Stadiile cancerului pulmonar. Cancerul pulmonar: semne, simptome, stadii și tratament Cancerul pulmonar stadiul 5 000000000

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă tumoare malignă din lume, precum și cea mai frecventă cauză de deces în rândul patologiilor canceroase. Agenția Internațională pentru Cancer citează date conform cărora un milion de cazuri de cancer pulmonar sunt înregistrate în fiecare an pe planetă. În același timp, statisticile pentru această boală anume sunt deplorabile: șase din zece pacienți mor din cauza acestei patologii.

Statisticile mondiale și cele rusești privind bolile canceroase se potrivesc: 12 la sută dintre pacienții ruși cu patologii canceroase suferă de cancer pulmonar. Dintre decesele cauzate de tumori maligne, cancerul pulmonar din Rusia reprezintă 15% din cazuri. Situația, potrivit experților, este aproape de critică.
De asemenea, este necesar să subliniem faptul că cancerul pulmonar este mai mult o patologie masculină. Dintre toate neoplasmele maligne la bărbați, cancerul pulmonar reprezintă fiecare al patrulea caz, în timp ce la femei doar fiecare al doisprezecelea.

Motivul pentru o astfel de prevalență a cancerului pulmonar constă în condițiile prealabile pentru apariția acestuia. Principalul este. Potrivit studiilor, riscul de a dezvolta cancer pulmonar la bărbații și femeile care fumează este de 20 de ori mai mare decât la nefumători. Fumul de țigară conține mai mult de cincizeci de substanțe cancerigene, iar unul dintre efectele nicotinei este suprimarea funcțiilor de protecție ale organismului. Luate împreună, această „eficacitate” a țigărilor duce la faptul că, într-un număr de țări, nouă din zece cazuri de cancer pulmonar la bărbați sunt cauzate de fumat.

În plus, situația de mediu are un impact uriaș asupra riscului acestei patologii. Prezența radonului, azbestului și particulelor de praf în aer crește semnificativ riscul de a dezvolta acest cancer. Doar acești doi factori indică faptul că aproape toată lumea este expusă riscului de cancer pulmonar.

Clasificări ale cancerului pulmonar

Medicina modernă clasifică cancerul pulmonar în funcție de mulți parametri. Cele mai frecvente dintre ele sunt clasificările în funcție de locul de manifestare a patologiei și stadiul de dezvoltare.

Clasificarea cancerului pulmonar după locul de manifestare

Conform acestei clasificări, există trei tipuri de cancer pulmonar:

• central – influența principală a procesului oncologic are loc asupra bronhiilor mari. Neoplasmul malign blochează în cele din urmă lumenul bronhiei, ceea ce duce la colapsul unei părți a plămânului;
• periferic - oncologia se dezvoltă în bronhiile periferice mici, iar tumora crește în afara plămânilor. Din acest motiv, cancerul pulmonar periferic este adesea numit asemănător pneumoniei. Acest tip de patologie se caracterizează printr-o absență îndelungată a manifestărilor externe - până la cinci ani, motiv pentru care diagnosticul său apare în etapele ulterioare;
• tipul mixt este destul de rar - în cinci procente din cazuri. Dezvoltarea sa se caracterizează prin formarea de țesut moale albicios de natură malignă, care umple un lob al plămânului și, uneori, întregul organ.

Clasificarea cancerului pulmonar în funcție de stadiul de dezvoltare

Această clasificare se bazează pe gradul de dezvoltare a tumorii sau tumorilor. Există în principal patru etape ale patologiei, dar există și scheme mai detaliate în care dezvoltarea cancerului pulmonar este împărțită în șase etape:

• Etapa zero. Forma cea mai precoce, în majoritatea cazurilor asimptomatică a bolii. Datorită dimensiunilor sale mici, carcinomul este slab vizibil chiar și la fluorografie; nu există leziuni ale ganglionilor limfatici.
• Primul stagiu. Tumora în acest stadiu de dezvoltare a patologiei nu depășește trei centimetri în dimensiune. Pleura și ganglionii limfatici din prima etapă nu sunt încă implicate în procesul patologic. Diagnosticul cancerului pulmonar în acest stadiu este considerat precoce și permite un prognostic favorabil al tratamentului. Cu toate acestea, boala este diagnosticată în acest stadiu la doar zece la sută dintre pacienți.
• A doua faza. Diametrul tumorii este în intervalul de la trei până la cinci centimetri, metastazele sunt înregistrate în ganglionii limfatici bronșici. Simptomele evidente ale patologiei încep să apară la majoritatea pacienților. O treime din cazurile de cancer pulmonar sunt detectate în acest stadiu.
• Etapa 3a. Tumora depășește cinci centimetri în diametru. Pleura și peretele toracic sunt implicate în procesul patologic. Prezența metastazelor este înregistrată la nivelul ganglionilor bronșici și limfatici. Manifestarea simptomelor patologiei este evidentă; mai mult de jumătate din cazurile de patologie sunt detectate în acest stadiu. Rata de prognostic favorabil nu depășește 30 la sută.
• Etapa 3b. O diferență caracteristică este implicarea vaselor de sânge, esofagului, coloanei vertebrale și inimii în procesul patologic. Dimensiunea tumorii nu este un semn clar.
• Etapa a patra. Metastazele se răspândesc în tot corpul. În marea majoritate a cazurilor, prognosticul este nefavorabil. Șansele de remisie, ca să nu mai vorbim de recuperarea completă, sunt practic zero.

Simptomele cancerului pulmonar

După ce ne-am ocupat de principalele clasificări ale cancerului pulmonar, să trecem la semnele acestei patologii. Principala caracteristică a acestei boli este evoluția sa destul de frecventă asimptomatică, mai ales în stadiile incipiente. Dacă această oncologie se manifestă, atunci simptomele sunt predominant nespecifice și, fără un examen clinic adecvat, pot fi confundate cu manifestări ale altor boli.

Simptomele vizuale ale patologiei, dacă sunt prezente, sunt oarecum diferite în stadiile incipiente și târzii.

