Radiografia nasului: caracteristicile procedurii. Ce arată o radiografie a sinusurilor? Avantajele radiografiei sinusurilor de aer la clinica Miracle Doctor

Fluoroscopia este o metodă instrumentală pentru studierea corpului uman, inclusiv a stării organelor ORL. Examinând sinuzita din imagine, puteți determina cum arată patologia, precum și natura și locația acesteia. Informatiile primite vor fi cu siguranta luate in considerare la intocmirea unui regim de tratament.

O examinare este prescrisă de îndată ce apar primele semne de inflamație. Scopul său este de a evalua cât de afectată este cavitatea nazală și de a afla ce a cauzat sinuzita. Pentru pacienții adulți, baza pentru prescrierea unei examinări este:

1. Apariția unor senzații neplăcute în cavitatea nazală după o boală infecțioasă.
2. Dureri de cap care se agravează cu fiecare mișcare a capului.
3. Secreție cronică, sângerare.
4. Deteriorarea simțului mirosului.
5. Creșterea temperaturii corpului, lacrimare, fotofobie.

Toate aceste simptome pot indica apariția inflamației. Pe lângă sinuzită, razele X fac posibilă determinarea etmoiditei, sinuzitei frontale, sfenoiditei, precum și identificarea unei curburi a septului nazal, apariția formațiunilor tumorale și chistice și a proceselor purulente-necrotice în țesutul osos.

Pentru a obține cea mai informativă imagine a sinuzitei, se aleg două proiecții pentru fotografiere: directă și laterală. La așezarea în primul caz, bărbia și nasul sunt plasate la același nivel. Când fotografiați folosind a doua metodă, acestea sunt plasate în unghi. Uneori poate fi necesar să verificați starea sinusurilor în timp ce vă culcați. Radiologul va putea obține rezultatul și va descrie sinuzita din imagine în câteva minute.

Nu este necesară nicio pregătire preliminară înainte de procedură. Pacientul va fi sfătuit să îndepărteze toate obiectele și bijuteriile din zona examinată.

Procedura este contraindicată în timpul sarcinii, deoarece radiațiile au un efect negativ asupra fătului. Cercetarea poate fi permisă numai dacă este absolut necesar. În acest caz, femeii trebuie să i se asigure o protecție suplimentară. În timpul alăptării, testul poate fi făcut în orice moment.

Procedura este prescrisă cu prudență copiilor și pacienților cu oncologie. Acest tip de cercetare nu este recomandat dacă pacientul are proteze dentare care conțin metal sau alte obiecte străine în zona examinată. Datorită capacității lor de a reflecta razele, rezultatele testelor pot fi distorsionate.

Sinuzita la o radiografie cu o descriere

Interpretarea radiografiei este efectuată numai de un radiolog specialist sau de un medic care monitorizează pacientul. Dacă nu există abateri în imagine, vor fi afișate următoarele:

1. Cavitatea nazală. Arată ca un triunghi ușor cu o partiție în mijloc.
2. Căile nazale au aspectul unor umbre situate simetric pe ambele părți ale cavității nazale.
3. Sinusurile maxilare. Ele sunt afișate sub formă de lumini triunghiulare cu contururi clare situate pe partea laterală a cavității nazale.
4. Sinusurile frontale. Ele apar deasupra orbitelor ca pete clare de diferite forme și dimensiuni.

Datorită caracteristicilor pe care le are fiecare imagine, este posibil să recunoașteți natura inflamației și să determinați locația acesteia:

1. Apariția petelor întunecate deasupra nasului indică dezvoltarea inflamației în sinusurile frontale.
2. Întunecarea în mai multe zone va indica un proces inflamator în mai multe locuri.
3. Umbrele în formă rotundă cu fire extinse vor indica prezența polipilor.
4. Alergiile se manifestă prin întunecare suplimentară de intensitate diferită.
5. Procesele inflamatorii catarale de natură cronică sunt descrise ca îngroșarea țesuturilor mucoase.

Semne de sinuzită la radiografie

Acumularea de conținut purulent în sinusuri în timpul sinuzitei va arăta în fotografie ca un punct luminos pe fundalul unui sinus negru. Dacă conținutul este mare, puteți vedea marginea orizontală.

Imaginea sinusurilor sănătoase arată ca nișe întunecate semi-ovale, care sunt situate pe ambele părți ale nasului. Culorile și orbitele lor se potrivesc. Această situație indică absența oricăror patologii. Apariția chiar și a unor zone luminoase mici va semnala declanșarea fenomenelor inflamatorii. Cu cât inflamația este mai puternică, cu atât petele albe sunt mai strălucitoare. În plus, imaginea sinusurilor se va schimba. Sinusurile cu sinuzită vor apărea pe o radiografie cu margini neuniforme și pereți îngroșați.

Dezvoltarea patologiei începe cu inflamarea sinusurilor laterale. Apoi procesul inflamator se extinde în zonele frontale. Aceasta va apărea pe imagine ca zone întunecate deasupra nasului. Adesea, fenomenele inflamatorii se dezvoltă simultan în sinusurile frontale și laterale. Astfel de semne indică dezvoltarea mai multor boli - sinuzită și sinuzită.

