Contracepția chirurgicală vasectomie pentru bărbați. Sterilizarea bărbaților - răzbunare crudă sau o alternativă excelentă

Sterilizarea masculină se numește vasectomie, o operație de tăiere a canalelor seminale. După această procedură, pacientul devine infertil. Restabilirea fertilității fără intervenții suplimentare are loc extrem de rar, iar cu intervenții chirurgicale - până la 50% din cazuri. Intervenția este simplă, nu necesită reabilitare lungă, are consecințe minime și nu afectează viața sexuală a unui bărbat. Necesită acordul său scris.

• Arata tot

  Ce este o vasectomie?

  Această operație devine o metodă de sterilizare din ce în ce mai populară. În unele țări, bărbații preferă metodele standard de contracepție după nașterea unui număr suficient de copii în familie.

  Aceasta este o operațiune voluntară, care se efectuează exclusiv cu acordul scris al bărbatului. O vasectomie este, de asemenea, prescrisă în prezența unor anomalii genetice grave care pot fi transmise copilului.

  Nu afectează în niciun fel nivelul hormonal sau abilitățile erectile ale pacientului.

  Diferența față de castrare

  Mulți oameni confundă această metodă cu castrarea chirurgicală completă, așa că sunt adesea prejudiciați față de procedură. Dar acestea sunt două metode complet diferite.

  Castrarea chirurgicală implică amputarea testiculelor. Indicațiile pentru procedură sunt consecințele leziunilor sau diferitelor tipuri de patologie, de exemplu, cancerul.

  Operația este ireversibilă, după care se modifică funcționarea organismului. În corpul unui bărbat, toți hormonii produși de testicule dispar. După aceasta, erecția și actul sexual devin imposibile.

  Castrarea masculina este insotita de unele modificari fiziologice: scaderea masei musculare, obezitate, fragilitate osoasa.

  Vasectomia implică păstrarea completă a constituției sexuale a unui bărbat. Esența intervenției este de a preveni intrarea spermatozoizilor în canalele deferente și de a preveni fecundarea partenerului. Deoarece volumul celulelor germinale din sămânță este mic, după operație caracteristicile calitative și cantitative ale lichidului seminal rămân aproape neschimbate. Un bărbat are o viață sexuală activă, dar nu poate deveni tată.

  

  Indicatii de utilizare

  Vasectomia se face în întregime voluntar. Dacă un bărbat nu este căsătorit, consimțământul lui este suficient. Dacă are o soție, atunci este necesară și aprobarea ei. Dacă soțul este împotrivă, medicul poate refuza intervenția chirurgicală dacă nu există indicații medicale. Acestea includ: boli genetice grave sau o amenințare pentru viața partenerului în timpul sarcinii.

  Vasectomia este optimă dacă există o reacție negativă la alte metode de contracepție, cum ar fi alergia la latex.

  

  Proces

  Există două tehnici principale. Cu metoda tradițională se face o incizie în scrot, în timp ce metoda netradițională presupune o puncție.

  În primul caz, se fac două mici incizii și se împarte canalele deferente. Operația necesită anestezie locală. Odată administrată substanța, este inutilă. Doar injecția în sine este însoțită de senzații neplăcute.

  Vasectomie

  Rana este suturată cu suturi autoabsorbante, ceea ce elimină necesitatea ca pacienții să elimine cusăturile.

  A doua metodă este disecția prin puncție. Nu este încă foarte popular, dar este însoțit de mai puține pierderi de sânge și disconfort. Consecințele intervenției sunt minimizate.

  Perioada postoperatorie

  Indiferent de metoda de operare, anestezia se efectuează la fel. Prin urmare, este necesar ca cineva să însoțească pacientul la întoarcerea acasă. Nu este permis să conduceți o mașină în această zi. În decurs de 3 zile, sunt posibile slăbiciune generală și disconfort în zona scrotului. Cu astfel de simptome, este permisă aplicarea de comprese reci sau folosirea unui bandaj special pentru a susține scrotul.

  Medicamente pentru durere și repaus la pat pot fi prescrise în primele zile. Se recomandă limitarea sarcinii.

  Operația prin puncție are o perioadă de recuperare mai puțin dureroasă și durează de la ore la zile.

  Avantajele și dezavantajele procedurii

  Ca orice intervenție, o vasectomie are avantajele și dezavantajele ei. Primele includ:

  • Garanție ridicată de non-sarcină. Șansa de a concepe după procedură este de aproximativ 0,01% pe an.
  • Niciun efect asupra calității coitului și a dorinței sexuale.
  • Nu este necesară anestezie generală, o perioadă scurtă de reabilitare.

  Dar, în ciuda acestui fapt, operațiunea are o serie de dezavantaje. Principala este ireversibilitatea procesului. Adică, există aproape 100% șanse ca un bărbat să rămână infertil pentru tot restul vieții. Dar există circumstanțe în care pacientul poate regreta decizia mulți ani mai târziu.

