Gropițe palatine. VI
SECȚIA ENCICLOPEDIA MEDICINĂ
ATLAS ANATOMIC
fosa pterigopalatină
Fosa pterigopalatina (sau pterigopalatina) este spațiul sub formă de fante dintre oasele craniului. Conține nervi și vase de sânge importante,
hrănește ochii, gura, nasul și fața.
Fosa pterigopalatină este o zonă anatomică greu de găsit chiar și pe un craniu întreg, iar atunci când oasele craniului sunt separate, dispare cu totul. Cel mai simplu mod de a-l detecta este prin fisura pterigomaxilară, care este un spațiu îngust între procesul pterigoidian al osului sfenoid și partea din spate a maxilarului. Acesta duce în partea laterală a fosei pterigopalatine.
LOCAȚIE
Fosa este un spațiu asemănător unei fante care se îngustează în jos și se află sub partea din spate a orbitei. Este situat în spatele maxilarului superior, iar peretele său posterior este format de procesul pterigoidian și aripa mare a osului sfenoid. Osul palatin își formează linia mediană și baza. Fosa este un element anatomic foarte important, deoarece comunică cu toate zonele majore ale capului, inclusiv cavitățile bucale și nazale, ochii, fața, fosa infratemporală și cavitatea cerebrală.
Principalele structuri situate în fosa pterigopalatină fac parte din artera maxilară, nervul maxilar (o ramură a nervului trigemen) și ganglionul pterigopalatin. Ei intră în fosă în moduri diferite și ies prin foramenul pterigopalatin (sfenopalatin).
Artera maxilară
Artera maxilară este una dintre ramurile terminale ale arterei carotide externe. În fosa infratemporală, artera este împărțită în trei părți, ramura sa pterigopalatină este în mod tradițional considerată a treia dintre ele.
RAMURI ALE MAXILARULUI
ARTERII_
Artera maxilară intră în fosa pterigopalatină prin fisura pterigomaxilară. În fosă, artera eliberează un număr mare de ramuri, care în cele din urmă furnizează sânge bogat în oxigen tuturor dinților maxilarului superior, palatului dur și moale, cavității nazale, sinusurilor paranazale, pielii pleoapei inferioare. , nasul și buza superioară.
Artera palatină descendentă
Această zonă (V\) poate fi ușor simțită sub piele.
Canalul auditiv extern
Canal care leagă urechea externă și medie.
Osul sfenoid -
Fosa pterigopalatină este situată în fața procesului pterigoidian al osului sfenoid.
orbită -
Priza în care se află globul ocular.
Arcul zigomatic (înlăturat parțial)
Un arc de os situat sub ochi; formează pometul.
Osul maxilar
Unul dintr-o pereche de oase care formează maxilarul superior.
Procesul pterigoidian
O parte a osului sfenoid este o mică „aripă” îndreptată în jos.
fosa pterigopalatină
Spațiul din spatele maxilarului superior în care se află artera maxilară cu nervul și ganglionul pterigopalatin.
Foramenul pterigopalatin (sfenopalatin).
Artera și nervul maxilar trec prin acest foramen.
Arterele palatine mari stânga și dreaptă -
Sept nazal (mucoasa îndepărtată)
Artera infraorbitară
Adânc
arterele temporale
Artera pterigopalatină
Fosa pterigopalatina (fossa pterygopalatina) este o baie de aburi, reprezentând o fisură triunghiulară în care se află ganglionul nervului pterigopalatin; este situat între maxilarul superior și procesul pterigoidian al osului sfenoid. Pe partea medială este limitată de placa perpendiculară a osului palatin; pe partea externă comunică cu fosa infratemporală. Fosa pterigopalatină are cinci deschideri prin care comunică cu formațiunile învecinate: cavitatea craniană (pentru. rotundum), cavitatea bucală (canalis palatinus major), cavitatea nazală (for. sphenopalatinum), baza exterioară a craniului (canalis pterygoideus). ), orbita (fissura orbitalis inferior).
Cavitatea nazală -
Cavitatea nazală, cavitas nasi, în față se deschide cu o deschidere în formă de pară, apertura piriformis, în spate există deschideri pereche, coane, conectându-l cu cavitatea faringiană.
Prin intermediul septului nazal osos, septum nasi osseum, cavitatea nazală este împărțită în două jumătăți nu complet simetrice, deoarece în majoritatea cazurilor septul nu este strict sagital, ci deviază lateral. Fiecare jumătate a cavității nazale are 5 pereți: superior, inferior, lateral, medial și posterior.
Peretele lateral este cel mai complex; cuprinde (mergând din față în spate) următoarele oase: osul nazal, suprafața nazală a corpului și procesul frontal al maxilarului superior, osul lacrimal, labirintul osului etmoid, conca inferioară, placa perpendiculară a osul palatin şi placa medială a apofizei pterigoide a osului sfenoid.
Sept nazal, sept naz osseum, este ca peretele medial al fiecărei jumătăți a cavității nazale. Este format din placa perpendiculară a osului etmoid, vomer, deasupra spinei nazale a osului frontal, crista sphenoidalis, sub cristae nazale ale maxilarului superior și osului palatin.
Peretele superior este format dintr-o mică parte din osul frontal, lamina cribrosa a osului etmoid și parțial din osul sfenoid.
Peretele inferior, sau podeaua, include procesul palatin al maxilarului superior și placa orizontală a osului palatin, constituind palatum osseum; în secțiunea sa anterioară se remarcă deschiderea canalului incisiv, canalis incisivus.
Pe peretele lateral al cavității nazale atârnă spre interior trei conci nazale, care separă cele trei pasaje nazale una de cealaltă: superior, mijlociu și inferior.
Pasajul nazal superior, meatus nasi superior, este situat între cornitele superioare și medii ale osului etmoid; este pe jumătate cât pasajul mijlociu și este situat doar în partea posterioară a cavității nazale; Sinusul sfenoidal și foramenul sfenopalatinum comunică cu acesta și celulele posterioare ale osului etmoid se deschid în el.