În timpul diagnosticului, medicul examinează și evaluează starea osului etmoid. Sinuzita poate provoca răspândirea inflamației în sinusurile maxilare maxilare. În ele se pot acumula lichide de altă natură: catarrale, mucoase sau purulente. Pe o fotografie cu raze X, va fi vizibil ca o pată de lumină cu contururi clare pe fundalul sinusului nazal întunecat.

Dacă, atunci când fotografiați nasul în timpul sinuzitei, fotografia înregistrează prezența unor cercuri clar definite cu margini netede în sinusuri, atunci aceasta indică prezența neoplasmelor chistice sau a altor neoplasme. Odată cu dezvoltarea patologiei, va fi necesar un studiu repetat, care va înregistra o creștere a dimensiunii lor, schimbarea formei și gradul de creștere.

Este necesar să se facă o radiografie pentru sinuzită?

Diagnosticul bolii este efectuat de un medic ORL. Prezența durerii în zona nazală este determinată de palpare. În timpul unei examinări vizuale, se evaluează modificările membranei mucoase a suprafeței interioare a căilor nazale.

Dacă există o suspiciune de apariție a inflamației, medicul recomandă cu siguranță efectuarea unei radiografii pentru sinuzită. Radiologul descifrează, descrie imaginea obținută în poză și își dă concluzia. Pe baza acestuia, medicul elaborează un plan de tratament.

Odată cu dezvoltarea sinuzitei, apare adesea blocarea sinusurilor paranazale. Umflarea poate apărea în țesuturile moi și se pot dezvolta, de asemenea, congestia și congestia. Canalele nazale deformate fac dificilă îndepărtarea mucusului. Concentrația sa crescută contribuie la răspândirea în continuare a infecției.

În aceste condiții, inflamația poate provoca diverse complicații. Aparatul auditiv este cel mai adesea afectat. Se dezvoltă inflamația urechii interne. Acest lucru se explică prin caracteristicile anatomice. Sinusurile maxilare și urechea medie sunt situate aproape unul de celălalt.

Din cauza complicațiilor cauzate de sinuzită, apar următoarele:

1. Dureri de ureche, adesea de natură convulsivă.
2. Congestie nazală, umflare a țesuturilor moi.
3. Durere de cap.
4. Creșterea temperaturii corpului, frisoane, slăbiciune.

În plus, acuitatea auzului este afectată, se formează un volum mare de exsudat gros și uneori apare puroi în el. Diagnosticul patologiei și determinarea gradului de deteriorare necesită o serie de studii, inclusiv cu raze X.

Cât de des poate fi luată o radiografie pentru sinuzită?

Raze X ale sinusurilor pentru sinuzită trebuie luate de cel puțin două ori. Pentru prima dată, filmarea se realizează în stadiul inițial al patologiei. Este necesar să se confirme sau să infirme diagnosticul și să se elaboreze un plan de tratament. A doua oară - la 10-12 zile după începerea măsurilor terapeutice. Pe baza modului în care arată sinuzita pe o fotografie cu raze X, un specialist va fi capabil să evalueze eficacitatea terapiei și, dacă este necesar, să o modifice sau să o completeze.

În cazurile severe, atunci când este necesară monitorizarea constantă a stării organelor ORL, fluoroscopia poate fi efectuată mai des, deoarece prejudiciul dintr-un proces neprogramat poate să nu fie la fel de mare ca din cauza unui tratament necorespunzător.

Dacă terapia medicamentoasă nu dă rezultatul dorit, se prescrie intervenția chirurgicală. După aceasta, poate fi recomandată o examinare cu raze X pentru a evalua starea pacientului.

Radiografia sinusurilor: ceea ce nu este vizibil în imagine

Imaginea cu raze X arată principalele semne ale sinuzitei - prezența unui proces inflamator și localizarea acestuia. Cu toate acestea, este imposibil să vă faceți o idee despre ce fel de lichid s-a acumulat în sinusuri - seros, purulent sau cataral. În imagine, patologia în stadiul inițial și sinuzita cronică arată la fel.

Pentru boli ale nasului și ale tractului respirator superior, medicii prescriu uneori radiografii ale nasului și ale sinusurilor paranazale. Acest lucru se face pentru a ajuta la determinarea diagnosticului și pentru a detecta simptomele ascunse în sinusuri.

Fiecare boală a sinusurilor nazale are propriile sale caracteristici, care nu pot fi întotdeauna detectate în timpul unei examinări externe a nasului. Mai întâi trebuie să înțelegeți ce tipuri de boli nazale există, apoi să luați în considerare cum arată simptomele la radiografii.

Deci, radiografia sinusurilor nazale poate dezvălui:

• sinuzită (sinuzită, sinuzită);
• chisturi ale sinusurilor paranazale;
• fracturi și deplasări ale septului nazal;
• creșterea țesuturilor în interiorul sinusului nazal;
• tumori nazale;
• obiecte străine în nas (de exemplu, la copii);
• îngroșarea mucoasei nazale;
• proces unilateral sau bilateral în sinusurile nazale.

Raze X ale sinusurilor nazale ajută, de asemenea, la identificarea modificărilor în procesul de tratament nazal și la observarea dinamicii dezvoltării bolilor.