Manifestări ale cancerului pulmonar în stadii incipiente

Deoarece cancerul pulmonar este o boală a sistemului respirator, se manifestă ca probleme cu funcția respiratorie. În primul rând, trebuie atrasă atenția asupra unei tuse uscată aparent fără cauză, de natură cronică, care nu se oprește timp de câteva săptămâni. În combinație cu acestea, boala se manifestă adesea ca răgușeală a vocii, sunete de șuierat la respirație și durere non-sistemică în piept. Toate acestea sunt cauzate de o tumoare care a apărut, care, cu volumul ei, pune presiune asupra nervului laringian recurent.
În plus, în stadiile inițiale de dezvoltare, cancerul pulmonar se poate manifesta ca o creștere ușoară, dar constantă a temperaturii corpului până la 37,5°, ceea ce implică oboseală cronică și scădere în greutate fără cauze.
Absența unor simptome specifice clare ale cancerului pulmonar în stadiile incipiente se datorează faptului că nu există terminații nervoase dureroase în plămânii umani. Și organismul practic nu reacționează la dezvoltarea neoplasmelor în această zonă.

În ceea ce privește simptomele care mai pot apărea în această etapă, chiar și unul dintre ele este un motiv pentru a consulta un medic și a face o fluorografie neprogramată. Va face posibilă excluderea prezenței unei tumori canceroase în plămâni sau detectarea acesteia într-un stadiu în care tratamentul în marea majoritate a cazurilor are un efect pozitiv.

Manifestări ale cancerului pulmonar în stadii târzii

În a treia și a patra etapă de dezvoltare, cancerul pulmonar se manifestă deja cu simptome destul de clare:

• Dureri toracice sistemice. În ciuda faptului că nu există terminații nervoase dureroase în plămâni, durerea în patologie în aceste etape se formează în pleura - căptușeala plămânilor și pereții cavității toracice. Adică, tumora canceroasă a atins deja această zonă. În plus, durerea poate radia către umăr sau partea exterioară a brațului, deoarece patologia afectează fibrele nervoase.
• Tusea in stadiile ulterioare ale cancerului pulmonar trece de la o tuse sistemica, uscata, care nu provoaca disconfort serios, la una dureroasa, caracterizata prin crize si productie de expectoratie. Destul de des puteți vedea incluziuni de sânge sau puroi în el. Sângele din spută este cel mai periculos simptom, iar cu această manifestare se înregistrează în majoritatea cazurilor cancerul pulmonar din stadiile a treia și a patra.
• Destul de des, patologia se manifestă prin ganglioni limfatici măriți localizați în regiunea supraclaviculară. Ei sunt printre primii care răspund la dezvoltarea gravă a cancerului pulmonar, deși această manifestare nu este tipică pentru toate cazurile.
• Pe lângă cele trei simptome de mai sus, cu această patologie în stadiile ulterioare, apar și semne de cancer pulmonar în stadiu incipient: febră scăzută, răgușeală și o senzație constantă de oboseală.

Oricare dintre simptomele stadiilor incipiente și tardive, și cu atât mai mult un complex de două sau mai multe manifestări, este un motiv pentru examinarea imediată pentru prezența neoplasmelor maligne. Doar această abordare va permite detectarea patologiei cât mai repede posibil, ceea ce va crește semnificativ șansele de tratament eficient.

Studii clinice pentru suspiciunea de cancer pulmonar

În materialul despre manifestările acestei patologii oncologice, este imposibil să nu se atingă subiectul examinării clinice pentru suspectarea cancerului pulmonar. Este prescris la cea mai mică probabilitate de prezență a neoplasmelor maligne și este împărțit în două etape:

• Etapa preliminară este confirmarea diagnosticului. În primul rând, include fluorografia toracelui în două proiecții, ceea ce vă permite să determinați prezența unei tumori și localizarea acesteia. Această metodă de cercetare este cea mai populară în diagnosticul cancerului pulmonar.
  Pe lângă radiografie, diagnosticul bolii se realizează prin bronhoscopie și biopsie prin puncție transtoracică. Prima metodă vă permite să examinați cu atenție bronhiile pentru prezența tumorilor, iar a doua este utilizată în cazurile în care diagnosticul primar este imposibil sau nu confirmă diagnosticul așteptat. O biopsie prin puncție constă în examinarea conținutului tumorii pentru a determina dacă este malignă sau benignă. După preluarea materialului pentru cercetare din tumoră, acesta este trimis pentru analiză citologică.
• Etapa de diagnosticare este efectuată atunci când se confirmă prezența unei tumori canceroase în plămâni și este necesar să se determine stadiul de dezvoltare a bolii. În aceste scopuri, se utilizează tomografia computerizată și tomografia cu emisie de pozitroni. Pe lângă faptul că ajută la determinarea stadiului și tipului de cancer, aceste teste sunt, de asemenea, utilizate pentru a monitoriza tumora în timpul terapiei. Acest lucru permite ajustarea în timp util a tacticilor de tratament în funcție de rezultate, ceea ce este extrem de important atunci când se confruntă cu o patologie atât de complexă.

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă localizare a procesului oncologic, caracterizată printr-un curs destul de latent și apariția precoce a metastazelor. Rata de incidență a cancerului pulmonar depinde de zona de reședință, gradul de industrializare, condițiile climatice și de producție, sexul, vârsta, predispoziția genetică și alți factori.

Ce este cancerul pulmonar?

Cancerul pulmonar este un neoplasm malign care se dezvoltă din glandele și membrana mucoasă a țesutului pulmonar și bronhiilor. În lumea modernă, cancerul pulmonar se află pe primul loc printre toate bolile canceroase. Potrivit statisticilor, această oncologie afectează bărbații de opt ori mai des decât femeile și s-a remarcat că cu cât vârsta este mai înaintată, cu atât este mai mare rata de incidență.

Dezvoltarea cancerului pulmonar este diferită pentru tumorile cu structuri histologice diferite. Carcinomul diferențiat cu celule scuamoase se caracterizează printr-un curs lent; carcinomul nediferențiat se dezvoltă rapid și dă metastaze extinse.

Cancerul pulmonar cu celule mici are cel mai malign curs:

• se dezvoltă în secret și rapid,
• metastazează precoce
• are un prognostic prost.

