Frotiu de vaginoză bacteriană. Backvaginoza - ce este? Backvaginoza: simptome la femei, fotografii, cauze, recenzii

Vaginoza bacteriană este o încălcare a microecologiei vaginului. Aceasta este cea mai frecventă afecțiune la femeile aflate la vârsta fertilă.

Factorii predispozanți care conduc la dezvoltarea vaginozei bacteriene includ următorii:

• utilizarea medicamentelor antibacteriene;
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor intrauterine;
• utilizarea comprimatelor contraceptive;
• boli inflamatorii anterioare ale tractului urogenital;
• dezechilibru hormonal însoțit de nereguli menstruale;
• modificarea stării imunității locale;
• expunerea la doze mici de radiații ionizante;
• efectele stresului asupra organismului.

La 60% dintre femeile care suferă de vaginoză bacteriană sunt detectate tulburări în microecologia colonului (disbioză intestinală).

Manifestări ale vaginozei bacteriene

Principalul simptom este plângerile de scurgere cu un miros neplăcut, care este observat de doar 50% dintre femei. Descărcarea este adesea moderată, mai rar abundentă și, în unele cazuri, poate fi complet absentă. Secreția din vaginoza bacteriană este de culoare alb-cenușie, omogenă, fără bulgări și are un „miros de pește” specific, care poate fi constant, absent sau poate apărea în timpul menstruației și a actului sexual.

Durata acestor simptome poate fi de ani. În timpul unui proces pe termen lung, secreția capătă o culoare verde-gălbuie, devine mai groasă, seamănă adesea cu o masă brânză, are proprietatea de a spuma, este ușor vâscoasă și lipicioasă și este distribuită uniform pe pereții vaginului.

Alte plângeri, în principal mâncărime și tulburări urinare, sunt rare: pot lipsi complet sau pot apărea periodic. Adesea, femeile cu vaginoză bacteriană se plâng de sângerări menstruale abundente, dureri în abdomenul inferior și anexită.

În același timp, în unele cazuri, unii pacienți nu prezintă nicio manifestare a bolii.

Iritația vulvei și a vaginului este rară, ceea ce distinge vaginoza bacteriană de candidoză și trichomoniază, care sunt de obicei însoțite de mâncărime severă.

Diagnosticare

Un diagnostic preliminar de vaginoză bacteriană poate fi pus deja în timpul unui examen ginecologic. După examinare, se ia scurgeri din bolta vaginală posterioară inferioară.

Diagnosticul poate fi pus dacă sunt prezente 3 din cele 4 semne enumerate:

• natura specifică a deversării;
• aciditate >4,5 (normal 3,8-4,5);
• test amino pozitiv;
• prezența celulelor „cheie”. Așa-numitele „celule cheie” sunt celule epiteliale mature (stratul superficial al epiteliului vaginal), de-a lungul întregii suprafețe a cărora microbii sunt atașați dens și în număr mare.

Finalizarea unuia dintre cele 4 teste nu este suficientă pentru a pune un diagnostic.

Tratamentul vaginozei bacteriene

Pentru vaginoza bacteriană, măsurile terapeutice locale sunt considerate optime. Un efect terapeutic bun este demonstrat pentru medicamentele din grupul nitroimidazolilor (metronidazol, trichopolum, metrogil etc.), care sunt prescrise intravaginal sub formă de tablete, tampoane sau supozitoare.

Există diverse scheme de tratament complex al vaginozei bacteriene, care constau în utilizarea nitroimidazolilor prescriși în tablete și agenți topici (peroxid de hidrogen 1%, soluție antiseptică "tomicid", compuși cu clorură de benzalconiu etc.), care sunt utilizați pentru irigarea vaginală. .

Când se prescriu nitroimidazoli sub formă de tablete, este necesar să se țină cont de posibilitatea apariției reacțiilor adverse, cum ar fi disfuncția gastrointestinală, amețeli și dureri de cap.

În cazurile severe de vaginoză bacteriană, principiul fundamental de tratament este utilizarea antibioticelor cu spectru larg în scopul igienizării generale a mucoasei vaginale (clindamicină, oleandomicină, cefalosporine).

Atunci când se prescriu medicamente antibacteriene cu spectru larg, pot apărea un număr mare de reacții adverse, inclusiv disbioza altor cavități (intestine etc.).

Eficacitatea tratamentului pentru vaginoza bacteriană este evaluată prin dispariția manifestărilor subiective, dinamica simptomelor clinice ale bolii și normalizarea parametrilor de laborator. Prima examinare clinică și de laborator de control trebuie efectuată la o săptămână după terminarea terapiei și a doua după 4-6 săptămâni.

În timpul tratamentului și urmăririi, trebuie recomandată utilizarea metodelor contracepționale de barieră (prezervative).