  Alte dezavantaje includ:

  • Disconfort în timpul perioadei de recuperare, însoțit de tăieturi și dureri la nivelul scrotului.
  • Necesitatea de a utiliza metode suplimentare de contracepție timp de 3 luni după operație.
  • Lipsa protecției împotriva bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv HIV, hepatita B și C.

  Pregătirea și consecințele operației

  Condiții pentru prescrierea unei vasectomie:

  • consimțământul pentru operațiune;
  • vârsta pacientului este de cel puțin 35 de ani;
  • avand cel putin doi copii.

  Cerințele pot să nu fie îndeplinite dacă operația este efectuată din motive medicale. Înainte de o vasectomie, sunt necesare o examinare și teste standard:

  • analize generale de sânge și urină;
  • cercetare pentru SIDA, sifilis, hepatită virală;

Sterilizarea masculină este cea mai eficientă metodă de contracepție. În același timp, bărbatul nu experimentează schimbări semnificative în organism. Operația este bine tolerată de pacient. Recuperarea are loc rapid. Multe clinici moderne de sănătate pentru bărbați fac publicitate pe scară largă pentru această procedură. Înainte de a lua o decizie cu privire la sterilizare, este necesar să se studieze cu atenție procesul și posibilele consecințe ale acestuia.

Caracteristicile operației

O vasectomie este semnificativ diferită de castrarea chirurgicală a unui bărbat. În timpul castrării, glandele sexuale pereche sunt îndepărtate. Procesul este ireversibil. În timpul sterilizării, o parte din conductele deferente ale unui bărbat este excizată. Acest lucru este necesar pentru a preveni intrarea spermatozoizilor în lichidul seminal. Toate funcțiile sexuale de bază sunt păstrate.

Unele centre medicale comercializează sterilizarea chirurgicală ca un proces temporar. Asta este adevărat. Dar acest efect durează 5-7 ani. Trebuie avut în vedere faptul că refacerea canalului deferent este costisitoare. Operația durează mult timp și provoacă multe neplăceri pacientului.

Se recurge la sterilizare în următoarele cazuri:

• Sarcina nedorita;
• Anomalii genetice;
• Reacții alergice la toate tipurile de contracepție.

Principalul motiv pentru sterilizare este reticența unui bărbat de a avea copii. Mulți dintre ei au mai mulți copii. În astfel de cupluri, concepția are loc rapid. Pentru a evita acest lucru, este necesar să alegeți metoda corectă de contracepție. Cea mai eficientă dintre acestea este vasectomia. În astfel de cupluri, sarcina nedorită nu apare.

Unii pacienți prezintă modificări genetice patologice. Genotipul se transmite de la părinte la copil. Pentru a preveni nașterea unui copil cu anomalii genetice puternice, pacientului i se recomandă sterilizarea. Ajută la protejarea generațiilor viitoare de boli nedorite.

Un motiv rar pentru operația de sterilizare este intoleranța alergică la diferite mijloace de prevenire a sarcinii nedorite. Cu toate acestea, cuplul nu vrea să aibă un copil. În acest caz, bărbatul are nevoie de o vasectomie. Operația nu are contraindicații serioase. De asemenea, nu provoacă reacții alergice în organism.

Deși sterilizarea masculină nu este o operație serioasă, este o intervenție chirurgicală asupra corpului. Necesită îndeplinirea anumitor reguli de pregătire de la un bărbat. Un specialist explică toate regulile necesare.

Reguli de pregătire pentru operație

Vasectomia este o metodă chirurgicală de contracepție. În același timp, pacientul trebuie să se pregătească pentru aceasta în timp util. Experții solicită următoarele reguli:

• Să fie examinat de un cardiolog și urolog;
• Faceți un test de sânge și urină;
• Spermograma;
• Pace sexuală.

Un bărbat trebuie să fie examinat de un cardiolog. Acest lucru este necesar pentru a evita reacțiile nedorite în timpul operației. Este posibil ca pacientul să nu fie conștient de diferite anomalii ale inimii. Un cardiolog le poate identifica. Examinarea se efectuează cu un aparat cu ultrasunete și un cardiograf. O cardiogramă este luată de la pacient de două ori înainte de operație și o dată după operație. O ecografie a inimii va ajuta la determinarea dacă există anomalii în funcționarea valvelor și a vaselor de sânge.

O examinare de către un urolog este efectuată în prealabil. Este recomandat să vizitați acest specialist cu o lună înainte de operația programată. Un medic examinează un bărbat pentru boli genito-urinale. Dacă pacientul prezintă procese inflamatorii, operația este amânată. O nouă programare este emisă după finalizarea tratamentului necesar.

Pentru intervenția chirurgicală, este necesar să se doneze sânge pentru un studiu detaliat. Specialiștii identifică fondul hormonal al bărbatului, prezența corpurilor patogeni în sânge și clarifică apartenența la grup a pacientului. Analiza este, de asemenea, informativă pentru diferite boli virale. Diverse microorganisme dăunătoare pot fi prezente în sânge sub formă vie sau chistică.