Cel mai adesea, tumora apare în plămânul drept - în 52%, în plămânul stâng - în 48% din cazuri.

Principalul grup de pacienți sunt fumători de lungă durată, bărbați cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani; această categorie reprezintă 60-70% din toate cazurile de cancer pulmonar, iar rata mortalității este de 70-90%.

Potrivit unor cercetători, structura incidenței diferitelor forme ale acestei patologii în funcție de vârstă este următoarea:

• până la 45 – 10% din toate cazurile;
• de la 46 la 60 de ani – 52% din cazuri;
• de la 61 la 75 de ani – 38% din cazuri.

Până de curând, cancerul pulmonar era considerat o boală predominant masculină. În prezent, se constată o creștere a incidenței femeilor și o scădere a vârstei de depistare inițială a bolii.

feluri

În funcție de localizarea tumorii primare, există:

• Cancer central. Este situat în bronhiile principale și lobare.
• Aeriferic. Această tumoare se dezvoltă din bronhii și bronhiole mici.

A evidentia:

1. Cancerul cu celule mici (mai puțin frecvent) este un neoplasm foarte agresiv, deoarece se poate răspândi foarte rapid în tot organismul, metastazând și în alte organe. De regulă, cancerul cu celule mici apare la fumători, iar până la momentul diagnosticării, 60% dintre pacienți au metastaze pe scară largă.
2. Celulă non-mici (80–85% din cazuri) – are un prognostic negativ, combină mai multe forme de tipuri de cancer similare morfologic cu o structură celulară similară.

Clasificare anatomică:

• central – afectează bronhiile principale, lobare și segmentare;
• periferic - afectarea epiteliului bronhiilor mai mici, bronhiolelor și alvelolilor;
• masiv (mixt).

Progresia tumorii trece prin trei etape:

• Biologic – perioada dintre apariția unui neoplasm și manifestarea primelor simptome.
• Asimptomatice - semnele externe ale procesului patologic nu apar deloc, devenind vizibile doar pe o radiografie.
• Clinic – perioada în care apar simptome vizibile de cancer, care devine un stimulent pentru a te grăbi la medic.

Cauze

Principalele cauze ale cancerului pulmonar:

• fumatul, inclusiv fumatul pasiv (aproximativ 90% din toate cazurile);
• contactul cu substanțe cancerigene;
• inhalarea de radon și fibre de azbest;
• predispoziție ereditară;
• categorie de vârstă peste 50 de ani;
• influența factorilor de producție nocivi;
• expunerea radioactivă;
• prezența bolilor respiratorii cronice și a patologiilor endocrine;
• modificări cicatriciale în plămâni;
• infecții virale;
• poluarea aerului.

Boala se dezvoltă pe ascuns pentru o lungă perioadă de timp. Tumoarea începe să se formeze în glande și membrana mucoasă, dar metastazele cresc foarte repede în tot corpul. Factorii de risc pentru apariția neoplasmelor maligne sunt:

• poluarea aerului;
• fumat;
• infecții virale;
• cauze ereditare;
• condiţii de producţie dăunătoare.

Vă rugăm să rețineți: Celulele canceroase care atacă plămânii se divid foarte repede, răspândind tumora în tot corpul și distrugând alte organe. Prin urmare, diagnosticarea în timp util a bolii este importantă. Cu cât cancerul pulmonar este depistat mai devreme și începe tratamentul acestuia, cu atât este mai mare șansa de a prelungi viața pacientului.

Primele semne ale cancerului pulmonar

Primele simptome ale cancerului pulmonar adesea nu au nicio legătură directă cu sistemul respirator. Pacienții petrec mult timp apelând la diferiți specialiști de diferite profiluri, sunt examinați pentru o lungă perioadă de timp și, în consecință, primesc un tratament greșit.

Semne și simptome ale cancerului pulmonar în stadiu incipient:

• febră de grad scăzut, care nu este controlată de medicamente și este extrem de obositoare pentru pacient (în această perioadă organismul este expus intoxicației interne);
• slăbiciune și oboseală deja în prima jumătate a zilei;
• mâncărime ale pielii cu dezvoltarea dermatitei și, posibil, apariția excrescentelor pe piele (cauzate de efectul alergic al celulelor maligne);
• slăbiciune musculară și umflare crescută;
• Tulburări ale sistemului nervos central, în special amețeli (chiar și leșin), tulburări de coordonare a mișcărilor sau pierderea sensibilității.

Dacă apar aceste semne, asigurați-vă că contactați un pneumolog pentru a fi supus diagnosticului și a clarifica diagnosticul.

Etape

Când se confruntă cu cancerul pulmonar, mulți oameni nu știu cum să determine stadiul bolii. În oncologie, atunci când se evaluează natura și amploarea cancerului pulmonar, sunt clasificate 4 stadii de dezvoltare a bolii.

Cu toate acestea, durata oricărei etape este pur individuală pentru fiecare pacient. Aceasta depinde de dimensiunea tumorii și de prezența metastazelor, precum și de viteza bolii.

A evidentia:

• Stadiul 1 – tumoră mai mică de 3 cm, situată în limitele unui segment de plămân sau a unei bronhii. Nu există metastaze. Simptomele sunt subtile sau inexistente.
• 2 – tumoră de până la 6 cm, situată în limitele unui segment de plămân sau bronhie. Metastaze unice în ganglioni limfatici individuali. Simptomele sunt mai pronunțate: apar hemoptizie, durere, slăbiciune și pierderea poftei de mâncare.
• 3 – tumora depășește 6 cm, pătrunde în alte părți ale plămânului sau bronhiilor învecinate. Numeroase metastaze. Simptomele includ sânge în spută mucopurulentă și dificultăți de respirație.

Cum se manifestă ultima etapă 4 a cancerului pulmonar?