În prezent, unul dintre medicamentele eficiente pentru tratamentul vaginozei bacteriene este crema vaginală de dalacin, utilizată o dată pe zi timp de 3 zile. Cursul tratamentului este de 3 zile. Un aplicator complet corespunde unei singure doze de medicament.

Printre cele mai frecvente complicații la utilizarea medicamentelor de mai sus, trebuie remarcată candidoza vaginală. Pentru a preveni aceasta, este necesar să se prescrie medicamente antifungice - nistatin 2000 mg pe zi pe cale orală, simultan cu începerea tratamentului. Cel mai eficient medicament pentru femeile care nu sunt însărcinate este fluconazolul. În același timp, pentru tratamentul candidozei vaginale în timpul sarcinii, sunt utilizate pe scară largă medicamente precum clotrimazol, pimafucin, gino-pevaril, dafnedzhin etc.

Un alt tratament eficient pentru vaginoza bacteriană este medicamentul antiseptic povidona iod (Betadine).

Prognoza

Cu toate metodele de tratament de mai sus, pot apărea recăderi, care apar la diferite momente după tratament. Aparent, acest lucru se datorează faptului că terapia cu antibiotice, în timp ce elimină agenții patogeni, adesea nu creează condiții pentru restabilirea rapidă a bacteriilor benefice.

În acest sens, în complexul de terapie în termen de 10 zile după cursul principal de tratament, este necesar să se includă produse biologice precum acylact, bificol, bifidum- și lactobacterin, datorită acțiunii lor specifice care vizează restabilirea raportului normal de lactobacili. în vagin, prevenind astfel frecvența recidivelor acestei boli.

Vaginoza bacteriană ( gardnereloză, disbioză vaginală, disbioză vaginală) este o boală frecventă la femei asociată cu o perturbare a microflorei normale a vaginului și o creștere a numărului altor microbi, inclusiv gardnerella.

Vaginoza bacteriană nu provoacă iritație sau mâncărime în vagin, dar duce la o secreție vaginală neobișnuită numită leucoree. Cu această boală, scurgerile vaginale capătă următoarele simptome:

• miros puternic de pește, mai ales după actul sexual;
• culoare albă sau gri;
• devin lichide și apoase.

Pentru majoritatea femeilor, vaginoza bacteriană nu este o afecțiune gravă. Simptomele vaginozei bacteriene la o femeie în timpul sarcinii pot fi un motiv de îngrijorare dacă sarcina a avut anterior complicații.

Aproximativ jumătate dintre femeile cu vaginoză bacteriană nu prezintă simptome. În astfel de cazuri, boala nu vă amenință sănătatea sau sarcina.

Contactați-vă ginecologul dacă observați scurgeri vaginale neobișnuite, mai ales în timpul sarcinii. Este important să fiți supus unei examinări pentru a exclude alte boli infecțioase și pentru a preveni complicațiile.

De obicei, vaginoza este ușor de tratat cu o cură scurtă de antibiotice, dar boala reapare adesea. Mai mult de jumătate dintre femeile care s-au recuperat de la disbioză vaginală prezintă din nou simptome de vaginoză, de obicei în trei luni după recuperare.

Cauzele vaginozei bacteriene nu sunt complet clare, așa că nu există o metodă eficientă garantată de prevenire a acestei boli. Cu toate acestea, puteți reduce riscul tulburărilor microflorei vaginale în următoarele moduri:

• Evitați să folosiți săpunuri parfumate, băi cu bule parfumate și lichide de baie antiseptice;
• nu folosiți deodorante vaginale;
• nu face duș fără prescripția medicului;
• Nu vă spălați lenjeria cu detergenți puternici.

Dacă aceste reguli sunt adesea neglijate, echilibrul natural bacterian al vaginului poate fi perturbat, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta vaginoză bacteriană.

Cauzele vaginozei bacteriene

Vaginoza bacteriană apare atunci când echilibrul natural bacterian din tractul genital este perturbat. Lactobacilii (bacteriile din lapte) trăiesc în vagin și produc acid lactic. Acest lucru creează un mediu ușor acid, împiedicând creșterea altor bacterii. La femeile cu vaginoză bacteriană, numărul de lactobacili este redus temporar, determinând scăderea nivelului de aciditate din vagin, creând un mediu favorabil pentru proliferarea „bacteriilor rele”.

Încă nu este complet clar ce cauzează dezechilibrul bacterian, dar următorii factori vă pot crește susceptibilitatea la acesta:

• viață sexuală activă, partener sexual nou sau mai mulți parteneri;
• utilizarea unui dispozitiv intrauterin - un mijloc de contracepție;
• fumat;
• săpunuri parfumate, lichide de baie antiseptice sau băi cu bule;
• spălarea vaginului cu apă sau alte lichide (dușuri) fără prescripție medicală;
• deodorante vaginale;
• spălarea lenjeriei cu detergenți agresivi.

Din motive necunoscute, disbioza vaginală este mai frecventă la femeile de culoare decât în ​​orice alt grup etnic.