O spermogramă este luată de la un bărbat fără greșeală. Acest test confirmă prezența unui număr mare de spermatozoizi vii și sănătoși. Dacă nivelul pacientului este redus, acesta trebuie anunțat despre acest lucru.

Cu o săptămână înainte de sterilizare, pacientului i se interzice contactul sexual. Acest lucru este necesar pentru a păstra secreția de lichid seminal în forma sa pură. Când pacientul are o viață sexuală activă, spermatozoizii sunt prezenți în cantități mici în secreție. Prin urmare, cu o săptămână înainte de sterilizare, este necesară odihna sexuală.

Consumul de alcool și nicotină trebuie oprit cu 3-5 zile înainte de operație. Aceste substanțe au un efect patologic asupra sistemelor genito-urinar și cardiovascular. Dacă pacientul nu respectă această regulă, operația este amânată. Alcoolul este deosebit de periculos în timpul intervenției chirurgicale. Moleculele de alcool au un efect puternic de subțiere asupra sângelui. În timpul intervenției chirurgicale, astfel de pacienți suferă pierderi semnificative de sânge.

Derularea procedurii

Esența operației este oprirea fluxului de spermatozoizi în canalul deferent. Pentru a face acest lucru, trebuie să le blocați. Suprapunerea se realizează în două moduri:

1. Excizia unei părți a conductei;
2. Prinderea conductei cu mecanisme speciale.

Excizia unei părți a conductei se efectuează mai des decât prindere. Piesa de îndepărtat se ciupește pe ambele părți cu pense chirurgicală. Zona selectată este îndepărtată cu foarfece. Capetele rezultate sunt fie legate împreună, fie prinse cu suturi. Principala reacție adversă este refacerea canalului deferent. Acest lucru apare la 3-5% dintre bărbații supuși unei intervenții chirurgicale.

Conducta este prinsă folosind cleme medicale. Sunt fabricate din metal anti-alergenic. Clipul este instalat în mijlocul conductei și rămâne în corpul pacientului pe viață. Nu este susceptibil la oxidare și la diferite reacții chimice. În cazuri rare, un bărbat are o intoleranță la acest metal. Această problemă este rezolvată prin excizia unei părți a conductei.

Operația se efectuează într-un departament special. Bărbatul nu este supus anesteziei. Câmpul chirurgical este tratat cu o soluție antiseptică și injectat cu un medicament anestezic. După ce începe înghețarea, chirurgul face o mică incizie. Deoarece canalul are un diametru mic, incizia nu depășește 2 cm, apoi se efectuează excizia sau prindere și se suturează rana. Pentru aceasta, se folosește un fir special absorbabil. Sutura se aplică cosmetic. După ce firul se dizolvă, rămâne o mică cicatrice, care va dispărea în timp.

Recuperare după intervenție chirurgicală

Deși procedura se efectuează rapid și nu provoacă niciun inconvenient deosebit, este necesar să se ia măsuri reparatorii. După operație, pacientul părăsește sala de operație în mod independent. Rămâne ambulatoriu 2-3 zile după sterilizare. Când este externat pentru recuperare la domiciliu, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

• Evitați să introduceți apă pe rană;
• pace sexuală;
• Tratament antiseptic;
• Renunțarea la alcool;
• Pace fizică.

În primele zile după intervenție chirurgicală, este necesar să se evite obținerea de apă pe rană. Dezinfecția suprafeței plăgii se efectuează cu soluții speciale. Se recomandă spălarea cusăturilor cu soluție apoasă de clorhexidină sau furatsilin. Spălarea corpului este permisă după ce roșeața din zona operată a dispărut complet.

Condiția principală ar trebui să fie pacea sexuală. Este necesar să se prevină sarcina nedorită. Spermatozoizii pot supraviețui în lichidul seminal până la 10 zile. Pentru a evita consecințele nedorite, se recomandă evitarea actului sexual.

Activitatea fizică nu este recomandată în primele 7 zile. Tensiunea musculară severă poate provoca desprinderea cusăturii. În acest caz, va fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară. De asemenea, activitatea trebuie redusă pentru a asigura clema medicală. După o intervenție chirurgicală cu compresie a canalului deferent, bărbatul își revine mai repede și începe să ducă un stil de viață normal. Dar clema trebuie fixată pe loc. Acest lucru are loc în prima lună după sterilizare.

Băuturile alcoolice afectează coagularea sângelui. Dacă un bărbat a fost supus sterilizării prin excizie, poate apărea sângerare. În acest caz, este necesară asistența medicală.

Efecte secundare după procedură

Dezvoltarea complicațiilor după intervenție chirurgicală este rară, dar trebuie luate în considerare. Fenomene precum:

• Umflarea organelor genitale;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Infectie virala;
• Apariția vânătăilor subcutanate;
• Scăderea dorinței sexuale;
• Senzații dureroase.