Pasajul nazal mijlociu, meatus nasi medius, se desfășoară între conca mijlocie și inferioară. Celulae ethmoidales anteriores et mediae și sinus maxillaris se deschid în el, iar proeminența sub formă de bule a labirintului etmoidal, bulla ethmoidalis (rudimentul unei învelișuri accesorii), iese lateral din învelișul mijlociu. Anterior bulei și puțin mai jos este un canal în formă de pâlnie, infundibulum ethmoidale, prin care meatul nazal mediu comunică cu celulele anterioare ale osului etmoid și sinusul frontal. Aceste conexiuni anatomice explică tranziția procesului inflamator în timpul unui nas care curge la sinusul frontal (sinuzita frontală).
Pasajul nazal inferior, meatus nasi inferior, trece între cornița inferioară și fundul cavității nazale. În secțiunea sa anterioară, se deschide canalul nazolacrimal, prin care lichidul lacrimal pătrunde în cavitatea nazală. Așa se explică că atunci când plângi, scurgerile nazale cresc și, dimpotrivă, când ai curge nasul, ochii îți devin lăcrimați. Spațiul dintre cornetele nazale și septul nazal se numește pasaj nazal comun, meatus nasi communis
Fosa infratemporala(lat. fosa infratemporalis) - o depresiune în părțile laterale ale craniului, situată în afara fosei pterigopalatine. Fosa infratemporala nu are un perete osos inferior.
· 1Borduri
· 2 Conținutul gropii
· 3 Comunicarea cu alte structuri anatomice
· 4 Note
Limitele fosei infratemporale sunt:
· marginea anterioară: suprafața infratemporală a corpului maxilarului superior și osului zigomatic;
· Limita superioară: aripa osului sfenoid și solzii osului temporal;
· marginea medială: placa laterală a apofizei pterigoidiene a osului sfenoid și peretele lateral al faringelui;
· marginea laterală: arcul zigomatic și ramul mandibulei
Conținutul gropii[modifica | editați textul wiki]
Fosa infratemporala contine:
· segmentul inferior al muşchiului temporal şi muşchilor pterigoidieni;
· arterele maxilare, meningeale medii, alveolare inferioare, temporale profunde, bucale si plexul venos pterigoidian;
· nervii mandibulari, alveolari inferiori, linguali, bucali, corda timpanilor si ganglionul auricular
Comunicarea cu alte structuri anatomice[modifica | editați textul wiki]
· Pe peretele superior al fosei infratemporale se deschid foramenul oval si spinos; Canalele alveolare se deschid pe peretele anterior.
· Pe pereţii superior şi medial există două fisuri: fisura orbitală inferioară orientată orizontal şi fisura pterigomaxilară orientată vertical.
· In sectiunile anteromediale fosa infratemporala trece in fosa pterigopalatina.
Cavitatea bucală: 1. Buza superioară (lat. Labium superius) 2. Gume (lat. Gingiva) 3. Palatul tare (lat. Palatum durum) 4. Palatul moale (lat. Palatum molle) 5. Limbă (lat. Uvula palatina) 6. Amigdală palatină (lat. Tonsilla palatina) 7. Istmul faringelui (lat. Istm faucium) 8. Molari mari (lat. Dintează molari) 9. Molari mici (lat. Dentati premolari) 10. Colț(i) (lat. Dentes canini) 11. Incisivi (lat. Dentes incisivi) 12. Limbă (lat. Lingua)
fosa pterigopalatină, fosa pterigopalatină(lat. fosa pterigopalatina) - un spațiu asemănător unei fante în părțile laterale ale craniului. Situat în regiunea infratemporală, comunică cu fosa craniană medie, orbita, cavitatea nazală, cavitatea bucală și baza exterioară a craniului.
· 1Borduri
· 2 Comunicarea cu alte formațiuni de cavitate ale craniului
· 3Conținut
Granițe[modifica | editați textul wiki]
Limitele fosei pterigopalatine sunt:
· marginea anterioară: secțiuni superomediale ale suprafeței infratemporale a maxilarului superior;
· marginea posterioară: procesul pterigoidian și o parte a suprafeței anterioare a aripii mari a osului sfenoid;
· marginea medială: suprafața exterioară a plăcii perpendiculare a osului palatin;
· marginea laterală: fisura pterigomaxilară;
· linia de jos: O parte din fundul fosei este formată prin procesul piramidal al osului palatin.
Comunicarea cu alte formațiuni de cavitate ale craniului[modifica | editați textul wiki]
Conținut[modifica | editați textul wiki]
Fosa pterigopalatină conține:
· ganglion pterigopalatin, format din ramuri ale nervului maxilar;
treimea terminală a arterei maxilare;
· nervul maxilar (ramura a doua a nervului trigemen) cu nervul pterigoid (continuare a nervului facial)
Caracteristicile structurii craniului nou-născutului
Raportul dintre dimensiunile părților craniului unui nou-născut și lungimea și greutatea corpului său este diferit de cel al unui adult. Craniul copilului este mult mai mare, iar oasele craniului sunt separate. Spațiile dintre oase sunt umplute cu straturi de țesut conjunctiv sau cartilaj neosificat. Dimensiunea craniului creierului o depășește semnificativ pe cea a craniului facial. Dacă la un adult raportul dintre volumul craniului facial și creier este de aproximativ 1: 2, atunci la un nou-născut acest raport este de 1: 8.
Principala trăsătură distinctivă a craniului nou-născutului este prezența fontanelelor. Fontanele sunt zone neosificate ale craniului membranos (desmocraniu) , care sunt situate în locuri unde se vor forma viitoare cusături.
Fontanela anterioara sau mare (fonticulus anterior) (Fig. 89A, 89B) are formă de romb și este situat la joncțiunea oaselor frontale și parietale. Se osifică complet până la vârsta de 2 ani. Fontanela posterioară sau mică (fonticulus posterior) (Fig. 89A, 89B) este situat între oasele occipital și parietal. Se osifică deja în luna a 2-3-a după naștere. Fontanelă în formă de pană (fonticulus sphenoidalis) (Fig. 89A, 89B) pereche, situate în secțiunea anterioară a suprafețelor laterale ale craniului, între oasele frontal, parietal, sfenoid și temporal. Se osifică aproape imediat după naștere. Fontanela mastoidiană (fonticulus mastoideus) (Fig. 89A, 89B) pereche, situat posterior de sfenoid, la joncțiunea oaselor occipital, parietal și temporal. Se osifică în același timp cu cea în formă de pană.