De obicei, vaginoza bacteriană nu este considerată o infecție cu transmitere sexuală (ITS), dar opiniile diferă în această privință. Există următoarele argumente în favoarea faptului că disbioza vaginală este o ITS. Vaginoza bacteriană:

• mai frecvent la femeile care au mai mulți parteneri sexuali;
• mai puțin frecvent la femeile care fac sex cu prezervativ.

Există, de asemenea, dovezi că femeile cu vaginoză bacteriană pot transmite boala altor femei în timpul actului sexual, dar nu este clar cum se întâmplă acest lucru.

Există, de asemenea, argumente în favoarea faptului că disbioza vaginală nu este o ITS:

• Nu există o astfel de boală la bărbați și nu există dovezi că bacteria care provoacă vaginoza bacteriană la femei poate fi transmisă sexual la bărbați.
• tratamentul unui partener sexual de sex masculin cu antibiotice nu previne reapariția bolii la o femeie;
• Prevalența vaginozei bacteriene în diferite grupuri etnice poate varia semnificativ, ceea ce nu poate fi explicat doar prin activitatea sexuală;
• Uneori, disbioza vaginală apare la femeile care nu sunt active sexual.

Mulți experți cred că activitatea sexuală joacă un rol în dezvoltarea vaginozei bacteriene, dar alți factori probabil joacă un rol în dezvoltarea acesteia.

Diagnosticul vaginozei bacteriene

Dacă aveți scurgeri vaginale neobișnuite, contactați-vă cât mai curând posibil medicului ginecolog. Acest lucru este necesar în primul rând pentru a exclude bolile mai periculoase cu simptome similare, de exemplu, trichomonaza sau gonoreea. Ambele afecțiuni pot provoca leucoree vaginală.

Un ginecolog poate pune un diagnostic pe baza simptomelor și după examinarea vaginului. Cu toate acestea, sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

În timpul unui examen ginecologic, medicul va preleva un frotiu de pe peretele vaginal folosind un bețișor de plastic - o probă de celule și secreții. Procedura durează doar câteva secunde și este nedureroasă, deși poate provoca disconfort pentru o perioadă scurtă de timp.

Proba luată este examinată pentru prezența diferiților microbi, ceea ce ne permite să judecăm starea microflorei vaginale și prezența vaginozei. Unele clinici pot primi rezultate imediat, dar dacă proba este trimisă la un laborator, așteptarea rezultatelor poate dura până la o săptămână.

Medicul dumneavoastră poate măsura, de asemenea, nivelul pH-ului vaginului. Un tampon va fi luat din vagin și apoi trecut peste hârtie special tratată. Culoarea hârtiei se va schimba în funcție de nivelul de aciditate. Un nivel de pH peste 4,5 poate indica prezența vaginozei.

Tratamentul vaginozei bacteriene

Vaginoza bacteriană poate fi tratată cu succes cu antibiotice. În prezent, nu există dovezi că probioticele, care se găsesc în unele iaurturi, ajută la tratarea sau prevenirea disbiozei vaginale.

Cel mai frecvent prescris antibiotic pentru tratament este metronidazolul. Se prezintă sub trei forme:

• comprimate, care trebuie luate de două ori pe zi timp de 5-7 zile;
• o tabletă cu rezistență mai mare, luată o singură dată;
• un gel care se aplică pe pereții vaginali o dată pe zi timp de cinci zile.

În cele mai multe cazuri, tabletele de metronidazol sunt recomandate și trebuie luate timp de 5-7 zile, deoarece sunt considerate cel mai eficient tratament. Acestea pot fi luate dacă aveți simptome de vaginoză bacteriană în timpul sarcinii. Dacă alăptați, probabil vi se va recomanda gel de metronidazol, deoarece comprimatele de metronidazol pot trece în laptele matern.

În unele cazuri, se recomandă un alt antibiotic, cum ar fi crema de clindamicină, în locul metronidazolului, care trebuie aplicat pe pereții vaginali o dată pe zi timp de șapte zile. Crema poate fi prescrisă, de exemplu, dacă ați avut o reacție negativă la metronidazol în trecut.

Indiferent de cursul de antibiotice care vi se prescrie, este important să îl finalizați, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului ca simptomele să nu dispară sau să revină.

Metronidazolul poate provoca greață, vărsături și un gust ușor metalic în gură. Este mai bine să luați medicamentul după mese. Dacă începeți să vărsați după administrarea medicamentului, consultați-vă medicul; acesta vă poate recomanda o altă metodă de tratament. Nu beți alcool în timp ce luați metronidazol și timp de cel puțin două zile după terminarea cursului de antibiotice. Amestecarea alcoolului cu medicamentul poate crește efectele secundare.

Dacă sunteți tratat pentru vaginoză bacteriană (BV), există câteva lucruri pe care ar trebui să le evitați pentru a crește potențiala eficacitate a tratamentului dumneavoastră. De exemplu, nu trebuie să vă spălați vaginul sau să folosiți antiseptice, săpunuri parfumate sau băi cu bule.

