Sub influența factorilor nefavorabili, apărarea imunitară slăbește, iar patogenitatea microbilor crește. Ele provoacă dezvoltarea unui proces patologic în cripte, care în timp se extinde în țesutul parenchim al amigdalelor.

Amigdalita de etiologie streptococică este cea mai gravă. Factorii de patogenitate ai streptococului beta-hemolitic grup A sunt: ​​capsula, proteina M, exotoxine, capacitatea de aderență și rezistența la fagocitoză. Microorganismele intră în mucoasa amigdalei, se fixează și eliberează exotoxine.

Amigdalita stafilococică are propriile sale caracteristici. Stafilococii sunt locuitori normali ai corpului uman. Când sunt expuse la factori nefavorabili, încep să se înmulțească activ, să elibereze toxine și să provoace diverse patologii. Dacă stafilococii pătrund în organism din mediul extern, atunci se formează focare purulent-inflamatorii pe membrana mucoasă a amigdalelor la locurile de penetrare a acestora.

Microbii în procesul de activitate vitală secretă enzime și factori de patogenitate care contribuie la răspândirea lor în organism prin fluxul sanguin sau limfatic.

În amigdalita cronică, țesutul amigdalelor afectat este înlocuit cu țesut fibros aspru și cicatrici. Lacunele se îngustează treptat și se formează dopuri - focare purulente închise.

Nou-născuții și sugarii suferă rareori de amigdalita. Acest lucru se datorează subdezvoltării inelului limfofaringian. Dacă patologia apare la această vârstă, atunci este severă și este însoțită de semne clinice pronunțate.

Cel mai adesea, amigdalita se dezvoltă la copiii preșcolari, școlari și adulți 30-35 de ani. La vârstnici, datorită involuției țesutului limfoid, amigdalita apare rar și este ușoară.

Clasificare

Conform cursului, amigdalita este împărțită în acută și cronică.

• Forme clinice de amigdalita acuta:
• Cataral simplu

Complicat - folicular, lacunar, membranos, ulcerativ-membranos, necrotic.

• Forme clinice de amigdalită cronică:
• Compensat - exacerbările apar rar, boala „latent”;
• Subcompensat - exacerbările sunt frecvente, dar nu severe, apărarea imunitară este redusă;

Decompensat - exacerbările sunt frecvente și severe, de obicei cu dezvoltarea complicațiilor.

1. Amigdalita cronică poate fi simplă și complexă - toxic-alergică.
2. Forma simplă este însoțită de manifestări locale și senzații neplăcute în gât.

Forma toxic-alergică este însoțită de modificări locale și sistemice în corpul pacientului.

Pe baza severității bolii, se disting formele ușoare, moderate și severe.

Amigdalita poate fi nespecifică și specifică - sifilitică.

Video: amigdalita cronică la copii

Simptome

1. Principalele plângeri legate de amigdalita:
2. Dificultăți de respirație,

Febră.

La examinarea pacientului, ei găsesc ganglioni limfatici măriți, amigdale umflate și înroșite, uneori cu o acoperire gălbuie sau albă.

• Copiii bolnavi au adesea greață, vărsături și dureri abdominale.
• Transpirație crescută
• Durere de cap
• Artralgie - dureri articulare,
• frisoane,
• Dureri musculare
• Lipsa poftei de mâncare.

După dezvoltarea intoxicației, pacienții experimentează durere. Intensitatea durerii în gât crește treptat și până în a 3-a zi de boală devine insuportabilă. Pacientul nu poate mânca, bea, înghiți saliva și are dificultăți în a dormi noaptea. Ganglionii limfatici regionali se măresc și devin dureroși.

1. Amigdalita acută catarală se agravează brusc: apare febră, cefalee, durere severă la înghițire. Semnele amigdalitei catarale sunt: ​​hiperemia locală și umflarea amigdalelor.
2. Amigdalita lacunară și foliculară sunt severe. La pacienți, sindromul de intoxicație este semnificativ pronunțat, în sânge apar modificări caracteristice, lacunele și foliculii se acoperă cu puroi, iar ganglionii limfatici se măresc.
3. Amigdalita ulcero-necrozantă se manifestă prin creșterea salivației, durere și senzația de corp străin în gât. Tratamentul formei necrotice se efectuează sub stricta supraveghere a unui medic.

Frecvent - principalul simptom al amigdalitei cronice. Când boala se agravează, pacienții se plâng de frisoane, slăbiciune, oboseală, creșterea temperaturii corpului, dureri la nivelul inimii și articulațiilor. În timpul remisiunii, durerea în gât devine mai puțin pronunțată, temperatura corpului este normală sau subfebrilă, persistă starea de rău și slăbiciunea, apar tuse periodică și disconfort la nivelul nazofaringelui.

Complicații

Complicațiile locale ale amigdalitei cronice includ:

• si paraamigdalita.
• si parafaringita.
• Limfadenita.
• Înlocuirea parenchimului amigdalelor cu țesut conjunctiv.

Complicațiile generale sunt cauzate de răspândirea hematogenă a infecției în organism. Cele mai grave boli care complică evoluția amigdalitei sunt: ​​sepsisul, artrita reumatoidă, miocardita, endocardita, glomerulonefrita, bolile sistemice - colagenoza, patologia nervilor periferici, sângelui, pielii.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii include colectarea plângerilor și istoricul medical, examinarea pacientului, faringoscopie, metode de cercetare de laborator - test general de sânge, examinarea microbiologică a secreției gâtului și determinarea sensibilității microorganismului izolat la antibiotice.

Faringoscopia este o metodă instrumentală de diagnosticare constând în examinarea cavității bucale și a faringelui și care permite identificarea modificărilor inflamatorii la nivelul amigdalelor palatine.

Semnele amigdalitei acute sunt:

1. Amigdale mărite, umflate și hiperemice,
2. Hemoragii punctiforme pe membrana mucoasă,
3. Acoperire insulară gri sau peliculoasă,
4. Lacune care conțin puroi.

Principalul semn faringoscopic al formei cronice a bolii sunt criptele care conțin puroi. Amigdalele palatine la un copil sunt roșii și laxe, dar la un adult sunt de dimensiuni normale sau ușor hipertrofiate, suprafața este netedă, cu o nuanță albăstruie.

Unul dintre semnele de diagnostic semnificative ale amigdalitei este limfadenita regională. Ganglionii limfatici situati sub maxilarul inferior si in fata muschiului sternocleidomastoidian devin de obicei mariti. Sunt dureroase la palpare.

La pacienții cu amigdalită acută, hemograma se modifică. Analiza a evidențiat leucocitoză neutrofilă cu predominanța celulelor bandă și tinere, viteza de sedimentare a eritrocitelor a fost crescută.

Pentru a identifica agentul cauzal al bolii și a determina sensibilitatea acesteia la antibiotice, scurgerea din gâtul și nasul pacientului este trimisă pentru examinare microbiologică la un laborator bacteriologic.

Prognoza

Prognosticul bolii este favorabil. Forma acută se termină de obicei cu recuperare. În cazuri rare, poate deveni cronică.

Amigdalita cronică este dificil de tratat. Tratamentul bolii are ca scop obținerea unei remisiuni stabile.

Amigdalita decompensată are un prognostic nefavorabil și este adesea complicată.

Tratament

Pentru amigdalita, este necesar să se efectueze un tratament complex, inclusiv terapie medicamentoasă, fizioterapie, igienizarea focarelor de infecție, aromoterapie și tratament balnear.

Metode conservatoare de tratament

În caz de amigdalită acută, pacientul trebuie internat în secția de boli infecțioase cu repaus strict la pat. Pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă blândă și să bea multe băuturi calde. Boala este tratată conservator folosind medicamente și kinetoterapie.