Umflarea organelor genitale poate apărea din cauza acumulării de lichid în scrot. Acest lucru se întâmplă din cauza acumulării unei cantități mari de ser sanguin. Această complicație apare la 1% dintre pacienții operați. Patologia este eliminată prin perforarea scrotului. Este prescrisă terapie suplimentară cu antibiotice.

Temperatura corpului crește odată cu un proces inflamator puternic în organism. Dacă apare o astfel de complicație, trebuie să vizitați imediat un specialist și să treceți la teste suplimentare.

Infecția virală este rară. Poate apărea dacă cusătura nu este îngrijită corespunzător. Pe zona netratată apare o acumulare de exsudat. Este un mediu favorabil pentru proliferarea microorganismelor patogene. Microbii se instalează pe suprafața plăgii și provoacă necroza celulelor țesuturilor. În acest caz, cusătura se poate desprinde. Are loc o fuziune proastă a țesuturilor. Aceasta este detectată la 10-14 zile după sterilizare. Tratamentul se efectuează cu medicamente antibacteriene.

Apariția vânătăilor subcutanate apare din cauza acumulării de celule sanguine moarte. Sângele se acumulează din cauza subțierii severe sau a coagulării slabe. Hematomul trebuie prezentat unui specialist. Medicul va prescrie unguente speciale care favorizează resorbția rapidă a vânătăii.

O scădere a dorinței sexuale poate apărea din cauza durerii severe și a disconfortului în zona scrotului. Acest fenomen dispare după vindecarea completă a țesuturilor operate. Dacă activitatea sexuală nu crește, ar trebui să consultați un specialist. El va identifica cauza scăderii libidoului.

Sterilizarea nu este o procedură obligatorie. Un bărbat își alege singur contracepția. În prezența diferitelor efecte secundare ale mijloacelor de protecție propuse, sterilizarea masculină este o cale de ieșire din această situație.

Problema alegerii unei metode de prevenire a sarcinii – contracepția – este foarte relevantă în rândul tinerilor și al persoanelor mature. Copiii, desigur, sunt buni, dar este și mai frumos dacă nu sunt o surpriză neașteptată și, uneori, nedorită. Conform statisticilor, cele mai fiabile metode de control al nașterii sunt sterilizarea și luarea contraceptivelor orale - pilulele contraceptive. Acestea protejează împotriva sarcinii nedorite în 99,9% din cazuri. Toate celelalte metode dau rezultate nesigure, dar au multe alte avantaje. În articol ne vom opri în detaliu despre ce este sterilizarea masculină, ce tipuri de sterilizare există și caracteristicile acestora, precum și posibilele consecințe și complicații, avantajele și dezavantajele procedurii și prețul acesteia.

Sterilizarea este o consecință a intervenției chirurgicale, a luării de medicamente hormonale sau de altă natură, în urma cărora spermatozoizii nu sunt conținute în ejaculat. Unii oameni confundă sterilizarea cu castrarea, dar acestea sunt concepte complet diferite, la fel ca și consecințele fiecărei proceduri pentru organism.

Diferențele dintre castrare:

1. În timpul castrării, testiculele sunt îndepărtate, una dintre funcțiile importante ale cărora este producerea de testosteron, hormonul sexual masculin. Drept urmare, corpul castrat al unui bărbat, în absența acestui hormon, suferă o serie de modificări, deoarece este cantitatea de testosteron care distinge bărbații de femei.
2. Funcția sexuală este imposibilă după castrare - nu există erecție și dorință sexuală - libidoul.

Sterilizarea la bărbați a fost oficial permisă în Rusia în scopul contracepției din 1993, iar de-a lungul anilor această operație a câștigat popularitate și recenzii pozitive de la cei care au trecut deja prin această procedură. Dacă operația este efectuată la cererea unui bărbat, procedura este plătită și cât costă această metodă de contracepție depinde în mare măsură de clinică și regiune, în medie prețul este de 20.000 de ruble.

Clasificare

Să luăm în considerare clasificarea existentă:

1. Sterilizarea chirurgicală a bărbaților.
2. Sterilizarea chimică (castrarea).

Sterilizarea chimică la bărbați este mai asemănătoare ca efect cu castrarea. Această tehnică este răspândită în multe țări pentru a combate violatorii și pedofilii. Castrarea chimică este inclusă chiar și în legislația unor țări ca măsură punitivă. Adesea, castrarea chimică poate fi o alternativă la închisoarea pe viață sau chiar la pedeapsa cu moartea. Esența metodei este că un bărbat trebuie să ia medicamente la anumite intervale, de obicei doze mari de hormoni sexuali feminini. Ca urmare, nivelul de testosteron scade brusc, ceea ce duce la impotenta si scaderea libidoului. Aportul de hormoni afectează și starea generală de sănătate - rata metabolică scade, ceea ce presupune creșterea greutății corporale, iar oasele devin fragile. Castrarea chimică este un proces reversibil, o măsură temporară de pedeapsă. De îndată ce un bărbat încetează să ia pastilele sau testosteronul începe să intre în organism din exterior, funcția sexuală se reia.