În acest stadiu al cancerului pulmonar, tumora metastazează în alte organe. Rata de supraviețuire la cinci ani este de 1% pentru cancerul cu celule mici și de 2 până la 15% pentru cancerul cu celule non-mici

Pacientul dezvoltă următoarele simptome:

• Durere constantă la respirație, cu care este dificil de trăit.
• Dureri în piept
• Scăderea greutății corporale și a apetitului
• Sângele se coagulează lent și apar adesea fracturi (metastaze osoase).
• Apariția unor crize severe de tuse, adesea cu spută, uneori cu sânge și puroi.
• Apariția unei dureri severe în piept, care indică în mod direct deteriorarea țesuturilor din apropiere, deoarece nu există receptori de durere în plămâni înșiși.
• Simptomele cancerului includ, de asemenea, respirație grea și dificultăți de respirație, dacă ganglionii limfatici cervicali sunt afectați, se simte dificultăți de vorbire.

Cancerul pulmonar cu celule mici, care se dezvoltă rapid și afectează organismul într-un timp scurt, se caracterizează prin doar 2 etape de dezvoltare:

• stadiu limitat, când celulele canceroase sunt localizate într-un plămân și țesuturile situate în imediata apropiere.
• stadiu extins sau extins, când tumora metastazează în zone din afara plămânului și la organe îndepărtate.

Simptomele cancerului pulmonar

Manifestările clinice ale cancerului pulmonar depind de localizarea primară a tumorii. În stadiul inițial, cel mai adesea boala este asimptomatică. În stadiile ulterioare pot apărea semne generale și specifice de cancer.

Primele simptome ale cancerului pulmonar nu sunt specifice și, de obicei, nu provoacă alarmă, acestea includ:

• oboseală nemotivată
• pierderea poftei de mâncare
• poate apărea o ușoară pierdere în greutate
• tuse
• simptome specifice: tuse cu spută „ruginită”, dificultăți de respirație, hemoptizie care apare în stadii ulterioare
• sindromul durerii indică implicarea organelor și țesuturilor din apropiere în proces

Simptome specifice ale cancerului pulmonar:

• Tusea este fara cauza, paroxistica, debilitante, dar nu dependenta de activitatea fizica, uneori cu sputa verzuie, ceea ce poate indica localizarea centrala a tumorii.
• Dispneea. Lipsa aerului și respirația scurtă apar mai întâi în caz de efort și, pe măsură ce tumora se dezvoltă, deranjează pacientul chiar și în decubit dorsal.
• Durere în piept. Când procesul tumoral afectează pleura (căptușeala plămânului), unde sunt localizate fibrele nervoase și terminațiile, pacientul dezvoltă dureri chinuitoare în piept. Ele pot fi ascuțite și dureroase, vă deranjează în mod constant sau depind de respirație și stres fizic, dar cel mai adesea sunt situate pe partea laterală a plămânului afectat.
• Hemoptizie. De obicei, o întâlnire între medic și pacient are loc după ce sângele începe să iasă din gură și nas cu spută. Acest simptom indică faptul că tumora a început să afecteze vasele de sânge.

Stadiile cancerului pulmonar	Simptome
1	tuse seacă; slăbiciune; pierderea poftei de mâncare; stare de rău; creșterea temperaturii; durere de cap.
2	Boala se manifestă: hemoptizie; respirație șuierătoare; pierdere în greutate; temperatură ridicată; tuse crescută; dureri în piept; slăbiciune.
3	Apar semne de cancer: tuse umedă crescută; sânge, puroi în spută; respiratie dificila; dispnee; probleme la înghițire; hemoptizie; pierdere bruscă în greutate; epilepsie, tulburări de vorbire, sub formă de celule mici; durere intensă.
4	Simptomele se agravează; acesta este ultimul stadiu al cancerului.

Semne de cancer pulmonar la bărbați

• O tuse debilitantă și frecventă este unul dintre primele semne ale cancerului pulmonar. Ulterior, apare sputa, culoarea acesteia poate deveni galben-verzuie. În timpul travaliului fizic sau hipotermiei, atacurile de tuse se intensifică.
• La respirație apar șuierat și dificultăți de respirație;
• Sindromul durerii apare în zona pieptului. Poate fi considerat un semn de cancer dacă sunt prezente primele două simptome.
• Când tușiți, pe lângă spută, pot apărea scurgeri sub formă de cheaguri de sânge.
• Atacurile de apatie, creșterea pierderii forței, creșterea oboselii;
• Cu o alimentație normală, pacientul pierde în greutate brusc;
• În absența proceselor inflamatorii sau a răcelilor, temperatura corpului este crescută;
• Vocea devine răgușită, acest lucru se datorează leziunii nervului laringian;
• Neoplasmul poate provoca dureri la nivelul umărului;
• Probleme la înghițire. Acest lucru se datorează leziunilor tumorale ale pereților esofagului și ale tractului respirator;
• Slabiciune musculara. Pacienții, de regulă, nu acordă atenție acestui simptom;
• Ameţeală;
• Tulburări ale ritmului cardiac.

Cancerul pulmonar la femei

Semnele importante ale cancerului pulmonar la femei sunt disconfortul în zona pieptului. Se manifestă în intensitate variabilă în funcție de forma bolii. Disconfortul devine deosebit de puternic dacă nervii intercostali sunt implicați în procesul patologic. Este practic de neoprit și nu părăsește pacientul.

Senzațiile neplăcute sunt de următoarele tipuri:

• piercing;
• tăiere;
• încercuire.

Alături de simptomele comune, există semne de cancer pulmonar la femei:

• modificări ale timbrului vocii (răgușeală);
• ganglioni limfatici măriți;
• disfuncție la deglutiție;
• durere în oase;
• fracturi frecvente;
• icter – cu metastaze la ficat.

Prezența unuia sau mai multor semne caracteristice unei singure categorii de boli respiratorii ar trebui să fie motivul contactului imediat cu un specialist.

O persoană care observă simptomele de mai sus trebuie să le raporteze medicului sau să completeze informațiile pe care le colectează cu următoarele informații:

• atitudine față de fumat cu simptome pulmonare;
• prezența cancerului la rudele de sânge;
• intensificarea treptată a unuia dintre simptomele de mai sus (acesta este un plus valoros, deoarece indică dezvoltarea lentă a bolii, caracteristică oncologiei);
• intensificarea acută a simptomelor pe fondul stării de rău anterioare cronice, slăbiciune generală, scăderea apetitului și a greutății corporale este, de asemenea, o variantă a carcinogenezei.