Tratamentul etiotrop este terapia cu antibiotice. Alegerea medicamentului este determinată de rezultatul examinării microbiologice a secreției gâtului.

Pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg:

• cefalosporine – „Cefaclor”, „Cefixime”,
• peniciline protejate cu inhibitori – „Augmentin”, „Panklav”,
• macrolide - Claritromicină, Sumamox.

Formele necomplicate de amigdalita pot fi tratate cu antimicrobiene topice. „Bioparox” este un medicament care are un efect local antimicrobian și antiinflamator. Acest medicament vă va ajuta să scăpați de amigdalita non-streptococică. Dozare - 4 injecții la fiecare 4 ore timp de 10 zile.

Se vizează terapia simptomatică reducerea semnelor bolii și ameliorarea stării pacientului. Pentru aceasta, pacienților li se prescriu:

1. Antihistaminice - Loratadină, Cetrin.
2. Antipiretice - Ibufen, Nurofen.
3. și acadele - „Septolete”, „Strepsils”, „Kameton”, „Stopangin”, „Geksoral”.
4. soluții antiseptice - „Chlorophyllipt”, „Clorhexidină”.
5. Tratamentul amigdalelor cu agenți antiseptici - soluție Lugol sau Chlorophyllipt.
6. Medicamente imunostimulatoare – „Ismigen”, „Imunorix”, „Polyoxidonium”.
7. Complexe de minerale și vitamine – „Vitrum”, „Centrum”.
8. Igienizarea amigdalelor palatine prin aspirarea continutului cu aparatul “Tonsilor”.

Tratamentul fizioterapeutic al amigdalitei se efectuează numai după ce simptomele inflamației acute s-au redus. Amigdalele sunt expuse la laser, ultraviolete, dispozitiv vibroacustic Vitafon și câmp electromagnetic de înaltă frecvență. Aplicațiile de noroi și ozokerita sunt plasate pe zona ganglionilor limfatici măriți.

Aromoterapie - utilizarea uleiurilor esențiale de lavandă, brad, eucalipt, cimbru, mandarină, lemn de santal pentru inhalare și clătire.

Dacă după trei cure de tratament conservator nu apare efectul așteptat, amigdalele sunt îndepărtate.

Tratamentul exacerbarii amigdalitei cronice se efectuează în mod similar cu tratamentul formei acute a bolii. Amigdalita cronică decompensată nu răspunde la terapia conservatoare. În acest caz, tratamentul chirurgical se efectuează imediat.

Tratament chirurgical

Îndepărtarea amigdalelor afectate împreună cu capsula.

Indicații pentru amigdalectomie:

• Exacerbări ale bolii de până la 4 ori pe an, care sunt însoțite de fiecare dată de febră și formarea de detritus purulent în lacunele amigdalelor. Prezența a cel puțin uneia dintre complicațiile posibile - artrită reumatoidă, glomerulonefrită, miocardită.
• Dureri de gât de mai mult de 4 ori pe an cu febră, semne locale de amigdalita, dar fără complicații.
• Dureri în gât o dată la câțiva ani, cu dezvoltarea complicațiilor severe, apariția unor modificări caracteristice în amigdalele și limfadenita ganglionilor regionali.
• Boli ale inimii sau articulațiilor în combinație cu semne locale de amigdalita.

Contraindicațiile absolute ale amigdalectomiei includ:

1. Formă severă de diabet zaharat,
2. Tuberculoză pulmonară deschisă,
3. Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare,
4. Insuficiență hepato-renală,
5. Boli de sânge.

Contraindicațiile relative includ: carii, menstruație, ultimul trimestru de sarcină, infecții acute.

Timp de 5 zile după operație, pacientul trebuie să rămână în spital, să rămână în pat, să mănânce alimente lichide și apă rece.

Medicina traditionala

Metodele tradiționale de tratare a amigdalitei presupun utilizarea diferitelor infuzii și decocturi pentru gargară.

Amigdalita cronică se tratează cu remedii populare timp de 2 luni, apoi se ia o pauză de două săptămâni și se repetă aceleași proceduri, dar cu alte ingrediente. Tratamentul alternativ pentru amigdalita trebuie efectuat numai după consultarea unui specialist. Dacă rezultatul așteptat este absent sau apar efecte secundare, atunci tratamentul alternativ trebuie oprit.

Prevenirea

Prevenirea amigdalitei constă în următoarele recomandări:

1. Menține igiena personală,
2. Efectuați în mod regulat curățarea umedă a spațiilor,
3. Mănâncă corect
4. Monitorizați starea de sănătate a dinților și a gingiilor,
5. temperează-te
6. Întărește imunitatea,
7. Igienizați focarele de infecție existente în organism,
8. Faceți exerciții fizice
9. Treceți în mod regulat la examinări preventive.

Aceste măsuri nu asigură o protecție completă împotriva amigdalitei cronice. Ele întăresc organismul și ajută la combaterea diferitelor infecții.

Amigdalita la femeile gravide

Pentru a da naștere unui copil sănătos, femeile însărcinate trebuie să aibă grijă de sănătatea lor. Amigdalita nu este o apariție rară în timpul sarcinii, care dacă este lăsată netratată poate duce la consecințe grave. Răspândirea infecției în organism duce la afectarea circulației sângelui în uter, hipoxie fetală, desprindere a placentei, dezvoltarea toxicozei tardive, avort spontan sau naștere prematură.

Femeile care intenționează să aibă un copil trebuie să fie supuse examinării și să vindece toate patologiile existente. Dacă amigdalita se dezvoltă în timpul sarcinii, este necesar să alegeți tratamentul potrivit.

Medicamentele antibacteriene nu trebuie luate de femeile însărcinate. Sunt prescrise numai în cazuri de nevoie deosebită și cu mare precauție. Este mai bine să folosiți remedii populare și kinetoterapie pentru tratamentul amigdalitei: spălarea și lubrifierea amigdalelor cu soluție de Lugol, folosind tinctură de propolis, mentă, salcie, floarea de colț, inhalare cu muguri de pin, salvie, cimbru.

Atenţie: Femeilor însărcinate li se interzice auto-medicația. Dacă apar simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic. El va prescrie medicamente care nu vor face rău copilului nenăscut.

Amigdalita este mai ușor de prevenit decât de tratat. Femeile însărcinate ar trebui să limiteze contactul cu oamenii, să se spele pe mâini mai des, să facă gargară cu o infuzie de ierburi medicinale, să unge mucoasa nazală, să ia multivitamine pentru femeile însărcinate și să umidifice aerul din cameră.

Video: durere în gât în ​​programul „Live Healthy!”

Amigdalita este o boală caracterizată prin inflamarea uneia sau mai multor formațiuni limfoide ale inelului faringian, cel mai adesea amigdalele palatine. Boala este una dintre cele mai frecvente infecții ale tractului respirator superior. Boala poate apărea atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică. Conform statisticilor, peste 10% dintre adulți sunt diagnosticați cu amigdalita cronică în rândul copiilor, această cifră este chiar mai mare și se ridică la 15%. Forma acută de amigdalita este o durere în gât cunoscută de toată lumea. Creșterea incidenței are loc în perioada toamnă-primăvară.

Cauzele amigdalitei

Agenții cauzali ai bolii sunt:

• bacterii (stafilococi, streptococi, Klebsiella, pneumococi, anaerobi, antrax și bacili tifoizi);
• ciuperci Candida;
• virusuri (adenovirus, herpes, enterovirus coxsackie);
• spirochetă orală.