Fig.89. Craniul unui nou-născut A - vedere laterală: 1 - fontanel mare; 2 - fontanele mici; 3 - fontanel în formă de pană; 4 - fontanela mastoidiană
Fig.89. Craniul unui nou-născut B - vedere de sus: 1 - fontanela mare; 2 - fontanele mici; 3 - fontanel în formă de pană; 4 - fontanela mastoidiană
Raportul dintre dimensiunile părților craniului unui nou-născut și lungimea și greutatea corpului său este diferit de cel al unui adult. Craniul copilului este mult mai mare, iar oasele craniului sunt separate. Spațiile dintre oase sunt umplute cu straturi de țesut conjunctiv sau cartilaj neosificat. Dimensiunea craniului creierului predomină semnificativ asupra craniului facial. Dacă la un adult raportul dintre volumul craniului facial și creier este de aproximativ 1: 2, atunci la un nou-născut acest raport este de 1: 8.
Principala trăsătură distinctivă a craniului nou-născutului este prezența fontanelelor. Fontanele sunt zone neosificate ale craniului membranos (desmocraniu), care sunt situate acolo unde se formează viitoarele suturi.
În primele etape ale dezvoltării fetale, acoperișul craniului este o formațiune membranoasă care acoperă creierul. În luna a 2-3-a, ocolind stadiul cartilajului, se formează nuclee osoase, care ulterior se îmbină între ele și formează plăci osoase, adică baza osoasă a oaselor acoperișului craniului. Până la naștere, între oasele formate rămân zone cu dungi înguste și spații mai largi - fontanele. Datorită acestor zone ale craniului membranos, capabile să se încadreze și să iasă în afară, are loc o deplasare semnificativă a oaselor craniului, ceea ce face posibil ca capul fetal să treacă prin locurile înguste ale canalului de naștere.
Fontanela anterioară sau mare (fonticulus anterior) (Fig. 89) are forma unui diamant și este situată la joncțiunea oaselor frontale și parietale. Se osifică complet până la vârsta de 2 ani. Fontanela posterioară sau mică (fonticulus posterior) (Fig. 89) este situată între oasele occipital și parietal. Se osifică deja în luna a 2-3-a după naștere. Fontanela în formă de pană (fonticulus sphenoidalis) (Fig. 89) este pereche, situată în secțiunea anterioară a suprafețelor laterale ale craniului, între oasele frontal, parietal, sfenoid și temporal. Se osifică aproape imediat după naștere. Fontanela mastoidiană (fonticulusmastoideus) (Fig. 89) este pereche, situată posterior de sfenoid, la joncțiunea oaselor occipital, parietal și temporal. Se osifică în același timp cu cea în formă de pană.
21. Centură scapulară (centura membrului superior) - un set de oase (perechi de omoplați și clavicule) și mușchi care asigură sprijinul și mișcarea membrelor superioare (anterioare). Unele animale au un al treilea os pereche al brâului scapular - coracoid. Oasele centurii scapulare sunt conectate prin articulațiile acromioclaviculare. Centura scapulară este conectată la piept prin articulațiile sternoclaviculare și mușchii care țin scapula, iar la membrul superior liber - prin articulațiile umărului.
La unele mamifere (de exemplu, câini, cai), oasele brâului scapular sunt reprezentate doar de omoplați și, prin urmare, centura scapulară este legată de scheletul axial doar prin mușchi.
Humerus - oamenii au semnificații diferite pentru acest concept. Dacă luăm în considerare anatomia, umărul se referă la partea superioară a membrului superior liber, adică brațul. Dacă luăm în considerare nomenclatura anatomică, această secțiune începe de la articulația umărului și se termină la îndoirea cotului. Conform anatomiei, umărul este centura scapulară. Conectează partea superioară liberă de corp. Are o structură specială, datorită căreia crește numărul și gama de mișcări ale membrului superior.
fosa pterigopalatină [fosa pterigopalatina(PNA, JNA, BNA)] - o depresiune anatomică pereche a scheletului facial, situată între tuberculul maxilarului superior și procesul pterigoidian al osului sfenoid.
Anatomie
K. I. are o formă neregulată, limitată în față de tuberculul maxilarului superior, în spate de procesul pterigoidian și parțial de aripa mare a osului sfenoid, din interior de suprafața exterioară a plăcii perpendiculare a osului palatin. În afara lui K. I. comunica cu fosa infratemporala prin fisura pterigomaxilar (fissura pterygomaxillaris). Deasupra K. I. comunică anterior cu orbita prin fisura orbitală inferioară (fissura orbitalis inf.), intern cu cavitatea nazală prin foramenul sfenopalatin (foramen sphenopalatinum), posterior cu cavitatea craniană prin foramenul rotund (foramen rotundum). Jos K. I. trece în canalul palatin mare îngust (canalis palatinus major), care se deschide cu deschiderile palatine mari și mici în cavitatea bucală (fig. 1-2). Dimensiunile medii ale K. i. în direcția anteroposterior - 6,2 mm, în direcția transversală - 9,1 mm, în înălțime - 18,6 mm.
În copilărie K. I. Este o formațiune mică în formă de fante, care crește de la vârsta de trei ani.
Umplut cu fibre K.I. a doua ramură a nervului trigemen trece - nervul maxilar (n. maxillaris) cu zigomaticul (n. zygomaticus), pterigopalatin (nn. nervii pterygopalatina și nervii alveolari posteriori superiori (nn. alveolares sup. post.) extinzându-se din acesta. , care trec prin deschiderile alveolare tuberculul maxilarului superior. În plus, ganglionul pterigopalatin (ganglion pterygopalatinum) se află în K. I.
Prin K.I. ramurile arterei maxilare trec prin: artera infraorbitara (a. infraorbitalis); artera palatină descendentă (a. palatina descendens); artera sfenopalatină (a. sphenopalatina). În K. I. iar fosa infratemporală adiacentă conține parțial plexul venos pterigoidian (plexus venosus pterygoideus).