Indicațiile pentru radiografia sinusurilor paranazale sunt:

• sângerări nazale;
• secreție prelungită cu scurgere purulentă;
• febră frecventă;
• dureri de cap cu etiologie necunoscută (origine);
• respirație nazală dificilă.

Problemele cu sinusurile pot apărea după ce suferiți de virusuri sau răceli pe fondul imunității reduse. În astfel de cazuri, se recomandă efectuarea unei radiografii a sinusurilor nazale pentru un diagnostic mai precis și amploarea procesului inflamator în sinusurile paranazale.

Specificul razelor X este de așa natură încât razele sunt întârziate de fluidele din sinusurile nazale și sunt reflectate în imagine ca pete albe. Cu cât pata este mai mare, cu atât procesul inflamator este mai puternic. În mod normal, razele X ale sinusurilor arată zonele sănătoase într-o culoare mai închisă. Astfel de locuri sunt situate pe ambele părți ale nasului și pe partea frontală. Sunt patru în total. Într-o stare sănătoasă, toate cele patru sinusuri sunt vizibile pe o radiografie și au contururi clare.

Dacă nu există pete întunecate pe radiografie, atunci sinusurile nazale sunt complet umplute cu lichid și pneumatizarea tractului respirator superior este afectată.

Pneumatizarea sinusurilor este prezența unor cavități de aer de un anumit volum care ajută la funcționarea normală a sistemului respirator.

Odată cu scăderea pneumatizării sinusurilor nazale, apar tulburări în funcționarea tractului respirator superior, care necesită tratament conservator sau chirurgical.

O radiografie a nasului arată doar cât de mult sunt pline sinusurile nazale cu lichid, indiferent dacă există o creștere a țesuturilor în sinusurile paranazale sau tumori ale nasului. Într-o fotografie a nasului, acest proces arată ca un punct de lumină mai mare sau mai mic.

Sinuzita este denumirea generală pentru inflamația sinusurilor. Există mai multe forme de sinuzită:

1. Productiv (hiperplazic parietal sau polipoză). Razele X arată formațiuni unice sau multiple în sinusuri. Pe baza radiografiei, se determină dimensiunea tumorii și se decide problema tratamentului sau a îndepărtarii chirurgicale.

Exudativ. Sinuzită purulentă, seroasă sau catarrală. O radiografie a nasului în acest caz nu este foarte informativă, deoarece lichidul din interiorul sinusurilor nu poate fi distins. Este necesară examinarea suplimentară a sinusurilor nazale pentru prezența puroiului sau a mucusului.

Sinuzita cronică la o radiografie apare ca o îngroșare a mucoasei nazale. Chiar dacă radiografia nu a detectat prezența exudatului (lichid) în sinusurile paranazale nazale, aceasta înseamnă că procesul inflamator este prezent în mod constant în cavitatea nazală. Astfel de simptome sunt, de asemenea, tipice pentru sinuzita alergică.

Raze X ale nasului arată pe ce parte există o acumulare de mucus sau puroi, în care sinusuri paranazale - frontale sau maxilare.

Raze X ale sinusurilor paranazale nu sunt recomandate pentru sarcina, mai ales în stadiile incipiente, deoarece razele X au un efect extrem de negativ asupra dezvoltării intrauterine a fătului. Celulele fătului sunt într-o stare de diviziune; pentru a spune simplu, ele cresc. Expunerea la raze X duce la dezvoltare anormală și mutații celulare. Prin urmare, alte metode de diagnosticare a sinusurilor sunt utilizate pentru femeile însărcinate - de exemplu, ultrasunetele.

• Deși dozele de radiații din metoda cu raze X de examinare a sinusurilor paranazale sunt extrem de mici, există posibilitatea unor consecințe pe termen lung pentru copil. Nu merită să vă asumați riscuri în acest caz, deoarece există echipamente medicale mai sigure care pot efectua aceleași studii, inclusiv sinusurile.
• Dacă există focare purulente în sinusurile nazale și există riscul de sepsis, femeilor însărcinate se efectuează o radiografie a nasului din motive vitale. Dacă este posibil să se efectueze raze X ale sinusurilor folosind un model nou, atunci merită să utilizați un astfel de echipament cu raze X. Dozele de raze X pe dispozitive noi sunt extrem de mici.

Raze X ale fracturilor osoase nazale

Raze X ale oaselor craniului și nasului vă permit să determinați gradul de deteriorare a țesutului osos la o persoană în timpul fracturilor. Oasele apar ca o substanță albă pe imagine. Orbitele și sinusurile paranazale sunt întunecate.

Cum se face o radiografie a nasului pentru fracturi

O fotografie cu raze X a nasului este făcută în proiecții laterale, precum și într-o vedere directă, pentru a determina gradul de deteriorare a țesuturilor din apropiere și a osului însuși:

• câte fragmente de oase nazale există și cum sunt localizate;
• ce os nazal este deteriorat și cât de grav;
• deplasarea oaselor nazale;
• există hemoragii în sinusurile nazale;

Simptomele și aspectul fracturilor nazale la adulți și copii apar diferit la radiografii. Acest lucru se explică prin caracteristicile structurale ale oaselor craniului și nasului.