De asemenea, se întâmplă că amigdalele pur și simplu nu pot face față infecției. Acest lucru se întâmplă cu imunitatea redusă, îngheț și deficiență de vitamine. Pătrunderea organismelor patogene este facilitată de microtraumatismele amigdalelor. S-a observat că atunci când respiră pe nas, probabilitatea de îmbolnăvire este mult mai mică decât atunci când inhalăm aer pe gură. Mai mult, cu perturbarea constantă a respirației nazale, pacientul dezvoltă aproape întotdeauna amigdalita cronică. Factorii care influențează această tulburare sunt cortinele inferioare mărite, polipii nazali și septul nazal deviat.

Infecția cu boala poate apărea în mai multe moduri.

1. Aeropurtat. Cea mai frecventă cale de infecție este atunci când infecția se transmite de la o persoană bolnavă la una sănătoasă.
2. Nutrițional. Infecția are loc prin contact direct cu agentul infecțios, de exemplu, prin alimente sau articole de uz casnic.
3. Autoinfecție. Există diferite infecții în corpul fiecărei persoane, dar în timp ce sistemul imunitar este în mod normal suprimat, dezvoltarea lor este suprimată. Când forțele de protecție scad, organismele patogene încep să se dezvolte și persoana se îmbolnăvește.

Reveniți la cuprins

Tipuri de amigdalita acuta

În funcție de caracteristicile clinice, acestea sunt împărțite în mai multe tipuri.

1. – cea mai ușoară formă a bolii, în care este afectată doar suprafața amigdalelor. Cu un tratament în timp util, boala dispare rapid. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, poate provoca complicații. Acest tip de durere în gât se caracterizează prin intoxicație generală, care se manifestă prin slăbiciune și creșterea temperaturii corpului. Situația pacientului nu poate fi numită deosebit de dificilă, dar există un anumit disconfort. Pacientul are o durere de cap și o durere în gât, care se agravează la înghițire. La examinare, se observă umflarea și mărirea amigdalelor.
2. Amigdalita foliculară este mai severă. Pe lângă o durere în gât, pacientul poate avea dureri la ureche. Se formează foliculi mici de culoare alb-gălbui, care apar prin amigdalele mărite și umflate. La palparea ganglionilor limfatici se observă mărirea și durerea acestora. Uneori apare o splină mărită. Boala durează aproximativ 7 zile.
3. Amigdalita lacunară. Această specie se caracterizează prin apariția de lacune - formațiuni purulente albicioase pe membrana mucoasă a amigdalelor. În timp, lacunele cresc și acoperă majoritatea amigdalelor, dar nu depășesc ele și se îndepărtează cu ușurință fără a lăsa răni. Simptomele și evoluția amigdalitei lacunare sunt similare cu amigdalitei foliculare, dar se observă o evoluție mai severă a bolii.
4. Amigdalita fibrinoasă se caracterizează prin apariția unei pelicule alb-gălbui pe amigdale. Totuși, spre deosebire de formele anterioare, cu amigdalita fibrinoasă, placa se poate extinde dincolo de limitele mucoasei amigdalelor. Placa este vizibilă deja în primele ore după debutul bolii. Acest tip de durere în gât poate apărea împreună cu forma lacunară. În cazurile severe ale bolii, se observă adesea leziuni ale creierului.
5. Durere flegmă în gât. Această formă este destul de rară și este asociată cu topirea unei zone a amigdalei. De obicei, este afectată doar o amigdale. Cu această formă, pacientul prezintă febră, durere la înghițire, frisoane, spasme ale mușchilor masticatori, salivație severă și respirație urât mirositoare. Fără un tratament în timp util pentru această formă de durere în gât, se poate forma un abces în țesuturile migdalelor, după deschidere, care boala se inversează.
6. Amigdalita ulcerativ-necrozantă, de regulă, se dezvoltă pe fondul imunitații scăzute sau al deficitului de vitamine. În acest caz, simptomele obișnuite ale unei dureri în gât (dureri în gât, temperatură) nu sunt observate, dar pacientul are senzația unui corp străin în gât. Există, de asemenea, un miros neplăcut din gură. Pe amigdale puteți observa o acoperire gri sau verzuie, care, atunci când este îndepărtată, formează o rană sângerândă.
7. Durere herpetică în gât. În stadiul inițial al bolii, pacientul simte stare generală de rău și slăbiciune musculară. Apoi, apare un nas care curge, salivație excesivă și dureri în gât. La examinare, se observă că mucoasa bucală este acoperită cu vezicule pline cu o masă seroasă. După deschidere, se usucă și formează cruste. Diagnosticul acestei forme include nu numai o examinare de rutină, ci și un test de sânge.

Reveniți la cuprins

Amigdalita cronică este considerată nu un proces inflamator, ci o patologie. La fel ca acut, este împărțit în tipuri:

• o formă recurentă simplă apare, de regulă, după o durere în gât;
• forma prelungită simplă este o inflamație lentă, pe termen lung, a amigdalelor;
• formă compensată simplă, când recidivele amigdalitei sunt rare;
• forma toxico-alergica.

În forma simplă, simptomele sunt destul de rare și limitate doar la semne locale, precum: ganglionii limfatici măriți, modificări ale aspectului amigdalelor, gură uscată, respirație urât mirositoare, disconfort la înghițire. În perioada de remisie nu există simptome. Cu toate acestea, în perioadele de exacerbări (de aproximativ 3 ori pe an), apare amigdalita, însoțită de cefalee, febră, stare generală de rău și o perioadă lungă de recuperare.

În forma toxic-alergică, la simptomele descrise mai sus se adaugă semne de alergizare și intoxicație a organismului. În plus, amigdalele devin o sursă constantă de infecție, care se poate răspândi în tot corpul. Ca urmare, pot apărea tulburări funcționale în funcționarea ficatului și a inimii, se pot dezvolta artrită, reumatism și alte boli.

Reveniți la cuprins

Tratament conservator

Pe baza celor de mai sus, tactica de tratare a bolii ar trebui să constea în determinarea naturii procesului inflamator, identificarea tipului de amigdalită și identificarea agentului cauzal.

Tratamentul conservator al formei acute se efectuează folosind terapie antibacteriană. Aceasta include: irigarea și clătirea amigdalelor cu soluții de medicamente antiseptice, tratarea lor cu agenți care conțin iod, inhalații.

Se recomandă ca toate procedurile să fie efectuate la fiecare 2-3 ore până când amigdalele sunt complet curățate. Este recomandat să izolați gâtul cu o eșarfă și să luați medicamente nesteroidiene cu efecte antipiretice și analgezice. Trebuie prescrise o mulțime de băuturi calde.

Nu este indicat să tratați forma acută de amigdalita cu antibiotice, deoarece acest lucru slăbește sistemul imunitar.

Cu toate acestea, în cazurile severe, tratamentul cu antibiotice este obligatoriu.

Fiecare specialist are propria sa opinie cu privire la modul de tratare a amigdalitei cronice. Anterior, pacienților li s-a prescris clar intervenția chirurgicală, în urma căreia amigdalele au fost îndepărtate. Cu toate acestea, astăzi majoritatea medicilor otolaringologi sfătuiesc să nu se grăbească la operație. Pe lângă tratamentul principal pentru amigdalita cronică, pacientului i se prescriu medicamente imunostimulatoare, reparatoare, antiinflamatoare și fizioterapie. Dacă apar recidive, atunci singura soluție este îndepărtarea amigdalelor.

Amigdalita este o boală în care inflamația uneia sau mai multor amigdale (de obicei amigdalele palatine) apare din cauza infecției. Cel mai adesea, streptococii și stafilococii acționează ca agenți infecțioși în acest caz.

