Uau, ce procedură. Utilizarea iradierii ultraviolete la copii și adulți

Principiul efectului terapeutic al razelor ultraviolete se datorează interacțiunii lor cu atomii și moleculele, care este însoțită de trecerea acestora din urmă într-o stare excitată. Fotoliza proteinelor și acizilor nucleici provoacă sinteza neurotransmițătorilor și citokinelor, care, atunci când sunt eliberate în sânge, au un efect sistemic. Efectul pozitiv al terapiei asupra corpului uman se realizează prin mai mulți factori:

1. eritem UV. Sub influența iradierii, se formează vasodilatație persistentă și hiperemie cutanată. În același timp, trofismul tisular este îmbunătățit, livrarea de anticorpi și fagocite active la locul inflamației crește. Eritemul oferă și un efect analgezic.
2. Reglarea metabolismului. Razele ultraviolete sporesc intensitatea proceselor anabolice. Radiațiile stimulează formarea vitaminei D în derm.
3. Efect bactericid. Efectul direct al radiațiilor ultraviolete se realizează prin distrugerea structurilor proteice ale microflorei patogene cutanate în timpul iradierii. Efectul indirect se datorează creșterii imunității generale.
4. Modificări ale activității nervoase superioare. În doze mici, razele UV stimulează circulația sângelui în țesutul creierului și măresc funcțiile cognitive. La pacienți, tonusul sistemului nervos parasimpatic și simpatic este normalizat.

Tipuri de terapie UV

Pe baza numărului de zone tratate și a tehnicii utilizate pentru efectuarea procedurilor, există mai multe tipuri de tehnici fizioterapeutice. Ele diferă prin puterea și severitatea efectului terapeutic și costul. Principalele opțiuni pentru terapia cu radiații ultraviolete:

• Terapie UV generală. Constă în iradierea întregii pielii în cabine speciale cu lămpi cu ultraviolete. Tehnica are un efect terapeutic puternic, care este vizibil după prima procedură fizică.
• Terapie UV locală. Pentru a efectua terapia, se folosesc emițători staționari mici cu atașamente speciale. Procedura este utilizată pentru bolile somatice care afectează o zonă anatomică.
• Terapia OKUF (cuart). Pielea este iradiată cu raze cu unde scurte (180-280 nm), care au cel mai puternic efect bactericid. Pentru a crește efectul terapeutic, se folosesc duze mici pentru introducerea în cavitățile bucale și nazale și în canalul auditiv extern.
• Iradierea ultravioletă a sângelui (UFOI). O tehnică invazivă care implică o opțiune expresă pentru purificarea sângelui folosind un sistem special. Procedura de kinetoterapie are un efect general de întărire, antialergic și metabolic și stimulează hematopoieza.

Indicatii

Terapia cu iradiere cu ultraviolete are efecte sistemice asupra corpului uman, de aceea este recomandată pentru utilizare în multe domenii ale medicinei. Indicațiile pentru terapia cu lumină ultravioletă sunt:

• Boli ale sistemului genito-urinar. La bărbați - prostatita, uretrita, impotență. La femei - inflamație cronică a organelor genitale, candidoză vaginală, toxicoză tardivă. Iradierea Uralului crește eficacitatea tratamentului infertilității și menopauzei.
• Boli de piele. Psoriazis, neurodermatită, erizipel, rozacee, acnee. Erupții cutanate alergice - urticarie, eczeme, dermatită atopică.
• Tulburări endocrine. Diabet zaharat compensat, hipotiroidism, tiroidită. Terapia cu lumină cu radiații ultraviolete este folosită și pentru obezitate.
• Leziuni ale tractului gastrointestinal. Pancreatită, gastrită, colită ulceroasă. Patologia sistemului biliar - colecistită acalculoasă, diskinezie biliară.
• Boli ale sistemului respirator. Astm bronșic, bronșită, pneumonie. Se recomanda ca iradiere ultravioleta auxiliara pentru abcesul pulmonar.
• boli ORL. Rinite, sinuzite, faringite, amigdalite.
• Tulburări cardiovasculare. Angina pectorală, tromboflebită. Terapia cu lumină UV încetinește dezvoltarea aterosclerozei cerebrale, ischemiei cronice ale membrelor și endarteritei obliterante.
• Patologia chirurgicală. Terapia UV este folosită pentru a accelera vindecarea rănilor, ulcerelor trofice și escarelor.
• În pediatrie. Mastita nou-născuților, stafilodermie, buricul plâns. Iradierea cu ultraviolete reduce semnele diatezei exudative.

Contraindicatii

În timpul procedurii, organismul se confruntă cu o expunere intensă, astfel încât numirea unui tratament UV are o serie de limitări. Există contraindicații absolute pentru utilizarea fizioterapeutică a razelor UV:

• boli sistemice ale țesutului conjunctiv în faza acută;
• insuficienta circulatorie 2-3 grade;
• insuficiență renală decompensată cu uremie;
• fotodermatoze;
• accidente cerebrovasculare acute;
• forma activă a tuberculozei pulmonare;
• perioada precoce post-infarct;
• luând antibiotice din grupa tetraciclinei și cloramfenicolului.

Principii generale ale terapiei cu ultraviolete

Înainte de a efectua o procedură fizică, este necesară o determinare individuală a biodozei folosind o metodă biologică. Rezultatele testului de iradiere UV sunt evaluate după 24 de ore, după care medicul prescrie un curs de terapie cu radiații ultraviolete cu o doză optimă de eritema. Terapia se începe cu doze mici (1-2 biodoze individuale), care, dacă procedura este bine tolerată, se măresc treptat la 5-8.

Pentru terapia generală, se folosesc cabine speciale închise, unde lămpile de lumină sunt amplasate într-o anumită ordine. Durata procedurii variază de la 15 minute pentru persoanele cu pielea deschisă la 30 de minute pentru pacienții cu pielea închisă la culoare. Cu expunerea locală, o zonă limitată în proiecția focarului patologic sau o zonă reflexă este iradiată. Cursul standard include 10 ședințe, care se efectuează la intervale de 1-3 zile.

UVOC se distinge printr-o metodologie mai complexă și un cost ridicat. În condiții sterile, o venă periferică este perforată, sângele este trimis treptat către aparat, unde este iradiat cu un spectru ultraviolet și apoi curge înapoi în fluxul sanguin. Durata unei ședințe este de la 40 la 60 de minute. Cursul de tratament include 5-10 proceduri, selectate individual în funcție de starea pacientului.

Complicații

Eritemul slab care apare după terapia UV la toți pacienții și nu este însoțit de durere indică faptul că procedura a fost efectuată corect și dezvoltarea efectelor terapeutice. Complicațiile specifice apar extrem de rar:

• Arsuri. Dacă durata procedurii nu este respectată sau biodoza este crescută prea brusc, se observă hiperemie severă cu umflare, arsură și durere la atingere. Cursul tratamentului este suspendat până când simptomele dispar, apoi se folosesc doze mai mici de radiații.
• Fotodermatita. Se dezvoltă atunci când se utilizează medicamente fotosensibilizante în timpul unui curs de terapie cu radiații ultraviolete. Se manifestă prin multiple erupții cutanate cu mâncărime și stare generală de rău.
• Supraîncălzire. Uneori apare după expunerea generală a pielii la razele ultraviolete. Pacientul prezintă dureri de cap severe, greață și slăbiciune.

A (nm) - radiație UV cu undă lungă (LUV)

V (nm) - undă mijlocie (SUV);

C - (nm) - unde scurte (SWF).

Radiația UV este dozată folosind metoda biologică Gorbaciov-Dakfeld. Metoda este simplă și se bazează pe proprietatea razelor UV de a provoca eritem la iradierea pielii.

Unitatea de măsură în această metodă este o biodoză. O biodoză este considerată a fi timpul minim de iradiere a unui pacient dat de la o anumită distanță cu o anumită sursă de raze UV, care este necesară pentru a obține un eritem slab, dar clar definit. Timpul se măsoară în secunde sau minute.

OZN-ul general este folosit pentru:

creșterea rezistenței organismului la diferite infecții, inclusiv gripa și alte infecții virale respiratorii acute

prevenirea și tratamentul rahitismului la copii, femeile însărcinate și care alăptează;

tratamentul piodermitei, bolilor pustuloase comune ale pielii și țesutului subcutanat;

normalizarea stării imunitare în procesele inflamatorii cronice de grad scăzut;

stimularea hematopoiezei;

îmbunătățirea proceselor reparatorii pentru fracturile osoase;

întărire;

compensarea deficienței ultraviolete (solare).

Fata, pieptul si spatele se iradiaza zilnic cu doze de eritem timp de 2-3 zile. Pentru simptomele catarale la nivelul faringelui, faringele este iradiat timp de 4 zile printr-un tub. În acest din urmă caz, iradierea începe cu 1/2 biodoză, adăugând 1-1/2 biodoze în iradiările ulterioare.

Aplicarea radiațiilor ultraviolete pe pielea toracelui folosind un localizator de pânză uleiată perforată (PCL). PCL determină zona care trebuie iradiată (prescrisă de medicul curant). Doza - 1-3 biodoze. Iradiere la două zile, 5-6 proceduri.

În primele zile ale bolii, se prescrie iradierea cu ultraviolete a mucoasei nazale în doze suberitemale, mizând pe efectul bactericid al radiațiilor UV.

Este prescrisă iradierea UV a suprafețelor plantare ale picioarelor. Se administrează 5-6 biodoze zilnic. Cursul tratamentului este de 4-5 proceduri. Iradierea UV printr-un tub al mucoasei nazale în stadiul de atenuare a fenomenelor exudative. Iradierea începe cu o biodoză. Prin adăugarea a 1/2 biodoză zilnic, intensitatea iradierii este crescută la 4 biodoze.

Iradierea UV se efectuează pe zona traheei și pe pielea din spatele gâtului. Doza de radiații - 1 biodoză. Iradierea se efectuează o dată la două zile, adăugând câte 1 biodoză, cursul tratamentului este de 4 proceduri. Dacă boala este prelungită, după 10 zile se prescrie o iradiere UV a pieptului printr-un localizator perforat din pânză uleioasă. Biodoze zilnic. Cursul tratamentului este de 5 proceduri.

Iradierea UV este prescrisă din primele zile ale bolii pe suprafața anterioară a gâtului, a sternului și a regiunii interscapulare. Dozabiodoze. Iradierea alternează o dată la două zile pe suprafețele posterioare și anterioare ale toracelui. Curs de tratament 4 proceduri.

Iradierea UV a toracelui este prescrisă la 5-6 zile de la debutul bolii. Iradierea UV se realizează printr-un localizator. Biodoze zilnic. Cursul tratamentului este de 5 iradieri. În perioada de remisie a bolii, radiațiile ultraviolete generale sunt prescrise zilnic conform regimului de bază. Cursul tratamentului este de 12 proceduri.

Se pot folosi atât iradierea generală, cât și cea locală. Pieptul este împărțit în 10 secțiuni, fiecare măsurând 12x5 centimetri. În fiecare zi, o singură zonă este iradiată cu doze de eritem, limitată de o linie care leagă colțurile inferioare ale omoplaților, iar pe piept - de o linie care trece la 2 cm sub mameloane.

(Efectuat în combinație cu UHF, SMV, infraroșu și magnetoterapie). În stadiul incipient (înainte de formarea unei cavități purulente), este prescrisă iradierea cu ultraviolete. Dozabiodoze. Iradiere o dată la două zile. Curs de tratament 3 proceduri.

(În combinație cu SMV, UHF, infraroșu, laser și magnetoterapie). În stadiul de infiltrare, iradierea cu ultraviolete a zonei axilare o dată la două zile. Doza de radiație este biodoze secvențiale. Curs de tratament: 3 iradieri.

Iradierea se efectuează cu o doză de 4-8 biodoze pentru a crea condiții pentru cea mai bună respingere a țesuturilor dezintegrate. În a doua fază - pentru a stimula epitelizarea - iradierea se efectuează în doze mici suberitemale (adică, nu provoacă eritem). Iradierea se repetă după 3-5 zile. Iradierea UV se efectuează după tratamentul chirurgical primar. Doza - 0,5-2 biodoze, curs de tratament 5-6 iradieri.