Unele femei nu pot vindeca vaginoza bacteriană cu un singur curs de antibiotice. Dacă primul curs de tratament nu vă ajută, medicul dumneavoastră va verifica dacă ați luat medicamentele corect. Dacă da, unul dintre tratamentele alternative enumerate mai jos vă poate fi recomandat.

Dacă vi s-a plasat un dispozitiv intrauterin, despre care medicul dumneavoastră consideră că poate cauza probleme cu flora dumneavoastră vaginală, vi se poate sfătui să îl îndepărtați și să utilizați o altă metodă contraceptivă.

Corectarea echilibrului acido-bazic vaginal- o metodă relativ nouă de tratare a disbiozei vaginale. De obicei, aceasta presupune aplicarea unui gel pe pereții vaginali, care va schimba echilibrul acido-bazic, făcând mediul vaginal mai puțin favorabil pentru creșterea bacteriilor dăunătoare. Majoritatea produselor pentru corectarea echilibrului acido-bazic al vaginului pot fi cumpărate de la farmacie fără prescripție medicală, dar eficacitatea unui astfel de tratament nu a fost încă confirmată. Unele studii au arătat că ajută la tratarea vaginozei, în timp ce altele sugerează că este ineficient sau mai puțin eficient decât antibioticele.

Complicațiile vaginozei bacteriene

Majoritatea femeilor pot trata vaginoza bacteriană fără complicații. Cu toate acestea, există un risc mic de complicații dacă boala nu este tratată.

Există dovezi că, dacă nu este tratată, vaginoza bacteriană care provoacă simptome în timpul sarcinii poate crește riscul de a dezvolta complicații legate de sarcină, mai ales dacă ați avut complicații similare în trecut.

Complicațiile sarcinii care pot apărea din cauza vaginozei bacteriene includ:

• naștere prematură - când un bebeluș se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină;
• avort spontan - pierderea unui făt în primele 23 de săptămâni;
• ruptura prematură a sacului amniotic - vezica urinară care conține lichid în care se dezvoltă fătul;
• corioamnionita - infecție a membranelor corion și amnion (membranele care alcătuiesc sacul fetal) și lichidul amniotic (lichidul care înconjoară fătul);
• endometrita postpartum - infecție și inflamație a țesutului uterin după naștere.

Dacă sunteți însărcinată și aveți simptome de vaginoză, contactați-vă cât mai curând posibil medicului ginecolog. Deși riscul de complicații este scăzut, tratamentul va ajuta la reducerea acestuia în continuare. Dacă vaginoza bacteriană nu provoacă niciun simptom, nu există niciun motiv să credem că va crește riscul de complicații în timpul sarcinii. Prin urmare, dacă sunteți însărcinată și ați fost diagnosticată cu o încălcare a microflorei vaginale, dar aceasta nu se manifestă clinic, vi se poate sfătui să vă abțineți de la tratament.

Există dovezi că vaginoza poate crește riscul de ITS, cum ar fi chlamydia. Acest lucru se poate datora faptului că modificările numărului de bacterii din vagin vă reduc apărarea împotriva infecțiilor.

Există dovezi care sugerează că vaginoza bacteriană poate crește riscul de apariție a bolii inflamatorii pelvine (BIP). PID implică infecția și inflamația părții superioare a tractului genital feminin, inclusiv a uterului, a trompelor uterine și a ovarelor.

Simptomele PID includ:

• durere în zona pelviană sau abdomenul inferior;
• disconfort sau durere profundă în zona pelviană în timpul actului sexual;
• sângerare între menstruații și după sex.

Dacă este diagnosticată precoce, PID poate fi de obicei tratată cu succes cu un curs de antibiotice. Cu toate acestea, aproximativ una din cinci femei care au această afecțiune va deveni infertilă din cauza cicatricilor severe ale trompelor uterine.

Dacă observați orice simptom de BIP, consultați medicul ginecolog. Întârzierea tratamentului sau reapariția BIP poate crește riscul de infertilitate.

Femeile cu disbioză vaginală care sunt supuse fertilizării in vitro (FIV) au șanse mai mici de succes și un risc mai mare de avort spontan. Prin urmare, dacă sunteți supus FIV, este necesară restabilirea în timp util a compoziției normale a microflorei vaginale.

La ce medic ar trebui să consult pentru vaginoza bacteriană?

Folosind serviciul NaPravku, puteți trata și diagnostica vaginoza bacteriană.