Cum se manifestă amigdalita - simptome la care trebuie să fii atent

Amigdalita se caracterizează printr-un debut acut cu creșterea temperaturii la 37,5-39°C, cefalee, frisoane, stare generală de rău și durere în gât, care se intensifică la înghițire. Este posibilă și durerea în mușchi și articulații. Durerea în gât la copii este adesea însoțită de simptome precum greață, vărsături și dureri abdominale.

Aceste manifestări clinice se observă timp de 5-7 zile. Dacă nu apar complicații, starea pacientului revine la normal. În acest caz, ganglionii limfatici pot rămâne măriți timp de 10-12 zile.

Amigdalita cronică se caracterizează prin exacerbări periodice (după hipotermie, stres emoțional și alți factori). Simptomele amigdalitei cronice sunt mai puțin pronunțate decât cele ale amigdalitei acute. De obicei, nu există durere sau febră, poate exista doar o ușoară durere la înghițire, durere în gât și respirație urât mirositoare. Starea generală a corpului se înrăutățește, dar aceasta este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul amigdalitei acute.

Un simptom caracteristic al amigdalitei este o mărire vizibilă a amigdalelor palatine. În amigdalita acută, amigdalele palatine sunt roșii aprinse, în amigdalita cronică sunt roșii stagnante. În funcție de forma amigdalitei, amigdalele pot fi acoperite cu plăci, pelicule, pustule și ulcere.

Acțiunile pacientului pentru amigdalita

Dacă temperatura crește brusc și apare o durere severă în gât, cefalee sau frisoane, nu trebuie să vă automedicați. Este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil. Pacientul trebuie izolat, deoarece durerea în gât este o boală contagioasă. Persoana are nevoie și de odihnă la pat.

Diagnosticul amigdalitei acute și cronice

Diagnosticul se face pe baza simptomelor caracteristice generale și locale ale amigdalitei.

În cazurile severe de amigdalită acută, precum și în cazurile de exacerbări frecvente ale amigdalitei cronice, este prescrisă o examinare bacteriologică (cultură bacteriană) a conținutului lacunelor amigdalelor palatine pentru a identifica agentul patogen și un test de sânge imunologic.

O greșeală comună în tratamentul amigdalitei este diagnosticarea insuficientă a bolii, pe baza căreia medicul prescrie pacientului un regim de tratament greșit. Înainte de a începe procedurile de tratament, este necesar să se determine natura procesului inflamator și anume: amigdalita acută, amigdalita cronică sau exacerbarea amigdalitei cronice. Este necesară verificarea agentului patogen: streptococ, stafilococ, spirochetă, bacil, virus sau ciuperci. Medicul ar trebui să stabilească dacă durerea în gât este primară sau secundară (care s-a dezvoltat pe fondul altor boli, cum ar fi anumite boli de sânge). Analiza tuturor datelor la examinarea unui pacient va permite medicului să ia în considerare toate caracteristicile bolii și să prescrie tratamentul corect.

În marea majoritate a cazurilor, tratamentul amigdalitei se limitează la metode conservatoare, dar uneori se recurge la chirurgie.

Tratamentul conservator al amigdalitei se reduce la utilizarea următoarelor metode de tratament:

• Tratamentul local al amigdalitei. Pentru inflamarea amigdalelor este eficientă terapia locală, care presupune lubrifierea amigdalelor cu soluții care conțin iod, precum și antibiotice locale și medicamente antiinflamatoare. Astfel de medicamente ameliorează durerea, inflamația și, cel mai important, distrug infecțiile bacteriene. Tratamentul local presupune, de asemenea, gargară și inhalare pentru gât, inclusiv decocturi de plante medicinale care au efect antiinflamator. Pacientului i se prescriu și pastile pentru resorbție, dar în acest caz, clătirea are un efect terapeutic mai mare, deoarece la clătire, bacteriile sunt spălate din organism, iar când tabletele sunt dizolvate, acestea rămân pe amigdale.
• Terapie antibacteriană. De regulă, pacientului i se prescrie terapie antibacteriană locală, cu toate acestea, în formele severe ale bolii, sunt posibile și antibiotice sistemice. Medicamentele antibacteriene sunt selectate în funcție de tulpina bacteriei. Cu toate acestea, în amigdalita acută nu există timp pentru a identifica agentul patogen, iar medicul, de regulă, prescrie inițial pacientului antibiotice cu spectru larg. Dar după încheierea analizei bacteriene (durează câteva zile), regimul de dozare poate fi schimbat. Antibioticele prescrise de un medic nu trebuie oprite prematur. De regulă, după primele zile de terapie cu antibiotice, pacientul se simte mult mai bine, motiv pentru care există tentația de a opri aceste medicamente. Nu este nevoie să faceți acest lucru, deoarece astfel nu veți distruge toți microbii patogeni care provoacă amigdalita, ci doar unii dintre ei. Mai mult, bacteriile supraviețuitoare vor crește mai puternice și vor deveni rezistente (rezistente) la acțiunea antibioticului.
• Crioterapia pentru amigdalita. Recent, a început să fie folosită o nouă metodă de tratare a amigdalitei cronice - crioterapia. Esența acestei tehnici este că amigdalele sunt expuse la temperaturi extrem de scăzute, ceea ce duce la distrugerea stratului superior al membranei mucoase împreună cu bacteriile patogene. În timp, membrana mucoasă a faringelui revine la normal, imunitatea locală este restabilită, iar amigdalele își păstrează toate funcțiile. În timpul crioterapiei, pacientul nu simte niciun disconfort sau durere.

În cazul amigdalitei acute (amigdalitei), este extrem de important să se acorde îngrijiri medicale calificate în timp util și să se vindece complet boala, deoarece amigdalita acută netratată devine cu ușurință cronică.

Când metodele conservatoare de tratare a amigdalitei cronice nu dau efectul scontat, se recurge la tratamentul chirurgical. Chirurgia poate fi indicată atunci când o durere în gât deranjează pacientul de mai mult de 4 ori pe an, iar exacerbările sunt însoțite de febră mare și detritus purulent. În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor îmbunătățește semnificativ starea pacientului și, de asemenea, reduce probabilitatea de a dezvolta complicații patologice care se pot dezvolta în formele cronice de amigdalită. Rețineți că, dacă intervenția chirurgicală anterioară pentru îndepărtarea amigdalelor a fost efectuată foarte des, astăzi aceasta se face extrem de rar, deoarece medicii au devenit conștienți de rolul important al amigdalelor în menținerea imunității locale.

Complicațiile amigdalitei

Amigdalita cronică, fiind o sursă de infecție în organism, slăbește sistemul imunitar și contribuie la răspândirea infecției la alte organe. Cel mai adesea sunt afectate inima și rinichii. Leziunile reumatice care apar pe fondul amigdalitei apar datorită faptului că streptococul beta-hemolitic duce la producerea de anticorpi, care, pe lângă bacterii, afectează și celulele țesuturilor sănătoase ale corpului.

Prevenirea amigdalitei

Pentru a preveni infectarea, este necesar să respectați regulile de igienă personală și să mențineți curățenia în cameră. Este important să monitorizați starea dinților și a cavității bucale, care poate deveni o sursă de infecție suplimentară.

Pentru a întări apărarea organismului, este necesară o nutriție adecvată,

Amigdalita cronică este o boală ORL foarte frecventă care apare ca urmare a inflamației frecvente a amigdalelor. Amigdalita cronică la adulți apare în 4-30% din cazuri. Această prevalență a bolii, combinată cu posibila dezvoltare a complicațiilor, indică pericolul bolii și relevanța tratamentului precoce al acesteia.

