Scheletul craniului este împărțit în mod convențional într-o boltă sau acoperiș și o bază. Structura oaselor creierului.Peștii cartilaginoși includ

Bolta, sau acoperișul craniului, este partea superioară a craniului care înconjoară și protejează creierul.

Arcul este format din patru oase: frontal, două parietale și o parte a occipitalului. Aceste oase sunt formate printr-un proces în care membrana moale inițială a țesutului conjunctiv se osifică (se întărește) și formează țesut osos, ocolind stadiul intermediar al cartilajului, așa cum este cazul altor oase ale craniului. De interes deosebit sunt următoarele detalii ale bolții craniene:

• Sutura sagitală care trece de-a lungul liniei mediane a arcului de la sutura lambdoidă în spate până la sutura coronară.
• Coroana (coroana) este partea centrală, cea mai superioară a craniului, de-a lungul suturii sagitale.
• Spațiul dintre cei doi tuberculi parietali este cea mai largă parte a craniului.
• Un sistem complex de suturi de conectare care permite oaselor dure să crească în timpul formării și oferă rezistență și stabilitate craniului adult.

Baza craniului

Aceasta este o vedere neobișnuită a craniului de jos, care arată maxilarul superior și deschiderea prin care trece măduva spinării.

Oasele situate în partea mijlocie a bazei craniului (etmoid, sfenoid și o parte a occipitalului) sunt formate diferit față de oasele bolții craniene. Se dezvoltă din structuri cartilaginoase timpurii într-un proces numit osificare (osificare) endocondrală. Maxilarul superior este format din două oase purtătoare de dinți, câte una pe fiecare parte. Procesele palatine ale maxilarului și placa orizontală a osului palatin formează palatul dur.

Defecte ale palatului

Atunci când structurile palatului nu se potrivesc în mod normal înainte de naștere, se formează un palat despicat, care este un spațiu între gură și nas. Dacă golul trece prin maxilarul superior, acesta devine vizibil pe buza superioară („buza despicată”). Cu toate acestea, chirurgii pot corecta adesea acest defect.

Pentru copiii cu palatul îngust și dinți nealiniați, se poate introduce un aparat ortodontic pentru a îndepărta treptat procesele palatine de linia mediană longitudinală, aplicând presiune asupra acestuia.

Pe parcursul a câteva luni, marginile suturii se întind spre exterior, permițând osului nou să crească și oferind spațiu suplimentar pentru dinți.

Defecte ale craniului

Calea de dezvoltare a craniului și urechilor este înroșită - creierul în creștere face ca oasele să se depărteze la suturi, astfel încât orice defect al oaselor în sine sau al suturilor poate duce la modificări severe ale formei capului copilului și ale aspectului acestuia.
Fuziunea prematură izolată de sutură (când articulațiile individuale devin fixe și se închid înainte ca creierul să atingă dimensiunea finală) se numește craniostenoză. Acest lucru reduce semnificativ capacitatea de a crește în direcțiile normale pe care le oferă suturile.

Cu toate acestea, creierul continuă să crească în toate direcțiile posibile, determinând ca craniul să capete o formă anormală. În funcție de cusăturile deteriorate, următoarele deformații diferă:

• scafocefalie- un craniu alungit, ca o barcă, format ca urmare a stenozei (închiderea prematură) a suturii sagitale;
• brahicefalie- un craniu scurt vizibil ascuțit format ca urmare a stenozei bilaterale a suturii coronale;
• plagiocefalie, în care capul are o versiune „răsucită” de deformare asimetrică, formată ca urmare a stenozei unei jumătăți a suturii coronale;
• oxicefalie- un craniu înclinat anormal de mare, de obicei o consecință a fuziunii precoce a suturilor sagitale și coronale.

Tulburările în formarea osului pot provoca, de asemenea, deformarea craniului. În achondroplazie (piticism), oasele cartilaginoase sunt afectate. Astfel, oasele de la baza craniului sunt scurtate, în timp ce oasele bolții sunt normale (oasele membranoase nu sunt afectate). Hidrocefalia (apa pe creier) este o afecțiune gravă asociată cu producția crescută de lichid cefalorahidian din jurul creierului. Craniul se extinde excesiv din cauza presiunii lichidului acumulat în cavitatea sa.

Foramina - canale în craniu

Foramina - din cuvântul latin foramen care înseamnă „găuri”. Aceste foramine sunt canale multiple în oasele craniului care permit vaselor de sânge și 24 de nervi cranieni (12 perechi pe fiecare parte) să intre și să iasă din craniu.