Raze X pentru fracturile oaselor faciale ajută la determinarea gradului de deteriorare a țesuturilor nazale în stadiile incipiente, ceea ce vă permite să alegeți tratamentul adecvat și să corectați situația cât mai repede posibil cu ajutor - până când oasele nazale încep să fuzionează și capătă o formă neregulată.

La copii, fracturile nazale apar mai rar, deoarece oasele au un strat cartilaginos, care se comprimă la vânătăi și previne crăparea oaselor. Aceasta este apărarea naturii împotriva rănilor, deoarece copiii învață să meargă, să exploreze mediul înconjurător și să experimenteze o gamă largă de răni minore și vânătăi.

Razele X ale oaselor nazale la copii arată prezența fracturilor, deplasărilor oaselor nazale din cauza vânătăilor și crăpăturilor în cartilajul patruunghiular.

La ce vârstă pot copiii să facă radiografii nazale?

Raze X ale sinusurilor la copii sunt permise oficial începând cu vârsta de 7 ani. Înainte de această vârstă, nu se recomandă examinarea oaselor craniului copiilor folosind raze X, deoarece oasele și țesuturile moi ale copilului sunt în proces de creștere. Razele X afectează moleculele de ADN și ARN și pot perturba procesul natural de dezvoltare a organismului.

În situații urgente, care includ accidente, căderi de la înălțime, când viața copilului este în joc, radiografia este utilizată ca metodă de diagnostic, chiar și în prezența contraindicațiilor legate de vârstă.

Cum se face o radiografie a nasului unui copil

Procedura de radiografie a sinusurilor unui copil este simplă. Este necesar doar să eliminați produsele metalice care afectează calitatea imaginii cu raze X. Copilul nu are nevoie de măsuri suplimentare pentru o radiografie a nasului.

Raze X ale sinusurilor paranazale nazale ale copilului sunt efectuate în diferite proiecții pentru a vedea la maximum starea sinusurilor frontale și maxilare pe radiografie.

Cât de des poate fi luată o radiografie nazală?

• Radiografia nasului - radiografie a sinusurilor paranazale și frontale, poate fi făcută nu mai mult de două ori pe an. Ei încearcă să nu folosească această metodă cu copiii până la vârsta de 14 ani (conform altor surse, până la 7 ani). O excepție este radiografia extremităților, atunci când este necesară confirmarea sau respingerea cu raze X a prezenței unei fracturi.
• Expunerea la radiații ionizante cu raze X depinde de calitatea aparatului cu raze X. Cele mai recente modele de echipamente cu raze X fac posibilă producerea unei cantități extrem de mici de radiații, care este inofensivă chiar și pentru copii, dar astfel de aparate cu raze X sunt foarte scumpe și nu sunt disponibile în toate clinicile. Dacă este nevoie să controlați frecvent radiografiile sinusurilor copilului, trebuie să aflați unde este amplasat un astfel de echipament cu raze X și unde puteți lua mai des radiografii ale nasului copilului. Calitatea imaginilor cu raze X ale sinusurilor nazale cu ajutorul noului echipament este mult mai mare, iar dozele de radiații sunt de aproximativ 10 ori mai mici.
• Pentru adulți, examinarea cu raze X a nasului poate fi efectuată nu mai mult de o dată pe an. Acest lucru este valabil mai ales pentru fotografiile nasului, deoarece radiațiile de la razele X sinusurilor afectează direct zona creierului constând din celule nervoase care sunt deosebit de sensibile la radiațiile ionizante cu raze X. Din nou, standardele de radiație cu raze X sunt stabilite pentru modelele mai vechi de aparate cu raze X, așa că ar trebui să consultați medicul dumneavoastră.

Cum se măsoară dozele de raze X?

Unitatea de măsură este milisievert – mSv. În medie, o persoană primește de la 2 la 3 mSv pe an. Pentru a înțelege cât de mult este aceasta, trebuie să faceți aproximativ o sută de radiografii dentare într-o zi.

O doză de radiație cu raze X de 3 până la 5 sievert (nu milisievert!) este considerată letală. În două luni, persoana moare din cauza problemelor cu măduva osoasă sau sistemul nervos.

Dar astfel de cazuri sunt rare, deoarece apar exclusiv în timpul accidentelor grave la reactoarele nucleare, unde sunt necesare măsuri urgente pentru asigurarea siguranței și dezactivarea sursei de radiații radioactive.

Fotografii și transcriere

Fig. 1 – sinusul maxilar drept este umplut cu exsudat. Pe radiografie, spațiul este alb, indicând prezența lichidului și o ventilație deficitară pe partea dreaptă. Sinusul etmoidal este, de asemenea, susceptibil la inflamație. Diagnosticul prezumtiv este sinuzita si etmoidita. Sinusurile frontale au contururi clare, nu se observă niciun proces inflamator.

Fig. 2 – sept nazal deviat. Există lichid în sinusul maxilar stâng. Lumenul sinusului nazal stâng este îngustat. Diagnosticul prezumtiv este sinuzita unilaterală.