Sterilizarea chirurgicală este o operație a cărei esență este ligarea sau cauterizarea vaselor deferente pe ambele părți. Ca urmare, spermatozoizii produși în testicule nu intră în canal și nu ajung în ejaculat. Aceasta este o procedură voluntară și orice persoană care a împlinit vârsta de 35 de ani și are doi copii poate fi supusă sterilizării. Operația poate fi efectuată și la persoanele cu boli psihice - fără a se ține cont de vârsta și numărul de copii și de cei ale căror boli reprezintă o contraindicație pentru procreare.

Tipuri de sterilizare chirurgicala:

• Folosind metode chirurgicale clasice - acces la canalul deferent printr-o incizie în piele.
• Folosind metoda puncției, nu există nicio tăietură pe piele, se vede doar o gaură de puncție prin care medicul leagă canalul. Acest tip de sterilizare este comun în China și Japonia, unde are doar recenzii pozitive. Majoritatea țărilor aderă la metoda clasică.

De regulă, operația se efectuează în ambulatoriu, sub anestezie locală, iar după 30-40 de minute după procedură, bărbatul poate pleca singur acasă.

Pe scurt etapele operației:

• O incizie a pielii pe scrot pe ambele părți sau o incizie în mijloc.
• Izolarea canalului deferent alternativ pe ambele părți.
• Traversarea conductei, legarea capetelor. Sau puteți pur și simplu coagula zonele - pur și simplu cauterizați-le.
• Suturarea inciziei.

În comparație cu sterilizarea la femei, această operație la bărbați este mai puțin traumatizantă și periculoasă. Sterilizarea feminină este o operație abdominală cu drepturi depline.

Avantaje și dezavantaje

Întrucât procedura este voluntară, mulți bărbați nu pot decide mult timp dacă vor fi supuși sau nu sterilizării. Unii cred că posibilele consecințe pe termen lung ale operației pot duce la impotență. Iar recenziile de pe Internet sunt duble.

Să ne uităm la avantajele și dezavantajele procedurii.

1. Aceasta nu este o procedură temporară, cum ar fi sterilizarea chimică; după sterilizarea chirurgicală, nu va mai trebui să vă gândiți la metodele contraceptive pentru tot restul vieții. O mică nuanță: abia după 1,5–2 luni de la operație, cu tehnica corectă, nu se găsește un singur spermatozoid în spermatozoizi.
2. Procedura durează doar aproximativ 20 de minute și se efectuează în ambulatoriu.
3. Sutura de pe scrot după operație este practic invizibilă.
4. Sterilizarea chirurgicală nu afectează starea generală de bine, erecția sau orgasmul.
5. Puteți citi adesea că sterilizarea duce la o oarecare întinerire a corpului. În unele țări se realizează tocmai în acest scop.
6. Viața sexuală este posibilă din momentul în care bărbatul nu este deranjat de nimic.
7. Cantitatea, culoarea și consistența spermatozoizilor nu se modifică.
8. Sterilizarea nu afectează greutatea omului sau sănătatea generală.

1. Trebuie să decideți exact câți copii doriți să aveți, deoarece șansele de a avea un copil după sterilizare sunt mici. Maximul pe care îl pot oferi medicii este refacerea canalelor până la cinci ani după operație, deși chiar și după o astfel de intervenție chirurgicală reconstructivă șansele de sarcină sunt scăzute. Cu toate acestea, puteți găsi în continuare recenzii despre oameni „norocoși” pe Internet.
2. Complicațiile după intervenție chirurgicală sunt, de asemenea, posibile: supurația plăgii, sângerarea cu formarea unui hematom. Pentru a evita această situație, trebuie să urmați cu atenție recomandările medicului dumneavoastră.
3. Timp de o lună sau două după operație, va trebui să utilizați metode suplimentare de contracepție până când nu mai există spermatozoizi în materialul seminal.
4. Sunt posibile consecințe pe termen lung sub formă de epidimite și orhită. Acestea sunt complicații destul de grave care pot duce la impotență și diverse disfuncții sexuale. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă aceste zone ale testiculelor sunt afectate accidental în timpul operației.
5. Este, de asemenea, un fapt interesant că după ceva timp formarea anticorpilor antispermatici poate începe în organism, dar rolul lor în apariția oricărei boli nu a fost dovedit până în prezent.
6. Aceasta este o procedură costisitoare; prețul pentru sterilizare începe de la aproximativ 15.000-20.000 de ruble.

Sterilizarea este o alternativă bună la alte metode de contracepție, mai ales dacă bărbatul a avut deja numărul necesar de copii. Sterilizarea chimică a găsit, de asemenea, utilizarea ca alternativă la pedeapsa închisorii pentru pedofili și violatori. Sterilizarea chirurgicală este un proces ireversibil, așa că înainte de operație este necesar să cântăriți argumentele pro și contra.