K. I. este proiectat pe suprafața feței din lateral sub forma unui triunghi echilateral, a cărui latură superioară merge de-a lungul liniei care leagă tragusul urechii cu marginea exterioară a orbitei de-a lungul arcului zigomatic și anterioară și laturile posterioare la un unghi de 60° față de punctele anterioare și posterioare ale părții superioare în jos (Fig. 3).
Anatomie cu raze X
Imaginea cu raze X a lui K. I. obţinută dintr-o fotografie a craniului în proiecţie laterală. În acest caz, are loc o însumare a ambelor semnale. unul peste altul (Fig. 4), ceea ce face dificilă evaluarea stării celulei de testare, care este situată mai aproape de casetă în timpul radiografiei. Pentru a obține o imagine separată a acesteia, capul subiectului dintr-o poziție laterală este ușor întors cu fața spre casetă în limita a 10°. Imagine izolată a K. I. examinat. obtinut si din tomograme.
Într-o imagine complexă a craniului, acesta iese în evidență ca o zonă de curățare în formă de pană (Fig. 5) cu o lungime verticală de aproximativ 2 cm. Această zonă începe ca o curățare în unghi acut de la nivelul alveolarului. proces al maxilarului superior și, extinzându-se în sus, trece în regiunea apexului orbitei. Aici dimensiunea sa transversală este de aproximativ 9 mm, iar limitele divergente ale K. i. formează un unghi de 9 - 15°. Deasupra K. I. delimitată de baza craniului sub formă de linii arcuate formate din aripile mari ale osului sfenoid.
Deteriora
Dacă maxilarul superior sau baza craniului este deteriorat, în timpul anesteziei tuberale și îndepărtării dinților molari mari (al optulea) ai maxilarului superior, sunt posibile rupturi și leziuni ale vaselor și nervilor localizați în artera coronară. Hematoamele rezultate nu se rezolvă mult timp; Au fost descrise și cazuri de anevrism vascular. Rănile prin împușcare ale oaselor scheletului facial, însoțite de o încălcare a raportului dintre oasele care formează cortexul cerebral, duc, de asemenea, la deteriorarea vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase. După răni de schije la K. I. uneori raman corpi straini (fragmente metalice, fragmente de oase, dinti etc.), care pot provoca procese inflamatorii pe termen lung. Tratamentul leziunilor la K. i. se reduce la tratarea leziunilor maxilarului superior și a altor oase care formează pereții acestuia. Corpurile străine și fragmentele sunt îndepărtate cel mai adesea prin sinusul maxilar (maxilar) deschis cu rezecția peretelui său posterior sau printr-o plagă externă.
Boli
Procese purulente acute K. I. poate apărea ca urmare a răspândirii procesului inflamator din regiunea temporală, fosa infratemporală și orbită sau se poate dezvolta după lezare. Deosebit de periculoase sunt flegmonii K. i., care se pot răspândi rapid în orbită, sinusul maxilar sau în cavitatea craniană. Tratament chirurgical: inciziile se fac din vestibulul cavității bucale cu maxilare semi-închise în secțiunea postero-superioară de-a lungul pliului de tranziție superior al membranei mucoase, apoi pătrund cu atenție adânc în gură într-un mod contondent (foarfece închise, Kocher sonda etc.). Un drenaj de cauciuc sau o bandă de cauciuc (turunda) este introdusă în incizie, care este fixată cu o ligatură de marginea plăgii. Rana este adesea irigată cu antiseptice sau antibiotice.
Pentru unele boli (nevralgii, nevrite etc.) să influențeze vasele și nervii K. i. se efectuează blocaje sau se injectează medicamente în el.
Tumori
Tumorile se pot dezvolta direct din periostul bazei procesului pterigoidian și din alte țesuturi sau pot crește în el din zonele învecinate în caz de cancer al maxilarului superior, tumori ale cavității nazale și, mai rar, orbită. Așa-zisul Tumorile maxilare Langenbeck cresc rapid și se răspândesc prin deschiderile și crăpăturile K. i. în orbită, cavitatea nazală, în cavitatea craniană sau, distrugând pereții maxilarului superior, pătrunde în sinusul maxilar. Răspândirea infiltrativă a unei tumori maligne a maxilarului superior duce la distrugerea mai întâi a peretelui anterior și apoi a peretelui posterior al maxilarului.
Evaluarea stării lui K. I. are o importanță deosebită pentru tumorile maligne ale maxilarului superior. Dacă starea sa este normală pe radiografii și tomograme, este posibilă îndepărtarea chirurgicală radicală a tumorii, dar încălcarea integrității pereților fosei supuse studiului indică imposibilitatea intervenției chirurgicale radicale. În aceste cazuri, se efectuează radiații și chimioterapie.
Prognosticul depinde de tipul de tumoră și de tratamentul efectuat.
Bibliografie. Aliyakparov M. T. Despre tehnica radiografiei regiunii infratemporale, Vestn, rentgenol, i radiol., nr. 3, p. 74, 1973; Vernadsky Yu. I. Pi Zaslavsky N. I. Eseuri despre chirurgia maxilo-facială purulentă, Tașkent, 1978; Tsybulkin A. G. și Grinberg L. M. Anatomia cu raze X a fosei pterigopalatine și posibila sa semnificație în clinica bolilor nervoase, în cartea: Actual. problemă stomatoneurol., ed. V. Yu. Kurlyandsky și alții, p. 121, M., 1974.
A. I. Rybakov; S. A. Sviridov (închiriere.).
Oasele creierului și partea facială a craniului, caracteristici ale structurii lor.
Fosa pterigopalatină: structura, legătura ei
Fosa pterigopalatina, fosa pterigopalatina, este formata din sectiuni ale maxilarului superior, oaselor sfenoidale si palatine. Este legat de fosa infratemporală prin fisura pterigomaxilară, lată deasupra și îngustă dedesubt, fisura pterygo-maxillaris. Pereții fosei pterigopalatine sunt: în față - suprafața infratemporală a maxilarului superior, facies infratemporalis maxillae, pe care este situat tuberculul maxilarului superior, în spate - procesul pterigoidian al osului sfenoid, medial - suprafața exterioară a peretele perpendicular al osului palatin, deasupra - suprafața maxilară a aripii mari a osului sfenoid.