Ce este amigdalita

Amigdalita se numește inflamație în zona amigdalelor, adică în zona amigdalelor palatine, care apare în forme acute și cronice.

Amigdalita acută este numită popular - apare într-o formă recurentă, în care inflamația mucoasei faringiene apare brusc și frecvent. Forma cronică a bolii este lenta - în ea, inflamația poate dura până la trei săptămâni cu simptome ușoare.

Amigdalita cronică este mai periculoasă deoarece se poate manifesta de mai multe ori pe an, fără a provoca la început niciun inconvenient sau disconfort deosebit. Prin urmare, mulți pacienți la început nici măcar nu încearcă să identifice cauza manifestărilor bolii, crezând că totul va dispărea de la sine. Cu toate acestea, după ceva timp, simptomele încep să crească, iar apoi trebuie să căutați ajutorul unui specialist și să începeți un tratament lung și neplăcut.

Fiţi atenți! Forma acută de amigdalita se numește.

Dacă tratamentul pentru amigdalita nu este început la timp, pot apărea complicații grave, care includ:

• Reumatism;
• Glomerulonefrită (boală de rinichi autoimună);
• Abces peritonsilar;
• Intoxicație cronică a sistemului imunitar.

Amigdalita cronică, ale cărei simptome nu se fac întotdeauna simțite, poate provoca dezvoltarea diferitelor procese patologice în aproape toate sistemele și organele. Din cauza tulburărilor de reglare neuro-reflexă și endocrină a organismului pot apărea depresii, nereguli menstruale, sindromul Meniere etc.

Amigdalita cronică este foarte periculoasă pentru viitoarele mame: în timpul sarcinii, multe femei, care se confruntă cu manifestări ale bolii, nu le acordă importanța cuvenită și, prin urmare, nu încep tratamentul la timp. Cu toate acestea, boala poate afecta grav sănătatea copilului, deoarece amigdalele, care creează o barieră în calea infecției, se inflamează în timpul amigdalitei și creează riscul ca microbii să pătrundă prin sânge la copil.

Prin urmare, la primele simptome ale bolii, femeile însărcinate ar trebui să solicite imediat ajutor medical. Amigdalita netratată poate duce la naștere prematură și poate provoca dureri severe.

De ce apare amigdalita?

Inflamația amigdalelor palatine se bazează pe o leziune infecțioasă cauzată de pneumococi, ciuperci Candida și alte microorganisme patogene. Multe astfel de microorganisme trăiesc pe amigdalele umane. Amigdalele sănătoase fac față bacteriilor patogene, dar amigdalele inflamate nu au suficientă forță pentru o astfel de luptă.

Fiţi atenți! Cauzele amigdalitei sunt bacteriile patogene care „trăiesc” pe amigdalele umane.

Principalele motive pentru tranziția amigdalitei la o formă cronică:

1. Durere în gât netratată. Adesea pacientul oprește tratamentul și antibioticele imediat ce temperatura scade și durerea în gât dispare. De fapt, boala dispare doar pentru o vreme și, dacă nu încetați complet să luați antibiotice și nu o întăriți cu vitamine, amigdalita va reveni cu vigoare reînnoită.
2. Faringită frecventă. Pacientul de multe ori nu acordă atenția cuvenită apariției faringitei, nici măcar nu se deranjează să consulte un medic atunci când aceasta apare. Ca urmare, se dezvoltă un proces patologic, iar cea mai mică slăbire și oboseală duc la apariția amigdalitei cronice.

Factori provocatori pentru amigdalita la adulți:

• Stres;
• Imunitatea redusă;
• Hipotermie regulată;
• a avea obiceiuri proaste;
• Surmenaj frecvent;
• Dieta incorectă cu o compoziție redusă de vitamine;
• Patologii cronice ale organelor digestive și respiratorii;
• predispoziție ereditară;
• Deviația septului nazal;
• Procese inflamatorii ale organelor ORL (, adenoide);
• Carie;
• Formarea polipilor în septul nazal.

De asemenea, apariția amigdalitei poate fi cauzată de reacții alergice, care nu numai că afectează progresia bolii, dar adesea provoacă complicații.

Semne și simptome

Amigdalita cronică în sine, de obicei, nu se manifestă în niciun fel - puteți afla adesea despre prezența bolii numai în timpul unei exacerbări, când se pune de obicei un diagnostic de „angină pectorală”.

Simptomele amigdalitei cronice

Manifestările bolii în formă cronică sunt similare ca simptome cu alte boli și, prin urmare, nu li se acordă întotdeauna atenție. Primele simptome alarmante care indică apariția amigdalitei pot fi apariția unor dureri de cap frecvente, scăderea performanței, slăbiciune și stare generală de rău. Astfel de simptome sunt asociate cu intoxicația organismului cu deșeurile bacteriilor care au ajuns la amigdale.

Un alt semn, mai pronunțat, este apariția senzației unui obiect străin în gât. Acest fenomen se explică prin blocarea amigdalelor palatine cu dopuri mari, care este de obicei însoțită de apariția respirației urât mirositoare.

Amigdalita se manifestă cel mai adesea cu următoarele simptome:

• în gât;
• Ganglioni limfatici măriți și dureroși;
• Durere la înghițire”
• Creșterea temperaturii;
• Tușind puroi.

Simptomele neplăcute pot apărea din aproape toate organele și sistemele umane, deoarece bacteriile patogene pot pătrunde de la amigdale în orice loc al corpului.

Simptome suplimentare:

• Dureri la nivelul articulațiilor;
• Erupții cutanate alergice care nu pot fi tratate;
• „Dureri în oase”
• Colica cardiacă slabă, tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular;
• Dureri în zona rinichilor, tulburări ale sistemului genito-urinar.

Simptomele amigdalitei acute

Amigdalita acută se manifestă în funcție de forma în care apare boala.

Forma catarală se manifestă prin următoarele simptome:

• Migrenă;
• Durere la înghițire;
• Slăbiciune generală;
• Creșterea temperaturii la 38 de grade (sau mai mare);
• Gât uscat și dureros.

Forma foliculară caracterizat prin următoarele caracteristici:

• Frisoane;
• Pierderea poftei de mâncare;
• Apariția supurației pe amigdale;
• dureri de cap severe;
• Umflarea amigdalelor și a țesuturilor înconjurătoare;
• Pierderea poftei de mâncare;
• Transpirație crescută;
• Senzație de dureri și slăbiciune generală.

Forma flegmonă apare astfel:

• dureri de cap severe;
• Ganglioni limfatici măriți în gât;
• Durere ascuțită în gât;
• Respirația urat mirositoare;
• Slăbiciune generală și pierderea poftei de mâncare;
• Apariția nazalității;
• Apariția frisoanelor;
• Salivație crescută;
• Temperatură ridicată (peste 39 de grade).

Amigdalita cauzata de virusuri este insotita de aparitia veziculelor herpetice pe amigdale.

Diagnosticare

Un otorinolaringolog sau un specialist în boli infecțioase poate efectua un diagnostic precis al bolii, precum și poate identifica gradul de activitate, stadiul și forma acesteia, pe baza manifestărilor generale și locale, simptomelor obiective, datelor amnestice și indicatorilor de laborator.

Amigdalita se manifestă cel mai clar în timpul exacerbărilor - atunci cel mai bine este să efectuați diagnostice.