Prin alți tubuli mici și mai puțin regulați trec anastomoze care leagă venele externe ale craniului cu cele interne. Ele sunt numite vene emisare, iar ieșirile lor sunt numite foramine emisare. Ele pot răspândi infecția din exteriorul craniului, provocând o infecție mai severă în interior. Cele mai importante gauri:

• foramen magnum, prin care măduva spinării se conectează la trunchiul cerebral;
• o gaură ruptă între partea piramidală a osului temporal și osul etmoid;
• foramen oval (pe o parte) pentru ramura mandibulară a nervului trigemen;
• foramenul spinos permite trecerea arterei meningeale medii în craniu;
• foramen stilomastoid pentru trecerea celui de-al șaptelea nerv cranian;
• foramen jugular pentru sinusul sigmoid, sinusul petrozal inferior și trei nervi cranieni;
• canal carotidian pentru trecerea arterei carotide (artera principală a gâtului) și a fibrelor nervoase asociate acesteia.

20656 0

Oasele craniului sunt legate între ele în principal prin conexiuni continue: sindesmoze și, într-o măsură mai mică, sincondroze. Doar articulația temporo-mandibulară este o legătură discontinuă (cu excepția conexiunilor osiculelor auditive).

Folosind o sutură solzoasă (sutura squamosa), solzii osului temporal sunt legați de aripa parietală și mare a osului sfenoid. Oasele craniului facial sunt conectate prin suturi armonice plate (sutura plana). Denumirile specifice ale suturilor sunt alcătuite din denumirile oaselor de legătură, de exemplu: sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis etc. În craniul unui făt, un nou-născut și un copil din primii doi ani de viață, în plus. la suturile plate, există fontanele. Cea mai mare dintre ele este fontanela anterioară (frontală) (fonticulus anterior (frontalis)), este situată între cele două părți ale osului frontal și oasele parietale. Are formă de diamant și devine supraîncărcat în al 2-lea an de viață. Fontanela posterioara (occipitala) (fonticulus posterior (occipitalis)) este situata intre cele doua oase parietale si osul occipital, are forma triunghiulara, si se inchide in luna a 2-a de viata. Fontanelele anterioare și posterioare sunt nepereche. Pe lângă acestea, există fontanele pereche: în formă de pană (fonticulus sphenoidalis), mastoid (fonticulus mastoideus). În locul fontanelelor, se formează ulterior suturi zimțate.

Articulațiile cartilaginoase (sincondroza) sunt caracteristice oaselor de la baza craniului. Sunt reprezentate de cartilaj fibros. La copii, sincondroza temporară este clar exprimată între corpul osului sfenoid și partea principală a osului occipital (sincondroza sfenooccipitală). Există, de asemenea, sincondroze permanente (între piramida osului temporal și partea principală a osului occipital, între aripa mare a osului sfenoid și piramida osului temporal) și cartilaj care acoperă foramenul lacerat. De obicei, pe măsură ce o persoană îmbătrânește, cartilajul este înlocuit cu țesut osos. Articulația temporomandibulară (articulatio temporomandibularis) este o articulație condiliară. Este format din capul mandibulei, fosa mandibulară și tuberculul articular al osului temporal. Capul mandibulei este asemănător ca formă cu condilul și este acoperit cu cartilaj în principal în față.

Cartilajul fibros căptușește fosa mandibulară numai în fața fisurii petrotimpanice și a întregului tubercul articular.

Articulația temporomandibulară: 1 - capsula articulară; 2 - fosa articulara; 3 - disc articular; 4 - tuberculul articular; 5 - maxilarul inferior; 6 - ligamentul stilomandibular; 7 - procesul stiloid; 8 - capul maxilarului inferior

O caracteristică a articulației temporomandibulare este prezența unui disc articular, care asigură congruența suprafețelor articulare. Discul are forma unei lentile biconcave. Capsula articulară de pe osul temporal este atașată anterior de tuberculul articular, iar posterior la nivelul fisurii petrotimpanice. Pe maxilarul inferior, capsula este atașată de procesul condilar din gât (cu 0,5 cm mai sus în față decât în ​​spate). În secțiunea anterioară, capsula este mai subțire, din interior de-a lungul întregii suprafețe este fuzionată cu discul articular, drept urmare cavitatea articulară este împărțită în etaje izolate superioare și inferioare. La etajul inferior, membrana sinovială acoperă nu numai capsula articulară, ci și suprafața posterioară a gâtului procesului condilar, situată în interiorul capsulei. La etajul superior, membrana sinovială căptușește suprafața interioară a capsulei și este atașată de-a lungul marginii cartilajului articular.