În partea superioară, fosa pterigopalatină comunică cu orbita prin fisura orbitală inferioară, cu cavitatea nazală - prin foramenul sfenopalatin, cu cavitatea craniană - prin foramenul rotund, foramen rotundum și prin canalul pterigoidian, canalis pterygoideus - cu suprafaţa exterioară a bazei craniului şi din exterior trece în fosa infratemporală.
Foramenul sfenopalatin, foramen sphenopalatinum, pe un craniu nemacerat este închis de membrana mucoasă a cavității nazale (un număr de nervi și artere trec prin deschiderea în cavitatea nazală). În partea inferioară, fosa pterigopalatină trece într-un canal îngust, la formarea părții superioare a căreia participă șanțurile palatine mari ale maxilarului superior, osul palatin și procesul pterigoid al osului sfenoid, iar partea inferioară este formată numai din maxilarul superior și osul palatin.
Canalul se numește canal palatin mare, canalis palatinus major și se deschide pe palatul dur cu deschiderile palatine mari și mici, foramen palatinum majus et foramina palatina minora (nervii și vasele trec prin canal).
Cavitatea nazală: structura, mesajele sale
Cavitatea nazală, cavum nasi, este secțiunea inițială a tractului respirator și conține organul mirosului. Apertura piriformis nasi duce în ea în față; în spate, deschideri pereche, coane, o conectează cu nazofaringe. Prin intermediul septului nazal osos, septum nasi osseum, cavitatea nazală se împarte în două jumătăți nu complet simetrice.Se distinge septul nazal: partea membranoasă, pars membranacea, și partea osoasă, pars ossea. Partea membranoasă a septului este formată din cartilajele nasului, cartilajul nazal: cartilajul septului nazal, cartilajul septi nasi, Cartilajul lateral al nasului, cartilajul nasi lateralis, Cartilajul aripii mari, cartilajul alaris major, În cavitatea nazală , cavum nasi, vestibulum nasi, vestibulum nasi și cavitatea proprie se disting nasul La om, există patru grupe de sinusuri, denumite în funcție de localizarea lor: 1) sinusul maxilar (maxilar) (pereche) - cel mai mare dintre sinusurile paranazale, situat în maxilarul superior. 2) sinusul frontal (pereche) - situat în osul frontal. 3) labirint etmoid (pereche) - format din celulele osului etmoid. 4) sinusul sfenoid (principal) - situat în corpul osului sfenoid. Fiecare jumătate a cavității nazale are cinci pereți: superior, inferior, posterior, medial și lateral. Peretele superior al cavității nazale este format dintr-o mică parte a osului frontal.Peretele inferior al cavității nazale, sau podeaua, include procesul palatin al maxilarului superior și placa orizontală a osului palatin.
Orbită: structura, mesajele sale
Orbita, orbita, este un os pereche, în formă de piramidă fațetată, cu baza îndreptată anterior și apexul posterior și medial. Baza piramidei este reprezentată de intrarea pe orbită, aditus orbitae. Canalis opticus merge la vârful orbitei.
Orbita conține globul ocular, mușchii săi, glanda lacrimală și alte dispozitive auxiliare ale organului vederii. Există patru pereți ai orbitei:
peretele superior, pariu superior, este neted, usor concav, situat aproape orizontal. În partea laterală a peretelui superior al orbitei există o fosă superficială a glandei lacrimale, fossa glandulae lacrimalis. la marginea medială a peretelui superior în apropierea crestăturii frontale există o depresiune discretă - fosa trohleară, fovea trohleară, lângă care uneori iese o mică coloană vertebrală - coloana trohleară, spina trohleară. Blocul cartilaginos, trohleea, pentru tendonul mușchiului oblic superior al ochiului este atașat aici. Pe marginea orbitală, ușor laterală față de aceasta, există o crestătură supraorbitală, incisura supraorbitalis, care se transformă ocazional într-o deschidere cu același nume pentru trecerea vaselor de sânge și a nervilor.
Peretele medial, parie medialis, este situat sagital. În secțiunea anterioară a acestui perete există o fosă a sacului lacrimal, fossa sacci lacrimalis, care este limitată de crestele lacrimale anterioare și posterioare. În jos, fosa trece în canalul nazolacrimal, canalis nasolacrimalis, care se deschide în cavitatea nazală, în pasajul nazal inferior. În sutura dintre placa orbitală a osului etmoid și osul frontal există două deschideri etmoidale, foramen ethmoidale anterius și foramen ethmoidale posterius. Prin aceste deschideri, vasele și nervii părăsesc orbită și pătrund în celulele labirintului osos etmoid.
Peretele inferior, pariul inferior, este format de suprafața orbitală a corpului maxilarului superior. Procesul orbital îl unește în spate și osul zigomatic în față. În peretele inferior al orbitei există un șanț infraorbitar, care continuă în canalul infraorbitar, canalis infraorbitalis. Acesta din urmă se deschide pe suprafața anterioară a maxilarului superior cu o gaură cu același nume, foramen infraorbitalis.
Peretele lateral, paris lateralis, este format din suprafețele orbitale ale aripii mari a osului sfenoid și procesul frontal al osului zigomatic, stă oblic și este separat de pereții superiori și inferiori ai orbitei prin fante. În punctul de trecere a peretelui lateral spre cel inferior se află fisura orbitală inferioară, fisura orbitalis inferior. Aceasta fisura comunica cu cavitatea orbitala din fosa infratemporala si pterigopalatina. Pe peretele lateral al orbitei există un mic foramen zigomaticoorbital, foramen zygomaticoorbitale, pe suprafața facială a osului zigomatic, și un foramen zigomaticotemporal, foramen zygomaticotemporal pe suprafața sa temporală.
Tipuri de conexiuni osoase, caracteristici
Există două tipuri de conexiuni osoase: continue (sinartroză), sinartroză și discontinue (diartroză), diartroză. Articulațiile continue pe oase se caracterizează prin tuberozități, creste, linii, gropi și rugozitate, în timp ce articulațiile discontinue sunt caracterizate prin suprafețe articulare de diferite forme.