Medicul analizează cu atenție plângerile pacientului, după care efectuează faringoscopia - examinarea amigdalelor palatine și a zonelor adiacente. La examinare, puteți detecta următoarele semne de amigdalita (vezi fotografia):

• Umflarea și îngroșarea marginilor arcadelor palatine;
• Fuziunea arcadelor gurii cu amigdalele (și/sau cu pliul triunghiular);
• Slăbirea amigdalelor;
• Creșterea nodurilor regionale;
• Placă purulentă pe amigdale;
• Roșeață a arcurilor palatine anterioare.

De obicei, pentru a stabili un diagnostic, este suficientă o analiză amănunțită a plângerilor pacientului și faringoscopia, dar uneori medicul poate prescrie teste suplimentare: un test de sânge clinic general, un studiu bacteriologic al secrețiilor amigdalelor palatine, un test biochimic de sânge.

Metode de tratament

Tratamentul amigdalitei poate fi efectuat în două moduri: conservator și chirurgical. Dacă în urmă cu 30 de ani specialiștii încercau să nu trateze amigdalele, ci recurg imediat la îndepărtarea amigdalelor, acum medicii folosesc în principal tratament conservator folosind tehnologii medicale și medicamente moderne.

Important! O condiție prealabilă pentru tratarea amigdalitei este odihna la pat împreună cu o dietă blândă și multe lichide.

Tratament conservator

Amigdalita cronică trebuie tratată cuprinzător - de două ori pe an în timpul remisiunii.

Cum să tratați amigdalita cronică la adulți:

• Igienizarea focarelor de infecție. Include tratamentul în timp util al bolilor nazale, al bolilor dentare și al altor patologii care sunt factori predispozanți în apariția amigdalitei. Dacă este necesar, se efectuează intervenții chirurgicale: îndreptarea septului nazal, îndepărtarea adenoidelor etc.
• Tratament local. Se efectuează curățarea regulată a lacunelor amigdalelor palatine de depozitele patologice. Amigdalele sunt spălate cu o soluție de clorofillipt, furatsilin,. Este mai bine să nu vă curățați, pentru a nu deteriora membrana mucoasă a gâtului.
• Tratamentul medicamentos.În unele cazuri, antibioticele sunt prescrise pentru amigdalita la adulți: macrolide, peniciline, cefalosporine. Acest tratament este cel mai adesea prescris pentru formele purulente de amigdalita, iar medicamentele sunt selectate individual - în funcție de stadiul bolii, simptomele și sensibilitatea microorganismelor la antibiotice. Pentru a reduce reacțiile alergice, medicamentele sunt prescrise în paralel.
• Întărirea sistemului imunitar. Ar trebui să acordați atenție odihnei adecvate, alimentației și activităților de întărire. Dacă este necesar, prescrieți utilizarea de origine vegetală (aloe, eleuterococ, ginseng) sau sintetică (interferon).
• Proceduri fizioterapeutice. Procedurile fizioterapeutice au un efect bun în tratamentul amigdalitei: ultrasunete, microunde, UHF, iradiere ultravioletă, electroforeză, terapie cu laser. Kinetoterapie este contraindicată în prezența cancerului, a sarcinii și a bolilor decompensate ale organelor interne.

Când se tratează amigdalitei cronice, este posibil să luați analgezice (de exemplu, Nurofen) pentru a calma durerea. Pentru dureri minore, nu are rost să folosiți astfel de medicamente.

Medicamentele ajută la reducerea umflarea amigdalelor și a mucoasei faringiene. Cele mai bine dovedite medicamente sunt Telfast și Zyrtec - sunt mai sigure, au un efect de lungă durată și nu au un efect sedativ pronunțat.

Tratamentul amigdalitei la adulți la domiciliu este în mod necesar însoțit de utilizarea medicamentelor antiseptice locale sub formă de pastile, spray-uri, soluții (Faryngosept, Hexoral).

Tratament chirurgical

Metodele chirurgicale sunt utilizate pentru tratarea amigdalitei în mai multe cazuri:

• În absența unui efect terapeutic cu metode conservatoare;
• În cazul dezvoltării unui abces pe fondul amigdalitei;
• Când apare sepsis tonsilogen;
• Dacă se suspectează patologii maligne.

Metodele chirurgicale implică îndepărtarea amigdalelor (cel mai adesea pe ambele părți) în două moduri principale:

1. Amigdaectomia – îndepărtarea completă a țesutului amigdalelor.
2. Amigdaltomia este o excizie parțială a amigdalelor.

Astfel de operații, de regulă, au loc fără complicații. După operație, pacientului i se interzice să mănânce și să vorbească timp de 24 de ore.

Operația nu poate fi efectuată în următoarele condiții:

• Patologii cardiovasculare;
• în stadiul necompensat;
• Boli ale sistemului hematopoietic;
• Hipertensiunea arterială, în care sunt posibile o criză hipertensivă și sângerări intense în timpul intervenției chirurgicale.

În unele clinici, în prezent este posibilă îndepărtarea amigdalelor folosind temperaturi scăzute - criometoda.

Metode tradiționale

Tratamentul amigdalitei cu remedii populare este mai popular decât metodele de tratament conservatoare și chirurgicale. Medicina tradițională are sute de rețete care ajută la eliminarea simptomelor neplăcute ale bolii și la eliminarea bolii cât mai repede posibil.

Metodele tradiționale ajută la influențarea externă a amigdalelor și stimulează atmosfera internă a corpului pentru a lupta împotriva bolii. Remediile externe includ infuzii și decocturi pentru clătire, comprese și cataplasme pentru zona gâtului, paste curative pentru amigdale. Remediile interne includ decocturi, ceaiuri, tincturi și inhalații.

Un remediu excelent și eficient pentru tratamentul amigdalitei este utilizarea lichidelor fierbinți în perioada de boală: diverse ceaiuri, decocturi de plante, bulion, lapte fierbinte. Toate aceste metode vor ajuta la ușurarea cursului bolii și la reducerea inflamației în gât.

Prevenirea

Măsurile preventive pentru apariția amigdalitei includ măsuri pentru prevenirea apariției amigdalitei și tratamentul adecvat al bolii:

• Igienizarea nazofaringelui și a cavității bucale;
• Prevenirea răcelilor (în special în timpul exacerbărilor sezoniere);
• Limitarea contactului cu cei care au fost recent bolnavi sau sunt bolnavi;
• Măsuri de întărire a sistemului imunitar: exerciții fizice regulate, alimentație adecvată, întărire, plimbări la aer curat;
• Evitarea supraîncălzirii și hipotermiei.

Odihna adecvată, evitarea stresului și respectarea unei rutine zilnice vor ajuta la prevenirea bolilor și la întărirea apărării organismului.

Diagnosticul amigdalitei: întrebări la medic

Când se tratează amigdalita, apar adesea întrebări la care doar un specialist calificat poate răspunde. Nu este întotdeauna posibil să consultați un medic cu o întrebare de interes, așa că vă oferim o listă cu cele mai frecvente întrebări cu răspunsuri de la medicii otorinolaringologi.

Se poate vindeca amigdalita cu antibiotice? Can. Dar amigdalita cronică în afara fazei acute este cel mai bine tratată prin alte mijloace - terapie locală și proceduri fizioterapeutice.

Spray-urile și gargara ajută la tratarea amigdalitei? Clătirea și utilizarea unui spray doar atenuează simptomele boala nu poate fi vindecată numai cu aceste proceduri, deoarece infecția este profundă în amigdale. Procedurile sunt utilizate în terapia complexă împreună cu tratamentul medicamentos, clătirea etc.

Ar trebui folosite remediile populare pentru a trata amigdalita? Remediile populare în combinație cu metodele de tratament de bază dau rezultate bune, așa că este logic să le folosiți ca terapie imunostimulatoare și analgezică.