Pe partea laterală, capsula articulară este întărită de ligamentul lateral. Pornește de la baza procesului zigomatic al osului temporal, apoi în formă de evantai direcționat posterior și în jos și atașat de suprafața posterolaterală a gâtului procesului condilar. Acest ligament limitează mișcarea înapoi a mandibulei. Articulația este întărită și de ligamentul sfenomandibular și de ligamentul stilomandibular. Primul ligament începe de la coloana vertebrală a osului sfenoid și este atașat de lingula maxilarului inferior, iar al doilea se extinde de la procesul stiloid la suprafața interioară a marginii inferioare a ramului mandibulei. În articulația temporomandibulară sunt posibile următoarele tipuri de mișcări: în jurul axei frontale - coborârea și ridicarea maxilarului inferior; deplasarea axei frontale anterior - deplasarea maxilarului inferior înainte și deplasarea înapoi; în jurul unei axe verticale – rotație.

Când maxilarul inferior este coborât, proeminența bărbiei descrie oasele craniului sunt conectate între ele în principal prin conexiuni continue: sindesmoze și, într-o măsură mai mică, sincondroze. Doar articulația temporo-mandibulară este o legătură discontinuă (cu excepția conexiunilor osiculelor auditive).

La un adult, sindesmozele craniului sunt reprezentate de suturi. Suturile conectează oasele acoperișului craniului, precum și oasele feței. Există suturi zimțate și solzoase între oasele acoperișului. O sutură zimțată (sutura serrata) este prezentă între oasele parietale (sutură sagitală); între parietal și frontal (sutură coronală); intre parietal si occipital (sutura lambdoida).

Boli articulare V.I. Mazurov

Conexiunile oaselor craniului. Oasele craniului sunt conectate folosind suturi. Se formează oasele feței, adiacente între ele, cu margini uniforme cusături plate, partea scuamoasă a osului temporal se conectează la osul parietal cusătură solzoasă; toate celelalte oase ale acoperișului craniului sunt conectate prin cusături zimțate. Suturile zimțate includ sutura coronală (între oasele frontal și parietal), sutura sagitală (de-a lungul liniei mediane dintre cele două oase parietale) și sutura lambdoid (între oasele occipital și parietal). La adulți și mai ales la bătrâni, majoritatea suturilor se osifică.

Craniu în ansamblu. Suprafața interioară a oaselor craniului adiacentă creierului se numește suprafață medulară. Prezintă depresiuni și elevații, reflectând relieful creierului. Aici sunt, de asemenea, clar vizibile șanțuri osoase mai mari, formate ca urmare a adiacenței sinusurilor venoase ale durei mater și șanțurile arteriale - urme ale trecerii arterelor.

Pe suprafața medulară a oaselor individuale sunt vizibile deschiderile orificiilor de evacuare venoase, prin care sinusurile venoase ale durei mater ale creierului și venele diploetice comunică cu venele externe ale capului. Cele mai permanente ieșiri venoase sunt situate în oasele occipitale și parietale, precum și în zona procesului mastoid al oaselor temporale.

Se distinge partea superioară a craniului - bolta sau acoperiş, iar partea de jos - baza.

acoperișul craniului alcătuiesc oasele parietale frontalȘi solzi occipitali, părți solzoase ale oaselor temporale, Și parte din aripile mari ale osului sfenoid. Oasele și părțile de oase care formează bolta craniană sunt oase plate cu o structură particulară. Sunt formate din două plăci de substanță osoasă compactă, între care se află un mic strat de substanță spongioasă (diploe). Datorită fragilității sale, placa interioară îndreptată spre creier se numește vitros. La contuzii capului se pot observa fracturi mărunțite doar ale acestei plăci, fără a rupe cea exterioară.

Baza craniului are suprafete interioare si exterioare. Dacă deschideți cavitatea craniană cu o tăietură orizontală, veți vedea suprafața internă sau cerebrală. Ea distinge fosele craniene anterioare, posterioare și mijlocii. În direcția din față în spate, placa orizontală (perforată) a osului etmoid, deschiderea canalului nervului optic, fisura orbitală superioară, sella turcică, cu o adâncitură pentru glanda pituitară, cea rotundă, ovală, spinoasă. și foramenul lacerat, deschiderea canalului auditiv intern pe suprafața posterioară a piramidei osului temporal, sunt vizibile.foramenul jugular și magnum, canalul nervos hipoglos și alte formațiuni.