Localizare și traducere pregătite de site. NHS Choices a oferit conținutul original gratuit. Este disponibil pe www.nhs.uk. NHS Choices nu a revizuit și nu își asumă responsabilitatea pentru localizarea sau traducerea conținutului său original

Notificare privind drepturile de autor: „Conținutul original al Departamentului de Sănătate 2020”

Toate materialele site-ului au fost verificate de medici. Cu toate acestea, chiar și cel mai de încredere articol nu ne permite să luăm în considerare toate caracteristicile bolii la o anumită persoană. Prin urmare, informațiile postate pe site-ul nostru nu pot înlocui o vizită la medic, ci doar o completează. Articolele au fost pregătite în scop informativ și au caracter consultativ.

Un dezechilibru în microflora vaginală poate provoca dezvoltarea vaginozei bacteriene, o boală infecțioasă care cauzează femeilor disconfort semnificativ. Vă spunem ce fel de boală este aceasta, cum se manifestă și cum recomandă medicii să o trateze.

CE ESTE VAGINOZA BACTERIANĂ

Vaginoza bacteriană(disbioza vaginala, gardnereloza, vaginita nespecifica) este cea mai frecventa cauza a infectiilor vaginale la femeile aflate la varsta fertila. Deși boala se dezvoltă adesea după actul sexual cu un nou partener, vaginoza bacteriană nu este.

„Acesta este unul dintre tipurile de vaginită bacteriană, când echilibrul dintre microflora normală și oportunistă este perturbat sub influența mai multor factori”, spune medicul obstetrician-ginecolog Elena Berezovskaya. – Apariția vaginozei bacteriene depinde de vârsta femeii, activitatea ei sexuală, echilibrul hormonal, starea imunologică, igiena genitală și prezența bolilor de piele.

ITS, utilizarea de antibiotice, hormoni, tulburări endocrine, întreruperea chirurgicală a sarcinii, operațiile, procedurile de diagnosticare și terapie prin penetrare, contracepția intrauterină și chiar problemele de mediu pot duce, de asemenea, la un dezechilibru al florei vaginale. Sub influența acestor factori, există o scădere bruscă a numărului de lactobacili, care, la rândul său, duce la o scădere a conținutului de acid lactic și la o schimbare a pH-ului către partea alcalină. În același timp, sunt create condiții pentru reproducerea accelerată a microflorei oportuniste și a gardnerella.

Deoarece Gardnerella vaginalis este cea care provoacă în cele mai multe cazuri disbioză vaginală, mulți medici numesc vaginoza bacteriană gardnerelloză.

CAUZELE VAGINOZEI BACTERIENE

Medicul obstetrician-ginecolog Vyacheslav Ivannikov ne-a spus despre cauzele vaginozei bacteriene:

Microflora vaginală este un ecosistem mobil. În mod normal, se bazează pe lactobacili, care joacă o funcție protectoare. Lactobacilii transformă glicogenul în acid lactic, reducând aciditatea vaginală. În plus, lactobacilii produc peroxid de hidrogen.

Acidul și peroxidul de hidrogen suprimă creșterea microbilor oportuniști (stafilococi, streptococi, E. coli, bacterii anaerobe, gardnerella etc.), care sunt detectați în cantități mici în vaginul marii majorități a femeilor. Dacă proporția de lactobacili scade, locul lor în ecosistem este ocupat de microbi oportuniști (în primul rând Gardnerella).

Orice femeie poate dezvolta vaginoza bacteriana.

Astfel, cauza bolii nu este pur și simplu prezența agenților patogeni ai vaginozei bacteriene (aproape fiecare femeie îi are în cantități mici), ci o modificare a raportului dintre proporția de lactobacili și microbi oportuniști care provoacă vaginoza bacteriană. Cu vaginoza bacteriană, proporția de lactobacili scade, iar proporția de agenți patogeni ai vaginozei bacteriene crește. Acesta este motivul pentru care vaginoza bacteriană se numește disbioză vaginală.

Vaginoza bacteriană se poate dezvolta la orice femeie, deși unii factori perturbă microflora naturală și cresc riscul de a dezvolta boala:

• dusuri cu apă sau soluții medicinale pentru curățarea vaginului;
• a avea un nou partener sexual;
• a avea mai mulți parteneri sexuali;
• folosind săpun parfumat;
• fumat;
• utilizarea dispozitivelor intrauterine (DIU) din plastic și cupru;
• utilizarea deodorantelor vaginale;
• spălarea lenjeriei de corp folosind niște detergenți.

NU puteți obține vaginoză bacteriană de la o piscină, toalete, lenjerie de pat sau alte articole.

SIMPTOME ALE VAGINOZEI BACTERINE

Aproximativ 50% dintre femeile cu vaginoză bacteriană nu prezintă simptome. Mai mult decât atât, uneori vaginoza bacteriană poate apărea și dispărea fără un motiv aparent. Statistic, chiar dacă tratamentul cu antibiotice este eficient în 90% din cazuri, 25% dintre femei pot dezvolta din nou vaginoză bacteriană în următoarele patru săptămâni.

Principalul simptom al vaginozei bacteriene este scurgerile vaginale: subțiri și apoase, gri sau albe, inodore sau cu un miros neplăcut de „pește” puternic.