Iradierea se foloseste in 2-3 biodoze, iar suprafata pielii nedeteriorate din jurul plagii este iradiata si la o distanta de 3-5 cm.Iradierea se repeta dupa 2-3 zile.

Iradierea UV este utilizată în același mod ca atunci când iradiază rănile curate.

Radiația UV-bacteridă a locului de fractură sau a zonelor segmentate se efectuează după 2-3 zile, de fiecare dată crescând doza cu 2 biodoze, cea inițială - 2 biodoze. Curs de tratament: 3 proceduri pentru fiecare zonă.

Radiațiile ultraviolete generale sunt prescrise la 10 zile după fractură conform regimului de bază zilnic. Cursul tratamentului este de 20 de proceduri.

Radiațiile ultraviolete după amigdalectomia nișelor amigdalelor sunt prescrise la 2 zile după operație. Iradierea este prescrisă cu 1/2 biodoză pe fiecare parte. Creșterea zilnică a dozei cu 1/2 biodoză, intensitatea iradierii este crescută la 3 biodoze. Cursul tratamentului este de 6-7 proceduri.

OZN începe cu o doză suberitemală și crește rapid la 5 biodoze. Biodoza doza de radiatii. Procedurile se efectuează după 2-3 zile. Leziunea este protejată de zonele sănătoase ale pielii folosind un cearșaf sau un prosop.

Iradierea UV a amigdalelor printr-un tub cu teșit tăiat de 45% începe cu 1/2 biodoză, crescută zilnic cu 1/2 biodoză la fiecare 2 proceduri. Cursurile au loc de 2 ori pe an. Un tub steril este folosit pentru a apăsa limba prin gura larg deschisă a pacientului, astfel încât amigdalele să devină accesibile iradierii UV. Amigdalele din dreapta și din stânga sunt iradiate alternativ.

Iradierea UV prin tubul canalului urechii. Biodoze zilnic. Cursul tratamentului este de 6 proceduri.

Expunerea la UV a vestibulului nazal printr-un tub. Biodoze la două zile. Cursul tratamentului este de 5 proceduri.

Iradierea UV cu partea cu undă lungă a spectrului este prescrisă conform unei scheme lente. Cursul tratamentului este de 5 proceduri.

OZN este prescris zilnic conform schemei de bază. Cursul procedurilor de tratament.

Iradierea Ural este prescrisă ca terapie RUVA (fotochimioterapia). Iradierea UV cu undă lungă se efectuează în combinație cu un fotosensibilizant (puvalenă, aminefurină) luat de pacient cu 2 ore înainte de iradiere în doză de 0,6 mg pe kilogram de greutate corporală. Doza de radiație este prescrisă în funcție de sensibilitatea pielii pacientului la razele UV. În medie, radiația ultravioletă începe cu o doză de 2-3 J/cm2 și este crescută la 15 J/cm2 până la sfârșitul cursului de tratament. Iradierea se efectuează timp de 2 zile consecutive cu o zi de odihnă. Cursul tratamentului este de 20 de proceduri.

Radiația ultravioletă cu un spectru de undă mijlocie (SUV) începe cu 1/2 conform unei scheme accelerate. Curs de radioterapie.

Iradierea UV este prescrisă pentru pielea abdominală anterioară și pielea spatelui. OZN se desfășoară în zone cu o suprafață de 400 cm2. Biodoze pentru fiecare zonă la două zile. Cursul tratamentului este de 6 iradieri.

1. Iradierea cu ultraviolete a organelor genitale externe. Iradierea se efectuează zilnic sau o dată la două zile, începând cu 1 biodoză. Adăugând treptat 1/2 biodoze, intensitatea efectului crește la 3 biodoze. Cursul tratamentului este de 10 iradieri.

2. Iradierea generală cu ultraviolete după o schemă accelerată. Iradierea se efectuează zilnic, începând cu 1/2 biodoză. Adăugând treptat 1/2 biodoze, intensitatea efectului crește la 3-5 biodoze. Curs de radioterapie.

Este prescrisă iradierea cu ultraviolete a organelor genitale externe. Biodoza doza de radiații zilnic sau o dată la două zile. Cursul tratamentului este de 5-6 iradieri.

Este prescrisă iradierea ultravioletă cu ajutorul unui tub. Doza - 1/2-2 biodoze zilnic. Cursul tratamentului este de 10 proceduri. Eroziunea cervicală. Iradierea cu ultraviolete a zonei cervicale este prescrisă folosind un tub și un specul ginecologic. Doza - 1/2-2 biodoze zilnic. Dozele sunt crescute la fiecare două proceduri cu 1/2 biodoză. Cursul procedurilor de tratament.

Este prescrisă iradierea cu ultraviolete a pielii zonei pelvine în câmpuri. Biodoze pentru fiecare domeniu. Iradierea se efectuează zilnic. Fiecare câmp este iradiat de 3 ori cu o pauză de 2-3 zile. Cursul procedurilor de tratament.

Factorii fizici terapeutici au un efect homeostatic asupra diferitelor organe și sisteme, ajută la creșterea rezistenței organismului la efectele adverse, sporesc mecanismele de protecție și adaptative ale acestuia, au un efect sanogenic pronunțat, măresc eficacitatea altor agenți terapeutici și reduc efectele secundare ale medicamentelor. Utilizarea lor este accesibilă, foarte eficientă și rentabilă.

ALGORITM PENTRU EFECTUAREA IRADIAȚIEI TERMICE DE LUMINĂ CU LAMPĂ SOLUX

1. familiarizați-vă cu prescripția medicului, oferiți pacientului poziția dorită.

2. inspectați zona de iradiere

3. avertizeaza pacientul asupra intensitatii senzatiei de caldura

4. instalați iradiatorul la o distanță dată

5. setați ora și porniți ceasul cu alarmă.

6. porniți iradiatorul

7. monitorizați starea pacientului în timpul procedurii.

8. opriți dispozitivul la semnalul ceasului.

9. inspectați și uscați zona de iradiere cu un prosop

10. marcați pe fișa de procedură.

ALGORITM PENTRU EFECTUAREA IRADIAȚIILOR ULTRAVIOLETE

1. Înainte de a porni iradiatorul, coborâți ușor reflectorul și mutați-l în lateral.

2. porniți întrerupătorul de pe panoul din cabina unde este instalat emițătorul

3. porniți dispozitivul, dacă lampa nu se aprinde, repetați pornirea și stingerea acesteia de mai multe ori

4. Pentru a stabili modul de funcționare al lămpii, trebuie să așteptați un minut după aprindere.

5. familiarizează pacientul cu regulile de comportament în timpul iradierii. În timpul iradierii locale, nu se întoarce; în timpul iradierii generale, se întoarce după o perioadă de timp, la comanda asistentei.

6. Pacientul se dezbracă parțial sau complet, își pune ochelari, asistenta poartă și ochelari, se întinde sau se așează pe canapea.

7. pentru a efectua iradierea locală în doză eritemică, limitați câmpul de expunere cu o cearșaf, acoperiți zona iradiată a pielii cu un șervețel.

8. Instalați lampa la o anumită distanță de suprafața corpului și fixați reflectorul în poziția dorită.

9. Scoateți șervețelul din zona corpului care este iradiată și notați ora de începere a iradierii.

10. la sfarsitul timpului de expunere, mutati reflectorul iradiatorului deoparte, indepartati foaia de pe corp, invitati pacientul sa se ridice in picioare, sa se imbrace, se scoate ochelarii de protectie.

11. avertizati pacientul despre aparitia eritemului dupa cateva ore si reamintiti-i despre momentul vizitei la cabinet pentru urmatoarele iradieri.

Radiațiile ultraviolete în medicină, dispozitive, indicații, metode

Radiația ultravioletă în medicină este utilizată în domeniul optic (spectru integral), care este împărțit în regiune de undă scurtă (C sau AF) nm, unde medie (B) nm și unde lungă (A) nm (DUV).

Mecanismul de acțiune al radiațiilor UV este biofizic, umoral și neuro-reflex:

Inactivarea proteinelor, denaturarea și coagularea;

Fotoliza - defalcarea structurilor proteinelor complexe - eliberarea histaminei, acetilcolinei, aminelor biogene;

Fotooxidare - reacții oxidative crescute în țesuturi;

Fotosinteza - sinteza reparatorie in acizii nucleici, eliminarea daunelor in ADN;

Fotoizomerizarea este o rearanjare internă a atomilor într-o moleculă, substanțele dobândesc noi proprietăți chimice și biologice (provitamina D2, D3),

Eritemul, cu CUF se dezvoltă 1,5-2 ore, cu ore DUF;

Sistemul nervos central și periferic;

Sistem nervos autonom;

Toate tipurile de metabolism, metabolism mineral;

Organe respiratorii, centru respirator.

Analgezic (A, B, C);

Epitelizare, regenerare (A, B)

Desensibilizare (A, B, C);

Reglarea echilibrului vitaminelor „D”, „C” și a proceselor metabolice (A, B).

Leziuni ale țesuturilor moi și oaselor;

Arsuri și degerături;

Boli ale sistemului musculo-scheletic, articulațiilor, reumatism;

Boli infectioase - gripa, tuse convulsiva, erizipel;

sindrom de durere, nevralgie, nevrite;

Boli ORL - amigdalita, otita, rinita alergica, faringita, laringita;

Compensarea deficienței solare, creșterea rezistenței și rezistenței organismului.

Indicații pentru iradierea ultravioletă în stomatologie

Boli ale mucoasei bucale;

Boli dentare - boli necarioase, carii, pulpite, parodontite;

Boli inflamatorii ale zonei maxilo-faciale;

Predispoziție la sângerare

Insuficiență renală funcțională,

hipertensiune arterială stadiul III,

Forme severe de ateroscleroză.

OKN-11M (DRT-230) - iradiere locală

Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) și OKM-9 (DRT-375) - iradiere de grup și generală

ON-7 și UGN-1 (DRT-230). OUN-250 și OUN-500 (DRT-400) - iradiere locală

OUP-2 (DRT-120) - otolaringologie, oftalmologie, stomatologie.

Montat pe trepied (OBSh) și mobil (OBP)

Local (BOD) cu lampă DRB-8, BOP-4, OKUF-5M

Pentru iradierea sângelui (AUFOK) - MD-73M „Isolde” (cu lampă de joasă presiune LB-8).

Distribuție reflectată suspendată (OED)

Lentă (de la 1/8 la 2 biodoze, adăugând 1/8 fiecare)

Accelerată (de la 1/2 la 4 biodoze, adăugând 1/2 o dată).

Eritem mic (1-2 biodoze)

Mediu (3-4 biodoze)

Mari (5-6 biodoze)

Hipereritem (7-8 biodoze)

Masiv (peste 8 biodoze).

Radiația directă pentru o perioadă de timp, în absența oamenilor.

Algoritm pentru determinarea biodozei individuale în timpul iradierii ultraviolete

1. Poziționați pacientul întins sau așezat, purtând ochelari de soare.

2. Un biodozimetru cu ferestre închise este atașat la zona corespunzătoare a pielii; pentru iradierea generală, este plasat pe abdomenul inferior.

3. Fixați biodozimetrul pe corpul pacientului folosind panglici.

4. Zonele corpului care nu sunt supuse iradierii sunt acoperite cu o cearșaf.

5. Lampa se instaleaza deasupra biodozimetrului la o distanta de 50 cm.

6. Conectați lampa folosind cablul de alimentare, rotiți butonul comutatorului în poziția pornit și încălziți timp de 2 minute.

7. Deschideți secvențial orificiile biodozimetrului la fiecare 30 de secunde și efectuați iradierea.

8. După iradierea celei de-a 6-a găuri, mutați rapid reflectorul cu lampa în lateral.

9. Determinați biodoza la o oră după iradiere (eritem).

11. Calculați biodoza folosind formula: X = t (m – n + 1), unde X este valoarea biodozei, t este timpul de iradiere al ultimei găuri (30 sec), m este numărul găurilor biodozimetrului (6 bucăți), n este numărul de dungi de eritem care apar . Rezultatul este formula : X = 30 (6 – n + 1).