Fig. 3 – fractură deplasată a osului nazal. Radiografia arată două fragmente. Astfel de leziuni nazale sunt tipice pentru boxeri atunci când sunt loviti de sus sau cu o lovitură directă.

Există vreun rău de la raze X?

Daunele din radiografia sinusurilor nazale sunt un concept pur individual. Fiecare persoană are slăbiciuni de sănătate. Cu cât știe mai multe despre ele, cu atât mai sigure metode de examinare și tratare a sinusurilor pot fi alese.

Principalele contraindicații pentru radiografia sinusurilor nazale sunt sarcina și copilăria. Dar gradul de pericol al expunerii la raze X nu trebuie exagerat, deoarece depinde de modelul specific al aparatului cu raze X.

În unele cazuri, procedura nazală cu raze X poate fi inutilă, dar nu atât de periculoasă încât să vă neglijați sănătatea și să refuzați să diagnosticați sinusurile folosind radiografie.

Expunerea la raze X poate provoca modificări temporare ale sângelui, care sunt ulterior restaurate fără intervenții externe suplimentare.

Dacă există neîncredere și teamă de procedura cu raze X sinusurilor, atunci merită să vă familiarizați cu modalitățile prin care puteți reduce radiațiile sau vă puteți recupera rapid după o radiografie nazală:

1. Nutriție. Fructe și legume proaspete, în special cele roșii - rodie, struguri, vin roșu sec. De asemenea, sunt utile și produsele lactate precum brânza de vaci și smântâna. Dacă adăugați în meniu alimente care conțin iod - pește, sare iodată, alge marine - nu trebuie să vă faceți griji cu privire la efectele nocive ale razelor X asupra organismului.
2. Suplimente alimentare cu calciu, potasiu, iod.
3. Cărbune activ.
4. Fitoterapie.

Atunci când efectuați o examinare cu raze X a oaselor nasului și craniului, merită să excludeți consumul de alcool.

Prețul cu raze X

Costul unei proceduri cu raze X sinusurilor poate varia semnificativ. În clinicile obișnuite care au echipamente mai vechi cu raze X, examinările nazale pot fi gratuite. Va trebui plătit un preț mai mare pentru radiografiile sinusurilor nazale în instituțiile medicale private, care dispun de cele mai noi echipamente pentru radiografii ale nasului, capabile să producă imagini informative de înaltă calitate ale sinusurilor nazale cu doze minime de radiații cu raze X. Dacă vizitați frecvent sălile de radiografie, este logic să apelați la serviciile unor astfel de centre.

Acolo unde este mai sigur să faceți o radiografie a sinusurilor copilului - trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Dar acest lucru se întâmplă de obicei în centrele medicale moderne care au echipamente moderne cu o doză mică de radiații.

Conţinut

Dacă nasul este înfundat o perioadă lungă de timp, se eliberează muci verde și timbrul vocii s-a schimbat, medicii recomandă efectuarea unei radiografii. Cu ajutorul acestui diagnostic, este posibilă depistarea în timp util a sinuzitei sau a altor boli ale organelor ORL și a posibilelor complicații ale acestora. Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare mai rapidă.

De ce ai nevoie de radiografie pentru sinuzită?

Fără o radiografie, se poate face un diagnostic, dar tratamentul suplimentar nu este întotdeauna eficient. Mai întâi, medicul trebuie să examineze starea sinusurilor maxilare, apoi să selecteze medicamente și să prescrie proceduri fiziologice pentru a distruge germenii și a elimina puroiul din căile nazale.

Raze X ale sinusurilor maxilare determină cu exactitate zona de deteriorare a sinusurilor, gradul și stadiul de inflamație a membranei mucoase și posibilele complicații ale sinuzitei maxilare.

Ce poți învăța din fotografie?

Radiografia nu vizualizează țesuturile moi, dar structurile osoase sunt vizibile. Sinusurile paranazale sunt descrise ca ovale întunecate. Pentru a determina sinuzita, trebuie să comparați nuanța lor cu orbitele. Dacă culorile se potrivesc, sinusurile nu sunt inflamate. Când se acumulează puroi, pe fotografia cu raze X apar zone mari de întunecare.

O imagine a nasului cu sinuzită oferă următoarele informații:

• Localizarea leziunilor. Imaginea prezintă pete întunecate.
• Prezența și severitatea procesului inflamator. Acumulările de mucus apar ca pete luminoase.
• Tumori, chisturi, polipi. Aceste neoplasme au o margine clară în imagine. La examinări repetate, acestea cresc în dimensiune și cresc neuniform.
• Modificări fiziologice. Cu sinuzită, se determină îngroșarea neuniformă a membranei mucoase, gradul de umplere a sinusurilor paranazale cu mase purulente și deformarea structurilor osoase.

Indicații pentru diagnosticare

Folosind o radiografie, medicul clarifică diagnosticul, forma sinuzitei și determină un plan de tratament eficient. Indicațiile pentru diagnosticare sunt:

• dureri de cap care se agravează la întoarcerea sau înclinarea capului;
• congestie nazală prelungită;
• umflare, durere a frunții;
• miros neplăcut, culoare verzuie a mucilor când vă suflați nasul;
• încălcarea respirației nazale;
• creșterea temperaturii corpului;
• leziuni nazofaringiene;
• sângerări nazale frecvente;
• corp străin în nas.