Arsura în timpul urinării poate indica și disbioză vaginală, dar este mult mai puțin frecventă.

De obicei, vaginoza bacteriană este diagnosticată în timpul: ginecologul, pe lângă plângerile pacientului, va acorda atenție prezenței scurgerii albe sau gri și a unui miros neplăcut. Dacă pacienta este activă din punct de vedere sexual, există șansa ca aceasta să aibă o ITS, iar medicul poate solicita câteva teste suplimentare.

CUM SE TRATĂ VAGINOZA BACTERIANĂ

„Tratamentul vaginozei bacteriene este destul de simplu - este utilizarea medicamentelor antimicrobiene care conțin metronidazol”, spune Elena Berezovskaya. – În unele cazuri, tratamentul trebuie să fie ciclic. După tratamentul antimicrobian, se recomandă restabilirea microflorei vaginale normale cu preparate de lactobacili. Este important de reținut că eliminarea sau reducerea influenței factorilor care provoacă creșterea florei oportuniste este cheia unui tratament de succes. Deoarece disbioza vaginală este adesea asociată cu disbioza intestinală, corectarea florei bacteriene intestinale ajută la reducerea numărului de recidive ale bolii.

Tratamentul partenerilor de sex masculin nu reduce numărul de recidive ale disbiozei vaginale la femei.

Este de remarcat faptul că bărbații, în general, nu necesită tratament pentru vaginoza bacteriană: studiile au arătat că tratamentul simultan al partenerilor nu reduce numărul de recidive ale disbiozei vaginale la femei. Tratamentul vaginozei bacteriene este deosebit de important pentru femei, deoarece boala crește riscul de naștere prematură. Femeile care au avut anterior travaliu prematur sau copii cu greutate mică la naștere ar trebui să consulte un ginecolog chiar dacă nu prezintă niciun simptom.

ANTIBIOTICE ŞI PROBIOTICE PENTRU TRATAMENTUL VAGINOZEI BACTERINE

Vaginoza bacteriană poate fi tratată cu antibiotice. Când sunt utilizate corect, sunt eficiente între 85% și 90%.

Metronidazol– cel mai frecvent antibiotic pentru tratamentul vaginozei bacteriene.

El este numit:

• sub formă de tablete administrate oral de 2 ori pe zi timp de 7 zile. Aceasta este metoda de tratament preferată dacă o femeie alăptează sau așteaptă un copil;
• sub formă de tablete care se administrează oral o singură dată. Comparativ cu un curs de tratament de șapte zile, o singură doză de metronidazol poate duce la o recidivă a vaginozei bacteriene;
• sub formă de gel vaginal, care se aplică o dată pe zi timp de 5 zile;
• sub formă de probiotice cu metronidazol.

Într-o revizuire sistematică Cochrane, cercetătorii au raportat că probioticele împreună cu antibioticele cresc eficacitatea tratării disbiozei vaginale. Important: metronidazolul nu interacționează bine cu alcoolul, așa că atunci când luați acest medicament antibacterian, nu trebuie să beți alcool timp de cel puțin 48 de ore după terminarea tratamentului.

Clindamicina este un antibiotic care este adesea folosit pentru a trata vaginoza bacteriană dacă metronidazolul nu funcționează sau boala a revenit.

El este numit:

• sub formă de cremă vaginală, care se aplică o dată pe zi timp de 7 zile;
• sub formă de capsulă, care se administrează oral de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

Această metodă este rar folosită în zilele noastre din cauza riscului de apariție a colitei pseudomembranoase.
Important: atunci când sunt tratate cu clindamicină, unele metode de contracepție de barieră devin mai puțin eficiente (prezervative din latex, diafragme), așa că femeile sunt sfătuite să folosească contraceptive suplimentare (prezervative din poliuretan).

Tinidazol- un alt antibiotic care va ajuta la eliminarea vaginozei bacteriene daca metronidazolul este ineficient. Se ia oral 1 dată. Nu trebuie să beți alcool în timp ce luați acest medicament.

TRATAMENTUL VAGINOZEI BACTERIENE CU REMEDURI PUBLICE

Pe Internet puteți găsi o mulțime de sfaturi privind tratamentul alternativ pentru vaginoza bacteriană. Cel mai adesea se recomandă dușurile cu infuzii de mușețel, decocturi de scoarță de stejar, cireș de păsări, frunze de coltsfoot și fructe de ienupăr. Există și rețete de băi făcute din decocturi de plante.

Nu se recomandă categoric să tratați vaginoza bacteriană pe cont propriu folosind rețete populare neverificate: în primul rând, o femeie poate rata inflamația însoțitoare, în care încălzirea este contraindicată și, în al doilea rând, oamenii de știință au dovedit că dușul de duș crește riscul de 2 ori și poate contribui. la dezvoltarea candidozei () și a unor infecții cu transmitere sexuală.