Suprafața interioară a bazei craniului. 1 - fosa craniană anterioară; 2 - cremă de cocos; 3 - placa cribriformă; 4 - canal vizual; 5 - sella turcica; 6 - gaura rotunda; 7 - spatele selei turcice; 8 - orificiu oval; 9 - deschiderea auditivă internă; 10 - foramen jugular; 11 - canalul nervului hipoglos; 12 - şanţul sinusului sigmoid; 13 - pantă; 14 - șanțul sinusului transversal; 15 - eminenta occipitala interna; 16 - creasta occipitală internă; 17 - foramen magnum; 18 - fosa craniană posterioară; 19 - fosa craniană medie; 20 - aripă mică; 21 - gaură ruptă

Suprafața exterioară a bazei craniului. 1 - placa orizontală a osului palatin; 2 - proces palatin al maxilarului superior; 3 - gaură ruptă; 4 - orificiu oval; 5 - foramen spinos; 6 - fosa mandibulară; 7 - deschidere auditivă externă; 8 - deschiderea externă a canalului arterei carotide; 9 - foramen stilomastoid; 10 - foramen jugular; 11 - foramen magnum; 12 - condil occipital; 13 - tuberculul faringian; 14 - procesul stiloid; 15 - deschizător

Pe suprafața exterioară a bazei craniului există coane (deschideri care duc în cavitatea nazală), procese pterigoide ale osului sfenoid, deschiderea externă a canalului carotidian, procesul stiloid și foramen stilomastoid, procesul mastoid, condilii osului occipital și alte formațiuni.

La examinarea craniului din față, sunt vizibile cavitățile celor două orbite, iar între ele se află intrarea în cavitatea nazală (apertura piriformă).

Suturile craniului, vedere de sus: coronoid, sagital, lambdoid

Caracteristicile de vârstă ale craniului. Oasele acoperișului craniului și toate oasele craniului facial, cu excepția cochiliei inferioare, trec prin două etape în dezvoltarea lor: membranoasă și osoasă. Oasele rămase ale craniului trec prin trei etape: membranoase, cartilaginoase și osoase.

Caracteristicile craniului nou-născut:

• În acoperișul craniului nou-născutului sunt neosificate resturi ale unui craniu membranos, purtând nume fontanele(fonticuli). Sunt șase izvoare în total: anterior, posterior, două sfenoidale și două mastoide. Cel mai mare este cel din față, apoi cel din spate. Fontanela anterioară este situată în punctul în care sutura sagitală se întâlnește cu sutura coronară și are forma unui diamant. Această fontanelă se osifică până la vârsta de un an și jumătate. Fontanela posterioară este situată la capătul posterior al suturii sagitale, mult mai mică decât cea frontală și se osifică cu 2 luni. Fontanelele rămase se osifică imediat după naștere.
• Partea facială a craniului nou-născut comparativ cu creierul mai putin dezvoltat decât cel al unui adult.
• Sinusurile de aer oasele craniului nedezvoltat.
• Dintii Mai mult nici unul.
• Partea frontală și maxilarul inferior consta din două jumătăți.

La bătrânețe, suturile se osifică și stratul de substanță spongioasă a oaselor craniului scade. Craniul feminin este relativ mai mic decât cel masculin. Nodulii și alte proeminențe de pe oasele craniului sunt mai puțin pronunțate la femei decât la bărbați.

Craniu nou-născut. 1 - fontanela anterioară; 2 - tuberculul parietal; 3 - fontanela posterioara; 4 - fontanela mastoidiană; 5 - fontanel în formă de pană; 6 - tuberculul frontal

1. Informații generale despre osteologie

Scheletul este totalitatea tuturor oaselor corpului uman. Există mai mult de 200 de oase în corpul uman.

Scheletul uman:

1) îndeplinește o funcție de susținere, susținând o varietate de țesuturi moi;

2) protejează organele interne prin crearea unor recipiente pentru acestea;

3) este un organ depozit pentru multe microelemente importante (calciu, fosfor, magneziu).

Osul (os) este acoperit extern cu periost; în interiorul osului există o cavitate de măduvă osoasă (cavitas medullares), în care se află măduva osoasă roșie și galbenă (medulla ossium rubra et flava).

Osul este compus din 29% organic, 21% anorganic și 50% apă.

Clasificarea oaselor:

1) oase tubulare (os longum). Cel mai adesea au o formă triunghiulară sau cilindrică. Lungimea osului poate fi împărțită în aproximativ trei părți. Partea centrală, care alcătuiește cea mai mare parte a lungimii osului, este diafiza, sau corpul osului, iar epifiza, părțile marginale care au o formă îngroșată. Epifizele au o suprafață articulară)