Se fac radiografii pentru a monitoriza dinamica pozitivă a tratamentului și pentru a clarifica diagnosticul. Dacă medicul suspectează polipi sau o tumoare oncologică, vă va trimite și pentru o astfel de examinare înainte de puncție.

Tehnica de examinare cu raze X

Pentru a evita discrepanțe în timpul decodării, în timpul procedurii trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului. Activitățile pregătitoare sunt următoarele:

• Înainte de examinare, scoateți-vă îmbrăcămintea exterioară și schimbați-vă într-un halat.
• Scoateți toate bijuteriile metalice de pe corp și scoateți-vă proteza dentară.
• Spuneți radiologului despre prezența plăcilor metalice în craniu.
• Curățați-vă căile nazale și eliminați orice muci.

O condiție prealabilă este ca echipamentul cu raze X să fie ajustat la înălțimea fiecărui pacient. Etapele examenului sunt:

1. Pacientul stă în aparatul cu raze X, astfel încât nasul și bărbia să fie plasate într-un suport special.
2. La comanda medicului, inspirați adânc și țineți respirația timp de 10 secunde.
3. Expiră și iese din aparatul cu raze X.

În momentul ținerii respirației, medicul radiolog face o poză, din care devine clar dacă pacientul are sau nu sinuzită. Fotografia cu raze X este semnată și nu trebuie atinsă timp de 30 de minute pentru a permite imaginii să se usuce. După aceea, medicul face o transcriere și pune un diagnostic precis.

Imagini de proiecție pentru suspiciune de sinuzită

Pentru a clarifica diagnosticul, faceți o radiografie a sinusurilor în mai multe proiecții: posterolaterală, axială, nazomentală, mentală și laterală. Acest lucru crește șansele de recuperare rapidă. Pentru sinuzită se efectuează radiografii ale sinusurilor în proiecțiile nazomentale și ale bărbiei. În această poziție, sinusurile sunt vizualizate cu acuratețe maximă.

Structurile osoase ale nasului sunt studiate în proiecții directe, laterale stânga și dreapta.

Dacă pe fotografia cu raze X este vizibilă o umbră inelar, medicul recomandă efectuarea unei radiografii cu contrast. În acest caz, un agent de contrast este injectat în sinusurile paranazale sub anestezie locală. Imaginea este clară, arată chisturi și polipi și localizarea lor în cavitățile nazale.

Pentru a fi examinat și a obține o transcriere a rezultatelor din fotografie, trebuie să contactați un radiolog. Semnele procesului inflamator pe o radiografie depind de forma de sinuzită:

• Purulent. Fotografiile în 2 proiecții arată contrastul culorii negre a sinusurilor paranazale cu infiltratul alb.
• Polip. Un astfel de neoplasm este vizibil pe raze X ca o umflătură pe o tulpină, care este situată pe peretele sinusului maxilar.
• Odontogen.Întunecarea cu raze X este vizibilă în sinusurile și alveolele dinților, oasele maxilarului superior sunt îngroșate.

Sinuzita din imagine are următoarele caracteristici:

• discrepanță între sinusuri și orbite de culoare;
• margini neuniforme, pereți îngroșați ai sinusurilor maxilare;
• infiltrat;
• zone albe cu o linie clară pe fundalul unei întunecări ovale (așa arată o acumulare de lichid);
• cercuri în sinusuri cu limite clare și margini netede (tumori, chisturi).

Este posibil să faci o radiografie a nasului unui copil?

Doza minimă de radiații ionizante (0,1-1,2 mSv) în timpul examinării nu dăunează sănătății copiilor.

Raze X pentru sinuzită sunt efectuate la pacienții cu vârsta peste 14 ani, când sinusurile maxilare sunt complet formate și sunt identice ca structură și locație cu sinusurile adulților.

La o vârstă mai mică (până la 7 ani), examinarea nu este contraindicată, dar nu este relevantă. Medicii explică acest lucru prin lipsa formării și a caracteristicilor anatomice ale sinusurilor paranazale. Sunt situate mai aproape de meninge. În plus, copilului îi este greu să-și țină capul nemișcat. Fotografia cu raze X este inexactă. O alternativă este ultrasunetele (examinarea cu ultrasunete) a nasului și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

Unde să faci o radiografie a sinusurilor

Un radiolog sau un terapeut vă va trimite pentru examinare dacă muciul pacientului nu se oprește pentru o lungă perioadă de timp. Raze X ale sinusurilor pentru sinuzită se fac în clinici raionale, spitale, clinici private și centre de diagnostic. Costul unei examinări în 1 proiecție este de 1300 de ruble, în mai multe - de la 1800 de ruble. Lista centrelor de diagnostic din Moscova unde fac radiografii ale nasului:

• clinica SM;
• Cea mai bună clinică;
• Clinica „Medic de familie;
• Medicina AMS;
• Medkvadrat.