Tratamentul necorespunzător al disbiozei vaginale poate duce la consecințe periculoase. Dacă doriți să vindecați vaginoza bacteriană fără antibiotice, asigurați-vă că consultați un medic ginecolog.

Tratamentul necorespunzător al disbiozei vaginale poate duce la consecințe periculoase:

• face o femeie mai susceptibilă la infecția cu HIV, chlamydia, gonoree și HPV;
• creste riscul de a dezvolta anumite complicatii ale sarcinii: nastere prematura, avort spontan, corioamnionita si endometrita postpartum, inflamatie pelvina si infectie a tractului genital superior.

Sursa Zvezda - ziarul socio-politic al districtului Khvalynsky. Hvalynsk: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Ce este - vaginoza bacteriană se mai numește și gardnereloză vaginală sau disbioză (disbioză) din cauza unui sindrom infecțios neinflamator din cauza scăderii sau absenței abrupte a lactoflorei și înlocuirea acesteia cu asociații polimicrobiene de anaerobi și gardnerella.

La femei, există un ecosistem special în vagin format din lactobacili. Ele protejează vaginul: secretă acid lactic, creând un mediu acid, stimulează imunitatea locală și suprimă creșterea agenților patogeni.

Cu vaginoza bacteriană, microflora vaginală (sau microbiocionoza) este perturbată, ceea ce duce la un rol crescut al microflorei endogene patogene condiționate și la o scădere sau dispariție bruscă a lactobacililor cu înlocuirea lor cu alte microorganisme.

Cu vaginoza bacteriană, pot apărea complicații în timpul sarcinii sau o patologie severă a organelor genitale ale femeii. Și anume: nașterea prematură la termen scurt și nașterea unui copil prematur cu greutate mică, dezvoltarea proceselor inflamatorii la nivelul organelor genitale, endometrita postpartum și prezența complicațiilor purulent-septice la mamă și copil.

Cauzele vaginozei bacteriene

Cauzele vaginozei bacteriene sunt:

1. 1) Lenjerie sintetică, strânsă și apropiată de corp. Împiedică pătrunderea oxigenului în pielea perineului, organele genitale externe și mucoasa vaginală.
2. 2) Tampoane și tampoane care freacă și irită membrana mucoasă atunci când sunt purtate zilnic și prezența unui dispozitiv intrauterin.
3. 3) Utilizarea pe termen lung a antibioticelor care pot ucide bacteriile, inclusiv bacteriile din lapte.
4. 4) Alimentație proastă și lipsa produselor lactate fermentate. Sunt surse de bacterii lactice esențiale.
5. 5) Afecțiuni intestinale cronice și alte afecțiuni care provoacă disbioză: dislocarea bacteriilor lactice în intestine care au venit cu alimente.
6. 6) Imunodeficiență. În același timp, sistemul imunitar nu este capabil să elimine patologia din organism.
7. 7) Consecințe care au rezultat din boli ale organelor pelvine cu un proces inflamator grav.
8. 8) Boli concomitente la nivelul colului uterin: endocervicita, pseudoeroziunea si endometrioza.
9. 9) Tulburări: fazele hormonale și menstruale.
10. 10) Utilizarea contraceptivelor care conțin 9-nonoxinol (creme, supozitoare, prezervative) și contraceptive orale.

Simptomele vaginozei bacteriene

Pentru o lungă perioadă de timp, vaginoza bacteriană poate apărea fără simptome speciale sau se poate manifesta ca unul dintre semne. Prin urmare, numai testele de laborator ale scurgerii ajută la identificarea bolii.

În formă acută, femeile se pot plânge de:

• scurgere: gri-alb, spumos, cu miros neplăcut de pește stricat.
• mâncărime și arsuri în timpul urinării în organele genitale externe și vagin.
• tulburări urinare.
• durere în timpul actului sexual.
• secreții crescute după sex și înainte de menstruație.
• leucoree vâscoasă, lipicioasă, groasă, galben-verzuie, dacă procesul progresează.
• apariția iritației și inflamației pielii perineului, coapselor, anusului și feselor.

Bărbații infectați se plâng de:

• inflamație la nivelul uretrei (cu);
• inflamație pe pielea glandului și a preputului penisului (cu);
• durere la urinare și nevoia frecventă de a urina.

Diagnosticul vaginozei bacteriene

Prezența Gardnerella la bărbați este determinată prin examinarea secrețiilor de prostată.

La femei, un alt simptom caracteristic al vaginozei bacteriene este determinat în laborator - pH-ul conținutului vaginal devine mai mare - 4,5, adică aciditatea vaginului devine mai alcalină.

Vaginoza bacteriană poate ascunde alți virusuri și infecții și poate crește riscul bolilor cu transmitere sexuală:,. În dezvoltare activă, gardnerella începe să distrugă microflora benefică vaginului și să creeze condiții favorabile pentru dezvoltarea infecțiilor cu transmitere sexuală, care sunt mai periculoase pentru organism.