Trei grupuri de conexiuni continue:
compuși fibroși – sindesmoze. Acestea includ ligamente, membrane, fontanele, suturi și impactiuni.
Ligamentele, ligamentele, sunt conexiuni realizate de țesutul conjunctiv care arată ca mănunchiuri de colagen și fibre elastice. Conexiunile efectuează:
Rol de deținere sau de fixare
Rolul scheletului moale, fiind locul de origine și inserție a mușchilor
Rol formativ atunci când ele, împreună cu oasele, formează bolți sau deschideri pentru trecerea vaselor de sânge și a nervilor.
Membranele, membranae, sunt conexiuni realizate folosind tesut conjunctiv, avand aspectul unei membrane interoase care, spre deosebire de ligamente, umple spatiile vaste dintre oase. De asemenea, ele țin oasele în relație între ele, servesc ca punct de plecare pentru mușchi și formează deschideri pentru trecerea vaselor de sânge și a nervilor.
Fontana, fonticuli, sunt formațiuni de țesut conjunctiv cu o cantitate mare de substanță intermediară și fibre de colagen puțin localizate. Ele creează condiții pentru deplasarea oaselor craniului în timpul nașterii și promovează creșterea intensivă a oaselor după naștere.
Suturile, suturile, sunt straturi subțiri de țesut conjunctiv care conțin un număr mare de fibre de colagen, situate între oasele craniului. Ele servesc ca zonă de creștere pentru oasele craniului și au un efect de absorbție a șocurilor în timpul mișcării, protejând creierul, organele de vedere, organele auzului și echilibrul de deteriorare.
Impacturi, gomfoza - conexiuni ale dinților cu celulele proceselor alveolare ale maxilarelor folosind țesut conjunctiv dens, care are o denumire specială - parodonțiu. Deși aceasta este o conexiune foarte puternică, aceasta are totuși proprietăți pronunțate de absorbție a șocurilor atunci când dintele este încărcat.
Articulațiile cartilaginoase sunt sincondroze. Acești compuși sunt reprezentați de cartilaj hialin sau fibros. Cu ajutorul cartilajului hialin, metafizele și epifizele oaselor tubulare și părțile individuale ale osului pelvin sunt conectate. Cartilajul fibros constă în principal din fibre de colagen, prin urmare este mai durabil și mai puțin elastic. Scopul principal al sincondrozei este de a atenua șocurile și tensiunile sub sarcini mari asupra osului și de a asigura o legătură puternică între oase.
Legăturile cu țesutul osos sunt sinostoze. Acestea sunt cele mai puternice conexiuni din grupul celor continue, dar și-au pierdut complet elasticitatea și proprietățile de absorbție a șocurilor. În condiții normale, sincondrozele temporare suferă sinostoză. În unele boli, osificarea poate apărea nu numai în toate sincondrozele, ci și în toate sindesmozele.
Articulațiile discontinue sunt articulații sau articulații sinoviale.
O articulație, articulație, este o articulație cavită discontinuă formată din suprafețe articulare articulare acoperite cu cartilaj, închisă într-o capsulă articulară, care conține lichid sinovial. Rolul cartilajului articular, cartilajul articular, este acela de a netezi neregularitatile si rugozitatea suprafetei articulare a osului, oferindu-i o mai mare congruenta. Datorită elasticității sale, atenuează șocurile și șocurile, prin urmare, în articulațiile care suportă o sarcină mare, cartilajul articular este mai gros.
Lichidul sinovial îndeplinește următoarele roluri:
Unge suprafețele articulațiilor
Conectează suprafețele articulare și le ține una față de cealaltă.
Înmoaie sarcina
Hrănește cartilajul articular
Participă la metabolism
Imbinari, elemente structurale principale si auxiliare. Clasificarea îmbinărilor.
Conexiunea coloanei vertebrale.
Articulațiile membrelor superioare.
Articulația umărului, articulatio humeri, este formată din caput humeri și cavitas glenoidalis scapulae. Cavitatea glenoidă este de formă ovală, ușor concavă și reprezintă doar un sfert din suprafața capului. Se completează labrum, labrum glenoidale. Capsula articulară este atașată pe scapula de-a lungul marginii labrumului articular, iar pe humerus de-a lungul columului anatomic. Membrana sinovială formează și o a doua eversie permanentă - bursa subtendinoasă a mușchiului subscapular, bursa subtendinea musculus subscapularis. Capsula articulației umărului este subțire, de sus și din spate este întărită de ligamentele coracbrahial și articular-brahial: ligament coracohumeral (ligamentum coracohumerale), ligamente articular-brahial (ligament glenohumeralia). Articulația umărului este de formă sferică, multi-axială, cea mai mobilă dintre toate articulațiile discontinue ale oaselor corpului uman. Mișcările sale: flexie și extensie, abducție și adducție, rotația umărului spre interior și spre exterior, mișcare circulară.
Trei oase iau parte la formarea articulației cotului, a cubiților de articulație: humerusul, ulna și radiusul. Între ele se formează trei articulații: articulația humero-ulnară, articulatio humeroulnaris, este formată din articulația trohleei humerice și a incisurei trochlearis ulnae. Articulația este de formă elicoidală, uniaxială. Articulația humeroradială, articulatio humeroradialis, este articulația capului condilului humerusului cu fosa glenoidă a capului radiusului. Articulația este sferică. Articulația radioulnară proximală, articulatio radioulnaris proximalis, este o articulație cilindrică și este formată din articulația circumferenției articularis radii și incisura radialis ulnae. Toate cele trei articulații sunt acoperite de o capsulă articulară comună. Mișcările sale: flexie și extensie.