Diagnosticare

Cum se determină cancerul pulmonar? Până la 60% din leziunile de cancer pulmonar sunt detectate în timpul fluorografiei preventive, în diferite stadii de dezvoltare.

• Doar 5-15% dintre pacienții cu cancer pulmonar sunt înregistrați în stadiul 1
• La 2 - 20-35%
• În stadiul 3 -50-75%
• Cu 4 - mai mult de 10%

Diagnosticul pentru suspectarea cancerului pulmonar include:

• teste clinice generale de sânge și urină;
• test biochimic de sânge;
• studii citologice ale sputei, spălărilor bronșice, exsudatului pleural;
• evaluarea datelor fizice;
• Radiografia plămânilor în 2 proiecții, tomografie liniară, tomografia computerizată a plămânilor;
• bronhoscopie (bronhoscopie cu fibre);
• puncție pleurală (dacă există revărsat);
• toracotomie diagnostică;
• Biopsie prescală a ganglionilor limfatici.

Diagnosticul precoce oferă speranță de vindecare. Cel mai sigur mod în acest caz este o radiografie a plămânilor. Diagnosticul este clarificat cu ajutorul bronhografiei endoscopice. Poate fi folosit pentru a determina dimensiunea și localizarea tumorii. În plus, este necesar un examen citologic (biopsie).

Tratamentul cancerului pulmonar

Primul lucru pe care vreau să-l spun este că tratamentul este efectuat doar de un medic! Fără automedicație! Acesta este un punct foarte important. La urma urmei, cu cât solicitați mai devreme ajutor de la un specialist, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil al bolii.

Alegerea unei tactici specifice de tratament depinde de mulți factori:

• Stadiul bolii;
• Structura histologică a carcinomului;
• Prezența patologiilor concomitente;
• O combinație a tuturor fatcore-urilor descrise mai sus.

Există mai multe tratamente complementare pentru cancerul pulmonar:

• Intervenție chirurgicală;
• Terapie cu radiatii;
• Chimioterapia.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă, care este indicată doar în etapele 1 și 2. Următoarele tipuri sunt împărțite:

• Radical – focarul tumoral primar și ganglionii limfatici regionali sunt supuși îndepărtarii;
• Paliativ – care vizează menținerea stării pacientului.

Chimioterapia

Când este detectat cancerul cu celule mici, principala metodă de tratament este chimioterapia, deoarece această formă de tumoră este cea mai sensibilă la metodele conservatoare de tratament. Eficacitatea chimioterapiei este destul de mare și poate obține rezultate bune timp de câțiva ani.

Chimioterapia este de următoarele tipuri:

• terapeutic – pentru reducerea metastazelor;
• adjuvant – utilizat în scop profilactic pentru prevenirea recidivelor;
• inadecvat – imediat înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce tumorile. De asemenea, ajută la identificarea nivelului de sensibilitate al celulelor la tratamentul medicamentos și la stabilirea eficacității acestuia.

Terapie cu radiatii

O altă metodă de tratament este radioterapia: este utilizată pentru tumorile pulmonare incurabile de stadiul 3-4; permite obținerea de rezultate bune în cancerul cu celule mici, mai ales în combinație cu chimioterapia. Doza standard pentru tratamentul cu radiații este de 60-70 gri.

Utilizarea radioterapiei pentru cancerul pulmonar este considerată o metodă separată dacă pacientul refuză chimioterapia și rezecția este imposibilă.

Prognoza

Poate că niciun medic cu experiență nu se va angaja să facă predicții precise pentru cancerul pulmonar. Această boală se poate comporta în moduri imprevizibile, ceea ce se explică în mare măsură prin varietatea de variații histologice în structura tumorilor.

Cu toate acestea, vindecarea pacientului este încă posibilă. De obicei, conduce la un rezultat de succes folosind o combinație de chirurgie și radioterapie.

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer pulmonar?

• Fara tratament aproape 90% dintre pacienți nu supraviețuiesc mai mult de 2-5 ani de la diagnosticarea bolii;
• în timpul tratamentului chirurgical 30% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de 5 ani;
• cu o combinație de chirurgie, radiații și chimioterapie Alți 40% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de 5 ani.

Nu uitați de prevenire, care include:

• stil de viață sănătos: alimentație adecvată și exerciții fizice
• renuntarea la obiceiurile proaste, in special la fumat

Prevenirea

Prevenirea cancerului pulmonar include următoarele recomandări:

• Renunțarea la obiceiurile proaste, în primul rând fumatul;
• Mentinerea unui stil de viata sanatos: alimentatie corespunzatoare bogata in vitamine si activitate fizica zilnica, plimbari in aer curat.
• Tratați bolile bronșice în timp util, astfel încât acestea să nu devină cronice.
• Aerisirea spațiilor, curățarea zilnică umedă a apartamentului;
• Este necesar să se reducă la minimum contactul cu substanțele chimice nocive și metalele grele. În timpul lucrului, asigurați-vă că utilizați echipament de protecție: aparate respiratorii, măști.

Dacă aveți simptomele descrise în acest articol, asigurați-vă că consultați un medic pentru un diagnostic precis.

Stadiul inițial de dezvoltare a tumorilor maligne în organele respiratorii se caracterizează în primul rând prin secretul său. Boala este asimptomatică sau semnele ei nu provoacă nicio suspiciune specială.

Persoana continuă să ducă o viață normală, iar plămânii continuă să îndeplinească complet sau aproape complet funcțiile respiratorii. Viitorul pacient de la clinica de oncologie atribuie afecțiunilor temporare apariția tusei, a dificultății de respirație și a oboselii.

Întreaga tragedie a situației constă în lipsa recunoașterii cancerului pulmonar în primele etape. Prețul plătit de un pacient cu cancer va crește proporțional cu stadiul de dezvoltare a cancerului.

În medicina modernă, cancerul pulmonar este clasificat în 4 etape. Clasificarea depinde de dimensiunea și gradul tumorii. Stadiul inițial al dezvoltării bolii poate fi atribuit nu numai stadiului 1, ci este precedat și de așa-numitul stadiu latent și zero.