12. După calcularea biodozei, setați timpul de iradiere pentru o anumită zonă a corpului.

Algoritm pentru efectuarea iradierii UV pe piele

Iradiator cu ultraviolete pe trepied.

Proiectat pentru iradierea ultravioletă locală individuală.

2. Setați butonul comutatorului de alimentare în poziția „Pornit”.

3. După aprinderea lămpii, așteptați 10 minute pentru a stabili modul de funcționare.

4. Întindeți sau așezați pacientul și puneți-vă ochelarii de soare.

5. Acoperiți zonele care nu sunt expuse la radiații cu un cearșaf sau șervețel.

6. Așezați lampa în poziția dorită și efectuați iradierea (lampa este instalată pe lateralul pacientului la o distanță de cm.

7. Iradiază pielea. Timpul depinde de biodoza individuală.

8. Iluminatorul poate fi pornit din nou numai după ce lampa sa răcit complet într-un minut.

9. Avertizați pacientul să nu iasă afară timp de min.

10. Marcați procedura efectuată pe foaia de procedură.

Algoritm pentru efectuarea iradierii ultraviolete pe un tub de cuarț

1. Citiți rețeta medicului.

2. Rotiți butonul comutatorului de pornire în poziția „Pornit”, iar indicatorul luminos se va aprinde.

3. Introduceți un tub detașabil (nas, ureche, gât) în orificiul reflectorului.

4. După încălzirea lămpii, tuburile sterile sunt introduse la o adâncime de 2-5 cm în zona gurii sau a nasului.

5. Iradierea se efectuează conform schemei, începând de la 30 de secunde, mărind timpul de expunere la 2-3 minute.

6. Rotiți butonul de pornire în poziția „Oprit”.

7. Puneți tuburile într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.

8. Marcați procedura efectuată pe foaia de procedură.

Algoritm pentru tratamentul cu parafină

1. Citiți rețeta medicului.

2. Tapetați cuva cu pânză uleioasă, ieșind 5 cm de-a lungul marginilor.

3. Se toarnă parafina topită într-o cuvă de 2-3 cm grosime.

4. Lăsați parafina și ozocherita să se răcească la o temperatură de un grad.

5. Dați poziția dorită. Expuneți zona procedurii.

6. Avertizați pacientul despre o senzație de căldură și o ușoară presiune pe măsură ce se răcește.

7. Parafina congelată, dar încă moale, este îndepărtată din cuvă împreună cu pânza uleioasă și aplicată pe zona corpului care urmează să fie expusă la namin.

8. Acoperiți zona de tratament cu o pătură.

9. La sfârșitul procedurii, îndepărtați pătura și îndepărtați cârpa de ulei cu lichid de răcire.

10. După ozocherită, ștergeți pielea cu un tampon de vată umezit cu vaselină.

11. Avertizați pacientul să nu iasă afară timp de min.

12. Marcați procedura efectuată pe foaia de procedură.

Iradierea ultravioletă (partea 2). Mecanism de acțiune.

Mecanismul efectelor terapeutice

Când cuantele de radiație ultravioletă sunt absorbite în piele, apar următoarele reacții fotochimice și fotobiologice:

Distrugerea moleculelor de proteine;

Formarea de molecule mai complexe sau molecule cu noi proprietăți fizico-chimice;

Severitatea acestor reacții cu manifestarea efectelor terapeutice ulterioare este determinată de spectrul radiațiilor ultraviolete. Pe baza lungimii de undă, iradierea ultravioletă este împărțită în undă lungă, medie și scurtă. Din punctul de vedere al fizioterapiei practice, este important să se distingă zona razelor ultraviolete cu undă lungă (DUV) și zona razelor ultraviolete cu unde scurte (SWUV). Radiațiile DUV și AF sunt combinate cu radiațiile cu undă medie, care nu se disting în mod special.

Există efecte locale și generale ale razelor UV.

Efectul local se manifestă în piele (razele UV nu pătrund mai mult de 1 mm). Este de remarcat faptul că razele UV nu au efect termic. Extern, efectul lor se manifestă prin înroșirea locului de iradiere (cu iradiere cu undă scurtă după 1,5-2 ore, cu iradiere cu undă lungă după 4-6 ore), pielea devine umflată și chiar dureroasă, temperatura ei crește și roșeață. durează câteva zile.

Odată cu expunerea repetată la aceeași zonă a pielii, se dezvoltă reacții de adaptare, care se manifestă extern prin îngroșarea stratului cornos al pielii și depunerea pigmentului de melanină. Aceasta, în felul său, este o reacție protector-adaptativă la razele UV. Pigmentul se formează sub influența razelor DUV, care se caracterizează și printr-un efect imunostimulator.

Razele zonei KUF au un efect bactericid puternic. Razele KUV sunt absorbite în principal de proteinele conținute în nucleul celulei, în timp ce razele DUV sunt absorbite de proteinele protoplasmatice. Cu o expunere suficient de intensă și prelungită, are loc distrugerea structurii proteinei și, drept consecință, moartea celulelor epidermice cu dezvoltarea inflamației aseptice. Proteina distrusă este descompusă de enzimele proteolitice, se formează substanțe biologic active: histamina, serotonină, acetilcolină și altele, iar procesele de peroxidare a lipidelor sunt intensificate.

Razele UV stimulează activitatea diviziunii celulare în piele, ca urmare, procesele de vindecare a rănilor sunt accelerate și formarea țesutului conjunctiv este activată. În acest sens, ele sunt folosite pentru a trata rănile și ulcerele cu vindecare lentă. Sunt activate celulele neutrofile și macrofage, ceea ce crește rezistența pielii la infecții și este folosit pentru a trata și a preveni leziunile inflamatorii ale pielii.

Sub influența dozelor eritemate ale razelor UV, sensibilitatea receptorilor nervoși ai pielii scade, astfel încât razele UV sunt folosite și pentru a reduce durerea.

Efectul general, în funcție de doză, constă în efecte umorale, neuro-reflex și formatoare de vitamine.

Efectul neuro-reflex general al razelor UV este asociat cu iritarea aparatului receptor extins al pielii. Efectul general al razelor UV este cauzat de absorbția și pătrunderea în sânge a substanțelor biologic active formate în piele și de stimularea proceselor imunobiologice. Ca urmare a expunerii generale regulate, reacțiile locale de protecție sunt întărite. Efectul asupra glandelor endocrine se realizează nu numai prin mecanismul umoral, ci și prin efecte reflexe asupra hipotalamusului.

Efectul de formare de vitamine al razelor UV este de a stimula sinteza vitaminei D sub influența razelor UV.

Iradierea ultravioletă are, de asemenea, un efect desensibilizant, normalizează procesele de coagulare a sângelui și îmbunătățește metabolismul lipidelor (grăsimilor). Sub influența razelor ultraviolete, funcțiile respirației externe se îmbunătățesc, activitatea cortexului suprarenal crește, aportul de oxigen la miocard crește, iar contractilitatea acestuia crește.

Efect terapeutic: analgezic, antiinflamator, desensibilizant, imunostimulant, reparator.

Dozele suberitemale și eritemale de radiații ultraviolete sunt utilizate în tratamentul bolilor precum nevrita acută, miozita acută, escare, boli pustuloase ale pielii, erizipel, ulcere trofice, răni lente, boli inflamatorii și post-traumatice ale articulațiilor, astmul bronșic acut, și bronșită cronică, boli respiratorii acute, amigdalita cronică, inflamație a anexelor uterine. De asemenea, pentru a îmbunătăți procesele de recuperare - pentru fracturile osoase, normalizarea metabolismului fosfor-calciu

Iradierea ultravioletă cu unde scurte este utilizată pentru boli acute și subacute ale pielii, nazofaringelui, urechii interne, boli respiratorii, pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale pielii și rănilor, tuberculozei cutanate, prevenirea și tratamentul rahitismului la copii, gravide și care alăptează femei, precum și pentru dezinfecția aerului.

Iradierea UV locală a pielii este indicată:

în terapie - pentru tratamentul artritei de diverse etiologii, boli inflamatorii ale sistemului respirator, astm bronșic;

în chirurgie - pentru tratamentul rănilor și ulcerelor purulente, escarelor, arsurilor și degerăturilor, infiltratelor, leziunilor inflamatorii purulente ale pielii și țesutului subcutanat, mastita, osteomielita, erizipel, stadiile inițiale ale leziunilor obliterante ale vaselor extremităților;

în neurologie - pentru tratamentul sindromului de durere acută în patologia sistemului nervos periferic, consecințe ale leziunilor traumatice ale creierului și coloanei vertebrale, poliradiculonevrita, scleroza multiplă, parkinsonismul, sindromul de hipertensiune arterială, durerea cauzalgică și fantomă;

în stomatologie - pentru tratamentul stomatitei aftoase, bolii parodontale, gingivitei, infiltratelor după extracția dentară;

în ginecologie - în tratamentul complex al proceselor inflamatorii acute și subacute, cu mameloane crăpate;

în pediatrie - pentru tratamentul mastitei la nou-născuți, buricul plâns, forme limitate de stafilodermie și diateză exsudativă, atopie, pneumonie;

în dermatologie - în tratamentul psoriazisului, eczemei, piodermiei, herpesului zoster etc.

ORL - pentru tratamentul rinitelor, amigdalitei, sinuzitelor, otitei, abceselor peritonsilar;

în ginecologie - pentru tratamentul colpitei, eroziunii cervicale.

Contraindicații la iradierea UV:

Iradierea nu trebuie efectuată la temperaturi ridicate ale corpului. Principalele contraindicații ale procedurii: neoplasme maligne, tendință la sângerare, tuberculoză pulmonară activă, boală renală, neurastenie, tireotoxicoză, fotosensibilitate (fotodermatoa), cașexie, lupus eritematos sistemic, insuficiență circulatorie stadiul II-III, hipertensiune în stadiul III, malarie, boala Addison. boli, boli de sânge. Dacă în timpul procedurii sau după aceasta apar dureri de cap, iritații nervoase, amețeli și alte simptome neplăcute, trebuie să opriți tratamentul și să consultați un medic. Dacă o lampă de cuarț este utilizată pentru a dezinfecta spațiile, atunci în momentul cuarțării nu ar trebui să existe oameni sau animale în ea.

Folosind lumina ultravioletă, camera este dezinfectată. Puteți cuarța o cameră, care este o metodă eficientă de combatere și prevenire a diferitelor boli. Lămpile cu cuarț sunt folosite în instituții medicale, instituții preșcolare și acasă. Puteți iradia o cameră, jucării pentru copii, vase și alte articole de uz casnic, ceea ce ajută la lupta împotriva morbidității în perioadele de exacerbare a bolilor infecțioase.

Înainte de a utiliza o lampă de cuarț acasă, ar trebui să vă consultați cu siguranță medicul despre contraindicații și dozajul adecvat, deoarece există anumite condiții pentru utilizarea echipamentului special. Razele ultraviolete sunt biologic active și pot provoca vătămări grave dacă sunt utilizate necorespunzător. Sensibilitatea pielii la radiațiile UV variază de la oameni și depinde de mulți factori: vârstă, tipul pielii și calitățile acesteia, starea generală a corpului și chiar perioada anului.

Există două reguli de bază pentru utilizarea unei lămpi de cuarț: trebuie să purtați ochelari de protecție pentru a preveni arsurile oculare și să nu depășiți timpul de expunere recomandat. Ochelarii de protecție sunt de obicei incluși cu mașina de iradiere UV.

Condiții pentru utilizarea unei lămpi de cuarț:

Zonele de piele care nu sunt iradiate trebuie acoperite cu un prosop;

Înainte de procedură, este necesar să lăsați dispozitivul să funcționeze timp de 5 minute, timp în care se stabilește un mod de funcționare stabil;

Aparatul trebuie amplasat la o distanta de jumatate de metru de zona de piele iradiata;

Durata iradierii crește treptat - de la 30 de secunde la 3 minute;

O zonă poate fi iradiată de cel mult 5 ori, nu mai mult de o dată pe zi;

La sfârșitul procedurii, lampa de cuarț trebuie să fie oprită; o nouă sesiune poate fi efectuată la 15 minute după ce s-a răcit;

Lampa nu este folosită pentru bronzare;

Animalele și plantele domestice nu trebuie să intre în zona de iradiere;

Pornirea și oprirea iradiatorului trebuie făcută purtând ochelari de protecție împotriva luminii.