În zilele noastre, destul de mulți bărbați decid să renunțe la capacitatea lor de a fertiliza prin operație de sterilizare. Această procedură se numește vasectomie - o operație voluntară de tăiere a canalului deferent, care împiedică intrarea spermatozoizilor în materialul seminal. Nu este nevoie să vă faceți griji, operația nu afectează în niciun fel capacitatea de a avea o erecție sau de a efectua act sexual, deoarece spermatozoizii formează doar o mică parte din lichidul seminal eliberat în timpul ejaculării. După o vasectomie, nivelul de testosteron (hormonul responsabil pentru caracteristicile sexuale secundare masculine și pentru dorința sexuală) rămâne același, adică nimic nu se schimbă în viața unui bărbat, cu excepția capacității sale de a fertiliza.

Ce este o vasectomie

Vasectomia este o procedură chirurgicală care se efectuează cel mai adesea sub anestezie locală. Operația poate fi efectuată prin perforarea scrotului sau prin disecarea țesutului acestuia (în al doilea caz, incizia se face în zona inghinală). În orice caz, conductele deferente vor trebui ligate pe ambele părți. Materialul de sutură este absorbabil, astfel încât cusăturile nu trebuie îndepărtate după operație. Spermatozoizii nu mai pătrund în canalul ejaculator al organului genital masculin, din cauza căruia are loc sterilizarea.

Procedura durează doar 20-30 de minute, iar pacientul poate părăsi spitalul în ziua vasectomiei. Dar pentru a preveni complicațiile, este indicat să rămâneți în pat o zi după operație.

După sterilizare, în corpul masculin nu apar modificări - testosteronul continuă să fie produs în același volum, dorința sexuală nu se estompează și funcția erectilă este păstrată. Glandele mamare nu se măresc, părul în zona pieptului și pe față nu începe să cadă. După o vasectomie, chiar și cantitatea de spermatozoizi se modifică ușor, deoarece spermatozoizii din compoziția sa reprezintă doar 5% din cantitatea totală de ejaculat.

Este de remarcat faptul că, după operație, va trebui să utilizați protecție timp de până la 10 săptămâni. Adică trebuie să existe cel puțin 15-20 de ejaculare pentru a curăța vasele deferente de spermatozoizi viabili. O analiză specială a spermei te va ajuta să afli când nu mai poți folosi protecția. Lichidul seminal pentru cercetare este obținut prin masturbare într-un prezervativ. Dacă nu există spermatozoizi în lichidul seminal, puteți uita de protecție.

După o vasectomie, șansa de concepție este mai mică de 0,5%. Pentru a programa operația, bărbații trebuie să își dea acordul voluntar, trebuie să aibă cel puțin 35 de ani și să aibă deja cel puțin 2 copii. În plus, sterilizarea poate fi prescrisă reprezentanților sexului puternic în cazurile de boli genetice grave. De exemplu, dacă o soție are probleme de sănătate și sarcina este periculoasă pentru ea, soțul poate fi de acord cu operația, chiar dacă celelalte două condiții nu sunt îndeplinite. În lipsa consimțământului voluntar, operația nu se efectuează.

Înainte de a face o vasectomie, este necesar să se supună unor examinări, să treacă teste standard și să furnizeze formulare cu rezultatele: sânge pentru sifilis, analize generale de sânge și urină, sânge pentru SIDA, hepatită B și C, examinare de către un urolog, electrocardiogramă, biochimice. test de sânge și test de sânge pentru coagulare. Sunt posibile și unele întâlniri individuale. Trebuie înțeles că sterilizarea este o operațiune, așa că toate consecințele ei trebuie prevăzute în prealabil. În continuare, medicul anestezist și pacientul discută despre tipul de anestezie. Uneori, bărbații doresc imersiune completă în somn și refuză anestezia locală. O vasectomie trebuie efectuată într-un cadru spitalicesc. După operație, pot apărea următoarele complicații: sângerare de la firele de sutură, hemoragie în zona scrotului, infecția suturilor și supurația acestora, un salt brusc de temperatură, umflare la locul operației care nu dispare în 4-7 zile, ca precum și durere severă persistentă în zona scrotului Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un specialist.

Avantaje și dezavantaje ale sterilizării masculine

Principalele avantaje ale sterilizării includ eficacitatea de aproape 100% a acestei metode de contracepție, simplitatea, siguranța și fiabilitatea absolută. În plus, o vasectomie nu afectează apetitul sexual, potența sau capacitatea de a avea un orgasm sau de a ejacula. De asemenea, este de remarcat faptul că această procedură are un efect pozitiv asupra vârstei biologice; în unele țări este chiar efectuată în scopul reîntineririi, care se datorează în principal creșterii activității hormonale a testiculelor după intervenție chirurgicală.

Cu toate acestea, după sterilizare, pot fi observate dureri persistente, vânătăi la locul inciziei, inflamație în rană și lipsă de protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală (HIV, sifilis și altele). În plus, pentru prima dată după procedură, va trebui să utilizați o metodă suplimentară de contracepție.