Medicul diagnostichează „amigdalita cronică”, dar nu există simptome. Asta înseamnă că doctorul greșește? Diagnosticul se face pe baza unor date cuprinzătoare: istoric medical, semne locale ale bolii, teste de laborator. Dacă simptomele nu apar, acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să ignorați prescripțiile medicului și tratamentul recomandat.

(amigdalita) este cea mai frecventă boală infecțio-alergică a gâtului la adulți, și mai ales la copii, manifestată prin afectarea inflamatorie a unuia sau mai multor elemente ale inelului limfadenoid faringian, în principal amigdalele palatine.

Amigdalele(amigdale), în viața de zi cu zi glandele(glandula), - acumulări de țesut limfatic - îndeplinesc o serie de funcții importante: receptor, hematopoietic și imunitar. Sunt prima barieră de protecție împotriva microbilor patogeni care pătrund prin gură. Prin urmare, inflamația lor, și în special inflamația cronică, perturbă aceste funcții, afectând organismul în ansamblu. Aceste glande, împreună cu alte formațiuni, alcătuiesc inelul limfoid faringian.

Inelul faringian limfatic Pirogov-Waldeyer se referă la fire formate din țesut limfoid, care sunt situate în gât sub formă de inel. Ea provine din amigdalele faringiene drepte, trece la tuburi, apoi la amigdalele palatine și linguale, înclinându-se în jurul arcului palatoglos, iar în ordine inversă coboară spre amigdalele faringiene stângi.

Cauzele amigdalitei

Rolul etiologic principal în dezvoltarea amigdalitei bacteriene este jucat de cocii piogeni, principalul dintre care este streptococul β-hemolitic din grupa A. Mai rar, stafilococii (S. aureus), pneumococii, enterococii, unii reprezentanți ai florei gram-negative. (Heamophilus influenzae), precum și asocierile acestora. Chiar și mai puțin frecvente sunt micoplasmele sau chlamydia.

Amigdalita virală este cauzată de diverși virusuri, fie că este vorba despre coronavirus, adenovirus, virus herpes, paragripa, gripă sau enterovirus Coxsackie. În plus, ele acționează ca un factor principal în dezvoltarea bolii, deoarece atunci când ajung pe membrana mucoasă a amigdalelor, duc la distrugerea și perturbarea morfologiei celulelor individuale, slăbind astfel funcția de protecție, creând condiții favorabile pentru introducerea și proliferarea microbilor piogene și distorsiunea reacției la flora oportunistă, localizată constant în cavitatea bucală.

Amigdalita fungică este cauzată de ciuperci din genul Candida. Cauza durerii în gât de film ulcerativ poate fi o simbioză a spirochetei Vincent cu o tijă în formă de fus. Adesea, operațiile efectuate pe părțile posterioare ale nasului (adenotomie la copii) sau nazofaringe au ca rezultat dezvoltarea unui proces acut la nivelul amigdalelor (amigdalita traumatică). Iar gastroenterita, sinuzita și cariile dentare devin adesea cauza autoinfecției endogene.

Factori predispozanți:
scăderea imunității locale și generale;
inflamație cronică a nasului și a gurii;
sept nazal deviat, ceea ce duce la respirație nazală afectată;
polip nazal;
hipotermia organismului;
avitaminoza;
schimbări climatice bruște.

Patogenia și anatomia patologică a amigdalitei

Căile de infecție sunt aeropurtate, de contact și casnice, iar enteral este tipic pentru copii.

În formarea unui focar cronic de infecție, reactivitatea organismului joacă un rol important. Interacțiunea pe termen lung a microorganismului cu țesutul lacunelor pe fondul rezistenței generale reduse a macroorganismului duce la perturbarea denaturarii și structurii proteinelor, care apoi încep să aibă proprietăți antigenice. Absorbția lor în sânge declanșează o reacție autoalergică.

Inflamația cronică în lacunele amigdalelor afectează în primul rând țesutul limfoid moale, ducând la proliferarea țesutului conjunctiv în stratul subepitelial. Cicatricile apar în amigdale, îngustând semnificativ sau închizând complet lacunele afectate, formând focare purulente (dopuri). Se remarcă hiperplazia și valorificarea foliculilor limfatici.

Amigdalele, fiind o sursă de proces inflamator constant care afectează organismul în ansamblu, pot fie mărite în dimensiune, fie rămân normale.

Clasificarea amigdalitei

Cod ICD-10:
amigdalita acuta – J03
amigdalita cronica – J35.0

Apare amigdalita acutŞi cronic. Procesul acut este cunoscut de toată lumea ca angină pectorală.

Clasificarea amigdalitei acute după Preobrazhensky

În conformitate cu gradația sa, amigdalita acută, în funcție de momentul apariției, este:
Primar(dureri banale în gât). Această formulare a diagnosticului este scrisă dacă inflamația a început pentru prima dată sau după o pauză de 2-3 ani de la ultima exacerbare.
Repetat(secundar). Diagnosticul este completat de acest termen în caz de exacerbări repetate - cu o pauză de la șase luni până la un an, adică reapariția amigdalitei.

Diagnosticul de amigdalită secundară se stabilește în alte cazuri:
a) leziunile inflamatorii ale gâtului apar pe fondul diferitelor boli infecțioase, de exemplu, scarlatina, febra tifoidă;
b) amigdalele se inflamează în boli ale sistemului hematopoietic - leucemie, agranulocitoză, mononucleoză infecțioasă.

În ceea ce privește simptomele, durerile de gât sunt împărțite în mai multe tipuri:

Amigdalita foliculo-lacunară. B. S. Preobrazhensky a propus să se considere acest tip de angină ca o singură boală, deși conform altor clasificări, angina este împărțită în două etape separate.
Durere în gât catarală. O formă relativ ușoară de amigdalită acută, atât în ​​curs, cât și în manifestări, caracterizată prin inflamație superficială (catarrală) a amigdalelor.
Durere în gât ulcero-membranoasă (film).. Cea mai severă formă de amigdalita, însoțită de necroză tisulară la locul inflamației cu formarea de ulcere.
Durere specifică în gât. Agentul cauzal al bolii este un agent infecțios specific, de exemplu, o spirochetă.

In functie de locatie exista:
Lingual.
Nazofaringian.
laringian.
Palatal.

Gradarea formelor în funcție de severitatea bolii:
Uşor.
Mediu-grea.
Grele.

În funcție de natura agentului patogen, amigdalita poate fi:
Bacterian.
ciuperca.
Viral.
Specific.

Statistici
Statisticile OMS arată că 10 până la 15% dintre adulți și aproximativ 20–25% dintre copii suferă de amigdalita în lume. De la 15 la 45% din cazuri sunt cauzate de amigdalita bacteriană cauzată de streptococul β-hemolitic de grup A.

Clasificarea amigdalitei cronice

Există două forme de boală cronică:

Simplu. Se caracterizează doar prin simptome locale ușoare, fără semne de intoxicație generală.
Complex (toxic-alergic) formă. Manifestările locale sunt însoțite de semne de intoxicație generală - hipertermie, limfadenită cervicală, modificări ale inimii.

Stadiile amigdalitei cronice:

Amigdalita cronică compensată. Chiar dacă amigdalele sunt afectate de infecție, aceasta nu se manifestă clinic. Nu există recidive sau simptome de inflamație. Adică focarul infecțios stă latent în organism, fără să se facă simțit. În acest caz, funcția de barieră a amigdalelor nu este afectată.
Proces cronic subcompensat. Diferă de compensată prin dureri frecvente în gât, care apar într-o formă ușoară.
Amigdalita cronică decompensată. Aceasta este una dintre cele mai severe stadii ale bolii, provocând complicații grave sub formă de abcese, leziuni inflamatorii ale sinusurilor, urechilor și altor organe - rinichi, inimă și așa mai departe. Acest lucru se termină adesea în reumatism, insuficiență renală și psoriazis.