Câteva metode de tratament:

Pentru a preveni bolile virale, membrana mucoasă a nasului și peretele din spate al faringelui sunt iradiate prin tuburi. Procedurile se efectuează zilnic timp de 1 minut pentru adulți (0,5 minute pentru copii), timp de o săptămână.

Boli respiratorii acute, pneumonie, bronșită, astm bronșic:

Astfel, iradierea toracelui pentru pneumonie se efectuează pe 5 câmpuri folosind un localizator perforat. Primul și al doilea câmp: jumătate din suprafața din spate a pieptului - dreapta sau stânga, sus sau inferioară. Poziția pacientului este culcat pe burtă. Al treilea și al patrulea câmp: suprafețele laterale ale toracelui. Poziția pacientului este culcat pe partea opusă, cu brațul aruncat în spatele capului. Al cincilea câmp: suprafața anterioară a toracelui în dreapta, cu pacientul culcat pe spate. Timpul de iradiere este de la 3 la 5 minute pe câmp. Un câmp este iradiat într-o zi. Iradierea se efectuează zilnic, fiecare câmp este iradiat de 2-3 ori.

Pentru a realiza un localizator perforat, trebuie să folosiți o pânză uleioasă medicală de 40*40 cm și să o perforați cu găuri de 1,0-1,5 cm.Totodată, puteți iradia suprafețele plantare ale picioarelor de la o distanță de 10 cm timp de 10 minute. .

În perioada inițială a bolii se efectuează iradierea cu ultraviolete a suprafețelor plantare ale picioarelor. Distanta 10cm timp de 10 minute, 3-4 zile.

Iradierea UV a membranei mucoase a nasului și a faringelui se efectuează cu ajutorul unui tub. Doza de la 30 de secunde cu o creștere treptată zilnică la 3 minute. Cursul de iradiere este de 5-6 proceduri.

Zona canalului auditiv extern este iradiată printr-un tub de 5 mm timp de 3 minute, cursul de iradiere este de 5-6 proceduri.

Faringita acuta, laringotraheita:

Se efectuează iradierea UV a suprafeței anterioare a toracelui, a traheei și a suprafeței posterioare a gâtului. Dozați de la o distanță de 10 cm timp de 5-8 minute; precum și radiațiile ultraviolete ale peretelui faringian posterior folosind un tub. În timpul procedurii, trebuie să pronunțați sunetul „a-a-a-a”. Doza 1 min. Durata iradierii crește la fiecare 2 zile până la 3-5 minute. Un curs de 5-6 proceduri.

Radiația ultravioletă a amigdalelor palatine se realizează printr-un tub cu o tăietură inelar. Procedura se efectuează cu gura larg deschisă și limba apăsată în jos, iar amigdalele trebuie să fie clar vizibile. Tubul iradiator, cu tăietură spre amigdale, se introduce în cavitatea bucală la o distanță de 2-3 cm de suprafața dinților. Raza UV este îndreptată strict către o amigdale. În timpul procedurii, trebuie să pronunțați sunetul „a-a-a-a”. După iradierea unei amigdale, a doua este iradiată. Începeți cu 1 minut după 1-2 zile, apoi 3 minute. Cursul procedurilor de tratament.

Boala parodontala cronica, parodontita acuta:

Iradierea UV a mucoasei gingiei se efectuează printr-un tub cu un diametru de 15 mm. În zona de iradiere, buza și limba sunt mutate în lateral cu o spatulă sau o lingură, astfel încât fasciculul să cadă pe membrana mucoasă a gingiilor. Prin mișcarea lentă a tubului, toate membranele mucoase ale gingiilor maxilarului superior și inferior sunt iradiate. Durata iradierii în timpul unei proceduri: min. Cursul de iradiere este de 6-8 proceduri.

OZN-ul se efectuează pe rând: prima zi este fața, a doua zi este suprafața frontală a pieptului, a treia este zona scapulară a spatelui. Ciclul se repetă de 8-10 ori. Iradierea se efectuează de la o distanță de cm, durata iradierii este de minute.

După curățarea unei plăgi purulente de țesutul necrotic și placa purulentă, iradierea UV este prescrisă pentru a stimula vindecarea rănilor, imediat după tratarea plăgii. Iradierea se efectuează de la o distanță de 10 cm, timp 2-3 minute, durata 2-3 zile.

OZN continuă înainte și după deschiderea independentă sau chirurgicală a abcesului. Iradierea se efectuează de la o distanță de 10 cm, durata procedurilor. Cursul procedurilor de tratament.

iradiere ultravioletă (UV)

Iradierea cu ultraviolete a corpului copilului și aerul din interior sunt importante pentru sănătatea copiilor. UVR are un efect stimulator asupra tuturor proceselor din organism, ii mareste apararea, determina rearanjarea in sistemul electrolitic si intensifica procesele oxidative din organism. Cu iradierea cu cuarț, cel mai mare efect este obținut în stadiile incipiente ale bolii gripale. Iradierea amigdalelor, pe lângă iradierea generală cu ultraviolete, crește semnificativ eficacitatea tratamentului.

E.Da. Ginzburg a fost primul care a stabilit că fizioterapia este o terapie de iritație menită să stimuleze răspunsul organismului. El a fost primul care a descris un algoritm pentru prevenirea radiațiilor ultraviolete la copii. Iradierea generală a copiilor ar trebui efectuată o dată la două zile, dar excepțiile de la reguli sunt destul de acceptabile. Numărul total de sesiuni per curs este de 20. Cursul poate fi repetat după 2-3 luni. Este indicat ca durata ultimelor ședințe pentru copiii de toate vârstele să nu depășească 20 de minute (10 + 10 minute față și spate). Dacă pierdeți 2-3 ședințe, ar trebui să începeți iradierea cu ultima doză. Dacă copilul a primit 15 sau mai multe ședințe înainte de a-l pierde, atunci acest lucru poate fi limitat.

În prezent, iradierea preventivă cu ultraviolete a copiilor din instituțiile de învățământ preșcolar este o procedură de sănătate planificată care ar trebui efectuată în două cursuri de 20 de zile de creștere a biodozei toamna și primăvara. Cu toate acestea, o astfel de schemă OZN este dificil de implementat integral în practică, așa că în majoritatea instituțiilor preșcolare sunt limitate la două cicluri de 10 zile. Se preferă, de asemenea, o metodă mai simplă de iradiere cu cuarț a spațiilor instituțiilor de învățământ preșcolar de grup cu lămpi bactericide BUV-15 sau BUV-30, iradierea copiilor cu spectrul UV de lungimi de undă de la lămpile EUV-15 și EUV-30, plasate în fitinguri împreună cu lămpi fluorescente și care permit iradierea foarte eficientă a copiilor toată ziua, precum și cursuri scurte de profilaxie UV. Radiația ultravioletă preventivă în grădiniță reduce incidența răcelii de peste 1,5 ori, duce la îmbunătățirea indicatorilor de dezvoltare fizică, reduce numărul de streptococi în nazofaringe și crește activitatea fagocitară la 4/5 dintre copiii iradiați.

În ultimii ani, iradierea cu ultraviolete este din ce în ce mai utilizată în combinație cu alte măsuri de îmbunătățire a sănătății: iradiere cu ultraviolete + balneoterapie + tub de cuarț al tractului respirator superior; Iradiere UV + inhalare și gargară cu infuzii de gălbenele, eucalipt și sunătoare ca mijloc de prevenire a răcelilor în perioada toamnă-iarnă; Iradiere UV + electrofitoaerosol + duș-masaj subacvatic + profilaxie cu laser + inductotermia UHF a proiecției rădăcinilor plămânilor. Dar o astfel de utilizare cuprinzătoare a iradierii ultraviolete este posibilă numai în condițiile instituțiilor de învățământ preșcolar specializate care au o bază medicală și fizioterapeutică bine echipată.

Cu toate acestea, în literatura metodologică nu am găsit o justificare teoretică nici pentru o zi alternativă de 20 de zile, nici pentru un ciclu zilnic de 10 zile de radiații ultraviolete. Cel mai adesea, pentru aceste cursuri de radiații este alocată o sală pentru cursuri de educație fizică sau muzică, prin care se țin zilnic toate grupele. În aceste zile, programul orelor de educație fizică sau muzică la instituția de învățământ preșcolar, programul de lucru al grupului și stresul psiho-emoțional și fizic suplimentar sunt experimentate de lucrătorul sanitar și de tot personalul didactic. Deoarece efectul stimulator al radiațiilor ultraviolete este observat numai în momentul implementării sale, nu este supus cumulării și nu este deloc necesar să supui toți copiii la o stimulare prelungită în același timp. Este mai logic să desfășurăm această muncă în cursuri scurte pe tot parcursul anului și des.

Este mai rațional să se efectueze cursuri stimulatoare pe termen scurt de radiații ultraviolete (de 5 zile fiecare), dar cu o frecvență mai mare pe tot parcursul anului (de 5-6 ori). O astfel de schemă pentru o instituție de învățământ preșcolar cu 6 grupe este prezentată în masa 13. Avantajele sale:

Permite o repartizare mai uniforma a efectului biologic al iradierii in perioada toamna-iarna-primavara;

Din punct de vedere tehnic, este mai ușor de implementat, deoarece iradierea se efectuează pe rând în fiecare grup și durează doar 10-15 minute de la un lucrător sanitar în fiecare zi.

Când se utilizează lampa UGD-2, iradierea se efectuează direct în grup, imediat după somnul în timpul zilei, urmată de o oră de joacă recreativă;

Până la realizarea OZN-ului, asistenta fusese deja eliberată de alte îndatoriri;

Când iradierea se efectuează în grup după somn, copiii nu trebuie să se dezbrace;

Nu afectează rutina zilnică a instituției și a grupului;

Într-o grădiniță cu 12 grupuri, puteți folosi o lampă UGD-2 pe zi în 2 grupuri (într-unul înainte de culcare, în celălalt după somn), sau iradierea cu două lămpi poate fi efectuată în grupuri diferite.

Schema radiației ultraviolete generale în modul continuu folosind lampa UGD-2

Metodologia de desfășurare a învățământului general în instituțiile de învățământ preșcolar. Pentru radiațiile ultraviolete generale, cele mai utilizate iradiatoare sunt în prezent iradiatoarele de tip far UGD-2 cu lămpi DRT (PRK-2) cu o putere de 400 W și UGD-3 cu lămpi DRT (PRK-7) cu o putere de 1000. W. Din punctul nostru de vedere, lămpile UGD-2 sunt mai convenabile pentru modul de iradiere continuă, care poate fi utilizat direct în sălile de grup, ceea ce este deosebit de convenabil atunci când iradiază copiii de copii mici și de vârstă preșcolară. Utilizarea lămpilor UGD-3 mai puternice este posibilă numai în sălile pentru orele de muzică și educație fizică, care fac posibilă plasarea copiilor în jurul iradiatorului în raza necesară.

Sensibilitatea pielii la radiațiile ultraviolete variază. Pielea albă delicată este cea mai sensibilă. De asemenea, trebuie amintit că copiii cu ochi albaștri adesea nu tolerează bine radiațiile ultraviolete. Prin urmare, de la primele ședințe ar trebui să fie amplasate la 0,5 m mai departe de lampă. Dacă tolerează bine primele proceduri, le puteți plasa la aceeași distanță ca toți ceilalți.

Datorită sensibilității variate a pielii la radiațiile ultraviolete în timpul iradierii individuale, se recomandă determinarea biodozei la copii. Cu toate acestea, cu iradierea în masă, determinarea biodozei pentru fiecare copil este aproape imposibilă, așa că folosesc expunerea inițială medie, care este bine tolerată de marea majoritate a copiilor.