Unii bărbați susțin că, după sterilizare, funcția lor de reproducere a fost restabilită. Acestea nu sunt erori medicale. Faptul este că în zilele noastre se efectuează operații pentru restabilirea conductivității canalelor seminale, care se numesc epididimovasostomie și azovasostomie. În primul caz, canalele deferente sunt atașate de epididim, iar în al doilea, capetele canalelor deferente sunt suturate, în urma cărora se restabilește permeabilitatea. Este de remarcat faptul că astfel de operațiuni sunt costisitoare și au succes doar în 50% din cazuri. Mai mult, cu cât se efectuează mai devreme o operație de restabilire a integrității canalului deferent după sterilizare, cu atât este mai probabil ca aceasta să aibă succes.

Dacă reprezentanții sexului puternic trebuie pur și simplu să facă o vasectomie din motive de sănătate, dar nu sunt pregătiți să-și piardă capacitatea de reproducere, atunci în acest caz pot dona sperma unei bănci de spermă pentru a-l îngheța. În această formă poate fi păstrat până la 7 ani.

În momentul de față, medicina modernă cunoaște metode mai avansate de intervenție fără bisturiu, care au mult mai puține complicații postoperatorii. În plus, oamenii de știință lucrează la crearea unor metode fundamental noi de contracepție, care au un efect spermicid și spermostatic, precum și la metode de contracepție imunologică, care se bazează pe incompatibilitatea imunologică ca urmare a formării de anticorpi împotriva spermatozoizilor.

Sterilizarea chirurgicală voluntară a bărbaților este efectuată ca o protecție eficientă împotriva sarcinii nedorite a partenerului. Cordoanele spermatice ale pacientului sunt îndepărtate sau ligate. Obstrucția rezultată împiedică celulele germinale masculine să intre în spermatozoizi. Lichidul seminal devine steril, dar aspectul său nu se modifică, iar funcția testiculară este păstrată.

Cine este eligibil pentru sterilizarea chirurgicală voluntară?

Un bărbat sănătos este capabil de fertilizare pe tot parcursul vieții. Pentru a preveni concepția nedorită a unui copil, un cuplu are nevoie de o contracepție eficientă.

Sterilizarea chirurgicală voluntară (SV) este considerată o metodă ireversibilă, economică și cea mai eficientă de prevenire a sarcinii nedorite.

Conform legislației Federației Ruse, intervenția chirurgicală se efectuează ținând cont de condițiile obligatorii. Acestea includ:

• a avea doi sau mai mulți copii;
• Bărbatul are peste 35 de ani.

Indicatii medicale pentru sterilizarea chirurgicala

Când se efectuează DHS:

1. Prezența intoleranței individuale a unui bărbat la toate metodele de contracepție: reacție alergică severă. Cuplul trebuie să aibă o dorință reciprocă pentru operație, deoarece este considerată ireversibilă.
2. Identificarea bolilor ereditare severe, din cauza cărora copilul se poate naște nesănătos. Genotipul părintelui este încorporat în ADN-ul copilului. Operația protejează generația viitoare de patologia genetică.
3. Reticența pacientului de a avea mai mulți copii.

Contraindicatii

Ca orice intervenție chirurgicală, DHS nu poate fi efectuată în unele cazuri. Contraindicațiile absolute includ:

• dorinta de a avea urmasi;
• Partenerul este categoric împotriva operațiunii.

Contraindicațiile relative necesită un tratament prealabil sau monitorizarea stării. Acestea includ:

• sângerare;
• orice boală acută, inclusiv infecțioasă;
• exacerbarea patologiei cronice.

Pregătirea pentru operație

Înainte de a efectua o vasectomie, medicul va comanda o listă cu testele de diagnostic necesare. Prin ce trebuie să treci:

1. Consultație și examinare de către un urolog.
2. Consultație cu un terapeut.
3. Spermograma.
4. Analiza clinică a sângelui și urinei.
5. Chimia sângelui.
6. Test de sânge pentru coagulare.
7. Test de sânge pentru sifilis, HIV, hepatită.
8. Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh.

Imediat înainte de operație, un bărbat trebuie să fie absolut sigur de decizia sa și de alegerea acestei metode de contracepție. Pregătirea pentru DHS include:

1. Îndepărtarea părului în zona scrotului.
2. Făcând un duș.
3. Renunțarea la obiceiurile proaste - fumatul și consumul de alcool cu ​​3-5 zile înainte de intervenție.
4. Repaus sexual timp de 7 zile înainte de sterilizare.

Tehnica de efectuare a sterilizării la bărbați

În timpul consultării inițiale cu un urolog, medicul explică în detaliu cum se efectuează procedura. Principiul operației este oprirea fluxului de spermatozoizi în canalul deferent. Acest lucru se poate face în două moduri:

Excizia cordonului spermatic

Se desfășoară în condiții staționare. Operația se efectuează sub anestezie generală.