Diagnosticul se face pe baza:

1. 1) PCR și studii citologice.
2. 2) Testul amino, în care substanțele chimice interacționează cu secreții vaginale anormale, rezultând un miros neplăcut de pește.
3. 3) Semănat cultural pentru identificarea agentului patogen folosind medii nutritive.
4. 4) Microscopia unui frotiu cu colorare pentru a determina prezenta sau absenta epiteliului vaginal - celule cheie dens populate cu bacterii anaerobe: Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroides, Gardnerella, care este caracteristica disbiozei (vaginoza).

Cultura bacteriană este necesară pentru a determina compoziția microflorei vaginale: calitativă și cantitativă. Dacă există un rezultat pozitiv din patru metode de diagnosticare, în special un frotiu, diagnosticul de „vaginoză bacteriană” este confirmat și este prescris un curs de tratament.

Tratamentul vaginozei bacteriene

Vaginoza bacteriană este tratată în două etape.

În prima etapă, infecția bacteriană (gardeneloza) este distrusă cu medicamente antibacteriene și combinate de uz general și local.

În cea de-a doua etapă, ei restabilesc microflora vaginală normală cu preparate biologice și medicamente topice: tampoane, băi etc.

Este important ca o femeie să primească terapia adecvată în timp util. Odată cu progresia prelungită a bolii, procesele inflamatorii pot apărea în uter și anexe, ceea ce duce la endometrită, salpingită (inflamația infecțioasă a trompelor uterine - uterine -), complicații în timpul sarcinii și nașterii: corioamnionita - inflamația pereților amniotic sac (membrane fetale) și infecția lichidului amniotic, nașterea prematură, infecția intrauterină a copilului și pierderea în greutate.

Și, de asemenea, la pneumonie, sângerări uterine patologice, complicații infecțioase postoperatorii, afectarea funcției reproductive și sexuale a femeilor, scăderea performanței și tulburări neuropsihice.

Prima etapă - terapia antibacteriană

Pentru a distruge agentul cauzal al bolii în 7-10 zile, tratamentul se efectuează:

1. 1) Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Clindamytsit, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Clorhexidină, Metrogyl, Betadine, Terzhinan în tablete oral.
2. 2) Supozitoare, geluri, unguente sau creme care conțin medicamentele de mai sus (cu excepția Tinidazolului) și introduceți-le în vagin.
3. 3) Imunocorectori – Viferon sau Kipferon.
4. 4) Estrogeni și antihistaminice.

Când tratați cu Metronidazol sau Tinidazol, nu beți alcool pentru a evita durerile abdominale și vărsăturile. Metronidazolul poate provoca mai multe reacții adverse:

• greață și vărsături însoțite de durere în abdomenul inferior;
• anorexie – medicamentul este utilizat atunci când există o dorință puternică de a pierde în greutate;
• constipație sau diaree, reacții alergice;
• uscăciune sau gust metalic în gură;
• glosită, stomatită, pancreatită, candidoză;
• iritație și excitabilitate crescută, neuropatie periferică;
• convulsii, slăbiciune, halucinații, insomnie;
• poliurie, cistită, incontinență urinară și colorarea acesteia într-o culoare roșie-maronie.

Utilizarea metronidazolului este contraindicată la pacienții sensibili la componentele medicamentului, în prezența leucopeniei, a leziunilor organice ale sistemului nervos, a insuficienței hepatice severe, a alăptării și a sarcinii.

Persoanelor cu vârsta sub 18 ani nu li se prescrie medicamentul în asociere cu amoxicilină. Pentru femeile gravide, medicul selectează un curs de tratament cu medicamente aprobate într-un anumit stadiu al gestației (vârsta fătului).

Etapa a doua - refacerea microflorei

Ele refac microflora populând bacterii care sunt benefice pentru vagin, folosind dentare și probiotice. Cel mai adesea folosesc Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Tratamentul conform sistemului (schemei) se efectuează în prezența unor cazuri deosebit de severe.

Prevenirea

Pentru a preveni vaginoza bacteriană, trebuie să:

• vizitați un medic ginecolog și faceți o examinare cel puțin o dată pe an;
• nu face dușuri cu produse de igienă care conțin un antiseptic;
• nu luați medicamente hormonale și antibacteriene fără prescripția medicului;
• monitorizează starea microflorei tractului digestiv datorită relației dintre disbioza intestinală și vaginală;
• monitorizați igiena organelor genitale, nu folosiți în exces dușurile, folosiți echipament de protecție în timpul actului sexual;
• trece la o dietă hrănitoare și sănătoasă;
• Nu utilizați antibiotice pentru perioade lungi de timp atunci când tratați boli.

Ce medic ar trebui să mă adresez pentru tratament?

Dacă, după ce ați citit acest articol, credeți că aveți simptome caracteristice acestei boli, atunci ar trebui