Vă recomandăm să folosiți următoarea schemă de iradiere: 1,5 min – 2 min – 2,5 min – 3 min – 3 min pe față și apoi pe suprafața din spate a corpului. Datorită naturii medii a expunerii la radiațiile ultraviolete, este posibilă o ușoară roșeață a pielii la unii copii și, uneori, o ușoară creștere a temperaturii corpului. Acesta din urmă nu este un motiv pentru a scoate un copil dintr-o instituție de învățământ preșcolar.

Dacă roșeața pielii nu este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, copilul nu este îndepărtat de iradierea UV, ci este plasat la 0,5 m mai departe de sursă și iradierea continuă conform schemei. Copiii cu febră sunt scutiți de radiațiile ultraviolete, iar după scăderea temperaturii, iradierea continuă conform schemei din momentul în care procedura a fost întreruptă.

Pentru a ameliora eritemul, puteți lubrifia pielea cu grăsime de gâscă, cremă pentru copii, vaselină borică, dar nu inainte de procedura!

Când se folosesc lămpi de tip UGD-2, copiii sunt așezați într-un cerc pe o rază de 1–1,5 m de la lampă în pantaloni scurți (copiii pot fi iradiați complet dezbrăcați). Când se utilizează lampa UGD-3, copiii sunt plasați pe o rază de 2 m de iradiator situat în centru. Iradierea începe la 5-10 minute de la aprinderea lămpii (în acest moment se atinge intensitatea maximă a radiației acesteia și lampa funcționează în regim de echilibru).

În timpul procedurii, mai ales în cazul modurilor de iradiere de lungă durată (2-2,5-3 minute), copiii ar trebui să fie fascinați de jocurile care presupun ridicarea brațelor, jumătate de întoarcere etc. pentru o expunere mai uniformă la razele UV pe corp.

Când se utilizează lampa UGD-3, copiii pot fi dezbracați în grup și aduși în cameră pentru iradiere în halate de baie sau pelerine.

Prezența unei asistente în Districtul Federal Ural este obligatorie, deoarece este necesar să se examineze copiii înainte de procedură și să se facă modificările necesare în regimul de radiații.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea.

SCOPUL QUARTZEVENTER OUFK-01

1.1 Iradiatorul cu ultraviolete OUFK-01 este destinat utilizării în scopuri terapeutice pentru iradierea generală, locală și intracavitată cu un spectru efectiv de radiație integral în intervalul 230-400 nm. pentru boli infecțioase, infecțio-alergice, inflamatorii, post-traumatice și leziuni în instituții medicale (spitale, clinici etc.), sanatorie, dispensare, precum și la domiciliu.

1.2 Iradierea se efectuează conform următoarelor metode:

• iradierea membranelor mucoase ale nasului, cavitatea bucală, canalul auditiv extern, vaginul pentru boli inflamatorii, infecțio-alergice, infecțioase;
• iradierea locală a pielii în boli și leziuni traumatice ale pielii;
• iradiere generală pentru boli de piele, tulburări ale metabolismului fosfor-calciu din cauza leziunilor sistemului musculo-scheletic, rahitism;
• sterilizarea camerei cu radiații ultraviolete (UV), incl. pentru a preveni răspândirea infecțiilor respiratorii acute și a gripei la domiciliu.

PROCEDURA DE OPERARE

1 Procedura de efectuare a iradierii intracavitare locale

1.1 Pentru a efectua iradierea locală, instalați tubul steril necesar în orificiul din ecranul de iradiere.

1.2 Conectați cablul de alimentare al iluminatorului la o rețea de 220V 50 Hz. Lampa ar trebui să se aprindă în decurs de 1 minut. Dacă lampa nu se aprinde, reconectați iluminatorul la rețea.

1.3 Iradierea trebuie să înceapă după ce lampa sa încălzit timp de 5 minute, deoarece în acest timp parametrii lămpii se stabilizează.

1.4. După finalizarea procedurii, deconectați iradiatorul de la sursa de alimentare.

2. Procedura de efectuare a iradierii generale și a tratamentului cu cuarț.

2.1 Procedura de pornire a iradiatorului pentru iradierea generală și cuarțizare se efectuează în același mod ca și pentru iradierea locală. În acest caz, ecranul în care sunt montate tuburile de schimb trebuie îndepărtat.

2.2 Durata tratamentului cu cuarț se determină în funcție de dimensiunea încăperii: 15-30 m2 se cuarțează timp de 15-30 minute.

2.3 Când se efectuează iradierea generală și locală a pielii, iradiatorul se așează la o distanță de 10-50 cm de suprafața iradiată, având în prealabil îndepărtat ecranul de protecție în care sunt atașate tuburile. Când se efectuează iradierea locală a pielii, focalizarea bolii este limitată de la zonele sănătoase ale pielii folosind un prosop și cearșaf.

TEHNICI PRIVATE PENTRU iradierea locală UV IR a pielii și mucoaselor

1. Gripa

gripa- Aceasta este o infecție virală acută care se răspândește cu ușurință de la o persoană la alta prin picături în aer.

Gripa sezonieră se caracterizează printr-un debut brusc de febră mare, tuse (de obicei uscată), dureri de cap, dureri musculare și articulare, stare de rău severă (senzație de bine), dureri în gât și curge nazale. Dar gripa poate provoca boli severe sau deces la persoanele cu risc mai mare (vezi mai jos). Perioada dintre infecție și boală, cunoscută sub numele de perioada de incubație, durează aproximativ două zile.

TRATAMENT: În timpul unei epidemii de gripă, iradierea feței și prin tuburile membranei mucoase a nasului și a peretelui posterior al faringelui se efectuează în scop preventiv. Durata iradierii 3 min. pentru fiecare zonă, timp total 15 minute.

În perioada de vârf a bolii, iradierea nu se efectuează.

În perioada de dezvoltare inversă a bolii (sau în perioada de recuperare), pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor (adăugarea unei infecții secundare), se efectuează iradierea cu ultraviolete a mucoasei nazale și faringiene. Doza 1 min. pentru fiecare zonă, după 3 zile iradierea este crescută cu 1 minut până la 3 minute. Cursul de iradiere este de 10 proceduri.

2. Boli respiratorii acute

Boli foarte frecvente care afectează în primul rând tractul respirator. Cauzat de diverși agenți etiologici (viruși, micoplasme, bacterii). Imunitatea după boală este strict specifică tipului, de exemplu, pentru virusul gripal, paragripa, herpes simplex, rinovirus. Prin urmare, aceeași persoană se poate îmbolnăvi de boală respiratorie acută de până la 5-7 ori pe parcursul anului. Sursa de infecție este o persoană bolnavă cu forme clinice pronunțate sau șterse de boală respiratorie acută. Purtătorii de virus sănătoși sunt mai puțin importanți. Transmiterea infecției are loc în principal prin picături în aer. Bolile apar sub formă de cazuri izolate și focare epidemice.

Simptome și curs. IRA se caracterizează prin simptome relativ ușoare de intoxicație generală, afectarea predominantă a părților superioare ale tractului respirator și un curs benign. Afectarea sistemului respirator se manifestă sub formă de rinită, rinofaringită, faringită, laringită, traheolaringită, bronșită și pneumonie.

TRATAMENT: În primele zile de boală se folosește iradierea cu ultraviolete a toracelui pe suprafața posterioară (interscapulară) și pe suprafața anterioară (stern, trahee) printr-un localizator perforat.

Pentru a realiza un localizator perforat, trebuie să luați o pânză uleioasă medicală de 40x40 cm și să o perforați cu găuri de 1,0-1,5 cm.Doza de radiații de la o distanță de 10 cm.10 min. A doua zi, localizatorul este mutat și noi zone ale pielii sunt iradiate cu aceeași doză. Un total de 5-6 proceduri sunt prescrise pe curs de tratament. În același timp, puteți iradia suprafețele plantare ale picioarelor de la o distanță de 10 cm timp de 10-15 minute.

3. Rinita acuta

Rinita acută este un nas care curge obișnuit și este una dintre cele mai frecvente răceli și este familiară aproape tuturor persoanelor.

Aceasta este o inflamație acută a cavității nazale, însoțită de o tulburare a funcțiilor sale - respirație, miros, producție de lacrimi etc.

De regulă, rinita este cauzată de viruși și bacterii, dar apariția unui nas care curge este iritația bruscă severă a mucoasei nazale - de exemplu, praf sau substanțe chimice, precum și hipotermie - generală sau a părților individuale ale corpului, cele mai multe adesea picioarele.

În perioada inițială a bolii, iradierea cu ultraviolete se efectuează pe suprafețele plantare ale picioarelor. Dozați de la o distanță de 10 cm timp de 10-15 minute. in 3-4 zile.

În stadiul de atenuare a fenomenelor exudative în mucoasa nazală (sfârșitul rinoreei), pentru a preveni adăugarea unei infecții secundare și dezvoltarea complicațiilor sub formă de sinuzită, otită etc., iradierea UV a membranei mucoase a nasul și faringele sunt prescrise folosind un tub. Doza 1 min. cu o creștere treptată zilnică la 3 minute. Cursul de iradiere este de 5-6 zile.

4. Inflamația acută a sinusurilor maxilare

Sinuzita acută apare adesea în timpul scurgerii acute a nasului, gripei, rujeolei, scarlatinei și a altor boli infecțioase, precum și din cauza bolii rădăcinilor celor patru dinți superiori din spate.

Tabloul clinic. Senzație de tensiune sau durere în sinusul afectat, respirație nazală afectată, secreții nazale, simțul mirosului afectat pe partea afectată, fotofobie și lacrimare. Durerea este adesea difuză, vagă sau localizată în frunte, tâmplă și apare în același moment al zilei.

La examinare: scurgere mucoasă sau mucopurulentă în pasajul nazal mediu (locul în care sinusul comunică cu cavitatea nazală), mai rar - umflarea obrazului și umflarea pleoapei superioare sau inferioare; durerea este adesea simțită la palparea peretelui facial a sinusului maxilar. Temperatura corpului este crescută, iar frisoanele sunt frecvente. În timpul rinoscopiei posterioare, secrețiile purulente sunt adesea găsite pe peretele din spate al faringelui.

TRATAMENT: După efectuarea puncțiilor diagnostice și terapeutice și spălarea sinusurilor, se prescrie iradierea UV a membranei mucoase a căilor nazale printr-un tub cu diametrul de 5 mm. Doza 2 min. cu o creștere zilnică a duratei cu 1 minut. până la 4 minute, curs de iradiere 5-6 minute.

5. Tubo-otita acută

Patologia este un proces inflamator acut al urechii medii. În acest caz, există leziuni ale tubului auditiv, cavității timpanice și celulelor de aer ale procesului mastoid. Factorul etiologic este o infecție bacteriană: stafilococi, streptococi, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella.

Procesul inflamator duce la umflarea membranei mucoase a tubului auditiv, care în cele din urmă afectează ventilația urechii medii. Presiunea din cavitatea timpanică scade, timpanul se retrage, alimentarea cu sânge a vaselor crește și o parte din componenta lichidă a sângelui părăsește vasele - are loc transudația. Apoi, o componentă inflamatorie este amestecată în transudat.

Pacienții cu tubo-otită acută sunt deranjați de o senzație de disconfort și congestie la ureche, zgomot și senzația de lichid irizat la schimbarea poziției capului. Deseori se observă autofonie - percepție crescută a propriei voci în urechea afectată.

TRATAMENT: Boala se dezvolta ca o complicatie a bolii respiratorii acute, rinita acuta. Iradierea UV a membranei mucoase a peretelui posterior al faringelui și a căilor nazale este prescrisă printr-un tub de 15 mm. in doza de 1 min. cu o creștere treptată la 2-3 minute. În același timp, iradierea se realizează printr-un tub de 5 mm. canal auditiv extern timp de 5 minute, curs de iradiere 5-6 proceduri.

Radiațiile ultraviolete se efectuează pe suprafața anterioară a toracelui în zona traheei și pe suprafața posterioară a gâtului. Dozați de la o distanță de 10 cm timp de 5-8 minute, precum și iradierea cu ultraviolete a peretelui faringian posterior cu ajutorul unui tub. Doza 1 min. Durata iradierii crește la fiecare 2 zile până la 3-5 minute. Un curs de 5-6 proceduri.