1. Zona de intervenție este tratată cu o soluție antiseptică.
2. Chirurgul taie pielea scrotului pe ambele părți pentru a expune canalele deferente. Lungimea plăgii chirurgicale este mică: doar 2 cm.
3. Snururile sunt tăiate și bandate.
4. În final, specialistul aplică suturi autoabsorbante.

Prinderea canalului seminal cu un mecanism special

Un clip medical este instalat în mijlocul cordonului. Instrumentul este realizat dintr-un metal special care nu va provoca o reacție alergică și nu se va oxida. Aparatul rămâne pe viață.

Complicațiile și consecințele operației

Experții sunt convinși că sterilizarea chirurgicală nu are practic complicații. Cu toate acestea, uneori, bărbații se pot plânge de următoarele consecințe:

• formarea de edem pe organele genitale;
• adăugarea unei infecții cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii;
• creșterea temperaturii corpului;
• apariția vânătăilor sub piele;
• senzații dureroase și inconfortabile în timpul actului sexual;
• recanalizarea canalelor – restabilirea independentă a fertilităţii.

Pentru a preveni DHS să provoace astfel de reacții, pacientul trebuie să conducă corect perioada postoperatorie și să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului.

Urologii spun că sterilizarea chirurgicală nu afectează libidoul, orgasmul sau funcția erectilă. După procedură, calitatea sexului nu se schimbă. Testiculele continuă să producă testosteron, iar echilibrul hormonal nu este perturbat.

După operație, pacientul nu își pierde statutul de om cu drepturi depline. Volumul spermatozoizilor nu scade, nu își schimbă culoarea sau consistența. Toate componentele lichidului seminal rămân aceleași. Ejaculatul își pierde doar capacitatea de a concepe.

Perioada postoperatorie

După sterilizare, pacientul trebuie să rămână sub supraveghere medicală timp de 3-5 zile. Medicul face recomandări de bază care trebuie urmate în perioada de recuperare.

Ce trebuie sa facem:

1. Nu ridicați obiecte grele în primele săptămâni după DHS.
2. Nu faceți duș în primele 48 de ore după sterilizare.
3. Utilizați o compresă rece pe zona de intervenție pentru a preveni dezvoltarea umflăturilor, hematomului sau durerii.
4. Abține-te de la actul sexual timp de cel puțin 10 zile.
5. Evitați activitatea fizică timp de 7 zile.
6. Menține odihna fizică.
7. Efectuați proceduri de igienă pentru ca apa să nu ajungă pe zona plăgii chirurgicale.
8. Tratați regulat rana cu o soluție antiseptică recomandată de medicul dumneavoastră.
9. Dacă apare durere sau disconfort, luați un analgezic la intervale de 4-6 ore.
10. Nu bea alcool.
11. Evitați plimbările lungi sau mersul cu bicicleta pentru a preveni frecarea pe scrot sau presiunea asupra locului chirurgical.

Restabilirea fertilității prin sterilizare chirurgicală voluntară

Sterilizarea chirurgicală voluntară este considerată o metodă ireversibilă de contracepție. Cu toate acestea, la 1-3% dintre pacienți, ductul seminal se recuperează de la sine.

Uneori, un bărbat regretă operația pe care a făcut-o. Acest lucru se întâmplă adesea după un divorț, o nouă căsătorie sau dacă vrei să ai mai mulți copii. Este posibil să restabiliți fertilitatea. Acest lucru necesită o intervenție complexă efectuată de un chirurg special instruit.

Succesul unei astfel de operațiuni nu poate fi garantat 100%. Depinde de mulți factori:

• Cu cât timp în urmă a avut loc sterilizarea voluntară? În primii 5 ani, este mai probabil ca fertilitatea să fie restabilită.
• Prezența anticorpilor spermatozoizilor.
• Vârsta ambilor parteneri. Cu cât un bărbat și o femeie sunt mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca ei să conceapă un copil.
• Metoda de efectuare a vasectomiei. Restaurarea cordoanelor spermatice este dificilă după excizie sau cauterizare. Dacă s-au folosit clipuri medicale, rata de succes a operației este de 80%.

Costul intervenției chirurgicale în Rusia și în țări din întreaga lume

Prețul sterilizării chirurgicale voluntare variază. Costul depinde de regiune, de nivelul instituției medicale și de experiența medicului operator. În Rusia, DHS va costa un om 10-15 mii de ruble.

Operația este utilizată pe scară largă nu numai în țările dezvoltate, ci și în curs de dezvoltare. Prețul său aproximativ:

• SUA – 2500 euro.
• Ungaria – 1800 euro.
• Turcia – de la 1500 de euro.
• Mexic – 800 de euro.
• India – de la 500 de euro.

Sterilizarea chirurgicală voluntară presupune apariția sterilității la un bărbat - incapacitatea de a avea copii. DHS nu afectează performanța sexuală, libidoul sau orgasmul.

In contact cu