Articulația încheieturii mâinii, articulatio radiocarpea, este formată din: suprafața articulară carpiană, facies articularis carpea radii, completată de un disc articular, discus articularis; suprafețele articulare proximale de șirul de oase carpiene, ossa scaphoideum, lunatum et triquetrym. Discul articular separă capul ulnei de rândul proximal al oaselor carpiene. Pe partea laterală se află ligamentul colateral radial al încheieturii mâinii, ligamentum collaterale carpi radiale, care începe de la processus styloideus radii până la os trapez. Pe partea medială se află ligamentul colateral ulnar al încheieturii mâinii, ligamentum colaterale carpi ulnare către os trapez și către os pisiforme. Pe suprafetele palmare si dorsale se gasesc ligamente, ligamentum radiocarpeum dorsale si ligamentum radiocarpeum palmare.
Articulațiiinferiormembrelor.
Mușchii mimici și masticatori ai capului: funcțiile și caracteristicile lor structurale.
Mușchii faciali sunt mănunchiuri musculare subțiri și mici, care se grupează în jurul unor deschideri naturale: gura, nasul, fisura palpebrală și urechea, participând într-un fel sau altul la închiderea sau, dimpotrivă, la extinderea acestor deschideri. Mușchii circumferinței ochiului: 1 M. procerus, mușchi procerus, începe de la dorsul osos al nasului și aponevroza m. nazal și se termină în pielea zonei glabelelor, făcând legătura cu mușchiul frontal. 2 M. orbicularis oculi, muşchiul circular al ochiului, înconjoară fisura palpebrală, situată cu partea sa periferică, pars orbitalis, pe marginea osoasă a orbitei, iar partea sa internă, pars palpebralis, pe pleoape. Există, de asemenea, o a treia parte mică, pars lacrimals, care ia naștere din peretele sacului lacrimal și, extinzându-l, afectează absorbția lacrimilor prin canaliculi lacrimali. Pars palpebralis închide pleoapele. Partea orbitală, pars orbitalis, cu contracție puternică produce strabirea ochiului. Mușchii circumferinței gurii: 4. M. levator labii superioris, mușchiul care ridică buza superioară, începe de la marginea infraorbitală a maxilarului superior și se termină în principal în pielea pliului nazolabial. 5. M. zygomaticus minor, zygomaticus minor, pleacă de la osul zigomatic, este țesut în pliul nazolabial, pe care îl adâncește în timpul contracției. 6. M. zygomaticus major, mușchiul zigomatic major, merge de la fades lateralis al osului zigomatic până la colțul gurii și parțial până la buza superioară. m. Zigomaticul este în primul rând mușchiul râsului. 7. M. risorius, mușchi al râsului, un mic fascicul transversal care merge la colțul gurii, adesea absent. 8. M. depresor anguli oris, mușchiul depresor anguli oris, începe pe marginea inferioară a maxilarului inferior lateral de tuberculum mentale și este atașat de pielea unghiului gurii și buzei superioare. 9. M. levator anguli oris, mușchiul levator anguli oris, se află sub m. levator labii superioris etc.zygomaticus major - provine din fosa canina (de aceea se numea anterior m. canfnus) sub foramen infraorbi-tale si este atasat de coltul gurii. 10. M. depresor labii inferioris, mușchi care coboară buza inferioară. Începe de la marginea maxilarului inferior și se atașează de pielea întregii buze inferioare. 11. M. mentalis, muschi mentalis, se extinde din juga alveolaria incisivilor inferiori si caninilor, se ataseaza de pielea barbiei 12. M. buccinator, muschi bucal, formeaza peretele lateral al cavitatii bucale.. Originea sa este procesul alveolar al maxilarului superior, creasta bucală și partea alveolară a maxilarului inferior, sutura pterigomandibulară. Atașarea - la piele și membrana mucoasă a colțului gurii, unde trece în mușchiul orbicular oris. 13. M. orbicularis oris, mușchi orbicularis oris, situat în grosimea buzelor în jurul fisurii bucale. Mușchii circumferinței nazale: 14. M. nasalis, mușchiul nazal în sine, este slab dezvoltat, acoperit parțial de mușchiul ridicător al labiului superior, comprimă partea cartilaginoasă a nasului
Schimbând forma găurilor și mișcând pielea pentru a forma diferite pliuri, mușchii faciali conferă feței o anumită expresie corespunzătoare unei anumite experiențe.
Mușchii gâtului, funcțiile lor.
Mușchii gâtului mențin capul în echilibru și sunt implicați în mișcarea capului și a gâtului, precum și în procesele de înghițire și pronunțare a sunetelor. Mușchii gâtului sunt împărțiți în: 1) mușchii superficiali sau derivați ai arcadelor branchiale: Mușchiul subcutanat al gâtului, platism,.. Mușchiul sternocleidomastoidian, m. sternocleidomastoideus, situat în spatele (sub) platismului. Mușchiul începe cu două capete (picioare): lateral - de la capătul sternal al claviculei și medial - de la suprafața anterioară a manubriului 2) mușchii osului hioid: 1. M. mylohyoideus, mușchi milohioidian, începând de la linea. mylohyoidea maxilarului inferior, se termină pe sutura tendonului, rafe. . 2. M. dig"astricus, mușchi digastric, este format din două burți, 3. M. stylohyoideus, mușchi stilohioid, coboară din processus styloideus 4. M. geniohyoideus, mușchi geniohioid, se află deasupra m. mylohyoideus pe partea rafe, Funcția Toți cei patru mușchi descriși ridică osul hioid 1. M. sternohyoideus, mușchiul sternohioid, pornește de la suprafața posterioară a manubriului sternului, urcă în sus și se atașează de marginea inferioară a osului hioid Funcție: Trage hioidul os în jos 2. M. sternothyroldeus, mușchi sternotiroidian, se află sub cel anterior. Funcție: Trage laringele în jos. 3. M. thyrohyoideus, mușchi tirohioid. Funcție. Cu un os hioid fix, trage laringele în sus. 4. M. .omohydideus, mușchiul omohioid, este format din două abdomene Funcție: M. omohyoideus se află în grosimea fasciei cervicale, pe care o strânge în timpul contracției sale,