6. Traheobronșită acută, bronșită acută

Traheobronșita acută, sau pur și simplu bronșita acută, este o inflamație acută difuză a membranei mucoase a tractului respirator. Printre cauzele care contribuie la apariția bolii, bronșita acută, se numără factorii care reduc proprietățile protectoare ale organismului la efectele agenților patogeni ai bolilor respiratorii acute. Astfel de factori sunt infecția cronică a tractului respirator superior și hipotermia. De asemenea, cauza bolii este o situație epidemică, adică. fiind în contact cu oameni bolnavi. Etiologia bronșitei este infecțioasă; boala apare în bolile respiratorii acute de etiologie virală. Bronșita acută este o boală comună.

TRATAMENT: Radiatiile UV se prescriu din prima zi a bolii. Suprafața anterioară a toracelui din zona traheei, sternului și zonei interscapulare este iradiată printr-un localizator perforat, care este mutat zilnic în zonele neiradiate ale pielii. Durata iradierii de la 10 cm.10 min. Cursul de iradiere este de 5-6 proceduri.

7. Astm bronșic

Astm bronsic- boala inflamatorie cronica a cailor respiratorii implicand o varietate de elemente celulare. Veriga cheie este obstrucția bronșică (îngustarea lumenului bronhiilor), cauzată de sensibilizarea imunologică specifică și alergii) sau mecanismele nespecifice, manifestate prin episoade repetate de respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, congestie toracică și tuse.

TRATAMENT: Iradierea UV se efectuează folosind două metode. Pieptul este împărțit în 10 secțiuni, de-a lungul liniei de sub mamelon, fiecare măsurând 12x5 cm.Se iradiază zilnic 1 secțiune. Fie suprafețele anterioare și posterioare ale toracelui sunt iradiate printr-un localizator perforat. Dozați de la 10 cm 10-12 minute în timpul unei proceduri. Cursul tratamentului este de 10 iradieri.

8. Amigdalita cronica

Amigdalita cronică este o inflamație cronică a amigdalelor. Amigdalele palatine sunt un organ care joacă un rol activ în formarea mecanismelor imunobiologice de apărare ale organismului.
Cea mai mare activitate a amigdalelor în aceste mecanisme de protecție se manifestă în copilărie, iar procesele inflamatorii care apar în ele duc la dezvoltarea imunității stabile.

Cu toate acestea, inflamația frecventă recurentă a amigdalelor din cauza infecției bacteriene inhibă dezvoltarea imunității și provoacă dezvoltarea amigdalitei cronice. În plus, dezvoltarea imunității este uneori întârziată din cauza tratamentului necorespunzător cu antibiotice, precum și a utilizării nerezonabile a medicamentelor care reduc temperatura corpului atunci când aceasta nu este ridicată (37-37,5).

Dezvoltarea amigdalitei cronice este facilitată și de afectarea persistentă a respirației nazale (adenoide la copii, sept nazal deviat, mărirea cornetelor inferioare, polipi nazali etc.). Cauzele locale sunt adesea focare infecțioase în organele din apropiere: dinții cariați, sinuzita purulentă, adenoidita cronică.

TRATAMENT: Radiația ultravioletă a amigdalelor palatine se realizează printr-un tub cu tăietură oblică. Eficacitatea tratamentului depinde de tehnica corectă pentru efectuarea procedurii de terapie UV. Cu gura larg deschisă și limba apăsată pe fundul gurii, amigdalele ar trebui să fie clar vizibile. Tubul iradiator, cu tăietură spre amigdale, se introduce în cavitatea bucală la o distanță de 2-3 cm de suprafața dinților. Fasciculul UV este îndreptat strict către amigdalele iradiate. Asistenta monitorizează executarea corectă a iradierii amigdalei. Pacientul poate efectua independent iradierea, monitorizând corectitudinea procedurii folosind o oglindă. După iradierea unei amigdale, cealaltă este iradiată folosind aceeași tehnică. Doza de radiații. Începeți iradierea fiecărei amigdale timp de 1 minut; după 1-2 zile, creșteți durata iradierii cu 1 minut, ajungând-o la 3 minute. Cursul tratamentului este de 10-12 proceduri.

Eficacitatea tratamentului crește semnificativ dacă complexul de tratament include spălarea lacunelor de la masele necrotice. Spălarea se efectuează înainte de iradierea cu ultraviolete a amigdalelor.

Aceeași tehnică este folosită pentru spălarea nișei amigdalelor după amigdalectomie.

9. Parodontoză cronică, parodontoză acută

Boala parodontala este o boală dentară de natură primară distrofică. Acest lucru înseamnă că, în cazul bolii parodontale, există o încălcare a trofismului (nutriției) țesutului osos maxilar și a țesutului parodontal (regenerarea țesuturilor afectate, aprovizionarea cu sânge a gingiilor afectată, metabolismul mineral afectat). Cauzele bolii parodontale sunt modificările cauzate de boli ale organelor și sistemelor interne (ateroscleroză, hipertensiune arterială, distonie vegetativ-vasculară), precum și leziuni osoase (osteopenie). Boala parodontală nu provoacă durere sau alte senzații, așa că pacienții, de regulă, nu se adresează medicului. În stadii avansate, boala parodontală este complicată de inflamarea gingiilor și poartă numele de parodontoză.

TRATAMENT: Iradierea UV a mucoasei gingiilor se realizeaza printr-un tub cu diametrul de 15 mm. În zona de iradiere a mucoasei gingiei, buza și obrazul sunt mutate în lateral cu o spatulă (o lingură acasă), astfel încât razele UV să cadă pe mucoasa gingiei. Mișcând încet tubul, iradiăm toate membranele mucoase ale gingiilor maxilarului superior și inferior.

Durata iradierii în timpul unei proceduri este de 10-15 minute. Cursul tratamentului este de 6-8 proceduri.

10. Curățați rănile

Toate rănile deschise (tăieturi, lacerații, vânătăi etc.) sunt contaminate microbian. Înainte de tratamentul chirurgical primar, rana și pielea din jur sunt tratate timp de 10 minute. iradiază cu radiații ultraviolete ținând cont de efectul său bactericid. În următoarele zile de pansamente și îndepărtarea suturilor, OZN se repetă în aceeași doză.

11. Răni purulente

După curățarea unei răni purulente de țesutul necrotic și placa purulentă, iradierea cu ultraviolete este prescrisă pentru a stimula vindecarea (epitelizarea) rănii. În zilele de pansament, după tratarea plăgii (toaleta plăgii), însăși suprafața plăgii purulente și marginile sunt iradiate cu radiații UV. Doză: distanța de la suprafața plăgii emițătorului este de 10 cm, durata iradierii este de 2-3 minute. După 1-2 zile, durata iradierii crește cu 1 minut până la 10 minute. Cursul tratamentului este de 10-12 proceduri.

12. Acnee vulgară

Acneea vulgară este o boală comună a pielii care este însoțită de erupții pe față și pe partea superioară a corpului (spate, umeri, piept). Acneea apare cel mai adesea în timpul pubertate, atât băieți cât și fete. Cu toate acestea, conform statisticilor, la bărbați boala apare mai des și apare cu manifestări clinice mai pronunțate.

TRATAMENT: Iradierea UV se efectuează pe rând: prima zi este fața, a doua este suprafața anterioară a toracelui, a treia zi este suprafața posterioară a toracelui. Ciclul se repetă de 8-10 ori. Iradierea se efectuează de la o distanță de 10-15 cm, durata iradierii este de 10-15 minute.

13. Mastita de lactatie

Mastita de lactație este o inflamație a parenchimului și a interstițiului glandei mamare care apare în perioada postpartum în timpul alăptării.

Mastita de lactație este plină de formarea de defecte cosmetice ale glandei mamare, afectează starea mentală a unei femei și poate crea dizarmonie în viața de familie. În plus, o scădere a nivelului de lactație și contaminarea laptelui cu microfloră afectează negativ dezvoltarea și sănătatea nou-născutului.

TRATAMENT: Mamelonul si glanda mamara sunt iradiate cu radiatii UV de la o distanta de 10 cm timp de 6-8 minute. Iradierea se repetă după 1 zi. Cursul de tratament este de 10 proceduri până când fisurile mameloanelor se vindecă și reacțiile inflamatorii ale glandei mamare se inversează.

14. Furuncul, carbuncul, abces

Furunculul (furunculul) este o inflamație acută purulent-necrotică a foliculului de păr și a țesutului conjunctiv din jur, cauzată de bacterii piogene, în principal Staphylococcus aureus.

Carbuncul este o inflamație acută purulent-necrotică a mai multor foliculi de păr și glande sebacee cu formarea unui infiltrat general și necroză extinsă a pielii și a țesutului subcutanat. Cel mai adesea este solitar.

Abces, sau abces, inflamație purulentă focală, care se caracterizează prin formarea unei cavități umplute cu puroi, constând în principal din globule albe (leucocite), ser sanguin și resturi de țesut distrus.

TRATAMENT: Radiatiile UV incep la inceputul bolii, in perioada de hidratare si continua dupa deschiderea independenta sau chirurgicala a abcesului. Doza: iradierea se efectuează de la o distanță de 10 cm, durata 10-12 minute. Cursul de iradiere este de 10-12 proceduri.

15. Erizipel

Erizipelul (un tip clinic special de celulită) este o infecție bacteriană acută a dermului și a țesutului subcutanat. Cauzat aproape exclusiv de streptococi. Punctele de intrare pentru infecție sunt leziunile cu picior de atlet, ulcere, tulburări trofice cu insuficiență venoasă și răni superficiale. Modificările cutanate în anumite boli (limfedemul, diabetul zaharat, alcoolismul) sunt factori de risc pentru dezvoltarea erizipelului.

Leziunea este reprezentată de o placă tensionată cu margini clare, care crește cu 2-10 cm pe zi.

În 90% din cazuri, picioarele sunt afectate, deși brațele și fața pot fi și ele afectate. La 85% dintre pacienți, debutul bolii este acut, cu febră mare precedată de câteva ore de simptome cutanate.

TRATAMENT: Zona erizipelului care implică 5 cm de țesut înconjurător este iradiată cu radiații UV. Distanța arzătorului de piele este de 10-12 cm.Durata iradierii este de 10 minute, cu fiecare iradiere ulterioară durata crește cu 1 minut. până la 15 min. Cursul tratamentului este de 12-15 proceduri.

16. Echimoze ale țesuturilor moi

Ne rănim în principal ca urmare a loviturilor sau căderilor. În viața de zi cu zi, vânătăile ne așteaptă la fiecare pas. A scăpat un obiect greu pe picior - a suferit o vânătaie pe țesuturile moi ale piciorului, un ochi negru sub ochi - a fost o vânătaie pe țesuturile moi ale feței, a fost ciupit de ușile de la metrou - țesuturile moi ale trunchiului i-au fost deteriorate, a alunecat și a căzut - și s-a rănit. Mai ales multe vânătăi apar în timpul accidentelor rutiere (accidente de circulație).

TRATAMENT: Iradierea UV a zonei învinețite este prescrisă pentru a avea un efect bactericid asupra microflorei pielii, pentru a preveni supurația hemoragiilor în țesutul subcutanat și în țesuturile profunde și pentru a promova resorbția acestora. Iradierea zonei vânătăilor și a țesuturilor înconjurătoare se efectuează de la o distanță de 15-20 cm.Durata iradierii începe la 10 minute, crescând zilnic cu 1 minut până la 15 minute. Cursul de iradiere este de 12-15 proceduri.

17. Fracturi osoase

Fractură osoasă- încălcarea completă sau parțială a integrității osului sub o sarcină care depășește rezistența zonei scheletice lezate. Fracturile pot apărea atât ca urmare a unui traumatism, cât și ca urmare a diferitelor boli însoțite de modificări ale caracteristicilor de rezistență ale țesutului osos.

După aplicarea dispozitivului de compresie-distragere G.A. Ilizarov, osteosinteză metalică extraosoasă sau intraosoasă care conectează fragmente osoase, iradierea UV este prescrisă în zona fracturii. Scopul iradierii în perioada incipientă a unei fracturi osoase este de a avea un efect bacteriostatic, analgezic, de absorbție a hemoragiei.