Stadiile inițiale de dezvoltare a cancerului pulmonar fără celule mici:

• ascuns– nu există încă o formațiune malignă, iar celulele patogene sunt diagnosticate în mucus tusit sau prin bronhoscopie;
• zero– cancer neinvaziv, în care boala este diagnosticată în membrana mucoasă a plămânului;
• primul– neoplasmul patogen ajunge la o dimensiune de 3-5 cm, metastazele nu apar.

Prima etapă este împărțită în două subetape:

• 1a – dimensiunea formațiunii maligne este de până la 3 cm, ganglionii și bronhiile nu sunt afectate;
• 1c – tumora poate ajunge la 5 cm, se extinde in pleura si bronhii, ganglionii raman neafectati.

Clasificarea cancerului cu celule mici nu este diferită de alte forme de boală.

În medicina modernă, se utilizează următorul tip de stadializare:

• limitat – procesul de creștere a tumorii este limitat la unul dintre plămâni și la țesuturile din apropiere;
• extins (stadiul extensiv) - cancerul atinge o dimensiune care afectează nu numai organul respirator în sine, ci și zona din zona pieptului. Apar metastaze la alte organe.

Dacă luăm statistici bazate pe indicatori histologici, cel mai predominant este cancerul non-microcelular - diagnosticat în 80%. În stadiile inițiale ale bolii, tumora poate fi îndepărtată chirurgical.

Celulă mică – chiar și în prima etapă nu se efectuează intervenția chirurgicală. Tratamentul constă în principal din chimioterapie.

Simptome

Nu este în întregime corect să spunem că cancerul pulmonar nu se manifestă în prima etapă. Nu doar severitatea ușoară a oncologiei împiedică diagnosticarea acesteia (citește mai mult).

Problema principală este lipsa unor indicatori specifici care sunt caracteristici unei boli asemănătoare cancerului în stadiul inițial de dezvoltare.

Important! Plămânii sunt organe care nu au terminații nervoase. Nu există durere sau disconfort în zona pieptului.

Primele semne de cancer pulmonar într-un stadiu incipient sunt destul de generale și pot fi atribuite altor patologi.

Simptomele cancerului pulmonar în stadiul 1 sunt similare cu cele ale unei răceli sau gripei. O trăsătură distinctivă a indicatorilor de cancer este persistența lor și nu dispar în timp. În caz de ameliorare pe termen scurt, o recidivă apare mai târziu.

Primele simptome ale cancerului pulmonar:

Tusea este cel mai ignorat simptom

1. Tuse– primul buletin de oncologie pulmonară. Cel mai ignorat simptom, mai ales la fumătorii înrăiți, la care s-ar putea să se fi manifestat înainte de debutul bolii. Tusea apare în afara oricărui sistem și prinde pacientul în orice moment al zilei. Se intensifică pe măsură ce stadiul bolii crește.
2. Reducerea greutății organismul pacientului ca urmare a lipsei poftei de mâncare. O persoană își pierde interesul pentru alimente ca urmare a modificărilor care apar în organism care afectează alte organe din organism. Pacientul atribuie aversiune în curs de dezvoltare față de mâncare depresiei sau pur și simplu nu acordă prea multă importanță acestui factor.
3. Oboseală– unul dintre primele semne de cancer. Este prezent aproape constant și nu depinde de niciun motiv. Una dintre cauzele oboselii cronice este lipsa poftei de mâncare. Reticența de a face ceva este de obicei ignorată. Deși acest semn foarte indicativ în combinație cu cele anterioare spune deja multe.
4. Dispneea– îi provoacă tumora dacă se dezvoltă în sacii de aer. Ca urmare, ventilația plămânilor este afectată. Acest indicator este foarte elocvent pentru patologia pulmonară, dar, ca și celelalte, nu i se acordă prea multă importanță.

La simptomele clasice se pot adăuga semne care depind de localizarea tumorii și de parametrii histologici. Aceasta ar putea fi hemoptizie sau durere în zona pieptului. Există oncologii pulmonare, care în primele etape se caracterizează printr-o absență completă a simptomelor.

Dacă luăm în considerare un astfel de indicator precum locația formațiunii maligne, atunci există două opuse:

1. Cancer central - tumora este localizată în mucoasa unei bronhii mari. Primele semne apar relativ devreme. Ventilația plămânului este afectată și poate apărea durere.
2. Cancer periferic - o tumoare malignă este localizată în bronhiile mici sau pleura. Cu o astfel de localizare a tumorii, este posibilă absența completă a simptomelor.

Nu intrați în panică imediat dacă aveți simptome pulmonare. În primul rând, este necesar să se acorde atenție sistematicității și cronicității proceselor care au loc. Contactați medicul dumneavoastră și descrieți în detaliu întreg tabloul clinic al anomaliilor tulburătoare.

Diagnosticare

Statisticile privind diagnosticarea cancerului pulmonar în stadiul 1, din păcate, sunt dezamăgitoare. Doar 15% dintre pacienți vor fi diagnosticați cu boală în acest stadiu. Aceasta înseamnă că pentru 85% dintre pacienți prognosticul va fi semnificativ mai rău.

Atenţie! În trecutul recent, la fiecare întreprindere și organizație au fost efectuate examinări medicale anuale. Acum situația s-a schimbat dramatic și un număr mare de oameni sunt lăsați în voia lor. Dar fluorografia, care este obligatorie în timpul unui examen medical, este cea care detectează 80% dintre pacienții cu cancer pulmonar.

În primul rând, acest lucru se aplică așa-numitului grup de risc:

• bărbați peste 60 de ani;
• fumători cu experiență;
• persoane care lucrează în industrii periculoase unde are loc formarea activă de praf.

Oamenii care trăiesc în locuri cu un mediu poluat sunt mai vulnerabili la boli periculoase: orașe mari, centre industriale.