Video

Radiografia, ca metodă de diagnosticare a radiațiilor, este utilizată pe scară largă în multe domenii ale medicinei, inclusiv otolaringologie. Examinarea se efectuează fără a deteriora țesuturile superioare, adică neinvazivă, nu durează mult timp și este nedureroasă.

Raze X ale nasului și spațiului paranazal vă permit să determinați în mod fiabil modificările existente în structurile osoase și patologia cavităților de aer (sinusuri). Vizualizarea clară a organelor pe o radiografie permite medicului să evalueze în mod obiectiv starea lor, să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul adecvat. Conform deciziei medicului ORL, se efectuează un sondaj sau o radiografie țintită:

• sondaj cu raze X, afișează oasele nasului și sinusurilor ca întreg și este adesea efectuat în timpul diagnosticului inițial;
• radiografie țintită pentru a examina structurile anatomice individuale în detaliu. Se efectuează pentru a monitoriza tratamentul unei boli diagnosticate anterior a unei anumite zone nazale.

Cât de des se poate face această procedură? Frecvența examinării nu a fost stabilită oficial. Doza de raze X în timpul unei singure examinări nu este periculoasă pentru sănătate, dar ținând cont de faptul că radiațiile tind să se acumuleze în organism, radiografiile sinusurilor nazale nu sunt recomandate mai mult de două ori pe an.

Zona de anchetă

Poza este făcută în alb-negru, care arată clar scheletul osos al nasului, dimensiunea nazofaringelui, structura și contururile cavităților de aer (aka sinusuri). Folosind imaginea, medicul analizează integritatea oaselor și a țesutului cartilajului, starea formațiunilor goale adiacente nasului:

• sinusurile frontale (frontale), situate în osul frontal al craniului;
• labirint cu zăbrele;
• sinusul sfenoidian principal, divizat de un sept;
• cavități maxilare (maxilare) pereche;
• partea inferioară a oaselor temporale cu structură celulară (procesul mastoid).

Conform normei, în absența patologiilor, conturul oaselor trebuie să fie neted, pneumatizarea (aerisitatea) sinusurilor nu ar trebui să fie afectată, adică să nu existe neoplasme sau fluide sau obiecte străine.

Anomalii și boli diagnosticate din imagine

Una dintre principalele boli ale cavităților nazale, sinuzita (inflamația membranelor mucoase), are mai multe forme diferite. Razele X ale sinusurilor paranazale pot identifica sinuzita. Hiperplazia sinusală sau sinuzita hiperplastică se caracterizează prin creșterea crescută a celulelor mucoasei. Această zonă va apărea mai groasă în imagine. Forma de sinuzită catarrală, edemato-catarală sau exudativă (cu acumulare de lichid) este afișată pe o radiografie ca o întunecare accentuată a sinusului inflamat. Sinuzita alergică se manifestă prin umflături severe.

Radiografia sinusurilor paranazale diferențiază boala după localizare:

• inflamația sinusurilor maxilare – sinuzită;
• inflamația sinusului frontal - sinuzită frontală;
• patologia proceselor mastoide – etmoidita.

Este de asemenea determinată amploarea răspândirii procesului inflamator. Cu monosinuzita, boala afectează doar o cavitate paranazală; polisinuzita este diagnosticată atunci când inflamația este localizată în mai multe sinusuri. Dacă toate sinusurile drepte sau stângi sunt implicate în proces, se pune un diagnostic de hemisinuzită; deteriorarea tuturor cavităților înseamnă prezența pansinuzitei.

Alte patologii

Dacă o radiografie arată prezența unei cavități rotunde cu un contur clar în sinus, acesta este un semn al unui chist. Mai rar, alte neoplasme sunt diagnosticate. Pe imagine va apărea și un obiect străin care a intrat în sinusuri. Localizate neuniform, întunecate pe raze X, zonele parietale indică prezența polipilor (creșteri anormale).

O fotografie a unei radiografii a nasului cu un diagnostic de polipoză clarifică localizarea formațiunii

La copii, folosind o examinare cu raze X a nasului și a spațiilor adiacente, este diagnosticată o creștere inflamatorie a țesutului limfatic al amigdalei nazofaringiene - adenoidita, precum și gradul de dezvoltare a bolii. Cu adenoizii de gradul I, ele ocupă 1/3 din lumenul nazofaringian, gradul doi se caracterizează prin deteriorarea a ½ din lumen, adenoidele de gradul III blochează complet lumenul nazofaringelui.

Pentru a diagnostica tumorile de origine benignă și malignă, experții recomandă efectuarea unei scanări RMN sau CT a sinusurilor nazale, deoarece aceste metode sunt mai informative în detectarea unor astfel de patologii.

Diagnosticul cartilajului și țesutului osos al nasului

Raze X ale oaselor nazale sunt întotdeauna prescrise pentru vânătăi și alte leziuni. Mai mult, cu cât se face mai repede după o leziune a nasului, cu atât rezultatele sunt mai fiabile. În imagine, radiologul determină:

• posibilă fractură nazală comună;
• fractură mărunțită și prezența fragmentelor în structuri moi;
• fractură cu deplasare și gradul de deplasare osoasă.

Interpretarea radiografiei implică și determinarea curburii septului nazal, orice alte transformări și distrugerea distructivă a componentelor osoase și cartilaginoase ale organului.