Iradierea se efectuează de la o distanță de 10-15 cm de arzător. Doza de iradiere: 10-15 minute, curs de iradiere 10 proceduri.

În perioada ulterioară a fracturii osoase (după 2 săptămâni), în cazul formării întârziate a calusului, iradierea cu ultraviolete este prescrisă pentru a normaliza metabolismul fosfor-calciu și pentru a stimula formarea calusului. Se iradiaza intregul membru pe ambele parti de la o distanta de 30-50 cm.Doza: iradiere continua timp de 10-15 minute. pe fiecare parte. Un curs de 10-12 proceduri.

18. Vulvita acută și cronică, colpită, bartolinită

Vulvita- inflamatia organelor genitale externe si a deschiderii vaginale. Agenții cauzali ai procesului inflamator sunt cel mai adesea stafilococii, streptococii, E. coli, enterococii, mai rar - gonococul, bacilul difteric (vulvita specifică).

Colpită (vaginită) - inflamația mucoasei vaginale, al cărei agent cauzal poate fi chlamydia, trichomonas, micoplasma, streptococul, staphylococcus, hemophilus influenzae etc. Boala poate fi cauzată și de o asociere de microorganisme.

bartolinita- inflamația canalelor excretoare ale glandelor Bartholin situate la intrarea în vagin. Cel mai adesea B. este cauzată de gonococ și în acest caz capătă o natură prelungită. Când canalele sunt blocate, ca urmare a inflamației lor, și puroiul este reținut, apare durere severă în perineu, umflare semnificativă la intrarea în vagin (de obicei unilaterală), temperatura corpului crește

TRATAMENT: Iradierea locală cu ultraviolete se efectuează într-un cabinet ginecologic folosind un speculum ginecologic, se folosește un tub de 15 mm. doza de radiații 2 min. crescând zilnic cu 1 minut. până la 6-8 min. În același timp, organele genitale externe sunt iradiate de la o distanță de 10 până la 10-12 minute. Un curs de 6-8 iradieri.

19. Eroziunile cervicale

Eroziunea cervicală- un proces benign la nivelul colului uterin. Apare la aproape fiecare a doua femeie aflată la vârsta fertilă. Poate regresa de la sine, dar poate duce la un proces oncologic. Eroziunea cervicală este un defect al epiteliului care acoperă partea vaginală a colului uterin. Eroziunea cervicală poate să nu fie evident clinic. Uneori există durere în timpul actului sexual și sângerări ușoare.

TRATAMENT: Pentru a stimula vindecarea eroziunii, se efectuează iradiere cu ultraviolete în cabinetul ginecologic. Radiația este efectuată de un medic ginecolog. Colul uterin este expus folosind un speculum ginecologic, se folosește un tub de 15 mm, doza de radiații este de 2 minute, crescând zilnic cu 1 minut până la 6-8 minute. Un curs de 5-8 iradieri.

20. Efect antirahitic (prevenirea rahitismului)

Rahitismul este afectarea mineralizării osului în creștere, ceea ce duce la tulburări în formarea scheletului în copilăria timpurie.

Principala cauză a rahitismului cu deficit de vitamina D este radiația ultravioletă insuficientă (anactinoza). Deficitul de vitamina D (mai ales in lunile de iarna) reduce, printre altele, absorbtia calciului din intestine si schimbul de calciu intre sange si sistemul osos, iar din cauza hipocalcemiei existente duce la hiperparatiroidism secundar cu evacuare crescuta a calciului. din oase și excreția crescută a fosforului de către rinichi.

În condiții polare, în zonele cu radiație solară redusă, individual, când apar semne de rahitism, se poate folosi radiația ultravioletă a copilului.

Arzătoarele cu cuarț DRT 125 nu au efect de formare a eritemului. Pentru a normaliza metabolismul fosfor-calciu și formarea vitaminei D, este suficient să efectuați doze minime de radiații conform unui program lent.

Tab. numarul 1

Procedură	Distanța până la arzător	Durata expunerii pe fiecare parte a corpului
1	60 cm	1 min
2	60 cm	1,5 min
3	60 cm	2,0 min
4	60 cm	2,5 min
5	60 cm	3,0 min
6	60 cm	3,5 min
7	60 cm	4,0 min
8	60 cm	4,5 min
9	60 cm	5,0 min

CONTRAINDICAȚII

Nu există contraindicații pentru cuarțarea spațiilor.

Contraindicații pentru iradierea locală și generală:

• Sensibilitate ridicată la lumina ultravioletă
• Boli oncologice ale pielii și predispoziție la acestea
• Boli inflamatorii ginecologice
• Lupus eritematos sistemic etc.

Reguli de îngrijire a produsului

Suprafața carcasei iraditorului OUFK-01 și a releului de timp trebuie șters cu un tampon de tifon uscat.

Consultați-vă medicul cu privire la indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea unui emițător de ultraviolete.

Iradiatorul nu este destinat procedurilor de bronzare.

Radiația ultravioletă în medicină este utilizată în intervalul optic de 180-380 nm (spectru integral), care este împărțit în regiune de unde scurte (C sau AF) - 180-280 nm, unde medie (B) - 280-315 nm și unde lungă (A) - 315-380 nm (DUV).

Efectele fizice și fiziologice ale radiațiilor ultraviolete

Pătrunde în țesuturile biologice la o adâncime de 0,1-1 mm, este absorbit de molecule de acizi nucleici, proteine ​​și lipide, are energie fotonică suficientă pentru a rupe legăturile covalente, excitație electronică, disociere și ionizare a moleculelor (efect fotoelectric), ceea ce duce la formarea de radicali liberi, ioni, peroxizi (efect fotochimic), i.e. are loc o conversie consistentă a energiei undelor electromagnetice în energie chimică.

Mecanismul de acțiune al radiațiilor UV este biofizic, umoral și neuro-reflex:

Modificări în structura electronică a atomilor și moleculelor, configurația ionică, proprietățile electrice ale celulelor;
- inactivarea, denaturarea si coagularea proteinelor;
- fotoliza - defalcarea structurilor proteinelor complexe - eliberarea histaminei, acetilcolinei, aminelor biogene;
- fotooxidare - reacții oxidative crescute în țesuturi;
- fotosinteza - sinteza reparatorie in acizii nucleici, eliminarea leziunilor in ADN;
- fotoizomerizare - rearanjarea internă a atomilor într-o moleculă, substanțele capătă noi proprietăți chimice și biologice (provitamina - D2, D3),
- fotosensibilitate;
- eritem, cu CUF se dezvoltă în 1,5-2 ore, cu DUF - 4-24 ore;
- pigmentare;
- termoreglare.

Radiațiile ultraviolete afectează starea funcțională a diferitelor organe și sisteme umane:

Piele;
- sistemul nervos central si periferic;
- sistem nervos autonom;
- sistemul cardiovascular;
- sistemul sanguin;
- hipotalamus-hipofizo-glandele suprarenale;
- Sistemul endocrin;
- toate tipurile de metabolism, metabolism mineral;
- organe respiratorii, centru respirator.

Efectul de vindecare al radiațiilor ultraviolete

Reacția organelor și sistemelor depinde de lungimea de undă, doza și metoda de expunere la radiațiile UV.

Iradierea locală:

Antiinflamator (A, B, C);
- bactericid (C);
- analgezic (A, B, C);
- epitelizant, regenerant (A, B)

Expunerea generală:

Stimularea reacțiilor imune (A, B, C);
- desensibilizant (A, B, C);
- reglarea echilibrului vitaminic „D”, „C” și a proceselor metabolice (A, B).

Indicații pentru terapia UV:

proces inflamator acut, subacut și cronic;
- traumatisme ale țesuturilor moi și oaselor;
- rana;
- boli de piele;
- arsuri si degeraturi;
- ulcer trofic;
- rahitism;
- boli ale sistemului musculo-scheletic, articulațiilor, reumatism;
- boli infectioase - gripa, tuse convulsiva, erizipel;
- sindrom de durere, nevralgie, nevrite;
- astm bronsic;
- boli ORL - amigdalite, otite, rinite alergice, faringite, laringite;
- compensarea deficienței solare, crescând rezistența și rezistența organismului.

Indicații pentru iradierea ultravioletă în stomatologie

Boli ale mucoasei bucale;
- boli parodontale;
- boli dentare - boli necarioase, carii, pulpite, parodontite;
- boli inflamatorii ale zonei maxilo-faciale;
- boli ale ATM;
- dureri faciale.

Contraindicații ale terapiei UV:

Neoplasme maligne,
- predispoziție la sângerare,
- tuberculoza activa,
- insuficienta renala functionala,
-hipertensiune arterială stadiul III,
- forme severe de ateroscleroză.
- tireotoxicoza.

Dispozitive cu radiații ultraviolete:

Surse integrate folosind lămpi DRT (tub cu arc cu mercur) de diferite puteri:

ORK-21M (DRT-375) - iradiere locală și generală
- OKN-11M (DRT-230) - iradiere locală
- Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) și OKM-9 (DRT-375) - iradiere de grup și generală
- ON-7 și UGN-1 (DRT-230). OUN-250 și OUN-500 (DRT-400) - iradiere locală
- OUP-2 (DRT-120) - otolaringologie, oftalmologie, stomatologie.

Unda scurtă selectivă (180-280 nm) utilizează lămpi cu arc bactericide (BA) în modul de descărcare electrică strălucitoare într-un amestec de vapori de mercur și argon. Lămpi de trei tipuri: DB-15, DB-30-1, DB-60.

Se produc iradiatoarele:

Montat pe perete (OBN)
- plafon (OBP)
- pe un trepied (OBSh) și mobil (OBP)
- local (BOD) cu lampă DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
- pentru iradierea sângelui (AUFOK) - MD-73M „Isolde” (cu lampă de joasă presiune LB-8).

Unda lungă selectivă (310-320 nm) utilizează lămpi fluorescente pentru eritem (LE), 15-30 W, din sticlă uveoliană cu un strat intern de fosfor:

Iradiatoare montate pe perete (OE)
- distribuție reflectată suspendată (OED)
- mobil (OEP).

Iradiatoare de tip far (EOKS-2000) cu lampă cu arc cu xenon (DKS TB-2000).

Un iradiator cu ultraviolete pe un trepied (OUSH1) cu o lampă fluorescentă (LE153), un iradiator cu ultraviolete cu far mare (OMU), un iradiator cu ultraviolete de masă (OUN-2).

Lampa cu descărcare în gaz de joasă presiune LUF-153 în unitățile UUD-1, UDD-2L pentru Puva și terapie, în iradiatorul UV pentru membre OUK-1, pentru cap OUG-1 și în iradiatoarele EOD-10, EGD- 5. Unitatile pentru iradiere generala si locala sunt produse in strainatate: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

Tehnica și metodologia terapiei cu ultraviolete

Expunerea generală

Efectuați conform uneia dintre următoarele scheme:

Principal (de la 1/4 la 3 biodoze, adăugând 1/4 fiecare)
- lent (de la 1/8 la 2 biodoze, adăugând 1/8 fiecare)
- accelerat (de la 1/2 la 4 biodoze, adaugand 1/2 odata).

Iradierea locală

Iradierea zonei afectate, câmpuri, zone reflexogene, etalonată sau pe zone, extrafocală. fracțională.

Caracteristicile iradierii cu doze eritematoase:

O zonă a pielii poate fi iradiată de cel mult 5 ori, iar membrana mucoasă - de cel mult 6-8 ori. Iradierea repetată a aceleiași zone a pielii este posibilă numai după ce eritemul s-a diminuat. Doza de radiație ulterioară este crescută cu 1/2-1 biodoză. La tratarea cu raze UV, se folosesc ochelari de protecție împotriva luminii pentru pacient și personalul medical.

Dozare

Dozarea iradierii UV se realizează prin determinarea biodozei, biodoza este cantitatea minimă de radiații UV suficientă pentru a obține cel mai slab prag de eritem pe piele în cel mai scurt timp, cu o distanță fixă ​​față de iradiator (20 - 100 cm). Biodoza este determinată cu ajutorul unui biodozimetru BD-2.