3) Mușchii adânci ai gâtului: 1. M. scalenus anterior, mușchi scalen anterior, începând de la tuberculii anteriori și atașat de tuberculum m. scaleni anterioris. 2. M. scalenus m"edius, mușchi scalen mediu, provine din tuberculii anteriori și se atașează de prima coastă. 3. M. scalenus posterior, mușchi scalen posterior, provine din tuberculii posteriori ai celor trei vertebre cervicale inferioare și se atașează de suprafata exterioara Functie.Mm .scaleni ridica coastele superioare, actionand ca muschi inspiratori. Triunghiuri pentru gât. Ambele mm. sternocleidomastoidei sunt împărțiți în trei triunghiuri: unul anterior și două laterale. Fiecare jumătate a gâtului de pe părțile laterale ale liniei mediane este împărțită de mușchiul sternocleidomastoidian în două triunghiuri: medial și lateral. Triunghiul medial al gâtului este delimitat de marginea inferioară a mandibulei, linia mediană a gâtului și marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian. Triunghiul carotidian, trigonum caroticum, este limitat de: burta posterioară a mușchiului digastric, Fascia gâtului:. Prima fascia, sau fascia superficială a gâtului, fascia colli superficialis, face parte din fascia generală superficială (subcutanată) a corpului și trece fără întrerupere de la gât în zonele învecinate. A doua fascie, sau frunza superficială proprie. fascia gâtului, lamina superficială fasciae colli propriae. acoperă întregul gât, ca un guler, și acoperă mușchii de deasupra și dedesubtul osului hioid, glandele salivare, vasele de sânge și nervii.Al treilea fascia, sau stratul profund al fasciei proprii gâtului, lamina profunda fasciae colli propriae, este exprimată numai în partea mijlocie a gâtului.A patra fascia, sau internă Fascia gâtului, fascia endocervicalis, se potrivește cu interiorul cervical (laringele, traheea, glanda tiroidă, faringe, esofag și vase mari). Este format din două straturi - visceral și parietal, care acoperă toate aceste organe împreună și formează un vagin pentru vasele importante.A cincea fascia, prevertebral, fascia prevertebralis, acoperă mușchii prevertebrali și scaleni din fața coloanei vertebrale.
Topografia gâtului.
Mușchii pieptului: structuri, funcții.
Mușchii superficiali și profundi.
Mușchii abdominali și funcțiile lor.
Canalul inghinal, structura sa, conținutul canalului la bărbați și femei.
Învelișul mușchiului drept al abdomenului.
Mușchii centurii și umărului, funcțiile lor.
Mușchii antebrațului, grupele anterioare și posterioare, funcțiile lor.
Topografia membrului superior.
Fosa pterigopalatina, fosa pterigopalatina (lat. fossa pterygopalatina) este un spațiu asemănător cu fante în părțile laterale ale craniului. Situat în regiunea infratemporală, comunică cu fosa craniană medie, orbita, cavitatea nazală, cavitatea bucală și baza exterioară a craniului. Are 4 pereți: peretele medial al fosei pterigopalatine (placa perpendiculară a osului palatin), peretele anterior al fosei pterigopalatine (tuberculul osului maxilar), peretele posterior al fosei pterigopalatine (procesul pterigoidian), cel superior (suprafața inferolaterală a corpului și baza crestei mari a osului sfenoid) Deschideri: foramen sfenopalatin (foramen sphenopalatinum), rotund, canal pterigoidian, canal palatin mare, fisura orbitală inferioară.
14. Fosa temporală și infratemporală.
Fosa infratemporala (fossa infratemporalis) este o depresiune pe suprafata laterala a craniului, limitata in fata de tuberculul maxilarului superior, deasupra de aripa mare a osului sfenoid, medial de procesul pterigoidian, lateral de arcul zigomatic. și ramura mandibulei; conține fibre, mușchi pterigoidien, artera maxilară, plexul venos pterigoidian și nervul mandibular. Fosa temporală (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; sin. templu) este o depresiune pereche pe craniu formată din solzii osului temporal, parte a osului parietal, aripa mare a sfenoidului și procesul zigomatic al osul frontal.
15. Cavitatea nazală, pereții.
Cavitatea nazală, cavum nasi, este situată în mijloc, în partea superioară a craniului facial. Cavitatea include cavitatea nazală însăși și sinusurile paranazale, care se află în sus, în exterior și în spatele acesteia. Cavitatea nazală este împărțită de un sept în două jumătăți și trece din spate prin coane în partea superioară a cavității faringiene - nazofaringe. Există trei pereți ai cavității nazale: cel superior este format parțial din osul frontal, placa cribriformă a osului etmoid și osul sfenoid. Nervii olfactivi trec prin deschiderile plăcii cribriforme. Cel lateral este format din osul nazal, procesul frontal și suprafața nazală a maxilarului superior, osul lacrimal și placa medială a apofizei pterigoide a osului sfenoid. Pe acest perete sunt trei conchas nazale, limitând cele trei căi nazale: superior, mijlociu și inferior. Pasajul inferior trece pe sub chiuveta inferioară, cel din mijloc este între chiuvetele inferioare și mijlocii, cel de sus este între chiuvetele superioare și mijlocii. Cel inferior este format din procesul palatin al maxilarului superior și placa orizontală a osului palatin. Cavitățile suplimentare ale nasului sunt sinusurile - frontal, maxilar (Maxilar) și sfenoid, precum și celulele labirintului osului etmoid.
16. Mesaje din cavitatea nazală.
Cavitatea nazală comunică cu mediul extern prin orificiile nazale - nările, iar cu nazofaringe - prin coane (orificiile nazale posterioare).
17. Orbită, pereți.
Orbita este o cavitate pereche a craniului.Baza este orientată înainte și formează intrarea în orbită.Apicul este îndreptat înapoi și medial către canalul optic.În cavitatea orbitei se află: globul ocular, mușchii acestuia. , glanda lacrimală etc. Are 4 pereți: superior (paries superior orbitae, format din porțiunea orbitală a osului frontal), medial (paries medialis orbitae, format (din față în spate) din osul lacrimal, placa orbitală, lamina orbitalis, osul etmoid și suprafața laterală a corpului osului sfenoid), inferioară (paries inferioară orbitae, formată în principal de suprafața orbitală a maxilarului superior) și laterală (paries laleralis orbitae, formată în partea posterioară de suprafața orbitală a aripa mai mare a osului sfenoid, în partea anterioară - de suprafața orbitală a osului zigomatic)