Medicina folosește o serie de metode de diagnosticare pentru a identifica formațiunile tumorale în organele respiratorii:

• – cea mai comună metodă de diagnostic pentru zona sânilor. Efectuat în timpul unui examen medical de rutină. Poate fi recomandat de un medic după colectarea indicatorilor clinici cu patologii respiratorii suspectate;
• radiografie– realizat în două proiecții, laterală și directă. Se efectuează dacă imaginea fluorografică relevă modificări suspecte pentru formațiuni maligne;
• tomografie computerizată (foto) – folosit în prezența anumitor situații problematice. Secțiunile strat cu strat detaliază mai precis diagnosticul;
• bronhoscopie– realizat cu ajutorul unui bronhifobriscop. Vă permite să vedeți vizual o tumoare în trahee sau bronhii. Face posibilă prelevarea unei biopsii prin prelevarea unei probe din tumoră;
• testul sputei– se preia spre analiză mucusul secretat în timpul tusei. Metoda are o probabilitate scăzută de a identifica celulele patogene.

Datele de diagnosticare individuale pot avea rezultate ambigue, ridicând îndoieli cu privire la rezultatul final al studiului. Prin urmare, o combinație de tehnici este o opțiune mai acceptabilă, permițând un diagnostic precis.

Ținând cont de conținutul informațiilor, cel mai precis rezultat este produs de tomografia computerizată. Problema este că această metodă este costisitoare și că nu orice instituție medicală are un tomograf.

În ceea ce privește fluorografia, există opinia că este aproape imposibil să se determine un neoplasm în stadiul inițial al bolii. Studii recente din Rusia au arătat un conținut suficient de informații despre acest diagnostic.

Dar pentru diagnosticarea precoce, pentru a preveni anumite dificultăți, fotografiile trebuie făcute în diferite proiecții. De adăugat că radiologii trebuie să manifeste prudență oncologică.

Videoclipul din acest articol va prezenta cititorilor metodele de bază de diagnosticare precoce a oncologiei.

Tratament

Tratamentul depinde de o serie de indicații. Cea mai de succes tactică este o metodă combinată. În stadiile inițiale predomină intervenția chirurgicală.

Metode de bază de tratament în fazele inițiale:

1. Intervenție chirurgicală. Tratamentul radical se caracterizează prin îndepărtarea întregului segment situat lângă zona afectată. În stadiul 1, se efectuează o lobectomie (îndepărtarea unui segment pulmonar) sau bilobectomie (îndepărtarea a două segmente pulmonare). Unul dintre organele pereche este îndepărtat complet (pulmonectomie) în etapele ulterioare.
2. Chimioterapia. În stadiile inițiale ale bolii, se efectuează în principal ca adjuvant după intervenție chirurgicală. Este prescris ca singura metodă de tratament dacă există contraindicații pentru intervenția radicală. Medicamentele utilizate sunt aceleași atât pentru cancerul cu celule mici, cât și pentru cel cu celule mici.
3. Terapie cu radiatii. Tratamentul cu radiații ionizante este utilizat ca terapie postoperatorie. Poate fi utilizat independent dacă există contraindicații pentru intervenție chirurgicală.
4. Tratamentul cancerului pulmonar în prima etapă depinde de o serie de indicatori: histologic, localizarea, starea pacientului:
5. Cancer cu celule mici. Pentru cea mai agresivă formă, care este practic asimptomatică în stadiul inițial, se folosește intervenția chirurgicală. Metoda radicală este completată cu chimioterapie.
6. Cancer fără celule mici. Intervenția chirurgicală oferă o șansă destul de mare de supraviețuire pentru acest tip de cancer. În prima etapă, șansele de recuperare completă sunt de 70%. Se poate folosi terapia cu laser.
7. Cancer periferic. Cea mai bună metodă este o metodă combinată - chirurgie completată cu chimie sau radioterapie. Prin metoda radicală se efectuează o lobectomie sau bilobectomie.
8. Cancer central. Pentru a selecta tratamentul, atunci când tumora este localizată în bronhiile mari, se efectuează un studiu pe baza caracteristicilor histologice și a stării generale a pacientului. Se folosește în principal metoda chirurgicală, combinând-o cu chimioterapie și radioterapie.

Tratamentul din stadiul 1 este cel mai de succes și oferă o rată de supraviețuire ridicată. Dacă terapia este efectuată la o dată ulterioară, aceasta duce la agravarea situației.

Prognoza

Cel mai favorabil prognostic pentru cancerul pulmonar se face în prima etapă, sub rezerva unui tratament adecvat. Factorii care influențează supraviețuirea includ caracteristicile histologice, contraindicațiile pentru diferite metode de tratament și localizarea tumorii. Cât timp trăiesc persoanele cu cancer pulmonar în stadiul 1 poate fi dedus din următorul tabel.

Prognoza supraviețuirii pe 5 ani în prima etapă:

Instrucțiunile care reglementează metodele de prevenire sunt simple și destul de cunoscute - un examen medical anual. Desigur, este imposibil să se excludă dezvoltarea cancerului pulmonar cu o probabilitate de 100%; cu toate acestea, tehnica face posibilă identificarea unei tumori într-un stadiu incipient, ceea ce face posibilă selectarea tratamentului optim.

Prognosticul pentru supraviețuirea la cinci ani pentru leziunile care nu au început metastazele este în medie de 50%. Această cifră este semnificativ diferită dacă metastazele au afectat alte organe - aproximativ 4%. Dintre pacienții care au fost operați, 65% dintre pacienți pot ajunge la 5 ani.

După cum se știe, o tumoare malignă se dezvoltă prin diviziune celulară rapidă. Cu alte cuvinte, crește „din sine”. De aceea pentru o lungă perioadă de timp formațiunea este strict localizată și nu dă niciun simptom. Dacă este identificată și îndepărtată prompt, această boală poate fi complet învinsă. Abia într-un anumit stadiu al dezvoltării cancerului pulmonar începe să afecteze și să distrugă organele, vasele și sistemele din apropiere și să metastazeze. În acest caz, este deja foarte dificil să depășiți boala și, adesea, este pur și simplu imposibil. În fiecare stadiu al cancerului pulmonar, medicul elaborează un plan individual de tratament pentru boală, care nu în ultimul rând determină probabilitatea unei vindecări complete pentru pacient. Prin urmare, este atât de important să se facă un diagnostic corect și, cel mai important, în timp util și să se determine gradul de oncologie pulmonară. Din articol veți afla câte stadii de cancer există și caracteristicile dezvoltării neoplasmelor maligne la fiecare dintre ele.