Scopul examinării

Radiografia sinusurilor paranazale (PSN) este indicată pentru următoarele simptome și plângeri prezentate de pacient:

• tulburări ale procesului respirator din cauza congestiei nazale cronice;
• prezența puroiului și a sângelui în secreție;
• dureri de cap obișnuite, însoțite de secreții nazale, care nu sunt asociate cu alte boli (hipertensiune arterială, VSD etc.);
• durere în regiunea frontală centrală la aplecare;
• durere la atingerea nasului;
• durere post-traumatică și umflare a podului nasului;
• suspiciunea de prezență a unui obiect străin în nas.

Simptomele enumerate sunt cel mai adesea însoțite de hipertermie (creșterea temperaturii corpului), oboseală și o senzație de greutate în cap. Se fac radiografii ale nasului și cavităților adiacente pentru a monitoriza tratamentul bolilor diagnosticate anterior: sinuzită, sinuzită, sinuzită frontală, fractură și deplasarea oaselor, polipoză și chisturi. Și, de asemenea, pentru boli specifice ale sistemului osos al corpului, cum ar fi osteomielita, osteoporoza.

Poza trebuie făcută înainte de operația planificată a sinusurilor și după operație

În unele cazuri, medicul poate prescrie o tomografie computerizată suplimentară a sinusurilor paranazale. Această decizie se ia dacă în imagine nu se evidențiază modificări patologice și nu se observă o dinamică pozitivă în starea pacientului; un neoplasm este vizualizat pe radiografie, dar este imposibil să se determine natura acestuia; indicațiile pentru intervenție chirurgicală necesită o mai mare in- studiul profund al zonei nazale.

Procedura de scanare CT durează mai mult și este costisitoare, dar imaginea 3D oferă o imagine mai clară a modificărilor anatomice și a bolilor prezente.

Contraindicatii

Examinarea nu este prescrisă în timpul sarcinii, deoarece razele X au un efect teratogen (dezvoltarea embrionului afectată). Contraindicațiile relative (relative) sunt:

• proteze metalo-plastice. Piesele metalice pot afecta calitatea imaginii.
• copilărie. Copilului i se face o radiografie numai dacă este absolut necesar. În același timp, alte părți ale corpului în timpul procedurii trebuie protejate cu un șorț special care conține plumb.

Imagistica RM sigură este recomandată pentru diagnostic la pacienții tineri.

Procedura cu raze X

Nu există activități pregătitoare pentru examen. Pacientul trebuie doar să aleagă unde să facă o radiografie: într-o clinică districtuală sau într-un centru de diagnostic plătit. Cel mai adesea, procedura se efectuează cu persoana examinată în poziție verticală. Un suport special este plasat sub bărbie. Responsabilitatea pacientului este să nu închidă gura în timpul procedurii și să-și țină respirația. Întregul proces durează o jumătate de minut.

Pentru a diagnostica leziunile osoase, fotografiile sunt realizate în proiecție frontală și laterală (stânga și dreapta). În plus, fotografierea se poate face în proiecția nazală-bărbie. PPN-urile sunt examinate în proiecțiile occipitomentale, erecte, occipitofrontale, laterale și ale bărbiei. Poziția exactă în care va fi luată imaginea depinde de diagnosticul asumat de medicul otolaringolog. Descrierea imaginii de către un radiolog durează aproximativ un sfert de oră.

maxilarografie

Raze X ale sinusurilor maxilare în cazurile de sinuzită complicată se efectuează cu un agent de contrast. Maxilografia se efectuează așa cum este prescris de un medic și numai pentru pacienții adulți. Metodologia include:

• utilizarea anesteziei locale;
• puncția peretelui sinusal;
• clătirea cavității;
• injectarea de contrast în sinusurile studiate;
• realizarea de fotografii secvențiale în mai multe proiecții.

O fotografie de la o radiografie a sinusurilor paranazale cu un diagnostic de sinuzită clarifică gradul de umplere a sinusului cu conținut

Îndepărtarea agentului de contrast are loc spontan în 24 de ore de la examinare. O atenție deosebită este acordată acestei boli și diagnosticului ei din cauza pericolului de complicații severe. Sinuzita detectată în timp util intră într-o etapă cronică, în care procesele inflamatorii se pot dezvolta în sistemul bronhopulmonar și creier.

Radiografie digitală

Metoda radiografică digitală de studiere a PPN este mai progresivă și mai informativă. Imaginile cavităților nazale sunt proiectate pe un computer, ceea ce permite un studiu mai detaliat al modificărilor și patologiilor organului. În plus, este posibil să salvați rezultatele în formă digitală și să le transmiteți, dacă este necesar, prin Internet. Dezavantajele diagnosticului digital includ costul examinării.

De exemplu, în districtul Brateevo din Moscova, prețul unei astfel de proceduri este de la o mie și jumătate de ruble, spre deosebire de o radiografie obișnuită pentru 250 de ruble. Nu ar trebui să vă fie frică de expunerea la radiații și să ignorați procedura prescrisă cu raze X. Imaginea va ajuta medicul să determine singurele tactici corecte de tratament pentru boala identificată.