Tipuri de amigdalită în funcție de patomorfologie:

Lacunar. Inflamația este localizată exclusiv în lacunele glandelor.
Lacunar-parenchimatos. Procesul afectează atât lacunele, cât și țesutul limfoid.
Parenchimatos. Localizarea inflamației este țesutul limfoid predominant al amigdalelor palatine.
Sclerotic. Se manifestă prin proliferarea țesutului conjunctiv în amigdale și în țesuturile din apropiere.

Simptomele amigdalitei acute

Debutul acut al bolii este însoțit de o durere ascuțită în gât atât la înghițire, cât și în repaus, o creștere a temperaturii corpului la 39C și peste, frisoane, dureri articulare și alte manifestări de intoxicație severă. Ganglionii limfatici regionali (submandibulari) sunt măriți. La examinare, se evidențiază roșeața pronunțată a peretelui posterior al faringelui, palatul moale și dur, precum și infiltrarea și umflarea amigdalelor, lărgirea lacunelor, îngroșarea de la marginea tractului palatin. Procesul purulent se manifestă prin acumularea de puroi în lacunele amigdalelor și arată vizual ca o acoperire gri-gălbuie. Pacientul simte un miros neplăcut putred în gură.

Simptomele amigdalitei cronice

Tabloul clinic al amigdalitei cronice este similar cu angina, dar mai puțin pronunțat. Există o durere în gât sau disconfort în gât, durerea este posibilă numai la înghițire. Temperatura este scăzută sau normală. Pacientul se plânge de stare generală de rău, slăbiciune și uneori durere la nivelul inimii și/sau articulațiilor. Exacerbarea are loc de cel puțin 3 ori pe an. Este prelungit în natură, adică vindecarea durează o perioadă mai lungă decât într-un proces acut. Laringita sau faringita pot servi ca un factor provocator pentru recidiva amigdalitei cronice, adesea în istoricul medical există o evoluție simultană a acestor boli.

Diagnosticul amigdalitei

Doar un medic ORL poate determina corect forma, stadiul și severitatea bolii prin analiza datelor fizice ( faringoscopie, anamneză) și alte examinări. Manifestările generale și locale, precum și frecvența exacerbărilor pe an, sunt de mare importanță. În unele cazuri, acest lucru este suficient pentru a stabili un diagnostic precis, dar pentru a prescrie un tratament adecvat și în cazuri controversate, sunt necesare metode de diagnosticare suplimentare.

1) CUM (test clinic de sânge). De o importanță deosebită diagnostică la copii sunt:
a) leucocitoză neutorfilă,
b) creșterea VSH,
c) anemie hipocromă.

2). Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA).
3). Cultura bacteriologică a unui frotiu din amigdale pentru a determina agentul patogen și a determina sensibilitatea la antibiotice.
4). Teste de antigen cu calculul titrurilor de anticorpi și antigen.
5). Analiza PCR.
6). Testul antistreptolizin-O (ASL-O).

Tratamentul conservator al amigdalitei

Orice exacerbare necesită repaus la pat în primele zile. Bea multe lichide va ajuta la eliminarea toxinelor din organism, iar alimentația blândă o va ameliora în timpul bolii.

Alegerea medicamentului principal depinde de tipul de agent patogen.

Amigdalita bacteriană. Terapia antibacteriană vă va ajuta să scăpați de acest tip de boală. Antibioticele și medicamentele antimicrobiene sunt prescrise pe baza rezultatului culturii bacteriene, care determină la ce medicament sunt cei mai sensibili agenții patogeni.
Amigdalita fungică. Rolul principal în tratament este acordat medicamentelor antifungice.
Amigdalita virală. Medicamentele antivirale și antiinflamatoare vor ajuta la tratarea acesteia.

Antisepticele sunt folosite în pastile, pastile sau ca gargară locală. Pentru ameliorarea febrei și ameliorarea simptomelor de intoxicație, sunt prescrise medicamente antipiretice și antiinflamatoare nesteroidiene.

Schema de tratament standard include, de asemenea:

a) medicamente hiposensibilizante;
b) imunocorecția medicamentoasă;
c) spălarea lacunelor cu aspirarea conţinutului lor;
d) introducerea în lacune printr-o seringă specială cu o canulă de antiseptice sub formă de emulsii, paste, suspensii uleioase;
e) lubrifierea superficială a amigdalelor;
f) gargară;
g) inhalații cu antibiotice, fitoncide vegetale;
h) injecţii în amigdale.
i) kinetoterapie.

Tratamentul chirurgical al amigdalitei

În caz de decompensare a procesului cu complicații asupra organelor interne și ineficacitatea metodelor de tratament conservatoare, este indicată îndepărtarea parțială sau completă a țesutului limfoid prin intervenție chirurgicală (amigdalectomia).

În prezent, a fost dezvoltată o metodă modernă și blândă de tratare a amigdalei cu laser (lacunotomie cu laser), în timpul căreia zonele afectate ale amigdalelor sunt „evaporate” într-un mod țintit. Criochirurgia și efectul ultrasunetelor chirurgicale asupra țesutului limfoid sunt frecvente.

Medicina tradițională în tratamentul amigdalitei

Există multe rețete folosite acasă în combinație cu terapia medicamentoasă care ajută la vindecarea diferitelor forme de amigdalită.

Un medicament foarte bun pentru clătire este o soluție de iod și permanganat de potasiu. Pentru a-l pregăti, adăugați nu mai mult de 8 picături de iod la jumătate de litru de permanganat de potasiu. Faceți gargara de până la 5 ori pe zi.
Pentru un copil, precum și pentru un adult, infuziile din plante sunt potrivite, de exemplu, mușețel (6 părți) + flori de tei (4 părți). Se toarnă apă clocotită peste cel mult 1 lingură de amestec, iar după înmuiere și răcire, faceți gargară în mod regulat.
Uleiurile precum brad, cătină și migdale vor ajuta la tratarea amigdalitei atrofice. Se aplică pe amigdale cu un tampon de vată sau turunda de casă de 3-5 ori pe zi, până când durerea încetează.
Un remediu popular eficient pentru clătire este sucul de lămâie diluat cu apă (1:1).

Infuziile și decocturile sunt folosite nu numai local ca clătiri, ci și administrate intern. De regulă, doza recomandată este o jumătate de pahar cu 25-30 de minute înainte de fiecare masă.

Complicațiile amigdalitei

Complicații precoce ale procesului acut:

Limfadenita,
sinuzita,
peritonsilita,
abces peritonsilar,
șoc infecțios-toxic,
sepsis.

Consecințele tardive ale durerii în gât:

Reumatismul inimii și articulațiilor,
glomerulonefrita.

Un proces inflamator cronic cu intoxicație amigdalogenă constantă contribuie la dezvoltarea vasculitei hemoragice, psoriazisului și purpurei trombocitopenice. Poate provoca boli sistemice (lupus eritematos, sclerodermie, dermatomiozită și altele).

Apariția unei dureri în gât este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii, deoarece în această perioadă, când organismul este imunosuprimat, există o probabilitate mare de a dezvolta consecințe.

Prevenirea amigdalitei

Amigdalita poate fi prevenită prin:

Igienizarea în timp util a focarelor de infecție, fie că este vorba despre dinți cariați, sinuzită sau laringită;
creșterea imunității;
alimente fortificate;
evitarea hipotermiei;
igiena personala;
întărire;
observatie clinica de catre un medic otorinolaringolog.