Clasificarea tumorilor maligne în funcție de stadiile de creștere

Înainte de a stabili un diagnostic de cancer pulmonar și de a determina severitatea acestuia, medicul trebuie să efectueze o examinare care va ajuta la determinarea locației exacte a tumorii și a gradului de creștere a acesteia (indicat de numerele I, II, III, IV). Din 1956, medicii au început să utilizeze următoarea clasificare pentru a determina stadiul cancerului (relevant numai pentru oncologia de tip non-microcicular):

• Stadiul I – tumora nu depășește 3 cm, ganglionii limfatici din apropiere nu sunt afectați;
• II – neoplasm cu diametrul de 3 cm sau mai mult.Nu există metastaze deloc, sau sunt unice în ganglionii limfatici cei mai aproape de organul afectat;
• III – dimensiunea neoplasmului de 6 cm sau mai mult. Există metastaze în ganglionii limfatici cei mai apropiați. De asemenea, neoplasmul a părăsit limitele plămânului și a crescut în organele cele mai apropiate de acesta;
• IV - o tumoare mare, există un număr semnificativ de metastaze multiple pe tot corpul.

De-a lungul timpului, au ajuns la concluzia că nu este foarte convenabil să clasificăm astfel neoplasmele maligne. Cert este că datele cuprinse în clasificarea prezentată mai sus sunt foarte generalizate și nu sunt suficiente pentru a prescrie pacientului un tratament eficient.
Clasificarea a fost finalizată și fiecare grad de cancer pulmonar (cu excepția celui de-al patrulea) a fost împărțit în subsecțiuni - „A” și „B”. Litera „A” a indicat că nu au existat metastaze, „B” că au existat metastaze. Ca urmare, clasificarea a luat următoarea formă:

Etapa 1:

• 1A – formațiunea malignă nu depășește dimensiunea de 3 cm Începe procesul de introducere a neoplasmului în țesutul organului. Ganglionii limfatici și bronhiile nu sunt încă afectate;
• 1B – tumora canceroasă este în creștere (3-5 cm). Ganglionii limfatici rămân neafectați.

Etapa 2:

• 2A – dimensiunea tumorii este de 5-7 cm, ganglionii limfatici nu sunt afectați. Sau dimensiunea tumorii este de 5 cm și există metastaze unice în ganglionii limfatici cei mai apropiați;
• 2B – tumora nu are o dimensiune mai mare de 7 cm și nu este foarte departe de ganglionii limfatici. Dimensiunea este de 5 cm, dar începe deteriorarea pleurei și a membranei mușchiului inimii.

Etapa 3:

• 3A – formarea este mai mare de 7 cm, se formează metastaze în ganglionii limfatici ai organelor mediastinale, pleura, diafragma;
• 3B – tumora afectează mediastinul și mușchiul inimii.

Etapa 4:

Cu cancerul în stadiul 4, în organism apar modificări ireversibile. Metastazele afectează aproape toate organele. Acest stadiu al cancerului este incurabil.

Stadiile cancerului cu celule mici

Etapele de mai sus ale dezvoltării cancerului pulmonar sunt relevante numai pentru malignitatea cu celule non-mici. Tumoarea malignă cu celule mici este clasificată diferit (acest lucru se datorează faptului că celulele sunt mult mai mici ca dimensiune și procesul de diviziune a acestora și, în consecință, creșterea sa are loc mult mai rapid):

1. Limitat.
2. Extensiv.

Într-un stadiu limitat de dezvoltare, neoplasmul este situat în zona plămânului în care s-a „născut”. De asemenea, este posibil ca acesta să crească în spațiul înconjurător și în ganglionii limfatici din apropiere. În cazuri extinse, tumora malignă metastazează la organele învecinate și la ganglionii limfatici.

Importanța stadializării corecte a cancerului pulmonar

De ce este atât de important să stadifici corect cancerul pulmonar?

Faptul este că, datorită informațiilor furnizate de clasificarea plămânilor în funcție de severitate, medicul poate prezice cursul dezvoltării bolii (cunoscând tipul tumorii, structura acesteia, caracteristicile de creștere, prezența sau absența metastazelor) și, în funcție de aceasta, selectați tratamentul corect și eficient.

De care, la rândul său, va depinde prognosticul rezultatului bolii.

Prognoza

Care este prognosticul pentru oncologia pulmonară? Răspunsul la această întrebare depinde de:

• stadiul în care a început tratamentul tumorii maligne;
• în funcție de tipul tumorii;
• din locul localizării sale în organ;
• privind starea fizică a pacientului;
• asupra calitatii tratamentului.

Cel mai dezamăgitor prognostic este pentru persoanele diagnosticate cu cancer pulmonar cu celule mici. Cert este că celulele canceroase de acest tip se divid foarte repede. Dacă pacientului nu i se administrează un tratament adecvat, acesta va muri la aproximativ 3 luni de la diagnosticarea unei tumori maligne. Dar trebuie avut în vedere că cancerul cu celule mici este cel mai sensibil la chimioterapie și radioterapie. Metoda chirurgicală nu dă de obicei rezultatul dorit, deoarece în momentul diagnosticării există deja metastaze în organism. În medie, la 5 ani de la diagnosticarea bolii, doar 10% dintre pacienți rămân în viață.

Prognosticul pentru cancerul non-microcelular (după tratament):

1. În stadiul 1 a cancerului pulmonar, 50-60% dintre oameni au supraviețuit timp de 5 ani.
2. La 2, 30-40% dintre pacienți au supraviețuit.
3. La 3 - rata de supraviețuire este: 10-20%.
4. În stadiul 4 al oncologiei pulmonare, doar 5% dintre pacienți depășesc marca de 5 ani.

Dacă nu se iau măsuri pentru tratarea oncologiei pulmonare, moartea va apărea în 85-90% din cazuri în decurs de 2 ani.