Există diferite doze de radiații ultraviolete:

Suberitemală (mai puțin de 1 biodoză)
- eritem mic (1-2 biodoze)
- mediu (3-4 biodoze)
- mare (5-6 biodoze)
- hipereritemală (7-8 biodoze)
- masiv (peste 8 biodoze).

Pentru dezinfectarea aerului:

Radiații indirecte timp de 20-60 de minute, în prezența oamenilor,
- radiatii directe 30-40 de minute, in lipsa oamenilor.

17995 0

Dozimetria si dozarea radiatiilor ultraviolete

În prezent, pentru practică sunt produse dispozitive portabile compacte casnice (radiometre UV), făcând posibilă măsurarea caracteristicilor energetice ale oricăror surse de radiații UV cu o precizie ridicată.

În activitatea practică a instituțiilor de tratament și profilactic și sanatoriu-stațiuni pot fi utilizate următoarele:
1. Radiometru UV „Ermeter”, conceput pentru a măsura iluminarea eritemală eficientă a pielii umane și pentru a determina doza de radiații provenite de la orice sursă artificială, precum și naturală de radiații UV, indiferent de latitudinea zonei și de starea Pământului strat de ozon.
2. Radiometru UV („UV-A”, „UV-B”, „UV-C”), conceput pentru a măsura intensitatea și doza radiației UV în intervalele spectrale A, B și C.
3. Radiometru UV „Bactmeter”, conceput pentru a măsura iluminarea UV bactericidă de la lămpi bactericide.

Toate radiometrele de mai sus constau dintr-o unitate electronică cu o ieșire digitală și un cap fotoreceptor, a cărui sensibilitate spectrală în diferite tipuri de radiometre este ajustată la sensibilitatea tabelată în conformitate cu recomandările OMS.

Folosind radiometre UV, este, de asemenea, posibil să se determine doza-prag de radiație UV necesară pentru efectele terapeutice ulterioare. De exemplu, doza medie care formează eritem (cu sensibilitate maximă la 297 nm), conform unor standarde străine (Standardul german Din 5031, partea 10) va fi de 250-500 J/m2.

Cu toate acestea, în fizioterapie, pentru a evalua radiațiile UV, este important să ne concentrăm nu numai pe cantitățile fizice care reflectă iradierea energetică sau intensitatea radiației, ci și să ținem cont de natura efectului biologic pe care îl provoacă. În acest sens, metoda Dalfeld-Gorbaciov pentru evaluarea fotosensibilității individuale a pielii la razele UV a devenit larg răspândită în practică (Fig. 327). Cu această metodă se determină durata minimă a timpului de iradiere necesară pentru a obține o reacție de eritem de prag a pielii. O doză biologică (biodoză) este luată ca unitate de măsură.

Biodoza este determinată cel mai adesea de la o distanță de 90 sau 50 cm de la lampă până la suprafața pielii abdomenului spre exterior de la linia mediană; biodoza de la iradiatoarele de tip „ON” sau „BOP-4” (pentru iradierea nazofaringelui) se determină pe suprafața interioară a antebrațului.

Pentru a evalua fotosensibilitatea pielii, se folosește un biodozimetru standard („BD-2”), care este o placă metalică de 100x60 mm cu 6 ferestre dreptunghiulare („găuri” de 25x7 mm fiecare), închisă printr-un oblon care se mișcă deasupra. Biodozimetrul este cusut în pânză uleioasă și are panglici pentru fixarea lui pe corpul pacientului.

Determinarea biodozei

1. Poziția pacientului pe canapea este culcat pe spate. Pacientul își pune ochelari de protecție împotriva luminii.
2. Un biodozimetru cu ferestre închise este atașat de pielea abdomenului spre exterior de la linia mediană (dreapta sau stânga). Zonele corpului care nu sunt supuse iradierii UV sunt acoperite cu o cearșaf.
3. Lampa de iradiere este plasată deasupra biodozimetrului, măsurând de-a lungul unui plumb cu o bandă centimetrică distanța necesară pentru procedurile ulterioare de tratament (30 sau 50 cm) de la sursa de radiație până la suprafața biodozimetrului.
4. Porniți iradiatorul și iradiați secvențial (deschizând obturatorul la fiecare 30 s) 1-6 ferestre ale biodozimetrului.
5. După terminarea iradierii tuturor ferestrelor, închideți-le cu un oblon și opriți iradiatorul.

Rezultatele determinării fotosensibilității individuale a pielii sunt evaluate după 24 de ore (la lumina zilei), în timp ce dunga de eritem de intensitate minimă (din punct de vedere al gradului de culoare), dar cu margini clare, va corespunde timpului de 1 biodoză.

De exemplu, când biodozimetrul a fost iradiat timp de 3 minute (adică 30 s pentru fiecare fereastră), timpul de iradiere al primei ferestre a fost de 3 minute, al doilea - 2 minute etc., iar al șaselea - 30 s. După o zi, doar 5 din 6 dungi au apărut pe pielea abdomenului cu o intensitate de culoare descrescătoare (de sus în jos), ultima (a 5-a) bandă având margini neclare („neclare”). În acest caz, reacția de eritem de prag a pielii trebuie luată ca a patra bandă (cu margini clare) și timpul de biodoză corespunzător, adică 1,5 minute.

În funcție de sarcina kinetoterapeutului și de tipul de iradiator, iradierea UV se efectuează de la diferite distanțe de lucru: 30, 50, 75, 100 cm Pe baza unei biodoze cunoscute, dacă este necesar, puteți recalcula aritmetic biodoza la orice nevoie. distanta folosind formula:

X = A*(B2/C2) (min),

Unde: X este biodoza necesară pe minut; A - timpul în minute și C - distanța în cm a unei biodoze cunoscute; B este distanța în cm de la care se presupune că se efectuează iradierea.

Exemplu. O biodoză cunoscută (de la o distanță de 50 cm) este egală cu 1 minut. Este necesar să se determine timpul de biodoză de la o distanță de 100 cm. Folosind formula găsim:

X = 4 min.

În consecință, timpul unei biodoze de la o distanță de 100 cm va fi egal cu 4 minute.

În practica ambulatorie, precum și pentru iradierea UV care nu necesită întârziere (de exemplu, pentru erizipel etc.), este permisă utilizarea așa-numitei „biodoze medii” pentru un anumit iradiator. Se determină preliminar (pentru fiecare iradiator separat) la 10-12 indivizi practic sănătoși, în timp ce valoarea medie aritmetică a timpului biodozelor găsite va corespunde timpului „biodozei medii” pentru un anumit iradiator. Se recomandă determinarea „biodozei medii” la fiecare 3 luni.

Pentru a determina biodoza de radiații UV în practica pediatrică, se utilizează aceeași metodă (Dalfeld-Gorbaciov). Având în vedere sensibilitatea ridicată a corpului copilului la razele UV, se recomandă deschiderea secvenţială a ferestrelor biodozimetrului la fiecare 15 s (acest lucru trebuie făcut mai ales la determinarea biodozei la copii în primele luni şi ani de viaţă). Pentru copiii de vârstă școlară, este permisă deschiderea „găurilor” biodozimetrului la fiecare 30 de secunde.

Rezultatele determinării fotosensibilității pielii la copii trebuie evaluate preliminar la 3-6 ore după iradiere (în cadrul unui spital) și în final după 24 de ore (la pacienți internați și ambulatori). Atunci când se efectuează iradiere UV, este, de asemenea, necesar să se ia în considerare starea generală a copilului, perioada bolii, natura cursului acesteia, starea mecanismelor de protecție și adaptare ale corpului și condițiile climatice luminoase ale viata copilului.

Tehnica radiației ultraviolete

Expunerea generală la ultraviolete

Cu iradierea generală, în timpul unei proceduri, suprafețele din față și din spate ale corpului gol al pacientului sunt expuse alternativ. Iradierea poate fi individuală sau de grup. Poziția pacientului este culcat sau în picioare.

Pentru iradieri de grup, se recomandă centrarea lămpii de iradiere pe piept, spate, iar pentru iradieri individuale, pe treimea superioară a coapsei (când se folosește iradiator ORK-21M) sau pe zona buricului (când se folosește EOD-). 10 iradiator). In functie de tipul de iradiator, distanta de la sursa de radiatii UV la suprafata iradiata este de 50-100 cm.

Înainte de iradierea individuală generală, se determină fotosensibilitatea pielii pacientului. Pentru iradieri de grup, este permisă utilizarea biodozei medii pentru un anumit iradiator. Pentru expunerea generală la UV, pacienții trebuie să poarte ochelari de protecție împotriva luminii. Iradierea se efectuează conform schemelor, începând cu dozele suberitemale (1/8, 1/4, 1/2 biodoză). Există 3 scheme general acceptate (aproximative) pentru iradierea UV generală (Tabelul 7). Alegerea regimului este determinată de starea generală a pacientului și (sau) de natura bolii. Iradierea UV generală se efectuează zilnic sau o dată la două zile; dacă este necesar, cursul se repetă după 2-3 luni.

Tabelul 7. Scheme aproximative ale radiațiilor UV generale

Iradierea locală cu ultraviolete

La iradiere locală sunt expuse zone limitate ale suprafeței pielii: 400-600 cm2 (la adulți) și 50-400 cm2 (la copii). La copii, aria suprafeței iradiate depinde de vârsta copilului: până la 1 an de viață - 50-80 cm2; de la 1 an la 3 ani - 80-100 cm2; de la 3 la 5 ani - 100-160 cm2; de la 5 la 7 ani - 150-200 cm2; pentru copii peste 7 ani - 200-400 cm2. Pentru iradierea locală, se folosesc doze de iradiere UV eritemice (1-8 biodoze) și mai rar suberitemale (până la 1 biodoză). La copii, prima doză de radiații nu trebuie să depășească 2 biodoze.

Iradierea repetată a aceleiași zone a pielii se efectuează de obicei o dată la două zile (mai puțin des - după 2 zile); diferite zone ale suprafeței pielii (ținând cont de zona lor) pot fi iradiate în aceeași zi. Se efectuează iradieri repetate ale aceluiași câmp în doze crescătoare (cu 1-2 biodoze).

Datorită modificărilor proprietăților optice ale pielii, dozele de eritem sunt prescrise în mod repetat în aceeași zonă, dar în medie nu mai mult de 4-5 ori. Numărul de iradieri locale care utilizează expunerea UV suberitemală poate fi crescut la 7-14. Dacă este indicat, un al doilea curs de eritemoterapie poate fi efectuat nu mai devreme decât după 7-8 săptămâni, adică. după restabilirea sensibilității zonelor de piele iradiate la razele UV.

Există mai multe metode de iradiere locală: a) iradierea locului (focalului) leziunii (plagă, ulcer trofic etc.); b) iradiere extrafocală (tehnica de repercuție) - expunerea la o zonă a suprafeței pielii simetrică față de locul leziunii (de exemplu, dacă există un gips pe piciorul afectat - iradierea piciorului sănătos); c) iradiere cu câmpuri (piept, de-a lungul nervului etc.);

D) iradierea segmentară a zonelor reflexogene (zona gulerului, zona chiloților, zonele Zakharyin-Ged etc.); e) iradiere etapă-nas (prin zonă-centru); c) iradiere fracționată, în care, pentru limitarea expunerii la UV pe o zonă, se folosește un „localizator perforat” din pânză uleioasă medicală de 30x30 cm.

În el se decupează 150-200 de găuri pătrate cu latura de 1 cm și la o distanță de 1-2 cm una de cealaltă. Iradierea se efectuează în doze eritemate prin găurile dintr-o pânză de ulei plasată pe corpul pacientului. În timpul unei proceduri, două câmpuri sunt iradiate (piept, spate). Pentru iradierea fracționată a copiilor, se folosește și un localizator perforat: pentru nou-născuți - cu 12 găuri cu o suprafață de 0,5-1 cm2; pentru sugari - de la 40 de ani și pentru copiii mai mari - cu 70-125 de găuri din dimensiunea zonei specificate.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.